Sndrome Cerebeloso

Dr. Jaime Godoy

Fuerza, movimiento voluntario (corteza motora va piramidal) motora,

Coordinacin motora (cerebelo)

Otros (extrapiramidal)

Componente automtico del movimiento

Parpadeo, braceo

Vel. y amplitud del movimiento Postura corporal y marcha Tono

Funciones d l cerebelo F i del b l

Coordinacin de los movimientos Regulacin del tono Control de la marcha y postura

Aferencias y eferencias
Corteza cerebral

Sistema vestibular Mdula espinal

Estructura del cerebelo: Vermis y H i f i V i Hemisferios

Estructura del cerebelo E t t d l b l

NCLEO DENTADO

CORTEZA HEMISFRICA

 Paleocerebelo
Vermis anterior

Arquicerebelo
Lobulo flculonodular

Neocerebelo
Hemisferios cerebelosos

NEOCEREBELO

Estructura: hemisferios cerebelosos b l Conexin: hemisferios cerebrales Funcin: coordinacin de movimientos voluntarios Lesin: incoordinacin motora d extremidades t de t id d

ARQUICEREBELO

Cerebelo vestibular

Estructura: Vermis (lbulo floculonodular) ) Conexin: sistema vestibular Funcin: control de equilibrio via conexiones vestibulares. Lesin: ataxia de la marcha, sin compromiso de extremidades

PALEOCEREBELO

Cerebelo propioceptivo Estructura: vermis (Lbulo anterior) t i ) Conexin: troncoencfalo (bulbo) y mdula espinal. Funcin: mantencin equilibrio Lesin: alteracin de marcha y equilibrio esttico

Cerebelo

Conexiones C i

Aferencias

Vestibulares

A lobulo floculo-nodular Informacin propioceptiva de extremidades a vermis extremidades, anterior

Espinales

Postura y tono

Ncleo espinal de trigmino Corteza cerebral, va puente

A corteza cerebelosa

Cerebelo

Conexiones C i

Eferencias

A tronco

Axones originados en cl. de P ki j l d Purkinje (corteza cerebelosa)

ncleos vestibulares

A mdula espinal

formacin reticular Luego a corteza motora y premotora

Terminan en ncleos profundos Hemisferios: terminan en ncleo dentado

Ncleo rojo y Tlamo

Hemisferio cerebral izquierdo

Ncleo rojo izquierdo

Ncleo dentado derecho

Las lt L alteraciones d l i del tono y coordinacin por compromiso cerebeloso son ipsilaterales a la p lesin

Doble cruce

Sndrome cerebeloso S d b l

Hipotona Ataxia (incoordinacin)

De extremidades De tronco

Temblor de intencin Lenguaje escandido Nistagmo

Sndrome cerebeloso

Hipotona Hi t

Ipsilateral a la lesin Ms evidente en lesiones agudas

Sndrome cerebeloso

Ataxia At i

Exploracin

Deambulacin espontnea Deambulacin ciega En tandem

Aumento de base de sustentacin i Tendencia a caer

Sndrome cerebeloso

Coordinacin d extremidades C di i de t id d

Exploracin

Prueba ndice nariz Prueba taln rodilla Movimientos alternantes (diadococinesis) Prueba del rebote

Sndrome cerebeloso

Incoordinacin d extremidades I di i de t id d

Dismetra, disdiadococinesis

Sndrome cerebeloso

Incoordinacin d extremidades I di i de t id d

Temblor de intencin

No propiamente temblor Forma de di F d dismetra t

Orientacin distinta a otros temblores

Sndrome cerebeloso

Otras alteraciones Ot lt i

Dismetra ocular

Intentos por fijar mirada sobrepasan el i d b l objetivo y deben corregir g

Nistagmo de rebote Lenguaje escandido

Sndromes cerebelosos

Vermiano

Hemisfrico

Ataxia de la marcha Lenguaje escandido Alteraciones oculares

Dismetra de extremidades Disdiadocinesia Temblor de intencin

Pancerebeloso

ambos