Le poids et lalimentation: tout un casse-tte pour certaines femmes.

Vronique Provencher, Dt.P. , Ph.D. Chercheure post-doctoral Dpartement de psychologie, Universit de Toronto

Objectifs de la prsentation...
Dcrire la relation quentretiennent les femmes avec leur poids et lalimentation. 2. Discuter des facteurs psychosociaux associs au changement de poids et lacte alimentaire chez la femme.
1.

Prvalence de lobsit (1)

d 59,2% tion opula e la p

(Tjepkema et Shields, Enqute sur la Sant des Collectivits Canadiennes, (Tjepkema et Shields, Enqute sur la Sant des Collectivits Canadiennes,

Prvalence de lobsit (2)

(Figure tire dune publication du GTPPP, 2005) (Figure tire dune publication du GTPPP, 2005)

Lautre ct de la mdaille...
(1)

Et la proccupation llgard du poids: proccupation gard Dsir de perte de poids est leve chez les femmes Dsir leve

47% 47%

10% 10%
Non-obse Non-obse Dbut Dbut Embonpoint embonpoint Embonpoint embonpoint

TOTAL TOTAL

(Enqute sociale et de sant 1998. Institut de la statistique du Qubec, 1998) (Enqute sociale et de sant 1998. Institut de la statistique du Qubec, 1998)

Lautre ct de la mdaille...
(2)

Sondage ralis en 2007 par les Producteurs laitiers du Canada et Ipsos Reid

73 % des Qubcoises veulent perdre du poids, dont 50 % des femmes ayant un poids sant. 62 % des Qubcoises ressentent une pression sociale pour tre minces ou perdre du poids; 40 % des femmes qubcoises se sentent bombardes d'informations paraissant contradictoires entourant l'alimentation et les saines habitudes de vie, ce qui entrane beaucoup de confusion. Lestime de soi a t cite par 83 % des femmes comme principale motivation pour perdre du poids, tandis que lamlioration de la sant a t cite par 65% des rpondantes. Plus dune Qubcoise sur cinq (21 %) disent que la gestion de leur poids domine leur vie.

((http://www.plaisirslaitiers.ca/fr/media/media-centre/news-releases/recent/2005-2004/08_02_20.htm) http://www.plaisirslaitiers.ca/fr/media/media-centre/news-releases/recent/2005-2004/08_02_20.htm)

Le poids et le mariage...
** * **

Tests de t pair effectus pour chaque couple, dans chaque catgorie de changement de poids. Differences significatives: *p0.05; **p0.01; ***p0.001 (Provencher V. et al. En prparation) (Provencher V. et al. En prparation)

Insatisfaction vs. attentes...

r = 0.67 p = < 0.0001 IMC heureux moyen: 24.7 1.7 kg/m2

IMC actuel moyen: 30.5 3.0 kg/m2

Deux groupes de femmes ont t crs: IMC heureux plus svre (N=57) Appareilles pour lIMC IMC heureux plus raliste (N=57)
(Provencher V. et al. IJO, 2007) (Provencher V. et al. IJO, 2007)

Avoir des attentes ralistes...

IMC heureux IMC heureux plus svre plus raliste svre raliste Satisfaction p/r poids Restriction flexible 1.2 0.6 2.4 1.6 1.4 0.6* 3.3 1.4* 4.7 3.0*

Susceptibilit la faim 6.3 3.8 Susceptibilit

Valeurs moyennes cart-type cart-type *: Diffrence significative entre les 2 groupes. Diffrence

(Provencher V. et al. IJO, 2007) (Provencher V. et al. IJO, 2007)

Comment arriver perdre du poids?

Sur le plan alimentaire
Restriction calorique visant un dficit de 500 kcal 1000 kcal par jour

Rsultats observs:
Perte de poids court terme
Environ 11% du poids initial

Reprise du poids plus long terme: Aprs 1 an, maintien de la perte de poids chez seulement 20% 30% des gens.
(NIH et NHLBI, 2000; Wing et Phelan, 2005; Anderson, 2001) (NIH et NHLBI, 2000; Wing et Phelan, 2005; Anderson, 2001)

Et la restriction cognitive?
Diffrence entre restriction calorique vs. restriction cognitive:

Rduction de lapport alimentaire amenant un dficit en nergie. VS... Contrle cognitif et volontaire de la prise alimentaire associ une proccupation lgard du poids.
Les scores de restriction cognitive sont plus levs chez les femmes que chez les hommes.
2003) (Provencher V. et al., Obes Res,

Chgts de poids chez les jeunes femmes...

poids (>1.5kg) Estime de soi
71.0 12.8

Poids stable poids (1.5kg) (1.5kg) (>1.5kg)

71.0 10.9 69.7 12.5

Affects ngatifs 115.3 141.3 106.2 114.8 112.4 128.3 ngatifs EDI (Total) Restriction
21.1 14.1ab 18.7 13.9a 12.2 6.7b 10.4 5.6a 22.3 15.2b 12.7 6.6b

Valeurs moyennes cart-type; Les moyennes avec des lettres diffrentes sont significatives diffrentes cart-type; diffrentes diffrentes (p>0.05). Catgories de changement de poids: Perte de poids (N=113); Poids stable (N=326); Gain de poids (N=363). Catgories stable

(Provencher V. et al., Phys & Behav, En rrvision) (Provencher V. et al., Phys & Behav, En vision)

Et chez les femmes adultes?

Rsultats similaires ont galement t observs dans la littrature...
tude des Familles de Qubec:
Les femmes ayant un score de restriction cognitive plus leve prsentaient un gain de poids plus important sur une priode de 6 ans que les femmes ayant un score de restriction cognitive plus faible. Par ailleurs, les femmes plus restreintes au dpart prsentaient une diminution leur score de restriction cognitive au fil du temps, alors que linverse tait plutt observ chez les femmes moins restreintes.
(DrapeauV. et al., IJO, 2003) (DrapeauV. et al., IJO, 2003)

La restriction cognitive na-telle pas de bons cts?

Restriction 140 Diffrenceabsolue(kcal) 120 100 80 60 40 20 0 Alimentssant
Diffrences significatives: *p0.05

Restriction

Alimentspassant

(Provencher V. et al. En prparation) (Provencher V. et al. En prparation)

Malgr tout, quand cest sant...

40.3% 33.8%

Diffrences significatives: *p0.05

(Provencher V. et al. En prparation) (Provencher V. et al. En prparation)

Et que se passe-t-il dans lassiette?

*
al) (56 kc vs. .4g e = 14 cest sant c f en Diffr lus quand %p t. i.e. 35 as san p

Diffrences significatives: *p0.05

(Provencher V. et al. En prparation) (Provencher V. et al. En prparation)

En rsum...
Certaines femmes vivent une relation plutt complexe avec leur poids et leur alimentation...
Dsir de perdre du poids prsent chez une majorit de femmes = insatisfaction et attentes irralistes quant au poids; Attentes ralistes seraient plutt associes des caractristiques psychologiques et des comportements alimentaires plus sains; Restriction cognitive leve.

En rsum...
La restriction cognitive en soi ne semble pas tre la solution...
Dmontre une proccupation importante lgard du poids; Associe au gain de poids chez la femme; Ne protge pas contre la surcommation en prsence de stimuli externes (telles que les normes associes aux aliments sant).

Vers quoi se tourner?

En guise de conclusion...

Jessaie de manger sant. Je ne sale jamais la crme glace, je ne mange que des biscuits dcaffins et mon vin rouge est sans grans trans.

En guise de conclusion...

Pendant que je fais attention mon alimentation, ma nutritionniste ma dit que ctait correct de tricher loccasion. Donc demain, je sors avec ton ami Marcel.

Remerciements
lUniversit Laval:
quipes du Dre Simone Lemieux et du Dre Catherine Bgin.

lUniversit de Toronto:
quipe du Prof. Janet Polivy

Sources de financement...

Merci de votre attention!

Questions et commentaires?

Impact du poids sur la perception sant de la collation...

*

Diffrences significatives: *p0.05

(Provencher V. et al. En prparation) (Provencher V. et al. En prparation)