INTERVEN II - asistenta medicala va manifesta ntelegere fata de suferinta bolnavului - asigur o pozitie ct mai confortabila pentru pacinta linistesc pacienta,explicndu-i ca durerea este temporara iar dupa 24 de ore se diminuiaza - n cazul n care tuse 626d32g ste sau stanuta sfatuiesc pacientei sa-si comprime plaga operatorie cu mna
EVALUA RE - a 2-a zi de la interventie pacienta si declara diminuarea durerii.
- ca pacienta sa-si declare diminuarea Alterarea confortului durerii n decurs de 2 din cauza interventiei zile de la interventie. chirurgicale manifestat prin durere la nivelul plagii operatorii
Hipertermia din cauza interventiei chirurgicale manifestat prin febra ridicata ( 38,3 C) numita febra de resorbtie
-la indicatia medicului administrez antialgice. ca - asugur conditii de - temperature temperaturapacientei microclimatn pacientei scade a 2 sa scada si sa se corespunzatoare a zi de la operatie si ncadreze n limite se ncadreaza n normale a 2- a zi de la - ma asigur ca lenjeria limite normale interventia de pat si de corp este chirurgicala n permanenta uscata EVALUARE si aerisesc ncaperea.
DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE
OBIECTIVE
- aplic comprese reci pe frunte monitorizez temperature si trec valoarea obtinute n foaia de temperatura a pacientei - informez medical despre modificarile survenite la indicatia
medicului administrez antitermice
INTERVENII Risc de deshidratare si dezechilibru hidroelectrolitic din cauza interventiei chirurgicale si a durerii manifestat prin greturi varsuturi. - ca pacienta sa fie menajata fizic si psihic n timpul varsaturilor si sa fie echilibrata hidroelectolitic. - linistesc pacienta din punc de vedere psihic n timpul varsaturii - i asigur o pozitie corespunzatoare n timpul varsaturii, decubit dorsal cu capul ntr-o parte, la marginea patului si l sustin tavita renala - dupa varsatura servesc pacientei un pahar de apa pentru asi clati gura si apoi l asez ntr-o pozitie confortabila - administrez la indicatia medicului lichide parenteral pentru reechilibrare hidroelectrolitica - notez n foaia de observatie frecventa varsaturilor si anunt medical despre existenta acestora - la indicatia medicului administrez medicatie antiemetica - a 2-a zi dupa interventie pacientei nu mai prezinta varsaturi.
DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE
OBIECTIV E
INTERVENI I
EVALUA RE
Lipsa automiei n ceea ce priveste ngrijirile personale din cauza imobilizarii temporare la pat manifestat prin incapacitatea n a-si acorda ngrijiri igienice.
- ca pacienta sa prezinte tegumente si mucoase ngrijite si curate.
- suplinesc pacienta n satisfacerea nevoilor sale, l servesc la pat cu cele necesare - efectuez toaleta partiala la pat asigurndu-I o igiena corespunzatoare. - ncurajez pacientul sa se mobilizeze ct mai curnd posibil si planific mpreuna cu aceasta un program de exercitii n functie de capacitatea pacientului - efectuez mpreuna cu pacienta la fiecare 2 ore exercitii musculare active. - redau ncrederea pacientei ca imobilitatea este o stare trecatoare si ca si ca putea relua mersul a 2-3-a zi de la interventia chirurgicala - efectuarea preluarea plagii n conditii de asepsie.
- pacienta prezinta tegumente si mucoase ngrijite iar plaga operat este curata fara risc de infectii.
DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE
OBIECTIV E
INTERVEN II
EVALUA RE
Incapacitatea de a dormi si a se odihni din cauza durerii manifestata prin somn interupt.
- ca pacienta sa beneficieze un somn eficient calitativ si cantitativ suficient
- asigur un mediu adecvat pentru somn, cu temperatura umidiata si luminozitate corespunzatoare - asigur pacienta cu lenjerie de pat si de corp curata si confortabila - pozitionez pacienta ct mai confortabil - sfatuiesc sa se relaxeze citnd o carte sau o revista -stabilesc mpreuna cu pacienta un orar de somn si de odihna - la indicatia medicului adimistrez la culcare antialgice pentru calmarea dureii.
- n urma medicatiei primate si a asigurarii conditiilor optime pentru somn pacientul se poate odihni iar normal.
