ARTERIA MAXILAR INTERNA Es una rama de bifurcacin medial o profunda de la arteria cartida externa.

Se exti ende a travs de la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino. Desde su origen, la Arteria Maxilar Interna, muy flexuosa en todo su trayecto, s e dirige primero en sentido superior y anterior y penetra en la fosa infratempor al, pasando por el ojal retrocondleo (Juvara) comprendido entre el cuello de la m andbula y el ligamento esfenomandibular en este orificio, la arteria suele situar se inferior a la vena, que a su vez es inferior al nervio auriculotemporal. En e sta primera parte de su trayecto se aplica sobre la cara medial del cuello de la mandbula y del musculo pterigoideo lateral. La arteria se dirige seguidamente ha cia el transfondo de la fosa infratemporal; para ello puede emplear dos vas difer entes con la misma frecuencia (Juvara), que consisten en: alcanzar la cara later al del musculo pterigoideo lateral atravesando oblicuamente, posterior a anterio r y de medial a lateral, el intersticio que separa a los dos fascculos de este mu sculo (variedad profunda) o rodear el borde inferior del musculo pterigoideo lat eral y discurrir por la cara lateral de este musculo hasta el transfondo (varied ad lateral). Sea cual sea el camino seguido, cuando la arteria llega a las proximidades de la entrada del transfondo, describe una curva cuya convexidad anterior se apoya en la porcin superior de la tuberosidad del maxilar. Seguidamente entra en el trans fondo de la fosa infratemporal, pasa inferiormente al nervio maxilar y alcanza e l agujero esfenopalatino, donde adopta el nombre de arteria esfenopalatina. 1. RAMAS COLATERALES: La arteria maxilar interna proporciona 14 ramas colaterales. Estas ramas pueden dividirse en cuatro grupos: las que nacen mediales al musculo pterigoideo latera l; las que nacen inferiormente al musculo, cuando la arteria maxilar interna rod ea su borde inferior; las que se originan de la arteria maxilar laterales al mus culo y, finalmente las que tienen su origen en el transfondo. Describiremos las ramas de cada grupo siguiendo en el orden en que se originan. 1.1. primer grupo: Con excepcin de la arteria timpnica anterior, que nace al ni vel del cuello de la mandbula y frente a la cara medial del musculo pterigoideo l ateral. 1.1.1. La arteria timpnica anterior; se dirige superior y posteriormente y penet ra por la fisura petrotimpnica en la cavidad timpnica, donde se ramifica. 1.1.2. La arteria menngea media; es voluminosa; asciende en sentido vertical med ialmente al musculo pterigoideo lateral, atraviesa un bucle formado por el nervi o auriculotemporal y penetra en el crneo por el agujero espinoso. Se dirige a con tinuacin lateral y anteriormente hacia el ngulo esfenoidal del hueso parietal y se ramifica por la pared lateral de la cavidad craneal. La arteria menngea media da antes origen a algunas pequeas ramas. Una de ellas pen etra en el hiato del conducto del nervio petroso mayor y se anastomosa con la ar teria estilomastoidea, rama de la arteria auricular posterior. La arteria y sus ramas terminales discurren por la pared craneal en surcos conoc idos con el nombre de nervadura de la hoja de higuera. Estos surcos poseen labio s irregulares que tienen tendencia, sobre todo en los ancianos, a unirse superio rmente al vaso. Esta disposicin favorece el desgarro de la arteria en las fractur as del crneo que afecta a estos surcos vasculares. En la arteria menngea media se distingue dos ramas principales, una anterior y ot ra posterior. La anterior o frontal pasa por el ngulo esfenoidal del hueso parietal y se dirige hacia la sutura sagital, discurriendo aproximadamente 1 cm posterior a la sutur a coronal o parietofrontal. De ella se origina en las proximidades del ngulo esfe noidal del hueso parietal, una rama media que se inclina posteriormente, hacia l a tuberosidad parietal. La rama posterior o parietal se dirige superior y posteriormente y se ramifica p or la escama del hueso temporal y la porcin inferior del hueso parietal. 1.1.3. La rama menngea accesoria; es inconstante; asciende verticalmente, penetr a en el crneo por el agujero oval, atravesndolo posterior y lateralmente al nervio mandibular, y se distribuye hacia el ganglio trigeminal y la duramadre prxima.

1.2. Segundo grupo: Este segundo grupo solo puede distinguirse cuando la arte ria maxilar interna presenta su variedad lateral, es decir cuando rodea el borde inferior del musculo pterigoideo lateral. Cuando la arteria pasa entre los dos fascculos del musculo, una de sus ramas, la arteria alveolar inferior, pertenece al primer grupo; las otras se unen al tercer grupo o nacen entre los dos fascculo s. 1.2.1. La arteria alveolar inferior; desciende oblicuamente en sentido inferior y anterior, y de ella se origina la arteria del nervio lingual y la arteria mil ohioidea, que discurre a lo largo del surco del mismo nombre. La arteria alveola r inferior penetra seguidamente en el conducto mandibular, que recorre en toda s u extensin, y proporciona ramas seas y ramas dentales para formar las races de los dientes implantados superiormente al conducto. En el extremo anterior del conduc to mandibular, se divide en dos ramas terminales: la rama mentoniana sale por el agujero mentoniano y se distribuye por las partes blandas del mentn; la rama inc isiva continua la direccin de la arteria alveolar inferior y proporciona ramas a las races del canino y de los incisivos. 1.2.2. La arteria masentrica; se dirige lateralmente, atraviesa la escotadura ma ndibular y penetra en la porcin posterosuperior del musculo temporal del musculo masetero. 1.2.3. La arteria temporal profunda posterior; suele nacer de un mismo tronco c on la precedente. Se eleva sobre la cara lateral del musculo pterigoideo lateral y se ramifica por la parte posterior del musculo temporal. 1.2.4. Las ramas pterigoideas; variables en nmero, se distribuyen por los dos msc ulos pterigoideos. 1.3. Tercer grupo: Las cuatro arterias de este grupo nacen en la proximidad i nmediata de la tuberosidad del maxilar. 1.3.1. La arteria bucal; se dirige hacia el musculo buccinador y se ramifica po r las partes blandas de la mejilla. 1.3.2. La arteria temporal profunda anterior; se dirige superiormente, se intro duce bajo la cara profunda del musculo temporal y se distribuye por la parte ant erior de este. 1.3.3. La arteria alveolar superior posterior; desciende aplicada a la tuberosi dad del maxilar; de ella se origina ramas dentales que se introduce en los condu ctos alveolares y se distribuye hacia el seno maxilar y las races de los molares. 1.3.4. La arteria infraorbitaria; nace de la arteria maxilar un poco anteriorme nte a su entrada en el transfondo. Esta rama arterial recorre el surco y el cond ucto infraorbitarios y sale por el agujero infraorbitario, expandindose mediante numerosas ramas destinadas al parpado inferior y a la mejilla. 1.4. Cuarto grupo: Las tres arterias de este grupo nacen en transfondo de la fosa infratemporal. 1.4.1. La arteria palatina descendente; (palatina superior) desciende por el co nducto palatino mayor y se distribuye por el velo del paladar y el paladar duro una de sus ramas anteriores se anastomosa, en el conducto incisivo, con la termi nacin de la rama medial de la arteria esfenopalatina. 1.4.2. La arteria del conducto pterigopalatina; tambin muy delgada, se dirige ha cia la mucosa de la bveda de la faringe con el conducto palatovaginal. 2. RAMA TERMINAL: Arteria esfenopalatina despus de dar origen a sus ramas colaterales, la arteria maxilar acaba como arteria esfenopalatina. Esta penetra en la cavidad nasal corr espondiente por la parte inferior del agujero esfenopalatino y se divide inmedia tamente en dos ramas: una medial o nasopalatina, para el tabique nasal, y otra l ateral destinada a la pared lateral.