Como interpretar um exame de HEMOGRAMA COMPLETO? Quando recebemos o resultado do HEMOGRAMA vimos uma srie de nmero e nomes estranhos.

Vou tentar explicar o mais simplificadamente possvel do que se trata cada um deles. Lembrando que, cada pessoa um caso diferente e ningum melhor que seu mdico para explicar e orientar sobre medicamentos e diagnose de doenas. O hemograma um exame que analisa as variaes quantitativas e morfolgicas dos elementos figurados do sangue. Os mdicos pedem esse exame para diagnosticar ou controlar a evoluo de uma doena como anemia e infeces de diversos tipos. Hoje em dia este exame envolve muita tecnologia e decifra-lo pode ser muito interessante! SRIE VERMELHA Geralmente a primeira parte do Hemograma a srie vermelha (Eritrograma) onde so avaliados os nmeros de hemcias e a concentrao de hemoglobina. Geralmente, encontram-se os seguintes itens no exame:

HEMCIAS: So os glbulos vermelhos, os valores normais variam de acordo com o sexo e com a idade (todo labortorio coloca os valores de referncia no prprio resultado de exame). Valores baixos de hemcias podem indicar um caso de anemia normoctica (aquela que as hemcias tem tamanho normal, mas existe pouca produo dessas clulas), valores altos so chamados de eritrocitose e podem indicar policitemia (oposto da amenia, pode aumentar a espessura do sangue, reduzindo a sua velocidade de circulao). HEMOGLOBINA uma protena presente nas hemcias. um pigmento que d a cor vermelha ao sangue e responsvel pelo transporte de oxignio no corpo. A hemoglobina baixa causa descoramento do sangue, palidez do paciente, e falta de oxignio em todos os rgos. HEMATCRITO a porcentagem da massa de hemcia em relao ao volume sanguneo. Valores baixos podem indicar uma provvel anemia e um valor alto tambm pode ser um caso de policitemia. VCM (Volume Corpuscular Mdio): Ajuda na observao do tamanho das hemcias e no diagnstico da anemia. No exame pode vir escrito: microcticas (indica hemcias muito pequenas), macrocticas (hemcias grandes). Todas essas alteraes indicam que algo est errado. HCM (Hemoglobina Corpuscular Mdia): o peso da hemoglobina dentro das hemcias. Tambm ajudam a decifrar casos diferentes de anemias. CHCM (concentrao de hemoglobina corpuscular mdia): a concentrao da hemoglobina dentro de uma hemcia. Pode vir escrito: hipocrmica (pouco hemoglobina na hemcia), hipercrmica (quantidade de hemoglobina alm do normal).

SRIE BRANCA A segunda parte do hemograma a srie branca (leucograma) constituda pelos glbulos brancos. Nesta parte, acontece a avaliao do nmero de leuccitos, alm disso, feita a diferenciao celular.

LEUCCITOS: o valor total dos leuccitos no sangue. Valores altos, chamado leucocitose e assinala, principalmente, uma infeco. Claro, mas tambm pode indicar outras doenas. Quando essa contagem d mais baixa que o normal (leucopenia) indica depresso da medula ssea, resultado de infeces virais ou de reaes txicas. Os leuccitos so diferenciados em cinco tipos no hemograma. Seus valores colaboram para esclarecer e diagnosticar doenas infecciosas e hematolgicas. Basfilos: Em um indivduo normal, s encontrado at 1%, alm desse valor indica processos alrgicos. Eosinfilos: Seu nmero alm do normal, indica casos de processos alrgicos ou parasitoses. Neutrfilos: a clula mais encontrada em adultos. Seu aumento pode indicar infeco bacteriana, mas pode estar aumentada em infeco viral. Linfcitos: a clula predominante nas crianas. Em adultos, seu aumento pode ser indcio de infeco viral ou, mais raramente, leucemia. Moncitos: Quando esto aumentados indica infeces virais. Os valores so alterados tambm, aps quimioterapia. CONTAGEM DE PLAQUETAS: As plaquetas so componentes do sangue fabricados pela medula ssea responsveis pela coagulao do nosso sangue. por isso que a queda brusca do valor das plaquetas pode indicar a dengue hemorrgica. Como interpretar um exame de URINA ROTINA (EAS)? O famoso exame de urina, um dos procedimentos laboratoriais mais comuns, empregado para avaliar e identificar problemas nos rins e no aparelho urinrio. claro que existem vrios tipos, hoje vou explicar apenas o exame mais comumente realizado: Exame de Rotina da Urina, tambm conhecido como EAS (Elementos Anormais e Sedimento). - SOBRE A COLETA preciso que a urina seja colhida desprezando-se a parte inicial. Esse procedimento ajuda a eliminar resduos e bactrias eventualmente presentes na urina, o que poderia dar um falso-resultado de infeco. - FASE 1: ANLISE FSICA COR: Uma urina normal tem colorao amarela ou amarela clara, neste momento o laboratorista observa o aspecto (lmpido ou turvo) e odores anormais, um cheiro ftido indica infeces. * A presena de sangue na urina d uma cor de laranja a vermelha, um sinal de vrias doenas dos rins e do trato urinrio e

merece muita ateno. * Medicamentos podem conferir colorao verde, azul ou laranja escuro. por isso que os laboratrios sempre perguntam se voc est usando medicamento. * Urina turva: pode ser por presena de bactrias, ou desacamaes de clulas em excesso do trato urinrio. Pode indicar infeco. - FASE 2: ANLISE BIOQUMICA Determina a presena ou ausncia de algumas substncias qumicas na urina. * pH: Avaliao de cristalria e de distrbios renais que causam incapacidade renal de secretar ou reabsorver cidos ou bases. Valores altos podem indicar presena de clculos renais, infeco das vias urinrias, especialmente por microrganismos que utilizam uria. As drogas e medicamentos podem elevar o pH urinrio. Valores baixos indicam perda de potssio, dieta rica em protenas, infeco das vias urinrias por Escherichia coli, diarrias severas. O uso de anestsicos, assim como medicamentos podem diminuir o pH urinrio. * DENSIDADE: avalia a capacidade do rim de concentrar a urina. Densidade baixa indica uso excessivo de lquidos por via intravenosa, insuficincia renal crnica, hipotermia, aumento da presso intracraniana, diabetes e hipertenso. Densidade alta mostra desidratao, diarria, vmitos, febre, diabetes mellitus, glomerulonefrite, insuficincia cardaca congestiva, etc. * PROTENA: Ausentes na urina normal. Presentes em diversas doenas renais e diabetes. * GLICOSE: Ausente na urina normal. Presente em pacientes diabticos e casos de glicosria renal. * CETONAS (Corpos Cetnicos): Presentes em pacientes diabticos ou aps jejum prolongado. * HEMOGLOBINA (sangue): Ausente na urina normal. Presente nas hemorragias de qualquer causa que atingem o sistema urinrio (Infeces urinrias, clculo renal etc). normal que a mulher menstruada apresente hemoglobina na urina por contaminao. * BILIRRUBINA: a substncia resultante do metabolismo da hemoglobina e que d urina colorao muito amarela. Valores altos indicam doenas hepticas e biliares, neoplasias hepticas ou do trato biliar. Lembrando que os Bebs recm-nascidos possuem valores altos de bilirrubina. *UROBILINOGNIO: Tambm substncia resultante do metabolismo da hemoglobina. Valores anormais indicam doenas no fgado, distrbios hemolticos ou porfirinria. * NITRITO: Ausente na urina normal. Sua presena indica presena de alguns tipos de bactrias na urina. - FASE 3: ANLISE DO SEDIMENTO Nesta etapa o sedimento concentrado da urina analisado no microscpio, procura de elementos anormais. Urinas anormais podem conter os seguintes elementos: * LEUCCITOS (glbulos brancos): Indica processos inflamatrios e infecciosos do sistema urinrio. * HEMCIAS (glbulos vermelhos): Sua presena pode ser percebida nas 3 fases da anlise e indica leses inflamatrias, infecciosas ou traumticas dos rins ou vias urinrias. * CLULAS EPITELIAIS: Sua presena em quantidade elevada anormal. * CRISTAIS: Presena normal e tem ligao com a dieta do paciente. Cristais de oxalato de clcio so normais no uso de algumas verduras na alimentao, mas valores muito altos podem indicar pedra nos rins. * PARASITAS: Aparecem em casos como infeco por Cndida ou protozorios (Trichomonas vaginalis). * ESPERMATOZIDES: No homem, normal que apaream por contaminao e nas mulheres que tiveram relao sexual recente. Geralmente, os laboratrios ignoram sua presena no exame. * CILINDROS: Cilindros hialinos em pequena quantidade normal, principalmente aps o exerccio fsico.