Triada Ecolgica: Es el proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano depende de la interaccin de los elementos que la integran:

agente causal, husped y ambiente. El agente causal es un elemento, sustancia, fuerza animada o inanimada cuya presencia o ausencia puede, al entrar en contacto efectivo con el husped en condiciones ambientales propicias, iniciar o perpetuar el estado de enfermedad. El husped es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia de un agente causal de enfermedad. El ambiente es el conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida de un organismo.

Trada Ecolgica y Cadena epidemiolgica

Introduccin Durante mucho tiempo en las ciencias de la Salud se intentaron determinar cuales eran los causantes de la enfermedad. Y as en la historia de la humanidad el concepto de enfermedad ha variado; en pocas primitivas se consideraba que era por culpa de la magia, dioses o demonios que se sufra un mal (etapa mgica o religiosa). A posterior se introdujeron los elementos naturales como el aire, considerado como el responsable de las patologas ("malos aires", doctrina miasmtica). Otras poblaciones atribuan a grupos raciales la propagacin de enfermedades, lo cual condujo a genocidios y discriminacin, por ej. raza negra, judos, aborgenes, gitanos, etc. Fue Hipcrates, el padre de la medicina, quien aport las primeras explicaciones racionales, y por medio de la observacin pudo distinguir que haba enfermedades habituales en una poblacin (endemias) y otras que aparecan peridicamente y luego desaparecan (epidemias); y con este aporte dio inicio a la Epidemiologa, ciencia que estudia el comportamiento de las enfermedades en las poblaciones, con el fin de prevenirlas. La Epidemiologa tambin ha transcurrido por muchas etapas, en la actualidad se acepta la teora ecolgica, que asume como causantes de las morbilidades a un complejo proceso de interaccin de factores inherentes al agente, huesped y medio ambiente. Componentes de la Trada Ecolgica.

Se compone del AGENTE, HUESPED Y MEDIO AMBIENTE.

AGENTE: es el elemento de la naturaleza que puede provocar una lesin. Otros nombres atribuidos son Agente Causal o Noxa. Se pueden clasificar en: fsicos (calor, fro, elctricos, mecnicos, etc.), qumicos (cidos, lcalis, txicos, cancergenos, etc.), biolgicos (bacterias, virus, hongos, parsitos, etc) o psicolgicos (angustia, miedo, frustracin, abandono, etc). Es necesaria su presencia para provocar una enfermedad, pero no necesariamente ocasiona un mal por s sola. HUESPED (suceptible): es el individuo sano o enfermo, en el cual interactan todos los factores mencionados. Es una persona nica e irrepetible, con una historia personal, una carga gentica y una raza o combinacin de razas; por lo cual el proceso de saludenfermedad es individual y no generalizado. MEDIO AMBIENTE: se refiere a los factores que rodean a los 2 actores anteriores, y que pueden facilitar o no el estado de salud. Se compone de factores fsicos (clima, ubicacin geogrfica, etc), biolgicos (flora, fauna, microorganismos), psicolgicos (ambiente familiar, laboral, etc), econmicos (ingresos per cpita, polticas econmicas, distribucin de riquezas, etc) y social (caractersticas culturales, demografa, alfabetizacin, educacin, etc).

Muchos autores proponen que esos 3 elementos de la Trada deben esquematizarse como una balanza (ver diagrama), y el equilibrio de aquellos identifica al estado de salud, mientras que si se rompe ese equilibrio se desarrolla la enfermedad. Otros especialistas prefieren representar a los elementos como en tringulo, con la inteccin de marcar la interelacin entre los componentes. Cadena epidemiolgica. Es la serie de acontecimientos que ocurren en la relacin entre los elementos de la trada ecolgica, que culmina en el desarrollo de la enfermedad. Se lo suele representar como una cadena, donde cada eslabn es necesario para que el proceso sucesa. Conociendo esta secuencia se puede planificar la prevencin, identificando y atacando al

eslabn ms dbil o al ms accesible para modificar. La cadena se compone de: 1) Agente causal o Noxa 2) Reservorio: es el lugar u organismo en donde el agente vive y se multiplica. Puede tratarse del suelo, agua, aire,animales, alimentos, objetos o el propio ser humano. 3) Puerta de salida: es el camino por el cual sale el agente del reservorio. Por ej.: secreciones respiratorias, orina, heces, etc. 4) Va de transmisin: es el medio que utiliza el agente para llegar hasta el husped. Puede ser de forma directa (por ej. un beso, contacto sexual, estornudos, por transfusiones sanguneas, mordeduras, etc) o indirecta (hay un vector que hace de intermediario, por ej mosquitos u otros insectos, animales, agua, alimentos, agujas, etc). 5) Puerta de entrada al husped: el agente puede ingresar al individuo por va area, digestiva o parenteral (por piel y mucosas) 6) Husped.