El Senado y Cmara de Diputados,...

Plan Integral para el Abordaje de los Consumos Problemticos

CAPTULO I: DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 1.- Creacin. Crase el Plan Integral para el Abordaje de los Consumos Problemticos (PLAN IACOP), cuya autoridad de aplicacin ser la que determine el Poder Ejecutivo Nacional. ARTCULO 2: Consumos problemticos. A los efectos de la presente ley, se entiende por Consumos Problemticos aquellos consumos que -mediando las o sin mediar sustancia Los qumica algunaafectan pueden negativamente, en forma crnica, la salud fsica o psquica del sujeto, y/o relaciones sociales. consumos problemticos manifestarse como adicciones al alcohol, tabaco, drogas psicotrpicas legales o ilegales- o producidos por ciertas conductas compulsivas de los sujetos hacia el juego, las nuevas tecnologas, la alimentacin, las compras o cualquier otro consumo que sea diagnosticado compulsivo por un profesional de la salud. ARTCULO 3.- Objetivos. Los objetivos del PLAN IACOP son:

a) Prevenir los consumos problemticos mediante la actuacin directa

del Estado;
b) Asegurar la asistencia sanitaria integral a los sujetos afectados por

algn consumo problemtico;

c) Integrar y amparar socialmente a los sujetos rehabilitados de algn

consumo problemtico. ARTCULO 4.- Autoridad de aplicacin. Funcin. La autoridad de aplicacin del PLAN IACOP ser la encargada de coordinar las distintas herramientas del Plan. Para eso, articular las acciones de prevencin, asistencia e integracin entre los distintos ministerios y secretaras nacionales y con las jurisdicciones provinciales y la ciudad autnoma de Buenos Aires, segn corresponda, para dar cumplimiento a lo dispuesto en los captulos II, III y IV de esta ley.

CAPTULO II: DE LA PREVENCIN ARTCULO 5.- Centros comunitarios de Prevencin de Consumos Problemticos. Cranse los Centros Comunitarios de Prevencin de Consumos Problemticos, que sern distribuidos en el territorio nacional por disposicin de la autoridad de aplicacin, tomando como puntos prioritarios los de mayor vulnerabilidad social. A tal efecto, la autoridad de aplicacin podr elaborar acuerdos con otros ministerios del Gobierno Nacional, como as tambin con las Provincias,

los Municipios y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires para incorporar los Centros que se crean en este artculo a los espacios comunitarios ya existentes en los distintos territorios. Tambin podr hacerse acuerdos a tal efecto con las universidades pertenecientes al Sistema Universitario Nacional. ARTCULO 6.Integracin y funcionamiento. Los Centros

Comunitarios de Prevencin de Consumos Problemticos dispondrn de personal suficiente para llevar a cabo sus funciones y debern estar abiertos a la comunidad en un horario amplio, procurando tener abierto el espacio en horarios nocturnos. ARTCULO 7.- Funciones especficas. Son funciones de los Centros de Prevencin de Consumos Problemticos:
a) Recibir en el centro a toda persona que se acerque y brindarle

informacin acerca de las herramientas de asistencia sanitaria, los centros de salud disponibles, los planes de inclusin laboral y educativa que forman parte del PLAN IACOP y facilitar el acceso de los/as ciudadanos/as afectados/as a los mismos;
b) Recorrer el territorio en el cual el centro se encuentra inmerso a fin

de acercar a la comunidad la informacin mencionada en el inciso a);

c) Promover la integracin de personas vulnerables a los consumos

problemticos en eventos sociales, culturales o deportivos con el fin de prevenir consumos problemticos, como as tambin organizar esos eventos en el caso en que no los hubiera;

d)

Interactuar con las escuelas y clubes de la zona para llevar al mbito educativo y social charlas informativas sobre las herramientas preventivas y de inclusin del PLAN IACOP;

e) Cualquier otra actividad que tenga como objetivo la prevencin de los consumos problemticos en los territorios.

CAPTULO III DE LA ASISTENCIA

ARTCULO 8.- Prestaciones obligatorias. Todos los establecimientos de salud pblicos, las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y 23.661, la Obra Social del Poder Judicial de la Nacin, la Direccin de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nacin, las entidades de medicina prepaga conforme lo establecido en la ley 24.754, las entidades que brinden atencin al personal de las universidades y todos aquellos agentes que brinden servicios mdicos asistenciales a sus afiliados, independientemente de la figura jurdica que tuvieren, debern brindar las prestaciones para la cobertura integral del tratamiento de las personas que padecen algn consumo problemtico, las que quedan incorporadas al Programa Mdico Obligatorio (PMO).

ARTCULO 9.- Derechos y garantas de los pacientes. Los consumos problemticos deben ser abordados como parte integrante de las polticas de salud mental, por lo que los sujetos que los padecen tienen, en relacin con los servicios de salud, todos los derechos y garantas establecidos en la LEY 26.657 de Salud Mental. ARTCULO 10.- Pautas de asistencia. La asistencia integral de los consumos problemticos deber ser brindada bajo estricto cumplimiento de las siguientes pautas:
a) Respetar la autonoma individual y la singularidad de los sujetos

que demandan asistencia para el tratamiento de abusos y adicciones, observando los derechos humanos fundamentales que los asisten y los principios y garantas constitucionales, evitando la estigmatizacin;
b) Priorizar los tratamientos ambulatorios, incorporando a la familia y

al medio donde se desarrolla la persona, y considerar la internacin como un recurso teraputico de carcter restrictivo y extremo que solo deber llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios teraputicos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social, conforme a lo establecido en la Ley N 26.657;
c) Promover la atencin de sujetos que padecen problemticas

asociadas a los consumos en hospitales generales polivalentes. A tal efecto los hospitales de la red pblica deben contar con los recursos necesarios, segn lo dispuesto en el artculo 28 de la Ley N 26.657;

d) Incorporar el modelo de reduccin de daos. Se entiende por

reduccin de daos a aquellas acciones que promuevan la reduccin de riesgos para la salud individual y colectiva y que tengan por objeto mejorar la calidad de vida de los sujetos que padecen consumos problemticos, disminuir la incidencia de enfermedades transmisibles y prevenir todo otro dao asociado, incluyendo muertes por sobredosis y accidentes;

ARTCULO 11.- Consejo Federal de Salud. La autoridad de aplicacin coordinar con el Ministerio de Salud de la Nacin y a travs del Consejo Federal de Salud con las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, la adhesin de las mismas a la presente ley, que permita el cumplimiento de este captulo. ARTCULO 12.- Deberes y control. Las provincias o la Ciudad Autnoma de Buenos Aires que adhieran a la presente ley debern garantizar la asistencia sanitaria a los consumos problemticos con los parmetros que dispone el art. 10 de esta ley. La autoridad de aplicacin ser la encargada de controlar el efectivo cumplimiento de la ley por parte de las provincias adherentes. Ninguna disposicin de la presente ley puede servir para quitar derechos y garantas estipuladas en la ley 26.657, que es de cumplimiento obligatorio para las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

ARTCULO 13.- Efectores. La autoridad de aplicacin abrir un Registro Permanente de Efectores en el que se inscribirn los efectores habilitados tanto gubernamentales como no gubernamentales dedicados al diagnstico, deshabituacin, desintoxicacin y rehabilitacin de los consumos problemticos, que hayan sido debidamente habilitados para funcionar por las provincias y por la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Los tratamientos integrales a los que refiere este captulo slo podrn ser realizados por los efectores inscriptos en el Registro. Las Provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires que adhieran al presente Plan debern adoptar las normas de habilitacin y fiscalizacin de efectores que la Autoridad de Aplicacin establezca. ARTCULO 14.- Plazas. Los hospitales generales del sistema de salud pblica de las provincias que adhieran a la ley debern garantizar la disponibilidad de camas para los casos extremos que requieran la internacin del sujeto que padezca algn consumo problemtico. CAPTULO IV DE LA INTEGRACIN

ARTCULO 15.- Integracin. Cuando los sujetos que hayan tenido consumos problemticos se encuentren en una situacin de vulnerabilidad social que atente contra el pleno desarrollo de sus capacidades y de la realizacin de sus actividades, y tales circunstancias

pongan en riesgo el xito del tratamiento, el estado los incorporar en dispositivos especiales de integracin. ARTCULO 16.- Alternativas. La fase de integracin posee dos componentes, el educativo y el laboral, los que se implementarn de acuerdo a la edad y la formacin del sujeto. El componente educativo tiene como objeto la inclusin al sistema. El componente laboral tiene como objeto la concreta insercin laboral, procurando hacer uso de las capacidades y las experiencias previas. ARTCULO 17. Inclusin educativa. Destinatarios. Sern

beneficiarios del componente educativo todos los sujetos aludidos en el art. 15, que no hubieran completado su escolaridad primaria o secundaria, y hubiesen sido atendidos por consumos problemticos en hospitales generales, comunidades teraputicas o cualquier otra instancia asistencial, o bien que hayan sido derivados de las instancias preventivas. ARTCULO 18. Inclusin educativa. Beca de estudio. Los

beneficiarios del componente educativo tendrn derecho a la percepcin de una beca cuyo monto definir la autoridad de aplicacin, que servir como incentivo y como medio para afrontar los costos de los estudios. Los beneficiarios debern mantener la escolaridad y el no cumplimiento de este requisito har perder el beneficio otorgado. Antes de la prdida del beneficio, los tutores, miembros del espacio puente o responsables de los centros de prevencin debern procurar por el retorno del sujeto a la escuela.

Una vez finalizada la escolaridad obligatoria el beneficiario dejar de percibir la beca de estudio. Sin embargo, si el sujeto siguiera estando en la situacin de vulnerabilidad social a la que alude el art. 15 de esta ley y corriese riesgo el xito de su tratamiento, podr requerir ser incorporado al plan de integracin laboral del art. 20. ARTCULO 19. Medidas. Las medidas que debern tomarse para que las personas completen la escolaridad obligatoria son: a) El diseo de espacios puente, que acompaen a los nios, jvenes y adultos en la reinsercin al sistema educativo y en el apoyo en la escuela.; b) El aseguro de condiciones bsicas y de recursos para la tarea escolar: tiles, material didctico y libros; c) La designacin de facilitadores pedaggicos que acten como tutores y orienten el proceso; d) El fortalecimiento de las capacidades docentes mediante capacitacin especficamente dirigida a comprender la problemtica de los consumos compulsivos; e) El establecimiento de nexo con el grupo social al que pertenecen las personas afectadas, a fin de prevenir prematuramente problemas que puedan aparecer en el proceso; f) El reporte a las instancias asistenciales o de prevencin en caso que se visualicen consumos compulsivos graves.

ARTCULO 20. Inclusin laboral. Destinatarios. Sern beneficiarios del componente laboral todos los sujetos mayores de 18 aos a las que alude el art. 15, atendidos por consumos problemticos en hospitales generales, comunidades teraputicas o cualquier otra instancia asistencial, o que hayan sido derivados de las instancias preventivas. Podrn ser incluidos en el componente laboral los/as adolescentes de 16 (diecisis) y 17 (diecisiete) aos de edad por razones debidamente fundadas cuando dicha inclusin forme parte del proyecto de recuperacin y de insercin socioeducativa del/la joven. ARTCULO 21. Convenios intersectoriales. La Autoridad de Aplicacin est facultada para articular acciones y firmar convenios con el Ministerio de Trabajo de la Nacin, con organismos estatales de las Provincias, y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y con organizaciones no gubernamentales con el fin de articular el ingreso de los jvenes a los que se refiere el art. 20, en los programas existentes en otras jurisdicciones. ARTCULO Autoridad 22. de Informaciones debe y Orientacin talleres, Ocupacional. charlas y La

Aplicacin

organizar

otras

actividades, con el objeto de transmitir a los beneficiarios de este componente una cultura de trabajo formal, brindarles conocimientos sobre los derechos y deberes que les asisten como trabajadores e identificar y fortalecer sus potencialidades para la insercin laboral. La participacin de los beneficiarios en todas estas actividades es gratuita. ARTCULO 23. Inscripcin de programas y efectores. Los efectores inscriptos en el Registro Permanente de Efectores informarn sobre los

sujetos en tratamiento que cumplen con las condiciones del art. 20 con el fin de que sean incluidos en el componente laboral. A ellos se les sumarn los que sean derivados desde las oficinas de prevencin a las que alude el Captulo II de esta Ley.

CAPTULO V DISPOSICIONES FINALES ARTCULO 24.Presupuesto. El Poder Ejecutivo Nacional debe

incorporar en el proyecto de Ley de Presupuesto las asignaciones presupuestarias correspondientes que permitan el cumplimiento del PLAN IACOP. Artculo 25.- Los poderes ejecutivos de las provincias y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, que adhieran el PLAN IACOP, debern incorporar en el proyecto de Ley de Presupuesto las asignaciones presupuestarias que de acuerdo a las obligaciones y necesidades de cada jurisdiccin resulten necesarias para el cumplimiento del PLAN IACOP. ARTCULO 26.Reglamentacin. El Poder Ejecutivo Nacional

reglamentar la presente Ley dentro de los ciento ochenta (180) das de su promulgacin. ARTCULO 27.- Comunquese al Poder Ejecutivo.

FUNDAMENTOS

Seor Presidente: Durante las jornadas que se llevaron a cabo en esta Honorable Cmara de Diputados de la Nacin sobre despenalizacin de la tenencia de estupefacientes para consumo personal, organizadas en forma conjunta por las comisiones de Legislacin Penal y de Prevencin de Adicciones y Control del Narcotrfico, result coincidente entre los disertantes que, ms all de la adecuacin constitucional que requiere la Ley N 23.737, es indispensable una normativa que cambie el paradigma represivo que instaur dicha ley, por el paradigma preventivo-asistencial en cuanto al trato a las personas adictas. Es por ello que, sin perjuicio de lo que ocurra con la Ley N 23.737, se propone la aprobacin de este proyecto de ley mediante el cual se establece el Plan Integral para el Abordaje de los Consumos Problemticos (PLAN IACOP) conformado por tres objetivos fundamentales: la prevencin, la asistencia y la integracin.

En primer lugar, es importante destacar que se regulan los consumos problemticos, cuya definicin se encuentra en el art. 2 del proyecto de ley, entendiendo por tales, no solo a las adicciones al alcohol, tabaco y drogas, sino tambin a las conductas compulsivas hacia el juego, las nuevas tecnologas, la alimentacin, las compras o cualquier otro consumo diagnosticado como compulsivo por un profesional de la salud; amplindose de este modo el campo de accin del PLAN IACOP. En cuanto a la autoridad de aplicacin del PLAN IACOP, creemos que por las caractersticas interagenciales del mismo, resulta conveniente que sea el Poder Ejecutivo Nacional el que la determine. A fin de dar cumplimiento al objetivo de prevencin del PLAN IACOP, se crean los Centros Comunitarios de Prevencin de Consumos Problemticos, los que se instalarn en los barrios ms vulnerables del territorio nacional. Dichos Centros atendern las demandas de los consumidores y sus familiares, como as tambin recorrern el territorio a fin de acercar a la comunidad informacin sobre las herramientas de asistencia sanitaria, los centros de salud disponibles, los planes de inclusin laboral y educativa que forman parte del Plan y as lograr facilitar el acceso de los/as ciudadanos/as afectados a los mismos. Es importante que estos centros pasen a ser una referencia comunitaria para la gente del territorio y las distintas organizaciones sociales, clubes o escuelas de la zona. Asimismo, teniendo en cuenta que el Gobierno ya cuenta con algunas oficinas de otros planes o ministerios en barrios de alta vulnerabilidad, se prev la posibilidad que los Centros Comunitarios de Prevencin de

Consumos Problemticos puedan funcionar adheridos a los espacios gubernamentales existentes, previo acuerdo de la autoridad de aplicacin con quien corresponda. Se trata, ni ms ni menos, de garantizar la presencia del Estado en el territorio mismo para actuar cuando sea necesario, por ello se aspira a que los Centros funcionen en el horario ms amplio posible, incluso durante la noche, para facilitar la llegada a los consumidores. Es sabido que en la mayora de los casos de consumos problemticos la persona es renuente a acercarse a pedir ayuda. Por eso, la intencin es que si la persona no va al Estado, el Estado vaya a la persona. Con respecto a la etapa asistencial del PLAN IACOP, se obliga a las obras sociales, entidades de medicina privada, establecimientos de salud pblicos y todos aquellos agentes que otorguen servicios mdicos asistenciales a brindar las prestaciones para la cobertura integral del tratamiento de las personas que padecen algn consumo problemtico, las que adems quedan incorporadas al Programa Mdico Obligatorio (PMO). Tambin, el proyecto establece que los consumos problemticos deben ser abordados como parte integrante de las polticas de salud mental, reafirmando que los sujetos que los padecen tienen, en relacin con los servicios de salud, todos los derechos y garantas establecidos en la Ley N 26.657 de Salud Mental.

El art. 10 del proyecto especifica las pautas que debern cumplir, al brindar la asistencia integral de los consumos problemticos, las obras sociales, las prepagas y el sistema de salud pblica de las provincias que adhieran a la norma. Se prioriza la asistencia en hospitales polivalentes, se incorpora el modelo de reduccin de daos y se garantiza la disposicin de camas cuando sea requerida una internacin de casos extremos, como obligacin de los centros de salud de las provincias adheridas. Ningn hospital pblico podr rechazar el ingreso de personas afectadas por consumos problemticos aduciendo falta de camas, lo que sucede de forma habitual en la actualidad. La autoridad de aplicacin buscar la adhesin al PLAN IACOP de las provincias a travs del Consejo Federal de Salud, para lo cual coordinar su intervencin con el Ministerio de Salud de la Nacin, y controlar el efectivo cumplimiento de la ley por parte de las provincias adheridas. Asimismo, la autoridad de aplicacin abrir y llevar en forma actualizada un Registro Permanente de Efectores, y slo los all inscriptos estarn autorizados para realizar los tratamientos integrales a los que alude la ley. Finalmente, el Plan prev una etapa de integracin. Su fundamento radica en que, ms all de la tarea que pueda realizar el Estado en materia preventiva y del acceso de las personas que padezcan un consumo problemtico a un tratamiento integral en la parte asistencial, cuando los afectados sean personas con alta vulnerabilidad social, que estn insertas en un contexto socioeconmico que condiciona el xito del tratamiento, es probable que una vez recuperadas vuelvan a caer en el consumo.

El Plan otorga dos alternativas de inclusin para estas personas que tienen mayor preponderancia a reincidir en el consumo: la educativa, para quienes no hayan completado la escolaridad obligatoria; y la laboral, para los mayores de 18 aos o excepcionalmente menores de 16 y 17 aos. En el caso del componente educativo, los beneficiarios del mismo tendrn derecho a una beca de estudio siempre que mantengan la condicin de alumno regular. La beca servir de estmulo para asistir a la escuela y para cubrir los gastos que la misma erogue. Esa beca se perder cuando finalice la escolaridad obligatoria. Sin perjuicio de ello, el proyecto prev que si el sujeto sigue estando en situacin de riesgo, se lo pueda incluir en el plan de inclusin laboral. La otra alternativa de inclusin, es la laboral. Entre otras previsiones, se faculta a la autoridad de aplicacin a firmar convenios con el Ministerio de Trabajo de la Nacin, las provincias, la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y organizaciones no gubernamentales, a fin de incorporar a los beneficiarios recuperados de consumos problemticos en los distintos planes laborales ya existentes. Se deja en claro que para la elaboracin del presente proyecto se tuvieron en consideracin algunos antecedentes presentados en esta Honorable Cmara de Diputados de la Nacin, como ser los proyectos 0517-D-2008, 0398-D-2012 y 3044-D-2012. Como se deca al principio, se busca un cambio de paradigma en el abordaje a los sujetos con consumos problemticos para pasar de una lgica represiva que los trata como delincuentes a una lgica preventivo-

sanitaria, que los tratar como sujetos con problemas que necesitan de la ayuda y no de la represin del Estado. Es por eso que les pido a mis colegas diputados que acompaen este proyecto.