EXAMEN ORTOPEDIE TRAUMATOLOGIE MAI 2007 TEST NR.

1.

Tratamentul ortopedic prin suspensie in hamac este indicat in : A. Disjunctia sacro iliaca B. Disjunctia pubiana C. Fractura de ram ilio pubian

2. Pacientii cu fractura ambelor oase ale antebratului trebuie tinuti sub observatie clinica pentru a preintampina una din urmatoarele complicatii, cu o exceptie : A. Sindromul de compartiment B. Tromboza venoasa profunda C. Infectia (dupa tratamentul chirurgical) 3. Care gest terapeutic este corect in cazul unui pacient cu fractura ambe oase gamba deschisa tip IIIA : A. Tratamentul antibiotic se initiaza dupa aflarea rezultatului antibiogramei B. Fractura de tibie se va reduce si se va fixa cu placa si suruburi C. Se va incerca sutura per primam a leziunilor partilor moi 4. La confectionarea unui aparat gipsat pentru o fractura bimaleolara fara deplasare trebuie sa se tina seama de urmatoarele reguli : A. Glezna se imobilizeaza in pozitie de equin pentru a evita deplasarea secundara a fracturii B. Genunchiul nu se va imobiliza, pentru a evita redorile articulare C. Degetele nu se acopera cu gips, pentru a putea urmari aparitia unei eventuale complicatii neuro-vasculare 5. Constituie o complicatie imediata a unei fracturi de diafiza femurala : A. Trombembolia pulmonara B. Socul hemoragic C. Sindromul de compartiment 6. Tratamentul corect al unei fracturi perthrohanteriene instabile la un pacient de 64 ani, fara tare importante associate consta in : A. Artroplastia cu proteza totala de sold, daca pacientul are leziuni de coxartroza preexistente B. Reducerea fracturii si fixare cu DHS C. Reducerea fracturii si fixare manunchi de brose (pinning) 7. Tratamentul corect al unei fracturi de patela, transversala, in 1/3 medie, cu deplasare, la un pacient de 63 ani consta in :

A. Reducerea ortopedica si imobilizare in burlan gipsat pentru 4 6 sapt. Cu genunchiul in extensie B. Reducerea cu focar deschis si fixare cu hoban C. Patelectomia polara inferioara si reinsertia tendonului patellar la fragmentul osos restant 8. Un pacient in varsta de 28 ani sufera un traumatism prin cadere de la aprox. 2m soldata cu o fractura de calcaneu Bohler II. Tratamentul de electie in acest caz e reprezentat de : A. Imobilizarea in aparat gipsat femuro-podal pentru 6 8 saptamani B. Reducerea chirurgicala a fracturii, grefare si fixare cu placa si suruburi C. Tractiune continua scheletica pana la reducerea fracturii si diminuarea edemului urmata de imobilizarea pe atela gipsata gambieropodala 9. La examenul clinic al unei paciente de 50 ani cu fractura de platou tibial Schatzker III aparuta in urma unei caderi de la propria inaaltime putem gasi urmatoarele semne clinice, cu o exceptie : A. Soc patelar prezent B. Laxitatea genunchiului la manevra de valgus C. Pareza nervului peronier 10. Este un semn de certitudine pentru fractura diafizara de humerus : A. Pareza de nerv radial B. Crepitatiile osoase C. Durerea in punct fix 11. Avantajul tratamentului ortopedic al fracturilor fata de tratamentul chirurgical : A. Mentinerea reducerii persista in timp B. Se evita complicatii precum tromboza venoasa profunda C. Se evita complicatii precum osteita secundara 12. Care neoplasm osos este sensibil la radioterapie : A. Sarcomul Ewing B. Condrosarcomul C. Sarcomul parosteal 13. Care metoda de diagnostic ofera cele mai valoroase informatii atat despre extensia intraosoasa cat si despre invazia partilor moi a tumorilor maligne osoase : A. Tomografia computerizata B. Investigatia prin rezonanta magnetica C. Scintigrafia osoasa 14. In evaluarea radiografiei unui pacient cu o tumoare osoasa, urmatorul reprezinta un semn de malignitate : A. Prezenta unei benzi de scleroza care circumscrie zona de osteoliza B. Prezenta unei zone osteolitice care sufla corticala segmentului afectat C. Prezenta reactiei periostale de tip triunghi Codman 2

15. Dupa criteriile lui Enneking, indicele de extensie tumorala T1 se poate aplica in urmatoarea situatie : A. Formatiune tumorala osteolitica ce intrerupe corticala segmentului afectat B. Fractura pe os patologic a unui segment afectat de o formatiune tumorala cu aspect de os mancat de molii C. Formatiune tumorala osteolitica, cu contururi neregulate, circumscrisa la nivelul extremitatii distale a femurului 16. Tratamentul de electie in cazul unui condrosarcom al extremitatii proximale a femurului, stadiul IA, la un pacient de 52 ani e reprezentat de : A. Rezectie larga + reconstructie cu o proteza pentru tumori B. Rezectie segmentara + radio- si chimioterapie C. Deoarece condrosarcomul este o tumoare cu malignitate scazuta, se poate incerca un tratament conservator chimio- si radioterapic 17. Testul Lachman (sertar anterior al genunchiului n poziie de uoar flexie) este sugestiv pentru: A. fracturile de platou tibial cu deplasare B. lexiunea complet a ligamentului ncruciat anteroextern C. leziunea ligamentului colateral medial 18. Semnul clapei de pian se ntlnete n: A. luxaia acromioclavicular propriu-zis B. entorsa acromioclacicular C. fracturile de acromion 19. Complicaia tardiv cea mai redutabil dup o luxaie de old redus este: A. scurtarea membrului respectiv B. paralizia nervului sciatic C. necroza posttraumatic a capului femural 20. Complicatia neurologica cea mai frecventa a luxatiilor scapulo-humerale anterioare o reprezinta pareza sau paraizia nervului: A. Radial B. Axilar (circumflex) C. Median 21. Entorsa de glezna gradul II se trateaza prin : A. Imobilizare cu benzi adezive B. Imobilizare in cizma gipsata 14 zile C. Sutura chirurgicala a ligamentelor a ligamentelor lezate 22. Operatia Bankart (reinsertia labrumului glenoidal la marginea anterioara a cavitatii glenoide scapulare) este indicata in : A. Fracturile colului anatomic humeral B. Luxatiile recidivante de umar 3

C. Fracturile marginale anterioare al cavitatii glenoide 23. In ce varietate de luxatie coxo-femurala, membrul inferior afectat se gaseste in pozitie vicioasa de scurtare, rotatie interna si extensie : A. Iliaca B. Pubiana C. Ischiatica 24. Semnul socului rotulian prezent la examinarea genunchiului sugereaza : A. Bursita prerotuliana B. Hidartroza C. Instabilitate patelo-femurala 25. Complicatia tardiva cea mai de temut a fracturilor cotiloidiene cu deplasare e reprezentata de : A. Scurtarea membrului respectiv B. Coxartroza postratumatica C. Scolioza lombara posttraumatica 26. Entorsa ligamentului colateral lateral al gleznei se produce prin mecanism de : A. Inversiune B. Eversiune C. Torsiune 27. Tratamentul de electie al unei fracturi fara deplasare de scafoid este : A. Imobilizarea in aparat gipsat antebrahio-palmar inclusiv policele B. Imobilizarea in aparat gipsat brahio-palmar inclusiv policele C. Fixarea cu surub Herbert 28. Un pacient cu fractura de col femural Garden IV beneficiaza de urmatorul tratament corect : A. Reducerea fracturii si fixare cu brose in cazul unui pacient de 78 de ani B. Reducerea fracturii si fixare cu DHS si surub antirotator in cazul unei pacient de 45 de ani C. Hemiartroplastia cu proteza Moore in cazul cazul unei paciente la debutul menopauzei 29. Fractura Pouteau Coles reprezinta : A. Fractura intraarticulara, cominutiva a epifizei distale de radius B. Fractura extraarticulara, cu deplasare prin hiperextensie, a epifizei distale de radius C. Fractura extraarticulara, cu deplasare prin hiperflexie, a epifizei distale de radius 30. Care este tratamentul de electie al unei fracturi izolate a diafizei radiale, cu deplasare, la adult : A. Reducere si fixare cu placa si suruburi B. Reducere si fixare cu o brosa Kirschner centromedulara C. Reducere si imobilizare in aparat gipsat brahio-palmar pentru 6 8 sapt. (cu control radiologic saptamanal in primele 3 sapt.)

31. Ce reprezinta fractura luxatie Monteggia Stanciulescu : A. Fractura diafizei ulnare cu luxatia capului radial B. Fractura diafizei radiale cu luxatia capului ulnar C. Fractura olecranului cu luxatia cotului 32. Care este tratamentul de electie al unei fracturi simple de olecran cu deplasare : A. Reducere si imobilizare in aparat gipsat brahio-palmar cu cotul in extensie 4 6 sapt. B. Reducere si fixare cu brose si sarma dupa principiul hobanului C. Tratament functional 33. Care dintre uramtoarele fracturi este o fractura intraarticulara : A. Fractura supra- si intercondiliana de humerus B. Fractura colului radial C. Fractura de epitrohlee humerala 34. Care este tratamentul de electie al unei fracturi cominutive cu deplasare (Masson III) la adult : A. Artroplastia cu proteza totala de cot B. Reducere si fixare cu suruburi C. Rezectia capului humeral 35. O fractura-tasare amielica a L1, cu prabusirea zidului anterior > 1/3, fara afectarea zidului posterior se tratateaza corect prin : A. Repaus la pat pana la 6 sapt. B. Reducere + artrodeza + fixare posterioara transpediculara C. Reducere ortopedica prin reclinatie si imobilizare in corset gipsat in pozitie de hiperlordoza lombara pana la 6 sapt. 36. Deformarea (incurbarea) coloanei vertebrale in plan frontal se numeste : A. Cifoza B. Scolioza C. Lordoza 37. Fractura mielica de C6 se insoteste de : A. Paraplegie B. Tetraplegie C. Sindrom de coada de cal 38. La examinarea genunchiului, laxitatea in pozitie de valgus fortat semnifica : A. Leziunea ligamentului colateral lateral B. Leziunea ligamentului colateral medial C. Leziunea ligamentului incrucisat anterior 39. Pe radiografia unui pacient cu gonartroza putem evidentia urmatoarele semne , cu exceptia : A. Pensarea spatiului articular 5

B. Geode in zonele portante C. Scleroza subcondrala in zonele neportante 40. Tratamentul corect al unei gonartroze Ahlback II asociat cu genu-varum, la o pacienta de 55 de ani, consta in : A. Artroplastie cu proteza totala de genunchi B. Artroplatie unicompartimentala laterala C. Osteotomie tibiala de deschidere mediala pentru corectarea axului biomecanic al membrului 41. Tratamentul de electie al unui pacient de 72 ani, cu coxartroza severa, fara afectiuni medicale importante este : A. Osteotomie intertrohanteriana de varizare B. Artroplastia totala de sold C. Avand in vedere varsta pacientului, se recomanda tratamentul conservator : AINS si fizioterapie 42. Sunt complicatii tardive ale fracturilor de platou tibial, cu o exceptie : A. Gonartroza posttraumatica B. Instabilitatea de genunchi C. Tromboza venoasa profunda 43. Care dintre leziunile tumorale benigne enumerate mai jos are potential de malignizare : A. Osteomul osteoid B. Chistul osos esential C. Displazia fibroasa 44. Este un semn de probabilitate pentru o fractura a colulului chirurgical de humerus : A. Mobilitatea anormala in focar B. Pozitia vicioasa a umarului in abductie elastica C. Echimoza tardiva Henequin 45. O fractura spiroida a diafizei tibiale se produce prim mecanism de : A. Torsiune B. Flexie C. Compresiune 46. La un pacient de 65 ani, cu o fractura de platou tibial Schatzker III, cu deplasare, tratamentul corect consta in : A. Reducere + grefare + fixare cu suruburi B. Reducere ortopedica + imobilizare in aparat gipsat femuro podal C. Artroplastia unicondiliana mediala 47. O fractura de col femural fara deplasare (Garden II) la un pacient de 70 de ani, fara tare medicale severe asociate, se trateaza cel mai corect astfel : 6

A. Tratament functional (fiind vorba de o fractura fara deplasare la un varstnic) B. Hemiartroplastia soldului cu proteza Moore C. Fixarea chirurgicala cu suruburi 48. Urmatoarele categorii de medicamente se folosesc pentru tratamentul gonartrozei, cu o exceptie : A. AINS in puseurile dureroase B. Substante vascolelastice (Ex. : Synvisc, Hyalgan) administrate intraarticular C. Medicatie condroprotectoare (Ex. : Flexodon A, Piascledine) administrata intraarticular 49. Este o complicatie precoce a fracturilor bimaleolare : A. Embolia grasoasa B. Artroza posttraumatica C. Aparitia de flictene si zone ischemice cutanate perimaleolar 50. In cazul unei fracturi oblic lungi, cu deplasare, a diafizei femurale, este o etapa corecta de tratament : A. Antibioterapia profilactica se incepe la Camera de Garda B. Pana la operatie membrul afectat se imobilizeaza prin tractiune continua scheletica pe atela Braun C. Fixarea definitiva a fracturii se va face cu tije Ender in arc secant 51. Reducerea fracturilor cu focar inchis are urmatorul avantaj fata de metoda cu focar deschis : A. Nu necesita control radiologic intraoperator B. Permite reducerea anatomica a fragmentelor C. Evita deperiostarea fragmentelor osoase 52. Agentul patogen cel mai frecvent intalnit in osteomielite la copiii intre 6 luni si 4 ani este : A. Staphilococus Aureus B. Escherichia Coli C. Haemophilus Influenzae 53. In osteomielita, dupa difuzia hematogena a germenilor, acestia se cantoneaza la nivelul : A. Metafizei B. Diafizei C. Articulatiei 54. Tratamentul chirurgical al osteomielitei asociaza urmatoarele gesturi, cu exceptia : A. Abordul focarului septic B. Eliminarea sechestrelor osoase C. Inchiderea plagii per primam 55. Fracturile de bazin tip B sunt presupun : A. Fracturi parcelare B. Ruptura incompleta a arcului posterior 7

C. Ruptura completa a arcului posterior 56. Fractura de bazin de tip Malgaine asociaza o fractura de inel obturator cu o leziune a arcului posterior de tip : A. Fractura de aripa iliaca B. Fractura de sacru C. Disjunctie sacro-iliaca 57. O complicatie tardiva a fracturilor de bazin poate fi : A. Pseudartroza alara sau sacrata B. Necroza aseptica de cap femural C. Pareza de nerv sciatic popliteu extern 58. Care din afirmatiile referitoare la politraumatisme nu este adevarata : A. Reprezinta urgente medico chirurgicale B. Presupun prezenta a cel putin 2 fracturi C. Leziunile pun in pericol viata pacientului ? 59. Traumatismele prin impact cu tabloul de bord pot produce : A. Leziunea ligamentului incrucisat anterior al genunchiului B. Fractura de rotula C. Luxatia anterioara coxo femurala 60. Pentru calcularea scorului Glasgow NU se ia in considerare : A. Raspunsul verbal B. Raspunsul motor C. Tensiunea arteriala sistolica