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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA ASIGNATURA BIOETICA Unidad I.

-Tema 1: Introduccin a la Biotica Sub Temas: a).-Origen y Definicin de la Biotica. b).-Antecedentes, Campos y Clasificacin de la Biotica. c).-Recorrido Histrico, de la tica Mdica a la Biotica

INTRODUCCIN AL TEMA La biotica es un territorio de frontera, en donde las cuestiones relativas a la vida y a la tica se juntan dentro de un mbito de interaccin fundamental. A la biotica se accede desde el mundo de las ciencias Biolgicas, en trminos generales, de las biomdicas y muy particularmente desde la medicina, pero a su vez se accede desde lo que es el campo de la Filosofa, en su vertiente de la filosofa moral o de tica. La problemtica principal de la biotica remite a las grandes cuestiones acerca de la vida y la muerte; pero tambin plantea el decisivo problema de hasta dnde llega la libertad de investigar y sobre todo, la capacidad de "intervencin" o "manipulacin" en los procesos y en la naturaleza ntima, en la "privacidad", de la vida y de la muerte. En su sentido ms amplio y general, la biotica abarca no slo los mltiples y cruciales temas y problemas morales, propios de la tica mdica, sino tambin la no menos vasta y decisiva problemtica filosfica y tica, que plantea la biotecnologa y en especial la ingeniera gentica, y se aboca as mismo a desentraar los significados ticos de orden ecolgico y demogrfico.

El rpido avance del progreso cientfico y tecnolgico delinea escenarios inditos y levanta nuevas cuestiones ticas. Suscita la pregunta sobre los lmites de licitud de la intervencin del hombre sobre la vida, y la nueva relacin del mdico con su paciente. As, al profundizar en la bsqueda de la verdad sobre el bien integral del paciente y las posibilidades de potenciar todos los elementos de la persona, surge una nueva ciencia: la biotica. La biotica propone una metodologa filosfica para encontrar la verdad sobre cuestiones del actuar en la vida del hombre, relacionadas con las ciencias de la salud.

Cada da hay ms avances cientficos y tecnolgicos que afectan no slo la vida del hombre, sino tambin su concepcin sobre s mismo, y el valor que le da a su propia esencia. a).- Origen y Definicin de la Biotica Nace en Estados Unidos tanto por el uso del trmino, como por la reflexin sistemtica sobre la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud. El trmino Biotica aparece en un artculo escrito por el Onclogo Van Rensselaer Potter 1970. titulado the science of survival". Donde expresa la inquietud del hombre por las posibles consecuencias negativas del mismo desarrollo cientfico. Emerga la exigencia de discernir entre posibilidad tcnica y la licitud tica y como plantea Potter, de adquirir la sabidura para utilizar el conocimiento (knowledge how to use knowledge). As, Potter puntualiza que la biotica es: Ciencia de la supervivencia. Es un campo de estudio que no debe referirse nicamente al hombre. Y debe extender su consideracin al conjunto de la biosfera o a cualquier intervencin cientfica del hombre sobre la vida en general. El defiende una visin holstica, un sentido organicista, la manifestacin de la vida en sus diversas formas. Propone superar la tendencia pragmtica del mundo moderno que aplica inmediatamente el saber sin una mediacin racional y mucho menos moral. Reich en la 1 Enciclopedia de biotica la define como: estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y la salud, analizadas a la luz de los valores y principios morales

Sin embargo en la medida que se ha ido desarrollando sta disciplina se han planteado definiciones ms contemporneas, por ejemplo en un texto editado por la comisin nacional de biotica en Mxico se plantea la siguiente:

Biotica, es una disciplina filosfica que se ocupa del anlisis y busca de soluciones racionales, razonables y en bsqueda del bien, de los dilemas y conflictos ticos y morales derivados de la capacidad que actualmente tiene el hombre de modificar a la naturaleza viva de manera consciente y con una direccin prevista. Deber agregarse su carcter interdisciplinario. La biotica, es una disciplina o campo interdisciplinario de especialistas a la vez que un movimiento social y cultural de los ciudadanos, ya que se refiere a la moralidad de las nuevas formas de Nacer, Morir, Curar y Cuidar. Entre las caractersticas de la Biotica contempornea es posible destacar los siguientes atributos: Es laica pues busca acuerdos racionales entre personas de diversas filiaciones religiosas o ateas. Es tolerante. Es pluralista, reconoce y promueve la diversidad y trata de alcanzar acuerdos entre diversas posturas. Reconoce la pluralidad no como un hecho sino como un valor. Es autnoma como disciplina y reconoce tambin la capacidad de autorregulacin del ser humano. Es racional, Filosfica y discursiva. Es universal. Es interdisciplinaria, ya que comprende aspectos filosficos, cientficos, sociales, antropolgicos, psicolgicos, tcnicos, legales, del cuidado de la salud, y de la investigacin en salud. Es intermediadora en el sentido de que promueve mecanismos razonados y racionales para encontrar caminos que favorezcan la convivencia y ayuden a la toma de decisiones difciles para resolver conflictos. Es regulatoria o procedimental ya que se vale de protocolos, procedimientos, cuerpos colegiados. Es aplicada a problemas reales, cotidianos y concretos.

La biotica, tiene por finalidad el anlisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y de su vinculacin con el mbito del derecho y de las ciencias humanas. Dicha finalidad implica la elaboracin de lineamientos ticos fundados en los valores de la persona y en los derechos humanos, respetando todas las confesiones religiosas, con una fundamentacin racional y metodolgica cientficamente apropiada. Tales

lineamientos ticos tienen tambin por finalidad la de poder ser aplicados -por la orientacin que se le d- tanto a la conducta personal, como al derecho que hay que formular y a los actuales y futuros cdigos deontolgico profesionales. Los instrumentos de estudio de la biotica proceden de la metodologa interdisciplinaria especfica que se propone: 1) El anlisis, profundo y actualizado, de la naturaleza del hecho biomdico (momento epistemolgico); 2) Evidenciar las implicaciones en el plano antropolgico (momento antropolgico) y; 3) Construir las "soluciones" ticas y las justificaciones de orden racional en que se sustentan (momento de aplicacin).

b).-Antecedentes, Campos y Clasificacin de la Biotica. Algunos antecedentes El surgimiento hacia 1970 del campo de la biotica es incomprensible si no se atiende a los factores histricos que le dieron origen. stos responden a tres grandes vertientes o causes de la historia del siglo XX y los inicios del XXI. El espectacular desarrollo de las ciencias de la vida y de la

biotecnologa. Los cambios sociales, polticos, econmicos, culturales y morales que se producen en estos siglos (tanto de carcter negativo como positivo) Y el devenir particular de la filosofa y su precario cultivo de la tica.

Veamos un resumen de tales acontecimientos:

ASPECTOS RELEVANTES PARA EL SURGIMIENTO DE LA BIOETICA


Espectacular Desarrollo de la Ciencias y la Biotecnologa
Darwin-desarrollo de la Biologa evolutiva (hombre ser que evoluciona). Revelacin del secreto de la vida. Estructura del ADN y secuencia del genoma humano. Pasar de la genmica a la proteo mica. Surgimiento de genmica y de genmica. la la medicina frmaco-

Cambios Sociales, Polticos, Culturales, y Morales que se producen en este siglo. (tanto positivos como negativos)
2da. Guerra mundial Ascenso y cada del socialismo Despliegue irrefrenable del mundo del mercado. La explosin demogrfica Exponencial destruccin biodiversidad. de la

El Devenir particular de la Filosofa y su precario cultivo de la tica


El destino que tuvo la tica filosfica o la filosofa moral en la mayor parte del siglo pasado. La tica queda relegada

frente a los nuevos intereses tericos y prcticos. Se centra de ms la hacia y la al

Dao inimaginable a la biosfera Preocupante coalicin entre tecno ciencia-tecnocracia y mercado-cracia. Grandes movimientos independencia y liberacin. Liberacin femenina Poder negro de

Nueva idea del hombre Hombre biolgico-genticoneuronal. Alejado de las verdades filosficas y religiosas. Revolucionarios hallazgos de biologa evolutiva molecular. la

filosofa poltica y al reino formal lgica anlisis del lenguaje y desde ah a la filosofa de la ciencia. Ocurre as que ante el silencio o el formalismo de la tica filosfica irrupcin y de frente la a la

Revolucin sexual Revolucin moral Expansin y democracia. Los derechos mundializacin. consolidacin humanos de y la su

Extraordinarios avances de la biotecnologa-base para la adquisicin de los nuevos conocimientos y receptora de estos para su aplicacin y utilizacin. No solo ciencia sino tecno ciencia. No solo conocer sino intervenir y manipular la realidad conocida. El xito biocientifico y biotecnolgico ha trado un sinnmero de trascendentes problemas de ndole esencialmente tica, y de ah social y legal. El nuevo conocimiento no es neutral y tiene repercusiones y responsabilidades ticas ineludibles. De aqu surge la necesidad de una literal BIOETICA. De una tica para el nuevo saber y el nuevo poder de las actuales ciencias y tecnologas de la vida.

enorme

problemtica moral provocada por los acontecimientos, y biocientficos

Auschwitz representa la muerte de la condicin tica del hombre. El siglo XX represent, la ruina de lo humano del hombre ---y a la vez una nueva aurora del mpetu tico y axiolgico de la humanidad, tiempos de luz y de extrema obscuridad.

biotecnolgicos, as como los de orden poltico, social y cultural, la tica de la biotica es asumida por mdicos, por un bilogos, abogados

lado y por el otro por telogos y religiosos

Cuadro resumen retomado del texto de Juliana Gonzales. Perspectivas de Biotica.pag. 10-15. FCE,UNAM,CNDH 2008

Integrando estos aspectos podemos comentar lo siguiente; la medida del xito biocientifico y biotecnolgico ha sido entonces tambin la del surgimiento de un sinnmero de trascendentales problemas de ndole esencialmente tica y, de ah, social y legal. Los progresos en las ciencias de la vida y en la biotecnologa se venan dando bajo el supuesto del carcter neutral, no valorativo de sus actividades. Pero ahora resulta que no hay tal neutralidad y que, concebido como tecnociencia, el conocimiento tiene repercusiones y responsabilidades ticas ineludibles. Por otro lado el siglo XX represent, en efecto, la ruina de lo humano del hombre y a la vez trajo consigo una nueva aurora del mpetu tico (y axiolgico) de la humanidad. Nunca quiz los valores y los contravalores haban sido tan agudamente manifiestos, en tanto que dos absolutos antitticos, como en estos tiempos de luz y de extrema oscuridad, cuya doble y contradictoria presencia an sigue viva. Ocurre as que ante el silencio o el formalismo de la tica filosfica, y frente a la irrupcin de la enorme problemtica moral provocada por los acontecimientos biocientificos y biotecnolgicos, as como por los cambios de orden poltico, social y cultural, la tica de la biotica es asumida principalmente por mdicos, bilogos, abogados, por un lado, o por telogos y religiosos de diversas creencias, por el otro. Solo en los ltimos decenios, la tica filosfica ha tenido un importante resurgimiento y varios de sus autores se han abocado tanto a las cuestiones de tica prctica de carcter biotica como a las relativas a la fundamentacin y constitucin terica de la nueva disciplina o multidisciplina de la biotica. Campos de accin. El campo de conocimiento de la Biotica est constituido por los dilemas y problemas morales derivados de la aplicacin o la hipottica posibilidad de aplicacin del conocimiento generado por las ciencias de la vida. La biotica en cuanto a tica aplicada al campo de lo biolgico- el cual designa un universo mucho ms amplio que el de la medicina-, incluye a la tica mdica tradicional y se ampla an ms al abarcar:

Todos los problemas ticos de los profesionistas de la salud. Los problemas ticos emergentes en el mbito de las investigaciones sobre el hombre aunque no sean directamente teraputicas como son los comportamentales.

Los problemas sociales relacionados con las polticas sanitarias, con la medicina del trabajo, con las polticas de control demogrfico Los problemas del ambiente en general y el equilibrio del ecosistema.

Algunos ejemplos de la ahora llamada Macrobietica El cuidado de la Biosfera La preservacin de las especies en peligro de extincin. Las medidas adecuadas para la creacin y el manejo de seres biolgicos transgnicos. Pobreza y biotica Urgencia de mejorar las condiciones de vida. Y la repercusin del poder adquisitivo de los salarios o el acceso de todos los humanos a dotaciones suficientes de agua potable. Temas ms relacionados con la medicina: Relacin mdico-paciente Polticas Pblicas Comits de tica de la investigacin. La Medicina Genmica.

La clasificacin de la biotica De acuerdo con Sgreccia (1996) La biotica ha configurado una clasificacin para su estudio en tres distintos momentos: Biotica General, Biotica Especial y Biotica Clnica. Biotica General Biotica Especial Biotica Clnica

Biotica General.-Se Ocupa de: Los fundamentos ticos. Es decir Razonamiento acerca de los Valores y Principios Originarios de la tica Mdica. Y sobre las Fuentes Documentales, (Derecho Internacional, Deontologa, Legislacin). Biotica Especial.- Analiza los grandes Problemas en el terreno medico y Biolgico abordados desde un punto de vista general: Ingeniera Gentica, Aborto. Eutanasia, Experimentacin Clnica etc. Biotica Clnica.-O toma de decisiones, examina en la prctica mdica concreta y en el caso clnico los valores que estn en juego o los medios correctos para encontrar una lnea de conducta que beneficie al paciente. La eleccin o rechazo de un principio o de un criterio de valoracin condicionar la evaluacin del caso, por tanto hay una estrecha relacin con la Biotica General. Existen otras clasificaciones como la siguiente pero no difieren sustancialmente. La biotica terica, tambin denominada meta-biotica, que se interroga acerca de los fundamentos conceptuales de la disciplina dentro del marco de las teoras morales, as como de la justificacin de esas nociones bsicas (persona, dignidad, autonoma, etc.). Qu tica sirve de base a la biotica? Es una pregunta de ste nivel de reflexin, en la que tiene particular relevancia la participacin de filsofos y telogos. La biotica clnica, que se vincula con la deontologa mdica clsica, y que se refiere a la toma de decisiones ticas en el da a da de la prctica profesional. Se focaliza por tanto en el caso individual de un paciente que plantea un problema tico a resolver. Por ejemplo; se debe decir toda la verdad acerca de su enfermedad terminal a un paciente con serios riesgos de depresin?; se pude quitar el respirador a este enfermo mantenido en estado vegetativo? etc. Aqu juega un rol protagnico el mdico, que es a quien corresponde directamente la toma de decisiones respecto de un paciente concreto. La biotica normativa, que es la orientada a la adopcin de reglas generales en el contexto de la poltica sanitaria y del sistema jurdico vigente. A diferencia de la biotica clnica, esta no suele centrar su inters en casos individuales, sino ms bien en la racionalidad de decisiones colectivas en reas en las que confluyen la salud pblica, los derechos humanos y la regulacin de los avances cientficos.

La biotica cultural que se refiere al esfuerzo sistemtico por relacionar los nuevos dilemas con el contexto histrico y sociocultural en el que se expresan. Se trata de evitar el imperialismo ideolgico que supondra la imposicin de una determinada visin de la biotica a sociedades que dan preeminencia a valores distintos. Este fenmeno se plantea hoy en da de modo especial con la biotica de raz anglosajona, que es la dominante, y que se caracteriza por una tendencia hacia el relativismo tico, por un nfasis en el principio de autonoma individual, y por una visin crudamente contractual de la relacin medico paciente. El respeto de la diversidad cultural exige que se evite el trasplante- liso y llano de ese enfoque particular de la biotica en sociedades como las de Europa continental y Latinoamrica, en las que rigen valores distintos: por que prevalece una visin ms objetivista de la tica, y por qu se prioriza la idea de dignidad por encina de la de autonoma individual y finalmente, por que la relacin mdico-paciente esta mas basada en la confianza y menos en la existencia de un acuerdo formal bilateral de obligaciones reciprocas.

c.-Recorrido Histrico, de la tica Mdica a la Biotica. De la tica Mdica a la Biotica. Es necesario recordar el itinerario histrico de la reflexin tica en medicina, anterior a la difusin del trmino mismo de la Biotica. Algunas etapas a lo largo de los siglos han preparado la adopcin de criterios y categoras filosficas, y con frecuencia pusieron en marcha y centraron las discusiones mismas sobre temas especficos. Cuatro etapas son significativas desde este punto de vista: 1.- La tica Mdica Hipocrtica. 2.- La Moral Mdica de inspiracin Teolgica, 3.- Las aportaciones de la Filosofa Moderna. 4.- Y la reflexin sobre los Derechos Humanos en Europa. 1.- La tica Mdica Hipocrtica Al reconstruir el pensamiento tico occidental en el mbito medico, no se puede pasar por alto a Hipcrates (460-370 a.C) y su juramento.

El juramento representa la expresin propia de la cultura de la poca, de carcter prejuridico, peculiar de una categora de personas los mdicos-. La estructura del juramento comprende: a) una invocacin a la divinidad como introduccin caracterstica; b) la parte central que consta, a su vez, de dos fragmentos: uno que se refiere al compromiso de respetar al maestro, de transmitir de forma gratuita la enseanza a los hijos del maestro, y de ensear en general al que suscribe el Juramento; la otra parte est dedicada ms propiamente a la terapia, que obliga al mdico a excluir ciertas acciones como la de administrar veneno incluso a quien se lo solicite; el aborto provocado, cualquier abuso sexual hacia las personas del enfermo y de los familiares, y el respeto del secreto mdico; c) y una conclusin, que invoca sanciones por parte de la divinidad en sentido positivo (bendiciones) para quien lo observa, y en sentido punitivo (maldiciones) para quien lo transgrede. De acuerdo a este anlisis histrico, no se tratara de un cdigo atemporal, casi como si fuera la expresin escrita de una moral natural, sino de un reflejo de la filosofa y de la cultura de la poca que consideraban la profesin mdica en un clima de trascendencia y como revestida de un carcter sagrado. El resultado de esta interpretacin es que este pensamiento hipocrtico habra dado de hecho una Fundamentacin Filosfica-Teolgica, a lo que hoy se denomina Paternalismo Medico. Lo cierto es que el juramento basa la moralidad del acto mdico en el principio, que pasara a los siglos futuros, definido como Principio de Beneficencia y de no Maleficencia esto es el bien del paciente. Concuerdan diversos autores que el pensamiento Hipocrtico qued como un canon para toda la cultura clsica y la de la Edad Media. Dan testimonio de esta influencia casi universal del Juramento de Hipcrates, otras formulas anlogas difundidas en diversas culturas como el Juramento de Asef Ben Berachyau en la Siria del siglo VI; La oracin diaria del mdico del cordobs Maimnides (1135-1204) en Egipto, o los Deberes del mdico de Mohamed Hasin (1770) en Persia.

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2.- La Moral Mdica de Inspiracin Teolgica. En esta reconstruccin histrica no se puede dejar de mencionar la aportacin del cristianismo, de la teologa cristiana, de su prctica en el mbito sanitario y del Magisterio de la Iglesia, sobre todo el de la iglesia cristiana. El cristianismo no se limito a acoger con beneplcito la tica hipocrtica sino que, al igual que actu con el pensamiento platnico y aristotlico, introdujo tambin nuevos conceptos y nuevos valores tanto por la enseanza como mediante la practica asistencial. Estas aportaciones se pueden detectar ante todo en la Fundamentacin definitiva del concepto de persona humana: El valor de la persona humana en el cristianismo surge de la superacin del dualismo clsico, por lo que no solo el alma espiritual , sino todo el hombre en su unidad cuerpo espritu es considerado como criatura de Dios, custodio co-responsable de la tierra y de la vida en el mundo ante el creador mismo. La nueva visin del mundo y de la humanidad en sentido personalista, de creacin y redencin, lleva a la comunidad cristiana a poner en marcha esos hospitales que encarnan la parbola del buen Samaritano en la historia del mundo cristianizado: al menos durante 17 siglos, la iglesia catlica y la comunidad cristiana se haran cargo de la salud pblica como un deber de fraternidad y como una confirmacin de la autenticidad de su mensaje. La figura del mdico en sentido cristiano, es la del que est llamado a ser servidor (diconos) de los que sufren, como expresin de la comunidad de aquellos que tienen la obligacin de tomar a su cuidado a los hermanos; por su figura teolgica est llamado directamente a representar al Buen Samaritano, esto es, a Cristo mismo que toma a su cuidado a la humanidad doliente. La moral que toma el cristianismo es la que proclama la sacralidad e inviolabilidad de la vida de toda criatura humana; que condena el aborto, el infanticidio, la eutanasia, las mutilaciones y que desarrolla una moral mdica que cada vez va tomando mas cuerpo, desvinculndose gradualmente de los tratados medievales y renacentistas.

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3.-Las Aportaciones de la Filosofa Moderna. La aparicin del principio de Autonoma, as como la afirmacin del pensamiento moderno y del liberalismo tico de Hume, Smith, Short Mell o Gregory; y luego la formulacin de los derechos del ciudadano y de los derechos humanos, vienen a representar un antipaternalismo mdico. Siendo aqu una de las principales aportaciones; la Autonoma del Paciente y posteriormente lo que se conoce como Consentimiento Informado. Actualmente, se reconocen diversas aportaciones de orientaciones filosficas diversas que revisaremos ms adelante cuando abordemos los modelos filosficos en biotica. 4.- La Reflexin sobre los Derechos Humanos en Europa. Una de las vertientes laicas de gran relevancia por su naturaleza jurdica y deontolgica es la que se produjo como consecuencia del proceso de Nrenberg (19451946). En este juicio contra los criminales nazis se dieron a conocer al mundo delitos perpetrados en prisioneros y civiles por orden del rgimen nazi con la colaboracin de los mdicos. Estos delitos se conocen hoy, al estar recogidos en las actas del proceso, como un testimonio negativo de los extremos a los que puede llegar el poder absoluto desvinculado de la moral o como presunto usurpador de la moral misma, incluso con la colaboracin de mdicos que se dejaron instrumentalizar por el poder poltico, y que se consideraban justificados por que se sentan coaccionados. Dos lneas de normas se desarrollaron a partir de este momento trgico, que para algunos podra constituir el nacimiento implcito de la Biotica: la formulacin de los derechos humanos y la aprobacin, que poco apoco se ira actualizando, de los Cdigos de Deontologa mdica elaborados por dos grandes organismos, la Asociacin Medica Mundial (AMM) y la Federacin de los Colegios de Mdicos. Esta legislacin y estas normas necesariamente implicaban y requeran de una reflexin tericamente fundamentada, que deba desembocar en una disciplina sistemtica, que es precisamente la Biotica. Entre los cdigos deontolgicos recordamos el Cdigo de Nrenberg de 1946, y el Cdigo de tica Mdica publicado en Ginebra en 1948, que contiene el llamado Juramento de Ginebra, por parte de la AMM, cdigo continuamente actualizado por la misma asociacin. Muy conocido de todos es tambin el Cdigo de Helsinki sobre la experimentacin y las investigaciones biomdicas, publicado igualmente por la AMM y actualizado primeramente en Tokio, en 1975, y luego en Hong Kong, en 1989.

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Tampoco hay que olvidar el

documento titulado Principios de tica Mdica Europea

publicado en Pars el 6 de enero de 1987 por la Conferencia Internacional de los colegios de Mdicos de la Comunidad Econmica Europea (CEE)otro autorizado organismo en el mbito de la profesin mdica --, y presentado al Parlamento Europeo para su aprobacin a nivel comunitario.

0bras Consultadas GONZLEZ Juliana. Qu tica para la Biotica? En Perspectivas de Biotica. Editado por UNAM-Fac. De Filosofa y Letras. Comisin Nacional de Derechos Humanos. y Fondo de Cultura Econmica. Mxico 2008. Pg.9-15. LUENGAS, Isabel., Feinholz, D., Soberanes, G., Comisin Nacional de Biotica, Su Entender, Su Quehacer. En Debate Biotico Ao 1/Nm. 2. Julio-Sep. 2007. Comisin Nacional de Biotica. Mxico. Pg. 6-12. KRAUS, A., CABRAL, A, R. La Biotica. Mxico Ed. Consejo Nacional para la Cultura y las Artes. 1999 SGRECCIA Elio. Orgenes, Difusin y Definicin de la Biotica. En Manual de Biotica. Ed. Diana, 1996. Pg.155-169 TARASCO MICHEL, Martha. Biotica: Tendencias y Corrientes Filosficas. En

Introduccin a la Biotica. Mxico Ed. Mndez Editores. 1997. Pg.17-36 VILA-CORO. Mara D. La biotica. En La Vida Humana en la Encrucijada. Ediciones Encuentro. Madrid. 2010. Pg. 133-134.

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