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O lugar do cancro na imprensa escrita em Portugal: 1 Esboo de anlise de recortes da imprensa entre 1984 2002
lia Paiva* e Fernanda Pinto* 1. Uma primeira aproximao a uma problemtica
A presente comunicao pretende descodificar as temticas desenvolvidas pela imprensa escrita em Portugal sobre o cancro ao longo do recorte temporal entre 1984 e 2002. Neste sentido, procurar-se- deslindar o processo de construo social do cancro atravs da anlise do discurso escrito produzido pela imprensa, quer pelo jornalista que redige a notcia, quer atravs dos peritos que so convocados a emitir julgamentos sobre o cancro e toda a problemtica que envolve esta doena. 2 Foram analisados 198 recortes de notcias e seleccionados 26 para esta comunicao. Como objectivo havia a preocupao de tentar descobrir que assuntos foram veiculados pela imprensa escrita em torno da temtica do cancro. Que aspectos desta doena foram privilegiados nas notcias? Que peritos foram convocados para emitir que julgamentos? Que disputas so possveis de identificar? Partindo do pressuposto avanado por Boltanski e Thvenot (1991) de que nas sociedades de modernidade tardia 3 (Giddens, 1998;2001) co-existem regimes plurais de aco justificativa, pretende-se com esta comunicao encontrar os regimes utilizados pelos diferentes actores implicados, quando so convocados a emitirem um julgamento sobre a temtica do

A presente comunicao insere-se num projecto de investigao da Faculdade de Cincias Sociais e Humanas da UNL, Depart. de Sociologia, Frum Sociolgico Centro de Estudos, sob a responsabilidade do Professor Doutor Jos Manuel Vieira Soares de Resende, financiado pela Fundao Calouste Gulbenkian, intitulado O lugar do sofrimento e do corpo doente nas representaes construdas por actores classificados pelo corpo clnico como padecendo de neoplasia da prstata: julgamentos e regimes de aco. Como finalidade, este estudo procura compreender o lugar do sofrimento e do corpo doente nas representaes construdas por doentes diagnosticados pelo corpo clnico como padecendo de neoplasia da prstata. Por intermdio da construo destas representaes possvel avaliar melhor as formas plurais de julgamento produzidas por estes doentes sobre todo o contexto que envolve a sua experincia social passada e presente e as suas expectativas sobre o futuro. As relaes estabelecidas entre a construo das representaes sobre a doena e o sofrimento e as formas plurais de julgamento sobre o seu estado de sade, tendo presente a convocao das suas experincias vividas em distintos contextos, torna possvel tipificar, com rigor, os diferentes regimes de aco que mobiliza, quer nas expresses discursivas que tece com os familiares e tcnicos de sade, quer nas expectativas que produz quanto ao tempo presente e ao tempo futuro. * Investigadoras no Forum Sociolgico Centro de Estudos do Depart. Sociologia da FCSH-UNL e mestrandas em Sociologia no Depart. Sociologia da FCSH UNL 2 A imprensa constitui um dos meios de comunicao social que concorre para a construo social do conhecimento assente em representaes que actores sociais, expostos a esta fonte de informao/comunicao, possam construir do conhecimento da realidade social por ela veiculado (Dias, 2001:89). 3 Cf. as definies de modernidade nas obras de Anthony Giddens As Consequncias da Modernidade: o termo modernidade refere-se a modos de vida e de organizao social que emergiram na Europa cerca do sculo XVII e que adquiriram, subsequentemente, uma influncia mais ou menos universal (Giddens:1998:1); e em Modernidade e Identidade Pessoal: o termo modernidade num sentido geral, para me referir s instituies e modos de comportamento estabelecidos primeiramente na Europa psfeudal, mas que no sculo XX se tornaram crescentemente mundiais no seu impacte. Modernidade pode entender-se como o equivalente tosco de mundo industrializado, desde que se reconhea que o industrialismo no a sua nica dimenso institucional. (Giddens:2001:13). Cf. estas definies com a de Ulrich Beck: Modernizao reflexiva significa a possibilidade de uma (auto)destruio criativa de toda uma poca: a da sociedade industrial (Beck, Giddens, Lasch:2000:2)

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cancro, partindo do pressuposto de que o prprio discurso pode ser entendido como constitutivo da aco, tomando a prtica discursiva como mais uma prtica do agir e no a sua suspenso 4 .

2. Da sociologia da crtica: breve incurso sobre o quadro conceptual dos regimes de aco justificativos
Na obra De la Justification les conomies de la grandeur, Boltanski e Thvenot, (1991) recorrem a autores clssicos da filosofia poltica para construrem o quadro conceptual dos modelos justificativos de aco, considerando que estes autores clssicos sistematizaram as diferentes concepes de justia que podemos encontrar no nosso quotidiano (Corcuff, 2001:128-129). Como justifica Boltanski (2001) a propsito da referida obra colocmos a crtica no centro das nossas indagaes, mas considerando que a crtica, longe de ser apangio do intelectual ou do socilogo iluminado, uma prtica corrente das pessoas ditas vulgares. Considermos ento que a actividade crtica das pessoas constitua um dos objectos privilegiados da sociologia (Boltanski, 2001:15). Deste quadro conceptual decorrem dois constrangimentos: o primeiro a pertena a uma humanidade comum, o que significa que se reconhece aos membros de um grupo uma qualidade humana; o segundo a ordem em que se organiza a humanidade, o que se traduz numa hierarquia no permanente, que se submete a provas de grandeza, que por sua vez traduzem a hierarquia em cada situao. Estes dois constrangimentos, aparentemente paradoxais permitem o acesso a um julgamento ajustado na medida em que ao permitir o acesso (ainda que desigual) aos estados de grandeza e, em simultneo, a ausncia de uma ordem pr-estabelecida, significa que em cada regime de justificao todos tm acesso aos estados de grandeza, dependendo da validade da justificao apresentada. Esta, por sua vez, depende das provas que contm e que permitiro ou no validar o julgamento. Por outro lado, importa salientar que o estado de grande s tido como legtimo quando est ao servio do bem comum. Boltanski e Thvenot apresentam 6 cits 5 (1991:107-157) nas quais os indivduos justificam as suas aces. Cada um destes mundos (cits) configura uma forma de bem comum que o sustenta e na qual, mediante a convocao de objectos pertinentes e a apresentao de provas, pode ser estabelecido o acordo (numa situao de disputa) e a hierarquia em cada situao. As 6 cits 6 ou os mundos possveis que estruturam as justificaes produzidas pelos indivduos so: A cit inspirada (Sto. Agostinho, 354/430 guia da criatividade) que se baseia na criatividade e na esttica (Ibidem:107-115); a cit domstica (Bossuet,1627/1704 guia do saber-viver) que se baseia nas relaes familiares e de proteco (Ibidem:116-126); a cit de opinio (Hobbes, 1588/1679 guia das relaes pblicas) que se baseia no reconhecimento pblico (Ibidem:126-137); a cit cvica (Rousseau, 1712/1778 guia sindical) que se baseia na vontade colectiva e na igualdade (137-150); a cit industrial (Saint-Simon, 1760/1825 guia de produtividade) que se baseia na competncia e na eficcia (Ibidem:150-157); a cit
Boltanski sustenta que nas nossas sociedades, todos os actores dispem, com efeito, de capacidades crticas e podem mobilizar, apesar de tal se fazer de forma desigual segundo a situao, recursos crticos que pem em prtica no decurso das suas actividades quotidianas. neste sentido que as nossas sociedades podem ser qualificadas de sociedades crticas. (Boltanski, 1990:280-281). Os trabalhos de investigao que decorrem desta perspectiva trouxeram para o debate sociolgico as questes da pluralidade dos regimes de aco dos actores sempre que estes so convocados a justificar as suas aces e/ou a emitir juzos crticos sobre as aces de outros. 5 Mais recentemente foram sistematizadas duas novas cits: a cit de projecto, formulada por Luc Boltanski e ve Chiappelo na obra Le nouvel esprit du capitalisme (1999) (Boltanski, 2001:20-26) e a cit ecolgica, formulada por Laurent Thvenot e Claudette Lafaye, no artigo Une justification cologique? Conflits dans l amnagement de la nature, publicado na Revue Franaise de Sociologie, Vol. 34, n. 4, Oct.-Dc, 1993. 6 Enquanto seres histricos, os regimes de justificao so tambm submetidos mudana atravs do tempo (...) afirmamos claramente que estes regimes aparecem e desaparecem ao longo da histria, mas sem fornecer grande exactido. O modelo apresentado nesta obra tem caractersticas estticas. (Boltanski, 2001:18)
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mercantil (Smith, 1723/1790 guia do xito negocial) que se baseia no mercado (Ibidem:6164);

3. procura dos mundos plurais de justificao: o lugar das disputas

Na esteira de Boltanski e Thvenot (1991) procuraram-se formas de disputa nos recortes recolhidos, partindo do pressuposto que a seria possvel encontrar as justificaes que os actores convocam na procura de um acordo. A partir da capacidade crtica dos actores podem ser desencadeadas situaes de disputa no espao pblico sempre que os actores nelas implicados consideram tratar-se de uma situao enformada pela injustia. Por sua vez, este estado de disputa apela a princpios gerais de equivalncias, entendidos no quadro do princpio da humanidade comum e da ordem: uma dada hierarquia s faz sentido enquanto aquele que est em estado de grande estiver ao servio do bem comum e da justia numa colectividade cit- e, por consequncia, ao servio daquele que se encontra num estado de pequeno. Em cada cit existe uma forma especfica de medio/aferio da grandeza dos actores o que faz com que todos, grandes e pequenos, sejam regidos sob o mesmo princpio da equivalncia 7 . Para esta comunicao optou-se por uma anlise do discurso directo dos diferentes actores implicados nesta temtica (investigadores, mdicos, doentes, etc.) seleccionando os registos discursivos que melhor evidenciassem situaes de disputa em justia, como o caso do bem comum que a sade. Por outras palavras, quando o princpio de equivalncia que assegura a estabilidade das relaes colocado em causa, deixando de ser considerado como vlido. Assim, a crtica dos actores emerge, justificando a situao como injusta porque a distribuio do bem comum em causa deixa de estar assegurada de forma equitativa. Os actores que criticam a equivalncia estabelecida funcionam como porta-vozes e detentores em gnese de um novo princpio de equivalncia, e neste sentido que tomaremos o discurso directo retirado das notcias. Na cit industrial, o grande aquele profissional que demonstra a sua eficcia atravs dos resultados das suas investigaes, apresenta provas de grandeza a partir dos estudos que desenvolve na busca de um melhor mtodo de cura do cancro. Neste regime justificativo, enquanto os mdicos se centram mais na eficcia no atendimento e nos cuidados de sade prestados aos doentes, os investigadores apropriam-se mais do argumento da eficcia em torno dos mtodos cientficos e clnicos que traduzem resultados positivos para, em termos futuros, alcanar a melhor performance para o tratamento e a cura do cancro: Para a cincia no interessa contabilizar o tempo que se utiliza, mas sim o efeito prtico que se produz. 8 Os nossos resultados indicam que os factores ambientais esto implicados no surgimento dos tumores cerebrais da criana 9 (...) Os resultados preliminares no permitem tirar concluses e ns precisamos de mais provas para a confirmao. Se a infeco tem um papel importante, isso pode desencadear novas ideias para a preveno e o tratamento desta doena. 10

Os referidos autores sustentam que os momentos de disputa constituem interrupes nas aces realizadas com outras pessoas; devem pois ser re-situadas no decurso da aco que, a montante e jusante do juzo, se desenrola fora de fortes constrangimentos de reflexo e justificao (Boltanski e Thvenot, 1991:425). 8 Pedroso Lima, cientista, director do IBILI Instituto Biomdico de Investigao da Luz e da Imagem, in DN, 02/01/01, Melhor terapia do cancro do pulmo investigadores portugueses desenvolvem um novo lipossoma sistema que torna mais eficaz a teraputica contra a doena, por Bruno Paixo 9 Prof. Jillian Birch, da Universidade de Manchester, responsvel que dirigiu o estudo, in DN de 04/04/02, Infeces podem gerar tumores cerebrais nas crianas, p.18 10 Paul Nurse, Instituto de Investigao Britnico do Cancro, in DN de 04/04/02, Infeces podem gerar tumores cerebrais nas crianas, p.18

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Estes novos mtodos, que podem fornecer dados muito precisos em escassos segundos poderiam substituir as biopsias em determinados tipos de cancro 11 (...) No entanto, ainda cedo para predizer at que ponto este novo instrumento pode fazer a diferena, do ponto de vista da sobrevivncia dos pacientes doena 12 . (...)compreendo a dificuldade do diagnstico ao nvel de um clnico geral, mas j no posso compreend-lo ao nvel de um pediatra. Infelizmente, ainda existem casos desses, embora cada vez menos. Isso resulta de uma falta de preparao do pessoal de sade em relao a determinada patologia na criana. A oncologia dada avulsamente ao nvel de diversas cadeiras, no havendo uma cadeira nica de oncologia. Cada prof. d os aspectos que entende serem mais convenientes sob determinada perspectiva que poder, eventualmente, no ser a mais adequada. H uma desintegrao na oncologia, sobretudo a nvel do Porto. H j uma experincia razovel em Coimbra e em Lisboa, na Universidade Nova, onde existe j uma cadeira de oncologia. Penso que as faculdades de medicina deveriam introduzir essa valncia devidamente vocacionada, estruturada e homogeneizada. Este um ponto crucial que necessita de uma reflexo das faculdades de medicina. (...) deveria haver centros que tivessem um knowhow adequado, com experincia em diagnsticos e meios teraputicos vocacionados para o tratamento da criana. 13 Urgente dimensionar as j instaladas [Unidades de Transplantes de Medula ssea], para nos darem resposta atempadamente. E no me ver obrigado, como aconteceu ainda h pouco tempo, a mandar uma criana para Frana, porque Lisboa no podia. o velho problema deste pas, fazem-se as coisas sem as dimensionar de forma correcta. 14 O tratamento destes doentes envolve muitos especialistas, muitos meios complementares de diagnstico, e a harmonizao dos vrios servios por onde o doente tem de passar nem sempre fcil. Mas precisamos que decorra com rapidez e do modo mais confortvel. (...) No fcil gerir uma casa com a singularidade desta. (...) O meu segundo objectivo ser o de anular os valores das listas de espera, que no so muito dilatados, mas no devem existir. No somos caso nico, no entanto, se lamentvel em todas as situaes, em doentes com esta patologia, penaliza-nos ainda mais. (...) No fica por atender nenhum doente de 1. consulta ou os que se nos dirijam numa urgncia. uma coroa de glria. (p.12) (...) O tratamento de algumas formas de cancro sofisticado. Muitos so tratveis apenas nos centros do IPO. O de Lisboa corresponde ao tratamento de alguns cancros de toda a populao da zona sul, qualquer coisa como 4 milhes de habitantes. Com este quadro, a soluo das listas de espera passa por ns apenas parcialmente. (...) O doente oncolgico complexo do ponto de vista tcnico e humano. [A oncologia exige um trabalho de equipa] para responder a essa complexidade, que no fica centrada num ou outro rgo, antes valoriza o todo. (...) Tem de haver algum pronto a traar o diagnstico, estabelecer a estratgia teraputica e coordenar a orquestra. O oncologista mdico tem de saber tratar tanto um cancro de pulmo como o de estmago, uma leucemia ou um linfoma. E actuar rpida e eficazmente. [Defende a criao de] uma malha de cuidados oncolgicos intermedirios nos grandes hospitais distritais, que faa de imediato a ligao aos centros de sade e pequenos hospitais, com alguma autonomia mas de colaborao connosco, porque uma unidade de oncologia necessita de uma srie de apoios logsticos mas igualmente de pessoal muito bem treinado. (...) O nosso quotidiano visvel o tratamento de formas complexas de tumores. Quando um doente nos bate porta, para ser tratado imediatamente. Essa parte tem ocupado a maioria dos nossos recursos. Mas alienar-nosemos das nossas responsabilidades se descurarmos a vertente da investigao, do ensino,
Rajan Gurjar, fsico do Instituto de Tecnologia de Massachusetts, in DN de 25/03/00, Novo bisturi v clulas malignas a tecnologia utiliza um sistema de raios laser e um computador que fazem a leitura da densidade das clulas na cirurgia, p.31 12 in DN de 25/03/00, Novo bisturi v clulas malignas a tecnologia utiliza um sistema de raios laser e um computador que fazem a leitura da densidade das clulas na cirurgia, p.31 13 Vtor Veloso, Director do IPO do Porto, DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.42 14 Rui Baptista, sector de Oncologia do Hospital Peditrico de Coimbra, in DN, 02/10/94, Cancro de tabaco mata 114 europeus por hora - Cancro em Portugal Dossier Vida, Sade e Cincia, reportagem por Maria Augusta Silva, p.11
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preveno e diagnstico precoce. No nos cabe fazer um programa de preveno e diagnstico precoce a nvel nacional, mas compete-nos ajudar a definir polticas nacionais nesse mbito. (p.13) 15 (...)esta a concluso mais importante nesta rea, em 30 anos 16 (...) No temos instalaes para os testes disposio (...). No temos cuidados primrios organizados de maneira a podermos fazer aconselhamento gentico. So questes complexas e temos de andar muito depressa para desenvolver instrumentos capazes de ajudar os clnicos. No me parece que possamos esperar at existir alguma coisa de concreto. 17 Esta uma situao em que ficamos atrs dos avanos da cincia. No temos suficientes conselheiros genticos, no conhecemos todas as implicaes ticas, econmicas e de planeamento familiar. Ainda no temos os conhecimentos para podermos proporcionar s pessoas o aconselhamento certo. 18 Cientistas que efectuam experincias em laboratrio com animais afirmam terem desenvolvido o que definem como uma bomba inteligente, que identifica clulas cancerosas e descarrega depois um qumico que as destri. (...) Os investigadores esto muito optimistas, nesta fase inicial (...) Especialista portugus diz que preciso esperar (...) O especialista mostrou-se cptico, lembrando que, na melhor das hipteses, e no caso de a tcnica se revelar eficaz na sua utilizao clnica, s poder ajudar os doentes cancerosos dentro de dois ou trs anos 19 . (...) Apesar de considerar esta novidade como um pequeno avano na tcnica do tratamento anticanceroso, Antnio Parreira lembra que h ainda vrios obstculos a vencer. 20 Estamos a chegar altura em que podemos passar a ter confiana na nossa capacidade de prever grupos de alto e baixo risco 21 [de cancro da mama] E muitas pessoas, no meu campo, tm a impresso de que existe uma incidncia maior do que antes. Esto preocupadas com isso 22 (...) se concordarmos em que estamos a diagnosticar tumores cerebrais num n. de doentes maior do que antes, muito podia ser explicado pelo aumento de sensibilidade dos instrumentos de diagnstico ao nosso dispor 23 Melhores diagnsticos no podem explicar alguns aspecto deste aumento (...) mas passa-se qualquer coisa. O cancro do crebro nos idosos merece mais ateno 24 H um espantoso aumento na mortalidade (...) uma verdade vlida para todos os pases o aumento muito acentuado num perodo de tempo relativamente curto 25 . Portugal (...) no tem tradio nenhuma de rastreio e fundamental que tenha. (...) H muitos cancros curveis se forem rastreados a tempo. (...) Temos de saber [se temos ou no

Tavares de Castro, in DN, 02/10/94, Cancro de tabaco mata 114 europeus por hora - Cancro em Portugal Dossier Vida, Sade e Cincia, reportagem por Maria Augusta Silva, p.12-13 16 Henry Lynch, especialista do cancro do clon na Univ. de Greighton, Omaha, in DN de 08/06/93, Teste gentico previne cancro cientistas procuram isolar gene que atinge o clon, por Gina Kolata, New York Times, p.24 17 Collins, Ibidem, p.24 18 Bernard Levine, Presidente do departamento de oncologia gastrointestinal e doenas digestivas da Universidade do Texas, Anderson Cancer Center, Houston, Ibidem, p.24 19 Antnio Parreira, hematoncologista do IPO, in DN de 13/07/93, Bomba inteligente contra o cancro experincias deixam cientistas esperanados, aplicao poder surgir dentro de dois a trs anos, p.17 20 DN de 13/07/93, Bomba inteligente contra o cancro experincias deixam cientistas esperanados, aplicao poder surgir dentro de dois a trs anos, p.17 21 Dr. William McGuire, investigador da University of Texas Health Science Center, Houston in DN, 21/03/90, Protena denuncia cancro, por Gina Kolata, p.52 22 Dr. Paul L. Kornblith, presidente do Departamento de neurocirurgia do Albert Einstein College of Medicine e do Montefiore Medical Center, N. Iorque, in DN, 05/09/90 Cancro Cerebral est a aumentar, por Natalie Angier, p.42 23 Dr. Edward H. Holdfield, chefe de neurologia cirrgica no Instituto Nacional das perturbaes neurolgicas e derrames, Ibidem, p.42 24 Dr. Stanley I. Rapoport, chefe do Laboratrio de Neurocincias do Instituto Nacional de Gerontologia de Bethesda, Maryland, Ibidem, p.42. 25 Dra. Devra Lee Davis, Ibidem, p.42.

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capacidade tcnica e saber para fazer o rastreio], mas no temos capacidade tcnica para fazer o nmero suficiente, temos qualidade sem quantidade. 26 Somos contra um sistema de rastreio monoltico, de cima para baixo, porque se revela ineficaz (...) teremos que ser competitivos, para no sermos, neste campo, colnia estrangeira. (...) em termos clnicos, dispomos de todos os meios capazes de diagnosticar e tratar do cancro segundo os conceitos mais avanados. 27 (...)torna-se indispensvel, neste combate, assegurar uma maior sintonia entre palavra e aces, preencher lacunas referenciada com frequncia, fixar (e fazer observar) prioridades, proporcionar aos servios meios adequados e apostar em fora no rastreio. 28 Se viessem ver e falar da incompetncia deste hospital... (...) tanto aparato no sei para qu. Parece que esto a gozar com as pessoas, deviam vir eles para aqui estar horas espera. 29 Na cit cvica, o grande aquele que trabalha em prol da colectividade, os especialistas procuram, atravs da busca da cura do cancro, alcanar o bem da humanidade. No apenas daqueles que j sofrem de cancro mas tambm dos potenciais doentes, que constitui o todo da colectividade. Aqui os peritos (mdicos e investigadores), enquanto porta-vozes da colectividade aspiram a difuso das polticas de rastreio, do acesso aos diagnsticos precoces como aces colectivas que permitam a expanso do direito sade renunciando aos particularismos e tomando o espao de um congresso ou de um encontro entre especialistas, por exemplo, como um espao privilegiado de crtica ao princpio de equivalncia estabelecido (por no ser acedido por todos de forma equitativa) e de reunio para delinear estratgias de aco colectiva: A sade tem sido encarada numa perspectiva individualista. O doente s pensa nele, o mdico trata o doente, no temos uma tradio de medicina preventiva, a nossa medicina evoluiu no sentido de uma medicina curativa e os mdicos no so treinados para evitar a doena. Em Portugal, gostamos muito de desfazer uma situao complicada, no para os portugueses um desafio evitar uma catstrofe. (...) A sociedade, c, recompensa melhor o mdico que trata um caso difcil do que um tcnico que evita uma intoxicao alimentar. 30 Os jornalistas continuam a chamar ao cancro doena prolongada ou incurvel. uma forma errada e com um aspecto mtico que no coloca o cancro ao nvel das restantes doenas. (...) Ns temos o know-how e vocs os meios de divulgao. Somos um aliado imprescindvel na luta contra o cancro 31 A comunidade mundial no deve concentrar-se apenas nas doenas infecciosas. Deve igualmente atacar o que comeou a tornar-se a maior epidemia que j conhecemos: a epidemia do cancro 32 (...) promover no mundo um movimento de cidados para que o cancro seja

Sobrinho Simes, mdico, investigador, docente da Faculdade de Medicina do Porto e Professor visitante da Universidade Jefferson, Filadlfia, EUA, in DN, 07/02/90, Mdico do Porto avana na pesquisa do cancro, por Pinto de Carvalho, p.48 27 Guimares dos Santos, Director-Geral do Centro de Oncologia do IPO do Porto in CM, 27/07/87, Tecnologias mais seguras no tratamento do cancro, por Mrio Figueiredo, p.8 28 DN, 08/05/88, O combate ao cancro, p.6 29 Comentrios feitos por duas doentes do Hospital de Dia do IPOFG, Lisboa, aquando da visita da Ministra da Sade Manuela Arcanjo, por ocasio da cerimnia de lanamento da Semana da Europa contra o Cancro, in DN, 10/10/00, Batalha contra cancro no est ganha Ministra anunciou investimento de 1 milho de contos para os institutos de oncologia, em 2001. Rastreio ser prioridade, por A.M.I., p.17 30 Sobrinho Simes, mdico, investigador, docente da Faculdade de Medicina do Porto e Professor visitante da Universidade Jefferson, Filadlfia, EUA, in DN, 07/02/90, Mdico do Porto avana na pesquisa do cancro, por Pinto de Carvalho, p.48 31 Mrio Bernardo, Prof. Oncologia, IPOFG Lisboa, LPCC, in DN de 16/10/93, Mdicos e jornalistas aliados comunicao social trata mal assuntos de oncologia, p.20 32 Derek Yach, administrador do programa Libertar-se do tabaco, OMS, in DN, 04/02/00, Cancro actualmente a maior epidemia do mundo especialistas e governantes, reunidos em Paris, promovem movimento de cidados para doena ser realmente combatida, p.16.

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realmente combatido, tendo em conta todas as suas dimenses, desde a psicolgica social, espiritual, econmica, cientfica e tcnica. 33 (...)a realidade de uma insuficiente ateno mdica um assunto de pobreza e no de discriminao. (...). Para Bradley, esta uma clara demonstrao de como a pobreza e a falta de informao afectam o tratamento do cancro entre grupos raciais e econmicos no Estados Unidos 34 Apesar dos avanos cientficos, ainda h demasiadas pessoas a morrer, ou que iro morrer, de cancro e os poderes pblicos no tm tido aco suficiente para lutar contra o problema, disseram os especialistas reunidos na Conferncia Mundial contra o Cancro, que se realizou pela 2 vez na sede da UNESCO, em Paris. 35 Dar a uma tabaqueira os direitos exclusivos de vacinas contra o cancro do pulmo como pedir a Drcula que tome conta de um banco de sangue (...) Fumar mata. pouco provvel que esses doentes quisessem que a investigao feita com os seus genes acabasse propriedade da Japan Tobacco. 36 (...) No queremos comportarmo-nos como o Drcula. A JT alargou-se para o sector mdico porque queria dar a sua contribuio sociedade 37 (...) A luta contra o cancro do pulmo faz-se pela batalha contra o vicio do tabaco e ajudando as pessoas a deixar de fumar, ou a nunca comearem a fumar. A ltima empresa que deveria controlar os direitos de uma vacina contra o cancro do pulmo uma empresa que lucra com os produtos que causam essa doena 38 At para a indstria tabaqueira a tentativa de integrar o fumo e a doena assinala uma nova fronteira de cinismo e ganncia. Enquanto promovem a imagem de um estilo de vida em que fumar bom, esto a fazer planos para ganhar dinheiro com uma doena terrvel 39 Na cit inspirada, o grande aquele que pela sua sabedoria e inspirao procura a cura, aqui os actores invocam o saber como mote para a importncia do cancro. Surge neste mundo justificativo a inquietude da criao, o engrandecimento da cincia e do saber; aqui os mdicos e sobretudo os investigadores procuram destacar a importncia que o desenvolvimento da cincia e do saber ocupam na tentativa de encontrar a cura, as causas, o tratamento do cancro. A busca continuada do saber como forma de justificar a aco humana: Trata-se afinal, da lei da vida, pautada pelo finito. Mas a grandeza humana reside precisamente na firme disposio de remover obstculos. isso a nossa existncia: um esforo constante voltado para a soluo de problemas. 40 Fazemos investigao de primeira qualidade (...) Em termos prticos, a investigao tem levado a resultados muito promissores, da cura est-se muito perto. Aumentaram as possibilidades de sobrevida, quando no de cura, com mais qualidade de vida. (...) Se calhar nunca conheceremos (o fio condutor), se calhar um desejo mtico o encontrar a causa e a cura. Devemos estudar as mltiplas causas do cancro, investig-las com esprito divergente. 41

DN, 04/02/00, Cancro actualmente a maior epidemia do mundo especialistas e governantes, reunidos em Paris, promovem movimento de cidados para doena ser realmente combatida. 34 Cathy Bradley, investigadora da Universidade Estadual do Estado de Michigan in DN de 04/04/02, Cancro incide mais nas mulheres negras, p.21 35 Pblico de 13/02/01, Vtimas de cancro esto a aumentar no mundo inteiro em todo o mundo, so declarados 9 milhes de casos de novos cancros por ano, por Maria Joo Guimares, em Paris, p.29 36 Hellen Wallace, vice-directora da organizao britnica GeneWatch especialista na denncia de abusos da indstria biotecnolgica in Pblico de 15/11/01, Tabaqueira quer comercializar vacinar contra o cancro do pulmo EMPRESA JAPONESA NA BERLINDA Organizao britnica denunciou as intenes do terceiro maior produtor mundial de tabaco, por Clara Barata, p.48 37 Yasuhahu Tanikawa, outro porta-voz da JT, Ibidem, p.48 38 Derek Yach, director do programa para as doenas no transmissveis da OMS, citado no comunicado da GeneWatch, Ibidem, p.48 39 Clive Bates, director da organizao britnica Action on Smoking and Health, Ibidem, p.48 40 DN, 08/05/88, O combate ao cancro, p.6 41 Sobrinho Simes, mdico, investigador, docente da Faculdade de Medicina do Porto e Professor visitante da Universidade Jefferson, Filadlfia, EUA, in DN, 07/02/90, Mdico do Porto avana na pesquisa do cancro, por Pinto de Carvalho, p.48.

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A realidade de que nos aproximamos cada vez mais complexa em termos de interpretao, mas o cancro cada vez mais lidvel, sabemos melhor qual o tratamento ideal. 42 Quando propus a ideia (...) [testar o tratamento em seres humanos] pensaram que eu estava louco. Introduzir clulas vivas dentro do crebro de doentes? E ainda por cima, fibroblastos de ratinho? 43 Para qualquer investigador, os estudos recentes efectuados sobre o cancro constituram, s por si, um importante motivo de interesse para estas sesses de trabalho. Mas para ns geneticistas h um elemento adicional de interesse cientfico, pois os genes, que desempenham um papel decisivo na transformao maligna e na proliferao dos tumores, so tambm genes essenciais para os processos de regulao da diviso e proliferao das clulas normais 44 O conhecimento da informao contida no patrimnio gentico de extrema importncia para estas famlias que podero, a partir da, estudar medicinas profilcticas, como a gastrostectomia, e ser seguidas por um programa de aconselhamento gentico de forma a terem uma reproduo consciente. 45 Na cit domstica, o grande aquele que procura o bem-estar dos doentes, que estabelece com estes uma relao de proximidade e de calor humano, aquele que pode conceder proteco e apoio aos que esto em estado de pequeno. Se tomarmos o mdico ou o investigador como grandes, a sua grandeza est directamente dependente da sua posio hierrquica, numa cadeia de dependncias pessoais, sendo que o lao pblico que une grandes a pequeno encarado como uma extenso do lao geracional, unindo tradio e proximidade (Boltanski, 2001:16). (...)uma grande percentagem de cancros podem ser evitados e muitos curados quando detectados precocemente. Mas para que assim acontea, torna-se necessrio exercer sobre os cidados uma aco pedaggica persistente e, sobretudo, que se d relevo a uma informao correcta e oportuna. 46 Estamos no ponto em que podemos olhar as pessoas nos olhos e dizer que este o tratamento para a sua doena. 47 Precisamos de distinguir caso a caso para sabermos se devemos usar o arsenal todo ou apenas os meios menos agressivos para o doente. Estamos de facto, a curar as pessoas, a aumentar-lhes a sobrevida e os doentes podem ser mais bem tratados, de uma forma mais inteligente. 48 As pessoas continuam a ver a radioterapia apenas como um tratamento paliativo e, pior ainda, como algo a que apenas se recorre quando j no h esperana. frequente ouvirmos dizer, por vezes com um tom de condenao: Sabiam que no podiam fazer nada, mas mesmo assim ainda tentaram a radioterapia. (...) Mesmo nos casos onde no se consegue uma cura, a radioterapia ajuda de forma decisiva a melhorar a qualidade de vida. (...) E, apesar de tudo, mesmo que no se consigam controlar as metstases, melhor morrer passados anos de um

Sobrinho Simes, mdico, investigador, docente da Faculdade de Medicina do Porto e Professor visitante da Universidade Jefferson, Filadlfia, EUA, in DN, 07/02/90, Mdico do Porto avana na pesquisa do cancro, por Pinto de Carvalho, p.48 43 Kenneth Culver, NIH in Pblico, 20/06/92, Genes suicidas contra tumores cerebrais geneterapia contra cancro do crebro dever ser aprovada no EUA para testes em humanos, por Ana Gerschenfeld, p.26 44 Srgio Castdo, investigador do servio de gentica mdica do IPATIMUP, in Pblico 29/04/92, Estudar os genes para compreender a doena Novas esperanas na luta contra o cancro discutidas em Espinho, por Antnio Lage, p.34. 45 DN, 04/05/02, O cancro por herana familiar estudo no Porto vai analisar casos hereditrios do carcinoma gstrico. Levantamento encontrou j 12 famlias suspeitas, por Elsa Costa e Silva, p.24 46 DN, 17/10/89, O intensificar de uma luta, p.6 47 Dr. Peter Wiernick, director do departamento de oncologia do centro mdico Montefiore, Nova Iorque in DN, 16/05/90, Na medula ssea estar chave do cancro, por Elisabeth Rosenthal, p.50. 48 Sobrinho Simes, in DN, 07/02/90, Mdico do Porto avana na pesquisa do cancro, por Pinto de Carvalho, p.48

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cancro secundrio no fgado que de sufocao ou hemorragia. O que resta da vida deve ser o melhor possvel. 49 Os doentes menosprezam determinados sintomas. S procuram o mdico quando a doena se tornou j avanada (...) Regra geral, o doente no se preocupa nem acredita em qualquer risco. Perde-se, em muitos casos, a oportunidade de salvar a voz. (...) No h desculpa para um diagnstico tardio 50 O doente no pode sofrer. A dor tem de ser cuidada. Essa valncia um imperativo absoluto. (...) porque o sofrimento no passvel de ser enquadrado por percentagens. Uma doena pode ser dramtica e grave em meio por centro da populao. Parece irrelevante, mas, se esse meio por centro formos ns ou algum da nossa famlia, que sentido tm as percentagens? 51 (...)o mdico tem que se envolver, mas para isso tem que ter determinadas caractersticas. H alguns que no aguentam. uma tarefa muito pesada, embora gratificante (...) fundamental que o futuro quadro contemple essas funes [pedopsiquiatria e psicologia], no s pelas crianas, mas tambm pelos pais. Actualmente no temos, porque o quadro foi criados h 6 anos e s foi implementado h 3. (p.44) (...) cada vez mais, estamos ligados parte psquica atravs do desenvolvimento constante da disciplina psico-oncolgica. H, obviamente, uma relao muito grande entre a parte somtica e a parte psquica. Quando h a falncia de um destes sistemas, o outro ajuda se estiver em bom estado, se no a situao mais dramtica. O indivduo que tem uma fora anmica boa, que psicologicamente estvel, provavelmente ter sob o ponto de vista imunitrio mais resistncia ao cancro. (p.45) (...) A nvel dos pases latinos mediterrnicos, tenho muitas dvidas se o contar a verdade ajuda na recuperao. Se se verificar que o indivduo tem a cultura para aguentar a situao, deve-se dizer, embora de uma maneira soft. Seja qual for o caso, a famlia deve sempre estar a par. Em relao criana penso que a verdade ser demasiado traumtica. (...) poder-se- dizer que est muito doente, mas que pode sempre recuperar. A esperana permanece sempre. Sabe que houve casos que, face luz dos conhecimentos clnicos da altura, eu considerei-os condenados, dava-lhes dois ou trs meses de vida. Passaram-se quinze/vinte anos e esses indivduos continuam a aparecer-me no consultrio. Eu pergunto-me como que esta mulher ou este homem esto vivos? No percebi, no consegui explicar, transcendeu-me. (p.50) 52 No acredito que um doente com cancro se cure atravs da psicoterapia, mas atravs das formas clssicas como a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia. Agora, indiscutivelmente, as pessoas que tm mais nimo, mais capacidade de luta, mais esperana, duram mais tempo. Sabemos que o sistema imunitrio ou de imunovigilncia, que tem como funo defender-nos das clulas anormais, dos microorganismos, activado pelo sistema neuroendcrino. Ora, sob uma situao de stress crnico, de resignao perante a doena, o sistema de imunovigilncia vai-se abaixo. Deixa de ser imunocompetente. Da a importncia da humanizao no tratamento do doente para que no se rende doena, mas lute contra ela. 53 (...)o apoio famlia nem sempre fcil, porque o sofrimento de um pai ou de uma me que sabe que o seu filho tem cancro de tal forma grande que toda a ajuda que possamos dar , na realidade uma gota de gua no oceano. desejo que esse apoio possa ser efectuado por
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Emmanuel Van Der Schueren, anterior presidente da ESTRO Sociedade Europeia de Oncologia e Radioterapia, in Pblico, 11/10/91, Raios contra o cancro radioterapeutas querem lobby para ficar a par da cirurgia e da quimioterapia, por Vtor Malheiros, p.28 50 Nuno Santiago, Otorrinolaringologista, Professor da Faculdade de Cincias da UNL, dirige o servio de Cirurgia Cabea e Pescoo do IPOFG-Lisboa, in DN, 02/10/94, Cancro de tabaco mata 114 europeus por hora - Cancro em Portugal Dossier Vida, Sade e Cincia, reportagem por Maria Augusta Silva, p.5 51 Tavares de Castro, Director Geral do IPOFG de Lisboa, especialista em Oncologia Mdica in DN, 02/10/94, Cancro de tabaco mata 114 europeus por hora - Cancro em Portugal Dossier Vida, Sade e Cincia, reportagem por Maria Augusta Silva, p.13 52 Vtor Veloso, Director do IPO do Porto, in DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.44, 45 e 50 53 Janurio Veloso, responsvel pelo servio de Psiquiatria do IPO do Porto, in DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.45

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uma equipa multidisciplinar, preparada para o efeito, poucas vezes possvel. Ficamo-nos na capacidade de transmitir amor, fazendo-os sentir que somos uma famlia. 54 A ideia de que este trabalho [voluntariado] para donas de casa ou reformadas ainda persiste. Nos peditrios de rua h sempre muita gente que quer ajudar, a caridade do momento, mas ter disponibilidade para assumir a responsabilidade de dar apoio num dia fixo, complicado... mesmo assim, numa equipa de 16, 4 so universitrias. (...) Tinham tempo livre e queriam-no utilizar de uma forma til sociedade. 55 No tinha a mnima ideia do que ia encontrar. Chocou-me v-los carecas, ligados a mquinas. Mas, sem dvida que o grande choque quando morre uma criana porque ela j era nossa. Nunca o presenciei, mas soube. Sinto a falta de algum, mas prefiro no perguntar e pensar que talvez o tratamento tenha dado resultado e que, por isso j esteja em casa. (...) os pais chegam pela primeira vez sala de consultas externas vm muito transtornados, com a ideia de que cancro morrer. Eu abordo-os e tento explicar-lhes que se a criana est ali para se curar. s vezes no h palavras, basta um olhar... quando me dizem que o filho j no tem soluo. Com os midos fao brincadeiras. (...) temos que ser pacientes e tentar, de certa forma, que eles no se tornem, mais tarde, adultos egostas. Pois, h muitos pais que lhes passam a fazer todas as vontades. 56 Nas crianas, a dor mais violenta do que no adulto. O adulto suporta mais a dor oncolgica porque tem experincias anteriores ao longo da vida de dor aguda, foi ficando vacinado. A criana tem menos experincia, necessitando por isso de uma maior apoio psicolgico no sentido de se garantir a capacidade de sucesso. 57 A qualidade de vida das pessoas com doenas crnicas francamente alterada para melhor pelo facto de terem um espao onde possam lidar com os seus medos e angstias. (...) Essas pessoas precisam de fazer um trabalho de luto, de perda de si prprias, sob pena de ficarem numa fase de revolta, de zanga e de depresso que diminuem as suas capacidades adaptativas doena.. 58 Na cit mercantil, o estado de grande definido pela capacidade de criar riqueza (bens materiais) a partir da doena, especialmente por se tratar de mercadorias muitos cobiadas no mercado de cariz altamente concorrencial, evidenciando que o grande no desperdia oportunidades que signifiquem lucros elevados. Neste regime justificativo, a lgica da concorrncia surge desenhada em moldes especficos: as metforas do mercado surgem mais no sentido da reduo dos custos do que na vertente da obteno de ganhos e, consequentemente, da aquisio de lucro. Desta forma, a reduo dos custos parece ir no sentido de uma distribuio mais justa do bem comum em referncia a sade: O mercado da quimioterapia oncolgica pelo menos 10 vezes maior 59 (...) A radioterapia no pode investir na sua prpria promoo junto dos mdicos e preterida em favor da quimioterapia, sustentada por laboratrios farmacuticos que gastam uma parte substancial dos seus proventos em propaganda mdica. 60 O prximo bastio para transplantes autlogos o cancro da mama (...) a tcnica ainda est ao nvel da investigao, mas os resultados so surpreendentes (...) se se conseguir manter
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Virgnia Costa, responsvel pelo internamento do servio de oncologia peditrica do IPO do Porto, in DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.44 55 Eugnia, voluntria no IPO Porto h 16 anos, 68 anos, in DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.46 56 Ana Teresa, voluntria no IPO Porto h 2 anos, estudante de Marketing, 20 anos in DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.46 57 Janurio Veloso, responsvel pelo servio de Psiquiatria do IPO do Porto, in DN, 26/04/98 Reinventar a Vida, por Ana Serpa, (Notcias Magazine), p.46 58 Isabel Leal, psicloga, Presidente da Associao Portuguesa de Psicologia da Sade in Pblico, 26/08/00, A ideia de morte e o psiclogo, por Paula Torres de Carvalho, p.16 59 Ren Prunier, responsvel pelas vendas internacionais dos equipamentos de radioterapia na General Electric, in Pblico, 11/10/91, Raios contra o cancro radioterapeutas querem lobby para ficar a par da cirurgia e da quimioterapia, por Jos Vtor Malheiros, p.28 60 Pblico, 11/10/91, Raios contra o cancro radioterapeutas querem lobby para ficar a par da cirurgia e da quimioterapia, por Jos Vtor Malheiros, p.28

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os doentes fora do hospital e reduzir o nmero de infeces e transfuses, os custos reduzir-seo. 61 Num campo de optimismo cientfico as questes mais problemticas tm a ver com o dinheiro e a logstica62 . Pe-se o problema dos custos. Quem vai pagar? Estes processos no so caros, mas, multiplicados por um milho, so carssimos. 63 (...)poupar-se-iam milhes de dlares em despesas de sade pblica se cada um dos tumores malignos do aparelho ginecolgico que afectam a populao feminina nos Estados Unidos fosse detectado numa fase precoce.64 Sempre que a cirurgia possvel, sem comprometer a voz, a pessoa deve ser esclarecida e aconselha-se a remoo imediata do tumor. De contrrio, tenta-se, primeiramente, uma soluo por meio de radioterapia. O doente tem de participar na deciso. A ele e ao mdico compete uma avaliao de benefcios e custos, tendo sempre em perspectiva a maior qualidade de vida para o doente.65 Relativamente Unidade de Transplante de Medula ssea do Hospital de Santa Maria, pouparam-se j ao errio pblico cerca de 3,5 milhes de contos em pouco mais de 3 anos.66 Multinacional japonesa assinou um acordo com duas empresas de biotecnologia norteamericanas para a explorao comercial de vacinas contra o cancro do pulmo67 (...) O acordo confere-nos direitos exclusivos sobre vacinas e anticorpos para o tratamento do cancro do pulmo, principalmente no Japo e nos EUA68 . A BCG muito superior a tudo o que dispomos e muito menos dispendiosa (...) vou utiliz-la mais no futuro69 Na cit de opinio, o grande aquele que reconhecido pelos outros como grande, logo, a grandeza depende exclusivamente da opinio dos outros, isto , do nmero de pessoas que concebem o seu valor e estima (Boltanski, 2001:16). Ser que os investigadores que adquirem grande visibilidade pblica em virtude dos seus trabalhos de investigao justificam a sua grandeza fazendo apelo a este reconhecimento pblico? O homem [Bruce Ames] que inventou o principal teste laboratorial para verificar os danos causados nos genes por produtos qumicos tem atrs de si anos e anos de investigao cientfica e a apreciao de inmeros colegas e pode dar-se ao luxo de fazer afirmaes provocatrias e socialmente impopulares. (...) O Dr. Malcom Pike, um epidemiologista da Univerdade Southern Califrnia, em Los Angeles, elogia a sua enorme capacidade de ver o quadro por completo e a sua determinao em ser um protagonista que est preparado para sair lia e defender algumas coisas muito pouco populares. O Dr. Walter C. Willet, epidemiologista na Harvard School of Public

Dr. Hillard Lazarus, director do programa de transplantes de medula ssea do Ireland Cancer Center, Universidade Case Western reserve in DN, 16/05/90, Na medula ssea estar chave do cancro, por Elisabeth Rosenthal, p.50 62 Ibidem, p.50 63 Sobrinho Simes, mdico, investigador, docente da Faculdade de Medicina do Porto e Professor visitante da Universidade Jefferson, Filadlfia, EUA, in DN, 07/02/90, Mdico do Porto avana na pesquisa do cancro, por Pinto de Carvalho, p.48 64 Javier Magria, mdico e investigador da Fundao Mayo, in DN de 08/06/93, A revoluo da tcnica novos avanos no tratamento e preveno do cancro dos ovrios, Filomena Naves, p.25 65 Nuno Santiago, Otorrinolaringologista, Professor da Faculdade de Cincias da UNL, dirige o servio de Cirurgia Cabea e Pescoo do IPOFG-Lisboa, in DN, 02/10/94, Cancro de tabaco mata 114 europeus por hora - Cancro em Portugal Dossier Vida, Sade e Cincia, reportagem por Maria Augusta Silva, p.5 66 Forjaz Lacerda, responsvel pela unidade de Hematologia do Hospital de Sta. Maria in DN, 02/10/94, Cancro de tabaco mata 114 europeus por hora - Cancro em Portugal Dossier Vida, Sade e Cincia, reportagem por Maria Augusta Silva, p.15 67 Pblico, 15/11/01, Tabaqueira quer comercializar vacina contra o cancro do pulmo Empresa japonesa na Berlinda Organizao britnica denunciou as intenes do terceiro maior produtor mundial de tabaco, por Clara Barata, p.48 68 Yukiko Seto, porta-voz da Japan Tobacco, Ibidem, p.48 69 Dr. Kevin Pranikoff, urologista da Universidade do estado de Nova Iorque, Bfalo, in DN, 22/08/90, Vacina contra a tuberculose cura cancro da bexiga..., por Elisabeth Rosenthal, p.47

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Health, considera-o um dos pensadores mais inovadores no mundo da cincia, capaz de ultrapassar as barreiras entre a cincia laboratorial e a doena humana70 .

4. Breves notas finais

Nesta anlise exploratria dos recortes de notcias destaca-se o mundo industrial e o seu modelo justificativo como o mais presente nos discursos analisados. Isto poder dever-se, por um lado, ao facto da anlise se centrar em notcias na acepo jornalstica do termo, ou seja, tem um cariz actual, sucinto e de pouco desenvolvimento e profundidade. Por outro lado, as prprias temticas desenvolvidas pela imprensa centram-se intensamente nas inovaes tecnolgicas que possam vir a traduzir-se em cura ou tratamentos eficazes do cancro, logo, os prprios especialistas a quem a imprensa d voz so, sobretudo, investigadores que tm na notcia um espao privilegiado de divulgao das suas mais recentes descobertas mdico-cientficas, sem que tal seja tomado acriticamente por estes peritos. Assim, nos momentos de reportagem e dos dossiers temticos dedicados ao cancro pelo prprio jornal, como assunto considerado de interesse actual, verifica-se um destaque acentuado dos mundos cvico e domstico. Nestes momentos, verifica-se uma maior diversidade de categorias profissionais de peritos convocados para se pronunciarem sobre a temtica do cancro, nas suas diferentes dimenses, o que vai permitir uma maior pluralidade dos regimes justificativos ali presentes e, consequentemente, a possibilidade de justificaes compsitas avanadas por estes peritos. Por ltimo, a cit de opinio no surge com frequncia: de facto, a citao destacada para ilustrar este regime justificativo deixa algumas reservas. Coloca-se a hiptese deste no fazer sentido para os protagonistas em questo quando se trata da sade enquanto bem comum. Por outras palavras, encontra-se apenas um dos movimentos necessrios para a justificao de opinio existir os apoiantes entre os seus pares enquanto que tanto os mdicos como os investigadores chamados a pronunciar-se sobre esta temtica no se apresentam como vedetas, como celebridades com desejo de reconhecimento pblico e de sucesso pelo trabalho de investigao que fazem ou de cuidados de sade que prestam. Os nomes dos especialistas poderiam surgir nas notcias como expresso de desejo de reconhecimento pblico e, posteriormente, desencadear um processo de identificao dele prprio com a imagem que o pblico reflecte de si, mas tal no parece acontecer.

Referncias bibliogrficas
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DN de 07/08/94, Cientista contraria ambientalistas sobre causas do cancro (ttulo central do suplemento Vida Sade e Cincia), Cientista d pedrada no charco, por Jane Brody, NYT, p.2-4

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