Sunteți pe pagina 1din 1

Difterie

Definitie. Boala inflamatorie acuta transmisibila cauzata de Corynebacterium diphteriae, care determina fenomene inflamatorii la poarta de intrare si fenomene toxice la distanta. Corynebacterium diphteriae: bacil gram+ , imobil , nesporulat se cultiva pe medii speciale Loeffler Toxina prezinta o parte activa si o parte de legatura. Partea de legatura patrunde in celule si determina inhibitia sintezei proteice si moartea celulara. Poate fi distrusa prin caldura. Clinic: La poarta de intrare determina inflamatie locala angina pseudomembranoasa : o Apare la 2-6 zile o Debutul este lent, insidos o Caracterisiticile anginei cu membrane false din difterie --- Membranele: alb cenusii Consistenta crescuta Aderente Sangereaza daca le detasezi Se refac rapid Tendinta extensiva Nu delacereaza in apa Febra nu este ridicata, decat in cazul in care boala evolueaza malign Adenopatie loco-regionala ( gat proconsular ) Stare de toxemie : hipotensiune , paloare, astemie, fatigabilitate crescuta , cefalee, varsaturi si anorexie Complicatii: Cardiovasculare: miocardita difterica Nervoase : paralizii nervi cranieni, paralizie nerv palatin , paralizie oculomotor, nevrite periferice. Se remit complet dupa vindecarea bolii Renale: nefrita toxica Laborator Leucocitoza cu neutrofilie cu deviere la stanga liniei limfocitare Bacil difteric culturi si frotiu Reactia Shick Diagnostic diferential: Angina spreptococica Angina micotica Angina din mononucleoza Angina luetica Tratament: Se izoleaza in spital 6 saptamani pentru supraveghere - risc cardiovascular Ser antifiteric in primele 24-72 ore ( dupa desensibilizare ) Revaccinare Eritromicina 40 mg/Kg corp / zi ( 7-10 zile ) sau Penicilina G Profilaxie: vaccinul DTP