En el mbito mdico se denomina infeccin nosocomial (Del latn nosocomum, hospital de enfermos), es la contrada por pacientes ingresados en un recinto

de atencin a la salud (no slo hospitales). Segn la OMS, estaran incluidas las infecciones que no se haban manifestado ni estaban en periodo de incubacin, es decir, se adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso; tambin entraran en esta categora las que contraen los trabajadores del centro debido a su ocupacin. Otras expresiones similares son: Contagio hospitalario, Infeccin intrahospitalaria, infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, Efectos Adversos ligados a la Hospitalizacin, Infeccin por grmenes resistentes, o infeccin oportunista. La Pseudomonas aeruginosa es un germen resistente a los antibiticos, a veces impropiamente llamado virus de quirfano, o virus de hospital, ya que en realidad no es un virus, si no, una bacteria, habitual en casos de contagio hospitalario. En sentido general, el contagio hospitalario es la adquisicin o propagacin de una enfermedad, por insuficiente esterilizacin o falta de antisepsia [4] , poniendo en contacto de manera involuntaria,[5] microorganismos patgenos con personas, dentro de una instalacin hospitalaria, o centro de salud.

Antecedentes
El contagio hospitalario se comenz a tener en cuenta slo a partir de la mitad del siglo XIX, y con no pocas discusiones en el entorno mdico de la poca, ya que para los galenos de la poca, era inadmisible pensar en que el mdico, el sanador de enfermos era tambin propagador de enfermedades, como en el caso de la sepsis puerperal, y el doctor Ignacio Felipe Semmelweis.

P. aeruginosa al microscopio optico.

Causas

Para ver causas de infeccin hospitalaria intencionada, ver la seccin correspondiente en el artculo 5 Iatrognia.

Contacto con una colonia de microorganismos patgenos arraigados en una instalacin hospitalaria. Un tratamiento inseguro. Compartir un vial contaminado. La madre en momento del parto6 . Visitantes portadores de una infeccin transmisible mediante contacto o por el aire. El propio personal sanitario que asiste al enfermo.5 Una instalacin hospitalaria demasiado antigua y difcil de esterilizar.3

Segn la publicacin Journal of Hepatology7 , el contagio hospitalario de la Hepatitis C, podra haber afectado en 2007, a 2 de cada 3 hospitales en Catalua (Espaa), segn el equipo de mdicos que lo realiz. Se da la circunstancia de que hasta 1989, no se obtuvo una prueba eficaz para detectar este virus, por lo cual, hasta entonces se produjeron contagios de manera inadvertida en las transfusiones de sangre. 8 9 Los quirfanos, en especial, aquellos en los que se utiliza luz y ventilacin artificial, los sistemas y conductos de aire acondicionado, el uso de instrumental mal esterilizado, falta de elementos protectores personales adecuados y estriles como: blusas, guantes, mascarillas, patucos, etc...10 11 Las colonias de patgenos pueden proliferar slo, si las condiciones ambientales especficas lo permiten, ya que a menudo son microorganismos oportunistas. La resistencia a los antibiticos utilizados para combatir a los grmenes patgenos, en especial, el Staphylococcus aureus, dificulta su erradicacin. El impacto de la infeccin hospitalaria est muy estudiado gracias a informes estadsticos en pacientes graves, en especial los que ingresan en las Unidades de Cuidados Intensivos, UCI, ya que son uno de los lugares de contagio ms habituales, al estar estos enfermos con su sistema inmunolgico especialmente debilitado por motivo de la dolencia que les hace ingresar,12 as como la naturaleza invasiva de los procedimientos mdicos utilizados en este mbito de la atencin.

Sistema inmunitario

Neutrfilos que ingieren mediante fagocitosis bacterias del ntrax. Funcin Proteccin de un organismo ante agentes externos. Glbulos blancos

Estructuras bsicas

Un sistema inmunitario, sistema inmune o sistema inmunolgico (Del latn inmn(ittem) 'sin obligacin', cient. 'inmunidad' y del griego sn 'con', 'unin', 'sistema', 'conjunto') es aquel conjunto de estructuras y procesos biolgicos en el interior de un organismo que le protege contra enfermedades identificando y matando clulas patgenas y cancerosas.1 Detecta una amplia variedad de agentes, desde virus hasta parsitos intestinales,2 3 y necesita distinguirlos de las propias clulas y tejidos sanos del organismo para funcionar correctamente. El sistema inmunitario se encuentra compuesto por linfocitos,4 leucocitos,5 anticuerpos,6 clulas T,7 citoquinas,7 macrfagos,7 neutrfilos,7 entre otros componentes que ayudan a su funcionamiento.7 La deteccin es complicada ya que los patgenos pueden evolucionar rpidamente, produciendo adaptaciones que evitan el sistema inmunitario y permiten a los patgenos infectar con xito a sus huspedes.8 Para superar este desafo, se desarrollaron mltiples mecanismos que reconocen y neutralizan patgenos. Incluso los sencillos organismos unicelulares como las bacterias poseen sistemas enzimticos que los protegen contra infecciones virales. Otros mecanismos

inmunolgicos bsicos se desarrollaron en antiguos eucariontes y permanecen en sus descendientes modernos, como las plantas, los peces, los reptiles y los insectos. Entre estos mecanismos figuran pptidos antimicrobianos llamados defensinas,9 la fagocitosis y el sistema del complemento. Los vertebrados, como los humanos, tienen mecanismos de defensa an ms sofisticados.10 Los sistemas inmunolgicos de los vertebrados constan de muchos tipos de protenas, clulas, rganos y tejidos, los cuales se relacionan en una red elaborada y dinmica. Como parte de esta respuesta inmunolgica ms compleja, el sistema inmunitario humano se adapta con el tiempo para reconocer patgenos especficos ms eficientemente. A este proceso de adaptacin se le llama "inmunidad adaptativa" o "inmunidad adquirida" capaz de poder crear una memoria inmunolgica.11 La memoria inmunolgica creada desde una respuesta primaria a un patgeno especfico, proporciona una respuesta mejorada a encuentros secundarios con ese mismo patgeno especfico. Este proceso de inmunidad adquirida es la base de la vacunacin. Los trastornos en el sistema inmunitario pueden ocasionar enfermedades. La inmunodeficiencia ocurre cuando el sistema inmunitario es menos activo que lo normal,12 resultando en infecciones recurrentes y con peligro para la vida. La inmunodeficiencia puede ser el resultado de una enfermedad gentica, como la inmunodeficiencia combinada grave,13 o ser producida por frmacos o una infeccin, como el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que est provocado por el retrovirus VIH.14 En cambio, las enfermedades autoinmunes son consecuencia de un sistema inmunitario hiperactivo que ataca tejidos normales como si fueran organismos extraos. Entre las enfermedades autoinmunes comunes figuran la tiroiditis de Hashimoto, la artritis reumatoide, la diabetes mellitus tipo 1 y el lupus eritematoso. La inmunologa cubre el estudio de todos los aspectos del sistema inmunitario que tienen relevancia significativa para la salud humana y las enfermedades. Se espera que la mayor investigacin en este campo juegue un papel serio en la promocin de la salud y el tratamiento de enfermedades.

Caractersticas del sistema inmunitario Sistema inmunitario innato Sistema inmunitario adaptativo La respuesta no es especfica. La exposicin conduce a la respuesta mxima inmediata. Inmunidad mediada por clulas y componentes humorales. Sin memoria inmunolgica. Presente en casi todas las formas de vida. Respuesta especfica contra patgenos y antgenos. Demora entre la exposicin y la respuesta mxima. Inmunidad mediada por clulas y componentes humorales. La exposicin conduce a la memoria inmunolgica. Presente slo en vertebrados mandibulados.

Las micosis
Un pequeo nmero de hongos son capaces de causar enfermedades en el hombre por una verdadera infeccin. Para la mayora de ellas la invasin del tejido del hospedador es accidental, ya que su hbitat normal es el suelo. Las excepciones son los dermatofitos, que residen en la epidermis, pelo y uas; stos son transmisibles de persona a persona o de un animal a una persona. Las micosis se clasifican generalmente de acuerdo con la profundidad de su penetracin. Las vamos a considerar formando tres grupos: las dermatomicosis las micosis subcutneas las micosis profundas o sistmicas

Las dermatomicosis. Las lesiones anulares escamosas de la piel causadas por los dermatofitos se denominan tias (del latn tinea, polilla o gusano), ya que originalmente se pens que estaban causadas por gusanos o por piojos. Generalmente se clasifican de acuerdo con la parte afectada del cuerpo: tinea pedis, ms conocida como pie de atleta, tinea capitis, o tia del cuero cabelludo, y tinea corporis, o tia de las zonas lampias del cuerpo. La mayora de las tias estn causadas por miembros de tres gneros de hongos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. Trichophyton puede crecer en el pelo, en la piel y en las uas; Microsporum puede crecer solamente en el pelo y en la piel; Epidermophyton puede crecer en la piel y ocasionalmente en las uas.