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Poltica & Trabalho 16 - Setembro / 2000 - pp. 73-84

PROFISSO, VOCAO E MEDICINA

Artur Perrusi (1) Nota sobre o conceito de profisso
Pode-se dizer, com algum grau de certeza, que o conceito de profisso j possui, h muito, o seu carimbo sociolgico, isto , a sua legitimidade enquanto rea de conhecimento, sendo inclusive a categoria central de todo um campo da sociologia acadmica: a sociologia das profisses. A legitimao dessa rea de conhecimento, no entanto, no foi trazida apenas por uma necessidade conceitual ou cientfica; na verdade, a sociologia das profisses teve um incio, digamos assim, ideolgico: desenvolveu-se na apologia e na institucionalizao de si mesma. No s isso, mas alm disso: a sociologia das profisses formou-se atravs da defesa arraigada de seu alicerce, a sociologia profissional - a defesa da disciplina sociologia das profisses enquanto defesa profissional da sociologia tout court. No foi mera coincidncia que tal processo tenha sido confirmado pela tradio de pensamento surgida a partir dos trabalhos daquele que foi o arquiteto e o heri fundador da sociologia: Durkheim (Ortiz, 1989). A conseqncia mais gritante de tal ratificao foi a construo de um modelo angelical de profisso, no qual as profisses, principalmente as liberais, representariam a institucionalizao e a adeso desinteressada a valores altrusticos e coletivos (Paicheler, 1992: 42). Assim, o modelo angelical de profisso no s foi utilizado como categorizao terica da profisso, mas tambm como defesa profissional da prpria profisso de socilogo. A profissionalizao da sociologia faria parte, num jogo de espelhos um tanto enviesado e irnico, da prpria sociologia das profisses, e a defesa da sociologia enquanto profisso envolveria, alm da legitimao de um saber cientfico, o recurso a uma prtica corriqueira de poder no mundo moderno: o poder profissional. Saindo da discusso poltico-ideolgica da formao da sociologia das profisses, podemos dizer que, provavelmente, o grande demiurgo dessa obra poltica, seja como defensor da sociologia profissional, seja como terico da sociologia das profisses, foi Talcott Parsons. Guardando os exageros de um certo sectarismo poltico e terico, realmente Parsons foi um apologtico da profisso; mas impossvel no deixar de reconhecer suas contribuies para a sociologia das profisses e para a sociologia em geral. Sua dissecao dos valores da profisso, mesmo que num estudo concreto sobre a medicina (Parsons, 1955), continua pertinente, principalmente se fizermos, a partir de suas anlises sobre a profisso, analogias com o saber burocrtico e com a ideologia tecnocrtica(2). Contudo, seu funcionalismo e sua preocupao [fim da pgina 73] unilateral com a ordem social foram bastante criticados; ao mesmo tempo, o seu modelo de profisso adaptou-se mal s situaes no liberais do exerccio profissional (Dubar, 1992: 138). Talvez a crtica mais interessante viso parsoniana de profisso tenha sido aquela realizada pelo interacionismo simblico, atravs de autores como Everett Hughes (Dubar, 1992: 142) e sobretudo Anselm Strauss (1992), quando enfatizaram, no estudo das profisses, os conflitos internos e as mudanas no campo profissional. Tal nfase praticamente no existe na anlise de Parsons, sendo assim correta a afirmao de que o funcionalismo teria uma viso por demais homognea e coerente da profisso, seja quanto aos seus valores, seja na sua organizao interna (Baszanger, 1992: 70-81). Dessa forma, Strauss analisou, por exemplo, alguns valores que no seriam consensuais na profisso mdica, sendo apropriados de forma diferente em cada segmento profissional e causadores de conflitos, tais como: a misso, as diferentes atividades de trabalho e os interesses e associaes de cada segmento; a clientela diferenciada, e outros (Strauss, 1992). Em suma, Strauss criou uma teoria importante sobre a segmentao profissional, na qual demonstra que, no caso da medicina organizada, diversos interesses, valores e modos de organizao existem segundo a forma de estruturao do segmento analisado. A partir da crtica ao funcionalismo, surgiram outras teorizaes do fenmeno profissional que deram um novo alento sociologia das profisses. Assim, dois aspectos foram cada vez mais ressaltados: a autonomia profissional no mercado de trabalho e a utilizao do saber. Nesse campo, estariam autores como Freidson (1984) e M. S. Larson (1988) que relacionaram o controle e o monoplio do saber profissional ao poder de tipo profissional. A profisso conectaria de forma orgnica, seja atravs das condutas e dos valores profissionais, seja de forma institucional, o saber com o poder. No causa surpresa, assim, a utilizao das teorizaes de Foucault por uma autora como Larson (1988:28), ou ainda um parentesco entre as anlises foucaultianas e um socilogo da profisso mdica como Freidson (1984). Ao mesmo tempo, com a ampliao do interesse pelas profisses, surgiram outras teorizaes parecidas e complementares s analisadas acima, vindas das sociologias da organizao e do trabalho. A primeira, influenciada pelos trabalho de Weber sobre a burocracia e o processo de racionalizao social, apreendeu a profisso como uma forma de organizao especial, paralela organizao burocrtica. A segunda deu nfase ao problema da qualificao nas sociedades modernas e insero no mercado de trabalho, numa posio mais inspirada pela economia poltica neo-marxista (Braverman, 1976; Derber & Shwartz, 1988). O que mais transparece na maioria dessas teorizaes sobre a profisso seria que o poder profissional estaria relacionado ao periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/politicaetrabalho/article/view/6460/4036 1/6

monoplio de um saber especializado e posio particular do profissional no mercado de trabalho, seja numa escala individual ou coletiva. Acreditamos que um tal enquadramento da profisso permite uma melhor apreenso histrica do surgimento do fenmeno profissional, j que, apesar de suas origens remontarem s antigas corporaes da Idade Mdia, ele se constituiu como um fato moderno nascido do processo de racionalizao social - da posio historicamente determinante da cincia nas sociedades modernas - e da soluo [fim da pgina 74] institucional ao problema essencial da alocao de recursos e de mo-de-obra: o mercado de trabalho(3) - ou, pelo menos, historicamente a profisso desenvolveu-se, enquanto tal, a partir desses dois plos constituintes da modernidade. A crescente importncia das profisses foi acontecendo de forma paralela ao progressivo aumento da interveno da cincia, em particular da cincia aplicada, na produo de bens e de servios - a cincia no pode ser mais vista, atualmente, como um processo exterior ao mundo produtivo, mas sim como um elemento constituinte da prpria produo econmica, a tal ponto de ser um fator incontornvel da criao do setor de produo de bens e de servios no capitalismo(4). Ao mesmo tempo, levando em conta a complexidade da sociedade moderna e do crescimento exponencial dos setores de servios, uma nova gerao de assalariados, qualificada comumente de nova classe mdia, surgiu luz do dia, mantendo uma relao particular com o mercado de trabalho e o saber em geral. Nesse sentido, pode-se dizer que a profisso representaria, do ponto de vista histrico, uma forma de organizao privilegiada dessa nova classe mdia. Um profissional assalariado, assim, no faria parte da classe dos trabalhadores, pois no estaria completamente despossudo ou livre no mercado de trabalho; isto , ele estaria submetido ao controle da formao e da utilizao de seu principal meio de produo: o saber. Seria o monoplio de tal meio de produo que produziria uma reserva de mercado - um dos fundamentos de uma profisso -, e no o contrrio: a reserva de mercado produzindo o monoplio. A profisso assalariada, dessa forma, distinguir-se-ia da profisso liberal pelo fato de esta ltima deter, ao mesmo tempo, o saber e os outros meios de produo necessrios para exercer sua atividade. Um mdico liberal(5), por exemplo, possui uma reserva de mercado no setor de servios e no no mercado de trabalho, porque sua condio de profissional independente, [fim da pgina 75] detentor de todos seus meios de produo e de sua fora de trabalho, libera-o da necessidade de vender esta ltima, oferecendo justamente o resultado de tal combinao (fora de trabalho + meios de produo) no mercado de bens e servios. J um mdico assalariado, trabalhando num hospital privado, no dispe dos meios de produo necessrios ao exerccio de sua profisso, pois tais meios pertenceriam ao(s) proprietrio(s) do estabelecimento (sala de consulta, aparelhos de exames complementares, etc.) - o mdico assalariado estaria assim, de certa forma, despossudo de seus instrumentos de trabalho. No entanto, visto que possui o controle coletivo da produo e da utilizao do saber mdico por intermdio da organizao profissional, ele estaria um degrau acima do que se chama comumente de trabalhador. Nesse sentido, a profisso assalariada representaria um caso limite de desenvolvimento da forma profissional de trabalho(6), j que, a partir do momento em que uma profisso perde o controle da produo e o monoplio de seu saber, estamos na presena de uma proletarizao de uma profisso ou, em ltima anlise, na frente do comeo do fim de uma profisso.

Vocao, saber profissional e burocrtico

Vocao e profissionalismo algumas vezes so colocados como termos no cambiveis e, at mesmo, antagnicos. O profissionalismo teria destrudo o aspecto vocacional dos mtiers, impondo um conjunto de valores tais como competncia tcnica, universalismo, especificidade funcional e neutralidade afetiva(7), que teriam esvaziado o contedo existencial de uma atividade como, por exemplo, a medicina. A vocao seria uma escolha de vida, um projeto pessoal, um engajamento subjetivo que levaria o mdico adiante na sua carreira, apesar dos percalos vividos ao longo do exerccio de sua atividade. Ela realizaria o vnculo entre a motivao para a carreira e a realizao pessoal que esperamos da vida profissional(8). O profissionalismo, ao contrrio, significaria o trabalho desocupado de valores existenciais e de engajamento pessoal, no qual a utilizao de um saber, visto somente a partir de sua finalidade funcional, depauperaria o contedo axiolgico do mtier. Tal viso de profissionalismo o relaciona estreitamente ao trabalho burocrtico e, de fato: o grande instrumento da superioridade da administrao burocrtica o saber profissional especializado, cujo carter imprescindvel est condicionado pelas caractersticas da tcnica e da economia modernas da produo de bens. (Weber, 1969: 178) A burocracia est, nesse sentido, impregnada de profissionalismo, e a [fim da pgina 76] profisso, impregnada de burocratismo, estando ambas subsumidas ao inexorvel processo de racionalizao social; um processo cujo rano instrumental aprisiona a ao social, seja burocrtica ou profissional, nos ditames da coerncia da relao entre meios e fins(9). Contudo, se identificarmos a atividade profissional atividade burocrtica, provavelmente teremos dificuldade em encontrar um aspecto vocacional nas profisses. O saber burocrtico no necessita, por princpio, de um sistema de valores como a vocao. Num ambiente completamente burocratizado, o funcionrio efetua o seu trabalho sem que nele precise investir ou realizar a sua identidade pessoal. Toda a ao coordenada por normas rgidas e fixas, externas sua vontade ou sua autonomia de trabalho. Ele no tem controle sobre a produo do seu servio e nem tem propriamente um saber; na verdade, ele utiliza um, que no dele, nem feito por ele, e sim usado por ele para realizar o seu trabalho(10). Nesse sentido, o despotismo burocrtico se identifica com o de fbrica(11). Ainda que se considere o saber profissional e o burocrtico como distintos, a atividade profissional no seria incompatvel com a burocracia: (...) o estudo de M. Goss mostra que, de fato, a autonomia profissional pode ser exercida num quadro burocrtico hierarquizado, atravs da delimitao ntida de dois tipos e de dois domnios de atividade. Cada um corresponde a um sistema de norma e a um tipo de controle distinto. No domnio que ele considera como administrativo, o mdico aceitar obedecer s ordens vindas de superiores hierrquicos; no domnio mdico, ao contrrio, o mdico, qualquer que seja seu posto, aceitar e oferecer apenas conselhos sem valor imperativo. (Herzlich, 1970: 166) Existiriam, assim, dois tipos de controle que coabitariam, embora no necessariamente de maneira pacfica(12). Mas por que duas formas de controle? Consideramos a decomposio de trabalhos complexos em simples como um dos fundamentos da burocracia. Ora, preciso existir disposies [fim da pgina 77] tcnicas(13) e sociais para a reduo de um trabalho complexo em simples. Podem ocorrer: periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/politicaetrabalho/article/view/6460/4036 2/6

a. situaes nas quais um trabalho complexo tem a possibilidade tcnica de ser decomposto, mas socialmente ele monopolizado por um grupo, podendo impedir a decomposio do trabalho; b. situaes em que o trabalho complexo no monopolizado, mas no existem condies tcnicas para reduzi-lo; c. situaes em que o trabalho complexo no monopolizado e existem condies tcnicas para reduzi-lo e, enfim, d. situaes nas quais o trabalho complexo monopolizado e no existem condies tcnicas para o decompor(14). Acreditamos que o trabalho mdico encarne esta ltima situao: um trabalho complexo monopolizado por um grupo social especfico e valorizado socialmente, e que , pelo menos por enquanto, irreduzvel tecnicamente. Por isso, a administrao burocrtica consegue menos se apropriar do que impor limites de competncias e um controle externo sobre o resultado do trabalho profissional mdico. A burocratizao completa da atividade mdica, abstraindo as questes relacionadas ao poder e legitimidade social, exigiria a reduo de um trabalho complexo em vrios trabalhos simples, o que reclamaria uma transformao qualitativa na diviso social e tcnica do trabalho(15) - esta situao hipottica eliminaria, a nosso ver, a natureza profissional do saber mdico enquanto tal. Existem muitas similitudes entre o saber profissional e o burocrtico, mas subsiste uma diferena fundamental: o profissional possui o controle de seu principal meio de produo: o seu saber. Tal situao, como vimos, no acontece com o indivduo que cumpre tarefas burocrticas. Um mdico, por exemplo, pode ser um assalariado e depender dos meios materiais e tecnolgicos oferecidos por um hospital, mas preservar a sua autonomia enquanto possuir e controlar, de forma coletiva, via organizao profissional, a produo e a utilizao do saber mdico. Assim, enquanto um profissional detiver a posse e o controle do seu saber, mesmo que seja um assalariado, no haver, por definio, uma proletarizao. Tal situao ocorre quando uma categoria de [fim da pgina 78] profissionais fica despossuda do seu saber, isto , quando perde a posse e o controle da produo e da utilizao do seu saber.

Vocao e responsabilidade
A posse do saber e a respectiva autonomia profissional permitem a cada profissional um autocontrole do seu trabalho e engendram, na nossa opinio, uma responsabilidade prtica que aparece, quando normatizada e institucionalizada, como um dos fundamentos dos cdigos de deontologia profissional. O indivduo responde assim no somente pelos resultados da sua ao, mas tambm pela sua atuao no processo de trabalho, configurando toda uma srie de comportamentos e posturas individuais. A responsabilidade profissional reforada mais ainda quando a sociedade outorga profisso um mandato social, principalmente nas atividades, como a medicina, cuja interveno no seio de uma populao evidente. A responsabilidade vincula o profissional ao objeto de seu trabalho, mesmo se o produto final de sua atividade no lhe pertence. Ela gera uma disposio na qual a vocao pode se sedimentar e crescer em valor, ocorrendo entre as duas uma retroalimentao que impulsiona a fuso ou unio da identidade pessoal com a profissional. Desse modo, quanto mais vocao e responsabilidade o indivduo atribuir ao seu trabalho, mais a sua identidade biogrfica e a sua identidade profissional estaro isentas de contradies, unindo-se na sua prtica individual, e mais ele se aproximar da fuso ideal citada acima. A responsabilidade pode ser considerada uma interseo entre os esquemas de interpretao dos agentes e as normas estabelecidas. No queremos afirmar, com isso, uma simetria entre os cdigos formais de conduta e as aes dos agentes. Um agente responsvel tem o poder de explicar as razes de sua conduta e de assinalar os fundamentos normativos que justificam a sua ao. Ele possui uma competncia e uma capacidade reflexiva para ajustar ou no sua conduta de acordo com os cdigos formalizados existentes. No entanto, quando os cdigos formalizados so interpelaes de um sistema burocratizado, vemos a responsabilidade do mdico diluir-se. Aparentemente, a burocratizao diminui a responsabilidade do profissional de medicina. Seria como se ocorresse uma transferncia da aura carismtica do mdico - vinculada responsabilidade profissional e vocao do profissional - sua posio no sistema burocrtico e tcnica utilizada na gesto administrativa de doenas e doentes. Se a responsabilidade do mdico no est diretamente dirigida ao paciente, se diversas mediaes comeam a surgir entre o profissional e seu cliente, a comear pela mediao tcnico-administrativa, as decises passam ao largo dos interesses dos pacientes, tomando como referncia principal os interesses da organizao - participar e ser agente de um sistema burocratizado dilui a responsabilidade mdica e, ao mesmo tempo, sacrifica os interesses do indivduo doente s necessidades e exigncias do sistema. No caso de uma estrutura burocrtica, como um hospital, por exemplo, a responsabilidade do mdico vai-se diluindo a partir do momento em que o paciente vai atravessando os segmentos burocrticos da diviso do trabalho especializado da medicina, passando de especialista em especialista, at que uma tomografia computadorizada defina enfim o diagnstico. [fim da pgina 79]

Vocao e profissionalismo
Diversos autores enfatizaram o aspecto vocacional da profisso. Desde Durkheim a Parsons, passando por Weber, a vocao profissional tem uma importncia capital. Diante de um mundo desencantado, no qual a esfera do sacro se subsome cada vez mais ao clculo (Weber, 1959), a profisso percebida como uma fonte de valores moralizantes, civilizadores e restauradores de uma tica perdida. Dessa forma, para Durkheim, a profisso seria justamente um melhor cimento que a religio (Paicheler, 1992: 42). A vocao profissional absorve e integra os melhores elementos do compromisso religioso, entre os quais um aspecto fundamental: o seu carter de misso. Tal palavra aparece, inclusive, vrias vezes nos escritos de Durkheim sobre a pedagogia, como quando, por exemplo, refere-se ao poder de convico do professor acadmico: (...) o que reveste a autoridade da palavra do sacerdote a alta idia que ele possui de sua misso; pois ele fala em nome de um deus no qual ele cr, em relao ao qual ele se sente mais prximo do que a multido dos profanos. O mestre leigo pode e deve ter alguma coisa deste sentimento. Da mesma forma que o sacerdote o intrprete do seu deus, ele o intrprete das grandes idias morais de seu tempo e de seu pas. (Durkheim, 1977: 68) Parsons ir mais longe, tornando-se um verdadeiro advogado da profisso; assim, afirmar a nfase sobre o carter desinteressado e tico das profisses, e seu fundamento sobre um saber tcnico que lhes confere autoridade e responsabilidade sociais (Paicheler, 1992:43). Se bem que desinteressado, o profissional no se furta a ter um relacionamento estreito com a estrutura de periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/politicaetrabalho/article/view/6460/4036 3/6

poder. Consciente deste fato, Parsons utilizar, no verbete profisses, escrito como artigo para a International Encyclopedia of the Social Sciences (1968), a metfora do casamento para explicar as origens da profisso: a origem bsica do sistema profissional moderno est no casamento do profissional acadmico com certas categorias de homens prticos. Ora, os homens prticos sofrem, nas suas funes operacionais - polticas e econmicas, fundamentalmente -, a falta crnica de uma legitimidade ideolgica difusa, do tipo que assegurava a religio. O profissionalismo e a profisso poderiam, neste caso, fornecer legitimidade s suas aes a partir de valores, inclusive mais eficientes do que aqueles representados pela ideologia religiosa. Eliminando esse lado apologtico, a vocao profissional pode ser vista como um dos elementos mais gerais de um sistema ideolgico que sustenta o imaginrio das classes mdias no capitalismo desenvolvido. O profissionalismo poderia ser entendido como um tipo novo de vocao - sem a antiga carga sacra - alicerado na necessidade do saber especializado na diviso social do trabalho, e legitimado por sua relao com o conhecimento cientfico. Desse modo, para os setores mdios da sociedade e, principalmente, para a classe mdia americana: (...) a cultura profissional serviu como contexto ao aparecimento de certos valores que, depois, impregnaram a sociedade inteira: sucesso, determinao, auto-estima, ambio. Enquanto atitude [fim da pgina 80] profissional, o apoio na cincia se fundaria no controle de si, no respeito universalidade das regras, na prova pela experincia e na traduo de preceitos morais em verdades estabelecidas. (Paicheler, 1992: 39) Pode-se considerar a vocao como uma srie de predisposies bsicas, construdas socialmente, relacionadas a uma profisso determinada, representando um conjunto de valores que interpelariam e legitimariam a finalidade e a ao de tipo profissional. A vocao constitui, via socializao profissional, um mdium pelo qual o indivduo interioriza os valores, as regras e as normas da profisso, incorporando-os ao seu mundo interior e tornando-os pessoais.

Vocao e medicina
Existe um relativo consenso de que o aspecto vocacional na medicina bastante acentuado. Ele, no entanto, sofreu grandes transformaes nos ltimos 40 a 50 anos, e sua identificao a uma misso ou a um sacerdcio - termos impregnados de simbologia religiosa - no seria to presente no imaginrio profissional ou, pelo menos, passou por um filtro mundano, mantendo-se com uma significao, digamos assim, mais tcnica. Apesar disso, pode-se encontrar, por exemplo, o sentido de misso nas reivindicaes de especialidades mdicas que esto barganhando reconhecimento institucional. Assim, a reivindicao de uma misso est inscrita no processo de legitimao de uma profisso: (...) desde o incio de seu desenvolvimento, as especialidades definem e proclamam suas misses especficas. Tais misses atestam a contribuio que a especialidade, e somente esta, pode trazer num contexto referente a um conjunto de valores, e freqentemente desenvolvem uma argumentao determinando por qual forma so particularmente apropriadas para essa tarefa. A reivindicao de uma misso tende a tomar uma forma retrica, provavelmente porque a misso ocupa um papel no contexto de uma luta pelo reconhecimento e pela obteno de um status institucional. (Strauss, 1992: 70) O interessante do exposto acima a idia de que o sentido de misso pode corresponder segmentao da medicina em especialidades e disciplinas, desmistificando um campo mdico homogneo e sem contradies. Dessa forma: (...) as identidades, como tambm os valores e os interesses, so mltiplas, e no se reduzem a uma simples diferenciao ou variao. Elas tendem a ser estruturadas e partilhadas; coalizes desenvolvem-se e prosperam em oposio a outras. (1992: 68) A segmentao da medicina fixaria o mdico numa determinada posio no campo da medicina, influenciando a formao da sua identidade profissional. Num sentido amplo, a segmentao da medicina teria vrias direes, seja no sentido de um campo mdico com vrias disciplinas (psiquiatria e medicina interna, por exemplo) e, dentro delas, diversas especialidades (psiquiatra infantil e de adulto), seja no sentido ocupacional (medicina privada [fim da pgina 81] e pblica). Os efeitos de segmentao, porm, no seriam exclusivos na determinao da identidade profissional, estando combinados aos chamados efeitos de disposio, principalmente do saber mdico (concepo teraputica e nosolgica, por exemplo). A combinao dos efeitos de segmentao com os efeitos de disposio situaria o mdico no campo geral da medicina(16), condicionando sua identidade profissional. A vocao e a responsabilidade profissional, assim, seriam vistas de maneiras diferentes segundo o segmento ao qual pertence o mdico, e conforme a sua disposio em relao ao saber mdico. A responsabilidade profissional, por exemplo, percebida pelo mdico geralmente como uma construo individual surgida da sua interao com o paciente. Tal percepo facilitada nas situaes onde domina uma concepo liberal da profisso ou uma concepo nosolgica centrada na interao mdico/paciente, como as de cunho psicanaltico. Nas situaes nas quais a medicina faz parte de uma poltica pblica e onde predomina uma concepo nosolgica de cunho sociolgico, a responsabilidade tem uma ndole social.

Concluso
A sociologia da sade, em particular da medicina, possui algumas dificuldades de legitimao; afinal, a doena, a sade, a medicina so observadas e vividas por todos e no tm, aparentemente, nada de especificamente social. A razo sociolgica tem dificuldades em competir com a razo biolgica, a razo psicolgica e mesmo com a razo econmica; afinal, suas interpretaes a respeito da realidade mdica no parecem e nem so percebidas como cruciais. O que conta no campo da sade a dimenso clnica e experimental, o que importa o fato biolgico. O resto resto. A sociologia da sade ainda pode ter alguma credibilidade, contanto que fique eclipsada na sua rea acadmica; contudo, no o caso da sociologia na sade, que tem que conviver diariamente com os profissionais da sade. Como, neste caso, manter a identidade sociolgica e, principalmente, ganhar o respeito entre os profissionais da sade, mostrando a utilidade e a pertinncia da sociologia nesse campo profissional? Para isso, os socilogos na sade precisam revelar a visibilidade do fato social numa realidade completamente dominada pelo fato biomdico; para isso, ser necessrio um distanciamento crtico das representaes profissionais usuais que perpassam o campo dos profissionais da sade, mostrando que tais concepes so produzidas socialmente e que, inclusive, o imprio do fato biolgico, ele mesmo, no surgiu naturalmente, como cogumelos em dias de chuva, mas sim a partir de um determinado contexto histrico - em suma, o fato biolgico seria tambm um produto social. periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/politicaetrabalho/article/view/6460/4036 4/6

Nesse sentido, acreditamos que a sociologia das profisses possa ajudar eficazmente a sociologia da e na sade a buscar um reconhecimento e uma legitimidade no campo profissional da sade. Ao mostrar, por exemplo, que a legitimidade da medicina fundase na histria poltica e cultural dessa profisso, e no numa essncia natural evidente a todos; ou, ainda, mostrando que a autoridade mdica foi construda graas ao controle de um determinado [fim da pgina 82] "espao" ou "campo", condio sine qua non de uma produo e legitimao de um saber especializado e... profissional. "A sociologia das profisses", nas suas verses menos apolneas ou angelicais, desmistificaria a neutralidade do saber mdico, demonstrando que sua legitimidade cientfica ocorreu tambm a partir do fortalecimento e da construo da profisso mdica; ou seja, o saber mdico estaria conectado organicamente a um tipo de poder muito comum e caracterstico da sociedade moderna: o poder profissional. Em suma, o duo saber/poder, se quisermos complementar alguns entrelaamentos gerais dados pelas diversas arqueologias do saber, precisa ser estudado de uma forma concreta, justamente da forma concreta a que se prope a sociologia das profisses.

Referncias Bibliogrficas
BASZANGER , Isabe lle . (1992). "Les chantiers dun interactionniste amricain". In: STR AUSS, Anse lm (e d.). La trame de la ngociation: sociologie qualitative et interactionnisme. Paris: LHarm attan, pp. 11-61. BO UDO N, R aym ond. (1986). LIdologie ou lorigine des ides reues. Paris: Fayard. BR AVER MAN, Harry. (1976). Travail et capitalisme monopoliste. Paris: Maspe ro. DER BER , C harle s & SC HW AR TZ, W illiam (1988). "Des hirarchies lintrieur de hirarchies: le pouvoir professionnel loeuvre". Sociologie et socits XX (2): 09-20. DUBAR , C laude . (1992). La socialisation: construction des identits sociales et professionnelles. Paris: Arm and C olin. DUR KHEIM, m ile . (1977). Education et sociologie. Paris: PUF. ELSTER , John. (1989). Karl Marx: une interprtation analytique. Paris: PUF. FR EIDSO N, Eliot. (1984). La profession mdicale. Paris: Payot. GO R Z, Andr . (1989). "O despotismo de fbrica e suas conseqncia". In: GO R Z, Andr . Crtica da diviso do trabalho. So Paulo: Martins Fonte s, pp. 8189. HABER MAS, Jrge n. (1987). Teoria de la accin comunicativa; racionalidad de la accin y racionalizacin social - tomo I. Madrid: Taurus. HALL, O swald. (1970). "Les tapes dune carrire mdicale". In: HER ZLIC H, C laudine (e d.). Mdecine, maladie et socit. Paris: Mouton, pp. 210-225. HER ZLIC H, C laudine (e d.). (1970). Mdecine, maladie et socit. Paris: Mouton. KAR PIK, Lucie n. (1972). "Les politiques et les logiques daction de la grande entreprises industrielles". Sociologie du travail (1): 82-105. LAR SO N, Magali S. (1988). " propos des professionnels et des experts ou comme il est peu utile dessayer de tout dire". Sociologie et socits XX (2): 23-40. MAR GLIN, Ste phe n. (1989). "Origem e funes do parcelamento das tarefas (para que servem os patres?)". In: GO R Z, Andr (org.). Crtica da diviso do trabalho. So Paulo: Martins Fonte s, pp. 39-77. MAR X, Karl. (1980). Manuscrits de 1857-1858 vol. 2. Paris: ditions Sociale s. O FFE, C laus. (1989). Capitalismo desorganizado. So Paulo: Brasilie nse . O R TIZ, R e nato. (1989). "Durkheim: arquiteto e heri fundador". Revista brasileira de Cincias Sociais (11): 05-22. PAIC HELER , Ge ne vi ve . (1992). Linvention de la pychologie moderne. Paris: LHarm attan. PAR SO NS, Talcott. (1955). lments pour une sociologie de laction. Paris: Plon. ________________. (1968). "Professions". In: SILLS, David L. (e d.). Internacional Encyclopedia of the Social Sciences. Ne w York : C rawe ll C ollie r and Macm illan, pp. 536-547. SAINSAULIEU, R e naud. (1987). Sociologie de lorganisation et de lentreprise. France : Pre sse de la Fondation Nationale de s Scie nce s Politique s/ Dalloz. STR AUSS, Anse lm . (1992). La trame de la ngociation: sociologie qualitative et interactionnisme. Paris: LHarm attan. W EBER , Max . (1959). Le savant et le politique. Paris: Plon. ___________. (1969). Economia y Sociedad - tomo I. M x ico: Fondo de C ultura Econom ica.

Notas
1) Profe ssor do De partam e nto de C i ncias Sociais da Unive rsidade Fe de ral da Paraba (C am pus I Joo Pe ssoa). 2) Ao m e sm o te m po, Parsons constatou um a dupla com pe t ncia no sabe r profissional, e m particular o m dico, que julgam os fundam e ntal para a nossa anlise : um sabe r prtico aliado a um sabe r te rico prove nie nte da form ao m dico-unive rsitria e de um a socializao se cundria. 3) Todas as socie dade s de ve m e ncontrar um a soluo ao proble m a da alocao de re cursos e de m o-de -obra: de um lado, o sistema de produo deve ser alimentado com os inputs de trabalho por ele requeridos; por outro lado, a fora de trabalho deve ser abastecida com meios de subsistncia monetrios (renda) e sociais (status). O mercado de trabalho resolve os dois problemas de alocao simultaneamente, enquanto nas sociedades no-capitalistas ou pr-capitalistas encontramos predominantemente formas institucionais em que o tipo e o nvel dos meios de subsistncia fornecidos aos indivduos dependem de outros fatores, e no das contribuies dos indivduos para a produo social (O ffe , 1989: 24). 4) Marx faz re fe r ncia, nos Grundise, a um a situao na qual a produo de valor atrav s do trabalho se ria substituda pe la produo de valor atrav s do conhe cim e nto ou da ci ncia. Pare ce -m e que , se pode m os falar de produo de valor se gundo a noo antiga utilizada na e conom ia poltica m arx ista, a ci ncia (conhe cim e nto e inform ao) e o trabalho te riam pap is com ple m e ntare s (Marx , 1980). 5) Na nossa opinio, a profisso libe ral um a m odalidade da organizao profissional. A dife re na e ntre o profissional libe ral e o assalariado e staria no fato de que possue m um a re lao dife re nte com os dois tipos de m e rcados com ple m e ntare s ao capitalism o: o m e rcado de be ns e se rvio e o m e rcado de trabalho. A unidade conce itual das duas m odalidade s de profisso re sidiria no controle da produo e num a posse sso cole tiva de se u principal m e io de produo, o sabe r, via organizao profissional. 6) Se m pre se r inte re ssante le m brar que a profisso assalariada , cada ve z m ais, o status com um dos profissionais. 7) Ve r discusso de C . He rzlich sobre os valore s do profissionalism o, na qual critica Parsons por t -los ide ntificado ape nas prtica m dica e no s profisse s e m ge ral (He rzlich, 1970: 158). 8) Assim , uma das funes da vocao orientar a conduta atual no interesse de um objetivo a ser atingido (Hall, 1970: 210). 9) C ontudo, a racionalizao social e a burocracia m ode rna no se e sgotam na racionalidade e m re lao a fins. Ve r crtica a W e be r e sua conce po de racionalizao e m Jrge n Habe rm as (1987). Ve r discusso sobre as dive rsas lgicas de ao possve is num a e m pre sa capitalista e m Lucie n Karpik (1972). 10) Evide nte m e nte , se ns subirm os na hie rarquia burocrtica ou se e x am inarm os algum as re as onde a diviso t cnica do trabalho ne ce ssite de um sabe r e spe cializado, e ncontrare m os um sabe r do tipo profissional. Vale dize r que um adm inistrador, atualm e nte , um profissional, possuindo um sabe r que produz re gras de ge sto e de conse cuo de se rvios que so utilizadas e no apropriadas pe lo funcionrio na re alizao de suas tare fas. 11) Ve r discusso ge ral sobre o proce sso de trabalho na fbrica e m Ste phe n Marglin (1989) e Andr Gorz (1989).

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12) evidente que tal tipo ideal de profisso - no qual as grandes caractersticas podem ser resumidas em: autonomia, percia, controle dos pares e valores comuns, choca-se de frente com o mundo da organizao racional, onde seria melhor falar de salrios, especializao, subordinao, status de regulamentao e de dependncia (Sainsaulie u, 1987: 31). 13) A te cnologia, ne sse caso, um a re lao social; assim , o taylorism o e um a t cnica de ge sto pode m se r conside rados com o te cnologias. 14) Evide nte m e nte , no falam os, aqui, daqu e las situae s onde um a atividade pe rde o se u status profissional diante de um a inovao te cnolgica. Ne sse caso, o proble m a no a de com posio do trabalho e m trabalho sim ple s, ne m a pe rda do controle do sabe r, m as sim a substituio, pura e sim ple s, de um sabe r por outro. 15) A transio histrica do arte so inde pe nde nte para o ope rrio ne ce ssitou, ce rto, de um a transform ao na organizao e conm ica e social, e m sum a na diviso social do trabalho, m as tam b m de um a s rie de inve ne s te cnolgicas concom itante s, inclusive de nature za adm inistrativa e de controle produtivo, com o a m anufatura. As m udanas na re lao te cnologia/diviso social do trabalho pe rm itiram paulatinam e nte a re duo de um trabalho com ple x o, com o o de um arte so, e m vrios trabalhos sim ple s, com o o de um ope rrio. Ve r posio contrria a e sta acim a de fe ndida e m Ste phe n Marglin (1989) e , para um a discusso m ais ge ral sobre te cnologia e de se nvolvim e nto capitalista, ve r Jon Elste r (1989). 16) Ve r discusso ge ral sobre posio, disposio e situao no captulo 6 do livro de R aym ond Boudon (1986).

RESUMO PROFISS O, VOCA O E MEDICINA Este artigo faz um a anlise crtica da "sociologia das profisse s" e do conce ito de profisso. Procura situar o conce ito de profisso e m re lao profisso m dica, re alizando um a cone x o te rica com o conce ito de vocao. Tal conce ito re valorizado no e studo das profisse s, e m particular na anlise da profisso m dica. PA LA VRA S-CHA VE: sociologia das profisse s; vocao; m e dicina. RSUM PROFESSION, VOCA TION ET MDECINE Il s'agit d'une analyse critique de la "sociologie de s profe ssions" e t du conce pt de profe ssion. O n che rche ra situe r le conce pt de profe ssion par rapport la profe ssion m dicale , tout e n faisant une conne x ion th orique ave c le conce pt de vocation. C e conce pt e st m is e n vale ur dans l' tude de s profe ssions, e n particulie r dans l'analyse de la profe ssion m dicale . MOTS-CLS: sociologie de s profe ssion; vocation; m de cine .

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