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A Constituio da Repblica Federativa do Brasil, no Ttulo VIII que trata da ordem social, expressa:
I-Universalidade de acesso nos servios de sade em todos os nveis; II-Integralidade de assistncia,entendida como um conjunto articulado e contnuo das aes e servios; III-Preservao da autonomia das pessoas nas defesas de sua integridade fsica e moral;
O Nascimento do SUS: IV-Igualdade da assistncia sade,sem preconceitos ou privilgios; V-Direito informao,s pessoas assistidas,sobre sua sade; VI-Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio; VII-Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, alocao de recursos e a orientao programtica;
OBJETIVOS DO SUS
2. Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes de sade e de doena; 3. Formular polticas para reduo dos riscos, promoo, proteo e recuperao da sade; 4. Atuar de forma organizada em rede hierarquizada e regionalizada com capacidade resolutiva.
DIRETRIZES DO SUS
2. Atendimento Integral o SUS deve oferecer a ateno necessria sade, da populao, promovendo aes contnuas de preveno e tratamento aos indivduos e s comunidade, em quaisquer nveis de complexidade; 3. Participao social um direito e um dever da sociedade participar das gestes pblicas em geral e da sade pblica em particular, dever do Poder Pblico garantir as condies para essa participao, assegurando a gesto comunitria do SUS; e 4. Descentralizao o processo de transferncia de responsabilidades de gesto para os municpios, atendendo s determinaes constituies e legais que embasam o SUS, definidor de atribuies comuns e competncias especficas Unio, aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios.
PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DO SUS: Deve atender a todos , de acordo com suas necessidades,independente que a pessoa pague ou no previdncia social e sem cobrar o atendimento; Deve atuar de maneira integral, isto ,no deve ver a pessoa como um amontoado de partes,mas como um todo,que faz parte da sociedade(aes voltadas para o indivduo e a comunidade, para promoo da sade,preveno das doenas, para o tratamento e reabilitao);
CARACTERSTICAS DO SUS: Deve ser descentralizado, ou seja, o poder de deciso deve ser daqueles que so responsveis pela execuo das aes,pois quanto mais perto do problema,mais chances se tem de acertar sobre sua soluo; Deve ser racional ou seja, o SUS deve se organizar de maneira que sejam oferecidas aes e servios de acordo com a necessidade da populao; Deve ser eficaz e eficiente,isto , deve produzir resultados positivos quando as pessoas o procuram ou quando um problema se apresenta na comunidade,para tanto precisa ter qualidade.
EQUIDADE
UNIVERSALIDADE
Deve ser democrtico, ou seja deve assegurar o direito de participao de todos os seguimentos envolvidos com o sistema(dirigentes,prestadores de servios,trabalhadores de sade e principalmente, a comunidade); Da a estratgia de organizao dos Conselhos de Sade, a fim de exercerem esse controle social sobre o SUS.
O SUS no foi criado para servir como o sistema de sade de pobres e indigentes. Ele foi criado para ser o sistema de sade de todos , de qualidade,eficiente, eficaz, resolutivo, e
Conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos, individuais e coletivos exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade
(Cont.)
Respeitar as desigualdades priorizando os mais vulnerveis e necessitados Trabalho sob enfoque de risco. Participao da comunidade. Conselhos e Conferncias de Sade Igualdade da assistncia sade sem discriminao, preconceitos ou privilgios Na defesa da integridade fsica e moral das pessoas Informar ao pact. o diagnstico e acertar com ele o plano de tratamento e as intervens.
O sistema deve ser capaz de resolver o problema de sade das pessoas qualquer que seja o grau de complexidade.
PRINCPIOS DO SUS (Cont.) INTERSETORIALIDADE Estratgia municpios saudveis: ciclovias, preservao dos mananciais, coberturas de caixas dagua, participao e compromisso das Indstrias, Comrcio, Pastoral, Rotary e mais RACIONALIDADE Tecnologia compatvel com a necessidade, solicitaes de exames e procedimentos desnecessrios
A LOS 8080/90 E AS NORMAS OPERACIONAIS ORGANIZAM OS SERVIOS E AES DE SADE EM TODOS OS NVEIS
LEI 8080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 ART. 1 - A lei que regula, em todo o Territrio Nacional, as aes e servios de sade ... ART. 2- - A sade um direito fundamental do ser humano, devendo
o Estado prover as condies indispensveis ao seu plano exerccio... ART. 3 - A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer, e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a
OBJETIVOS
ART. 5 - So objetivos do Sistema nico de Sade SUS: I - a identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade; : II - a formulao de poltica de sade destinada a promover, nos campos econmico e social, a observncia do disposto no 1 do art. 2 desta lei; III - a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades
ART. 6 - Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS):
I-A
Execuo de Aes:
a) de vigilncia sanitria; b) de vigilncia epidemiolgica; c) de sade do trabalhador; d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica;
ART. 6 - Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS)- continua:
II - A participao na formulao da poltica e na execuo de aes de saneamento bsico; III - A ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade; IV - A vigilncia nutricional e a orientao alimentar; V - A colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; VI- A formulao da poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo;
VII - O controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para a sade; VIII - A fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo humano; IX - A participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; X - O incremento, em sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e tecnolgico; XI - A formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados.
O SUS, contar em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo das seguintes instncias colegiadas:
A LEI 8142/90 regulamenta a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade por meio das conferncias e dos Conselhos de Sade.
CONSELHOS DE SADE
50%
FUNO DOS CONSELHOS DE SADE Atuar na formulao estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constituido em cada esfera do governo.
ESTRUTURA DOS CONSELHOS
Plenrio ou Colegiado Pleno - Conjunto de conselheiros (reune pelo menos 1 x ms); Secretaria Executiva - Apoio ao funcionamento do Conselho; Mandato - 2 anos, no coincidir com mandatos Estaduais e Municipais de Governo.
b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade. TRANSFERNCIA FUNDO A FUNDO ART.3 - Repasse regular e automtico de recursos fundo a fundo para Estados e
Ateno Primria
ESFERA DE GOVERNO
NACIONAL
GESTOR
COMISSO INTERGESTORES
Comisso Intergestores Tripartite (Nao, Estado, Municpio) Comisso Intergestores Bipartite (Estado, Municpio)
COLEGIADO PARTICIPATIVO
Conselho Nacional de Sade (C.N.S)
Ministrio da Sade (Ministro) Secretarias Estaduais de Sade (Secretrio Estadual) Secretarias Estaduais de Sade (Secretrio Municipal)
ESTADUAL
MUNICIPAL
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COSEMS - Conselho Estadual de Secretrios Municipais de Sade (Conselho dos Secetrios de cada municpio); CONASEMS - Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conselho de Secetrios Municipais com representantes por cada estado); CONASS - Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conselho de Secetrios Estaduais de Sade).
a) Formulao de Polticas/planejamento; b) Financiamento; c) Coordenao, regulao, controle e avaliao (do sistema/ redes e dos prestadores pblicos ou privados); d) Prestao direta de servios de sade.
NORMAS OPERACIONAIS
NOB - 91
EQUIPARA PRESTADORES PBLICOS E PRIVADOS GESTO DO SUS AINDA MUITO CENTRALIZADA NO NVEL FEDERAL ( INAMPS EXTINTO EM 1993) ESTADOS: ALGUNS ASSUMEM A GESTO. A MAIORIA COMO PRESTADOR
NOB - 93
DESENCADEIA O PROCESSO DE MUNICIPALIZAO DA GESTO ( INCIPIENTE, PARCIAL E SEMIPLENA) CRIA A TRANSFERNCIA REGULAR E AUTOMTICA(FUNDO A FUNDO) DO TETO GLOBAL DA ASSISTNCIA PARA MUNICPIOS EM GESTO SEMIPLENA HABILITA MUNICPIOS COMO GESTORES CONSTITUI AS CIB E CIT COMO ESPAOS DE NEGOCIAO, PACTUAO, ARTICULAO E INTEGRAO ENTRE GESTORES
DIREO NICA EM CADA NVEL DE GOVERNO CONSOLIDA O PLENO EXERCCIO POR PARTE DO PODER PBLICO, DA FUNO DE GESTOR DA ATENO SADE DE SEUS HABITANTES REDEFINE AS RESPONSABILIDADES DOS ESTADOS, DF E UNIO REDEFINE O MODELO ASSISTENCIAL AUMENTA O % DE TRANSFERNCIA REGULAR E AUTOMTICA-FUNDO A FUNDO TABELA SIA-SUS PAB, FAE E APAC
NOB 96
NOB - 96
AES DE VISA INCORPOR AS AES DE EPIDEMIOLOGIA E CONTROLE DE DOENAS COORDENADAS PELA FNS PPI CONTROLE E AVALIAO
ATENDIMENTO PROGRAMADO
1. ATENO MULHER: PLANEJAMENTO FAMILIAR, ASSISTNCIA AO PN, PARTO E PURPRIO. 3. ATENO CRIANA:VACINAO, CRESCIMENTO DESENVOLVIMENTO, AIDPI E
ATENDIMENTO PROGRAMADO
1. CONTROLE TUBERCULOSE 3. CONTROLE DAS DIABETES 5. CONTROLE DA HIPERTENSO 7. ELIMINAO DA HANSENASE 9. SADE BUCAL
REAS ESTRATGICAS DEFINIDAS PELA NOVA POLTICA NACIONAL DE ATENO BSICA-Portaria 648, de 28/03/06
1. ELIMINAO DA HANSENASE 2. CONTROLE TUBERCULOSE 3. CONTROLE DA HIPERTENSO ARTERIAL 4. CONTROLE DO DIABETES MELLITUS 5. ELIMINAO DA DESNUTRIO INFANTIL
REAS ESTRATGICAS DEFINIDAS PELA NOVA POLTICA NACIONAL DE ATENO BSICA-Portaria 648, de 28/03/06
1. 2. 3. 4. 5.
SADE DA CRIANA SADE DA MULHER SADE DO IDOSO SADE BUCAL PROMOO DA SADE
MODELO ASSISTENCIAL
DESCENTRALIZAO DA ATENO PRIMRIA ATRAVS DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA/PSF ATENO SECUNDRIA NAS MICRORREGIES ATENO TERCIRIA ORGANIZADA EM MACRORREGIES
S SU O S B O N
S P
EXTINGUE A HABILITAO DOS MUNICPIOS NA GESTO DA ATENO BSICA NOB 96 e ATENO BSICA AMPLIADA PELA NOAS E PASSA A EXISTIR APENAS UM NVEL DE HABILITAO PARA OS MUNICPIOS: GESTO PLENA
Acesso: www.saude.gov.br/portarias
SADE EM 2006
Na perspectiva de superar as
dificuldades, os gestores do SUS assumem o compromisso pblico da construo do PACTO PELA SADE 2006, que ser anualmente revisado, com base nos princpios constitucionais do SUS, nfase nas necessidades de sade da
Anexo II da Portaria
CONTROLE DO CNCER DE COLO, TERO E MAMA REDUO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS S DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM NFASE NA DENGUE, HANSENASE, TUBERCULOSE, MALRIA E INFLUENZA PROMOO DA SADE FORTALECIMENTO DA ATENO BSICA
IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE MOBILIZAO SOCIAL COM A FINALIDADE DE: Mostrar a sade como direito de cidadania e o SUS como sistema pblico universal garantidor desses direitos; Alcanar, no curto prazo, a regulamentao da EC 29, pelo Congresso Nacional; Aprovar o oramento do SUS, composto pelos oramentos das 3 esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas 5. ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS DO SUS
Estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de forma a diminuir as competncias concorrentes e a estabelecer mais claro quem deve fazer o qu, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gesto compartilhada e solidria do SUS. Radicaliza a descentralizao de atribuies do MS para os estados, e para os municpios, promovendo um choque de descentralizao, acompanhado de desburocratizao dos processos normativos. Refora a territorializao da sade como base para organizao dos sistemas estruturando as regies sanitrias e instituindo colegiados de gesto regional.
Reitera a importncia da participao e do controle social com o compromisso de apoio sua qualificao; Explicita as diretrizes para o sistema de financiamento pblico tripartite: busca critrios de alocao eqitativa dos recursos;refora os mecanismos de transferncia fundo a fundo entre gestores; integra em grandes blocos de financiamento federal e estabelece relaes contratuais entre os entes federativos.
DEFINIR DE FORMA INEQUVOCA A RESPONSABILIDADE SANITRIA DE CADA INSTNCIA GESTORA DO SUS: FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL, SUPERANDO O ATUAL PROCESSO DE HABILITAO. ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A GESTO DO SUS, COM NFASE NA DESCENTRALIZAO; REGIONALIZAO;FINANCIAMENTO; PPI, REGULAO, PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL, PLANEJAMENTO, GESTO DO TRABALHO E EDUCAO NA SADE.
REFLEXO
UM MUNICPIO COMEA A SER SAUDVEL QUANDO SEUS ORGANIZADORES LOCAIS, TCNICOS E CIDADOS ADQUIREM O COMPROMISSO PBLICO E INICIAM JUNTOS O PROCESSO DE MELHORAR CONTINUAMENTE AS CONDIES DE VIDA E BEM ESTAR DE SEUS HABITANTES.
e 19 Ata lma de A e ainda anos s qu , 29 ps umo mas E, a oncl nar HOJ de SUS c a um s ue av sso SUS ano ento to q mui s o no or crescim s temo ecer que mai ano , de e av onh rec sado eiros e d a ou nanc stem os fi si QUE m ter S, O . em ivos , MA !!! ficat i T A RUIR sign E ES
QU E CONST O QUE NO OS SUS TEM
obre eni N L
A Poltica Nacional de Ateno Bsica-Portaria GM n.648 de 28/03/06 define 10 reas estratgicas de ao obrigatria da ateno bsica. Assinale a opo no verdadeira. a) Sade da Criana, da Mulher e do Idoso b) Sade do Adolescente e Sade do Trabalhador c) Eliminao da Hansenase e da Desnutrio infantil d) Controle do Diabetes Mellitus, Hipertenso arterial e Tuberculose e) Sade Bucal e Promoo da Sade
Em relao ao Pacto pela Sade 2006 assinale F para Falso e V para Verdadeiro, nas afirmaes a seguir e sublinhe a(s) parte(s) da frase que a torna falsa para corrigi-la posteriormente: a) O pacto pela sade tem como objetivo principal superar as dificuldades atuais do SUS e propor estratgias para o esvaziamento do papel do Estado e priorizao do terceiro setor como garantia do financiamento e ateno integral da sade dos brasileiros.( ) b) Na perspectiva de fortalecer as propostas da Reforma Sanitria e superar as dificuldades atuais do SUS os gestores assumem o compromisso publico da construo do Pacto pela Sade 2006, que ser revisado a cada cinco anos, com base nos princpios dos SUS, nfase na oferta de servios como prioridade para os prestadores privados.( ) c) Na perspectiva de superar as dificuldades atuais do SUS os gestores assumem o compromisso publico da construo do Pacto pela Sade 2006 e exercitaro simultaneamente prioridades articuladas e integradas nos trs componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de gesto.( ) d) O Pacto pela Vida esta constitudo por um conjunto de seis prioridades: sade da mulher, sade bucal, sade do trabalhador, eliminao da tuberculose, controle da diabete, e reduo das mortes violentas. ( ) e) O Pacto pela Vida significa uma ao prioritria no campo da sade que dever ser executada com foco em resultados e com a explicitao inequvoca dos compromissos oramentrios e financeiros para o alcance dos compromissos sanitrios, objetivos e metas para as prioridades: sade do idoso; Cncer de colo de tero e mama; mortalidade infantil e materna; doenas emergentes: Dengue, Hansenase, tuberculose, malaria e influenza; promoo da sade e ateno bsica a sade.( )
Assinale nas afirmativas abaixo F para falso e V para verdadeiro: a) A programao pactuada e integrada PPI um instrumento de pactuao entre municpios e integrada ao Estado ( ) b) A Lei Orgnica da Sade a Lei 8080 complementada pela Lei 8142( ) c) A medicina flexneriana tem como caractersticas a vigilncia sade e utiliza-se da Estratgia Sade da Famlia ( ) d) So caractersticas do modelo flexneriano: mecanicismo, biologicismo, fragmentao da medicina, tecnicismo ( ) e) A NOB 91 define o processo de regionalizao da assistncia como estratgia para a reorganizao dos servios de sade e a garantia do acesso da populao a todos os nveis de ateno sade ( )
REFERNCIAS: BRASIL. Congresso Nacional. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Braslia, DF, 1990; BRASIL. Congresso Nacional. Lei 8.142, de 12 de novembro de 1990. Braslia, DF, 1990 BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto de Investimentos em Sade. Departamento de Gerenciamento de Investimentos. Guia do Conselheiro: Curso Estaduais e Municipais de Sade. Legislao Bsica pg. 135. NOBS 91,93,96, NOAS 01 E 02
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