Listado de Enfermedades

Acn. El acn es una afeccin de la piel, frecuente sobre todo en la adolescencia; es difcil de tratar, lo que suele provocar desnimo en los que la padecen. Signos clnicos: un conjunto de puntos negros, de granos de cabeza blanca y de manchas rojas o violceas cuyo tamao es variable, desde la cabeza de un alfiler hasta un guisante. Estas lesiones dan lugar seguidamente a pstulas, cicatrices y agujeritos; se da ms frecuentemente en individuos de piel grasa. Se localiza preferentemente en rostro, nuca, pecho y espalda. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: se basa en el lavado de las partes afectadas con jabn o un detergente especial unas tres veces al da y en un secado muy profundo. La exposicin al sol es buena para hacer desaparecer el acn. A veces se utilizan antibiticos. Hay que seguir un rgimen que prohba ciertos alimentos favorecedores del acn, como el chocolate. Abstenerse tambin de llevar prendas de piel o de lana en contacto directo con la piel. Adelgazamiento. El adelgazamiento anormal suele revelar numerosas afecciones mdicas y puede producir complicaciones graves. Signos clnicos: se habla de adelgazamiento mnimo si existe una prdida de peso del 10 % del peso normal; de adelgazamiento moderado, entre el 10 y el 20%; de adelgazamiento severo, de ms del 20%. Se habla de caquexia si la prdida de peso es de ms del 30 %; si sobrepasa el 40 %, llega a ser mortal. Los cabellos estn secos y quebradizos; las uas estriadas y quebradizas; la piel es fina con arrugas, y se constata una sudoracin importante; la presin arterial es baja; las ganas de orinar son frecuentes, sobre todo por la noche. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: se basa en el tratamiento de la eleccin responsable del adelgazamiento, y se acompaa de un rgimen rico en caloras. Adenoma de prstata. El adenoma de prstata es un tumor benigno, muy frecuente en el hombre de ms de 5O aos. Signos clnicos: el adenoma no suele presentar sntomas, se descubre por un tacto rectal fortuito; perturbaciones de la miccin (se orina muy a menudo y muy poca cantidad, sobre

todo por la noche); a veces se encuentra sangre en la orina. El adenoma en un estadio avanzado puede producir retencin de orina. Mdico a consultar: urlogo. Tratamiento: en un primer estadio consiste en seguir unas normas higienicodietticas (evitar comidas abundantes, alcohol, especias; largos trayectos en coche) y en los descongestivos prostticos. Si esto no funciona, se ha de recurrir a la ciruga: se extirpa la prstata (lo que tiene como consecuencia, casi sistemticamente, una eyaculacin retardada). Agudeza visual (prdida de visin). Toda prdida rpida de visin es grave. La rapidez es un factor de mal pronstico. Signos clnicos: visin borrosa, muy difcil; ceguera completa; dolor ocular con enrojecimiento del ojo; sensacin de ver moscas volando o rayos luminosos. Mdico a consultar con extrema urgencia: oftalmlogo. Tratamiento: la hospitalizacin es prcticamente siempre necesaria para definir la afeccin causante y el tratamiento adecuado. La rapidez teraputica es el factor de pronstico ms importante. Amigdalitis. La amigdalitis, o anginas, es una infeccin bacteriana o vrica que ataca principalmente a las amgdalas palatinas. Signos clnicos: garganta de color rojo vivo; las amgdalas estn recubiertas de una capa blanca y cremosa; fiebre acompaada de dolor de garganta y de dolor en el momento de la deglucin; a veces aparece erupcin cutnea. Mdico a consultar: mdico e cabecera. Tratamiento: se basa en el reposo y la toma de antibiticos durante una semana, ms o menos. Anemia. La anemia es una bajada de la tasa de hemoglobina y glbulos rojos en la sangre. Los rganos del cuerpo humano se encuentran en este caso peor oxigenados. Signos clnicos: palidez de la piel, con morados dispersos; dificultad respiratoria acompaada de sudores, vrtigos, zumbido de odos y dolor de cabeza. Puede ser debida a una hemorragia aguda o crnica, a una inflamacin, a una carencia de hierro, a un dficit de enzimas o ser hereditaria (esta lista no es exhaustiva) . Mdico a consultar: hematlogo.

Tratamiento: se basa en el tratamiento de la afeccin que provoca la anemia. S es mal tolerada, se puede recurrir a las perfusiones. Angina de pecho. La angina de pecho es consecuencia de un aporte insuficiente de oxgeno al corazn. Se la considera la etapa precedente al infarto de miocardio. Se produce al taponarse las arterias que transportan el oxgeno al corazn. Signos clnicos: dolor muy agudo constrictivo en tenaza a nivel del trax, que irradia hacia los brazos hasta las muecas, hacia el cuello y la mandbula. El dolor sobreviene normal mente en el curso de un esfuerzo y no en reposo; se calma en pocos segundos tras la toma de algn medicamento que contenga nitroglicerina. Mdico a consultar de urgencia: cardilogo. Tratamiento: se basa en la hospitalizacin con reposo, vigilancia cardiolgica y administracin de nitroglicerina y oxgeno. Si las crisis de angina de pecho sobrevienen frecuentemente, se puede recurrir a una intervencin quirrgica de by-pass. Apendicitis. La apendicitis es la inflamacin aguda del apndice (pequeo divertculo del intestino). Es la urgencia ms frecuente en ciruga digestiva. Signos clnicos: dolor de aparicin sbita o progresiva en el costado derecho, a nivel del bajo vientre, que a veces irradia a todo el abdomen; fiebre moderada de 38 C, estreimiento o diarrea; nuseas o vmitos; lengua cargada con aliento fuerte; el abdomen es duro a la palpacin. Mdico a consultar de urgencia: cirujano digestivo. Tratamiento: se basa en la intervencin quirrgica de extirpacin del apndice enfermo. No se debe esperar ante una apendicitis, ya que puede llegar a producir una peritonitis, que es una afeccin mortal. Arteritis de las extremidades inferiores. La arteritis de las extremidades inferiores agrupa las lesiones de la pared arterial cuyo resultado es la obliteracin total de la arteria. Signos clnicos: segn la gravedad clnica se definen 4 estadios. Estadio 1: no hay dolores, pero s desaparicin de uno o varios pulsos (que indican la obliteracin de una o varias arterias). Estadio 2: al cabo de un cierto esfuerzo durante la marcha, el paciente siente un vivo dolor que le obliga a detenerse; el dolor desaparece en reposo. Estadio 3: el paciente siente dolor cuando est estirado, no puede dormir ms que con las piernas colgando. Estadio 4; es

el estadio ms grave; hay a teraciones trficas (piel en mal estado) y puede llegar a provocar una gangrena. Mdico a consultar: cardilogo o fleblogo. Tratamiento: se basa en anticoagulantes y vasodilatadores y, sobre todo, en la higiene de vida. La supresin del tabaco es primordial. Si el tratamiento mdico se muestra ineficaz, se impone la ciruga. En caso de que la enfermedad se halle en un estado muy avanzado, la nica solucin es la amputacin del miembro inferior. Artritis. Las artritis son debidas a una inflamacin de la membrana sinovial que recubre una articulacin mvil. Signos clnicos: dolor inflamatorio caracterstico por su inicio rpidamente progresivo. El dolor es pulstil, generalmente nocturno, despierta al paciente durante la segunda parte de la noche y alcanza la intensidad mxima por la maana, difuminndose despus de un perodo de desbloqueo>. La articulacin est rgida, impidiendo el movimiento; aparece enrojecida, caliente y dolorosa a la palpacin. Mdico a consultar: reumatlogo. Tratamiento: es diferente, segn la causa de la artritis, pero siempre comprende la inmovilizacin de la articulacin. Si no se trata la artritis rpidamente, puede degenerar en la destruccin de la articulacin. Artrosis. La artrosis se debe a alteraciones del cartlago articular. Signos clnicos: dolor mecnico a nivel de la articulacin, poco irradiado, normalmente sordo y permanente, agravado por la utilizacin excesiva de la articulacin, que se calma durante el reposo. Suele sobrevenir al poner en movimiento la articulacin despus de una Inmovilizacin prolongada; son frecuentes los crujidos, generalmente poco dolorosos. La rigidez articular aparece tardamente, durante el curso de la evolucin. Mdico a consultar: reumatlogo o mdico de cabecera. Tratamiento: no existe ningn tratamiento mdico que haga desaparecer por completo el dolor. En casos determinados suele recurrirse a la ciruga. Asma.

El asma est caracterizada por una exageracin de la sensibilidad de la trquea y los bronquios a los factores irritantes, que producen un estrechamiento de las vas respiratorias. Es una afeccin alrgica que puede sobrevenir por una crisis o ser crnica. signos clnicos: el enfermo puede prevenir cundo va a sobrevenir la crisis por los signos que la preceden (dolores de cabeza, ansiedad, picor, estornudos o tos). La crisis se caracteriza por una dificultad respiratoria intensa, muy angustiosa, con sensacin de ahogo y necesidad de aire, a veces incluso con sensacin de muerte inminente. Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: se basa en la teofilina, medicamento broncodilatador y anti inflamatorio. Es aconsejable buscar tambin el agente alergizante para evitarlo, si es posible, en el futuro. Existen formas muy graves de asma para las que est prescrito la hospitalizacin en un medio especializado. B Volver Bronquitis. La bronquitis es una inflamacin de los bronquios, generalmente de origen infeccioso, bacteriano o vrico; en ocasiones puede ser de origen irritativo por inhalacin de una sustancia txica, como el tabaco. Puede ser aguda o crnica. Signos clnicos: fiebre de 38-39 C con dolores articulares y musculares; accesos de tos intermitente, en un primer estadio sin expectoracin; dolor torcico. A continuacin, aparece una expectoracin (esputos), al tiempo que el dolor disminuye; a veces hay dificultad respiratoria. No se habla de bronquitis crnica ms que si existe una tos permanente o intermitente (independientemente de cualquier enfermedad pulmonar preexistente) durante ms de dos aos y durante, al menos, 3 meses al ao. Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: se basa en la supresin del producto txico imitativo causante, como e tabaco, y en el consumo adecuado de antibiticos; se prescribe una kinesiterapia respiratoria en el caso de bronquitis crnica, para aprender a tener una tos eficaz de modo que las secreciones no tapen los bronquios. C Volver Calacio. El calacio es una tumefaccin en forma de avellana que se desarrolla a nivel de una glndula del prpado (glndula de Meibomi).

Signos clnicos: enrojecimiento frente a la tumefaccin del prpado afectado. El calacio puede producir una alteracin de la visin por compresin del globo ocular. Evoluciona de manera espontnea hacia el enquistamiento. Es posible la aparicin de recidivas. Puede ser un indicio de diabetes. Mdico a consultar: si el tamao del calacio es importante, es preferible consultar a un oftalmlogo dentro de las primeras 24 a 48 horas. Tratamiento: si el calacio es grande, el nico tratamiento eficaz es la incisin quirrgica y el vaciado. En caso de recidiva, hay que examinar el tumor para verificar que no se trata de un cncer. Si el calacio es pequeo, se prescriben apsitos hmedos frecuentes, a veces asociados a una pomada oftlmica o un colirio antibitico. Cncer de intestino. Va en aumento en los pases industrializados. Signos clnicos: varan segn el asiento del tumor: dolor o molestias; tirantez o distensin; estreimiento o alternancia diarrea-estreimiento. oclusin intestinal; hemorragias ana les (negras o rojas); alteracin del estado general y de la masa abdominal. Mdico a consultar: gastroenterlogo. Tratamiento: se basa en la ciruga asociada a la radioterapia. No se conocen medios de diagnstico precoz, pero resulta primordial el tratamiento de las lesiones precancerosas, como los plipos intestinales. Cncer de mama. El cncer de mama afecta a una mujer de cada 25. El hombre est 100 veces menos afectado. Representa la primera causa de muerte por cncer en la mujer (16 %). Signos clnicos: el sntoma principal es un tumor nico, normalmente acompaado por pequeos ganglios a nivel de la axila del mismo costado. Algunas veces, se producen derrames por el pezn, sangrantes o de aspecto lechoso. Los dolores seos debidos a la metstasis suelen ser reveladores de este tipo de cncer. Mdico a consultar urgentemente: mdico de cabecera, que dirigir a la enferma a un equipo especializado. Tratamiento: el equipo pondr en prctica una estrategia teraputica. Segn el estadio del cncer se seguir una ciruga, quimioterapia, hormonoterapia o radioterapia. El diagnstico precoz es primordial; de aqu el inters de la autopalpacin. Al mnimo bulto sospechoso hay que consultar al mdico. Cncer de ovario. Es el cncer ginecolgico ms grave.

Signos clnicos: trastornos en la menstruacin de todo tipo (menstruaciones demasiado abundantes, hemorragias vaginales fuera de la menstruacin); signos hormonales (virilizacin, por ejemplo); dolores abdominales agudos (raramente); masa abdominal palpable; alteracin injustificada del estado general; vientre hinchado con sensacin de lquido en el interior. Mdico a consultar: gineclogo. Tratamiento: basado siempre, en principio, en la ciruga seguida de radioterapia o de quimioterapia si es necesario. A veces se practica una segunda intervencin para verificar de visu y apreciar la eficacia teraputica. No se conocen medios de diagnstico precoz, por lo que generalmente se interviene en un estadio avanzado. Cncer de piel. Predominan dos grandes tipos de cnceres cutneos: el lunar que degenera (melanoma maligno) y el tumor cutneo (epitelioma). Signos clnicos: del melanoma maligno: aumento del tamao del lunar; irregularidad de los bordes con muescas; aparicin de diversos colores (rosa, marrn, azul); superficie irregular, con zonas ms o menos densas; desaparicin del vello sobre el lunar; sensacin de irritacin local, con hormigueos o dolores. El melanoma maligno puede ir acompaado de una inflamacin de los ganglios. El melanoma maligno es un cncer poco frecuente y grave. Signos clnicos: del epitelioma cutneo: el epitelioma es de aspecto variable (tumor duro o blando; rojo, amarillo o marrn). Se produce normalmente a nivel de la cara, mejillas, prpados u orejas. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: los tratamientos se basan en la radioterapia, la ciruga plstica y las tcnicas dermatolgicas (lser, electrocoagulacin). Cncer de prstata. Es una enfermedad del hombre de edad avanzada, causa de gran mortalidad despus de los 75 aos. Signos clnicos: dificultad o imposibilidad de orinar; necesidad de orinar varias veces al da de forma continuada y, a menudo, durante la noche; presencia de sangre en la orina y la eyaculacin; dolores seos debidos a las metstasis. Mdico a consultar: urlogo. Tratamiento: basado en la ciruga, radioterapia, hormonoterapia o quimioterapia. El tacto rectal permite el diagnstico precoz. Las personas de edad avanzada deben consultar regularmente a su mdico.

Cncer de testculo. Es un tumor poco frecuente que se da en el adulto joven; est considerado como la primera causa de muerte por cncer entre los 20 y los 35 aos. Signos clnicos: tumor en el escroto, indoloro, que produce sensacin de pesadez, acompaado de un dolor agudo debido, a veces, a una hemorragia intratumoral; masa abdominal palpable (poco frecuente); a veces agrandamiento de los senos. Mdico a consultar: urlogo. Tratamiento: basado siempre, de entrada, en la ciruga, acompaada de quimioterapia o radioterapia si es necesario. A veces, se descubre este cncer tardamente, porque el sujeto joven no se atreve a consultarlo. As pues, ante el mnimo bulto intraescrotal o dolor testicular anormal, hay que consultar al urlogo. Cncer de tiroides. El cncer de tiroides es poco frecuente y afecta en mayor medida a la rnujer joven; su evolucin es muy lenta. Signos clnicos: tumefaccin indolora del cuello, de consistencia firme o dura; a veces se produce una dificultad para hablar, para comer y para respirar (en caso de un tumor muy voluminoso); ganglios a nivel del cuello. No existen signos de hipertiroidismo ni de hipotiroidismo; dolores seos debidos a las metstasis; a menudo se encuentra en estos pacientes una irradiacin cervical en la infancia. Mdico a consultar: endocrinlogo. Tratamiento: basado en la ciruga, la radioterapia y la duimioterapia. Cnceres de pulmn y bronquios. Estas enfermedades van en aumento, debidas principalmente a los efectos del tabaco. Signos clnicos: tos, esputos sanguinolentos, ataques repetidos de bronquitis; dolores torcicos; dificultad para respirar y para hablar; alteracin del estado general; presencia de ganglios en las axilas o en el hueco de la parte superior de la clavcula. Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: se basa, segn la evolucin de la enfermedad, en la radioterapia o la quimioterapia y la ciruga. No se han descubierto medios para el diagnstico precoz; la detencin del tabaquismo es un actor primordial.

Cnceres de tero. Son cnceres frecuentes, de bastante buen pronstico. Se pueden diagnosticar precozmente, gracias a los frotis crvico-vaginales. El cncer de cuerpo de tero sobreviene, generalmente, despus de la menopausia. Signos clnicos: los cnceres de cuello y cuerpo del tero tienen signos prcticamente idnticos, que son: flujo vaginal sangrante fuera de la menstruacin; prdidas asociadas o no a este flujo. Mdico a consultar: gineclogo. Tratamiento: basado en la radioterapia, asociada a la ciruga y quimioterapia, segn la evolucin de la enfermedad. La prevencin se basa en las visitas regulares al gineclogo, sobre todo cuando se tienen relaciones sexuales frecuentes. Tambin es posible diagnosticar las enfermedades precancerosas y, as, actuar antes de la aparicin del cncer. Cnceres otorrinolaringolgicos. Los cnceres otorrinolaringolgicos son muy frecuentes en los dos sexos (12 % del total de los cnceres). La edad media del paciente en el momento del dagnstico es de unos 60 aos. Signos clnicos: trastornos de la masticacin y la deglucin (dificultad para tragar los alimentos, dolores de odo en el momento de tragar); anomalas de la elocucin y dificultad para hablar (voz nasalizada o ronca). A veces hay problemas respiratorios, tos, esputos sanguinolentos y hemorragias nasales. Mdico a consultar: otorrinolaringlogo. Tratamiento: depende del rgano afectado dentro de la esfera de la O.R.L. Normalmente, se basa en la asociacin de ciruga, radioterapia y quimioterapia. Hay que sealar que la asociacin de alcohol y tabaco es extremadamente nociva y desempea un papel importante en la aparicin de este tipo de cnceres. Catarata. La catarata es una afeccin muy frecuente de la tercera edad, cuya causa es desconocida. Signos clnicos: prdida de visin, deslumbramiento y molestia de la luz viva; visin doble de un solo ojo; pupila blanca. La catarata puede tener otras causas, adems de la senilidad: la rubola o la toxoplasmosis durante el embarazo transmiten la enfermedad al recin nacido; una miopa fuerte; la diabetes o medicamentos como los corticoides. Mdico a consultar: oftalmlogo. Tratamiento: en caso de catarata senil, el nico tratamiento posible es la ciruga; en otros casos, hay que tratar la enfermedad causante.

Cervicalgia o dolor de cuello. La cervicalgia es un dolor de cuello en el centro o lateralzado que se irradia hacia el hombro. Signos clnicos: dolor a veces muy vivo, que se agrava en posicin erguida y por los movimientos del cuello; rigidez que puede producir molestias o imposibilidad de girar la cabeza; posicin esttica del cuello; palpacin dolorosa del cuello; los movimientos del cuello a veces producen dolores en uno o ambos brazos. La cervicalgia puede ser debida a varias causas, como tortcolis o artrosis de la columna vertebral. Mdico a consultar: mdico de cabecera, si el dolor persiste. Tratamiento: se basa en los analgsicos, los relajantes musculares y, a veces, en los antiinfamatorios. Citica. La citica es el resultado de un conflicto entre una de las races nerviosas del nervio citico y su correspondiente disco intervertebral. Signos clnicos: el dolor es el signo principal; normalmente comienza de modo sbito, como consecuencia de un movimiento brusco. El trayecto del dolor es necesariamente la nalga, la ,parte trasera del muslo y despus puede seguir por el costado de la pierna y el dorso del pie hacia el dedo gordo, o por la parte trasera de la pierna, el taln y la planta del pie hacia el 5 dedo, segn la raz nerviosa afectada. Tambin se produce una rigidez de la columna vertebral. Algunas veces puede aparecer parlisis del miembro inferior. Mdico a consultar: reumatlogo o neurlogo. Tratamiento: se basa en los analgsicos, antiinflamatorios, relajantes musculares y el reposo. El hecho de poner una tabla bajo el colchn mejora, a veces, el estado del paciente. La citica paralizante constituye una urgencia; hay que practicar una intervencin quirrgica lo ms rpidamente posible, para descomprimir la raz nerviosa. Cistitis. La clsutis es una inflamacin de la pared de la vejiga. Se presenta con mucha ms frecuencia en la mujer. Signos clnicos: dolor vesical a nivel del pubis, intenso o moderado, durante la miccin o inmediatamente despus; a menudo aparece quemazn durante y al final de la miccin. La orina es frecuentemente purulenta; mayor necesidad de orinar en el curso de la jornada y por la noche. Las micciones son frecuentemente imperiosas, pero se evacua poco volumen de orina. A veces, se encuentra un poco de sangre en la orina. Mdico a consultar: mdico de cabecera.

Tratamiento: se basa en un tratamiento con antibiticos durante diez das y con ingerir abundante liquido. Clicos nefrticos. Los clicos nefrticos se deben a la presencia de un clculo renal (piedra) en un urter. Afectan ms a menudo al hombre que a la mujer, sobre todo entre los 30 y los 50 aos. Signos clnicos: dolor muy agudo, favorecido por contracciones espasmdicas, de localizacin lumbar unilateral, que se irradia hacia los rganos genitales externos; dolor intenso, algunas veces acompaado de. nuseas y vmitos. No se calma en ninguna posicin. Hay dificultad para orinar; sangre en a orina; el dolor cede bruscamente con una emisin de orina abundante que contenga un clculo o arena; el rostro del paciente suele estar plido y recubierto de sudor, pero la temperatura es normal. Mdico a consultar: mdico dc cabecera (de urgencia, pues el dolor es muy intenso). Tratamiento: basado en los analgsicos, los antinflamatorios y una restriccin dc lquidos durante la crisis. Si la crisis no cede, hay que recurrir a medios mas especializados. Para prevenir una nueva crisis, hay que beber abundantemente y seguir una nueva higiene de vida, evitando los alimentos que favorecen la formacin de clculos. Coma. El coma es una alteracin de la conciencia que se traduce por una menor sensibilidad a las estimulaciones y por una peor adaptacin de las respuestas. Todo coma agudo constituye una urgencia vital. Signos clnicos. Se distinguen tres estadios: 1. coma ligero (obnubilacin): se puede ejecutar una orden simple; hay una respuesta a las estimulaciones verbales. 2. coma moderado (estupor): hay reaccin de despertar y de gesto ante el dolor. 3.coma profundo: hay una ausencia total de respuesta motriz. Tratamiento: se hace en un servicio especializado; el enfermo precisa respiracin asistida con una mquina. Conjuntivitis. La conjuntivitis es una enfermedad extremadamente contagiosa, debida a una inflamacin de la conjuntiva.

Signos clnicos: secreciones matinales que dan la impresin de tener los ojos pegados,>; impresin de molestia en la visin, como si se tuviera arena entre el prpado y la crnea; ojo enrojecido, hinchado, lloroso, pero sin prdida de visin. Puede ser debida a un virus, a una bacteria o a hongos. Incluso puede deberse a causas alrgicas. Mdico a consultar: oftalmlogo, lo ms rpidamente posible. Tratamiento: es diferente (colirio antibitico, corticoides, etc.) segn el origen de la conjuntivitis. Si la causa es la alergia, hay que suprimir el agente -causante: el maquillaje, por ejemplo. La conjuntivitis es muy contagiosa; por este motivo los enfermos no deben tener contactos de proximidad con otras personas. Cuerpos extraos en el globo ocular. La presencia de un cuerpo extrao afecta al buen funcionamiento del ojo. Todo retraso en el tratamiento es, pues, grave. Signos clnicos: enrojecimiento conjuntival acompaado de lagrimeo y secrecin ocular, aunque sin prdida de visin; a la luz se siente dolor y el prpado tiende a cerrarse; dolor localizado que incita a frotarse el ojo. Mdico a consultar: oftalmlogo, muy rpidamente, si no se ve el cuerpo extrao. Tratamiento: gracias a diferentes aparatos, el especialista quita fcilmente el cuerpo extrao. Se aplica la vacuna antitetnica, si el paciente no est ya vacunado. D Volver Demencia. La demencia es un estado que se caracteriza por un debilitamiento global, adquirido y de evolucin progresiva, del conjunto de las facultades intelectuales. Signos clnicos: prdida de la memoria, especialmente sobre los hechos recientes; anomalas del razonamiento lgico y del juicio. El enfermo no reconoce a las personas y no sabe situarse en el tiempo y el espacio. A veces, se producen trastornos del comportamiento. Mdico a consultar: neurlogo. Tratamiento: no hay ningn tratamiento milagroso. Si coincide con alguna enfermedad subyacente, hay que tratarla. Depresin. La depresin es un trastorno de la personalidad en el que se encuentra afectada la disposicin afectiva. Es frecuente en la poblacin (3 %). El riesgo de mayor gravedad es el suicidio.

Signos clnicos: hay que distinguir entre depresin endgena, en la que no existe ninguna circunstancia desencadenante aparente en el plano fsico o psquico, y desprecian psicgena, en la que existen factores psicolgicos que pueden explicar el trastorno. Depresin endgena: inhibicin importante; insomnio terminal, que se caracteriza por un deportar matinal prematuro y ansioso; agravacin matinal del stress. Depresin psicgena: sensibilidad del comportamiento a las condiciones ambientales; insomnio inicial, que se caracteriza por una dificultad a la hora de conciliar el sueo; tendencia al agravamiento del problema por la noche. En ambos casos existe una gran angustia Mdico a consultar: siquiatra. Tratamiento: se basa en los medicamentos antidepresivos y en una psicoterapia adaptada a cada caso. Diabetes. La diabetes es una enfermedad resultante del aumento del contenido de azcar en sangre. Hay dos tipos de diabetes: insulinodependiente y no insulinodependiente. Es una enfermedad que puede ser muy grave, incluso mortal, si no se trata adecuadamente. Signos clnicos: necesidad frecuente de orinar; necesidad acrecentada de beber y de comer; adelgazamiento u obesidad recientes; gran fatiga. Si no se trata, puede originar complicaciones renales, oculares, neurolgicas, cardacas o cutneas. Mdico a consultar: endocrinlogo. Tratamiento: se basa en una nueva higiene de vida (hay que ensear al enfermo a vivir con su enfermedad), en la insulina, en caso de diabetes insulinodependiente, o en los medicamentos hipoglucemiantes, en caso de diabetes no insulinodependiente. Hay que aprender tambin a prevenir las crisis hipoglucmicas, y a ver rpidamente si su tratamiento est desequilibrado con controles diarios de la tasa de azcar en sangre. Diarrea. La diarrea designa evacuaciones frecuentes de materias blandas o lquidas. Hay dos tipos de diarrea: la diarrea aguda y la diarrea crnica. Signos clnicos: la diarrea puede presentar color amarillo (aspecto de sopa de guisantes), prueba de que los alimentos no son bien digeridos; cuando la defecacin va acompaada de un dolor vivo, se llama colitis aguda. A veces se encuentra sangre en las heces. Hay que desconfiar de una alternancia diarrea-estreimiento: puede ser el primer signo de un cncer.

Las diarreas agudas son, por lo general, de origen infeccioso, mientras que las diarreas crnicas aparecen como consecuencia de enfermedades generales. Ante toda diarrea, se ha de definir el color, la consistencia, el nmero de deposiciones por da y los antecedentes mdicos, a fin de poder seguir el tratamiento ms adecuado. Mdico a consultar: mdico de cabecera o gastroenterlogo. Tratamiento: depende de la causa que produzca la diarrea, aunque suele basarse en el ayuno hasta la desaparicin de los sntomas. Existen, adems, medicamentos antidiarreicos. Dolores. El dolor es una sensacin subjetiva por parte del paciente. Se encuentra en muchas enfermedades. Hay diferentes tipos de dolor: espasmo, contractura, quemadura, terebrante, pinzamiento, etc. Hay que apreciar la intensidad del dolor de forma objetiva (lo que, a veces, resulta muy difcil). Mdico a consultar: en todos los casos, pues en nuestros das se dispone de remedios eficaces contra el dolor, se consultar, de entrada, al mdico de cabecera. Tratamiento: se basa en los analgsicos menores o mayores, segn el tipo de dolor. Existen, sin embargo, equipos de atencin especializados contra el dolor. E Volver Eccema. La eccema es una enfermedad alrgica frecuente. Signos clnicos: el eccema comienza por un prurito, despus aparece una mancha roja seminada de pequeas vesculas superficiales, transparentes, de contenido claro, que se abrirn rpidamente. Una fase de descamacin suele anunciar la curacin de una placa. si se suprime la causa del eccema, desaparece el prurito y la epidermis vuelve a tomar su aspecto normal sin cicatrices. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: se basa en la desinfeccin cutnea, corticoterapia local (excepto sobre el rostro) y la supresin del alergeno. Si el eccema se ha contrado durante el trabajo, el paciente debe declararlo como enfermedad profesional. Edema agudo de pulmn (E.A.P.).

El edema agudo de pulmn es una enfermedad mortal debida a la presencia de liquido en el pulmn. Signos clnicos: comienzo repentino, muchas veces nocturno, que comienza por una sensacin de opresin torcica y de cosquilleo de garganta que provoca accesos de tos; el paciente se sienta un poco inclinado hacia adelante, cubierto de sudor, plido y presenta una gran dificultad respiratoria. l enfermo escupe,> una especie de crema blanquecina o rosada. Mdico a consultar con extrema urgencia: hay que llamar al servicio de urgencias o a una ambulancia. Tratamiento: se basa en los diurticos, la morfina y los tnicos cardacos. El enfermo debe ser hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos. Embolia pulmonar. La embolia pulmonar se define como la obliteracin de la arteria pulmonar por un cuerpo extrao circulante en la sangre. De ello resulta un defecto de oxigenacin de los pulmones. Signos clnicos: comienzo sbito; dolor torcico intenso en un solo lado; dificultad respiratoria con tos seca; la piel se pone , Mdico a consultar urgentemente: cardilogo o neumlogo. Tratamiento: se basa en la hospitalizacin, los anticoagulantes, el oxgeno y una vigilancia exhaustiva. Se trata de una enfermedad mortal; el diagnstico no es fcil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al mdico. Enuresis. La enuresis es un trastorno menor del comportamiento, bastante frecuente, que se define como la miccin involuntaria en nios de ms de 4 aos; puede ser diurna, nocturna o mixta. Se denomina primaria cuando el nio no ha llegado nunca a dominar el esfnter. Estos nios duermen generalmente ms que La media, y la miccin no sobreviene durante el sueo profundo, sino poco despus de dormirse o cuando estn a punto de despertarse. Mdico a consultar: pediatra o psiquiatra infantil. Tratamiento: basado en consignas higinicodietticas: no beber por la noche; ensear al nio a detener una miccin en curso; despertarlo hacia las 11 de la noche para hacerle orinar. A veces se tiene que recurrir a los antidepresivos durante algunas semanas. Epilepsia generalizada.

La epilepsia es una enfermedad caracterizada por la sobrevenida repetida y crnica de crisis en un mismo sujeto. Es debida a la hiperactividad paroxstica de un grupo de neuronas. Hay dos tipos de epilepsia: la ausencia y la crisis tnicoclnica. Signos clnicos: La ausencia: afecta a los nios. Es una alteracin aislada (prdida de contacto) y muy breve (algunos segundos) de la conciencia. El nio ignora padecer esta enfermedad, pues no conserva ningn recuerdo de ella; la repeticin de las ausencias constituye el pequeo mal. Crisis tonicoclnica: sobreviene despus de la pubertad. Se desarrolla tpicamente en tres fases sucesivas, precedidas de una cada brutal. La fase tnica (10 a 20 segundos): contraccin en flexin y despus en extensin de todo el conjunto de msculos del cuerpo. La fase clnica (30 segundos): sucesin rtmica de sacudidas musculares que afectan a todo el cuerpo. La fase resolutiva (puede durar varios minutos): dificultad para abrir la boca, con lo que puede producirse una mordedura de la lengua; prdida de orina y reiniciacin ruidosa de la respiracin. Despus de la crisis, la conciencia puede quedar aletargada durante un tiempo variable. El enfermo no conserva ningn recuerdo de la crisis. Mdico a consultar: neurlogo. Tratamiento: basada en una higiene de vida y en los medicamentos antiepilpticos. Algunas profesiones estn prohibidas a los epilpticos. Esclerosis mltiple o en placas. La esclerosis mltiple o en placas es una enfermedad frecuente del sistema nervioso, cuya causa todava no se conoce. Ataca sobre todo al adulto joven. Signos clnicos: dficit motor, disminucin de la agudeza visual con dolores oculares; picores, sensacin de aprisionamiento o de constriccin (impresin de coraza, de brazalete, de cinturn muy apreciado); sensaciones de chorreo de agua sobre el cuerpo; descoordinacin de movimientos; perturbacin del equilibrio, y de la palabra, que es acompasada y explosiva; vrtigos; diplopa; necesidad imperiosa de orinar o, por el contrario, retencin urinaria; impotencia sexual; trastornos psquicos. Se trata de una enfermedad que sobreviene por crisis y que cede ms o menos completamente. Mdico a consultar: neurlogo. Tratamiento: la crisis se combate con corticoides, aunque no se pueden impedir las recidivas. Esquizofrenia. La esquizofrenia es un trastorno de la personalidad que forma parte de las psicosis, en la que predominan la disociacin de la persona y la ruptura entre el sujeto y el mundo que le rodea (autismo). Es una de las afecciones mentales ms frecuentes (0,5 % de

la poblacin). El sujeto no es consciente de su problema. Signos clnicos: La disociacin: los actos estn en desacuerdo con los propsitos; las conductas sucesivas se producen sin continuidad o de forma contradictoria. Cuando se produce una asociacin de pensamiento y de hecho que son incompatibles, se habla de discordancia (por ejemplo, cuando un paciente dice: quiero a mis padres, por eso tengo ganas de matarlos). Se produce una discontinuidad del curso del pensamiento. Algunas veces, existen breves suspensiones durante el discurso (algunos segundos); frialdad de contacto; gran indiferencia y una reduccin de la actividad. Se suelen observar actuaciones peligrosas, inslitas o extraas. El autismo: es el encerrarse en s mismo, que se traduce por la evasin de la realidad y el predominio de la vida interior. El sujeto aparece distante, lejano, con la mirada ausente. Prefiere el aislamiento. El delirio es constante, pero no siempre manifiesto; los sujetos sienten la impresin de transformaciones corporales (los rasgos de su rostro cambian; no se reconocen en un espejo). Existe una alteracin de la identidad: el sujeto se pregunta sobre sus propios orgenes; duda de su sexo; encuentra el mundo diferente, extrao y ficticio; frecuentemente tiene la sensacin de que el entorno le es hostil. Piensa que alguien le roba su pensamiento. Mdico a consultar: psiquiatra. Tratamiento: se basa en los neurolpticos, los ansiolticos y la psicoterapia. No existe ningn tratamiento milagroso; el esquizofrnico no se cura, pero puede adaptarse ms fcilmente a la sociedad en que vive. Estreimiento. El estreimiento es la emisin de deposiciones demasiado pequeas, demasiado duras, demasiado difciles de evacuar, demasiado escasas o que slo alivian un poco o nada la necesidad de defecar. Se admite que existe estreimiento cuando la frecuencia de las deposiciones es inferior a 3 por semana. Para definir el estreimiento hay que precisar: su fecha de aparicin; su evolucin caprichosa o progresiva; el grado de molestia que entraa; el aspecto de las deposiciones; la presencia o no de dolores, de sangre o de flemas" en las heces; de nuseas o de vmitos; de un adelgazamiento o de un incremento de peso. Mdico a consultar: mdico de cabecera si el estreimiento persiste. Tratamiento: basado en los laxantes, lavativas e ingestin de lquido abundante (al menos 2 litros al da). F Volver

Fornculo. Es una infeccin del vello originada por un estafilococo que produce su necrosis. Signos clnicos: un bulto rojo y doloroso con un pequeo edema de pelo. Al cabo de algunos das de maduracin, el fornculo se abre, dejando salir la pus y restos diversos llamados raz. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: se basa en cuidados locales a base de desinfectantes y exresis de la raz, con unas pinzas; se prescriben antibiticos a la mas mnima duda de evolucin severa. Segn la localizacin, el fornculo puede ser muy grave, por ejemplo en la cara, y producir una infeccin a veces mortal. G Volver Gonococia. La gonococia o blenorragia es una enfermedad de transmisin sexual debida a una bacteria llamada gonococo. Signos clnicos: quemazn que produce vivos dolores durante la miccin; enrojecimiento y secrecin del meato urinario (el extremo del glande est muy inflamado). Mdico a consultar: mdico de cabecera, rpidamente. Tratamiento: se basa en un tratamiento a base de antibiticos. Como la gonococia es una enfermedad de transmisin sexual, es indispensable tratar a la pareja o personas con quienes se hayan tenido relaciones sexuales. T s prevencin de la enfermedad se basa en una buena educacin sexual, sobre todo en el adolescente. Gota. La gota es una enfermedad articular, que sobreviene a menudo en las personas obesas de sexo masculino. Es debida a depsitos de cido rico dentro de la articulacin (la del dedo gordo del pie la mayora de las veces). Signos clnicos: dolor agudo muy intenso en el curso de la 2 mitad de la noche de tipo terebrante, de quemazn a nivel del dedo gordo del pie. El paciente no soporta el contacto de la ropa; la articulacin del dedo gordo del pie est tumefacta, enrojecida, de color de heces de vino; la piel es reluciente; el edema puede extenderse al dorso del pie; la fiebre es habitual, cerca de los 38 C; tambin puede asociarse un clico nefrtico, al precipitar, a veces, el cido rico a nivel del rin. Otras articulaciones, como la rodilla, pueden ser vctimas de un acceso de gota.

Mdico a consultar: mdico de cabecera, sin tardar. Tratamiento: se basa en la colchicina, que alivia rpidamente al paciente. Pueden emplearse otros medicamentos si los ataques de gota se repiten frecuentemente. Hay que seguir un rgimen pobre en cido rico para evitar que se produzcan nuevas crisis. Gripe. La gripe es una infeccin contagiosa debida a un virus. Esta enfermedad aparece por olas epidmicas. Signos clnicos: fiebre de 39-40 C; el enfermo est fatigado, tiritando; dolor de cabeza y dolores en todo el cuerpo asociados a las curvaturas lumbares; dolor de garganta, acompaado de moqueo frecuente y de tos. En las personas de edad avanzada o que padecen insuficiencias respiratorias o cardacas graves, la gripe puede ser mortal. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: la gripe simple no requiere ningn tratamiento, aparte de reposo. Las gripes complicadas necesitan antibiticos y, si es necesario, hospitalizacin. En las personas ms sujetas a riesgo (ancianos, cardipatas, neumopatas...).resulta muy implicada la vacunacin antigripal. H Volver Hemipleja. La hemiplejia es un dficit motor, de importancia variable, de una mitad del cuerpo. Segn el caso, puede ser completa (imposibilidad de cualquier "movimiento" del lado afectado) o parcial. Signos clnicos: predomina sobre los msculos extensores de los miembros superiores y sobre los msculos flexores de los miembros inferiores. Si todava es posible la marcha, se suele hacer arrastrando" el pie del lado afectado; los reflejos del lado afectado son vivos; la cara tambin est afectada del lado enfermo o del contrario. La afeccin predomina sobre la zona inferior. Mdico a consultar: neurlogo. Tratamiento: depende de la enfermedad que haya producido la hemipleja. Hemorragia. La hemorragia es una prdida de sangre. Puede producir un estado de shock morral si es en gran cantidad, o solamente una ligera anemia, si la cantidad es mnima.

Mdico a consultar: si la hemorragia es importante, mal soportada o ha sobrevenido sin razn aparente, se debe consultar al mdico de cabecera. Tratamiento: depende de la causa de la hemorragia. Transfusin sangunea en los casos graves. Hemorroides. Las hemorroides son dilataciones venosas que se exteriorizan fuera del ano. Aparecen generalmente despus de un esfuerzo, de la defecacin o del transporte de una carga pesada. Signos clnicos: dolor vivo acompaado de la percepcin de una pequea bola alrededor del ano. Las hemorroides sangran algunas veces despus de la defecacin. Mdico a consultar: en todos los casos, mdico de cabecera o gastroenterlogo. Slo l podr afirmar la existencia de hemorroides. Se suelen atribuir a las hemorroides muchos sangrados anales, encubriendo as, involuntariamente, posibles cnceres rectales. Tratamiento: se basa en las pomadas antihemorroidales y los analgsicos. Si no dan resultado, se interviene quirrgicamente. Hepatitis vrica. La hepatitis vrica es una inflamacin del hgado debida a un virus. Hay tres virus que pueden producir la enfermedad: el virus A, el virus B y e! virus no A-no B, que producen tres hepatitis diferentes y contagiosas. Signos clnicos: cansancio acompaado de fiebre; falta de apetito; nuseas; dolor abdominal; erupcin cutnea. Tambin pueden presentarse dolor de cabeza o dolores articulares; la piel adquiere un color amarillo (ictericia); la orina es oscura y las heces se decoloran. Mdico a consultar: gastroenterlogo. Tratamiento: el mdico debe declarar la enfermedad, aislar al enfermo y examinar a las personas de su entorno para descartar que padezcan la enfermedad. Como para toda afeccin vrica, no hay tratamiento especial. Existe la vacuna contra el virus B; la vacuna contra el virus A slo es efectiva para evitar el contagio, pero no es permanente; se debe renovar en cada ocasin de riesgo. Hernia de hiato. La hernia de hiato es una migracin permanente o intermitente de una parte del estmago a travs del orificio esofgico del diafragma. Es decir, que hay un trozo de estmago en el trax, lo que produce problemas digestivos debidos al reflujo de lquido gstrico dentro del esfago.

Signos clnicos: quemazn que sube a lo largo del esternn, sobre todo despus de comer o en posiciones precisas, como al atar los zapatos o al estar completamente estirado con la cabeza plana; dificultad para tragar; ms raramente, dificultad para respirar, as como dolores torcicos. Mdico a consultar: gastroenterlogo. Tratamiento: se basa en medidas mecnicas, como la elevacin de la cabecera de la cama y la prohibicin de llevar vestidos apretados, y medidas higinicas. Algunos medicamentos y ciertas sustancias son desaconsejables, pues favorecen el reflujo: aspirina, tabaco, alcohol, lpidos; medicamentos antirreflujo gstrico. Hernia de ingle. La hernia de ingle (o hernia inguinal) es una protuberancia de una porcin de intestino que pasa a travs de una regin ms dbil de la pared muscular del abdomen. Es una afeccin muy frecuente, y ms en los hombres que en las mujeres. Signos clnicos: tumefaccin que aparece espontneamente o con motivo de un esfuerzo, generalmente indolora; tirn ~ molestia al andar. Esta tumefaccin es impulsiva con la tos, y reductible por presin. El gran riesgo de estas hernias es el estrangulamiento, que constituye una urgencia quirrgica. Mdico a consultar: cirujano digestivo. Tratamiento: la nica solucin para la cura de esta hernia es una intervencin quirrgica. Herpes. El herpes es una enfermedad contagiosa debida a un virus. Tiene dos localizaciones principales: herpes bucal y herpes genital. Signos clnicos: un grano formado por varias vesculas, generalmente alrededor de la boca; dolor a ese nivel del tipo de las quemaduras o de los picores. En caso de herpes genital, el grano,> puede encontrarse a nivel del cuello uterino o del glande, y puede producir dolores mientras se realiza el acto sexual. El herpes es una enfermedad recurrente; aparece con el fro, con el calor, en los cambios de tiempo, a causa del agotamiento, del stress, etctera. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: no existe ningn tratamiento que pueda eliminar totalmente la enfermedad, solamente hay productos que disminuyen el dolor y la duracin de vida del herpes. Como es una enfermedad recurrente, algunas veces se puede prevenir su aparicin con ciertas precauciones, por ejemplo, protegindose del sol. Hipertensin arterial.

La hipertensin arterial es un aumento de la tensin arterial. Es uno de los motivos ms frecuentes de consulta, tanto al cardilogo como al mdico de cabecera. Signos clnicos: se habla de hipertensin arterial cuando la presin arterial mxima sistlica> es superior a 16 y cuando la mnima <,diastlica>, es superior a 9,5. Produce dolores de cabeza con predominio nocturno (despertando al enfermo); impresin de ver moscas volando; problemas auditivos: vrtigos con zumbidos; pinzamientos en el extremo de los dedos de las manos o de los pies y ganas de orinar, a veces con dolores durante la miccin. Mdico a consultar: mdico de cabecera o cardilogo. Tratamiento: basado en los medicamentos hipotensores y sobre todo en la higiene de vida: disminucin del stress, vida regular, disminucin del peso, de los aportes sdicos y de las grasas. El tratamiento es muy importante, pues evita todas las complicaciones de la hipertensin, que pueden ser mortales. Hipertiroidismo. El hipertiroidismo es la consecuencia de un hiperfuncionamiento de la glndula tiroides. La enfermedad puede llegar a ser mortal si no se trata. g Signos clnicos: taquicardia (frecuencia cardiaca demasiado elevada) acompaada de palpitaciones; dificultad respiratoria al esfuerzo; arterias que laten a nivel del cuello. Hay retraccin del prpado superior que produce un guio raro; adelgazamiento con la impresin de calor permanente y gran apetito; gran nerviosismo con temblores; debilidad muscular. A veces hay bocio tiroideo (aumento visible de la tiroides); diarrea. Mdico a consultar: endocrinlogo. Tratamiento: se basa en los medicamentos llamados antitiroideos de sntesis. Si no son eficaces, se puede recurrir, bien a la ciruga (se extirpa la tiroides), bien al tratamiento radiactivo. Los medicamentos tienen muchos efectos secundarios. Hipoglucemia. La hipoglucemia es un descenso del contenido de azcar en la sangre. Puede producir complicaciones graves, como el coma o trastornos psiquitricos crnicos. Signos clnicos: fatiga sbita e intensa; incapacidad de concentracin con alteraciones del carcter (alegra, agitacin, ansiedad); dolores de cabeza con problemas visuales; palpitaciones cardacas con palidez o enrojecimiento del rostro; temblores con sudores profusos; sensacin de hambre imperiosa. La hipoglucemia sobreviene ms frecuentemente en los diabticos tratados. Mdico a consultar: endocrinlogo. Tratamiento se basa en la ingestin de azcar. Hipotiroidismo.

El hipotiroidismo es consecutivo a una reduccin del funcionamiento de la tiroides. Por sus complicaciones, puede ser mortal. Signos clnicos: piel plida, fra y seca; inflamacin del dorso de las manos y pies y de los prpados; los cabellos estn secos, dbiles y quebradizos; las uas estn estriadas y quebradizas; cada de las pestaas y del pelo de las axilas y del pubis; lengua pastosa; voz ronca; gran fatiga con hipotermia; obesidad con falta de apetito; calambres musculares y estreimiento. Son frecuentes las alteraciones de la memoria y, a veces, existe bocio tiroideo. Mdico a consultar: endocrinlogo. Tratamiento: basado en hormonas tiroideas o extractos tiroideos. I Volver Imptigo. El imptigo es una infeccin cutnea superficial muy contagiosa, frecuente en el nio de edad escolar. Signos clnicos: ampolla de pequeas dimensiones, que se convierte muy rpidamente en pstula y despus se transforma en una costra amarillenta y rugosa. Hay picor y ganglios en las proximidades de la infeccin. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: es local, a base de desinfectantes y a veces pomada antibitica; tambin se prescriben antibiticos orales. Se debe prohibir al nio ir a la escuela durante la fase contagiosa. Hay que buscar en el paciente otros focos de infeccin (por ejemplo: los dientes) y tratarlos para evitar que el imptigo recidive. Infarto de miocardio. El infarto de miocardio es una necrosis irreversible de la pared del corazn. Su pronstico es temible: debe ser tratado urgentemente. Signos clnicos: dolor de comienzo sbito, a veces nocturno, de intensidad extrema. Se extiende a todo el trax. No se calma con ningn medicamento; descenso de la tensin arterial; fiebre moderada, a veces acompaada de nuseas, vmitos o eructos. Hay gran stress, con sensacin de muerte inminente. Mdico a consultar con extrema urgencia: hay que llamar al servicio de urgencias o a una ambulancia. El enfermo ser hospitalizado en un servicio de reanimacin especializado. Tratamiento: est basado en el reposo y la vigilancia en reanimacin, as como en la administracin de anticoagulantes y analgsicos. Hay que actuar con la mxima rapidez. Infeccin urinaria.

La infeccin urinaria est definida por la presencia de bacterias superior a una cierta tasa en la orina, existan o no signos clnicos acompaantes. Signos clnicos: fiebre en tomo a los 39 C~ , dolor a la miccin; orina casi siempre turbia; necesidad frecuente de orinar. A veces existe dolor a nivel lumbar. Mdico a consultar: mdico de cabecera, nefrlogo o urlogo. Tratamiento: se basa en la ingestin de antibiticos adecuados y de bebidas abundantes (2 litros por dia). En medio y al final del tratamiento se verifica la ausencia de bacterias en la orina. Insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda es el fallo sbito de las funciones renales. Los desechos del cuerpo no pueden ser eliminados por la orina. Signos clnicos: el sujeto no ha orinado en las ltimas 24 horas o ha orinado menos de 100 ml en 24 horas; se conserva muy raramente la diuresis (volumen de orina) de 24 horas; hay edemas difusos; nuseas y vmitos; se siente una gran somnolencia; a veces, el paciente se halla en estado de shock con dificultad respiratoria. Mdico a consultar urgentemente: nefrlogo, que hospitalizar al paciente. Tratamiento: se basa en una restriccin hdrica, supresin de codo aporte de sal, diurticos y otros tratamientos especializados, como la dilisis. Tambin se trata la causa de fa insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crnica. La insuficiencia renal crnica es la disminucin progresiva e irreversible de las funciones excretoras del rin. Signos clnicos: el comienzo raramente es sbito; generalmente es progresivo, sin signos clnicos, que slo aparecen en un estado avanzado: edemas difusos, hipertensin arterial, trastornos digestivos (nuseas, vmitos, hinchazn abdominal con diarrea), ganas de orinar frecuentes, picor frecuente y persistente. A veces hay dolores seos. Mdico a consultar: nefrlogo. Tratamiento: se basa en el tratamiento diettico (restriccin de los aportes de prtidos y de sal), correccin de la hipertensin arterial y de todas las restantes alteraciones biolgicas. A partir de un cierto estadio se puede recurrir a una suplencia renal" (dilisis), a la espera de la posibilidad de reaalizar un transplante renal. L Volver

Lumbago. El lumbago se caracteriza por un dolor violento en la musculatura lumbar. Signos clnicos: comienzo sbito, con motivo de un esfuerzo de levantamiento o de un falso movimiento; el dolor intenso impide al paciente enderezarse, y generalmente le obliga a quedarse en la cama. Este dolor se calma con el reposo; es impulsivo a la tos y el estornudo; existe irradiacin lumbar con presiri dolorosa a este nivel. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: basado en el reposo del paciente estirado sobre un plano duro; medicamentos contra el dolor (analgsicos) y antiinflamatorios. Si el dolor no pasa, se recurre a las infiltraciones. M Volver Meningitis. La meningitis es una infeccin de las meninges; puede ser debida a bacterias, a virus y ms raramente a hongos. Es una enfermedad grave que precisa un diagnstico urgente y un tratamiento adaptado. Signos clnicos: comienza por un malestar general acompaado de escalofros; fiebre de 40 C; dolor de cabeza muy vivo; nuca rgida; dolor en todos los msculos; vmitos violentos; dolor ante cualquier contacto con la piel. Mdico a consultar urgentemente: mdico de cabecera, que hospitalizar al paciente. Tratamiento: se basa en la toma de antibiticos si la causa es una bacteria. En el caso de meningitis vrica, la evolucin es favorable sin necesidad de tratamiento. Migraa. La migraa es una afeccin extremadamente difundida, que afecta a entre el 10 y el 25 % de la poblacin. Afecta mayoritariamente a la poblacin femenina. Signos clnicos: la migraa sobreviene por crisis o accesos cuya duracin va de unas horas a uno o dos das. Hay un dolor de cabeza que no concierne ms que a la mitad del crneo; el lado puede cambiar segn las crisis, y a veces puede afectar a todo el crneo. Pueden presentarse otros signos secundarios, tales como somnolencia o sensacin de hambre. Mdico a consultar: neurlogo.

Tratamiento: se basa en medicamentos como la aspirina u otros analgsicos, y en medidas higinicas. Mononucleosis infecciosa (M.N.I.). La M.N.I. es una enfermedad del adolescente y del adulto joven; es poco frecuente en el nio, y excepcional antes de los 3 aos. La transmisin se realiza por la saliva (enfermedad del beso). La causa es un virus. Signos clnicos: fiebre acompaada de gran fatiga; anginas acompaadas de ganglios a nivel del cuello; erupcin cutnea (a veces). A la palpacin, el mdico encuentra a veces el bazo inflamado. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: no existe un tratamiento recomendado especial; a veces se utiliza corticoterapia en caso de complicaciones. La regresin de la enfermedad se produce al cabo de varios meses. N Volver Neumona. La neumona es una afeccin, infecciosa del pulmn, debida a una bacteria o a un virus. Signos clnicos: comienzo sbito. Hay fiebre elevada de 39,5 0 40 C; dolor torcico intenso, como una punzada en el costado, recrudecido por la tos y la inspiracin profunda; dificultad respiratoria. A veces, en caso de afeccin bacteriana, se observa un enrojecimiento del pmulo, en el lado del pulmn afectado. Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: basado en la hospitalizacin y en la toma de antibiticos adecuados. Neumotrax. El neumotrax es una enfermedad debida a la presencia de aire en la pleura (membrana que recubre el pulmn). Sobreviene frecuentemente en el adulto joven deportista, de aspecto longilneo. Signos clnicos: el dolor sobreviene brutalmente en una persona en perfecto estado general despus de un esfuerzo intenso o durante el reposo. Es una punzada violenta en el costado, a veces una verdadera <,pualada>,, otras veces es ms discreto pero se exacerba por la tos o el esfuerzo. Hay dificultad respiratoria inconstante. A veces el neumotrax no produce ningn signo clnico; se descubre fortuitamente, despus de una radiografa pulmonar.

Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: basado en la hospitalizacin, en la que se podr, gracias a tcnicas especializadas, retirar el aire de la pleura. La kinesiterapia respiratoria, una vez se haya hecho desaparecer el aire, es eficaz para evitar secuelas respiratorias. Neurosis. La neurosis es un trastorno de la personalidad que comporta una ansiedad inmotivada o desproporcionada en relacin al peligro temido. Hay una buena adaptacin a la realidad y el paciente tiene conciencia del problema, pero es incapaz de dominar su angustia. Signos clnicos: trastornos del sueo; fatiga intelectual y fsica; disfuncin sexual y estado depresivo. La personalidad est dominada por una gran ansiedad. Existen varios tipos de neurosis, como la neurosis obsesiva, histrica, de angustia, fbica, etc. Mdico a consultar: siquiatra. Tratamiento: se basa en la administracin de ansiolticos y antidepresivos, y en la aplicacin de una psicoterapia apropiada. O Volver Obesidad. Es muy frecuente, especialrnente en la mujer- Algunas veces produce graves complicaciones. Signos clnicos: se habla de obesidad moderada entre el 20 y el 50 %, de sobrepeso y de obesidad severa entre el St) y el 200 % de sobrepeso. La obesidad puede predominar en la parte superior del cuerpo (obesidad androide") o alrededor de la pelvis (obesidad androide"). Para definir bien la obesidad, hay que estudiar los hbitos alimentarios (picoteo continuo entre las comidas; crisis bulmicas; tendencia compulsiva a comer un alimento dado); y el perfil psicolgico del sujeto obeso (importante para prever en que grado seguir el rgimen). Hay una parte de herencia en la obesidad; en efecto, si ninguno de los padres es obeso, el riesgo estadstico de obesidad es inferior al 10 '%. Por el contrario, si uno o los dos padres lo son, el riesgo se eleva de un 4t~ aun80%. Mdico a consultar: nutricionista o endocrinlogo. Tratamiento: se basa en un rgimen adecuado. Oclusin intestinal aguda. La oclusin intestinal aguda es una detencin completa y persistente de los materiales y gases en un segmento del intestino. Es una urgencia quirrgica.

Signos clnicos: el comienzo es sbito, marcado por un dolor vivo acompaado de vmitos; la detencin de materiales y gases no siempre est clara al principio. Abdomen inflamado. Mdico a consultar urgentemente: cirujano digestivo. Tratamiento: se basa en la exploracin quirrgica y el tratarniento de la causa que haya producido la oclusin. Hay que actuar rpidamente, ya que esta enfermedad puede Llegar a ser mortal. Orzuelo. El orzuelo es un pequeo fornculo de 1as pestaas, debido muy frecuentemente a un estafilococo. 5ignos clnicos: dolor del prpado muy sensible a la palpacin; el orzuelo est localizado en la base de una pestaa y se forma un punto de pus en el centro de la lesin. La evolucin conduce a la prdida de la pestaa y a la eliminacin de los restos necrticos de la raz". Siempre se debe sospechar diabetes en caso de orcuelos. Mdico a consultar: mdico de cabecera u oftalmlogo. Tratamiento: compresas calientes varias veces al da y pomada antibitica 2 0 3 veces al da. Osteoporosis. La osteoporosis es una disminucin de la masa sea que no est relacionada con un problema biolgico. Es una afeccin frecuente en el sujeto de edad avanzada, particularmente en la mujer despus de la menopausia. Signos clnicos: dolores seos de intensidad moderada, esencialmente a nivel de la columna vertebral y de la pelvis. A veces el dolor es tan intenso que inmoviliza al paciente durante varias semanas, y corresponde a un aplastamiento vertebral que se ha constituido en ausencia de un traumatismo importante. Tambin se observa una disminucin de la estatura; no afecta al estado general. Mdico a consultar: reumatlogo. Tratamiento: durante los accesos dolorosos, est basado en el reposo y los analgsicos. El tratamiento de Eondo comprende: reglas hgienicodietticas (rgimen equilibrado, actividad fsca sufciente, incluso una reeducacin suave); administracin de calcio y fsforo. Otitis.

La otitis es una inflamacin de la cavidad de1 odo. Es ms frecuente en el nio que en el adulto. Signos clnicos: dolor agudo de odo con prdida de audicin, a veces con secrecin auricular (otitis purulenta; fiebre de 38-39 C; cansancio con falta de apetito. En el nio, los signos pueden ser engaosos: fiebre aislada, rechazo del bibern, diarrea, vmitos, irritabilidad, dificultad para dormir. Mdico a consultar: redicho de cabecera u otorrinolaringlogo. Tratamiento: se basa antibiticos, analgsicos y descongestionantes nasales. S la evolucin no es rpidamente favorable, o si la otitis es purulenta desde el principio, se debe realizar un drenaje (paracentesis). P Volver Palpitaciones. Las palpitaciones estn constituidas por una sensacin subjetiva desagradable: el enfermo siente los latidos de su corazn. En algunos casos, este fenmeno es normal, como despus de un esfuerzo violento o una importante emocin. Mdico a consultar: mdico de cabecera o cardilogo, si el fenmeno es anormalmente frecuente. Tratamiento: despus de un chequeo completo efectuado por el mdico, est en funcin de la causa de las palpitaciones. El electrocardiograma es un examen decisivo. Pancreatitis. La pancreatitis es una inflamacin del pncreas; puede ser aguda o crnica. Es una enfermedad grave; el abuso de alcohol es una de las causas ms frecuentes. Signos clnicos: 1. Pancreatitis aguda: dolor abdominal de aparicin sbita, extremadamente intenso; vmitos repetidos y abundantes; el enfermo est en estado de shock; la fiebre es de 38 C. 2. Pancreatitis crnica: dolor de igual localizacin pero no tan intenso, generalmente desencadenado por una comida rica en grasas y alcohol; adelgazamiento; la piel se vuelve amarilla" durante la crisis dolorosa. Mdico a consultar urgentemente en caso de pancreatitis aguda: gastroenterlogo. Tratamiento: para la pancreatitis aguda, se basa en la hospitalizacin urgente en un medio especializado. Es una afeccin mortal. Para la pancrearitis crnica, se basa en reglas

higinico dietticas (supresin del alcohol y de las grasas), analgsicos o tratamientos ms especializados. Parotiditis. La parotiditis (paperas) es una enfermedad muy contagiosa, debida a un virus que ataca principalmente a la glndula partida. Es frecuente en el nio y el adulto joven. Signos clnicos: dolor al presionar debajo del lbulo de la oreja correspondiente a la localizacin de la partida, donde se percben los ganglios; fiebre moderada; frecuentemente, dolores de cabeza; dolor vivo de odo. Pueden aparecer complicaciones, como una afeccin infecciosa a nivel de los testculos o de las meninges, pero son poco frecuentes. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: no existe tratamiento contra el virus. La aspirina y el reposo son suficientes. existe una vacuna. Parkinson (enfermedad de). La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso cuya causa se desconoce. Afecta a ambos sexos; con una ligera preponderancia masculina. Los principales sntomas aparecen habitualmente entre los 50 y los 60 aos. Signos clnicos: reduccin de la actividad y fatiga; dolores mal localizados; trastornos del equilibrio o del comportamiento: temblores: reposo, predominante en las extremidades, rigidez muscular perturbaciones de la marcha de la palabra y de la escritura; lentitud de pensamiento y alteraciones psquicas. Mdico a consultar: neurlogo. Tratamiento: se basa en los medicamentos ~ base de dopamina (mediador nervioso que se encuentra deficitario en esta enfermedad); este tratamiento produce efectos secundarios molestos. Prdida de conocimiento. La prdida de conocimiento puede deberse a varias afecciones. Las dos ms importantes son: el sincope y las crisis de epilepsia generalizadas. Ante una prdida de conocimiento, hay que precisar: el comienzo (repentino o previsible; la existencia o no de un traumatismo craneal; las circunstancias desencadenantes (calor. estado de ayuno, atmsfera cargada): si ha habido mordedura de lengua; prdida de orina o convulsin durante la ausencia de conciencia; la existencia o no de amnesia al regreso de la conciencia; la toma o no de medicamentos.

Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: depende de la causa que haya producido la prdida de conocimiento. Piojos. Los piojos se localizan en el cuero cabelludo, en el trax o a nivel del pubis (ladillas). La transmisin de este parsito se hace por contacto directo. La cohabitacin, la superpoblacin y la falta de higiene favorecen las epidemias. Signos clnicos: vivos picores en el lugar donde se fija el parsito. Se pueden ver las liendres (larvas de los piojos) adheridas a los cabellos o al vello. Estn slidamente fijadas a stos (as se les diferencia de la caspa, que cae al sacudir los cabellos). Mdico a consultar: mdico de cabecera o dermatlogo. Tratamiento: se basa en diferentes productos insecticidas. Se debe desinfectar la ropa, si no se quiere que resurja la enfermedad. Pleuresa. La pleuresa es una enfermedad debida a la presencia de lquido en la pleura (membrana que recubre el pulmn). Signos clnicos: dolor limitado normalmente a un punto del costado basal. A veces es muy vivo o, por el contrario punzante. Se observa dificultad respiratoria dependiendo de la abundancia del derrame en la pleura y del estado del pulmn subyacente; tos seca, en accesos, desencadenada por los cambios de posicin. A veces, est presente la fiebre con alteracin de1 estado general. Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: basado en la hospitalizacin y el drenaje de la pleura afectada, as como en el tratamiento de la enfermedad que haya producido la pleuresa. Prurito. El prurito es la sensacin cutnea que incita al rascado. Est presente en numerosas enfermedades. Signos clnicos: el rascado puede reducir modificaciones de la piel y el vello, tales como: enrojecimiento cutneo, excoriaciones; estras de rascado lineales; equimosis; ppulas; pigmentacin marronosa; prdida de cabellos; desgaste de las uas; sobre infeccin cutnea. Mdico a consultar: dermatlogo o mdico.

Q Volver Quemaduras del globo ocular. Las quemaduras del globo ocular son muy graves. En efecto, al no producirse el reflejo de parpadeo, el globo ocular se ve directamente afectado. Signos clnicos: dolor intenso acompaado de un stress angustioso si 1a quemadura es importante; el pronstico se fundamenta en la naturaleza del agente causante, la extensin de las lesiones, la duracin del contacto y la rapidez de los cuidados. Mdico a consultar con extrema urgencia: oftalmlogo. Tratamiento: lavado abundante del globo ocular con agua normal o estril; extraccin de los restos a nivel del globo. Estos cuidados deben ir seguidos de una cura ocular asociada a diversos colirios oftlmicos. Es de mxima importancia conocer el agente custico causante, para que el especialista pueda actuar en consecuencia. R Volver Resfriado. El resfriado es una infeccin vrica de la mucosa nasal y de los conductos por los que pasa el aire. Se transmite de una persona a otra por medio de gotitas minsculas en suspensin en el aire espirado. Signos clnicos: secrecin nasal, al principio clara, que se espesa en uno o dos das y se hace amarillenta (signo de sobreinfeccin bacteriana); muchas veces un ligero dolor de garganta precede al resfriado; los dolores de cabeza son habituales, del mismo modo que los estornudos; a veces hay accesos de fiebre. Mdico a consultar: si el resfriado es muy mal soportado, mdico de cabecera. Tratamiento: se basa en el reposo, la reduccin de las actividades sociales y la ingestin frecuente de bebidas para combatir la sequedad de la garganta y la prdida de lquido por la nariz. La aspirina puede aliviar los dolores de cabeza y de garganta, pero no tiene ningn efecto sobre la evolucin de la enfermedad en s misma. Rubola. La rubola es una enfermedad vrica contagiosa, hecho que la hace una afeccin peligrosa, especialmente cuando se contrae durante el embarazo. En efecto, puede producir entonces malformaciones en el nio que va a nacer. Signos clnicos: erupcin cutnea, que comienza en el rostro y se extiende al tronco y los miembros superiores. Desaparece al tercer da sin dejar seal; fiebre intermitente, moderada

(inferior a 39 C) y efmera; la aparicin de ganglios, sobre todo a nivel del cuello, precede a la erupcin alrededor de una semana antes. Los tres primeros meses son los ms peligrosos para la mujer embarazada, pues la rubola produce en este perodo de tiempo las malformaciones ms graves (lesiones oculares, auditivas, cardacas y nerviosas). Mdico a consultar: mdico de cabecera. S Volver Sarampin. El sarampin es una enfermedad infecciosa vrica. Es la ms extendida de las fiebres acompaadas de erupcin cutnea. Se contrae generalmente durante la infancia. Signos clnicos: la enfermedad comienza con un malestar general acompaado de fiebre de 38 a 40 C; tos, secrecin nasal, falta de apetito y vmitos. Despus de este primer estadio aparece la erupcin cutnea: comienza en la cabeza, detrs de las orejas y alrededor de la boca; est constituida de placas rojas ligeramente en relieve, que se extienden a todo el cuerpo, dejando intervalos de piel sana. El sarampin puede tener, sobre todo en e1 Tercer mundo, complicaciones gravsimas, como una sobreinfeccin respiratoria o complicaciones nerviosas u oculares (primera causa de ceguera en el mundo). Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: hay que aislar al enfermo; la declaracin de la enfermedad por el mdico es obligatoria. No existe tratamiento especial; el sarampin se cura solo, salvo complicaciones. Existe la vacuna antisarampionosa, que se aplica generalmente despus de los 12 meses. Sarna. La sarna humana es una parasitosis cutnea, debida a la presencia bajo la piel de un caro que deposita all sus huevos. Es una afeccin frecuente en nuestros das (libertad sexual, precarias condiciones de higiene, superpoblacin). Signos clnicos: picores molestos y generalizados excepto en la cabeza, especialmente por la noche. Mdico a consultar: mdico de cabecera o dermatlogo. Tratamiento: basado en el DDT u otros anticaros en solucin que se aplicarn despus de un bao jabonoso; hay que desinfectar los vestidos y la cama. Igualmente, hay que tratar a las personas que parecen indemnes si viven bajo el mismo techo que el enfermo.

Sicosis. La psicosis (llamada sicosis manaco depresiva) es una alteracin global de la personalidad en la cual el sujeto no tiene conciencia de su problema y donde hay una desocializacin importante. Es una afeccin frecuente (0,5 % de la poblacin). Signos clnicos: la psicosis se caracteriza por la alternancia de accesos separados por intervalos sanos. Tan pronto el sujeto est en fase de depresin (acceso melanclico), como en fase de exaltacin (acceso manaco). Acceso melanclico: se observa fatiga creciente; sentimiento de gran tristeza; insomnio penoso mal soportado; estado depresivo muy importante; el sujeto se siente miserable, culpable, amenazado; se niega a alimentarse, a hablar; mirada perdida. A veces, comete un acto suicida. 2. Acceso manaco: el insomnio es bien soportado; el sujeto est eufrico, se siente inagotable; est agresivo y no soporta ninguna contrariedad. Sus acciones no tienen ningn sentido. Hay ideas delirantes de filiacin (sentimiento de ser el hijo de la reina de Inglaterra, etc.); el rostro es Expresivo; el sujeto se mueve Sfilis. La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (E.T.S.), que puede ser congnita (la bacteria treponema atraviesa la placenta). Signos clnicos: en el hombre, elchanmo sifilitico del glande es una erosin plana, lisa, flexible, indolora y bien limitada. Siempre est presente un ganglio a nivel de la ingle. Si se deja evolucionar la enfermedad, el chancro se ulcera y se hace doloroso. Pueden aparecer otros signos, como un sndrome seudogripal, una erupcin cutnea y prdida de cabellos, para desembocar en el estadio de sfilis terciaria>, que provoca un deterioro rpido de las facultades intelectuales. Esta evolucin tarda varios aos. Mdico a consultar: mdico de cabecera. T Tratamiento: consiste en la toma de antibiticos durante 15 das a base de penicilina. Hay que tratar tambin a la pareja o personas con quienes se hayan tenido relaciones sexuales. Sncope. El sncope es debido a un descenso sbito de la llegada de sangre al cerebro. Signos clnicos: prdida de conocimiento brusca y total, breve, con recuperacin completa y rpida de la conciencia. Mdico a consultar: mdico de cabecera.

Tratamiento: en funcin de la causa. Sinusitis. La sinusitis es una inflamacin de la mucosa (revestimiento) de los senos de la cara. Signos clnicos: mucosidad abundante, purulenta, a veces sanguinolenta; obstruccin de una fosa nasal; dolor vivo localizado debajo del ojo; fiebre de 38 C; dolores de cabeza; tos de predominancia nocturna. Mdico a consultar: mdico de cabecera u otorrinolaringlogo. Tratamiento: es, a la vez, local (inhalaciones clidas mentoladas, aerosoles con antibiticos y corticoides) y general (aspirina asociada a (a toma de antibiticos). En caso de que no mejore, hay que hospitalizar a1 paciente. Soriasis. La soriasis es una enfermedad frecuente que afecta del 2 al 3 % de la poblacin. Sobreviene en individuos predispuestos genticamente. Se caracteriza por una descamacin de la piel. Signos clnicos: placas rojas escamosas que no producen picores. Son le color blanco sucio. Cuando se rasca la piel, se desprenden lminas escamosas. Las placas pueden cubrir prcticamente la totalidad del cuerpo: se habla, entonces, de soriasis universals. Las lesiones se presentan en todas las regiones del cuerpo: a nivel de los codos, de las rodillas, de la zona lumbar, del cuero cabelludo, con neta tendencia a la simetra. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: basado en tratamientos locales (corticoides, desoxidantes) y en tratamientos generales. T Volver Temblores. Los temblores son oscilaciones rtmicas e involuntarias sobre una posicin de equilibrio. Ante todo temblor, hay que definir si sobreviene en reposo, durante la ejecucin de un movimiento o durante el mantenimiento de una actitud; su localizacin (en las extremidades, en la cabeza); las circunstancias en que se produce (ansiedad, fatiga, emocin); los antecedentes familiares (padecen temblor los padres?) y los signos que acompaan al temblor. Mdico a consultar: si el temblor sobreviene de forma anormal, el mdico de cabecera. Tia.

La tia es una afeccin del cuero cabelludo producida por un hongo. Es una enfermedad infantil muy contagiosa. Signos clnicos: prdida de cabello en placas; la piel subyacente es escamosa. Mdico a consultar: dermatlogo. Tratamiento: se basa en el aislamiento del paciente (el nio no debe ir al colegio) y en la utilizacin de pomadas y medicamentos antifungicos. A veces hay que rasurar el cabello restante. El mdico debe declarar la enfermedad. Torsin de testculo. La torsin de testculo consiste en que el testculo gira sobre s mismo,>, lo que produce la estriccin de las arterias testiculares y conduce en un plazo muy breve a la necrosis testicular. Es una urgencia: slo se dispone de 6 horas para tratar de salvar el testculo afectado. Sobreviene principalmente en el nio o adolescente. Signos clnicos: dolor. testicular violento y continuo con irradiacin hacia la ingle; temperatura normal; el testculo aumenta de volumen y est elevado respecto a su posicin natural, es muy doloroso. El lado opuesto es normal. Mdico a consultar: con extrema rapidez, el servicio de urgencias quirrgicas ms prximo. Tratamiento: se basa en la intervencin quirrgica en un plazo muy breve. Si el testculo est necrosado, se extirpar. La funcin de reproduccin queda conservada con un solo testculo. Toxicomana. La toxicomana es la toma regular de drogas que entraa dependencia squica y fsica. La dependencia squica se caracteriza por la necesidad de tomar la droga para sentir sus efectos. La dependencia fsica es un estado de adaptacin del organismo, es decir, que existe una tolerancia del cuerpo a soportar dosis elevadas, y una necesidad tal que la privacin radical produce problemas. Signos clnicos: disminucin de la vigilancia y del psiquismo; retraccin de la pupila; una especie de embriaguez, euforia o angustia confusin mental; taquicardia; trastornos del sueo; alucinaciones. Estos signos representan los sndromes principales que se encuentran con las drogas ms comunes (morfina, barbitricos, LSD, etc.). Mdico a consultar: siquiatra. Tratamiento: se basa en La supresin de la droga considerada, combatiendo el sndrome de abstinencia y evitando, sobre todo, la recada. Traumatismo craneal.

El traumatismo craneal es un choque que se produce a nivel del crneo. Puede ser tanto benigno como muy grave, y poner en peligro la vida. El traumatismo craneal puede ir acompaado de una herida, de prdida de conocimiento secundaria al choque, de trastornos del comportamiento y de vmitos. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: si el traumatismo craneal va acompaado de prdida de conocimiento, es preciso siempre hospitalizar al paciente durante 24 0 48 horas para poder ejercer una vigilancia neurolgica. Tuberculosis. La tuberculosis es una enfermedad que afecta a los pulmones, muy contagiosa, debida al bacilo de Koch. No tratada, esta enfermedad es mortal. Signos clnicos: alteracin del estado general con fatiga, falta de apetito, adelgazamiento, fiebre; tos persistente, seca o hmeda. Dolor torcico y dificultad respiratoria son poco frecuentes al principio. Mdico a consultar: neumlogo. Tratamiento: basado en la hospitalizacin, el aislamiento del enfermo, la declaracin de la enfermedad por el mdico y los antibiticos antituberculosos. Existe una vacuna antituberculosa, obligatoria en numerosos pases, que se administra en los primeros meses de vida: se trata de la B. U Volver lcera. La lcera es una prdida de sustancia a nivel de la pared gstrica (del estmago: lcera gastrica) o del duodeno (lcera duodenal). Signos clnicos: dolores en la parte superior del abdomen que sobrevienen unas horas despus de las comidas. Se calman con la ingestin de alimentos. Mdico a consultar: gastroenterlogo. Tratamiento: basado en la higiene alimentaria (supresin de alcohol, especias y tabaco) en la administracin de protectores de la pared gstrica o duodenal y, sobre todo, en caso de afeccin gstrica, vigilancia. La lcera gstrica puede, efectivamente, degenerar en cncer. Si el tratamiento mdico no da ningn resultado, se recurre a la ciruga. Urticaria.

La urticaria es una afeccin de extrema frecuencia; es un sndrome y no una enfermedad. Es una reaccin alrgica. Signos clnicos: ppula roja o rosada, con borde neto, que produce mucho picor, que desaparece en unas horas sin dejar marcas y aparece en otro sitio. Hay urticarias profundas, como el edema de Quincke, que produce una hinchazn localizada y que no hay que rascar. Puede producir asfixia si ataca a la garganta. La urticaria aguda desaparece en unos das; la urticaria crnica persiste ms de 6 semanas. Mdico a consultar: dermatlogo. En caso de edema de Quincke, hay que avisar al mdico urgentemente. Tratamiento: basado en la supresin del alergeno, en los medicamentos antialrgicos y en los corticoides. En caso de edema de Quincke, se inyecta adrenalina; cuando se produce asfixia, se transfiere al paciente a una unidad especializada. V Volver Varicela. La varicela es una enfermedad vrica extremadamente contagiosa. Afecta generalmente a los nios de 2 a 10 aos. Signos clnicos: la enfermedad comienza por cansancio y fiebre de 38 C; la erupcin cutnea sobreviene a continuacin, y consiste en numerosas ppulas y pstulas rodeadas de un halo rojizo que se extienden por todo el cuerpo. Las pstulas son remplazadas por costras que no hay que tocar en absoluto, pues dejaran cicatrices indelebles. Estas costras caen solas. Las complicaciones, raras, son de tipo pulmonar o neurolgico. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: se basa en productos que calman las ganas de rascarse y en soluciones que previenen la infeccin cutnea. Se deben cortar las uas de los nios, y prohibirles ir a La escuela hasta que desaparezca la posibilidad de contagio. La varicela deja inmunidad. Existe una vacuna antivaricela Varices. Las varices estn constituidas por una dilatacin permanente de las venas, a la que se aade una alteracin de la pared venosa. Es una afeccin muy frecuente (1 a 15 % de la poblacin). Signos clnicos: dolorosa dilatacin de las venas, normalmente a nivel de las extremidades inferiores; a veces estas varices producen pequeas hemorragias; la piel prxima muchas

veces no est en buen estado; a menudo se encuentra herencia varicosa en la familia, o el enfermo ejerce una profesin que precisa estar de pie mucho tiempo. Mdico a consultar: Fleblogo o cirujano vascular. Tratamiento: en un principio se recomienda un tratamiento a base de medicamentos, de higiene de vida y de curas termales. Si no se obtienen resultados eficaces, se practica una intervencin quirrgica. Vmitos. El trmino vmito designa la expulsin activa del contenido gastrointestinal por la boca. La nusea, en cambio, es la sensacin de ganas de vomitar y puede o no ir seguida de vmitos. Para definir las causas del vmito, hay que precisar: los antecedentes personales y familiares, principalmente digestivos; las tomas de medicamentos; la ingestin de alcohol; la exposicin a posibles txicos; el horario, las circunstancias y los signos que acompaan a los vmitos; el aspecto del lquido vomitado (sanguinolento, claro, alimentario, bilioso, ftido o no). Mdico a consultar: si el vmito es alimentario, sobreviene despus de una comida muy rica o de un excesivo consumo de alcohol, y uno se siente mejor despus de haber vomitado; no es necesario consultar a nadie. Si es de sangre o ftido, hay que consultar al mdico de cabecera. Tratamiento: se basa en los medicamentos antivomitivos. Si los vmitos son parte de una enfermedad, hay que tratar la enfermedad, naturalmente. Z Volver Zona. El zona o herpes zoster se debe a una reactivacin del virus de la varicela. Su gravedad se debe al riesgo de secuelas dolorosas y a su recidiva, frecuente en los sujetos cuyo sistema inmunitario es dbil. Signos clnicos: erupcin de vesculas aisladas o confluyentes cuyo contenido se enturbia secundariamente para dar lugar a costras. estas caen despus de unos das, dejando una cicatriz depigmentada; dolores, a veces violentos, parecidos a una quemadura, que alcanzan su grado mximo al comienzo de la erupcin; prdida de sensibilidad en la zona de la erupcin. La erupcin puede venir precedida o acompaada de fiebre y dolores de cabeza. Mdico a consultar: mdico de cabecera. Tratamiento: se basa en la desinfeccin de las lesiones cutneas con antisptico y en una corticoterapia para disminuir los dolores. Las secuelas dolorosas son de difcil tratamiento y pueden precisar cuidados especiales.

MEDICINA RECONSTRUCTIVA
La Medicina Reconstructiva se debe al misionero redentorista espaol P. Leonardo Gonzales Cudeiro (1899 1971), quien afirma que en s mismo el cuerpo combate la enfermedad y proporciona al mismo tiempo, al organismo los materiales adecuados para su perfecta recuperacin.