TEMA 5 ELEMENTOS BSICOS EN LOS EQUIPOS Y HACES DE RAYOS X. Miguel Alcaraz Baos Objetivos generales 1.

Describir los elementos bsicos de un tubo de rayos X y explicar cmo funciona. 2. Distinguir entre los dos tipos de nodo (fijo y rotatorio) y relacionarlos con la necesidad de evacuacin del calor. 3. Explicar qu es el efecto andico y como se debe emplear. 4. Justificar la importancia de la refrigeracin del tubo para su conservacin. 5. Explicar el objeto de la filtracin del haz a la salida del tubo y su influenci a en la dosis en piel del paciente. 6. Definir filtracin inherente y aadida. 7. Explicar la influencia del tamao del campo en la dosis integral y en la dosis superficial por aumento de la retrodispersin. 8. Explicar para qu sirve la rejilla antidifusora y enumerar los distintos tipos de rejilla. 9. Discutir la influencia de la distancia foco-piel sobre la dosis a la entrada del paciente y de la distancia objeto-placa en la radiacin dispersa. 10. Definir radiacin directa, dispersa, de fuga y residual. 11.Discutir la influencia de la radiacin dispersa en la calidad de la imagen y en la dosis de entrada. 12.Discutir los factores que influyen en la calidad de la imagen y en las dosis a los pacientes en radiodiagnstico. 1 TEMA 5 ELEMENTOS BSICOS EN LOS EQUIPOS Y HACES DE RAYOS X. Miguel Alcaraz Baos 5.1.- EL TUBO DE RAYOS X El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los rayos X, en base a un pro cedimiento mediante el cual se aceleran unos electrones en primer lugar, para de spus frenarlos bruscamente. De esta forma se obtienen los fotones que constituyen la radiacin ionizante utilizada en radiodiagnstico. Para ello, dicho tubo consta de un filamento metlico (ctodo) que, al ponerse incandescente, produce una nube de electrones a su alrededor -efecto termoinico-. Estos electrones son acelerados m ediante una elevada diferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contra el nodo, en donde son frenados liberando su energa cintica como fotones que consti tuyen los rayos X utilizados en clnica . En la figura 5.1. pueden verse los elementos bsicos que componen el tubo: el fila mento (3) situado en el interior del ctodo (4), que est enfrentados del nodo (2). E n el centro de esta estructura tenemos el blanco de wolframio (5) sobre el cual inciden los electrones. TVH Fig. 5.1. Esquema del tubo de Rayos X:1.Circuito de baja tensin;2. Situacin del nod o; 3. Filamento del ctodo;4.Lado del ctodo;5.Anodo Todos los elementos descritos estn en el interior de un "tubo" (T) de vidrio en d onde se ha hecho el vaco para facilitar que el desplazamiento de los electrones s ea lo ms rectilneo posible. El haz til de rayos X sale en la direccin mostrada en la figura atravesando una regin del tubo (V), en la que el espesor del vidrio es me nor que en el resto, es la denominada ventana de rayos X. Rodeando esta estructu ra se encuentra una carcasa de plomo y acero. Entre ella y el tubo es necesaria la existencia de un sistema de refrigeracin, con el fin de disipar el calor que s e produce al chocar los electrones contra el nodo: de la energa empleada en la pro duccin de rayos X el 99% se convertir en calor y slo el 1% en rayos X. Desde que Coolidge en 1913 describi el tubo de rayos X de filamento caliente prcti camente ha permanecido sin modificaciones. La ms importante es la incorporacin del nodo giratorio frente al nodo fijo, lo que ha aumentado significativamente la vid a til del tubo de rayos X.. En las figuras 5.2.y 5.3. se pueden apreciar los dos tipos de tubos de rayos X, con nodo giratorio y nodo fijo, respectivamente. En rad iodiagnstico, todos los tubos de rayos X empleados en la actualidad son de nodo gi ratorio.

2 Fig. 5.2. Tubo de nodo giratorio Fig. 5.3. Tubo de nodo fijo. 5.1.1. El ctodo de un tubo de rayos x. El filamento o ctodo suele ser una pequea bobina o muelle de wolframio, material e legido por sus buenas propiedades desde el punto de vista de emisin termoinica (Ef ecto Eddison), y punto de fusin elevado. Estas propiedades alargan la vida til del tubo. Los electrones producidos es preciso que choquen con el nodo en el menor espacio posible, razn por la cual se concentra el haz de electrones en el zcalo o funda de copa metlica. En la figura 5.4. se puede apreciar el zcalo presente en los tubos de nodo giratorio, en cuyo fondo se ubica el filamento; mientras que en la figura 5.5. se observa la disposicin del filamento en el tubo de rayos X de nodo fijo. C uanto mayor incandescencia se produzca en el ctodo o filamento del tubo, mayor se r el nmero de electrones que saltarn de las ltimas capas electrnicas del tomo de wolfr amio al espacio circundante (emisin termoinica), y mayor ser el nmero de electrones dispuestos a ser acelerados. Este mecanismo se regula con el miliamperaje del ap arato. Fig. 5.4. Zcalo del nodo giratorio Fig. 5.5. Filamento en el nodo fijo. La mayora de los tubos de diagnstico suelen tener dos filamentos de diferente tamao (figura 5.6.) . Esto permite trabajar buscando un compromiso entre el tamao mnimo del foco -mejor resolucin-, y una mayor disipacin de potencia -tiempo de disparo menor-. Existen distintas formas de encapsular ambos filamentos, aunque en todos los casos la seleccin se realiza con facilidad desde el exterior. 3 Fig.5.6. Presencia de dos filamentos en un tubo de rayos X. 5.1.2.- El nodo de un tubo de rayos x. El material habitual con el que se fabrica el nodo de un tubo de rayos X suele se r Wolframio. En el caso de los tubos de mamografa el material empleado es el Moli bdeno, y recientemente se han comenzado a confeccionar tambin de Rodio-Paladio. E l Wolframio presenta un punto de fusin elevado, ventaja adicional frente a otros materiales con alto nmero atmico (Z), que tambin hubieran podido ser adecuados para la produccin de rayos X. El tubo de rayos X de filamento caliente debe de alcanzar una temperatura adecua da para su funcionamiento, pero en ellos se produce tanto calor que ste consituye el principal problema contra el que es preciso actuar con el fin de aumentar la vida til del aparato. Para solucionar este problema se podra aumentar el tamao del foco, con lo que el c alor generado se distribuira sobre una superficie mayor y el aumento de temperatu ra no sera tan elevado. Sin embargo, esta solucin repercutira sobre la calidad de l a imagen dando lugar a penumbras indeseables (falta de nitidez geomtrica). Otra s olucin podra ser aumentar el tiempo de exposicin, pero tambin aumenta el riesgo de m ovimiento del paciente (que ocasiona falta de nitidez por movimientos). Estas di ficultades que aparecen con los nodos estacionarios (figura 5.7.) de foco pequeo, con tiempos cortos y con escasa produccin de rayos X, propiciaron el diseo de los n odos rotatorios. Fig. 5.7. Imagen de nodo no giratorio. 4 En el nodo giratorio, la ampolla de vidrio est contenida en un recipiente metlico, que acta como coraza aislante de la radiacin y de la corriente elctrica, y se encue ntra rellena de aceite mineral para su refrigeracin. La estructura del nodo consis te en un disco de wolframio de unos 10 - 15 cm de dimetro que puede girar a gran velocidad, de 10.000 a 12.000 rpm. (Figura 5.8.). Fig. 5.8. Imagen del disco de wolframio. La zona externa del disco giratorio acta como nodo, y est recortada en ngulo, presen tado una cierta inclinacin con respecto a la perpendicular de la trayectoria de l os electrones (12-17 C). Con el movimiento rotatorio del disco, la superficie de c hoque es constante, pero la parte del disco en donde chocan los electrones cambi a contnuamente. As, la produccin de radiacin es continua, pero el choque de los elec trones y la produccin de calor ocurre siempre en un punto distinto del disco. De esta forma se permite disipar mayor cantidad de calor sin aumentar el tamao apare

nte del foco. En general puede decirse que: * El foco trmico viene determinado por la forma y tamao del filamento en el ctodo, as como por la focalizacin del haz de electrones. Adems depender de la inclinacin del nodo y de la velocidad de su rotacin. * El foco efectivo tambin depender de esos factores (excepto de la velocidad de ro tacin). Hay que precisar que slo ser cuadrado para un observador situado en el cent ro del campo, por lo que la nitidez de la pelcula ser variable en el campo. Los mecanismos fsicos de produccin de los rayos en el nodo se han descrito en el ca ptulo dos. Por ello, solo se resea que los electrones, al llegar al nodo y pasar po r las proximidades de los ncleos atmicos, son frenados violentamente transformando parte de su energa cintica en energa electromagntica. Se emiten fotones de rayos X distribuidos en un espectro continuo, formado por una mezcla de fotones cuyas en ergas aumentan de forma continua. La energa mxima de este espectro corresponde al f otn producido cuando el electrn, con una energa determinada, es frenado por un solo ncleo y produce un nico fotn -radiacin de frenado-. Los rayos X de frenado se produ cen, pues, al hacer impactar electrones contra un nodo de material con nmero atmico suficientemente elevado. (Figura 5.9a.). 5 Fig. 5.9a. Espectro de la curva de radiacin de frenado. Fig. 5.9b. Espectro de la curva de radiacin caracterstica. Adems, tambin puede ocurrir, tras el choque de electrones contra los tomos del meta l andico, el salto de electrones desde rbitas ms profundas a otras rbitas ms externas de dichos tomos. El hueco dejado por estos electrones que han pasado a rbitas ms s uperficiales es preciso que se ocupe. Para ello, electrones de otras capas pasan a rellenar este vaco, emitiendo una energa igual a la diferencia energtica entre l as rbitas correspondientes. Esta emisin de energa forma la radiacin X caracterstica ( Fig.5.9b), con energa bien definida y discreta, y con una serie de picos superpue stos al espectro continuo. El espectro caracterstico de los rayos X sera, pues, la suma de los espectros producidos por la radiacin de frenado y la radiacin caracte rstica (Figura 5.10). EF Fig. 5.10. Espectro de rayos X. 5.1.3. Factores que modifican la forma del espectro de rayos X. El nmero total de rayos X emitidos es equivalente al rea bajo la curva en la figur a 5.11. La forma del espectro de RX emitido por un tubo siempre es la misma, per o puede cambiar su posicin relativa a lo largo del eje de energa. Cuanto ms hacia l a derecha est el espectro, mayor ser la energa efectiva o calidad del haz de rayos X ; cuanto mayor sea el rea bajo la curva, mayor ser la intensidad o cantidad de r ayos X. La forma del espectro depende fundamentalmente de una serie de factores: la filtracin, el potencial de aceleracin, el tipo especfico de fuente de alta tens in que se utilice y el nmero atmico efectivo del nodo. La filtracin reduce ms la parte del espectro de baja energa que la de alta y por el lo es preciso un mnimo de filtracin que atene los fotones que no van a influir en l a imagen radiogrfica por ser totalmente absorbidos por el paciente. Su eliminacin disminuye la irradiacin del paciente sin afectar a la calidad de imagen. El espec tro de emisin de rayos X se reduce ms a la izquierda que a la derecha, y el result ado es un aumento de la energa efectiva del haz de rayos X (mayor capacidad de pe netracin), con una reduccin asociada de la intensidad del haz (figura 5.12). 6 +++++"""""020406080100120n de fotones020406080100E (keV)0'5 mm Al2,5 mm AlEfecto de la filtracinSin filtracinn de fotonesEnerga (keV) Fig. 5.12. Efectos de la filtracin del haz sobre el espectro de rayos X. El potencial de aceleracin (kV) del tubo contribuye al espectro de radiacin varian do el extremo de alta energa del espectro hasta el valor en keV equivalente al po tencial (en kV) del tubo y aumentando la intensidad total del haz. Al aumentar e l kV del tubo, el extremo de alta tensin se desplaza hacia la derecha hasta un va lor equivalente al potencial (kV) aplicado. Tambin aumenta la intensidad del haz (altura de la curva) y su valor medio se desplaza a la derecha (mayor energa). Lo s picos de radiacin caracterstica aumentan pero no se desplazan ya que dependen de

l material constituyente del nodo (Figura 5.13). ESPECTRO DE RADIACIONESPECTRO DE RADIACION ++""!!!!!!!4,5 mm Al Variacin segn el potencial de aceleracinE (keV)n de fotones100 kV50 kvpicos Rxcaractersticos Fig. 5.13. Efectos sobre el espectro de rayos X segn el potencial de aceleracin. La rectificacin de alta tensin: prcticamente todos los tubos de rayos X se alimenta n a partir de la red convencional de energa elctrica (110 0 220 voltios de corrien te alterna) y a travs de un transformador incrementan esta tensin hasta el valor d eseado, pero conservando obviamente la misma variacin en funcin del tiempo. Dado q ue el tubo de rayos X precisa para acelerar los electrones un potencial continuo , se procede a una "rectificacin" de la corriente (eliminacin de la parte negativa del potencial). Existen distintas posibilidades de rectificacin y, por tanto, di stintos espectros de fotones ya que la energa de los electrones que llegan al nodo variar segn el potencial instantneo aplicado . Nmero atmico efectivo: generalmente los materiales con los que interaccionan los f otones estn formados por varios elementos qumicos y se utiliza el "nmero atmico efec tivo" para tratar globalmente el material a efectos comparativos con otros mater iales puros. La cantidad de radiacin de frenado es proporcional al Z del nodo. Tam bin depende de la posicin de los picos de radiacin caracterstica. En radiodiagnstico se utilizan nodos de W o Mb. Cuanto ms alto sea el nmero atmico del material que con stituye el nodo, mayor ser la produccin de radiacin de frenado, pues aumenta con ms f acilidad el nmero de fotones de alta energa que el de baja energa, desvindose el esp ectro discreto hacia la derecha. Este fenmeno aparece como resultado de la mayor energa de unin de los electrones con nmero atmico alto. 7 En el mamgrafo el empleo del molibdeno como material andico se debe a la utilizacin de su radiacin caracterstica de pico de 27 kV, en vez del amplio espectro del wol framio. 5.1.4.- Generadores elctricos. Los equipos productores de rayos X deben rectificar la corriente alterna, de uso generalizado, en contnua. Existen diferentes procedimientos para ello. La forma ms sencilla es la autorrectificacin, con una sola corriente alterna. La mayor comp lejidad la presentan los convertidores de alta frecuencia, gracias a los que se consigue una corriente prcticamente continua y constante. La consecucin de este ti po de corriente conlleva: * Una falta de variacin cclica del voltaje. * Una menor dosis de radiacin al paciente. * Una mxima homogeneidad de las longitudes de onda. * El menor tiempo de exposicin posible, y por ello se evita al mximo la borrosidad cintica. 5.1.5.- Curvas de carga. Dentro de los factores de seguridad en la operacin de un tubo de rayos X conviene destacar las denominadas curvas de carga. Su inters viene dado porque dichas cur vas fijan las condiciones lmite del funcionamiento de los equipos de rayos X, est ablecidas por cada fabricante para evitar posibles daos en el tubo. Estos daos pue den originarse por el uso indebido o intensivo de los equipos. Los fabricantes d isponen unas salvaguardias, o dispositivos de bloqueo, que impiden el funcionami ento del tubo cuando los parmetros seleccionados sobrepasan las condiciones mximas admisibles. Las curvas de carga suelen ser representaciones grficas realizadas con los parmetr os de intensidad de corriente, kilovoltaje y tiempo de disparo teniendo en cuent a la capacidad de disipar calor del diseo del tubo. fijar los parmetros de un disparo, si se quiere aumentar el valor de mA o tiempo -manteniendo fijo el Kv-, y el resultado nos sale fuera de los lmites de toleranc ia de la curva de carga, ser necesario para aumentar un parmetro disminuir el valo r del otro. Si con todo esto el valor permitido de mAs no resultara suficiente s era preciso disminuir el valor de tensin. 5.2.- CARACTERSTICAS DEL HAZ DE RADIACIN PRODUCIDO POR LOS TUBOS DE RAYOS . 5.2.1.- Espectro, filtracin y calidad del haz. En apartados anteriores se ha descrito como es el espectro de emisin de un equipo

de rayos X, en el cual se matizaba la existencia de una distribucin continua de energas, desde el valor 0 hasta un valor mximo que corresponde con el Kv seleccion ado. La contribucin de otros fotones con energas prximas a cero no es despreciable, con el agravante de que estos fotones no favorecen, en absoluto, la formacin de la im agen, ya que su energa queda depositada en las capas superficiales de los tejidos del paciente sin llegar a la pelcula radiogrfica o al receptor de imagen. Estos f otones de baja energa deben ser eliminados por medio de filtros. Los filtros son materiales que se interponen en la trayectoria del haz de rayos X y absorben los fotones poco energticos. Pueden diferenciarse dos tipos de filtr acin: inherente y aadida (figura 5.14): * Se denomina filtracin inherente a la producida por los materiales estructurales del tubo de rayos X (vidrio del tubo, aceite, etc). 8 * Se denomina filtracin aadida a la originada por colocar materiales a la salida d el haz de rayos X, antes de que incida sobre el paciente. El tipo y espesor del material empleado para tal fin depende del valor de kilovoltaje al que est operan do el tubo. En el rango de tensiones utilizado habitualmente en radiodiagnstico e l material empleado suele ser aluminio, solo o acompaado de espesores adicionales de cobre cuando se trabaja por encima de 150 Kvp. En mamografa tambin se usa el m olibdeno, que puede llegar a reducir al 50% las dosis administradas, gracias a l a eliminacin de la porcin espectral del haz no vlida para la mamografa. * Se denomina filtracin total del haz a la suma de la filtracin inherente y de la aadida. Se suele expresar en mm equivalentes de Al. Filtracin totalFiltracin inhere nte (materialesdel tubo, aceite mineral)Filtracin aadida:- 70 Kvp: 1,5 mm Al- > 70 Kvp: 2,5 mm Al TUBO DE RAYOS X )) Fig. 5.14. Filtracin del tubo de rayos X. En conclusin, la filtracin conlleva: * Un endurecimiento del haz al eliminar preferentemente los rayos X blandos. * Disminucin de la dosis en piel del paciente, que puede llegar, en ocasiones, ha sta un 80%. * Atena, en escasa proporcin, la zona de altas energas del espectro. Una filtracin e xcesiva del haz puede ocasionar una prdida de intensidad global de radiacin, que o bligue a utilizar valores muy altos de mAs para obtener imgenes con la calidad ap ropiada. Existen recomendaciones para trabajar con una filtracin total mnima en funcin del k ilovoltaje utilizado: - 1,5 mm de Al para valores menores de 70 Kvp - 2,5 mm de Al para valores superiores a 70 Kvp 5.2.2. Efecto andico. Aunque se pueda disponer de un haz de rayos X del tamao mximo, la intensidad de ra diacin no ser uniforme en la regin cubierta por el haz. En la figura 5.15 se observ a que las intensidades que llegan a la pelcula son diferentes en el lado del ctodo y en el del nodo. En la zona de la pelcula enfrentada al ctodo se detecta mayor dosis de radiacin -o ennegrecimiento- que en la zona de la pelcula correspondiente al nodo. Este fenmeno fsico inevitable en el tubo de rayos X debe ser utilizado en la prctica para comp ensar los diferentes volmenes de las estructuras anatmicas, optimizando la imagen radiolgica as obtenida. 9 100(%)558024 cmsDosisPelcula radiogrfica Efecto Andico Fig. 5.15. Imagen del efecto andico 5.2.3.- Capa hemirreductora (CHR). Se define la capa hemirreductora de un haz de rayos X (CHR), como el espesor de un determinado material absorbente que habra que interponer para reducir a la mit ad la dosis de exposicin (Fig.5.16). Para el rango de energas utilizado normalmente en el radiodiagnstico, el material

absorbente empleado como filtro es el aluminio. Es habitual utilizar el valor de kilovoltaje pico (kvp) y de la CHR para especificar la calidad de haz, aunque e n muchos casos se emplea tambin la filtracin total en lugar de la CHR (hay tablas que dan la equivalencia, para cada kilovoltaje, entre ambos parmetros). La CHR es un parmetro que se puede deducir a partir de medidas sobre el haz. Para ello, co nviene utilizar materiales apropiados (filtros de Al de varios espesores y cmaras calibradas en exposicin) y evitar que una contribucin excesiva de la radiacin disp ersa pueda falsear los resultados. Se define como coeficiente de homogeneidad el cociente entre los valores obtenid os de la primera capa hemirreductora y de la segunda CHR. Cuanto ms prximo a la un idad sea este cociente, ms homogneo es el haz de radiacin. Fig. 5.16. Capa Hemirreductora Capa hemirreductoraEs el espesor de material quei nterpuesto en el haz de rayos Xconsigue reducirlo a la mitad) TUBO DE RAYOS X 5.2.4.- Radiacin dispersa. El haz de radiacin, al salir del tubo de rayos X, constituye el haz de radiacin di recta, que al interaccionar con el paciente sufre una serie de modificaciones: * Una parte es absorbida por el paciente, por efecto fotoelctrico. 10 * Otra porcin es dispersada en todas las direccione por efecto Compton y constitu ye la radiacin dispersa propiamente dicha. * Una ltima parte atraviesa al paciente dando lugar a la imagen radiogrfica. Sin e mbargo, una determinada cantidad de los fotones de este haz atraviesa el chasis y la pelcula, choca contra el suelo o las paredes de la sala radiogrfica, haciendo que aumente la dosis de radiacin dispersa dentro de la sala en la que se realiza n las exploraciones. A esta radiacin que se suma a la radiacin dispersa se le deno mina radiacin residual. La radiacin dispersa produce efectos indeseables sobre la imagen, ya que disminuy e el contraste adems de aumentar el velo radiogrfico e irradiar al paciente o a la s personas que permanezcan dentro de la sala. Adems de las radiaciones nombradas anteriormente, en cada exposicin se produce tam bin la denominada radiacin de fuga. La radiacin de fuga es aquella que logra atrave sar la coraza de plomo y acero en la que est encapsulado el tubo. Esta radiacin de be ser mnima, recomendando la ICRP que a 1 metro de distancia del foco; la tasa d e radiacin de fuga ser siempre inferior a 1 mGy/h.m, trabajando a mxima potencia y en las condiciones ms desfavorables. Las figuras siguientes (Fig.5.17; 5.18. y 5.19) muestran estas diferentes denomi naciones de la radiacin dentro de la sala: Radiacin de fuga Fig. 5.17.Radiacin de fuga Radiacin de fugaRadiacin dispersa Fig. 5.18.Radiacin dispersa propiamente dicha 11 Fig. 5.19.Radiacin Residual. Tada la radiacin dispersa en el interior de la sala R adiacin de fugaRadiacin dispersaBarrera PrimariaBarrera Secundaria Radiacin Residual La suma de la radiacin de fuga, la radiacin dispersa propiamente dicha y la radiac in residual, constituyen la radiacin dispersa dentro de la Sala de radiodiagnstico la cual contribuye a la irradiacin del personal profesionalmente expuesto que se encuentra en la sala y prximo al paciente. Para reducir la contribucin de la radiacin dispersa a la imagen final se han desar rollado diversas tcnicas, algunas de las cuales se detallan a continuacin: Limitacin del tamao del haz (colimacin). La cantidad de radiacin dispersa producida en el paciente se disminuye si se rest ringe el campo de radiacin al mximo, hacindolo corresponder slo con el rea de inters c lnica. Esto se consigue utilizando los sistemas de limitacin del haz o "limitadore s de campo" (colimadores y diafragmas), seleccionando al mnimo necesario el volum en anatmico irradiado. Gracias a la colimacin tambin se disminuye la dosis de radia cin al paciente y al personal profesionalmente expuesto. Rejillas antidifusoras. La rejilla antidifusora (Fig.5.20) es un dispositivo que, colocado entre el paci

ente y el receptor de imagen, absorbe radiacin dispersa con lo que se consigue me jorar la calidad de la imagen radiolgica obtenida. El modo en que acta est esquemat izado en la figura 5.21. Generalmente son planchas de varios mm de espesor, que tienen en su interior una serie de lminas sumamente finas de Pb o W, y entre ella s se coloca un espesor mnimo de plstico o material poco absorbente (fibra de carbo no) (Fig.5.22). Aunque hay rejillas de lminas paralelas, es frecuente el uso de rejillas enfocada s, en las que las lminas poseen una cierta inclinacin relacionada con la divergenc ia del haz en el punto en el que se coloca la rejilla. El llamado factor de reji lla (h/D) representa la relacin de la altura de la lmina (h) con la distancia entr e lminas (D). La frecuencia de rejilla representa el nmero de lminas por centmetro q ue sta posee. 12 PelculaRejillaPacienteTubo Rx Fig.5.20. Rejilla antidifusora. Fig. 5.21. Esquema de funcionamiento de una rejilla antidifusora. Con este dispositivo se consigue eliminar los fotones que iban a incidir sobre l a pelcula con diferentes ngulos de inclinacin, generalmente producidos al ser desvi ados de su trayectoria por el choque contra los tomos del paciente y producir una interaccin Compton. Sin embargo, su utilizacin implica elevar la tcnica radiolgica hasta valores en los que la dosis de radiacin que recibe el paciente se sita entre 2'5-5 veces por encima de la que recibira sin el empleo de la rejilla antidifuso ra. Este incremento de dosis se asume por la mejora evidente que se obtiene en la imagen radiolgica. Su utilizacin inadecuada provoca aumento de la dosis al pacien te sin tener ningn tipo de beneficio, e incluso perjudicando notablemente la imag en radiolgica obtenida. PlsticoRadiotransparentePlomo o aluminoRadiopaco RejillaAntidifusora Fig.5.22. Esquema de la composicin de una rejilla antidifusora Importancia de la distancia entre el objeto y la pelcula. La radiacin dispersa se genera fundamentalmente en el cuerpo del paciente (figura 5.17), y es de menor energa que la directa. Si se aleja la pelcula del paciente ( figura 5.18) llega a ella menos radiacin dispersa, pero por el contrario la image n aparece aumentada o magnificada en exceso. Esto puede evitarse aumentando la d istancia foco-paciente, con el inconveniente aadido de que hay que aumentar la ra diacin empleada para obtener la imagen. 13 Radiacin dispersaBuena distancia focalColimacinDistancia objeto-peliculaCompresin ( mamografa)Rejillas antidifusoras (Potter-Bucky)))))) TUBO DE RAYOS X Fig. 5.22. Factores para disminuir la radiacin dispersa. BIBLIOGRAFA RECOMENDADA PASSLER,F. (1991).- Radiologa Odontolgica (2ed). Masson-Salvat,Barcelona (pp.18-30) . BUSHONG, S.C. (1.993) - Manual de Radiologa para tecnlogos (5 ed.). Ed. Mosby, Madr id. 14