Gua para la Elaboracin del Programa de Equipamiento del Recurso Fsico en Salud

Resultado del Proyecto de Investigacin UBACyT A005 2008-2010 El Proceso de Planeamiento del Recurso Fsico en Salud: Interaccin Arquitectura / Equipamiento Espacio / Objeto.

CIRFS FADU - UBA

CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD FACULTAD DE ARQUITECTURA DISEO Y URBANISMO UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD

CIRFS FADU UBA

Gua para la Elaboracin del Programa de Equipamiento del Recurso Fsico en Salud

Resultado del Proyecto de Investigacin UBACyT A005 2008-2010 El Proceso de Planeamiento del Recurso Fsico en Salud: Interaccin Arquitectura / Equipamiento Espacio / Objeto.

Prof. Cons. Arq. Astrid Bgedam de Debuchy Arq. Ana Mara Sandoval Arq. Wilhelm Dalaisn Bioing. Brbara Mourio D.I. Ana Rapela

2011
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Gua para la elaboracin del Programa de Equipamiento del recurso Fsico en Salud / Astrid Bogedam de Debuchy ... [et.al.]. - 1a ed. - Buenos Aires : Universidad de Buenos Aires. Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, 2011. E-Book. ISBN 978-950-29-1346-9 1. Arquitectura. I. Bogedam de Debuchy, Astrid CDD 720

Copyright Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud, 2011. Es una publicacin del Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud, de la Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, de la Universidad de Buenos Aires (CIRFS FADU UBA) El Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud recibe con beneplcito las solicitudes de autorizacin para reproducir total o parcialmente de esta publicacin, siempre que no sea con fines de lucro. Las solicitudes y averiguaciones debern dirigirse al Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud, Ciudad Universitaria, Pabellon III, 4 Piso, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina.

CIRFS CENTRO DE INVESTIGACION EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FISICO EN SALUD FADU / UBA Ciudad Universitaria, Pabelln III, 4 Piso (1428) Buenos Aires Argentina Tel./Fax: (+54) 11 4789-6233 Email: arqsalud@fadu.uba.ar Web: www.cirfs.com.ar

CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD

CIRFS FADU UBA
Directora: Prof. Arq. Astrid Bgedam de Debuchy

El Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud (CIRFS), fue creado en 1979 bajo la dependencia de la Secretara de Investigacin y Posgrado, de la Facultad de Arquitectura Diseo y Urbanismo de la Universidad de Buenos Aires. Es su propsito el desarrollo de programas de investigacin, docencia, informacin y cooperacin tcnica con un carcter eminentemente interdisciplinario e interinstitucional, en estrecha coordinacin e intercambio con otros centros de investigacin y estudio, nacionales e internacionales, de carcter pblico, privado y de la seguridad social. Esta iniciativa estuvo fundamentada en la necesidad de dar solucin a los problemas relacionados con la formulacin, desarrollo y operacin de los recursos fsicos en salud, lo que incluye, no slo a los establecimientos asistenciales sino a todos aquellos recursos de la sociedad que permitan la realizacin de acciones de salud. Y es aplicable tanto a un conjunto de establecimientos integrados dentro de un sistema, como a una nica unidad componente de ese sistema. Por su contenido social, el recurso fsico en salud es considerado por el CIRFS como un bien de la sociedad, identificado fsica, social, econmica y tecnolgicamente con la comunidad a la que sirve. Las cuatro reas en las que el CIRFS desarrolla sus actividades - investigacin, docencia, informacin tcnica y cooperacin tcnica- interactan en un continuum que, con un enfoque sistmico, las retroalimenta entre s. Es as que, a partir de la investigacin - docencia, se desarrolla la cooperacin tcnica, sustentando el conjunto la informacin tcnica.

Gua para la Elaboracin del Programa de Equipamiento del Recurso Fsico en Salud NDICE
1. INTRODUCCIN
2.1. IDENTIFICACIN.. 2.2. ALCANCES Y LIMITACIONES.. 2.3. UBICACIN DENTRO DEL PROCESO... 2.4. OBJETIVOS

2. CONTENIDOS.. 10
10 10 10 11

3. ANTECEDENTES. 12 4. METODOLOGA..
DESARROLLO DE LA METODOLOGIA

ACTIVIDAD

1. 1.1 1.2 1.3 2. 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.2. 2.2.1 2.2.2 2.3. 2.3.1 2.3.2 2.3.3

12 16 Caracterizacin del Equipamiento de la Unidad de Salud.. 16 Definicin de las pautas de la caracterizacin del equipamiento. 16 Definicin de los subsistemas de equipamiento.. 17 Definicin del criterio de codificacin del Equipamiento. 21 Caracterizacin del Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes................. Delimitacin del Modelo Observado...... Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento. Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable. Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento Delimitacin del Modelo Normalizado... Caracterizacin de Modelo Normalizado de Equipamiento... Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento. Delimitacin del Modelo Propuesto Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto de Equipamiento. Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento.. Incorporacin de Diseos Esquemticos de Arquitectura.

ACTIVIDAD

23 24 24 26 31 33 37 37 39 43 43 49 52

ACTIVIDAD ACTIVIDAD

3. 4.

Cuantificacin del Equipamiento de la Unidad de Salud. 56 Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes..

58

ACTIVIDAD

5.

Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de la Unidad de Salud.. 60 Elaboracin del Programa de Equipamiento.. 62

ACTIVIDAD

6.

5. RESULTADOS. 67 6. GLOSARIO 68 7. BIBLIOGRAFA 69

8. ANEXOS.... 71
8.1. CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI 8.2. CLASIFICACIN DE EQUIPMIENTO DE FUNDACIN FLENI (ESPECIALIDADES DE CARDIOLOGA Y NEUROLOGA)..... 8.3. PLANOS DE INSTALACIONES DE UN CICLOTRON GENERAL ELECTRIC EN FUNDACIN FLENI 8.4. VALORES DE VIDA TIL DE LOS DISTINTOS EQUIPOS SEGN AMERICAN HOSPITAL ASSOCIATION EDICIN 1998.

71 76 80 83

1. INTRODUCCION
El marco conceptual del Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud CIRFS FADU UBA reconoce al Recurso Fsico como un medio espacio instrumento para acceder a salud, condicionado por el medio ambiente social y fsico, a partir de la interaccin de los recursos humanos, financieros y legales, y concebido mediante un proceso de desarrollo desde su formulacin hasta su operacin. El Proceso de Planeamiento configura una metodologa en la cual se reconocen cinco etapas, de cuya interaccin surge la profundizacin y definicin creciente del Recurso Fsico mediante una dinmica que acompaa la vida del mismo como un continuum de planificacin, implementacin y control-evaluacin, en una retroalimentacin horizontal y vertical de recreacin de sus contenidos o componentes: Las cinco etapas del Proceso de Planeamiento del Recurso Fsico en Salud son: Organizacin para la Formulacin del Proceso de Desarrollo del Recurso Fsico en Salud. Programacin del Recurso Fsico en Salud. Proyecto del Recurso Fsico en Salud. Ejecucin del Recurso Fsico en Salud. Operacin del Recurso Fsico en Salud.

La etapa de Organizacin para la Formulacin tiene como finalidad la obtencin de los Trminos de Referencia que fijan el marco en el cual se va a desarrollar el proyecto y que incluye los objetivos, participantes, metodologas, cronogramas y costos. La etapa de Programacin se divide en dos subetapas cuyos resultados surgen del anlisis en dos escalas: a nivel del Sistema (nacional, regional y local), donde se definen espacialmente las redes de servicios de salud en el rea de estudio y los roles que desempearn cada uno de los nodos de dichas redes; y a nivel del nodo (la unidad de salud), que culmina en el Programa Maestro, expresin de la dinmica temporal de la programacin funcional, fsica y financiera. La etapa de Proyecto termina en el Plan Maestro, que seala la dinmica de cambio del Recurso Fsico a partir de los Proyectos de Operacin, de Arquitectura, de Equipamiento, de Conservacin-Mantenimiento y Financiero La etapa de Ejecucin donde se materializa la Construccin y la Dotacin de Equipamiento paralelo a su Puesta en Operacin.

Finalmente la etapa de Operacin donde se implementan las tcnicas de evaluacin del proceso y de los resultados. En 1990 la OPS/OMS adopta el marco conceptual el Proceso de Planeamiento del Recurso Fsico en Salud elaborado por el CIRFS y publica las Guas para el Desarrollo del Recurso Fsico en Salud. Las mismas fueron desarrolladas por un grupo de trabajo integrado por: el Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud CIRFS, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Argentina; el Centro de Ingeniera Biomdica UNICAMP, Universidad Estatal de Campinas, Brasil; el Fondo Nacional Hospitalario FNH, Ministerio de Salud, Colombia, incorporndose posteriormente el Centro de Desarrollo y Aplicaciones Tecnolgicas CEDAT, Ministerio de Salud, Mxico. En el desarrollo de las "Guas para el Desarrollo del Recurso Fsico en Salud" OPS/OMS 1990 se reconoce un universo de 23 guas cuya responsabilidad fue asignada a los diferentes centros participantes:
1. Organizacin para la Formulacin del Proceso de Desarrollo del Recurso Fsico en Salud 2. Anlisis y Caracterizacin de las Necesidades de Salud de la Poblacin 3. Anlisis y Caracterizacin de Redes Tecnolgicas de Recursos Fsicos en Salud 4. Administracin de la Red de Tecnologas, con nfasis en los Sistemas Locales de Salud 5. Programacin Funcional del Recurso Fsico en salud 6. Elaboracin del Programa de Arquitectura 7. Elaboracin del Programa de Ingeniera Instalaciones 8. Elaboracin del Programa de Equipamiento 9. Elaboracin del Programa de Conservacin 10. Elaboracin del Programa Econmico-Financiero 11. Elaboracin del Programa Maestro 12. Elaboracin del Proyecto de Arquitectura -Ingeniera 13. Elaboracin del Proyecto de Equipamiento 14. Elaboracin del Proyecto de Operacin 15. Elaboracin del Proyecto de Ingeniera de Conservacin y Mantenimiento. 16. Criterios para Contratacin de Estudios y Obras de Arquitectura e Ingeniera 17. Criterios para la Adquisicin y Contratacin del Equipamiento 18. Ejecucin y Fiscalizacin de la Obra de Arquitectura e Ingeniera. 19. Montaje, Instalacin y Fiscalizacin de Equipamiento 20. Puesta en Operacin del Recurso Fsico en Salud. 21. Ejecucin y Administracin de la Ingeniera de Conservacin y Mantenimiento 22. Evaluacin del Recurso Fsico en Salud en Operacin: 22-1. A nivel de la Red Nacional-Regional 22-2. A nivel de la Red Local de Servicios. 22-3. A nivel de la Unidad de Salud. 23. Control de Costos de Operacin de Planta. CIRFS CIRFS CIRFS CIRFS CIRFS CIRFS CIRFS UNICAMP/CEDAT FNH FNH CIRFS CIRFS UNICAMP/CEDAT CIRFS FNH FNH UNICAMP/CEDAT FNH CEDAT CIRFS FNH CIRFS

FNH

Se puede fcilmente reconocer visualmente las Guas en las diferentes etapas de dicho Proceso.

En los ltimos aos, el CIRFS se ha planteado la necesidade de actualizar las Guias, posicin que fue compartir por la Organizacin Mundial de la Salud OMS y la Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS, quienes se plantean el financiamiento y auspicio de la actualizacin de las mismas. Para dicha tarea se designa como responsable al Centro de Investigacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud CIRFS, de la Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo FADU, de la Universidad de Buenos Aires UBA, Argentina, realizando durante el ao 2010 la actualizacin de cinco Guas: Gua 1: Organizacin para la Formulacin del Proceso de Desarrollo del Recurso Fsico en Salud Gua 2: Anlisis y Caracterizacin de las Necesidades de Salud de la Poblacin Gua 5: Programacin Funcional del Recurso Fsico en Salud Gua 6: Elaboracin del Programa de Arquitectura Gua 22-2: Evaluacin del Recurso Fsico en Salud en Operacin a nivel de la Red Local de Servicios

Paralelamente, el CIRFS ha desarrollado el Proyecto de Investigacin UBACyT A005 20082010: El Proceso de Planeamiento del Recurso Fsico en Salud: Interaccin Arquitectura / Equipamiento Espacio / Objeto., con el apoyo institucional de la Fundacin Favaloro en el marco del Proyecto de Cooperacin Tcnica-, as como la participacin de profesionales de la ingeniera clnica y la bioingeniera, especialistas en planeamiento del recurso fsico en salud de la Fundacin FLENI. Como resultado de dicho Proyecto, y con el mismo objetivo de actualizacin de las Guias del ao 1990, se obtiene en un instrumento de transferencia tecnolgica: Gua para la Elaboracin del Programa de Equipamiento del Recurso Fsico en Salud. La Gua para la Elaboracin del Programa de Equipamiento del Recurso Fsico en Salud comparte los objetivos y el encuadre de las Guas para el Desarrollo del Recurso Fsico en Salud publicadas en 1990 por la OPS/OMS y junto a la nueva edicin de la Guia 5 Programacin Funcional del Recurso Fsico en Salud y de la Guia 6 Elaboracin del Programa de Arquitectura, actualiza la metodologa en la etapa de Programacin del Recurso Fsico en Salud.

1. CONTENIDOS
2.1 IDENTIFICACION El contenido temtico de esta Gua refiere al proceso a seguir para el desarrollo del Programa de Equipamiento del recurso fsico en salud en base a la Programacin Funcional y al Programa de Arquitectura establecidos, con un enfoque basado en el concepto de tecnologa y en su clasificacin como elemento ordenador. Con este objetivo se ha desarrollado y explicitado una metodologa que no deber tomarse como elemento rgido, ya que cada uno de los pasos descriptos podrn ser ampliados y/o modificados a fin de responder a situaciones particulares

2.2 ALCANCES Y LIMITACIONES La presente Gua, es el resultado de la investigacin realizada en el Marco del Proyecto de Investigacin UBACyT A005 2008-2010: El Proceso de Planeamiento del Recurso Fsico en Salud: Interaccin Arquitectura / Equipamiento Espacio / Objeto. En ese marco el enfoque de la misma est dirigido al anlisis de la incidencia del Equipamiento en la Arquitectura, mediante el reconocimiento del espacio definido por el propio equipamiento (espacio sombra) y el espacio definido por movimiento del recurso humano que interviene (espacio actividad), en una constante retroalimentacin con el Programa de Arquitectura y ser un elemento imprescindible para la elaboracin futura del Programa de Ingeniera-Instalaciones. Por otra parte cabe aclarar, que los ejemplos que se incorporan tienen la finalidad de ayudar a comprender los contenidos y productos de la metodologa y las actividades, pero no deben ser considerados como un modelo, ya que han sido extractados de estudios realizados en distintos lugares y constituyen respuestas a situaciones particulares. De su aplicacin surgirn diferentes alternativas y soluciones, de acuerdo a las circunstancias del usuario de la Gua, su situacin, las particularidades del contexto inmediato y nacional donde se aplique.

2.3 UBICACIN DENTRO DEL PROCESO Dentro del Proceso de Desarrollo del Recurso Fsico en Salud esta Gua se ubica en la etapa de programacin a nivel microsistema: la Unidad de Salud. A partir de los resultados alcanzados en la Programacin Funcional, donde se determina la caracterizacin funcional tecnolgica de la Unidad de Salud, a travs de la caracterizacin de la organizacin, de la operacin, de los recursos humanos y del gasto en recursos humanos y materiales necesarios para el desarrollo de las Tecnologas de Operacin, se inicia la programacin fsica con el desarrollo del Programa de Arquitectura, el cual interacciona y se interrelaciona con los Programas de Ingeniera-Instalaciones y de Equipamiento y condiciona y es condicionado por el Programa de Conservacin, todos integrantes de la Programacin Fsica. En el Programa de Equipamiento corresponde determinar la caracterizacin del equipamiento de la Unidad de Salud y de las Tecnologas intervinientes, concibindose a partir de una mecnica de retroalimentacin con el Programa de Arquitectura. Por otra parte el Programa de Equipamiento se constituye tambin en un antecedente para el desarrollo del Proyecto de Equipamiento.

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2.4 OBJETIVOS El objetivo de esta Gua es proporcionar una metodologa para el desarrollo del Programa de Equipamiento de una Unidad de Salud en base a la Programacin Funcional y el Programa de Arquitectura establecidos para la misma. El anlisis del equipamiento puede resultar de un proceso de formulacin de nuevos recursos fsicos o de reformulacin de recursos fsicos existentes; acorde a la circunstancia variar la lnea metodolgica del proceso de desarrollo del Programa de Equipamiento, se trate de formulacin o reformulacin del recurso fsico.

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3. ANTECEDENTES
La etapa de Programa de Equipamiento debe encuadrase en los trminos de referencia desarrollados segn los procedimientos explicitados en la Gua 1: "Organizacin para la Formulacin del Proceso de Desarrollo del Recurso Fsico en Salud" y establece como antecedente directo la programacin funcional desarrollada segn la metodologa de la Gua 5 Programacin Funcional del Recurso Fsico en Salud y la Gua 6 Elaboracin del Programa de Arquitectura. Deber reconocer el estado de arte a nivel nacional e internacional en relacin a la caracterizacin del equipamiento utilizado en las diferentes Tecnologas de las Unidades de Salud, incorporando taxativamente el marco normativo expresado mediante normas, guas y estndares vigentes.

4. METODOLOGA
La lnea metodolgica desarrollada comprende una serie de pasos y actividades, con sus respectivos objetivos y productos, que se explicitan mediante tres instrumentos complementarios entre s: - Un grfico que presenta las actividades y tareas necesarias para el alcance de los objetivos de la Gua, su secuencia y sus interrelaciones. - Una matriz donde se muestra en sentido vertical la relacin entre las distintas actividades y tareas y en sentido horizontal, su correspondencia con el propsito, enfoque y/o dificultad, resultados y responsable. - El desarrollo de las distintas actividades y tareas, apoyado en sus correspondientes ejemplificaciones.

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SECUENCIA E INTERRELACIONES DE ACTIVIDADES Y TAREAS

ACTIVIDAD 1. Caracterizacin del Equipamiento de la Unidad de Salud 1.1. Definicin de las pautas de la caracterizacin del equipamiento 1.2. Definicin de los subsistemas de equipamiento 1.3. Definicin del criterio de codificacin del Equipamiento

ACTIVIDAD 2. Caracterizacin del Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes 2.1. Delimitacin del Modelo Observado 2.1.1. Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura 2.1.2. Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento 2.1.3. Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable 2.1.4. Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento

2.2. Delimitacin del Modelo Normalizado 2.2.1. Caracterizacin del Modelo Normalizado de Equipamiento 2.2.2. Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento

2.3. Delimitacin del Modelo Propuesto 2.3.1. Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.2. Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.3. Incorporacin de Diseos Esquemticos de Arquitectura

ACTIVIDAD 3. Cuantificacin del Equipamiento de la Unidad de Salud ACTIVIDAD 4. Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes ACTIVIDAD 5. Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de la Unidad de Salud ACTIVIDAD 6. Elaboracin del Programa de Equipamiento

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MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS, PROPSITOS, ENFOQUE Y/O DIFICULTAD, RESULTADOS Y RESPONSABLES

ACTIVIDADES Y TAREAS
ACTIVIDAD 1: Caracterizacin del Equipamiento de la Unidad de Salud

PROPSITO
Establecer directrices para la seleccin del equipamiento referido a la totalidad de la Unidad de Salud.

ENFOQUE Y/O DIFICULTAD

RESULTADOS
Reconocimiento de los principios de caracterizacin de equipamiento de la Unidad de Salud.

RESPONSABLE
Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de la conduccin de la Unidad de Salud y de las Tecnologas. Equipo interdisciplinario de programacin.

Tarea 1.1. Definicin de las pautas de la caracterizacin del equipamiento

Establecer el marco conceptual de la caracterizacin del equipamiento a ser incorporado a la Unidad de Salud.

Tarea 1.2. Definicin de los subsistemas de equipamiento

Tarea 1.3. Definicin del criterio de codificacin del Equipamiento

ACTIVIDAD 2: Caracterizacin del Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes

Establecer los Subsistemas con los que se clasificar el equipamiento de la Unidad de Salud. Establecer un sistema de codificacin nico para toda la Unidad de Salud en las distintas etapas desde su Programacin hasta su Operacin. Caracterizar el equipamiento de la Tecnologa interviniente.

Reconocimiento de las pautas de integralidad, humanizacin, flexibilidad, tecnologa apropiada, conservacin y criterios econmicos que sern considerados al momento de la programacin. Definicin, clasificacin y codificacin de subsistemas. Existencia de distintos criterios de codificacin de la Unidad de Salud en anlisis. Codificacin del equipamiento por subsistemas y por tecnologas.

Equipo interdisciplinario de programacin.

Equipo interdisciplinario de programacin.

Equipamiento por subsistemas y por Unidad Funcional / rea Complementaria de la Tecnologa Interviniente Caracterizacin del equipamiento observado en la Tecnologa Interviniente. Reconocimiento de las diferencias entre el Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura Caracterizacin del equipamiento observado de la Tecnologa interviniente por subsistemas. Reconocimiento del equipamiento observado que por su estado o nivel tecnolgico puede ser recuperable.

Tarea 2.1. Delimitacin del Modelo Observado

2.1.1. Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura 2.1.2. Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento

Reconocer el Modelo Observado de Equipamiento de la Tecnologa Interviniente. Reconocer las diferencias entre el Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. Reconocer la cantidad, caractersticas y estado del equipamiento existente. Reconocer el equipamiento que se encuentra en condiciones de ser reutilizado. No existencia en la Unidad de Salud de relevamientos o inventarios con informacin adecuada del estado del equipamiento existente.

Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de la conduccin de la Unidad de Salud y de las Tecnologas. Equipo interdisciplinario de programacin.

Equipo interdisciplinario de programacin.

Equipo interdisciplinario de programacin.

2.1.3. Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable

Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas.

2.1.4 Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento Tarea 2.2. Delimitacin del Modelo Normalizado

Establecer listado consolidado de equipamiento existente Reconocer el Modelo Normalizado de Equipamiento de la Tecnologa.

Cuantificacin del Equipo equipamiento existente interdisciplinario de por tipo de equipo. programacin. Reconocimiento del estado de arte, normas, guias y tendencias del equipamiento de la Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas. 14

ACTIVIDADES Y TAREAS

PROPSITO

ENFOQUE Y/O DIFICULTAD

RESULTADOS
Tecnologa interviniente. Caracterizacin del equipamiento normalizado de la Tecnologa interviniente por subsistemas. Cuantificacin del Equipamiento Normalizado por tipo de equipo. Caracterizacin del equipamiento propuesto para el Recurso Fsico

RESPONSABLE

2.2.1. Caracterizacin del Modelo Normalizado de Equipamiento

2.2.2. Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento Tarea 2.3. Delimitacin del Modelo Propuesto

Reconocer la cantidad y caractersticas del equipamiento normalizado por Unidad Funcional y Area Complementaria. Establecer listado consolidado de equipamiento normalizado. Reconocer el Modelo Propuesto de Equipamiento de la Tecnologa Interviniente. Realizar balance entre el Modelo Observado y Normalizado de Equipamiento

Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas. Equipo interdisciplinario de programacin.

2.3.1. Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.2. Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento

No contar con una Programacin Funcional detallada.

Consolidacin del Equipamiento Propuesto por tipo de equipo

Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas. Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas. Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas.

Asignar a cada Unidad Funcional y Area Complementaria el equipamiento propuesto de la Tecnologa interviniente. 2.3.3. Incorporacin de Reconocer la Diseos Esquemticos incidencia del de Arquitectura equipamiento propuesto en el espacio y en las instalaciones

Cuantificacin del equipamiento propuesto por subsistema para la Tecnologa interviniente Esquema arquitectnico de cada Unidad Funcional o Area Complementaria integrando el equipamiento propuesto y las instalaciones. Equipamiento propuesto para toda la Unidad de Salud. Anlisis comparativo entre Tecnologas. Estimacin del costo de inversin en equipamiento en la Tecnologa interviniente segn actualizacin o incorporacin. Estimacin del costo de inversin en equipamiento en la Unidad de Salud segn actualizacin o incorporacin. Anlisis comparativo entre Tecnologas. Documento del Programa de Equipamiento con la cuantificacin y codificacin del equipamiento para la Tecnologa Interviniente y la consideracin de las condiciones de instalacin.

Equipo interdisciplinario de programacin. Representantes de las Tecnologas.

ACTIVIDAD 3: Cuantificacin del Equipamiento de la Unidad de Salud ACTIVIDAD 4: Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes ACTIVIDAD 5: Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de la Unidad de Salud

Cuantificar el equipamiento por subsistemas en toda la Unidad de Salud. Establecer el costo de inversin en equipamiento para la Tecnologa interviniente.

Equipo interdisciplinario de programacin.

Equipo interdisciplinario de programacin.

Establecer el costo de inversin en equipamiento para la Unidad de Salud.

Equipo interdisciplinario de programacin.

ACTIVIDAD 6: Elaboracin del Programa de Equipamiento

Desarrollar el documento del Programa de Equipamiento.

Equipo interdisciplinario de programacin.

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DESARROLLO DE LA METODOLOGA
El desarrollo del Programa de Equipamiento se lleva a cabo mediante la siguiente secuencia de actividades: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Caracterizacin del Equipamiento de la Unidad de Salud Caracterizacin del Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes Cuantificacin del Equipamiento de la Unidad de Salud Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de la Unidad de Salud Elaboracin del Programa de Equipamiento

El desarrollo de la metodologa obliga a una accin interdisciplinaria, con la participacin de especialistas en planeamiento del recurso fsico en salud, en las reas de arquitectura, equipamiento, instalaciones, conservacin, inversiones y evaluacin, de administradores de salud y expertos en las diferentes Tecnologas objeto de programacin, as como de la comunidad. Ser la comunidad, como integrante del grupo equipo de programacin, la que aportar una visin particular en las condiciones espaciales y ambientales del recurso fsico.

A continuacin se desarrollan los contenidos de cada Actividad.

ACTIVIDAD 1: Caracterizacin del Equipamiento de la Unidad de Salud

Comprende las siguientes tareas: 1.1. Definicin de las pautas de la caracterizacin del equipamiento 1.2. Definicin de los subsistemas de equipamiento 1.3. Definicin del criterio de codificacin del Equipamiento Tarea 1.1. Definicin de las pautas de la caracterizacin del equipamiento La caracterizacin del equipamiento de la Unidad de Salud responder a determinadas pautas o lineamientos generales que encuadran al recurso fsico en su conjunto, y por extensin se aplican al equipamiento incidiendo en la seleccin del mismo. Dentro de estas pautas se destaca: la integralidad de las soluciones, las condiciones de humanizacin del equipamiento, los criterios de flexibilidad, la seleccin de tecnologa apropiada, los criterios de conservacin y los criterios econmicos. La integralidad de las soluciones Se considerar la integralidad de las soluciones en la concepcin del Sistema Equipamiento como componente del Recurso Fsico y en su relacin e interaccin con la Arquitectura y las Instalaciones, as como tambin la integralidad del Sistema Equipamiento en su conjunto y con los subsistemas que lo componen. Las condiciones de humanizacin del equipamiento Se deber dar una respuesta adecuada a las necesidades de humanizacin del equipamiento, en la consideracin de la ergonoma del diseo y en la adaptacin ptima de las operaciones fsicas a las exigencias biolgicas, fsicas y psquicas de los usuarios, con el fin de proporcionar las mayores condiciones de confort. Los criterios de flexibilidad La flexibilidad se expresar en la conformacin de conjuntos multiusos de equipos que por agregacin o supresin de elementos permitan desarrollar diferentes actividades, as como por la seleccin de elementos verstiles en el uso, elementos mviles y elementos modulares intercambiables y acoplables, que posibiliten su adaptacin a distintas Tecnologas y/o volmenes de produccin.

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La seleccin de tecnologa apropiada La seleccin de la tecnologa apropiada del equipamiento ser condicionada por el contexto sociocultural y la capacidad productiva tecnolgica nacional-regional. La incidencia del recurso humano interviniente deber ser considerada en dicha seleccin, ya que la capacidad operacional del personal estar estrechamente relacionada con la actividad a desarrollar, potenciando el entrenamiento del mismo. Los criterios de conservacin Las acciones de conservacin se beneficiarn por la uniformidad y/o modulacin de los elementos de equipamiento que faciliten el intercambio de partes, su reemplazo y/o reajuste, con las mnimas interferencias en el servicio brindado. Se considerar la accesibilidad del equipamiento para facilitar las acciones de limpieza, de mantenimiento y/o reparacin. Se seleccionarn equipos que garanticen su funcionamiento en condiciones de uso con continuidad, seguridad y fiabilidad, por la disponibilidad de accesorios y repuestos as como de servicios de mantenimiento eficientes y probados. Se definirn las condiciones de buen uso de los bienes por parte de los usuarios minimizando as el deterioro acelerado por manejo incorrecto de los mismos. Los criterios econmicos Se considerar el impacto econmico en la seleccin de las soluciones y en el balance entre costos (de inversin, de operacin y de conservacin) vida til, eficiencia y fiabilidad. Se evaluar la posibilidad de conformar conjuntos autosuficientes, que segn circunstancias econmicas permitan incorporaciones parciales de elementos por sucesivas etapas.

Tarea 1.2. Definicin de los subsistemas de equipamiento. El objetivo de esta tarea es definir los subsistemas de equipamiento con que se trabajar en la etapa de Programacin, pero que regirn para el resto del proceso de planeamiento. Para la elaboracin de la presente Guia, se han tomado y desarrollado distintos criterios de definicin de subsistemas de diversas fuentes a los efectos de conformar una estructura propia de subsistemas de equipamiento que permita simplificar la tarea teniendo como referencia el anlisis de la relacin entre Arquitectura y Equipamiento. Como punto inicial del anlisis se reconoce que el CIRFS ha desarrollado a travs de sus distintos Proyectos de Investigacin y en las Fichas Tcnicas (1990) una clasificacin de cinco subsistemas de equipamiento: A) Muebles, B) Artefactos y Accesorios, C) Aparatos, Equipos e Instrumentos, D) Utensilios y Artculos Varios, E) Elementos de Transporte. A partir de dicha clasificacin, se realiza un anlisis evolutivo y consolidado en funcin de las recomendaciones de los expertos nacionales e internacionales, y en respuesta al enfoque que tiene el Proyecto de Investigacin: Interaccin Arquitectura / Equipamiento Espacio / Objeto. Por un lado, las Guidelines for Design and Construction of Heath Care Facilities AIA/USA (2010) recomiendan, y en los hechos ocurre, que ciertos tipos de equipamientos clasificados en los Subsistemas anteriores, sean incorporados al proyecto y construccin del Recurso Fsico, y no sean elementos considerados independientes. En este grupo podemos incluir los muebles fijos del Subsistema A Muebles y todo el Subsistema B Artefactos y Accesorios. Por otra parte, el Subsistema D Utensilios y Artculos Varios, se compone esencialmente de elementos pequeos que dependen de la produccin o de la cantidad del recurso humano que opera, y generalmente no inciden en el espacio (Se ver ms adelante que s debern ser considerados en el anlisis de costos como un tem global). Por ltimo, podemos considerar que desde el punto de vista del equipamiento existe similitud entre los Subsistemas A Muebles (mviles) y E Elementos de Transporte, por lo cual se podra agruparlos en un mismo Subsistema.

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En conclusin, a los efectos de simplificar y analizar el equipamiento que realmente incide en la relacin Arquitectura / Equipamiento se definen dos Subsistemas: 1) Muebles y Elementos de Transporte, y 2) Aparatos, Equipos e Instrumentos. En otro orden, esta clasificacin es compatible con la que realiza las Guidelines for Design and Construction of Heath Care Facilities AIA/USA (2010), donde se clasifican en dos grupos: a) Equipamiento Fijo (mdico y no mdico) y b) Equipamiento Mvil (mdico y no mdico). Se podra decir que el Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte se compone bsicamente de equipamiento mvil, y el Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos comprende equipamiento fijo y mvil. Se entiende por Equipamiento Fijo a los elementos que estn permanentemente localizados en el edificio o permanentemente conectados a un Subsistema de Instalaciones que se ha diseado e instalado para el uso especfico de los equipos. Los equipos fijos pueden requerir diseos estructurales especficos u otras consideraciones. Ejemplos de equipos mdicos fijos con instalaciones altamente condicionantes son: ciclotrn, SPECT/CT, PET/CT, CT, RMN, RX, Angigrafos, aceleradores lineales, gamma knife, sillones odontolgicos, cabinas silentes para audiometra, lmparas scialticas, torres de gases y tomas en quirfano, flujos laminares para habitaciones o quirfanos, paneles de cabecera con gases medicinales y suministro elctrico, entre otros. Por Equipamiento Mvil se entiende elementos que requieren espacio o conexiones del subsistema instalaciones (elctricas, mecnicas y otras), pero son elementos porttiles, tales como artculos con ruedas, mobiliario tipo oficina y equipos de diagnstico o de seguimiento. Los equipos mviles pueden requerir especial diseo estructural o de acceso, blindaje, u otras consideraciones. Equipos de laboratorio suelen ser equipos mviles que requieren instalaciones de agua y desages o simplemente tomas elctricos normales o de amperaje especial, monitores de cabecera (conexin de red, tomas elctricos), respiradores (tomas elctricos y de gases medicinales), electrocardigrafo, desfibrilador, ecgrafos, ergmetros, bombas de infusin, equipos para electrofisiologa (EEG; EMG; PE), cranetomos, electrobistur, neuronavegador, microscopio quirrgico, torres de endoscopa, son parte del gran grupo de equipos mdicos mviles que requieren instalacin elctrica de soporte. La importancia de esta clasificacin en Equipamiento Fijo y Equipamiento Mvil radica en que, si bien ambos condicionan el Recurso Fsico por la generacin de un espacio sombra producto del propio equipo y por el espacio actividad generada por el movimiento de las personas en su entorno, el Equipamiento Fijo es tambin condicionante por sus requerimientos de instalaciones. Tanto las Guidelines for Design and Construction of Heath Care Facilities (2010) como la Guia 8 Elaboracin del Programa de Equipamiento de las Guas para el Desarrollo del Recurso Fsico en Salud (1990) plantean otro grupo de equipamiento vinculado a las instalaciones, sea a la generacin o al funcionamiento global de las mismas (Instalaciones: Elctricas, Termomecnicas, Sanitarias, Gases Medicinales). Estos equipos no son incluidos, considerados como parte integrantes de las instalaciones respectivas con el mismo criterio con el que se excluy el Subsistema B Artefactos y Accesorios. Por ltimo, la Nomenclature Franaise des quipements Hospitaliers CNEH (2010) clasifica su Equipamiento en dos grandes conjuntos: Equipamiento Biomdico y Equipamiento Tcnico y dentro de cada uno de ellas identifica en primer lugar Familias, dentro de stas identifica Funciones y dentro de cada Funcin ubica el Equipamiento. La importancia de esta Clasificacin del Centre National de L'Expertise Hospitalire (CNEH) radica no en los conjuntos de Equipamiento Biomdico y Equipamiento Tcnico, sino en la lgica de las Familias / Funciones / Equipamiento, ya que permite ordenar stos ltimos de manera sencilla, fundamentalmente cuando nos referimos al Equipamiento Mdico. Para el desarrollo del Programa de Equipamiento se integrarn estos conceptos obtenindose un sistema organizativo compuesto de una Clasificacin reconocible fcilmente (Equipamiento Fijo y Equipamiento Movil) y dos Subsistemas (Muebles y Elementos de Transporte y Aparatos, Equipos e Instrumentos). Los primeros se expresarn en las Matrices representativas del Modelo Observado, Modelo Normalizado y Modelo Propuesto de Equipamiento y los segundos en la Codificacin del propio equipamiento.
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Subsistema 1: Muebles y Elementos de Transporte Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil

_ EQUIPAMIENTO

Subsistema 2: Aparatos, Equipos e Instrumentos

EQUIPAMIENTO EQUIPAMIENTO

Se reconoce que, en cuanto al Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte, solo correspondern equipos mviles. Cada Subsistema tendr una primera desagregacin en Familias, a los efectos de identificar grupos de funciones que asociadas respondan a un objetivo similar, tomando como referencia la Nomenclature Franaise des quipements Hospitaliers (2010) y las clasificaciones en Grupos Homogneos desarrollados en algunos Proyectos de Cooperacin Tcnica del CIRFS. Posteriormente, las Familias se subdividen en Funciones, entre las que se reconocen en lneas generales dos conjuntos: No Mdico y Mdico, siguiendo las recomendaciones de las Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities (2010) y en cada conjunto se ubican distintas especialidades y consecuentemente aplicaciones del equipamiento. La cantidad depender del universo de funciones que se desarrolle y podr ir variando en la medida de que se modifique el perfil de resolucin-especialidad de las Familias y Funciones. Por ltimo, dentro de las Funciones se har una tercera desagregacin que comprender el listado de los distintos Equipos necesarios para el desarrollo de dichas funciones, la que podr adoptar clasificaciones existentes o ser una clasificacin propia de la Unidad de Salud. Para el Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte, se define un universo de 2 Familias: Muebles Elementos de Transporte Para el Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos se define un universo de 5 Familias: 1 Atencin Ambulatoria 2 Atencin Crtica 3 Diagnstico y Tratamiento Complementarias Abastecimiento y Procesamiento A continuacin se ejemplifica con el detalle de Familias y Funciones para cada Subsistema.

Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte FAMILIA CODIGO NOMBRE

I MUEBLES

CODIGO
A B A B

FUNCION NOMBRE
NO MEDICO MEDICO NO MEDICO MEDICO

EQUIPO CODIGO NOMBRE

II

ELEMENTOS DE TRANSPORTE

1 A la Familia Atencin Abulatoria solo le corresponde equipamiento MEDICO. 2 A la Familia Atencin Crtica solo le corresponde equipamiento MEDICO. 3 A la Familia Diagnstico y Tratamiento solo le corresponde equipamiento MEDICO. 19

Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos FAMILIA NOMBRE

ATENCION AMBULATORIA

CODIGO
I

CODIGO
B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11

FUNCION NOMBRE
MEDICO GENERAL ESPECIALIZADO /OFTALMOLOGIA ESPECIALIZADO /OTORRINOLARINGOLOGA ESPECIALIZADO/GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ESPECIALIZADO/ELECTROFISIOLOGA ESPECIALIZADO/NEUROPSIQUIATRIA ESPECIALIZADO/CARDIOLOGIA ESPECIALIZADO/ODONTOLOGIA ESPECIALIZADO/NEUMONOLOGIA ESPECIALIZADO/UROLOGA ESPECIALIZADO/ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA MEDICO GENERAL MONITOREO VENTILACIN MECNICA MESAS DE CIRUGIA ILUMINACION ESPECIALIZADA INSTRUMENTAL CARDIOESTIMULACION Y REANIMACION SISTEMAS DE MANTENIMIENTO Y CONTROL DE TEMPERATURA SISTEMAS DE PERFUSION E INFUSION INCISION Y COAGULACION ESPECIALIZADO NEUROCIRUGIA ESPECIALIZADO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ESPECIALIZADO CIRUGIA GENERAL ESPECIALIZADO OBSTETRICIA ESPECIALIZADO CARDIOLOGA ESPECIALIZADO TRANSPLANTE CIRUGIA ROBOTIZADA MICROSCOPIOS QUIRURGICOS PARTICULARES 5 MEDICO IMAGENES - RAYOS X IMGENES RESONANCIA IMGENES ULTRASONIDO ENDOSCOPIA LABORATORIO / PREPARACION GRAL LABORATORIO / REFRIGERACION Y CONSERVACION DE MUESTRAS LABORATORIO / MOSTRACIONES LABORATORIO/ANALIZADORES AUTOMATICOS LABORATORIO/INCUBACION LABORATORIO/SEGURIDAD BIOLGICA LABORATORIO/PROCESAMIENTO DE MUESTRAS TERAPIA POR RADIACIONES (QUIMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA) REHABILITACIN / GENERAL REHABILITACION / FISIOTERAPIA

EQUIPO 4 CODIGO NOMBRE

II

ATENCIN CRITICA

B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19

III

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14

4 Puede utilizarse la codificacin de ECRI si se desea una nomenclatura de uso genrico (Punto 8.1), o puede utilizarse una clasificacin propia de la Unidad de Salud (punto 8.2 Clasificacin de Equipamiento de Fundacin Fleni). 5 Dentro de la Familia II rea Crtica, Funcin B19 Particulares se toman los equipos de aplicacin especfica como ser monitores de PIC, equipos de EEG de monitoreo continuo, equipos lser, etc.

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CODIGO
IV

FAMILIA NOMBRE
COMPLEMENTARIAS

CODIGO
A B A A1 A2 B B1 B2

FUNCION NOMBRE
NO MEDICO MEDICO NO MEDICO ALIMENTACION LAVADERO MEDICO ESTERILIZACIN FARMACIA

EQUIPO 4 CODIGO NOMBRE

ABASTECIMIENTO Y PROCESAMIENTO

De acuerdo al perfil de cada Unidad de Salud existirn ms o menos Funciones dentro de cada Familia, por lo cual la presente nmina no debe considerarse modelo, sino un criterio de Subsistemas de Equipamiento. Esta Clasificacin ser el elemento ordenador fundamental no slo para el desarrollo de la Gua, sino tambin para la definicin de los criterios de codificacin que regirn a lo largo de todo el proceso de planeamiento: programacin, proyecto, compra, instalacin y puesta en operacin, as como la conservacin. Tarea 1.3. Definicin del criterio de codificacin del Equipamiento. El objetivo es definir un sistema de codificacin que ordene e identifique los equipos y que a su vez se mantenga a lo largo de todo el Proceso, entendiendo que es en el Equipamiento donde la codificacin y sistematizacin de la informacin adquiere una relevancia fundamental para las etapas posteriores. La codificacin debe ser realizada en funcin de los Subsistemas definidos en la Tarea 1.2 Definicin de los subsistemas de equipamiento y de las Tecnologas a las cuales dicho equipamiento sea asignado, conformando de esta manera un binomio que dependiendo de la etapa del Proceso en que se encuentre (programacin, proyecto, compra, dotacin, evaluacin, etc.) actuarn juntos o por separado. En un primer momento se codificar por Subsistemas, fijando as un criterio nico para toda la Unidad de Salud, el que ser numrico y coincidir con Subsistemas, Familias, Funciones y Equipos definidos. Posteriormente, en caso de que dicho equipamiento deba ser referido a una localizacin espacial determinada, se le asignarn cdigos alfanumricos que lo vincule a una Tecnologa determinada, Unidad Funcional (UF) o rea Complementaria (AC). A continuacin se ejemplifica con la clasificacin y codificacin de Tecnologas, Unidades Funcionales y reas Complementarias.
TECNOLOGIA TECNOLOGAS NUCLEARES -Atencin Ambulatoria Programada -Atencin Ambulatoria de Urgencia -Atencin de Internacin .Atencin de Internacin Cuidados Intermedios .Atencin de Internacin Cuidados Intensivos .Atencin de Internacin Cuidados Coronarios .Atencin de Internacin Neonatologa -Educacin e Investigacin .Educacin .Investigacin TECNOLOGAS DE APOYO Diagnstico y Tratamiento - Diagnstico por Estudios de Laboratorio de Anlisis Clnicos - Diagnstico por Estudios de Anatoma Patolgica - Diagnstico por Imgenes - Diagnstico y Tratamientos por Endoscopas U.F. A.C.

AAP AAU AI AI-CI AI-UCI AI-UCO AI-NEO EeI EDU INV

UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn

AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn

DyT DLAB DAPA DIMG DTE

UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn

AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn

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TECNOLOGIA - Diagnstico y Tratamientos de Medicina Nuclear - Diagnstico y Tratamientos Sociales - Hemoterapia -Tratamientos con Citostticos Quimioterapia - Tratamiento Fsicos - Tratamientos por Dilisis - Tratamientos Obsttricos - Tratamientos Quirrgicos - Tratamientos Quirrgicos-Obsttricos - Tratamientos por Radiaciones Complementarias - Informacin - Comunicacin - Transporte - Seguridad y Vigilancia - Limpieza - Conservacin Mantenimiento y Operacin de Planta - Confort Abastecimiento y Procesamiento - Abastecimiento .Depsitos .Farmacia - Procesamiento .Alimentacin y Dietoterapia .Esterilizacin .Lavandera y Ropera Conduccin y Administracin - Conduccin - Administracin DTMN DTS HEM TCQ TFIS TDIA TOBS TQUI TQO TRAD CPL INF COM TRA SyV LIM CMOP CONF AyP DEP FAR ALIM EST LAV CyA COND ADM

U.F. UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn

A.C. AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn

UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn

AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn

UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn UF001 - UFn

AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn AC001 - ACn

UF001 - UFn UF001 - UFn

AC001 - ACn AC001 - ACn

A continuacin se ejemplifica con un monitor multiparamtrico de cabecera de paciente, que puede ser utilizado en las Tecnologas de Atencin de Internacin de Cuidados Intensivos o en Tratamientos Quirrgicos. Se proponen dos Clasificaciones con Codificacin de Equipamiento, las que se detallan en los 6 Anexos de la presente Gua, uno corresponde a la Clasificacin de Equipamiento segn ECRI , y 7 otro a una Clasificacin utilizada por Fundacin Fleni . El equipo del ejemplo corresponde al Subsistema 2 APARATOS, EQUIPOS E INSTRUMENTOS, Familia II ATENCIN CRTICA, Funcin B MONITOREO, y se le ha asignado el nmero 20-173 correspondiente a la Clasificacin de ECRI. Como alternativa se plantea el cdigo 345 segn la Clasificacin de Fundacin Fleni. El cdigo del equipo, independiente de su ubicacin ser: Subsistema-Familia / Funcin / Equipo, que en este caso particular ser: 2-II/B2/20-173 o 2-II/B2/345 segn la Clasificacin adoptada. Cuando nos referimos a ese mismo equipo que ser instalado en una u otra Tecnologa, al cdigo anterior se le adicionar, TECNOLOGA, UNIDAD FUNCIONAL o AREA COMPLEMENTARIA. El monitor que se destina a Atencin de Internacin de Cuidados Intensivos ser AI-UCI / UF002 / 2-II/B2/20-173 AI-UCI / UF002 / 2-II/B2/345 segn la Clasificacin de Equipamiento adoptada, ya que ser instalado en una Unidad Funcional (habitacin). El mismo monitor pero destinado a la Sala de Recuperacin (rea Complementaria) de la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos ser codificado de la siguiente manera: TQUI / AC008 / 2II/B2/20-173 TQUI / AC008 / 2-II/B2/345 segn la clasificacin que corresponda.

6 7

Ver 8.1. Clasificacin de equipamiento segn ECRI. Ver 8.2. Clasificacin de equipamiento de Fundacin Fleni. 22

ACTIVIDAD 2: Caracterizacin del Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes

Comprende las siguientes tareas: 2.1. Delimitacin del Modelo Observado 2.1.1. Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura 2.1.2. Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento 2.1.3. Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable 2.1.4. Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento 2.2. Delimitacin del Modelo Normalizado 2.2.1. Caracterizacin del Modelo Normalizado de Equipamiento 2.2.2. Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento 2.3. Delimitacin del Modelo Propuesto 2.3.1. Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.2. Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.3. Incorporacin de Diseos Esquemticos de Arquitectura

El CIRFS/FADU/UBA, Argentina, reconoce que en el desarrollo de una metodologa de planeamiento del recurso fsico en salud se requiere el diseo de modelos que interaccionan en los planos: referencial, de observacin, normalizado, de propuesta y de implementacin, segn etapas que dependen de la finalidad perseguida: la delimitacin de un modelo observado, de un modelo normalizado, de un modelo propuesto y/o de un modelo de implementacin.

En la metodologa propuesta en esta Gua se plantea la interaccin de tres Modelos: Modelo Observado, Modelo Normalizado y Modelo Propuesto, ya que el Modelo Referencial se refiere al marco conceptual de la institucin o grupo responsable de la elaboracin del programa de equipamiento, cuya delimitacin se inicia en la Tarea 1.1. Definicin de principios-pautas de caracterizacin del equipamiento En base a esta metodologa, se delimitar el Modelo Observado, Modelo Normalizado y Modelo Propuesto de Equipamiento.

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Tarea 2.1. Delimitacin del Modelo Observado: El objetivo es reconocer, en el recurso fsico observado, la caracterizacin del equipamiento de las diferentes Tecnologas intervinientes. El Modelo Observado se delimita a partir de la informacin obtenida a travs de visitas y recorridos de observacin, as como de los inventarios de equipamiento con que cuente la Unidad de Salud y de entrevistas a los responsables de las diferentes Tecnologas. Esta Tarea comprende los siguientes pasos: 2.1.1 Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. 2.1.2. Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento. 2.1.3. Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable. 2.1.4. Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento 2.1.1 Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. Se reconocer la asignacin de Unidades Funcionales y reas Complementarias del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. El Programa de Equipamiento que se formular responder al Modelo Propuesto de Arquitectura, pero para el desarrollo del Modelo Observado de Equipamiento deber considerarse el Modelo Observado de Arquitectura ya que pueden existir diferencias entre Unidades Funcionales y reas Complementarias existentes y las que se proponen. A modo de ejemplo se compara a continuacin, la cantidad de Unidades Funcionales y reas Complementarias de la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos entre el Modelo Observado de Arquitectura y el Modelo Propuesto de Arquitectura correspondiente al Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra de la ciudad de Buenos Aires. En este ejemplo particular, no existen diferencias de cantidad de locales entre ambos Modelos.
CEMIC SEDE SAAVEDRA - MODELOS DE ARQUITECTURA TECNOLOGA DE TRATAMIENTOS QUIRRGICOS Y OBSTTRICOS MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1. Unidades Funcionales Quirfano 4 Sala de Parto con Atencin al Recin Nacido 1 2. reas Complementarias Sala de Pre Parto 2 Sala de Recuperacin 1 Area de Anestesia 1 Area de Anatoma Patolgica 1 Farmacia 1 Area de Pre Lavado de Instrumental 1 Depsito de Equipamiento 1 Depsito de Material Esterilizado 1 Area de Limpieza 1 Recepcin 1 Area de Jefatura 1 Estar Mdico 1 Habitacin Medico de Guardia 1 Vestuario de Personal 2 Vestuario de Familiares 1 MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1. Unidades Funcionales Quirfano 4 Sala de Parto con Atencin al Recien Nacido 1 2. reas Complementarias Sala de Pre Parto 2 Sala de Recuperacin 1 Area de Anestesia 1 Area de Anatoma Patolgica 1 Farmacia 1 Area de Pre Lavado de Instrumental 1 Depsito de Equipamiento 1 Depsito de Material Esterilizado 1 Area de Limpieza 1 Recepcin 1 Area de Jefatura 1 Estar Mdico 1 Habitacin Medico de Guardia 1 Vestuario de Personal 2 Vestuario de Familiares 1

A continuacin se reconoce espacialmente el Centro QuirrgicoObsttrico del Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra de la ciudad de Buenos Aires, donde se observa la localizacin de las Unidades Funcionales, Areas Complementarias y Circulaciones descriptas.

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Planta de Arquitectura, Centro Quirrgico-Obttrico, Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

Conformacin del Subsistema Espacial-Funcional, Centro Quirrgico-Obttrico, Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

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2.1.2. Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento. Se realizar un relevamiento del Equipamiento existente en cada Unidad Funcional y rea Complementaria, indicando para cada equipo: cantidad, cdigo, marca, modelo, fecha de instalacin, ao de fabricacin, Estado (Bueno, Regular o Malo), y cualquier otra informacin que se considere relevante. En caso de tratarse de una Reformulacin del Programa de Equipamiento de una Unidad de Salud, sta puede tener uno o varios sistemas de codificacin existentes en su universo de equipamiento, es por eso que al momento de realizar el relevamiento, se deber contemplar y registrar el cdigo existente para as posteriormente vincularlo con el nuevo cdigo a asignar en funcin del nuevo sistema. Es importante corroborar la informacin obtenida en la observacin con los inventarios y fichas de mantenimiento existentes (si las hubiere) as como tambin la experiencia de la persona que realiza el relevamiento y del interlocutor que brinda la informacin, a los efectos de calificar el estado del equipo de forma correcta, y no solo registrar lo que se observa en el momento. La intencin es ajustar la informacin, ya que puede pasar, por ejemplo, que del relevamiento in situ surja que un determinado equipo se encuentra en buen estado, pero los registros de la Unidad de Salud digan que el mismo fue reparado 3 veces en el ltimo ao, y que el gasto acumulado de esas reparaciones supera el 60% del valor del equipo nuevo. Con la Informacin obtenida del relevamiento, se conformar una Planilla de Modelo Observado, donde se consignar para cada Unidad Funcional (UF) y rea Complementaria (AC), la cantidad de equipamiento segn sea Equipamiento Fijo o Mvil, codificacin observada, tipo y el estado de cada equipo. En esta Matriz no se incluirn todos los equipos relevados, sino los que corresponden al Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte y al Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos. A continuacin se ejemplifica en una Matriz de Modelo Observado de Equipamiento correspondiente la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.

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CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias 1. Unidades Funcionales 1 1 1 1 1 Luz satlite Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases X X X X X 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Electrobistur Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga radio P Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Electrobistur Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga Radio P Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Electrobistur Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Carro de Paro Desfibrilador Electrobistur Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia c/monitor Mesa de Ciruga Mesa de Insumos Mesas de Instrumental X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Equipamiento Fijo Cant. Cdigo Observado Tipo Estado B R M Cant. Cdigo Observado

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Estado B R M Observaciones

Mesa de Ciruga es utilizada entre todos los quirfanos segn necesidad de la ciruga.

Quirfano 1

Quirfano 2

1 1 1 1 1

Luz satlite Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases

X X X X X

Mesa de Ciruga es utilizada entre todos los quirfanos segn necesidad de la ciruga.

Quirfano 3

1 1 1 1 1

Luz satlite Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases

X X X X X

Mesa de Ciruga es utilizada entre todos los quirfanos segn necesidad de la ciruga.

1 1 1 1 1 Quirfano 4

Luz satlite Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases

X X X X X

Mesa de Ciruga y Carro de Paro con Cardiodesfibrilador son utilizados entre todos los quirfanos segn necesidad de la ciruga.

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CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Equipamiento Fijo Cant. 1 1 Cdigo Observado Tipo Luz satlite Torre de Gases Estado B R M X X Cant. 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 4 1 Cdigo Observado Balanza Banco bajo Cuna de transporte Electrobistur Heladera Incubadora Lmpara de pie Mesa de Anestesia Mesa de Finoquieto Mesa de Insumos Mesa de Parto Monitor Latido Fetal Baxter de Aspiracin Cama Lmpara de pie Mesa de Finoquieto Monitor Latido Fetal Baxter de Aspiracin Cama Lmpara de pie Mesa de Finoquieto Monitor Latido Fetal Baxter de Aspiracin Bomba Cama Ortopdica Camilla Carro de Paro Desfibrilador Electrocardigrafo Laringoscopio Mscara Mesa de Apoyo Monitor Nebulizador/Aspirador Oxmetro Set de entubar Soporte de Suero de Pie Tubo de Oxgeno

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Estado B R M X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Observaciones La Mesa de Anestesia es utlizada solo para el uso de anestesia peridural.

Sala de Partos c/Area Recepcin Recien Nacido

2. reas Complementarias 1 Sala de Prepartos 1 Poliducto de gases y tomas X De ser necesario, se realizan Partos en este local.

1 Sala de Prepartos 2

Poliducto de gases y tomas

De ser necesario, se realizan Partos en este local.

Poliducto de gases y tomas

Sala de Recuperacin

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CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Area de Anestesia Equipamiento Fijo Cant. Cdigo Observado Tipo Estado B R M Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 6 1 3 1 2 1 2 2 5 1 1 2 1 Depsito de Material Esterilizado Area de Limpieza Cdigo Observado

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Computadora Heladera Silla Flujo Laminar Banco de Huesos Heladera Microscopio Computadora Silla Lavadora Arco en C Argon Conmed Armnico Bomba Bomba Extracorprea Cmaras Cavitron Dermtomo Electrobistur Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibronscoscopio Fontoluz Fuente de Luz Gamma Pro Grabador de DVD Grabador de Viodeo Binorma Laparoscopios CO2 Mesa de Apoyo Microscopio Microsierra Monitor Recuperador sanguneo Tisucolera Torre de Laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias X X X X X X X X X X X X X Estado B R M X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Observaciones

Area de Anatoma Patolgica Farmacia Area de Pre lavado de Instrumental

Equipo en Torre de Laparoscopa

Depsito de Equipamiento

1 Equipo en Torre de Receptoscopa y 2 Equipos en Torre de Laparoscopa 2 Equipos en Torre de Laparoscopa Equipo en Torre de Receptoscopa Equipo en Torre de Laparoscopa

3 Equipos en Torre de Receptoscopa

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CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Recepcin Area de Jefatura Equipamiento Fijo Cant. Cdigo Observado Tipo Estado B R M Cant. 1 1 1 1 1 2 4 1 1 2 2 2 2 1 Cdigo Observado Silla Computadora Silla Heladera Mesa baja Microondas Sillones 1c Cama 1p Silla Banqueta Silla Banqueta Silla Banqueta

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Estado B R M X X X X X X X X X X X X X X Observaciones

Estar Mdico

Habitacin Mdico de Guardia Vestuario Masculino Vestuario Femenino Vestuario Familiares

30

2.1.3. Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable. El objetivo es determinar, del universo del equipamiento observado en la Tecnologa y segn su Estado calificado en Bueno, Regular o Malo, la potencialidad de su utilizacin en el Modelo Propuesto. Del equipamiento observado, se seleccionar, para ser reutilizado, el que se encuentre en estado Bueno, ser actualizado lo que se encuentre en estado Regular para ser considerado en el Modelo Propuesto, y ser descartado lo que se encuentre en estado Malo. Puede ocurrir que determinado equipamiento observado se encuentre en un estado aceptable para ser considerado en el Modelo Propuesto, pero que existan otros criterios por los cuales pueda ser descartado, como el nivel tecnolgico del mismo, su vida til, las prestaciones que realiza, la disponibilidad en el mercado de componentes que puedan suplantar a los existentes o la relacin costo / beneficio del cambio. Estos aspectos debern ser analizados en cada equipo teniendo tambin presente los lineamientos generales para la seleccin de equipamiento que fueron definidos en la Tarea 1.1 Definicin de las pautas de la caracterizacin del equipamiento. Sobre la Matriz del Modelo Observado realizada en el punto 2.1.2 Caracterizacin del Modelo Observado de Equipamiento se indicar el equipo que se encuentra en Estado Regular y Malo, as como el equipamiento que no ser considerado por su Nivel Tecnolgico, lo que se explicitar en la columna de Observaciones. A continuacin se ejemplifica con la Matriz de Modelo Observado de la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires. En este caso slo se expresan las Areas Complementarias que presentan equipamiento en estado Regular o Malo.

31

CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias 2. reas Complementarias 1 Sala de Prepartos 2 Poliducto de gases y tomas X 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 4 1 Baxter de Aspiracin Cama Lmpara de pie Mesa de Finoquieto Monitor Latido Fetal Baxter de Aspiracin Bomba Cama Ortopdica Camilla Carro de Paro Desfibrilador Electrocardigrafo Laringoscopio Mscara Mesa de Apoyo Monitor Nebulizador/Aspirador Oxmetro Set de entubar Soporte de Suero de Pie Tubo de Oxgeno X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Equipamiento Fijo Cant. Cdigo Observado Tipo Estado B R M Cant. Cdigo Observado

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Estado B R M Observaciones

De ser necesario, se realizan Partos en este local.

Poliducto de gases y tomas

Sala de Recuperacin

32

2.1.4. Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento. El objetivo es obtener el total del Equipamiento Observado de la Tecnologa, en un listado por equipos, lo que facilitar la reasignacin de los mismos a las Unidades Funcionales y reas Complementarias previstas en el Programa de Arquitectura. La informacin resultante de equipamientos que sern reutilizados determinada en el punto 2.1.3 Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable ser ordenada en una tabla que permita distinguir la cantidad de equipos por Locales y poder agrupar equipos de igual tipo. A continuacin se ejemplifica con el Listado del equipamiento observado por Local en la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.
CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias 1. Unidades Funcionales 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Electrobistur Luz satlite Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga radio P Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Electrobistur Luz satlite Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga radio P Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Electrobistur Luz satlite Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Monitor Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases Banco bajo Baxter de Aspiracin Bomba Carro de Paro Desfibrilador Electrobistur Luz satlite Mesa Auxiliar Mesa de Anestesia Mesa de Ciruga Mesa de Insumos Mesas de Instrumental Monitor Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Cant. TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Tipo (Fijo o Movil)

Descripcin

Cdigo

Estado

Observaciones

Quirfano 1

Quirfano 2

Quirfano 3

Quirfano 4

33

CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 2 3 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 2

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Tipo (Fijo o Movil) Fijo Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil

Descripcin Negatoscopio 1c Scialtica Torre de Gases Balanza Banco bajo Cuna de transporte Electrobistur Heladera Incubadora Lmpara de pie Luz satlite Mesa de Anestesia Mesa de Finoquieto Mesa de Insumos Mesa de Parto Monitor Latido Fetal Torre de Gases Baxter de Aspiracin Cama Lmpara de pie Mesa de Finoquieto Monitor Latido Fetal Poliducto de gases y tomas Baxter de Aspiracin Cama Lmpara de pie Mesa de Finoquieto Monitor Latido Fetal Poliducto de gases y tomas Baxter de Aspiracin Bomba Cama Ortopdica Camilla Carro de Paro Desfibrilador Electrocardigrafo Laringoscopio Mscara Mesa de Apoyo Monitor Nebulizador/Aspirador Oxmetro Poliducto de gases y tomas Set de entubar Soporte de Suero de Pie Tubo de Oxgeno Computadora Heladera Silla Flujo Laminar Banco de Huesos Heladera Microscopio Computadora Silla Lavadora Arco en C Argon Conmed Armnico Bomba Bomba Extracorprea Cavitron Dermtomo Electrobistur Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibronscoscopio Fontoluz Fuente de Luz Gamma Pro Grabador de DVD Mesa de Apoyo Microscopio

Cdigo

Estado Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Malo Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Regular Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno

Observaciones

Sala de Partos c/Area Recepcin Recien Nacido

2. reas Complementarias

Sala de Prepartos 1

Sala de Prepartos 2

Sala de Recuperacin

Area de Anestesia

Area de Anatoma Patolgica Farmacia Area de Pre lavado de Instrumental

Depsito de Equipamiento

34

CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 4 1 1 2 2 2 2 1

TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO Tipo (Fijo o Movil) Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil

Descripcin Microsierra Monitor Recuperador sanguneo Tisucolera Torre de Laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Silla Computadora Silla Heladera Mesa baja Microondas Sillones 1c Cama 1p Silla Banqueta Silla Banqueta Silla Banqueta

Cdigo

Estado Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno

Observaciones

Recepcin Area de Jefatura

Estar Mdico

Habitacin Mdico de Guardia Vestuario Masculino Vestuario Femenino Vestuario Familiares

Posteriormente, se realizar un Listado Consolidado que representar el Total de equipamiento de la Tecnologa, que se encuentra en estado recuperable y que podr ser reutilizado en el nuevo Proyecto, de forma de poder facilitar la comprensin del universo de equipamiento disponible. A continuacin se ejemplifica con el Listado Consolidado de Equipamiento Observado por Tipo y Estado de Equipo en la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.
CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO Arco en C Argon Conmed Armnico Balanza Banco bajo Banqueta Baxter de Aspiracin Bomba Bomba Extracorprea Cama Cama 1 plaza Cama Ortopdica Camilla Carro de Paro Cavitron Computadora Cuna de transporte Dermtomo Desfibrilador Electrobistur Electrocardigrafo Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibronscoscopio Flujo Laminar (Banco de Huesos) Fontoluz Fuente de Luz Gamma Pro Grabador de DVD TQO

ESTADO TOTAL BUENO REGULAR MALO 2 2 1 1 1 1 1 1 10 10 5 5 7 7 7 7 2 2 2 2 1 1 1 1 3 3 2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 2 2 7 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1

35

CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO

TQO

ESTADO TOTAL BUENO REGULAR MALO Heladera 4 4 Incubadora 1 1 Lmpara de pie 2 1 3 Laringoscopio 1 1 Lavadora 1 1 Luz satlite 5 5 Mscara 1 1 Mesa Auxiliar 4 4 Mesa baja 1 1 Mesa de Anestesia 5 5 Mesa de Apoyo 1 2 3 Mesa de Ciruga 2 2 Mesa de Ciruga radio P 2 2 Mesa de Finoquieto 3 3 Mesa de Instrumental 8 8 Mesa de Insumos 5 5 Mesa de Parto 1 1 Microondas 2 2 Microscopio 3 3 Microsierra 2 2 Monitor 7 7 Monitor Latido Fetal 3 3 Nebulizador/Aspirador 1 1 Negatoscopio 1c 4 4 Oxmetro 2 2 Poliducto de gases y tomas 5 5 Recuperador sanguneo 1 1 Scialtica 4 4 Set de entubar 1 1 Silla 9 9 Sillon 1c 4 4 Soporte de Suero de Pie 4 4 Tisucolera 1 1 Torre de Gases 5 5 Torre de Laparoscopa 2 2 Torre de Receptoscopa e Histerocopias 1 1 Tubo de Oxgeno 1 1 TOTAL DE EQUIPOS 181 2 1 184

36

Tarea 2.2 Delimitacin del Modelo Normalizado El Modelo Normalizado se definir en funcin del estado de arte, guas, normas y estndares disponibles (Asociaciones mdicas y de profesionales, Normas del Programa Nacional de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica del Ministerio de Salud de la Nacin - Argentina, etc); a las recomendaciones del personal mdico y tcnico de la Tecnologa involucrada; de experiencias anteriores y del avance tecnolgico, de sus tendencias, as como su impacto en el recurso fsico. Esta Tarea comprende los siguientes pasos: 2.2.1. Caracterizacin del Modelo Normalizado de Equipamiento. 2.2.2. Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento.

2.2.1. Caracterizacin del Modelo Normalizado de Equipamiento. En este anlisis se establecer para cada Unidad Funcional y rea Complementaria definidas en el Programa de Arquitectura de la Tecnologa en anlisis, el equipamiento necesario discriminado por Subsistema, lo que indicar en su conjunto la meta a seguir. Se compondr un Modelo Normalizado con la informacin de distintas fuentes para las Unidades Funcionales y Areas Complementarias definidas en el Programa de Arqutiectura, aunque no necesariamente se conseguir informacin para todos los locales. A continuacin se ejemplifica con una Matriz de Modelo Normalizado con datos provenientes del Proyecto Hospital Dr. Guillermo Rawson de San Juan, Argentina. En este caso, en virtud del Modelo Observado, se equipa a la Sala de Partos como un Quirfano Obsttrico, y se asigna a los Quirfanos una especialidad a los efectos de ejemplificar distintas posibilidades de equipamiento.

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Equipamiento Fijo Unidades Funcionales y reas Complementarias 1. Unidades Funcionales 1 1 1 1 Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4c Soporte para Monitor 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 4 2 Bomba de Infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor Multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba de Infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor Multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Cant. Tipo Cant.

TQO

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Observaciones

Quirfano 1 (General)

1 1 1 1 Quirfano 2 (General)

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4c Soporte para Monitor

37

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Equipamiento Fijo Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1 1 2 1 Tipo Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4c Soporte para Monitor Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 4 2 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 3 1 2 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1

TQO

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Bomba de Infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga traumatolgica Mesa para instrumental Monitor Multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba centrfuga Bomba de circulacin extracorprea Bomba de Infusin a Jeringa Caja de ciruga cardiovascular Caja de ciruga menor Caja de cirugia minimamente invasiva Cajas de ciruga mayor Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para ciruga cardiovascular Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Sistema de control de temperatura corporal Taburete rodante de altura regulable Tarima Balanza para bebs Bomba de Infusin a Jeringa Caja de ciruga menor Caja de parto (instrumental) Carro de paro Carro para monitor Desfibrilador Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Electrobistur Incubadora abierta Incubadora de traslado Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de partos Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Camas de internacin Electrocardigrafo Mesas de apoyo Monitor multiparamtrico Sillas fijas con apoyabrazos Soporte de suero rodante Cama de internacion Mesa de luz Monitor de latidos fetales Silla para acompaante Cama de internacion Mesa de luz Monitor de latidos fetales Silla para acompaante Observaciones

Quirfano 3 (Traumatolgico)

2 1 1 1

Columna de servicios de techo Lampara scialtica Negatoscopio de 4 placas Soporte para monitor

Quirfano 4 (Cardiociruga)

1 1 1

Columna de servicios de techo Lampara scialtica Negatoscopio de 4 placas

Sala de Partos / Quirfano Obsttrico

2. reas Complementarias 3 Sala de Recuperacin Panel de cabecera

1 Sala de Pre Parto 1 1 Sala de Pre Parto 2

Panel de cabecera

Panel de cabecera

38

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Equipamiento Fijo Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. Tipo Cant. 2 4 2 2 2 1 1 1 1

TQO

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Tipo Fibrobroncoscopios Frontoluz Fuentes de luz Microscopio quirrgico Sierras Torre de endoscopa gral Torre de laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Torre para traumatologa Observaciones

Depsito de Equipamiento

2.2.2. Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento. El objetivo es obtener el total del Equipamiento Normalizado para la Tecnologa, en un listado por equipos, lo que facilitar el cmputo de los mismos de las Unidades Funcionales y reas Complementarias previstas en el Programa de Arquitectura. La informacin del punto 2.2.1 Caracterizacin del Modelo Normalizado de Equipamiento ser ordenada en una tabla que permita distinguir la cantidad de equipos por Locales y poder agrupar equipos de igual tipo. A continuacin se ejemplifica con el Listado del equipamiento por Local en la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos con datos provenientes del Proyecto Hospital Dr. Guillermo Rawson de San Juan, Argentina.
CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO TQO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias 1. Unidades Funcionales Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 4 2

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Descripcin Bomba de infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Soporte para monitor Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba de infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Soporte para monitor Taburete rodante de altura regulable Tarima Tipo (Fijo o Movil) Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Movil Movil Observaciones

Quirfano 1 (General)

Quirfano 2 (General)

39

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO

TQO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 2 1 4 2 1 1 6 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 3 1 2 3 3 3 3

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Descripcin Bomba de infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro de paro Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para traumatologa Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Soporte para monitor Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba centrfuga Bomba de circulacin extracorprea Bomba de infusin a Jeringa Caja de cirugia minimamente invasiva Cajas de ciruga cardiovascular Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para ciruga cardiovascular Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Sistema de control de temperatura corporal Soporte para monitor Taburete rodante de altura regulable Tarima Balanza para bebs Bomba de Infusin a Jeringa Caja de ciruga menor Caja de parto (instrumental) Carro de paro Carro para monitor Columna de servicios de techo Desfibrilador Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Electrobistur Incubadora abierta Incubadora de traslado Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de partos Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Taburete rodante de altura regulable Tarima Cama de internacin Electrocardigrafo Mesas de apoyo Monitor multiparamtrico Panel de cabecera Sillas fijas con apoyabrazos Soporte de suero rodante Tipo (Fijo o Movil) Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Observaciones

Quirfano 3 (Traumatologa)

Quirfano 4 (Cardiocirugia)

Sala de Partos / Quirfano Obsttrico

2. reas Complementarias

Sala de Recuperacin

Sala de Pre Parto 1

1 Cama de internacin

40

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO

TQO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 2 2 2 1 1 1 1

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Descripcin Mesa de luz Monitor de latidos fetales Panel de cabecera Silla para acompaante Cama de internacin Mesa de luz Monitor de latidos fetales Panel de cabecera Silla para acompaante Fibrobroncoscopios Frontoluz Fuentes de luz Microscopio quirrgico Sierras Torre de endoscopa gral Torre de laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Torre para traumatologa Tipo (Fijo o Movil) Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Observaciones

Sala de Pre Parto 2

Depsito de equipamiento

Posteriormente, se realizar un Listado Consolidado que representar el Total de equipamiento de la Tecnologa, de forma de poder facilitar la comprensin del universo de equipamiento necesario. A continuacin se ejemplifica con el Listado Consolidado de Equipamiento Normalizado por Tipo de Equipo en la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos con datos provenientes del Hospital Dr. Guillermo Rawson de San Juan, Argentina.
CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO Balanza para bebes Bomba centrfuga Bomba de circulacin extracorprea Bomba de infusin a Jeringa Caja de cirugia minimamente invasiva Caja de parto (instrumental) Caja de ciruga cardiovascular Caja de ciruga mayor Caja de ciruga menor Caja de traumatologa y ortopedia Cama de internacin Carro de paro Carro para monitor Columna de servicios de techo Desfibrilador Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Electrobistur Electrocardigrafo Equipo de rayos X con arco en C Fibrobroncoscopios Frontoluz Fuentes de luz Incubadora abierta Incubadora de traslado Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa de ciruga para ciruga cardiovascular Mesa de ciruga para traumatologa Mesa de luz Mesa de partos Mesa para instrumental TQO TOTAL 1 1 1 10 1 1 1 4 5 1 5 5 1 6 5 1 1 5 1 2 2 4 2 1 1 5 5 10 2 1 1 2 1 13

41

Mesa de apoyo Microscopio quirrgico Monitor de latidos fetales Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Panel de cabecera Sierras Silla para acompaante Sillas fijas con apoyabrazos Sistema de control de temperatura corporal Soporte de suero rodante Soporte para monitor Taburete rodante de altura regulable Tarima Torre de endoscopa gral Torre de laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Torre para traumatologa TOTAL DE EQUIPOS

2 2 2 8 6 5 2 2 3 1 3 4 18 10 1 1 1 1 180

42

Tarea 2.3 Delimitacin del Modelo Propuesto El desarrollo del Modelo Propuesto deber incluir lo necesario para transformar la situacin de la realidad observada (Modelo Observado) a lo que se considera deseable (Modelo Normalizado), dentro del marco de las reales posibilidades con que cuenta la Unidad de Salud. Esta Tarea comprende el desarrollo de los siguientes pasos: 2.3.1. Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.2. Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.3. Incorporacin de Diseos Esquemticos de Arquitectura 2.3.1 Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto de Equipamiento. El Objetivo es indicar la cantidad de equipos propuestos a partir de la comparacin del Modelo Observado y Modelo Normalizado de Equipamiento y de la Programacin Funcional de la Gua 5 y el Programa de Arquitectura de la Gua 6. La Programacin Funcional de la Gua 5 ha caracterizado la Poltica Operacional (principios y/o modalidades de organizacin), ha caracterizado la Operacin (calificacin y cuantificacin de las Funciones, Actividades y Tareas, as como del Recurso Humano participante en cada una de ellas) y ha caracterizado el Proceso (secuencia e interrelacin de las distintas tareas del proceso). El Programa de Arquitectura definido en la Gua 6 ha definido el nmero y las condiciones dimensionales de cada UF y AC, que en su delimitacin fue considerada la incidencia e impacto del equipamiento y las instalaciones. En primera instancia se analizar, partiendo del Listado por Locales del Modelo Normalizado definido en el punto 2.2.2 Consolidacin del Modelo Normalizado cules de esos equipos ya se cuentan en el Modelo Observado ya que, el Modelo Propuesto surgir del balance entre el equipamiento disponible y que puede ser reutilizado y el equipamiento no disponible a incorporar para alcanzar el Modelo Normalizado de Equipamiento. A continuacin se ejemplifica con el Listado de equipamiento por Local en la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos con datos provenientes del Proyecto Hospital Dr. Guillermo Rawson de San Juan, Argentina, donde se le incorpora la informacin referida a la existencia de dicho equipamiento.
CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias 1. Unidades Funcionales Cant.

TQO

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Descripcin Tipo (Fijo o Movil) Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil En el MO se tienen solo 2 taburetes En el MO tienen solo 2 mesas en lugar de 3 En el MO esta en la sala de recuperacin En el MO esta en la sala de recuperacin Observaciones

1 Bomba de infusin a Jeringa 1 Cajas de ciruga mayor 1 Cajas de ciruga menor 1 Carro de paro 1 Columna de servicios de techo 1 Desfibrilador 1 1 1 2 1 Electrobistur Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general

Quirfano 1 (General)

3 Mesa para instrumental 1 Monitor multiparamtrico 1 Negatoscopio de 4 placas 1 Soporte para monitor 4 Taburete rodante de altura regulable 2 1 1 1 1 Tarima Bomba de infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro

Quirfano 2 (General)

43

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1

TQO

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Descripcin Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Soporte para monitor Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba de infusin a Jeringa Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro de paro Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para traumatologa Tipo (Fijo o Movil) Fijo Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil En el MO tienen solo 2 taburetes En el MO est en el depsito Parte esta en el depsito En el MO se tienen solo 2 taburetes Observaciones

Quirfano 3 (Traumatologa)

3 Mesa para instrumental 1 Monitor multiparamtrico 2 Negatoscopio de 4 placas 1 Soporte para monitor 4 Taburete rodante de altura regulable 2 Tarima 1 Bomba centrfuga 1 Bomba de circulacin extracorprea 6 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 Bomba de infusin a Jeringa Caja de cirugia minimamente invasiva Cajas de ciruga cardiovascular Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Carro de paro Columna de servicios de techo Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Lampara scialtica Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para ciruga cardiovascular

En el MO tienen solo 2 mesas en lugar de 3

Quirfano 4 (Cardiocirugia)

3 Mesa para instrumental 1 1 1 1 Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Sistema de control de temperatura corporal Soporte para monitor

En el MO tienen solo 2 mesas en lugar de 3

4 Taburete rodante de altura regulable 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Tarima Balanza para bebs Bomba de Infusin a Jeringa Caja de ciruga menor Caja de parto (instrumental) Carro de paro Carro para monitor Columna de servicios de techo Desfibrilador Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Electrobistur Incubadora abierta Incubadora de traslado Lampara scialtica Mquina de anestesia

Sala de Partos / Quirfano Obsttrico

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CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 2 1 1 1 1 2 2 2. reas Complementarias 3 Cama de internacin 1 Electrocardigrafo Sala de Recuperacin 2 Mesas de apoyo 3 Monitor multiparamtrico 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 2 2 2 1 1 1 1 Panel de cabecera Sillas fijas con apoyabrazos Soporte de suero rodante Cama de internacin Mesa de luz Monitor de latidos fetales Panel de cabecera Silla para acompaante Cama de internacin Mesa de luz Monitor de latidos fetales Panel de cabecera Silla para acompaante Fibrobroncoscopios Frontoluz Fuentes de luz Microscopio quirrgico Sierras Torre de endoscopa gral Torre de laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Torre para traumatologa Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil Movil

TQO

MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO Descripcin Mesa auxiliar Mesa de partos Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Negatoscopio de 4 placas Taburete rodante de altura regulable Tarima Tipo (Fijo o Movil) Movil Movil Movil Movil Fijo Movil Movil Observaciones

En el MO hay 3 camillas y 1 cama En el MO est en la sala de recuperacin En el MO hay solo 1 y 2 oximetros

Sala de Pre Parto 1

Sala de Pre Parto 2

Depsito de equipamiento

Posteriormente, se realizar el anlisis de la Interaccin de Modelos, con los Listados Consolidados definidos en el punto 2.1.4. Consolidacin del Modelo Observado de Equipamiento y el punto 2.2.2. Consolidacin del Modelo Normalizado de Equipamiento, y se elaborar as un Listado Consolidado del Modelo Propuesto de Equipamiento que incluir el total del equipamiento con que contar la Tecnologa. El Modelo Normalizado previamente definido, seala el equipamiento mnimo con el que la Tecnologa puede funcionar, pero no puede ser adoptado literalmente, sino que se deben contemplar otros aspectos que surgen del Modelo Observado. Por un lado, la Caracterizacin de la Operacin definida o reconocida en la Guia 5 Programacin Funcional indica determinada mecnica de trabajo interna de la Tecnologa, que puede evidenciar la necesidad de otro tipo de equipamiento, y deber ser considerado en el Modelo Propuesto. Ejemplo de esto es la presencia de un Esterilizador a Vapor en el Centro Quirrgico. Por otro lado, puede existir equipamiento de respaldo, que por poltica institucional sea necesario mantener, aunque desde el punto de vista del equipamiento o instalaciones no lo sea, como por ejemplo tubos de oxgeno y bombas de aspiracin. Estos elementos debern ser considerados en la elaboracin del Programa de Ingeniera - Instalaciones, ya que la lgica indica que si existe oxgeno y aspiracin central, estos elementos no seran necesarios. Por ese motivo, el Modelo Propuesto de Equipamiento se compondr del equipamiento que establece el Modelo Normalizado, ms los que establece el Modelo Observado, no componindose de la simple ecuacin matemtica, sino en un ajustado feedback entre ambos Modelos que contemplen los aspectos antes mencionados y con la participacin de los distintos

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actores intervinientes en la Programacin. Se deber analizar la situacin puntual equipo por equipo. A su vez, este instrumento de Interaccin de Modelos nos permitir observar las diferencias entre los distintos Modelos, y determinar por un lado el equipamiento existente que ser reutilizado previa actualizacin y por otro el equipamiento nuevo a ser incorporado ya sea porque es inexistente o porque debe ser reemplazado. El equipamiento observado que no sea necesario incluir en la propuesta podr ser almacenado en un Depsito para ser utilizado como respaldo o quedar a disposicin para ser utilizado en otra Tecnologa. A continuacin se ejemplifica con la Interaccin de Modelos de Equipamiento de la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.

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CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO ESTADO TIPO DE EQUIPO Arco en C Argon Conmed Armnico Balanza Banco bajo Banqueta Baxter de Aspiracin Bomba Bomba Extracorprea Cama Cama 1 plaza Cama Ortopdica Camilla Carro de Paro Cavitron Computadora Cuna de transporte Dermtomo Desfibrilador Electrobistur Electrocardigrafo Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibronscoscopio Flujo Laminar (Banco de Huesos) Fontoluz Fuente de Luz Gamma Pro Grabador de DVD Heladera Incubadora Lmpara de pie Laringoscopio Lavadora Luz satlite Mscara Mesa Auxiliar Mesa baja Mesa de Anestesia Mesa de Apoyo Mesa de Ciruga Mesa de Ciruga radio P Mesa de Finoquieto Mesa de Instrumental Mesa de Insumos Mesa de Parto Microondas Microscopio Microsierra Monitor Monitor Latido Fetal Nebulizador/Aspirador BUENO 2 1 1 1 10 5 7 7 2 2 1 1 3 2 1 3 1 1 2 7 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 4 1 2 1 1 5 1 4 1 5 1 2 2 3 8 5 1 2 3 2 7 3 1 REGULAR MALO

TQO

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO Equipo de rayos X con arco en C

TQO Diferencia entre MO y MN 0 1 1 0 -8 5 7 -3 1 -3 1 1 3 -3 1 3 0 1 -3 2 0 1 1 1 -1 1 -3 1 1 1 4 0 3 1 1 5 1 -6 1 0 1 0 1 3 -5 5 0 2 1 0 -1 1 1

CEMIC SAAVEDRA MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO Equipo de rayos X con arco en C Argon Conmed Armnico Balanza para bebes Taburete rodante de altura regulable Banqueta Baxter de Aspiracin Bomba de infusin a Jeringa Bomba de circulacin extracorprea Cama de internacin Cama 1 plaza Cama Ortopdica Camillas Carro de paro Cavitron Computadora Incubadora de traslado Dermtomo Desfibrilador Electrobistur Electrocardigrafo Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibrobroncoscopios Flujo Laminar Frontoluz Fuentes de luz Gamma Pro Grabador de DVD Heladera Incubadora abierta Lmpara de pie Laringoscopio Lavadora Luz sallite Mscara Mesa auxiliar Mesa baja Mquina de anestesia Mesa de apoyo Mesa de ciruga general Mesa de ciruga para traumatologa Mesa de Finoquieto Mesa para instrumental Mesa de Insumos Mesa de partos Microondas Microscopio quirrgico Sierras Monitor multiparamtrico Monitor de latidos fetales Nebulizador/Aspirador

TQO Equipamiento a Actualizar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Equipamiento Nuevo 0 0 0 0 8 0 0 3 0 3 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0

TOTAL 2 1 1 1 10 5 7 7 2 2 1 1 3 2 1 3 1 1 2 7 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 4 1 3 1 1 5 1 4 1 5 3 2 2 3 8 5 1 2 3 2 7 3 1

TOTAL 2

TOTAL 2 1 1 1 18 5 7 10 2 5 1 1 3 5 1 3 1 1 5 7 1 1 1 1 2 1 4 3 1 1 4 1 3 1 1 5 1 10 1 5 3 2 2 3 13 5 1 2 3 2 8 3 1

Balanza para bebes Taburete rodante de altura regulable

1 18

Bomba de infusin a Jeringa Bomba de circulacin extracorprea Cama de internacin

10 1 5

Carro de paro

Incubadora de traslado Desfibrilador Electrobistur Electrocardigrafo

1 5 5 1

Fibrobroncoscopios Frontoluz Fuentes de luz

2 4 2

Incubadora abierta

Mesa auxiliar Mquina de anestesia Mesa de apoyo Mesa de ciruga general Mesa de ciruga para traumatologa Mesa para instrumental Mesa de partos Microscopio quirrgico Sierras Monitor multiparamtrico Monitor de latidos fetales

10 5 2 2 1 13 1 2 2 8 2

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CEMIC SAAVEDRA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO ESTADO TIPO DE EQUIPO Negatoscopio 1c Oxmetro Poliducto de gases y tomas Recuperador sanguneo Scialtica Set de entubar Silla Sillon 1c Soporte de Suero de Pie Tisucolera Torre de Gases Torre de Laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Tubo de Oxgeno BUENO 4 2 5 1 4 1 9 4 4 1 5 2 1 1 REGULAR MALO

TQO

CEMIC SAAVEDRA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO Negatoscopio de 4 placas Panel de cabecera Lampara scialtica

TQO Diferencia entre MO y MN -2 2 0 1 -1 1 9 4 1 1 -1 1 0 1 -1 -1 -1 -1 -4 -5 -1 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -3 -1 -4 -10 -1 -1

CEMIC SAAVEDRA MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO TIPO DE EQUIPO Negatoscopio de 4 placas Oximetro Panel de cabecera Recuperador sanguneo Lampara scialtica Set de entubar Silla Sillon 1c Soporte de suero rodante Tisucolera Columna de servicios de techo Torre de laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Tubo de Oxgeno Bomba centrfuga Caja de cirugia minimamente invasiva Caja de parto (instrumental) Cajas de ciruga cardiovascular Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro para monitor Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Mesa de ciruga para ciruga cardiovascular Mesa de luz Silla para acompaante Sillas fijas con apoyabrazos Sistema de control de temperatura corporal Soporte para monitor Tarima Torre de endoscopa gral Torre para traumatologa TOTAL DE EQUIPOS

TQO Equipamiento a Actualizar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Equipamiento Nuevo 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 4 5 1 1 1 1 1 2 2 3 1 4 10 1 1 83

TOTAL 4 2 5 1 4 1 9 4 4 1 5 2 1 1

TOTAL 6 5 5

TOTAL 6 2 5 1 5 1 9 4 4 1 6 2 1 1 1 1 1 1 4 5 1 1 1 1 1 2 2 3 1 4 10 1 1 266

Soporte de suero rodante Columna de servicios de techo Torre de laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Bomba centrfuga Caja de cirugia minimamente invasiva Caja de parto (instrumental) Cajas de ciruga cardiovascular Cajas de ciruga mayor Cajas de ciruga menor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro para monitor Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Mesa de ciruga para ciruga cardiovascular Mesa de luz Silla para acompaante Sillas fijas con apoyabrazos Sistema de control de temperatura corporal Soporte para monitor Tarima Torre de endoscopa gral Torre para traumatologa TOTAL DE EQUIPOS

3 6 1 1 1 1 1 1 4 5 1 1 1 1 1 2 2 3 1 4 10 1 1 180

TOTAL DE EQUIPOS

181

184

48

2.3.2 Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento El objetivo es caracterizar el equipamiento definido en el punto 2.3.1 Interaccin de Modelos Delimitacin del Modelo Propuesto asignndolo a las Unidades Funcionales y reas Complementarias correspondientes y determinadas en el Programa de Arquitectura, a los efectos de observar la relacin entre subsistemas y la relacin del equipamiento con la arquitectura. Como se observ en el punto anterior, el Modelo Propuesto incluye el total del equipamiento necesario para la Tecnologa en anlisis, y ste se compondr del equipamiento existente, que puede ser necesario o no actualizar, y del equipamiento nuevo que deber ser adquirido, por lo cual dicha diferencia deber ser considerada e incidir directamente en los costos que se analizarn ms adelante. A continuacin se ejemplifica con una Matriz de Modelo Propuesto de la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos y Obsttricos para cada Unidad Funcional (UF) y rea Complementaria (AC), la cantidad de equipamiento segn procedencia (existente o nuevo), clasificacin (fijo o mvil) e indicando adems la codificacin observada y propuesta. En este ejemplo puntual, y a los efectos de hacer ms ilustrativo el mismo, se asigna al Depsito de Equipamiento los elementos que, habiendo sido observado, no corresponde ser asignado a ninguna Unidad Funcional o Area Complementaria segn el Modelo Normalizado previamente establecido. Correspondera posteriormente establecer, de comn acuerdo con el recurso humano de la Tecnologa, si alguno de dichos equipos puede ser retirado para ser utilizado en otra Tecnologa de la Unidad de Salud.

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CEMIC SEDE SAAVEDRA MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Existente Equipamiento Fijo Cant. 1 1 1 UF001 Quirfano 1 Cdigo Observado Cdigo Propuesto 2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486 Tipo Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas Cant. 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Cdigo Observado Equipamiento Mvil Cdigo Propuesto 2-II/B9/13-217 2-II/B6/12-239 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/13-961 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 2-II/B9/13-217 2-II/B6/12-239 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/13-961 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 2-II/B9/13-217 2-II/B6/12-239 2-III/B1/16-602 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/23-731 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 2-II/B9/13-203 2-II/B9/13-217 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 2-II/B6/12-239 2-III/B1/16-602 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 2-IV/B/10-263 2-II/B9/13-217 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 2-II/B6/12-239 1-II/B/12-113 1-II/B/12-114 2-II/B3/10-529 2-II/B4/25-17 1-I/B/18-790 1-I/B/10-347 2-II/B2/18-339 1-I/B/10-347 2-II/B2/18-339 2-I/B5/11-407 1-I/A/13-951 2-II/B2/20-173 1-I/B/16-926 2-IV/A/21-948 2-IV/A/13-315 1-I/A/10-787 2-II/B19/15-280 2-IV/A/13-315 2-II/B18/12-539 2-IV/A/21-948 1-I/A/10-787 2-V/B1/17-671 Tipo Bomba de infusin a jeringa Electrobistur Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Bomba de infusin a jeringa Electrobistur Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Bomba de infusin a jeringa Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para traumatologa Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Bomba de circulacin extracorprea Bomba de infusin a jeringa Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Balanza para bebes Bomba de infusin a jeringa Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Incubadora abierta Incubadora de traslado Mquina de anestesia Mesa de partos Taburete rodante de altura regulable Cama de internacin Monitor de latidos fetales Cama de internacin Monitor de latidos fetales Electrocardigrafo Mesa de apoyo Monitor multiparamtrico Soporte de suero rodante Computadora Heladera Silla Flujo laminar banco de huesos Heladera Microscopio quirrgico Computadora Silla Lavadora Cant. 1 Equipamiento Fijo Cdigo Propuesto 1-I/B/13-858 Tipo Soporte para monitor Cant. 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 Cdigo Propuesto 2-II/B6/17-949 2-II/B6/22-945 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 1-I/A/13-959 1-I/A/18-381 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-II/B6/17-949 2-II/B6/22-945 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 1-I/A/13-959 1-I/A/18-381 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-II/B6/17-949 2-II/B6/22-945 2-II/B6/16-249 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 1-I/A/13-959 1-I/A/18-381 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-II/B9/17-647 2-II/B9/13-217 2-II/B6/25-708 2-II/B6/17-949 2-II/B6/17-950 2-II/B6/22-945 1-I/A/13-959 2-II/B4/13-961 1-I/A/18-381 2-II/BB8/13-994 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-II/B6/17-949 2-II/B6/11-141 1-II/B/22-805 2-III/B3/15-657 2-I/B5/11-386 1-I/A/13-959 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/A/18-788 Equipamiento Nuevo Equipamiento Mvil Tipo Caja de ciruga menor Cajas de ciruga mayor Carro de paro Desfibrilador Mesa auxiliar Mesa para instrumental Taburete rodante de altura regulable Tarima Caja de ciruga menor Cajas de ciruga mayor Carro de paro Desfibrilador Mesa auxiliar Mesa para instrumental Taburete rodante de altura regulable Tarima Caja de ciruga menor Cajas de ciruga mayor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro de paro Desfibrilador Mesa auxiliar Mesa para instrumental Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba centrfuga Bomba de infusin a jeringa Caja de ciruga cardiovascular Caja de ciruga menor Caja de cirugia minimamente invasiva Cajas de ciruga mayor Mesa auxiliar Mesa para ciruga cardiovascular Mesa para instrumental Sistema de control de temperatura corporal Taburete rodante de altura regulable Tarima Caja de ciruga menor Caja de parto (instrumental) Carro para monitor Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Mesa auxiliar Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Tarima

TQO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cdigo 1. Unidades Funcionales

Observaciones

1 1 1 UF002 Quirfano 2

2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas

1-I/B/13-858

Soporte para monitor

1 1 1 UF003 Quirfano 3 (Traumatologia)

2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas

1 1

2-IV/A/14-486 1-I/B/13-858

Negatoscopio 4 placas Soporte para monitor

1 1 1

2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas

1 1

2-II/B1/16-793 1-I/B/13-858

Columna de Servicios de Techo Soporte para monitor

UF004

Quirfano 4 (Cardiologa)

2-II/B1/16-793

Columna de Servicios de Techo

1 1

2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486

Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas

UF005

Sala de Parto 1 (Quirofano Obsttrico)

Cdigo AC001 AC002

2. reas Complementarias Sala de Pre Parto 1 Sala de Pre Parto 2 1 1 3 2-II/B1/18-546 2-II/B1/18-546 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera Panel de cabecera Panel de cabecera 1 1 1 1 3 3 1-I/A/13-949 1-I/A/10-787 1-I/A/13-949 1-I/A/10-787 1-I/B/10-347 1-I/A/10-787 Mesa de luz Silla para acompaante Mesa de luz Silla para acompaante Cama de internacin Silla fija con apoyabrazos

AC003

Sala de Recuperacin

AC004

Area de Anestesia

AC005 AC006 AC007

Area de Anatoma Patolgica Farmacia Area de Pre Lavado de Instrumental

50

CEMIC SEDE SAAVEDRA MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Existente Equipamiento Fijo Cant. 5 Cdigo Observado Cdigo Propuesto 2-II/B5/12-278 Luz satlite Tipo Cant. 1 1 7 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 2 1 1 1 1 3 5 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 Cdigo Observado Equipamiento Mvil Cdigo Propuesto 2-II/B19/18-197 2-II/B6/22-565 2-II/B3/15-016 2-II/B9/13-203 1-I/B/10-360 1-I/B/13-814 2-II/B6/20-916 2-II/B6/12-243 2-II/B6/12-239 2-II/B10/17-739 2-V/B1/21-179 2-II/B6/22-436 2-II/B6/10-491 2-II/B5/11-963 2-II/B5/12-340 2-II/B6/17-801 2-IV/A/22-813 2-IV/A/13-315 2-II/B5/15-228 2-II/B6/12-293 2-II/B3/12-447 1-I/A/13-951 2-II/B4/23-731 1-I/B/13-951 1-I/A/13-959 2-II/B18/12-539 2-II/B2/18-339 2-II/B3/12-712 2-II/B3/12-853 2-II/B6/17-573 2-II/B6/12-170 2-II/B16/22-758 1-I/B/16-926 2-II/B6/10-569 2-II/B6/20-485 2-II/B16/22-752 1-I/B/12-868 Tipo Argon Conmed Armnico Baxter de Aspiracin Bomba de circulacin extracorprea Cama Ortopdica Camilla Cavitrn Dermtomo Electrobistur Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibrobrongoscopio Frontoluz Fuente de luz Gamma Pro Grabador de DVD Heladera Lampara de pie Laringoscopio Mscara Mesa de Apoyo Mesa de ciruga para traumatologa Mesa de finoquieto Mesa de insumos Microscopio quirrgico Monitor de latidos fetales Nebulizador/Aspirador Oxmetro Recuperador sanguneo Set de entubar Sierras Soporte de suero rodante Tisucolera Torre de Laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Tubo de Oxigeno Cant. Equipamiento Fijo Cdigo Propuesto Tipo Cant. 1 3 1 1 1 Cdigo Propuesto 2-II/B6/10-491 2-II/B5/11-963 2-II/B5/15-228 2-III/B4/15-967 2-II/B12/15-958 Equipamiento Nuevo Equipamiento Mvil Tipo Fibrobrongoscopio Frontoluz Lampara de pie Torre de endoscopa gral Torre para traumatologa

TQO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias

Observaciones

AC008

Depsito de Equipamiento

AC009 AC010 AC011 AC012

Depsito de Material Esterilizado Area de Limpieza Recepcin Area de Jefatura

AC013

Estar Mdico

AC014 AC015 AC016 AC017

Habitacin Medico de Guardia Vestuario de Personal Vestuario de Personal Vestuario de Familiares

1 1 1 1 1 2 4 1 1 2 2 2 2 1

1-I/A/10-787 2-IV/A/21-948 1-I/A/10-787 2-IV/A/13-315 1-I/A/13-949 2-IV/A/17-847 1-I/A/10-788 1-I/A/10-342 1-I/A/10-787 1-I/A/16-017 1-I/A/10-787 1-I/A/16-017 1-I/A/10-787 1-I/A/16-017

Silla Computadora Silla Heladera Mesa baja Microondas Sillon 1c Cama 1 plaza Silla Banqueta Silla Banqueta Silla Banqueta

51

2.3.3 Incorporacin de Diseos Esquemticos de Arquitectura. El Objetivo es analizar la relacin entre el equipamiento propuesto y el espacio que lo albergar, recreando la interaccin espacio-objeto, mediante el reconocimiento del espacio actividad generado por el movimiento del recurso humano y el espacio sombra generado por el equipamiento ya sea esttico o en movimiento. Es Objetivo de esta Tarea tambin, reconocer las instalaciones necesarias para el funcionamiento del Equipamiento propuesto, por lo cual se determinar para cada equipo los requerimientos especficos. Debe considerarse que de este anlisis surgirn las instalaciones exclusivamente derivadas del equipamiento y no el universo de las instalaciones que requerir cada Unidad Funcional o rea Complementaria, la cual deber ser analizada en la Guia 7 Elaboracin del Programa de Ingeniera-Instalaciones. En trminos generales, se reconoce que en casos excepcionales el equipamiento del Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte no requerirn instalaciones. Se deber realizar este anlisis en cada uno de las Unidades Funcionales y reas Complementarias definidas en el Programa de Arquitectura, y adquirir especial importancia en casos en que el equipamiento sea altamente condicionante del espacio o de las instalaciones, 8 donde los proveedores pueden suministrar planos y manuales de instalacin.

8.3. Ejemplo Planos de Instalaciones de un Ciclotrn Geneal Electric en Fundacin Fleni.

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A continuacin se ejemplifica con una planta esquemtica de un Quirfano, correspondiente a la Tecnologa de Tratamientos Quirrgicos realizado por alumnos de la Carrera de Especializacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud CIRFS/FADU/UBA del ao 2010, donde se representa la distribucin del equipamiento y los requerimientos de cada instalacin.

TQUI UF 001 Subsistema

TRATAMIENTOS QUIRRGICOS Quirfano 1 EQUIPAMIENTO Familia Funcin A. No Mdico

1.Muebles y Elementos de Transporte

I.Muebles B. Mdico

Equipo Taburete bajo Taburete rodante de altura regulable Tarima Carro de paro Mesa auxiliar Mesa para instrumental Soporte de suero Soporte para monitor Columna de servicios de techo Monitor multiparamtrico Mesa de Ciruga General Lmpara Scialitica Doble Electrobistur Desfibrilador (sobre caro de paro) Bomba de Infusin a Jeringa Mquina de Anestesia Negatoscopio doble

INSTALACIONES No No No No No No No No Electricidad y Datos. Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido. Aspiracion central y Aspiracin dedicada. Electricidad en pared, Datos o Datos dedicado. Electricidad en pared. Electricidad en techo o pared. Refuerzo estructural en techo. Electricidad a tablero con aislacin. Electricidad. Electricidad a tablero con aislacin. Conexin a Columna de servicios de techo. Aspiracin dedicada. Electricidad en pared.

B1. General B2. Monitoreo B4. Mesas de Ciruga B5. Iluminacin 2.Aparatos, II.Atencin Especializada Crtica Equipos e B6. Instrumental Instrumentos B7.Cardioestimulacin y Reanimacin B9. Sistema de perfusin e Infusin B3. Ventilacin mecnica IV.Comp. B. Mdico

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A continuacin se ejemplifica con una planta esquemtica de una Habitacin de Internacin correspondiente a la Tecnologa de Atencin de Internacin en Cuidados Intermedios realizado por alumnos de la Carrera de Especializacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud CIRFS/FADU/UBA del ao 2010.

AI UF 001 Subsistema

ATENCION DE INTERNACION Habitacin 1 EQUIPAMIENTO Familia Funcin

1.Muebles y Elementos de Transporte

A. No Mdico I.Muebles

B. Mdico 2.Aparatos, II.Atencin B1. General Crtica Equipos e Instrumentos IV. Comp. A. No Mdico

Equipo Mesa auxiliar para comer en cama Mesa de luz Silln de acompaante Soporte de Televisin Cesto de residuos comunes. Cesto de residuos patogenicos. Cama de internacin Soporte de suero Panel de cabecera Llamador de Enfermera Televisin

INSTALACIONES No No No No No No Electricidad (si cama es elctrica) No Electricidad (tomas e iluminacin) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion central. Instalacin dedicada. Electricidad y seal de cable.

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A continuacin se ejemplifica con una planta esquemtica de una Estacin de Enfermera con sus correspondientes reas de Preparacin de Material Limpio y Preparacin de Material Usado, correspondiente a la Tecnologa de Atencin de Internacin en Cuidados Intermedios realizado por alumnos de la Carrera de Especializacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud CIRFS/FADU/UBA del ao 2010.

AI AC 001 Subsistema

ATENCION DE INTERNACION Estacin de Enfermera EQUIPAMIENTO Familia Funcin A. No Mdico

1.Muebles y Elementos de Transporte

I.Muebles B. Mdico II. Elementos B. Mdico de Transporte II. Atencin B1. General Critica IV. Comp. A. No Mdico

Equipo Cesto de residuos comunes. Cesto de residuos patogenicos. Escritorio o mostrador Silla Mueble para medicacin Mueble para insumos Mueble para historias clnicas Carro de transporte Carro con tapa para ropa usada Carro de Curaciones Central de Llamada de Enfermera Heladera Computadora

INSTALACIONES No No No No No No No No No No Instalacin dedicada. Electricidad. Electricidad y Datos.

2.Aparatos, Equipos e Instrumentos

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ACTIVIDAD 3: Cuantificacin del Equipamiento de la Unidad de Salud

El objetivo es obtener la cuantificacin del equipamiento de la Unidad de Salud, lo que se determina mediante la sumatoria del equipamiento de las Tecnologas intervinientes ms la incorporacin del equipamiento correspondiente a las circulaciones generales (que vinculan las diferentes Tecnologas) y los accesos. Se realiza una Sntesis para la Unidad de Salud como la que se ejemplifica a continuacin, donde en sentido vertical se consignan las diferentes Tecnologas Nucleares y de Apoyo, y en sentido horizontal, la informacin correspondiente al Modelo Propuesto de Equipamiento en lo referente a las cantidades y tipo de equipamiento (existente o nuevo) asignado a la Tecnologa correspondiente. El objetivo de esta actividad no es nicamente obtener un total del equipamiento de la Unidad de Salud, sino realizar una comparacin general de la propuesta de equipamiento para las tecnologas intervinientes y evaluar la posibilidad de compartir equipos entre Tecnologas. La conveniencia de compartir puede estar dada por flexibilidad de uso, flexibilidad tecnolgica o por mantenimiento. A continuacin se ejemplifica con una Matriz de Modelo Propuesto de toda la Unidad de Salud, para cada Tecnologa, la cuantificacin de equipamiento.

CUANTIFICACIN DEL EQUIPAMIENTO POR TECNOLOGA SNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Existente Equipamiento Nuevo Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil Cdigo Cdigo Cdigo Cdigo Cant. Tipo Cant. Tipo Cant. Tipo Cant. Tipo Propuesto Propuesto Propuesto Propuesto

SERVICIOS

OBSERVACIONES

CDIGO AAP AAI AI EeI CDIGO DyT DLAB DAPA DIMG DTE DTMN DTS HEM TCQ TFIS TDIA TQO TRAD CPL INF COM TRA SyV LIM CMOP CONF AyP DEP FAR ALIM EST LAV DyA COND ADM

TECNOLOGAS NUCLEARES - Atencin Ambulatoria Programada - Atencin Ambulatoria Urgencia - Atencin Internacin - Educacin e Investigacin TECNOLOGAS DE APOYO - Diagnstico y Tratamiento Diagnstico por Estudios de Laboratorio de A. Clnicos Diagnstico por Estudios de Anatoma Patolgica Diagnstico por Imgenes Diagnstico y Tratamientos por Endoscopas Diagnstico y Tratamientos de Medicina Nuclear Diagnstico y Tratamientos Sociales Hemoterapia Tratamientos con Citostticos-Quimioterapia Tratamiento Fsicos Tratamientos por Dilisis Tratamientos Quirrgicos-Obsttricos Tratamientos por Radiaciones - Complemetarias Informacin Comunicacin Transporte Seguridad y Vigilancia Limpieza Conservacin, Mantenimiento y Operacin de Planta Confort - Abastecimiento y Procesamiento Depsitos Farmacia Alimentacin y Dietoterapia Esterilizacin Lavandera y Ropera - Conduccin y Administracin Conduccin Administracin

CIRCULACIONES GRALES. Y ACCESOS

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Para una mayor comprensin y comparacin, la misma informacin de toda la Unidad de Salud puede ser ordenada en funcin de Subsistemas, Familias y Funciones. A continuacin se ejemplifica con una Matriz de Modelo Propuesto para cada Subsistema de toda la Unidad de Salud, la cuantificacin de equipamiento.

CUANTIFICACIN DEL EQUIPAMIENTO SUBSISTEMA 1 MUEBLES Y ELEMENTOS DE TRANSPORTE SNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO FAMILIAS y FUNCIONES Equipamiento Existente Equipamiento Fijo Cdigo Tipo Propuesto Equipamiento Mvil Cdigo Tipo Propuesto Equipamiento Nuevo Equipamiento Fijo Cdigo Tipo Propuesto Equipamiento Mvil Cdigo Tipo Propuesto OBSERVACIONES

Cdigo I A B II A B

Nombre MUEBLES NO MEDICO MEDICO ELEMENTOS DE TRANSPORTE NO MEDICO MEDICO

Cant.

Cant.

Cant.

Cant.

CUANTIFICACIN DEL EQUIPAMIENTO SUBSISTEMA 2 APARATOS, EQUIPOS E INSTRUMENTOS SNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Existente Equipamiento Nuevo Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil Cdigo Cdigo Cdigo Cdigo Cant. Tipo Cant. Tipo Cant. Tipo Cant. Tipo Propuesto Propuesto Propuesto Propuesto

FAMILIAS y FUNCIONES Cdigo I B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 II B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 III B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 IV A B V A A1 A2 B B1 B2 Nombre ATENCION AMBULATORIA MEDICO GENERAL ESPECIALIZADO /OFTALMOLOGIA ESPECIALIZADO /OTORRINOLARINGOLOGA ESPECIALIZADO/GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ESPECIALIZADO/ELECTROFISIOLOGA ESPECIALIZADO/NEUROPSIQUIATRIA ESPECIALIZADO/CARDIOLOGIA ESPECIALIZADO/ODONTOLOGIA ESPECIALIZADO/NEUMONOLOGIA ESPECIALIZADO/UROLOGA ESPECIALIZADO/ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ATENCION CRITICA MEDICO GENERAL MONITOREO VENTILACIN MECNICA MESAS DE CIRUGIA ILUMINACION ESPECIALIZADA INSTRUMENTAL CARDIOESTIMULACION Y REANIMACION SISTEMAS DE MANTENIMIENTO Y CONTROL DE TEMPERATURA SISTEMAS DE PERFUSION E INFUSION INCISION Y COAGULACION ESPECIALIZADO NEUROCIRUGIA ESPECIALIZADO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ESPECIALIZADO CIRUGIA GENERAL ESPECIALIZADO OBSTETRICIA ESPECIALIZADO CARDIOLOGA ESPECIALIZADO TRANSPLANTE CIRUGIA ROBOTIZADA MICROSCOPIOS QUIRURGICOS PARTICULARES * DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO IMGENES - RAYOS X IMGENES RESONANCIA IMGENES ULTRASONIDO ENDOSCOPIA LABORATORIO / PREPARACION GRAL LABORATORIO / REFRIGERACION Y CONSERVACION DE MUESTRAS LABORATORIO / MOSTRACIONES LABORATORIO/ANALIZADORES AUTOMATICOS LABORATORIO/INCUBACION LABORATORIO/SEGURIDAD BIOLGICA LABORATORIO/PROCESAMIENTO DE MUESTRAS TERAPIA POR RADIACIONES (QUIMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA) REHABILITACIN / GENERAL REHABILITACION / FISIOTERAPIA COMPLEMENTARIAS NO MEDICO MEDICO ABASTECIMIENTO Y PROCESAMIENTO NO MEDICO ALIMENTACION LAVADERO MEDICO ESTERILIZACON FARMACIA

OBSERVACIONES

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ACTIVIDAD 4: Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes

El Objetivo es determinar los costos de inversin de las diferentes Tecnologas, para lo cual se parte del Modelo Propuesto de Equipamiento desarrollado en el punto 2.3.2 Caracterizacin del Modelo Propuesto de Equipamiento lo que permite reconocer el equipamiento propuesto se trate de equipos existentes a ser reutilizados (previa actualizacin) o de equipamientos nuevos a ser incorporados. Se deben fijar costos de actualizacin como base de clculo para la inversin para lo cual la puesta en valor de los equipos nunca debera superar un monto de inversin del 35 a 40% del valor del equipo nuevo. De acuerdo al estado del equipo el monto de actualizacin variar. Puede ocurrir que algunos equipos que fueron evaluados en el punto 2.1.3 Evaluacin del Equipamiento Observado Recuperable e incluidos en el Modelo Propuesto por su Estado Bueno, presenten, en un futuro, una discontinuidad del mismo o de sus repuestos anunciada por parte del propio proveedor. Si el equipo lo justifica, se puede considerar adquirir la cantidad suficiente de repuestos para garantizar la conservacin y operacin del mismo y prolongar as su vida til. En estos casos, el costo de actualizacin no incluir el cambio o reparacin del equipo sino el acopio de los respectivos repuestos. En una Matriz como la que se ejemplifica a continuacin, se consignan, en sentido vertical, las diferentes Unidades Funcionales y reas Complementarias y en el sentido horizontal, la informacin referente a los costos de inversin discriminados en equipamiento existente a ser actualizado, equipamiento nuevo a ser incorporado y costo total (sumatoria de ambos) de cada local. De las sumatorias correspondientes se obtienen los costos de actualizacin de equipamiento, de equipamiento nuevo y totales, correspondientes al conjunto de Unidades Funcionales y de reas Complementarias. Se debe realizar un anlisis de participacin porcentual segn costos de los conjuntos de Unidades Funcionales y reas Complementarias en relacin al costo total de la Tecnologa.

58

CEMIC SEDE SAAVEDRA COSTO DE INVERSIN EN EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA Unidades Funcionales y reas Complementarias Cdigo 1. Unidades Funcionales UF001 Quirfano 1 UF002 Quirfano 2 UF003 Quirfano 3 UF004 Quirfano 4 UF005 Sala de Parto Cdigo 2. reas Complementarias AC001 Sala de Pre Parto 1 AC002 Sala de Pre Parto 2 AC003 Sala de Recuperacin AC004 Area de Anestesia AC005 Area de Anatoma Patolgica AC006 Farmacia AC007 Area de Pre Lavado de Instrumental AC008 Depsito de Equipamiento AC009 Depsito de Material Esterilizado AC010 Area de Limpieza AC011 Recepcin AC012 Area de Jefatura AC013 Estar Mdico AC014 Habitacin Medico de Guardia AC015 Vestuario de Personal AC016 Vestuario de Personal AC017 Vestuario de Familiares COSTO EQUIPAMIENTO UF COSTO EQUIPAMIENTO AC COSTO EQUIPAMIENTO CIRCULACIONES COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO TECNOLOGIA Actualizacin de Equipamiento Existente Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil Costo Costo Cant. Tipo % Cant. Tipo % Actualiz. Actualiz. MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Nuevo Equipamiento Fijo Equipamiento Mvil Cant. Tipo Costo % Cant. Tipo Costo %

TQO

COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO FIJO Y MOVIL

OBSERVACIONES

100

100

100

100

100

59

ACTIVIDAD 5: Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de la Unidad de Salud

El objetivo es estimar el costo de inversin de la Unidad de Salud lo cual se determina mediante la sumatoria de los costos de inversin para cada Tecnologa. En una Planilla como la que se ejemplifica a continuacin, se consignan, en sentido vertical, las diferentes Tecnologas, y en el sentido horizontal, la informacin referente a los costos de inversin discriminados en equipamiento existente a ser actualizado, equipamiento nuevo a ser incorporado y costo total (sumatoria de ambos), proveniente de la Actividad 4 Estimacin del costo de Inversin en Equipamiento de las Tecnologas Intervinientes. De las sumatorias correspondientes se obtienen los costos de actualizacin de equipamiento y de equipamiento nuevo, correspondientes al total de las Tecnologas, a los que debe agregarse los costos para las circulaciones generales y accesos, lo que permite reconocer los costos de la Unidad de Salud. Luego de establecido el costo total de la Unidad de Salud, se determinar un porcentaje correspondiente a los Equipos identificados dentro del subsistema D Utensilios y Artculos Varios, definidos en la Tarea 1.2 Definicin de los subsistemas de equipamiento. Acorde a experiencias locales, se establece este valor en un 5% del costo de inversin en equipamiento de la Unidad de Salud. Luego de definido el costo de inversin total de la Unidad de Salud (incluyendo los Utensilios y Artculos Varios) se estimar el Costo de Mantenimiento, el cual tambin se har de forma global para la totalidad de la Unidad de Salud. La inversin en mantenimiento del equipamiento se considera una inversin anual, la que deber estimarse con un horizonte de 5 a 10 aos post garanta segn la vida til de cada equipo bajo 9 anlisis . No obstante, al requerirse en esta etapa un costo estimado y global, el mismo deber establecerse con anterioridad segn el tipo de contrato con proveedores que la Unidad de Salud utiliza de forma general. En ese sentido, se establece que el costo de mantenimiento estara ubicado entre un 5 y 7 % del total del costo de Inversin en Equipamiento. A continuacin se ejemplifica con una Matriz donde se indican los costos de equipamiento para cada una de las Tecnologas y para el total de la Unidad de Salud, los costos estimados globales de Utensilios y Artculos Varios y de Mantenimiento, con sus respectivas participaciones porcentuales.

9 Pueden tomarse los valores de vida til de los distintos equipos segn las tablas de AHA American Hospital Association. Ver 8.4. Valores de vida til de los distintos equipos segn American Hospital Association Edicin 1998 60

COSTO DE INVERSIN EN EQUIPAMIENTO SNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD COSTO TOTAL DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Mvil Actualizacin Nuevo TOTAL COSTO % COSTO % COSTO %

SERVICIOS CDIGO TECNOLOGAS NUCLEARES AAP - Atencin Ambulatoria Programada AAI - Atencin Ambulatoria Urgencia AI - Atencin Internacin EeI - Educacin e Investigacin CDIGO TECNOLOGAS DE APOYO DyT - Diagnstico y Tratamiento DLAB Diagnstico por Estudios de Laboratorio de A. Clnicos DAPA Diagnstico por Estudios de Anatoma Patolgica DIMG Diagnstico por Imgenes DTE Diagnstico y Tratamientos por Endoscopas DTMN Diagnstico y Tratamientos de Medicina Nuclear DTS Diagnstico y Tratamientos Sociales HEM Hemoterapia TCQ Tratamientos con Citostticos-Quimioterapia TFIS Tratamiento Fsicos TDIA Tratamientos por Dilisis TQO Tratamientos Quirrgicos-Obsttricos TRAD Tratamientos por Radiaciones CPL - Complemetarias INF Informacin COM Comunicacin TRA Transporte SyV Seguridad y Vigilancia LIM Limpieza CMOP Conservacin, Mantenimiento y Operacin de Planta CONF Confort AyP - Abastecimiento y Procesamiento DEP Depsitos FAR Farmacia ALIM Alimentacin y Dietoterapia EST Esterilizacin LAV Lavandera y Ropera DyA - Direccin y Administracin COND Conduccin ADM Administracin COSTO EQUIPAMIENTO TECNOLOGIAS NUCLEARES COSTO EQUIPAMIENTO TECNOLOGIAS DE APOYO COSTO EQUIPAMIENTO TECNOLOGIAS COSTO EQUIPAMIENTO CIRC. GRALES. Y ACCESOS COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO FIJO Y EQUIPAMIENTO MOVIL SUBTOTAL CON UTENSILIOS Y ARTICULOS VARIOS COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD DE SALUD

Equipamiento Fijo Actualizacin Nuevo TOTAL COSTO % COSTO % COSTO %

COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO FIJO Y MOVIL COSTO %

Utensillos y Artculos Varios COSTO %

Mantenimiento COSTO %

5% 5-7%

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ACTIVIDAD 6: Elaboracin del Programa de Equipamiento

Se debe elaborar un documento sntesis que permita reconocer claramente, para cada Tecnologa y para cada Unidad Funcional y rea Complementaria, el Modelo Propuesto de Equipamiento con cantidad, cdigo y descripcin del equipo. Se deben incluir, asimismo, condicionantes de las instalaciones que requerirn esos espacios producto de los equipos que se mencionan y que fueron analizados en la Tarea 2.3.3 Incorporacin de Diseos Esquemticos de Arquitectura. Estos requerimientos, junto a los equipos excluidos en la Tarea 1.2 Definicin de los subsistemas de equipamiento y a la Condiciones Ambientales derivadas del Programa de Arquitectura sern antecedentes importantes a la hora de elaborar el Programa de Ingeniera Instalaciones (Gua 7). A continuacin se ejemplifica con una Matriz de Programa de Equipamiento.

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CEMIC SAAVEDRA PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO Unidades Funcionales y reas Complementarias Cdigo 1. Unidades Funcionales Cant. 1 1 1 1 Equipamiento Fijo Cdigo Tipo 2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486 1-I/B/13-858 Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas Soporte para monitor Cant. 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 4 2 Cdigo 2-II/B9/13-217 2-II/B6/17-949 2-II/B6/22-945 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 2-II/B6/12-239 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/13-961 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-II/B9/13-217 2-II/B6/17-949 2-II/B6/22-945 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 2-II/B6/12-239 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/13-961 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-II/B9/13-217 2-II/B6/17-949 2-II/B6/22-945 2-II/B6/16-249 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 2-II/B6/12-239 2-III/B1/16-602 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/23-731 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 Equipamiento Mvil Tipo Bomba de infusin a jeringa Caja de ciruga menor Cajas de ciruga mayor Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba de infusin a jeringa Caja de ciruga menor Cajas de ciruga mayor Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga general Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Bomba de infusin a jeringa Caja de ciruga menor Cajas de ciruga mayor Cajas de traumatologa y ortopedia Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de ciruga para traumatologa Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima

TQO Condiciones de Instalacin (2.3.3) Columna de Servicios de Techo llevar Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiracin dedicada para anestesia. Se requerir Electricidad en pared e instalacin de aislacin electrica para algunos equipos. Se requerir Instalacin de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerir refuerzo estructural en techo para Lmpara Scialtica. Respaldo UPS.

UF001

Quirfano 1

1 1 1 1

2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486 1-I/B/13-858

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas Soporte para monitor

UF002

Quirfano 2

Columna de Servicios de Techo llevar Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiracin dedicada para anestesia. Se requerir Electricidad en pared e instalacin de aislacin electrica para algunos equipos. Se requerir Instalacin de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerir refuerzo estructural en techo para Lmpara Scialtica. Respaldo UPS.

1 1 2 1

2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486 1-I/B/13-858

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas Soporte para monitor

UF003

Quirfano 3 (Traumatologa)

Columna de Servicios de Techo llevar Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiracin dedicada para anestesia. Se requerir Electricidad en pared e instalacin de aislacin electrica para algunos equipos. Se requerir Instalacin de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerir refuerzo estructural en techo para Lmpara Scialtica. Respaldo UPS.

UF004

Quirfano 4 (Cardiologa)

2-II/B1/16-793

Columna de Servicios de Techo

2-II/B9/17-647

Bomba centrfuga

Columna de Servicios de Techo llevar

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CEMIC SAAVEDRA PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. 1 1 1 Equipamiento Fijo Cdigo Tipo 2-II/B5/12-282 Lmpara Scialtica 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1-I/B/13-858 Soporte para monitor Cant. 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 Cdigo 2-II/B9/13-203 2-II/B9/13-217 2-II/B6/25-708 2-II/B6/17-949 2-II/B6/17-950 2-II/B6/22-945 1-II/B/10-647 2-II/B7/11-132 2-II/B6/12-239 2-III/B1/16-602 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/13-961 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 2-II/BB8/13-994 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 2-IV/B/10-263 2-II/B9/13-217 2-II/B6/17-949 2-II/B6/11-141 1-II/B/10-647 1-II/B/22-805 2-II/B7/11-132 2-III/B3/15-657 2-I/B5/11-386 2-II/B6/12-239 1-II/B/12-113 1-II/B/12-114 2-II/B3/10-529 1-I/A/13-959 2-II/B4/25-17 1-I/A/18-381 2-II/B2/20-173 1-I/B/18-790 1-I/A/18-788 1-I/B/10-347 1-I/A/13-949 2-II/B2/18-339 1-I/A/10-787 Equipamiento Mvil Tipo Bomba de circulacin extracorprea Bomba de infusin a jeringa Caja de ciruga cardiovascular Caja de ciruga menor Caja de cirugia minimamente invasiva Cajas de ciruga mayor Carro de paro Desfibrilador Electrobistur Equipo de rayos X con arco en C Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa para ciruga cardiovascular Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Sistema de control de temperatura corporal Taburete rodante de altura regulable Tarima Balanza para bebes Bomba de infusin a jeringa Caja de ciruga menor Caja de parto (instrumental) Carro de paro Carro para monitor Desfibrilador Detector ultrasnico de latidos fetales Ecgrafo Electrobistur Incubadora abierta Incubadora de traslado Mquina de anestesia Mesa auxiliar Mesa de partos Mesa para instrumental Monitor multiparamtrico Taburete rodante de altura regulable Tarima Cama de internacin Mesa de luz Monitor de latidos fetales Silla para acompaante

TQO Condiciones de Instalacin (2.3.3) Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiracin dedicada para anestesia. Se requerir Electricidad en pared e instalacin de aislacin electrica para algunos equipos. Se requerir Instalacin de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerir refuerzo estructural en techo para Lmpara Scialtica. Respaldo UPS.

1 1 1

2-II/B1/16-793 2-II/B5/12-282 2-IV/A/14-486

Columna de Servicios de Techo Lmpara Scialtica Negatoscopio 4 placas

UF005

Sala de Parto (Quirfano Obsttrico)

Columna de Servicios de Techo llevar Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiracin dedicada para anestesia. Se requerir Electricidad en pared e instalacin de aislacin electrica para algunos equipos. Se requerir Instalacin de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerir refuerzo estructural en techo para Lmpara Scialtica. Respaldo UPS.

Cdigo AC001

2. reas Complementarias 1 Sala de Pre Parto 1 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera Electricidad (tomas e iluminacin) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion central. Respaldo UPS.

AC002

Sala de Pre Parto 2

2-II/B1/18-546

Panel de cabecera

1 1

1-I/B/10-347 1-I/A/13-949

Cama de internacin Mesa de luz

Electricidad (tomas e iluminacin) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion

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CEMIC SAAVEDRA PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. Equipamiento Fijo Cdigo Tipo Cant. 1 1 3 1 2 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 3 1 1 2 1 1 1 2 4 3 1 1 1 3 1 1 1 1 3 5 Cdigo 2-II/B2/18-339 1-I/A/10-787 1-I/B/10-347 2-I/B5/11-407 1-I/A/13-951 2-II/B2/20-173 1-I/A/10-787 1-I/B/16-926 2-IV/A/21-948 2-IV/A/13-315 1-I/A/10-787 2-II/B19/15-280 2-IV/A/13-315 2-II/B18/12-539 2-IV/A/21-948 1-I/A/10-787 2-V/B1/17-671 2-II/B19/18-197 2-II/B6/22-565 2-II/B3/15-016 2-II/B9/13-203 1-I/B/10-360 1-I/B/13-814 2-II/B6/20-916 2-II/B6/12-243 2-II/B6/12-239 2-II/B10/17-739 2-V/B1/21-179 2-II/B6/22-436 2-II/B6/10-491 2-II/B5/11-963 2-II/B5/12-340 2-II/B6/17-801 2-IV/A/22-813 2-IV/A/13-315 2-II/B5/15-228 2-II/B6/12-293 2-II/B3/12-447 1-I/A/13-951 2-II/B4/23-731 1-I/B/13-951 1-I/A/13-959 Equipamiento Mvil Tipo Monitor de latidos fetales Silla para acompaante Cama de internacin Electrocardigrafo Mesa de apoyo Monitor multiparamtrico Silla fija con apoyabrazos Soporte de suero rodante Computadora Heladera Silla Flujo laminar banco de huesos Heladera Microscopio quirrgico Computadora Silla Lavadora Argon Conmed Armnico Baxter de Aspiracin Bomba de circulacin extracorprea Cama Ortopdica Camilla Cavitrn Dermtomo Electrobistur Electrocoagulador bipolar Esterilizador a vapor Faco/accurus Fibrobrongoscopio Frontoluz Fuente de luz Gamma Pro Grabador de DVD Heladera Lampara de pie Laringoscopio Mscara Mesa de Apoyo Mesa de ciruga para traumatologa Mesa de finoquieto Mesa de insumos

TQO Condiciones de Instalacin (2.3.3) central. Respaldo UPS. Electricidad (tomas e iluminacin) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion central. Se requerir Instalacin de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Respaldo UPS. Electricidad y Datos. Respaldo UPS.

3 AC003 Sala de Recuperacin

2-II/B1/18-546

Panel de cabecera

AC004

Area de Anestesia

Electricidad. Respaldo UPS.

AC005 AC006 AC007

Area de Anatoma Patolgica Farmacia Area de Pre Lavado de Instrumental 5 2-II/B5/12-278 Luz satlite

Electricidad y Datos. Respaldo UPS. Electricidad. Respaldo UPS.

AC008

Depsito de Equipamiento

2 1 1

2-II/B18/12-539 2-II/B2/18-339 2-II/B3/12-712

Microscopio quirrgico Monitor de latidos fetales Nebulizador/Aspirador

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CEMIC SAAVEDRA PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO Unidades Funcionales y reas Complementarias Cant. Equipamiento Fijo Cdigo Tipo Cant. 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 Cdigo 2-II/B3/12-853 2-II/B6/17-573 2-II/B6/12-170 2-II/B16/22-758 1-I/B/16-926 2-II/B6/10-569 2-III/B4/15-967 2-II/B6/20-485 2-II/B16/22-752 2-II/B12/15-958 1-I/B/12-868 Equipamiento Mvil Tipo Oxmetro Recuperador sanguneo Set de entubar Sierras Soporte de suero rodante Tisucolera Torre de endoscopa gral Torre de Laparoscopa Torre de Receptoscopa e Histerocopias Torre para traumatologa Tubo de Oxigeno

TQO Condiciones de Instalacin (2.3.3)

AC009 AC010 AC011 AC012

Depsito de Material Esterilizado Area de Limpieza Recepcin Area de Jefatura

AC013

Estar Mdico

AC014 AC015 AC016 AC017

Habitacin Medico de Guardia Vestuario de Personal Vestuario de Personal Vestuario de Familiares

1 1 1 1 1 2 4 1 1 2 2 2 2 1

1-I/A/10-787 2-IV/A/21-948 1-I/A/10-787 2-IV/A/13-315 1-I/A/13-949 2-IV/A/17-847 1-I/A/10-788 1-I/A/10-342 1-I/A/10-787 1-I/A/16-017 1-I/A/10-787 1-I/A/16-017 1-I/A/10-787 1-I/A/16-017

Silla Computadora Silla Heladera Mesa baja Microondas Sillon 1c Cama 1 plaza Silla Banqueta Silla Banqueta Silla Banqueta

Electricidad y Datos. Respaldo UPS. Electricidad y Datos. Respaldo UPS.

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5. RESULTADOS:
El anlisis realizado se sintetizar en un documento final el cual proporcionar informacin sobre los siguientes aspectos: - Caracterizacin del equipamiento de la Unidad de Salud - Cuantificacin y caracterizacin del equipamiento de las Tecnologas intervinientes - Cuantificacin y caracterizacin del equipamiento de la Unidad de Salud - Estimacin del costo de equipamiento de las Tecnologas Intervinientes - Estimacin del costo de equipamiento de la Unidad de Salud - Programa de Equipamiento

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6. GLOSARIO
reas complementarias: reas donde se realizan las actividades que apoyan y complementan la actividad principal de la Tecnologa Conservacin: actividades de reemplazo, reajuste, mantenimiento y buen uso a fin dar continuidad al servicio que se brinda en calidad y cantidad. Equipamiento Fijo: Elementos con una localizacin permanente o con instalaciones diseadas especficamente para su uso. Equipamiento Mvil: Elementos que requieren espacio o conexiones de instalaciones, pueden requerir especial diseo estructural o de acceso, blindaje, u otras consideraciones pero que son porttiles. Modelo normalizado: sistema terico de relaciones que seala metas alcanzables (produccin, tecnologa, etc.) a nivel nacional e internacional. Modelo observado: es el resultado de la observacin de una realidad concreta, siguiendo los lineamientos del modelo normalizado. Modelo propuesto: modelo diferencial que incluye lo que sera necesario hacer para transformar la situacin que plantea la realidad frente a lo sealado por el modelo normalizado. Obsolescencia Fsica: Vinculacin entre edad, vida til y estado del equipamiento. Tecnologa: conocimiento que se aplica para la obtencin de un bien o servicio. Comprende no solamente componentes fsicos ("hardware"), sino tambin los que se pueden determinar por analoga tomada de la informtica, componentes lgicos ("software"). Tecnologas nucleares: son aquellas tecnologas que constituyen el ncleo de actividades centrales en una organizacin de salud. Sin embargo este ncleo es siempre un representante incompleto de lo que debe hacer la organizacin para alcanzar los resultados deseados. Tecnologas de apoyo: son aquellas tecnologas que deben suministrar el soporte para el desarrollo de las tecnologas nucleares Unidades funcionales: reas donde se realiza la actividad principal de la Tecnologa, con los que se realizan los balances de produccin

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7. BIBLIOGRAFA
AMERICAN HOSPITAL ASOCIATION AHA, Estimated Useful Lives of Depreciable Hospital Assets. Chicago, USA 1998. AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS AIA - FACILITIES GUIDELINES INSTITUTE, Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities. The American Institute of Architects Press, Washington D.C. USA 2010. ARMENTANO, RICARDO.; DE FORTEZA, EDUARDO., Merging Medical Humanism and Technology Magazine IEEE PULSE, Volumen 1, Numero 1, Julio/Agosto 2010 pp 50-54. USA CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Marco Conceptual del CIRFS. Buenos Aires, Argentina. CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Argentina CIRFSFADU-UBA; CENTRO DE INGENIERA BIOMDICA, Universidad Estatal de Campinas, San Pablo, Brasil; FONDO NACIONAL HOSPITALARIO FNH, Ministerio de Salud, Colombia, CENTRO DE DESARROLLO Y APLICACIONES TECNOLGICAS CEDAT, Ministerio de Salud, Mxico, Guas para el Desarrollo del Recurso Fsico en Salud, OPS/OMS, Washington D.C, USA, 1990. CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Fichas Tcnicas sobre el Recurso Fsico en Salud. Espacio, Equipamiento e Instalaciones segn Tecnologa, Fundacin W.K. Kellogg / OPS / FIRS, Buenos Aires, Argentina,1990 CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Proyecto de Investigacin Nuevas Conceptualizaciones y Enfoques en Programacin: Programacin Funcional y Fsica del Recurso Fsico en Salud, Proyecto UBACyT Universidad de Buenos Aires, Secretara de Ciencia y Tcnica, Buenos Aires, Argentina, 2004-2007 CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Proyecto de Investigacin: Las Condicionantes Ambientales y de Humanizacin de los Espacios en el Desarrollo de los Recursos Fsicos en Salud, Proyecto UBACyT Universidad de Buenos Aires, Secretara de Ciencia y Tcnica, Buenos Aires, Argentina, 2006-2009 CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Proyecto de Investigacin: Modelos de Planeamiento de Ciruga Ambulatoria: desarrollo y evaluacin de diferentes escenarios, Proyecto CONICET PIP, Buenos Aires, Argentina, 19992004. CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Formulacin del Proyecto de Desarrollo de Redes de Salud Cardiovascular y Geritrica de la Provincia de Corrientes, Cooperacin Tcnica con el Gobierno de la Provincia de Corrientes, Argentina, 1997 CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADUUBA, Programa de Salud Madryn PROSAM. Cooperacin Tcnica con el Sistema Provincial de Salud SI-PROSALUD. Provincia de Chubut, Argentina, 1994-1995 CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-

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UBA, Carrera de Especializacin en Planeamiento del Recurso Fsico en Salud Universidad de Buenos Aires, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Secretara de Posgrado. 20092010 CENTRO DE INVESTIGACIN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Argentina CIRFSFADU-UBA Guas para el Desarrollo del Recurso Fsico en Salud, OPS/OMS, 2010. CENTRE NATIONAL DE LEXPERTISE HOSPITALIERE, CNEH. Nomenclature franaise des quipements hospitaliers Francia, 2010 ECRI INSTITUTE, "Heathcare Product Comparisons System USA. 2006. ECRI INSTITUTE, "Universal Medical Device Nomenclature System UMDNS USA. 2011. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION, PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MEDICA, "Directrices de Servicios de Salud", "Habilitacin Categorizante de Establecimientos", "Herramienta para la Mejora Asistencial", "Seguridad de los pacientes" http://www.msal.gov.ar/pngcam

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8. ANEXOS
8.1. CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI
CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI Extracto UMDNS Espaol/Ingls 2006 - Ordenada alfabticamente en idioma espaol Cdigo Espaol Ingls 10-098 Abridores de Ampollas Ampule Openers 17-616 Absorbedores para Unidades de Anestesia Anesthesia Unit Absorbers 10-140 Absorbedores para Unidades de Anestesia, de Dixido Anesthesia Unit Absorbers, Carbon Dioxide de Carbono 17-615 Absorbedores para Unidades de Anestesia, de Vapores Anesthesia Unit Absorbers, Halogenated Vapor Halogenados 17-509 Absorbentes de Dixido de Carbono para Unidades de Anesthesia Unit Carbon Dioxide Absorbents Anestesia 17-803 Absorbentes, de Residuos Infecciosos Absorbents, Infectious Waste 16-985 Acanaladores-Insertadores de Injertos, Vasculares Tunnelers, Vascular 15-903 Accesorios para el Soporte de las Grficas Mdicas Medical Chart Holder Accessories 16-403 Accesorios para Enseanza de Endoscopa Endoscopic Teaching Attachments 15-810 Acelermetros Accelerometers 15-702 Acolchados para Muletas, de Goma Crutch Tips, Rubber 12-565 Acondicionadores de Compresas para Terapia Caliente Moist Heat Therapy Pack Conditioners y Hmeda 18-134 Acopladores para Anastomosis Anastomosis Couplers 18-135 Acopladores para Anastomosis, Gastrointestinales Anastomosis Couplers, Gastrointestinal 17-546 Analizadores, Laboratorio, de Fluidos Corporales, Litio Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Lithium 15-103 Analizadores, Laboratorio, de Fluidos Corporales, Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Nitrogen Nitrgeno 15-300 Analizadores, Laboratorio, de Fluidos Corporales, Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Lead Plomo 18-617 Analizadores, Laboratorio, de Gases en la Sangre Analyzers, Laboratory, Blood Gas 15-709 Analizadores, Laboratorio, de Gases/pH en la Sangre Analyzers, Laboratory, Blood Gas/pH 18-618 Analizadores, Laboratorio, de Gases/pH/Electrolitos en Analyzers, Laboratory, Blood Gas/pH/Electrolyte la Sangre 18-619 Analizadores, Laboratorio, de Analyzers, Laboratory, Blood Gases/pH/Electrolitos/Metabolitos en la Sangre Gas/pH/Electrolyte/Metabolite 17-740 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa Analyzers, Laboratory, Hematology 17-483 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Agregados Analyzers, Laboratory, Hematology, Erythrocyte de Eritrocitos Aggregation 15-104 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Agregados Analyzers, Laboratory, Hematology, Platelet Aggregation de Plaquetas 15-552 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation Coagulacin 15-098 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Coagulacin, Automatizados Automated 18-621 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Manual Coagulacin, Manuales 17-176 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Coagulacin, Semiautomatizados Semiautomated 18-620 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Conteo Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting Celular 17-741 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Conteo Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Celular, Automatizados Automated 11-996 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Conteo Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Celular, Manuales Manual 18-261 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Conteo Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Celular, Reticulocitos Reticulocyte 17-742 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Conteo Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Celular, Semiautomatizados Semiautomated 17-088 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Analyzers, Laboratory, Hematology, Erythrocyte Deformacin de los Eritrocitos Deformation 16-014 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Grupaje Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood Grouping Sanguneo 16-817 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Grupaje Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood Grouping, Sanguneo, Automatizados Automated 18-622 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Grupaje Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood Grouping, Sanguneo, Semiautomatizados Semiautomated 15-146 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Analyzers, Laboratory, Hematology, Hemoglobin Hemoglobina 15-177 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Rapidez de Analyzers, Laboratory, Hematology, Erythrocyte Sedimentacin de Eritrocitos Sedimentation Rate 20-664 Analizadores, Laboratorio, de Hematologa, Volumen de Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood/Component Sangre/Componentes Volume 18-625 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo Analyzers, Laboratory, Immunoassay 16-218 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo, Analyzers, Laboratory, Immunoassay, Fluorimetric Fluorimetricos 71

CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI Extracto UMDNS Espaol/Ingls 2006 - Ordenada alfabticamente en idioma espaol Cdigo Espaol Ingls 18-626 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo, Analyzers, Laboratory, Immunoassay, Photometric Fotomtricos 18-627 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo, Analyzers, Laboratory, Immunoassay, Photometric, Fotomtricos, ELISA ELISA 17-781 Balones, Recto/Esfnter Anal Balloons, Rectosphincteric 16-190 Bandas Elsticas, Ortodonticas Elastic Bands, Orthodontic 14-465 Bandas Elsticas, para Mueca Binders, Wrist 10-153 Bandas Elsticas, para Tobillos Binders, Ankle 16-195 Bandas Matrices, Dentales Matrix Bands, Dental 16-198 Bandas Ortodonticas Orthodontic Bands 17-649 Bandas para Gastroplastia Gastroplasty Bands 12-705 Bandas para Intubacin Nasogstricas Nasogastric Headbands 15-609 Bandejas Trays 10-858 Bandejas para Circuncisin Circumcision Trays 10-859 Bandejas para Circuncisin, Desechables Circumcision Trays, Disposable 10-860 Bandejas para Circuncisin, Reutilizables Circumcision Trays, Reusable 16-193 Bandejas para Gel de Fluoruro Fluoride Gel Trays 17-716 Bandejas para Procedimientos, de Aspiracin Procedure Trays, Aspiration 17-168 Bandejas para Procedimientos, Quirrgicos Procedure Trays, Surgical 15-802 Bandejas, para Alimentos Trays, Food 15-798 Bandejas, para Alimentos, Desechables Trays, Food, Disposable 15-799 Bandejas, para Alimentos, Reutilizables Trays, Food, Reusable 16-221 Bandejas, para Andador Trays, Walker 18-026 Bandejas, para Flebotoma Trays, Phlebotomy 17-159 Bombas de Infusin, Ambulatorias, para Insulina Infusion Pumps, Ambulatory, Insulin 16-924 Bombas de Infusin, Analgsicas Controladas por el Infusion Pumps, Patient-Controlled Analgesic Paciente 17-907 Bombas de Infusin, de Gran Caudal, para Infusion Pumps, High Flow, Warming Calentamiento 13-217 Bombas de Infusin, de Jeringa Infusion Pumps, Syringe 16-167 Bombas de Infusin, de Jeringa, para Oxitocina Infusion Pumps, Syringe, Oxytocin 13-215 Bombas de Infusin, de Uso General Infusion Pumps, General Purpose 16-143 Bombas de Infusin, Implantables Infusion Pumps, Implantable 16-722 Bombas de Infusin, Microdosis Infusion Pumps, Micro 17-634 Bombas de Infusin, Multicanales Infusion Pumps, Multichannel 13-220 Bombas de Infusin -Extraccin Infusion-Withdrawal Pumps 11-220 Bombas de Sangre para Unidades de Hemodilisis Hemodialysis Unit Blood Pumps 15-615 Bombas de Vaco, Centrales Vacuum Pumps, Central 17-776 Bombas, de Circulacin de Lquidos Pumps, Circulating-Fluid 17-647 Bombas, de Circulacin de Lquidos, para Pumps, Circulating-Fluid, Localized Heating Calentamiento Localizado 17-777 Bombas, de Circulacin de Lquidos, para Enfriamiento Pumps, Circulating-Fluid, Localized Cooling Localizado 15-168 Bombas, de Laboratorio Pumps, Laboratory 10-360 Camas, Fijas, Ortopdicas Beds, Fixed, Orthopedic 18-397 Camas, Fijas, para Neonatos Beds, Fixed, Neonatal 18-395 Camas, Fijas, para Terapia de Flotacin Beds, Fixed, Flotation Therapy 16-168 Camas, Fijas, para Terapia de Flotacin, a Neonatos Beds, Fixed, Flotation Therapy, Neonatal 10-353 Camas, Hidrulicas Beds, Hydraulic 18-386 Camas, Hidrulicas, para Nacimientos Beds, Hydraulic, Birthing 18-387 Camas, Hidrulicas, para Radiografa/Fluoroscopa Beds, Hydraulic, Radiography/Fluoroscopy 10-357 Camas, Mecnicas Beds, Mechanical 18-390 Camas, Mecnicas, con Rotacin Beds, Mechanical, Rotation 20-558 Decontaminantes, por Neutralizacin Qumica, Decontaminants, Chemical Neutralization, Oxidizing, Oxidantes, de Espuma, Binarios Foam, Binary Decontaminants, Chemical Neutralization, Oxidizing, Gel 20-559 Decontaminantes, por Neutralizacin Qumica, Oxidantes, Gel 20-553 Decontaminantes, por Remocin Fsica Decontaminants, Physical Removal 15-925 Duchas, para Emergencias Showers, Emergency 20-337 Duchas, para Emergencias, Porttiles Showers, Emergency, Portable 11-359 Duodenoscopios Duodenoscopes 17-654 Duodenoscopios, con Video Duodenoscopes, Video 13-259 Duplicadores de Pelculas de Rayos-X X-Ray Film Duplicators 18-150 Durmetros Durometers 11-385 Ecocardigrafos Echocardiographs 11-387 Ecoencefalgrafos Echoencephalographs 11-391 Eiconmetros Eikonometers 11-623 Ejercitadores Exercisers 10-385 Ejercitadores, de Bicicleta Exercisers, Bicycle 11-625 Ejercitadores, de Brazos Exercisers, Arm 17-201 Ejercitadores, de Espalda Exercisers, Back 11-631 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo Exercisers, Continuous Passive Motion 17-137 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo, para las Exercisers, Continuous Passive Motion, Hand Manos 72

CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI Extracto UMDNS Espaol/Ingls 2006 - Ordenada alfabticamente en idioma espaol Cdigo Espaol Ingls 17-138 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo, para Exercisers, Continuous Passive Motion, Lower Limb Miembros Inferiores 17-139 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo, para Exercisers, Continuous Passive Motion, Upper Limb Miembros Superiores 15-220 Ejercitadores, de Otro Tipo Exercisers, Other 11-627 Ejercitadores, de Trax Exercisers, Chest 18-008 Ejercitadores, para Cuello Exercisers, Neck 11-628 Ejercitadores, para Dedos de la Mano Exercisers, Finger 11-636 Ejercitadores, para Hombros Exercisers, Shoulder 17-802 Ejercitadores, para Mandbula Exercisers, Jaw 11-629 Ejercitadores, para Manos Exercisers, Hand 15-326 Ejercitadores, para Mueca Exercisers, Wrist 11-630 Ejercitadores, para Pierna y Tobillo Exercisers, Leg and Ankle 11-634 Ejercitadores, para Respiracin Exercisers, Respiratory 11-638 Ejercitadores, para Trapecio Exercisers, Trapeze 17-792 Ejercitadores, por Escalamiento Exercisers, Climbing 18-020 Ejercitadores, por Esquiamiento a Campo Traviesa Exercises, Cross-Country Skiing 11-394 Elastmeros, de Goma de Silicona Elastomers, Silicone Rubber 11-407 Electrocardigrafos Electrocardiographs 11-413 Electrocardigrafos, Monocanal Electrocardiographs, Single-Channel 11-411 Electrocardigrafos, Multicanal Electrocardiographs, Multichannel 16-231 Electrocardigrafos, Multicanal, Interpretativos Electrocardiographs, Multichannel, Interpretive 20-722 Filtros, de Aire, Gases/Vapores, Agentes Qumicos, Filters, Air, Gas/Vapor, Chemical Agent, Mask/Respirator Cartucho de Mascarilla/Respirado Cartridge 20-719 Filtros, de Aire, Gases/Vapores, Productos Industriales Filters, Air, Gas/Vapor, Toxic Industrial Contaminant Txicos 20-720 Filtros, de Aire, Gases/Vapores, Productos Industriales Filters, Air, Gas/Vapor, Toxic Industrial Contaminant, Txicos, Cartucho de Mascarilla/Respirador Mask/Respirator Cartridge 15-620 Guas y Portadores, para Dispositivos de Tracks and Carriers, Intravenous Administracin Intravenosa 15-224 Guas, de Otro Tipo Guides, Other 11-930 Guas, para Barrenas Guides, Drill 11-931 Guas, para Sierras de Gigli Guides, Gigli Saw 17-688 Guas, para Suturar Guides, Suturing 11-933 Guillotinas Guillotines 11-934 Guillotinas, para Adenoides Guillotines, Adenoid 11-935 Guillotinas, para Amgdalas Guillotines, Tonsil 15-038 Guillotinas, para Costillas Guillotines, Rib 11-937 Gustmetros Gustometers 15-894 Habitaciones Acsticas Acoustic Rooms 15-918 Habitaciones Libres de Interferencias de Radiofrequency-Free Rooms Radiofrecuencias 17-432 Incubadoras, Peditricas, Mviles Incubators, Infant, Mobile 12-114 Incubadoras, Peditricas, para Transportacin Incubators, Infant, Transport 18-857 Incubadoras/Calefactores por Radiacin Trmica, Incubator/Radiant Warming Units, Infant, Mobile Infantiles, Mviles 17-915 Indicadores de Residuos Qumicos Residual Chemical Indicators 20-306 Jeringas, de Cartucho, Dentales Syringes, Cartridge, Dental 17-111 Jeringas, de Cartucho, Dentales, para Anestsicos Syringes, Cartridge, Dental, Anesthetics 14-090 Kits para Atencin en Traqueostoma Tracheostomy Care Kits 13-608 Kits para Baos de Asiento Sitz Bath Kits 15-564 Kits para Cateterismo Catheterization Kits 16-781 Kits para Cateterismo Urinario, de Foley Urinary Catheterization Kits, Foley 12-293 Laringoscopios Laryngoscopes 15-075 Laringoscopios, Flexibles Laryngoscopes, Flexible 16-331 Laringoscopios, Flexibles, para Intubacin Laryngoscopes, Flexible, Intubation 15-076 Laringoscopios, Rgidos Laryngoscopes, Rigid 17-934 Manipuladores, de Articulaciones/Espinales, Elctricos Manipulators, Joint/Spinal, Electrical 15-666 Maniques de Entrenamiento Training Manikins 15-667 Maniques de Entrenamiento, de Otro Tipo Training Manikins, Other 15-309 Maniques de Entrenamiento, para Reanimacin Training Manikins, Cardiopulmonary Resuscitation Cardiopulmonar 10-415 Mantas Blankets 10-416 Mantas, Aluminizadas Blankets, Aluminized 10-417 Mantas, Infantiles Blankets, Infant 18-852 Mantas, para Aire Forzado Blankets, Forced-Air 12-911 Marcapasos, Cardiacos Pacemakers, Cardiac 18-497 Marcapasos, Cardiacos, Externos Pacemakers, Cardiac, External 18-498 Marcapasos, Cardiacos, Externos, con Electrodos Pacemakers, Cardiac, External, Invasive Electrodes Invasivos 17-022 Medios de Cultivo, para Tejidos Culture Media, Tissue 17-894 Medios de Cultivo, para Transportacin Culture Media, Transport 17-023 Medios de Cultivo, para Virologa Culture Media, Virology 13-949 Mesas Tables 73

CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI Extracto UMDNS Espaol/Ingls 2006 - Ordenada alfabticamente en idioma espaol Cdigo Espaol Ingls 13-953 Mesas, para Autopsia/Diseccin Tables, Autopsy/Dissecting 13-961 Mesas, para Ciruga Tables, Operating 18-375 Mesas, para Ciruga, de Extremidad Superior Tables, Operating, Upper Extremity 18-376 Mesas, para Ciruga, de la Columna Vertebral Tables, Operating, Spinal 20-779 Mdulos para Monitores Fisiolgicos, para Temperatura Physiologic Monitor Modules, Temperature 18-574 Mdulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio Modules, Laboratory Automation Systems 18-576 Mdulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Modules, Laboratory Automation Systems, Hematology para Hematologa 18-578 Mdulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Modules, Laboratory Automation Systems, para Inmuno Qumica Immunochemistry 18-577 Mdulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Modules, Laboratory Automation Systems, Clinical para Qumica Clnica Chemistry 18-579 Mdulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Modules, Laboratory Automation Systems, Postanalytic Post-Analticos 18-575 Mdulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Modules, Laboratory Automation Systems, Preanalytic Pre-Analticos 15-865 Moldes Plsticos que Simulan Heridas para Indicar Wound Moulages Prioridades en Emergencias 14-322 Moldes, Vaginales Moulds, Vaginal 18-129 Molinillos para Huesos Bone Mills 20-168 Monitores Monitors 18-309 Monitores de la Absorcin de Lquidos Fluid Absorption Monitors 12-660 Monitores, de Ambiente, Radiacin Ionizante Monitors, Environmental, Ionizing Radiation 16-358 Monitores, de Ambiente, Vapor de Mercurio Monitors, Environmental, Mercury Vapor 20-169 Monitores, de Cabecera Monitors, Bedside 17-922 Monitores, de Cabecera, Actividad Uterina Monitors, Bedside, Uterine Activity 20-731 Monitores, de Cabecera, Dixido de Carbono en Monitors, Bedside, Gastrointestinal Tissue Carbon Tejidos Gastrointestinales Dioxide 12-599 Monitores, de Cabecera, Electrocardiografa Monitors, Bedside, Electrocardiography 12-602 Monitores, de Cabecera, Electroencefalografa Monitors, Bedside, Electroencephalography 17-412 Monitores, de Cabecera, Electroencefalografa, Monitors, Bedside, Electroencephalography, Spectral Espectrales 20-160 Monitores, de Cabecera, Electroencefalografa, Nivel de Monitors, Bedside, Electroencephalography, Level-ofConciencia Consciousness 12-610 Monitores, de Cabecera, Fetales Monitors, Bedside, Fetal 18-339 Monitores, de Cabecera, Fetales, Ante-Parto Monitors, Bedside, Fetal, Antepartum 18-340 Monitores, de Cabecera, Fetales, Intra-Parto Monitors, Bedside, Fetal, Intrapartum 20-170 Monitores, de Cabecera, Fisiolgicos Monitors, Bedside, Physiologic 20-172 Monitores, de Cabecera, Fisiolgicos, Configurados Monitors, Bedside, Physiologic, Configured 20-171 Monitores, de Cabecera, Fisiolgicos, Modulares Monitors, Bedside, Physiologic, Modular 20-173 Monitores, de Cabecera, Fisiolgicos, Monitors, Bedside, Physiologic, Modular/Configured Modulares/Configurados 15-045 Nebulizadores, sin Calentamiento Nebulizers, Nonheated 12-719 Nebulizadores, Ultrasnicos Nebulizers, Ultrasonic 15-163 Nefelmetros Nephelometers 15-591 Nefroscopios Nephroscopes 15-289 Nefroscopios, Flexibles Nephroscopes, Flexible 15-290 Nefroscopios, Rgidos Nephroscopes, Rigid 17-951 Neumticos para Sillas de Ruedas Wheelchair Tires 13-078 Neumgrafos Pneumographs 13-080 Neumotacgrafos Pneumotachographs 12-789 Obturadores Obturators 16-155 Obturadores, Endoscpicos Obturators, Endoscopic 16-154 Obturadores, para Fisura del Paladar Obturators, Cleft Palate 12-980 Pelvmetros Pelvimeters 12-984 Penetrmetros Penetrometers 12-986 Percutores, Manuales, para Despeje de Vas Percussors, Manual, Airway Clearance Respiratorias 12-989 Perforadores Perforators 13-134 Prtesis, de Brazo Prostheses, Arm 16-259 Prtesis, de Cabeza de Cbito/Radio Prostheses, Radial/Ulna Head 19-570 Reactivos, Ensayo Molecular, Infeccin, Bacteria, Reagents, Molecular Assay, Infection, Bacteria, Escherichia Coli Escherichia Coli 15-170 Refrigeradores, Biolgicos Refrigerators, Biologic 15-922 Refrigeradores, para Alimentos, Cmaras Refrigerators, Food, Walk-in 15-923 Refrigeradores, para Alimentos, de Frmulas Lcteas Refrigerators, Food, Milk Formula 15-948 Reveladores de Pelculas de Rayos-X, Automticos, X-Ray Film Processors, Automatic, Cine Cine 15-950 Reveladores de Pelculas de Rayos-X, Automticos, de X-Ray Film Processors, Automatic, Tabletop Mesa 15-737 Rinomanmetros Rhinomanometers 18-580 Robots Robots 18-581 Robots, para Transporte de Muestras Robots, Sample Transport 13-414 Rollos de Algodn Cotton Rolls 74

CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO SEGN ECRI Extracto UMDNS Espaol/Ingls 2006 - Ordenada alfabticamente en idioma espaol Cdigo Espaol Ingls 13-452 Sierras, para Huesos, Neumticas Saws, Bone, Pneumatic 13-594 Sigmoidoscopios Sigmoidoscopes 15-057 Sigmoidoscopios, Flexibles Sigmoidoscopes, Flexible 17-664 Sigmoidoscopios, Flexibles, con Video Sigmoidoscopes, Flexible, Video 15-058 Sigmoidoscopios, Rgidos Sigmoidoscopes, Rigid 10-787 Sillas Chairs 18-139 Sillas con Ruedas para Transportar Incapacitados Strollers 14-449 Sillas de Ruedas Wheelchairs 16-214 Sillas de Ruedas, Energizadas Wheelchairs, Powered 20-691 Sillas de Ruedas, Energizadas, para Wheelchairs, Powered, Climbing/Lifting Elevacin/Escalamiento 12-408 Simuladores, de la Respiracin, de Pulmones Simulators, Respiration, Lung 19-028 Simuladores, de la Respiracin, Impedancia Torcica Simulators, Respiration, Thoracic Impedance 19-029 Simuladores, de la Respiracin, Sonido Respiratorio Simulators, Respiration, Breath Sound 19-031 Simuladores, de Salida del Transductor Simulators, Transducer Output 16-973 Sistemas de Radioterapia, por Ortovoltaje Radiotherapy Systems, Orthovoltage 15-822 Sistemas de Recuperacin de Plata Silver Recovery Systems 17-887 Termmetros, Electrnicos, Infrarrojos, para Odos Thermometers, Electronic, Infrared, Ear 17-888 Termmetros, Electrnicos, Infrarrojos, para Piel Thermometers, Electronic, Infrared, Skin 16-804 Termmetros, Qumicos Thermometers, Chemical 16-761 Tetillas, para Biberones Nipples, Nursing Bottle 18-840 Unidades de Ciruga por Microondas Microwave Surgical Units 18-842 Unidades de Ciruga por Microondas, con Escalpelo Microwave Surgical Units, Scalpel 18-841 Unidades de Ciruga por Microondas, con Radiador de Microwave Surgical Units, Needle Radiator Aguja 13-737 Unidades Esterilizadoras Sterilizing Units 16-828 Unidades Esterilizadoras, con Asa de Inoculacin Sterilizing Units, Inoculating Loop 13-739 Unidades Esterilizadoras, de Calor Seco Sterilizing Units, Dry Heat 13-740 Unidades Esterilizadoras, de Oxido de Etileno Sterilizing Units, Ethylene Oxide 13-745 Unidades Esterilizadoras, de Radiacin Sterilizing Units, Radiation 13-748 Unidades Esterilizadoras, de Vapor Sterilizing Units, Vapor 13-746 Unidades Esterilizadoras, de Vapor de Agua Sterilizing Units, Steam 11-165 Unidades para Tratamiento Dental Dental Delivery Units 14-386 Unidades para Vitrectoma Vitrectomy Units 17-194 Unidades Productoras de Solucin Salina Congelada Surgical Slush Units Suave para Ciruga 16-692 Unidades Profilcticas, Dentales Prophylactic Units, Dental 16-693 Unidades Profilcticas, Dentales, Ultrasnicas Prophylactic Units, Dental, Ultrasonic 13-267 Unidades Radiogrficas Radiographic Units 13-269 Unidades Radiogrficas, Dentales Radiographic Units, Dental 18-427 Unidades Radiogrficas, Dentales, Extraorales Radiographic Units, Dental, Extraoral 18-426 Unidades Radiogrficas, Dentales, Intraorales Radiographic Units, Dental, Intraoral 20-746 Ventiladores, de Presin Positiva no Invasivos Ventilators, Noninvasive Positive Pressure 17-429 Ventiladores, para Cuidados Intensivos Ventilators, Intensive Care 18-792 Ventiladores, para Cuidados Intensivos, de Adultos Ventilators, Intensive Care, Adult 16-012 Zapatos, Ortopdicos Shoes, Orthopedic

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8.2. CLASIFICACIN DE EQUIPAMIENTO DE FUNDACIN FLENI (ESPECIALIDADES DE CARDIOLOGA Y NEUROLOGA)

CLASIFICACIN DE EQUIPMIENTO DE INSTITUCIN DE SALUD DE DOS ESPECIALIDADES Cdigo Descripcin Cdigo Descripcin 1 Ablandador de Agua 284 Lebrillo rodante 2 Accesorio carrusel 285 Lector de plaquetas 286 Lector de tiras de Lisa 3 Actgrafo 4 Action Wanalysis Software 287 Lector para Serologa 5 Adaptador electroquirurgico 288 Lectora de Holter 289 Lente Zoom 6 Adaptador p/12 tubos 15ml 7 Adaptador p/5 tubos 50ml 290 Lente zoom con objetivo 291 Light Pipe (fibra optica) 8 Adaptador para temp. De C.O. 9 Adaptador para tubo ,5/,6 292 Llaves de Soft 10 Adaptador para tubo .4 293 Magneto 11 Adaptador para tubo PCR .2 294 Magnetoterapia 12 Agitador 295 Maleta 13 Agitador, Mini 296 Mampara 14 Agitador/calentador para laboratorio 297 Manga para brazo entero 298 Manga para pierna entera 15 Ajuja 16 Alcanzador con puntas de succin 299 Manguito Neumatico 17 Alcanzador con puntas mixtas 300 Manguito para PNI 301 Manometro de Argon 18 Amplificador 19 Amplificador de 4 canales 302 Manmetro de baja presin p/mediciones internas 20 Amplificador de electroencefalgrafo 303 Manmetro de Pi max/ Pe max 304 Mquina de Anestesia 21 Analizador de Bombas de Infusin 22 Analizador de Gases en Sangre 305 Mquina para Qumica 306 Marcapasos bicameral 23 Analizador de Ines 24 Analizador Neurosensorial 307 Marcapasos bicameral externo 25 Analizador TDX 308 Marcapasos unicameral 26 Andador plegable para nios 309 Marco de esterotaxia 27 Angigrafo digital biplanar 310 Material Didctico 28 Anteojos de proteccion UV 311 Medidor de fuerza 29 Aparato de Mando 312 Mesa de Anestesia 30 Aparato de Mando de Microscopio 313 Mesa de anestesia alta complejidad 314 Mesa de anestesia mediana complejidad 31 Aplicadores paciente planos 32 Arco en "C" 315 Mesa de Anestesia MRI 316 Mesa de Ciruga 33 Arnes de Sostn 34 Aspirador Porttil 317 Mesa de Instrumental 35 Aspirador Quirrgico 318 Mesa para comer 36 Aspirador Ultrasnico 319 Mesa para comer en cama 37 Auto keratometer 320 Mesa para Instrumental 38 Autoanalizador 321 Mesas de Instrumental accesorio 39 Autoanalizador para Serologa 322 Micro motor 323 Microscopio 40 Autoclave 41 Auxiliar de pipetedo 324 Microscopio ptico 42 Balanza 325 Microscopio ptico Doble Cabezal 43 Balanza adulto / peditrica con Tallmetro 326 Microscopio ptico Invertido 44 Balanza con Tallmetro 327 Microscopio Quirrgico 45 Balanza de Precisin 328 Micrtomo 329 Micrtomo de Deslizamiento 46 Balanza digital 47 Balanza electrnica 330 Minishaker 48 Balanza Neonatal 331 Mdulo Adicional de Coagulador 49 Bao Histolgico 332 Mdulo de Batara y Registro 50 Bao Termosttico 333 Mdulo de C.O. 51 Barra paralela peditrica 334 Mdulo de CO2 52 Barras Paralelas 335 Mdulo de configuracin sistema de comunicacin paciente-enfermera 53 Barras paralelas regulables para nios 336 Mdulo de ECG 54 Base de Tiempo de electroencefalgrafo 337 Mdulo de ECG/Resp. 55 Base plate mouting attachment 338 Mdulo de Monitoreo 56 Bastn canadiense adulto 339 Mdulo de PNI 57 Bastn trpode 340 Mdulo de Potencia de Potenciales Evocados 341 Mdulo de Presin Invasiva 58 Bastones 59 Batea grande 342 Mdulo de SpO2 60 Batea pequea 343 Mdulo de SpO2/Plet. 344 Mdulo de Temperatura 61 Bicicleta 62 Biofeedback portatil 345 Monitor de cabecera 63 Biombo plomado 346 Monitor 1 de Arco en "C" 64 BIPAP 347 Monitor 17" SVGA 65 Bipedestador 348 Monitor 2 de Arco en "C" 66 Bomba centrfuga de circulacin extracorpra 349 Monitor analizador de Oxgeno 67 Bomba de circulacin extracorprea 350 Monitor de Doppler 351 Monitor de Electroencefalgrafo 68 Bomba de Infusin 69 Bomba de infusion a jeringa 352 Monitor de electromigrafo 70 Bomba de irrigacin 353 Monitor de Mquina de Anestesia

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CLASIFICACIN DE EQUIPMIENTO DE INSTITUCIN DE SALUD DE DOS ESPECIALIDADES Cdigo Descripcin Cdigo Descripcin 71 Bomba Succin/Aspiracin de Endoscopio 354 Monitor de Neuronavegador 72 Botellas 35x150mm 355 Monitor de P.I.C. 356 Monitor de Potenciales Evocados 73 Botellas 35x300mm 74 Broncoscopio 357 Monitor de presin parcial de O2 cerebral 75 Cabezal Amplificador 358 Monitor de Presin Sanguinea 76 Cabezal de Cmara de Endoscopio 359 Monitor de Presin Sanguinea Ambulatorio 77 Cabezal de Electroencefalgrafo 360 Monitor de Respirador 78 Cabezal de Polisomngrafo 361 Monitor de Volumen 79 Cabezal EEG 5 canales 362 Monitor del equipo de RX 80 Cabezal Mayfield 363 Monitor Hemodinmico 81 Caja de Instrumental 364 Monitor Hemodinmico (Pantalla) 82 Calentador de Fluido 365 Monitor Multiparamtrico 366 Monitor multiparamtrico porttil 83 Cama 84 Cama para internacin 367 Monitor oxmetro cerebral 85 Cmara 368 Monitor para estimulacin visual 369 Monitor principal 86 Camara de video 87 Cmara de video color 370 Monitor Respiratorio 371 Monitor Samsung 450Nb 88 Cmara Digital Color 89 Cmara Digital para Microscopio 372 Monitor touchscreen 90 Cmara Flujo Laminar 373 Monitor1 de SPECT 91 Cmara Fotogrfica para Microscopio 374 Monitor2 de SPECT 92 Cmara infrarroja 375 Mouse optical 93 Cmara Infrarroja de Neuronavegador 376 Muestreador de aire 94 Cmara N1 377 Nebulizador ultrasnico 95 Cmara N2 378 Negatoscopio 96 Camilla 379 Negatoscopio doble, 3 tubos 97 Camilla de Exmen 380 Neuronavegador 381 Note Book 98 Camilla de Transporte 99 Camilla para Bipedestacin 382 Oxicapngrafo 383 Oxmetro Cerebral 100 Camillas transporte 101 Campimetro Visual 384 Oximetro de pulso 102 Cardioversor/ Desfibrilador 385 Oxmetro de pulso portatil 103 Cargador de Bateras 386 Oxmetro para RMN 104 Cargador de pilas de Actgrafos 387 Palmtop 105 Carro 388 Panel de Conexin de electromigrafo 389 PC - Sistema de Ergometra 106 Carro Chico 107 Carro con 3 niveles y cesto para residuos 390 PC c/ monitor LCD 391 PC clon 108 Carro de Abastecimiento 109 Carro de Curaciones 392 PC p/consola de RMN 110 Carro de limpieza 393 PC p/equipo de videonistagmografa 111 Carro de Paro 394 PC para Electroencefalgrafo 112 Carro de ropa limpia 395 PC para Holter 113 Carro de ropa sucia 396 PC Pentium III con grabadora de CD 114 Carro de Transporte 397 PCR real time 7500 398 Pedal Bipolar 115 Carro de transporte de cascos 116 Carro de tres planos con cajones 399 Pedal Corte y Coagulacion 117 Carro Grande 400 Pedal de Electrobistur 118 Carro para carro de paro 401 Pedal de estimulador magntico 119 Carro para Material de Esterilizacin 402 Pedal de Microscopio 120 Carrusel para pipetas 403 Pedal de Neuronavegador 404 Pedal para Electrobistur 121 Centrifuga 122 Centrifuga con rotor 405 Pedal para Electromotor 123 Centrfuga de Bolsa 406 Perforador 407 pHmetro 124 Centrfuga de Tarjetas 125 Centrifuga sin rotor 408 Pie de suero 126 Centrfuga, citologica 409 Pieza de mano angulada 127 Centrfuga, Ultra 410 Pieza de mano aspirador Sonocut 128 Cepillo de limpieza 411 Pieza de mano aspirador ultrasnico 129 Ciclador trmico 412 Pieza de mano para laminectoma 130 Cinta Continua 413 Pieza de mano recta 131 Cinta para caminar 414 Pincel 132 Coagulador 415 Pinza agarre 1mm, 60 133 Coagulmetro 416 Pinza biopsia 1mm, 60 134 Colchn 417 Pinza para muestra 135 Colchn Antiescara 418 Pipeta 136 Colimador de SPECT 419 Pipeta Electrnica 137 Compresor de Colchn Antiescara 420 Pistola de calor 138 Compresor Neumatico 421 Placa adq de video 139 Compresor Neumtico de Miembros 422 Plato 140 Compresor Neumtico de Miembros 423 Plato con divisiones 141 Computadora 424 Plato con pared ahuecada 142 Computadora de Neuronavegador 425 Plato ovalado 426 Polisomnografo 143 Computadora de Polisomngrafo 144 Contro remoto 427 Polisomngrafo Computarizado 145 Control de TV de Arco en "C" 428 Potenciales Evocados

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CLASIFICACIN DE EQUIPMIENTO DE INSTITUCIN DE SALUD DE DOS ESPECIALIDADES Cdigo Descripcin Cdigo Descripcin 146 Controlador de seales 429 Potenciales Evocados 147 Controlador Fotodyne 430 Power PAC Basic 431 Preamplificador de electroencefalgrafo 148 Corta Aire 149 Cortadora de Gasa 432 Presoterapia 150 Cought Assist Automtico 433 Procesador de tejidos 151 CPU 434 Promediador Digital de electroencefalgrafo 152 Cranetomo adulto 435 Protector de base 153 Cranetomo peditrico 436 Proyector de Video 154 Criostato 437 Puntero para boca extensible 155 Crosslinker 254nm 438 Rack porta mdulos 156 Cuba de transferencia de protenas semiseca 439 Registrador de electroencefalgrafo 157 Cuba, electrofortica 440 Registradora de Esterilizador 441 Registradora de P.I.C. 158 Cuchillo en T hoja ancha 159 Cuna Radiante 442 Regulador de bajo vacio 160 Desfibrilador 443 Resonador Magntico 3T 444 Resonador Magntico Nuclear 161 Desfibrilador con marcapasos externo 162 Desfibrilador con Monitor de ECG 445 Respirador 446 Respirador de transporte 163 Detector de magnetismo 164 Detector Magntico 447 Respirador Peditrico 165 Display 448 Respirador Volumtrico 166 Dispositivo para ejercicio de mano 449 Respirmetro 167 Disquetera de ZIP 450 Respirmetro de Wright 168 Docking Station 451 Reveladora de placas 169 Doppler de onda continua 452 Rionera de Anestesia 170 Doppler Transcraneal 453 Rotmetro de O2 171 DSM IV - Brevario - Ed. Rustica 454 Rotmetros de O2 y Aire 172 Eco Doppler 455 Rotmetros de O2 y N2O 456 Rotmetros de O2, N2O y Aire 173 Ecgrafo 174 Electrobistur 457 Rotor 458 Rotor de angulo fijo 175 Electrocardigrafo 176 Electroencefalgrafo 459 Rotor de centrifuga 5415R 177 Electroencefalgrafo de tinta 460 Rotor de centrifuga 5810R 178 Electroestimulador 461 Sellador de Polietileno 179 Electroestimulador a pila 462 Selladora de pouch 180 Electroestimulador multiondas 463 Sensor Ambulatorio de Actgrafo 464 Separador de dedos para contractura 181 Electromigrafo 182 Electromigrafo porttil 465 Set de mangas presurizadas de PVC para mano 466 Silla de Ruedas 183 Electromtor para ciruga 184 Electronics Rack de SPECT 467 Silln de oncologa 185 Elevador de Voltage 468 Silln para Exmen 186 Endoscopio 469 Sistema Ciclador Termal ADN 187 Equipo de EEG porttil 32 canales 470 Sistema de Control 188 Equipo de iluminacin 471 Sistema de Control de R-X de Arco en "C" 189 Equipo de nistagmografa 472 Sistema de drill y cranetomo de alta velocidad. Consola 473 Sistema de EEG 128 canales 190 Equipo de osmosis inversa 191 Equipo de Pesas de uso mltiple 474 Sistema de Ergometra 192 Equipo de Potenciales Evocados 475 Sistema de fotofresis extracorprea Intraquirrgicos 193 Equipo de RX 476 Sistema de hiper-hipotermia 477 Sistema de Monitoreo 194 Equipo de RX mvil 195 Equipo para Serologa 478 Sistema de Video Grabacin 196 Equipos de Electromiografa y Potenciales 479 Sistema FORP Evocados de 4 canales 480 Sistema monitoreo EEG / PSG 197 Escalera para hombro 198 Espaldar 481 Solenoide tipo tunel 199 Espectrofotmetro 482 Sonda 200 Espirmetro 483 Sonda Gamma de uso quirurgico 201 Estacin de trabajo (WS) 484 Soporte 202 Estacin de trabajo del equipo de rayos 485 Soporte del Tubo de Arco en "C" 203 Estacin de trabajo Neuronavegador 486 SPECT 204 Esterilazador por xido de Etileno 487 Sub Cell GT system 205 Esterilizador 488 Sujetador del rotor 206 Esterilizador a vapor 489 Tabla porta libros graduable 207 Estimulador 490 Tablero con clavijas de plstico 208 Estimulador auditivo de electroencefalgrafo 491 Taburete Chico 209 Estimulador calrico p/equipo de nistagmografa 492 Taburete con Respaldo 210 Estimulador de electroencefalgrafo 493 Taladro 211 Estimulador elctrico neuromuscular controlado 494 Tapa antiaerosol p/400ml por EMG 212 Estimulador EMG manual 495 Tapa de rotor 213 Estimulador EMG porttil 496 Tapn para ventilacin 497 Tarima 10 cm 214 Estimulador Magntico 215 Estimulador magntico neuromuscular 498 Tarima 15 cm 216 Estimulador Visual 499 Tarima 2 escalones

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CLASIFICACIN DE EQUIPMIENTO DE INSTITUCIN DE SALUD DE DOS ESPECIALIDADES Cdigo Descripcin Cdigo Descripcin 217 Estufa 500 Tarima 3 escalones 218 Estufa de Cultivo 501 Teclado 502 Teclado remoto 219 Estufa de Esterilizacin 220 Estufa de Inclusin 503 Televisor de Endoscopio 221 Fibrolaringoscopio 504 Tens de mesa 222 Fibroscopio 505 Tens portatil 223 Filtro coomasie blue 506 Tensimetro 224 Filtro ETBR 507 Tensimetro de pared 225 Filtros de bacterias 508 Tensimetro de pie 226 Flowmeter O2 509 Tensimetro portatil 227 Flujo Laminar 510 Termociclador para PCR 228 Freezer 511 Termomesclador 512 Test de estaquiedad 229 Freezer 273 lts. 230 Freezer -80 C 513 Tester de Presin 231 Freezer -86 C 514 Thera Band (set formado por SP 7169-01; 716902; 7169-03) 232 Freezer Chico 515 Tijera con bucle y una anilla 516 Tijera con lazo punta redondeada 233 Freezer Grande 234 Frontoluz 517 Tijera manija de plstico y puntas redondeadas, derecha. 235 Fuente de alimentacin 518 Tipeador de Wanchil, mano izquierda 236 Fuente de luz fra 519 Tipeador para mano derecha 237 Fuente de Luz Fra de Endoscopio 520 Tomgrafo 238 Fuente para cuba electrofortica 521 Tomgrafo 64 cortes 239 Gamma Knife 522 Torre de Base 240 Generador de lesin por RF 523 Tranductor de 1.0, 3.3 MHz 241 Generador de Technegas 524 Transductor 525 Transductor 242 Grabador de discos pticos 243 Grabador de Video 526 Transductor de Doppler 527 Transductor Transesofgico 244 Grabadora de DVD 245 GT Gel Casting System 528 Transformador de aislacin 246 GT Mini-Gel Casting sys 529 Transformador de equipo de RX 247 GT Mini-Gel Casting sys 530 Transiluminador 248 GT UVTP Gel Tray 15x10 531 Transiluminador UV 249 GT UVTP Gel Tray 15x15 532 Transmisor de Telemetria 533 Tube attachment 250 Heladera 251 Heladera bajomesada 534 Tube attachment for custom fitting 535 Tube Housing de Arco en "C" 252 Heladera con Freezer 253 Heladera Exhibidor 536 Tubo binocular 254 Heladera exhibidora vertical 537 Tubo de gas Argon 255 Histoteca 538 Tubo de O2 de aluminio c/ regulador 256 Holter 539 Tubo de rayos X de Arco en "C" 257 Holter de ECG 540 TV 258 Homogeneizador 541 TV Blanco y Negro 542 Ultrasonido 259 Hood 260 Horno de Hibridizacin 543 Unidad Alpha 261 Hubb 544 Unidad de aislacin de EEG ambulatorio 262 Humidificador 545 Unidad de Argon 263 Impresora 546 Unidad de Calentamiento 264 Impresora hp Deskjet640C 547 Unidad de Calentamiento p/Lquido y sangre 548 Unidad de Interfase de Neuronavegador 265 Impresora Laser 266 Impresora Video Color de Ecgrafo 549 Unidad de Ph 267 Impresora Video Color de Endoscopio 550 UPS de SPECT 551 Utensillos angulados 268 Incubadora Dinmica 269 Incubadora para Tarjetas 552 Vaporizador de FLUOTHANE 270 Intensificador de Imgenes de Arco en "C" 553 Vaporizador de Halotane 271 Intercambiador de calor 554 Vaporizador de Isoflurane 272 Interconector 555 Vaporizador de Isoflurane 273 Interface de carga de Actgrafos 556 Vaporizador de SEVORANE 274 Juego de Pesas 557 Vaso con escotadura 275 Lmpara de Exmen 558 Ventilador adulto / peditrico /neonatal 276 Lmpara Infrarroja 559 Ventilador de Anestesia 277 Lmpara Scialtica 560 Video Grabadora 278 Laringoscopio 3 ramas adulto 561 Video Printer 279 Laringoscopio articulado 562 Video Profesional de Endoscopio 280 Laser Infrarrojo 563 Videonistagmografo 281 Laser para Rehabilitacin 564 Wide mini-Sub Cell GT 282 Laser Quirrgico 565 WorkStations NeuroImgenes 283 Lavadora Ultrasnica 566 WorkStations TC

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8.3. PLANOS DE INSTALACIONES DE UN CICLOTRON GENERAL ELECTRIC EN 10 FUNDACIN FLENI Plano A1 Planta de Equipamiento Plano D1 Detalles de Equipamiento Plano E1 Planta de Instalacin Elctrica Plano S1 Planta de Estructura Plano S2 Detalles de Estructura

Plano A1 Planta de Equipamiento

10

Planos suministrados por General Electric correspondientes a las Instalaciones del Ciclotrn en la Sede Escobar de Fundacin Fleni.

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Plano D1 Detalles de Equipamiento

Plano E1 Planta de Instalacin Elctrica

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Plano S1 Planta de Estructura

Plano S2 Detalles de Estructura

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8.4. VALORES DE VIDA TIL DE LOS DISTINTOS EQUIPOS SEGN AMERICAN HOSPITAL ASSOCIATION EDICIN 1998
TABLE 8: DIAGNOSTIC AND TREATMENT DEPARTMENTS Item Years Item Years Acelerator 7 Inhalator 10 Alternating pressure pad 10 Intraarterial shaver 10 Amino acid analyzer 7 iontophocesis unit 8 Amplifier 10 Isodensitometer 7 Anaerobe chamber 15 Isolation chamber 12 Analyzer haematology 7 Isotope equipment 7 Anatomical Model 10 Isotope scanner 7 Anesthesia unit 7 Kiln 10 Ankle exerciser 15 K-pads 5 Apnea Monitor 7 Kymegraph 10 Apran lead-lined 47 Lamp Arthroscope 5 Deep-therapy 10 Arthroscopy instrumentation 3 Infrated 10 Aspirator 10 Mercury quartz 10 Audiometer 10 Slit 10 Auoclave 10 Laparoscope 3 Autoscaler, ionic 10 Laryngoscope 3 Bacteriology analyser 8 Laser, coronary 2 Baci incinerator 5 Laser, surgical 5 Balance Laser positioner 5 Analytical 10 Laser smoke evacuator 5 Electronic 7 Lifter, patient 10 Precision mechanical 10 Linac scalpel 5 Basal metabolism unit 8 Linear accelerator 7 5 Bath Lithocripter, extracorporeal shock-wave (ESWL) Fluidotehrapy 7 Magnetic resonance imaging (MRI) equipment 5 Parafin 7 Mammography unit Serological 7 Fixed 5 Water 7 Mobile (van) 8 Biochimical analysis unit 7 Marograph 7 Biochromatic analyzer 7 Mass spectrophotometer 7 Biofeedback machine 8 Microbiology analyser 8 Biomagnetometer 7 Microscope 7 Bipolar coagulator 7 Microtome 7 Blod cell counter 5 Microtron power system 7 Blod chemestry analyzer, automated 5 Mirror, therapy 15 Blod culture analyzer 8 Muscle stimulator 10 Nebulizer Blood gas analyzer 5 Pneumatic 10 Blood gas aparatus, volumetrics 8 Ultrasonic 10 Blood transfusion apparatus 6 Nephroscope 7 Blood warmer 7 Neurological surgical table headrest 10 Blood warmer coil 7 Neutron beam accelerator 8 Bone surgery apparatus 3 Noninvasive CO2 monitor 7 Breathing unit, positive-pressure 8 Optical readers 5 Bronchoscope Orthotron system 10 Flexible 3 Orthourological instruments 10 Rigid 3 Oscilloscope 7 Carbon monoxid recorder/detector 10 Oven Cardiac monitor 5 Paraffin 10 Cardioscope 8 Sterilizing 10 Cart Oximeter 10 Emergency-insolation 10 Oxygen analyser 7 Medicine 10 Oxygen tank, motor and truck 8 7 Pacemaker, cardiac (external) 5 Caspar ACF instrument and plate system Cassette changer 8 Pacing systema analyser 7 Cautery unit Panendoscope 10 Dermatology 7 Parallel bars 15 Ginecology 7 Pelviscope 7 Cell freezer 7 Percussor 5 Cell washer 5 Perforator 10 Centrifuge 7 Peripheral analyser 10 Centrifuge, refrigerated 5 pH gas analyser 10 Cerebral function monitor 7 ph meter 10 Child inmobilizer 15 Phonocardiograph 8 Chlaridiometer 10 Photocoagulater 10 Chromatograph, gas 7 Photography apparatus, gross pathology 10 Clinical analyzer 5 Photometer 8 Clopay wrapping machine 10 Physioscope 10 Coagulation analyser 5 Pipette, automatic 10 Cold pack unit, floor 10 Plasma freezer 10

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TABLE 8: DIAGNOSTIC AND TREATMENT DEPARTMENTS Item Years Item Colonoscope 3 Platelet rotator Colorimeter 7 Positton emission tomography Coloscoper, with floor stand 8 (PET) scanner Computer, clinical 5 Proctoscope Image intensifier 5 Prothrombin timer, automated immunodiffusion equipment 10 Proton beam accelerator IMX analyser 7 Pulmonary function analyzer Incubator, laboratory 10

Years 20 5 3 8 7 8

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