UNIVERSIT DU QUBEC MONTRAL

UTILISATION DU MODLE D'ACCEPTATION TECHNOLOGIQUE CHEZ

LES PROFESSIONNELS INTRESSS LA RALITE VIRTUELLE COMME
OUTIL THRAPEUTIQUE. QUELS SONT LES FACTEURS INFLUENANT
LEUR DCISION '!
ESSAI DOCTORAL
PRSENT
COMME EXIGENCE PARTIELLE
DU DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE
1);\1\
\'1;\ ;\JON I3lI\TI{,'\ N[)
D:CEi\lI3RL 2007
UNIVERSIT DU QUBEC MONTRAL
Service des bibliothques
Avertissement
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formulaire Autorisation de reproduire et de diffuser un travail de recherche de cycles
suprieurs (SDU-522 - Rv.01-2006). Cette autorisation stipule que conformment
l'article 11 du Rglement no 8 des tudes de cycles suprieurs, [l'auteur] concde
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publication de la totalit ou d'une partie importante de [son] travail de recherche pour
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renonciation de [la] part [de l'auteur] [ses] droits moraux ni [ses] droits de proprit
intellectuelle. Sauf entente contraire, [l'auteur] conserve la libert de diffuser et de
commercialiser ou non ce travail dont [il] possde un exemplaire.
REMERCIEMENTS
Merci Denis qui a t ces dernires annes un phare et une boue dans la
nuit. Mercie Marc-Andr qui par le simple fait de sa prsence m'amne me
dpasser et aller toujours plus loin.
Merci mon Co-directeur de recherche Monsieur Stphane Bouchard, Ph.D.
Sans ce dernier je n'aurais pu mener terme mes tudes doctorales dans un dlai
raisonnable. Son ouverture d'esprit, son attitude positive et son support constant
m'ont permis de dcouvrir et de dvelopper mon plein potentiel en plus de me
permettre de rver et d'aller encore plus loin. Merci!
Je me dois galement de remercier mon second Directeur de recherche
monsieur Gilles Dupuis. Monsieur Dupuis m'a ouvert les portes du doctorat et a su
par sa gentillesse et sa grande comprhension me guider et garder vif en moi l'espoir
et la confiance de terminer ce long processus.
Des remerciements tout particuliers monsieur Matteo Cantamesse candidat
au Ph.D. et chercheur italien venu en stage au Laboratoire de Cyberpsychologie ainsi
qu' monsieur Albert Rizzo, Ph.D. chercheur et professeur l'Institut for Creative
Technologies, USe. Sans euxj'aurais eu beaucoup de difficult recruter un
nombre suffisant de rpondants pour mon tude. Monsieur Cantamesse s'est offert
mettre mon questionnaire en ligne sur son site internet et Monsieur Rizzo s'est offert
inviter les membres de listes d'envoie auxquels il appartient rpondre mon
questionnaire en ligne.
Je termine en remerciant toute l'quipe du Laboratoire de Cyberpsychologie
de l'Universit du Qubec en Outaouais et de l'Hpital Pierre-Janet avec qui j'ai
travaill ces trois dernires annes. Ils m'ont appuy dans la poursuite de mon rve
et ce de diffrentes faons. Merci 1
TABLE DES MATIRES
LISTE DES FIGURES v
LISTE DES TABLEAUX ".. VI
LISTE DES ABRVIATIONS VII
RSUM VIII
INTRODUCTION .
CHAPITRE 1
CONTEXTE THORIQUE 5
1.1 Ralit virtuelle et traitements psychologiques 5
1.2 Le Modle d'acceptation technologique 6
1.3 Hypothses.................. .. 21
CHAPITRE II
MTHODOLOGIE " ,................................. 23
2.1 chantillon.............................................................. 23
2.2 Instrument de mesure 24
CHAPITRE III
RSULTATS 28
3.1 Analyses des donnes , , " " . . . .. 28
3.2 Rsultats prliminaires 29
3.3 Rsulta ts principaux . .. . .. . .. .. . . . .. 29
CHAPITRE IV
DISCUSSION 35
4. 1 Rsum , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 35
4.2 Limites et Critiques 37
4.3 Implications pratiques.................................................................... 38
APPENDICE A
APPENDICE B
RSULTATS DE L'ANALYSE STRUCTURELLE, MODLE FINAL DE
CONCLUSION 43
QUESTIONNAIRE UTILIS POUR L'TUDE 45
L'ACCEPTATION DE LA RALIT VIRTUELLE 48
49 RFRENCES
v
LISTE DES FIGURES
1. 1 Modle de l'acceptation raisonne de Fishbein et Ajzen tel que propos
en 1975 7
1.2 Modle du comportement planifi de Ajzen (1988) 8
1.3 Premier modle d'acceptation technologique (MAT) de Davis (1989) ... 10
1.4 Modle rvis d'acceptation technologique de Davis et Venkatesh
(1996) 14
1.5 Modle thorique propos par Venkatesh (2000) pour bonifier le MAT
et prdire l'intention d'utilisation d'une technologie... 18
1.6 Modle d'acceptation de la ralit virtuelle 19
3.1 Modle final de l'acceptation de la ralit virtuelle 32
VI
LISTE DES TABLEAUX
1.\ Rsum de Sun et Zhan (2006) documentant l'existence ou non de
relations significatives entre les constmits du TAM. (N=72 tudes) ... 20
3.\ Statistiques descriptives . 30
3.2 Inter corrlations entre les variables (N= 141) .. 31
3.3 ANOVA comparant les rponses obtenues via les formulaires papiers
et ceux en ligne tel que mesurs sur les six facteurs retenus dans le
modle final 33
Vll
LISTE DES ABRVIATIONS
A attitude
FUP facilit d'utilisation perue
MAT modle d'acception technologique
MATI premire version du modle d'acceptation technologique
MAT2 deuxime version du modle ct 'acceptation technologique
UP utilit perue
Rsulll
Les facteurs en jeu dans la dcision d'utiliser la ralit virtuelle:
Application du Modle d'acceptation technologique la ralit virtuelle
auprs de professionnels favorables son utilisation.
Malgr les rsultats positifs obtenus dans diffrentes tudes sur l'emploi de la
ralit virtuelle pour le traitement de troubles de sant mentale, l'utilisation de cette
technologie se limite essentiellement au domaine de la recherche. Plusieurs facteurs
comme les cots de l'quipement, l'attitude gnrale face la ralit virtuelle ou la
facilit d'utilisation perue pourraient expliquer ce phnomne. Au lieu de prsumer
des facteurs potentiels associs l'intention d'utilisation de la ralit virtuelle en
clinique, il a t dcid de tester comment le Modle d'acceptation technologique
(MAT; Davis, 1989, 1993; Venkatesh, 2000) pouvait tre appliqu la ralit
virtuelle. La puissance du MAT dcrire les variables impliques dans l'intention
d'utilisation d'une technologie a t valide plusieurs reprises. Le MAT avance que
l 'intell tian d'utilisatioll d'une technologie spcifique est cause par deux facteurs: la
facilit d'utilisation perue et l'utilit perue. Lajcilit d 'utilisatioll perue tant
explique par des facteurs comme l'anxit face l'ordinateur, l'auto-efficacit, la
perception de contrle exteme et la motivation intrinsque. Le but de l'tude est de
documenter empiriquement les facteurs pouvant avoir un impact sur l'intention
d'utilisation de la ralit virtuelle dans la pratique clinique. Comme on se doit
d'avoir une certaine connaissance de la ralit virtuelle pour exprimer une intention
de J'utiliser, une population dj intresse utiliser la ralit virtuelle a t cible,
Les items classiques dvelopps par Davis pour tester le MAT (1989, 1993) auprs
de technologies varies ont t adapts la ralit virtuelle dans la pratique clinique.
Un facteur cots perus a t ajout au modle propos. Il est attendu que cette
variable joue un rle dans l'illtention d'utilisation. Comme le MAT s'inspire du
Modle d'action raisonn d' Ajzen et Fishbein (1975), le rle de l' altitl/de face la
ralit l'irtue//e comme agent mdiateur entre la facilit d'utilisation perue et
l'utilit perue sur l'intention d'utilisation, L'chantillon de l'tude comprend 141
rpondants (58% femmes), d'ge moyen de 39,6 ans et d'exprience clinique
moyenne de Il ans. Les participants proviennent de milieux de pratique clinique
varis: publique (31%), priv (22%), directeurs de cliniques ou de laboratoires
(21 'Xl), etc. Soixante-cinq pourcent de l'chantillon a rempli une version
lectronique du questionnaire et 35% une version papier.
La consistance interne des diffrentes sous-chelles taient excellentes (Cl.
>.80 to .90). Des analyses d'quation structurelle, faites l'aide du programme EQS,
ont pennis de constater que le modle obtenu possdait de bons indices d'adquation
(NFI = .90, CFI = .98, RMSEA = .045) et que les rsultats significatifs de chaque
paramtre du MAT rvlent que l'intention d'utilisation de la ralit virtuelle est
directement et seulement cause par l'utilit perue (.95, p < .001). La facilit
d'utilisation perue est significativement cause par les caractristiques du thrapeute
(perception de contrle exteme, anxit face l'ordinateur la motivation intrinsque)
et en retour cause de faon significative l'utilit perue (,78, p< .001). La relation
IX
directe entre facilit d'utilisation perue et l'intention d'utilisation ne s'est pas avre
significative.
Les rsultats dmontrent que l'intention d'utilisatio/l de la ralit l'iltuelle est
exclusivement prdite par l'utilit perue. D'autres facteurs comme les cots,
l'attitude face la ralit virtuelle et l'anxit face l'ordinateur ne jouent pas un
rle signification dans la dcision du clinicien favorable la ralit virtuelle
d'inclure cette technologie dans sa pratique. Les rsultats doivent orienter les efforts
de dissmination de la ralit virtuelle en mettant l'emphase sur l'utilit de cette
technologie.
Mots cls: Modle d'acceptation technologique, ralit virtuelle,
psychologie, clinique, traitement
x
Abstract
What factors come to play in our decision to use VR in therapy?
Applying the Technology Acceptance Model to VR with people who are
favourable to its use.
Despite very positive results l'rom outcome studies, the actual clinical use of
virtual reality (VR) to treat mental disorders is still mostly limited ta research
settings. A variety ofjustifications may be evoked, l'rom cast issues ta general
attitude to\Vards VR or perceived ease of use. Instead of simply guessing on potential
factors related ta the intention to use VR in therapy, we decided ta test how the
Technology Acceptance Madel (TAM; Davis, 1989, 1993; Venkatesh, 2000) applies
ta VR. The power of the TAM model ta describe the variables involved in the
intention of using a technology has been validated extensively. The TAM posits that
[nlenlioll of Use of a particular technology is caused by two factors: Perceived Ease
of Use and Perceived Usejitlness). Perceived Easeofllse is further explained by
factors such as anxiety towards computers, self-efficacy, perception of external
control, and intrinsic motivation. The aim of the study is to empirically document
factors that could have an impact on the intention of using VR in clinical practice.
Because one has to know what VR is in order to be able ta express an intention to
use it, we targeted a population of people who were already interested in using VR.
We adapted the cJassical items developed by Davis ta test the TAM (1989, 1993)
with a variety of technologies to the use of VR in clinical practice. A perceived cast
(CaST) factor was added ta the proposed model as it was expected to play a raie on
[nlention of Use. Since the TAM model is based on Ajzen and Fishbein (1975)
theory of reasoned action, we also tested the potential raIe of Attillldes towards VR
(Allit) as a mediator between ease of use and useflliness on intention of use. The
current sample consists of 141 respondents (58% female), with an average age of
39,6-year old and an average of li years of clinical experience. Participants come
l'rom a variety of clinical settings: public setting (31 %), private practice (22%),
directors of a clinic or a research lab (21 %), etc. They completed the questionnaire
on-line (65%) or on paper.
The internai consistency of each scale is excellent (a >.80 to .90). Analyses
\Vere performed \Vith the EQS software. The final model provided an adequate fit to
the data, as shawn with a variety of fit indexes (NFI = .90, CFr = .98, RMSEA =
.045) and examination of the modification indexes. Examination of the statistica 1
significance of each parameter of the TAM model revealed that intention ta use VR
in therapy is directly caused only by perceived useflliness ofVR (.95.p < .001).
Perceived ease of use is significantly caused by therapist's characteristics (perceived
control, computer anxiety and intrinsic motivation) and, in return, significantly
caused perceive usefulness (.78, p < .00 l). But the direct relationship between P
Ease and intention was not signi ficant.
Our results show that [ntenlion la Use VR is predicted only by Perceil'ed
Use/ii/ness. Other factors such as cast, attitude towards VR or computer anxiety do
not play a signiflcant role in clinician's decision to include VR in their clinical
practice. The results must orient dissemination efforts of VR to\Vards documenti ng
Xl
and highlighting the usefulness of this technology. Further study is also warranted
with a population less familiar with VR.
Key words: Technology Acceptance Model, virtual reality, psychology,
c linical practice, treatment
INTRODUCTION
2
Depuis plusieurs annes. les technologies de l'infonnation ont pris une place
de plus en plus importante dans nos vies personnelles et professionnelles et les ont
influences de faon significative. Leur dveloppement des dernires annes s'est
droul une vitesse fulgurante et a eu un impact significatif sur notre faon de vivre
et d'interagir entre nous. Ces avances ont galement fait leur chemin dans le monde
de la pratique psychologique. La technologie a influenc autant la faon de donner
les services que la na ture mme des services proposs (Branett & Scheetz, 2003).
Un sondage effectu auprs de membres de l'APA a dmontr que 79 %
d'entre eux utilisent un ordinateur dans leur pratique et ce pour faire de la tenue de
dossier ou de la passation de test (Murphy, 2003). Suler (2000) affirme que la
relation thrapeutique peut maintenant s'tablir dans le cyberespace et qu' l'aide des
technologies de l'infonnation le psychologue se trouve en mesure d'tendre son
champ d'action. Suler (2000) et Castelnuovo (Castenuovo, Gaggioli, Mantovani, &
Riva, 2003) retiennent entre autre comme technologie ayant un fort potentiel en
psychothrapie: la tl thrapie (telle la vidoconfrence), les rencontres
thrapeutiques en ligne (ex. courriel, clavardage, groupe de discussion, thrapie
l'aide d'avatar) et la thrapie assiste par ordinateur (tests, valuation). Murphy
(2003) ajoute cette liste la ralit virtuelle, un outil thrapeutique efficace ayant fait
ses preuves dans le domaine de la fonnation, de la sant et dans le traitement de
troubles de sant mentale (par ex. distraction pour la douleur, exposition dans le
traitement de troubles anxieux). Cet outil procure plusieurs avantages ceux qui
l'utilisent mais il semble exister pour le moment un problme au niveau de sa
dissl11 inat ion.
Vous trouverez dans les pages qUi suivent une prsentation de la ralit
virtuelle comme outil dans diftrents traitements psychologiques et de diffrents
modles justifiant le dveloppement du modle l'tude: a) Modle de l'action
raisonn (Fishbein & Ajzen, 1975), b) le Modle du comportement planifi (Ajzen,
1988), c) le premier Modle d'acceptation technologique (Davis, 1989), d) le
Modle rvis de l'acceptation technologique (Davis & Venkatesh. 1996), e) le
Modle thorique propos par Venkatesh (2000) pour bonifier le Modle
d'acceptation technologique et f) le Modle d'acceptation de la ralit virtuelle
3
l'tude. Viendra ensuite une prsentation des hypothses de l'tude, de la
mthodologie employe (chantillon, instrument de mesure, analyses statistiques.
estimation du modle) et du modle final de l'acceptation de la ralit virtuelle (voir
figure 3.\). Suivra la discussion qui inclue les limites de l'tude, les implications
pratiques et la conclusion.
PREMIRE PARTIE
CHAPITRE 1
Contexte thorique
1. 1 Ralit virtuelle et traitelllellt psvcllOlogique
Le dveloppement d'applications technologiques la thrapie s'est beaucoup
acclr ces dix dernires annes. Ces applications technologiques sont varies et
comprennent les sites internet d'auto-traitement, la thrapie assiste par ordinateur,
les thrapies associes aux ordinateurs de poche (( palmtop ), les systmes de
messageries vocales interactives et le biofeedback par monitorage mobile des
ractions physiologiques ainsi que les traitements l'aide de la ralit virtuelle
(Newman, 2004).
Pour sa part, la ralit virtuelle se dcrit comme tant une fonne avance
d'interface humain-ordinateur qui permet son utilisateur d'interagir et de se plonger
naturellement dans un environnement gnr par ordinateur (Pratt, Zyda, & Keller,
1995 ; Shultheis, & Rizzo, 2001). L'utilisateur devient ainsi plus qu'un simple
observateur d'images sur un cran, soit un pal1icipant actif l'intrieur d'un monde
virtuel en trois dimensions (Riva, Molinari, & Vincelli, 2002).
L'efficacit de la ralit virtuelle comme outil dans diffrents traitements
psychologiques a t dmontre et les rsultats obtenus l'ont t plusieurs reprises
l'aide de mthodologies varies (Bouchard, Ct, & Richard, 2006; Tate &
Zabinski, 2004). La ralit virtuelle a surtout servi au traitement de phobies
spci fiques comme l'acrophobie. l' arachnophobie, l'aviophobie, l'agoraphobie, la
claustrophobie, la peur de parler en public et plus rcemment le trouble panique avec
agoraphobie, le traitement du trouble de stress post-traumatique ainsi que dans le
traitement des troubles alimentaires et de l'obsit (Riva, 2005).
Au Qubec et au Canada, on utilise la ralit virtuelle principalement, pour
6
ne pas dire exclusivement, en recherche. Son tude et ses applications s'tendent
dj aux domaines de la mdecine (par ex. : procdures chirurgicales, simulation
d'intervention, ducation) et de la sant mentale (traitement des troubles anxieux. des
problmes de dpendance et des troubles de l'alimentation). On la retrouve
galement en neuropsychologie et comme technique de distraction pour certains
traitements mdicaux (par ex. : la gestion de la douleur) (Lange, William, Fulton, &
Craigie, 2006).
Bouchard et al. (2006) suggrent une liste d'avantages possibles l'utilisation
de la ralit virtuelle: a) elle est un mdium alternatif intressant l'exposition in
vivo, b) elle n'est pas suprieure l'exposition in vivo mais augmente la
standardisation du traitement, c) elle rend le traitement plus attirant pour les clients,
d) elle augmente le contrle thrapeutique sur le rythme de l'exposition ainsi que
l'accessibilit aux stimuli, e) elle permet de mettre de ct l'exposition en
imagination, f) elle favorise la confidentialit, g) elle diminue les risques d'accident
lors de l'exposition, h) elle permet de ne plus avoir prendre soin d'animaux ou
d'insectes et i) elle rduit les cots associs cel1ains traitements (aviophobie,
conduite automobile).
Malgr tous ces avantages et une efficacit dmontre, la ralit virtuelle
demeure ce jour peu prsente dans les bureaux des psychologues cliniciens. Les
chercheurs proposent certaines explications ce phnomne: le cot d'acquisition
lev du matriel (par ex. : casques entre 559$ et 30000$, tracker environ 1
250$, logiciels gratuit 30000$, un ordinateur assez puissant; les cots varient en
fonction des fournisseurs) ; celui de la formation ncessaire son utilisation
(Bouchard & aL, 2006), le manque de connaissance concemant cette technologie ou
encore une perception d'augmentation de la charge de travail plutt que son
allgement (Richard & Gloster, 2005).
/.] Le II/odle ri 'acceptatioll tec/Znologique
Depuis des dcennies, les chercheurs se sont intresss aux facteurs pouvant
expliquer l'utilisation ou le recours diffrentes technologies. Le modle
d'acceptation technologique (MAT) reprsente l'un des modles explicatifs ayant le
7
plus influenc les thories du comportement humain (Venkatesh, Morris, Davis, &
Davis., 2003). Il prend racine dans la psychologie sociale et s'inspire du modle de
l'action raisonne de Fishbein et Ajzen (1975) (Figure l.1). Ce modle avance que
l'intention d"mission d'un comportement dpend de deux dterminants de base:
'"attitude face au comportement et les normes subjectives. Les normes subjectives
rfrent aux raisons pour mettre ou non un comportement et elles font le lien entre
ce dernier et un rsultat attendu tandis que l'attitude face au comportement rfre la
valeur positive ou ngative associe par l'individu au fait d'mettre le comportement
(http://w\V\V.people.umass.edu/aizen/index.html). L"action (comportement m is)
dcoule donc directement de l'intention comportementale face l'objet c'est--dire
qu"elle rsulte de la combinaison des deux dterminants susmentionns (Roberts &
Henderson, 1996).
ATTITUDE FACE
AU
COMPORTEMENT
INTENTION
D'EMETTRE UN COMPORTEMENT
NORMES
COMrORTEMENT
EMIS
SUI1JECTIVES
/
Figure 1.1 Modle de l'action raisonne de Fishbein et Ajzen tel que propos en
1975.
Ajzen (1988) a modifi son modle en lui ajoutant un troisime
dterminant, soit le degr de perception de contrle comportemental (contraintes
relles et auto efficacit). Ce dterminant affecte directement et indirectement
l'intention d"mission du comportement et le comportement lui-mme (Figure 1.2)
(Roberts & Henderson. 1996).
8
,\!TITUDE
FACE AU
COM l'ORTEM l'NT
NORMES
INTENTION
SUBJECTIVES
D' LMETTRE UN


I:MIS
PERCEI'lION DE
/
CONTROLE
COMI'ORTMENTAI.
Figure 1.2 Modle du comportement planifi de Ajzen (1988).
Cet ajout s'explique par le fait que le modle prcdent (Modle de l'Action
Raisonne) avait des limites qui rendaient son utilisation difficile dans certaines
situations pratiques tant donn qu'un comportement ne dpend pas exclusivement
du seul contrle de l'individu (Roberts & Henderson, 1996), Fishbein et Ajzen
(1975) ont identifi trois facteurs pouvant influencer l'impo11ance de la relation entre
l'intention et le comportement: a) le degr auquel la mesure de l'intention
correspond spcifiquement et prcisment au critre comportemental mesur, b) la
stabilit des intentions entre le moment o l'intention se mesure et le moment o le
comportement est mis, et c) la mesure selon laquelle l'intention d'mettre le
comportement dpend bien de la volont et du contrle de la personne et non pas
d'lments extrieurs (Robel1s & Henderson. 1996). On peut penser, par exemple,
pour ce dernier point. certaines contraintes lies au milieu du travail comme
l'accessibilit un ordinateur ou certaines technologies comme la ralit virtuelle
et la possibilit de "utiliser ou non,
Le Modle d'Acceptation Technologique de Davis s'inspire des travaux de
Fishbein et Ajzen (1975) et a t spcifiquement labor dans le but premier
d'identi fier les dlerm inanls jouant un rle dans l'acceptation de l' ord inateur de
faon gnrale. dans un second temps pour examiner une varit de comportements
d'utilisation de technologies informatiques et, troisimement, pour fournir LIn modle
9
explicatif thorique parcimonieux (Davis, Bagozzi, & Warshaw, 1989). Ce modle
cherche donc fournir une base permettant de retracer l'impact de facteurs extrieurs
sur les croyances internes, les attitudes et les intentions.
Le MAT (Figure 1.3) suggre que l'utilit perue et la facilit d'utilisation
perue servent de base l'acceptation de l'usage de l'ordinateur. De plus, des
variables externes comme les caractristiques du design du systme, la formation
reue, l'efficacit personnelle face l'utilisation de l'ordinateur, l'implication de
l'utilisateur dans le design du systme et la nature du processus d'implantation du
systme les influenceraient (Davis & Venkatesh, 1996). L'utilit perue reprsente
jusqu' quel point un individu croit que l'utilisation d'un outil technologique peut
augmenter sa performance dans la tche qu'il compte effectuer (au travail, par
exemple) et la facilit d'utilisation perue traduit le degr auquel un utilisateur
ventuel s'attend ce que l'utilisation d'un outil technologique lui demande un
minimum d'effort. Tout comme pour le modle d'action raisonn, le MAT avance
que l'intention d'utiliser une technologie dtermine l'utilisation de celle-ci.
Cependant, le premier modle du MAT postule que cette intention est elle-mme
dtermine par J'attitude de la personne face l'utilisation du systme et l'utilit
perue. La relation entre l'attitude et l'intention d'utilisation reprsente dans ce
modle implique donc que, toutes choses tant gales, les individus forment leur
intention d'mettre un comportement partir d'un affect positif face ce dernier
(Davis, Bagozzi, & Warshaw, 1989).
Lorsqu'on poursuit la comparaison entre les deux modles, on constate que le
concept de normes subjectives, prsent dans le Modle d'Acceptation Raisonne
comme dterminant de l'intention d'utilisation, n'a pas t explicitement retenu pour
le MAT. Davis, Bargozzi et Warshaw (1989) expliquent qu'on exclu ce concept car
il y a trop d'incertitude thorique et psychomtrique son sujet. Concernant la
facilit d'utilisation perue (FUP), ces mmes auteurs avancent qu'elle dtermine
galement j'attitude (A) et ce conjointement avec l'utilit perue (UP), avec un poids
statistique relatif estim partir de la rgression linaire suivante: A = UP + FUP.
10
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l'ERCYE
Figure 1.3 Premire version du Modle d'Acceptation Technologique ( MAT) de
Davis (1989)
Cette quation s'inspire du modle d'action raisonne qui envisage l'attitude face
un comportement comme tant dtermin par des croyances pertinentes, La facilit
d' uti lisation perue aurait galement un effet sign ificati f direct sur l'attitude et ce
partir de deux mcanismes soit l'efficacit personnelle et l'instrumentalit. Cest-
dire que plus un outil technologique s'utilise facilement plus grands seront les
sentiments d'efficacit et de contrle personnel face l'habilet de l'individu
l'utiliser. L'efficacit personnelle perue est un des facteurs sous-jacent la
motivation intrinsque (Bandura, 1982). Finalement, Davis, Bargozzi, et Warshaw
(1989) expliquent que l'utilit perue et la tcilit d'utilisation perue, deux
construits distincts, peuvent tre affectes par des variables externes provenant de la
technologie employe (par ex. : le design de l'objet, le graphisme, les matriaux
utiliss, la formation, la documentation disponible, le support technique).
Lederer, Maupin, Sena, et Zhuang (2000) rpertorient plus de 15 tudes
publ ies ayant exam ine les re lat ions ex istant entre la fac i1it d' util isation perue,
l'utilit perue, l'attitude face l'utilisation et I"utilisation des technologies de
l'information et ce sur une priode de \0 ans (de 1989 1999). Les rsultats de ces
tudes supportent l'utilisation du Modle d'Acceptation Technologique comme
modle prd icteur ou expl icati f de I"ut i1isation de diffrentes technologies de
l'in formation.
II
Une mta-analyse de King et He (2006) rpertorie 88 tudes ayant t
publies sur le MAT. Les rsultats de cette mta-analyse confirment que le modle
s'avre un modle prdictif valide, robuste et fiable pouvant tre utilis dans une
grande varit de contextes et dont l'impact de la facilit d'utilisation sur l'intention
d'utilisation se fait principalement par l'utilit perue. Dans une revue critique sur
le MAT, Legris, Ingham et Collerette (2003) ont retenu 22 tudes empiriques ayant
test le modle dans son intgrit et ayant une mthodologie bien dcrite ainsi que
des rsultats disponibles et complets. Les rsultats de cette tude vont dans le mme
sens que ceux de King et He (2006) c'est--dire que le MAT est un modle thorique
utilis dans diffrents contextes qui aide comprendre et expliquer l'utilisation d'une
technologie de l'infonnation. Les tudes retenues testaient entre autre l'usage de
technologies comme des logiciels de traitement de texte et de tlmdecine, le
cOlIITier lectronique, l'internet, les ordinateurs personnels et des centres de
ressources universitaires.
titre d'exemple, examInons la mthodologie de l'tude de Davis (1993)
mene auprs de professionnels et employs de direction d'une grande corporation
d'Amrique du nord. Un questionnaire a t distribu 120 employs leur
demandant d'valuer deux systmes infonnatiques (courriel et diteur de texte)
largement disponibles au travail. Le taux de rponse fut de 93.3% (112 rpondants).
Le questionnaire cherchait premirement dpister les individus qui avaient au
pralable utilis le systme de courriel et d'diteur de texte de faon ce que les
attitudes et les croyances mesures soient bases directement sur l'exprience
acquise des ces programmes. Cette distinction se faisait partir des instnIctions
indiquant au rpondant de ne pas remplir la section associe au dit systme s'il ne
l'avait jamais utilis. Des 112 rpondants, 109 ont complt la section associe au
courrier lectronique et 76 celle associe l'diteur de texte.
Pour chaque programme, Je rpondant devait valuer la facilit d'utilisation
perue, l'utilit perue, son attitude face l'utilisation et son utilisation actuelle.
L'attitude a t mesure l'aide d'une chelle smantique, tel que propos par Ajzen
et Fishbein (1980), avec un point central neutre et les autres constitus d'adjectifs:
bon-mauvais, intelligent-stupide, favorable-dfavorable, bnfique-dangereuse et
12
positive-ngative. Cette chelle a t spcifiquement cre pour oprationnaliser les
attitudes face un comportement. Dans cette tude, la mesure de l'attitude obtient
un alpha de Cronbach de 0.96. Vingt affirmations avec lesquel1es Je rpondant
devait dire s'il tait de fortement en dsaccord fortement en accord avec les divers
noncs (chelle de Likert 7 points) mesuraient l'utilit perue et la facilit
d'utilisation perue. Les rsultats obtenus correspondent toujours ceux mentionns
dans les mta-analyses, c'est--dire que l'utilit perue ([3=0.65) influence plus
fOl1ement l'utilisation actuelle de la technologie que la facilit d'utilisation perue (f3
=0.13).
Comme autre exemple, regardons l'tude de Lederer, Maupin, Sena et
Zhuang (2000). Dans cette tude, 163 sujets rpondaient par courriel un sondage
sur leur utilisation de sites internet dans le cadre de leur travail. Les sujets potentiels
(3260 individus) ont t slectionns partir de groupes de discussion relis au
travail (par ex. : finance, lgal, science, biologie, affaires, consultant) et invits
rpondre au sondage. Le pourcentage de rponse reprsente 5% des personnes
sollicites (163 rpondants / 3260 personnes invites rpondre). Le questionnaire
comprenait 33 affirmations pour lesquelles le rpondant devait exprimer son accord
ou son dsaccord (chelle de Likert 7 points o 1= fortement en dsaccord et 7=
fortement en accord). Les affirmations cherchaient valuer la facilit d'utilisation
et l'utilisation perue. Les rsultats de cette tude dmontre l'aide d'une
rgression, que les concepts d'utilit et de facilit d'utilisation prdisent
significativement l'utilisation de la technologie (p<0.00 1 et R
2
=0.15) et que le
concept d'utilit perue (p<0.01) a un effet plus grand que celui de la facilit
d'utilisation perue (p<0.05).
Finalement, dans l'tude de Davis, Bargozzi et Warshaw (1989) 107
tudiants du programme de MBA l'Universit du Michigan, qui en taient au tout
dbut de leur premier trimestre d'tude, ont suivi une formation d'une heure sur
l'utilisation d'un programme de traitement de texte (<< WriteOne software ) la
suite de laquelle ils ont accept de rpondre un questionnaire. la fin de ce mme
trimestre (14 semaines plus tard), ces mmes tudiants ont accept de rpondre un
second questionnaire afin de mesurer l'impact de l'exprience auprs d'une
13
technologie sur l'usage. Ces questionnaires contenaient des items mesurant les
diffrentes \'ariables du MAT et du modle d'action raisonne en plus de deux items
de mesure auto rapporte de l'utilisation relle de la technologie (frquence
d'utilisation du programme de traitement de texte). Les rsultats de cette tude vont
dans la mme direction que toutes celles faites dans le domaine ce jour: a)
l'utilisation que les gens font de l'ordinateur peut tre raisonnablement prdite
partir des intentions de ces mmes individus, b) l'utilit perue reprsente un
dterminant majeure dans l'intention d'utilisation des ordinateurs et c) la facilit
d'utilisation perue est un dtenninant secondaire mais tout de mme significatif
dans l'intention d'utilisation des ordinateurs. Plus spcifiquement aprs une heure
d'introduction au programme, l'utilit perue (13=0.62) et la facilit d'utilisation
perue (13=0.20) dtenninaient l'utilit. Aprs 14 semaines, l'utilit (13=0.79)
influenait directement et uniquement l'intention tandis que la facilit d'utilisation
l'influenait indirectement en passant par l'utilit perue (13=0.24). Ce modle
explique de 45% 57% de la variance de l'intention au dbut et la fin (aprs 14
semaines) de la priode.
Il semble ici que l'effet de la facilit d'utilisation sur l'utilisation disparaisse
ou ait sur elle un impact indirect mesure que le temps passe et que l'utilisateur
gagne de l'exprience avec la technologie utilise. Davis et al. (1989) avancent que
les individus semblent au dbut traiter la facilit d'utilisation perue partir d'une
perspective d'efficacit personnelle en valuant comment ils aimeraient avoir du
succs dans l'apprentissage du systme utiliser. Par la suite, le processus
d'apprentissage progresse et ces proccupations perdent de l'importance. La
perception de fac il it d'uti! isation devient instrumentale, refltant ainsi des
considrations axes sur l'influence qu'auront les efforts utiliser le systme sur la
perfonnance de l'individu l'utiliser (Davis, Bargozzi, & Warshaw, 1989).
Dans leur modle final, les auteurs en sont venus laisser tomber le concept
d'attitude face l'utilisation pour garder celui d'intention d'utilisation (Figure lA).
Davis et al. (1996) ct Venkatesh (2000) expliquent que cette dcision a t prise
aprs avoir dcouvert qu'il y avait lin effet partiel de mdiation de J'impact des
croyances sur l'intention d'utilisation par l'attitude, que le lien entre l'utilit perue
14
et l'attitude tait faible et que le lien entre l'utilit perue et l"intention d'utilisation
tait fort. Ces constatations s'expliqueraient par le tit que, sur son lieu de travail, un
individu peut avoir une forte intention d'utiliser une technologie tout en ayant une
attitude ngative son gard parce que cette technologie peut lui permettre
d'augmenter sa productivit. Le fait d'liminer le concept d'attitude du modle
permet de dcrire avec plus de parcimonie l"influence de la facilit d'utilisation
perue et de "utilit perue sur la variable cl dpendante intention d'utilisation
(Venkatesh, 2000) et d' avoi r une structure causale pu issante permettant de prd ire et
d'expliquer le comportement de l'utilisateur en se basant sur trois construits: a)
l'intention, b) l'utilit perue et c) la facilit d'utilisation perue (Davis, Bargozzi, &
Warshaw, 1989).
Rappelons ici que les variables externes ont t dfinis, par Davis et al.
(1996). comme tant les caractristiques du design du systme, la formation reue,
l'efficacit personne Ile face l' uti 1isation de l' ord inateur, 1mpl ication de
l'utilisateur dans le design du systme et la nature du processus d'implantation du
systme. Comme on peut le voir, ces variables influencent indirectement l'intention
d'utilisation via l'utilit perue et la facilit d'utilisation perue.
L'TILlT
PERUE
r
I\iTENTION LTILlS,UIO'
\'\[(I\I3LE5 O ~ \ I L T l U\i '\CTL EIl.E DU
COIIPORTI\lE'T SY5TE\lE
E:\lLR,'I'S
F,\CILlTf"
O'l:IEISAIIO\J
PI:R(LE
Stimulus Rponse Intention Comportement
Externes Cognitive
Figure 1.4 Modle rvis d'acceptation technologique, (MAT) de Davis et
Venkatesh (1996),
15
Venkatesh (2000) indique que le MAT semble un bon modle parce qu'il fait
montre de parcimonie et qu'il s'applicable diffrentes situations mais ajoute que
cette force est galement une faiblesse. Le modle pennet la prdiction de
l'utilisation mais il ne donne toutefois aucune explication ou indication sur les
lments pouvant influencer la perception de la facilit d'utilisation. son avis, ceci
limiterait srieusement la capacit intervenir de faon augmenter l'utilisation des
diffrentes technologies (Davis & Venkatesh, 1996). Venkatesh (2000) avance que
pour expliquer l'acceptation et l'utilisation il faut comprendre les lments
influenant la facilit d'utilisation perue et l'utilit perue. Pour se faire, il propose
un modle thorique des dtenninants de la perception de la facilit d'utilisation
(Figure 1.5) afin de bonifier le MAT.
La bonification du MAT par Venkatesh (2000) comprend quatre facteurs
personnels d'ancrage et deux facteurs d'ajustement avec l'exprience. Les ancrages
reprsentent des croyances gnrales sur les ordinateurs et leur utilisation. Ils
joueraient un rle critique dans la fonnation de la facilit d'utilisation perue face
un nouveau systme et seraient indpendants de ce dernier. Ces ancrages sont donc:
a) l'efficacit personnelle face l'ordinateur, b) la perception de contrle externe, c)
l'anxit face l'ordinateur, et d) la motivation intrinsque (<< computer
playfulness ). Les facteurs d'ajustement sont des croyances qui se fonnent pattir
de l'exprience directe que l'individu a avec le systme. Venkatesh (2000) parle ici
de la perception de plaisir et de l'utilit objective.
Pour tester son modle, Venkatesh (2000) a procd trois tudes
longitudinales. Ces trois tudes consistaient mesurer les ractions d'utilisateurs
volontaires de systmes infonnatiques. Les mesures taient prises trois occasions:
tout de suite aprs la fonnation initiale l'utilisation du systme (Tl), aprs un mois
d'utilisation (T2) et aprs trois mois d'utilisation (T3). Chaque construit se mesurait
aux trois temps sauf pour l'utilisation relle, qui le fut seulement au Tien raison du
temps exig pour effectuer cette mesure (dure de 45 minutes).
L'chantillon de la premire tude se composait de 70 employs d'un
commerce de vente d'appareils lectroniques de grosseur moyenne. Un nouveau
16
systme d'interaction de support en ligne (sur le WEB) leur tait prsent. Ces
employs devaient l'utiliser pour rpondre aux demandes des clients faites par
tlphone ou en personne. Cinquante-huit de ces employs compltait l'tude.
Notons qu'avant la formation, aucune de ces personnes ne possdait de
connaissances concernant le systme de support en ligne.
L'chantillon de la deuxime tude se composait de 160 employs d'une
grande agence de courtiers immobiliers. Ces individus recevaient une fornlation
pour l'utilisation d'un nouveau systme multi-mdia de gestion administrative. Cent
quarante-cinq participants ont complt l'tude et encore une fois aucune de ces
personnes ne possdait, avant la formation initiale, de connaissances concernant ce
systme ou de programme de gestion administrative.
Finalement, l'chantillon de la troisime tude comprenait 52 employs d'une
firme de services financiers ct 'envergure moyenne. Le dpartement de comptabilit
de celte compagnie passait d'un environnement de gestion sur serveur IBM celui de
Windows 95. 43 sujets ont complt l'tude. Tout comme pour l'chantillon des
tudes 1 et 2, aucun participant n'avait d'exprience antrieure avec le nouveau
systme de serveur avant la formation initiale.
L'instmment de mesure utilis par Venkatesh (2000) repose sur un
questionnaire pralablement valid dans plusieurs tudes sur le MAT (Davis, 1989;
Davis & Venkatesh, 1996; Venkatesh & Davis, 2000). Un pr-test a t ralis et la
validit et la fidlit du questionnaire correspondaient celles des tudes antrieures
(Venkatesh, 2000).
Les rsultats de cette tude ont t obtenus partir d'analyses d'quations
structurelles. Venkatesh (2000) a test son modle sparment pour les trois
chantillons aux trois moments de mesures et les rsultats indiquent que le modle
dcrit adquatement les donnes et permet de comprendre un peu mieux les facteurs
influenant l'acceptation de diffrentes technologies informatiques par l'utilisateur.
Selon Venkatesh (2000), ses rsultats supportent fortement le modle d'acceptation
technologique. li indique que la facilit d'utilisation perue ainsi que l'utilit perue
expliquent 35% de la variance dans l'intention d'utilisation et ajoute que les ancrages
17
proposs dans son modle sont les seuls dtenninants de la facilit d'utilisation
perue expliquant 40% de sa variance. Venkatesh (2000) prcise galement que les
facteurs d'ajustement de son modle jouent un rle dtenninant sur la facilit
d'utilisation perue en faisant augmenter jusqu' 60% la variance totale explique.
L'auteur conclut que ses rsultats expliquent deux fois plus de variance dans la
facilit d'utilisation perue comparativement son modle prcdent de la facilit
d'utilisation perue (Venkatesh & Davis, 1996) justifiant ainsi l'ajout de ces
variables au modle de base de l'acceptation technologique.
Venkatesh (2000) avance que l'tat des connaissances pennet dsonnais non
seulement de mieux comprendre que la facilit d'utilisation perue influence
l'utilisation mais que six autres facteurs influencent cette mme perception. Cette
dcouverte suggre donc que la facilit d'uti lisation perue dpendrait largement de
variables individuelles et de caractristiques situationnelles qui augmenteraient avec
l'exprience. En conclusion, Venkatesh (2000) mentionne que les diffrences
individuelles doivent tre prises en compte lorsqu'on cherche augmenter
l'acceptation et J'utilisation relle d'un outil technologique et non plus seulement de
se limiter aux perceptions relies spcifiquement l'outil et son design. Les
rsultats des diffrentes tudes prsentes ainsi que la mta-analyse de King et He
(2006) justifient donc l'utilisation du MAT ainsi que des ajouts proposs par
Venkatesh (2000) pour laborer notre propre modle d'acceptation de la ralit
18
stables
..\UTOEFFIC..\CITE
FACE .:-.
1. ORIlIN.\TUR
PI.RCI.PTION DI:.
CONTRLE
I.XTFRNE
,\NXITE ASSOCIE
L'ORDINATEUR
MOTIVATION
INTRINSEQUE
Ajustements d il
PERCEPTION DE
PLAISIR
L'TI LITE
RrELLE
Figure 1.5 Modle thorique propos par Yenkatesh (2000) pour bonifier le
MAT et prdire l'intention d'utilisation d'une technologie.
virtuelle (Figure 1.6). Le but de l'tude tant de comprendre ce qui incite les
thrapeutes utiliser la ralit virtuelle, nous avons retenu: a) les concepts centraux
d'utilit perue, de facilit d'utilisation perue et d'intention d'utilisation du premier
modle de Fishbein et Ajzen (1975) et de Davis et Yenkatesh (1996): b) le concept
d'attitude face l'utilisation du Modle d'Acceptation Technologique propos par
Davis (1989) et c) quatre facteurs d'ancrage du modle des dterminants de la
perception de la facilit d'utilisation de Yenkatesh (2000). Nous avons galement
choisi d'ajouter une variable ce modle soit les cots perus associs l'utilisation
19
de la ralit virtuelle. Cette dernire variable nous permettra de documenter l'impact
des couts relis la ralit virtuelle, un facteur souvent rapport par les gens qui
assistent des dmonstrations sur la ralit virtuelle.
AUTO
lITICACIT
UTILITE
FACE 1\
L'ORDINATEUR
PERUE
INTENTION
ATTITUDE FACE il D'UTII.ISER
L' UTI L1SATION ---. LA REALITE
DE LA REAl.IT VIRTUELLE
PERCEPTION DE
VIRTUELLE
CONTRLE
EXTERNE
FACILIT
D'UTILISAT10N
PERUE
/
.----/
COTS
PERUS
ANXIET FACE
A
L'ORDINA TEUR
MOTIVATlON
INTRINSEQUE
/
Figure 1.6 Modle d'acceptation de la ralit virtuelle,
Prcisons que nous avons choisi de garder l'attitude comme mdiateur de
l'intention d'utilisation tant donn les opinions varis ce sujet (Davis, 1993;
Davis. Bargozzi, & Warshaw, 1989; Davis et Venkatesh. 2000: Schepers, &
Wetzels, 2007: Sun, & Zhan, 2006 ;Venkatseh, 2000) et parce que ce construit fait
toujours partie du modle de l'action raisonne de Ajzen
(httr://www.[?eorle.ul11ass.cdu/aizen/inde:-:.html) l'origine du MAT. Schepers et
Wetzels (2007) ont rpel10ris 53 tudes ayant utilis l'un ou "autre des six
construits de base du MAT (attitude. intention d'utilisation, utilisation relle, nonnes
subjectives, utilit perue. facilit d'utilisation perue), De ces 53 tudes, 15
d'entres elles ont trouv un lien significatif variant de 0.29 0.84 entre l'utilit
20
perue et l'attitude, 15 sur 16 ont dcouvert un lien significatif variant de 0.05 0.73
entre la facilit d'utilisation perue et l'attitude et 14 ont constat qu'il y avait lin lien
significatif variant de 0.11 0.75 entre l'attitude et l'intention d'utilisation. Sun et
Zhan (2006) ont galement tudi les principales relations existant entre les
di ffrents construits de base du MAT. Ils ont retenu un total de 72 tudes dont toutes
ont mesur la facilit d'utilisation perue, 71 l'utilit perue, 22 l'attitude, 47
l'intention d'utilisation et 39 l'utilit relle. Ils ont ainsi pu constater que des liens
signi ficatifs exista ient (voir Tableau 1.1) entre l'attitude et l'intention
d'utilisation ainsi qu'avec l'utilit perue; qu'il y avait un lien significatif entre
J'intention d'utilisation et l'utilisation relle; qu'un lien existait galement entre
l'utilit perue et l'attitude ainsi qu'avec l'intention d'utilisation et qu'un lien
significatif existait entre la facilit d'utilisation perue et l'attitude ainsi qu'avec
l'intention d'utilisation.
Tableau 1.1
Rsum de l'analyse de Sun et Zhan (2006) documentant l'existence ou non
de relations significatives entre les construits du MAT. (N = 72 tudes)
Nombre d'tudes Nombre d'tudes
Relations entre deux construit du rapportant une rapportant une
MAT relation relation non
significative significatives
Attitude-Intention d' Uti lisation 15/21 6/21
Intention d'Utilisation-Utilisation 16/17 1117
Relle
Utilit Perue-Attitude 2 J/22 1/22
Utilit Perue-Intention d'Utilisation 38/45 7/45
Facilit d'Utilisation Perue-Utilit 43/50 7/50
Perue
Facilit d'Utilisation Perue-Attitude 13119 6/19
Facilit d'Utilisation Perue-Intention 18130 12130
d'Utilisation
21
Les quatre construits d'ancrage provenant du modle propos par Venkatesh
sont aussi retenus et documentent les facteurs individuels prdisposant les utilisateurs
potentiels alors que ceux-ci n'ont en majorit aucune exprience avec la ralit
virtuelle. Nous n'avons pas retenu les deux facteurs d'ajustement proposs par
Venkatesh (2000), soit la perception de plaisir et l'utilit objective (relle) car elles
se dveloppent partir de l'interaction rpte avec la technologie, ce qui ne
correspond pas la population que nous dsirons cibler, soit des gens ayant au moins
un minimum de connaissances propos des applications cliniques de la ralit
virtuelle (mais pas ncessairement des utilisateurs rguliers).
La variable cots perus n'a jamais t mesure auparavant mais il nOlis a
sembl important de l'inclure tant donn les commentaires suggrs son effet
concernant son influence ngative sur la dissmination de l'utilisation de la ralit
virtuelle dans la pratique clinique (Bouchard et al., 2006).
1.3 Hypothses:
1. Le modle propos en Figure 1.6 sera valide pour dcrire les donnes
relatives l'intention d'utiliser la ralit virtuelle pour traiter des problmes
de sant mentale.
2. Les paramtres reliant auto efficacit face l'ordinateur, la perception de
contrle externe, l'anxit face l'ordinateur et la motivation intrinsque la
facilit d'utilisation perue seront significatifs.
3. Le paramtre reliant l'utilit perue l'attitude sera significatif.
4. Les paramtres reliant la facilit d'utilisation perue l'utilit perue et
l'attitude seront significatifs.
5. Le paramtre reliant l'attitude face l'utilisation de la ralit virtuelle a
l'intention d'utilisation sera significatif.
6. Le paramtre reliant la variable cot l'intention d'utilisation sera
significatif.
DEUXIME PARTIE
CHAPITRE 2
Mthodologie
2./ chantillon
L'chantillon se compose de 141 adultes se considrant familiers avec la
ralit virtuelle. Ils proviennent de diffrents pays, soit 49% du Canada, 23% des
Etats-Unis, 12% de l'Espagne, 3.5% de la France, 2% d'Isral, 2% de l'Italie, 1.4%
de l'Angleterre et 0.7% proviennent de chacun des pays suivants: l'Australie,
l'Allemagne, la Grce, le Japon, la Core, du Luxembourg, l'cosse et de la Sude.
Deux individus ont refus d'indiquer leur lieu de travail.
Les participants ont t invits rpondre un questionnaire visant mesurer
les diffrentes variables du modle (voir Appendice A). Ces personnes proviennent
de diffrents milieux et ont t contacts de deux diffrentes faons. La premire
consistait inviter les participants du congrs de Cyberthrapie de juin 2006
Gatineau, remplir un questionnaire papier et nous le retourner sur place ou par
courrier. Prs de 190 questionnaires ont t remis et 51 ont t retourns (27%). La
deuxime consistait inviter des gens faisant parti de diffrentes listes d'envois
(<< mailing list , soit VRPsych List, Presence, Socit Qubcoise de Psychologie)
rpondre au questionnaire directement en ligne. Quatre-vingt-quinze personnes ont
rpondu au questionnaire lectronique, ce qui reprsente 67% de l'chantillon de la
prsente tude. Dans tous les cas, un formulaire de consentement a t remis et
accept par les participants.
L'ge moyen des rpondants se situe 39.6 ans, 58% sont des femmes, 77%
se dcrivent comme tant d'approche cognitivo-comportementale, 32<Yo travaillent
dans le domaine public et 23% dans le priv. Vingt et un pourcent des rpondants
----------
24
sont directeurs d'une clinique ou d'un laboratoire de ralit virtuelle. Les rpondants
ont en moyenne II ans d'exprience clinique et, dans la demire anne, 63% d'entre
eux ont rarement ou pas du tout utilis la ralit virtuelle.
?.., fnstrulllent de mesure
Le questionnaire utilis consiste en une mesure auto administre de
perception de l'utilisation de la ralit virtuelle pour le traitement des troubles de
sant mentale (voir Annexe A). Ce questionnaire, exclusivement en anglais, est
adapt des questionnaires de Davis (1993), Venkatesh (2000) et Venkatesh et Davis
(2000). L'adaptation comprend, pour neuf sous chelles, l'ajout aux versions dj
valides du contexte de ralit virtuelle comme technologie utiliser, ainsi que
l'ajout de la variable cot.
Facilit d'utilisatioll de la ralit virtl/elle. La facilit d'utilisation perue se
mesure l'aide d'une chelle valide par Davis (1989) avec un indice de fidlit
alpha de Cronbach de 0.87 (King & He, 2006) et de 0.80 pour notre chantillon. La
facilit d'utilisation perue comprend quatre items. Chacun de ces items utilisent
une chelle de Likert sept points variant de fortement en accord fortement en
dsaccord avec un point central neutre.
Utilit perue de la ralit virtuelle. L'utilit perue se mesure l'aide d'une
chelle valide par Davis (1989) avec un indice de fidlit de 0.89 (King & He,
2006) et de 0.92 pour notre chantillon. L'utilit perue comprend quatre items et
chacun de ces items utilisent une chelle de Likert sept points variant de fortement
en accord fortement en dsaccord avec un point central neutre.
fntentioll d'utilisatioll. L'intention d'utiliser la ralit virtuelle dans le
traitement des maladies mentales se mesure l'aide d'une chelle valide par Davis
(1989). Elle a un indice de fidlit 0.86 (King & He, 2006) et de 0.96 pour notre
chantillon. L'intention d'utilisation se compose de deux items qui, tout comme
pour la facilit d'utilisation perue et l'utilit perue, utilisent une chelle de Likert
sept points variant de fortement en accord fortement en dsaccord avec un point
central neutre.
25
Attitude envers l'usage de la ralit virtuelle. L'attitude se mesure l'aide
d'une chelle smantique diffrentielle, tel que suggr par Ajzen et Fishbein (1980),
qui permet d'oprationnaliser l'attitude face un comportement: all things
considered, my use of virtual reality in my clinical practice is: good-bad; wise
foolish; favorable-unfavorable; beneficial-harmful ; positive-negative le tout sur
une chelle de sept points comprenant galement une valeur neutre au point central.
Cette chelle a un indice de fidlit 0.85 (King & He, 2006) et de 0.97 pour notre
chantillon.
Perception d'efficacit personnelle ci utiliser 1II1 ordinateur. L'auto efficacit
face l'ordinateur rfre la perception qu'a un individu de ses capacits et des ses
habilets utiliser la technologie. Cette chelle se compose de 10 items et sa
consistance interne moyenne est de .85 (Venkatesh, 2000) et de 0.83 pour notre
chantillon. Pour effectuer les analyses, nous avons rduit le nombre d'items entrer
dans le modle 5 en calculant la moyenne aux paires d'items ayant la corrlation
item total la plus leve et la plus faible.
Perceptioll de contrle externe vis--vis les ordinateurs. La perception de
contrle externe se dfini comme tant le sentiment de contrle qu'a un individu face
l'utilisation d'un ordinateur partir de la disponibilit des connaissances, des
ressources et des opportunits requises son utilisation (Venkatesh, 2000). Cette
chelle comprend cinq items et a une consistance interne moyenne de 0.85
(Venkatesh, 2000) et de 0.63 pour notre chantillon.
Allxit fce l'ordinatellr. L'anxit face l'ordinateur se dcrit comme
l'apprhension, ou mme la peur, qu'a un individu face la possibilit d'avoir
l'utiliser (Venkatesh, 2000). Cette chelle se compose de neuf items et a une
consistance interne moyenne de 0.87 (Venkatesh, 2000). Pour effectuer les analyses
nous avons rduit le nombre d'items entrer dans le modle en combinant par trois
les items ayant la corrlation item total la plus leve, la plus faible et une autre se
situant au milieu et nous avons obtenu un alpha de 0.82.
Motivatioll illtrinsque cl IItiliser lin ordinateur. La motivation intrinsque fait
rfrence la perception de plaisir et de satisfaction ressenties lors de l'utilisation
26
d'un ordinateur. Cette chelle se compose de trois items et a une consistance interne
moyenne de 0.85 (Venkatesh, 2000) et de 0.94 pour notre chantillon.
COIts perus de la ralit virtuelle. Le cot se dfinit comme les
proccupations associes aux cots d'achats du matriel ncessaire l'utilisation de
la ralit virtuelle soit le cot des quipements et des logiciels. Comme mentionn
en introduction, les cots varient selon les fournisseurs et l'utilisation vise (par ex. :
casques entre 559$ et 30 000$, tracker environ 1 250$, logiciels gratuit
30000$, un ordinateur assez puissant). Cette chelle comprend deux items et a une
consistance interne de 0.77 pOUf notre chantillon.
Tous les items composant les cinq derniers constmits prsents utilisent, tout
comme pour la facilit d'utilisation perue, l'utilit perue et l'intention d'utilisation
une chelle de Likert sept points variant de fortement en accord fortement en
dsaccord avec un point central neutre.
TROISIME PARTIE
CHAPITRE III
Rsultats
3./ Anulyses des donnes
Le modle initial tudi se retrouve l'Appendice B. Les cercles
reprsentent les variables latentes et les rectangles les variables mesures. Une
absence de lien entre les variables implique qu'il n'y a pas d'effet direct
hypothtique entre elles.
Les hypothses prcdemment prsentes ont t values l'aide du logiciel
EQS version 6.1 pour Windows et les analyses complmentaires (consistance
interne, cOlTlations, etc.) on t effectues l'aide du logiciel SPSS. Notre
chantillon de dpart comprenait 147 rpondants. Six ont t retirs car leurs
questionnaires prsentaient un nombre trop lev de donnes manquantes (entre 5 et
14 sur un total de 44 questions). Des 141 rpondants restants, trois avaient une seule
donne manquante (soit 3 donnes sur un total de 6204 donnes, toutes la question
1 find it easy to apply virtual reality for my specifie needs to treat mental disorders
in my clinical practice et pour laquelle nous avons remplac, pour chaque
participant, la donne manquante par la valeur moyenne des autres items
cOlTespondants au constmit facilit d'utilisatioll perue. Un participant n'a pas
indiqu son ge, six n'ont pas indiqu leur orientation thorique principale, quatre
ont omis d'indiquer leur milieu de pratique, un rpondant n'a pas indiqu le nombre
d'annes d'exprience clinique et le nombre d'annes d'exprience avec la ralit
virtuelle et trois n'ont pas indiqu s'ils taient directeur d'une clinique ou d'un centre
de recherche.
Une analyse descriptive des donnes et de leur distribution rvle qu'il n'y a
pas de donnes extrmes univaries ou multivaries. Il y avait des vidences
indiquant que le postulat de normalit univarie et multivarie n'tait pas respect
selon le coefficient de Mardia normalis (12.95, p < 0.001). Le modle a donc t
29
valu avec la mthode du maximum de vraisemblance et test avec le chi carr
ajust de Satorra-Bentler (Satorra & Bentler, 1988; S-BX\ Les erreurs standard de
mesure des paramtres ont galement t ajustes par EQS en raison du problme de
nonnalit. Pour valuer la qualit du modle estim, les indices suivant et leurs
valeurs critres ont t utiliss, tel que suggr par Byme (1994), Tabachnick et
Fidell (2007) et Hu et Bentler (1998) : Je CFI (>0.95), NNFI (>0.95), RMSEA
0.05) et SRMR 0.08), Tous ces indices ont t corrigs pour la nonnalit J'aide
de l'indice de Satorra-Bentler (S-BX\ l'exception du SRMR. Le pourcentage de
variance expliqu par le modle final s'obtient l'aide du GFI, tel que suggr par
Tanaka et Huba (1989). Les donnes descriptives aux diffrentes chelles et leurs
intercorrlations sont rapportes aux Tableaux 3.1 et 3.2.
3.2 Rsultats prlimillaires
Comme notre chantillon se composait de 67% de rpondants en ligne, des
ANOVAs ont t faites sur toutes les variables (voir Tableau 3.3) afin de documenter
s'il existe des diffrences entre les participants ayant rpondus en ligne ou sur la
version papier.
Comme on peut le constater au Tableau 3.3, les participants ayant complt le
fonnulaire en ligne obtiennent des scores plus favorables envers la ralit virtuelle et
son utilisation (attitude plus positive, intention plus forte, moins d'anxit, etc.) que
ceux ayant complt la version papier. Afin d'valuer si ces diffrences ont un
impact sur les relations entres les construits l'tude, nous avons compar les
patrons de corrlations entre les diffrentes variables. Ces analyses rvlent que les
patrons de corrlations demeurent similaires, laissant croire que les diffrences entre
les rpondants version papier/en ligne n'affectent pas la relations entre les variables
dans le modle. Pour plus de scurit, le modle final a galement t test
sparment pour les participants ayant complt le questionnaire en ligne ou sur
papier et les conclusions demeurent identiques. Par consquent, les participants
ayant complt l'instrument sur papier et en ligne ont t regroups en un seul
chantillon pour l'ensemble des analyses.
3.3 Rsultats prillcipaux
30
Le modle initial tudi prsentait beaucoup de paramtres non significatifs et
il ne pelmettait pas de dcrire adquatement les donnes. Ces problmes taient
prvisibles en regardant la matrice de corrlation entre les construits (voir les
corrlations faibles, bien que significatives, au Tableau 3.2). Ainsi, les construits
colts, auto efficacit et attitude ne corrlent pas fortement avec les construits
auxquels ils doivent thoriquement tre associs. Pour remdier ces problmes, ces
construits ont t retirs du modle. Un nouveau modle (voir Figure 3.1) a par la
suite t test, tout en laissant dans le modle le lien entre la facilit d'utilisation
perue et l'intention d'utilisation.
Tableau 3.1
Statistiques descriptives
Variable M t
Intention d'utilisation 2.33 1.44
Utilit perue 2.99 1.37
Facilit d'utilisation perue 3.67 1.30
Efficacit personnelle 3.45 1.01
Contrle externe 3.79 1.24
Anxit 1.64 0.73
Motivation 2.97 1.33
Attitude 2.76 1.30
Cots 2.32 1.24
31
Tableau 3.2
Inter corrlation entre les variables (N= 141)
2 3 4 5 6 7 8 9
Variables
1. Intention 0.85** 0.47** 0.28** 0.43** -0.11 0.64** 0.68** -.17*
d'utilisation
2. Utilit 0.58** 0.25** 0.51** -0.160.72** 0.77** -0.13
perue
3. Facilit 0.36** 0.63** -0.16 0.65** 0.63** -0.16
d' uti 1isation
perue
4. Auto 0.27** -0.08 0.27** 0.31 ** 0.01
efficacit
5. Contrle -0.12 0.60** 0.61** -.17*
externe
6. Anxit -0.11 -0.19* -0.02
7. Motivation 0.76** -0.12
8. Attitude -.17*
9. Cots
Nole. ** p < 0.01, * P < 0.05.
Pour atteindre ce modle, la covariance entre les termes d'erreurs suivants a
t libre (c'est--dire permise): items 9 et 10, items 13 et 7, items 14 et 8, items 9
et 8. Ce modle s'avre valable, comme en tmoignent les indices d'adquation tels
32
le chi-carr de Satorra-Bentler X" (176, N = 141) = 226.8, p < 0.0 l, le CFI robuste
(0.98) le RMSEA = 0.045, le NNFI 0.96 et le SRMR = 0.06. Toutefois, le
paramtre reliant l'efficacit perue l'intention d'utiliser la ralit virtuelle
demeurait non significatif W= -0.06, ns). Il a donc t enlev, afin d'atteindre un
modle qui s'avre aussi trs adquat mais plus parcimonieux [chi-carr de Satorria
Bentler X
2
(177, N = 141) = 227.4,p <0.01: Robust CFI = 0.98: RMSEA = 0.45:
NNFI = 0.96 ; SRMR = 0.06]. Ce modle permet de prdire 85% de la variance dans
l'intention d'utiliser la ralit virtuelle des fins cliniques.
PERCEPTION DE
CONTRLE 0.60
EXTERNE


UTILIT
(0.11 )
PERUE
0.93
ANXIT FACE

0.22
(0.12)

FACILIT
D'UTILISATION
/
L'ORDINATEU R
PERUE
----
INTENTION

(0.09) os
D'UTILISER LA
RALIT

VIRTUELLE
MOTiVATION
INTRINSQUE
,\Ole. ns. lien 110n slglllikalir
Figure 3.1 Modle final de "acceptation de la ralit virtuelle.
33
Tableau 3.3
ANOVAs comparant les rponses obtenues via les fornmlaires papiers et
ceux complts en ligne tel que mesurs sur les six facteurs retenus dans le modle
final.
Variable !vi l F(l,139)
Intention d'utilisation 26.02***
En ligne 2.73 1.55
Papier 1.51 0.65
Utilit perue 28.55***
En ligne 3.39 1.37
Papier 2.18 0.95
Facilit d'utilisation perue 11.22**
En ligne 3.91 1.22
Papier 3.16 1.33
Contrle externe 8.46*
Anxit
En ligne 3.99 1.24
Papier 3.36 1.14
2.16
Motivation
En ligne 1.58 0.71
Papier 1.77 0.75
21.09***
En ligne 3.30 1.29
Papier 2.27 1.15
Nole. En ligne, (n=95), Papier (n=46) ***p=O.OOO, **p<O.OOI, *p<0.05
QUATRIME PARTIE
CHAPITRE IV
Discussion
4.1 Rsum
Dans cette tude, le modle d'acceptation technologique (MAT) a t adapt
et utilis dans le but d'valuer les facteurs prdicteurs de l'intention d'utilisation de
la ralit virtuelle comme outil thrapeutique chez les professionnels en sant
mentale. Un support significatif du modle a t obtenu et certaines constatations
importantes ressortent de cette tude. Entre autre, l'utilit perue semble ici le seul
prdicteur de l'intention d'utilisation. L'altitude et la facilit d'utilisation perue ne
semblent avoir quant eux aucun impact sur celte dernire. Tout au plus la facilit
d'utilisation l'influence-t-elle de faon indirecte par l'utilit perue. De plus, les
facteurs personnels (perception de contrle externe, anxit face l'ordinateur,
motivation intrinsque) jouent un rle important dans la formation de la facilit
d'utilisation perue de la ralit virtuelle. Comme nous l'expliquerons dans les
pages suivantes, ces dcouvertes ont un impact au niveau thorique et pratique.
De faon gnrale et en tenant compte de la forte proportion de variance
explique par le modle (8YVo), le MAT peut prdire l'intention d'utilisation de la
ralit virtuelle comme outil pour traiter des problmes de sant mentale. Notons
toutefois, comme il a t mentionn prcdemment, que deux construits prsents
dans les modle de base de Davis et Venkatesh (Davis, 1989 ; Venkatesh & Davis.
2000) n'ont pas permis de prdire l'intention d'utiliser la ralit virtuelle. Ces
chercheurs avaient constat que l'attitude et la tcilit d'utilisation perue taient
habituellement des prdicteurs importants de l'intention d'utilisation d'une
technologie. Nous avons constat une absence de lien direct entre la facilit
d'utilisation perue et l'intention d'utilisation, entre la facilit d'utilisation perue et
36
l'attitude ainsi qu'entre l'attitude et l'intention d'utilisation (voir Figure 3.1). Ces
rsultats semblent supporter 1'hypothse de Davis (1989) qui avance que du point de
vu causal, la facilit d'utilisation perue pourrait tre un antcdent l'utilit perue
plutt qu'un dterminant parallle direct l'utilisation. Il suggre que les utilisateurs
adoptent une technologie premirement partir des fonctions qu'elle performe pour
eux et ensuite partir du niveau de di fficult associ son fonctionnement, du moins
dans le cas d'un usage professionnel d'une technologie. Il mentionne galement
qu'une augmentation de l'exprience de l'utilisateur avec la technologie influence
l'intention d'utilisation du fait qu'au dbut l'utilisateur value la facilit d'utilisation
partir de son efficacit personnelle et qu'avec le temps elle devient instrumentale.
La ralit virtuelle est une technologie diffrente des technologies de l'information
analyses dans les diffrentes tudes sur le MAT. Ceci pourrait expliquer en partie
les diffrences de rsultats rencontrs. De plus, les chantillons de ces tudes
comprennent pour une grande part des tudiants, des employs, quelques
professionnels et des utilisateurs de l'internet (Sun & Zhan, 2006). Ces individus ont
eu l'occasion d'tre form ou d'acqurir une bonne exprience avec ces diffrentes
technologies ce qui diffre de notre chantillon.
Des quatre facteurs personnels retenus dans notre modle, trois sont des
dterminants de la facilit d'utilisation perue (perception de contrle externe,
anxit face l'ordinateur, motivation intrinsque). Nos rsultats vont dans le sens
de ceux obtenus par Venkatesh (2000). Et comme ce dernier l'expliquait, les
variables individuelles jouent un rle important sur la facilit d'utilisation perue. Il
semble effectivement que les utilisateurs aient des croyances gnrales associes
l'utilisation de l'ordinateur et que ces dernires demeurent stables et constantes aussi
longtemps que l'exprience avec le systme corresponde aux attentes.
Mme en tenant compte du fait que l'chantillon tait favorable l'utilisation
de la ralit virtuelle, on peut penser qu'un chantillon mois favorables aurait obtenu
les mmes rsultats. Cette affirmation est base sur le fait que l'tude de Venkatesh
(2000), prsente plus tt, avait pern1is de valider le modle d'acceptation
technologique boni fi auprs de trois population et trois temps de mesure: TI
(aprs une introduction la technologie), T2 (aprs un mois d'utilisation), 13 (aprs
37
3 mois d'utilisation). Le modle tait tout aussi valide auprs d'une population peu
favorable (introduction) qu'auprs d'une population probablement trs favorable (3
mois).
4.:! Limites et critiques
Il Y a quelques limites inhrentes cette tude. Premirement, l'chantillon
se compose en majorit de professionnels d'approche cognitive-comportementale.
De plus, le fait que les participants travaillent 32% dans le domaine priv, 19%
dans le priv/public et que 21% d'entre eux soient des directeurs de cliniques ou de
laboratoire de ralit virtuelle implique qu'une bonne partie sont des professionnels
en position de dcider du type de traitement et du genre d'outils qu'ils veulent
utiliser dans leur pratique. Deuximement, l'chantillon se compose d'individus
favorables la ralit virtuelle ce qui limite la gnralisation des rsultats toute la
population des professionnels en sant mentale. Il pourrait donc tre intressant de
valider le modle auprs d'une population ayant des opinions varies sur le sujet et
ce mme si de prime abord il peut sembler plus difficile d'mettre une intention
d'utilisation concernant une technologie qu'on connat peu ou pas du tout.
Troisimement et comme l'ont mentionn Sun et Zhan (2006), le modle ne prend
pas en considration les relations entre des facteurs de modration comme la
dimension volontaire et l'autonomie professionnelle. L'ajout de ce genre de relation
permettrait d'obtenir un modle explicatif plus pratique et plus prs de la ralit des
professionnels de la sant mentale qui ne sont pas de simples excutants mais des
gens ayant, comme il a t mentionn, une plus grande autonomie relative dans leur
travail. Quatrimement, le modle final prsent la Figure 3.1 est un modle limit
qUI vise prdire l'intention d'utilisation et non l'utilisation relle de la ralit
virtuelle tout en cherchant comprendre ce qui l'influence. En sachant que
l'intention d'utilisation prdit principalement l'utilisation pour le MATI (Davis,
1989 ; Davis et al., 1989) et le MAT2 (Venkatesh & Davis, 2000) on peut penser que
l'utilisation relle correspondrait effectivement l'intention d'utilisation. De futures
recherches reprenant le modle et ajoutant la dimension utilisation relle pourraient
pennettre de vrifier cette hypothse. Cinquimement, le modle choisi fait partie
d'un ensemble de modles ayant servi mesurer l'acceptation de diffrentes
38
technologies. Ces modles tout aussi intressants proviennent de domaines d'tudes
comme les systmes de l'information, la psychologie et la sociologie. Ces modles
se sont avrs efficaces mesurer diffrentes dimensions associes la prise de
dcisions. Venkatesh et al. (2003) identifient entre autre le modle motivationnel
(Davis, Bargozzi, & Warshaw, 1992 ;Venkatesh & Spier, 1999), le modle de la
diffusion de l'innovation (Moore & Benbasar, 1991) et la thorie sociale cognitive
(Compeau & Higgins, 1995). Toutefois la possibilit d'utiliser le MAT dans une
grande varit de contexte, sa fiabilit, son pouvoir prdictif, sa validit et sa
robustesse le mettent dans une classe part et justifie son utilisation.
4.3 Implicatiol/s pratiques
Depuis plusieurs annes, des spcialistes en sant mentale, physique et en
rhabilitations travaillent au dveloppement et l'application de la ralit virtuelle
comme outil thrapeutique dans les traitements pour les personnes sou ffrant de
troubles varis. Cette technologie est efficace et utile. Rothbaum (2004) mentionne
que: a) grce la facilit d'utilisation de la ralit virtuelle l'acceptation et
l'adoption peuvent s'amliorer (par ex.: plusieurs patients s'exposent plus
facilement in virtuo qu'in vivo); b) les environnements bass sur des situations
relles peuvent fournir un contexte clinique raliste, thique et scuritaire pour le
patient; et c) Je contenu de l'environnement virtuel peut tre rutilis pour des
patients ayant des problmes diffrents. ce jour, on ne pouvait prtendre savoir
pourquoi cette technologie tait peu utilise en dehors du domaine de la recherche et
ce malgr son efficacit dmontre et les avantages associs son utilisation.
Maintenant nous comprenons un peu mieux le phnomne et nous pouvons envisager
la dissmination de la ralit virtuelle en nous basant sur les rsultats obtenus.
Les rsultats de la prsente tude nous permettent de croire que les
professionnels en sant mentale favorable la ralit virtuelle sont plus intresss par
l'utilit qu'elle peut avoir dans leur pratique que son cot ou sa facilit d'utilisation
comme on a pu le croire par le pass (Bouchard et al., 2006). Il semble donc que les
professionnels se procureraient ou utiliseraient volontiers cette technologie dans leur
pratique si on pouvait leur dmontrer les aspects utiles et pratiques l'application de
leur traitement ainsi que la valeur ajoute de la ralit virtuelle. On peut mme
39
penser que le dveloppement de nouveaux environnements virtuels plus conviviaux
et pouvant servir dans des traitements d'approche humaniste ou psycho dynamique
pourrait intresser des professionnels pratiquant en dehors du paradigme cognitivo
comportemental.
Ces constatations sont intressantes mais nous sommes toujours confronts au
fait que trs peu de professionnels en sant mentale utilisent la ralit virtuelle. On
constate donc que le passage du monde de la recherche celui de la pratique clinique
semble difficile et qu'il nous fasse trouver une faon de faire le lien entre ces deux
ralits. Chorpita et Nakamura (2004) ont tudi l'impact des manuels de traitement
dans la pratique clinique ces 15 dernires annes et ont constat que l'effet de ces
innovations sur la pratique reste trs modeste. Notons ici que les manuels de
traitement et la ralit virtuelle sont deux choses diffrentes. Les manuels font appel
au type de traitement tandis que la ralit virtuelle est outil, un ajout, au traitement
conventionnel. Notons ici qu'aucune tude ce jour n'a port sur les facteurs en jeu
lors de la dissmination des manuels de traitement ou sur ceux impliqus dans la
prise de dcision des professionnels uti liser ces manuels ou non.
Malgr ces diffrences, ce que proposent Chorpita et Nakamura (2004) pour
la dissmination des manuels de traitement peut tout aussi bien s'appliquer la
ralit virtueJJe. Ces auteurs avancent que quatre lments sont considrer dans
l'implantation de nouveJJes pratiques. Premirement, la dissmination n'est pas un
produit livrer. Voir l'innovation comme tel implique que le clinicien s'ouvre tout
et qu'il ne demande qu' recevoir la nouveaut ce qui n'est pas le cas.
Deuximement, il y a deux sortes d'vidences, celles provenant du domaine de la
recherche et ceJJes provenant du terrain. Ces auteurs avancent qu'il faut tout d'abord
valuer la capacit du terrain recevoir l'innovation avant de considrer la
dissmination. Troisimement, il doit y avoir de la part des intervenants sur le
terrain une capacit d'adaptation ou de rinvention pour inclure un lment
d'innovation. Quatrimement, l'homophilie est bonne et le partenariat est encore
meilleur. L'homophilie se dfinit comme l'intensit laqueJJe un agent de
changement ressemble fortement l'objet de la dissmination; peut importe l'attrait
40
d'une innovation pour le clinicien, les efforts de dissmination seront augments si
les dveloppeurs et les utilisateurs de la technologie peuvent parler le mme langage.
Ceci dit, il faut retourner au fait qu'un des buts de cette tude visait
l'identification de facteurs influenant l'intention d'utilisation. Ces facteurs
identifis, on peut maintenant poursuivre le travail en invitant les psychologues
cliniciens utiliser en plus grand nombre la ralit virtuelle comme outil de
traitement. Il faut cette fois mettre l'emphase sur l'utilit de cette technologie et non
pas sur son efficacit. Pour ce faire on se doit de penser la dissmination de cette
technologie et un des modles pouvant permettre d'atteindre cet objectif est celui de
la thorie de la dissmination de l'innovation de Rogers (1995). Selon Stirman,
Crits-Christoph et DeRubeis (2004) la thorie de Rogers se dmarque comme modle
thorique de la dissmination parce que ses facteurs, dcrits comme centraux, sont
hautement prdictifs du succs de l'adoption.
Stirman et al. (2004) prcisent qu'on doit considrer cinq facteurs lorsqu'on
envisage la dissminer d'une innovation. L'avantage peru se prsente comme le
premier facteur et il implique que le taux d'adoption d'une innovation s'associe aux
avantages qu'elle semble avoir sur les procdures. Ce facteur ressemble en tout
point l'utilit perue de notre modle. L'utilit perue tant le seul prdicteur
direct de l'intention d'utilisation de la ralit virhlelle (voir Figure 3.1). Le
deuxime facteur fait rfrence la consistance ou la compatibilit existant entre
l'innovation et la procdure. C'est--dire, plus le thrapeute doit s'adapter une
procdure moins il serait prt accepter le changement. Le troisime facteur avance
que l'adoption d'une innovation s'associe galement la complexit de la procdure.
On pourrait ici faire le lien entre ces deux derniers facteurs et la facilit d'utilisation
perue de notre modle. Le quatrime et le cinquime facteur du modle de Rogers
avancent que l'innovation sera plus facilement accepte si son implantation se fait de
faon graduelle et si on peut observer sa prsence.
Ces cinq facteurs nous pennettent d'aller encore plus loin dans notre rflexion
et d'envisager de faon intressante la dissmination de la ralit virtuelle chez les
professionnels. Une faon de rendre cette technologie accessible serait de suivre le
41
modle de Rogers en mettant l'emphase en premIer sur les avantages de cette
technologie.
On pourrait le faire en parlant des rsultats qu'on peut obtenir en
traitement grce un plus grand contrle clinique et des environnements flexibles
pouvant servir diffrentes problmatiques (par ex. un environnement cr pour le
traitement de la phobie sociale pourrait servir de l'exposition pour le trouble
panique avec agoraphobie). Cette transmission d'information pourrait se drouler
lors de prsentations diffrents groupes des professionnels. Le thme serait l'utilit
de la ralit virtuelle et ses avantages en ajoutant que cette technologie est un outil
qui s'intgre au traitement plus traditionnel (donc compatible avec les procdures
existantes de traitement). Offrir la possibilit d'essayer la technologie et faire la
dmonstration de la simplicit de la procdure aiderait galement la dissmination.
La collaboration des crateurs et des fournisseurs d'quipements de ralit virtuelle
favoriserait la dissmination en permettant d'avoir plus d'accessibilit au matriel,
d'en faire l'exprience et d'observer des collgues l'utiliser.
Une autre faon de dissminer la ralit virtuelle pourrait consister crire
des articles dans les journaux locaux ou magazines populaires et de professionnels.
Ces articles parleraient du matriel, de l'utilisation qu'on peut en faire en traitement,
des cots et des traitements pour lesquels cette technologie peut servir.
Une autre possibilit serait d'offrir des ateliers de formation sur l'utilisation
de la ralit virtuelle pour les professionnels intresss tre forms en approche
cognitive-comportementale pour la traitement de troubles anxieux. On peut aussi
penser que de former des tudiants ou des professionnels motivs utiliser la ralit
virtuelle pourrait faciliter la dispersion de cette innovation dans plusieurs milieux de
pratique, d'enseignement et de recherche. ce qui favoriserait sa prsence donc
augmenterait encore plus les chances quelle soit adopte.
Pour terminer, le modle d'acceptation technologique adapt la ralit
virtuelle pourrait servir de modle pour mesurer les facteurs en jeu dans la dcision
d'utiliser diffrentes technologies potentiellement utiles en clinique. Par exemple, la
tlconfrence est efficace pour le traitement psychologique distance mais encore
42
trs peu utilise cet effet. Des outils comme le courriel, les chats , le cellulaire
et la webcam sont d'autres exemples de technologies thrapeutiques favorisant le
traitement distance qui gagneraient tre plus utilises par les cliniciens et dont on
pourrait mesurer l'intention d'utilisation l'aide du modle prsent dans cette
tude.
CONCLUSION
44
Aucune tude ce jour n'avait cherch comprendre pourquoi les
professionnels en sant mentale utilisaient peu la ralit virtuel1e comme outil de
traitement. Son efficacit ayant t dmontre plusieurs reprises et dans diffrents
contexte (Bouchard et al., 2006 ; Riva, 2005) le questionnement allait de soi. Le
modle propos fourni donc des rponses et des pistes de rf1exion intressantes nous
pennettant ds lors de constater que pour les professionnels favorables ce qui
inf1uence principalement leur intention d'utiliser la ralit virtuel1e dans leur pratique
est l'utilit qu'ils peroivent d'elle. Ceci en tenant compte des facteurs tel la
perception de contrle externe, l'anxit ressentie face J'ordinateur et la motivation
intrinsque (<< computer playfulness ). Ces rsultats diffrent des tudes
prcdentes utilisant le MAT (Davis, 1989; Sun & Zhan, 2006, Venkatesh & Davis,
2000). Ces dernires avaient pour une bonne part identifi l'attitude et la facilit
d'utilisation perue comme des prdicteurs importants de l'intention d'utilisation.
L'attitude ne fait mme pas partie du modle final du MAT adapt la ralit
virtuel1e.
Ces rsultats sont intressants car ils nous fournissent des indications sur la
faon de procder pour favoriser la dissmination de cette technologie sur le terrain.
L'intrt est grand car la ralit virtuelle est utile et a des avantages certains qu'on se
doit de considrer et ce autant pour le clinicien que pour le patient. Le modle
d'acceptation technologique adapt la ralit virtuelle peu galement servir
mesurer l'intention d'utilisation d'autres technologies tout aussi utiles dans le
traitement clinique (par ex. tlconfrence, courriel, webcam) auprs de population
favorable leur utilisation.
La prsente tude est une invitation faite aux chercheurs dvelopper des
faons intressantes de dissminer la ralit virtuelle pat1ir de l'utilit que peut
avoir cette technologie dans la pratique clinique. Ceci pourrait bien intluencer
l'accepta tion et 1'uti! isation de cette technologie tout en petmettant son
dveloppement et son adaptation des types de traitement et d'approche ce jour
ngligs.
APPENDICE A
Please read the folJowinl questions and rate the defee to witchyou general/yagree to each
statement ~ circJing the number that est describesyour opinion.
Strongly Strongly
agree Neutral Disagree
1. Assuming 1have ace css to virtual reality. 1intend to use il to
disorders in illY elinieal praetiee.
treat menlal
2 3 4 5 6 7
2 Gi\'en Ihal 1have ace css 10 virtual reality. 1prediet Ihat Iwould use il 10 treat
menlal disorders in illY elinieal praetiee.
2 3
"
5 6 7
3. Using virtual reality would improve my performance in my elinieal praetiee. 2 3
"
5 6 7
4. Using virtual realily to treat mental disorders in my elinieal praetiee inereases my
produetivity.
2 3 4 5 6 7
5. Us ing virtual reality to treat mental disorders enhanees my effectiveness in my
clinieal praetiee.
2 3 4 5 6 7
6. 1find virtual reality to be useful in my elinieal praetiee. 2 3 4 5 6 7
7. 1 kno\V elearly how 10 use virtual reality 10 Ireal mental disorders in my elinieal
pracliee.
2 3 4 5 6 7
8 Interaeting with virtual realilY does not require a 101 of mental
effort.
2 3
"
5 6 7
9. 1fjnd virtual reality 10 be easy to use in my elinieal practiee 2 3 4 5 6 7
10. 1find il easy to apply virtual realily for my specifie need 10 lreat mental disorders
in my clinieal praetiee.
2 J
"
5 6 7
Strongly Strongly
agree Neutral Disagree
1coulll treat mental disorders using virtual reality ...
II. .. .if there \Vas no one around to lell me \l'hal 10 do as 1go.
Z 3 4 5 6 7
12. .. if 1 had never uscd il before.
2 3
"
5 6 7
13. .. if 1had only user manuals for referenee.
2 3 4 5 6 7
14. .if 1had seen someone cise using it before Irying il myself.
2 3 4 5 6 7
15 . if 1cou Id cali someone for help if 1gol stuek.
2 3
"
5 6 7
IG. .ifsolllcone cise had helped Ille get staned.
2 3 4 5 G 7
17 . ... .if 1had a lot of time \\ilh my patient.
2 J 4 5 6 7
46
18 ... if 1had Just the built-in help menu for assistance. 2 3 -1 5 6 7
19. ... ifsomeone showed me how 10 do it first. 2 3 -1 5 6 7
20 ... if 1had used a similur yirtual reality system before to treat
disorders.
mental
2 3 5 6 7
Strongly Strongly
agree Neutral Disagrce
21 1have control over lIsing virtuul reulity in my clinical practice. 2 3 4 5 6 7
22. 1ha\'e the resources necessary to use virtual realily in my clinical pracliee. 2 3 4 5 6 7
23 1haye the knawledge neeessary ta use virtual reality in my elinical practice. 2 3 4 5 6 7
24. Given the resources, oppartunities and knowlcdge it takes 10 use virtual reality, il
would be easy for mc to use it in my elinical practice.
2 3 4 5 6 7
25. Virtual reality is not compatible \Vith other techniques r use in my clinical
praclice.
2 3 4 5 6 7
Strongly Strongly
agree Neutral Disagree
26. Computers do not scare me at ail.
2 3 4 5 6 7
27. Working with a computer makes me nervous.
2 3 4 5 6 7
28. 1do feel threatened when others talk abaut computers. 2 3 4 5 6 7
29. It wauldn't bother me 10 take computer courses.
2 3 4 5 6 7
30 Computers Ill<JKe me feel uneomfortable.
2 3 -1 5 6 7
31. 1 feel ut cuse in u computer class.
2 3 -1 5 6 7
32. 1get a SiCK feeling when 1think of try'lng to use a computer.
2 3 4 5 6 7
33. 1 feel comfartablc \\orking \\ith a computer. 2 3 -1 5 6 7
3-1. Computers m<Jke me feel uneasy.
2 3 4 5 6 7
Strongly Strongly
agree Neutral Disagree
35. 1 find lIsing virtual reality to be enjoyable in illY clinical practiee.
2 3 4 5 6 7
47
30. The ucwal proccss of lIsing \ irtllal realily is pleasant in my clinical practice. 2 3 <\ 5 G 7
37. 1have fun lIsing virtllal reality in my clinical practice.
2 3 <\ 5 6 7
AlIlhings considered, my use of drlual realily in my cHnical praclice is ...
38. 1
Good
2 3 4
Neutra!
5 G 7
Bad
39. 1
Wise
2 3 <\
Neulral
5 G 7
Foolish
40. 1 2
Favorable
3 4
Neutral
5 G 7
Unfavorable
41 1
Beneficiai
2 J 4
Neutral
5 G 7
Harmful
42. 1
Positive
2 J 4
Neutral
5 G 7
Negative
ln gcneral, do you lhink lhal :
43. Buying virtual reality hardware is costly.
Slrongly
agree
2 3
Neutral
4 5
Slrongly
Disagree
G 7
44. BlIying \irtual reality software is costly. 2 J 4 5 6 7
APPENDICE B
R0SlIIlats ue l'analyse u'0qllalion structurelle, : v [ o d ~ l e final de l'acceptation de la r0alit': virtuelle.
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