SCARLATINA Boal transmisibil a copilriei, cu declarare obligatorie i izolare n spital cu frecven crescuta toamna i iarna Surs bolnav la sfritul

incubaiei; purttor snatos de strepto grup A;perioad de stare netratat corect Etiologie streptococul-poart de intrare cutanat Incubaie 3-6/10 zile Debut similar cu angina streptococic angin rosie n flacr; ulcero necrotic sau pultacee Prezint ciclu lingual 1.hiperemie faringian+limb sabural albicioas 2. z 2-3 ---exfoliere lingual de la periferie la centru (n V) cu papile proeminente 3. z6-7 limb zmeurie 4. vindecare-limb lcuit de pisic Febr; prezint tropism cutanat exantem care apare la 1-2 zile de la angin : facieds plmuit(hiperemie obraji cu paliditate perioral); Erupie micropapuloas 1-3mm; se generalizeaz (lipsete pe torace post i fese); aspru l palpare (piele de gin); dung hemoragic patognomic la plicile de flexie(semn Grozovici Pastia) neprriginoas Complicaii 1.imediate(scarlatin netratat)-septicetransf angin rosie n angin pultacee; Flegmon planeu bucal;adenit cu supuraii, otit, otomastoidit, meningit streptococic Imunologicehepatit strepto;arterit strepto , cardit stepto; nefrit n focar 2.tardive: sdr post streptococic 3-4 spt dup infecie: eritem nodos; coree; purpur H-S;RAA: cardit reumatismal; GN poststreptococic Dg + clinic+confirmare hemato; bacteriologic; sumar de urin pt nefrit Dg dif manif cutanate de sepsis; rujeol ; varicel

Tratament etilogic-PENICILIN G-doz n fc de G i vrst 800,000-2,4mil UI/zi6 doze im Durat 10 zile n fc de forma de boal;6z cu penicilin retard; z7 moldamin600,000-1,2mil Ui apoi moldamin pn l 3 sapt din 7-7 zile. Alergic la penicilin-macrolide (eritro sau claritromicin) sau cefalosporine (ceftibutin gen 4 1 cp/zi *10); forme usoare 3 zile im apoi oral ulterior Moldamin+tartament simptomatic:antitermice antialgice i antiinflamatoare