Los grupos sanguneos

Los grupos sanguneos son los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre de las personas en relacin con la compatibilidad entre las protenas de los glbulos rojos y las protenas del plasma. Los grupos sanguneos se determinan genticamente (fig. 1).
GRUPOS SANGUNEOS A, B, AB y O

En la membrana plasmtica de los glbulos rojos existen unas protenas especficas que determinan el grupo sanguneo y se denominan aglutingenos. A la vez, en el plasma sanguneo existen protenas especficas llamadas aglutininas. Estas protenas actan juntas como antgeno anticuerpo (aglutingeno, aglutinina respectivamente). La sangre de una persona tiene aglutingenos compatibles con las aglutininas de su plasma. Existen cuatro tipos de grupos sanguneos:
GRUPO A: es aquel tipo de sangre cuyos glbulos rojos tienen aglutingenos A y en el plasma encontramos aglutininas

anti-B.
B: sus glbulos rojos tienen aglutingenos B y su plasma aglutininas anti-A. GRUPO AB: los glbulos rojos tienen los dos tipos de aglutingenos: A y B; pero el plasma no tiene aglutininas. GRUPO GRUPO 0: en este grupo sanguneo los glbulos no tienen aglutingenos, de ah su nombre, pero el plasma tiene

aglutininas anti-A y anti-B. Para el caso de las transfusiones se debe tomar en cuenta el tipo de aglutininas de la persona que recibir sangre (receptor) y el tipo de aglutingeno de la persona que don la sangre (donante o dador) (fig. 1). Por ejemplo, una persona receptora del grupo A no puede recibir sangre que contenga el aglutingeno B, ya que a medida que la sangre del grupo B ingresa al torrente sanguneo del receptor A, las aglutininas anti-B de ste comienzan a aglutinar (pegar) los glbulos rojos de tipo B, originando obstruccin de la circulacin en el receptor y la muerte. Hoy en da esto no ocurre, porque todas las sangres donadas son revisadas y clasificadas.
FACTOR Rh

El Rh es otra protena que puede estar presente en la superficie de la membrana plasmtica de los glbulos rojos. Las personas que presentan el factor Rh (aglutingeno) pertenecen al grupo Rh positivo; las que no lo presentan pertenecen al grupo Rh negativo. Ninguno de los dos grupos presenta aglutininas en el plasma al momento de nacer. Slo se pueden producir en caso de una transfusin incompatible o durante el embarazo. Para que esto pudiera ocurrir, el receptor debe ser Rh negativo y el donante Rh positivo, la sangre del receptor desconoce las protenas Rh positivo y comienza a producir aglutininas anti Rh. En el caso contrario no se da esta situacin ya que el factor Rh negativo no presenta la protena para factor Rh, por eso se denomina Rh negativo. Este grupo es escaso en la poblacin mundial. La situacin antes descrita no se da en las transfusiones, por razones explicadas anteriormente, pero s es factible durante el embarazo. Si la madre es Rh negativo y el feto Rh positivo, durante la gestacin y especialmente durante el parto, la sangre del recin nacido con hemates Rh positivo puede pasar a la circulacin sangunea de la madre, los cuales sern reconocidos como extraos estimulndose la produccin de aglutininas para destruir los hemates extraos. Como el hijo ha nacido, no hay ningn problema. Si hay un segundo embarazo en las mismas condiciones, la sangre materna ya tiene las aglutininas anti Rh formadas en el primer embarazo. En caso de que algn glbulo rojo Rh positivo del feto traspase la placenta (no debiera ocurrir), las aglutininas anti Rh de la sangre materna pasan hacia el feto y causan la enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN) o eritroblastosis fetal.

Figura 1. Transfusiones: compatibilidad entre donantes y receptores de acuerdo al grupo sanguneo

Otros sistemas de grupo La ISBT reconoce actualmente 30 sistemas de grupos sanguneos (incluyendo los sistemas ABO y Rh). Por lo tanto, adems de los antgenos antigenos ABO y Rh, muchos otros antgenos se expresan en la membrana de los glbulos rojos, y forman sistemas menos conocidos como por ejemplo. La totalidad de sistemas de grupos sanguneos conocidos hasta hoy en el hombre son: Numero ISBT 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 Nombre ABO MNS P Rh Lutheran Kell Lewis Duffy Kidd Diego Cartwright XG Scianna Dmbrock Colton Abreviacion ABO MNS P RH LU KEL LE FY JK DI YT XG SC DO CO

016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030

Landsteiner-Wiener Chido/Rodgers Hh Kx Gerbich Cromer Knops Indian Ok Raph JMH Ii Globoside GIL Rh-associated glycoprotein

LW CH/RG H XK GE CROM KN IN OK RAPH JMH I GLOB GIL RHAG

Los grupos sanguneos son los distintos tipos en que se clasifica el tejido sanguneo. Fueron descubiertos por Karl Landsteiner en el ao 1901, quien los agrup de acuerdo a la presencia o no de aglutingenos en la membrana plasmtica de los glbulos rojos. En los humanos existen los aglutingenos A y B. Por otra parte, en el plasma sanguneo se encuentran las aglutininas anti A y anti B, que son anticuerpos que reaccionan contra los aglutingenos A y B. Se denomina antgeno a toda sustancia extraa al organismo capaz de generar anticuerpos como medida de defensa, provocando una respuesta inmune. La mayora de los antgenos son sustancias proteicas, aunque tambin pueden ser polisacridos. La pared celular, la cpsula y los cilios de las bacterias pueden actuar como antgenos, como tambin los virus, los hongos, las toxinas, el polen, las sustancias qumicas y las partculas del aire. La reaccin antgeno-anticuerpo se produce cuando los anticuerpos, tambin de origen proteico, capturan a los antgenos con el fin de eliminarlos del organismo, ya sea por fagocitosis o por medio de la aglutinacin. La aglutinacin es una reaccin que ocurre cuando las aglutininas (anticuerpos) presentes en el plasma sanguneo se unen a los aglutingenos (antgenos) transportados o ubicados en la membrana plasmtica de los glbulos rojos y los glbulos blancos. Como resultado de la reaccin se forman grumos y apilamientos de clulas sanguneas, producto de la destruccin de sus membranas celulares. Un claro ejemplo de aglutinacin sucede cuando se transfunde sangre de grupos incompatibles. Los antgenos, adems de estar presentes en la membrana plasmtica de los eritrocitos, se encuentran tambin en diversos tejidos del organismo. En la especie humana, los grupos sanguneos son cuatro, y se denominan con las letras A, B, O y AB. - Sangre de grupo A: posee aglutingenos A en la membrana plasmtica de los glbulos rojos y aglutininas anti B, es decir contra el aglutingeno B en el plasma sanguneo. - Sangre de grupo B: tiene aglutingenos B en los eritrocitos y aglutininas anti A (contra el aglutingeno A) en el plasma sanguneo.

- Sangre de grupo O: carece de aglutingenos en la superficie de sus eritrocitos. En el plasma contiene dos tipos de aglutininas, las anti A y las anti B, o sea contra ambos tipos de aglutingenos. - Sangre del grupo AB: posee los dos aglutingenos A y B en las membranas plasmticas de los glbulos rojos, y no tiene aglutininas plasmticas. Esta clasificacin deja en claro que los grupos sanguneos se establecen de acuerdo a la presencia o no de aglutingenos y aglutininas. Estas dos sustancias, como ya fue sealado, son molculas de protenas. Los individuos cuya sangre es del grupo A (protena de membrana A) producen anticuerpos contra la protena B de membrana. Los del grupo B elaboran aglutininas contra el protena A. Aquellas personas que poseen el grupo AB (aglutingenos A y B en sus eritrocitos) no producen anticuerpos contra las protenas A y B. Por ltimo, los representantes del grupo O elaboran anticuerpos contra las protenas A y B. La distribucin mundial de los grupos sanguneos indica que el grupo O es el ms numeroso, mientras que el AB obtiene el menor porcentaje.

Investigadores de la Universidad de Vermont en Estados Unidos acaban de descubrir que existen dos nuevas protenas en las clulas rojas de la sangre que confirman la existencia de dos nuevos grupos sanguneos que han denominado Langereis y Junior. Investigadores de la Universidad de Vermont en Estados Unidos acaban de descubrir que existen dos nuevas protenas en las clulas rojas de la sangre que confirman la existencia de dos nuevos grupos sanguneos que han denominado Langereis y Junior. De acuerdo con los investigadores, la identificacin de estos dos nuevos tipos de sangre tendr importantes beneficios mdicos en el campo de las transfusiones y los trasplantes de rganos, as como en la lucha contra el cncer y en el desarrollo fetal. El bilogo Bryan Ballif, encargado de dirigir el grupo de investigacin, explic en una publicacin de la revista Nature Genetics que estos nuevos grupos son frecuentes en el este de Asia, especialmente en Japn. Se estima que ms de 50.000 japoneses son Junior negativo, por lo que podran encontrarse con problemas al realizarse transfusiones de sangre o de incompatibilidad del feto con la madre, dijo el bilogo. Asimismo, el descubrimiento podra tener implicaciones en la mejora del tratamiento de algunos tipos de cncer ya que las recin identificadas protenas estn asociadas con la resistencia a los medicamentos contra esta enfermedad. A pesar de la idea generalizada de que solamente existen cuatro tipos de sangre (A, B, AB y O), existen otros 28 grupos sanguneos menos frecuentes. stos se identifican por la presencia de un grupo particular de antgenos, es decir, unas sustancias que le indican al sistema inmunolgico la necesidad de enviar anticuerpos, y a menudo son compatibles con los tipos ms comunes de sangre. El descubrimiento de nuevos tipos de sangre es bastante inusual. De hecho, la ltima vez que ocurri fue hace ms de una dcada, por lo que el anuncio de que se descubriesen dos al mismo tiempo ha sido una gran noticia en este campo cientfico.

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