EVALUACION DE REFLEJOS Y REACCIONES Los reflejos son respuestas motrices involuntarias, conscientes o inconscientes ante un estmulo determinado.

Los reflejos estn gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral, mesencfalo hasta llegar a la corteza como paso de culminacin de ese procese. Se inhiben debido a la maduracin del Sistema Nervioso Central y se considera patolgico si no aparecen o si perduran. Las reacciones son conductas motrices de proteccin o defensa, pueden ser voluntarias o involuntarias, y surgen por aprendizaje de la interaccin con el medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros movimientos normales, y si se mantienen ausentes se considera patolgico. La evaluacin de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vs la edad neurolgica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control ceflico, rolado, balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC. Nivel espinal: Los reflejos espinales son mediados por reas del ncleo de Deiters del Sistema Nervioso Central, que se encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el nivel ms primitivo y menos adaptativo. REFLEJO PALPEBRAL POSICIN Dc Supino ESTIMULO Toque con la yema del dedo el entreceo Toque comisura de los labios y alrededores Se acerca bibern, cupn o dedo. RESPUESTA Cierra los ojos APARECE Nacimiento DESAPARECE 1mes

BUSQUEDA U HOCIQUEO

Dc Supino

Desva la boca hacia el estmulo Succin (protusin de lengua con movimientos de los labios) Realiza de 3 a 4 pasos Extensin con abduccin del primer dedo y flexin del resto en forma de abanico Patrn flexor en pierna extendida, patrn extensor en pierna

Nacimiento

2 meses

SUCCION

Dc Supino

Nacimiento

Perdura a voluntad

MARCHA AUTOMATICA BABINSKI

Suspensin debajo de las axilas Dc Supino

Colocar pies en superficie Se pasa la ua por borde externo del pie desde el taln hasta el primer dedo Flexiona una pierna

Nacimiento

1 ao

Nacimiento

1 ao

Nacimiento

2 meses

EXTENSION CRUZADA

Dc Supino, Ms Is en extensin

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flexionada EXTENSION GENERALIZADA Dc Supino Se flexiona la pierna y se estimula planta del pie Se estimula planta del pie en la parte central Extensin incontrolada del miembro flexionado Flexion del miembro estimulado Nacimiento 2 meses

TRIPLE FLEXION O HUIDA

Dc Supino Ms Is en extensin.

Nacimiento

2 meses

Nivel de Tallo Cerebral: Comprende los reflejos posturales estticos, cambios en la distribucin del tono muscular a lo largo del cuerpo. REFLEJO TNICO CERVICAL ASIMTRICO POSICIN Dc supino ESTMULO Rotar la cabeza 20 seg a un lado RESPUESTA Flexin del Ms Ss del lado craneal y extensin del MsSs del lado facial. 1. Patrn Flex: de MsSs y ext. De MsIs 2. Patrn ext. De MsSs y Flex de MsIs Acomodacin de la mano Acomodacin del pie Cierre de la mano Flexin de los dedos del pie APARECE Nacimiento DESAPARECE 2 o 3 meses

TNICO CERVICAL SIMTRICO

Suspensin sobre las piernas del examinador

1. Muestra flexin de la cabeza 2. Muestra extensin de la cabeza

Nacimiento

2 o 3 meses

PLACING LA MANO

DE

Estimular el dorso de mano Estimular el dorso del pie Dc supino

la

Nacimiento

3 o 4 meses

PLACING DEL PIE PRENSIN PALMAR PRENSIN PLANTAR

Nacimiento

4 o 5 meses

Se hace presin en la base de los metacarpianos Se hace prensin en la base de los metatarsianos

Nacimiento

2 o 3 meses

Dc supino

Nacimiento

1 ao

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MORO

Dc supino con apoyo de glteos en superficie y apoyo de el occipucio en la mano del examinador

Retirar brevemente el apoyo de la cabeza retomndolo de inmediato

Abduccin y rotacin externa de hombro. Extensin de codo. Extensin y abduccin de los dedos retornando a la posicin de inicio Incurvaran del tronco del lado estimulado Ext de MsIs con punta de pie o liberacin del tono extensor Acomodacin de los pies seguido de flexin de los MsIs despus de descargar peso Realiza movim. al mismo tiempo en otras extremidades

Nacimiento

2 o 3 meses

GALANT

Suspensin ventral

Estimular con los dedos los paravertebrales de un lado Que los pies toquen la superficie del suelo Que los pies toquen la superficie del suelo

Nacimiento

2 meses

APOYO +

Suspensin debajo de las axilas Suspensin debajo de las axilas

Nacimiento

7 u 8 meses

APOYO -

Nacimiento

7 u 8 meses

REACCIONES ASOCIADAS

Dc supino

Se realiza movimiento pasivo o activo de un miembro

Nacimiento

4 meses

Nivel de Mesencfalo: Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencfalo por encima del ncleo rojo, excluyendo la corteza. Interactan entre si y trabajan hacia el establecimiento de una relacin normal de la cabeza y el cuerpo. REFLEJO ENDEREZAMIENTO CUELLO SOBRE CUERPO ENDEREZAMIENTO POSICIN Dc supino Ms e Is en extensin Dc supino ESTMULO Rotar la cabeza hacia un lado Se gira el RESPUESTA El nio rola en bloque APARECE Nacimiento DESAPARECE 2 meses

La cabeza gira

2 meses

5 meses
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CUERPO SOBRE CUELLO ENDEREZAMIENTO CUERPO SOBRE CUERPO ENDEREZAMIENTO LABERINTICO

Ms e Is en extensin Dc supino Ms e Is en extensin En suspensin ojos vendados En suspensin ojos destapados Dc prono Ms e Is en extensin Sedente

cuerpo hacia un lado Estimulo visual o auditivo pasivo Cambiar al nio de posicin en el espacio Cambiar al nio de posicin en el espacio Levantar una cadera Defensas anteriores laterales y posteriores Suspensin ventral

hacia el mismo lado Rotacin segmentada del cuerpo El nio debe acomodar su cabeza respecto al tronco El nio debe acomodar su cabeza respecto al tronco Flexo elevacin de la cadera estimulada Realiza el apoyo 5 meses 18 meses

6 o 8 meses

Perdura

ENDEREZAMIENTO PTICO

6 o 8 meses

Perdura

REACCION ANFIBIA

6 meses

2 a 2 aos

REACCIONES DE DEFENSA

6, 8 y 10 meses respectiva mente 4, 6 y 8 meses respectiva Mente

perdura

LANDAU

Suspensin ventral

1.Hiperextensin de la cabeza. 2. hiperex de cabeza + cintura escapular y tronco. 3. todo lo anterior + MsSs y MsIs Ext de los brazos y de codos para proteger la cabeza Bipedestacin Automtica

2 a 2 aos

PARACADAS

Suspendido fijado por tronco y tobillos Dc supino

Proyectarlo hacia delante Traccin por MsSs

8 meses

Perdura

REACCIN A LA BIPEDESTACION

8 a 10 meses

Al iniciar marcha

Nivel Cortical: Estas son reacciones mediadas por la eficiente interaccin en la corteza, ganglios basales y cerebelo. La maduracin de las reacciones de equilibrio, conduce al individuo hacia la etapa humana bpeda del desarrollo motor y perduran en el tiempo. Reacciones de equilibrio. Se utiliza pelota de Bobath y balancn para su evaluacin.
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Articulo tomado de http://www.efisioterapia.net GLOSARIO Dc. - Decbito. Decbito.- Posicin en la que se encuentra el paciente. Supino.- Boca arriba. Prono.- Boca abajo. Ms.- Miembros. Ss.- Superiores. Is.- Inferiores.

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