Subdireccin de enseanza de enfermera

Coordinacin de enseanza de enfermera

MCE Mara Luisa Snchez Padilla Jefe de coordinacin de enseanza de pasantes de enfermera

Dx. Situacional: Urgencias

Valeria Magdalena Sauza Anaya Mara Edith Rodrguez vila PESS

Agosto 2011 Agosto 2012

Marzo 2012

ndice

Introduccin Objetivos Organizacin del servicio de urgencias -Descripcin fsica del servicio de urgencias Plano del servicio de urgencias Planilla del personal Matriz de construccin de la misin Matriz de construccin de la visin Evaluacin del rea de urgencias Diagnstico integral Jerarquizacin del diagnstico integral Anlisis FODA Diagnostico situacional Conclusiones

1 2 2 3 4 5 6 7 8 10 12 14 17 35

Introduccin Un diagnostico situacional es un proceso continuo de recopilacin, procesamiento e

interpretacin de informacin que permite identificar los problemas prioritarios y las brechas en salud entre los diferentes estratos poblacionales, as como las causas que las determinan y a partir de ello tomar decisiones tcnicas y polticas adecuadas a la realidad Nacional Regional y/o local buscando de optimizar las respuestas institucionales y propiciar la

participacin comunitaria en el mejoramiento de las condiciones de salud y desarrollo. Para dicho anlisis utilizaremos una tcnica denominada FODA que permite analizar la situacin actual de una organizacin, estructura o persona, con el fin de obtener conclusiones que permitan superar esa situacin en el futuro. La tcnica del diagnstico FODA permite tambin conocer el entorno o elementos que estn alrededor de la organizacin, estructura o persona y que la condicionan. El presente diagnostico se realiz en el rea de urgencias del Hospital General Pachuca.

Organizacin del departamento de urgencias

Urgencias: Es una unidad integral que el hospital dedica, para recibir, estabilizar y manejar pacientes que se presentan con una gran variedad de condiciones urgentes o no, donde los pacientes se presentan solos o mediante referencia. Los cuidados deben ser con un alto estndar de calidad y donde la comunidad percibe la necesidad de atencin aguda o urgente, incluyendo la admisin hospitalaria

Objetivo del departamento de urgencias

Brindar una atencin con calidez y calidad al usuario en estado crtico, proporcionando cuidados de enfermera altamente especializados mediante el diagnstico y tratamiento oportuno.

Descripcinfsica del servicio de urgencias

Servicio: urgencias

Ubicacin: planta baja

Dimensiones: El servicio cuenta con un quirfano para emergencias, un anexo, un consultorio de ginecologa y obstetricia, dos consultorios de admisin hospitalaria, un consultorio de traumatologa y ortopedia, un consultorio para enfermedades respiratorias, una sala de hospitalizacin, un rea de choque, un aislado, un bao para pacientes, un bao para

personal, un sptico, una central de enfermera, un central mdica, un cuarto de enfermera y un rea de almacenamiento de material.

Descripcin: cada consultorio cuenta con dos mesas de exploracin, un escritorio y sillas para uso mdico y de pacientes, el rea de admisin hospitalaria cuenta con 10 camas, el rea de pediatra cuanta con 3 camas sensables, el rea de hospitalizacin cuenta con 12 camas sensables y el rea de choque con 5 camas sensables. Para uso de todo el servicio se cuenta con 3 sillas de ruedas para adultos y una silla peditrica, tripies mltiples, cmodos, orinales y bandejas

Plano tpico del departamento de urgencias

Plantilla del personal de enfermera

PLANTILLA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Total de personal de enfermera por nivel acadmico 2 3 15 10 30 Vespertino

Nocturno B

Enfermera postgrado

Nocturno A

Licenciada en Enfermera

Enfermera General

Enfermera auxiliar

Total

Especial Nocturno 0 0 1 2 3

Categora
Matutino

Especial Diurno

Matriz de la misin

Cmo es? (Atributos)

Para quin es? (Identificar usuario principal)

Para qu es o para que lo necesitan los usuarios?

A travs de que se otorga? (medios con los que se cuenta para proporcionar el servicio) Tcnicas y procedimientos de enfermera altamente especializados mediante un cuidado holstico y humanstico.

Servicio que otorga cuidados de enfermera altamente especializados con calidad, calidez, eficacia y equidad de manera inmediata y mediata al usuario en estado crtico.

Usuario en estado crtico que requiere de atencin inmediata y/o mediata

Para que recupere su salud, prevenir complicaciones y pueda reintegrarse en forma progresiva a su entorno social.

MISION Proporcionar atencin de enfermera con un enfoque holstico y humanstico altamente especializado de manera inmediata y mediata al usuario en estado crtico para que este recupere un nivel de salud optimo que le permita reintegrarse a su entorno bio-psico-social sin complicaciones.

Matriz de la visin

Qu es y cmo queremos ser?

Que deseamos lograr?

Cmo queremos que nos describan?

Cules son nuestros valores prioritarios?

Un servicio lder a nivel institucional

Brindar atencin de enfermera altamente especializada basada en fundamentos cientficos con un enfoque holstico y humanstico.

Profesionales de la ciencia de la salud altamente capacitados para proporcionar atencin al usuario en estado crtico.

Compromiso Responsabilidad Respeto Amor

VISIN
El servicio de urgencia es un rea encaminada a ser lder a nivel institucional por brindar atencin de enfermera altamente especializada basada en fundamentos cientficos con un enfoque holstico y humanstico al usuario en estado crtico,

Evaluacin del rea de urgencias. 0 PESIMO 1 MUY MALO 4 MUY BUENO Aspectos tcnico- administrativos
FACTOR Las normas y polticas de la institucin son conocidas por el personal de enfermera. Los objetivos planteados en el servicio de urgencias son reales y alcanzables El nmero de pacientes asignados a cada enfermera (o) es adecuado y/o bien distribuido. Existen manuales, instructivos y guas de operacin en donde se especifican las actividades necesarias y como desarrollarlas. La capacidad profesional y tcnica del personal es El conocimiento sobre la existencia de manuales por parte del personal de enfermera es: La papelera de enfermera es manejada adecuadamente en cuanto a su llenado y/o registros conforme a las reglas establecidas por la institucin de salud. La comunicacin con el paciente por parte del personal de enfermera es: El cumplimiento de las actividades y procedimientos en enfermera hacia el paciente es. El conocimiento de visin y misin del servicio son conocidos por parte del profesional de enfermera: La asesora y supervisin por parte del lder de enfermera de trabajo es La asignacin de funciones para el desempeo del trabajo es en base a la habilidad, el talento, especialidad o capacidad de las personas. AREA DE TRABAJO 4 4 3 5 5 5 3 4 4 4 4 4

2REGULAR 3 BUENO 5 EXCELENTE

Aspectos psicosociales
FACTOR El proceso de reclutamiento y seleccin del personal de enfermera est de acuerdo a las necesidades del servicio de urgencias. Existe satisfaccin laboral de parte tanto del personal como de la organizacin. En el ambiente laboral el personal de enfermera cumple con sus expectativas en relacin a sus necesidades. El tipo de autoridad que ejerce el lder es aceptado por el grupo de enfermera en el servicio de urgencias: El lder es aceptado y surge de la situacin de las necesidades del grupo de enfermera. El dominio y abuso de autoridad predominan en el servicio: El personal se siente motivado para desempear su trabajo de manera eficiente y eficaz: Existe inters y colaboracin por parte de todo el personal para realizar sus actividades correctamente durante su jornada laboral: Existe un clima de confianza, respeto, oportunidad y espontaneidad que permita la formacin y participacin de grupos informales (camilleros, intendencia y personal de nutricin). Los canales de comunicacin son directos y estn abiertos para todos. Se permite la expresin libre tanto de reacciones positivas como negativas. Hay retroinformacin del trabajo Se acepta el dar ideas nuevas y se someten a estudio para su experimentacin ante el surgimiento de conflictos; hay diagnstico, discusin relevante y confrontacin entre los afectados a fin de darle solucin En la toma de cisiones se busca consenso El personal de enfermera es resistente al cambio. AREA DE TRABAJO 3 3 3 4 4 1 3 4 3 4 4 4 4 5 4

Diagnostico integral

INDICADORES RECURSOS FISICOS La amplitud, iluminacin, ventilacin y temperatura en el servicio de urgencias es: El mobiliario, equipo, e instrumental son suficientes en el servicio de urgencias: El servicio de urgencias dispone de recursos de seguridad El orden y aseo en las reas de trabajo es: Existe disponibilidad de las reas de guarda de medicamentos, equipo, material y ropa. Existe cumplimiento de las ordenes de mantenimiento en el servicio de urgencias RECURSOS HUMANOS La plantilla autorizada de personal de enfermera es: La cobertura de plazas es: La carga de trabajo es: La productividad en el servicio de urgencias por turno es: La capacidad profesional y tcnica del personal El aprovechamiento de la jornada de trabajo DOTACIN DE ARTICULOS DE CONSUMO La existencia de medicamentos, material, ropa, papelera, impresos, tiles de oficina, alimentos, desechables en el servicio de urgencias es: ADMINISTRACIN Existencia de diagnstico integral Existencia de manuales de organizacin, procedimientos, polticas, bienvenida Existencia de programa de trabajo Existencia de programa de supervisin y evaluacin

AREA DE TRABAJO

2 2 2 2 2 2

3 3 1 2 4 4

4 5 5 5

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PROCESO DE LA ATENCIN Existe una adecuada disponibilidad del servicio y oportunidad en la atencin hacia los usuarios: La cortesa , respeto a la privacdad, relacin del personal de enfermera con el paciente y familiares es: El cumplimiento de actividades y procedimientos de enfermera que se realizan al usuario son: La prevencin, deteccin oportuna y manejo adecuado de complicaciones hacia los usuarios es: La comunicacin con los usuarios por parte del personal de enfermera: Discusin de casos problema con el jefe inmediato superior La coordinacin entre las reas que intervienen en el manejo del usuario es: RESULTADOS DE LA ATENCIN Oportunidades de egreso Existe satisfaccin por la atencin recibida por parte de los usuarios: El plan de alta domiciliaria es: RELACIONES HUMANAS La integracin del equipo de trabajo es: La identificacin de personal con la misin y visin de la institucin es: Existe armona en el desempeo de las actividades con el quipo inter y multidisciplinario: Reconocimiento a las habilidades e inters en el trabajo del personal La apertura del dilogo con el equipo inter y multidisciplinario es: La aportacin del personal para mejorar supervisin es: La satisfaccin por pertenecer al servicio de urgencias es: Existen expectativas de superacin por parte del personal de enfermera: La ausencia de conflictos laborales es: 4 4 4 4 4 5 4 3 4 4

4 3 4 3 3 3 3 4 3

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Jerarquizacin del diagnstico integral

Fortalezas 1. Colaboracin y responsabilidad del personal de Enfermera para realizar funciones y actividades en ausencia de la enfermera coordinadora y/o supervisora de Servicio. 2. Se cuenta con personal de Enfermera capacitado 3. Se cuenta con libretas y formatos establecidos. 4. Se cuenta con la Carta de Los Derechos y obligaciones de los Pacientes y Cdigo de tica de los y las enfermeras. 5. Se cuenta con manuales de organizacin, bienvenida y procedimiento de enfermera. 6. El profesional de enfermera cuenta con pago de riesgos profesionales 7. Existe un ambiente cordial y de respeto entre el personal de enfermera. 8. Los procedimientos tcnicos de enfermera en los pacientes son adecuados. 9. Se cuenta con el equipo de diagnstico y tratamiento necesario. 10. Por parte del personal de enfermera existe disponibilidad para participar en el proceso de enseanza-aprendizaje hacia los estudiantes y pasantes de enfermera. 11. Respeto y reconocimiento social hacia la institucin.

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Debilidades Deficiente enlace de turno. Deficiencia en el manejo de R. P. B. I. Plantilla de personal de enfermera incompleta Sobre carga de trabajo Deficiencia en el llenado de la hoja de registros de enfermera. Inconformidad del personal de enfermera para apoyar a otras reas. Los tiempos de espera en el servicio de urgencias son ocasionalmente largos. Deficiente comunicacin entre los diferentes profesionales de la salud por sobrecarga de trabajo. 9. Defecto en algunas instalaciones difciles de superar a corto plazo por el presupuesto limitado. 10. Incompleta integracin de algunas reas. 11. Inestabilidad en el contexto econmico 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Oportunidades 1. Se cuenta con estmulos del trabajador del mes, el estmulo de productividad, de puntualidad , asistencia y nota relevante 2. Se brinda capacitacin continua 3. Buena relacin con el equipo multidisciplinario 4. Existe la coordinacin de Enseanza e Investigacin mdica. 5. Incorporacin de indicadores de calidad de atencin de enfermera. 6. Programa de estmulos a la calidad, a enfermera, mdicos y odontlogos. 7. Certificacin de la unidad mdica. 8. Superacin acadmica. 9. Existe en el personal amplio conocimiento de las normas y polticas

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Diagnostico integral Diagnostico interno Fortalezas Colaboracin y responsabilidad del personal de Enfermera para realizar funciones y actividades en ausencia de la enfermera coordinadora y/o supervisora de Servicio. Se cuenta con personal de Enfermera capacitado Se cuenta con libretas y formatos establecidos. Se cuenta con la Carta de Los Derechos y obligaciones de los Pacientes y Cdigo de tica de los y las enfermeras. Se cuenta con manuales de organizacin, bienvenida y procedimiento de enfermera. El profesional de enfermera cuenta con pago de riesgos profesionales Existe un ambiente cordial y de respeto entre el personal de enfermera. Los procedimientos tcnicos de enfermera en los pacientes son adecuados. Se cuenta con el equipo de diagnstico y tratamiento necesario. Por parte del personal de enfermera existe disponibilidad para participar en el proceso de enseanza-aprendizaje hacia los estudiantes y pasantes de enfermera. Respeto y reconocimiento social hacia la institucin. Debilidades Deficiente enlace de turno. Deficiencia en el manejo de R. P. B. I. Plantilla de personal de enfermera incompleta Sobre carga de trabajo Deficiencia en el llenado de la hoja de registros de enfermera. Inconformidad del personal de enfermera para apoyar a otras reas. Los tiempos de espera en el servicio de urgencias son ocasionalmente largos. Deficiente comunicacin entre los diferentes profesionales de la salud por sobrecarga de trabajo. Defecto en algunas instalaciones difciles de superar a corto plazo por el presupuesto limitado. Debido a que la mayor parte de la plantilla es personal de contrato no se les pagan riesgos de trabajo

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Diagnostico integral Diagnostico externo Oportunidades Se cuenta con estmulos del trabajador del mes, el estmulo de productividad, de puntualidad asistencia y nota relevante Se brinda capacitacin continua Buena relacin con el equipo multidisciplinario Existe la coordinacin de Enseanza e Investigacin mdica. Incorporacin de indicadores de calidad de atencin de enfermera. Programa de estmulos a la calidad, a enfermera, mdicos. Certificacin de la unidad mdica. Superacin acadmica. Existe en el personal amplio conocimiento de las normas y polticas Existe una satisfaccin por la atencin recibida Amenazas El reglamento de escalafn de enfermera es inadecuado a las necesidades Falta de cobertura en la plantilla del personal en diferentes categoras, enfermera que conduce a una deficiente atencin en la calidad hacia los usuarios e incremento del estrs por parte del personal de enfermera. Insuficiente dotacin de ropa. Incremento de riesgos profesionales por deficiencia en el manejo del aseo por parte de intendencia. No se realiza mantenimiento preventivo y correctivo del rea lo que incrementa los riesgos de enfermedades. Desabasto de insumos. Incremento de demanda de atencin. Problemas legales en la atencin del paciente por sobrecarga de trabajo.

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FODA

Oportunidades

D E B I L I D A D E S

O 1 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 F1 F2 F3

O 2

O O 3 4 X

O5

O O 6 7

O 8

O 9

A 1

A 2

A 3

A 4 X

A 5

A 6

A7

A 8 Um 2 4

X X X X X

X X X

F O R T A L E Z A S
TOTAL

F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 1 2 3 0 2 X X 2 1 0 1 1 X 3 0 1 1 0 3 0 X X X X X X

1 21

Total 1 0 1 1 0 2 0 0 1 2 2 1 0 2

Amenazas

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Diagnstico integral Diagnostico interno Buena colaboracin y responsabilidad del personal de Enfermera para realizar funciones y actividades en ausencia de la enfermera coordinadora y/o supervisora de Servicio. La enfermera como profesional en la ciencia de la salud est capacitada para realizar actividades y procedimientos tcnicos al paciente como unidad biolgica, psquica, social y espiritual, est capacitada en las actividades administrativas, de docencia y de investigacin y en ausencia de la enfermera coordinara y/o supervisora del servicio sabe suplir las diferentes actividades que le competen como profesional. . Fomentar entre el personal de enfermera la educacin continua. Mantener al personal de enfermera capacitado y actualizado. Mantener el clima de confianza y cordialidad dentro de la unidad favoreciendo, la delegacin de funciones hacia el personal operativo Difusin de cursos de educacin continua Proporcionar incentivos como nivelacin de categora. Apoyo en becas

Clave: F1

Sustento

Objetivo

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: F2

Se cuenta con personal de Enfermera capacitado La enfermera se especializa en la docencia e investigadora, tomando como marco de referencia la investigacin, integracin de la atencin proporcionada al paciente como unidad bio-psico-social. Mantener al personal de enfermera capacitado y actualizado. Proporcionar atencin al derechohabiente con calidad, proporcionando un diagnstico oportuno y correcto. Fomentar entre el personal de enfermera la educacin continua. Acudir a cursos de capacitacin de actualidad del equipo biomdico de vanguar dia.

Sustento

Objetivo

Estrategias

Diagnstico integral

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Diagnostico interno

Clave: F3 Sustento

Se cuenta con libretas y formatos establecidos. El servicio cuenta con libretas en las cuales se registran eventos y minutas relevantes, continuamente actualizadas y revisadas por la jefatura de enfermera, as como coordinacin de enfermera. Mantener al personal de los turnos comunicados por escrito en forma continua para evitar confusiones en el enlace turno Implementar formatos de fcil registro para facilitar su llenado.

Objetivo

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: F4

Se cuenta con la Carta de Los Derechos y obligaciones de los Pacientes y Cdigo de tica de los y las enfermeras. Actualmente uno de los derechos de los pacientes es recibir atencin mdica de calidad. Para prevenir quejas existe la CONAMED que recibe cierto porcentaje de demandas al ao por deficiencia en la atencin de los servicios de salud. Proporcionar al paciente una atencin digna t respetuosa en todo momento

Sustento

Objetivo

Estrategias

Mantener informado al personal de enfermera la importancia del trato digno y respetuoso e incentivar al personal de enfermera que proporcione este trato. Dar a conocer los aspectos legales inmersos en el ejercicio profesional de enfermera.

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Diagnstico integral Diagnostico interno Se cuenta con manuales de organizacin, bienvenida y procedimiento de enfermera. Se encuentra sustentado en las condiciones generales de trabajo.

Clave: F5 Sustento

Objetivo

Informar al personal de nuevo ingreso sobre la organizacin del rea hospitalaria, y procedimientos de enfermera Mantener actualizado un manual de bienvenida en el servicio de urgencias que se encuentre al alcanc de todo el personal.

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: F6

Existe un ambiente cordial y de respeto entre el personal de enfermera.

Sustento

El sistema de trabajo en equipo consiste en formar grupos de trabajo con enfermeras profesionales y no profesionales, que se encargan de la atencin integral de un nmero determinado de pacientes desde su ingreso hasta su egreso. Mantener el ambiente cordial y armonioso dentro de la unidad

Objetivo

Estrategias

Cuidar y mantener en forma ptima del personal a su cargo, para que le permita desarrollar su trabajo con eficiencia, eficacia y efectividad.

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Diagnstico integral Diagnostico interno Los procedimientos tcnicos de enfermera en los pacientes son de calidad. Clave: F7 Se encuentra en el programa de productividad al personal mdico, enfermera y odontlogos, en el que se establecen las bases de inscripcin, promocin. Incentivar al personal mdico, paramdico, para la mejora continua del servicio y crecimiento profesional y personal.

Sustento

Objetivo

Estrategias

Voletinar los formatos y requisitos a cubrir para el logro de este incentivo

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: F8

Se cuenta con el equipo de diagnstico y tratamiento necesario.

Sustento

En el programa de cruzada por la calidad de los servicios de salud se contempla trabajar con alta tecnologa y de vanguardia, para el beneficio del derechohabiente. Proporcionar atencin al derechohabiente con calidad, proporcionando un diagnstico oportuno y correcto.

Objetivo

Estrategias

Acudir a cursos de capacitacin de actualidad del equipo biomdico de vanguardia

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Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: F9

Por parte del personal de enfermera existe disponibilidad para participar en el proceso de enseanza-aprendizaje hacia los estudiantes y pasantes de enfermera.

Sustento

La comisin nacional mixta de capacitacin y desarrollo laboral es el rgano encargado de desarrollar planes y programas permanentes de capacitacin y adiestramiento, al trabajador y al nuevo trabajador y en proceso de enseanza aprendizaje. Elevar la productividad y el nivel de vida del personal de enfermera Mantener actualizado al personal de enfermera., y el futuro personal de enfermera Incentivar al personal de enfermera para participar en el proceso de enseanza.

Objetivo

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: F10

Respeto y reconocimiento social hacia la institucin. La institucin se encuentra certificada Se encuentra estipulado en el programa de calidad ISO 9000. Proporcionar servicios de alta calidad, en beneficio de los pacientes que demanda el servicio mdico.

Sustento Objetivo

Estrategias

Dar a conocer el contenido del programa, metas, estrategias, alcances prioridades

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Diagnstico integral Diagnostico interno Clave: D1 Sustento Deficiente enlace de turno. El enlace de turno es el conjunto de actividades que se realizan a travs de la recepcin y entrega de un servicio de manera simultnea en una jornada de trabajo para dar continuidad a la atencin del paciente, vigilar la suficiencia de insumos teraputicos y el resguardo de bienes patrimoniales, el cual requiere de la medicin y evaluacin continua. Verificar el cumplimiento de los criterios para la realizacin del procedimiento del enlace de turno. Respetar Las normas de atencin al paciente y de enlace de turno Acordar con los jefes y responsables las normas para el enlace e instrumento de comunicacin su elaboracin y disposicin. Implementar el compromiso con el horario de la jornada laboral del personal de enfermera.

Objetivo Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno Clave: D2 Sustento Deficiencia en el manejo de R. P. B. I. Existe la NOM- ECOL-087-2003 sobre el manejo de RPBI la cual es importante aplicar por parte de todo el personal Difundir la norma NOM- ECOL-087-2003 del indicador de R .P. B. I. Implementacin de un sistema de monitoreo, evaluacin continua, Difusin y retroalimentacin de la aplicacin de la norma.

Objetivo Estrategias

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Diagnostico integral Diagnostico interno Clave: D3 Sustento Plantilla de personal incompleta El nmero de personal que est ubicado en el rea de urgencias no es el adecuado ya que la carga de trabajo es demasiada y no se atiende al usuario con la misma calidad.

Objetivo

Proporcionar cuidados de enfermera de calidad al derechohabiente Solicitar la cobertura de plantillas de personal asignado al servicio, establecido para la aplicacin del indicador Solicitar revisin y actualizacin de cobertura de das del personal de enfermera Aplicar indicador de enfermera-paciente Solicitar a la coordinacin de enfermera la cobertura plazas con personal acorde con las necesidades del servicio.

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: D4

Sobrecarga de trabajo

Sustento

No se cubre el personal que disfruta de beca, licencias con goce de sueldo asuetos, incapacidades mdicas y ausentismo del propio personal.

Objetivo

Disminuir el ausentismo y la impuntualidad a fin de disminuir la sobrecarga de trabajo Concienciar al personal sobre el equilibrio de becas para no afectar al servicio Motivar al personal de enfermera hacia una cultura laboral y de servicio Mantener un compromiso como trabajador hacia la institucin

Estrategias

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Diagnostico integral Diagnostico interno Clave: D5 Deficiencia en el llenado de la hoja de registros de enfermera La hoja de registros clnicos de enfermera es un documento tcnico legal el cual requiere de una revisin constante para facilitar el reforzamiento de las acciones de re- informacin, en las anotaciones del diagnstico, tratamiento, intervenciones y evolucin del paciente para vigilar la continuidad de la atencin y fortalecer el nivel organizacional. Registro 2660-009\044 documento legal que forma parte del expediente clnico Garantizar la Gestin del cuidado enfermero: Diagnstico, tratamiento, intervenciones y evaluacin con procesos evidenciados. Difusin de la normatividad del indicador Implementar un sistema de monitoreo Supervisar el apego a la norma para un registro confiable Evaluacin de la norma de registros clnicos Difusin de los resultados a todo el personal del servicio Realimentacin al sistema e implementacin de estrategias

Sustento

Objetivo

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: D6

Inconformidad del personal de enfermera para apoyar otras reas Art. 37 de las condiciones SGT, en los casos en que se invoque cambio por necesidades del servicio la presentacin sindical intervendr para evitar este procedimiento se utiliza como medida, como medida de coaccin del rea de trabajo. Que el personal se reconozca como parte del instituto y no de un servicio

Sustento

Objetivo Sensibilizar al personal sobre la importancia de su trabajo Solicitar a la Coordinacin de enfermera la capacitacin continua para el conocimiento de los servicios.

Estrategias

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Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: D7

Tiempos de espera en el servicio de urgencias son ocasionalmente largos. Incremento de la demanda de atencin de salud del usuario. El sistema hospitalario debe cumplir con un porcentaje de atencin brindada por da al usuario y evitar el rezago se consultas pendientes y aumento de la poblacin derechohabiente. La regionalizacin de los hospitales. Disminuir los tiempos de espera de atencin de salud al usuario. Promover el programa de calidad de atencin al usuario. Dar a conocer los derechos de los pacientes.

Sustento

Objetivo Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico interno

Clave: D8

Deficiente comunicacin entre los diferentes profesionales de la salud por sobrecarga de trabajo.

Sustento

En toda institucin a niveles jerrquicos en todas las reas y una coordinacin por especialidad Estar organizado de tal forma que sea posible la realizacin eficiente de sus actividades en sus diversos niveles jerrquicos con la autoridad suficiente y definicin clara de sus responsabilidades. Ofrecer a sus pacientes cuidado integral apropiado, oportuno, humano y seguro las 24 horas, de los 365 das del ao

Objetivo

Estrategias

Calendarizacin de reuniones con todo el equipo multidisciplinario de las diferentes reas Mantener un buen liderazgo en las reas. Delegar funciones a quienes le correspondan

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Diagnostico integral Diagnostico interno Debido a que la mayora de la plantilla es personal de contrato no se pagan riesgos de trabajo Se sustenta en las condiciones generales de trabajo capitul sptimo, articulo 69: Los trabajadores que laboren con agentes infectocontagiosos, o inhalen sustancias toxicas voltiles percibirn, adems del sueldo fijado a cada puesto por el tabulador regional del sueldo, una compensacin adicional conforme a lo sealado en el reglamento de seguridad e higiene. Incentivar al trabajador a realizar sus actividades con desempeo. Que el trabajador conozca la existencia de este articulo

Clave: D6

Sustento

Objetivo

Estrategias

Proponer una revisin y correccin de los contratos, donde todo el personal ocupacionalmente expuesto sin importar su rango sea beneficiado con el pago de riesgo de trabajo.

Diagnostico integral Diagnostico externo

Clave: O1

Se cuenta con estmulos del trabajador del mes, el estmulo de productividad, de puntualidad, asistencia y nota relevante Estimulo del personal de enfermera para que no se ausente durante periodos largo y no haya retrasos injustificados

Sustento

Objetivo

Evitar el ausentismo por falta del personal de enfermera y que ello conlleve a la disminucin en la calidad del usuario.

Estrategias

Hacer un amplio reconocimiento al personal de enfermera por su asistencia y amor a su trabajo

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Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: O 2

Se brinda capacitacin continua El personal con capacitacin continua cuenta con los conocimientos necesarios para brindar un servicio y comprometerse con la prctica profesional, en la forma de servicios clnicos, educacin e investigacin.

Sustento

Objetivo

La calidad de atencin a los usuarios que as lo requiera.

Estrategias

Promover el inters por actualizarse en los conocimientos de inters para nuestra profesin

Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: O3

Buena relacin con el equipo multidisciplinario

Sustento

La relacin con otras reas de salud como farmacia, psicologa, etc., es importante para llevar una calidad en la salud

Objetivo

Que la atencin de salud hacia los usuarios sea de calidad y calidez Ofrecer un servicio las 24 horas del da. Con un cuidado oportuno los 365 das del ao. Tener una buena comunicacin con las diferentes profesiones como son farmacia, odontologa, oftalmologa, etc. Al mismo tiempo responsabilizarlas de sus propias funciones

Estrategias

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Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: O4

Existe la coordinacin de Enseanza e Investigacin mdica.

Sustento

Proporcionar informacin oportuna y eficaz de las especialidades medicas Dar la oportunidad de asistir a los diferentes cursos que se realizan durante el periodo.

Objetivo

Que el personal de enfermera se mantenga informado y actualizado de los diferentes avances de la medicina, con el fin de actuar en las diferentes situaciones que se presentan en el servicio. Proporcionar cursos en las diferentes aulas del hospital y extra hospitalarios que estn al alcance de todo el personal.

Estrategias

Diagnostico integral Diagnostico externo

Clave: O 5

Incorporacin de indicadores de calidad de atencin de enfermera.

Sustento

Los servicios de salud estn estipulados en la cruzada nacional de calidad.

Objetivo

Proporcionar una atencin de calidad a la poblacin que lo requiera, mejorando al mismo tiempo los indicadores de calidad.

Proporcionar al personal de enfermera folletos que proporcione la informacin necesaria Estrategias sobre los indicadores de calidad.

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Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: O6

Programa de estmulos de calidad, al personal de enfermera

Sustento

Se establecen las bases en el programa de productividad al personal de enfermera

Objetivo

Que el personal de enfermera cuente con una mejora continua del servicio de urgencias al mismo tiempo que se proporciona la actualizacin profesional de cada persona. Proporcionar folletos donde se proporcione informacin amplia para lograr dicho programa.

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: O7

Certificacin de la unidad mdica.

Sustento

Se encuentra en el programa de calidad

Objetivo

Proporcionar una atencin de calidad ptima, en beneficio constante de la poblacin que lo requiera.

Estrategias

Que el personal de enfermera conozca ampliamente el programa.

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Diagnostico integral Diagnostico externo

Clave: O8

Superacin acadmica.

Sustento

Una enfermera profesional es una persona capacitada, que cuenta con conocimientos necesarios para brindar un servicio y comprometerse, con la prctica profesional, en la forma de servicios, educacin e investigacin

Objetivo

El proceso de superacin acadmica es con el fin de que el servicio de enfermera, preste, logre y mantenga su autonoma, autorregulacin y autodireccin.

Estrategias

Estimular a personal de enfermera a actualizarse para obtener mayores logros en su campo de trabajo.

Diagnstico integral Diagnostico externo El personal de enfermera conoce las normas y polticas del servicio de urgencias.

Clave: O9

Sustento

Las normas y polticas nos proporcionan amplia informacin y calidad hacia el paciente, para as aprovecharlo al mximo. Que la poblacin en general, tenga una atencin de calidad y calidez, proporcionando al personal de enfermera toda la informacin necesaria sobre las normas y polticas que estn establecidas.

Objetivo

Estrategias

Que el servicio de urgencias mantenga informado al personal de enfermera, proporcionando informacin, folletos y en lugares especficos del servicio dicha informacin sobre normas y polticas.

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Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: O 10 Sustento Objetivo

Existe una satisfaccin por la atencin recibida El personal de enfermera posee una expresin tcnica de la tendencia del ser humano de ayudar al que lo necesita. Que el paciente que recibe atencin inmediata por parte del personal de enfermera quede satisfecho con los cuidados recibidos durante su estancia entra hospitalaria. Felicitar al personal de enfermera por los logros obtenidos en la prestacin de servicios de calidad y calidez hacia el usuario.

Estrategias

Diagnstico integral Diagnostico externo

El reglamento de escalafn de enfermera es inadecuado a las necesidades Clave: A1 Sustento Regular los procedimientos para mejorar y establecer las normas.

Objetivo

Solicitar personal actualizado y capacitado.

Estrategias

Elaborar un programa para solicitar las plazas vacantes al servicio de escalafn y la subcomisin mixta de trabajo.

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Diagnostico integral Diagnostico externo Falta de cobertura en la plantilla del personal en diferentes categoras, enfermera que conduce a una deficiente atencin en la calidad hacia los usuarios e incremento del estrs por parte del personal de enfermera.

Clave: A2

Sustento

Se realiza a travs de bolsa de trabajo Proporcionar una atencin en la calidad del servicio que se proporciona al usuario, disminuyendo el estrs en el personal de enfermera

Objetivo

Estrategias

Solicitar incremento de personal de enfermera en el servicio de urgencias, siendo este el que requiere de la mayor demanda de atencin.

Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: A3

Insuficiente dotacin de ropa.

Sustento

Son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la cama que no est asignada a ningn enfermo, esto para fomentar hbitos higinicos en el paciente, crear un ambiente limpio, permitir comodidad fsica, disminuir la contaminacin hospitalaria, ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico.

Objetivo

Distribucin necesaria de ropa en los diferentes servicios Solicitar el aumento en la distribucin de ropa, para dar un mejor servicio al paciente

Estrategias

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Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: A4

Incremento de riesgos profesionales por deficiencia en el manejo del aseo por parte de intendencia.

Sustento

La basura y los desperdicios que se generan en el rea de trabajo debern identificarse, clasificarse y manejarse de manera que no afecten la salud de los trabajadores y la unidad hospitalaria Los servicios destinados a al personal de enfermera, debern conservarse permanentemente en condiciones de uso e higinicas Evitar la propagacin de enfermedades y peligros para la vida

Objetivo

Estrategias

Proporcionar capacitacin continua al personal de intendencia para que conozcan los riesgos que genera un mal aseo en el rea de trabajo.

Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: A5

No se realiza mantenimiento preventivo y correctivo del rea lo que incrementa los riesgos de enfermedades.

Sustento

El principal foco de infecciones para propiciar enfermedades sin el correcto aseo del rea de trabajo.

Objetivo

Proporcionar conocimiento al personal de limpieza sobre la importancia

Estrategias

Proporcionar capacitacin continua y estrecha comunicacin con el equipo multidisciplinario para prevenir enfermedades nosocomiales.

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Diagnostico integral Diagnostico externo

Clave: A6

Incremento de demanda de atencin.

Sustento

Enfermera se encuentra inserta en todos los servicios bsicos del hospital, es quien integra las acciones del equipo de salud; por ello, la coordinacin que se establece determina la calidad de la atencin. Que el paciente que requiere de la atencin del personal de enfermera, se le proporcione un trato digno y que los tiempos de espera en el servicio se reduzcan a beneficio de los pacientes y enfermera.

Objetivo

Estrategias

Conocimiento amplio de los derechos de los pacientes.

Diagnstico integral Diagnostico externo

Clave: A7

Problemas legales en la atencin del paciente por sobrecarga de trabajo

Sustento

El personal de enfermera debe tener un conocimiento elemental de los cdigos civil y penal, de las disposiciones de la ley general de salud.

Objetivo

La preservacin de vida est por encima de intereses, brindar trato amable y considerado a pacientes y a sus familiares, planificacin de la atencin de enfermera.

Estrategias

Evaluacin contina de la recuperacin progresiva del paciente. Elaboracin de informes de enfermera en la atencin del paciente.

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Conclusiones

El presente diagnostico situacional est basado en el rea de Urgencias del Hospital General Pachuca, y se planea utilizar para obtener un marco general y as poder llevar a cabo un buen anlisis y estrategias que garanticen la buena atencin a la salud de los usuarios que lo requieran, sobre todo en un estado crtico, sin dejar atrs los niveles de atencin que son la principal base para evitar accidentes.

Podemos concluir que existen fortalezas que nos ayudan a brindar una atencin integral al usuario y que con un mnimo esfuerzo podemos cambiar las debilidades encontradas para crearnos un mayor nmero de oportunidades de crecimiento.

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