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plan stratgique
du Ministre de la sant et des services sociaux
2010 2015
plan stratgique
du Ministre de la sant et des services sociaux
2010 2015
dition La Direction des communications du ministre de la Sant et des Services sociaux du Qubec Le prsent document a t publi en quantit limite et nest maintenant disponible quen version lectronique ladresse : www.msss.gouv.qc.ca section Documentation, rubrique Publications. Le genre masculin utilis dans le document dsigne aussi bien les femmes que les hommes.
Dpt lgal Bibliothque et Archives nationales du Qubec, 2010 Bibliothque et Archives Canada, 2010 ISBN : 978-2-550-58701-9 (version imprime) ISBN : 978-2-550-58702-6 (version PDF) Tous droits rservs pour tous pays. La reproduction, par quelque procd que ce soit, la traduction ou la diffusion du prsent document, mme partielles, sont interdites sans lautorisation pralable des Publications du Qubec. Cependant, la reproduction partielle ou complte du document des fins personnelles et non commerciales est permise, uniquement sur le territoire du Qubec et condition den mentionner la source. Gouvernement du Qubec, 2010
MESSAGE DES MINISTRES

Monsieur Yvon Vallires Prsident de lAssemble nationale du Qubec Htel du Parlement Qubec (Qubec) Monsieur le Prsident, Cest avec plaisir que nous dposons lAssemble nationale le Plan stratgique 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux. Ce document prsente les rsultats que le Ministre et le rseau de la sant et des services sociaux sengagent atteindre au cours des cinq prochaines annes. Le Plan stratgique 20102015 sinscrit dans la poursuite des actions entreprises afin damliorer ltat de sant et de bientre de la population et de rendre les services de sant et les services sociaux plus accessibles, mieux coordonns et continus. Ce plan mise sur laction en amont des problmes, sur lorganisation des services de premire ligne harmoniss efficacement avec les services spcialiss, sur le respect des dlais daccs, sur la qualit des services et linnovation, sur lattraction des ressources humaines et lamlioration de lorganisation du travail ainsi que sur une gestion performante et imputable. Dans un esprit de collaboration et dengagement, nous convions lensemble des acteurs et partenaires du rseau relever avec succs les dfis des prochaines annes, en misant sur loptimisation de lutilisation des ressources et sur lamlioration constante de la performance de notre rseau, afin de rpondre aux besoins de la population qubcoise en matire de services de sant et de services sociaux.
Yves Bolduc Ministre de la Sant et des Services sociaux
Dominique Vien Ministre dlgue aux Services sociaux
TAblE DES MATIRES

INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 lE MINISTRE ET lE RSEAU DE lA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 lE CONTEXTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 lA VISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 lES ENJEUX, lES ORIENTATIONS ET lES ObJECTIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
ENJEU 1 laction en amont des problmes et la rduction des ingalits de sant et de bien-tre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Orientation 1.1 Agir de faon concerte sur les principaux dterminants de la sant et du bien-tre ..................................................................23
ENJEU 2
la primaut des services de premire ligne dans une perspective dintgration et de hirarchisation des services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 Orientation 2.1 Orientation 2.2 Orientation 2.3 Orientation 2.4 Amliorer laccs aux services gnraux de premire ligne.....25 Assurer un suivi interdisciplinaire et continu des clientles ayant des besoins particuliers ........................................26 Rpondre aux besoins dune population vieillissante ..................28 Favoriser le soutien domicile des personnes ayant des incapacits......................................................................................29
ENJEU 3
Un dlai raisonnable pour laccs aux services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Orientation 3.1 Assurer laccs aux services dans les dlais acceptables ........31
ENJEU 4
la qualit des services et linnovation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Orientation 4.1 Orientation 4.2 Orientation 4.3 Assurer la qualit et la scurit des soins et des services.........35 Valoriser lapport de la mission universitaire au sein du rseau de la sant et des services sociaux....................................36 Assurer lintgration et la circulation de linformation clinique .......37
ENJEU 5
lattraction, la rtention et la contribution optimale des ressources humaines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Orientation 5.1 Orientation 5.2 Assurer lquilibre entre loffre et la demande de main-duvre qualifie ..................................................................39 Offrir des conditions de travail et de pratique attractives et valorisantes ........................................................................................41
ENJEU 6
Une gestion performante et imputable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 Orientation 6.1 Orientation 6.2 Amliorer la performance du systme de sant et de services sociaux .........................................................................43 Assurer une gouvernance plus imputable ......................................44
ANNEXE : DES RAlISATIONS AU COURS DE lA pRIODE 2005-2010 . . . . . 45 lISTE DES DOCUMENTS CITS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 TAblEAU SyNOpTIqUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux
INTRODUCTION
Le Plan stratgique 20102015 dtermine les objectifs que le ministre de la Sant et des Services sociaux et son rseau sengagent atteindre au cours des prochaines annes. il a pour but dorienter les actions des organisations et des professionnels qui fournissent des services de sant et des services sociaux la population du Qubec. Dans une perspective de gestion axe sur les rsultats, le Ministre, les agences et les tablissements devront rendre compte de la ralisation de ces engagements. en continuit avec les priorits du prcdent plan (20052010), les efforts du Ministre et de son rseau demeurent axs sur le renforcement de laccs, de la qualit et de lintgration des services de sant et des services sociaux offerts la population ainsi que sur lutilisation judicieuse des ressources. Ainsi, le plan a pour but de tirer profit des acquis des dernires annes et des changements qui ont t introduits dans le systme afin dassurer une rponse optimale aux besoins de sant et de bientre de la population. Le plan stratgique rsulte dune rflexion partage avec les dirigeants du rseau et de nombreux partenaires, dans le contexte dune vaste consultation amorce lautomne 2008. Cette rflexion a permis de dfinir les principaux dfis qui exercent une pression sur lvolution du systme et de prciser les choix stratgiques qui en dcoulent. La dtermination des objectifs et des cibles a t effectue avec le maximum de ralisme dans le contexte actuel et pressenti de financement pour le systme de sant et de services sociaux. Ces objectifs et cibles pourraient tre ajusts au fil des prochaines annes selon lvolution du contexte socioconomique et des priorits gouvernementales.
lE MINISTRE ET lE RSEAU DE lA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX

MISSION
Maintenir, amliorer et restaurer la sant et le bientre de la population qubcoise en rendant accessible un ensemble de services de sant et de services sociaux, intgrs et de qualit, contribuant ainsi au dveloppement social et conomique du Qubec
Le principal rle du Ministre est de voir au bon fonctionnement du systme de sant et de services sociaux du Qubec. il dtermine les orientations, les objectifs et les priorits dans le domaine de la sant et des services sociaux et voit leur mise en uvre. il dfinit les normes daccessibilit, de qualit, de continuit et deffi cience pour les services offerts la population qubcoise. Le Ministre assure la promotion de la sant et du bientre, la protection de la sant publique, la rpartition quitable des ressources et la coordination interrgionale des services; de plus, il value les rsultats obtenus par rapport aux objectifs fixs. Le Ministre accomplit sa mission en colla boration avec un rseau dorganisations et de professionnels. Au total, la mainduvre du rseau est compose de 276 000 personnes, ce qui reprsente 6,6 % de la population active du Qubec. Les dixhuit agences de la sant et des services sociaux et autres autorits rgionales sont responsables de coordonner la mise en place des services de sant et des services sociaux dans leur rgion respective. elles doivent avoir une proccupation particulire en matire de sant publique, dallocation budgtaire, de planification des ressources humaines et daccs aux services spcialiss. Les services de sant et les services sociaux sont fournis par cinq catgories dtablisse ments : les centres de sant et de services sociaux (CSSS), les centres hospitaliers (CH), les centres de protection de lenfance et de la jeunesse (CPeJ), les centres dhbergement et de soins de longue dure (CHSLD) et les centres de radaptation (Cr) desservant les jeunes et les mres en difficult, les personnes atteintes dune dficience physique, dune dficience intellectuelle, dun trouble envahissant du dveloppement ou dune toxicomanie. Au total, le rseau est compos de 191 tablissements publics, qui grent 1 740 installations ou lieux physiques o sont offerts des soins de sant et des services sociaux. Les centres de sant et de services sociaux (CSSS) sont des tablissements qui assument les missions de centre local de services commu nautaires, de centre dhbergement et de soins de longue dure et, dans la majorit des cas, de centre hospitalier. en tant quinstances locales, les CSSS sont au cur des rseaux locaux de services de sant et de services sociaux. ils ont le mandat dorganiser les services pour la popu lation dun territoire, de concert avec lensemble des partenaires, afin de les rendre plus accessibles et mieux coordonns.
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De plus, quatre rseaux universitaires de services intgrs de sant (ruiS) formulent des recom mandations au ministre dans le but dassurer la desserte des soins spcialiss et surspcialiss lensemble des rgions du Qubec ainsi que linstauration des programmes de formation et le dveloppement de la recherche et des technologies. Dautres acteurs participent la ralisation de la mission du Ministre. il sagit, notamment, des cliniques mdicales domnipraticiens et de spcialistes, y compris les groupes de mdecine de famille (gMF), des pharmacies communau taires, des ressources intermdiaires et de type familial, des organismes communautaires, des entreprises dconomie sociale et des rsidences prives avec services pour personnes ges.
Le Ministre entretient galement des liens avec des partenaires de premire importance, tels que les associations dtablissements, les ordres professionnels, les organismes qui dfendent les intrts des diffrents groupes dusagers, les organisations syndicales, les fdrations mdicales, etc. De plus, lorsquil sagit de prvenir les problmes de sant et de bientre ainsi que de soutenir les personnes vulnrables, il sassocie avec les autres secteurs de ltat. Quinze organismes relvent du ministre de la Sant et des Services sociaux et lappuient en jouant un rle consultatif ou en remplissant des mandats particuliers; parmi eux, la rgie de lassurance maladie du Qubec et lOffice des personnes handicapes du Qubec.
APeru DeS CLientLeS Du rSeAu De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux1*

Plus de 28 millions de visites aux mdecins omnipraticiens par anne; prs de 4 millions de consultations auprs de mdecins spcialistes. Plus de 700 000 personnes hospitalises annuellement pour des soins de courte dure, dont 12 % environ pour des troubles mentaux et du comportement. Plus de 400 000 chirurgies pratiques chaque anne, dont environ 300 000 chirurgies dun jour. environ 500 000 personnes qui reoivent des services domicile; plus de 70 000 personnes hberges dans le rseau des CHSLD. Plus de 65 000 demandes de services traites titre de signalement par les centres jeunesse, dont environ 30 000 sont retenues. De ce nombre, plus de 10 000 enfants par anne considrs comme vivant une situation o leur scurit et leur dveloppement sont compromis. Plus de 8 000 nouvelles prises en charge par anne en protection de la jeunesse. Plus de 50 000 personnes par anne qui reoivent des services de radaptation pour traiter des problmes dalcoolisme et autres toxicomanies. environ 75 000 personnes par anne qui reoivent des services de radaptation pour des problmes de dficience physique. environ 30 000 personnes par anne qui reoivent des services de radaptation pour des problmes de dficience intellectuelle ou des troubles envahissants du dveloppement. Diverses actions de sant publique menes pour et avec plusieurs groupes. Plusieurs milliers de personnes vaccines annuellement contre diverses infections.
* Voir la liste des documents cits la fin du document.
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lE RSEAU DE lA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX
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lE CONTEXTE
Au cours des dernires annes, lamlioration des conditions de vie, le perfectionnement des connaissances scientifiques et techniques ainsi que le renforcement de loffre et de lorganisation des services de sant et des services sociaux ont grandement contribu lobtention de gains importants, tant en matire de sant et de bientre que daccessibilit, de continuit et de qualit des services (voir lAnnexe Des ralisations au cours de la priode 20052010). Cependant, le rseau de la sant et des services sociaux demeure confront des dfis et lments de pression importants. Le contexte actuel commande damliorer loffre de service pour rpondre lvolution des besoins de la population qubcoise, dintgrer judicieusement les nouvelles pratiques et les progrs technolo giques, tout en assurant la disponibilit et la rtention dune mainduvre qualifie. Paralllement, le contexte conomique actuel accentue lcart entre la croissance des revenus de ltat et laugmentation des dpenses en matire de sant et de services sociaux, ce qui pose avec une acuit supplmentaire le dfi de contrle des dpenses et damlioration de la performance du systme. de la prostate, celui du poumon et au cancer colorectal. Pour ce qui est des femmes, ce sont le cancer du sein, celui du poumon et le cancer colorectal qui sont les plus frquents3. Le pourcentage de personnes affectes par plusieurs maladies chroniques augmente avec lge. en 2005, prs de la moiti des personnes de 80 ans et plus taient atteintes de deux maladies chroniques ou plus (48,6 %). Le recours aux services et aux professionnels de la sant augmente avec le nombre de maladies chroniques4. Par ailleurs, les estimations montrent quen 2009, environ 100 000 personnes de 65 ans et plus taient affectes par la maladie dAlzheimer au Qubec. Sous leffet du vieillissement dmographique, elles devraient tre 120 000 en 2015 et 200 000 en 2030 5. Dailleurs, les prochaines dcennies seront marques par la hausse du nombre de personnes ges, qui passera de 1,2 million 2,2 millions de personnes dici 2030. Puisque le nombre de jeunes et dadultes demeurera relativement stable, les personnes ges de 65 ans et plus constitueront le seul groupe dge dont la taille sera en augmentation au cours des prochaines annes (Figure 1). plus long terme, partir de 2025, les personnes trs ges, soit celles ayant 85 ans et plus, deviendront le seul groupe dge dont la taille sera en croissance soutenue6. Outre une pression la hausse portant sur la demande en services, cette tendance dmogra phique lance un dfi dajustement du rseau et de son offre de service aux besoins particuliers dune population vieillissante, chez qui maladies chroniques, troubles cognitifs et incapacits dans les activits quotidiennes commandent une approche de soins adapte et un renforcement des services de soutien domicile.
VOlUTION DES bESOINS DE lA pOpUlATION

Ltat de sant de la population qubcoise a connu des gains apprciables au cours des dernires annes. Sur une priode de 25 ans (19812006), lesprance de vie la naissance sest accrue de plus de cinq ans. en 2006, elle tait de 78 ans pour les hommes et de 83 ans pour les femmes2. Depuis le dbut des annes 2000, le cancer est la premire cause de mortalit au Qubec. en ce qui concerne les hommes, les taux les plus levs sont ceux qui se rapportent au cancer
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Les problmes de sant mentale et dadaptation sociale savrent galement proccupants. en 2002, environ 10 % de la population qubcoise de 15 ans et plus dclaraient avoir eu, lintrieur dune priode de 12 mois, un problme de sant mentale ou de dpendance lalcool ou aux drogues. Le problme de sant mentale le plus frquent tait la dpression majeure7. Par ailleurs, en dpit des progrs obtenus, le taux de suicide au Qubec demeure lun des plus levs parmi les pays industrialiss8. Figure 1
Certains jeunes connaissent des difficults qui peuvent entraver srieusement leur avenir. Ces situations peuvent sexpliquer par plusieurs facteurs, parmi lesquels la pauvret, la monoparentalit, les problmes de sant mentale des parents, la violence familiale, etc. en 20052006, les cas de ngligence ont compt pour plus de la moiti des nouvelles prises en charge en protection de la jeunesse9.
eFFeCtiFS De LA POPuLAtiOn SeLOn Le grOuPe Dge, 20062036
source : Perspectives dmographiques du Qubec et des rgions, 2006-2056 , dition 2009 (scnario de rfrence).
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HAbITUDES DE VIE ET INGAlITS DE SANT

Le taux de tabagisme chez les jeunes du secon daire est pass de 23 % en 2002 19 % en 2004 10. environ 35 % de la population qubcoise de 18 ans et plus tait considre comme active sur le plan de lactivit physique en 2007, compa rativement 26 % en 19941995. Cependant, la prvalence de lobsit chez les personnes de 18 74 ans est passe au Qubec, de 13 % 22 % au cours des annes allant de 1990 2004. La population des jeunes gs de 12 17 ans nest pas labri de ce phnomne, la prvalence de lobsit ayant atteint 8,8 % dans ce groupe dge en 2004 11. lchelle canadienne, 20 % des cots lis la sant seraient attribuables la pauvret, laquelle constitue un dterminant important de la sant et du bientre. Les ingalits de sant lies la pauvret se traduisent, notamment, par une esp rance de vie rduite et par des taux plus levs de mortalit infantile, de maladies chroniques, de dpendance lalcool et aux drogues, de prise en charge la Protection de la jeunesse ainsi que de phnomnes tels que la violence et litinrance12. Bien que le Ministre et le rseau soient des acteurs importants au regard des dterminants sociaux de la sant et du bientre, les leviers les plus puissants pour modifier les conditions de vie de la population appartiennent souvent dautres secteurs dactivit que celui de la sant et des services sociaux. Dans ce contexte, lintervention concerte avec des partenaires dautres secteurs se rvle cruciale.
ORGANISATION DES SERVICES

en 20062007, 93 % des usagers dun hpital, dune clinique mdicale ou dun centre local de services communautaires (CLSC) ont dclar tre trs ou assez satisfaits des services de sant et des services sociaux reus; ils le sont particulirement en ce qui concerne le respect, la confidentialit, la comptence et le profes sionnalisme avec lesquels ils ont t traits13. toutefois, des amliorations sont souhaites dans lorganisation des services pour en faciliter laccessibilit et la continuit. linstar de plusieurs pays, le Qubec privilgie une organisation de services intgrs. Cette orientation sest traduite par la cration, en 2003, de 95 rseaux locaux de services (rLS), placs sous la coordination des centres de sant et de services sociaux (CSSS). Composs dtablissements, de cliniques mdicales et dautres partenaires, ces rseaux ont pour but damliorer ltat de sant et de bientre et de rendre disponible une gamme de services diversifis et hirarchiss (gnraux, spcialiss et surspcialiss), pour rpondre aux besoins de la population dun territoire donn. Au cours des dernires annes, lamlioration de laccessibilit aux services de premire ligne sest traduite, notamment, par la mise en place de groupes de mdecine de famille (gMF). Le recours ce mode dorganisation des services permet daccrotre le partage dactivits cliniques (entre mdecins, ainsi quentre mdecins et autres professionnels), de renforcer le suivi des patients atteints de maladies chroniques et doffrir un moyen privilgi pour les patients de conserver un mdecin de famille ou den avoir un14. Malgr tout, laccs un mdecin de famille demeure problmatique : en 2007, 26 % de la population qubcoise de 12 ans et plus navaient pas de mdecin de famille, comparati vement 15 % pour lensemble du Canada15.
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Des investissements importants ont t effectus dans le secteur du soutien domicile; ils se sont traduits par une augmentation du nombre de personnes desservies et de lintensit des services. Cependant, des variations persistent en ce qui concerne loffre des services disponibles : la nature, la qualit et lintensit des services offerts diffrent en fonction des territoires, des types de clientles et des dispensateurs de services. De plus, laugmentation prvue du nombre de personnes ges engendrera une pression la hausse sur la demande en services de soutien domicile. Au cours des annes, le rseau a dvelopp une gamme de services destins aux personnes ayant une dficience physique ou intellectuelle ou un trouble envahissant du dveloppement. Cependant, en 2007, 61 % des jeunes ayant une dficience physique ou intellectuelle ou un trouble envahissant du dveloppement attendaient de 6 12 mois pour obtenir des services de radaptation et 35 % attendaient plus dun an. Des efforts trs importants ont permis de rduire les dlais dattente pour les services mdicaux spcialiss, dont les chirurgies. toutefois, des dlais dattente persistent pour laccs plusieurs services mdicaux spcialiss. Bien que les services de sant et les services sociaux actuellement offerts par le rseau qubcois soient essentiellement couverts par un financement public, ils sont aussi offerts, en partie, par des partenaires privs (par exemple, les cliniques mdicales, les laboratoires dimagerie mdicale, les centres dhbergement de soins de longue dure privs conventionns, etc.). La perspective gouvernementale est de sassurer que le rgime public est en mesure de rpondre aux besoins de la population. Parall lement, le rle complmentaire que joue le secteur priv ncessite quil soit balis davantage afin de sassurer de la qualit et de la scurit des soins fournis. 16
INTGRATION DES NOUVEllES pRATIqUES ET pROGRS TECHNOlOGIqUES

Les frontires entre les champs dexercice professionnel sont devenues de moins en moins hermtiques. La complexit des diffrentes problmatiques sociales et de sant requiert la prsence dune grande diversit dinterve nants aux expertises varies, ncessitant ainsi davantage de travail en interdisciplinarit et en complmentarit. Paralllement, lamlioration de la qualit des soins et des services doit sappuyer sur des normes et des modalits de pratique reconnues par tous. Le dveloppement rapide des connaissances renforce la ncessit dvaluer lefficacit des nouvelles pratiques et dassurer le transfert des connaissances dans les milieux cliniques. cet gard, lapport des tablissements ayant une dsignation universitaire est indispensable pour former les cliniciens, faire voluer les pratiques et favoriser linnovation. Dans un contexte dintgration et de hirar chisation des services, il devient important de soutenir les intervenants et les gestionnaires par des systmes dinformation qui facilitent le suivi et la prise de dcisions, lchange et le partage de linformation. il est donc essentiel dintensifier les efforts damlioration de la circulation de linformation clinique dans lensemble du rseau de la sant et des services sociaux qubcois, notamment par la mise en place de dossiers de sant lectroniques.
Les technologies de la sant permettent de diagnostiquer plus rapidement et avec plus de prcision les problmes de sant. elles rendent possibles certains traitements et permettent dautres de devenir moins invasifs, donnant loccasion de rduire le recours lhospitali sation (par exemple, les chirurgies dun jour, les soins domicile) ou les dures de sjour. Les mdicaments permettent de prvenir ou de retarder lvolution de certaines pathologies, ou dattnuer leurs consquences, offrant ainsi une meilleure qualit de vie aux personnes. Bien quelles reprsentent un lment fondamental pour le systme de sant et de services sociaux, les technologies sont un facteur dterminant dans la croissance des dpenses lies au domaine de la sant et des services sociaux. il faut donc sassurer que leur dploiement soit adquat et leur usage, optimal.
La pnurie touche aussi les mdecins omniprati ciens et spcialistes. La disponibilit des mdecins de famille est particulirement proccupante, do la ncessit de mettre en place des mesures pour attirer les tudiants et tudiantes dans la pratique de la mdecine familiale. Plusieurs facteurs exercent une pression sur la disponibilit, moyen et long terme, de la mainduvre; parmi eux, le vieillissement des effectifs, les dparts massifs la retraite et les attentes des gnrations plus jeunes, notam ment en matire de conciliation travailfamille. Les tablissements du rseau de la sant et des services sociaux devront relever le dfi de lattraction et de la rtention de la mainduvre par la mise en place de mesures damlioration de lorganisation du travail et du climat de travail. Paralllement, le cloisonnement professionnel ne permet pas doptimiser le partage des comptences. Afin de devenir un milieu de travail attrayant et efficient, lorganisation du travail doit voluer de manire utiliser, de faon optimale, les comptences du personnel et encourager la formation continue.
DISpONIbIlIT ET RTENTION DE lA MAIN-DUVRE

La mainduvre du rseau de la sant et des services sociaux reprsente 6,6 % de la popu lation active du Qubec, soit 276 000 personnes. Dimportantes pnuries de mainduvre touchent lensemble des secteurs du rseau, aussi bien les services de sant que les services sociaux. Ces pnuries constituent un obstacle majeur lamlioration de laccessibilit aux services. Dans les tablissements, la raret des ressources humaines entrane une surcharge de travail pour le personnel en place, des rper cussions sur le climat de travail et le recours plus grand la mainduvre venant dagences prives. Dans certaines rgions loignes ou dans certains types dtablissements ou units de soins, ces pnuries peuvent mme provoquer des ruptures de services.
CONTRlE DES DpENSES ET AMlIORATION DE lA pERFORMANCE

Les dpenses publiques affectes la sant et aux services sociaux reprsentent 28 milliards de dollars en 20102011, soit 45 % des dpenses de programmes du gouvernement16. La tendance long terme fait en sorte que les dpenses en matire de sant et de services sociaux croissent plus rapidement que les revenus de ltat. Le contexte budgtaire actuel, lvolution des technologies ainsi que les changements attendus la composition dmographique du Qubec amnent sinterroger sur la capacit du gouvernement financer le systme de sant et de services sociaux.
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La prcarit des ressources disponibles ncessite deffectuer des choix judicieux et de prendre des initiatives en matire de performance et de productivit en misant entre autres sur lamlio ration des processus de travail, sur une meilleure organisation des services et des technologies de linformation et sur une gouvernance plus efficace. Paralllement, le gouvernement du Qubec a choisi de porter 5 % la progression annuelle du financement des dpenses totales de sant, tout en assurant le maintien des autres missions de ltat. il entend mettre en uvre de nouvelles sources de financement novatrices pour atteindre cet objectif, tout en respectant la capacit de payer des contribuables17.
GOUVERNANCE
Le contexte actuel, qui commande loptimi sation de la performance, ncessite une gestion cohrente et rsolument engage en fonction des objectifs viss pour lensemble du systme. Ces dernires annes, des modifications ont t apportes la gouvernance du rseau en vue de prciser les responsabilits des trois paliers de gestion, de mme que les mcanismes dimputabilit permettant une cohsion envers les rsultats recherchs. toutefois, des amliorations sont souhaites afin den optimiser la structuration, daccrotre linterdpendance des trois paliers de gestion, de renforcer la responsabilisation et limputabi lit des organisations et des acteurs en place, ainsi que la capacit des administrateurs grer les enjeux complexes du rseau de services de sant et de services sociaux.
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lA VISION
un rseau intgr et performant de services de sant et de services sociaux, prs des personnes et des milieux de vie
Lorganisation du systme de sant et de services sociaux doit se consolider autour des rseaux locaux de services, o les organisations et les intervenants ont la responsabilit de rendre accessible un ventail de services le plus complet possible la population dun territoire local, tout en agissant avec diffrents partenaires pour amliorer la sant et le bientre de cette population. Ces rseaux favorisent une meilleure prise en charge, en particulier des personnes en situation de vulnrabilit, et facilitent le cheminement des personnes entre les diffrents niveaux de services. Les efforts dintgration du rseau doivent tre habits par le souci constant doffrir des services de sant et des services sociaux qui sont bien adapts aux ralits vcues par les personnes ainsi quaux caractristiques particulires des diffrents milieux de vie. La ralisation de cette vision commande que les organisations et les intervenants du rseau se mobilisent pour amliorer la performance des actions dont ils sont responsables et sen rendent imputables.
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lES ENJEUX, lES ORIENTATIONS ET lES ObJECTIFS

Pour faire face aux pressions exerces sur le systme qubcois de sant et de services sociaux et pour relever les dfis qui se prsentent lui, le Ministre a dtermin des objectifs incontournables. ils se regroupent sous les six enjeux suivants :
ENJEU 1
Laction en amont des problmes et la rduction des ingalits de sant et de bientre

ENJEU 2
La primaut des services de premire ligne dans une perspective dintgration et de hirarchisation des services
ENJEU 3
un dlai raisonnable pour laccs aux services

ENJEU 4
La qualit des services et linnovation

ENJEU 5
Lattraction, la rtention et la contribution optimale des ressources humaines

ENJEU 6
une gestion performante et imputable

La prsente section numre, pour chaque enjeu, les orientations et les objectifs ainsi que les indicateurs attenants. Des cibles sont prcises pour la majorit des indicateurs. Par contre, dautres cibles noncent dans quelle direction lindicateur concern doit voluer. Ces cibles seront dtermines au cours des prochaines annes selon la disponibilit de linformation.
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enjeu 1
Laction en amont des probLmes et La rduction des ingaLits de sant et de bien-tre
orientation 1.1 Agir de faon concerte sur les principaux dterminants de la sant et du bien-tre
axe dintervention : prvention dans les continuums de services
OBJeCtiFS
1.1.1 Assurer la mise en uvre des activits de promotion, de prvention et de protection prvues dans le Programme national de sant publique (PnSP)* Soutenir lintgration de la prvention dans les services cliniques de premire ligne, en donnant la priorit aux problmes suivants : infections transmissibles sexuellement et par le sang habitudes de vie et maladies chroniques chutes chez les personnes ges suicide
inDiCAteurS
Pourcentage des activits du PnSP implantes
CiBLeS
85 % des activits implantes dici 2015
1.1.2
Pourcentage des pratiques cliniques prventives prioritaires qui ont fait lobjet dactivits de soutien
85 % des pratiques cliniques prventives prioritaires dici 2015
axe dintervention : action intersectorielle
OBJeCtiFS
1.1.3 renforcer la collaboration avec les partenaires des autres secteurs dactivit afin dagir sur les principaux dterminants de la sant et du bientre (habitudes de vie et comportements scuritaires, ducation, emploi, logement, etc.)** renforcer le soutien aux intervenants et gestionnaires engags dans le dveloppement de communauts en sant
inDiCAteurS
Stratgie ministrielle de soutien laction intersecto rielle adopte valuation de la mise en uvre de la stratgie ministrielle Plan daction ministriel adopt valuation de la mise en uvre du plan daction ministriel
CiBLeS
2011
2015
1.1.4
2012
2015
* Lanalyse diffrencie selon les sexes (ADS) sera intgre la mise en uvre de certaines activits cibles du Programme national de sant publique. ** Les objectifs damlioration de la sant, de rduction des problmes et daction sur les dterminants ainsi que les activits accomplies en collabo ration avec les partenaires des autres secteurs dactivit sont prciss et suivis dans le cadre du Programme national de sant publique ainsi que dans les plans daction particuliers (par exemple, le Plan daction gouvernemental de promotion des saines habitudes de vie et de prvention des problmes relis au poids 20062012).
enJeu 1 Laction en amont des problmes et la rduction des ingalits de sant et de bientre
23
enjeu 2
La primaut des services de premire Ligne dans une perspective dintgration et de hirarchisation des services
orientation 2.1 Amliorer laccs aux services gnraux de premire ligne

axe dintervention : services mdicaux et infirmiers
OBJeCtiFS
2.1.1 Assurer linscription et la prise en charge des personnes auprs dun mdecin de famille
inDiCAteurS
Pourcentage de la population inscrite auprs dun mdecin de famille (en gMF ou hors gMF) nombre total de gMF implants Pourcentage des mdecins de famille qui pratiquent en gMF (ou modles quivalents) nombre total diPS en soins de premire ligne titularises
CiBLeS
70 % de la population dici 2015
2.1.2
Favoriser la pratique de groupe, polyvalente et interdisciplinaire de la mdecine de famille par la mise en place de groupes de mdecine de famille (gMF) (ou modles quivalents)
300 gMF dici 2013
70 % des mdecins de famille dici 2015 250 iPS dici 2015
2.1.3
Accrotre la disponibilit dinfirmires praticiennes spcialises (iPS) en soins de premire ligne
axe dintervention : services psychosociaux
OBJeCtiF
2.1.4 Offrir un accs tlphonique rapide une consultation en matire de services psycho sociaux (information, intervention, rfrence orientation, avis professionnels et conseils) par des professionnels en intervention psychosociale des CSSS, 24 heures par jour, 7 jours par semaine
inDiCAteurS
Pourcentage des rgions sociosanitaires ayant mis en place un service de consulta tion tlphonique en matire de services psychosociaux Pourcentage des appels au service de consultation tlphonique en matire de services psychosociaux auxquels on a rpondu dans un dlai de 4 minutes ou moins
CiBLeS
100 % des rgions sociosanitaires dici 2015
90 % des appels dici 2015
enJeu 2 La primaut des services de premire ligne dans une perspective dintgration et de hirarchisation des services
25
orientation 2.2 Assurer un suivi interdisciplinaire et continu des clientles ayant des besoins particuliers
axe dintervention : personnes atteintes de maladies chroniques ou de cancer
OBJeCtiFS
2.2.1 Favoriser lautogestion et la radaptation des personnes atteintes de maladies chroniques dans un continuum de soins Amliorer la coordination des soins et des services en oncologie pour les personnes ayant reu un diagnostic de cancer et pour leurs proches
inDiCAteurS
Pourcentage de territoires locaux o est implant un programme dautogestion et de radaptation Pourcentage des personnes ayant reu un diagnostic de cancer disposant dune infirmire pivot dans un dlai de 48 heures
CiBLeS
50 % des territoires locaux dici 2015
2.2.2
70 % des personnes dici 2015
26
axe dintervention : Jeunes en difficult, personnes atteintes de problmes de sant mentale et personnes aux prises avec une dpendance
OBJeCtiFS
2.2.3 intervenir de faon concerte afin de rduire les difficults vcues par les jeunes et les familles, dont les problmes de ngligence et les troubles de comportement, selon les orientations relatives aux jeunes en difficult*
inDiCAteurS
Pourcentage de territoires locaux o est offert un programme dintervention en ngligence reconnu efficace Pourcentage de territoires locaux o est offert un programme dintervention de crise et de suivi intensif dans le milieu reconnu efficace taux de resignalement suivant la fin de lapplication des mesures en protection de la jeunesse Dure moyenne des placements
CiBLeS
Diminution
Diminution Diminution
2.2.4
Favoriser la continuit des soins et la stabilit nombre moyen de dplace des liens pour les enfants placs en vertu de ments vcus par les enfants/ la Loi sur la protection de la jeunesse jeunes au cours dune priode de trois ans compter de leur prise en charge Assurer aux personnes qui le requirent des services de sant mentale de premire ligne par une quipe multidisciplinaire nombre de jeunes et dadultes ayant des troubles mentaux qui reoivent des services de sant mentale de premire ligne offerts en CSSS nombre de places offertes en CSSS pour les adultes ayant des troubles mentaux graves, mesur par le nombre moyen dadultes qui ont reu : un suivi intensif dans le milieu (SiM) des services de soutien dintensit variable (SiV)
2.2.5
2 % des jeunes et des adultes dici 2015
2.2.6
Assurer laccs aux services dintgration dans la communaut, pour les adultes ayant des troubles mentaux graves
100 places par 100 000 adultes dici 2015 250 places par 100 000 adultes dici 2015
2.2.7
Faciliter laccs aux personnes risque dabus ou de dpendance des services de premire ligne offerts en toxicomanie et en jeu pathologique
nombre de jeunes et dadultes Augmentation ayant reu des services en toxicomanie et en jeu pathologi que de premire ligne offerts par les CSSS
* Orientations relatives aux standards daccs, de continuit, de qualit, defficacit et defficience Programmeservices Jeunes en difficult Offre de service 20072012. Ces interventions se raliseront en sappuyant sur des continuums de services qui impliquent les CSSS et les centres jeunesse.
27
axe dintervention : personnes ayant une dficience et leur famille
OBJeCtiF
2.2.8 Assurer la coordination des services dispenss par plusieurs tablissements aux personnes ayant une dficience et leur famille
inDiCAteur
nombre de personnes ayant une dficience pour qui, dans lanne de rfrence, un plan de services individualis (PSi) : a t labor par un Cr a impliqu le CSSS
CiBLe
Augmentation
orientation 2.3 Rpondre aux besoins dune population vieillissante

axe dintervention : rseaux de services intgrs
OBJeCtiF
2.3.1
inDiCAteur
CiBLe
55 % dimplantation lchelle du Qubec dici 2015
Poursuivre la mise en place des rseaux de Degr dimplantation des services intgrs pour les personnes en perte rseaux de services intgrs dautonomie lie au vieillissement (rSiPA) pour les personnes en perte dans chaque territoire local, en favorisant leur dautonomie lie au implantation telle que dfinie dans les lignes vieillissement (rSiPA) directrices du Ministre
axe dintervention : adaptation des services
OBJeCtiF
2.3.2 Favoriser ladoption en centre hospitalier de pratiques organisationnelles et cliniques adaptes aux besoins particuliers des personnes ges
inDiCAteur
Pourcentage des centres hospitaliers ayant mis en place la majorit des composantes de lapproche griatrique
CiBLe
60 % des centres hospitaliers dici 2015
28
orientation 2.4 Favoriser le soutien domicile des personnes ayant des incapacits
axe dintervention : services de soutien domicile
OBJeCtiFS
2.4.1
inDiCAteurS
CiBLeS
2012
Dfinir loffre de service de soutien domicile Offre de service dfinie selon pour lensemble des clientles suscepti les profils de besoins et les bles de requrir ces services, y compris les milieux de vie familles et les proches aidants, selon les profils de besoins et les milieux de vie, et en prcisant les modalits de contribution des usagers Assurer une offre globale de service de sou tien domicile de longue dure pour sadapter laugmentation des besoins de lensemble des clientles, y compris les familles et les proches aidants
2.4.2
nombre total dheures de ser Augmentation de 10 % vices de soutien domicile de dici 2015 longue dure rendues par les diffrents modes de dispensa tion de services (CSSS)
axe dintervention : diversification des milieux de vie
OBJeCtiF
2.4.3 Augmenter et diversifier loffre de milieux de vie accessibles aux personnes ayant des incapa cits significatives et persistantes (personnes ges en perte dautonomie, personnes atteintes de dficience, personnes atteintes de problmes de sant mentale et autres)
inDiCAteur
nombre de places en ressources rsidentielles de proximit
CiBLe
Augmentation
29
enjeu 3
un dLai raisonnabLe pour Laccs aux services
orientation 3.1 Assurer laccs aux services dans les dlais acceptables
axe dintervention : services sociaux et de radaptation
OBJeCtiFS
3.1.1 Assurer, aux personnes ayant une dficience, laccs aux services dont elles ont besoin dans les dlais tablis : pour les personnes dont la demande est de niveau de priorit urgente : 3 jours pour les personnes dont la demande est de niveau de priorit leve : 30 jours en CSSS et 90 jours en Cr pour les personnes dont la demande est de niveau de priorit modre : 1 an 3.1.2 Assurer aux personnes ayant une dpendance un accs aux services dvaluation spcialise dans un dlai de 15 jours ouvrables ou moins
inDiCAteurS
Pourcentage de personnes ayant une dficience traites dans les dlais tablis
CiBLeS
Pourcentage des personnes qui sont values en centre de radaptation dans un dlai de 15 jours ouvrables ou moins
enJeu 3 un dlai raisonnable pour laccs aux services
31
axe dintervention : mdecine et chirurgie
OBJeCtiFS
3.1.3
inDiCAteurS
CiBLeS
90 % des personnes
Assurer aux personnes inscrites au mca Pourcentage de personnes nisme central un accs aux chirurgies dans un inscrites au mcanisme dlai de 6 mois central traites lintrieur de 6 mois pour : une chirurgie dun jour une chirurgie avec hospita lisation une arthroplastie totale de la hanche une arthroplastie totale du genou une cataracte autres chirurgies ( prciser)
3.1.4
Assurer aux personnes atteintes dune Pourcentage des personnes maladie cardiovasculaire les services dans les traites lintrieur des dlais tablis dlais tablis : Hmodynamie Catgorie A : moins de 2 semaines Catgorie B : de 2 semaines 2 mois Chirurgie cardiaque Catgorie A : moins de 2 semaines Catgorie B : de 2 semaines 3 mois lectrophysiologie Catgorie A : moins de 72 heures Catgorie B : de 72 heures 3 mois 100 % des personnes 90 % des personnes
100 % des personnes 90 % des personnes
100 % des personnes 75 % des personnes
3.1.5
Assurer aux personnes atteintes de cancer les Pourcentage de personnes 90 % des personnes services lintrieur dun dlai de 28 jours traites lintrieur dun dlai dici 2015 de 28 jours en : radiooncologie chirurgie oncologique chimiothrapie/traitements systmiques
32
axe dintervention : urgences
OBJeCtiF
3.1.6 Assurer une dure de sjour acceptable lurgence* pour les personnes sur civire
inDiCAteurS
Pourcentage des sjours de 24 heures et plus sur civire Pourcentage des sjours de 48 heures et plus sur civire
CiBLeS
Au plus 15 % des sjours dici 2015 Moins de 1 % des sjours dici 2015 12 heures ou moins
* Plusieurs mesures du Plan stratgique contribuent latteinte de cet objectif.
Sjour moyen sur civire
axe dintervention : sant mentale
OBJeCtiF
3.1.7 Assurer aux personnes ayant des problmes de sant mentale laccs :
inDiCAteur
CiBLe
Pourcentage de personnes dont les services ont dbut lintrieur des dlais tablis aux services spcifiques de premire ligne offerts par les CSSS lintrieur de 30 jours aux services spcialiss de deuxime et de troisime ligne lintrieur de 60 jours
axe dintervention : rfrences aux services mdicaux spcialiss
OBJeCtiF
3.1.8 Amliorer laccs aux services diagnostiques et aux mdecins spcialistes pour les personnes prsentant certaines conditions cliniques et rfres par un mdecin de famille
inDiCAteur
CiBLe
Pourcentage des CSSS 75 % des CSSS ayant mis en place un dici 2015 mcanisme daccs aux services diagnostiques et aux mdecins spcialistes pour les personnes prsentant des conditions cliniques de nature subaigu ou semiurgente et rfres par un mdecin de famille
enJeu 3 un dlai raisonnable pour laccs aux services
33
enjeu 4
La quaLit des services et Linnovation
orientation 4.1 Assurer la qualit et la scurit des soins et des services

axe dintervention : dmarche intgre de qualit
OBJeCtiF
4.1.1 laborer une politique dassurance qualit qui permet : de donner une vision intgratrice de lassurance qualit dharmoniser les diffrents mcanismes dvaluation et dapprciation de la qualit de prciser les modalits de mise en uvre et de suivi des normes tablies
inDiCAteur
Politique adopte
CiBLe
2013
axe dintervention : guides de pratique
OBJeCtiF
4.1.2 Soutenir limplantation des guides de pratique et des standards cliniques dans le rseau de la sant et des services sociaux
inDiCAteur
CiBLe
Pourcentage des guides de 90 % des guides de pratique clinique recommands pratique dici 2015 par lorganisme de promotion de lexcellence clinique en sant et en services sociaux ayant fait lobjet dun processus structur dimplantation et de suivi
axe dintervention : contrle des infections nosocomiales
OBJeCtiF
4.1.3 Maintenir les taux dinfections nosocomiales faisant lobjet dune surveillance provinciale infrieurs ou gaux aux seuils tablis
inDiCAteur
Pourcentage de centres hos pitaliers de soins gnraux et spcialiss (CHSgS) ayant des taux dinfections noso comiales infrieurs ou gaux aux seuils tablis
CiBLe
90 % des CHSgS dici 2015
enJeu 4 La qualit des services et linnovation
35
orientation 4.2 Valoriser lapport de la mission universitaire au sein du rseau de la sant et des services sociaux
axe dintervention : crneaux dexpertise et formation
OBJeCtiFS
4.2.1 identifier dans chaque tablissement les crneaux dexpertise en services de sant et en services sociaux dans une perspective de complmentarit entre les tablissements ayant une mission universitaire* Assurer la formation et la disponibilit de milieux de stage adapts et diversifis, notamment pour les disciplines de base, dans les rgions du Qubec
inDiCAteurS
Crneaux dexpertise identifis
CiBLeS
De 2010 2015
4.2.2
nombre de milieux de stage par discipline (sant)
Augmentation
axe dintervention : valuation et transfert des connaissances
OBJeCtiFS
4.2.3 Favoriser le transfert des connaissances issues de la recherche destines et adaptes au rseau de la sant et des services sociaux
inDiCAteurS
CiBLeS
Pourcentage dtablissements 100 % dici 2015 avec dsignation universitaire ayant mis en place une struc ture fonctionnelle de transfert des connaissances inventaire des activits accomplies en transfert des connaissances destines au rseau ralis
4.2.4
Assurer la ralisation dvaluation des technologies et des modes dintervention (ou de pratique) en sant et en services sociaux dans les tablissements ayant une dsignation universitaire
nombre de projets dvaluation raliss par les units dvaluation des technologies et des modes dintervention en sant (uetMiS) par les units dvaluation des modes de pratique en services sociaux
Augmentation
* Les crneaux dexpertise seront identifis au regard de lensemble de la mission universitaire (services cliniques, enseignement, recherche, valua tion des technologies et des modes de pratique).
36
orientation 4.3 Assurer lintgration et la circulation de linformation clinique

axe dintervention : dossiers cliniques informatiss
OBJeCtiF
4.3.1 Soutenir lutilisation des dossiers mdicaux lectroniques (DMe) dans les cliniques mdi cales et des dossiers cliniques informatiss (DCi) dans les tablissements
inDiCAteurS
Processus de qualification dun nombre limit de solutions informatiques de DMe et de DCi ralis
CiBLeS
2011
Pourcentage dtablissements 50 % des tablisse qui utilisent une solution ments dici 2015 informatique de DCi
axe dintervention : dossier de sant du qubec
OBJeCtiF
4.3.2 implanter le Dossier de sant du Qubec (DSQ) et lintgrer la stratgie dinformati sation du rseau
inDiCAteur
Pourcentage des mdecins, des pharmaciens et des infirmires ayant accs aux bases de donnes du DSQ
CiBLe
70 % des mdecins, des pharmaciens et des infirmires dici 2015
enJeu 4 La qualit des services et linnovation
37
enjeu 5
Lattraction, La rtention et La contribution optimaLe des ressources humaines
orientation 5.1 Assurer lquilibre entre loffre et la demande de main-duvre qualifie

axe dintervention : disponibilit de la main-duvre mdicale
OBJeCtiFS
5.1.1 Assurer une rpartition quitable des postes de rsidence entre lomnipratique et la mdecine spcialise Assurer une rpartition quitable des mdecins de famille et spcialistes dans toutes les rgions du Qubec
inDiCAteurS
Pourcentage des postes de rsidence combls par des personnes inscrites en mdecine familiale Degr datteinte des cibles de recrutement de nouveaux mdecins dans les plans rgionaux deffectifs mdicaux (PreM) en mdecine de famille par catgorie de rgions
CiBLeS
50 % des postes dici 2015
5.1.2
80 %
80 % Degr datteinte des cibles de recrutement de nouveaux mdecins dans les plans rgionaux deffectifs mdicaux (PreM) par rapport aux postes autoriss en tablissement en mdecine spcialise par catgorie de rgions
enJeu 5 Lattraction, la rtention et la contribution optimale des ressources humaines
39
axe dintervention : disponibilit et utilisation optimale de la main-duvre du rseau
OBJeCtiFS
5.1.3
inDiCAteurS
CiBLeS
100 % des tablisse ments et des agences
Produire et mettre jour annuellement le plan Pourcentage des tablisse de mainduvre aux paliers local, rgional et ments et des agences ayant national de faon identifier et mettre en mis jour annuellement un uvre les stratgies pour assurer lquilibre plan de mainduvre entre les effectifs requis et disponibles
5.1.4
Assurer une utilisation optimale des Pourcentage dtablissements 100 % des tablisse comptences du personnel par la mobilisation ayant ralis une dmarche ments dici 2015 des tablissements raliser une dmarche concerte de rvision des concerte de rvision des processus de soins processus de soins et de et de services et de rorganisation du travail services et de rorganisation du travail rduire le temps travaill en heures supplmentaires dans lensemble des secteurs dactivit rduire le recours la mainduvre indpendante dans les secteurs dactivit clinique Pourcentage des heures travailles en heures supplmentaires Pourcentage des heures travailles par du personnel clinique lemploi des agences prives (soins infirmiers, autres secteurs prciser) Diminution de 10 % dici 2015 Diminution de 25 % en soins infirmiers dici 2015
5.1.5
5.1.6
axe dintervention : disponibilit du personnel dencadrement et volution des pratiques de management
OBJeCtiFS
5.1.7 raliser des initiatives novatrices qui visent lamlioration des conditions dexercice et de soutien au rle et aux responsabilits des cadres
inDiCAteurS
Pourcentage des projets raliss conformment au plan 20102012 sur lamlioration des conditions dexercice et de soutien des cadres
CiBLeS
100 % des projets
5.1.8
Mettre en place, lchelle nationale, un Pourcentage des places programme de relve du personnel dencadre prvues dans le programme ment de niveau suprieur (Dg et DgA) de relve des hors cadres combles par des cadres suprieurs chaque anne
100 % de la cible nationale fixe annuel lement
40
orientation 5.2 Offrir des conditions de travail et de pratique attractives et valorisantes

axe dintervention : rtention et mieux-tre au travail
OBJeCtiFS
5.2.1 Mettre en uvre des mesures pour amliorer le climat de travail et favoriser la sant et le bientre du personnel du rseau et du Ministre en sappuyant sur les programmes de type entreprise en sant
inDiCAteurS
Pourcentage des tablis sements ayant obtenu un agrment incluant le volet de mobilisation des ressources humaines Pourcentage des tablis sements accrdits par un programme reconnu visant lamlioration du climat de travail Obtention et maintien par le Ministre de la certification selon la norme entreprise en sant ratio des heures en assurance salaire par rapport aux heures travailles
CiBLeS
100 % des tablisse ments dici 2015
50 % des tablisse ments dici 2015
Certification obtenue en 2010
Diminution de 7,1 % dici 2015 100 % des tablisse ments dici 2015
5.2.2
Favoriser ladaptation de la relve profession nelle la profession et au milieu de travail
Pourcentage des tablissements ayant mis en uvre un programme de soutien la relve professionnelle
enJeu 5 Lattraction, la rtention et la contribution optimale des ressources humaines
41
enjeu 6
une gestion performante et imputabLe
orientation 6.1 Amliorer la performance du systme de sant et de services sociaux

axe dintervention : optimisation de lutilisation des ressources
OBJeCtiFS
6.1.1 Mettre en uvre des projets structurs doptimisation de lutilisation des ressources gnrateurs de gains de performance pour le rseau de la sant et des services sociaux, en misant sur : la rationalisation des processus de dispensation de services cliniques (ex. : blocs opratoires, plateaux techniques et dimagerie, etc.), de services auxiliaires et administratifs (ex. : buanderie, approvi sionnement, entreposage, achats) la rationalisation des infrastructures technologiques et informatiques
inDiCAteurS
Pourcentage des tablisse ments ayant ralis un projet doptimisation de lutilisation des ressources nombre de rvisions de processus de dispensation de services cliniques et de services auxiliaires et administratifs ralises en fonction du plan dactualisation propos par chaque agence nombre de centres de traitement relis aux technologies de linformation Mthodologie et indicateurs disponibles
CiBLeS
75 % ou plus des tablissements dici 2015
dterminer selon les plans dactualisation dposs par les agences en 20102011
Diminution de 20 % dici 2015 De 2010 2015
6.1.2
Dvelopper des indicateurs comparatifs damlioration de la productivit dans certains secteurs
axe dintervention : suivi et rtroaction sur la performance
OBJeCtiF
6.1.3 valuer la performance du systme de sant et de services sociaux et assurer une rtroaction sur les rsultats
inDiCAteurS
Cadre danalyse diffus
CiBLeS
2011
Modalits de production et de compter de 2012 rtroaction mises en place
enJeu 6 une gestion performante et imputable
43
orientation 6.2 Assurer une gouvernance plus imputable

axe dintervention : partage des responsabilits et rgles dimputabilit
OBJeCtiF
6.2.1
inDiCAteur
CiBLe
Clarifier, dans une perspective de subsidiarit, Prcisions apportes la gou 20112012 le partage des responsabilits ainsi que vernance par voie administra les rgles dimputabilit entre les paliers tive ou lgislative national, rgional et local
axe dintervention : rvision des processus administratifs
OBJeCtiF
6.2.2 Procder lallgement de la rglementation et des normes administratives en vigueur
inDiCAteur
rglementation et normes administratives rvises
CiBLe
De 2011 2015
44
ANNEXE
DES RAlISATIONS AU COURS DE lA pRIODE 2005-2010
PrOMOtiOn, PrVentiOn et PrOteCtiOn De LA SAnt

Adoption dun projet de loi visant notamment linterdiction de fumer dans les lieux publics Diffusion du Plan daction gouvernemental de promotion des saines habitudes de vie et de prvention des problmes relis au poids 2006-2012 Mise jour du Programme national de sant publique 2003-2012 ralisation et valuation de campagnes socitales sur le bon usage du mdicament, le soutien parental, la sant mentale, les saines habitudes de vie, les infections transmissibles sexuellement et par le sang (itSS) et le sida, les problmes de dpendance (alcool, drogues et jeu pathologique) et la vaccination contre linfluenza Diffusion du Plan qubcois de lutte une pandmie dinfluenza Mission sant ralisation de la campagne nationale de vaccination contre la grippe A(H1n1) en 2009
OrgAniSAtiOn DeS SerViCeS et utiLiSAtiOn DeS reSSOurCeS

implantation dun mcanisme de gestion de laccs aux services de chirurgie dans les centres hospitaliers Diffusion du Plan daccs aux services pour les personnes ayant une dficience Afin de faire mieux ensemble dans le but de rduire les dlais dattente pour les services de radaptation offerts aux personnes ayant une dficience physique, une dficience intellectuelle ou un trouble envahissant du dveloppement Mise en place et valuation dquipes interdisciplinaires pour les personnes atteintes de cancer et leurs proches Adoption des nouvelles dispositions de la Loi sur la protection de la jeunesse rorganisation du service infoSant et activation du numro unique 811 Adoption de la Politique du mdicament Mise en uvre dune stratgie de mainduvre en soins infirmiers en vue de contrer la pnurie Production doffres de service ou de plans daction pour des clientles particulires (par exemple, sant mentale, personnes ges en perte dautonomie, jeunes en difficult, dpendances et itinrance)
45
ACCS, COntinuit et QuALit DeS SerViCeS

Mise sur pied de 193 groupes de mdecine de famille (gMF) et de 35 cliniquesrseau; en 20082009, plus de 36 % de la population est inscrite auprs dun mdecin de famille, en gMF et hors gMF rduction des dlais dattente en cardiologie tertiaire, en chirurgie de la cataracte, en arthroplastie de la hanche et du genou, ainsi quen radiooncologie Augmentation de 12 % du nombre de personnes en perte dautonomie lie au vieillissement qui reoivent des services de soutien domicile (20052009) Augmentation de 27 % du nombre de personnes ayant un trouble mental qui ont bnfici de services spcifiques de premire ligne (20052009) rduction du dlai moyen dattente lvaluation et lapplication des mesures en protection de la jeunesse Diminution du taux dincidence des diarrhes associes au Clostridium difficile (C. difficile) la suite de la mise en place de plusieurs mesures de prvention et de contrle des infections dans les milieux de soins Poursuite des visites dapprciation de la qualit en centre dhbergement et de soins de longue dure (CHSLD); mise en place dun processus de certification des rsidences prives pour personnes ges et adoption dun projet de loi ayant pour but dtendre ce processus des organismes offrant dautres clientles des services dhbergement Dpt dun projet de loi ayant pour but de crer un organisme charg de promouvoir lexcellence clinique en sant et en services sociaux et lutilisation efficace des ressources
46
lISTE DES DOCUMENTS CITS

1. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2009). Regards sur le systme de sant et de services sociaux du Qubec. 2. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2008). tat de sant de la population qubcoise : quelques repres, p. 15. 3. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2007). Direction de la lutte contre le cancer - Orientations prioritaires 2007-2012, 39 pages. 4. inStitut De LA StAtiStiQue Du QuBeC (2008). Zoom sant : Les maladies chroniques au Qubec : quelques faits marquants. Srie Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes, 4 pages. 5. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2009). Relever le dfi de la maladie dAlzheimer et des maladies apparentes : une vision centre sur la personne, lhumanisme et lexcellence. rapport du Comit dexperts en vue de llaboration dun plan daction pour la maladie dAlzheimer, prsid par Howard Bergman, M.D., 143 pages. 6. inStitut De LA StAtiStiQue Du QuBeC (2009). Perspectives dmographiques du Qubec et des rgions, 20062056 dition 2009 (page consulte le 13 octobre 2009) [en ligne]. Adresse urL : http://www.stat.gouv.qc.ca/publications/demograp/perspectives2006_2056.htm 7. StAtiStiQue Canada (2004). enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes : sant mentale et bientre . Document paru le 9 septembre 2004 (page consulte le 13 octobre 2009) [en ligne]. Adresse urL : http://www.statcan.gc.ca/bsolc/olccel/olccel?catno=82617x&CHrOPg= 1&lang=fra. 8. inStitut nAtiOnAL De SAnt PuBLiQue Du QuBeC (inSPQ) (2008). Surveillance de la mortalit par suicide au Qubec : Ampleur et volution du problme de 1981 2006, janvier 2008, 20 pages. 9. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2007). Proposition dorientations relatives aux services de radaptation pour les jeunes prsentant, outre des problmes de comportement ou un besoin de protection, des troubles mentaux et qui sont hbergs dans les ressources des centres jeunesse du Qubec. rapport du Comit de travail sur la sant mentale des jeunes suivis par les centres jeunesse, 71 pages. 10. inStitut De LA StAtiStiQue Du QuBeC (2002). enqute qubcoise sur le tabac, lalcool, la drogue et le jeu chez les lves du secondaire, 2004. Quoi de neuf depuis 2002? (page consulte le 13 octobre 2009) [en ligne]. Adresse urL : http://www.stat.gouv.qc.ca/publications/sante/tabac04.htm. 11. inStitut De LA StAtiStiQue Du QuBeC (2008). Zoom sant : Lactivit physique chez les adultes qubcois en 2005. Portrait de lactivit physique de loisir et aperu des transports actifs. Srie Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes, 4 pages. 12. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2007). Tous riches de nos enfants. La pauvret et ses rpercussions sur la sant des jeunes de moins de 18 ans. troisime rapport national sur ltat de sant de la population du Qubec, 163 pages.
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13. inStitut De LA StAtiStiQue Du QuBeC (2009). Profil de consultation, satisfaction globale et opinion gnrale : analyse des donnes de lenqute sur la satisfaction des usagers lgard des services de sant et des services sociaux du Qubec, 20062007 (page consulte le 13 octobre 2009) [en ligne]. Adresse urL : http://www.stat.gouv.qc.ca/publications/sante/enquete_satisfaction_vol2_ pdf.htm. 14. MiniStre De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux (MSSS) (2008). valuation de limplantation et des effets des premiers groupes de mdecine de famille au Qubec, 145 pages. 15. inStitut De LA StAtiStiQue Du QuBeC (iSQ) (2008). Qui na pas un mdecin de famille au Qubec ? Srie Portraits et trajectoires, p. 1. 16. MiniStre DeS FinAnCeS Du QuBeC (2010). Budget 20102011 : Vers un systme de sant plus performant et mieux financ, p. iii. 17. MiniStre DeS FinAnCeS Du QuBeC (2010). Budget 20102011 : Vers un systme de sant plus performant et mieux financ, p. 12.
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mission
Plan stratgique 2010-2015 du ministre de la sant et des services sociaux

enJeu 1
OrientatiOn
1.1 agir de faon concerte sur les principaux dterminants de la sant et du bien-tre
Maintenir, amliorer et restaurer la sant et le bien-tre de la population qubcoise en rendant accessible un ensemble de services de sant et de services sociaux, intgrs et de qualit, contribuant ainsi au dveloppement social et conomique du Qubec.
vision
laction en amont des problmes et la rduction des ingalits de sant et de bien-tre

aXes DinterVentiOn
Prvention dans les continuums de services
Un rseau intgr et performant de services de sant et de services sociaux, prs des personnes et des milieux de vie.
OBJeCtiFs
assurer la mise en uvre des activits de promotion, de prvention et de protection prvues dans le Programme national de sant publique (PnsP) soutenir lintgration de la prvention dans les services cliniques de premire ligne, en donnant la priorit aux problmes suivants : infections transmissibles sexuellement et par le sang; habitudes de vie et maladies chroniques; chutes chez les personnes ges; suicide
rsultats Viss
85 % des activits prvues au PnsP implantes dici 2015 85 % des pratiques cliniques prventives prioritaires ayant fait lobjet dactivits de soutien dici 2015
action intersectorielle
renforcer la collaboration avec les partenaires des autres secteurs dactivit afin dagir sur les principaux dterminants de la sant et du bien-tre renforcer le soutien aux intervenants et gestionnaires engags dans le dveloppement de communauts en sant
adoption dune stratgie ministrielle de soutien laction intersectorielle en 2011 et valuation de sa mise en uvre en 2015 adoption dun plan daction ministriel en 2012 et valuation de sa mise en uvre en 2015
enJeu 2
OrientatiOns
la primaut des services de premire ligne dans une perspective dintgration et de hirarchisation des services
aXes DinterVentiOn
services mdicaux et infirmiers
OBJeCtiFs
assurer linscription et la prise en charge des personnes auprs dun mdecin de famille Favoriser la pratique de groupe, polyvalente et interdisciplinaire de la mdecine de famille par la mise en place de groupes de mdecine de famille (gMF) (ou modles quivalents) accrotre la disponibilit dinfirmires praticiennes spcialises (iPs) en soins de premire ligne
rsultats Viss
70 % de la population inscrite auprs dun mdecin de famille (en gMF ou hors gMF) dici 2015 300 gMF implants dici 2013 70 % des mdecins de famille pratiquent en gMF (ou modles quivalents) dici 2015 250 iPs en soins de premire ligne titularises dici 2015 100 % des rgions sociosanitaires ayant mis en place un service de consultation tlphonique en matire de services psychosociaux dici 2015 90 % des appels au service de consultation tlphonique en matire de services psychosociaux reoivent une rponse dans un dlai de 4 minutes ou moins dici 2015 50 % des territoires locaux o un programme dautogestion et de radaptation des personnes atteintes de maladies chroniques est implant dici 2015 70 % des personnes ayant reu un diagnostic de cancer disposant dune infirmire pivot dans un dlai de 48 heures dici 2015 100 % des territoires locaux o un programme dintervention en ngligence reconnu efficace est offert dici 2015 100 % des territoires locaux o un programme dintervention de crise et de suivi intensif dans le milieu reconnu efficace est offert dici 2015 Diminution du taux de resignalement suivant la fin de lapplication des mesures en protection de la jeunesse Diminution de la dure moyenne des placements Diminution du nombre moyen de dplacements vcus par les enfants/jeunes au cours dune priode de trois ans compter de leur prise en charge 2 % des jeunes et des adultes reoivent des services de sant mentale de premire ligne offerts en Csss dici 2015 100 places par 100 000 adultes en suivi intensif dans le milieu et 250 places par 100 000 adultes en soutien dintensit variable dici 2015 augmentation du nombre de jeunes et dadultes qui reoivent des services en toxicomanie et en jeu pathologique de premire ligne offerts par les Csss augmentation du nombre de personnes ayant une dficience pour qui, dans lanne de rfrence, un plan de services individualis (Psi) a t labor
2.1 amliorer laccs aux services gnraux de premire ligne
services psychosociaux
Offrir un accs tlphonique rapide une consultation en matire de services psychosociaux par des professionnels en intervention psychosociale des Csss, 24 heures par jour, 7 jours par semaine
2.2 assurer un suivi interdisciplinaire et continu des clientles ayant des besoins particuliers
Personnes atteintes de maladies chroniques ou de cancer
Favoriser lautogestion et la radaptation des personnes atteintes de maladies chroniques dans un continuum de soins amliorer la coordination des soins et des services en oncologie pour les personnes ayant reu un diagnostic de cancer et pour leurs proches
Jeunes en difficult, personnes atteintes de problmes de sant mentale et personnes aux prises avec une dpendance
intervenir de faon concerte afin de rduire les difficults vcues par les jeunes et les familles, dont les problmes de ngligence et les troubles de comportement, selon les orientations relatives aux jeunes en difficult
Favoriser la continuit des soins et la stabilit des liens pour les enfants placs en vertu de la loi sur la protection de la jeunesse assurer aux personnes qui le requirent des services de sant mentale de premire ligne par une quipe multidisciplinaire assurer laccs aux services dintgration dans la communaut pour les adultes ayant des troubles mentaux graves Faciliter laccs aux personnes risque dabus ou de dpendance des services de premire ligne offerts en toxicomanie et en jeu pathologique
Personnes ayant une dficience et leur famille
assurer la coordination des services dispenss par plusieurs tablissements aux personnes ayant une dficience et leur famille
49
OrientatiOns
2.3 rpondre aux besoins dune population vieillissante
aXes DinterVentiOn
rseaux de services intgrs adaptation des services
OBJeCtiFs
Poursuivre la mise en place des rseaux de services intgrs pour les personnes en perte dautonomie lie au vieillissement (rsiPa) dans chaque territoire local Favoriser ladoption en centre hospitalier de pratiques organisationnelles et cliniques adaptes aux besoins particuliers des personnes ges Dfinir loffre de service de soutien domicile pour lensemble des clientles susceptibles de requrir ces services, y compris les familles et les proches aidants, selon les profils de besoins et les milieux de vie, et en prcisant les modalits de contribution des usagers assurer une offre globale de service de soutien domicile de longue dure pour sadapter laugmentation des besoins de lensemble des clientles, y compris les familles et les proches-aidants
rsultats Viss
55 % dimplantation des rsiPa lchelle du qubec dici 2015 60 % des centres hospitaliers ayant mis en place la majorit des composantes de lapproche griatrique dici 2015 Dfinition de loffre de service de soutien domicile pour lensemble des clientles en 2012
2.4 Favoriser le soutien domicile des personnes ayant des incapacits
services de soutien domicile
augmentation de 10 % du nombre total dheures de services de soutien domicile de longue dure rendues par les diffrents modes de dispensation de services (Csss) dici 2015 augmentation du nombre de places en ressources rsidentielles de proximit
Diversification des milieux de vie
augmenter et diversifier loffre de milieux de vie accessibles aux personnes ayant des incapacits significatives et persistantes
enJeu 3
OrientatiOn
un dlai raisonnable pour laccs aux services

aXes DinterVentiOn
services sociaux et de radaptation
OBJeCtiFs
assurer, aux personnes ayant une dficience, laccs aux services dont elles ont besoin dans les dlais tablis, selon les niveaux de priorit urgente, leve et modre assurer aux personnes ayant une dpendance un accs aux services dvaluation spcialise dans un dlai de 15 jours ouvrables ou moins
rsultats Viss
90 % de personnes ayant une dficience traites dans les dlais tablis dici 2015 80 % des personnes ayant une dpendance values en centre de radaptation dans un dlai de 15 jours ouvrables ou moins dici 2015 90 % des personnes inscrites au mcanisme central ont accs aux chirurgies dans un dlai de 6 mois (chirurgies dun jour; chirurgies avec hospitalisation; arthroplasties de la hanche et du genou; chirurgies de la cataracte) accs aux services dans les dlais tablis pour les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire (hmodynamie, chirurgie cardiaque et lectrophysiologie) 90 % des personnes traites lintrieur dun dlai de 28 jours (radio-oncologie, chirurgie oncologique et chimiothrapie/traitements systmiques) au plus 15 % des sjours de 24 heures et plus sur civire dici 2015 Moins de 1 % des sjours de 48 heures et plus sur civire dici 2015 sjour moyen sur civire de 12 heures ou moins 90 % des personnes dont les services ont dbut lintrieur des dlais tablis dici 2015
3.1 assurer laccs aux services dans les dlais acceptables
Mdecine et chirurgie
assurer aux personnes inscrites au mcanisme central un accs aux chirurgies dans un dlai de 6 mois
assurer aux personnes atteintes dune maladie cardiovasculaire les services dans les dlais tablis assurer aux personnes atteintes de cancer les services lintrieur dun dlai de 28 jours
urgences
assurer une dure de sjour acceptable lurgence pour les personnes sur civire
sant mentale rfrences aux services mdicaux spcialiss
assurer aux personnes ayant des problmes de sant mentale laccs aux services spcifiques de premire ligne offerts par les Csss lintrieur de 30 jours et aux services spcialiss de deuxime et de troisime ligne lintrieur de 60 jours amliorer laccs aux services diagnostiques et aux mdecins spcialistes pour les personnes prsentant certaines conditions cliniques et rfres par un mdecin de famille
75 % des Csss ayant mis en place un mcanisme daccs aux services diagnostiques et aux mdecins spcialistes pour les personnes prsentant des conditions cliniques de nature subaigu ou semi urgente et rfres par un mdecin de famille dici 2015
50

enJeu 4
OrientatiOns
4.1 assurer la qualit et la scurit des soins et des services
la qualit des services et linnovation

aXes DinterVentiOn
Dmarche intgre de qualit guides de pratique Contrle des infections nosocomiales
OBJeCtiFs
laborer une politique dassurance qualit soutenir limplantation des guides de pratique et des standards cliniques dans le rseau de la sant et des services sociaux Maintenir les taux dinfections nosocomiales faisant lobjet dune surveillance provinciale infrieurs ou gaux aux seuils tablis identifier dans chaque tablissement les crneaux dexpertise en services de sant et en services sociaux dans une perspective de complmentarit entre les tablissements ayant une mission universitaire assurer la formation et la disponibilit de milieux de stage adapts et diversifis, notamment pour les disciplines de base, dans les rgions du qubec
rsultats Viss
adoption dune politique dassurance qualit en 2013 90 % des guides de pratique clinique recommands par lorganisme de promotion de lexcellence clinique en sant et en services sociaux ayant fait lobjet dun processus structur dimplantation et de suivi dici 2015 90 % des centres hospitaliers de soins gnraux et spcialiss ont des taux dinfections nosocomiales infrieurs ou gaux aux seuils tablis dici 2015 identification dans chaque tablissement des crneaux dexpertise en services de sant et en services sociaux de 2010 2015 augmentation du nombre de milieux de stage par discipline (sant) 100 % des tablissements avec dsignation universitaire ayant mis en place une structure fonctionnelle de transfert des connaissances dici 2015 augmentation du nombre de projets dvaluation des technologies et des modes dintervention (ou de pratique) en sant et en services sociaux raliss ralisation dun processus de qualification dun nombre limit de solutions informatiques de DMe et de DCi en 2011 50 % des tablissements utilisent une solution informatique de DCi dici 2015 70 % des mdecins, pharmaciens et infirmires ont accs aux bases de donnes du Dsq dici 2015
4.2 Valoriser lapport de la mission universitaire au sein du rseau de la sant et des services sociaux
Crneaux dexpertise et formation
valuation et transfert des connaissances
Favoriser le transfert des connaissances issues de la recherche destines et adaptes au rseau de la sant et des services sociaux assurer la ralisation dvaluation des technologies et des modes dintervention (ou de pratique) en sant et en services sociaux dans les tablissements ayant une dsignation universitaire
4.3 assurer lintgration et la circulation de linformation clinique
Dossiers cliniques informatiss Dossier de sant du qubec
soutenir lutilisation des dossiers mdicaux lectroniques (DMe) dans les cliniques mdicales et des dossiers cliniques informatiss (DCi) dans les tablissements implanter le Dossier de sant du qubec (Dsq) et lintgrer la stratgie dinformatisation du rseau
enJeu 5
OrientatiOns
lattraction, la rtention et la contribution optimale des ressources humaines

aXes DinterVentiOn
Disponibilit de la main-duvre mdicale
OBJeCtiFs
assurer une rpartition quitable des postes de rsidence entre lomnipratique et la mdecine spcialise assurer une rpartition quitable des mdecins de famille et spcialistes dans toutes les rgions du qubec Produire et mettre jour annuellement le plan de main-duvre aux paliers local, rgional et national de faon identifier et mettre en oeuvre les stratgies pour assurer lquilibre entre les effectifs requis et disponibles
rsultats Viss
50 % des postes de rsidence combls par des personnes inscrites en mdecine familiale dici 2015 80 % datteinte des cibles de recrutement de nouveaux mdecins aux plans rgionaux deffectifs mdicaux (PreM) en mdecine de famille et en mdecine spcialise 100 % des tablissements et des agences ayant mis jour annuellement un plan de main-duvre
5.1 assurer lquilibre entre loffre et la demande de main-duvre qualifie
Disponibilit et utilisation optimale de la main-duvre du rseau
assurer une utilisation optimale des comptences du personnel par la mobilisation des tablissements raliser une dmarche concerte de rvision des processus de soins et de services et de rorganisation du travail rduire le temps travaill en heures supplmentaires dans lensemble des secteurs dactivit rduire le recours la main-duvre indpendante dans les secteurs dactivit clinique raliser des initiatives novatrices qui visent lamlioration des conditions dexercice et de soutien au rle et aux responsabilits des cadres Mettre en place, lchelle nationale, un programme de relve du personnel dencadrement de niveau suprieur (Dg et Dga) Mettre en uvre des mesures pour amliorer le climat de travail et favoriser la sant et le bien-tre du personnel du rseau et du Ministre en sappuyant sur les programmes de type entreprise en sant
100 % des tablissements ayant ralis une dmarche concerte de rvision des processus de soins et de services et de rorganisation du travail dici 2015 Diminution de 10 % du nombre dheures travailles en heures supplmentaires dici 2015 Diminution de 25 % des heures travailles par du personnel en soins infirmiers lemploi des agences prives dici 2015 (autres secteurs prciser) 100 % des projets raliss conformment au plan 2010-2012 sur lamlioration des conditions dexercice et de soutien des cadres 100 % des places prvues au programme de relve des hors cadres qui sont combles par des cadres suprieurs chaque anne 100 % des tablissements ayant obtenu un agrment incluant le volet de mobilisation des ressources humaines dici 2015 50 % des tablissements accrdits par un programme reconnu visant lamlioration du climat de travail dici 2015 Obtention en 2010 et maintien par le Ministre de la certification selon la norme entreprise en sant Diminution de 7,1 % du ratio des heures en assurance salaire par rapport aux heures travailles dici 2015 100 % des tablissements ayant mis en uvre un programme de soutien la relve professionnelle dici 2015
Disponibilit du personnel dencadrement et volution des pratiques de management 5.2 Offrir des conditions de travail et de pratique attractives et valorisantes rtention et mieux-tre au travail
Favoriser ladaptation de la relve professionnelle la profession et au milieu de travail
51
enJeu 6
OrientatiOns
une gestion performante et imputable

aXes DinterVentiOn
Optimisation de lutilisation des ressources
OBJeCtiFs
Mettre en uvre des projets structurs doptimisation de lutilisation des ressources gnrateurs de gains de performance pour le rseau de la sant et des services sociaux
rsultats Viss
75 % ou plus des tablissements ayant ralis un projet doptimisation de lutilisation des ressources dici 2015 rvisions de processus de dispensation de services cliniques et de services auxiliaires et administratifs ralises en fonction des plans dactualisation dposs par les agences en 2010-2011 Diminution de 20 % du nombre de centres de traitement relis aux technologies de linformation dici 2015 Mthodologie et indicateurs disponibles de 2010 2015 Diffusion dun cadre danalyse de la performance du systme de sant et de services sociaux en 2011 et mise en place de modalits de production et de rtroaction compter de 2012 Prcisions apportes la gouvernance par voie administrative ou lgislative en 2011-2012 rvision de la rglementation et des normes administratives de 2011 2015
6.1 amliorer la performance du systme de sant et de services sociaux
Dvelopper des indicateurs comparatifs damlioration de la productivit dans certains secteurs
suivi et rtroaction sur la performance 6.2 assurer une gouvernance plus imputable Partage des responsabilits et rgles dimputabilit rvision des processus administratifs
valuer la performance du systme de sant et de services sociaux et assurer une rtroaction sur les rsultats Clarifier, dans une perspective de subsidiarit, le partage des responsabilits ainsi que les rgles dimputabilit entre les paliers national, rgional et local Procder lallgement de la rglementation et des normes administratives en vigueur
52
msss.gouv.qc.ca
10-717-02F

10 717 02

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plan stratgique

du Ministre de la sant et des services sociaux

du Ministre de la sant et des services sociaux

MESSAGE DES MINISTRES

Yves Bolduc Ministre de la Sant et des Services sociaux

Dominique Vien Ministre dlgue aux Services sociaux

TAblE DES MATIRES

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

lE MINISTRE ET lE RSEAU DE lA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

APeru DeS CLientLeS Du rSeAu De LA SAnt et DeS SerViCeS SOCiAux1*

lE RSEAU DE lA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

VOlUTION DES bESOINS DE lA pOpUlATION

eFFeCtiFS De LA POPuLAtiOn SeLOn Le grOuPe Dge, 20062036

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

HAbITUDES DE VIE ET INGAlITS DE SANT

ORGANISATION DES SERVICES

INTGRATION DES NOUVEllES pRATIqUES ET pROGRS TECHNOlOGIqUES

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

DISpONIbIlIT ET RTENTION DE lA MAIN-DUVRE

CONTRlE DES DpENSES ET AMlIORATION DE lA pERFORMANCE

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

lES ENJEUX, lES ORIENTATIONS ET lES ObJECTIFS

Laction en amont des problmes et la rduction des ingalits de sant et de bientre

un dlai raisonnable pour laccs aux services

La qualit des services et linnovation

Lattraction, la rtention et la contribution optimale des ressources humaines

une gestion performante et imputable

85 % des pratiques cliniques prventives prioritaires dici 2015

axe dintervention : action intersectorielle

orientation 2.1 Amliorer laccs aux services gnraux de premire ligne

300 gMF dici 2013

70 % des mdecins de famille dici 2015 250 iPS dici 2015

Accrotre la disponibilit dinfirmires praticiennes spcialises (iPS) en soins de premire ligne

axe dintervention : services psychosociaux

90 % des appels dici 2015

70 % des personnes dici 2015

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

100 % des territoires locaux dici 2015

2 % des jeunes et des adultes dici 2015

axe dintervention : personnes ayant une dficience et leur famille

orientation 2.3 Rpondre aux besoins dune population vieillissante

axe dintervention : adaptation des services

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

axe dintervention : diversification des milieux de vie

80 % des personnes dici 2015

enJeu 3 un dlai raisonnable pour laccs aux services

axe dintervention : mdecine et chirurgie

100 % des personnes 90 % des personnes

100 % des personnes 75 % des personnes

PLAn StrAtgiQue 20102015 du ministre de la Sant et des Services sociaux

axe dintervention : urgences

* Plusieurs mesures du Plan stratgique contribuent latteinte de cet objectif.

Sjour moyen sur civire

axe dintervention : sant mentale

axe dintervention : rfrences aux services mdicaux spcialiss

enJeu 3 un dlai raisonnable pour laccs aux services

orientation 4.1 Assurer la qualit et la scurit des soins et des services

axe dintervention : guides de pratique

axe dintervention : contrle des infections nosocomiales

enJeu 4 La qualit des services et linnovation

nombre de milieux de stage par discipline (sant)