DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL OCHIULUI ROŞU

Definiţie Debut Clinic Acuitate Vizuală

Keratite Inflamaţia corneei Brusc -Congestie conjunctivală intensă Scăzută
-superficiale: la nivelul -fenomene iritative (lăcrimare,
epiteliului fotofobie, blefarospasm)
-profunde: stromă, -leziuni corneane (opacităţi)
parenchim
Uveite Inflamaţia irisului şi Brusc -Congestie conjunctivală intensă Scăzută
Anterioare corpului ciliar (iridociclita -fenomene iritative (lăcrimare,
Acute acută) fotofobie, blefarospasm)
-leziuni corneane (opacităţi)
-sindrom exudativ al camerei
anterioare (tulburare umoare apoasă)
Atac Acut de Rezltatul acţiunii unor Brusc -durere violentă cu iradiere în orbită, Foarte mult scăzută
Glaucom factori predispozanţi, caracter de hemicranie
fiziologici şi a perturbării -congestie conjuctivală intensă
dinamicii pupilare ⇒ -edem al conjunctivei bulbare
închiderea unghiului (chemozis)
camerular -iris placat pe faţa posterioară a
corneei
-cornee tulbure datorat edemului
epitelial secundar creşterii presiunii
intraoculare
Conjunctivite Inflamaţia conjunctivei (-) -roşeaţa conjunctivei bilateral Nemodificată
Traumatismele Lovire accidentală cu Brusc -diverse Variabilă
Segmentului obiecte contondente
Anterior
Pupila Presiunea intraoculară Proba cu fluoresceină Secreţii
Keratite Normală Normală -Keratite superficiale = ( + ) (-)
-Keratite profunde = ( - )
Uveite Mică, -Normală sau scăzută (-) (-)
Anterioare mioză -Uveite HT de etiologie
Acute spastică virală
Atac Acut de Midriază Foarte mult crescută (-) (-)
Glaucom reflexă
Conjunctivite Normală Normală (-) Abundentă
Traumatismele Variabilă Variabilă Testul SEIDEL: diferenţiază plaga (-)
Segmentului corneeană penetrantă de cea
Anterior nepenetrantă
Tratament
Keratite -Etiologic: antibiotice, antimicotice, antivirale
-Patogenic: corticosteroizi aplicaţi local (nu se administrează în Keretitele superficiale)
-Simptomatic: atropină, pansament
Uveite -Etiologic: în marea majoritate din cazuri nu cunoaştem agentul patogen
Anterioare -Patogenic: corticosteroizi administraţi sistemic şi local
Acute -Simptomatic: atropină, pansament
Atac Acut de -Medicaţie pentru scăderea PIO: acetazolamidă, glycerol, manitol, pilocarpină
Glaucom -Realizarea unui şunt pentru umoarea apoasă (C Post → C Ant): perforarea irisului la periferie
(iridotomie periferică), rezecţia unei porţiuni de iris la bază (iridectomie periferică)
Conjunctivite -Bacteriene: antibioterapie ţintită
-Virale: toaletă riguroasă pentru protejarea celor din jur de infectare
Traumatismele -Calmare durere
Segmentului -Profilaxie antitetanos
Anterior -Antibioterapie generală