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Enviado por: yohana Brunna | 0 comentrios Arquivado no curso de Engenharia Mecnica na UFCG Download denunciar Creative Commons Unio de Ensino Superior de Campina Grande Enfermagem Queimaduras YOHANA BRUNNA SOUSA E SILVA Campina Grande PB 2010 YOHANA BRUNNA SOUSA E SILVA Queimaduras Trabalho apresentado para obteno da nota n3. Avaliao ao Professor Franciscoda Disciplina de Urgncia e Emergnci, Turma de 5 Perodo, Noite do Curso de Graduao em Enfermagem. Campina Grande PB 2010 Sumario 1 INTRODUO 4 2 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE 5 3 TIPOS DE QUEIMADURAS 6 4 GRAU DE QUEIMADURA 7

5 AGENTE CAUSADOR 9 6 CUIDADOS DE ENFERMAGEM 10 7 CONCLUSAO 12 8 REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS 13 INTRODUO A queimadura est entre os traumas mais graves, pois, alm dos problemas fsicos que podem levar o paciente morte, pode acarretar outros problemas de ordem psicolgica e social alm de abranger todas as idades e pessoas de diversas classes sociais existem muitas formas de acidentes relacionados a queimadura em si,a falta de ateno,acidentes no trabalho estas so uma das mais freqente abrangendo milhares de pessoas em todo o Brasil.O que leva essa demanda a procurar hospitais em busca de atendimento especializado,onde a enfermagem atua de forma direta com contato psicolgico e fsico atravs dos casos clnicos ,observando principalmente as alteraes fisiolgicas,as causas da queimadura,inspecionando a profundidade e oferecendo total cuidado ao paciente. ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE Alm de indispensvel na vida humana a pele um anexo cutneo mais importante e rgo de maior extenso,esta recobre e protege o corpo contra corpos estranhos sobre os tecidos mais profundos,funciona regulando a perda de gua,a homeotase devido ao das glndulas sudorparas e dos capilares sanguneos. Quando esta proteo se encontra destruda total ou parcialmente em decorrncia de queimaduras, ocorre uma alterao da homeostase humana, comprometendo assim, a sobrevivncia do indivduo. A pele assim como todos os compartimentos anatmicos do corpo tem divises,a epiderme a derme e hipoderme e os anexos como folculos pilosos. Epiderme uma camada com profundidade diferente conforme a regio do corpo. reas com maior atrito como palmas das mos e ps tm uma camada mais grossa, e chegam a at 2 mm de espessura,constituda por um epitlio estratificado pavimentoso queratinizado (clulas escamosas em vrias camadas). A clula principal o querancito, produtora da queratina(responsvel pela proteo).Os nutrientes e oxignio chegam epiderme por difuso a partir de vasos sanguneos da derme pois a epiderme avascular e sua nutrio deriva dos capilares drmicos. Intercalados entre os queratincitos, h outros tipos celulares, como os melancitos, as clulas de Langerhan e as clulas de Merkel. Derme um tecido conjuntivo de sustentao da epiderme constitudo por fibrinas de colgeno e elastina com numerosos fibrcitos que fabricam estas protenas e sustentam o tecido,so constitudas de duas camadas principais a papilar junto a epiderme e a camada reticular mais densa, na derme qu inclue o sensor ao calor chamado rgo de ruffini e terminaes nervosas livre sensvel dor e temperatura no caso de um queimadura na pele.

Hipoderme mais conhecida como o organismo contra o frio pelo fato de ser constituda por tecido adiposo faz conexo tanto com a derme quanto com a fascia muscular (que reserva energia e temperatura,modela a supeficie corporal, fixao dos orgo e absoro de choques. As vrias estruturas da pele exercem funes primordiais para a sobrevivncia do organismo as quais, * Os melancitos exercem proteo contra os efeitos indesejveis da radiao solar ultravioleta por meio da melanina, que a absorve amplamente. * Os nervos drmicos tm a importante funo de percepo do meio. * As fibras colgenas e elsticas da derme e sua substncia fundamental conferem pele propriedades viscoelsticas e de resistncia que a protegem. * A termorregulao se d pela extensa rede vascular cutnea, atravs do controle do fluxo sanguneo, e pelas glndulas sudorparas crinas, cuja secreo proporciona o resfriamento por evaporao a partir da superfcie da pele. * O papel da pele na proteo imunolgica do organismo se deve principalmente clula de Langerhans, que participa de vrias reaes imunolgicas, inclusive na interao macrfago-clula T e nas interaes entre linfcitos T e B.

Anatomicamente os pacientes com queimaduras de face,mos ps,perneo e com injras respiratrias apresentam maior morbidade,maior indicde de seqelas limitadas na fase crnica e de mortalidade,recomenda-se atena especial aos sintomas dos queimados. TIPOS DE QUEIMADURAS Podem ser superficiais ou profundas muitas vezes a diferenciao entre os graus de leso pode ser difcil e o diagnstico de certeza s pode ser realizado atravs de histopatologia do tecido.Deve-se levar em considerao o agente causador. A queimadura mais superficial caracteriza-se por deixar a pele avermelhada (hiperemiada) inchada (edemaciada), e extremamente dolorida. Uma exposio prolongada ao Sol pode desencadear este tipo de leso e podem ser tratadas em casa.

A pele est inchada, vermelha, rosada ou plida. Sente-se a pele grossa e existem bolhas. Queimaduras Profundas a pele no fica branca quando se testa a resposta capilar. As sensaes de dor e toque esto reduzidas,a pele pode ficar branca, castanha ou preta e seca,sem existir bolhas e sensao de toque ou dor. No existe resposta capilar e por isso no h sinais de circulao de sangue atravs dos tecidos.

GRAU DA QUEIMADURA (profundidade) Podemos Verificar o numero de camadas na pele atingida,e classifica as queimaduras em leses de espessura pacial (primeiro e segundo graus) e de espessura total(terceiro e quartos graus) Nas queimaduras de espessura parcial restam ainda elementos drmicos que podem regenerar o epitlio. Nas queimaduras de espessura total foram destrudos todos os elementos drmicos e so necessrios enxertos de pele para fechamento da ferida. Avaliao das queimaduras; Leso de Primeiro Grau Atinge a epiderme (camada mais externa) e no provoca alteraes na hemodinmica. Clinicamente caracteriza-se por eritema e dor e ardor no local sem a presena de bolhas ou flictenas. Leso de Segundo Grau Esta destri no s a epiderme mais tambm a derme A caracterstica mais marcante a presena de bolhas e exsudo Leso de Segundo Grau Superficial - Superfcie da derme abaixo da bolhas(molhada brilhante e avermelhada ,com sensibilidade exagerada ao toque ,exposio ao ar e mudanas de temperatura.Cura-se em 10 a 15 dias. Leso de Segundo Grau profunda -Acomete tambm uma poro mais profunda da derme.Superfcie de um branco sreo, mas macia e elstica, sensvel a presso e insensvel ao toque leve ou a agulhadas suaves.As glndulas sudorparas e folculos pilosos, curam-se em 4 a seis semanas. Leso de Terceiro Grau uma queimadura que acomete todas as camadas da pele e pode atingir tambm outros tecidos (subcutneos msculos e ossos). A leso caracterstica apresenta-se com aspecto duro, inelstico, esbranquiado ou marmreo, perda de sensibilidade no local e presena de vasos trombosados. As queimaduras de terceiro grau podem ter causa eltrica ou trmica. Leso de Quarto grau

 uma queimadura indolor, que toda pele e superfcie subjacentes, como msculos, aponeuroses, ossos so destrudos. Para se classificar a sua extenso existem vrios mtodos, tal qual a regra dos nove que, apesar da praticidade, carece de embasamento cientifico.

AGENTE CAUSADOR So varias formas de queimadura podendo ocorrer de forma trmica,eltrica qumica,por atrito,por radiao muito comum em regies praianas dentre outras. As queimaduras trmicas ss ferimentos, que se no for fatal, pode causar danos fsicos em longo prazo e emocionais da deficincia desastrosa para a sobrevivncia. (provocada por calor, lquidos quentes, objetos aquecidos, vapor), Qumica (provocada por cidos e bases).Eltricas (quando provocada por raios e corrente eltrica). Por radiao (quando provocada por radiao) So muito comuns entre os indivduos de cor branca. Predispostos, ou no habituados exposio de raios solares, que freqentam praias sob sol forte ou agricultores e pescadores que trabalham expostos ao sol. Essas queimaduras embora extensas, doloridas e avermelhadas geralmente so consideradas de pequena intensidade ou de 1 grau Em associao com esse tipo de queimaduras vem a insolao, comumente mais grave que a prpria queimadura, causando cefalia, irritabilidade, transtornos visuais, zumbidos, colapso e em alguns casos o coma. CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO CUIDADO AO QUEIMADO Cada tipo de queimadura requer um cuidado especial e especfico, dependendo do agente causador, da extenso, e da profundidade dos ferimentos, porm de um modo geral, prestam-se os primeiros socorros, e em caso de necessidade encaminha-se a vtima a um

posto de atendimento ou hospital.O primeiro atendimento do paciente queimado o exame bsico Vias Areas, Boa Respirao, Circulao, Dano Neurolgico Exposio. Cuidados imediatos Parar o processo da queimadura, retirando objetos que possam perpetuar o processo ( relgio, pulseira, anis, lentes de contato,etc.) Cuidados iniciais Remoo de roupas queimadas ou intactas nas reas da queimadura; Avaliao clnica completa e registro do agente causador da extenso e da profundidade da queimadura; Analgesia: oral ou intramuscular no pequeno queimado e endovenosa no grande queimado. Pesquisar histria de queda ou trauma associado; Profilaxia de ttano; Hidratao oral ou venosa (dependendo da extenso da leso). Cuidados locais Aplicao de compressas midas com soro fisiolgico at alvio da dor. Remoo de contaminantes

Verificar queimaduras de vias areas superiores, principalmente em pacientes com queimaduras de face.

Verificar leses de crnea; Resfriar agentes aderentes (ex. piche) com gua corrente, mas no tentar a remoo imediata; Em casos de queimaduras por agentes qumicos, irrigar abundantemente com gua corrente de baixo fluxo (aps retirar o excesso do agente qumico em p, se for o caso), por pelo menos 20 a 30 minutos. No aplicar agentes neutralizantes, pois a reao exotrmica, podendo agravar a queimadura; Aps a limpeza das leses, os curativos devero ser confeccionados. Reposio hidro-eletroltica (Grande Queimado) Cateterizar preferencialmente veia perifrica de grosso calibre e calcular reposio inicial: Antibioticoterapia

Antibiticos so utilizados no caso de uma suspeita clnica ou laboratorial de infeco. CONCLUSO REFERNCIAS BIBILIOGRAFICAS Acessado em <http:medstudentes2007.com.br,em 08/06/2010 as 22horas>; Pires,Marco Tlio Erazo,manual de urgncias em pronto-socorro Tulio Baccarini Pires,Sinezenando Vieira Starling. 8. Ed. Ri de Janeiro: Guanabara Koogan,2006mil.; Acessado em<http://portal.ua.pt/projectos/mermaid/queimaduras.htm,em 11/06/2010>