La biotica en ciencias forenses Bioethics in forensic science

Autora Liliana M. Tmara P., Mdica Universidad del Rosario. Especialista en Biotica Universidad El Bosque Cenalbe. Especialista en Auditora en Salud Universidad Santo Toms. Mdica perito forense Grupo de Clnica Forense, equipo de responsabilidad profesional. Regional Bogot Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) 2007- 2009. Coordinadora de la Divisin de Investigacin Cientfica y Desarrollo Tecnolgico del INMLCF Ttulo abreviado Biotica en ciencias forenses

RESUMEN La reflexin biotica de las ciencias forenses se hace un mandato en esta poca de globalizacin y aceleracin del avance tcnico cientfico, no solo para el ejercicio profesional forense, sino para todo lo que lo rodea incluida la investigacin cientfica. En este artculo se realiza una revisin del concepto y del recorrido histrico de la biotica. Se revisan los principios de no maleficencia, beneficencia, autonoma y justicia, haciendo una enumeracin posterior de algunos cdigos de tica profesional e incluyendo finalmente el cdigo de laboratoristas criminalsticos forenses. Palabras clave: biotica, cdigos de tica, tica profesional, ciencias forenses

ABSTRACT Bioethical reflection of forensic science is a mandate in this era of globalization and acceleration of scientific technical progress, not only for forensic practice, also for everything that involves scientific research. In this article we review the concept and historical overview of bioethics. We review the principles of nonmaleficence, beneficence, autonomy and justice. Making a further enumeration of some professional codes of ethics, including finally the code of criminology forensic laboratory workers Key words: bioethics, codes of ethics, ethics, professional, forensic sciences

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FILOSOFA DE LA MUERTE Y BIOTICA

INTRODUCCIN En 1972 Van R. Potter, un onclogo clnico empez a cuestionar el concepto de progreso humano basado en el modelo cientfico tecnolgico y a preguntarse hacia dnde esto estaba llevando a la cultura occidental. A partir de sus reflexiones como cientfico experimental y clnico gener el neologismo Biotica1 como la aplicacin de la tica a toda la vida, postulado que desarrollo en su libro Un puente hacia el futuro2 y dio dos direccionamientos de la biotica mdica y la biotica ecolgica. La dimension como una aproximacin multi o interdisciplinaria, para lograr una ciencia de supervivencia y enfatizar que los dos elementos ms importantes de la nueva sabidura, para continuar la sobrevivencia de la vida eran el conocimiento biolgico y los valores humanos. La tica no puede ser separada de los hechos biolgicos3 Etimolgicamente del Lt. Bios = Vida y Ethos = valores y normas de conducta, la bondad o maldad de los actores humanos y las reglas de comportamiento. Actualmente, se define como una disciplina del conocimiento deliberativa que se encarga de la reflexin sobre los problemas que la ciencia y la tecnologa le traen a la vida del ser humano.4 Callahan afirma que la biotica es una disciplina acadmica, una fuerza poltica en la medicina, en la biologa y en los estudios del medio ambiente; tambin significa una perspectiva cultural importante Se ha extendido hasta los mbitos del derecho y las polticas de gobierno; ha entrado en los estudios de literatura, historia y cultura en general, en los medios de comunicacin social y en las disciplinas de filosofa, religin, literatura, en los mbitos cientficos de la medicina, biologa y medio ambiente, demografa y ciencias sociales5
1 Potter VR. Bioethics: the science of survival. Perspectivas in biology and medicine 14:127-153. 1970 2 Potter VR. Bridge to the future. Prentice Hall. 1971 3 Potter VR. What does bioethics mean? The Ag bioethics forum 8(1).1996. Disponible en www. bioethics.iastate.edu/forum/jun.96pg3.html 4 Urionabarrenerxea, K. Medicina y biotica: la deliberacin como divulgacin. Rev. Int. Estud. Vascos. 47, 2, 2002, 447-455. 5 Callahan, D. Bioethics. En Warren, R., editor. Encyclopedia of _Bioethics. Ed. Revised. New York: The free Press MacMillan Publishing Co.; 1995. 5 vol. pp 247-256.

Actualmente, se indican variedades de biotica; la terica, que permite la fundamentacin intelectual de la disciplina, sus races morales y las garantas ticas. La biotica clnica para la toma diaria de decisiones morales de los trabajadores de la salud. La biotica normativa, para definir reglamentos y polticas en diferentes reas en busca de soluciones legales y polticas ante los problemas sociales. Y finalmente, la biotica cultural como espacio de reflexin de los mismos problemas en cada una de las particularidades de las culturas humanas. La Biotica sigui desarrollndose ampliamente en Amrica, Europa y Australia hasta el punto que desde 1995 contamos en Colombia6 con educacin de postgrado en Biotica y su inclusin como ctedra en todas las facultades del pas. En 1985 se crea el Instituto Colombiano de estudios Bioticos, rgano consultor de la Academia Nacional de Medicina. Actualmente, hay cerca de 8 programas de maestra y 1 de doctorado en nuestro pas, sin contar los programas semipresenciales avalados por UNESCO y OPS. Adems de multiplicidad de publicaciones nicas y seriadas sobre el tema. Para empezar el anlisis del mbito de la biotica en las ciencias forenses, la puesta en escena que hizo el virlogo, Nobel en Medicina 1966, Peyton Rous lo que la gente cree, determina lo que la gente hace es importante para clarificar la postura personal como cientfico ante los dilemas ticos que se presentan en cada momento de la prctica forense. Y contestar las preguntas bsicas de la biotica: 1. Qu clase de persona debo ser, con el fin de vivir una vida moral y de tomar buenas decisiones ticas? 2. Cules son mis deberes y obligaciones con otros individuos cuyas vidas y bienestar pueden estar afectados por mis acciones? 3. Qu le debo al bien comn o al inters pblico, tanto en mi vida, como miembro de la sociedad?
6 Mndez VM. Biotica en Colombia. Precop SCP. Ascofame. CCAP Ao 5 Mdulo 4. Disponible en www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_5_ vin4/12-14.pdf

Para servir de soporte tcnico cientfico a la correcta administracin de justicia es necesario no solo conocer los principios cientficos de cada una de las prcticas forenses, sino tener unos principios orientadores que permitan aportar elementos de juicio desde la perspectiva biotica. Por lo tanto, a continuacin se revisar una de las perspectivas de abordaje tico de lo bueno, no desde las teoras utilitaristas o consecuencialistas, que justifican los actos en relacin a sus consecuencias, sino desde una perspectiva principalista, aclarando que en cada situacin se pueden presentar conflictos ticos al contraponer principios y se deber decidir teniendo en cuenta diferentes mtodologas de decisin: el amplio equilibrio reflexivo, la casustica, la tica de mnimos, el mtodo axiolgico o del conflicto de valores. Posteriormente pasaremos a un anlisis deontolgico. PRINCIPIOS DE LA BIOTICA En esta visin, nos podemos acoger al modelo biotico principialista, se empezar por enunciar los cuatro principios bioticos que sirven de marco de referencia para alguno/as experto/as en biotica a la hora de tomar decisiones mdicas o clnicas y que igualmente pueden servir de marco para orientar a los/las cientficos/as forenses. - NO MALEFICENCIA El primer principio que ha regido la prctica de la medicina en general, es no hacer dao primum non nocere y seguir siendo el primero tambin para las ciencias forense, no hacer dao a un ser vivo o su memoria a travs de su cadver o de un material biolgico que le perteneca, a sus familiares, a la sociedad a travs de proveer informacin que no se cia a la verdad, a la idoneidad cientfica de la tcnica realizada y a la ley entre otras. Dado el imaginario colectivo que la sociedad en general tiene del/ la cientfico/a forense y lo que puede decir de los hallazgos que descubre al analizar el cuerpo con observacin rigurosa macro y microscpica, pero tambin mediante los anlisis qumicos de los que se puede servir para llegar a las conclusiones; se encuentra en un estado de gran admiracin y respeto que

lo obliga a ser tremendamente asertivo en sus palabras escritas y habladas para evitar el ms mnimo dao.

opciones y acciones de las personas que gozan de la informacin suficiente y de capacidad o competencia adecuada, por el propio beneficio del paciente. En esta medida una beneficencia no paternalista es aquella que intenta hacer el bien o ayudar a los dems en sus necesidades; siempre que ellos voluntariamente lo pidan o lo acepten, por lo tanto no es posible sin el consentimiento informado de quien va a ser objeto de ese bien. - AUTONOMA Este principio de beneficencia est claramente relacionado entonces con el de autonoma. La autonoma puede ser considerada como una condicin o facultad sustancial humana o como un acto de eleccin autnomo, que se mueve en un continuo entre dos extremos, la accin completamente autnoma y la completamente no autnoma. Las caractersticas que identifican una accin autnoma son: 1. Que sea realizada con intencionalidad 2. Que sea realizada con conocimiento 3. Que sea realizada sin control externo. Si bien la primera es totalmente exigible, de las dos siguientes se pueden contemplar parcialidades sin que ello implique prdida de la autonoma. La forma de evaluar estas caractersticas en una accin puede hacerse mediante la prueba de la autenticidad, de tal forma que un acto es autntico cuando es coherente con el sistema de valores y las actitudes generales ante la vida que una persona ha asumido reflexiva y conscientemente. En este sentido, en muchas ocasiones el principio de autonoma deber ir paralelo al de beneficencia, pues cuando no estn dadas todas las caractersticas enumeradas uno de los principios para decidir ser el de beneficencia. - JUSTICIA Como principio y no como sistema, se remonta conceptualmente a Ulpiano, un jurista romano del siglo III, que define justicia como una constante y perpetua voluntad de dar a cada uno su propio derecho, consistiendo el derecho en tres cosas vivir honestamente, no daar a los dems y dar a cada uno lo suyo. La 49

justicia puede ser tomada como una virtud general, la justificacin, o como un valor de carcter dual, lo justo e injusto, tambin con un carcter meramente formal, tratando a cada uno y a todos en conjunto de modo que puedan realizar su propia perfeccin y generando un criterio de referencial moral, o ser tomada como un esbozo racional, para la distributiva o poltica. Igualmente tambin existen los esbozos de justicia planteados en los catlogos de derechos humanos como una experiencia real. A partir de este nivel, la justicia puede ser una actitud o hbito y hablarse de justicia moral, o como ley, de justicia jurdica. DEONTOLOGA FORENSE Cada una de las disciplinas del conocimiento cientfico actualmente posee un cdigo deontolgico de comportamiento. Para citar algunos ejemplos la medicina en el mundo cuenta con la Declaracin de Helsinki9, que cuenta los principios bsicos de la prctica mdica; la Declaracin de Tokyo10, que gua a los mdicos que enfrentan pacientes sometidos a tortura y otros tratos crueles, inhumanos o degradantes en detencin o prisin; el manual de tica mdica lanzado en 2005 por la Asociacin mdica mundial que contempla las caractersticas principales de la tica mdica, las relaciones entre el mdico y el paciente, con la sociedad, con los colegas y con la investigacin mdica11 y la declaracin de responsabilidad profesional, adoptada de la comunidad mundial en 200112. A su vez cada pas cuenta con una Ley o un cdigo adoptado por todos los mdicos asociados para el ejercicio de su profesin. En este mismo sentido las otras ciencias tambin poseen organizaciones de profesionales que establecen los parmetros de comportamiento profesional, tales como la American Chemical Society, Asociacion
9 WMA. Declaration of Helsinki. Disponible en web: http://www.wma.net/en/30publications/10policies/ b3/index.html 10 Declaration of Tokyo. World Medical Assembly 1975, France, 2006. disponible en web: http://www.wma. net/en/30publications/10policies/c18/index.html 11 Asociacin Mdica Mundial. Manual de tica mdica. 2 edicin. 2009. Disponible en web: http:// www.wma.net/es/30publications/30ethicsmanual/ index.html#manual 12 World medical association. Medical responsibility declaration. Disponible en web: http://www.amaassn.org/ama/upload/mm/369/spanish_translation. pdf

- BENEFICENCIA El segundo principio es el de beneficencia, que parte del paternalismo, inicialmente optar por la decisin que mejor le convenga al otro, que es considerado como un hijo menor y sin capacidad de decisin propia. Posteriormente, Childress propuso es el rechazo a aceptar o consentir los deseos, opciones y acciones de otra persona, por el propio beneficio de la persona7. Sin embargo, retomando lo que la sociedad espera de un verdadero profesional es que ejerza su rol social, no acte solamente por fines econmicos personales, sino que acte de manera universal, sin acepciones personales, especificidad funcional en su propio campo de accin no en los otros; neutralidad afectiva que no interfiera en la dinmica como profesional y que est orientado hacia la colectividad, de manera altruista. Esto dota a los profesionales de una verdadera superioridad y autoridad moral8 frente a la sociedad y les infiere un carcter paternalista frente al rol complementario que en este caso seran los pacientes - hijos. Desde que los pacientes pudieron informarse ms acerca de los procedimientos mdicos empezaron a elevar su categora de inferiores a iguales en esa antigua relacin asimtrica y por ello surge una nueva concepcin, propuesta por Diego Gracia, as: paternalismo es el rechazo a aceptar o consentir los deseos,
7 Childress JF. Who should decide? Paternalism in Health care, new York. Oxford 1982 8 Gracia D. Fundamentos de Biotica. Eudema Madrid 1989. P. 100

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Internacional de Sociedades Qumicas; la Asociacin Mundial Nuclear, la Asociacin Mundial de Fsicos, la Sociedad de Toxicologa, para nombrar algunas. Actualmente, las ciencias forenses han desarrollado asociaciones internacionales, tales como la de toxiclogos forenses. La Asociacin Internacional de Toxiclogos Forenses, con sus ingls: TIAFT enuncia un claro cdigo de conducta13, indicando alto sentido de responsabilidad profesional, con honestidad, respeto, calificacin, respeto por la privacidad y dignidad de las personas y los cadveres, as como los parmetros para desarrollar investigaciones y la aceptacin de los estndares de seguridad con el medio ambiente. Si bien la Sociedad Internacional de Genetistas Forenses, ISFG, por sus siglas en ingls, inicia como un grupo dedicado a estudiar entre otros la tica mdica, no establece un claro cdigo deontolgico para el actuar de sus profesionales, sin embargo tiene comit de tica14. De otra parte la Sociedad americana de directores de laboratorios de criminalstica, ASCLD, enuncia los principios que guan la responsabilidad profesional para los laboratorios criminalsticos y los cientficos forenses15, el documento empieza con una cita de Brouardel PCH, un mdico legista del siglo XIX que dice: Si la ley te ha hecho un testigo, permanece como un hombre de ciencia. No tienes vctimas que
13 TIAFT. Code of conduct for TIAFT members. Disponible en web: http://www.tiaft.org/about/ codeofethics.php 14 International society for forensic genetics. Disponible en web: http://www.isfg.org/ 15 ASCLD Lab guiding principles of professional responsability for crime laboratorios and forensic scientists. Disponible en web: http://www.ascld-lab. org/dual/pdf/alpd1014.pdf

vengar, no tienes personas culpables o inocentes que condenar o salvar. Debes apoyar tu testimonio solo dentro de los lmites de la ciencia, y enumera los siguientes enunciados como parte del profesionalismo de los laboratoristas criminalsticos as: Profesionalismo 1. Ser independiente, imparcial, objetivo, sin sesgo, abordar todas las evaluaciones con la debida diligencia y mente abierta. 2. Realizar las evaluaciones completa y justamente. Las conclusiones se deben basar en la evidencia y el material de referencia relevante, no en informacin extraa, presin poltica o otras influencias externas 3. Somos concientes de las limitaciones y solo rendiremos conclusiones dentro del rea de nuestra experticia, acerca de los asuntos que tienen solicitud oficial. 4. Comunicacin honesta con todas las partes (investigador, fiscal, defensa y otros testigos expertos) acerca de toda la informacin relacionada con los anlisis, cuando estas comunicaciones estn permitidas por la ley y la prctica institucional 5. Reportar a las autoridades legales o administrativas, todas las conductas cuestionables desde el punto de vista tico, legal o cientfico de los otros funcionarios del laboratorio o jefes. La gestin del laboratorio deber hacer acciones apropiadas si hay posibilidades o se ha incurrido en desviacin de la justicia debido a circunstancias provenientes de ligereza, incompetencia o mala prctica.

6. Reportar conflictos entre la responsabilidad tica / profesional y las polticas institucionales, la ley, las regulaciones o autoridades legales y estar atentos a resolverlos. 7. No aceptar o participar en ningn caso basado en pago de honorarios por el resultado o cuando haya otro conflicto de intereses personal o financiero o que pueda parecerlo. Competencia y capacidad 8. Compromiso con aprendizaje a lo largo de la carrera en la disciplina forense que prctica y estar al da con los nuevos equipos o tcnicas, as como evitar los mtodos en desuso o que no han sido validados. Las conclusiones y opiniones se basan sobre los experimentos y anlisis generalmente aceptados. 9. Estar entrenado apropiadamente y determinar esa competencia a travs de exmenes antes de tomar la evaluacin de la evidencia 10.Honestidad, justicia y objetividad al completar regularmente los exmenes relevantes de capacidad programados, completar revisiones tcnicas del trabajo del examinador y verificar las conclusiones. 11.Tener el mximo cuidado con el manejo de cualquier muestra o tem de su potencial valor como evidencia para evitar manipulacin, adulteracin, prdida o consumo innecesario 12.Usar controles y estndares apropiados cuando se realizan evaluaciones y anlisis Comunicaciones claras 13.Representar acuciosamente la educacin, entrenamiento, experiencia y rea de experticia 50

14.Presentar acuciosa y completamente los datos en reportes, testimonios, publicaciones y presentaciones orales 15.Hacer y guardar los registros completos, actualizados, claros y precisos de todas las evaluaciones y anlisis realizados, as como de las conclusiones por una persona independiente y competente en el campo. Los registros preparados con base en hechos, opiniones e interpretaciones se deben poder distinguir claramente, describiendo las limitaciones de los mtodos, las interpretaciones y las opiniones. 16.No alterar los reportes o registros, ni sacar informacin de los mismos para tener una ventaja tctica o estratgica en el litigio. 17.Fundamentar las tcnicas cientficas y prcticas reconocidas y no usar esta posicin para presionar un examinado o tcnico para alcanzar conclusiones o resultados que no se soportan en los datos. 18.Testificar los resultados obtenidos y las conclusiones alcanzados solo cuando estos tienen la confianza de estar basados sobre buenos principios y mtodos cientficos. Las opiniones que se establecen deben ser claras en su significado. La redaccin no deber interferir en la claridad y validez o sesgar en alguna direccin en particular. 19.Intentar cualificar las respuestas durante el testimonio cuando se contestan preguntas con lo requerido, ms que con un simple si o no, siempre que estos s o no puedan alterar el juicio del juez o del jurado EL ERROR EN LAS CIENCIAS FORENSES En el reciente desarrollo de las ciencias forenses el error ha ensombrecido el fallo de ciertos casos, con consecuencias irremediable para la vida de individuos, familias y sociedades. Errores por conceptos en contra de inocentes o a favor de culpables son el punto de partida en el panorama de la biotica. Cerca del 52% de los errores encontrados por cotejo de ADN en los primeros 225 casos recuperados por el Proyecto estadounidense de Inocencia16 fueron dados por elementos de las
16 Innocence Project. innocenceproject.org Disponible web: www.

ciencias forenses invlidos o impropios. El tipo de testimonios cientficos errneos fueron de los siguientes: 1) El uso de disciplinas forenses o tcnicas que no haban sido probadas para establecer su validez o confiabilidad 2) Testimonios con estadsticas inexactas que daban fundamentos de probabilidad o frecuencia en ausencia de datos empricamente vlidos, interpretacin de evidencia no probatoria como inculpatoria o que la evidencia est conectada con el defendido sin datos que soporten tal testimonio. 3) Mala conducta forense con la cual se fabric informacin inculpatoria o se fall en descubrir datos exculpatorios. Analizada desde esta perspectiva la responsabilidad individual como forense exige una alta calidad cientfico - tcnica, as como tica. Pero no es una responsabilidad meramente individual, el sistema jurdico debe dejar de buscar la ganancia del ms convincente por el ejercicio mismo de la justicia. Debe aceptar los testimonios de cientficos no para que los rebata otro cientfico o para invalidar su hoja de vida, sino para que cientficos tanto de la defensa como de la acusacin brinden la informacin verdadera, la cientfica, la que permite con certeza, reproducibilidad, mtodo y verificabilidad que los datos provistos sern as en ese escenario y en cualquier otro. As vista la ciencia no puede ser un elemento de parte, debe ser un elemento del sistema jurdico que brinde los elementos presentes en un caso con toda la acuciosidad que requiere cada individuo y en general toda la sociedad.

CONCLUSIONES La sociedad humana y especialmente el conocimiento cientfico del siglo XXI, globalizado e interconectado por la telemtica, enfrenta una realidad de desarrollo tecno cientfico muy acelerado. La nter comunicabilidad de aspectos es tal que exige una mirada de varias disciplinas para resolver los problemas y casos particulares. En cada rea las preguntas alcanzan tal grado de complejidad e implicaciones que en su anlisis deben intervenir mltiples disciplinas y voces. Esto es lo que implica una visin interdisciplinaria, pasando de un enfoque reduccionista a un enfoque global de los problemas y sus soluciones. En ocasiones se debe trascender a una escala superior transdiciplinaria, donde desde cada disciplina se mire el problema y se construya una solucin, en un espacio comn y nuevo, pasando de la visin ortodoxa de cada profesin a una que reconoce la realidad y que los transforma en cientfico forense - bioeticicista, llegando a un cambio en la calidad de la posicin y la forma de abordar cada problema de conocimiento. Es un esfuerzo que presupone entender y comprender al otro, respetar su modalidad y buscar puntos de acercamiento, por supuesto con un estudio profundo de las ciencias biolgicas, las ciencias sociales y las humanidades dejando que la biotica, permita usar el conocimiento para el bien social, desde la realidad de la naturaleza biolgica. Sin embargo la pregunta apunta a dos tipos diferentes de decisiones, las decisiones cientficas y las decisiones morales. Mientras que en sus albores la ciencia poda ser del campo especfico de conocimiento y por ende de un profesional; en los problemas morales se reconoci que deban ser abordados de manera interdisciplinaria. Uno de los criterios de juicio debe empezar por reconocer que no todo lo que es tecnolgicamente posible es moralmente aceptable.

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