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Introduccin

Cada ser humano es dueo de una personalidad propia y por ello somos nicos. Nuestra personalidad es la que marca la persona y su adaptacin a las diferentes circunstancias de la vida ser la que marque a menudo la diferencia entre trastorno o no. Podramos definir la personalidad como un conjunto de rasgos que contribuyen a la conformacin mental del sujeto dndole su propia fisonoma. La personalidad es como una especie de masa moldeable que intenta equilibrarse con las distintas situaciones de la vida para llegar a una adaptacin sujeto-entorno. En resumen, es el conjunto de caractersticas constantes de un individuo. Estas caractersticas conforman a su vez inteligencia, carcter temperamento, constitucin y como conjunto que es tiene tanto elementos sanos como deficientes. El ser humano reacciona frente a las circunstancias de la vida tanto con unas como con otras. Si una persona tiene complejos es evidente que reaccionara con ellos a la vez que con el resto de la personalidad. El arte de vivir no se hace posible si la persona no se ha desprendido de aquellos impedimentos que le impone su propia personalidad. Hay que evolucionar frente a las situaciones que vivimos y saber adaptarnos para conseguir una armona cuerpo-mente. Las enfermedades de la personalidad son muchas; diferentes influencias del entorno vivido, modelos inapropiados de educacin, conflictos en la relacin padres-hijos, situaciones lmites y un sinfn de etcteras pueden producir los llamados trastornos de personalidad.

Clasificacin
Los diferentes trastornos de personalidad que constata la clasificacin americana sobre enfermedades mentales DSM-III-Revisado son los siguientes: Obsesivo-Compulsivo Por dependencia Paranoide Pasivo-agresivo Narcisista Antisocial Lmite Esquizoide y esquizotpico Por evitacin Histrinico

Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo Se consideran controladores y responsables tanto de ellos mismos como de los dems. Es como si creyeran que todo depende de ellos y por tanto deben alcanzar y mantener el nivel ptimo de perfeccionismo. El resto de mortales aparecen ante sus ojos como "ineptos" y "despreocupados". Para sobrevivir necesitan orden y perfeccin. Para ellos es catastrfico perder el control o no llevar a cabo los "deberes" que a menudo se autoimponen. Cualquier

fracaso puede llevarlos a la depresin. Son individuos demasiado exigentes con un alto nivel de ansiedad que se frustran habitualmente. Trastornos de la personalidad por dependencia Se sienten desvalidos, desprotegidos necesitando continuamente el apoyo de los dems. Son los otros, los fuertes los que les proporcionan los recursos necesarios para alcanzar la felicidad. Sin ellos, no son nadie. Son tremendamente dbiles y con una autoestima muy baja. Este tipo de personas pueden funcionar perfectamente mientras cuenten con el apoyo y cuidado de la persona "fuerte". Si sta les falla, se hunden. Su principal temor es el rechazo o el abandono. Trastornos de la personalidad pasivo-agresiva Su estado levita entre la pasividad y sumisin para mantener sus relaciones con el entorno y la agresividad que explosiona frente a la prdida de autonoma que sienten en su interior. La ambivalencia les marca: necesidad de apego y miedo al abuso fluctuando entre una conducta pasiva y una conducta agresiva como aquel globo que finalmente se hincha y explota. Trastorno paranoide de la personalidad El sujeto paranoide es desconfiado por naturaleza. Siempre atento esperando pillar con las manos en la masa a aqul que le traicione. Ve fantasmas donde no los hay. Todo el mundo es una gran conspiracin contra s mismo. Es cauteloso, sus interpretaciones siempre son complicadas y falsas. Teme ser secretamente manipulado o controlado. La ansiedad continua que sufren provocada por sus "manas" les hace a menudo solicitar terapia. Trastorno narcisista de la personalidad Se consideran especiales, divas, superiores a todo ser humano. Esa condicin les posibilita un trato diferenciado del resto de la humanidad. Si no lo obtienen, pueden castigar o bien sentirse terriblemente frustrados. Trastorno antisocial de la personalidad Este tipo de personas se consideran autnomas y con fuerza en s mismas. Creen tener derecho para violar las normas y reglas impuestas. La personalidad antisocial "primero pega y luego pregunta". Pueden delinquir abiertamente o bien ser ms sutiles y estafar mediante astutas manipulaciones. Su creencia es que el mundo es injusto y yo merezco tener aquello que tienen otros. Sus actos delictivos siempre estn justificados por ellos. No hay normas, no hay distincin entre el bien y el mal. Trastorno esquizoide y esquizotpico de la personalidad

La palabra clave es el aislamiento y su estrategia mantenerse a distancia de los dems para preservar su soledad al mximo. El acercamiento de los dems lo viven como intrusin y ello representa una amenaza para su vida. Trastorno de personalidad por evitacin Estas personas desean la cercana con el entorno pero a la vez temen ser heridas. El temor al rechazo, al dolor les hace evitar toda relacin y as no pueden llegar a sufrir. Evitan la evaluacin, el riesgo porque el mayor temor que pueden sentir es la humillacin. El paciente evitativo limita sus expectativas, se abstiene de compromisos porque en ellos existe el riesgo al fracaso. Trastorno histrinico de la personalidad Se viven como encantadoras con cierto estilo y totalmente merecedoras de atencin por parte de los dems. Necesitan cautivar como modo de funcionamiento, atraer, expresar emociones de forma abiertamente manifiesta. Son unos excelentes actores, pues su vida entera parece puro teatro. Confabulan, manipulan siempre para conseguir que el resto se mantenga a sus pies. Bajo un aspecto jovial y seguro se esconde el temor a la indiferencia y rechazo. Trastorno lmite de la personalidad Aqu se amontonan aquellos trastornos difciles de encasillar, que estn a caballo entre la neurosis y la psicosis. Se define como una pauta duradera de percepcin, relacin y pensamiento tanto sobre el entorno como sobre s mismo en la que existen problemas en diversas zonas, como por ejemplo en la relacin interpersonal, en la imagen que tiene de s mismo, en su estado anmico, etc.. Podemos alertarnos ante un TPL cuando veamos por ejemplo: vivencias de relaciones intensas e inestables, conducta compulsiva, sentimientos de vaco o aburrimiento crnicos, impulsividad, ira intensa e incontrolable episdicamente, no tiene muy claro sus metas, sus prioridades, su escala de valores (confusin).

Tratamiento cognitivo para los trastornos de personalidad


En los trastornos de personalidad existen unos esquemas (pensamientos) inadecuados que paralizan la conducta positiva y son precisamente esos pensamientos los que hay que desbloquear en todos los trastornos de personalidad. Cada trastorno de los 10 vistos tiene sus propios esquemas y la terapia deber centrarse en cada cual. De todos modos no hay que olvidarse de recoger toda la informacin histrica del sujeto porque para establecer un tratamiento adecuado el perodo evaluativo es de vital importancia. Los esquemas propios de cada trastorno de personalidad se relacionan en la siguiente tabla para una mayor apreciacin. La individualidad de cada cual pondr la pauta global de

tratamiento pero en sntesis los esquemas por los que guiarnos en cada trastorno de personalidad son los siguientes:

Trastornos de personalidad Obsesivo-compulsivo Por dependencia Pasivo-agresiva Paranoide Narcisista Antisocial Esquizoide y Esquizotpico Por evitacin Histrinico Lmite

Principales pensamientos Los detalles son cruciales Necesito de la gente para ser feliz La gente interfiere en mi libertad de accin Hay que vigilar constantemente porque la traicin puede venir de cualquier parte Como soy especial debo tener reglas especiales La gente es tonta yo tengo derecho a no respetar las normas Las relaciones son indeseables No puedo soportar los sentimientos desagradables de rechazo y humillacin Soy tan bueno que no tienen derecho los dems a negarme lo que yo quiero Siempre estar solo.Soy malo, merezco el castigo.No soy capaz de controlarme.Tengo que protegerme de la gente porque me puede hacer dao.Si me conocieran realmente no estaran conmigo