Displasia Coxofemoral em Cães: Revista Científica Eletônica de Medicina Veterinária - Issn: 1679-7353

REVISTA CIENTFICA ELETNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353
Ano VI Nmero 11 Julho de 2008 Peridicos Semestral
DISPLASIA COXOFEMORAL EM CES

ROCHA, Fbio Pern Coelho da SILVA, Danilo da BENEDETTE, Marcelo Francischinelli SANTOS, Denise Almeida Nogueira dos COSTA, Eduardo Augusto de Alessandro
Acadmicos da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da FAMED - Gara email: fabiopuff@hotmail.com
DIAS, Luis Gustavo G. G.

Docente da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da FAMED Gara email: gustavogosuen@gmail.com
RESUMO A Displasia Coxofemoral (DCF) caracteriza-se por ser de natureza polignica, quantitativa, multifatorial e extremamente complexa, que comumente resulta em alteraes degenerativas irreversveis. uma enfermidade articular freqente em ces, principalmente em raas de mdio e grande portes. Os sinais clnicos variam amplamente, desde claudicao intermitente at dor aguda e paresia voluntria. O diagnstico definitivo feito somente atravs do exame radiogrfico, obedecendo padres de execuo e interpretao. Palavras-chave: co, claudicao, displasia coxofemoral Tema Central: Medicina Veterinria
ABSTRACT
Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

Hip Dysplasia (HD) it is characterized for being of a quantitative polygenic disease, multifactorial, and extremely complex, which commonly results in irreversible degenerative alterations. She is a disease to articulate frequent in dogs, mainly in races of are medium size dogs. The clinical signals vary widely, since intermittent lameness until acute pain and paresis volunteer. The definitive diagnosis is made only through the radiographic exams, obeying to standards of execution and interpretation. Keywords: dog, lameness, hip dysplasia
1 - INTRODUO A displasia coxofemoral (DCF) uma alterao do desenvolvimento que afeta a cabea e colo femoral, e o acetbulo. Sua transmisso hereditria, recessiva, intermitente e polignica. Fatores nutricionais, biomecnicos e de meio ambiente, associados hereditariedade, pioram a condio da displasia (Sommer, 1998). Os sinais clnicos da DCF variam amplamente, podendo apresentar claudicao uni ou bilateral, dorso arqueado, peso corporal deslocado em direo aos membros anteriores, com rotao lateral desses membros e andar bamboleante. As manifestaes clnicas nem sempre so compatveis com os achados radiolgicos (Brass, 1989). Estudos estatsticos mostram que 70% dos animais radiograficamente afetados no apresentam sintomas e somente 30% necessitam de algum tipo de tratamento (Gerosa, 1995). Nos ltimos anos, as associaes de criadores das diferentes raas caninas tm demonstrado maior preocupao com a DCF e, da mesma forma, os proprietrios esto melhor informados quanto aos problemas que esta afeco pode causar. Assim, os veterinrios esto cada vez mais envolvidos com exames radiogrficos para a displasia. Entretanto, a qualidade radiogrfica vai depender das radiografias devidamente identificadas e as que obedecerem os critrios de posicionamento do animal, cujo padro de qualidade oferea condies de

visualizao da micro trabeculao ssea da cabea e colo femorais e ainda definio precisa das margens da articulao coxofemoral, especialmente do bordo acetabular dorsal; alm do tamanho do filme que deve incluir toda a pelve e as articulaes fmoro-tbio-patelares do paciente (Sommer, 1998). A doena afeta muitas raas caninas sendo mais comum nas de grande porte, tais como Pastor-Alemo, Rotweiller, Labrador e So Bernardo. As articulaes coxofemorais de ces que eventualmente desenvolvem displasia so estrutural e funcionalmente normais ao nascimento. O diagnstico radiogrfico pode ser feito, inicialmente, entre seis e nove meses de idade, dependendo da gravidade do caso. Cerca de 80% dos ces displsicos mostram evidncias radiolgicas aos doze meses e, em alguns casos, s so identificadas aos dois anos (Lust et al., 1985). A probabilidade de se fazer um diagnstico incorreto grande em animais jovens, especialmente antes do fechamento das placas epifisrias, uma vez que as alteraes radiolgicas so mais perceptveis nos animais adultos (Wallace, 1987). O objetivo deste trabalho conhecer a doena, atravs da reviso feita e dar o diagnstico correto pela radiografia, considerando posio e mtodos adequados para um diagnstico definitivo.
2 - CONTEDO Caracteriza-se radiograficamente pelo arrasamento do acetbulo,
achatamento da cabea do fmur, subluxao ou luxao coxofemoral e alteraes secundrias (Lust et al., 1985). O exame radiogrfico deve ser feito na posio ventro-dorsal com os membros posteriores bem estendidos e rotacionados internamente de modo que a patela fique sobreposta medianamente em relao ao plano sagital do fmur. Os fmures devem ficar paralelos entre si e em relao coluna vertebral e a plvis em simetria. Procedendo-se desta forma, a radiografia poder revelar anormalidades

articulares que no seriam facilmente vistas em outras posies (Lust et al., 1985; Brass, 1989; Trres, 1993). De acordo com as Normas do Colgio Brasileiro de Radiologia Veterinria (CBRV), para se realizar o exame radiogrfico deve seguir os seguintes quesitos: idade (diagnstico definitivo aps 24 meses), conteno (feita associao farmacolgica da tiletamina e zolazepam proporcionando analgesia rpida e profunda e relaxamento muscular, para se obter o posicionamento correto e livre de reaes por parte do co), posicionamento adequado, identificao do filme (nome, raa, espcie do animal, lado da articulao que est sendo radiografada), tamanho do filme, qualidade da radiografia. Algumas tcnicas auxiliares so utilizadas na avaliao radiogrfica. Dentre elas, destaca-se a de Norberg onde mede-se na radiografia, utilizando-se uma escala, o ngulo formado utilizando-se: a) linha ideal que une as duas cabeas femorais e a linha que une o centro da cabea do fmur sujeita a exame, com a borda acetabular crniolateral do mesmo lado. Qualquer medida constatada, inferior a 105 mostra uma inadequada relao entre a cabea do fmur e o acetbulo, demonstrando sinais de subluxao ou luxao, o que pode ser caracterizado como DCF (Douglas & Williamson, 1975). A classificao dividida em cinco categorias, de acordo com as caractersticas encontradas: Grau A Articulaes coxofemorais normais: a cabea femoral e o acetbulo so congruentes. O ngulo acetabular, segundo Norberg, de aproximadamente 105. Grau B Articulaes coxofemorais prximas da normalidade: a cabea femoral e o acetbulo so ligeiramente incongruentes e o ngulo acetabular, segundo Norberg, de aproximadamente 105. Grau C Displasia coxofemoral leve: a cabea femoral e o acetbulo so incongruentes. O ngulo acetabular, de aproximadamente 100.

Grau D Displasia coxofemoral moderada: a incongruncia entre a cabea femoral e o acetbulo evidente, com sinais de subluxao. O ngulo acetabular, segundo Norberg, de aproximadamente 95. Grau E Displasia coxofemoral grave: h evidentes alteraes displsicas da articulao coxofemoral, com sinais de luxao ou distinta subluxao. O ngulo de Norberg menor que 90. H evidente achatamento da borda acetabular cranial, deformao da cabea femoral ou outros sinais de osteoartrose. Com o diagnstico correto, o primeiro passo para tomar algumas providncias que vai evitar ou minimizar os efeitos da molstia. Apesar do exame radiogrfico ser mais comum, hoje existe ressonncia magntica que mostra detalhes que nunca seriam vistos numa radiografia simples (por melhor que fosse a tcnica empregada); e o PennHip, mtodo radiogrfico mais acurado, muito utilizado nos E.U.A (Fortes Jr., 2008). O tratamento clnico baseado na utilizao de analgsicos,
antiinflamatrios no esteroidais e at mesmo os esteroidais (capazes de amenizar a dor do animal, possibilitando uma melhor movimentao), pode ser feito tambm o controle de peso do animal, fisioterapia (natao, caminhadas), evitar que o animal deambule em piso liso e a utilizao da acupuntura, trazendo bons resultados. No tratamento cirrgico, para os casos considerados de maior gravidade, a tcnica mais utilizada de implantar uma prtese total do quadril, este procedimento praticado apenas em ces com mais de dois anos, uma vez que os ossos necessitam de estar bem formados para suportarem os implantes. No s com o objetivo de minimizar a dor, mas tambm de devolver a funcionalidade anca e corrigir os erros genticos (Payne, 2008; Perera, 2008). Outras tcnicas usadas: osteotomia tripla, em cachorros at aos 12 meses, pode-se recorrer a esta cirurgia, desde que no apresentem artrite; dartroplastia, procedimento mais recente, para ces jovens que no tm as condies necessrias para uma osteotomia tripla ou prtese total da anca; osteotomia da cabea do fmur, a exciso da cabea do fmur um procedimento utilizado em ltimo recurso; colocefalectomia; osteotomia

intratocantrica; acetaculoplastia; pectinectomia; denervao da cpsula articular (Calheiros, 2007).
3 - CONCLUSO A displasia coxofemoral tem sido amplamente estudada e pesquisada, principalmente pelo bom atual esclarecimento dos proprietrios em relao s causas desta enfermidade. No presente trabalho a radiografia foi citada como essencial exame complementar para diagnosticar e assim controlar o problema e tratar os sintomas. O controle pode ser feito a partir da seleo de animais para acasalamento, que deve ser realizado preferencialmente entre animais normais.
4 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BRASS, W. Hip dysplasia in dogs. Journal of Small Animal Practice., v.30, p.166170, 1989. CALHEIROS, J. C. Controle e Tratamento da Displasia. Publicado no site http://arcadenoe.sapo.pt/article.php?id=330, em outubro de 2007. Acessado em 16/04/2008. DOUGLAS, S. W; WILLIAMSON, H.D. Diagnstico radiolgico veterinario. Zaragoza: Acribia,1975. 330p. FORTES Jr, A. DIAGNSTICO DA DISPLASIA COXO-FEMORAL CANINA. Publicado no site: http://www.labsbr.com.br/diagnchd.htm, acessado em 16/04/2008. GEROSA, R. M. La displasia de la cadera canina desde una visin biomecnica. Revista de Medicina Veterinria, v. 76, n.1, p.69-71, 1995. LUST, G.; RENDANO, U. T.; SUMMERS, B. A. Canine hip dysplasia: concepts and diagnosis. Journal of the American Veterinary Medical Association. v.187, p.638-640, 1985.

PAYNE, W. J. Displasia Coxofemoral. Publicado no site: www.vidadecao.com.br, acessado em 11/04/2008. PERERA, M. G. Displasia Coxofemoral. Publicado no site
http://www.fasprotecaoanimal.org.br/displasia.asp, acessado em 16/04/2008. SOMMER, E. L.; FRATOCCHI, C. L. G. Displasia Coxofemoral. Revista de Educao Continuada do CRMV-SP. So Paulo, fascculo 1, volume 1, p.031-035, 1998. TRRES, R. C. S. Prevalncia da displasia coxofemoral em ces da raa Pastor Alemo. Belo Horizonte: Escola de Veterinria da Universidade Federal de Minas Gerais, 1993. 69p. Dissertao (Mestrado em Medicina Veterinria). WALLACE, L.J. Canine hip dysplasia: Past and present. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery. (Small Animal.), v.2, p.92-106, 1987.

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intratocantrica; acetaculoplastia; pectinectomia; denervao da cpsula articular (Calheiros, 2007).

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