PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUNUCO

PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA DISTRITO PUERTO INCA PROVINCIA PUERTO INCA DEPARTAMENTO HUNUCO

INFORME FINAL DE SERUMS

YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ MEDICO CIRUJANO

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 07/05/08 FECHA DE TRMINO: 06/05/09 PUERTO SIRA HUNUCO PER 2009
YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ 3

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INTRODUCCIN
El Per como otros pases en desarrollo presenta altas tazas de morbi mortalidad, debido al bajo nivel socio econmico y cultural especialmente en zonas mas distantes, zonas rurales u urbano marginales, las cuales son escasamente favorecida por el servicio de salud debido al la permitan, desarrollar la salud publica aun ciencia. El SERUMS, es un sistema de recursos humanos conformados por profesionales de la salud y de esta forma nos brindan posibilidades destinada a realizar acciones de proyeccin social, extendindose as la atencin de salud hacia las zonas mas vulnerables permitiendo una interaccin en la poblacin mas necesitada de la jurisdiccin del MINSA, somos entonces los entes responsables de brindar atencin directa e integrarla la poblacin; paciente, familia y comunidad, mediante un proceso interpersonal dinmico y continuo, identificando precoz mente y dando soluciones en lo posible a los problemas que se presentan. Seguro de contar con informacin valida y confiable, se propone para la consideracin de las autoridades responsables. El diagnostico de la situacin de la salud del Centro Poblado Menor Puerto Sira, que se presenta, es una herramienta de gestin sanitaria, que es en el caso de MEDICINA permitir efectuar intervenciones de carcter primario en forma prioritaria, as como de prevencin secundaria o integral. inaccesibilidad geogrfica, inestabilidad del personal patrones de vidas tradicionales que no al acorde con los adelantos de la

YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

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INDICE
DIAGNOSTICO SITUACIONAL . 05 Antecedentes histricos de la localidad .. 05 Ubicacin Geogrfica 05 Factores climatolgicos .. 10 Comunicaciones y vas de acceso. Situacin demogrfica .. Pirmide poblacional Densidad poblacional . Situacin socioeconmica y educativa. Fuentes de trabajo . ndice de escolaridad 19 ndice de analfabetismo.. 19 Vivienda segn material de construccin.. Servicios bsicos segn caseros . Relacin de instituciones . Organizaciones comunales . Aspectos epidemiolgicos Indicadores positivos . Estado actual del Establecimiento de Salud Asignado. Ubicacin geogrfica.. Infraestructura, ambientes . Organigrama estructural y funcional, recursos humanos existentes. Funciones asignadas al profesional de Salud SERUMS Poblacin asignada al establecimiento . Servicios que brinda . Horario de atencin .. 19 20 21 21 21 21 25 25 26 30 32 33 34 34 11 15 17 17 18 18

Indicadores negativos 23

Puestos de Salud bajo responsabilidad .. 33

Programas de salud bajo responsabilidad del profesional . 34 FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 35 Priorizacin de problemas de salud Anlisis FODA. YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ 35 37 3

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EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Desarrollo de actividades .. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 1. ANEXOS.. 40 42-43 44

YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

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DIAGNSTICO SITUACIONAL
I) SITUACION GEO-POLITICA
1.1) ANTECEDENTES HISTRICOS: En el Centro Poblado Menor de Puerto Sira, existe una Congregacin Israelita, que se fund en el ao de 1979 con el Patriarca Ezequiel Ataucusi Molina (nacional e internacional). Durante el ao se celebran tres fiestas importantes que son: 1. Fiesta Solemne de los cimos o Pascua del 14 al 21 de abril, segn escritura de los libros, xodo 12:2,18; Levtico 23:3 y Nmeros 28:16. 2. Fiesta Solemne o Pentecosts, del 12 al 19 de Junio, segn el libro de 2da Crnicas 31:7; Levtico 23:6. 3. Fiesta Solemne de la Cabaa o Tabernculo de 15 al 22 de octubre, segn libro Levtico 23:40 43. La Navidad y ao nuevo no son Fiestas Solemnes de esta. 1.2).- ASPECTOS GEOGRAFICOS: A).- SUPERFICIE TERRITORIAL: Puerto Sira es un casero que por su naturaleza de poseer hombres inspirados por sus ideas son capaces de cumplir sus ms grandes deseos bajo argumentos convincentes y consecuentes, es as que de esta manera llegaron un grupo de Israelitas para Poblar que ahora se conoce como Puerto Sira. Tiene una superficie de 80 km2 B) UBICACIN: El centro Poblado Menor de Puerto Sira se Ubica en la Provincia de Puerto Inca, Departamento de Hunuco. C) ALTITUD MEDIA:

Es de 200 m.t.s.n.m
YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

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UCAYALI

Honoria Tournavista

Puerto Inca

PUERTO SIRA

Codo de Pozuzo

Yuyapichis

PASCO

D) REFERENCIA: Se localiza en la margen derecha del Ri Pachitea E) EXTENCION: Tiene una extensin de 8,000 hectreas. F) LIMITES: Por el Norte: Ri Pachitea Por el Sur: Cerro sira Por el Este: Casero santa Tereza Por el Oeste: Casero nueva esperanza G) CLIMA: Calido humedo H) AMBITO: Comprende los siguientes Caseros: Cerro Sira Buena Vista Pumayacu Alto Pumayacu Bajo Flores Alto YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ Flores Bajo Santa Clara Florida Cajn Ri seco 3

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San Jos de Limn I) RIOS: Ri Pachitea Ri Pumayacu Alto Ri Sira RECURSOS NATURALES: Puerto Sira, ocupa gran parte del territorio del ro Pachitea y compromete varias reas de forestacin. Es una zona de grandes cultivos de pastos y cadena montaosa y algunas de ellas poco accidentadas. Se especifica como zona ganadera y arrocera de menor cantidad. A.- FLORA: Encontramos una densa vegetacin, la cual crece rpidamente gracias a la buena fertilidad del terreno y a las constantes precipitaciones fluviales. Lo cual se puede agrupar en: Plantas Madereras: Tornillo Muena Estoraque Bolayna Cedro Chihuahuaco Quinilla Quillabordon Colmillon Guacamayo Lupuna Yacucha

Plantas Medicinales: Malva Verbena Hierba Luisa Sacha arco Mata hierba Matico Resina de pandisho

YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

 Frutales: Mango Mandarina Naranja Papaya Guaba Guanbana Limn Dulce Pia PLANTAS ALIMENTICIAS: pltanos acha papa, frjoles pituca, arroz, man, Existe una gran variedad de especies: Insectos: Chinchilejo Zancudo Mariposas Ronsapa Reptiles y batracios: Jergn Cascabel Rana Aves silvestres: Loro Gaviota Chicua Guacamayo Garza Cuecher Tortolitos Gallito de las Rocas P. Carpintero Loro Machaco Lagartijas Walo Afaninga Sapo otros. Cucaracha Araas Avispas otros Manta Blanca Chicharra Huayranga Yuca, maz, coco, soya ajonjol frjol palo Sandia Anona Guayaba Shimbillo Variedad de Pltanos Zapote Caimito

B.- FAUNA:

 Peces: Bagre Doncella Conchas Mamferos: Armadillo Majas Sachavaca Cuy Ganadera: Contamos con pocas especies ganaderas; entre ellas estn los siguientes: Ganado Vacuno Porcino Auje Achune Venado Conejo de monte Picuro Ronsoco Mono Huasaco Carachama Palometa Zungaro Boquichico otros.

Tambin se considera a las gallinas, pavos, patos dentro del grupo de Fauna Avcola. C.- HIDROGRAFA: En esta zona de Puerto Sira contamos con el ro Pachitea que gracias a su recorrido mostrando ser poco caudaloso, sirve de una gran va de transporte fluvial y fuente de recursos hdricos y la pesca, como tambin sirve de beneficio para la poblacin en general y a las diversas familias ya que de ellos sirve de recursos humanos en beneficio de la subsistencia alimentara. D.- MINERA: En la localidad de Puerto Sira no existe la explotacin minera, pero si se practica el lavado de las aguas del ro Pachitea para el recojo de Oro de 24k mas no para una explotacin a nivel industrial, por lo tanto solo sirve para el sustento econmica de las familias.

E.- SUELOS AGRCOLAS: Existen grandes extensiones de suelos frtiles, La gran parte del rea cultivada, es destinada para la crianza de ganados vacunos y plantaciones para el consumo domestico diario como: pltano, papaya, maz, yuca, pia, papa, sacha pap, pituca, pifayo, pan de rbol, la cual se realiza con fines comerciales, en menor proporcin son destinados al sembro de ctricos dentro de ellos tenemos: naranja, mandarina limn agrio, limn dulce y frutales. F.- BOSQUES.Existe gran parte de tierras forestales, en estos ltimos aos se ha observado la gran reforestacin, por la exportacin de los diferentes tipos de madera; pero desde aos atrs y sobre todo en la actualidad se viene dando la deforestacin incontrolada con el fin de ganar tierras para el sembro de cultivos agrcolas y ganaderos silvestre. 2.FACTORES CLIMTICOS: trayendo como consecuencia alteraciones de la fauna y flora diversos

Forman parte de la Selva Alta; por lo tanto, el clima es clido y hmedo, adems presenta un clima graduable clido-hmedo con temperaturas que varan entre 25 C y 33C. Extremadamente hmedo cercana al 85% a 90% lo que favorece la formacin de vapor de agua que se convierten en densas nubes y que seguidamente se precipitan y originan 260cc al ao. Predominan dos estaciones: El verano entre los meses de Mayo a Octubre alcanzando temperaturas de 27 C a 33 C. El invierno entre Noviembre y Abril que se caracteriza por intensas lluvias prolongndose incluso hasta por 2 das sin cesar, tiempo en el cual se presentan la creciente de los ros y seguidamente sus pequeos riachuelos forman parte del ri de Pachitea es ah donde desembocan los dems riachuelos llmese quebradas, formndose verdaderos ros lo que dificulta el paso y la movilidad de los habitantes hacia nuestro establecimiento

El clima es generalmente clido y hmedo, sin variaciones notables, perteneciente a una zona de Selva Alta. 4.MEDIOS DE COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO

Comunicacin Terrestre Va Fluvial.- La comunicacin mas rpida y directa es por este medio en el cual parte desde el establecimiento del puesto de salud de Puerto Sira haciendo un recorrido por el ro Pachitea pasando por los Puestos Cleyton, Shebonya, Nueva Jerusaln, y llegando al destino programado que es Puerto Inca donde se realizan todo tipo de informacin. Comunicacin Interna: Se realiza a travs del radio comunicador por el cual se reportan los informes sobre todo del VEA y consultas de algunas emergencias que dicha informacin nos facilitan para un mejor tratamiento rpido y oportuno. Tambin se utiliza una especia de comunicacin telefnica no comn, la cual se denomina YILAT que es accesible a cualquier tipo de comunicacin ya sea para la Microred o diferentes reas, tanto publicas como personal. Comunicacin Externa: La radio tiene alcance a emisoras de Lima, de alcance nacional como son: Radio Programas del Per, Radio Panamericana, Radio Mar, Cadena Peruana de Noticias; todas estas emisoras se encuentre en Amplitud Modulada (AM).

COMUNIDADES EN EL AMBITO DE LA JURISDICCION DEL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

CASEROS DEL CENTRO POBLADO MENOR PUERTO SIRA DESDE EL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA A LOS CASERIO BUENA VISTA CAJON PUERTO SIRA CERRO SIRA FIORES BAJO FLORES ALTO FLORIDA PUMAYACU ALTO PUMAYACU BAJO RO SECO SAN JOSE DE LIMON SANTA CLARA

DISTANCIA EN KILOMETROS 3 Km. 5 Km. 1 KM 4 Km. 1 Km. 3 Km. 5 Km. 5 Km. 3 Km 3 Km. 2 KM 5 Km.

TIEMPO EN HORAS 2 hrs. 4 hrs. hrs 3 hrs. 1/2 hrs. 5 hrs. 4 hrs. 4 hrs. 2 hrs. 2 hrs. 1 hrs 4 hrs.

MEDIO DE TRANSPORTE

A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie

PUERTO SIRA

TABLA DE DISTANCIAS Y TIEMPOS DIRECCIONALES: HUNUCO, RED DE LEONCIO PRADO, MICRO RED DE PUERTO INCA Y PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

HOSPITAL ESTABLECIMIENTO DE PUCALLPA Km. 182 tiempo 06 Hrs.

C.S. PUERTO INCA

C.S. TOUNARVISTA

PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

km. 40 tiempo 2 Hrs.

Km.70 Tiempo 4Hrs.

NOTA: Todo el trayecto es por va fluvial con Motor Fuera de Borda y si es con Motor Peque es ms tiempo, ms que se tiene un clima variante de calor y lluvia improvista.

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2) SITUACIN DEMOGRFICA:
De acuerdo a la poblacin estimada por el INEI-2008 se estima que la poblacin existente en el Centro Poblado Menor de Puerto Sira es de 1731 habitantes.

GRUPOS ETAREOS < 1 Ao 01 Ao 2 a 4 Aos 5 a 9 Aos 10 a 14 Aos 15 a 19 Aos 20 a 24 Aos 25 a 29 Aos 30 a 34 Aos 35 a 39 Aos 40 a 44 Aos 45 a 49 Aos 50 a 54 Aos 55 a 59 Aos 60 a 64 Aos 65 a 69 Aos 70 a 74 Aos 75 a 79 Aos 80 a + Aos TOTAL: 0 - 28 das MEF 16 a 20 Aos MEF 15 a 49 Aos Nacimientos Estimados Mujeres Gestantes TOTAL:

NUMERO 39 39 119 210 211 194 158 134 113 102 93 77 63 48 40 32 24 18 17 1731 03 101 396 101 48 649

% 2% 2% 7% 12% 12% 11% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 4% 3% 2% 2% 1% 1% 1% 100% 0% 16% 61% 16% 7% 100%

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PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES N POR CADA 1000 HABITANTES 0.6 x 1000 hab. 0.6 x 1000 hab. 0.6 x 1000 hab. 0.6 x 1000 hab.

N 1 1 1 1

PROFESIONALES Medico Enfermera Obstetriz Aux. Enfermera

3) SITUACIN SOCIO ECONMICA Y EDUCATIVA:

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3.1 FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD: Ocupacin principal: El 86% de la poblacin se dedica a la agricultura y ganadera, el 5% se dedica al comercio y el 5% a la pesca artesanal, 2% al lavado de oro, 2% a otras no determinadas. Actividad agrcola ganadera: En un 86% de la poblacin se dedica a esta actividad, con la crianza de ganado vacuno, porcino, plantaciones de pltano, papaya, etc. Minera: Recursos menos importantes de la zona. Su explotacin es de forma artesanal, el oro es extrado de los ros a travs del lavado y lo realiza un 2% de la poblacin. 3.2 INDICE DE ESCOLARIDAD: La localidad de Puerto Sira y sus localidades no son la excepcin de la situacin educativa que vive nuestro pas, caracterizado por deficiente infraestructura educativa, falta de docentes, bajos sueldos, servicios higinicos inadecuados, nios desnutridos y con bajo rendimiento escolar. La localidad en su afn de crecer culturalmente y ver realidad sus tan ansiados anhelos de desarrollo asumen responsabilidades en la remuneracin de docentes de nivel primario Los servicios del MINSA a travs del P. S. Puerto Sira ha realizado y sigue realizando campaas de desparasitacin, evaluacin nutricional, examen de Cacu, educacin a padres de familia, docentes y campaas de atencin integral en coordinacin con el Centro de Salud Puerto Inca y los diferentes organismos cooperantes.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

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INSTITUCION EDUCATIVA COLEGIOS PARTICULARES GETHSEMANI (NIVEL

PRIMARIO Y SECUNDARIO) COLEGIO INTEGRADO SAN JOSE DE LIMON (NIVEL PRIMARIO Y SECUNDARIO) PRONOI INICIAL EN PUERTO SIRA (01)

- TASA DE ESCOLARIDAD: - TASA DE ANALFABETIZMO:

60% 40%

3.3 VIVIENDAS SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN: El 56% de las viviendas son de madera y 19% de palos y hojas. Estas viviendas tienen cuartos con poca ventilacin e iluminacin adecuada, llegando a ser utilizada por una gran nmero de personas llegando al hacinamiento, as mismo se acostumbra a criar animales para el consumo en el interior de la misma vivienda (sala, comedor, dormitorio). El modo de uso de las viviendas ms los inadecuados hbitos de salud y alimentos son factores de riesgo para el contagio de proliferacin de enfermedades.

3.4 SERVICIOS BSICOS SEGN CASEROS:

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SERVICIOS BSICOS DE LA JURISDICCIN DEL CENTRO POBLADO PUERTO SIRA 2008 - 2009

CASEROS DEL CENTRO POBLADO MENOR PUERTO SIRA CASERIO BUENA VISTA CAJON PUERTO SIRA CERRO SIRA FIORES BAJO FLORES ALTO FLORIDA PUMAYACU ALTO PUMAYACU BAJO RO SECO SAN JOSE DE LIMON AGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DESAGUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LUZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SANTA CLARA

Fuente: Verificacin por caseros ANALISIS E INTERPRETACIN: En el presente cuadro se puede observar que no cuenta con los servicios bsicos de agua, luz y desage, tambin se puede observar que en los diferentes caseros no cuentan con los servicios bsicos de Salud los cuales son indicadores negativos ya que la falta de ellos incrementan significativamente respiratorias. 3.5 RELACIN DE INSTITUCIONES PBLICAS Y PRIVADAS, la incidencia de enfermedades digestivas y

ENTIDADES RELIGIOSAS: Teniente gobernador

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Agente municipal MINSA: P. S. Puerto Sira Ministerio de Educacin: Centros educativos. Ministerio de la Presidencia: Vaso de Leche. Iglesia Israelita

3.6 ORGANIZACIONES COMUNALES: Asociacin de Padres de Familia. Vaso de leche. Presidente del Comit de Salud. Asociacin de Ganaderos

4) ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS (ESTADO DE SALUD):

El perfil de salud que es notablemente influenciado por el nivel econmico debido a que estos son bajos y repercuten en la ingesta de alimentos balanceados y ricos en vitaminas y protenas; debido a esto la poblacin de nios, adolescentes y ancianos se ven disminuidos en sus defensas hacindose susceptibles a cualquier enfermedad infectocontagiosa, entre ellos tenemos a las IRAs, EDAs, Parasitosis a las MEF con infecciones en el tracto Urinario, a esto contribuye la situacin social. 4.1 INDICADORES POSITIVOS: TASA GENERAL DE FECUNDIDAD: TGF: 27 X 1000 = 59.3%. 455

TASA DE NATALIDAD: T.N: 27 X 1000 = 14.2% 1.890

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TASA DE ABORTOS: T.A: 1 x 1000 = 2.1% 455 TASA DE MORTALIDAD MATERNA T.M.M: 0 x 100,000 = 0% 27 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL T.M.I: 0 < AO x 1000 = 0% 27 TASA DE MORTALIDAD GENERAL: T.M.G: 2 X 1000 = 1.1% 1.890 TASA DE MASCULINIDAD: T.M. 942 948 EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER: 65 aos en varones. 75 aos en mujeres. =1%

4.2 INDICADORES NEGATIVOS: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL AO 2008

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N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

CAUSAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES SISTEMA GENITO URINARIO ENFERMEDADES DE LOS OJOS SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS NO DEFINIDOS TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTO ENFERMEDADES, OIDO Y OTROS TOTAL

N CASOS 476 376 320 105 38 36 36 34 31 11 1.463

% 32.5 25.7 21.8 7.1 2.5 2.4 2.4 2.3 2.1 1

TASA 251.8 198.9 169.3 55.5 20.1 19.0 19.0 17.9 16.4 5.8 773.7

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA 0 a 9 AOS

CONSULTA EXTERNA RESFRIO COMUN, BRONQUITIS HERIDAS PARTES NO ESPECIFICADAS E INFECTADAS PARASITOSIS INTESTINAL SINDROME FEBRIL INFECCION INTESTINAL MICOSISDE PIEL, DERMATITIS, PIODERMITIS ANEMIA POR DEFICENCIA DE HIERRO CONJUNTIVITIS VIRAL DOLOR ABDOMINAL ACAROSIS ALERGIA PARTES NO ESPECIFICADAS ODONTOLOGIA OTITIS MEDIA AGUDA 270 230 205 120 63 61 61 29 19 16 11 09 06

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA 10 A 19 AOS

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CONSULTA EXTERNA BRONQUITIS AGUDA HERIDAS EN PARTES NO ESPECIFICADAS E INFETADAS PARASITOSIS INTESTINAL SINDROME FEBRIL MICOSIS EN PIEL GASTRITIS ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ODONTOLOGIA CONJUNTIVITIS VIRAL CEFALEA INFECION URINARIA INFECCION INTESTINAL OTITIS MEDIA AGUDA ACAROSIS ALERGIA NO ESPECIFICADA VARICELA

138 103 55 37 27 13 17 09 05 05 07 05 03 01 02 01

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA 20 A 64 AOS

CONSULTA EXTERNA BRONQUITIS AGUDA 60 HERIDA EN PARTES NO ESPECIFICADAS E 40 INFECTADAS INFECCION URINARIA 24 GASTRITIS 13 MICOSIS DE PIEL 08 PARASITOSIS INTESTINAL 07 ODONTOLOGIA 06 CEFALEA 04 ALERGIA NO ESPECIFICADA 04 INFECCION INTESTINAL 04 ARTRALGIAS 02 OTITIS MEDIA AGUDA 02 ANEMIA POR DEFICENCIA DE HIERRO 02 ACAROSIS 01 CONJUNTIVITIS VIRAL 01 HERPES ZOSTER 01 MASTITIS 01 10 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA 64 A MAS AOS

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CONSULTA EXTERNA BRONQUITIS AGUDA Y/O CRONICA MICOSIS DE PIEL INFECCION URINARIA ARTRITIS HERIDAS EN PARTES NO ESPECIFICADAS PARASITOSIS INTESTINAL ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO CONJUNTIVITIS VIRAL GASTRITIS
Fuente: RUA, HIS MIS 2008

08 08 05 05 03 03 01 01 01

PRIMERAS CAUSAS DE MORTAILIDAD ESPECIFICA DE LA PROFESION MEDICO CIRUJANO

N 01 02 03 04 CAUSAS Sd. convulsivo Ahogamiento Intoxicacin por veneno Neumona CASOS 01 01 00 00

5) ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO:

1.1.1 UBICACIN GEOGRFICA: El Puesto de Salud Puerto Sira se encuentra a la margen derecha del Rio Pachitea, en el distrito de Puerto Inca; el local es propio y pertenece al Ministerio de Salud.

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PUERTO SIRA

INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACIN, EQUIPOS, INSUMOS Y MATERIALES: El terreno es del Puesto de Salud del sira, est construido, las instalaciones y edificaciones con las que actualmente cuenta fue realizado mediante la gua de un plano debidamente organizado, es de una sola planta. Cuenta con una infraestructura adecuada de seis ambientes con sus respectivas puertas y ventanas, techo de calaminas, piso de cemento y pequeas reas verdes como son sus jardines. Adems cuenta con servicios de agua todo el da, tiene baos, ducha, luz y pozo sptico. SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA 1. Nombre del Establecimiento de Salud: Puesto de Salud Puerto Sira 2. Jefatura del Puesto de Salud: Dra. Yuly Patricia Rodrguez Prez 3. Propiedad : Del Ministerio de Salud 4. Ubicacin : Se ubica en el Centro Poblado Menor de Puerto Sira

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5. rea Total del Terreno: 2,880 m2 6. rea Construida: 180m 7. Servicios Pblicos: Contamos con agua conectada a un reservorio de manantial y un reservorio de Agua de Lluvia. No contamos con Energa Elctrica. Servicios Higinicos en regular estado. NIVEL

El Puesto de Salud Puerto Sira, Se encuentra en el NIVEL II ESTADO ACTUAL El Puesto de Salud se encuentra en regular estado ya que el techo de calaminas se encuentra deteriorado y hace que se filtre el agua en pocas de lluvias; malogrando la infraestructura. La vivienda del personal de Salud y Almacn se encuentran deteriorados en psimas condiciones desde hace 5 aos ASPECTO FUNCIONAL: El Puesto de Salud cuenta con 6 ambientes: SALA DE ESPERA: N 01 02 01 DESCRIPCION MARCA ESTADO BALANZA CON TALLIMETRO DE PIE SECA BUENO BANCA DE MADERA REGULAR REFRIGERADORA CON 1 PUERTA NUEVA

SERVICIO DE ENFERMERIA N 02 01 01 02 DESCRIPCION MARCA ESTADO VITRINAS METALICAS 2 CUERPOS REGULAR ESCRITORIO CON 2 GABETAS REGULAR CAMILLA ADULTO REGULAR SILLAS CON FORO NEGRO REGULAR

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02 THERMOS DE VACUNA

REGULAR

SERVICIO DE OBSTETRICIA N 01 01 01 01 01 01 01 DESCRIPCION MARCA ESTADO CAMILLA GENECOLOGICA NEGRO REGULAR ESCRITORIODE MADERA 3 DIVISIONES REGULAR SET EQUIPO DE LEGRADO BUENO SET EPISIOTOMIA BUENO SET DE PARTO REGULAR SET INSERCION DE DIU BUENO BALANZA CELESTE MALOGRADO SERVICO TOPICO N 01 01 01 01 01 01 03 DESCRIPCION MARCA ESTADO CAMILLAADULTO REGULAR COCHE CURACIONES COLOR BLANCO REGULAR BALANZA DE 25 KG BUENO ESTERILIZADOR BUENO BALON DE OXIGENO MALOGRADO SET MATERIAL DE CURACIONES REGULAR TAMBORES METALICOS REGULAR

SERVICIO DE FARMACIA N DESCRIPCION 01 ANGULO RANURADO DIVISIONES 01 MOSTRADOR DE MARCA ESTADO 6 REGULAR DE MALO PRESTADO REGULAR y

DE

VITRINA

MADERA 01 SILLA DE FORRO NEGRO SALA DE HOSPITALIZACION N DESCRIPCION 01 CAMILLA GINECOLOGICA

SIN

MARCA ESTADO REGULAR

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01 02 01 01 01 01 01 02

PIERNERAS CAMA METALICA DE 1 SOPORTES METALICOS BIOMBO CAMILLA R.N. CON TALLIMETRO BALANZA DE R.N DE 15 KG RADIO COMUNICACIN PANEL SORAL BATERIAS SECAS

YAESU CAPSA

MALO REGULAR MALO REGULAR BUENO REGULAR REGULAR

RECURSOS HUMANOS:

01 MEDICO - SERUMS 01 LIC. ENFERMERIA - NOMBRADA 01 OBSTETRA SERUMS 01 AUXILIAR ENFERMERIA NOMBRADO

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

MINSA DIRESA HUANUCO RED LEONCIO PRADO

MICRO RED PUERTO INCA

PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

JEFATURA ENFERMERIA OBSTETRICIA

AUX. ENFERMERIA

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA MICRORED PUERTO INCA - 2009

MINSA

DIRESA HUANUCO RED LEONCIO PRADO

MICRO RED PUERTO INCA

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P.S. STA ROSA DE YANAYACU

FUNCIONES SERUMS:

ASIGNADAS

AL

PROFESIONAL

P.S. NVA JERUSALEN

P.S. NVO PORVENIR P.S YUYAPICHIS P.S. PTO SIRA

P.S. SHEBONYA

P.S. CLEYTON P.S. CLEYTON

P.S. MACUYA P.S. MACUYA

P.S. NAVIDAD

P.S. DANTAS

DE

LA

SALUD

Dentro de las funciones asignadas al personal Medico-Serumista tanto como jefe del establecimiento de Salud y a nivel asistencial se mencionan a continuacin en forma general incluyendo todas las estrategias sanitarias las cuales han estado a mi cargo siendo las siguientes estas ejecutadas en el mbito intramural y extramural. FUNCIONES: Organizar, coordinar y aplicar polticas de salud en base a rgimen actual del MINSA. Desarrollar actividades preventivas promocionales en base a la atencin integral que se brinda al usuario, empleando la sectorizacin del mbito laboral.

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Elaborar el ASIS establecimiento.

de Puesto de Salud de Puerto Sira

conjuntamente con el equipo de salud que labora en dicho Realizar la programacin anual de actividades de las diferentes estrategias sanitarias programadas por el MINSA. Realizar rol de turnos y salidas a periferia en coordinacin con el equipo de salud. Solicitar y gestionar la adquisicin de equipos e insumos necesarios para una atencin de calidad que se brinda al usuario que acuda al Puesto de Salud. Dirigir, ejecutar y supervisar el plan de actividades de salud en base al Plan Operativo de Salud de acuerdo a la priorizacin de problemas encontrados. Convocar a reuniones con el equipo de salud y autoridades municipales, educacin para solucionar la problemtica actual de salud que esta afectando a la localidad ms vulnerable. Asumir responsabilidad en el mantenimiento bienes del Puesto de salud. Asesorar a los dems miembros del Puesto de Salud en cuanto al manejo tcnico normativo y asistencial en cuanto al rea de responsabilidad de la estrategia sanitaria que esta a su cargo. Capacitar al equipo de salud, promotores de salud, agentes comunitarios de salud de acuerdo a las replicas de cursos, talleres recibidos en base a las necesidades del servicio. Asistir a reuniones multisectoriales promovidas por otra entidad publica en representacin del Puesto de Salud Puerto Sira. Firmar referencias y coordinar con el centro de referencias la atencin inmediata y oportuna de las emergencias que se presenten en el Puesto de Salud Puerto Sira. Brindar atencin integral en el Puesto de Salud Puerto Sira. Realizar informes mensuales de las estrategias sanitarias la cual estn a su cargo. y su buen uso de

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Realizar la evaluacin de coberturas en cada semestre de cada una de las estrategias sanitarias las cuales estn a su cargo Realizar visitas de seguimiento y actividades de promocin de la salud en forma continua. Atender emergencias conjuntamente con el equipo de salud. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD: El Puesto de Salud Puerto Sira perteneciente a la Micro Red Puerto Inca, no existen otros puestos que estn bajo su responsabilidad. Se tienen a cargo 12 caseros donde se brindan atencin integral preventiva promocional en las reas de salud. POBLACIN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: La poblacin asignada para el ao es de 1890 habitantes que pertenecen a la jurisdiccin del Puesto de Salud con sus diferentes caseros. 1.1.2 SERVICIOS QUE BRINDA Consultorio de Medicina general Consultorio de Enfermera Tpico Farmacia Consultorio de Obstetricia Emergencias.

HORARIO DE ATENCIN: La atencin que se brinda en el Puesto de Salud Puerto Sira, es a partir de las 7:30 AM hasta las 7:30 PM de lunes a domingo, esto contemplado en los roles de turnos, de manera rotativas entre los existentes. personales

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ESTRATEGIAS

PROGRAMAS

DE

SALUD

BAJO

RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL SERUMS: Atencin integral de salud Morbilidad Emergencias las 24 Hs. Referencias y Contrarreferencias Salud Mental. Horarios Mensuales. Control de la asistencia diaria y mensual. Liquidacin de afiliaciones y prestaciones. (Informe SIS). Monitoreo de gestantes. Captacin de sintomticos respiratorios y febriles.

5) FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:

PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO:

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PROBLEMA

OBJETIVOS ESTRATEGIA

ACTIVIDADES X ESTRATEGIA

N ACTIV. PROGR

1. ALTA PREVALENCIA DE INFECCIONES AGUDAS (IRA) EN NIOS MENORES DE 5 AOS.

1. Disminuir 1. Brindar la prevalencia de casos Infecciones orientacion y consejeria sobre medidas preventivas

1. Orientar consejeria

y sobre

sobre IRA, a todos los que pasen por consultorio medico 2. Charlas educativas sobre medidas haciendo estilos de de vida saludable cuidado cambios de y los bruscos 10

RESPIRATORIAS de

Respiratoria para no s (IRAS) en contraer la nios < de 5. enfermedad (Gripes) y el lavado de manos. 2. Charlas Educativas a las madres, los nios < de 5 aos y poblacion en general. 3. Reconocer los signos de alarma (de una neumonia) 1.Diagnostico precoz y tratamiento oportuno y adecuado. 2. Orientar a

del tiempo a los pacientes en sala de espera. sanitaria en los 04

al cuidado de 3. Educacin colegios o I.E.

2. ALTA MORBILIDAD INFANTILPOR INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN NIOS < DE 5

1. Lograr la disminucion de casos de neumonias en nios < de 5 aos.

1. Charlas educativas 2. Tratamiento y seguimiento al paciente con neumonia. 3. Visitas

05 09

Todos

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AOS

la familia sobre signos de alarma para un nio con gripe o resfrio comn y los cuidados del hogar asi como el cumplimiento del tratamiento 1. Orientar sobre estilos de vida saludables. Actividades preventivo promocinale s a la poblacin.

domiciliarias

3. MICOSIS.

1. Disminuir la incidencia de Micosis en la poblacin con nfasis en los < 9 aos.

1. Charlas educativas en las reuniones y en los servicios de la comunidad. 2. Repartir demostrar tratamiento del agua el las utilizando de viviendas. 3. Orientacin y consejera al 100% de pacientes que acuden al establecimiento de salud con nfasis en estilos de vida saludable de manos y tratamiento de agua (lavado y el

05

01

100

cloro al 100%

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para consumo humano, 4. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1. Disminuir 1. Orientacin y consejeria a comunidad Roca. incidencia Parasitosis edad pre escolar y menores de 9 aos. desparasitacin) 1. Charlaseduca tivas extramurales sobre parasitosis. 2. Desparasitacin en lugares como Colegios Jardines. 3. Tratamiento del paciente caso por caso. y 01 3 intra 4

ENFERMEDADES la

de casos de toda la Intestinal en de Sinchi

ANALISIS FODA

Cuenta con una infraestructura adecuada

amplia y a su vez es propio del para brindar atencin integral a los caseros del centro poblado Menor Puerto Sira. El personal asistencial. est conformado por

profesionales capacitados y con gran espritu de servicio. El Puesto de Salud de Puerto Sira brinda

atencin las 24 horas del da cubriendo todo tipo de emergencia que puedan suscitar. Fortalezas sanitarias. Presencia del Seguro Integral de Salud. Equipo de salud capacitado en la atencin Se cuenta con capacitaciones al personal

de Periferie sobre la actualizacin de las diferentes estrategias

de programas preventivos promocionales. Dotacin suficiente de Insumos Se han alcanzado coberturas e indicadores

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aceptables en casa uno de las estrategias sanitarias. Cobertura optima y aceptables en la

atencin y tratamiento de los usuarios. Se realiza trabajo extramural realizando visitas de seguimiento constante primordialmente a los grupos ms vulnerables de enfermar y morir como escaso de nios menores de 5 aos y a gestantes de nuestras localidades ms alejadas El alto porcentaje de indigencia no permite lograr la captacin de ingresos que sirvan para la reposicin de frmacos o materiales mdicos usados. de Salud. Debilidades inoportunamente. Altas tasas de desercin en la mayora de Dbil identificacin con la Misin y Visin Inestabilidad de profesionales en el Puesto

del Puesto de Salud. Escaso abastecimiento de insumos,

medicamentos y materiales de escritorio. Asistencia irregular a las citas programadas

para inmunizaciones y crecimiento y desarrollo. Alta prevalencia de . Reversin de fondos del SIS

estrategias sanitarias.

Trabajo

coordinado

con

municipio,

autoridades, institucin educativa, juez de paz, clubes de madre, comedores populares en la solucin de problemas Oportunidades referente a salud. Participacin activa de promotores de salud

para referencias comunales oportunas.

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DISA.

Capacitaciones

constantes a promotores

de Salud AGC, SIRVICIOS por parte de la PS., MICRORED;

Medios de comunicacin Fluvial y por medio

de telfono en un 80% para cubrir emergencias. Presencias de organizaciones de base con

quienes se coordina mltiples actividades. Apoyo tcnico poltico y Capacitaciones

constantes por parte de la DISA HCO , etc. Riesgo de enfermedades epidemiolgicas por hacinamientos de vivienda y saneamiento intra domiciliario inadecuado. Amenazas Falta de carreteras y vas de comunicacin

lo que dificulta el trabajo extramural especialmente a localidades de difcil acceso al PS. madres y nios. poblacin. extrema pobreza..
COMENTARIO TCNICO EXPLICATIVO: El personal del Puesto de salud de puerto sira, se encuentra capacitado para afrontar cualquier problema de salud bsicos. As mismo la poblacin tiene las mismas oportunidades de recibir atencin oportuna en el caso de una emergencia.

Poblacin poco consciente en el cuidado de

la salud y de las recomendaciones del profesional de salud. Inasistencia a las cita constantes de las

Prctica de medicina tradicional en la

Actitud machista e inicio de relaciones

citales a temprana edad Escaso nivel socio econmico y cultural,

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EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL: Desarrollo de actividades de acuerdo al plan propuesto
ACTIVIDADES PROGRAMADO META - Consultorio Externo - Consultas de emergencia - Consultas obsttricas - Atencin de partos - Atencin del RN - Atencin a pacientes con ETS - Ciruga menor - Visita a pacientes Hospitalizados - Legrados Uterinos - Orient. Consejera a pac. con ETS - Reconocimiento medico legal - Control pre-natal a gestantes 702 30 40 10 10 40 28 96 5 44 10 10 COBERT. 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 META 693 15 32 06 06 32 19 84 2 40 06 08 EJECUTADO COBERT. 98.7 50 80 60 60 87.5 67.9 87.5 40 91 60 80

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES REALIZADOS POR EL PROFESIONAL DE MEDICINA EN EL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA MAYO 2008 ABRIL 2009

ACTIVIDADES

PROGRAMADO META COBERT. META

EJECUTADO COBERT.

Intramurales - Charlas Personal Profesional. - Charlas Personal tecnico. - Charlas a Promotores - Charlas Educativas Extramurales : - Campaa de desparasitacion - Charlas Educ. a Colegios. - Difusin Radial sobre ETSS - Visitas domiciliarias - Atenc. Integral zona rural - Atenc. Integral zona urbana - Participacin VAN - Participacin Recojo de inservibles - Atencin Integral 03 03 01 64 06 10 02 01 12 100 100 100 100 100 100 100 100 100 E = Ejecutado 03 03 01 48 06 10 02 01 12 100 100 100 75 100 100 100 100 100 02 02 05 10 100 100 100 100 03 03 03 07 100 100 60 70

FUENTE: HIS MIS P = Programado

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INTERPRETACION:
Se observa que las actividades asistenciales del Puesto de salud de puerto sira se cumplieron en la gran mayora con el mas del 95%. Con respecto a las actividades administrativas del Puesto de salud de puerto sira se cumpli a un 97% de lo programado.

Adems de las actividades preventivo promocinales del Puesto de salud de puerto sira las metas programadas se cumplieron a mas de un 96%.

En general se puede indicar que en el Puesto de salud de puerto sira se cumpli las actividades en ms de 97% de lo programado.

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CONCLUSIONES
1.- Se ha integrado el trabajo multisectorial con autoridades de los diferentes caseros de nuestra jurisdiccin. 2.- Dentro de los aspectos positivos se encuentra el apoyo de las diferentes autoridades de manera desinteresada para proponer objetivos de desarrollo en materia de salud. 3.- Apoyo positivo de los centros educativos para brindar educacin en materia de salud. 5.- Tambin se ha logrado un mayor compromiso de los ACS de los diferentes caseros para la colaboracin oportuna con el P.S. 6.- La experiencia del serums, ayuda al mejor desenvolvimiento profesional el cual al estar en contacto con la poblacin logra identificarse con ella y as priorizar problemas que lo aquejan, no solo de salud, sino tambin educativo, social, etc. 7.- El bajo ndice de escolaridad dificulta un tanto las actividades de promocin y prevencin de las diferentes actividades de salud. 8.- Una de las mayores dificultades es el acceso a las localidades ms lejanas ya que cuando se producen emergencias el traslado es dificultoso ya que no se cuenta con ninguna movilidad ya que el transporte es limitado en horario y no se cuenta con ella especialmente durante las noches siendo las tarifas por gastos de pasaje elevados en costo lo cual es en su mayora asumida por el personal de salud.

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RECOMENDACIONES
1.- Se debe capacitar de manera constante al profesional de SERUMS, con pasantas para un mayor y mejor manejo de las diferentes estrategias y presentarle el plan de desarrollo del sector para el ao. 2.- Supervisin constante para evaluar el desempeo laboral y corregir los errores cometidos. 3.- Actualizacin permanente al personal de periferie quien debido a las condiciones en las que se encuentran le es difcil acceder a las nuevas ordenanzas, directivas, etc, por motivos de Comunicacin. 4.- Que las diferentes actividades y campaas sean notificadas de manera oportuna para un buen trabajo interdisciplinario. 5.- Que se incrementen 2 plazas para la especialidad de Tcnico en Enfermera para brindar una mayor atencin y as aumentar las coberturas ya que existe una sobrecarga laboral de las diferentes estrategias sanitarias al personal de SERUMS.

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