Sunteți pe pagina 1din 9

INFECIA

Reprezint ptrunderea i multiplicarea unor ageni infecioi n esuturile unui organism gazd. Boala infecioas este rezultatul unei infecii care depete posibilititatea de aprare ale organismului. Agenii infecioi sunt microorganisme vii din mediul nconjurtor care ptrund i se multiplic n organismele vii realiznd infecia. Agenii infecioi pot fi de trei categorii: Patogeni: produc ntotdeauna boala Condiionat patogeni: produc boala n condiii de imunodeficien Nepatogeni: care nu produc boala niciodat Bolile infecioase pot fi transmisibile (contagioase) i netransmisibile. Procesul epidemiologic n bolile infecioase Procesul epidemiologic reprezint totalitatea factorilor biologici naturali i sociali care determin apariia, extinderea i evoluia unei boli la nivelul populaiei. Are n structur 2 tipuri de factori: Factori principali: Sursa de infecie: este un organism viu care gzduiete agenii patogeni, i asigur condiii de supravieurie i multiplicare, la nivelul cruia se produce rspndirea germenilor la populaia receptiv. Exist 3 tipuri de surs de infecie reprezentat de om, bolnav sau purttori aparintori de germeni Nodurile i cile de transmitere Masa populaiei receptive Factori favorizani

NGRIJIREA PACIENILOR CU BOLI INFECTO-CONTAGIOASE


Epidemiologia studiaz bolile cu rspndire mare n populaie. Cauze i modul de rspndire a acestora. Factorii epidemiologici principali: Izvorul sau sursa de infecie Cile de transmitere: respiratorie, digestiv Masa receptiv: este format din totalitatea persoanelor dintr-o colectivitate care nu prezint imunitate fa de o boal contagioas. Imunitatea poate fii: Natural Artificial prin vaccinare Congenital Dobndit Aprarea organismului fa de infecii.Mijloace de aprare: Specifice Nespecifice bariera anatomic: Tegumente i mucoase integre pH acid al secreiei urinei

Mucoasele se apar prin prezena de mucus, cili, lizozomi. Sistemul imunitar limfocite b, t Fagocite circulante i fixe (ncorporeaz i distrug microorganismele patogene) Sistemul complement (gr de 18 proteine care exist n plasm inactivate, cnd sunt activate confer sngelui o anumit putere bactericid) Diagnostic Bolile infecioase se bazeaz pe 3 grupe principale de date: date epidemiologice: se culeg prin ancheta epidemiologic care stabilete izvorul de infecie, calea de transmitere, i se ia n considerare factorii epidemiologici secundari: vrsta, profesie, starea locuinei, facotrii climatici date clinice: sindrom febril:febr, astenie, inapeten, grea, cefalee, ameeli, convulsii, delir tulburri ale aparatului cardio-vascular ale metabolismului ale funciilor secretorii i excretorii creterea exagerat a proceselor de ardere cu nevoie crescut de O2 i creterea eliminrii de O2 (lucru care explic polipneea) deshidratare i tulburri ale echilibrului acido-bazic paralel cu creterea temperaturii se produce tahicardie

RUBEOLA (POJREL)
Boal infecioas acut cronic specific omului, caracterizat clinic prin: adenopatie, exactem (erupie pe tegumente specifice) i manifestri respiratorii uoare. Etiologie: boala produs de virusul rubeolic. Sursa de infecie: este reprezentat de omul bolvan i de nou-nscuii cu rubeol congenital care elimin virusul prin urin i secreii nazo-faringiene. Nu exist purttor sntos de virus rubeolic. Transmiterea virusului este aerogen prin secreii nazofaringiene sau este trans-placentar n rubola congenital cartiogeozit.Aproximativ 80-90% ncepe cu 7 zile naintea erupiei, i dureaz nc 5 zile dup apariia erupiei. Receptivitatea la boal este universal. Imunitatea dup boal este puternic i de lung durat Pot apare reinfecii de rubeol, care sunt de obicei asimptomatice Tablou clinic: incubaia este de 2-3 sptmni. Debut perioada preeruptiv se caracterizeaz prin: febr uoar sau medie, uoar conjunctivit, rinoree i faringit uoar. Elementul cheie specific acestor perioade este apariia adenopatiilor, acestea sunt general dar predomin occipital i tero-cervical. Sunt uor sensibil la palpare i pot persista cteva sptmni dup dispariia erupiei. Dup 2-4 zile se intr n perioada de stare a bolii caracterizat prin apariia erupiei tegumentare. Aceasta apare iniial retro-auricular i pe fa se generalizeaz descendent rapid n 2-3 zile i dispare n ordinea apariiei fr s lase urme. Analize de laborator: leucograma evideniaz leucopenie cu predominana limfocitelor i uneori prezena de plasm, poate aprea trompocitopenie, VSH i fibrinogen seric normale. Pentru diagnostic pozitiv de boal se folosesc teste serologice care evideniaz prezena anticorpilor specific de faz acut. Complicaiile sunt rare n rubeol i sunt reprezentate de urmtoarele: artrita rubeolic frecvent n adolescen, i la sexul feminin afecteaz articulaiile minii i articulaiile mari (genunchi, coate, glezne)

purpura trombocitopenic apare mai frecvent la copii cu evoluie favorizabil sub tratament cortizonic encefalita rubeolic cu evoluie sever, mortalitate pn la 50% la gravide este urmat de obicei de infecia ftului cu apariia rujeolei congenitale riscul rubeolei congenitale este maxim n primele 16 sptmni de sarcin malformaiile sunt multiple unele severe i incompatibile cu viaa. Tratament: pacientul se izoleaz la domiciliu 7 zile, se recomand repaus la pat n primele zile de boal, diet uoar, hidratare corespunztoare. Tratamentul este doar simptomatic antialgice (algocalmin, paracetamol n caz de febr). Artrita se trateaz cu antiinflamatoare nesteroidiene, purpura eritrocitelor necesit corticoterapie 24 sptmni, encefalita necesti internare n spital i tratament specific. Rubeola la gravide n primul trimestru de sarcin, constituie indicaie de ntrerupere a sarcinii. Profilaxia: msuri nespecifice: constau n izolarea bolnavului, evitarea contactului persoanelor receptoare n special gravide n caz de rubeol msuri specifice: vaccinare

RUJEOLA (POJAR)
Este o boal infecioas acut, foarte contagioas specific omului produs de virusul rujeolic, manifestat clinic prin febr, exactem, evantem caracteristice. Sursa de infecie este omul bolnav cu rojeol. Transmiterea virusului este aerogen prin secreii nazofaringiene i conjunctivale. Receptivitatea la boal este universal, boala este mai frecvent la copii. Imnunitatea dup boal este puternic i de lung durat. Tablou clinic: intubaia este de 10 zile. Debutul bolii este cu febr, tuse iritativ, conjunctivit cu lcrimare, rinit cu rinoree seromucoas. Faciesul pacientului este caracteristic i se numete facies plns. La nivelul cavitii bucale pe mucoasa jugal apare un emantem format din micropapule albe ca boabele de gri i care reprezint semnul Koplik. Pacientul mai prezint dureri abdominale, scaune diareice i uneori vrsturi, iritabilitate, cefalee. Dup cteva zile, apare exanctemul caracteristic care este maculo-papulos, congestiv, apare iniial retroauricular i pe fa, se generealizeaz descendent n 3 zile, apoi dispare n ordinea apariiei i las n loc hiperpigmentare tegumentar. Pacientul mai prezint manifestri respiratorii, de tip laringit, bronit, pneumonii interstiiale. Investigaii de laborator: leucograma evideniaz leucopenie marcat cu predominana de limfocite, VSH i fibrinogen cu valori normale, pentru confirmarea bolii se efectueaz teste serologice care evideniaz anticorpi specifici de tip imunoglobuline M (igM). Complicaii: sunt mai frecvente la malnutrii, copii cu rahitism sau pacieni cu diferite imunodeficiene. Complicaii respiratorii: pneumonia interstiial rujeolic, cu evoluie sever i suficien respiratorie acut la copilul mic, broniolita acut la sugar i copilul mic, cu posibil evoluie spre insuficient respiratorie acut, laringita acut. Pneumonii i bronhopneumonii de suprainfecie bacterian, deobicei cu stafilococ sau pneumococ. Complicaii neurologice: reprezentate de convulsii la copilul mic, rar reacii de igiene sau meningit, encefalit rujeolic cu letalitate pn la 30%, i cu importante sechele neuropsihice. Complicaii oculare: de tip conjunctivit opulent. Complicaii otice: otita medie purulent.

Rujeola i sarcina n primele 3 luni de sarcin infecia rujeolic poate determina malformaii congenitale. n urmtoarele luni de sarcin poate apare: natere prematur sau moarte fetal. La gravid rujeola poate evolua sever cu complicaii respiratorii sau neurologice. Tratament: pacientul cu rujeol necesit izolare la domiciliu n cazurile necomplicate sau n spital n cazurile complicate, sau copii mici sub 2 ani. Nu exist tratament etiologic. Tratamentul simptomatic const n antitermice i anume algocalmin, paracetamol, antiflamatoare nesteroidiene (ibuprofen), antitusive tuse uscat sau expectorante n tusea productiv. Tratament igieno-dietetic: repaus la pat n perioada febril, diet hidro-lacto-zaharat, ngrijirea tegumentelor i mucoaselor, igiena cavitii nazale, igiena conductului auditiv extern, igiena ochilor, hidratare adecvat. Bronhopneumonia i pneumonia de suprainfecie bacterian necesit tratament cu antibiotice. n laringita rujeolic se administreaz oxigen, corticoterapie, la nevoie antibiotice, comprese locale calde, umede, aer umidifiat n camer. n encefalit se administreaz antiedematoase cerebrale de tip maritol, corticoterapie i n caz de convulsii anticonvulsiate de tip diazepam. Proxilafie: exist msuri nespecifice i msuri specifice de profilaxie. Ca msuri nespecifice se izoleaz cazul de boal, i se evit contactul persoanelor receptive cu bolanvii cu rujeol, i ca msuri specifice: vaccinarea antirujeolic, i anume primovaccinarea la vrsta de 1 an, i un rapel la vrsta de 8-9 ani. Lucrare, primul curs: surse de infecie, moduri i ci de transmitere Rubeol: tablou clinic, tratament i profilaxie, Rujeol: tablou clinic, tratament i profilaxie.

SCARLATINA
Boal infecioas acut, specific uman produs de infecia cu streptococ hemolitic grupa A caracterizat clinic prin: febr, angin acut, exactem caracteristic i modificri ale epiteliului lingual reprezint ciclul lingual. Sursa de infecie este omul bolnav cu angin streptococic sau cu scarlatin, sau purttor nazofaringian de streptococ. Transmiterea este aerogen direct din aerul contaminat cu secreii faringiene de la bolnav sau indirect prin obiecte contaminate. Receptivitatea la boal este maxim la copii, iar mbolnvirile la adult sunt foarte rare. Imunitatea dup boal este puternic i solid, sunt posibili rembolnviri cu alte tulpini de streptococ. Tablou clinic: incubaia este de 1-10 zile debut brusc, febr, disfagie, i uneori vrsturi faringe i amigdalele sunt intens congestive, iar limba prezint depozit alb dup 1-2 zile se intr n perioada de stare a bolii caracterizat prin febr persistent, angin acut de tip eritematos (roie) sau cu puroi amigdalian (eritemato-pulpacee) apare exactemul scarlat-unificat care este micro-papulos, asupru, congestiv (rou) situat celvical anterior, torace anterior, abdomen, feele interne ale membrelor inferioare, mai rar pe fese i la rdcina coapselor. Nu apare niciodat pe fa, n palme, i pe tlpi

Descuamarea epiteliului ligual de la vrf ctre baz, lsnd mucoasa roie i papile linguale evidente, limba zmeurie. Dup 4-5 zile de evoluie se intr n perioada de declin a bolii cu dispoziie treptat a erupiei, remisia treptat a anginei i reepitalizarea limbii cu aspect de limb roie lucioas Investigaii paraclinice: Leucograma leucocitoz i neutrofile VSH i fibrinogen seric crescute Dac pacientul nu a primit antibioltic, exudate faringian este pozitiv cu streptococ Complicaii: Apar n scarlatina netratat cu antibiotice Sunt reprezentate de adeno-flegmon, otit, sinuzit, diseminarea la distan a streptococului cu apariia de pneumonii, bronho-pneumonii, miningit. Dup cteva luni de la o scarlatin netratat pot aprea complicaii imunilogice glomeurro-nefrit post streptococic, cardiopatii. Tratamentul: scarlatina este o boal de grad A cu internare obligatorie n spital + tratament obligatoriu. Regim ingieno-dietetic: Repaus la pat (pern febril) Hidratare corespunztoare Igien corect a cavitii bucale Regim hidro-lacto-zaharat Tratament etiologic: Este obligatoriu Se face cu penicilin timp de 6 zile n a 7-a zi se administreaz 1 doz Moldalmin care se repet 2-3 sptmni. Pacienii alergici la pelicilin primesc tratament cu Eritromicin sau Claritromicin timp de 10 zile. Tratament simptomatic: Antitermic, algocalmin, paracetamol AIN ibuprofen (nurofen, ibalgin) Antiemetic metoclopramid Se pot asocia antiseptice bucale, dac copilul este suficient de mare. Profilaxie: n cazul de boal se izoleaz n spital n focarul de scarlatin se efectuarea anchetei epidemiologice se depisteaz posibile surse de infecie i se trateaz contacii copii cu caz de scarlatin primesc profilaxie cu pelicin V (Ospen) sau cu eritromicin 5 zile. VARICELA (VRSAT DE VNT) Boal infecioas acut specific uman foarte contagioas produs de virusul varicelo-zosterian caracterizat clinic prin febr, erupie tegumentar caracteristic. Dup vindecare virusul poate persista n stare latent n ganglionii senzitivi ai nervilor cranieni i spinali fr ca persoana s fie contagioas.

n condiii de imunodepresie virusul se poate reactiva cu apariia tabloului clinic de herpes zoster. Pacientul cu herpes zoster este contagios pentru persoane care nu au avut varicel. Sursa de infecie: bolnavul cu varicel sau herpes zoster. Transmiterea este aerogen prin picturi nasofaringiene contaminate sau prin lichidul din vezicule. Receptivitatea la boal este universal. Imunitatea dup boal este puternic i durabil. Tabloul clinic: incubaia 2 sptmni Debut: febr, cefalee + apariia rapid a erupiei variceloase. Aceasta este generalizat, apare n valuri eruptive, fiecare val eruptiv nsoit de febr i este foarte pruriginoas. Ciclul evolutiv al leziunilor cutanate dintr-un val eruptiv este urmtorul: iniial macul dup 612 ore papul dup 12-24 h vezicul cu lichid clar apoi n pustul iar dup 1-3 zile se formeaz o crust care cade. Investigaii de laborator: leucograma evideniaz (leucopenie cu predominana limfocitelor, VSH + fibrinogen (normale), la unii pacieni apare hepatit cu creterea transaminazelor serice reversibil odat cu vindecarea bolii. Confirmarea bolii se poate face prin teste serologice care evideniaz anticorpi, antivirus varicelo zosterian. Complicaii: pot fi produse de virus sau suprainfecii bacteriene, complicaii virale cele mai frecvente: pneumonia variceloas cu evoluie uneori sever i deces, encefalita variceloas mai frecvent la copii cu evoluie de obicei benign. Complicaiile rin suprainfecii bacteriene: pneumonii i bronhopneumonii de obicei stafilococice cu evoluie de obicei sever. Suprainfecia leziunilor cutanate de obicei de cauz stafilococic. Varicela i sarcina Varicela gravidei poate evolua sever pneumonie grav, uneori letal. Varicela n primele 3 luni de sarcin poate produce malformaii fetale. Varicela n ultimele zile de sarcin = varicela noului nscut cu evoluie posibil sever. Tratament: izolare la domiciliu n formele necomplicate, n spital forme complicate, gravide, copii mici. Regim igieno dietetic: repaus la pat n perioada febril, diet uoar, hidratare corespunztoare, igiena tegumentelor (este permis duul), boala general este permis dup cderea crustelor. Tratament etiologic: cu Aciclovir - antiviral recomandat n cazuri severe la nou-nscut i gravide. Tratament simptomatic: antitermice (algocalmin, paracetamol), aplicaii locale pe edemele eruptive cu mixtur mentolat i la nevoie antihistaminice orale (Clorfeniramin, Tovegin) pentru calmarea pruritului. Profilaxie: izolare, evitarea contactului cu cazurile de varicel. Specific = vaccinarea antivariceloas. BOLI DIAREICE ACUTE Diareea acut infecioas este un sindrom caracterizat prin o mare diversitate etiologic i din punct de vedere clinic prin scaune diareice numeroase nsoite de grade variate de deshidratri, febr, colici abdominale i uneori vrsturi. Etiologie: a) vrsturile: cele mai frecvente rotavirusurile i euterovirusurile. b) Bacteriile: stafilococ enterotoxigen toxiinfecii alimentare. Salmonela: toxininfecie alimnetar i gastroenterologice nespecifice Shighella dizenterie bacterian Clostridium difficile diaree postantibiotic

c) Fungii candida diaree postantibiotice enterocolite la imunodeprimate

Vibrionul holeric holera

d) Protozoarele: Giardia Lomblia e) Eutamoelsa histolitic dizenteria amibian Tabloul clinic: 1. Boala diareic acut de cauz bacterian, caz izolat, determinat de Salmonella, E-Coli. Sursa de infecie: omul bolnav cu diaree sau purttor de germeni. Cale de transmitere: digestiv prin alimente contaminate (orice aliment poate fi cale de transmitere) ap contaminat, mini contaminate. Manifestri clinice: debut brusc cu febr, greuri, vrsturi, colici abdominale, scaune diareice apoase. n funcie de pierderile lichidiene prin scaun, vrstur, febr i transpiraiile pacientului, prezint diferite grade de deshidratare acut. Diagnostic etiologic: prin coprocultur. Tratament: regim igienodietetic diet hidric 6-12 ore = ap, ceai amar, soluii de rehidratare oral, diet de tranziie = pine prjit, orez fiert, sup de morcovi, toate normal srate. Dup 2436 ore sup de zarzavat, carne fiart, cartofi copi, mere rase cu banane. Tratament etiologic: cu antibiotice: conform antibiogramei n cazurile cu coprocultur pozitiv, amoxacilin, augmentin, accid naridixic, fluorochinolone de tip ciproflax sau cefalosporire. Tratament patogenic: reechibrare hidroelectrolitic confer gradul de deshidratare oral n deshidratare uoar i cu toleran digestiv pstrat i pe cale parenteral prin PEX n deshidratri medii i severe i cnd pacientul vars. Soluie Ringer NaCl 9%, G 5,10%, la deshidratare > 10% i oc hipovolemic se administreaz parenteral HHC i soluii macromulare Dextran. Tratament simptomatic: antitermice (algocalmin), antiemetice (Metoclopramid), antidiareice (Smecta, hidrasec). 2. Boala diareic acut de cauz viral caz izolat produs cel mai frecvent de rotavirusuri sau enterovirusuri. Sursa de infecie: omul bolnav care elimin virusul prin scaun diareic. Transmiterea: digestiv (mini contaminate, obiecte recent contaminate de la bolnav, alimente, ap contaminate). Manifestri clinice: debut brusc, vrsturi, febr moderat, colici abdominale, scaune apoase numeroase, deshidratri acute, foarte frecvent la copii. Diagnostic etiologic: se stabilete prin evidenierea virusului n scaun prin tehnici speciale de tip ELISA sau teste serologice din snge pentru anticorpi specifici antivirus. Tratament: igienodietetic idem diaree bacterian. Tratament etiologic nu exist Tratament patogen i simptomatic: idem diaree bacterian. 3. Toxiinfecie alimentar Boli diareice acute care apar concomitent la toi consum aceluiai aliment determinnd de obicei focare familiale de grup sau colectivitate de boala diareic acut. Etiologie: stafilococ enterotoxigen, salmonela cel mai frecvent. Sursa de infecie: pentru toxicaie cu salmonela 2 surse de infecii: om bolnav (purttor), animale (psri, ovine, porcine bolnave cu diaree sau purttoare de germeni. Pentru toxicai cu stafilococ sursa e omul bolnav cu infecii cutanate stafilococice panaraiu, furuncul sau omul purttor nazal sau faringian de stafilococ, foarte rar sursa de infecie poate fi animalul bolnav de obicei vaci cu mastit stafilococic care contamineaz laptele.

Ci de transmitere: digestiv prin alimente (atenie la ou ra), ngheat, praf de ou, prjituri cu crem i fric. Manifestri clinice. Tabloul clinic este boal diareic acut, caracteristic pentru salmonela: scaun diareic apos extrem de fetid sau verzui. Pentru stafilococ evoluie n afebrilitate. Tratament: identic cu boala diareic acut izolat, n toxicaii cu stafilococ nu se administreaz antibiotice. 4. Dizenteria bacterian Produs de bacterii Shigella. Sursa de infecie: omul bolnav sau purttor. Particulariti clinice: scaun diareic este redus cantitaiv afetid, i alctuit din mucus, puroi i snge. Pacientul prezint tenesme rectale i dureri intense n fosa iliac stng la nivelul sigmoidului unde se localizeaz germenii. Diagnosticul i tratamentul idem bolii diareice, caz izolat. MENINGITE ACUTE INFECIOASE mbolnviri acute produse prin inflamaia meningelui n context de boal general avnd o mare varietate etiologic cu semne clinice de boal general i de afectare meningeal. Clasificare: a) Dup aspectul LCR: meningele cu LCR clar de cauz viral mai rar fungic sau bacterian. Meninge cu LCR tulbure de cauz bacterian, meninge cu LCR hemoragic foarte rare determinat de bacilul crbunos. b) Criteriu etiologic: Meningite virale: Enterovirusuri Virus urlian Herpetice (varicelo zosterian) Meninge bacterian: meningococ, pneumococ, hemofilus influentae, bacilul Koch Meninge fungic: candida la pacientul cu imunodeficien. Tabloul clinic: debut brusc cu excepia meningelui tuberculos n care debutul e progresiv i insidios. Debutul cu febr, frison, mialgii i altralgii, cefalee intens, neameliorat de antialergice, ameliorat de vrsturi, vrsturi repetate n jet i fr efort, fotofobie, semne de iritaie meningeal adoptat de poziii antalgice (coco de puc) i redoare de ceaf, sindrom de HTA intracranian manifestat prin cefalee, vrsturi + bradicardie, la fundul de ochi poate edem al papilei optice. n unele situaii apare i sindromul encefalitic manifestat prin convulsii, somnolen, dezorient temporo-spaial, com, agitaie, halucinaii, afeciuni de nervi cranieni i diferite paralizii. Investigaii de laborator: diagnostic pozitiv de meningit se stabilesc problemele, analiza LCR extras prin puncie lombar sau occipital; modificri LCR n diferite tipuri de meningite sunt urmtoarele: meningita bacterian: aspectul este intens opalescent sau tulbure, tuete n jet, la examen bioclinic se constat creterea albuminelor, scderea glucozei i nivelul normal de cloruri, numeroase elemente celulare evideniaz un numr crescut de leucocite de ordinul miilor n care predomin polimorfonucleare, frotiul colorat Gram i cultura din LCR pot evidenia bacteria cauzatoare a meningitei.

Meningita viral: LCR opalescent, moderat hipertensiv. Reacia celular este de numrul sutelor i predomin limfocitele de diferite mrimi i vrsturi MENINGOENCEFALITA TBC

Apare prin nsmnarea meningelui pe cale sangvin sau limfatic de la focare tuberculoase, pulmonare sau extrapulmonare. Incubaia este lung (sptmni) debut insidios, lent, progresiv cu subfebriliti, cefalee intensificat progresiv, inapeten, somnolen progresiv. n perioada de stare bolnavul e subfebril cu redoare marcat de ceaf (ceaf de lemn) cu somnolen, sindrom confuzional, paralizii de nervi cranieni, vrsturi. LCR este opalescent sau xantocrom, intens hipertensiune cu nivel crescut de albumin, glucoz i cloruri mai mult sczute, reacie celular tip sute de elemente/mm3 toate limfocite. Frotiul colorat pentru baciul Koch i culturile pe medii speciale evideniaz bacilul tuberculos. Principii de tratament: meningitele sunt urene medicale care se interneaz i se trateaz n spital. Regimul igienodietetic: repaus la pat, igien corporal riguroas, diet hipercaloric i hiposodat. Control zilnic al tegumentelor pentru evitarea escarelor. Tratament etiologic: meningite virale pentru majoritatea virusurilor nu exist tratament etiologic, se poate face tratament doar n meningite cu virusuri herpetice unde se administreaz Aciclovir intravenos. n meningite bacteriene tratamentul antibiotic e obligatoriu i se face cu antibiotice adaptate sensibilitii bacteriei izolate. n meningita TBC tratament etiologic: antibiotice tuberculostatice: hidrozid + limfopicin+ pirozinamid, streptomicin sau etambutol. Tratament patogenic este comun tipurilor de meningit. Const n: Administrarea de antiedeme cerebrale: Manitol i la nevoie Furosemid Antiinflamator de tip N sau S adic cortizonic Reechilibrarea hidroelectrolitic pe cale parental cu soluii electrolitice i glucozate. Tratament simptomatic: antitermice (Algocalmin, Paracetamol), antialgice (Algocalmin), antiemetice la nevoie (Metoclopramid), anticonvulsivant (Diazepam, Furosemid).