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org/article/pt/doencas-relacionadas-com-aalimentacao/obesidade/artid/Privacao-do-sono-as-suas-consequencias-metabolicas/

Privao do sono e as suas consequncias metablicas

A cultura do 24 horas por dia, 7 dias por semana da sociedade ocidental, que representa cada vez mais horas sem dormir, devido presso social ou profissional, tem implicaes na qualidade do sono e, talvez no risco de obesidade e diabetes, como alguns estudos cientficos indicam.

O que significa o sono?

O sono essencial para a vida e a base de muitas funes fisiolgicas e psicolgicas do organismo, tais como a reparao de tecidos, o crescimento, a consolidao da memria e a aprendizagem. Embora nem todos os adultos precisem do mesmo nmero de horas de sono, os especialistas acreditam que menos de 7 horas de sono por noite, numa base contnua, pode ter consequncias negativas para o corpo e para o crebro.

O sono e o metabolismo
Ao analisar a relao existente entre o sono e o metabolismo difcil determinar se certas circunstncias metablicas levam ao sono, ou se a qualidade e a durao do sono que impulsiona o metabolismo. Por exemplo, perodos mais longos de sono profundo so observados em indivduos fisicamente activos, tal como em aqueles com a glndula tiroideia hiperactiva, ambos os casos tambm associados a um metabolismo mais rpido. Contrariamente, indivduos com uma hipoactividade da tiride e, consequentemente, com um metabolismo mais lento, tendem a desfrutar de menos horas de sono profundo. Inversamente, a privao do sono est ligada a vrias mudanas adversas na actividade metablica. Por exemplo, os nveis de colesterol srico (uma hormona envolvida na resposta ao stress) aumenta, a resposta imune afectada, diminuindo a capacidade do corpo para processar a glicose, e o controlo do apetite alterado. Estas alteraes metablicas so tambm tpicas em indivduos cujo padro do sono perturbado devido, por exemplo, ao cuidar de um beb ou a existncia de uma doena. O resultado final que o funcionamento normal do organismo influenciado pela falta de sono, e com isso certas consequncias metablicas.

Ser que a falta de sono influencia a sade?

Os estudos epidemolgicos e laboratoriais efectuados, sugerem que a falta de sono pode desempenhar um papel no aumento da prevalncia de diabetes e obesidade. A relao entre a restrio do sono, ganho de peso e o risco de diabetes pode dever-se a alteraes no metabolismo da glicose, ao aumento do apetite e a uma diminuio do gasto energtico1.

O sono e o metabolismo de glicose

A reduo dos perodos de sono est associada a uma reduo da tolerncia glicose e a um aumento da concentrao de cortisol no sangue. A tolerncia glicose um termo que descreve a forma como o organismo controla a disponibilidade de glicose sangunea, para

os tecidos e crebro. Em perodos de jejum, o elevado nvel de glicose e insulina no sangue indica que a distribuio da glicose pelo organismo realizada de forma inadequada. H evidncias que demonstram que a baixa tolerncia glicose um factor de risco para a diabetes tipo II. Estudos sugerem que a restrio do sono, a longo prazo (menos de 6,5 horas por noite), pode reduzir a tolerncia glicose em 40%.

Aumento do apetite
Um estudo realizado, numa grande populao, demonstrou uma relao significativa entre a habitual durao do sono curta e o aumento no ndice de massa corporal (IMC). A reduzida durao do sono est associada a alteraes nas hormonas que controlam a fome; por exemplo, os nveis de leptina (aco na reduo do apetite) baixam, enquanto os nveis de grelina (aco estimulante do apetite) aumentam. Estes efeitos observam-se quando a durao do sono inferior a 8 horas1,3. Esta situao sugere que a privao de sono um factor de risco para a obesidade. Num estudo realizado numa populao masculina saudvel, descobriu-se que uma mdia de 4 horas de sono est associada a um desejo significativo de alimentos calricos, com um contedo mais elevado de hidratos de carbono (alimentos doces, salgados e ricos em hidratos de carbono complexos). Estes indivduos tambm manifestaram ter mais fome2. necessrio ter em considerao que quantas menos horas se dorme, mais tempo se tem para comer e beber. Existem estudos que mostram que este um factor que contribui para os aspectos obesognicos da reduo do nmero de horas de sono.

Menor gasto energtico

Do outro lado da equao energtica, os indivduos com menos horas de sono apresentam menor probabilidade de serem fisicamente activos, o que leva a um menor gasto energtico. Se o aumento do apetite, e do desejo de comer, se associar a uma reduo da actividade fsica, torna-se claro o importante papel que o sono desempenha na gesto do peso corporal.

O ciclo vicioso do sono e obesidade

A apneia do sono um distrbio que afecta aproximadamente 24% dos homens e 9% das mulheres. Esta caracteriza-se por uma interrupo momentnea da respirao durante o sono, resultando numa pior qualidade do sono e num maior cansao durante o dia. Existe uma forte ligao entre este transtorno e a obesidade. Vrios estudos comprovaram que os indivduos com apneia do sono tm padres anormais de sono, o que pode acentuar os distrbios metablicos associados a uma privao do sono, tais como o aumento da fome. Assim, a apneia do sono causada pela obesidade pode, por sua vez, influenciar o apetite e o gasto energtico, favorecendo a obesidade. Contudo, necessrio fazer mais investigaes para conhecer melhor estas relaes.

Concluso
A falta de uma boa qualidade do sono parece ter um impacto nos condutores fisiolgicos do balano energtico, nomeadamente no apetite, na fome e no gasto energtico. Alm disso, a privao do sono apresenta efeitos negativos na capacidade do corpo distribuir a glicose sangunea e pode aumentar o risco de diabetes tipo II. No entanto, ainda no claro como se pode utilizar as alteraes do sono para criar padres favorveis, que permitam gerir o peso corporal e reduzir o risco de doenas tpicas de quem j apresenta um excesso de peso.

Referncias
1. Knutson K.L. et al. (2007). The metabolic consequences of sleep deprivation. Sleep Medicine Reviews 11(3):159-62

2. Spiegel K. et al. (2005). Sleep loss: a novel risk factor for insulin resistance and Type 2 diabetes. Journal of Applied Physiology 99:2008-19 3. Van Cauter E. et al. (2007). Impact of sleep and sleep loss on neuroendocrine and metabolic function. Hormone Research 67:2-9