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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIN SEMANA EPIDEMIOLGICA 30
La notificacin recibida por el Instituto Nacional de Salud en la semana epidemiolgica 30 de 2010 fue de un 100% (36/36 entidades territoriales) para las Unidades Notificadoras Departamentales (UND). La notificacin de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a nivel nacional fue del 85,2% (956/1122 municipios); comparado con la semana anterior se observa una disminucin del 2,3% en la notificacin de los eventos de vigilancia en salud pblica, an no se cumplen la meta del 90% en la notificacin semanal. La UNM con un cumplimiento inferior al 70% es: Caquet 68,8%, Guaina 55,5%, Santander 54%, Tolima 57,4%. (Figura 1).
Figura 1. Cumplimiento semanal UNM.

disminucin del 4,2%. An no se cumple la meta en la notificacin semanal del 80%. Las UPGD con un cumplimiento inferior al 50% son: Bolvar 41,8%, y Cundinamarca 44,1%. Las UPGD que tienen cumplimiento superior al 100% son: Cartagena, Casanare, Cauca y Risaralda.. (Figura 2)
Figura 2. Cumplimiento semanal UPGD.

Fuente: Sivigila. INS. Colombia

COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA A SEMANA EPIDEMIOLGICA 30

INMUNOPREVENIBLES
Sarampin Hasta la semana epidemiolgica 30 se han notificado al Sivigila un total de 435 casos de sarampin, de los cuales 416 casos (96%) han sido descartados y un 4% (19 casos) son sospechosos. Para la semana en mencin se notificaron 10 casos, los cuales son sospechosos. (Grfica 1)

Fuente: Sivigila. INS. Colombia

El cumplimiento de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en la semana 30, a nivel nacional, fue del 74,4% (3701 / 4977 UPGD), comparado con la semana anterior la notificacin present una

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Grfica 1. Notificacin de casos de sarampin. Semana1-30. 2010. Colombia.

Para la semana en mencin se notificaron 17 los cuales son sospechosos.

Grfica 2. Casos de Rubola. Semana 1-30. 2010. Colombia.

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles.

Los entes territoriales que han notificado casos de sarampin hasta la semana 30 se muestran en la siguiente distribucin geogrfica. (Figura 3)
Figura 3. Distribucin geogrfica de los casos notificados de Sarampin. Semana 1 a 30. Colombia.

Los entes territoriales que hasta la semana 30 han notificado casos de rubola se muestran en la siguiente distribucin geogrfica. (Figura 4)
Figura 4. Distribucin geogrfica de los casos notificados de Rubola. Semana 1 a 30. Colombia

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Rubola Rubola Congnita En cuanto a los casos de rubola, hasta la semana 30 se ha notificado un total de 759, de los cuales el 96% (725 casos) fue descartado y el 4% (34 casos) se encuentra sospechoso. (Grfica 2) En la semana 30 se notificaron 2 casos como sospechosos. Hasta la semana en mencin hay acumulado un total de 103 casos, de los cuales el 31% (32 casos) permanecen sospechosos y estn pendientes de ser

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descartados y el 69% descartados. (Grfica 3) (71 casos) fueron El promedio de casos notificados semanalmente ha sido de cuatro casos. (Grfica 4)
Grfica 4. Comportamiento de la notificacin de Sndrome de Rubola Congnita por semana epidemiolgica. Colombia 2008- Semana 30 2010.

Grfica 3. Casos de Rubola Congnita. Semana 130. 2010. Colombia.

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Los entes territoriales que han notificado casos durante las ltimas semanas son: Bogot, Meta, Antioquia, Casanare, Cesar, Risaralda, Valle, Scre, Caldas, Nario y Cundinamarca. (Figura 5)
Figura 5. Distribucin geogrfica de los casos notificados de Sndrome de Rubola Congnita. Semana 1 a 30. Colombia

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Parlisis flcida aguda (PFA) Para la semana 30 se notific un caso de PFA y hay acumulado un total de 86 casos de los cuales 4 estn probables. Dichos casos estn ubicados en: Bogot (1), Boyac (1) y Antioquia (2). (Figura 6)
Figura 6. Distribucin geogrfica de los casos notificados y pendientes de PFA. Semana 1 a 30. Colombia.

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

El comportamiento de la notificacin 2008, 2009 y 2010 no ha tenido cambios significativos, sin embargo, al comparar la notificacin del 2010 con respecto al 2009 la notificacin ha aumentado en un 26%, para el 2009 se haba notificado hasta la semana 30 un total de 82 casos.

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

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De acuerdo con la distribucin de los casos de PFA, se observa que las edades de los casos notificados estn distribuidas entre 1 y 14 aos. De los casos notificados son ms frecuentes los casos de 10 aos, seguido por las edades de 9 y 13 aos. De acuerdo con el gnero se evidencia que 65% de los casos de Parlisis Flcida Aguda notificados al sistema de vigilancia son hombres y el 35 % son mujeres. (Grfica 5)
Grfica 5. Distribucin por Edad de los casos de PFA Notificados

El pas cumple con el estndar internacional requerido de notificacin mnima de casos de PFA que debe ser de igual o superior a 1 caso por ao. De acuerdo con el comportamiento de los indicadores de vigilancia de este evento, se observa que se estn cumpliendo slo 3 de los 5 indicadores de la vigilancia de PFA, como se muestra en la grfica 7. El porcentaje de unidades que notifican y el porcentaje de casos con investigacin en 48 horas se encuentra por debajo del cumplimiento que debe ser del 80%.
Grfica 7. Indicadores de Vigilancia

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

La tasa acumulada de PFA hasta la semana epidemiolgica 30, est en 0.66*100 mil menores de 15 aos para todo el pas, cifra que se encuentra por encima de la tasa esperada para este periodo que es de (0.5769*100 mil menores de 15 aos). (Grfica 6)
Grfica 6. Tasa de PFA por 100.000 menores de 15 aos.
Tasa de PFA x 100.000 m enores de 15 aos.

Fuente: Sivigila, PESS

Ttanos En la semana 30 no se notificaron casos de ttanos neonatal. Hasta la semana 30 hay acumulados 4, de los cuales 2 han sido confirmados y los dos restantes estn descartados.
0,66

Colombia 1991-2010
Tasa Esperada a semana 30=

0.5769

1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

1,5 1,25

1,5

1,7 1,7 1,8 1,4 1,34 1,4 1 1,1 0,8 1,1 1,38 1,08

1,73 1,42 1,14 1,29

Tasa

2010
Ao

Los entes territoriales que han notificado casos durante las ltimas semanas se pueden ver en la distribucin geogrfica. (Figura 7)

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Figura 7. Distribucin geogrfica de los casos notificados de Ttanos Neonatal. Colombia

Tos ferina Segn la informacin reportada al Sivigila hasta la semana 30 se ha notificado 1405 casos de tos ferina, de los cuales 940 casos (67%) fueron descartados, 124 (9%) han sido confirmados y 341 (24%) permanecen probables. Para la semana en mencin se notificaron 10 casos los cuales permanecen como probables. Del 9% de los casos confirmados, el 7,97% ha sido por confirmacin por laboratorio, el 0,50% por nexo epidemiolgico y el 0,36 por Clnica. (Grfica 8)
Grfica 8. Casos de Tos ferina. Semana 1-29. 2010. Colombia.

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

En cuanto a los casos de ttanos accidental, de acuerdo con la informacin reportada al Sivigila, para la semana 30 se notificaron dos casos, de los cuales uno fue confirmado y el otro permanece probable. Hasta la semana en mencin se han notificado 59 casos de ttanos accidental, de los cuales 40 (67,8%) fueron confirmados y 17 (28,8%) permanecen probables. Los entes territoriales que han notificado casos durante las ltimas semanas se pueden ver en la distribucin geogrfica. (Figura 8)
Figura 8. Distribucin geogrfica de los casos notificados de Ttanos accidental

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Los entes territoriales que hasta semana 30 han notificado casos de tos ferina se muestran en la siguiente distribucin geogrfica. (Figura 9)

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Figura 9. Distribucin geogrfica de los casos notificados de Tos ferina. Semana 1 a 30. Colombia.

Meningitis Bacteriana por Meningococo En la semana 30 no se notific ningn caso. Hay acumulado 88 casos notificados, donde el 14,8% estn descartados, el 43,2% siguen como probables y el 42% estn confirmados. Del 100% de los casos probables, el 79% lo aportan los departamentos de Valle con el 23,5%, el Distrito de Bogot con el 11,8%, el departamento de Cauca con el 8,8%, el departamento de Atlntico, el Distrito de Barranquilla, el departamento de Boyac, el departamento de Cesar y el departamento de Tolima con 5,9% cada uno.

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Ningn caso notificado tiene antecedente vacunal anti-meningococo. El 30.7% (10) de los casos notificados como confirmados para N meningitidis fallecieron.
Grafica 10. Casos de Meningitis por Meningococo. Semana 1 -30.2010

Parotiditis Para la semana 30 se notificaron 84 casos. Se tiene un acumulado de 3.548 casos notificados. Donde 3524 casos estn confirmados y 24 casos descartados. Del 100% de la notificacin de esta semana el 76% lo aporta Bogot con un 47.6%, Antioquia con 13.1%, Valle con 10,7% y Boyac con 4,8%. Como se observa en la Grfica 9.
Grfica 9. Casos de Parotiditis. Semana 1 -30. 2010.

Fuente: Sivigila

Meningitis Bacteriana por HIB

Fuente: Sivigila

Para la semana 30 no se notific ningn caso. Hay acumulado 59 casos, donde el 16,9% estn descartados, el 37,3% siguen como probables y el 45,8% estn

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

confirmados. Hay 3 mortalidades: 1 caso de Dpto. Cesar., 1 caso de Bogot (< 1 ao) y 1 caso de Dpto. Huila (60a). Con una letalidad del 12%. Del 100% de los casos probables el 60% lo estn aportando el departamento de Antioquia con el 25%, el departamento de Bolvar con el 15%, el departamento de Cauca con el 10% y el departamento del Quindo con el 10%. (Grfica 11)
Grfica 11. Casos de Meningitis por HIB. Semana 1 30 .2010
Fuente: Sivigila

Grfica 12. Casos de Meningitis por Neumococo. Semana 1 - 30. 2010

Varicela Para la semana 30 se notificaron 864 casos para un total acumulado de 34.689 casos. Como se observa en el canal endmico de acuerdo con la notificacin acumulada a semana 30 el evento est en la zona de xito. (Grfica 13) El 70.5% de la notificacin lo aporta el Distrito de Bogot con un 31.6%, el departamento de Antioquia con 14.4%, el departamento de Cundinamarca con un 7.8%, el departamento de Valle con un 6.7%, el departamento de Nario 5,8% y el departamento de Norte de Santander con un 4.3%.
Grfica 13. Canal Endmico de Varicela. Semana 1 30. 2010

Fuente: Sivigila

Meningitis Bacteriana por Neumococo En la semana 30 no se notific ningn caso. Hay acumulado de 89 casos, donde el 3,4% de los casos estn descartados, el 39% siguen probables y el 57% estn confirmados. (Grfica 12) Del 100% de los casos probables el 78,3% lo aporta el departamento de Antioquia con 34,8%, el departamento de Cauca, Crdoba, Putumayo, Sucre y Valle aportan el 8,7% cada uno.

Fuente: Sivigila

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Morbilidad por EDA Para la semana 30 se notific 1 caso. Hay un acumulado de 107 casos (Grfica 14).
Grfica 14. Comportamiento de Morbilidad por EDA. Semana 1 - 30. 2010 Grfica 16. Comportamiento de Morbilidad por EDA, por grupos etarios. Semana 1 - 30. 2010
35000

30000
25000

< 1 ao
1 a 4 aos 5 a 14 aos

20000
15000

15 a 44 aos

8 8
8 7 6 6 5 5 4 4 7 6 6 6 5 4 4

10000

45 a 64 aos 65 y ms

5000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
3 3 3 3
2 1 1 2 1 1 0 1 1 1

5
4 3 2 1

3 3

Fuente: Sivigila

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Fuente: Sivigila

Grfica 15. Comportamiento de Morbilidad por EDA. Semana 1 - 30. 2010

12 10

Incidencia por 1.000.000 habitantes

En comparacin a semana 30, para el ao 2009 se notificaron 95 casos, para este ao a esta misma semana se notificaron 107 casos, mostrndose un aumento de 12,6 puntos porcentuales. De acuerdo con los casos de mortalidad notificados a semana 30, el 58% se registran de sexo masculino y el 42% de sexo femenino. (Grfica 15)

De acuerdo con la incidencia a semana 30, el pas la presenta con 25 por 1.000.000 de hab., en el grupo de menor de 1 ao de 80 x 1.000.0000 de hab., siendo esta la ms alta y en el grupo de 1 a 5 aos de 11 x 1.000.0000 de hab. (Grfica 17).
Grfica 17. Incidencia casos notificados por grupos de edad. Mortalidad por EDA. Colombia, SE 1 a 30 de 2010.
83 81 79 77 75 73 71 69 67 65 63 61 59 57 55 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 1
80

25
11

8
6 4 2009 2010

Pas

< 1a

1-5a

2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Grupo de edad
Fuente: Sivigila

Fuente: Sivigila

El comportamiento de la morbilidad por grupos etarios evidencia un aumento de casos en la franja de 15 a 44 aos seguido por el de 1 a 4 aos. (Grfica 16).

Del total de los casos de mortalidad notificados el 60,7% pertenecen al rgimen subsidiado, el 8,4% al rgimen contributivo, el 1,9% al rgimen especial y el 29% est registrado como no afiliado. (Grfica 18).

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Grfica 18. Comportamiento de Mortalidad por EDA por tipo de vinculacin al SGSSS. Semana 1 - 30. 2010 Grfica 20. Comportamiento de Mortalidad por EDA, segn rea de procedencia. Semana 1 - 30. 2010.

Fuente: Sivigila

Fuente: Sivigila

De los casos de mortalidad por pertenencia tnica el 33,6% se reconoce como Indgena, el 9,3% como Afrocolombiano, el 0,9 se reconoce como ROM y el 56,1%.(Grfica 19)
Grfica 19. Comportamiento de Mortalidad por EDA, por grupo tnico. Semana 1 - 30. 2010

MORTALIDAD EVITABLE
Mortalidad Materna Se han notificado 243 casos de mortalidad en gestantes durante el transcurso de 2010. Para la semana 30 fueron reportados 3 casos. (Grfica 21).
Grfica 21. Comportamiento de la notificacin de muertes de mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto. Semana 30 de 2010. Colombia.
Canal endmico mortalidad materna. Colombia. semana epidemiolgica 30, 2010
16 14 12 10
Casos

8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: Sivigila
Actual IC inferior (casos)

Semanas

M edia (casos)

IC superior (casos)

De acuerdo con el rea de procedencia los casos de mortalidad por EDA el 48,6% provienen de cabecera municipal, el 38,3% proviene de rural disperso y el 13,1% de centro poblado. (Grfica 20).

Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura Mortalidad Materna

A la semana 30 de 2010 se ha notificado 243 casos, durante 2009 se haban notificado 259 casos en la misma semana.

Comparando el comportamiento de la notificacin de la semana 30 con respecto a la misma semana de 2009, se observa una

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

disminucin del 6,2% en el reporte de casos. (Grfica 22) acumulado de 2399 casos durante el ao; un caso de la semana 2 fue descartado. (Grfica 23).
Grfica 23. Comportamiento de la notificacin de Accidente Ofdico. Semana 1 - 30 de 2010. Colombia.
120 105 90
Nmero de casos

A nivel nacional los departamentos que evidencian aumento en la notificacin son Arauca, Boyac, Caquet, Casanare, Cauca, Crdoba, Guaviare, Huila, Norte de Santander, Putumayo, Quindo, Tolima y Valle.
Grfica 22. Distribucin geogrfica de los casos notificados de muerte en mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto segn departamento de residencia. Sivigila semana 30. Comparativo 2009 2010. Colombia.
Muertes maternas por departamento de residencia, a sem 30 2009 - 2010
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5
NORTE SANTANDER EXTERIOR BARRANQUILLA D.C. CUNDINAMARCA ANTIOQUIA QUINDIO CHOCO CORDOBA SANTANDER NARIO PUTUMAYO ATLANTICO SUCRE BOGOTA CAQUETA GUAJIRA SAN ANDRES CARTAGENA STA MARTA D.E. GUAVIARE MAGDALENA TOLIMA CAUCA CESAR HUILA META VAUPES AMAZONAS RISARALDA CASANARE VICHADA BOLIVAR ARAUCA CALDAS BOYACA VALLE

75 60 45 30 15
Sem. Epidem.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Conf por Clinica 66 55 74 63 80 67 80 63 73 60 66 49 59 10011311110382 10210711076 95 10187 63 70 74 97 52 Descartados 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Sivigila Grupo Zoonosis.

2009 2010

Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura Mortalidad Materna

Se evidencia en general un leve aumento de casos notificados por accidente ofdico en todo el ao, con algunos picos en la notificacin presentada en los cuatro periodos epidemiolgicos pasados, as como la presencia de casos descartados. Hay 14 mortalidades acumuladas en el ao: Antioquia (2), Bolivar (2), Nario (2), Santander, Caqueta, Huila, Valle, Guana, Santa Marta, Crdoba y Cauca. Esta semana se notific un caso de mortalidad proveniente de la semana 29 en Cauca, especficamente en el municipio de Argelia. Leptospirosis Se notificaron 13 casos de leptospirosis esta semana, 10 clasificados como probables y 3 como confirmados; hay acumulados 1675 casos en el ao, de los cuales, 73 han sido descartados, 1134 permanecen probables y 468 han sido confirmados. (Grfica 24).

La principal causa de mortalidad identificada est relacionada con trastornos hipertensivos del embarazo, seguida por las complicaciones hemorrgicas en el anteparto y postparto, en tercer lugar otras septicemias, en cuarto lugar sepsis puerperal y cardiopata en quinto lugar.

ZOONOSIS
A continuacin se presenta el comportamiento de los eventos vigilados actualmente de zoonosis hasta la semana epidemiolgica 30 de 2010. Accidente ofdico Se notificaron 52 casos de accidente ofdico durante la semana 30 de 2010 para un

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Grfica 24. Comportamiento de la notificacin de Leptospirosis. Semana 1 30 de 2010. Colombia.
120 100
Nmero de casos
Nmero de casos

Grfica 25. Comportamiento de la notificacin de Exposicin Rbica. Semana 1 30 de 2010. Colombia.

1200 1000 800 600 400 200 0
Sem. Epidem. Descartados

80 60 40 20 0

Sem. Epidem. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Confirmados 17 11 16 18 24 23 23 31 12 11 13 13 22 19 16 11 37 15 20 13 8 20 9 10 17 12 5 10 9 3 Probables 27 29 27 37 31 28 49 28 28 50 31 29 47 41 41 63 67 42 38 49 38 55 60 29 58 38 23 25 16 10 Descartados 6 14 11 8 10 6 5 2 6 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Conf por clinica 810 826 864 838 905 891 867 880 823 851 875 783 984 924 903 986 975 946 10041073 960 803 963 867 10361015 927 822 933 540 145 139 165 132 136 93 100 63 46 27 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Sivigila Grupo Zoonosis. Fuente: Sivigila Grupo Zoonosis.

Ntese una clara disminucin de casos notificados por Leptospirosis en las ltimas cuatro semanas; despus del mximo de notificacin presentado en la semana epidemiolgica 17, as como la presencia de casos descartados. Hay acumulados 33 casos de mortalidad en el ao: Antioquia (4), Cartagena (4), Valle (9), Barranquilla (3), Santa Marta (2), Risaralda (5), Huila, Amazonas, Cauca, Putumayo, Cesar y Bogot. Esta semana se notificaron cuatro casos de mortalidad provenientes de la semana 26, dos clasificados como probables en el Valle y dos como confirmados por laboratorio en Cartagena y Risaralda. Exposicin Rbica Se notificaron 540 casos durante esta semana todos confirmados por clnica, acumulando 27929 casos en el ao, 1055 han sido descartados y 26874 han sido confirmados por clnica. (Grfica 25).

Semana tras semana se viene actualizando la notificacin de semanas pasadas, de manera que el rezago de informacin es de aproximadamente 3 semanas, se ajusta un promedio en la notificacin y se estima al rededor de 850 casos semanales. Est ltima semana se presenta la notificaron mas baja del ao (540 casos). El 19.4% de los entes territoriales no notificaron esta semana (Atlntico, Cesar, Guana, La Guajira, Magdalena, Quindo y Vichada), los departamentos que no lo hicieron, posiblemente no lo hicieron no por ausencia de casos en el departamento sino por gestin administrativa.

ENFERMEDADES VECTORES DENGUE

TRANSMITIDAS

POR

A semana epidemiolgica 30 se ha notificado al Sistema de Vigilancia Salud Pblica (Sivigila) del Instituto Nacional de Salud: 127.292 casos de dengue de los cuales 118.373 (93%) son dengue y 8.919 (7%) son dengue grave que a la fecha se encuentran distribuidos as: PROBABLES: 67.730 (57%) casos dengue y 4.838 (54%) de dengue grave.

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

CONFIRMADOS: 50.643 (43%) casos de dengue y 4.081 (46%) de dengue grave.
Tabla 1. Distribucin de los casos por Dengue 2010. Semana 30. Colombia
ENTIDAD TERRITORIAL ANTIOQUIA VALLE SANTANDER RISARALDA TOLIMA HUILA QUINDO NORTE SANTANDER META CUNDINAMARCA ARAUCA CASANARE CESAR PUTUMAYO CALDAS CAUCA TLNTICO BOYACA SUCRE BARRANQUILLA D.C. CAQUET GUAVIARE STA MARTA D.E. GUAJIRA BOLIVAR VICHADA MAGDALENA NARIO CORDOBA CARTAGENA CHOC GUAINIA Dengue Dengue Grave 460 1493 2279 405 311 1275 22 831 340 372 120 150 149 91 12 130 13 38 34 18 79 23 28 54 26 10 32 13 20 28 17 0 Dengue Total 22002 17202 15644 10271 9323 8324 7973 6352 4282 3968 2791 2158 2070 1766 1398 1349 1305 1273 1027 1007 882 628 619 489 482 420 379 358 328 319 304 169 CAUCA 3 1 4 CAQUET CARTAGENA CASANARE 4 1 2 1 0 2 5 1 4 BOLIVAR BOYAC CALDAS 1 0 3 1 1 0 2 1 3 ANTIOQUIA ARAUCA BARRANQUILLA 12 3 2 5 0 0 17 3 2 ENTIDAD TERRITORIAL SIN INFORMACIN VAUPES EXTERIOR AMAZONAS SAN ANDRS Dengue Dengue Grave 21 0 24 1 0 8919 Dengue Total 141 131 116 39 3 127292

120 131 92 38 3

21542 15709 13365 9866 9012 7049 7951 5521 3942 3596 2671 2008 1921 1675 1386 1219 1292 1235 993 989 803 605 591 435 456 410 347 345 308 291 287 169

Total general 118373 Fuente: Sivigila Grupo ETV

El promedio de edad para los casos de dengue es de 14 aos, la mediana fue de 14 aos y la moda de 15 aos. Para dengue grave el promedio de edad de 21.7 aos, la mediana de 15 aos y una moda de 8 aos. La poblacin ms afectada son los menores de 15 aos (44%) y los adultos jvenes. El 62% de los pacientes consultaron en los primeros 3 das de sntomas. Adicionalmente, se han confirmado 138 muertes por dengue (62%), 32 se encuentran an en estudio (15%) y 52 han sido descartadas (23%), para un total de 214 muertes notificadas. (Tabla 2)
Tabla 2. Distribucin de la Mortalidad por Dengue 2010. Semana 30. Colombia.
Departamento Confirmado En estudio Total

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Departamento CESAR CHOC CRDOBA CUNDINAMARCA GUAINIA HUILA MAGDALENA META NARIO NORTE SANTANDER PUTUMAYO QUINDO RISARALDA SANTA MARTA SANTANDER SUCRE TOLIMA VALLE Total general Confirmado 4 1 3 4 0 10 1 9 3 En estudio 0 0 0 3 1 2 0 1 0 Total 4 1 3 7 1 12 1 10 3

los departamentos que se encuentran an dentro de los casos esperados se observan en verde.
Figura 10. Distribucin Territorial de los casos de Dengue 2010. Semana 1 a 30.Colombia

6 6 4 7 2 11 3 12 21 138

5 0 0 3 0 3 1 2 0 32

11 6 4 10 2 14 4 14 21 170 Fuente: Sivigila Grupo ETV

Fuente: Sivigila Grupo ETV

Los departamentos con el mayor nmero de muertes por dengue son: Valle (21), Antioquia (17), Santander (14), Tolima (14), Huila (12), Norte de Santander (11) y Meta (10). Los departamentos que a semana epidemiolgica 30 de 2010 se encuentran en epidemia franca de dengue, con tendencia ascendente se observan en el mapa de color rojo, aquellas entidades que tienen una tendencia descendente sostenida en las ltimas semanas se observan en amarillo y

Esta semana contina una tendencia ascendente de casos en los departamentos de Arauca, Atlntico, Barranquilla, Cartagena y Sucre. Se observa una disminucin importante de casos de la epidemia actual en los departamentos de Antioquia, Boyac, Caldas, Casanare, Caquet, Cesar, Guaina, Guaviare, La Guajira, Magdalena, Meta, Norte de Santander, Putumayo, Quindo, Risaralda, Santander, Tolima, Valle, Vaups y Vichada, situacin que se ve reflejada en el canal endmico nacional. El departamento del Huila mantiene una tendencia estable de los casos notificados en las ltimas semanas. El canal endmico nacional desde semana epidemiolgica 1 hasta la 30 de 2010 contina en el rea de epidemia, pero se observa una franca tendencia a la disminucin. (Grfica 26)

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Grfica 26. Canal Endmico de Dengue 2010. Semana 1 a 30. Colombia Figura 11. Distribucin Geogrfica de Serotipos de Dengue 2010. Semana 1 a 30. Colombia

Canal endmico dengue 2010

6000 5000 4000 3000

2000
1000

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Actual

Fuente: Sivigila Grupo ETV

A la fecha se han aislado los cuatro serotipos durante las 30 semanas epidemiolgicas de 2010, se observa la circulacin de los 4 serotipos virales, predominando el dengue tipo 2 (49%) seguido de dengue 1 (35%), dengue 3 (14%), y dengue 4 (2%). Es importante resaltar la presencia de por lo menos tres (3) serotipos en varios departamentos (Arauca, Boyac, Caldas, Cesar, Guaina, Guaviare, Huila, Norte de Santander, Putumayo, Risaralda, Santander y Tolima), y la evidencia de circulacin del virus en el departamento del Vaups (dengue tipo 1). (Figura 11)

Fuente: Sivigila Grupo ETV

PALUDISMO En el canal endmico de paludismo para la semana epidemiolgica 30, se puede ver que el evento de paludismo se encuentra en zona de xito; al observar el comportamiento de la notificacin en las semanas anteriores se puede advertir una clara tendencia al descenso en el nmero de casos notificados, desde la semana 27.
Grfica 27. Canal Endmico de Paludismo 2010. Semana 1 a 30. Colombia
4000

3500
3000 2500
Casos

2000

1500
1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas
Actual IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos)

Fuente: Sivigila Grupo ETV

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Tabla 3. Comportamiento de la notificacin de Casos de Paludismo 2010. Semana 1 a 30. Colombia Figura 12. Distribucin Territorial de los casos de Paludismo 2010. Semana 1 a 30. Colombia

Semana 30 P. vivax P. falciparum Asociacin P. malariae Paludismo complicado Total Mortalidad

Fuente: Sivigila Grupo ETV

Acumulado

622 76,3% 179 22,0% 13 1 5 815 1,6% 0,1%

54.031 68,4% 23.852 30,2% 1.025 41 382 78.949 9 1,3% 0,1%

En la semana epidemiolgica 30 se notificaron 815 casos de paludismo; el 76,3% correspondieron a Plasmodium Vivax con 622 casos, el 22% fueron de Plasmodium Falciparum (179 casos), el 1,6% asociacin entre Vivax y Falciparum (13 casos) y se presentaron 5 casos de Paludismo complicado (0,6%). Esta semana no se notificaron muertes por esta causa. A la semana epidemiolgica 30 hay acumulados 78.949 casos de Paludismo, de los cuales el 68,4% corresponden a Plasmodium Vivax (54.031 casos), el 30,2% a Plasmodium Falciparum (23.852 casos), el 1,3% asociacin entre Vivax y Falciparum (1.025 casos), el 0,1% a Plasmodium Malariae (41 casos) y 0,5% a Plasmodium complicado (382 casos). Adicionalmente, hay 9 muertes por esta causa. En este mapa observamos la distribucin de casos de paludismo por municipio de procedencia y por especie; es fcil ver que las especies que presentan la mayor frecuencia de casos son en su orden P. Vivax y P. Falciparum; y los departamentos con el mayor nmero de casos son: Crdoba, Antioquia, Choc, Valle, Nario y Vaups.

Fuente: Sivigila Grupo ETV

SITUACIONES DE EMERGENCIA SITUACIN DE INFLUENZA POR VIRUS PANDMICO AH1N1/09 EN COLOMBIA

Hasta el 7 de agosto de 2010, se han informado al Instituto Nacional de Salud 162.959 casos que a la fecha se encuentran distribuidos as: 139.621 casos sospechosos de influenza A por subtipo nuevo, de los cuales: 134.973 casos sospechosos sin muestra reportados por sistema de notificacin colectiva (sin muestra). 4.648 casos sospechosos de influenza A por subtipo nuevo (con muestra). 2.762 casos probables de influenza A por subtipo nuevo.

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

4246 confirmados as: 4241 casos confirmados por rRTPCR de influenza por Vrus Pandmico A H1N1/09. 5 casos confirmados por secuenciacin de genes en el Laboratorio de Fisiologa Molecular del Instituto Nacional de Salud. 16.330 casos que se han descartado as: 16094 casos descartados por rRTPCR para influenza A por Vrus Pandmico A H1N1/09. 236 casos descartados por criterio clnico-epidemiolgico.
Grfica 29. Distribucin de casos confirmados segn semana epidemiolgica de inicio de sntomas. Ao 2009

Fuente: Sivigila 2010, Instituto Nacional de Salud

Durante el ao 2010, han sido notificados al Sivigila un total de 516 casos confirmados, de los cuales 40 fueron fatales. (Grfica 30)
Grfica 30. Distribucin de casos confirmados segn semana de inicio de sntomas. Ao 2010

En el pas hay 272 casos de muertes por influenza A H1N1/09.

Grfica 28. Clasificacin Sivigila ao 2009 -2010

de casos notificados al

Fuente: Sivigila 2010, Instituto Nacional de Salud

Fuente: Sivigila 2010, Instituto Nacional de Salud

Durante el ao 2009, fueron notificados al Sivigila un total de 3729 casos confirmados, de los cuales 232 fueron fatales. (Grfica 29)

Los casos fatales por virus pandmico Influenza A H1N1/09, segn municipio de procedencia se muestran en la tabla 4.

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Semana epidemiolgica nmero 30 de 2010 (25 al 31 de julio de 2010)

Tabla 4. Casos fatales Influenza A H1N1/09, procedencia. Ao 2010. por virus pandmico segn municipio de

Ambos brotes se encuentran en investigacin de campo.

MUNICIPIO DE CASOS FATALES PROCEDENCIA 2010 ITAGUI 1 SALGAR 1 ANTIOQUIA YARUMAL 1 ARAUCA ARAUCA 1 BOGOTA 7 BOGOTA USAQUEN 1 CALDAS MANIZALES 1 CAUCA EL TAMBO 1 CORDOBA SAN ANTERO 1 CAPARRAPI 1 CUCUNUBA 1 FUSAGASUGA 1 MADRID 1 MOSQUERA 1 CUNDINAMARCA SOACHA 1 HUILA NEIVA 1 GUACHUCAL 1 LA LLANADA 1 NARIO PUPIALES 1 CUCUTA 8 NORTE DE SANTANDER TIBU 1 SANTANDER BUCARAMANGA 1 SUCRE SAN MARCOS 1 CAJAMARCA 1 IBAGUE 1 TOLIMA MARIQUITA 2 TOTAL CASOS FATALES 2010 40
Fuente: Sivigila 2010, Instituto Nacional de Salud.

DEPARTAMENTO DE PROCEDENCIA

BROTES/ SITUACIONES DE EMERGENCIA FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Durante la semana 31 se notificaron los siguientes brotes de enfermedades transmitidas por alimentos: Bogot (Usme): con 87 casos Choc (Medio San Juan): casos con 91

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