VOUS et VOTRE NOUVEAU TRAITEMENT anticoagulant

Eliquis, Pradaxa, Xarelto

Carnet-conseils appartenant : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................ Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mdecin Spcialiste : Mdecin Gnraliste : ............................. ............................. ............................. ............................. Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................. ............................. ............................. ............................. Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Comit de relecture
sous la prsidence du Pr M.-M. Samama Conseil et comit scientifiques de la LIgue franaise contre la maladie VEineuse thrombo-embolique (LIVE) et Comit scientifique du Groupe Interdisciplinaire Trousseau sur les Antithrombotiques (GITA)

Dr A. Achkar Pr P. Albaladejo Pr J.-F. Bergmann Pr J.-P. Bassand Dr J.-P. Benigni Pr H. Boccalon Pr A. Bura-Rivire Dr M. Cazaubon Dr J. Conard Pr J. Constans Dr F. Couturaud Dr I. Crassard Pr J.-L. Diehl Pr H. Decousus Pr L. Drouet Pr I. Elalamy Pr J. Emmerich Pr E. Ferrari Dr P. Girard Pr J.-C. Gris Pr Y. Gruel Pr G. Helft Dr M.-H. Horellou

Mme S. Laporte Pr G. Le Gal Pr T. Lecompte Pr A. Leizorovicz Dr J. Lepercq Pr C. Leroyer Dr E. Marret Pr G. Meyer Pr P. Mismetti Pr D. Mottier Pr D. Musset Dr P. Nicolini Dr F. Parent Pr I. Querr Dr M.-P. Revel Pr P.-M. Roy Pr C.-M. Samama Pr A. Sautet Pr F. Schiele Pr P. Si Pr M. Vayssairat Pr C. Vielpeau Pr D. Wahl

 Mieux vaut prvenir que gurir

lire attentivement et relire souvent.
Le traitement de votre maladie ncessite la prise dun anticoagulant. Ce carnet-conseils a pour but de vous informer sur ce que vous devez savoir et respecter concernant votre traitement. Les mdicaments anticoagulants vous protgent contre la survenue de caillots ou thromboses dans les vaisseaux (phlbites, qui peuvent se compliquer dembolie pulmonaire, accidents vasculaires crbraux par infarctus crbral, etc ). Les 3 nouveaux mdicaments disponibles par voie orale sont le : Pradaxa ou dabigatran texilate Xarelto ou rivaroxaban Eliquis ou apixaban Votre mdecin vous a prescrit lun de ces mdicaments pour une priode limite, ou prolonge dans le temps. Dans votre cas particulier, votre mdecin a jug que l'un de ces 3 nouveaux mdicaments tait plus adapt votre traitement que les antivitamines K. Il est au moins aussi efficace et sr que ceux-ci, et dutilisation plus commode puisquil ne ncessite pas de surveillance rgulire de la coagulation (INR), ni d'adaptation de posologie. Nanmoins, c'est un anticoagulant puissant et, ce titre, il doit faire l'objet dune attention particulire. Il est recommand de lire et de relire rgulirement la notice de votre mdicament.

Les saignements sont le principal risque de tout traitement anticoagulant

De ce fait, les nouveaux, comme les anciens anticoagulants, peuvent tre lorigine de saignements anormaux plus ou moins svres ecchymoses au niveau de la peau, hmatomes musculaires, saignements de plaies ou de blessures, saignement en cas dintervention

chirurgicale, de traumatisme, de chute, de sport violent Il est conseill de surveiller la couleur de vos urines et de vos selles. Les injections intramusculaires et les infiltrations sont contre-indiques. La survenue dun saignement extrioris ou lapparition de signes vocateurs dun saignement interne non visible (voir tableau) doit vous conduire informer votre mdecin. Sil vous est possible de voir votre mdecin dans un dlai de 12 heures, alors vous pouvez ajourner la prise de votre mdicament jusqu la consultation. Vous pouvez prvenir les incidents ou accidents hmorragiques : en limitant le risque de traumatisme et de chute, en vitant les sports dangereux et en vitant la prise de certains mdicaments courants comme lAspirine et mdicaments contenant de l'acide actylsalicylique, les anti-inflammatoires, sauf sils vous ont t prescrits par votre mdecin. Le paractamol sous toutes ses formes (Doliprane, Efferalgan, etc) est autoris.

Saignements visibles
saignement des gencives saignement du nez ou il rouge (hmorragie conjonctivale) apparition de bleus (cchymoses, hmatomes) prsence de sang dans les urines rgles anormalement abondantes prsence de sang rouge dans les selles ou selles noires vomissements ou crachats sanglants saignement qui ne sarrte pas

Saignements internes non visibles

fatigue inhabituelle essoufflement anormal pleur inattendue mal de tte ne cdant pas au traitement malaise insolite

Rgime alimentaire
Les nouveaux anticoagulants oraux ne ncessitent pas de rgime alimentaire particulier.

Mdicaments associs
Certains mdicaments peuvent modifier laction de votre mdicament, cest--dire augmenter son action (risque de saignement) ou la diminuer (risque dchec du traitement).

Ne prenez pas un autre mdicament sans interroger votre mdecin, qui est bien inform, de faon viter des associations mdicamenteuses non recommandes. Vous pouvez aussi consulter votre pharmacien.

Prises mdicamenteuses
Il faut respecter la dose qui vous a t prescrite. Il ne faut pas arrter ou modifier votre traitement sans laccord pralable de votre mdecin. Le suivi rgulier attentif du traitement est ncessaire pour assurer son succs. Il ne faut pas oublier de prendre le mdicament rgulirement au rythme prescrit par votre mdecin. Soyez attentif prendre le mdicament toujours la mme heure (une ou deux heures dcart sont acceptables). En cas doubli, prenez quand mme votre mdicament si vous vous rendez compte de loubli assez rapidement (moins de 8 heures si votre mdicament a t prescrit 1 fois par jour et moins de 4 heures si vous le prenez habituellement 2 fois par jour). Si ce dlai est dpass, prenez la prise suivante lheure prvue, sans doubler la dose.

Femmes enceintes Femmes qui allaitent Enfants de moins de 16 ans

Les nouveaux mdicaments sont pour linstant contre-indiqus dans ces trois cas. Des tudes sont en cours.

Les nouveaux anticoagulants oraux et le laboratoire danalyses mdicales

Votre anticoagulant exerce un effet attendu et dtectable sur la coagulation de votre sang. En cas de prescription dexamens de la coagulation, leurs rsultats risquent dtre modifis par votre traitement. Votre mdecin et votre biologiste sont informs. Dans certaines situations, votre mdecin peut avoir besoin de mesurer l'action anticoagulante de votre traitement, comme en cas de survenue de saignement ou de ncessit d'une chirurgie en urgence. Il saura alors prescrire et interprter les examens ncessaires.

Vos reins et votre foie vis--vis des nouveaux anticoagulants oraux

Les nouveaux anticoagulants oraux sont limins en plus ou moins grande partie par le foie et surtout par le rein. Une maladie de ces organes peut contre-indiquer leur emploi. Au-del de 60 ans la fonction rnale est souvent diminue. Avant de commencer le traitement, le mdecin vrifie sil le juge ncessaire ltat de fonctionnement de vos reins. En cas de survenue dune ventuelle affection mdicale, le mdecin peut tre conduit revrifier le fonctionnement de vos reins ou de votre foie pour viter une accumulation du mdicament dans votre sang, que le laboratoire pourra alors confirmer.

Que faire en cas dintervention chirurgicale ?

Prvenez le chirurgien et lanesthsiste de votre traitement.

Que faire en cas de saignement inopin ?

Consultez rapidement votre mdecin ou allez aux urgences les plus proches en indiquant le nom du mdicament, la dose du mdicament et lheure de la dernire prise. En cas d'hmorragie importante, faites le 15 et prcisez l'urgentiste du SAMU le traitement anticoagulant que vous prenez.

Que faire en cas de chirurgie dentaire ?

Demandez au mdecin qui vous a prescrit lanticoagulant lattitude adopter.

Que faire en cas de dplacement ou de voyage ?

En cas de dplacement, pensez emporter votre ordonnance, votre traitement en quantit suffisante, ainsi que votre carnet de suivi. En cas de voyage avec dcalage horaire, demandez conseil votre mdecin.

Pour toute autre information, ne manquez pas de consulter votre mdecin, votre pharmacien, votre biologiste et/ou votre infirmire, selon le cas. Notez dans les dernires pages de ce carnet-conseils les incidents, vnements survenus au cours de votre traitement anticoagulant.

Il est recommand de remplir les informations de la page 8 en cas de survenue dun incident ou accident, ou lors de la prise dun autre mdicament. Ce carnet doit tre prsent votre mdecin lors des consultations. Ne jamais omettre dindiquer tout personnel de sant que vous tes sous traitement anticoagulant en prcisant le nom du mdicament utilis pour viter toute confusion avec les anciens anticoagulants et tout geste dconseill (exemple : injection intra-musculaire, infiltrations ).

Anticoagulant prescrit : ....................................................................................................

Date Dose journalire Autres mdicaments associs Incident Accident Renseignements

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G . I .T . A
Groupe Interdisciplinaire Trousseau sur les Antithrombotiques