Jean-Claude Maleval est psychanalyste Rennes (France).

. Il est membre de lcole de la Cause Freudienne (ECF) et de lAssociation Mondiale de Psychanalyse (AMP). Il est professeur de psychopathologie et de psychologie clinique l'universit de Rennes-II ; auteur de cinq livres sur les psychoses et l'autisme : Folies hystriques et psychoses dissociatives (Payot, 1981) ; Logique du dlire, (Masson, 1997) ; La forclusion du Nom-du-Pre, (Seuil, 2000) ; L'autiste, son double et ses objets, (Presses Universitaires de Rennes, 2009) ; et son dernier livre vient de paratre en octobre 2009 au Seuil : L'autiste et sa voix.

Introduction
Jean-Marc Duru : C'est avec un grand plaisir que le Pont freudien accueille en cette fin de semaine, pour sa 29me rencontre, Monsieur Jean-Claude Maleval qui nous arrive d'une trs belle rgion de France, la Bretagne. Jean-Claude Maleval, Bonsoir, Vous tes psychanalyste, membre de l'cole de la Cause Freudienne et de l'Association Mondiale de Psychanalyse. Vous tes Professeur de psychologie clinique et pathologique l'universit de Rennes. Vous tes responsable du Laboratoire de psychopathologie et clinique psychanalytique de cette universit. Merci vous, Jean-Claude Maleval, de venir nous rencontrer ici au Qubec, Montral, et d'accepter de partager avec nous, ce soir et toute cette fin de semaine, votre exprience et votre recherche sur la structure clinique de la psychose et la spcificit de l'autisme. Vous avez crit plusieurs ouvrages sur ces thmes depuis quelques annes : Folies hystriques et psychoses dissociatives (Payot, 1981) ; La logique du dlire (Masson, 1997) ; La forclusion du Nom-du-Pre (Seuil, 2000) ; L'autiste, son double et ses objets, sous votre responsabilit (Presses universitaires de Rennes, 2009) ; Et votre dernier livre paru au Seuil en octobre 2009, dont il sera question ce soir : L'autiste et sa voix. Ce sont ces personnes autistes dont il est question dans votre livre, et de votre approche psychanalytique sur cette position subjective particulire du sujet, qui diffre de l'approche dficitaire du DSM IV. Les tmoignages montrant les capacits exceptionnelles de mmorisation de certains autistes connus, l'invention de certains objets dits "autistiques" permettant la personne de contenir une forme de jouissance envahissante dans son rapport l'Autre, semblent se dcaler de la dfinition comportementale de l'autisme, comme trouble fondamental du dveloppement, des fonctions motrices, cognitives et celles permettant l'acquisition du langage. Votre recherche sur l'autisme et ses nigmes suscitent bien videmment des questions, comme celle sur la spcification des deux traits pathognomiques fondamentaux de l'autisme infantile dcrit par Lo Kanner en 1943 : l'extrme solitude, l'aloneness et l'immuabilit, la samenes. L'autisme est-il une position subjective particulire dans la structure de la psychose infantile ? Qu'en est-il du rapport du sujet autiste l'nonciation par le langage ? Qu'en est-il galement de l'appui sur l'objet autistique lorsqu'il est invent par le sujet autiste, objet qui peut faire prolongation de corps pour contenir son rapport l'Autre ?

Quelques questions, quelques explications surtout sur cette approche psychanalytique lacanienne, que suscite le thme de votre confrence ce soir et que nous aurons plaisir entendre. Nous rservons un temps de questions bien sr la fin de la confrence o le public pourra vous interroger. Je rappelle que le travail se poursuit l'hpital Notre-Dame samedi et dimanche sur le thme : Fantasmes psychotiques et clinique du dsert , avec trois temps de travail : un sminaire de lecture samedi matin, un sminaire clinique samedi aprs-midi o Patrick Rivard et moi-mme prsenterons chacun un cas clinique, et le sminaire thorique dimanche matin. Notre prochaine rencontre du Pont Freudien aura lieu l'automne 2010. Soyez donc le bienvenu, Jean-Claude Maleval, et merci encore d'tre venu nous visiter.

Qui sont les autistes ?

Jean-Claude Maleval : Existe-t-il une structure autistique ? Cest lhypothse implicite dun des plus fins cliniciens de lautisme. Il y a une constance de ce type clinique, affirme Asperger. partir de deux ans, ces traits sont trs reconnaissables ils perdurent toute la vie. Bien sr les capacits intellectuelles et du caractre se dveloppent ; il y a des traits qui apparaissent ou disparaissent au cours du dveloppement et les difficults changent. Mais lessentiel reste invariable [] Cest lunit des symptmes et leur constance qui rend cet tat aussi typique 1. [] Les symptmes dcrits ne montrent rien dvolutif, restent stables durant toute la vie 2. Ds lors, si nous faisons lhypothse dune structure autistique, comment caractriser ce qui reste constant ? Pour la dgager, il semble quil faille se souvenir dun enseignement mthodologique essentiel donn par Freud et Lacan dans ltude des psychoses. Rappelons que lIPA3 et les cognitivistes considrent la psychose comme une dfaite de la pense, comme une dfaillance du moi ou comme un dysfonctionnement cognitif. La psychose qui semble le mieux rpondre ce modle est la schizophrnie, de sorte quelle fait lobjet de toute leur attention et de la majorit de leurs tudes. Freud et Lacan font au contraire lhypothse que cest en partant des formes les plus labores de la dfense psychotique que lon peut comprendre les formes les plus frustres. Freud et Lacan privilgient la paranoa et les Mmoires du Prsident Schreber4 pour apprhender la psychose. Ltude du schizophrne nclaire gure le fonctionnement du paranoaque, en revanche le paranoaque permet souvent de mieux comprendre le schizophrne, surtout quand, linstar de Schreber, il connut une phase schizophrnique avant dlaborer une paranoa. Cette mthodologie, qui consiste partir des formes les plus hautes de la dfense, afin dclairer aprs-coup les formes plus sommaires, celle de Freud et de Lacan pour ltude de la psychose, me parat devoir tre la plus heuristique pour ltude de lautisme. Cest lautisme de haut niveau, et celui dAsperger, qui doit permettre de jeter des lumires nouvelles sur lautisme de Kanner. Or nous disposons depuis une vingtaine dannes de quelques textes remarquables, produits par des sujets dune exceptionnelle finesse dans la description de leur fonctionnement, des textes qui sont lquivalent pour lapprhension de lautisme de ce que furent les Mmoires de Schreber pour lapprhension de la paranoa. Nombreux sont aujourdhui les autistes de haut niveau qui crivent. Plusieurs dentre eux me semblent se hisser par leurs crits au niveau de Schreber. Tout particulirement : Donna Williams, Temple Grandin, Birger Sellin, Daniel Tammet, voire, un degr moinde, Sean Barron, Annick Deshays et bien dautres encore (Jim Sinclair, Tito Mukhopadhyay, Joffrey Bouissac, etc.). Dans certains milieux, il est aujourdhui une mode qui considre politiquement correct de ne plus

parler des autistes, mais uniquement des personnes avec autisme , suggrant ainsi que lautisme serait une maladie parasitaire radicable. Ce nest pas lopinion des principaux intresss. Mme une Temple Grandin, qui conoit pourtant lautisme comme une maladie gntique, mme elle affirme : Si je pouvais, dun claquement de doigts, cesser dtre autiste, je ne le ferais pas. Parce que je ne serais plus moi-mme. Mon autisme fait partie intgrante de ce que je suis 5. Malgr sa russite sociale, Williams ne cesse de se considrer autiste et tmoigne de la persistance de son fonctionnement original, mme sil est de mieux en mieux adapt. Jim Sinclair, un autiste amricain de haut niveau, est plus explicite encore sur ce point : L'autisme, crit-il, n'est pas quelque chose qu'une personne a, ou une "coquille" dans laquelle une personne est enferme. Il n'y a pas d'enfant normal cach derrire l'autisme. L'autisme est une manire d'tre. Il est envahissant ; il teinte toute exprience, toute sensation, perception, pense, motion, tout aspect de la vie. Il n'est pas possible de sparer l'autisme de la personne... et si cela tait possible, la personne qui vous resterait ne serait pas la mme personne que celle du dpart. C'est important, aussi prenez un moment pour y rflchir : l'autisme est une manire d'tre. Il n'est pas possible de sparer la personne de l'autisme6. La lecture attentive des textes des autistes parat confirmer lexistence dune constante, non seulement dans le mode de fonctionnement de ces sujets, mais de surcrot ce quils ont en commun se discerne dj pour lessentiel chez une enfant autiste aussi jeune et aussi diffrente deux que Marie-Franoise, enfant de trente mois, dont la cure fut relate par Rosine et Robert Lefort dans Naissance de lAutre7. Cette constante rsiste au discours de la science, car pour la dgager il faut prendre en compte ce que la science doit mthodologiquement rejeter, savoir le sujet qui la fait. Une structure autistique ne se dgage qu la faveur dune tude de lconomie de la jouissance et des pulsions. Il apparat de surcrot ncessaire de prendre au srieux ladjonction faite par Lacan de lobjet vocal aux trois objets pulsionnels dj rvls par Freud (oral, anal et scopique). Issu des travaux de Lacan sur les hallucinations et la psychose, lobjet voix savre remarquablement heuristique dans une autre clinique, celle de lautisme. Lindication de Lacan selon laquelle les autistes sentendent eux-mmes 8 est essentielle, pourtant elle est moins clinique que structurale : elle pointe une intimit principielle de lautiste sa voix. La consquence en est le clivage a / S1 sur lequel les Lefort ont mis laccent. Ds lors, la structure autistique me parat pouvoir tre caractrise par les deux points suivants : 1) Une rtention de lobjet de la jouissance vocale, suscitant un primat du signe dans la langue fonctionnelle de lautiste. La voix est un objet pulsionnel ajout par Lacan aux trois objets freudiens (oral, anal et scopique). Cest une notion particulirement difficile saisir. Elle ne correspond pas aux notions intuitives que nous en avons, qui tendent lidentifier lintonation de la parole. Quand la voix est mise en place par la castration symbolique, elle se coupe de son support, le corps, elle devient aphone, se loge dans le vide de lAutre, et permet au sujet dy placer son nonciation, ancrant celle-ci dans le symbolique et le lien social. Cest prcisment ce qui ne se produit pas chez lautiste, la voix ne se coupe pas de son support, elle est retenue, lnonciation ne se place pas au champ de lAutre, elle reste pour lautiste un objet de jouissance encombrant et inquitant. Pour saisir de manire un peu plus intuitive ce quest la voix en tant quobjet de jouissance, il convient de souligner quelle ne sentend que pour les sujets autistes ou psychotiques. Elle sapprhende de la manire la plus pure, non connecte au signifiant, dans les hurlements angoissants qui peuvent simposer eux. Toutefois, chez les autistes, la voix est matrise, ce quindique nettement le fait quun grand nombre dentre eux soient mutiques. En revanche, chez les psychotiques, la voix peut se dchaner dans les hallucinations verbales. Autistes et

psychotiques sont en prise avec une voix pulsionnelle inquitante non tempre par la fonction phallique. 2) Un retour de la jouissance sur le bord (ric Laurent) ; ce bord tant constitu par trois lments imbriqus les uns dans les autres : lobjet autistique, le double et llot de comptence. Ils localisent la jouissance du sujet et lui servent de protection. Le bord est une frontire rige par le sujet autiste, partir de son objet, entre son monde scuris et immuable et le monde des autres, incohrent et angoissant. Partons dun exemple clinique pour illustrer le premier point : Pendant des semaines, relate Mira Rothenberg propos de Peter un jeune autiste, jai corrig son expression orale, en lui demandant de mettre dans sa voix un peu plus dnergie Pour tre vivant quand tu parles , lui expliquais-je . Elle constata quil restait sourd ce conseil. Elle insista en essayant la mme technique avec la lecture : elle lui demanda de lire dune faon vivante. Quelque chose dans mes propos avaient d le toucher, rapporte-t-elle. Je reus un coup de pied dans les tibias . Elle ne se dcouragea pas pour autant. Excd Peter se mit lire comme il frappait avec nergie et vitalit . Une telle lecture nimpliqua pas ncessairement quil y engagea sa prsence nonciative, de surcrot elle ne fut pas une expression de son propre ressenti, mais il perut bien que ctait cela qui ne cessait de lui tre demand. Il fit des efforts pour satisfaire sa thrapeute. Un jour, rapporte-t-elle, il me lut une histoire avec une force et une animation que je lui avais rarement vues auparavant. Je mexclamai : - Cest formidable, cest a que je voulais dire. Soudain, il leva les yeux vers moi, terrifi. Sidre par lexpression que je lisais sur son visage, je balbutiai : Quy a-t-il, Peter ? Il hurla : - Parce quaprs, il y a le cimetire ! - Aprs quoi ? - Quand vous tes bien. Alors, aprs, il y a une voie sans issue et le cimetire . Mira Rothenberg interprte avec pertinence cette dernire phrase en supposant quil voulait dire quaprs avoir connu la vie il faut mourir . Donner vie au langage, cest pour lautiste faire entendre langoissant objet de la jouissance vocale, or il est au principe de sa structure subjective quil ne soit pas mortifi par le signifiant, de sorte que rien ne saurait tre pour lui plus angoissant. La suite de ce fragment clinique exemplaire le confirme. Elle lui fit part de ce quelle avait compris du rapport quil tablissait entre la vie et la mort. Il se mit trembler et transpirer. Puis il courut la fentre, se fit tout mou, se replia sur lui-mme comme sil se desschait et commena compter ce quil navait plus fait depuis trs longtemps . Soulignons le retour du repliement sur soi et de celui dun mcanisme de protection abandonn, ce qui tmoigne fortement de la rsonance subjective de lincident. Bien entendu, il ne persiste pas dans ses efforts pour mobiliser lnonciation, inutile de dire, commente Rothenberg, que sa manire de parler et de lire redevint plus monotone que jamais . Aprs cet pisode, poursuit-elle, Peter essaya de mviter. Il dit sa mre quil ne voulait pas que [je lui] parle. [] moi, il disait : Peter ne veut pas que vous alliez avec lui chez le Dr Goldstein . Quand je lui en demandais la raison, il me rpondait seulement : Parce que Mira dira au Dr Goldstein . Je linterrogeais : Dire quoi ? ; il me rpliquait invariablement ; Parce que Mira sait , ou bien La vrit . Napprocha-t-elle pas en effet du plus prs quil soit possible la vrit de lautiste en nhsitant pas lui formuler que son angoisse prenait sa source dans lexpression du vivant ?

Lincident de la lecture eut un profond retentissement sur leur relation. Il cra entre nous une flure , relate Rothenberg, qui travaillait alors avec Peter depuis trois ans, de sorte que nous avons ainsi fait marche arrire pendant prs de six mois . Elle tenta de lui interprter ce qui se passait, en lui disant quil faisait semblant dtre mort parce que, peut-tre, il avait vraiment peur de mourir sil se mettait vivre. Peter scarta alors de moi, rapporte-t-elle, et, souvent, il essaya de me faire du mal physiquement, car, disait-il, Mira connat la vrit . la suite de quoi elle se sentit quelque peu effraye de sa fureur contre elle. Elle devina mme confusment quelle avait d commettre une erreur, ne cachant pas quelle se sentait trs culpabilise par son attitude , de sorte que, pendant les six mois de froideur, elle essaya dsesprment de renouer le contact9. Cette vignette clinique met laccent sur le refus de lautiste, refus pas toujours si conscient que chez Peter, de mobiliser la jouissance vocale pour servir lexpression verbale. Ce que les Lefort notent un clivage a/S1. Rien nangoisse plus lautiste que de cder sur sa jouissance vocale en lalinant dans la langue de lAutre. Kantzas par exemple fait la mme constatation : Nous avons souvent demand avec insistance Lapo de parler au lieu de chanter, rapporte-t-il. Lapo se raidissait alors, se cachait les oreilles et sangoissait 10. Limagerie populaire qui fait de lautiste un tre muet nest pas sans pertinence : le mutisme constitue la manire la plus radicale de retenir la jouissance vocale. Pour qui naccepte pas de loger sa voix au champ de lAutre, la parole peut devenir impossible. Pourtant, plus de la moiti des enfants autistes parlent, mais leurs verbalisations sont originales : elles suggrent demble Kanner les notions de langage de perroquet ou d cholalie retardement . Asperger note que leur parole ne semble pas naturelle, elle a lair dune caricature et voque la drision. De plus, ils ne sadressent pas un interlocuteur, ils parlent dans le vide11. Parfois les parents constatent quils acquirent avec aisance des mots nouveaux, sans apprendre pour autant parler, au sens o la parole tmoigne dune expressivit du sujet. Ils dcrivent le phnomne en notant que lenfant prononce des mots, mais ne les utilise pas. De surcrot on sait que lemploi correct du Je est toujours tardif, et parfois nadvient jamais. lautre extrmit du spectre clinique, chez les autistes de haut niveau, se rencontre rgulirement une voix artificielle, particulire, sans expressivit. En outre, les mots restent mis plutt que parls , ils proviennent dun rpertoire mental mmoris , rien nest plus difficile ces sujets quune expression personnelle 12. Quand ils parlent, cest sans simpliquer dans leur parole, sans prendre appui sur leur ressenti. Ils nengagent pas la jouissance vocale dans le langage. Que la reprsentation la plus commune de l'enfant autiste en fasse un tre muet repose sur une certaine prescience de la carence nonciative qui dtermine cette pathologie : elle ne saurait tre plus vidente qu'en ce silence obstin. Quand le sujet autiste cherche communiquer, il le fait autant que possible dune manire qui ne met en jeu ni sa jouissance vocale, ni sa prsence, ni ses affects. Sil est une constante discernable tous les niveaux du spectre de lautisme, elle rside dans la difficult du sujet prendre une position dnonciateur. Il parle volontiers, mais la condition de ne pas dire. La difficult exprimer son ressenti incite Grandin comparer sa manire de penser celle dun ordinateur. Jai rcemment assist, rapporte-t-elle en 1995, une confrence o une sociologue a affirm que les tres humains ne parlaient pas comme des ordinateurs. Le soir mme, au moment du dner, jai racont cette sociologue et ses amis que mon mode de pense ressemblait au fonctionnement dun ordinateur et que je pouvais en expliquer le processus, tape par tape. Jai t un peu trouble quand elle ma rpondu quelle tait personnellement incapable de dire comment ses penses et ses motions se raccordaient. Quand elle pensait

quelque chose, les donnes objectives et les motions formaient un tout. [] Dans mon esprit, ils sont toujours spars 13. Le rapprochement effectu par Grandin entre sa pense et le fonctionnement dun ordinateur nest pas sans quelque pertinence, si lon conoit que ce qui caractrise la pense dun ordinateur rside dans son absence daffects. Qu'un ordinateur pense, note Lacan, moi je le veux bien. Mais qu'il sache, qui est-ce qui va le dire ? Car la fondation d'un savoir est que la jouissance de son exercice est la mme que celle de son acquisition. 14 Or cest prcisment une telle acquisition de savoir, produite loccasion du chiffrage de la jouissance par lentre du sujet dans la chane signifiante, qui fait dfaut aux autistes. La pense de lordinateur se droule dans un dsert absolu de jouissance, elle constitue un idal autistique.

Primat du signe
On sait que les Lefort ont soutenu quil ny a pas de S1 dans lautisme, de sorte que la jouissance du sujet ne serait pas chiffre, parmi dautres arguments pour soutenir cette thse ils invoquent labsence du babil. Il convient de nuancer cette affirmation, si lon sen tient une approche des phnomnes apparents ce nest pas le cas le plus frquent, les spcialistes saccordent plutt considrer que le babil de lenfant autiste est pauvre, anormal ou idiosyncrasique. Selon les linguistes contemporains, le babillage nest pas le langage, mais il est un langage qui fournit un cadre pour le dveloppement de la parole 15, si bien quil ny a pas de discontinuit entre les formes du babillage et celle des premiers mots : certains enfants donnent ainsi limpression de choisir leurs premiers mots parmi les sons du babillage quils ont aim produire 16. On a longtemps cru que le babil ntait quun chaos non structur ; or il sest avr que ds le huitime mois il rvle une prcoce adaptation aux principes structuraux de la langue maternelle. Le babil dun enfant anglais est diffrenciable de celui dun franais, dun sudois, dun algrien ou dun japonais, de sorte quil tmoigne dj dun ancrage du sujet et de son nonciation dans le discours de lAutre. De surcrot, il est contemporain des premires segmentations en syllabes de londe continue de la parole, de lacquisition des premiers mots et de la dcouverte quils sont porteurs de sens. Une tude prcise du babil denfants autistes, gs de trois cinq ans, a montr des diffrences significatives avec le babillage ordinaire. Effectue par D. M. Ricks, elle amne conclure que les vocalisations des enfants autistes sont idiosyncrasiques, car seules leurs mres peuvent comprendre certaines expressions qui sy manifestent, telles quune demande, une frustration, une surprise ou un signe de bienvenue. Il sagit donc dun babil produit partir dune rtention de la voix : tmoignant nettement que celle-ci nest pas place au champ de lAutre. Lautiste, comme le notait Lacan, entend rester matre du langage : inventer sa propre langue est une manire dy parvenir. Quand il produit un babil, inauthentique, celui-ci est idiosyncrasique, il nest pas rgi par les dcoupages syllabiques propres sa langue maternelle. Il se confirme quil naccepte pas de lcher le rel en jeu dans le sonore qui ferait advenir la perte de jouissance que le passage par lAutre ncessite. Chaque enfant possde initialement la capacit de dvelopper tous les phonmes, mais pour civiliser sa jouissance, il doit accepter une rduction massive de celle-ci. Or, mme chez une autiste de haut niveau telle que Williams, les dcoupes pertinentes se font mal, quand elle cre des chansons, elle discerne que pour elle les mots restent enchasss dans londe sonore : ils faisaient partie de la mlodie, crit-elle, ils en provenaient . Pour ces diverses raisons, fondement cholalique de la langue prive, inexistence dun babil authentique, inventions de nologismes, non ancrage des premiers mots dans le ressenti,

dcoupes pertinentes de la langue qui tendent rester enchasses dans la mlodie, il semble que lon puisse confirmer la thse des Lefort selon laquelle, chez lautiste, ne sopre pas la mutation du rel au signifiant. Ils soulignent juste titre la non-fonction du S1 unaire, celui de la jouissance pralable, par lequel le sujet se pose, partir de la voix de lAutre, par son babil. Les rares indications de Lacan concernant lautisme sorientent vers la mme approche. Dick, affirmet-il, en 1954, vit dans un monde non-humain parce quil ne peut mme arriver la premire sorte didentification qui serait dj une bauche du symbolisme [] il a dj une certaine apprhension des vocables, mais de ces vocables il na pas fait la Bejahung il ne les assume pas 17. Dick, note encore Lacan, est tout entier dans lindiffrenci , suggrant quil vit dans un monde inorganis dans lequel le signifiant na pas introduit ses dcoupes. Incapacit gnraliser, pauvret de la capacit dabstraction, disent les spcialistes, certes, mais plus prcisment, faute davoir eu accs au signifiant, lautiste pense dabord avec des signes, lesquels se caractrisent de conserver un rapport troit avec leur rfrent. Lorsque Grandin affirme penser en images , elle atteint parfois lidal du code autistique : celui qui fonctionne laide de reprsentations en tous points identiques la chose. Mon imagination, affirme-t-elle, fonctionne comme les logiciels danimation graphique qui ont permis de crer les dinosaures ralistes de Jurassic Park. Quand jessaie une machine dans ma tte ou que je travaille sur un problme de conception, cest comme si je le visionnais sur une cassette vido. Je peux regarder lappareil sous tous les angles, me placer au-dessous ou en-dessous, et le faire tourner en mme temps. Je nai pas besoin dun logiciel sophistiqu pour faire des essais en trois dimensions 18. Une telle image constitue la forme la plus acheve du signe iconique. On sait que, parmi les diffrents signes, les enfants autistes apprcient particulirement les icnes, cest-dire des signes motivs, au moins partiellement, qui reprsentent schmatiquement lentit, la personne, lvnement ou lattribut dsigns (par exemple le Z sur les panneaux routiers pour dsigner des lacets ; le plan dune maison, des images dhommes ou de femmes lentre des W.C, etc.). Ils les apprcient parce que licne constitue le signe le plus appropri leur recherche de codage du monde : en elle savre immdiatement manifeste une connexion rigide du signe limage du rfrent. Au mieux, quand ils ne sont pas sans rfrent objectivable, les signes ne prennent en charge les objets du monde que image par image ou squence par squence. Le concept de chien renvoie inextricablement pour Grandin chacun des chiens quelle a connu dans sa vie. Pour lautiste, le langage ne fait pas inexister ce dont il parle, le mot nest pas totalement le meurtre de la chose. Or ce nest qu cette condition, celle de la significantisation, que le monde devient semblantifi 19. Tous les observateurs saccordent constater que le faire semblant est dficient chez lautiste. Or, au principe de cet acte, se trouve le dcollement du signifiant et de lobjet, ce qui permet lenfant de prtendre quun soulier est une voiture, quune banane est un avion, que le chien fait miaou et la chat ouah-ouah, etc. Lautiste nayant pas la possibilit de mobiliser le signifiant pour sexprimer, il en passe par des signes auxquels il sefforce de donner une signification absolue. Selon Lacan, le signe reprsente quelque chose pour quelquun, rduisant ainsi son acception licne et lindice au sens de Peirce. Lexemple quil convoque, celui de la fume comme signe du feu, analogue la girouette comme celui du vent, relve de lindice selon Peirce. Une caractristique majeure de tels signes est quils neffacent pas totalement la chose dsigne, puisquils restent avec elle dans un rapport de similarit ou de contigut. Le rfrent des signes se trouve dans le monde des choses. Tel nest pas le cas du signifiant : sil est apprhend, selon la dfinition donne par Lacan, comme ce qui reprsente le sujet, et sa jouissance, auprs dun autre signifiant, il se trouve coup de la reprsentation. Le signifiant rompt le lien avec ce quil signifie, il ne vaut que par la diffrence quil introduit, ce qui lui permet de faire advenir le symbole, au sens de Peirce, qui ne

peut pas indiquer une chose particulire mais seulement un genre de choses 20. Les obstacles rencontrs par les autistes pour gnraliser ou pour faire semblant manifestent leurs difficults daccs au symbole pris dans cette acception. Toutefois il est abusif daffirmer que les autistes nont pas accs labstraction, leurs capacits de symbolisation qui en passent essentiellement par lindice, voire par licne, sont plus rudimentaires que celles du sujet du signifiant, elles mettent malgr tout en uvre un processus de substitution qui permet de porter la chose au langage. De plus, pour dcrire le monde, la langue fonctionnelle de signes parvient utiliser des signes sonores ou scripturaux issus de la langue de lAutre. Les signes qui forment lAutre de synthse de lautiste possdent deux diffrences majeures avec les signifiants qui constituent linconscient freudien : dune part, et cest essentiellement ce que dcrit Grandin en parlant de penser en images , ils restent parasits par le rfrent, ils neffacent pas la chose reprsente ; dautre part, ils nont pas la proprit de fonctionner comme godet de la jouissance (Lacan), ou comme marqueurs somatiques (Damasio), cest--dire quils ne reprsentent pas la pulsion, ce que tous les autistes soulignent en notant labsence de connexion entre le langage et la vie motionnelle. Les Lefort mettaient laccent sur ce point : dans la structure autistique, affirmaient-ils, le signifiant manque devenir corps et manque ainsi faire affect 21. Pour qui pense avec des signes, la structuration de ltre ne se fait pas en utilisant la matire signifiante ; or, cette dernire possde ltonnante proprit demprunter non seulement au son, un signifiant laisse une trace sur la bande magntique, mais aussi au corps, ce que montrent les conversions hystriques, lhypnose ou leffet placebo. Le langage nest pas un simple outil de communication, cest, selon Lacan, lhabitat du sujet, il tresse dans le corps des brins de jouissance. Le symbolique avec lesquels les autistes se structurent induit une propension recourir aux indices et aux icnes pour apprhender le monde, or ces signes ne sinscrivent pas dans le corps et ne sont pas porteurs de la jouissance vocale, do lobligation de tout comprendre par lintellect souligne demble par Asperger.

Le bord dynamique
Du bord, Bettelheim nous propose une approche clinique par lintermdiaire de ce quil nomme le comportement de frontire observ chez beaucoup denfants autistes. Ceux-ci crent une frontire, entre eux et le monde extrieur, qui leur sert de protection, de sorte quils se tiennent rgulirement lintrieur des surfaces dlimites par les frontires quils crent22. Les plus avancs, affirme Bettelheim, le font avec des matriaux tels que des chanes en papier ou des ficelles . Il est notable que cette frontire participe dun bord pour le sujet, le contact constant avec une surface est un prliminaire important au vrai comportement de frontire , note Bettelheim. La frontire est une surface dont le sujet dcolle peine23. Laurie, enfant autiste mutique de huit ans, construisait des frontires selon des conceptions complexes qui devaient obir des spcifications rigoureuses. Elle utilisait le sable par exemple pour faire des frontires sur le petit mur qui bordait le bac sable, ce dernier devenant ainsi son domaine. Or, ce comportement de frontires mobilise parfois des capacits tout fait tonnantes de la part denfants dont les acquisitions intellectuelles paraissent trs pauvres. Il peut paratre exagr, note Bettelheim, davancer que Laurie possdait, ou avait acquis des concepts gomtriques complexes quelle utilisait maintenant. Cependant, il faut prciser que Laurie cra une range continue de plus de vingt mtres de long faite de cinquante ondes sinusodes presque parfaites, laide dun matriau aussi peu pratique que lcorce, sur un petit mur sparant une de nos cours de jeux dun trottoir. (Photo parmi les documents en annexe). Fait beaucoup plus remarquable, elle sut rsoudre avec beaucoup dhabilet le difficile problme de ngocier le coin que formait le mur sans interrompre cette courbe continue. Elle se tenait toujours

 lintrieur de ses frontires ; celles-ci sparaient toujours son monde priv du reste de lunivers 24. Williams prcise le vcu que lautiste peut avoir de ces phnomnes : Lorsque je menfermais moi-mme, ctait aussi les autres que jenfermais dehors 25 ; Dessiner des cercles, des frontires, des lignes de bordure, sert de moyen de protection contre linvasion extrieure, venue du monde 26 ; Ce qui me terrifiait, commente-t-elle, ctait quon pt me contraindre faire ce que je ne voulais pas, mempcher dtre moi-mme et me refuser la libert de me rfugier dans ma propre prison, certes bien solitaire, mais tellement sre 27. Le bord dlimite donc une monde intrieur de libert et de toute-puissance, tandis quil constitue une protection lgard du monde extrieur, mais il faut souligner quil se prte un traitement complexe de la part du sujet, loccasion duquel il savre parfois dvelopper de remarquables capacits. Cest une constante souvent souligne de la clinique de lautisme : laptitude de ces sujets dvelopper ce que lon nomme des lots de comptence . Ils se prsentent souvent comme des rudits dans un domaine trs localis : les trains, les automobiles, les plantes carnivores, les isolateurs lectriques, etc. Les comptences quils acquirent en ce domaine se gnralisent parfois jusqu leur permettre une insertion professionnelle (Joey devint lectricien). Le bord est une frontire protectrice, qui peut devenir le lieu de dploiement dun lot de comptence, mais cest aussi le lieu o le sujet situe un objet-double quil matrise. Un objetdouble qui lui permet parfois davancer des pseudopodes , comme disait Kanner , pour saventurer au-del de la frontire. Quand il introduit la formule du retour de la jouissance sur le bord, en 1992, ric Laurent donne comme exemple du bord la carapace de Tustin, cest--dire des objets autistiques protecteurs dont la dimension de double est particulirement accentue28. Nous largissons un peu plus le concept de bord autistique en y incluant un autre lment, llot de comptence, une des sources majeures de lAutre de synthse, qui participe tout aussi rgulirement que le double et lobjet la localisation de la jouissance du sujet, si lon prend en compte les formes volutives de lautisme infantile prcoce. La frquente interpntration de ces lments justifie de surcrot de les regrouper sous le concept de bord autistique. Le bord est dabord une protection, mais cest aussi et surtout le lieu de la jouissance du sujet ; cest en se branchant sur celui-ci quil trouve sa dynamique. Ce phnomne nest jamais plus vident que dans lobservation de Joey. Sur son bord, il avait construit une machine, dont la fonction majeure tait de lui fournir de llectricit. Cet objet autistique complexe lui permettait de tenter de rguler sa jouissance pour lui fournir une nergie vitale. Se brancher sur eux lanime, se dbrancher le laisse sans vie. Dans les premiers temps de son sjour l'cole orthognique, il semblait fonctionner par tlcommande, comme un homme mcanique m par des machines qu'il avait cres et qui chappaient son contrle. Il y avait des moments, par exemple, relate Bettelheim, o une longue priode de non-existence tait interrompue par la mise en route de la machine et de son passage un rgime toujours plus lev, jusqu' ce que le dnouement soit atteint dans une explosion pulvrisatrice. Cela se produisait plusieurs fois par jour et se terminait lorsque Joey projetait brutalement une lampe de radio ou une ampoule lectrique qui clatait en mille morceaux dans un bruit d'explosion.[...] Ds qu'tait arrive l'heure de faire exploser le monde, cet enfant qui vivait muet et sans bouger, dans le plus grand calme, brutalement devenait compltement fou, courait dans tous les sens et criait Crack ! Crack ! ou Explosion ! en lanant une ampoule ou un moteur. Ds que l'objet lanc s'tait bris et que le bruit s'teignait,

Joey s'teignait aussi. Sans transition aucune, il retournait sa non-existence. Ds que la machine avait explos, il n'y avait plus de mouvement, plus de vie, plus rien 29. Les branchements de Grandin sur sa trappe serrer, pour rguler son nergie vitale, ou ceux de Williams sur ses compagnons imaginaires, afin de pouvoir fonctionner socialement sont du mme ordre. Bien que Tustin considre que les objets autistiques sont des objets pathologiques, de sorte quils devraient disparatre dans le cours dune cure, elle a constat que la suppression brutale de la protection qu'ils apportent risque d'avoir des consquences nfastes. Je suis trs inquite, critelle, quand j'entends des gens parler de supprimer l'autisme , de le gurir , ou encore de le percer . J'ai vu des enfants, ou entendu parler d'enfants, qui avaient t traits en fonction de telles conceptions : ils taient devenus hyperactifs ou mme nettement schizophrnes 30. En effet, quand le sujet autiste est mis dans limpossibilit de situer sa jouissance sur le bord, elle fait retour sur le corps. Quand cest une partie du corps qui fait fonction dobjet et de frontire avec le monde extrieur, il devient extrmement difficile de distinguer entre un tableau schizophrnique et un tableau autistique. Les objets construits sur le bord possdent une importance majeure pour les sujets autistes. Tous convergent dans leurs propos et leurs comportements pour indiquer que ces objets leur sont dune aide prcieuse. Pour des raisons importantes, crit Sellin, je peux trouver la scurit seulement dans des objets ; depuis ma plus tendre enfance, note Grandin, je suis beaucoup plus intresse par les machines que par mes semblables . Williams est plus prcise encore : Pour moi les personnes que j'aimais taient des objets, et ces objets (ou les choses qui les voquaient) taient ma protection contre les choses que je n'aimais pas, c'est--dire les autres personnes[...] Communiquer par le biais des objets tait sans danger . Grandin insiste sur lerreur que commettent beaucoup dducateurs denfants autistes quand ils veulent balayer leurs fixations et leurs obsessions . Ils feraient mieux, dit-elle, en sappuyant sur son exprience personnelle, dlargir le champ obsessionnel et dessayer dorienter lintrt manifest par lautiste vers des activits constructives. Par exemple, si un enfant est un fanatique de bateaux, il faut tirer profit de son obsession des bateaux pour linciter lire, faire des mathmatiques, consulter des livres spcialiss et rsoudre des problmes de vitesse et de nuds. Les fixations sont une source de motivations. Leo Kanner a dclar un jour que le chemin du succs, pour certains autistes, consistait transformer une fixation en carrire professionnelle. 31 On sait par exemple que lenfant-machine de Bettelheim, Joey, passionn par llectricit et les ampoules, devient lectricien lge adulte. Beaucoup de critiques ont t adresses la communication facilite pratique avec les autistes. Ces derniers tmoignent tous avoir longtemps besoin que leur main soit soutenue par celle du facilitateur pour parvenir taper sur le clavier, ce qui incite certains observateurs considrer que leur main est guide par le facilitateur et quils ne sont pas rellement les auteurs des textes. En fait, en progressant, beaucoup arrivent restreindre leur besoin daide, parfois mme pouvoir sen passer, de sorte quil ne fait gure de doute quils soient rellement les auteurs des textes produits. La fonction du facilitateur nest trange et suspecte que pour qui ne conoit pas la ncessit du branchement sur un double pour que lautiste trouve une dynamique. Se supporter de la main du facilitateur pour agir nest quune variante de la conduite si frquente qui consiste prendre ladulte par la main pour lui faire excuter un acte que lenfant autiste luimme pourrait faire sil ntait pas inhib dans son agir. Lautiste est capable de garder son double sa main. Cest une remarquable spcificit du fonctionnement autistique que de pouvoir parvenir matriser la division du sujet par lintermdiaire dun contrle du double. Dans la nvrose, la division se trouve symbolise par

lentremise du signifiant phallique, mais elle reste immatrisable ; tandis que pour le psychotique, la division se manifeste dans le rel, par lentremise dinitiatives de lAutre, gnratrices des hallucinations aussi bien que des malveillances des perscuteurs. On sait que Lacan a soulign la fonction perscutrice du double psychotique. Ds son travail avec Aime, il constate que ses perscutrices sont les doublets, triplets et successifs tirages dun prototype , savoir le type de femme quelle-mme rve de devenir32. Quelques annes auparavant, en 1919, Tausk avait dj montr que lappareil influencer, dans la schizophrnie, reprsente une projection du corps du sujet dans le monde extrieur. Cela, crivait-il, dcoule de manire univoque des dclarations de sa malade, Natalia, lappareil possde avant tout une forme humaine, qui, malgr les particularits qui len cartent, peut tre reconnue sans la moindre hsitation et, fait le plus important, reconnue comme telle par la malade. Il a pris peu prs lapparence de la malade. La malade prouve toutes les manipulations de lappareil aux endroits correspondants de son corps propre. Lappareil na plus dorganes gnitaux depuis que la malade ne ressent plus de sensations sexuelles, et lappareil avait des organes gnitaux aussi longtemps que la malade tait consciente de telles sensations 33. Qui plus est, Tausk note que lappareil est une projection du corps propre, considr dans son entier comme organe gnital, ce qui ne signifierait rien dautre, selon lui, que Je suis tout sexualit 34. Il discerne ainsi finement que le surgissement du double perscuteur saccompagne dun envahissement de jouissance, rapport par Lacan la non-extraction de lobjet a. La forclusion du Nom-du-Pre produit une rduction du rapport lautre la pure relation spculaire. Cela se confirme tant dans la psychose que dans lautisme. Cependant le double du psychotique est vcu comme un objet autonome et malveillant, sur lequel la volont du sujet est impuissante sexercer, sauf le dtruire. Tel nest pas le cas pour le double de lautiste, rassurant quand il peut tre matris, ou quand il est admis parmi les objets familiers. Un frre ou une sur constituent lune des incarnations du double parmi les plus structurantes que puisse rencontrer un enfant autiste. On note alors bien souvent, quand ce partenaire est accept dans son monde, ltrange relation qui les unit. Leur relation tait certes belle, constate une mre propos de ses deux enfants, lun autiste, lautre non, mais elle nen restait pas moins excessive et ne leur apprenait pas rellement comment communiquer avec dautres enfants. Leurs disputes taient rares et se terminaient toujours quand le vainqueur tendait au vaincu le jouet objet du litige, avec des excuses. Cest un comportement qui ne se produit pas dans les relations habituelles entre enfants , souligne-t-elle pertinemment, si bien quelle savait pouvoir les laisser seuls, certaine quils ne se chamailleraient pas et samuseraient mutuellement35. Gunilla Gerland, une autiste de haut niveau, met laccent sur le fait que les autres enfants ne sont pas apprhends par elle comme des rivaux. Sa manire de matriser le double nest pas de lavoir sa main, mais de le tenir distance. Mon absence de jalousie, crit-elle, pouvait en imposer aux autres enfants et me faire passer pour trs sage et raisonnable. Je voyais bien comment les autres devenaient verts de jalousie dans certaines circonstances : sentiment que je ne connaissais pas. Certes, je pouvais souhaiter acqurir des objets, mais je ne prenais jamais la place dautrui. Il ne marrivait pas de convoiter ce quun autre avait, ni de vouloir tre un autre. Dans lensemble la teneur de mes envies scartait de celles des filles de mon ge.[] La jalousie, je ne savais pas ce que ctait et ne pouvais pas me le reprsenter. Je navais jamais eu de pense assez abstraite pour dsirer me mettre la place dautrui. Quand je souhaitais des objets, mes dsirs taient tout fait indpendants de ce que les autres souhaitaient ou pas 36. Il faut souligner que la voix, comme le double, ne sont pas des donnes empiriques immdiates : lune et lautre sont des constructions du sujet. Mais elles ne sont pas du mme ordre. La voix introduit le traumatisme de la langue dont elle est un effet ; cest pourquoi elle doit tre retenue. En revanche, la construction du double est apaisante. Initialement, le sujet autiste a un rapport

transitiviste aux petits autres, comme aux objets. Alors le double est partout. Pour souligner labsence de mdiation, certains cliniciens font tat dune identification adhsive. ce niveau de fonctionnement, le rapport lautre risque aisment de verser dans la violence ; cest ce que dcrivent les Lefort du rapport au double. Selon eux, pour le sujet autiste, le monde est dtruire, ou bien le dtruit . Le double autistique apaisant nadvient que quand il est construit, sur un bord protecteur, qui localise la jouissance, et dont le sujet possde la matrise. Alors ce nest plus un rival, mais un appui. Bettelheim le nommait un moi auxiliaire .

Lapprentissage ne suffit pas

Un large examen rcent de la littrature scientifique internationale concernant les interventions ducatives, pdagogiques et thrapeutiques proposes dans lautisme aboutit au constat dune extrme diversit et dune grande htrognit des mthodes employes. Il conclut quon ne peut proposer actuellement dalgorithme thrapeutique simple et que les recommandations de bonne pratique ne reposent que sur un niveau de preuve trs limit 37 contrairement la publicit faite par certaines. Le constat dincertitude qui se dgage des recherches en cours ne saurait faire obstacle lopinion aujourdhui rpandue selon laquelle la priorit serait de proposer aux autistes des stratgies ducatives valuables. Ce postulat saccompagne en rgle gnrale dune rfrence non interroge lhomme normal qui serait lachvement du processus ducatif. Des consquences immdiates en dcoulent qui semblent lvidence mme : il apparat ncessaire de sopposer aux dites obsessions du sujet autiste, de mme quil simposerait de le priver ds que possible de son objet autistique. Or, les monographies cliniques et les rcits autobiographiques exclus de la littrature scientifique internationale sur lautisme sinscrivent bien souvent en faux lencontre de cette supposition. Les parents de Derek Paravicini, en particulier sa Nanny , ont fait ds sa premire enfance tout ce que la plupart des spcialistes dconseillent, en favorisant ses obsessions pour la musique, et son attachement un objet autistique, en loccurrence un orgue lectrique , pourtant mesure que ses capacits musicales prirent de lampleur, constatrent-ils, le lien entre celles-ci et son dveloppement intellectuel et social devint de plus en plus marqu 38. Toutes ses acquisitions passrent par le truchement de son lot de comptence jusqu lui permettre, lge adulte, non seulement de se produire en concert, seul ou avec un orchestre, mais aussi dacqurir un sentiment de lui-mme suffisant pour affirmer sa volont, de manire approprie, dans la conversation avec un tranger39. Lautonomie sociale de Tammet lge adulte est plus marque encore que celle de Paravicini, or lui aussi avait des parents indulgents lgard de ses obsessions 40 ; de mme Williams et Grandin ont pu se consacrer leurs obsessions et cultiver leur attachement leurs objets autistiques. Ds lors, on peut lgitimement se demander si le fait davoir chapp une prise en charge par des spcialistes de lautisme na pas t pour eux une chance. On sait que Kanner ntait pas loin de se poser la mme question en considrant le devenir des onze enfants de son article princeps vingt-sept ans aprs la parution de celui-ci. Deux dentre eux taient parvenus chapper aux institutions de soins et sintgrer socialement, or il est manifeste quune ducation permissive et la culture de leurs obsessions les avait beaucoup aids. En ce qui concerne Donald, quand il atteignit neuf ans, ses parents le placrent dans une ferme distante denviron 10 miles de chez eux. Une assistante sociale qui vint le visiter trois ans plus tard fut surprise de la sagesse du couple qui soccupait de lui. Bien loin de lavoir cadr par des apprentissages systmatiss, ils avaient russi donner des buts ses

strotypies . Il lui avait fait utiliser sa proccupation des mesures en lui donnant un puits creuser dont il mesurait la profondeur. Quand il se mit collectionner des oiseaux morts et des insectes, ils lui ont donn un endroit pour faire un cimetire et lui ont fait mettre des marques ; sur chacune delles il crivait un premier nom, lespce de lanimal comme nom du milieu et en dernier le nom du fermier comme ceci : Jean escargot Lewis. N, date inconnue, mort (date laquelle il avait trouv lanimal) . Quand il sest mis compter sans fin les rangs de mas, ils les lui ont fait compter pendant quil les labourait. Pendant ma visite, note lassistante sociale, il a labour six longs rangs, il tait remarquable de voir comment il maniait le cheval et la charrue, et faisait tourner le cheval. Il tait vident que M. et Mme Lewis laimaient beaucoup et tout aussi vident quils taient gentiment ferme avec lui. Il frquentait une cole de campagne o ses particularits taient acceptes et o il a bien progress sur le plan scolaire 41. lge de 36 ans, il travaillait comme caissier dans une banque, jouait au golf, possdait une voiture, etc. Quant Frdric, 34 ans, il tait employ dans un bureau, effectuant un travail routinier en rapport avec des machines dupliquer ; or, selon Kanner, il avait bnfici dun amnagement de ses conditions de vie similaire celui dont avait profit Donald : dans le cadre des coles Devereux, Frdric avait t intgr petit petit des objectifs de socialisation par le biais de ses aptitudes la musique et la photographie 42. Le devenir des neuf autres enfants observs par Kanner en 1943 fut beaucoup moins favorable. On ne peut sempcher, crit-il la suite de ce constat, davoir limpression que ladmission lhpital d'tat a t lquivalent dune condamnation vie : avec la disparition des tonnants faits de mmoire automatique, labandon du combat pathologique antrieur, mais actif, maintenir limmuabilit, la perte dintrt pour les objets ajoute la pauvret fondamentale de la relation autrui en dautres termes, un retrait total vers le quasi-nant 43. Un savoir essentiel est l porte de main sur la thrapeutique de lautisme. Kanner note que limmuabilit et lintrt pour les objets tmoignent dactivits psychiques prcieuses, que leur suppression conduit les sujets vers le quasi-nant. linverse, Donald et Frdric mettent en vidence le profit quun autiste peut tirer de ses obsessions et de ses lots de comptence. Or, ce savoir va tre rapidement recouvert par des sdiments superposs dtudes du dveloppement, centres sur lidologie de lhomme normal, cens navoir ni attachement excessif des objets, ni comportement dimmuabilit. Ou pire encore, des approches biologiques viendront suggrer que ces enfants-l sont trop atteints pour que leurs bizarreries mritent attention et puissent possder une fonction. Les spcialistes ne sont pas prdisposs admettre que des malades puissent avoir un savoir digne dintrt sur leurs troubles. Birger Sellin en a fait la cruelle exprience : son tmoignage ne concordant pas avec les savoirs dominants sur lautisme, une campagne de presse a cherch mettre en cause lauthenticit de ses crits. Une des raisons de lacharnement de certains contre lutilisation de la communication facilite avec les autistes44 puise aux mmes sources : le discours de la science ne fait pas bon mnage avec la singularit du sujet, de sorte quil ambitionne toujours de le faire taire. En fait, les russites les plus hautes dans le fonctionnement social de sujets autistes nont pas t obtenues par lapplication de techniques dapprentissage, ni par des cures balises par des tapes de dveloppement, mais par la voie de dmarches singulires, dune grande diversit, dont la progression na pas t bloque par le savoir des soignants sur lautisme. Il ny a pas que les psychanalystes pour avoir saisi que la meilleure aide qui puisse tre apporte au sujet autiste nest pas celle des techniciens du psychisme, mais celle dducateurs ou de thrapeutes capables deffacer leurs a priori pour faire place aux inventions de lautre. cet gard, la thrapie par le jeu dinspiration rogrienne effectue par Virginia Axline avec Dibs peut tre donne en exemple. Elle naborda pas la cure en sachant davance le parcours quaurait d effectuer son patient, bien au contraire elle seffora de ne rien lui dire qui et pu indiquer un

dsir de sa part de le voir faire quelque chose de particulier. Elle se contentait de communiquer avec lui, en nessayant pas de pntrer de force dans son monde intrieur, mais en cherchant comprendre la spcificit de son systme de rfrences. Je voulais, crit-elle, que ce ft lui le guide. Je voulais simplement le suivre . Elle avait pour souci quil nait pas le sentiment davoir lobligation de lire dans les penses de sa thrapeute afin de lui proposer une solution dj pralablement conue pour lui. Elle avait laudace de penser que tout changement significatif devait venir du sujet lui-mme45. Lapplication de cette mthode la conduisit lune des russites les plus clatantes en matire de thrapie dun sujet autiste. Ce tmoignage remarquable, mondialement connu dans les annes 1960, nentre plus aujourdhui dans le cadre mthodologique du discours scientifique. Il a pourtant bnfici de conditions exceptionnelles puisque toutes les sances en ont t intgralement enregistres. Quimporte : la revue de la littrature mondiale sur lautisme voque plus haut ne connat pas son existence. Lexprience dAxline, nous suggre-t-on ainsi, doit tre maintenant considre comme nulle et non avenue. Encore son sort est-il enviable par rapport au dferlement de critiques posthumes adresses lun de ses contemporains qui partageait son souci dapprendre des autistes et qui tmoigna peu aprs elle de rsultats thrapeutiques plus remarquables encore. En crant le premier lieu spcialement conu pour eux, en prnant leur accompagnement dans un parcours non trac par avance, et en ne sembarrassant pas de prjugs sur les obsessions et les objets autistiques, Bruno Bettelheim a rendu possible la stabilisation et la socialisation de nombreux sujets passs par l'cole orthognique de Chicago. Joey a pu en tmoigner. De mme que Stephen Eliot. Certes, ce dernier, aujourdhui banquier daffaires, diplm de Yale et de Columbia, ntait pas autiste, il prsentait nanmoins de svres troubles mentaux. Il ne brosse pas un portrait idyllique de Bettelheim, autoritaire, parfois violent, quelque peu imbu de lui-mme, mais il se montre indulgent pour ses faiblesses, car il avait construit une cole dont les structures avaient t penses en fonction des enfants46, et parce quil affirmait que pour comprendre un enfant, il fallait voir le monde de son point de vue lui 47. Une mre denfant autiste, qui vantait une mthode dapprentissage sur un site internet, adoptait exactement la position inverse, en notant que depuis quelle avait dcouvert celle-ci elle pouvait enfin contrler son enfant. Tout indique pourtant que ce contrle est lun des obstacles majeurs que rencontrera lenfant pour sautonomiser. Eliot sait de quoi il parle quand il note que la marque des grands ducateurs, ceux quil a rencontrs lcole orthognique, tait dtre capables de voir en [eux] des personnes part entire 48, ce qui implique de leur prter un savoir et de faire confiance leurs inventions. Les mthodes dapprentissage partent de lhypothse inverse : il sagit de transmettre un savoir dont le sujet est dmuni, ses obsessions et ses inventions sont alors apprhendes comme des parasites qui font obstacle la tche. Leur fonction de protection contre langoisse tant mconnue, certaines techniques deviennent des violences faites au sujet. Faute dtre entendus, beaucoup dautistes finissent par se rsigner ce quon leur impose ; en revanche, quand le sujet possde les moyens de sexprimer, il sen insurge. Ainsi, Williams ne cache pas sa rvolte en prsence de certaines techniques ducatives. Dans les annes 1990, elle fit un stage en Australie dans une maison spcialise pour enfants en difficult. Elle y observa deux ducateurs zls dans leur travail avec une autiste. Elle fut frappe par leur mconnaissance du monde intrieur de lenfant. Jtais malade, crit-elle, de les voir envahir son espace personnel avec leur corps, leur haleine, leurs odeurs, leurs rires, leurs mouvements et leurs bruits. Quasiment fous, ils agitaient des hochets et des objets devant elle comme deux sorciers trop zls esprant exorciser lautisme. Selon eux, apparemment, il lui fallait une overdose dexpriences que leur infinie sagesse du monde savait lui apporter. Sils avaient pu utiliser un levier pour forcer louverture de son me et la gaver du monde , ils lauraient sans doute fait sans mme remarquer la mort de leur patient sur la table dopration. La petite fille criait et se balanait, se bouchant les

oreilles avec ses bras pour amortir le bruit et louchant pour occulter le matraquage de la dtonation visuelle. Jobservais ces gens, souhaitant quils connaissent eux aussi lenfer des sens. Jobservais la torture dune victime qui ne pouvait pas se dfendre dans un langage comprhensible. [] Ces chirurgiens opraient avec des outils de jardinage et sans anesthsie 49. Sans doute sinspiraient-ils dune mthode classique dapprentissage, qui consiste prsenter un stimulus en squences rptes, puis observer la rponse de lenfant, et donner une consquence pour la renforcer ou linhiber. Cest une application systmatique de ces principes qui est prne par la mthode Lovaas. Cela pendant deux ans, raison de 40 heures par semaine, avec des enfants dont le consentement nest pas recherch, bien que lon sache que pour la plupart ils ressentent les demandes comme intrusives et menaantes Lorsque Sacks dans les annes 1990 visite aux USA une maison spcialise dans lducation des autistes, plus inspire par la mthode Teacch, il constate que beaucoup ont appris fonctionner tant bien que mal, mais il ne peut se dpartir dun certain malaise. Ils parvenaient, crit-il, formellement ou extrieurement au moins, se plier certaines conventions sociales mais la formalit ou lextriorit de leurs comportements taient dconcertantes en tant que telles. Lartificialit des ces adaptations mavait frapp notamment un jour o javais visit une cole. Les enfants qui sy trouvaient mavaient dbit, dune voix forte mais totalement dpourvue de modulations et tout en me tendant une main rigide : Bonjour, je mappelle Peter je vais trs bien merci comment allez-vous , tout cela sans ponctuation ni intonation un peu comme sils rcitaient une litanie dsincarne. Lun ou lautre de ces jeunes gens, mtais-je demand, russirait-il jamais devenir autonome ? 50 Il ne suffit pas en effet de leur faire acqurir des connaissances, ce quoi se prtent leurs bonnes capacits de mmorisation, encore faut-il leur donner la possibilit de les intgrer. Comme des fichiers informatiques, note Williams propos du fonctionnement des autistes, on peut mentalement mmoriser des jeux dmotions, les extraire et les interprter. Le jeu nen est pas pour autant li un sentiment rel et on ne comprend pas ncessairement lmotion reprsente, hormis le simple mcanisme du mode et parfois du moment de son imitation 51. Il est ncessaire de souligner fortement quun apprentissage authentique se distingue dun dressage : il ajoute lacquisition dun comportement lassimilation par le sujet de son sens. Tout indique que cela ne peut tre obtenu avec un autiste qu certaines conditions, lune dentre elles tant de respecter lappui quil doit prendre sur un double pour sapproprier un savoir, or il naccepte pas que cette fonction lui soit impose. Pour tre en mesure de tenir la place du double dun autiste, il faut parvenir ce que celui-ci vous accueille en son monde. Les cognitivistes, note pertinemment J. Berger, ont apport des outils de travail utiles au quotidien, mais leur tentative dexplication globale errone a encourag des pratiques rigides appuyes sur lide de rducation. Sans tenir compte du sujet pensant, mme sil sagit dun sujet pensant de travers. Il y a ce postulat de normalit qui est normatif donc asschant dun point de vue cratif, voire dangereux quand il est dominant. [] Chaque apprentissage seffectuait par une squence de gestes dcomposs que les enfants apprenaient toujours faire dans le mme ordre, chaque mouvement, purement mcanique, tant priv de sens et de dsir. Pas si loin du dressage dun animal [] de telles attitudes me paraissent tout linverse de celles quil faut adopter avec les enfants autistiques, car elles sont de nature renforcer leur dsinvestissement du monde. Porteurs dune violence dont ils ne saisissent pas le sens, que peuvent-ils comprendre de la violence en retour, hormis la peur, qui les coupe encore un peu plus dautrui ? Cest linverse dune exprience motionnelle correctrice. Quant aux apprentissages que je qualifierais de strotyps toujours les mmes pour tous les enfants, selon un rythme et un squenage impos par un adulte , que produisent-ils dautre, pour ceux qui les subissent,

que le sentiment dtre un objet ? Ces mthodes coercitives me paraissent bannir, quel que soit lenfant 52. Certes, les mthodes dapprentissage invoquent en leur faveur des statistiques loquentes attestant de leur efficacit. Sans entrer en dinterminables discussions sur leurs interprtations et sur ce qui est rellement saisi par les chiffres, soulignons surtout quil est incontestable que des rsultats au moins quivalents peuvent tre obtenus par dautres mthodes plus respectueuses du sujet. sen tenir au seuls rcits de mres qui sont parvenues, par des mthodes empiriques dinspirations diffrentes, sortir leur enfant du retrait autistique, il apparat clairement que les amliorations obtenues par la douceur et le jeu ne sont moindres que celles acquises par la violence et la coercition. Quand les Copeland dcouvrent dans les annes 60 que recourir aux caresses-rcompenses et aux claques-punitions avec leur fille amliore nettement son comportement, ils croient avoir trouv la clef si longtemps recherche du traitement de lautisme. Ils essayrent donc de lui faire toucher tous les objets devant lesquels elle avait tmoign de la terreur. Et ils taient innombrables. La premire fois, elle hurla de toutes ses forces et bien des reprises, la dmarche parut impossible. Mais enfin, ils la tinrent solidement par le poignet et lui administrrent une correction chaque tentative de rsistance. Puisque telle tait la mthode adopte, il fallait la suivre. Et, effectivement, au cours de semaines puisantes, les rticences de Anne fondirent nettement 53. Or, les amliorations obtenues plus rcemment par Anne Idoux-Thivet avec son fils ne furent pas moindres, pourtant elle sest toujours refuse user du bton et de la carotte , pratiquant une ludothrapie oriente par les ractions, les angoisses et les manifestations de la curiosit de son enfant54. Bref, le rapprochement de ces deux tmoignages opposs atteste que ce qui peut tre obtenu par la violence peut ltre mieux encore par le jeu. La cure de Dibs opre par V. Axline, en sappuyant sur les jeux de lenfant accompagns dans une approche non directive, lavait tabli ds les annes 1960. Une autre mre denfant autiste, Hilde de Clercq, considrant la diversit des mthodes, aboutit la constatation suivante, laquelle on ne peut que souscrire : il est bien plus agrable, pour tout le monde, de suivre la faon de penser de ces enfants et de rester positif, que de leur imposer de sadapter et dtre confronts constamment des problmes de comportement. La meilleure stratgie pour viter des problmes de comportement est de les anticiper 55. Or, pour ce faire, il est incontournable de prendre en compte leurs manires de lutter contre langoisse. La mthode ABA se borne pour lessentiel lapproche des comportements quelle semploie normer sans chercher pntrer leurs fonctions et sans se proccuper de la vie affective. En revanche, le programme TEACCH sappuie sur une fine connaissance du fonctionnement cognitif de lautiste, et met en place des techniques qui en tiennent compte, mais dans cette perspective, la vie affective et le travail de protection contre langoisse restent impntrables. Lapproche psychanalytique de lautiste est plus heuristique parce quelle ne fait limpasse sur aucun domaine de fonctionnement de ltre humain : elle est la seule capable de proposer une comprhension, non seulement du fonctionnement affectif, mais aussi des consquences de celui-ci sur le cognitif. Elle est la seule pouvoir rendre compte de la fonction de lobjet autistique, du primat du signe et de ltranget de lnonciation. Elle est la seule pouvoir dgager, derrire la diversit des comportements, ce quil y a de constant dans lautisme. Bref, elle sappuie sur une connaissance de lensemble de la subjectivit (certes partielle et provisoire), tandis que la mthode ABA rduit lenfant ses comportements, et que le programme TEACCH ne saisit du sujet que sa conscience cognitive. Les approches qui prennent en compte la subjectivit ont des consquences majeures pour le traitement : en ne se focalisant pas sur une partie du fonctionnement du sujet, elles ne font pas obstacle une coute non restrictive de ce quil exprime, ds lors elles permettent de sappuyer sur ses inventions propres. En outre, elles

valorisent lenfant autiste qui nest pas demble apprhend comme un dbile manipulateur mais comme un enfant intelligent entrav par ses angoisses. La riche exprience collecte en des institutions dont les mthodes puisent leurs sources dans lapproche psychanalytique incite clairement constater quun sujet autiste apprend souvent et parfois mieux par la tangente que lorsquil est confront directement, et sans chappatoire possible, la tche en question. Mme sil a lair absent, il observe et apprend par lintermdiaire des autres enfants et pourra ensuite reproduire ce quil a vu faire par dautres 56. Ds lors, lAntenne 110 de Bruxelles, dans les autres institutions du RI357, comme en celles pour lesquelles la dcouverte freudienne constitue une orientation majeure, le travail avec le sujet autiste cherche, non pas appliquer tous une technique pr-dtermine, mais inventer pour chacun une manire de faire. Nous partons de lenfant tel quil est, affirme-t-on en ces lieux, avec ses potentialits et ses incapacits, mais aussi avec son objet privilgi cela peut tre un bton, une ficelle, un circuit, Walt Disney, etc. et nous inventons des outils, des stratgies pour tendre, dplacer, gnraliser ce centre dintrt privilgi et amener progressivement lenfant vers un processus dapprentissage. De ce fait, lattention et lintrt de lenfant sont suscits par le travail demand, qui devient donc motivant en soi et source de satisfactions 58. Un exemple clinique simple, relatant une observation maintes fois ritre en de tels lieux, illustre leur exprience quotidienne. son arrive lAntenne, Hubert ntait absolument pas prt intgrer un apprentissage pdagogique : dans la classe de logopdie, il ne rpondait pas aux questions, ncoutait pas les consignes, ne dvoilait rien de ce quil savait. Il tenait toujours la main un bton, objet prfrentiel auquel il imprimait sans cesse un battement. Plutt que de donner ce comportement le statut restreint dune simple strotypie dysfonctionnelle liminer demble, nous avons fait lhypothse que cet intrt pour un bton avait une fonction et nous lavons, ds lors, utilis comme point de dpart dun travail individualis. Cest ce qui a permis Hubert de sintresser ensuite au battant de la cloche de l'glise de Genval, puis aux deux aiguilles de lhorloge de cette mme glise, ce qui lui a donn lenvie dapprendre lire lheure et pour cela dapprendre les chiffres avec la logopde, dabord de 1 12 (cadran de lhorloge), puis de 13 24 (24 heures du jour), puis jusqu 60 (60 minutes par heure), etc. Ds lors, les ateliers qui, durant quelques semaines, ont eu pour but daller examiner glise, cloche et horloge ont permis de tracer un chemin depuis lobjet prfrentiel de lenfant jusqu lapprentissage des chiffres, puis des lettres et ont fait natre de surcrot chez lui un got, une motivation pour lapprentissage pdagogique. 59 Lapprentissage consenti mobilise une dynamique subjective qui, dans lapprentissage contraint, fait dfaut ou sexerce lencontre du travail. Certes, on ne saurait douter quen rgle gnrale les techniques dapprentissage contraint parviennent amliorer le QI du sujet et ses capacits cognitives. Malgr leur diversit, toutes savrent relativement efficaces sur ce point. Elles contribuent aussi lacquisition de comptences sociales, parfois inculques sans mnagement. Cependant la question majeure pose par les mthodes purement ducatives de traitement de lautisme est bien celle que soulve Sacks : quel gain en autonomie ? Il est manifeste que celui-ci nest pas troitement corrl lamlioration cognitive. Ceux qui sont parvenus franchir un pas dcisif cet gard tmoignent que lautonomie rsulte dun choix qui ne senseigne pas. Elle nadvient que par une dcision majeure qui produit une mutation subjective ; et pour cela il est ncessaire que cette dcision ne soit pas entrave par lentourage. Il convient non seulement que le sujet autiste accepte de prendre le risque de lcher sur sa matrise du monde, mais il faut aussi quil ne soit pas confront un Autre surprotecteur qui y fasse obstacle. Certains autistes de haut niveau semploient le faire savoir : les bienfaits du recours aux aides scolaires ne sont pas une vidence, affirme Jerry Newport, et plus tt votre enfant pourra sen passer, mieux ce sera. Au plan social, ils donnent le baiser de la mort. Je vois comme les parents ne cessent de revenir sur

la question des tudes. Parce quelle est simple et prvisible en comparaison de celle du dveloppement social 60. linstar de tant dautres, il a constat que les acquisitions scolaires ne saccompagnent pas ncessairement dun gain en indpendance. Ceux-ci nadviennent que dactes dcisifs dont le sujet doit prendre la responsabilit. Pour Williams, ce fut dabord daccepter le risque de rvler son monde intrieur, en publiant son premier livre. Elle tmoigne que ce fut pour elle une preuve qui nalla pas sans angoisse ; tandis que Grandin nhsita pas non plus prendre des risques pour souvrir au monde, elle relate prcisment comment sa qute dautonomie fut scande par des choix concrtiss par le franchissement de portes symboliques. Un tournant dans lexistence de Tammet se produisit de mme quand il prit la dcision la fois effrayante et trs excitante de partir ltranger. Daniel Tammet resta longtemps trs dpendant de sa famille, mais quand il atteignit dix-huit ans, la fin de ses tudes secondaires, il prouva le sentiment de devoir faire quelque chose pour svader de sa chambre denfants. Il souhaita alors aller travailler dans un autre pays en rpondant une annonce de recrutement de personnes intresses par du volontariat. Il en parla ses parents. Ceux-ci doutrent de la pertinence de son projet, mais au lieu de le considrer comme un handicap trop vulnrable, au lieu de se prcipiter len dissuader, ils prirent le risque de ne pas dcourager son initiative61. De manire quelque peu inattendue, Tammet parvint franchir la slection, si bien quil se trouva affect Kaunas en Lituanie pour une mission dun an. Ses parents sinquitrent : leur fils allait-il tre capable de vivre si longtemps loin de leur maison ? Mais Daniel tint faire ce quil considrait comme un grand pas en avant dans [sa] vie . Il fut ravi daller enseigner langlais des trangers. Jprouvais de langoisse, bien sr, lide de ce voyage, crit-il. Je me demandais galement si jallais ou non donner satisfaction, ce poste. Mais il y avait autre chose aussi : lexcitation de prendre finalement en charge ma vie et mon destin. Cette pense-l me coupait le souffle. 62 presque vingt ans, il nhsita pas faire un saut dans linconnu, il rompit avec son monde scuris, il prit le risque de poser un acte dont les consquences ntaient pas calculables. Malgr sa diffrence , il sadapta fort bien son travail et la vie en Lituanie. Il sy fit quelques amis parmi les femmes qui assistaient ses cours. Il sy trouva en mesure de prendre une nouvelle dcision majeure, en rupture avec ses attitudes conformistes antrieures, par quoi se confirma une modification de sa position subjective. Il osa tlphoner une association gay. Ce coup de fil, crit-il, fut lune des dcisions les plus importantes de ma vie 63. Ce fut le premier pas sur la voie dune acceptation de son homosexualit. Il lassuma quelques temps aprs son retour en Angleterre en vivant avec Neil rencontr par Internet. Ses parents ne sy opposrent pas. Ds lors, Tammet estime juste titre que le soutien de sa famille a t lune des raisons principales de [son] succs dans la vie 64. Il convient en effet de souligner que ce fut un soutien clair, acceptant une prise de risque, laissant une place au non savoir, ds lors capable de parier sur la responsabilit du sujet. Ils ont ainsi mis en place les conditions permettant leur fils doprer une mutation subjective dcisive, en rompant avec la scurit dun monde routinier, afin daccder lune des stabilisations de lautisme parmi les plus russies. Une grande clinicienne telle que Mira Rothenberg savait elle aussi quil fallait laisser Peter dcider quand et comment ne pas avoir peur , ainsi que du moment o il devait se sparer [delle], de sa mre et de son foyer . Cest cette condition que ce sujet prsentant un svre tableau dautisme infantile parvint vingt-huit ans travailler comme coursier, en vivant dans un centre daccueil pour jeunes adultes, tout en ayant une vie sociale, des amis, et en faisant des tudes65. Certains cliniciens, infods une thorie dficitaire de lautisme, et il sen rencontre aussi parmi les psychanalystes, affirment que les enfants autistes qui deviennent des adultes indpendants ne sont plus des autistes. Ils le soutiennent au nom da priori que la clinique infirme, quand on constate le passage de lautisme de Kanner celui dAsperger, et lencontre de lopinion des

principaux intresss. Williams sexprime nettement ce propos : Certains estiment que des autistes peuvent se dbarrasser de lautisme, quils peuvent gurir (et ceux qui ne voient aucun remde lhorizon abandonnent) . Rappelons en effet que toute conception purement biologique de lautisme risque dinduire auprs des quipes soignantes un dfaitisme thrapeutique. En cas de gurison , poursuit Williams, certains dcident quil y a eu erreur de diagnostic. Dautres enfin considrent que les seuls vritables autistes sont les incurables . Son exprience ne la conduit pas partager de telles approches. Elle considre lautisme comme un mode de fonctionnement original quil sagit de prendre en compte et de respecter. mon avis, crit-elle, les autistes disposent de tout un ventail de conscience sociale, daptitudes linguistiques et de lacunes ou dexcs sensoriels et perceptuels. Des contextes donns permettent darrondir les angles ou de produire des robots. La russite de quelques autistes peut mme faire penser quils ne le sont pas. Je ne crois pas quil soit possible denseigner des autistes lexprience de tout ce quils peuvent raliser. Vous ne pouvez pas leur faire ressentir des motions pour leurs images, leurs visages , leurs comdies et leurs rpertoires comme sil sagissait dune vritable expression personnelle. Le sentiment inspire laction. Linverse revient analyser les sentiments quune personne pourrait ressentir pendant laction. Vous pouvez trouver lide dun sentiment : il ne deviendra pas pour autant le vtre. Une ide nest jamais un sentiment, simplement le souvenir ou le rpertoire mental mmoris de son impression. On ne peut pas tout faire lenvers []. Je pense toutefois que, mme si vous russissez pleinement dfigurer les diverses expressions qui peuvent tre extraites en fonctionnant lenvers, le systme demeure autistique 66. Les constats de Williams orientent nettement vers des traitements qui sachent prendre en compte laffectivit du sujet autiste et sa capacit mobiliser ses propres ressources cratives pour construire des modes de stabilisation qui lui soient propres. Une approche purement ducative de lautisme, reposant sur le savoir de lenseignant, sans faire place la subjectivit, et ses choix, amliore certes en rgle gnrale le comportement social, mais ne permet gure dobtenir une capacit prendre en compte le manque de garantie de lAutre avec quoi tout sujet doit composer pour accder une certaine autonomie et se sentir responsable de ses actes. Ds lors, il nest pas vrai, comme lcrit un rapport rcent sur les interventions proposes aux autistes, quil y ait un consensus sur la ncessit dinterventions construites sur des objectifs hirarchiss et spcifiques reposant sur une valuation fonctionnelle 67. Il est cependant exact quil sagit dune opinion rpandue. Aussi utiles et bien intentionnes soient-elles, les mthodes dapprentissage rencontrent des bornes. Leur efficacit, constate le rapport Baghdadli, est gnralement limite lacquisition dune comptence spcifique cible par lintervention tudie, de sorte quelle nimplique pas un changement significatif du fonctionnement de la personne qui bnficie de lintervention68. Il ny a pas lieu de douter de ce constat. Or, trop dtudes sy arrtent, ne laissant gure despoirs sur le devenir des enfants autistes. Leur refus mthodologique de prendre en compte les monographies cliniques, et les biographies dautistes, qui reclent un savoir permettant de le dpasser constituent lvidence un obstacle pistmologique. trop regarder par la lorgnette de la toute-puissance scientifique, observe justement J. Berger, nos esprits gavs de certitudes dsapprennent lalatoire humain et sa crativit 69. Ce nest pas aux tudes randomises permettant une valuation scientifique impeccable auxquelles il convient de demander en premier lieu comment y faire pour traiter lautisme ; ce sont les sujets concerns qui ont le plus nous apprendre. Ils possdent un savoir prcieux sur eux-mmes. Certains autistes de haut niveau sont capables et dsireux de nous enseigner ce que serait la meilleure approche pour les aider. Prenons au srieux les conseils donns par Jim Sinclair aux parents, tout aussi pertinents pour les ducateurs et les cliniciens : nos manires d'entrer en relation, affirme-t-il au nom des autistes, sont diffrentes. Insistez sur les choses que

vos attentes considrent comme normales, et vous rencontrerez de la frustration, de la dception, du ressentiment, peut-tre mme de la rage et de la haine. Approchez respectueusement, sans prjugs, et ouverts apprendre de nouvelles choses, et vous trouverez un monde que vous n'auriez jamais pu imaginer 70. Une autiste mutique cultive telle que Annick Deshays se montre tout aussi vhmente pour revendiquer une prise en charge des autistes qui ne fasse pas limpasse sur leur singularit : Pourquoi faire des palabres sur des crits officiels concernant la prise en charge des personnes autistes si les intresses ellesmmes nont pas droit aux informations, encore moins la parole ? 71 crit-elle sur son ordinateur. Elle soppose aux mthodes ducatives qui dressent a priori le programme des tapes du dveloppement franchir : Dresser un plan scientifique dducation avec les autistes, de manire uniforme et unilatrale, dispense un rgime de protectrice dictature, affirme-t-elle. [] Il prime dabord de trouver la facult (ou les facults) de chaque personne autiste avant dtablir une dmarche ducative . Elle considre que faire du comportementalisme cest inciter nous rendre facile par un formatage rduisant notre libert dexpression ; cest durcir notre grave problme didentification et dhumanisation . Elle cherche se faire entendre auprs des spcialistes pour faire passer le message suivant : Dire aux dcideurs, ds aujourdhui, que penser pour nous risque de vider la substantifique molle de notre raison dexister 72. lencontre de ces mthodes, elle prne le risque dun dialogue , la volont d apprivoiser la peur isolante , elle invite mme chercher goter les traits humoristiques propres la manire des autistes de visionner la vie , tout cela, ajoute-t-elle, oblige travailler plus en unicit quen uniformit, plus en relation duelle quen propos unilatraux . linstar de la plupart des autistes de haut niveau, elle demande tre considre comme un sujet capable dune crativit quil convient de prendre en compte : Hisser nos connaissances selon notre bon vouloir, souligne-t-elle, dploie un potentiel qui nous est propre . Donna Williams corrobore ces indications et nhsite pas sengager fortement, la meilleure approche , crit-elle, ce serait celle qui ne sacrifierait pas lindividualit et la libert de lenfant lide que se font de la respectabilit et de leurs propres valeurs les parents, les professeurs comme leurs conseillers 73. Mme Temple Grandin confirme : les personnes qui mont le plus aide ont toujours t les plus cratives et les moins attaches aux conventions 74. Accordons Sinclair, Deshays, Williams, Grandin et tant dautres autistes quils savent de quoi ils parlent et prenons au srieux leurs indications. Le traitement des autistes doit certes tre averti de la spcificit de leurs facults cognitives, ce que des mthodes telles que le programme TEACCH savent intgrer, mais il doit de surcrot prendre en compte la spcificit de leur vie affective, ce sur quoi seule la psychanalyse sest avre capable dapporter une ouverture. Lautiste incite spontanment les cliniciens faire ce que constate Lacan quand il commente la pratique de M. Klein avec Dick : lautiste demande une greffe de symbolique75. Cependant elle ne peut prendre, cest--dire tre assume par le sujet, qu la condition de ne pas mconnatre loriginalit de son mode de jouissance, qui se fonde sur un bord dynamique notion ignore des mthodes dapprentissage. Quand le sujet autiste est plac dans des conditions o ses inventions et ses lots de comptences sont valoriss, et non tenus pour des obstacles son dveloppement, quand le choix de ses doubles et de ses objets est respect, il savre possible pour lui, non pas de sortir de lautisme, mais de son monde immuable et scuris, ce qui lui ouvre un accs la vie sociale. Alors seulement peut advenir une mutation faisant de lautiste un sujet responsable et assumant pleinement son devenir. Applaudissements.

Priode de questions
Jean-Marc Duru : Merci beaucoup pour ce riche expos. Je vais donner la parole au public. Est-ce qu'il y a des questions sur ces propos ? Jimagine quil y en a quelques unes ? Est-ce que quelqu'un veut s'engager pour la premire question ? Hlne Colas-Charpentier : C'est une question qui n'est pas trs structure. Vous parlez beaucoup de l'angoisse des autistes, mais qu'est-ce qui fait la possibilit de ce sentiment-l par rapport d'autres sentiments comme le plaisir ? Enfin, comment placez-vous l'angoisse par rapport au reste de l'affectivit ? Jean-Claude Maleval : Qu'est-ce que l'angoisse ? C'est une question bien difficile. Lacan dit que l'angoisse est un affect qui ne trompe pas, li l'mergence de l'objet ou la prsence de l'objet. Freud voquait dj le fait que lorsqu'on est angoiss, on le sait, on n'a pas de doute l-dessus. Les sujets autistes le disent : la plupart affirment que le pire pour eux, c'est l'angoisse. Cette souffrance psychique qu'ils ressentent... Ils n'ont pas de doute sur le fait qu'ils ressentent quelque chose d'extrmement pnible et qui n'est pas li des circonstances particulires, qui nest pas une peur par exemple. La peur est lie des circonstances tout fait dfinissables ; alors que l'angoisse, a vous tombe dessus bien souvent sans raison ; et ce que peut dire le sujet, c'est qu'il l'prouve, il sait qu'il l'prouve. Hlne Colas-Charpentier : Ma question n'tait pas vraiment : Qu'est-ce que l'angoisse ? parce que bien sr je sais un peu ce que c'est... Je voulais savoir pourquoi les autistes ne peuvent-ils pas prouver un sentiment de plaisir avec quelqu'un ou de joie dans un contact. Estce bien cela que vous vouliez dire ? Jean-Claude Maleval : Eh bien non... Non, bien entendu, ils ne sont pas toujours angoisss. Ils sont comme chaque sujet... Il y a une angoisse dont ils se dfendent d'une manire spcifique. La nvrose est une manire de se dfendre contre l'angoisse, la psychose aussi. Toute la psychopathologie se rduit la manire de se dfendre contre l'angoisse. On se dfend avec le fantasme dans la nvrose ; avec un ftiche dans la perversion ; avec un dlire, par exemple, dans la psychose. Les autistes, eux, se dfendent avec un bord, essentiellement. C'est a qui est spcifique, mais bien entendu, je ne prtends pas que les autistes, pas plus que les nvross ou les psychotiques, soient toujours angoisss. Si on les laisse dans leur monde scuris et immuable, ils ne sont pas du tout angoisss. Ils sont mme tout fait l'aise. Si on les laisse utiliser leurs dfenses, ce ne sont pas des sujets particulirement angoisss. Seulement, ds qu'ils sont confronts la demande de l'Autre, ds qu'on leur retire leur objet, ds qu'on leur demande de parler en leur nom propre, cela les angoisse. Mais ce sont des sujets qui peuvent avoir un grand plaisir jouer avec leurs objets. Comme tous, ils ont des sentiments divers, mais il y a une angoisse qui est quand mme assez prsente dans certaines circonstances. Comme pour les sujets psychotiques, ce sont certainement des sujets qui sont plus angoisss que les nvross, parce que leurs dfenses sont plus lourdes mettre en place. Hlne Colas-Charpentier : Peuvent-ils tre amoureux ? Jean-Claude Maleval : Oui. Bien sr quils peuvent tre amoureux ! Mais ce n'est pas facile pour eux. Encore que l'amour leur soit plus facile que le dsir. Ce qui est trs difficile pour eux, comme pour beaucoup de sujets psychotiques, c'est de mettre en jeu le dsir. Comme ils n'ont pas la fonction phallique pour interprter le dsir de l'Autre, ce n'est pas trs facile. Mais, et l aussi, il y a parfois des compensations qui sont mises en place, et certains sujets autistes ont des relations

amoureuses mme des relations homosexuelles comme Tammet tout fait durables d'ailleurs. Trs souvent, ils ont des relations amoureuses avec des doubles, c'est--dire avec d'autres autistes, mais pas toujours. L'ami de Tammet n'est pas un autiste, par exemple. Donc, ils peuvent connatre l'amour aussi. De mme que les psychotiques, les autistes sont trs diffrents les uns des autres. On peut observer des sujets autistes pour qui l'amour est un sentiment absolument inconnu. linstar de certains psychotiques, de schizophrnes ou mme de psychotiques ordinaires, qui vous disent : L'amour, je ne sais absolument pas ce que c'est. J'en ai entendu parler, tout le monde dit : L'amour, cest extraordinaire ! Moi, je n'ai jamais ressenti quelque chose comme a . Et puis vous avez, l'autre extrme puisqu'au fond, l'amour et le dsir ne sont pas rguls dans la psychose des sujets qui sont toujours amoureux, ou bien qui ont le sentiment que les autres les aiment (l'rotomanie) ; ou bien des sujets qui se caractrisent d'avoir un dsir qui ne fonctionne pas du tout ou qui fonctionne dans l'excs : certains sujets psychotiques (c'est plutt du ct de la paranoa d'ailleurs) baisent avec tout ce qui passe : un animal, un homme, une femme, un enfant, etc. Il y a aussi parfois cela dans la psychose : on trouve tous les modes de drgulation. Chez les autistes, il sagit plutt dune difficult avec le dsir, mais il y en a certains qui parviennent avoir des relations amoureuses durables. Cependant ces relations amoureuses sont souvent platoniques. Le dsir fonctionne assez mal. Williams tmoigne que dans ses relations amoureuses, elle a longtemps recherch un double. Elle a dabord vcu avec deux autistes, avant de se stabiliser, avant de se marier avec un sujet qui n'est pas autiste. Ce n'est pas tellement la question du dsir qui est centrale pour elle, mme si elle rapporte que avec ce sujet qui n'est pas autiste, elle est parvenue prouver du plaisir sexuel, alors qu'avec les autres, elle ne ressentait rien. Il est assez exceptionnel quun autiste parvienne la satisfaction sexuelle, mais il ny a rien l dimpossible.. Sophie Lapointe : Une question de diagnostic diffrentiel. Comment peut-on distinguer un autiste d'un psychotique, vers l'ge de 5 ans peu prs ? Jean-Claude Maleval : Il y a des points communs entre autisme et psychose, puisquil y a forclusion du Nom-du-Pre dans les deux cas. Il y a des troubles du langage qui peuvent tre semblables, par exemple des nologismes. Chez des enfants qui n'ont pas construit la dfense spcifique de l'autisme qui est lappui sur un bord, qui ne l'ont pas construit, ou bien dont on a cass les dfenses en leur enlevant leur objet, il devient bien difficile de les distinguer des schizophrnes. Si l'objet autistique est une partie du corps, la langue par exemple, ou la lvre (c'est parfois un objet autistique), la jouissance tant localise sur un lment du corps, la diffrence entre schizophrnie et autisme devient bien difficile discerner. Cependant il existe une diffrence foncire, il n'y a pas de rtention de la voix dans la schizophrnie ni dans la paranoa, il n'y a pas de compensation par un langage de signes (dans la schizophrnie, cela peut se voir de temps autre, mais c'est plutt exceptionnel). On peut voir aussi un objet prendre une place privilgie pour un schizophrne, mais l aussi c'est exceptionnel, il ne sagit pas dune dfense spcifique. Pour le schizophrne, il y a mise en place du signifiant unaire, c'est--dire que la jouissance est chiffre par le signifiant. Il y a des intuitions dlirantes diverses, et ventuellement, s'il fait un dlire systmatis, cela peut tre connect ultrieurement au S2. Tandis que chez l'autiste, il y a une difficult chiffrer la jouissance sous le signifiant unaire, ce quil compensera par un langage de signes. Ceci est trs spcifique de l'autisme. Il y une autre manire de parler pour l'autiste (dont je n'ai pas parl dans l'expos) : c'est une lalangue qui reste une jouissance solitaire de la voix. C'est une lalangue qui ne permet pas de

communiquer. Il y a une langue qui permet de communiquer, c'est une langue fonctionnelle, mais cette langue-l est coupe de la vie affective, coupe de la jouissance. Une langue d'accumulation de faits, dit Williams, une langue de signes. Et puis il y a une autre langue, qui est prise au signifiant, et avec cette langue-l qui est connecte la jouissance, le sujet tient un langage verbeux, il se parle lui-mme. Williams explique qu'on lui avait dit un moment qu'elle jouissait de sa voix. C'tait l'impression qu'avaient ceux qui l'coutaient, c'est--dire qu'elle se parlait elle-mme, elle soliloquait. Cest trs frquent que les autistes soliloquent, utilisant un langage verbeux. Dans ces circonstances il y a une jouissance solitaire de la voix qui est trs diffrente du langage fonctionnel. Ils utilisent aussi quelque chose qui est trs surprenant. Ce sont les phrases spontanes loccasion desquelles ils deviennent extrmement prsents : Rends-moi ma boule ! , Retiremoi a ! . Ce sont des phrases dans lesquelles la voix saffirme et se trouve loge au champ de l'Autre puisquil y a qu'il y a une adresse. Donc dans l'autisme, il y a aussi une inscription dans le signifiant (quand il y a une adresse), mais cela reste temporaire ; trs vite, ils vont retourner dans leur mutisme. La non distinction entre la langue verbeuse et la langue fonctionnelle produit beaucoup de confusions concernant la thorisation de l'autisme. Si lon ne distingue pas ces deux manires de parler, alors on thorise en englobant les deux et l'on n'y comprend plus rien. On dit qu'il y a du S1, d'autres disent qu'il n'y a pas de S1 . Les deux sont vrais. Il y a du S1 dans la langue verbeuse, mais il n'y en a pas dans la langue fonctionnelle. Reine-Marie Bergeron : Merci. Je trouve a vraiment formidable. J'ai un enfant comme a qui s'est promen pendant des heures dans mon bureau, en fait chacune des sances o il venait. J'avais fait l'hypothse qu'il se racontait des histoires. Et le fait de lui dire un moment donn qu'il se racontait des histoires a produit un attachement. Alors il y a des lieux qu'il investit dans le bureau, quand il se raconte des histoires, parce que maintenant il se les mime chose qu'il ne faisait pas avant. Il a maintenant dix ans. Et parfois, je repre bien que c'est comme un petit bout d'histoire qu'il recommence incessamment. Et puis, il y a l'autre lieu o il s'assoit une table o il crit ou bien dessine. Il y a cette particularit dans mon bureau que devant la petite table, il y a un miroir. Parce que je suis justement partie, il y a trs longtemps, il y a trente ans, avec les thories des Lefort76 et le stade du miroir et donc j'ai toujours travaill avec un miroir avec les autistes. Comment positionnez-vous ce que vous apportez, par rapport au stade du miroir et au miroir ? Jean-Claude Maleval : Oui, j'ai effectivement parl trs peu du stade du miroir. En mme temps, je parle beaucoup du double. Je n'ai pas une rponse prcise. C'est une question laquelle il faudrait que je rflchisse un peu. Quel est le rapport au miroir ? Il y a une constitution du sujet dans l'image au miroir. Ceci dit, il y a certains autistes qui ne reconnaissent pas leur image dans le miroir. Le double est une construction qui n'est pas donne d'emble : il faut qu'ils puissent la faire. Quand ils la font, c'est un double apaisant. Il y a donc certainement des positions diverses du sujet autiste devant le miroir. J'ai quand mme trait de cette question quand j'ai lu trs attentivement Donna Williams et ce qu'elle raconte de son positionnement face au miroir. Il y a plusieurs manires chez elle. un moment, elle voit une horreur dans le miroir, c'est--dire qu'elle voit plutt un dchet ce que voient aussi certains sujets psychotiques , c'est--dire qu'elle voit l'objet petit a dans le miroir. Aprs, elle voit un double, qui est Carol. Elle pense que l'image qu'elle voit, c'est--dire ellemme, est un de ses compagnons imaginaires. Et ce qui est trs tonnant, c'est qu'elle considre quil sagit rellement dune personne. Elle n'arrive pas concevoir que Carol, qu'elle voit dans le miroir, sa propre image en fait, ne soit pas quelqu'un. Elle se lance contre le miroir pour essayer de pntrer dans le monde de Carol. Plus tard mme, la fin de son dernier ouvrage, elle a toute

une discussion avec une de ses amies qui lui explique que ce qu'elle voit dans le miroir n'est pas une personne relle, et elle ne comprend pas. Donc, il y a quelque chose de son tre qui est dans ce double. Ce double dynamique, comme on le voit bien dans la clinique de l'autisme, ce double cadre quelque chose de l'objet rel. Il y a une erreur quant au point d'insertion de la libido, disait Colette Soler, ce qui est assez juste. Le point d'insertion de la libido est dans le double, qui a vraiment une consistance tout fait tonnante. Williams le dcrit dans son deuxime ouvrage point par point. Elle n'arrive pas au stade du miroir, c'est--dire au moment o il s'agirait de se retourner vers l'autre pour attester qu'il s'agit bien d'une image. Pour elle, l'image reste relle, ce n'est pas une image virtuelle. Alors est-ce le cas pour tous les autistes ? Je ne pense pas. Mais on voit qu'il y a une difficult avec l'assomption du miroir. Celui dont vous parliez, tantt il mime les choses, tantt il crit. Qu'est-ce qu'il crit ? Reine-Marie Bergeron : Au dpart, il crivait des lettres avec des couleurs diffrentes. Il s'asseyait et crivait pendant une heure, parfois plus d'une heure. C'tait tout fait incomprhensible, jusqu' un moment o il est all l'ordinateur parce que j'avais un ordinateur ouvert dans mon bureau , il est all sur le site de Tltoon, qui est un site de tlvision. Il est all voir la programmation et j'ai compris que les lettres qu'il crivait correspondaient la premire lettre de toutes les missions de ce canal-l, qui est un canal pour enfant. J'ai dcouvert par dduction que les couleurs reprsentaient les missions qu'il pouvait regarder et celles qu'il ne pouvait pas regarder, parce qu'il tait l'cole ou qu'il tait couch. Alors une fois que a a t dchiffr et interprt, il a pu passer autre chose. Jean-Claude Maleval : Cela montre bien que l'acquisition du langage se fait beaucoup plus aisment chez l'autiste, condition qu'on le coupe de l'nonciation. Donc l'crit qui constitue un objet aussi bien que le passage par l'ordinateur se prtent assez bien pour eux tre investi, parce que c'est coup de l'nonciation. Ou alors l'imitation, l'imitation par les gestes, est quelque chose qui pour les autistes n'est pas angoissant, parce qu'il n'y a pas de mise en jeu de la jouissance vocale. Participant : Je crois que vous avez dit que l'autiste s'appuie sur un bord. Pouvez-vous nous dire de quoi il s'agit ? quoi cela s'opposerait-il par exemple ? Jean-Claude Maleval : Le bord, je le dfinis de manire spcifique. Il y a trois lments dans ce bord. Il y a le double, l'objet (l'objet autistique) et un lot de comptence. Ces trois lments, chez les autistes de Kanner, peuvent trs bien tre intriqus et difficile diffrencier. Chez une autiste comme Temple Grandin, ils sont trs bien diffrencis. Le double, c'est la vache. Elle est une image de la vache. Elle voulait intituler son deuxime ouvrage Comment on voit par les yeux d'une vache . Elle-mme pense qu'elle voit comme une vache. Son objet, c'est sa trappe de contention, un objet autistique. Tout son traitement, son autothrapie, est pass par la construction de cette trappe de contention dans laquelle elle se plonge de temps autre pour rguler sa jouissance. Et son lot de comptence, ce sont ses activits professionnelles. Elle est matre de confrence en trappe btail . C'est une spcialiste mondiale des trappes btail qui permettent de tuer les animaux, les vaches notamment, de la manire la plus douce possible. Vous voyez qu'il y a une intrication entre les trois lments. Le double, c'est la vache ; la trappe de contention dans laquelle elle se met elle-mme comme les vaches, c'est l'objet. Et son lot de comptence relie les deux choses, puisque c'est comment tuer le btail de la manire la plus douce , par une trappe justement pas une trappe de contention, mais une trappe qui est trs proche. Il y a une interaction entre ces trois lments et toute sa jouissance y est localise. Elle passe son temps faire des confrences sur l'autisme et sur les trappes btails, et il ny a que

a qui compte vraiment dans sa vie. C'est une chose qu'on retrouvera chez tous les autistes qui dveloppent des dfenses complexes. Tustin montre, elle, que l'objet est aussi un double. Par exemple, c'est une toupie chez un sujet autiste de quatre ou cinq ans qu'elle traite. Cette toupie, quand il la fait tourner, il fait tourner son pnis en mme temps. Il na pas d'lot de comptence, mais on peut penser que son lot de comptence va partir de son intrt pour ses objets. Je dfinis le bord de cette manire : lot de comptence, double et objet, qui sont parfois intriqus ou parfois dsintriqus. Une des grandes spcificits de l'autisme, c'est que la dfense s'appuie sur un bord. L'autre spcificit, c'est la rtention de la jouissance vocale qui conduit trois manires bizarres de faire avec le langage : le mutisme, la langue verbeuse et la langue fonctionnelle. Ceci est aussi trs typique de l'autisme. L'essentiel de ce que j'essaie d'introduire concernant la structure autistique, c'est d'une part, la rtention de la voix et ses consquences, et d'autre part, le retour de la jouissance sur un bord, dfini comme je viens de vous le dire. Dans lautisme, la jouissance nest pas situe dans l'Autre comme dans la paranoa, ni dans le corps comme dans la schizophrnie, ni sur un objet ftiche comme dans la perversion, ni sur un objet perdu comme dans la nvrose. Participante : Mettez-vous totalement de ct la gntique ou considrez-vous qu'il y a un moment prcis o l'enfant devient autiste ? Parce que normalement dans le DSM-IV, cest partir de trois ans que tous les symptmes peuvent tre l, sinon a ne fonctionne pas. Jean-Claude Maleval : Je pense que l'autisme est l trs tt. On fait le diagnostic partir de trois ans, mais il y a beaucoup d'tudes qui montrent qu'on peut discerner lautisme plus tt encore. Il y a des tudes qui montrent que le ftus d'un enfant qui va devenir autiste a dj un certain rapport spcifique la voix de la mre. Il n'entend pas la voix de la mre, ce que jinterprte, non pas comme le fait quil y a un problme perceptif avec la voix de la mre, pas du tout, mais comme le fait qu'il y a une jouissance sans limite du sonore pour l'autiste, ce qui fait qu'il nisole pas dans le sonore la voix de la mre. Participante : combien de semaine peut-on dire a ? Jean-Claude Maleval : Je n'ai pas dide exacte, mais il faut dj qu'il ait une perception de la voix. Donc sans doute plusieurs mois dj. Il y a deux travaux franais, des thses cognitives assez rcentes, qui montrent qu'il y a un trouble de la perception de la voix de la mre. Participante : Donc, est-ce qu'on revient la thorie de la mre froide, etc ? Jean-Claude Maleval : Non, pas du tout. Je pense que cela relve d'un choix du sujet. Ce n'est pas li la position de la mre. On voit que les mres d'enfants autistes sont extrmement diffrentes les unes des autres. Il y a de tout dans les mres d'enfants autistes comme dans les mres d'enfants nvross ou autres. Pourquoi ce choix du sujet ? Je pense que l'autisme est li un choix du sujet. Vous invoquiez la gntique. Je pense qu'il est possible en effet que le choix du sujet soit dtermin en partie par des facteurs gntiques. Ce n'est pas du tout inconcevable. Il y a des lments qui sont discutables, mais quand mme assez srieux, en faveur d'une certaine prdisposition gntique. C'est possible, comme pour la psychose, mais cela ne suffit pas. Il y a aussi un fonctionnement subjectif trs spcifique et, mme si c'est gntique, les gnes ont une certaine ractivit l'environnement, c'est--dire que mme si c'est gntique, il n'empche que la psychothrapie ou les mthodes thrapeutiques diverses ont la capacit de modifier le

positionnement subjectif. Avec des limites effectivement, parce qu'on ne sort pas de la structure autistique, comme on ne sort pas de la structure psychotique, mais l'on peut faire avec. Jean-Marc Duru : Vous avez parl comme s'il y avait un glissement entre l'objet dit autistique, qui contient comme une prolongation de corps, le rapport de la jouissance l'Autre qui peut tre envahissante... Donc il y a une espce de spcificit qui contient la jouissance au champ de l'Autre pour viter quelque chose de l'ordre de l'insupportable. Et vous avez ensuite parl, dans les inventions de ces objets, de la diffrence avec l'objet transitiviste. L'objet transitiviste tait plutt une forme d'apprivoisement du rapport du sujet autiste aux petits autres. Donc, ma question : est-ce qu'il y a un glissement, possible ou non, d'une conception de l'objet autistique du sujet, dans son rapport l'Autre (dans son rapport de jouissance l'Autre pour la contenir) quelque chose qui soit de lordre de l'objet transitiviste, qui permet galement de contenir en prolongation de corps toujours le rapport ces petits autres ? Est-ce qu'il y a un glissement diagnostic et est-ce quelque chose qui peut tre spcifi ? Jean-Claude Maleval : J'ai du mal saisir la question. Quelle est la fonction de l'objet ? Jean-Marc Duru : Oui. Jean-Claude Maleval : Il y a un rapport transitiviste l'objet, mais pas seulement. Je dirais que peut-tre c'est a la diffrence. Dans lautisme, comme dans la psychose, il y a un rapport transitiviste l'objet qui peut faire que le double-objet soit apprhend comme perscuteur. Cependant partir du moment o le sujet le matrise, il n'est plus perscuteur. Ce qui est spcifique rside dans le fait que le bord peut tre un canal vers l'autre. Il ne permet pas de faire que le sujet loge sa jouissance au champ de l'Autre, mais c'est un canal vers l'autre qui rend possible la construction d'un Autre de synthse ce que jappelle un Autre de synthse qui permet une mdiation vers une certaine entre dans le lien social sans loger sa jouissance au champ de l'Autre. Je ne peux pas le dire autrement : l'objet-double est un canal vers l'autre et permet la construction d'un Autre de synthse d'ailleurs en grande partie aussi partir de l'lot de comptence , c'est--dire qu' partir du bord peut se construire un Autre de synthse permettant une entre dans le lien social. Jean-Marc Duru : Oui, je vois la diffrenciation entre les deux types dobjets maintenant. Merci vous pour cet expos extrmement riche sur l'approche structurale de l'autisme et les manires diffrencies de le traiter. Applaudissements.

1.Asperger H., Les psychopathes autistiques pendant lenfance [1944], Les empcheurs de tourner en rond, Synthlabo, Le Plessis-Robinson, 1998. p. 106. 2.Ibid., p. 110. 3.IPA : International Psychoanalytical Association. 4.Schreber D. P., Mmoires d'un nvropathe [1903], Points Seuil, Paris, 1975. 5.Grandin T., Penser en images [1995], O. Jacob, Paris, 1997. p. 17. 6.Sinclair J., Ne nous pleurez pas , Autism Network International, Our Voice, Volume l, Numro 3, 1993. 7.Lefort R. et R., Naissance de lAutre, Seuil, Paris, 1980. 8.Lacan J., Confrence de Genve sur "Le symptme" [1975], in Le blocnotes de la psychanalyse, Genve, 1985, n5. p. 17. 9.Rothenberg M., Des enfants au regard de pierre [1977], Seuil, Paris, 1979. pp. 275-276.

10.Kantzas P., Le passe-temps dun Dieu, Analyse de lautisme infantile, Dialogue, Cergy-Pontoise, 1987. p. 116. 11.Asperger H., Les psychopathes autistiques pendant lenfance [1944], Les empcheurs de tourner en rond, Synthlabo, Le Plessis-Robinson, 1998. p. 110. 12.Williams D., Quelqu'un, quelque part, Editions J'ai Lu, 1996. p. 73. 13.Grandin T., Penser en images [1995], O. Jacob, Paris, 1997. p. 162. 14.Lacan J., Le sminaire livre XX Encore, Seuil, Paris, 1975. p. 89. 15.Boysson-Bardies B., Comment la parole vient aux enfants, O. Jacob, Paris, 1996. p. 60. 16.Ibid., p. 166. 17.Lacan J., Le sminaire livre I Les crits techniques de Freud, Seuil, Paris, 1975. pp. 81-83. 18.Grandin T., Penser en images [1995], O. Jacob, Paris, 1997. p. 21. 19.Miller J-A., Clinique ironique , La Cause freudienne No23, Revue de psychanalyse, Navarin Seuil, 1993. p. 10. 20.Peirce C. S., crits sur le signe, Seuil, Paris, 1978. p. 165. 21.Lefort R. et R., La distinction de lautisme, Seuil, Paris, 2003. p. 87. 22.Bettelheim B., La forteresse vide [1967], Gallimard, Paris, 1969. p. 186. 23.Ibid., p. 188. 24.Ibid., p. 192. 25.Williams D., Si on me touche, je nexiste plus [1992], Robert Laffont, Paris, 1992. p. 130. 26.Ibid., p. 302. 27.Ibid., p. 130. 28.Laurent E., Discussion , in Lautisme et la psychanalyse, Presses Universitaires du Mirail, 1992. p. 156. 29.Bettelheim B., La forteresse vide [1967], Gallimard, Paris, 1969. p. 302 et p. 304. 30.Tustin F., Autisme et protection, Seuil, Paris, 1992. p. 37. 31.Grandin T., Penser en images [1995], O. Jacob, Paris, 1997. p. 115. 32.Lacan J., De la psychose paranoaque dans ses rapports avec la personnalit [1932], Seuil, Paris, 1975. p. 253. 33.Tausk V., De la gense de lappareil influencer au cours de la schizophrnie [1919], in uvres psychanalytiques, Payot, Paris, 1975. p. 190. 34.Ibid., p. 216. 35.Callahan M., Tony : la victoire dun enfant autiste [1987], Pocket, 1993. p. 147. 36.Gerland G., Une personne part entire, Autisme France Diffusion, 2004. p. 86 et p. 73. 37.Fuentes-Biggi J. et coll. Ministerio de Sanidad y Consumo Espana, Gufa de buena practica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista, Rev. Neurol. 2006, 43 (7). pp. 425-438. 38.Ockelford A., In the key of genius. The extraordinary life of Derek Paravicini, Hutchinson, London, 2007. p. 214. 39.Ibid., p. 242. 40.Tammet D., Je suis n un jour bleu [2006], Les Arnes, Paris, 2007. p. 70. 41.Kanner L., tude de lvolution de onze enfants autistes initialement rapporte en 1943 , Journal of Autism and Childhood Schizophrenia, 1971, 1-

2. pp. 119-145. Traduction in La Psychiatrie de lenfant, 1995, XXXVIII, 2. p. 425. 42.Ibid., p. 458. 43.Ibid., p. 459. 44.Beaucoup dtudes concluent une inefficacit de la communication facilite en raison de la mise en vidence dune dpendance du sujet au facilitateur. Elles se bornent une approche aseptise de la situation. Elles mconnaissent la structure du sujet autiste qui se caractrise de localiser la jouissance sur un bord, vcu comme un double, incarn par le facilitateur. En elle-mme, cette mthode ne saurait certes constituer une thrapeutique de lautisme, mais elle peut favoriser linstauration dune relation transfrentielle. En tout tat de cause, il est dommageable de se priver du recours lordinateur quand le sujet ladopte : mme les tudes sur lapprentissage assist par ordinateur convergent pour constater tout le moins des effets bnfiques sur les acquisitions. 45.Axline V., Dibs ou le dveloppement de la personnalit grce la thrapie par le jeu [1964], Flammarion, 1967. pp. 47-49. 46.Eliot S., La mtamorphose. Mes treize annes chez Bruno Bettelheim [2001], Bayard, Paris, 2002. p. 250. 47.Ibid., p. 53. 48.Ibid., p. 268. 49.Williams D., Quelqu'un, quelque part, Editions J'ai Lu, 1996. pp. 38-39. 50.Sacks O., Un anthropologue sur Mars, o.c., p. 331. 51.Williams D., Quelqu'un, quelque part, Editions J'ai Lu, 1996. p. 288. 52.Berger J., Sortir de lautisme, Buchet/Chastel, Paris, 2007. p. 108-109. 53.Copeland J., Pour lamour dAnne [1973], Fleurus, Paris, 1974. p. 39. 54.Idoux-Thivet A., couter lautisme, Le livre dune mre denfant-autiste, Autrement, Paris. 2009. 55.De Clercq H., Dis maman, cest un homme ou un animal ?, AFD, Mougins, 2005. p. 97. 56. Antenne 110. Un programme ? Pas sans le sujet , In Prliminaires No 16, Publication du champ freudien en Belgique, 2006. p. 22. 57.Le RI3, Rseau International dInstitutions Infantiles est un rseau du Champ freudien, cr par Jacques-Alain Miller en 1992. Il est actuellement constitu de trois institutions membres : lAntenne 110 (Belgique), le Courtil (Belgique) et le CTR de Nonette (France) et dinstitutions associes : Podensac, lIle Verte et la Demi-Lune (France), le Prtexte (Belgique) et lHpital de jour dAubervilliers. Ces institutions reoivent des enfants, des adolescents et de jeunes adultes psychotiques et autistes. Elles sorientent de luvre de Freud et de lenseignement de Lacan. 58. Antenne 110. Un programme ? Pas sans le sujet , In Prliminaires No 16, Publication du champ freudien en Belgique, 2006. p. 27. 59.Ibid., pp. 27-28. 60.Newport J., Your life is not a label, Future Horizons, Arlington, 2001. p. 161. 61.Tammet D., Je suis n un jour bleu [2006], Les Arnes, Paris, 2007. p. 124. 62.Ibid., p. 129. 63.Ibid., p. 138. 64.Ibid., p. 227.

65.Rothenberg M., Des enfants au regard de pierre [1977], Seuil, Paris, 1979. p. 286. 66.Williams D., Quelqu'un, quelque part, Editions J'ai Lu, 1996. p. 288. 67.Baghdadli A., Noyer M., Aussiloux C., Interventions ducatives, pdagogiques et thrapeutiques proposes dans lautisme, o.c., p. 3. 68.Ibid., p. 261. 69.Berger J., Sortir de lautisme, Buchet-Chastel, Paris, 2007. p. 31. 70.Sinclair J., Dont mourn for us , Autism Network International, Our voice, 1993, 1, 3 ; ou http://web.syr.edu/%7Ejisincla/dontmourn.htm 71.Deshays A., Libres propos philosophiques dune autiste, Presses de la Renaissance, Paris, 2009. p. 57. 72.Ibid., pp. 114, 116, 121, 124. 73.Williams D., Si on me touche, je nexiste plus [1992], Robert Laffont, Paris, 1992. p. 290. 74.Grandin T., Penser en images [1995], O. Jacob, Paris, 1997. p. 114. 75.Le discours de M. Klein, affirme-t-il, greffe brutalement sur linertie moque initiale de lenfant les premires symbolisations de la situation dipienne (Lacan J., Le sminaire livre I Les crits techniques de Freud, Seuil, Paris, 1975. p. 109). 76.Lefort R. et R., Naissance de l'Autre, Seuil, Paris, 1980.