Trabajo teora de la gestin. Alexander Serna Ramrez. Eudes Fernndez 1. Introduccin.

La unidad mdica Integral UMI es una empresa Marinilla que presta servicios en el rea de la salud de manera general, inicio labores en Abril de 2001, con la intencin de brindar una nueva propuesta en salud que proporcionara salud con calidez. Su primera ubicacin fue un local en el parque principal de Marinilla, en un rea aproximada de 160 metros cuadrados. Inicialmente se prest servicio de consulta mdica, laboratorio, odontologa y farmacia a pacientes particulares, gracias a la buena acogida de los servicios accedi a contratos con EPS de rgimen contributivo siendo en la actualidad lder en prestar servicios de primer nivel en el municipio de marinilla y sus alrededores. Debido a la gran demanda de los servicios, necesit habilitar consultorios mdicos y sala de procedimientos por tal motivo a mediados del ao 2004 se declaro el servicio odontolgico como una sede alterna Hoy cuenta con una sede de aproximadamente 1.200 metros cuadrados ubicada a 100 metros de la sede anterior en el parque Carolina del municipio de Marinilla, completamente dotada para la prestacin de todos sus servicios. El portafolio ha crecido en forma significativa, adems de todo lo anterior cuenta con consulta de promocin y prevencin, ptica, oficinas de EPS y consulta mdica especializada de ciruga general, ortopedia, pediatra, psicologa, otorrinolaringologa, neurologa, optometra, oftalmologa, odontopediatra, ortodoncia, flebologa, fisioterapia, ginecologa y fonoaudiologa. Actualmente cuenta con un contrato por prestacin de servicios a trmino indefinido con la EPS Coomeva, donde aproximadamente 8.000 usuarios entre cotizantes y beneficiarios utilizan los servicios de la organizacin de una poblacin de aproximadamente 52.000 habitantes que posee el municipio de Marinilla. Claramente la organizacin manifiesta una estrategia con liderazgo en Calidad.

2. Planteamiento Estratgico. 2.1 Misin. Prevenir y mejorar la salud integral del ser humano con un servicio personalizado, eficiente y oportuno en un ambiente de trabajo con calor humano y respeto mutuo.

2.2 Visin. Lderes en servicios de salud en primer y segundo nivel de complejidad en el oriente antioqueo con tecnologa apropiada y personal competente, con calidez y comprometido con el mejoramiento de la calidad en salud de la poblacin. 2.3 Objetivos estratgicos. 1. Trabajar con el alma como fuente de la confianza y la dedicacin, Garantizando un trato digno, con respeto, calor humano y de calidad a los usuarios que soliciten nuestros servicios. 2. Brindar los diferentes tipos servicios requeridos por los usuarios, en el contexto de promocionar la salud, prevenir, curar la enfermedad y rehabilitar tempranamente. 3. Desarrollar capacidades y competencias en el personal que permitan generar confianza y seguridad en los usuarios, garantizando el crecimiento futuro de la institucin. 4. Prestar servicios de salud con calidez, respeto y oportunidad, a travs de un recurso humano empoderado, mejorando continuamente los procesos, garantizando la satisfaccin de los usuarios, y el crecimiento permanente de la institucin. 5. Lograr la rentabilidad esperada en cada periodo fiscal. 3. Seleccin de la consulta mdica general como producto principal de la organizacin y anlisis de su diagrama de proceso y diagrama de flujo.
R E Q U I S I T O S D E L O S C L I E N T E S PLANIFICACION CORPORATIVA MERCADEO Y NEGOCIACION MEJORAMIENTO CONTINUO C L I E N T E S

CONSULTA MEDICA CONSULTA ODONTOLOGICA LABORATORIO CLINICO ADMISIONES PROCEDIMIENTOS SERVICIO FARMACEUTICO TRANSPORTE ASISTENCIAL

S A T I S F E C H O S

GESTION DEL RECURSO HUMANO Y AMBIENTE DE TRABAJO

GESTION DE LOGISTICA, SERVICIOS Y SUMINISTROS

GESTION DE SISTEMAS DE INFORMACION

GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

GESTION FINANCIERA

DIRECCION

MISIONALES

APOYO

Figura 1. Mapa de procesos general para cada uno de los servicios. (Facilitado por UMI)

En la figura 1 podemos ver el mapa general de procesos (facilitado por la empresa), para los productos y servicios que se prestan de manera general. Todos parten de los requisitos del cliente en aspectos de salud que incentiva la ejecucin del proceso. La ejecucin se limita a dos departamentos. Un primer departamento de admisiones, que conecta al cliente con el segundo departamento para cualquier proceso y que es especfico dependiendo del proceso en s que podra en ciertos casos complementarse con otros procesos. Por ltimo se busca la satisfaccin del cliente como objetivo principal al utilizar los servicios de la empresa. Paralelo a la ejecucin, participan ciertos departamentos que apoyan cada uno de los procesos para su correcta ejecucin y una adecuada supervisin del transcurso del mismo. Podemos plantear un diagrama de flujo para la operacin Consulta Mdica General As:
Procedimientos quirrgicos. Control de Calidad Secretaria Secretaria Revisin de evolucin.

Secretaria

Entrevista y revisin con el mdico general

Figura 2. Diagrama de flujo para la Consulta mdica general.

El proceso para una consulta mdica inicia con el departamento de admisiones, en el la secretaria se encarga de asignar una cita y recibir al paciente el da de la cita, posteriormente la operacin pasa al mdico general que se entrevista con el paciente y atiende sus necesidades por medio de una revisin fsica y un diagnstico, si el mdico considera necesario el paciente pasa a un departamento de procedimientos y posteriormente donde la secretaria para cancelar por el servicio y programar una cita de revisin, si no pasa por el departamento de procedimientos pasa inmediatamente a la secretaria. Luego si el paciente desea puede evaluar la calidad del servicio o simplemente pasar das despus donde la secretaria para pasar de nuevo donde el mdico a la cita de revisin y terminar con la operacin. 4. Anlisis de la estructura organizacional y comparacin con otra organizacin dentro del mismo sistema de valor. La unidad mdica integral UMI es una empresa relativamente pequea. Sus empleados se limitan a dos secretarias, un gerente, un contador, un archivador, una especialista en salud ocupacional, 4 mdicos generales, 2 enfermeras, una persona para oficios varios y dos laboratoristas que permanecen durante toda la jornada laboral de 10 horas diarias. Adems trabajan por demanda 14 especialistas que visitan la institucin para consulta especializada cuando el gerente lo considera necesario. Est departamentalizada por funciones, y posee nicamente dos niveles jerrquicos correspondientes a la gerencia y los diferentes departamentos, generalmente cada

departamento est ocupado por una o dos personas que se encargan de ejecutar la funcin propia del departamento. La estructura de esta organizacin es por tanto Lineal, ideal para organizaciones pequeas y en crecimiento. Tiene una obvia tendencia al nfasis en la centralizacin de la autoridad en su gerente quien posee el mayor grado de autoridad. Es una organizacin formal basada en la divisin racional del trabajo que especializa personas en actividades especficas, existen as lneas directas y nicas de autoridad y responsabilidad que comunican al gerente con sus departamentos que tienen a su vez una clara delimitacin de sus responsabilidades. Proponemos as un organigrama de la organizacin lineal aplanado, teniendo en cuenta que solo existen dos niveles de jerarqua y un nmero alto de departamentos.
Gerencia

Gestin del recurso humano y ambiente de trabajo

Gestin de logstica, servicios y suministros

Sistemas de informacin y admisiones

Gestin de residuos Hospitalarios

Gestin financiera

Laboratorio Clnico

Odontologa

Medicina especializada

Figura 3. Estructura Organizacional propuesta para la Unidad Mdica Integral UMI.

Dentro del mismo sistema de valor en el municipio solo se encuentra como competencia el hospital San Juan de Dios. Esta institucin es considerablemente mucho ms grande que UMI, aunque sus operaciones son similares, la planta de empleados es mucho ms grande lo que no hace adecuado que se presente una estructura Lineal en su organigrama, en esta institucin existen departamentos que deben obedecer a varios rganos de niveles de jerarqua superiores, lo que implica que una funcin puede ser vital para el funcionamiento de varios departamentos superiores en jerarqua. Existen adems un nmero mucho ms grande de funciones, entonces, aunque tambin est departamentalizado por funciones, posee muchas ms que UMI, lo que hace indispensable mas niveles jerrquicos que permitan descentralizar un poco el ejercicio gerencial y hace necesario la interrelacin de un departamento con otro para su correcto funcionamiento presentando as una estructura de organizacin funcional. 5. Principios administrativos encontrados. La organizacin tiene definida una direccin con una estrategia clara basada en la calidad del servicio prestado, como organizacin distribuye el trabajo por funciones de manera horizontal como vemos en la figura 3 y asigna una clara jerarqua de manera vertical en la misma figura teniendo as claro el principio de diferenciacin lo que permite que los procesos fluyan por los caminos ms prcticos y adecuados al lograr la integracin de los departamentos. Podemos ver en la organizacin una jefatura nica lo que nos proporciona estabilidad gracias a la centralizacin del control y las decisiones. La organizacin tiene una estructura relativamente simple, lo que la hace adecuada para ser organizada de manera lineal ideal para organizaciones pequeas como esta. Al tener solo dos grados jerrquicos, el sistema de comunicacin se hace

corto, lo que evita perdida de informacin entre el subordinado y el gerente, aunque por la centralizacin que se presenta, los canales de comunicacin se pueden congestionar. Ningn rgano o cargo interviene en un rea ajena de modo que se delimitan claramente las atribuciones y responsabilidades de cada empleado. 6. Conclusiones. * Podemos concluir mediante la visita realizada y la charla con el gerente de la empresa que la unidad mdica integral es una organizacin con estructura lineal, departamentalizada por funciones y con un organigrama aplanado con solo dos grados de jerarqua y un nmero ms amplio de departamentos. * Respecto a la estrategia por calidad o por costos, UMI presenta una gran inclinacin a enfocar sus procesos y productos a una alta calidad lo que define su estrategia organizacional. * Podemos concluir que por el tamao de la empresa y la naturaleza de sus operaciones el modelo lineal es adecuado hasta el momento, aunque teniendo en cuenta que es una empresa en crecimiento, deber posteriormente cambiar a una estructura funcional o lnea staff dependiendo de las necesidades y los cambios que se presenten en la organizacin con su desarrollo y el paso del tiempo. 7. Bibliografa. CHIAVENATO, IDALBERTO. Introduccin a la teora general de la administracin sptima edicin, Mxico 2006. Editorial McGraw Hill Interamericana. 7. Anexo. Carta firmada por el seor gerente de la empresa Juan Guillermo Jimnez con correo, nmero telefnico y sello haciendo constar la visita realizada.