UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA

REA TERAPIA FSICA

Mtodo tecnolgico en terapia fsica

Agentes fsicos

Grupo 7:
Andrea Asimbaya Carla Ibarra Diana Its Diana Mosquera Sarai Peaherrera Erika Proao Maribel Santn Mayna Ziga

15 de septiembre de 2012

TERAPIA CON FRIO O CRIOTERAPIA La crioterapia, es decir, el tratamiento a travs de la aplicacin de fro, es una tcnica de fisioterapia aplicada de diferentes maneras y con varios efectos. El principal efecto de la aplicacin de fro como terapia es la sedacin de la zona, aunque tambin destacan otros efectos, como el antinflamatorio o el circulatorio. Es una tcnica que se utiliza mucho en el mbito deportivo, tanto de forma preventiva (para aliviar despus de una dura sesin de entrenamiento) como teraputica (para tratar alguna lesin). Forma de aplicacin de la crioterapia Como norma general, entre 10 y 30 minutos de aplicacin en una zona localizada. Menos tiempo provocar poco (o ningn) efecto. Mayor tiempo de aplicacin aumenta la probabilidad de que se produzca un efecto rebote, y el organismo nutra de sangre y caliente una zona del cuerpo que se ha enfriado demasiado. Las aplicaciones se harn de forma discontinua. Es decir, que cada cierto tiempo retiraremos el fro de la zona, y lo volveremos a aplicar pasado unas horas. Por ejemplo, aplicamos unos 10-30 minutos, retiramos la aplicacin y, si es necesario, volvemos a aplicar despus de una hora u hora y media de descanso. Nunca se aplica el fro directamente sobre la piel. Utilizar una servilleta o pao que aisl la piel del contacto directo con el foco de fro. Esto es porque el fro prolongado produce quemaduras. Tcnicas de aplicacin de la crioterapia General: baos fros. La persona se sumerge en agua helada. Utilizado por algunos deportistas. Local: se aplica en una regin del cuerpo. Puede ser usando bolsas de hielo, masaje con hielo, inmersin en bao fro local, sprays, etc.

Bolsas de hielo: Dan un enfriamiento mas profundo, son caseras y fciles de usar. Se trata de hielo machado por 20 minutos, 2 o 3 veces al da. Se debe combinar con tcnica CRICER (hielo ms reposo, elevacin y compresin). Cold packs: Son adaptables a la zona a tratar. Es hielo prensado con alcohol isopropilico. Se deben enfriar al menos dos horas antes de la aplicacin, la cual no debe ser mayor a los 20 minutos. Toallas o compresas fras: Dan un enfriamiento superficial ya que son paos gruesos en un recipiente con hielo picado. Criomasaje: Masaje con hielo u otro agente fro.

Inmersin en agua helada o con hielo: Se usa para reas extensas por 5 o 20 minutos. Se debe sacar el segmento por unos segundos durante la aplicacin. Aerosoles refrigerantes: Destruyen tejidos superficiales. Usualmente se usa cloruro de etilo en los puntos gatillo. Para aplicarlos, se debe ir de distal a proximal, a unos 30 cm de la zona en 3 o 4 barridos, Se debe acompaar de estiramiento. Baos de contraste: Inmersiones sbitas y alternadas de agua caliente (entre los 40 y 43 grados) y agua fra (entre los 15 y 18 grados). Hidroterapia en agua fra.

Efectos fisiolgicos de la crioterapia Estos efectos dependen de la intensidad, el tiempo y la superficie de tratamiento. Disminucin de la temperatura Disminucin del metabolismo tisular Disminucin del flujo sanguneo Disminucin de la inflamacin Disminucin del edema Analgesia por accin directa sobre las terminaciones nerviosas e indirecta l disminuir el espasmo y la tumefaccin Efecto antiespasmdico Aumento del metabolismo a expensas de las grasas Accin diurtica Contraindicaciones y precauciones Hipertensos Rigidez articular Heridas Disminucin o prdida de la sensibilidad Vasoespasmos Arterioesclerosis Fenmeno de raynaud Intolerancia al fro Tromboangeitis Obliterante TERAPIA DE CALOR O TERMOTERAPIA Concepto: La termoterapia es la terapia natural por excelencia, se define como el arte y la ciencia del tratamiento de enfermedades y lesiones mediante el calor, usado por los profesionales por sus grandes beneficios y su bajo costo.

Objetivo Fundamental: Brindar bienestar a travs de la termoterapia de manera que se alivien las dolencias del paciente en cuyos casos lo ameriten. Clasificacin: Superficial: cuando la penetracin es baja. Profunda: cuando se dan efectos biolgicos gracias al calentamiento directo de tejidos profundos. Mecanismos de Transmisin del calor: Por Conduccin: permite el trasvase directo de caloras del que mas tiene al que menos posee. - Compresas Calientes: Compresas hmedas Compresas calientes Compresas trmicas para microondas - Bao de Parafina Por Conveccin: la energa calrica es trasladada de un objeto a otro a travs de un fluido intermedio: aire, otros gases o lquidos. - Fluido terapia - Hidroterapia - Aire Hmedo Por Radiacin o Irradiacin: el calor es transmitido y comunicado de un objeto a otro mediante radiaciones electromagnticas. - Radiacin Infrarrojo Por Conversin: la aplicacin de alta frecuencia no transmite calor del aparato al paciente, sino que se genera en los propios tejidos - Calor Radiante - Laser - Ultrasonido - Microondas

Efectos: Efectos teraputicos Efecto analgsico, obtenido a los pocos minutos de la aplicacin. La respuesta depende del grado de temperatura, el tiempo de aplicacin y el paciente. Efecto antiinflamatorio, usado en todo tipo de inflamaciones excepto las de fase aguda. Efecto cauterizante, aplicando calor a una temperatura muy elevada a la sensibilidad humana y en una zona limitada se produce la destruccin de los tejidos por quemadura. Efecto antiespasmdico, acta sobre los espasmos y las contracturas musculares, ya sean vsceras o msculos esquelticos. Efecto revulsivo, la termoterapia intensa local puede aumentar la circulacin sangunea.

Efectos fisiolgicos El PH sanguneo se alcaliniza, disminuyendo la coagulacin sangunea, la glucemia y la viscosidad de la sangre lo que aumenta el volumen linftico de los tejidos. En el corazn, el aumento de temperatura produce taquicardia. A medida que aumenta el lugar de aplicacin, y la temperatura del estmulo, disminuye la presin sangunea con un aumento de volumen/minuto. Sobre el sistema respiratorio el calor va a aumentar la frecuencia respiratoria, incrementando el contenido de vapor de agua del aire inspirado, lo que ayuda al mecanismo de termorregulacin. En el sistema nervioso los estmulos calientes cortos aumentan la sensibilidad y los de larga duracin la disminuyen, produciendo sedacin y analgesia. Las aplicaciones locales de calor en el aparato digestivo, disminuyen las secreciones y aumentan el tono y la motilidad de la musculatura gstrica. Sobre el aparato urinario, la temperatura produce un aumento de la diuresis y acelera el vaciado vesical. El aumento de temperatura produce una relajacin muscular al disminuir la excitabilidad, evitando los espasmos y eliminando la fatiga. Aumenta la elasticidad muscular y reduce el tono. Dosis: Grado I Calor Subliminar: El paciente no siente nada. Grado II Calor Suave: Ligeramente Perceptible. Grado III Calor Moderado: Claramente perceptible, agradable. Grado IV Calor Intenso: Fuertemente perceptible. Grado V Calor Quemante: Percepcin de quemadura. Indicaciones Enfermedades osteomusculares y reumticas Desgarros musculares Contracturas musculares Espasmos Dolores menstruales y gstricos Procesos inflamatorios crnicos y sub agudos Tendinosis Trastornos de la circulacin perifrica Reeducacion funcional Fibromialgia Hipertona Contraindicaciones: Cardiopatas Pacientes anti coagulados Procesos infecciosos Neoplasias Glaucoma Hipotensin grave Hemorragia activa Insuficiencia heptica Inflamacin aguda Problemas renales

 Alteraciones de la sensibilidad Instrumentos 1. Bolsas calientes El principal mecanismo de transferencia trmica es la conduccin, aunque tambin existe algo de transferencia mediante conveccin y emisin de radiacin infrarroja. 2. Almohadillas elctricas La almohadilla elctrica presenta la ventaja de mantener la temperatura durante el tiempo de aplicacin. El calor se produce mediante el calentamiento de una resistencia en el interior de la almohadilla. 3. Baos de parafina Los baos de parafina comenzaron a aplicarse en Francia a principios de siglo, tanto en balnearios como en hospitales, para el tratamiento de las artritis crnicas de manos y pies. La parafina es una mezcla de alcanos que se encuentra en la naturaleza (ozoquerita) y en los residuos de la destilacin del petrleo. La empleada en teraputica debe ser blanca, inodora, inspida y slida, y se suministra en forma de placas. ULTRASONIDO Son ondas sonoras de alta frecuencia, desde 800 000 a 3 000 000 de Hz (0,8 a 3 MHz), producidas por un cabezal vibratorio que se aplica sobre la piel, a travs del cual penetran en el organismo. Se trata de aplicar una energa cintica mecnica que absorba el organismo para transformarse en otra diferente en su interior, de igual forma que acontece con la alta frecuencia, la luz, o el calor, pertenecientes estas a la energa electromagntica. Forma de generar los ultrasonidos Aprovechamos un fenmeno fsico llamado piezoelectricidad que es la propiedad que tienen algunos cuerpos o materiales de presentar cargas elctricas en su superficie producida por comprensiones y dilataciones mecnicas, cuando se aplica una presin. Luego ser necesario disponer de un equipo formado por un generador de impulsos elctricos a la frecuencia antes citada. Para que las ondas emitidas consigan la mayor potencia posible. Tipos de ultrasonidos Ultrasonido continuo: Consiste en la aplicacin constante de la vibracin a la frecuencia elegida. Ultrasonido pulstil: son interrupciones en la vibracin que dan lugar a impulsos formados por pequeas rfagas de ultrasonidos.

Forma de aplicar los ultrasonidos Dado que el aire es mal conductor de ultrasonido, se debern aplicar estos de forma que no aparezca solucin de continuidad entre la piel y el cabezal aplicador y para ello se utilizara una sustancia gelatinosa que rena las siguientes condiciones:

Buen conductor de las ondas ultrasnicas. Que facilite el deslizamiento. Que no se transforme en grumos ni se reseque. Que no irrite la piel.

Tambin podemos aplicarlos a travs de agua, forma denominada subacutica, deslizando el cabezal a la distancia de 1 o 2 cm del miembro tratado, manteniendo la precaucin de evitar las burbujas de aire que se van depositando sobre la piel tratada, hacindolas desaparecer. Si en la modalidad subacutica se toca la piel del paciente, no ocurrir nada en absoluto. Un tercer mtodo consiste en interponer entre la piel y el cabezal una bolsa de ltex con agua y sin burbujas de aire, entre la bolsa de agua y la piel, as como entre la bolsa de agua y el cabezal, debemos aplicar gel conductor. Una vez aplicada la potencia elegida, seleccionada la zona de tratamiento y la dosis, se mantiene el cabezal en movimiento, que ser: Lento Regular Sin romper el contacto Tratando de esquivar salientes seos Suave presin Reparto homogneo de los movimientos por toda la zona tratada

Tenemos que evitar por todos los medios que la sesin se convierta en algo montono y mecnico , se debe exigir concentracin y atencin constante ya que es importante para evitar paradas o zonas no recomendadas, pudiendo causar un fuerte dolor neurlgico por acumulacin excesiva de energa cintica que rompe los tejidos, dolor procedente de la rotura de fibras nerviosas Si hacemos crculos sobre la zona, saturamos unas partes mientras que otras reciben poco, si movemos el cabezal formando un ocho, ocurrir que tambin ciertas zonas sern saturadas con dficit de otras. Es muy importante decidir la zona y marcar una estrategia de barrido repetitivo en ambos sentidos teniendo precaucin para que los bordes o esquinas reciban la misma cantidad de ultrasonidos que el centro Dosis real Podemos darnos cuenta de que una zona de tejido puede recibir cantidades de energa muy dispares de una aplicacin a otras, si no se tienen en cuenta suficientemente, los parmetros de: Potencia aplicada por todo el cabezal. Tiempo de la sesin. Superficie de la zona tratada. Cantidad de energa que deseamos sea recibida por los tejidos en cuestin.

Desde los tiempos iniciales de la aparicin de los ultrasonidos se ha recomendando: 1 minuto con cabezal de 5cm2, a 1W/cm2 continuo por cada 10cm2 de superficie de aplicacin.

Nos vemos obligados a dar consiente en definir con suficiente precisin un sistema de dosificacin en lugar de trabajar son parmetros aleatorios, entonces como frmula definitiva para saber la dosis real usaremos la siguiente formula: 2 2

T:

J/cm . S/cm

wm

El tiempo de la sesin es igual a la dosis expresada en julios por cada centmetro cuadrado, por la superficie en centmetros cuadrados, partidoentre la potencia media. Existen otros factores que van a influir ms o menos decisivamente en la sesin y sus resultados, tales como: Profundidad de penetracin. Zona de conduccin y de absorcin. Reflexin. Retraccin. Ondas estacionarias. Divergencia del haz. Ndulos de intensidad. Dispersin por la zona. Zonas de concentracin. Ondas de retorno.

Ondas de choque Es una tcnica de reciente aparicin, basada en los sistemas de litotricia, que consiste en aplicar ondas sonoras de alta velocidad en su ataque, es decir, generacin explosiva de 1, 2, 3 o 4 ondas por segundo (no ultrasnicas) aplicadas a un fluido liquido que los trasmite en una sola direccin mediante un cabezal que impide que se dispersen en todas las direcciones, pero que las focaliza hacia la salida, la cual termina en superficie elstica de la bolsa que contiene el fluido. Indicaciones de los ultrasonidos De acuerdo con lo expuesto y sus respuestas biolgicas. Podemos concretar las indicaciones en: Procesos degenerativos o reumticos. Musculatura contracturada. Tenosinovitis. Procesos de fibrosis capsulares y ligamentosas. Cicatrices fibrosadas y adheridas. Derrames articulares y empastados y coagulados. Derrames y hematomas derivados de roturas de tejidos blandos (no agudos). Destruccin de geloides conteniendo catabolitos (celulitis). Calcificaciones en tejidos blandos

Contraindicaciones Fracturas recientes con callos incipientes. Heridas recientes. Los ojos y canales del odo interno. En rumores cancergenos. En focos de tuberculosis. En procesos infecciosos agudos. Sobre cicatrices queloideas. Sabe marcapasos. En zonas de tromboflebitis y proximidades. Sobre corazn en cardiopatas.

MAGNETOTERAPIA Consiste el tratamiento mediante la aplicacin de campos magnticos artificiales para la estimulacin metablica. La magnetoterapia tiene su fundamento en el propio campo magntico terrestre, se utiliza para el tratamiento de lesiones y enfermedades mediante la aplicacin de campos magnticos, consiste en reproducir sobre la zona afectada el campo magntico terrestre al que todos estamos sometidos. Su descubridor fue el mdico austriaco llamado Antn Mesmer quien trataba a sus pacientes con una placa magntica al observar que exista un fluido magntico en todos los cuerpos, al que llam magnetismo animal y que para tratar las dolencias haba que reconducirlo. Magnetismo Es una fuerza que junto a la electricidad forman el conjunto de energa electromagntica, el magnetismo consiste en la atraccin o repulsin de partculas cargadas elctricamente (iones) en una regin denominada campo magntico. Existen cuerpos que por su composicin poseen propiedades magnticas (como la piedra magnetita) que puede atraer metales como el hierro, cobalto, nquel y ciertas aleaciones de esos metales. Polos Los magnetos se dividen en polos: Norte y Sur.

El polo Norte del magneto atrae las cargas negativas y repele las positivas, mientras que en el polo sur ocurre lo contrario atrae las cargas positivas y repele las negativas. Por lo tanto el polo norte posee cargas positivas y el sur negativas.

Induccin magntica: Es la cantidad o densidad de flujo magntico, la cual se mide en voltios por segundo sobre metro cuadrado. (V. s/m2). Sus unidades de medida se denominan TESLA y GAUSS. 1 TESLA: 1V. sm2 1 GAUSS: 104 TESLAS. La OMS ha determinado, que son seguros slo aquellos imanes que llegan mximo a un rango de 300-500 gauss de potencia. Dispositivos Los elementos utilizados en la terapia con magnetos permanentes abarcan desde pequeos imanes circulares utilizados para el tratamiento del dolor hasta sofisticados generadores de campos magnticos como: Magnetfonos: Discos, placas u otros objetos magnticos preparados para su colocacin sobre el organismo, con el fin de comunicar localmente el efecto de un campo magntico. Estos dispositivos pueden tener una intensidad local de hasta 500 GAUSS, tienen un efecto directo sobre la zona, analgsico y anti inflamatorio. Solenoides: Son Bobinas conductoras enrolladas en forma de hlice, y que, recorridas por una corriente, crean una zona de campo magntico uniforme.

En estas se busca la mxima proximidad o cercana entre el organismo y la bobina. La concavidad provoca una concentracin de lneas, en tanto que la convexidad tiende a dispersarse.

En las bobinas planas su mayor energa la emiten en el centro. Estos dos ltimos se utilizan preferentemente en el tratamiento de fracturas seas conminutas y en los casos de pseudoartrosis (falsa consolidacin en el sitio de fractura).

Formas de los Pulsos Magnticos En magnetoterapia suelen aplicarse varias formas en cuanto a campo continuo, alterno y pulsado. El campo continuo es generado por una corriente continua y mantiene la misma polaridad (N-S). El campo alterno normalmente se compone de ondas positivas y negativas .La polaridad (N-S) cambia constantemente a la misma frecuencia que las ondas elctricas.

El campo pulsado mantiene la misma polaridad durante los instantes que duran los pulsos.

Indicaciones: Procesos reumticos Reumatismos periarticulares Trastornos de la osificacin

Traumatologa Patologa vascular perifrica Sinusitis Migraas Sndromes vertiginosos secundarios a trastornos de micro-circulacin.

Contraindicaciones: Tuberculosis Embarazo Marcapaso Micosis Hemorragias Estados de pre-infarto Hipotensin Embolia Angiopata diabtica Angina de pecho Insuficiencia coronaria

Beneficios del tratamiento:

Aumento de la presin parcial de oxgeno en los tejidos. Los campos magnticos poseen la capacidad de disolucin del oxgeno atmosfrico en el agua y, por tanto, tambin en el plasma sanguneo. Este aumento local de la circulacin conduce a un mayor aporte de oxgeno, tanto en rganos internos como en zonas distales, lo que mejora su trofismo.

 Efecto sobre el metabolismo del calcio en el hueso y sobre el colgeno. La magnetoterapia ayuda a la fijacin del calcio en el hueso, por lo que se emplea en osteoporosis general o localizada, sndrome de Sudeck, retardos de osificacin y seudoartrosis. Los campos magnticos estimulan la produccin de colgeno, lo cual es de inters tanto en los procesos de cicatrizacin como para la prevencin del envejecimiento de la piel. Relajacin muscular Ocurre tanto a nivel de la fibra lisa que constituye las paredes de los vasos sanguneos, el tubo digestivo y las vas urinarias, como en la fibra estriada que constituye la musculatura del esqueleto. Efecto regenerador de tejidos. Se describen diferentes efectos que pueden influir en la capacidad de los campos magnticos para estimular los procesos de regeneracin tisular, como por estimular la irrigacin sangunea, la cual transporta macrfagos y otros elementos bioqumicos de defensa. Tambin estimulan los fibroblastos hacia la produccin de fibra colgena para la matriz del tejido. Efecto analgsico. Tambin acta a nivel del sistema nervioso central debido al efecto de sedacin general de los campos magnticos, de regulacin y normalizacin de las etapas del sueo.

REFERNCIAS http://www.terapia-fisica.com/crioterapia.html http://www.vitonica.com/lesiones/crioterapia-tratamiento-aplicando-frio http://www.efisioterapia.net/articulos/termoterapia http://hidroterapia.todopiscinas.es/efectos-termoterapia.php terapiafisicaaplicada.blogspot.com/2009/06/magnetoterapia.html http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/mednat/efectos_y_aplicaciones_de_la_magnetoterapia.pdf http://www.terapiafisica.com/ultrasonido.html