Tumores seos de los huesos maxilares

Dr. Fernando Rodrguez C. / Patologa Oral UDD

Osteoblastoma

Tumor formador de hueso inmaduro Muy infrecuente Dolor como hallazgo frecuente Radiogrcamente diverso (1/3 de los casos se presentan con caractersticas similares a lesiones malignas)

Osteoblastoma

90% de los casos antes de los 30 aos de edad Ms frecuente en hombres Localizacin ms frecuente en cabeza y cuello: mandbula (cuerpo)

Importante Dx Diferencial con OBG

Osteoma

Lesion benigna de hueso maduro, predominantemente lamelar Generalmente asintomticos. Dolorosos en posicin periostal Endostal vs periostal Radioopacos y bien circunscritos Dolor nocturno y alivio con AAS

Osteocondroma

Lesion rara en huesos de la cara, comn en huesos largos Generalmente solitarios Peak 5ta dcada Ms frecuentes en apsis coronoides y cndilo

Osteosarcoma

Incidencia de 0.7 por Milln de habitantes 5 a 10% de OS en CyC 10% en pacientes irradiados de CyC Modesta predileccin por sexo masculino Proporcin MS/Md practicamente 1:1

Osteosarcoma

Peak de presentacin en 4ta dcada OS de los huesos maxilares tienden a ocurrir en pacientes jvenes Subtipo ms frecuente en HM: Condroblstico

Osteosarcoma

Aumento de volumen doloroso Asimetra facial Rx: Lesin variablemente mixta a predominantemente radioopaca Ensanchamiento de LP Patrn en rayos de sol slo en 1/3 de los casos

Rayos de Sol (Sunburst)

Tratamiento

Reseccin quirrgica con amplio margen de seguridad Radioterapia Quimioterapia Pronstico malo, sobrevida 5 aos < 30% Aumento de Fosfatasa alcalina asociado a mal pronstico

Sarcoma de Ewing

Tumor maligno de clulas pequeas Directamente relacionado con PNET 80% de pacientes menores a 20 aos Aumento de volumen doloroso

Sarcoma de Ewing

Asociado a Fiebre, anemia y leucocitosis VHS aumentada Calor local

Sarcoma de Ewing

Radiogrcamente lesin radiolcida con patrn de pompas de jabn Ausencia de corticalizacin Relacin con estructuras vecinas Reaccin periostal

Condrosarcoma

Tumor maligno raro de cartlago hialino Afecta generalmente adultos mayores, predileccin masculina CS Mesenquimal:Variante que se presenta en pacientes jvenes, generalmente mujeres

Condrosarcoma

CS: Ubicacin en Reborde alveolar del MS y Senos Maxilares CSE: Proporcin 1:1 MS/Md Algunos casos se presentan en ATM