Estimacin parmetros poblacionales El estudio de poblaciones estadsticas supone en general el conocimiento de la fun cin de probabilidad que gobierna el comportamiento

aleatorio de la variable de in ters. En muchos casos sabemos o presumimos conocer la familia distribucional de u na poblacin. Sabemos por ejemplo que la poblacin es aproximadamente normal; pero d esconocemos la media y la varianza poblacionales. Sabemos que la variable de int ers es binomial pero desconocemos la probabilidad de xito poblacional o el nmero de pruebas de Bernoulli. Sabemos que se trata de un proceso de Poisson pero descon ocemos el nmero de eventos raros por intervalos. Presumimos que la variable es ex ponencial pero desconocemos el parmetro que precisa la distribucin exponencial pob lacional. Lgicamente en todas estas situaciones la funcin de probabilidad de la variable en estudio se concreta determinando los parmetros poblacionales correspondientes y p ara lograrlo se utilizan los denominados mtodos de estimacin de parmetros. La estimacin de uno o varios parmetros poblacionales desconocidos es posible cons truyendo funciones de probabilidad de variables aleatorias mustrales, ms conocidos como estimadores muestrales. Dichos estimadores garantizaran un clculo o una aproximacin satisfactoria del parme tro poblacional desconocido siempre que cumplan propiedades de: insesgamiento o mxima simetra, varianza mnima o mxima concentracin de los datos alrededor del parmetro estimado y mxima probabilidad. En Mxico, las enfermedades infecciosas y parasitarias ms comunes son las que afect an al aparato digestivo y respiratorio. Entre las digestivas se encuentran: El clera, causado por la bacteria Vibrio cholerae, que al invadir el intestino pr oduce toxinas que provocan diarrea muy severa, deshidratacin y dolor abdominal, s i no se trata a tiempo puede causar la muerte de la persona afectada. Es necesar io restituir urgentemente los lquidos que pierde el organismo por la diarrea y es tablecer un tratamiento de antibiticos adecuado. La persona se infecta con la bacteria al consumir agua y alimentos (principalmen te mariscos) contaminados con ella. La amibiasis, provocada por el protozoario Entamoeba histolytica, causa diarrea con moco y sangre, dolor abdominal, fiebre y deshidratacin, en casos graves puede producir abscesos hepticos (pus encapsulada en el hgado). El tratamiento de la amibiasis incluye la restitucin de los lquidos perdidos y un medicamento antiparasitario basado en el metronidazol. Las infestaciones por gu sanos se denominan helmintiasis y, de acuerdo con el parsito presente, pueden rec ibir un nombre especfico, como ascariasis (Ascaris lumbricoides, gusano cilndrico) , teniasis (Taenia solium, gusano plano), oxiurasis (Enterobius vermicularis, gu sano plano), etctera Todos estos parsitos invaden el intestino, causando daos diversos entre los que el dolor abdominal, la distensin abdominal, diarreas y, principalmente, desnutricin, son los ms frecuentes, pues el parsito consume las sustancias que debera aprovecha r el organismo. Para prevenir las infestaciones parasitarias hay que seguir reglas estrictas de higiene. Tasas de Natalidad La tasa de natalidad (tambin definida como tasa bruta de natalidad o, simplemente , natalidad) es la cantidad proporcional de nacimientos que tiene lugar en una c omunidad y lapso determinados. Se trata de una variable que permite medir la fec undidad, es decir, la culminacin efectiva del proceso iniciado a raz de la fertili dad o la abundancia de la reproduccin de los seres humanos. Lo habitual es que la tasa de natalidad muestre la cantidad de nios que nacieron en un determinado ao en una cierta poblacin por cada 1.000 ciudadanos. Por ejemplo : si la tasa de natalidad de un pueblo X es del 12%, est sealando que all se produc en 120 nacimientos al ao por cada 1.000 habitantes. La tasa de natalidad es un da to de fcil interpretacin, pero que puede resultar poco til para comparar pases con diferentes realidades demogrficas. Las naciones pueden presentar grandes diferenc

ias de la edad de su poblacin, lo que tiene incidencia directa en la tasa de nata lidad. Cabe mencionar que la tasa de natalidad est vinculada a los nacidos vivos. El ind icador ayuda a calcular el crecimiento demogrfico de una poblacin: si en una ciuda d la tasa de natalidad es baja y la edad general de los habitantes es avanzada, la fuerza productiva enfrentar problemas en el corto o medio plazo. En esos casos , los gobiernos suelen fomentar la inmigracin de parejas jvenes ya que, adems de su marse al mercado laboral, es probable que tengan hijos que tambin pasen a formar parte, en el futuro, de la poblacin econmicamente activa del lugar. Tasas de fecundidad Esta variable da el nmero promedio de hijos que naceran por mujer si todas las muj eres vivieran hasta el final de sus aos frtiles y dieran a luz de acuerdo a la tas a de fecundidad promedio para cada edad. La tasa total de fecundidad es una medi da ms directa del nivel de fecundidad que la tasa bruta de natalidad, ya que se r efiere a los nacimientos por mujer. Este indicador muestra el potencial de los cambios demogrficos en el pas. Un prome dio mayor a dos hijos por mujer se considera la tasa de sustitucin para una pobla cin, dando lugar a una relativa estabilidad en trminos de cifras totales. Promedio s por encima de dos hijos por mujer indican poblaciones en aumento y cuya edad m edia est disminuyendo. Tasas ms elevadas tambin puede indicar dificultades para las familias, en algunas situaciones, para alimentar y educar a sus hijos y para la s mujeres que desean entrar a la fuerza de trabajo. Promedios por debajo de dos hijos por mujer indican una disminucin del tamao de la poblacin y una edad media ca da vez ms elevada. Las tasas mundiales de fecundidad estn disminuyendo en general y esta tendencia e s ms pronunciada en los pases industrializados, especialmente de Europa occidental , donde se espera que la poblacin disminuir dramticamente en los prximos 50 aos. Tasas de Morbilidad Morbilidad es la proporcin de personas que enferman en un sitio y tiempo determin ado. La morbilidad es, entonces, un dato estadstico de altsima importancia para poder c omprender la evolucin y avance o retroceso de alguna enfermedad, as tambin como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones. En el sentido de la epidem iologa se puede ampliar al estudio y cuantificacin de la presencia y efectos de al guna enfermedad en una poblacin. La frecuencia de la enfermedad en proporcin a una poblacin y requiere que se espec ifique: El perodo El lugar Las tasas de morbilidad ms frecuentemente usadas son las siguientes: Prevalencia: Es la frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una enfe rmedad patolgica en un momento dado del tiempo (prevalencia de punto) o durante u n perodo definido (prevalencia de perodo). Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad. Tambin, la frecuencia con que se agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de una enfermedad/afe ccin durante un perodo especfico y en un rea determinada. Tasas de Mortalidad Se conoce como tasa de mortalidad a un ndice creado para reflejar la cantidad de defunciones por cada mil ciudadanos de una determinada comunidad en un periodo d e tiempo concreto (por lo general, doce meses). Es habitual mencionar a este ind icador demogrfico como tasa bruta de mortalidad o, simplemente, como mortalidad. Es importante destacar adems que las tasas de mortalidad estn vinculadas de manera inversa a la esperanza de vida al momento de llegar al mundo: a ms esperanza de vida, ms baja es la tasa de mortalidad. En las naciones en vas de desarrollo hay u na tasa de mortalidad mayor respecto a los pases desarrollados. Se suele consider ar que una tasa de mortalidad es alta cuando se ubica por arriba del 30%; modera da si oscila entre el 15% y el 30%; y baja si no supera el 15%. A nivel mundial, la mortalidad relacionada con la malnutricin es la principal responsable de las

tasas de mortalidad ms elevadas. La tasa de mortalidad infantil, por otra parte, es el ndice que exhibe la cantida d de muertes por cada 1.000 nios nacidos con vida que se han registrado, durante los primeros doce meses de existencia. La denominada tasa de mortalidad especfica, por ltimo, es una proporcin que seala cun tos sujetos fallecen por un motivo concreto durante un lapso especfico de tiempo. La intensidad de la mortalidad hace que la tasa pueda expresarse por 1.000, por 10 mil o hasta por 100 mil ciudadanos. Se denomina tasa de letalidad al porcent aje de individuos que pierden la vida por una determinada dolencia entre quienes la padecen en un momento y una regin especficos. Tasas de Letalidad La letalidad es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, y se define como la proporcin de casos de una enferm edad que resultan mortales con respecto al total de casos en un periodo especifi cado. La medida indica la importancia de la enfermedad en trminos de su capacidad para producir la muerte y se calcula de la manera siguiente: La letalidad, en sentido estricto, es unciones entre el nmero de casos del te, generalmente se expresa como tasa je de muertes de una causa especfica sa. una proporcin ya que expresa el nmero de def cual las defunciones forman parte. No obstan de letalidad y se reporta como el porcenta con respecto al total de enfermos de esa cau

Referencias www.who.int Organizacin Mundial de la Salud www.scielosp.org Instituto Nacional de Salud Pblica www.salud.gob.mx Secretaria de Salud de Mxico Argimn Palls JM, Jimnez Villa J. Mtodos de Investigacin Clnica y Epidemiolgica drid: Harcourt; 2000. Ahlbom A, Norell S. Fundamentos de epidemiologa. Madrid: Siglo XXI Editores 1987. Jenicek M. Epidemiologa: la lgica de la medicina moderna, Barcelona: Masson, 1996.