Evaluacin de la LE 1. Introduccin: la aproximacin cognitiva.

30-10-07 La aproximacin cognitiva se refiere a la extraccin de conclusiones sobre la conducta normal a partir -casi siempre- de los datos de sujetos que tienen alterados ciertos procesos cognitivos y/o determinar las causas cognitivas que originan las dificultades especficas de los pacientes. Hay que determinar qu procesos no son funcionales y cules parecen intactos para desarrollar un programa de intervencin que depender de la evaluacin. Este proceso de evaluacin-intervencin es continuado. Ambas se llevan a cabo teniendo como referencia los modelos predictivos en sujetos normales. Es importante el estudio de casos. Las variables y los factores tambin son importantes a dos niveles: a nivel sublxico seran importante : visin, formato de las letras, frecuencia de letras..., y a nivel lxico hay que tener en cuenta la clase de palabras, la frecuencia, la imaginabilidad, las pseudopalabras... Estas variables nos permiten hacer hiptesis que se sometern a prueba mediante la manipulacin de las variables dependiendo de qu y cmo se quiera evaluar. En la evaluacin de la LE hay que plantear cules son los objetivos que se persiguen (especficos y generales), cules son los contenidos y cuales son los procedimientos de la evaluacin. 2. Objetivos de la evaluacin.

1. Establecer el rango de edad en el que se encuentra el sujeto, para saber qu procesos deben ser funcionales y en qu grado a esa edad. Conocer la sensibilidad que presenta el sujeto la variacin de los factores con los que estamos evaluando. 2. Determinar el grado de desarrollo que tiene una habilidad especfica (lectura de palabras frecuentes, escritura espontnea...), en este caso no habra comparacin, sino una comprobacin de retraso o alteracin. Para ello existen pruebas basadas en criterios como el BLOC (Batera de Lectura Objetiva y Criterial). 3. Evaluar la eficacia de la intervencin, es decir, medir los cambios producidos por sta, para en caso necesario modificar el programa. Hay distintas posibilidades para probar la efectividad de un tratamiento.

Ana Mara Venegas Zambrano

Evaluacin de la LE 3. Procedimientos.

Los procedimientos que empleamos para evaluar la LE son los test estandarizados, aunque tambin se emplean pruebas cognitivas que evalan los procesos an cuando no dispongan de baremos para saber si los procesos que queremos explorar son funcionales o no. Otro tipo de procedimiento son las pruebas criteriales. Las caractersticas de los test estandarizados son:

Proporciona una medida objetiva. Posee fiabilidad y validez. Incluyen elementos que constituyen una muestra representativa del conjunto de aspectos del rasgo que se pretende medir. Los datos se recogen de una forma reglada: las diferencias encontradas slo pueden atribuirse a las diferencias de los sujetos en el test. Poseen datos normativos (ventiles, puntuaciones tpicas...). Implican, normalmente, la prediccin o inferencia acerca de conductas ms importantes que las observadas. No se aplican, en general, a nios menores de 3 aos.

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Evaluacin de la LE 4. Contenidos de la Evaluacin de la lectura

Componentes del sistema de procesamiento implicado en la lectura: va desde el nivel perceptivo al nivel proposicional y de texto.

Nivel perceptivo: estara la fijacin de letras, la discriminacin (movimientos sacdicos). Procesos de identificacin de letras. Reconocimiento de palabras: trata la descripcin de acceso al lxico (entrada con lexicn). Acceso al Sistema Semntico: el Modelo de Doble Va incorpora una parte que tiene que ver con la comprensin. Anlisis Sintctico: estrategias que se utilizan para resolver la ambigedad (asignacin de los roles temticos). Nivel proposicional y de texto: se evala la memoria, el conocimiento general y la inferencia.

Modelo de Doble Va:

Nivel perceptivo: en la lectura atendemos ms a la derecha del punto de fijacin. Dentro del espacio perceptivo se puede verificar. La longitud, la forma... de las palabras las percibe las zonas de alrededor de la fvea que tiene relacin con los movimientos sacdicos. Ms del 80% de las fijaciones son el las palabras de contenido, por ello es ms probable que se salten las palabras de funcin. Es posible que exista atencin sin que exista fijacin (atender a algo que no se est mirando). Una vez que se ha procesado una parte de la informacin se puede llevar la atencin a otro punto. Identificamos ms rpido una letra cuando aparece en un contexto de palabra que cuando aparece aislada (efecto de superioridad de palabras). Las unidades de procesamiento que posibilitan el siguiente nivel son los rasgos visuales de las letras y las letras en s mismas. Los problemas a este nivel pueden dar: dislexia visual, dislexia atencional... Reconocimiento de palabras: (acceso al lxico). Cuando percibimos una palabra se activan varias entradas. Si existe un contexto el proceso de bsqueda ser ms fcil, es decir, la frecuencia de uso hace que las palabras ms frecuentes estn ms activas. En el lxico ortogrfico influir, por tanto, la frecuencia, la imaginabilidad, la regularidad... Las relaciones semnticas son un elemento organizador del lxico. La tarea que se usa para valorar el acceso al lxico es la prueba de decisin lxica. El EPLA

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Evaluacin de la LE es la mejor prueba para valorar el acceso al lxico.

Acceso al Sistema Semntico: la va lxica implica acceso a las representaciones, pero no por ello acceso al significado. Cuando se leen pseudopalabras hay que tener una estrategia que nos permita pronunciarlas sin problemas. Al tener estas estrategias separadas nos permiten leer por va lxica o directa las palabras frecuentes, en la lectura de las infrecuentes se tendran ms errores; y por va fonolgica o indirecta las palabras irregulares tenderan a regularizarse, ya que slo se aplican las RCGF, y las desconocidas. La ruta indirecta o fonolgica es la que primero se desarrolla en el nio. Una de las variables que influyen en la lectura por esta es la longitud, cuanto ms larga sea la palabra ms posibilidad de cometer errores ya que necesita recursos atencionales, de memoria..., y por tanto otros proceso como la comprensin sufriran las consecuencias. En nios que slo tienen la va fonolgica, la comprensin de una palabra y el acceso al Sistema Semntico est mediada por la pronunciacin, es decir, que accede al Sistema Sonntico, no por el lxico ortogrfico sino por el lxico fonolgico. Esta ruta predomina hasta final de 2 ciclo, principios del 3 ciclo de Educacin Primaria. Son caractersticos de la DISLEXIA SUPERFICIAL, ya que no se usa la va directa. Los errores de lexicalizacin, es decir, cuando se convierte en palabra una pseudopalabra (printesa por princesa), se dan cuando ambas son semejantes. Los errores visuales, es decir, cambiar palabras parecidas de la menos frecuente a las ms frecuente (misa por mesa). Los errores de simplificacin, es decir, cambios morfolgicos de la menos frecuente a la ms frecuente (trabajaba por trabaja). Estos errores son caractersticos de la DISLEXIA FONOLGICA, ya que no usa la va fonolgica. La DISLEXIA MIXTA es aquella en la que no estn lo suficientemente desarrolladas ambas vas. En la DISLEXIA PROFUNDA aparece el patrn de errores de la dislexia fonolgica, normalmente esta dislexia es un estadio agudo de una dislexia fonolgica. Anlisis Sintctico: se trata de la comprensin de oraciones. Lo que necesitamos para entender una oracin es conocimiento semntico y pragmtico. En oraciones de significado irreversible se puede ver que no hay diferencia en la comprensin en activa-pasiva, se les asigna los roles temticos (agente/paciente). En oraciones de significado reversible debe haber un anlisis sintctico. En estas oraciones las claves sintcticas deben ser consideradas. Las tareas de asociacin frase-dibujo sirven para evaluar la comprensin de una oracin, por ello hay que tener en cuenta los distractores

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Evaluacin de la LE sintcticos. Cuando evaluamos este nivel tambin hay que tener en cuenta el desarrollo de la memoria operativa (MO).

Nivel proposicional y de texto: en el procesamiento de los textos partimos de las oraciones que dependen de la sintaxis, esa sera la base para los siguientes procesos. El siguiente paso es construir una microestructura tratando de relacionar las dems oraciones del texto (marcadores de cohesin). Las relacin que se establece entre el antecedente y el precedente es una relacin anafrica. La cohesin es algo lingstico mientras que la coherencia es conceptual. Se desarrolla la macroestuctura (macro-operadores), y de ah nace el modelo mental. 06-11-07

Adquisicin de la lectura (Modelo de Frith): hay tres fases:

Fase Logogrfica (4 aos): asociar imgenes a sonidos. Final de Educacin Infantil. Fase alfabtica (5-6 aos): desarrollo de la va fonolgica. 1 ciclo de Educacin Primaria. Requiere:

Conocimiento de la estructura fonolgica del lenguaje oral (conciencia fonolgica). Niveles:

Conciencia Silbica: habilidad para segmentar, identificar y manipular las slabas que componen una palabra. Conciencia Intrasilbica: habilidad para segmentar las slabas en sus componentes de encendido (consonante o grupo consonntico inicial) y rima (vocal y consonantes siguientes).

Conciencia Fonolgica: capacidad de comprender que las palabras habladas estn constituidas por fonemas.

Aprender la asociacin entre cada letra o secuencia de letras y su correspondiente relacin lingstica (RCGF). Combinar los segmentos fonolgicos para obtener la pronunciacin de la palabra.

Fase ortogrfica (7-8 aos): se automatiza la lectura. Los recursos que se utilizaban en el proceso de aprendizaje se pueden utilizar para otras tareas.

A parte de estas fases, tambin habra que evaluar para una buena adquisicin de la lectura: CI, memoria operativa, repeticin de palabras a corto plazo... Exploracin de los procesos:

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Evaluacin de la LE

Exploracin de los procesos perceptivos: Se emplean fundamentalmente letras (o signos), palabras y no palabras. La discriminacin se llevara a cabo con letras y signos y el reconocimiento a partir de algrafos. En la prueba con algrafos las alternativas pueden seleccionarse por su semejanza visual con el elemento objeto (confusin). Cuando falla en ambas tareas (discriminacin y reconocimiento) tendr un problema a nivel de Registro grafmico de entrada. Una forma de evaluar la atencin/identificacin se utiliza una tarea para que busque el elemento diferente (mmnmm, oocoo, ppqpp) para ello se emplean elementos visualmente semejantes, y puede estar en posicin I, M, F. Otra tarea es preguntar el nombre de las letras o los sonidos, sobre todo teniendo en cuenta el formato, su alternativa es el deletreo. El en PROLEC hay un prueba igual-diferente con palabras y pseudopalabras, son pares que difieren en una unidad que puede aparecer en cualquier posicin (I, M, F). El sonido de las letras en el contexto de la palabra: en espaol hay varios grafemas que dependiendo de la letra que le preceda o le siga tiene una u otra pronunciacin (c, con -e, -i suena interdental, con -a, -o, -u suena oclusiva). Deben aparecer en distintas posiciones dentro de la palabra. Conviene explorar todos los fonemas. Identificacin de letras en el contexto de palabras y pseudopalabras: la letra objeto debe aparecer en distintas posiciones. Las alternativas deben tener elementos semejantes a la letra objeto. Pueden utilizarse distintas variables de las letras. (M amigo cowante nimo). Exploracin del nivel lxico: se evala el acceso al lxico y la funcionalidad de las rutas de lectura. Interesa considerar el tipo de errores que cometen los sujetos, y si es posible, los tiempos de reaccin o de respuesta. El acceso al lxico se evala mediante la tarea de decisin lxica. En la tarea de decisin lxica las variables que se pueden manipular son: frecuencia de uso, estructura silbica, frecuencia posicional de la slaba, regularidad (diccionario de Cuetos), imaginabilidad o, correccin morfolgica. Si el objetivo es contrastar palabras regulares frente a palabras irregulares (dislexia superficial) necesitamos palabras extranjeras de uso comn (judo, cowboy, pizza) y pseudohomfonos (ueko, horiya, hrvol). La funcionalidad de las rutas de lectura se evala con la lectura en voz alta. Las variables

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Evaluacin de la LE que entran en juego son: frecuencia de uso, longitud, clase gramatical o semntica, estructura silbica, frecuencia posicional de la slaba, regularidad, imaginabilidad o, correccin morfolgica. Los patrones de error de darn dependiendo de la ruta afectada:

Ruta fonolgica no desarrollada: uso prioritario de la ruta directa:

-

Errores visuales (en palabras infrecuentes) y derivativos. Diferencias significativas entre palabras de distinta categora gramatical/semntica y sustituciones de palabras funcionales. Incapacidad para leer pseudopalabra (lexicalizaciones). No aparece el efecto de longitud, pero s el de frecuencia de uso.

Es recomendable hacer una prueba complementaria de repeticin de palabras y pseudopalabras, para determinar si el problema es de salida fonolgica. Si el paciente puede repetir las palabras que no puede leer, el problema no es de salida fonolgica. En la DISLEXIA PROFUNDA estn afectadas ambas rutas de lectura, pero ms la fonolgica que la directa (errores semnticos).

Ruta directa no desarrollada: uso prioritario de la ruta fonolgica:

-

Conversin de palabras en pseudopalabras (sustitucin, omisin, etc.). Regularizacin de palabras irregulares por el uso de RCGF. No aparecen diferencias significativas entre palabras frecuentes y palabras infrecuentes, pero s aparece en este caso el efecto de longitud. Rendimiento muy deficiente en tareas de asociacin de homfonos con su definicin, y de decisin lxica en pseudohomfonos (acceso al Sistema Semntico por lxico fonolgico).

Es recomendable comprobar si el paciente tiene problemas en la conexin entre el lxico ortogrfico de entrada y el Sistema Semntico mediante la prueba de asociacin de palabra escrita-dibujo. En general, el rendimiento en las pruebas de decisin lxica y de lectura con palabras abstractas o difcilmente imaginables correlacionara alta y positivamente con el rendimiento obtenido en una tarea de asociacin dibujo-palabra palabra-dibujo. En cuanto al nivel morfolgico se evala mediante las tareas de:

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Evaluacin de la LE Decisin lxica con palabras afijadas: de palabras y no palabras. Lectura de palabras afijadas: pueden seleccionarse palabras con sufijos (flexivos y derivativos) regulares e irregulares. Factores como la longitud y la frecuencia deben estar controlados. Asociacin definicin-palabra derivada: ejemplo: la persona que LABRA es un... Palabras compuestas con prefijos infrecuentes: TRANSMISIN es... a, b, c. Plurales y femeninos irregulares (caballo > caballa o yegua; buey > bueys o bueyes). Exploracin de la Semntica lxica:

5. Contenidos de la Evaluacin de la escritura.

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