La digoxina es un medicamento que se usa para tratar algunos problemas del

corazn como la insuficiencia cardiaca. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazn no puede bombear sangre lo suficientemente bien para suplir los requerimientos corporales. Si usted tiene insuficiencia cardiaca (falla cardiaca), la digoxina puede mejorar la capacidad de su corazn para bombear sangre. Esto con frecuencia mejorar los sntomas tales como la dificultad respiratoria ("falta de aire"). La digoxina tambin puede serle til a las personas que tienen una frecuencia cardiaca (pulso) acelerada o irregular. Esto puede ser por causa de un problema cardiaco que se conoce como fibrilacin auricular. La digoxina ayuda desacelerando y controlando la frecuencia cardiaca. Puede tomarse entre varias semanas y meses para que la digoxina comience a funcionar. No se sorprenda si no se siente mejor enseguida. Siga tomando su digoxina incluso despus de sentirse mejor. Es posible que usted tenga que tomar digoxina por el resto de su vida. Llame a su mdico si usted tiene cualquier problema al tomar el medicamento.

Existen algunos alimentos u otros medicamentos que afecten la manera como la digoxina acta?
Algunos alimentos y medicamentos pueden disminuir la cantidad de digoxina que su cuerpo absorbe. Estos incluyen lo siguiente:

Anticidos que contienen aluminio o magnesio Algunos medicamentos para reducir el colesterol (colestiramina y colestipol) Metoclopramida Sulfasalazina Algunos medicamentos antidiarreicos que contienen caolina y pectina Laxantes de volumen (tales como psyllium, Metamucil o Citrucel) Comidas con un alto contenido en fibra (tales como los panecillos ingleses "muffins" de salvado o suplementos nutritivos (tales como Ensure)

Cules son los efectos secundarios de la digoxina?

Sentir nuseas Vmito Diarrea Dolor de estmago Prdida del apetito Cansancio o debilidad inusual Latidos del corazn lentos Palpitaciones Latidos del corazn irregulares Somnolencia

Confusin Desmayarse Cambios en su visin tales como ver un halo o luz alrededor de objetos.
adecuada y satisfacer las necesidades calricas del nio.

DIAGNOSTICO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA Disminucin del gasto cardiaco relacionado con los defectos anatmicos especficos. Exceso de lquido por la deficiencia del corazn para impulsar la sangre desde el ventrculo(S), y la reduccin del flujo de sangre a los riones. Ingestin inadecuada de nutrientes relacionada con las dificultades para alimentar al paciente Intolerancia al ejercicio ocasionada por la fatiga. Actividades:

Administrar digoxina en la forma indicada por el mdico. informar si hay vmitos, que pueden ocurrir despus de la administracin de digoxina, para determinar si el mdico desea que se repita la dosis Observar si hay extrasstoles cuando se inicia la digoxina; comunicarlo al mdico. Estar pendiente de los signos de intoxicacin digitlica: alteracin del estado emocional tristeza digital , disminucin del apetito, bradicardia, arritmias, sntomas gastrointestinales. Administrar diurticos en la forma indicada por el mdico. Pesar al paciente diariamente para observar la reaccin Control de lquidos administrados y eliminados. Fomentar la ingestin de alimentos como pltanos y jugo de naranja, cuyo contenido de potasio es alto, para evitar la deplecin que causan muchos diurticos. Restringir la ingestin de sodio. Estar pendiente de la dieta prescrita y la cantidad de sodio de los alimentos y lquidos que se ofrecen al nio. Darle alimentos que disfrute en pequeas cantidades, porque es posible que tenga poco apetito por la hepatomegalia. Complementar la alimentacin bucal con sonda si no puede ingerir las cantidades adecuadas de la frmula. Observar si hay distensin o vmitos despus de la alimentacin Organizar los cuidados de enfermera para proporcionar periodos de reposo sin interrupcin. Evitar actividades innecesarias, como baos completos y cambios de ropa frecuentes. Evitar el llanto en exceso. Explicar al nio por qu necesita descansar. Proporcionarle actividades de diversin que requieran un gasto limitado de energa.

Resultados:

Mejora del gasto cardiaco que se refleja en las condiciones clnicas y en los datos de laboratorio. Logra y conserva el equilibrio hidroelectroltico que se manifiesta por la reduccin del edema y la mejora de los datos de laboratorio

Propanolol es el nombre de un frmaco beta bloqueante usado principalmente en el tratamiento de la hipertensin. Fue el primer beta bloqueante efectivo producido y el nico principio activo con eficacia demostrada para la profilaxis de migraas en nios. El propanolol est disponible en forma genrica, as como en presentaciones comerciales variadas. El propanolol puede utilizarse para atenuar manifestaciones fsicas de la ansiedad tales como los temblores o el miedo escnico o incluso para ayudar a domir. Por ello, es una sustancia prohibida en los Juegos Olmpicos y perseguida como dopante deportivo El propranolol tambin se usa para prevenir las migraas y los temblores. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cmo se debe usar este medicamento? El propranolol viene envasado en forma de tabletas o cpsulas para tomar por va oral. Tambin viene en forma de solucin lquida o concentrado. Las cpsulas de liberacin prolongada (de accin prolongada) generalmente se toman una vez al da, y las tabletas regulares pueden tomarse dos, tres, o cuatro veces al da. El nmero de dosis depende de la razn por la que se est tomando el medicamento. No corte, triture ni mastique las cpsulas de liberacin prolongada; tmelas enteras. Diluya el lquido concentrado en agua, jugo o bebidas gaseosas, o mzclelo con pur de manzanas o pudn precisamente antes de tomarlo. El propranolol ayuda a controlar su condicin, pero no la curar. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su mdico. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?

mareos o nuseas dificultad para dormir cansancio excesivo malestar estomacal vmitos sarpullido (erupciones en la piel) diarrea estreimiento (constipacin) dificultad para respirar dolor de garganta hemorragia inusual

Cuidados de Enfermera:
- Emplear con precaucin en pacientes con enfermedad pulmonar, vascular

perifrica e ICC. - Informar a pacientes diabticos que estos frmacos pueden enmascarar signos y sntomas de hipoglicemia. - Evitar la interrupcin brusca en pacientes tratados con angina por el riesgo de IAM. - Instruir al paciente evitar los cambios bruscos de posicin, con el fin de prevenir mareos. - PA, FC para evaluar la respuesta teraputica. - Control de peso diario. - FC y circulacin en las extremidades durante la terapia. - No administrar si el paciente esta en actividad por el riesgo de originar bradicardia. -La alta lipoafinidad es la razn de los efectos secundarios (debilidad, somnolencia, pesadilla depresin). - La toma con los alimentos aumenta la biodisponibilidad. - No administrar en asma.

LA AMIORADONA pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como

agentes anti arrtmicos. Se utilizan para controlar el ritmo cardiaco rpido o irregular. Esta sustancia se utiliza para prevenir o tratar alteraciones del ritmo cardiaco, tales como: - Taquiarritmias asociadas con el sndrome de Wolff-Parkinson-White. - Fibrilacin y flutter auricular. - Todos los tipos de Taquiarritmias de naturaleza paroxstica incluyendo: taquicardias supra ventricular, nodal y ventricular, fibrilacin ventricular.

NO ADMINISTRARSE EN: Es alrgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; Est embarazada o piensa quedar embarazada mientras est usando este medicamento; Est dando de lactar; est usando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente cualquier otro medicamento que afecte el corazn, beta bloqueadores, carbamazepina, ciclosporina, glucsidos de digital, disopiramida, procainamida o quinidina; Tiene cualquier otro problema mdico, especialmente distrofia muscular de Duchenne; otra enfermedad del corazn, hgado o rin; o presin muy baja.

USO APROPIADO
Para los pacientes que estn tomando este medicamento en forma de cpsula de liberacin extendida: Trguela (psela) entera, sin romperla, triturarla o masticarla. Las cpsulas rellenas de grnulos, pueden abrirse para verter los grnulos en pur de manzana, para pasarlas inmediatamente sin masticar o triturar los grnulos. Tome un vaso de agua despus de pasar el pur con los grnulos.

Adems, tome las tabletas con comida o leche. No use ms cantidad del medicamento ni lo use con ms frecuencia de lo indicado. No olvide ninguna dosis.

Algunos pacientes pueden presentar sensibilidad, hinchazn o sangrado de las encas. Para evitar esto, usted puede masajearse las encas, cepillarse los dientes y pasarse hilo dental cuidadosa y regularmente. Vea a su dentista regularmente para una limpieza de dientes. Consulte con su mdico o dentista si usted nota cualquier sensibilidad, hinchazn o sangrado de sus encas.

EFECTOS SECUNDARIOS: Menos comunes -- Dificultad para respirar, tos o respiracin con ruido; salpullido; hinchazn de los tobillos, los pies o la parte baja de las piernas Raros -- Encas con sangre, sensibles o hinchadas; dolor de pecho; desmayo; latidos rpidos, lentos o irregulares; secrecin inusual de leche Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente tambin pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Colocar el paciente en posicin De Trendelenburg ligeramente Invertida antes de la administracin Del medicamento. Hipotensin, bloqueo AV. Contraindicado en falla cardaca, Enfermedad del nodo sinusal, Bloqueo AV, Wolf-ParkinsonWhite. Precaucin en pacientes que Reciben beta bloqueador Orales. La administracin IV concomitante Con beta bloqueadores IV Puede producir hipotensin Grave. El calcio IV es un antagonista Que puede restablecer la PA en Caso de toxicidad.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intravenosa. CONTRAINDICACIONES: Disfuncin ventricular izquierda severa, hipotensin (presin sistlica menor de 90 mmHg), choque cardiognico, sndrome de seno en bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, taquicardia ventricular e hipersensibilidad conocida al VERAPAMILO. VERAPAMILO I.V. est contraindicado en falla cardiaca congestiva y en pacientes que reciben -adrenrgicos (-bloqueadores) como propranolol, y en taquicardia ventricular. PRECAUCIONES GENERALES: Debe administrarse con cautela en pacientes con problemas de disfuncin heptica, ya que su metabolismo es por esa va (heptica), podra prolongar la vida media de VERAPAMILO de 14 a 16 horas. En pacientes con distrofia muscular de Duchenne, ya que VERAPAMILO disminuye la transmisin neuromuscular. En pacientes con insuficiencia renal, ya que 70% se elimina por esta va. VERAPAMILO no es removido por hemodilisis. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de riesgo C: VERAPAMILO se excreta en la leche materna, por lo anterior, se debe tener la precaucin de descontinuar el tratamiento en mujeres durante el periodo de lactancia. A pesar de que no se han reportado efectos teratognicos, debe valorarse el riesgo/beneficio de su administracin durante el embarazo.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas son raras si se administran las dosis recomendadas. Ocasionalmente, suele presentarse constipacin intestinal, mareo, nusea y cefalea.