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Revisin Bibliogrfica: Mamitis bovina causada por Estafilococos Coagulasa Negativos

Clara Navarro Sansano
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1. Introduccin

no de los grupos de bacterias que provocan la mamitis son los denominados estafilococos coagulasa negativos (ECN). Estas bacterias son de elevado inters debido a que actualmente son los microorganismos ms frecuentemente aislados de los rebaos en vacas y novillas, estando consideradas en la actualidad como patgenos emergentes de la mamitis bovina (Pyrla S. et al. 2009). Normalmente los ECN se encuentran en la piel sana del pezn y en las manos del ordeador. A menudo son denominados microorganismos oportunistas, ya que habitan zonas desde donde les es sencillo colonizar el canal del pezn y penetrar hasta los tejidos secretores. La implementacin de programas de control de mastitis durante los ltimos 30 aos condujo a una reduccin de la incidencia general de mastitis clnica en la mayora de rebaos. En algunos casos, la disminucin lleg al 90%. Mientras que la enfermedad clnica causada por patgenos mayores, como los Staphylococcus aureus y Streptococcus agalactiae descendi significativamente, patgenos menores como los ECN han ido en aumento tomando cada vez una mayor importancia.

Las vacas y las novillas pueden ser infectadas por ECN antes del parto. En la lactacin, la infeccin debida a ECN se asocia a un aumento en el recuento de clulas somticas (RCS), que provoca prdidas econmicas por la penalizacin en el precio de la leche. La prevalencia de las mamitis por ECN es ms elevada en primparas. Generalmente suelen ser infecciones leves y se limitan a flculos en la leche debidos a cambios locales en la ubre. Muchas de estas infecciones incluso se curan espontneamente; pero puntualmente, tambin se observan animales con infecciones intramamarias por ECN con sntomas a nivel sistmico y otros con infecciones persistentes que, si no se interviene, pueden tener una duracin de varios meses. Hay ms de 50 especies de estafilococos coagulasa negativos, y quizs sea un error observar su comportamiento como grupo y no como especies individuales. Aunque no se consideran un grupo de bacterias tan patgenas como los principales patgenos causantes de mamitis, su patogenicidad y la resistencia a tratamientos antimicrobianos vara dependiendo de la especie de ECN.

Algunos investigadores los consideran patgenos secundarios en ubre, pero la importancia de estas infecciones intramamarias son an tema de debate, ya que, por otro lado, otros trabajos les otorgan gran importancia en la etiologa de la mamitis subclnica o clnica y en el aumento de clulas somticas de las vacas afectadas.

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2. Etiologa y epidemiologa

Los ECN son cocos Gram positivos que habitan tanto en el exterior como en el interior de las ubres infectadas. Muchas veces se les denomina oportunistas de la flora de la piel porque pueden ser aislados de la piel del pezn, del canal del pezn, la vagina, el pelaje y las fosas nasales. Este grupo de bacterias incluye ms de 50 especies y subespecies (Pyrla S. et al. 2009). Las bacterias ms comunes de ECN aisladas de mamitis bovina son Staphylococcus chromogenes, Staphylococcus epidermitis, Staphylococcus hyicus y Staphylococcus simulans. Especies como Staphylococcus epidermitis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans y Staphylococcus warneri pertenecen a la flora bacteriana normal de la piel del pezn; mientras otras, como Staphylococcus xylosus y Staphylococcus sciuri, parecen provenir del ambiente. Staphylococcus chromogenes puede colonizar la piel del pezn y tambin otros lugares del cuerpo del animal como el pelaje, la vagina y el canal de pezn. Parece ser que hay diferencias en cuanto a la patogenicidad de las distintas especies de ECN que se investigan mediante tcnicas de diagnstico molecular (Zadoks and Schukken, 2006). Encontramos especies con diferente susceptibilidad antimicrobiana y diversos factores de virulencia de ECN aislados de mamitis bovina (Taponen S. et al. 2009). La incidencia de nuevas infecciones es mxima durante el perodo de vaca seca y antes del parto; por lo tanto, el porcentaje de cuartos infectados es alto en el momento del parto. La prevalencia de ECN es ms alta en primparas que en vacas adultas. Desafortunadamente, muchos productores creen errneamente que sus novillas estn sanas, y la presencia de mastitis no se observa hasta el momento del parto. La recra representa la futura lactacin, y el cuidado de la salud de ubres es bsico para asegurar la rentabilidad de las explotaciones lecheras. Muchas de las infecciones intramamarias causadas por ECN curan espontneamente y la prevalencia decrece a medida que avanza la lactacin. Aunque por lo general las infecciones por ECN suelen ser leves o de tipo subclnico, se ha demostrado tambin que pueden causar procesos ms graves y persistentes, provocando un aumento en el recuento de clulas somticas y una disminucin en la calidad y produccin de

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la leche debido al dao causada al tejido mamario (Taponen S. et al. 2009; Gillespie BE et al. 2009).

3. Caractersticas de las infecciones por ECN

Suelen ser infecciones leves y causar mamitis subclnicas. Aumento en el RCS. Pueden provocar procesos clnicos persistentes que no responden al tratamiento antibitico. Aspecto de la leche normal, pero puede provocar infecciones intramamarias con alteraciones en la leche (flculos). Alta prevalencia en primparas (sobre todo en el perodo alrededor del parto). Mayor incidencia de nuevas infecciones en el perodo seco de la vaca. No suele haber afectacin del estado general del animal, ni signos sistmicos graves. Elevada tasa de curacin espontnea.

aureus, y la mayora de especies de CNS son susceptibles a los antibiticos comnmente utilizados para el tratamiento de mamitis. El tratamiento mediante la terapia intramamaria en el periparto y en el secado es eficaz para poder controlar las infecciones debidas a CNS. Sin embargo, no siempre es efectivo el tratamiento. Segn el National Mastitis Council (NMC), podemos clasificar a estos grmenes como Staphylococcus Coagulase Negatives novobiocina sensibles y Staphylococcus Coagulase Negative novobiocina resistentes.

Tratamiento de mamitis clnicas debidas a Staphylococcus Coagulase Negative (CNS) novobiocina sensibles: Penicilinas y/o Penetamato o Cefalosporinas (va intramamaria y/o parenteral). Tratamiento de mamitis debidas a CNS novobiocina resistentes: El tratamiento no es necesario ya que presentan curaciones espontneas. Tratamiento antibitico de secado: Penicilinas y/o Penetamato o Cefalosporinas

4. Diagnstico
Una vez detectados los cuarterones con elevados recuentos celulares, o bien que presentan mamitis clnicas, se deben recoger muestras de leche de forma adecuada y asptica para su posterior procesado en el laboratorio. El anlisis microbiolgico es la prueba ms importante para el diagnstico en los programas de control de mamitis. La metodologa habitual incluye la siembra en medios de crecimiento general y especficos para los principales grupos etiolgicos. Se incuban a 37C, realizando lecturas a las 24 y 48 horas. El Agar Baird Parker es el medio de cultivo especfico para estafilococos. Permite diferenciar entre CNS y Staphylococcus aureus. La identificacin de las diferentes especies de CNS es importante para poder determinar su patogenicidad y desarrollar prcticas de manejo especficas para prevenir la mastitis. El problema es que la identificacin de ste grupo de organismos es difcil y relativamente costosa. Por esta razn, muchos laboratorios no incluyen la identificacin de especies de CNS en sus procedimientos de rutina.

5. Tratamiento
Generalmente se asume que el porcentaje de curacin espontnea de CNS es elevado Los CNS responden mucho mejor a la terapia antimicrobiana que los Staphylococcus

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6. Medidas de control
Se aplicarn medidas de control en las vacas en lactacin, en las vacas secas y tambin a las novillas de recra. La recra puede ser una fuente de infeccin en la lechera, particularmente bajo los sistemas de manejo actuales, donde las novillas son transportadas y mezcladas varias veces antes de llegar a la lechera donde van a parir (Oliver y Nickerson). Generalmente, en las explotaciones no se presta demasiada atencin a las novillas, y tampoco al periodo seco de la vaca; pero si tenemos en cuenta que las novillas forman aproximadamente una tercera parte del rebao cada ao, y que junto con las vacas secas son la inversin de futuro de nuestra explotacin, la salud de la ubre y el buen funcionamiento de las novillas y vacas secas debera ser la prioridad nmero uno. Las medidas de control deben disminuir el contacto del animal con los organismos que provocan mastitis mucho antes del parto. Manejo Separar las terneras en boxes individuales: evitar que se mamen unas a otras, ya que pueden transmitir

bacterias y causar infecciones persistentes que se establecen muy temprano en la vida del animal. No alimentar a las novillas lactantes con leche infectada: evitar la transmisin de agentes infecciosos de las vacas adultas a las becerras. Separar las novillas de las vacas antes del parto. Proporcionar reas de parto limpias para las vacas y tambin para las novillas. Ambiente Control de moscas: las moscas pueden ser vectores de agentes patgenos y tambin crean una lesin en la punta del pezn, lo cual permite a las bacterias como Staphylococcus aureus o bien, CNS establecerse en la piel del pezn y entrar por el orificio del mismo. Asegurar un ambiente seco y limpio. Tambin para la recra. Programa vacunal No podemos asegurar una buena prevencin y control de la salud de las ubres de novillas y vacas de la explotacin sin tener en cuenta un buen Programa de Vacunacin. Es importante para protegerse contra la incidencia y la severidad de la mastitis causada

por los microorganismos medioambientales. La llegada al mercado de la primera vacuna registrada a nivel mundial contra CNS puede ser una buena herramienta para incrementar la inmunizacin de las explotaciones. El protocolo a base de dos aplicaciones antes del parto y una despus ayuda a disminuir la incidencia y la severidad en el momento de ms prdidas de una explotacin Terapia antibitica de secado y pautas generales Administrar una correcta terapia antibitica de secado en funcin del perfil bacteriolgico de la explotacin. Corregir la rutina de ordeo. Realizar una correcta desinfeccin de la punta del pezn mediante baos desinfectantes preordeo y postordeo. Eliminar animales crnicos. Garantizar la higiene de los tratamientos de secado. Verificar el estado de los alimentos y del agua de bebida. Utilizar y mantener adecuadamente la mquina de ordeo. Cuidar especialmente el estado de las camas y las zonas de paso en el secado y en la lactacin.

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pauTa DE vaCuNaCIN STaRTvaC

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Bibliografa

Eficacia en el posparto gracias a su pauta vacunal Con el uso de dos aplicaciones preparto (a los 45 das y 10 das antes del parto) y una aplicacin posparto (a los 52 das), se reducen las mamitis en el momento de ms riesgo de infecciones y prdidas econmicas.

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1. John R.Middleton, Christopher D.Luby, D.Scott Adams, 2009 Efficacy of vaccination against staphylococcal mastitis: A review and new data 2. Schukken, Y.H., et al., 2009 CNS mastitis: Nothing to worry about? 3. Stephen C.Nickerson, 2008 Control of heifer mastitis: Antimicrobial treatment-An overview 4. Suvi Taponen, Satu Pyrl, 2009 Coagulase-negative staphylococci as cause of bovine mastitis-Not so different from Staphylococcus aureus? 5. Satu Pyrl, Suvi Taponen, 2009 Coagulase-negative staphylococciEmerging mastitis pathogens 6. White, L.J., et al., 2001 A multispecies model for the transmission and control of mastitis in dairy cows 7. Zadoks, R.N., et al., 2001 Cow- and quarter-level risk factors for Streptococcus uberis and Staphylococcus aureus mastitis 8. Zadoks, R.N., Schukken, Y.H., 2006 Use of the molecular epidemiology in veterinary practice.

9. A.A. Sawant, B.E. Gillespie, S.P.Oliver, 2008 Antimicrobial susceptibility of coagulase-negative Staphylococcus species isolated from bovine milk 10. O.C.Sampimon, H.W.Barkema, I.M.G.A.Berends, J.Sol, T.J.G.M.Lam, 2008 Prevalence and herd-level risk factors for intramammary infection with coagulasa-negative staphylococci in Dutch dairy herds 11. National Mastitis Council Annual Meeting Proceedings, StephenC. Nickerson 12. Wilson, D.J., Gonzalez, R.N. and Das, H.H. Bovine Mastitis Pathogens in New York and Pennsylvania: Prevalence and Effects on Somatic Cell Count and Milk Production 13. W. Nelson Philpot, Ph.D. y Stephen C. Nickerson, Ph.D. Ganando la lucha contra la mastitis 14. Arthur Saran-Marcelo Chaffer Mastitis y Calidad de Leche 15. Boehringer Ingelheim Espaa, S.A. Div. Veterinaria Dosier solomamitis etiologia, tratamiento y diagntico.