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So Lus 2012
Bruna da Silva Francisca dos Santos Loyde Almeida Mendes Priscila Almeida Mendes
Trabalho apresentado disciplina de Higiene Dentria I para obteno parcial da nota do 2 bimestre. Prof Tarciane Bayma
So Lus 2012
Resumo
O tabagismo um fator de risco contribuindo para uma alta prevalncia e severidade em doenas periodontais, comprometendo os tecidos periodontais, com as toxinas presentes no cigarro. O tabaco no desencadeia a doena, porem, um agravante independente para o incio, extenso, e gravidades das doenas periodontais. Os efeitos negativos do tabaco atuam sobre o sistema vascular e imunolgico do hospedeiro. O tratamento de doenas periodontais em fumantes podem ser cirrgico ou no cirrgico, porem, em fumantes as toxinas atrasam as cicatrizaes das leses, apresentando uma pior resposta no tratamento periodontal. Palavra chave: Tabaco, periodontia, tratamento e prognostico.
Abstract
Smoking is a risk factor contributing to the high prevalence and severity of periodontal diseases, affecting the periodontal tissues with toxins in cigarettes. Tobacco does not trigger the disease, however, is an independent aggravating to the top, extent, and severity of periodontal diseases. The negative effects of tobacco act on the vascular system and the host immune. Treatment of periodontal disease in smokers may be surgical or non-surgical, however, in smokers toxins slow the scarring lesions, showing a poor response to periodontal treatment. Key-word: Tobacco, periodontics, treatment and prognosis.
Sumrio
1. Introduo ................................................................................................................................ 5 1.1 Tabagismo ............................................................................................................................. 5 1.2 Periodontite ........................................................................................................................... 5 1.2.1 Doenas periodontais ulcerativas necrosantes ........................................................... 5 1.2.2 Etiologia.......................................................................................................................... 6 1.2.3 Sinais e sintomas .......................................................................................................... 6 1.2.4 Tratamento ..................................................................................................................... 6 1.3 A influncia do tagismo na doena periodontal ................................................................. 6 1.4 Efeitos do tabaco nos tecidos periodontais ........................................................................ 7 2. Desenvolvimento......................................................................................................................... 8 2.1 Tabaco e sua relao com a doena periodontal .............................................................. 8 2.2 Efeitos citotxicos do tabaco ............................................................................................... 8 2.3 Efeitos do tabaco na microbiota patognica ....................................................................... 9 2.4 Efeitos do tabaco na condio periodontal ........................................................................10 2.5 Efeitos do tabaco na saliva e fluido gengival.....................................................................10 2.6 O tabaco e o tecido sseo ..................................................................................................11 2.7 Tratamento e prognstico da doena periodontal.............................................................11 2.8 Medidas preventivas ............................................................................................................12 Consideraes Finais ....................................................................................................................14 Referncias.....................................................................................................................................15 ANEXO ............................................................................................................................................17
1.2 Periodontite
A periodontite corresponde a uma situao de inflamao com destruio do periodonto e ocorre quando as alteraes patolgicas verificadas na gengivite progridam at a destrio do ligamento periodontal e migrao apical do epitlio de unio. Existe um acmulo de placa bacteriana, ao nvel dos tecidos mais profundos, causando uma perda de insero por destruio do tecido conjuntivo e por reabsoro do osso alveolar. A periodontite , por tanto, a inflamao dos tecidos de sustentao e de proteo com perda da insero de tecido conjuntivo, consequente da agresso promovida pela placa subgengival. (MINAS GERAIS, 2006) 1.2.1 Doenas periodontais ulcerativas necrosantes A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) ou gengivite ulcerativa necrosante (GUN) uma sub-classificao da doena peridontal necrosante, uma infeco do tecido gengival. A GUNA se apresenta como uma infeco aguda na gengiva sem o envolvimento dos outros tecidos do periodonto. Se a doena avanar
mais profundamente nos tecidos periodontais, ela passa a se denominar "periodontite ulcerativa necrosante" (PUN). 1.2.2 Etiologia A doena peridontal necrosante causada por uma infeco bacteriana que inclui bactrias anaerbias como a P. intermedia e as do geno Fusobacterium, bem como as espiroquetas, como as Borrelias e Treponemas. A gengivite ulcerativa necrosante aguda ocorre em maior prevalncia associada a outras doenas que comprometem o sistema imunolgico. 1.2.3 Sinais e sintomas As caractersticas clnicas da doena necrosante peridontal podem incluir: Necrose e/ou ulcerao das papilas interdentais ("papilas perfuradas") ou margem gingival; formao pseudomembranosa; Gengiva marginal dolorida, com aspecto vermelho vivo, que sangra aps uma manipulao suave; Halitose;
Fatores coincidente podem incluir tabagismo e desnutrio, especialmente para aqueles que apresentam a periodontite ulcerativa necrosante. 1.2.4 Tratamento O tratamento inclui a irrigao e debridamento das reas necrosadas (reas de tecido gengival morto ou moribundo), instruo em higiene oral e uso de enxaguante bucal e analgsicos. Como essas doenas esto frequentemente associadas a problemas mdicos sistmicos, recomendado o controle adequado das desordens sistmicas.
alta prevalncia e severidade da doena em fumantes quando comparados a no fumantes, indicando a ao direta do tabaco nos tecidos periodontais e relao de efeito dose-dependente entre fumo e doena periodontal. (ALBANDAR, 2002, DOUGLASS, 2006)
2. Desenvolvimento
desenvolvimento e progresso da doena periodontal. (LINS, 2005). (SHENKEIN et al.) (1995), mostra que o hbito de fumar, associado s formas mais agressivas, rpidas e severas de doena periodontais, pode ajudar a aumentar os nveis de perda ssea e de insero, ligamentar em pacientes jovens. AH et al (1994) e PREBER et al (1993) mostram que aps o tratamento periodontal cirrgico e no cirrgico no fumantes demonstram melhora tecidual mais rpida, alm de uma diminuio na profundidade de bolsas e stios doentes, comparados com pacientes fumantes, podendo indicar que o ato de fumar no favorece o estado de sade periodontal.
txico para alterar algumas funes tissulares em consequncia de sua disseminao por via hematgena e tambm de sua rpida absoro pelos tecidos moles da cavidade bucal ainda pela propriedade de adeso s superfcies dentrias. Este efeito citxico sobre as clulas e estruturas dos tecidos do periodonto, reduz o potencial de reparo desses tecidos. Alguns estudos em vivo tm examinado o efeito do fumo na resposta da terapia periodontal e, em geral, a maioria dos pesquisadores tem concludo que os pacientes fumantes apresentam uma resposta tecidual clinicamente menos favorvel aps diferentes formas de tratamento. (MARTINEZ, et al, 2002).
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bactrias anaerbias, em contraste, estudos clnicos tm demonstrado pequenas diferenas entre fumantes e no fumantes em relao microbiota oral. (LIMA, 2008).
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tabaco no periodonto derivada de uma exposio crnica e demorada. (VINHAS, PACHECCO, 2008).
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A nicotina pode afetar o processo de regenerao tecidual atravs de seus efeitos diretos nas clulas e estruturas que compem os tecidos periodontais com a reduo de produo de colgeno e o aumento da produo de colagenase, importante no processo de distribuio tecidual. Alm dos efeitos das clulas do periodonto, a nicotina tambm pode reduzir o potencial de reparao tecidual atravs da reduo do suprimento sanguneo, devido a vasoconstrio induzida pela liberao de catecolaminas, resultando em uma menor nutrio sangunea. (CARVALHO, PACHECCO, 2008)
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suas preocupaes comuns com as relaes entre os sistemas de organizao social e o funcionamento individual e com o desenvolvimento de sistemas sociais condizentes com as necessidades humanas. Tendo em vista a escassez de dados empricos, conclui-se que para uma maior contribuio da psicologia sade pblica, faz-se necessrio o desenvolvimento mais acelerado de pesquisas que melhor esclaream as relaes entre o funcionamento individual e os ambientes organizacionais e comunitrios.
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Consideraes Finais
A influncia do tabagismo na doena periodontal deve ser considerada por clnicos e pacientes tanto durante o tratamento periodontal ativo e como nas fases de manuteno de sade oral.
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Referncias
1. 2. ROSEMBERG, BRASIL, MENEZES. et al. Tabagismo (2003 2004) MINAS GERAIS, Periodontite (2006).
Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 12 nov 2012. 3. ALBANDAR, DOUGLAS. A influncia do tabagismo na doena periodontal
(2002 2006). Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 13 nov 2012. 4. JHOSON e HILL, G. ROBERTO, M. MATOS, M.FERNANDES DE GODOY.
Efeitos do tabaco nos tecidos periodontais. (2004) Disponvel em: <http:www.google.com.br>. Acesso em: 14 nov 2012. 5. DANTAS et al, LINS, SHENKEIN et al, AH et al, PREBER et al, Tabaco e sua relao com a doena periodontal (1993 2004). Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 14 nov 2012. 6. MARTINEZ et al. Efeitos citotxicos do tabaco. (2002)
Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 16 nov 2012. 7. VINHAS, PACHECCO, JACOB et AL, CARVALHO et AL, LIMA. Efeitos do tabaco na microbiota patognica (2007 2008). Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 19 nov 2012. 8. TORRES, GOMES et AL, JOHNSON, GUTHMILLER. Efeitos do tabaco na condio periodontal. (2005 2007) Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 22 nov 2012. 9. ROSEMBERG, PACHECCO. Efeitos do tabaco na saliva e fluido gengival.
(2008). Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 21 nov 2012. 10. PEREIRA et al. O tabaco e o tecido sseo. (2005).
Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 22 nov 2012 11. JACOB et al, VINHAS, PACHECCO, CARVALHO. Tratamento e prognstico da doena periodontal. (2007 2008). Disponvel em:<http:www.google.com.br>. Acesso em: 23 nov 2012 12. LINDHE, MEJIAS; L. E. ROSE. et al. Medidas preventivas, Medicina periodontal, Rev. Sade pbl, S.Paulo, 18: 155 61, 1984, 1989, p.485 1984..
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ANEXO