REVISTA BIPOLAR

editorial

SNTESE DO ESTATUTO EDITORIAL

Editoriais temticos; Publicao de documentos tcnicos e cientficos sobre as doenas mentais em geral, e em especial sobre a doena Unipolar e Bipolar; Informao pedaggica de modo a contribuir para a Reabilitao, Educao e Preveno daqueles que sofrem da doena Unipolar e Bipolar; Entrevistas, artigos de opinio e documentrios; Divulgao e testemunhos de pacientes e familiares; Relatrio das actividades sociais desenvolvidas pela ADEB; Espao para divulgao das potencialidades dos associados no campo cultural, recreativo e social;

ESCREVA E DIVULGUE A REVISTA BIPOLAR

1. Neste nmero pretendemos abraar o tema do Amor, Paixo e Sexo, bem como a interligao entre estes. Estas vivncias fazem parte da nossa vida e reflectem a nossa capacidade de nos relacionarmos e ligarmos uns com os outros. O Amor est em tudo o que fazemos por quem importante para ns e cuja presena, por si s, um factor de proteco, companhia e reciprocidade (porque amar sabe melhor se for desta forma). A Paixo uma exaltao da alma, uma "euforia" dos sentimentos, a necessidade do outro e a sua procura e desejo ardente. O Sexo o culminar de um processo em que duas pessoas se encontram e se dispem a dar e receber algo de especial e nico A ADEB encontrou neste tema a oportunidade de elaborar uma reflexo sobre as relaes interpessoais e afectivas, temas sempre actuais e pertinentes, particularmente para quem tem uma perturbao do humor. 2. No podemos deixar de salientar tambm a Certificao de Qualidade obtida pela ADEB, enquadrada na Norma ISO 9001, que muito nos prestigia e que nos vem dar um impulso para que continuemos a planear, pesquisar e executar mais e melhores aces para pessoas com a doena Unipolar e Bipolar. 3. Devemos salientar ainda a abertura das novas instalaes na Delegao da Regio Norte, no Porto, finalmente com a dignidade h muito merecida por esta delegao, permitindo ainda um alargamento das actividades a desenvolvidas. 4. Lembramos ainda que estes so tempos difceis que atravessamos e, como tal, solicitamos que cumpra e mantenha o seu vnculo de associado da ADEB, regularizando as suas quotas e participando nas aces desenvolvidas: POR SI E PELO SEU BEM ESTAR QUE PROJECTAMOS E EXECUTAMOS TODO O NOSSO TRABALHO! Bem hajam.

Editorial
Mensagem da Direco aos Associados e Familiares
A Direco da ADEB deseja a todos os associados e suas famlias, um Feliz Natal e um Prospero Ano Novo de 2011. A ADEB, 20 anos em Portugal na preveno e promoo da Doena Unipolar e Bipolar.
A Direco da ADEB

Sobre a Paixo Sabe-se l o Amor

ndice
3 6 7 8 10 12 15 16 19 20 22 22 23

Sexo e Amor na Doena Bipolar

Afectividade Diagnstico de Sentimentos O estranho em mim Amor, Sexo, Paixo

Certificao de Qualidade
Poesia A ADEB em nmeros e Qualidade A Depresso Di Poesia Livros e Legislao

Delfim Augusto de Oliveira Presidente da Direco Nacional da ADEB

2
ADEB

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

Paixo
Em 2004 escrevi um pequeno ensaio sobre os vnculos amorosos que se tornou no primeiro captulo de um livro publicado neste mesmo ano e que, semelhana do ensaio, denominei de "Paixo, Amor e Sexo". Como qualquer pessoa, o tema do amor interessa-me desde que experimentei as suas primeiras alegrias e, sobretudo, os seus primeiros sofrimentos. Como psiquiatra, tentar perceber os seus mecanismos tornou-se uma obrigao desde que abri uma consulta de sexologia nos Hospitais da Universidade de Coimbra em 1975. Tem sido muito interessante para mim assistir s transformaes que os temas sobre o amor sofreram ao longo destes anos. Em 1977, Roland Barthes fala da solido do discurso amoroso que, apesar de falado por milhares de pessoas, no defendido por ningum. Para Barthes ele "est completamente banido das linguagens circundantes" que o ignoram, desacreditam e ridicularizam, que o afastam do "poder e dos seus mecanismos (cincias, conhecimento e artes)". Mas no final da dcada de 70 a situao altera-se radicalmente. "Enamoramento e Amor" de Alberoni torna-se num bestseller e na bblia dos apaixonados de todas as idades. A paixo transforma-se num digno objecto de estudo, numa meta pessoal obrigatria e numa metfora para tudo o que nos realiza, desafia e entusiasma. Helen Fisher, uma estudiosa notvel dos sentimentos amorosos, no tem a menor hesitao em afirmar enfaticamente que "o amor romntico est profundamente gravado no esprito humano e que se a humanidade sobreviver neste planeta outro bilio de anos, esta fora primordial de acasalamento continuar a persistir". Mas mais significativo ainda constatar, como argutamente o fez Anlia Torres em 1996, que "o sentimento amoroso , nos nossos dias, a nica aventura transcendente da relao conjugal e constitui, aparentemente, o seu fundamento universal e eticamente aceitvel." As consequncias so evidentes: o amor que determina no s a escolha do cnjuge, como a durao da relao amorosa. O casamento persiste enquanto o amor durar. Esta uma das origens da monogamia "seriada", ou seja, um amor de cada vez e que se vai traduzir (evidentemente, de brao dado com outros fenmenos socioeconmicos e culturais) num aumento significativo de rupturas e recomposies das estruturas familiares tradicionais. Embora com custos, houve uma democratizao do amor que deixou de ser apenas um entretenimento excitante de elites entediadas e alienadas. Mas o grande problema identificar as respostas num campo em que, segundo Anlia Torres, impossvel saber o que , para cada um, a paixo ou o fim do amor. Para ela, "o discernimento sociolgico pra porta da qumica dos afectos". A mesma pergunta fazemos todos ns nas nossas encruzilhadas amorosas, quer procura duma explicao, quer duma desculpa, quando recorremos ao lugar comum das crises amorosas: Estou confus@, preciso de tempo e espao para saber o que quero. Vou tentar, com fundamento em investigaes recentes, esclarecer alguns conceitos. De facto, o vocbulo amor encerra uma multido de variaes e significados. Para comear, os neurocientistas acreditam que as emoes e motivaes humanas bsicas derivam de sistemas neuronais distintos.

Sobre a

3
ADEB

REVISTA BIPOLAR

tema de capa

Para Helen Fisher, h trs grandes sistemas neuronais amorosos com a sua qumica muito especfica: O impulso sexual (libido ou luxria) que se caracteriza por uma forte apetncia para a gratificao sexual. Pode ser dirigida para vrios parceiros (mas nem sempre). Est associada aos andrognios, particularmente testosterona que a responsvel pelo desejo sexual em homens e mulheres. A ressonncia magntica funcional (RMN) mostra que o impulso sexual est associado activao cerebral do hipotlamo e da amgdala; Atraco (amor romntico) definida por uma intensa energia e uma focalizao obsessiva num parceiro especfico e com grande sentimento de posse. A dopamina o seu ingrediente cerebral, activando os circuitos de reforo ou recompensa. Para alem da dopamina, h aumentos da norepinefrina e diminuio da serotonina, o que permite compreender o vasto leque de emoes, cognies, motivaes e comportamentos caractersticos do amor romntico; Apego (afeio) que a ligao amorosa afectiva a um parceir@ no quadro duma ligao prolongada e que se acompanha de sentimentos de tranquilidade, bem-estar, segurana e partilha emocional. Os estudos animais sugerem que, a oxitocina no ncleo accumbens na mulher e a vasopressina no plido ventral no homem, sero as suas infra-estruturas cerebrais e qumicas.

Compreendero agora os meus leitores o que entendo por paixo (amor romntico), amor (apego/afeio prolongados) e sexo (impulso sexual). Parecem ser trs sistemas absolutamente diferentes, mas em minha opinio tm um denominador comum: o sexo. este que se constitui como o trao diferencial do amor (seja de que tipo for) e que o distingue de todos os outros afectos. Veja-se o caso das ligaes amorosas de longa durao e dos seus ingredientes qumicos: a oxitocina e a vasopressina. H quem as denomine como as hormonas da "satisfao". Mas, ateno, estas hormonas so muito mais carnais do que se pode pensar: elas aumentam durante a excitao sexual e, aquando do orgasmo, sofrem uma elevao brutal: a vasopressina no homem e a oxitocina na mulher. Por outro lado, estes sistemas, ainda que tendo em conta os seus circuitos cerebrais e os seus neuromediadores, no so independentes uns dos outros, podendo coexistir e havendo transaces e transies entre eles. Da as dificuldades em destrinar os emaranhados afectivos que ocasionalmente provocam. Reparem como possvel compreender, nesta perspectiva, determinadas situaes triangulares que tantos estragos provocam. De acordo com o que me pediu a revista "Bipolar" , irei focar um pouco mais a minha ateno na paixo. Diga-se, para j, que dos vnculos amorosos, a paixo ocupa o lugar mximo da hierarquia. a

mais estudada, a mais glorificada e a mais ambicionada. No me levem a mal, mas s vezes custa a saber porqu! Denis de Rougemont, um crtico da felicidade da paixo, encara esta como um sofrimento, afirmando que a paixo do amor significa, de facto, uma infelicidade, que reduz o amor/paixo, em nove de cada dez casos, a revestir a forma de adultrio. Para Rougemont, o amor feliz no tem histria. De facto, paixo e doena partilham a mesma etimologia -pathos. Em muitas zonas do nosso pas, depresso tem o mesmo significado que paixo. Isto no impede que David Mouro Ferreira estabelea, em 1986, as condies para haver um amor feliz: "uma pessoa casada... s com uma pessoa casada." Foi a frmula inteligente para ultrapassar a assimetria dos clssicos tringulos amorosos, embora um amor desses dificilmente venha a ser um amor feliz. As caractersticas psicolgicas e emocionais da paixo so sobejamente conhecidas: "o especial significado do objecto amoroso e as suas virtudes nicas, a forma como ele engrandecido pelo apaixonado(a), o pensar obsessivamente nele e a forma como este pensamento se torna num intruso que altera todas as prioridades, a turbulncia emocional que se gera, quer na sua presena, quer na sua ausncia, causando uma intensa dependncia, a inorme energia que consome - perda de apetite, emagrecimento, alteraes do sono e um forte desejo sexual, variaes do estado de humor, passando-se facilmente do xtase ao desespero, exclusividade

4
ADEB

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

sexual, sentimentos de posse e cime, que Fisher, citando Capellanus, denomina, benignamente, como "alimento do amor", ou seja, o combustvel que mantm viva a fogueira do amor." Os estudos com RMN mostram que a rea tegmental ventral a regio cerebral onde a concentrao de dopamina mais significativa. Esta rea o elemento central do sistema de gratificao cerebral, o que leva Fisher a afirmar que, "apesar dos seus componentes emocionais, o amor romntico sobretudo um sistema motivacional." esta concentrao de dopamina a responsvel pela dependncia dos apaixonados que, Fisher caracteriza como "abenoada quando a paixo correspondida e uma privao destrutiva, quando o apaixonado rejeitado." Mas o mais interessante que estudos posteriores com RMN mostram dois fenmenos curiosos: (i) a activao da paixo partilha zonas cerebrais com a apetncia para a cocana; (ii) quer a paixo seja ou no correspondida, a activao cerebral muito semelhante, sendo que nos amantes rejeitados h mais activao de reas ligadas dor e raiva. uma excelente explicao para a dependncia amorosa "abenoada" ou "amaldioada" e vem, at certo ponto, dar razo a Denis de Rougemont ao demonstrar a ntima relao entre paixo e sofrimento, e a todos aqueles que mais poeticamente celebram as torturas do amor (pois Cames j dizia ser : "um contentamento descontente"). O amor di! Mas os estudos com RMN trazem tambm

boas notcias: casais com ligaes de mais de vinte anos e que se declaram ainda apaixonados, mostram activaes cerebrais semelhantes aos casais a viverem os primeiros estdios da paixo. Quer dizer que a paixo no tem que ser necessariamente breve. Breve ser, por definio, o turbilho emocional que a acompanha. este arrefecimento emocional que permite aos amantes alargarem o seu espao ntimo a outras pessoas e investirem em outros projectos familiares e profissionais. Ficamos, pois, a saber, que os diversos vnculos amorosos, tm uma base neuroqumica incontestada e que so muitos os ingredientes que neles interagem. A grande e eterna interrogao reside em saber quais os ingredientes que permitem que a turbulncia da paixo se transforme numa relao de intimidade e companheirismo ou, ainda melhor, que a paixo possa sobreviver, por ciclos variados, nas vicissitudes duma relao de grande durao. Autnticos "ataques de paixo" que permitem aos amantes continuarem a surpreender-se. Este o grande desafio do processo amoroso que, por definio - pelo menos no que respeita ao amor heterossexual - assimtrico: nos sexos, na atraco, nas personalidades, nos gneros e no erotismo. Da que, no meu referido pequeno ensaio, me tenha debruado com particular ateno sobre a continuidade do amor. O que implica muita ateno, poder de negociao e criao de um patrimnio ertico e afectivo.
Francisco Allen Gomes Mdico Psiquiatra

5
ADEB

REVISTA BIPOLAR

tema de capa

Amor
Basta uma frase para me incendiar a cabea. Uma frase escrita a vermelho em letra pequenina. Uma frase ouvida ao telefone sem ter a certeza de ser essa a que ouvimos. Uma frase encontrada num papel por descuido amarrotado. sempre preciso uma frase para me pr fogo aos cabelos. Uma frase inquietante. Uma frase sem propsito. Uma frase denunciadora de perigos. o fogo que imperioso salvar acima de tudo. Tudo o resto se arruna em p e cinzas. O que mais queremos que o outro nos queira to desvairadamente como ns o queremos. Que seja o nico que, por fim, chegue e diga quem somos, a nossa face revelada. Mas logo que o outro nos quer perdemos o rasto do enigma que se alimentava do longe e vivia na distncia. O problema no est nele mas em ns, embora possamos compor mil desculpas que nos justifiquem a cegueira. Ao desejar-nos morre o nosso desejo. Cai. No precisa de ser logo. Pode ser devagarinho, lentamente. Deixou de ser o nico para ser um entre os outros. Um qualquer como todos os outros. Um como eu que no conhece as respostas nem sequer sabe faz-las. No por isto ou por aquilo em particular: por existir como ns, abandonados ao que os dias trazem, indefesos ao que as noites roubam. H aqui uma contradio insupervel: procuramo-nos num outro que igualmente ignora quem . Por isso as alucinaes, os jogos de espelhos e a dor que comea alastrar do centro para os lados. Insistimos uma e depois outra vez. E no h maneira. Tu, afinal, s s tu. E no existe prova que me diga que s tu, desde sempre e para sempre tu, e no outro. Queremos continuar a acreditar e no h maneira. Podemos mudar de corpo para nos lembrar melhor o primeiro. Mas este igual ao outro embora seja muito diferente. Mas no o bastante. Duplicamos a dose de comprimidos para que a noite venha e nos leve daqui para fora. E no h maneira. De manh, em frente ao espelho, com maior ou menor dificuldade, reconhecemo-nos. Sem saber quem somos. S quando o outro parte voltamos a sentir o que afinal no sentimos. Desejamos o corpo que no nos pertence, milmetro a milmetro. Os minsculos defeitos, as frgeis plpebras, a suave rugosidade dos lbios em sangue. No h maneira de adormecer. S a inconscincia nos pode livrar daquilo que no nos larga, dentro da boca debaixo do cu. Quando por fim se entrega, o nosso desejo, a princpio vagarosamente como se tivesse vergonha, prepara-se para de novo levantar voo. Sem sossego. O corpo do outro nunca pode ser nosso. O nosso corpo nunca lhe pode pertencer. Na verdade apenas desejamos o que no alcanamos porque a satisfao dura o exacto tempo de se desfazer em nada. E um corpo nunca mais do que um corpo: por mais belo que seja, o tempo destruir qualquer vestgio da sua beleza. Procuramo-nos numa intil correria. Uns aos outros. Os mortos e os vivos. Tropeamos, camos, voltamos a levantar-nos. Tudo por causa de uma frase que ps fogo aos nossos dedos. Valha eu assim. O narrador enlouquece ao imaginar o corpo da amada ao ser beijado pelas maravilhosas amantes.
Prof. Dr. Pedro Paixo Filsofo e Escritor

Sabe-se l o

6
ADEB

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

e amor na Doena Bipolar

Ningum poder subestimar a importncia da sexualidade ao longo da vida. certo que essa importncia muito variada de pessoa para pessoa e nas vrias etapas da existncia. Na espcie humana, a sexualidade, sem perder naturalmente a sua base biolgica e a finalidade reprodutora, modelada por factores socio-culturais e histricos que resultram em tantas e to diversas variantes de condutas sexuais e amorosas. As perturbaes da Doena Bipolar interferem significativamente na sexualidade. A base instintiva da sexualidade, a libido, modifica-se de modo muito variado nas diferentes fases da Doena Bipolar, repercutindo na esfera amorosa e social como adiante explicaremos. De um modo muito geral poderemos dizer que nas fases de elevao do humor, mania e hipomania, h um aumento da energia sexual e do desejo, enquanto nas fases depressivas acontece precisamente o contrrio, a diminuio da libido. Estas variaes no so o resultado de factores psicolgicos ou sociais, mas o impacto directo da doena na vida instintiva. Mas estas modificaes, por vezes muito acentuadas, afectam evidentemente a vida, tanto conjugal, como das relaes amorosas em geral. H diminuio da vida sexual, do desejo? Estas alteraes podem estar includas num estado depressivo, em concomitncia com outros sintomas. H um aumento significativo da libido? Poderemos estar perante um reacender duma fase de elevao do humor. As pessoas que sofrem de doena bipolar e os seus familiares devem saber que as oscilaes do humor podem ser acompanhadas por alteraes do comportamento sexual e amoroso. Se numa fase depressiva a pessoa se desinteressa pela vida ntima, tal no significa em geral que os sentimentos pelo companheiro ou companheira estejam alterados. No se devem tomar decises que ponham em causa a vida em comum. Depois da remissso da crise depressiva, voltar o desejo e o prazer. Numa fase de elevao do humor, mesmo se for leve (hipomania), pode gerar-se uma alterao da conduta na esfera sexual e amorosa. A pessoa quer fugir rotina, est mais socivel, mais predisposta a uma aventura, que pode ser inconsequente e prejudicial para a vida futura. E precipitar mesmo a ruptura numa relao conjugal estvel at a. Nas fases de Mania as coisas podem ser ainda mais graves, com uma desinibio sexual catica, compromissos totalmente inadequados e condutas arriscadas e promscuas. Embora as alteraes do comportamento, tanto na fase depressiva como na fase de elevao do humor, no se cinjam esfera da sexualidade, pois esto acompanhadas por outros sintomas, por vezes as modificaes na conduta sexual so o sinal mais evidente de que algo est alterado e diferente, indicando a presena da doena. Estas alteraes levam a que muitas pessoas com perturbaes bipolares, tanto de tipo I como de tipo II, se divorciem com maior frequncia do que a populao em geral. Para os conjuges difcil aceitar a irregularidade do comportamento, o "0" ou "80", as infidelidades, em que a doena parece ser um libi. claro que o tratamento de estabilizao do humor poderia melhorar o panorama, desde que cumprido e adequado. Por sua vez o conjuge dever estar informado de que as anomalias do comportamento no traduzem uma perda de amor, mas apenas uma desinibio fortuita. Daqui decorre que, para alm do tratamento farmacolgico apropriado para estabilizar a doena bipolar e compensar as suas diferentes fases, muito til e necessrio fazer um apoio psicolgico do casal e uma psicoeducao para saber melhor viver e superar os males da doena.
Jos Manuel Jara Mdico Psiquiatra Membro do Conselho Cientfico e Pedaggico da ADEB

Sexo

7
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Afectividade
De facto, a palavra "afecto" que est na origem do termo "afectividade" vem do latim "affecere" que significa afectar, tocar, o que supe que a afectividade se constri pela experincia, pelo convvio, pela relao com os outros, pelo toque.
Definio da Afectividade
A afectividade de facto a palavra-chave no s para definir e perceber melhor os estados de humor mas tambm as perturbaes do humor. No entanto, o termo "afectividade" difcil de definir, porque abrange todas as experincias internas e externas do indivduo, constitui toda a sua vida emocional, todos os acontecimentos passados e as perspectivas do futuro. De facto, a palavra "afecto" que est na origem do termo "afectividade" vem do latim "affecere" que significa em latim afectar, tocar, o que supe que a afectividade se constri pela experincia, pelo convvio, pela relao com os outros, pelo toque. Alis a primeira experincia advm da relao primria me-filho. Claro no s a experincia em si que define a afectividade, mas tambm toda a carga emocional associada a esta. Por exemplo, o escritor Marcel Proust associava o cheiro das bolachas madalenas a toda a sua infncia porque era a sua av quem costumava cozinh-las quando era pequeno. Vallego-Ngera (1997) entende a afectividade como o modo atravs do qual o nosso ser interior afectado por tudo aquilo que ocorre nossa volta, o que provoca sensaes que oscilam entre dois plos opostos: amordesamor, alegria-tristeza, recusa-aceitao. Por essa razo, Antnio Damsio no seu livro "O Erro de Descartes" reformula a expresso "penso, logo existo" por "emociono-me e depois penso"

Psicopatologia da Afectividade
Mas como perceber a afectividade quando esta reage de forma desadequada ou exagerada a estmulos, entra-se assim no campo das perturbaes do humor. Enquanto o humor eutmico corresponde a um estado de nimo dito normal, ou seja em que as oscilaes entre tristeza e alegria so provocadas por factores desencadeantes e com reaco proporcional ao estmulo que o provocou. Nas perturbaes do humor, classifica-se as Perturbaes Distmicas, as Perturbaes de Adaptao com Humor Depressivo, Perturbao Unipolar e as perturbaes bipolares, tal como o demonstra o seguinte grfico e o define o DSM-IV:

8
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Perturbao Distmica
Caracteriza-se por pelo menos 2 anos de humor depressivo (apetite diminudo ou aumentado, insnia ou hipersnia, fadiga ou pouca energia, baixa auto-estima, dificuldades de concentrao, sentimentos de falta de esperana) durante mais de metade do dia. Humor Eutmico

Perturbao Bipolar Tipo I

Caracterizado pela presena de um ou mais episdios manacos (elevao do humor definida por auto-estima aumentada ou grandiosidade, diminuio da necessidade de dormir, mais falador do que o habitual, fuga de ideias com durao de pelo menos 1 semana, suficientemente intensa para provocar uma deficincia marcada no funcionamento ocupacional, pode necessitar de hospitalizao para prevenir danos para o prprio ou outros e pode existir caractersticas psicticas), habitualmente acompanhados por Episdios Depressivos major. Perturbao Bipolar Tipo I

Perturbao Distmica

Perturbao Bipolar Tipo II Perturbao de Adaptao com humor depressivo

Resposta psicolgica a um ou mais factores de stress identificveis, em que as manifestaes predominantes so sintomas tais como humor depressivo, choro fcil ou desespero. Perturbao de Adaptao com humor depressivo Perturbao Bipolar Tipo II Caracterizado pela presena de um ou mais Episdios Depressivos Major acompanhados com pelo menos por um Episdio Hipomanaco (elevao do humor tal como referido anteriormente durante pelo menos 4 dias mas o episdio no suficiente intenso para provocar uma deficincia marcada no funcionamento social e ocupacional, nem necessita de hospitalizao e no existem caractersticas psicticas.

Perturbao Unipolar
Caracterizada por um ou mais episdios depressivos graves e causam mal-estar clinicamente significativo ou deficincia no funcionamento social ou ocupacional. Perturbao Unipolar
Ldia gueda Psicloga da Delegao da Regio Norte da ADEB Bibliografia: American Psychiatric Association. DSM-IV. 4 Edio, Texto Revisto, Climepsi Editores, 2002 http://www.aefml.pt/download/desgravadas/4ano/psiquiatria/Psicopatologia %20da%20Afectividade_07_11_07.pdf Jos lvarez Rodrguez & Manuel Fernndez Cruz. Anlise descritiva da afetividade nos professores em formao na faculdade de cincias da educao da universidade de Granada. Revista Lusfona de Educao, 2009,14, 125-144

9
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Dianstico de Sentimentos
Com os novos adventos prprios dos tempos modernos, frequentemente tendemos a confundir amor e sexo, como se se tratassem de duas palavras com o mesmo significado.
Considerando que cada ser humano pode fazer uma interpretao mais ou menos pessoal de um vocbulo, eu procuro sempre partir do seu significado tido como oficial, ou seja, o descrito no dicionrio de lngua portuguesa. Vejamos: Amor - bem-querer; amizade; afecto; afeio; mimo; estima; Sexo - rgos genitais; relao sexual; segundo a teoria freudiana "prazer que pode provir de diversas zonas do corpo". partida, notam-se diferenas bvias. Porm, actualmente, parece haver um acordo tcito entre os media no sentido de misturar os dois conceitos e ns, como bons consumidores que somos, vamos "engolindo" esta ideia, sem reflexo ou contraposies assumidas. No se subentenda pelo que mencionei, que defendo o puritanismo ou algum refreamento baseado em crenas religiosas. A minha inteno , apenas, salientar o que se vem perdendo, ou desvalorizando. H cerca de vinte anos, ou seja, quando eu era jovem, era comum entre os jovens um certo romantismo, um idealismo sobre o que podia ou devia ser uma relao de amor. Experimentem falar com os adolescentes de hoje, de forma casual, questionando-os sobre o que pensam desse sentimento e rapidamente ficam esclarecidos sobre a crueza com que a nova gerao perspectiva algo que se supunha nobre. Se certo que enfrentar a realidade saudvel e que a sociedade vai evoluindo, tenho algumas dvidas sobre a vantagem do cinismo com que os nossos descendentes encaram aquela que deveria ser a linha mestra de qualquer relao familiar ou de amizade, j para no falar de relacionamento humano. E a culpa somente deles? No me parece, at porque a responsabilidade de transmisso de princpios bsicos nossa e algo falhou pelo caminho, para tantos deles partilharem essa ideia. Ser que concluram pelo que vem em casa? Ser que apreenderam isso na escola e nos media? Ser antes um somatrio de factores que os levou a uma concluso matemtica? Sobre sexo penso que os jovens esto esclarecidos at demais, embora, por vezes, no dem a devida ateno a detalhes importantes para o seu prprio bem-estar. J sobre amor, esse sentimento romanesco, ultrapassado e obscuro para alguns, bom lembr-los que se trata de algo que devia persistir entre pais e filhos, avs e netos, entre familiares em geral e entre amigos tambm. a base gregria da humanidade, para alm da necessidade de sobrevivncia pura, o que devamos sentir por qualquer ser humano que no seja um monstro e mesmo por esses, defendeu h muitos sculos, um extico chamado Jesus que devamos ter compaixo, algo positivo, prximo do amor. Do presente desprezo por esse sentimento ridculo que preocuparmo-nos com o conforto e felicidade dos que nos cercam (alguns supostamente importantes para ns) resultam populaes que morrem vitimas da fome e da guerra, diariamente, mas sobretudo vitimas da indiferena, jovens que crescem sem serem realmente educados por algum, sem aprenderem sobre o milagre que termos quem nos mime, quem partilhe afectos, aquelas coisas que no custam dinheiro, apenas vontade e tempo, deficientes que so ignorados e ostracizados como animais tinhosos, idosos que so vergonhosamente abandonados em lares ou hospitais como se nunca tivessem cuidado e acarinhado algum, a troco de qualquer justificao prtica para o injusti-

10
ADEB

REVISTA BIPOLAR

ficvel, resulta fingirmos que no vemos quem implora ajuda na rua, ou mesmo quem dela necessita em silncio, aborrecermo-nos em casa e inventamos formas de gastar dinheiro para nos compensar emocionalmente (o que no passa de mera iluso) quando inmeras instituies urgem por participaes de voluntrios para apoiar as mais diversas reas. Isso, meus amigos, seria AMOR, aquela ddiva sem outro interesse seno o de fazer algum feliz. E quem pensar que vai encontrar a felicidade no sexo na sua verso pura e simples, mais tarde ou mais cedo, vai secar por dentro, como planta que no regada, porque sem amor, apenas um prazer imediato, como uma garrafa de oxignio que parece tornar muito mais fcil respirar e que, quando se esvazia, nos deixa numa angstia maior. Porque sexo um complemento do amor, sentimento que nos distingue de alguns animais, considerando que outros so melhores progenitores que certos humanos, por exemplo. O amor o que d sentido ao prazer fsico ou apenas emocional de querer estar com algum e por vezes no deixo de lastimar intimamente, ainda que muitos tericos me possam acusar de blasfmia, que Freud se tenha posicionado, ao "psicanalisar" os humanos, na faixa animal dos sentimentos. Mas se est na moda contestar a Bblia, porque no Freud? Podemos ter sobre a vida opinies to variadas quantos somos, mas h opinies que se transformam em factos e factos que transformam a humanidade. Segundo a histria, que alguns teimam em menosprezar, os factos que mais marcaram a humanidade partiram de opinies e atitudes a que no se deu a devida ateno em tempo. Se no se importarem, pensem um pouco nisto, no intervalo das novelas, do futebol, dos sms e dos emails E faam o favor de voltar a amar.
Ana Cristina Dinis Secretria da Direco da ADEB

11
ADEB

REVISTA BIPOLAR

O estranho em mim
"Tudo o que vejo est, por princpio, ao meu alcance, pelo menos ao alcance do meu olhar, edificado sobre o plano do "eu posso". Cada um destes planos est completo. O mundo visvel e o dos meus projectos motores so partes totais do meu ser"
i

Concebe-se a inter-relao com o mundo a partir do que se consegue alcanar. O olhar, o toque, alimenta a expectativa; esta relaciona-se com a viso, com o movimento. A noo de possibilidade, de "eu posso", encontra-se vinculada a esta relao. Uma criana, quando quer jogar "s escondidas", tapa os olhos, julgando assim estar invisvel para o que o rodeia. Ela pode ver logo de seguida, quando o seu corpo tocado, que a relao com o mundo no se limita ao que ela v e toca, mas, tambm, a ela como matria vista e tocada. Ela pode ser solicitada porque est presente, porque a sua presena se manifesta nesta interaco. A realidade (pelo menos a realidade imediata) conceptualizada pelos binmios ver e ser visto, tocar (ou poder tocar) e ser tocado (ou poder ser tocado). No entanto, tudo sofre alteraes quando a percepo se diferencia. Uma pessoa que no v cria estratgias para interagir. E um bipolar, por exemplo? Que ideia do mundo ele recriou e que ideia o meio em que est envolvido criou acerca dele? A matria a mesma, as pessoas so as mesmas, mas a forma de ver no a mesma. As cores so mais ou menos intensas, carregadas; as vozes so demasiado audveis ou, pelo contrrio, pouco perceptveis. O mundo o mesmo: amigos, famlia; mas, afinal, no bem o mesmo mundo. Tudo se transformou, pensa-se, e, no entanto, fomos ns que mudmos para o mundo. A interaco torna-se problemtica. Eu sou eu e as minhas circunstncias, disse Ortega Y Gasset. O equilbrio entre adaptar a vida doena e no deixar que a doena nos domine tnue e difcil de manter. Somar-se e adaptar-se s circunstncias Talvez seja um dos objectivos mais difceis nesta doena: a manuteno.

Ser conservador quando se est equilibrado, entre quedas e subidas. Alcanar mais do que um perodo de repouso antes de se ser ocupado por esse inquilino misterioso, esse estranho que c dentro vive. E anseia-se (doentiamente) em se manter entre os plos opostos. O cho que nos suporta move-se, tornando-nos receosos de subidas e descidas que aparecem sem pr-aviso. Nesta poca em que realmente somos ns que dominamos a doena e no o contrrio, a conscincia marca uma presena aguda, quase fsica, demonstrando quem framos anteriormente. a altura de mirarmos as consequncias: A intensidade com que ns vivemos as palavras, os gestos e os acontecimentos; perceber que fomos colonizados por um outro ser, um outro eu, que de mim componente, que falou pela nossa boca aquilo que no queremos pensar, no queremos sentir e muito menos dizer. Atravs das aces exorcizmos o pensamento plural e contraditrio e, assim, vertemos para o domnio pblico o que em ns se passou. Como se pode explicar que as mos que agem, a boca que fala no a minha, mas a da doena? Como se pode apelar a essa interpretao quando a ns que vem e que nada da doena temos de tangvel para mostrar? Apetece ter uma radiografia e mostrar que aquele ponto, aquele tumor (ou o que seja) que nos faz isto, que o nosso inimigo. Esta doena um lder informal; debita as suas posies, opina pela nossa boca, mas no se assume. Em qualquer das fases em que se est, a manuteno (ou criao) de rotinas imprescindvel para a higiene mental. Numa situao de absoluto desregramento, o ritual disciplina o comportamento. Certamente j ouviram isto muitas vezes e nada de novo vos apresento, mas o apoio da famlia e amigos essencial. As ocorrncias iro garimpar os amigos; ficam aqueles que so mais valiosos.

12
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Di (muito), mas se nada nosso, ento muito menos tivemos aquilo que nunca o foi. H que perceber porque vo; no uma situao fcil para quem junto de ns no fica, mas, no se esqueam, tambm nos perdem; tambm ficam sem ns. Na fase depressiva, suporta-se os dias nos ombros e (quase) se sucumbe a um peso, hipoteticamente, maior do que a fora. "A minha alma est descosida e dela tudo cai. /Estou cheia de nada, tudo o que cai a meus ps pisado/ [sem pena. Porque me custa sofrer." ii Sentimos que no partilhamos a mesma linguagem, nem nos baseamos nos mesmos protocolos de conduta. Tudo se escurece e a negrura cola-se-nos pele, s mos, cara impedindo-nos de respirar. Somos um ambiente hostil, que crimos e nele vivemos. A ausncia de partilha isola-nos; ningum l fora sabe o que c dentro chove. A alegria alheia ofensiva, contra-natura e o sol sublinha a noite que em ns se instalou. Este inquilino, este estranho em mim, mostra os dentes quando menos se espera. Esta tristeza minha irm dessa tristeza vossa. , tal como a morte, igual para todos, mas cada um tem a sua morte pessoal, individual e solitria. O raciocnio ausenta-se, as mos demitem-se do movimento e o corpo quer que o deixem em paz. -se impermevel aos outros; a emoo estril. No h objectivo na tristeza. Lem-se os artigos acadmicos sobre a bipolaridade; entende-se a engrenagem do sentimento, mas nenhum, ningum, consegue demonstrar cientificamente o desespero nos olhos das pessoas que gostam de ns. A vida no tem sentido, pensa-se. O seu objectivo a sua continuao, adiar o inevitvel, o terminus que acabar por acontecer. A morte tem algo de glrico, de pragmtico. Existe para se consumar; o seu objectivo mora em si mesmo e atinge-se na sua concretizao. (mas continuamos a respirar) Os dias colam-se uns aos outros, tornando-se indistintos. Os medicamentos so o Norte e orientam-nos atravs das horas. Somos o que estamos e em ns nos consumimos.

13
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Na fase de mania, provoca-se acontecimentos e -se agente (demasiado) activo sobre o meio que o rodeia. Absorve-se tudo, -se tudo em todo o lado. "L das alturas ela viu e fez muitas coisas maravilhosas e algumas grotescas mas sentia-se to forte que nada lhe faria mal pois ela tinha O Poder para fazer O Bem. () Encarnou poderes muito superiores a qualquer outro ser humano."iii Tudo aumenta e, por ser maioritariamente (muito) bom, considera-se o oposto do mal-estar, da doena; no entanto, um sintoma. Accionam-se acontecimentos sem se ter acabado os anteriores e tudo, mas tudo, o que no nos acompanha nos agride; quem no partilha a alegria e a energia que nos motiva, no nos compreende. -se um tsunami que arrasta tudo e todos. O corpo uma mquina infalvel e insacivel. E o homem moderno, bipolar ou no, plural e pleno de incoerncias. A produo laboral aumenta consideravelmente, sendo, no entanto, errnea e, por vezes precipitada. O sexo torna-se uma (quase) obsesso animal, visceral. A verdade -nos subserviente e tornamo-nos amorais, aqum e alm do bem e do mal. A razo uma mdia aritmtica e alm de (s) se aplicar aos outros, somos ns que a institumos. Deixamos de ser quem somos para outrem, algum que tambm sendo eu ou vocs, tomar de ns posse. Na subida, deixamos para baixo aqueles que gostam de ns (sublinhe-se este algum que para mim tem determinados rostos; para si outros, mas com denominador comum: gostam e ficam) e tornamo-nos viciados em estar bem, em estar doentiamente bem. Estando livres da razo e da moral o mbito da aco torna-se brutalmente vasto. Queria, antes de terminar este texto, de dizervos o seguinte:

A aceitao da doena por ns tem que ser feita. "Tornou-se mais fcil para mim aceitar-me a mim mesmo como um indivduo irremediavelmente imperfeito e que, com toda a certeza, nem sempre actua como eu gostaria que actuasse. () quando me aceito a mim mesmo como sou, estou a modificar-me" iv No ocorrendo, hipotecamos a qualidade de vida, condenamos a tolerncia alheia perante ns e, principalmente, no conseguimos ajudar porque continuamos, incessantemente, a precisar de ajuda e a consumir todos os recursos afectivos que nos rodeiam. "No podemos mudar, no nos podemos afastar do que somos enquanto no aceitarmos profundamente o que somos. Ento a mudana parece operar-se mesmo sem termos conscincia disso" v A psicoterapia uma ajuda preciosa. Acontece muitas vezes quando entro para uma sesso lembrar-me da condio de Dante na "Divina Comdia": Ele desceu aos crculos do inferno acompanhado por Virglio e, posteriormente, por Beatriz H, nestas companhias, um companheirismo que me diz para ir, para descer, para descobrir-me, tendo medo, certamente, mas sem solido, pois algum est ali comigo. A serenidade, no que me diz respeito, atinge-se quando nos transformamos em palavras, aces que do simplesmente do. A bondade isso mesmo: dar, subordinar as nossas necessidades ao acto de dar. Talvez seja a melhor forma de derrotar a doena; sairmos de dentro de ns e dizermos "estou aqui virado para ti e disponvel para dar".
Mrio Rufino mario.coelhorufino@gmail.com
i Merleau-Ponty, "O olho e o esprito"; Vega, 2000 Egria, "A espiral do amor" in Bipolar- Revista da Associao de apoio aos doentes depressivos e bipolares N 37; pp. 21 iii Joana Plcido,"Transmutaes" in Bipolar- Revista da Associao de Apoio aos Doentes Depressivos e Bipolares N 37; pp. 17 iv Carl Rogers, "Tornar-se pessoa"; Moraes editores, 1985 v idem ii

14
ADEB

testemunho

REVISTA BIPOLAR

amor, sexo, paixo,

3 palavras distintas, 3 estados que podem ser separados uns dos outros.
Depresso, sinto-me profundamente deprimida, no quero sexo, cansada, exausta, deixei de ter auto-estima, tenho vergonha de me mostrar: estes 3 estados deixaram de me ser permitidos experienciar: nem sequer os mereo. Um homem sensual cruza o meu caminho, mas eu perdi o poder de encantamento, baixo a cabea porque nem sou digna de olhar para ele. J nem sou mulher. O sofrimento profundo, perdi uma parcela da minha identidade. Mania, to bela e estrondosa, eu existo novamente, at que enfim!!! Sou mulher e sensual; sinto o meu poder de pertencer ao gnero feminino. Reparo em alguns olhares furtivos e interessantes durante a minha vida diria; alguns tm deveras charme, amam mulheres, qui procurem amantes para suprir a rotina da vida de casal. Na verdade reparo que a grande maioria deve ser comprometida, porque pertencemos faixa "depois dos trinta e...". J somos "cotas". Assedio 1 mdico especialista em sexo feminino, no no gabinete, mas depois. Telefono-lhe. Mas que ousadia, tornei-me ousada Ele lindo claro, voz mscula, alto e olhos azuis onde eu gostaria de flutuar, sorriso sensual. Recorda-se de me ter visto, viu-me de soslaio 2 vezes na vida, afinal perante tantas mulheres que atende, o meu rosto marcou-o. Fico contente. Ligo-lhe porque fico obcecada com ele, no quero trair o meu marido, mas preciso de acabar com a obsesso que apenas terminar depois de lhe dizer que um "gato".

Tenho problemas sexuais, seria o homem ideal de acordo com a profisso dele, para me iniciar aos prazeres do sexo. Sonho com um encontro de olhos vendados Quero apaixonar-me de novo e descobrir finalmente os prazeres do sexo. Quero apoderar-me e gozar de uma parte da minha energia vital. Sou mulher novamente, mas apenas nos meus pensamentos; j consigo mimar-me com peas de vesturio que nos meus estados depressivos nunca consigo vislumbrar. Voltou uma parte da minha segurana, gosto de mim. Seduo, no existe coisa to bela existente e que prolonga a paixo, faz nascer o amor, queres seduzir-me? A dualidade odeio-me/ amo-me est sempre presente na doena bipolar. A mania nova para mim e ainda ligeira, ainda parece uma iluso de doena... Afinal quase sempre vivi na depresso.
Annimo

15
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Certificao da Qualidade
no um fim mas um comeo
As IPSS vivem hoje em dia num ambiente cada vez mais consciente da necessidade de atingir nveis mais elevados de eficcia e de satisfao dos seus utentes e associados. O papel preponderante que estas instituies desempenham, hoje em dia, no alheio ADEB, que adoptou este objectivo como a sua misso, especificamente no apoio aos doentes depressivos e bipolares e aos seus familiares. Existe a necessidade de, com limitados recursos financeiros, optimizar os seus processos operacionais, administrativos e de gesto. A melhoria contnua est presente em todas as estratgias que planeia, adopta e implementa, enquadrados na legislao em vigor e na resposta s necessidades dos nossos utentes e associados. Enquadrada nesta lgica, a ADEB candidatou-se em 2008 ao Programa Operacional Potencial Humano (POPH), tendo implementado a formao no mbito do programa Arquimedes para os seus trabalhadores e dirigentes, durante perto de 2 anos, com vista aquisio de conhecimentos para a criao e implementao de um Sistema de Gesto de Qualidade adequado s nossas necessidades e que pudesse potenciar aquilo que temos para oferecer, bem como para identificar e corrigir situaes cuja melhoria pudesse ser uma opo desejada. O modelo identificado para enquadrar a certificao de qualidade da ADEB o ISO 9001. A expresso ISO refere-se International Organization for Standartization, organizao no-governamental fundada em 1947, em Genebra, e hoje presente em cerca de 157 pases e designa um grupo de normas tcnicas que estabelecem um modelo de Gesto da Qualidade para organizaes em geral, qualquer que seja o seu tipo ou dimenso. A adopo das normas ISO vantajosa para as organizaes uma vez que lhes confere maior organizao, produtividade e credibilidade - elementos facilmente identificveis pelos seus utentes, aumentando a sua competitividade na sua rea de interveno especfica. Os processos organizacionais so verificados atravs da realizao de auditorias internas e externas peridicas. Esta famlia de normas estabelece requisitos que auxiliam a melhoria dos processos internos, a maior capacitao dos trabalhadores, a monitorizao do ambiente de trabalho, a verificao da satisfao dos utentes e associados, trabalhadores, colaboradores, parceiros e fornecedores, num processo contnuo de melhoria do sistema de gesto da qualidade.

Uma organizao deve seguir alguns passos e observar alguns requisitos para ser certificada. Dentro desses podem-se citar: Padronizao de todos os processos-chave da organizao, processos que afectam o servio e consequentemente o utente/ associado; Monitorizao e medio dos processos para assegurar a qualidade do servio, atravs de indicadores de performance e desvios; Implementar e manter os registos adequados e necessrios para garantir a rastreabilidade dos processos; Inspeco de qualidade e meios apropriados de aces correctivas quando necessrio; Reviso sistemtica dos processos e do sistema da qualidade para garantir a sua eficcia.

16
ADEB

REVISTA BIPOLAR

A Norma NP EN ISO 9001:2008 - Sistemas de gesto da Qualidade foi adoptada como modelo para a Certificao de Qualidade da ADEB, tendo em vista: Assumir um posicionamento de diferenciao, pela Qualidade dos seus servios e pela demonstrao efectiva da sua preocupao com os utentes e associados que apoia; Antecipar e cumprir a legislao aos vrios nveis da sua aplicao Reforar e divulgar uma imagem de Qualidade e de Responsabilidade Social, enquanto organizao certificada de acordo com uma Norma Internacionalmente estabelecida, obtendo com isso ganhos significativos ao nvel da qualidade do servio prestado e da imagem projectada junto dos nossos potenciais ou efectivos parceiros ou patrocinadores Analisar detalhadamente e reflectir sobre os diversos processos, funes, tarefas, sistematizando-os, melhorando-os e, obtendo por essa via, possveis ganhos de produtividade e de qualidade de funcionamento Melhorar a comunicao entre as diferentes reas funcionais e geogrficas da ADEB, bem como prepar-la para transformaes e desenvolvimento futuro levados a cabo de forma harmoniosa para com as disposies das normas de referncia Responder de forma inequvoca s exigncias impostas pelos Modelos de Avaliao da Qualidade desenvolvidos pelo Instituto de Segurana Social.

Nesta perspectiva a ADEB esquematizou o seu funcionamento numa rede de interligao entre os seus diferentes processos, nomeadamente de Gesto (Planeamento, Gesto e Melhoria), Processos Chave (essenciais para o trabalho

desenvolvido com os utentes e associados) e os Processos de Suporte (que asseguram o funcionamento dos processos de gesto e chave). No seguinte esquema, esta interligao mais clara:

17
ADEB

REVISTA BIPOLAR

A ADEB tem como misso a prestao de cuidados continuados integrados, em meio institucional e na comunidade, a doentes depressivos e bipolares e suas famlias, ao nvel da reabilitao, educao para a sade, preveno da doena e insero social, promovendo uma resposta de forma sustentada, para o desenvolvimento dos seus objectivos e valncias. A ADEB visa ainda ser um modelo de referncia enquanto instituio, aproximando pessoas atravs da consolidao de princpios e valores, do desenvolvimento humano, da valorizao do indivduo e da Qualidade dos servios prestados. A Poltica de Qualidade, assumida pela Direco, bem como por todos os trabalhadores da ADEB compromete-se com os seguintes princpios: 1 No quadro do Plano Nacional de Sade Mental, a ADEB actua ao nvel da Informao, Preveno, Educao e (Re)Habilitao das pessoas com a Doena Unipolar e Bipolar e seus familiares e disponibiliza aos seus associados um conjunto de servios, com o propsito de obter ganhos de sade, melhorar a sua qualidade de vida e promover os seus direitos. Responder s exigncias e expectativas dos nossos associados e parceiros e proporcionar um apoio cada vez melhor a todos os que nos procuram, dentro do respeito pelos requisitos legais e estatutrios e dos princpios da conduta tica e respeito pelo Outro. A Direco assegura a definio, comunicao e reviso das polticas e objectivos, a gesto dos processos e dos recursos e a valorizao dos trabalhadores, promovendo a sua motivao, responsabilizao e envolvimento na planificao, organizao e realizao das actividades e na melhoria contnua do Sistema de Gesto da Qualidade. Os trabalhadores comprometem-se a cumprir com diligncia as directivas emanadas da Direco, a realizar com empenho, tica e deontologia as tarefas inerentes sua funo e a aperfeioar as suas competncias pessoais e profissionais.

Com as slidas bases aliceradas em 20 anos de trabalho e de evoluo e crescimento da ADEB, dos seus dirigentes e trabalhadores, esta certificao permitiu-nos uma profunda reflexo sobre o trabalho que j desenvolvamos, dando-se assim um passo mais em frente, com vista melhoria do apoio que prestamos aos nossos associados e utentes.

Renata Frazo Psicloga Clnica Gestora Executiva do SGQ Bibliografia: IPSS Instituies Particulares de Solidariedade Social (Melhorias Organizacionais e de Gesto, Enquadramento Legal e Regulamentar, Certificaes - Qualidade e Segurana Alimentar) ; Iberogesto - Janeiro 2009. Norma ISO 9001.

18
ADEB

poesia

REVISTA BIPOLAR

Aguaceiros
At quando? Ate quando a solido e a dor? Quero um verdadeiro amor v-lo sorrir ao chegar e em seus braos descansar Quando? Quando vir a paixo que em amor se tornar a febre no corao corpo e alma ao deus dar Ser uma tola ambio querer viver em sintonia ter o desejo latente mistura de corpo e de mente? O todo a soma das partes? Amor, Sexo e Paixo 3 vertentes de 3 artes com salpicos de razo numa teia de iluso Desprograma o inconsciente usa a auto-sugesto vive as emoes a quente solta a imaginao!
Joana Plcido

Qu'est-ce qui se passe avec moi? Je ne sais pas Mais attends un instant Je suis parfois Triste, parfois brillante Parfois heureuse parce que J'aurai un futur pleins De surprises comme la Peinture de Monet. Je souhaite que toutes Les personnes que je connais Soient contentes: parce que c'est vraiment spciale Ce printemps est arriv Achetez une bonne anne. Las razones de mi felicidad Soy feliz porque tengo Razones para estarlo: Una familia fabulosa y unos/as amigos/as cuyo adjetivo ms concreto para definirlos es como una rafaga de viento que pasa por nosotros y se queda en el corazn y en el alma. Prefiro a paz guerra Que bonita esta terra Por isso vamos aproveitar Tudo o que de bom h nela Que cidade mais bela! [...]
Isabel Rivero Machado

Poligamia Seriada
Eu amei-te a ti e a todas. As altas, baixas, magras e gordas. Com todas elas muito aprendi. Foi to mgico tudo o que vivi. Namorei, brinquei e at casei. Fui escravo, prncipe e rei. mas uma coisa no posso negar. Contigo escrevi a palavra amar.
L. Rouxinol

Inconfundvel a tua meiguice Numa explosiva alegria sem fim, Emanas frescura de um teu jardim Sempre ao sabor da tua traquinice A tua energia contagiante Movimenta todo um enorme mundo, Onde todo o nosso amor profundo Revelando ternura a cada instante... Descobre a tua jovem caminhada Em busca de algo muito especial. Parte pois numa colorida estrada!... Ao longo de uma vida cordial Ir por ns ser, docemente amada Sempre com um carinho sem igual...
Pescador...

19
ADEB

REVISTA BIPOLAR

estatistica

A ADEB em Nmeros e Qualidade

SEDE da ADEB
Dados Associativos e das Valncias DADOS ASSOCIATIVOS
A evoluo do nmero de associados, no decorrer do primeiro semestre de 2010, espelha o trabalho desenvolvido e a adeso das pessoas com a patologia Unipolar, Bipolar ou seus familiares ADEB e ao trabalho que procuramos implementar, com qualidade, rigor e excelncia, no dia a dia. Existiram 120 novas pessoas que procuraram o nosso Apoio Psicossocial, em semelhana do que aconteceu em igual perodo do ano passado. A patologia mais representada a doena Bipolar, o que tambm se mantm como caracterstico comparativamente com o ano 2009. O SOS ADEB, ao nvel do Apoio Telefnico, registou 217 situaes de apelaes ou SOS, menos 106 que no ano anterior. O nmero de familiares atendidos diminuiu, sendo neste semestre de 24 e no 1 semestre de 2009 de 41 pessoas. Foram realizados 2 Grupos Psicoeducativos na Sede Nacional, estando programados mais 2 grupos para o segundo semestre. Realizou-se menos uma Sesso psicopedaggica que em idntico perodo do ano passado, mas mais um Colquio que nessa altura. A ADEB tem procurado realizar Colquios em locais perifricos cidade de Lisboa, descentralizando desta forma esta importante rea de interveno psicoeducativa junto dos associados e da comunidade. No que diz respeito s actividades culturais e recreativas foram desenvolvidas 4 aces, contribuindo para o combate ao isolamento, adopo de estratgias para uma vida mais saudvel e promoo do convvio entre os associados. Foram distribudos 9210 materiais psicoeducativos, entre Revistas, desdobrveis e guias, maioritariamente sobre a doena Unipolar e Bipolar, distribudos em contexto das nossas aces de promoo de sade mental, bem como aos associados e comunidade, quando solicitado.

Nmero de Associados em Lisboa e resto do Pas

EVOLUO DAS VALNCIAS EM R.P.S.

2016

N. de pessoas atendidas em Apoio Psicossocial

Unipolar Bipolar Outras

32 50 38

PATOLOGIA

TOTAL

120

SOS ADEB Apoio Telefnico Grupos de Auto-Ajuda (8 grupos) Atendimentos Apoio Psicossocial - familiares Grupos Psicoeducativos
EDUCAO PARA A SADE MENTAL

217 75 pessoas 24 2 grupos

Sesses Psicopedaggicas Colquios Actividades Culturais Materiais Psicopedaggicos distribudos

2 2 4 9210

20
ADEB

estatstica

REVISTA BIPOLAR

[At ao Primeiro Semestre de 2010]

Delegao da Regio NORTE da ADEB
Dados Associativos e das Valncias DADOS ASSOCIATIVOS

Delegao da Regio CENTRO da ADEB

Dados Associativos e das Valncias DADOS ASSOCIATIVOS

Nmero de Associados
EVOLUO DAS VALNCIAS EM R.P.S.

640

Nmero de Associados
EVOLUO DAS VALNCIAS EM R.P.S.

493

N. de pessoas atendidas em Apoio Psicossocial

Unipolar Bipolar Outras

9 23 17

PATOLOGIA

49

N. de pessoas atendidas em Apoio Psicossocial

PATOLOGIA

Unipolar Bipolar Outras

2 4 1

TOTAL

TOTAL

SOS ADEB Apoio Telefnico Grupos de Ajuda-Mtua (6 grupos) Atendimentos Apoio Psicossocial - familiares Grupos Psicoeducativos
EDUCAO PARA A SADE MENTAL

224 50 pessoas 3 1 grupo

SOS ADEB Apoio Telefnico Grupos de Auto-Ajuda - utentes Grupos Psicoeducativos Frum Scio-Ocupacional - utentes
EDUCAO PARA A SADE MENTAL

246 2 grupos 2 grupos 40 pessoas

Sesses Psicopedaggicas Colquios Actividades Culturais Materiais Psicopedaggicos distribudos

2 1 615

Sesses Psicopedaggicas Colquios Actividades Culturais Workshops

2 7 2

No primeiro semestre de 2010, recorrerem aos nossos servios 49 pessoas com o diagnostico unipolar ou bipolar, ou mesmo familiares, o que se traduziu em 19 novos scios. Notamos tambm uma maior procura das nossas valncias em Apoio Telefnico em SOS, em reabilitao psicossocial, o que denota uma relao mais prxima entre a nossa delegao e os seus associados para em conjunto trabalhar para uma melhor qualidade de vida. No mbito da Educao para a Sade Mental, organizmos 2 sesses psicopedaggicas: Doena Afectiva e Comportamento Desviante, com o Medico Psiquiatra Dr. Freitas Gomes (dia 6 de Maro de 2010) Criatividade e Doena Bipolar, com o Membro do Secretariado Antnio Azevedo e com a Dra. Ldia gueda, psicloga ADEB D.R.N. (dia 22 Maio 2010) Ambas as aces obtiveram um feedback extremamente positivo. Para promover o convvio entre os nossos associados, organizamos tambm nesses mesmos dias um almoo que contou com a boa disposio de todos. No dia 22 de Maio, visitamos igualmente a Casa Museu de Santiago com a colaborao da Cmara Municipal de Matosinhos. Acolhemos os alunos do 12 ano das Escolas Secundrias Joo Gonalo Zarco e Abel Salazar. Participamos na Feira da Sade da Maia nos dias 5 e 6 de Junho. Finalmente, no final deste Primeiro Semestre, a Delegao mudou de Instalaes, o que nos permite acolh-los a todos com mais conforto e profissionalismo. Todo o trabalho desenvolvido foi para ir ao encontro das necessidades psicoeducativas dos doentes unipolares e bipolares, bem como dos seus familiares para promover mais e melhor sade mental.

No primeiro semestre de 2010, a ADEB - Delegao da Regio Centro - sediada em Coimbra, continuou a desenvolver as valncias institudas no campo da reabilitao psicossocial, sendo que foram recebidos 127 contactos em contexto de SOS e efectuados 119 contactos, no mesmo contexto. Iniciou-se o apoio psicossocial com 8 pessoas que recorreram pela primeira vez aos servios desta Delegao, tendose acompanhado outros associados, em registo de apoio psicossocial peridico, totalizando 141 sesses de apoio psicossocial nestes ltimos casos. Os grupos de auto-ajuda, num total de 2, realizaram-se com a frequncia prevista, tendo decorrido 16 reunies com um total de 69 presenas. Da mesma forma, os grupos psicoeducativos, tambm num total de 2, decorreram em 20 sesses com o nmero total de presenas de 39. No campo das actividades scio-ocupacionais, realizaram-se 7 actividades: 3 almoos convvio, 1 lanche de Pscoa, 1 Visita a Cantanhede com um Jogo de Bowling, 5 Sesses do Workshop " Estilos de Vida Saudvel" e 1 Sesso de cinema " The Hours". No que diz respeito ao apoio e orientao profissional, 6 pessoas foram acompanhadas neste registo, sendo que existiram 2 integraes em emprego e 2 integraes em formao profissional. Como a procura dos servios desta Delegao, por potenciais novos associados, tem diminudo, apesar dos associados j vinculados continuarem a frequentar a Delegao com interesse, foi decidido investir mais na divulgao externa da ADEB, nesta regio do pas, estando-se a desenvolver parcerias com a ARS - Centro - e por consequncia com o Agrupamento de Centros de Sade do Baixo Mondego II. Paralelamente, est a investir-se no fortalecimento de parcerias j existentes nomeadamente com a Ordem dos Enfermeiros, com a Clnica Psiquitrica dos Hospitais da Universidade de Coimbra e com o Centro Hospitalar Psiquitrico - Unidade do Sobral Cid. Esperamos, assim, que os nossos associados continuem a demonstrar o envolvimento que tm tido e que mais pessoas com vivncia de doena mental possam beneficiar dos servios da ADEB.

21
ADEB

REVISTA BIPOLAR

22
ADEB

REVISTA BIPOLAR

LIVROS
Existem venda na ADEB os seguintes livros:
Como lidar com a Doena Bipolar
Um Guia para viver com a Depresso Manaca
Steven Jones, Peter Hayward, Dominic Lam Pltano Editora

LEGISLAO
No Plano Nacional de Sade Mental 2007-2016, est definido no mbito da ACTIVIDADE DE PREVENO E PROMOO, a sensibilizao e informao em diversos sectores, como os Cuidados de Sade Primrios, escolas, centros recreativos, locais de trabalho, programas na televiso e Internet e comunicao social em geral. A Direco da ADEB defende que uma comunidade informada consegue lidar melhor com as perturbaes psiquitricas e os problemas de sade mental. Deste modo, a seguinte legislao divulgada na Sede e Delegaes da ADEB assim como no site www.adeb.pt.

Como deuses entre ns

Romance
Antnio Sampaio Padres Culturais Editora

Designao
Plano Nacional de Sade Mental

Cdigo

Era uma vez... o stress e a depresso

Contos ficcionados de psiquiatras
Antnio Gomes Bento, Antnio Sampaio, Bernardo Barahona Corra, Joana Alexandre, Maria Antnia Frasquilho, Maria Filomena Patrcio, Maria Helena Lopes, Soledade Coutinho Varela Padres Culturais Editora

Aprovado na Resoluo Cons. Minis. n. 49/2008

Designao
Lei de Sade Mental

Labirintos da Solido
Poesia
Luis Carlos

Cdigo
Decreto-Lei n. 35/99

Designao

Cdigo

Ptalas Cadas - Sonhos e Vidas

Poesia
Augusto Oliveira, Cristina Real, Daniel Ricardo, Otlia Ferreira, Iria Alves, Julieta Lys, L. C. Melo, Cristina Melo, Andreia Casimiro, Carlos Homem, Iola Cunha, Aldina Heitor, Carla Pinheiro Padres Culturais Editora

Condies de atribuio de representatividade genrica, de registo e de apoio s associaes de famlia que pretendam usufruir desse estatuto.

Decreto Lei n 247 / 1998

Livro Verde

Tocados pelo Fogo

Bruxelas, 14/10/2005 COM(2005) 484 final, Comisso das Comunidades Europeias

A doena manaco-depressiva e o temperamento artstico

Kay Redfield Jamison, prefcio do Dr. Jos Manuel Jara Grito de Alma, Pedra da Lua

Quadro normativo da atribuio de apoios financeiros pelo Estado no domnio da sade Direco Geral de Sade Alto Comissariado da Sade conjunto de unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental

Decreto Lei n 186 / 2006

Portaria n 418 / 2007 Portaria n 1418 / 2007 Decreto Lei n 8 / 2010

Ansiedade e Depresso
Stuart A. Montgomery Climepsi Editores

Depresso e Mania
na primeira pessoa
Vrios Autores ADEB

Apoios:

Perturbao Bipolar
Francis Mark Mondimore Climepsi Editores

guia para doentes e suas familias

Para alm do mal

Pr-histria e histria de um psicopata Romance

Antnio Sampaio, Miguel Vieira Padres Culturais Editora

23
ADEB