Sunteți pe pagina 1din 4

Administrarea testului Rorschach in schizofrenie

Valeria-Mirela Firicel Ivanovici

I. Aspecte generale ale bolii. Simptome specifice Schizofrenia, despicarea sufletului, ruptura coeziunii dintre suflet i personalitate, dementa precoce, i are debutul n adolescen, cu simptomatologii negative (idei delirante, halucinaii, dezorganizarea vorbirii i afectului, comportament catatonic). Caracteristica de baz fiind disfuncionalitatea dimensiunea psihotici dezorganizarea socioocupaional. Formele clinice: Schizofrenia dezorganizat (hebefrenic), catatonic, paranoid, rezidual, simpl, nedifereniat. Simptomele specifice fiecrei forme: n cazul schizofreniei hebefrenice: debutul adolescentin, frecvena la brbai, prin dezorganizare ideativ/comportamental. Schizofrenia catatonic are caracteristica de baz prin tulburarea psihomotorie, evideniat fie prin stupor, fie prin agitaie. Cea paranoid, prin frecvena ideilor delirante de persecuie, de grandoare, specific fiind anxietatea, furia, combativitatea pe de-o parte sau retragerea social, inversiunea afectiv, de cealalt parte. Schizofrenia rezidual are caracteristic, retragerea social, aplatizarea afectiv, izolarea, interiorizarea. Referitor la schizofrenia simpl, putem vorbi de scderea capacitii voliionale, abulie, izolare; n timp ce n cazul celei nedifereniate criteriile de specificitate sunt din toate formele. II. TESTUL RORSCHACH N SCHIZOFRENIE Fiind o metoda de investigaie specific, proiectiv, prin analizarea petelor de cerneal, impresia general este decisiv. Simptomele surprinse cu testul Rorschach n schizofrenie. Se poate vorbi de imaginea de ansamblu oferit de acest test, numrul de rspunsuri fiind oscilant (fie prin rspunsuri puine la cei interiorizai, abulici, fie prin rspunsuri peste medie, la cei agitai psihomotorii). Forma de refuz/renunare la interpretarea planelor uoare este prezent, schizofrenul rmnnd ferm n nchiderea sa (etaneizat, insurmontabil). * Psiholog cu competente in psihologie aplicata in Siguranta Nationala si clinica, D.G.A.S.P.C. sect. 3 Formele F%, alternnd n forme bune i forme proaste, detaliile umane Hd% sunt numeroase fa de H%, detaliile animaliere Ad% idem fa de A%. Originalele Orig sunt absurde, unele chiar surprinztoare. Succesiunea este relaxat Dd-D-G, sau aleatorie D-G-Dd i chiar Dim, G-DG-Dd, forme proaste,

repetitive, contaminate i combinatorii (la paranoici). Detaliile Dd sunt numeroase, bizarerii, Kinestezii K sporite, cu autoreferiri. Denumirile de culoare C sunt labile (pete roii, snge), multitudinea lor ducnd la prognosticuri negative. Calarobscurul Clob este prezent ca i denumirile anatomice, detaliile oligofrene Do, specific fiind rspunsurile: cifr, poziie, hart, obiecte (tietoare). Planele sunt partiionate (scindate), n viziunea schizofrenic sunt asimetrice, aprnd stereotipii, descrieri i perseverri. Este prezent socul cromatic la planele colorate, edging-ul (nvrtirea planei n toate poziiile), fenomenele de ruptur, stupor, inuta este nengrijit. Tipul rezonanei interne TRI-ul este fie intratensiv (K>C, 5/2) fie extratensiv (C>K, 3/8). Aplicabilitatea testului Rorschach, ca instrument de examinare, cercetare. n examinarea personalitii, este utilizat n Psihologia Muncii, pentru angajare, prevenirea accidentelor n munc, n cazul celor nevrotici sau potenatori de accidente, n Psihologia Transporturilor, n cazul examinrilor pentru permisul auto, piloilor, n Psihologia Juvenil, pentru consiliere educaional, pentru Consiliere familial, n Psihologia Militar pentru selecie i recrutare ofieri, fore de intervenie special. n psihopatologie, n cazul expertizelor judiciare, credibilitatea martorilor i interogatoriul acestora, criminalistica i psihiatrie medico-legala a delicvenilor, n diagnosticul psihiatric, colaborarea medicului cu psihologul fiind imperios necesar, inndu-se cont de diagnosticul medical. n cercetarea ereditii, a influenei factorilor de mediu, utilizndu-se metoda test-retest, sau n combinaia cu alte teste: MMSE, WAS. III. ADMINISTRAREA TESTULUI. CAZUISTIC. Mod de lucru: cele 10 plane pete de cerneal, coli A4. Poziia examinator subiect este side by side, pentru a fi permis vizualizarea zonelor indicate, ct i atitudinea celui examinat n timpul testrii (grimase, gestic). Se noteaz pe foaia A4, nr. planei, locaia, determinantul, coninutul, timpul de reacie ct i atitudinea subiectului, comentariile exprimate de acesta. Scorarea codificat tip Rorschach. Testul se aplic la 4 subieci, pe rnd, pentru fiecare n parte (se va ine cont de diagnosticul medical). Subiecii, primii 2 avnd un diagnostic psihiatric de schizofrenie dezorganizat, iar ceilali 2 catatonici respectiv, paranoid. La testarea cu MMSE au obinut scoruri sczute: 17, 18 p (simptomatologie psihiatric, fiind necesar o adaptare compensatorie), iar ceilali 16,5, 17p (psihotici agresivi), cu dependen fa de persoana cu care intr n contact, privire fix, midriaz, ticuri precum mucatul buzei inferioare, trecerea rapid

de la o stare la alta, raptusuri tensionale, agitaie psihomotorie, blocaje psihice, alterarea limbajului, disfuncionalitate socio-ocupaional. La examinarea Rorschach, subiecii din prima categorie prezint F% n numr mic, A% n numr mare, succesiunea este destructurat, confabulatorie, D-DdG, Orig sunt forme proaste, Hd numeroase, TRI-ul extratensiv, C n numr mare, bizarerii comportamentale ct i ocul cromatic, remarci i gestic specific, fenomene de rupturi stupor. Subiecii din a doua categorie, F% sunt deficitare, dar alterneaz cu forme bune, Ad% n numr mare, Originale bune, Hd% numeroase, Dd bizare, succesiunea este ordonat G-D-Dd, dar nu ntotdeauna, viteza de reacie i interpretare este mrit, rspunsuri G contaminate, confabulaii, descrieri, autoreferiri, comentarii, agitaie i nerbdare caracteristic, rspunsuri Do, anatomice, fetui, natere, descompunere obiecte tietoare i chiar moarte. TRI-ul este ambiegal spre extratensiv. Igiena este defectuoas, iar inuta nengrijit.

CONCLUZII I RECOMADRI Investigarea schizofreniei este necesar att, la debutul acesteia, datorit afectrii personalitii, n cazurile de remisie pentru reintegrare social, instituionalizare/ambulatoriu, evaluarea personalitii n vederea efecturii psihoterapiei, ct i urmrirea efecturii tratamentului antipsihotic neuroleptic. Psihologul va purta dialogul cu pacientul n cauz pentru a determina motivele de ngrijorare, efectul tratamentului, scopul terapiei de suport, avnd fermitate i tact.

BIBLIOGRAFIE 1.N. Dumitracu, Tehnici proiective, 2005; 2.Fl. Tudose, Psihopatologie si psihiatrie, 2002; 3.Ed. Bohm, Rorschach, 2008.

Administrarea testului Rorschach in schizofronie

A elaborat: Balan Dorina