UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CAMPECHE FACULTAD DE MEDICINA

CAMINANDO CON LA NUEVA SALUD PBLICA DEL DR. JULIO FRENK Por: Mara Serafina Blancas Cruz

COMUNIDAD Impartida por el Dr. Romn Canto Lara

San Francisco de Campeche, Camp. a 3 de septiembre de 2012

Caminando con la nueva salud pblica del Doctor Julio Frenk

De acuerdo a la corta experiencia que he tenido con respecto a la materia de Comunidad, que recientemente se le ha nombrado Salud pblica, tengo como aprendizaje y percepcin, el basto camino que le hace falta a mi generacin por tomar la salud pblica como una de las principales ndoles de nuestro desarrollo como futuros profesionistas de la salud, y no digo mdicos por ello mismo, porque el conocer el trmino de salud pblica y la definicin propuesta por el Doctor Julio Frenk, aunado a todo el amplio contexto que implica, observamos nuestras carencias y por lo tanto inferir en lo que nos falta para llegar a serlo, no slo llamarnos mdicos sino a sentirlo tambin, integrar tanto el conocimiento y la prctica del rescate y alcance de la salud tanto para el individuo como para la sociedad misma, llmese poblacin, comunidad. La obra se llama la Nueva Salud pblica, en ella, el autor nos convoca a escuchar su determinacin por consolidar al mdico de la sociedad actual como principal protagonista del logr de la Salud Pblica, empezando por corregir, por as decirlo, los tropiezos y lmites en los que se encontraba esta disciplina a principios de su conformacin. Primero conceptualiza de manera correcta y concreta de lo que es la Salud pblica, que a fin de cuentas no es ms que el resultado del aporte humano tanto en conocimiento como en participacin para el beneficio del propio ser humano. En ella nos muestra el panorama que le confiri desarrollar su concepcin de la salud pblica, en la cual no pudo empezar mejor, ya que la desorganizacin, la prdida del fin que se busca y la incomunicacin comienzan con hablar de lo mismo pero desde diferentes contextos o interpretaciones, por lo tanto, en dicha obra, nos plantea cuatro consideraciones que conformaran el desarrollo de esta disciplina, que son la conceptualizacin, la produccin, la reproduccin y la utilizacin. Situndonos en el primer punto, la conceptualizacin, bsica para que se hable en el mismo sentido, el Dr. Frenk toma a la salud pblica como el punto de encuentro donde se van a vertir el conocimiento, la participacin y la bsqueda del bienestar social e individual del ser humano, que mediante organizacin, disposicin y continuidad se puede alcanzar; la visin que muestra el concepto muestra el deseo de que la sociedad no sea solo el campo y objeto de estudio, sino tambin que forme parte de la construccin de se salud, de que se forme una armona entre ambas partes, tanto el mdico como la comunidad, con particularidad de cada individuo que la conforma. Nos habla del universo de la salud pblica, para poder manejarlo no solo como unidad si no tambin considerando los rasgos de los componentes de la comunidad, su individualidad, formando las reas de aplicacin, para que el ir retomando cada aspecto, bajo el apoyo y aporte de otras ciencias auxiliares e indispensables, se propongan soluciones mediante programas u otras aplicaciones. Prosiguiendo, en cuestin de la produccin, se debe trabajar como se menciona en la obra, en lo que es la investigacin por misin, terminacin que me despierta simpata y me da cierto aire de capsiosidad, porque es ese el sentido de lo que se esta hablando, definir la misin y conseguirla, entonces, una vez que se determina que parte del universo de la salud pblica se estudiar, hay que conseguir toda la informacin suficiente que se necesite y aunque se considere que ya es suficiente, buscar un poco ms, alimentando a grandes rasgos la complementariedad en que se dispondran las diferentes reas del campo del conocimiento, que cuantificando en grficos, nmeros, clasificaciones, selecciones, lmites y otra cuestiones en relacin a la misin propuesta se configuran en tres campos elementales: la investigacin biomdica, la medicina clnica y las ciencias sociales.

Que proporcionarn informacin distintiva, como tambin fundamental o accesoria, y que al estudiar desde una perspectiva diferente, unificndolas, nos aportarn el amplio campo que se tendr que abarcar, definindonos la visin de lo que tenemos y as poder establecer: hacia dnde queremos ir. Se escucha simple, pero el requerimiento es nico: el conocer ampliamente la comunidad en la que estamos, y por consiguiente se debe puntualizar en lo que respecta al trabajo de los especialistas, que deben buscar ante un mtodo cientfico claro y objetivo, datos concretos y verdaderos, con goce de confiabilidad y certeza. Por lo tanto, tales conocimientos obtenidos, confinados y que conforman la visin de una parte de la comunidad y en fin, de la comunidad misma, no sera de utilidad si no se reproducen en labor de buscar y llegar a la solucin del problema prioritario, es por ello la constante iniciativa del Dr, Frenk en alentar la investigacin por misin, retomando lo que confiere el conocimiento, se debe enfatizar la constante del tiempo, debido a que en relacin a la salud, no todas las comunidades y las organizaciones sociales, y hasta el propio individuo se mantendrn iguales por todos los siglos, es un continuo y permanente cambio que se va dando, por lo que el avance tanto tecnolgico y del conocimiento cientfico tiene que ir a la par. Pero primero que nada, hay que cultivar el espritu de la nueva salud pblica, que no es nada ms que, desarrollar aporte humano de calidad. Ahora en lo que se refiere al punto de reproduccin se considera la importancia de la ejecucin y evaluacin mediante el ejercicio de programas de educativos para formar, publicaciones para difundir resultados y agrupaciones para intercambiar ideas y compartir intereses. Que quise decir con ejecucin y evaluacin, bueno debido a que, una vez que se cuenta con la definicin de nuestro estudio, de lo que deseamos obtener, nos falta poner en claro, con qu herramientas voy a contar para obtener el mximo desarrollo de proyectos para solucionar los problemas que toman lugar en mi comunidad, pues obviamente, mediante el fortalecimiento del mdico en cuestin de calidad y calidez humana, as como tambin de todo el personal que se ve implicado en la realizacin de la propia salud pblica, fomentando el desarrollo de cualidades distintivas para practica de la disciplina, que con un cambio y modificacin de los actuales planes y programas respecto a la salud pblica se podr ver un cambio significativo y rotundo que pueda conducir tanto a las nuevas generaciones como a las anteriores, a la bsqueda de la capacitacin. Las reformas no se darn de un da a otro, ni se vern resultados espontneos, primero hay que remarcar el fin de la salud pblica y trabajar sobre ella, y ms adelante, con la priorizacin de los problemas se tornar con mayor factibilidad los ya mencionados programas educativos para formar gente con capacitacin y empeo, medios que puedan transmitir los trabajos que se estn realizando, as como tambin los resultados que se vayan obteniendo con el tiempo, contando siempre con una organizacin y constancia. Para reafirmar todo lo anterior, uno de los principales puntos o elementos que forman parte de esta etapa de reproduccin, considero que es la de la formacin de agrupaciones que intercambiarn ideas y compartirn intereses, enfocndolo desde el ngulo, que no slo Mxico se vea implicado, claro, primordialmente interestatal para luego nacionalmente, es decir, secuencia que tambin otros pases podran optar y as en un futuro realizarlo internacionalmente, con nmeros especialista de los diferentes campos del conocimientos unidos por la consolidacin de una prspera Salud pblica mundial. El cumplir con el desarrollo de la Salud pblica y de manera culme, de cuerdo al Dr. Frenk esta la fase de utilizacin, que rene todo lo abarcado de la conceptualizacin, la produccin y la reproduccin para desarrollar ahora, la toma de decisiones y haca donde van esas decisiones, es decir, la ejecucin de proyectos hacia la solucin del problema de la comunidad ya determinado.

Este punto se podr explicar claro y complejo a la vez, puesto que al decir toma de decisiones implica generar un organismo de toma de decisiones con la consideracin tanto de decisores como de investigadores, como dice la obra, ambos grupos toman diferentes vertientes para obtener el conocimiento de la comunidad, y ahora la priorizacin es la importante, cuestiones como con qu empezar?, cmo afecta?, es espordico o contino?, pueden ser algunas de la interrogantes que marquen la diferencia, para poder establecer a fin de cuentas cual es nuestro motivo de estudio y as, ya una ves realizadas tanto la produccin como la reproduccin, llegar a la utilizacin, que es en s, las decisiones y el empleo de herramientas como la tecnologa y la organizacin, sin antes no haber disipado las barreras que el Dr. Frenk establece, como son la disposicin de las prioridades, manejo mejor del tiempo, lenguaje y accesibilidad de los resultados, las percepciones del producto final de la investigacin: descubrimiento contra la decisin y por ltimo la integracin de diferentes hallazgos sobre un mismo problema. Las barrera que hay que sobrellevar son las mismas para todo disciplina, claro que en nivel del punto a qu se refiere, en cuestin de la Salud pblica, las prioridades son la seal de salida, donde cabe decir, que podremos tener una comunidad con sin nmero de problemas, que en primera instancia quisiramos resolver a la voz de ya, pero, se debe tener un proceso que nos ayudar a enfocar mejor el recurso humano y tcnico para formular la solucin y no abarcar mucho y solucionar poco, la priorizacin es importante, y permite atacar mejor el problema, en muchos casos, matriz y que puede llevar a solucionar los adyacentes, esto se podr como se ha venido repitiendo, contando con el conocimiento que se obtenga de la misma comunidad, por lo que la informacin se debe buscar con objetividad; con respecto al manejo del tiempo, se debe promocionar la organizacin e intercambio de idea que puedan mejorar la disposicin del tiempo para la realizacin de todos los estudios, identificacin de herramientas y sin fin de colaboraciones que requerirn en el camino, se dice que el tiempo es el peor enemigo, pero se puede convertir en lo contrario, sin embargo habrn situaciones externar o propias del momento de estudio o realizacin de proyectos que podrn cambiar la situacin, por lo que tambin ,una visin ante las posibles situaciones o problemas que se puedan presentar podr permitir la elaboracin de formas de accin para poder anticiparse antes tales contratiempos; en relacin a lo que es el lenguaje y la accesibilidad, lo corrobora el Dr. Julio Frenk, en esta misma obra, recalcando la importancia de la objetividad y claridad de la concepcin que tenemos de la Salud pblica y del camino para llegar a expresarla con todo lo que conlleva, se debe actuar en equipo, dialogar y cuestionar, abarcar mas de 5 puntos de vista, para poder tener un enfoque enriquecido de cmo se esta trabajando y llevando a cabo las proposiciones, y por ltimo y principalmente, tener una integracin de los resultados, responder cuestiones sobre se esta alcanzando el propsito?, desde el punto en que nos encontramos esta todo definido, hay dudas?, se debe analizar cada punto de desarrollo, para poder saber si se prosigue o hay que detenerse para enfatizar, retomar o incluir algn aspecto de la comunidad que no se haba percatado hasta este momento. No hay duda de lo claro que se expresa el Dr. Julio Frenk, al incluir como un encuentro de todo lo humano y tcnico posible, que mediante un proceso que ya se mencion, que incluye la conceptualizacin, la produccin, reproduccin y la utilizacin, que no slo el conocer cuales son basta, sino tambin, que implica tener plena conciencia de que se debe trabajar con organizacin, disposicin y principalmente con conviccin, para que no solo se queden en juego de palabras de conceptos, trminos, paso, elementos, sino que tomen vida a travs de nosotros, las generaciones del maana, los ejemplos de los que ingresan, porque no slo es el conocimiento en s, sino la prctica que lo envuelve, pero retomando que dicho conocimiento debe ser conciso y preciso, y no vano y efmero, que ante cualquier opinin tambalea.

La salud pblica no es cuestin de unos cuantos y de un proceso que o tendr resultados o no, es un trabajos en conjunto, tanto de la comunidad misma, como del organismo en salud pblica, implicando tanto al mdico como a los dems colaboradores. Una pregunta me ha despertado la obra del Doctor Julio Frenk, hay inters por las nuevas generaciones y los ya especialistas en cuestin de la salud pblica? S lo hay, pero esta aislado, por lo que una nueva reforma como la que se esta tomando ahora en nuestra facultad, con inspiracin de La Nueva Salud Pblica, podr despertar ese inters y moldearlo hacia el cumplimiento de la labor mdica, la integracin de su conocimiento en busca del bienestar tanto del individuo ante una prctica clnica como de la propia comunidad, que no puede soltarse del individuo. Es solo una cuestin de definir al mdico como protagonista en la realizacin de la Salud pblica, ya se tienen los conocimientos, sabemos el proceso, cmo llevarlo a cabo, plantearlo y ejecutarlo, slo falta la calidad y calidez humana para no dejarlo pasar desapercibido.