Pour en Savoir Plus: P. 96 À 122, Du Rapport Annuel 2012 Du Vérificateur Général de L'ontario

Rapport annuel 2012
Bureau du vrificateur gnral de l'Ontario
Bureau du vrificateur gnral de lOntario

Son Honneur le Prsident de lAssemble lgislative titre de vrificateur gnral, jai le plaisir de vous soumettre le Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario, dposer devant lAssemble lgislative conformment aux dispositions de larticle 12 de la Loi sur le vrificateur gnral. Le vrificateur gnral,
Jim McCarter, FCA Automne 2012
On peut se procurer des exemplaires de ce rapport, au prix de 9,00 $, en communiquant avec Publications Ontario au 416 326-5300 ou par interurbain sans frais au 1 800 668-9938. Une version lectronique du rapport est accessible www.auditor.on.ca
2012, Imprimeur de la Reine pour lOntario
This document is also available in English.
Photos en couverture : ISSN 1719-2617 (Imprim) ISBN 978-1-4606-0350-5 (Imprim, ed. 2012) en haut droite : Dick Hemingway Photographs au milieu gauche : Tetra Images/INMAGINE.com au milieu au centre : iStockphoto.com/ssuaphoto ISSN 1911-7086 (En ligne) ISBN 978-1-4606-0351-2 (PDF, ed. 2012) en bas gauche : Bureau du vrificateur gnral de lOntario/ Mariana Green en bas au centre : iStockphoto.com/mevens, HooRoo Graphics
Table des matires

Chapitre 1 Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens Chapitre 2 Comptes publics de la province Chapitre 3 Rapports sur les vrifications de loptimisation des ressources et les examens
Section 3.01 Section 3.02 Section 3.03 Section 3.04 Section 3.05 Section 3.06 Section 3.07 Section 3.08 Section 3.09 Section 3.10 Section 3.11 Section 3.12 Section 3.13 Section 4.01 Section 4.02 Section 4.03 Section 4.04 Section 4.05 Section 4.06 Section 4.07 Section 4.08 Section 4.09 Section 4.10 Section 4.11
Programmes de dpistage du cancer Poursuites criminelles Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte Programme Air pur Ontario ducation des lves autochtones tablissements de sant autonomes Processus dexamen lgislatif des budgets des dpenses Processus de placement en foyer de soins de longue dure Metrolinx Planification rgionale des transports Police provinciale de lOntario Perception des impts Qualit de lenseignement universitaire de premier cycle Services de justice pour la jeunesse Rglementation des jeux de casino Mise en cong des patients hospitaliss Bureau des obligations familiales Services de soins domicile Services des urgences des hpitaux Gestion des infrastructures des collges Dpenses de stimulation de linfrastructure Socit dvaluation foncire des municipalits limination et racheminement des dchets non dangereux Don et greffe dorganes et de tissus Scurit dans les coles 5 32 53 55 76 95 123 148 170 195 212 234 264 298 314 336 368 369 376 385 396 403 413 421 429 439 450 459
Chapitre 4 Suivi des vrifications de loptimisation des ressources de 2010
Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario
Chapitre 5 Examen de la publicit gouvernementale Chapitre 6 Comit permanent des comptes publics Chapitre 7 Bureau du vrificateur gnral de lOntario Annexe 1 Organismes de la Couronne Annexe 2 Socits relevant de la Couronne Annexe 3 Arrts du Conseil du Trsor
467 480 483 511 513 515
Chapitre 1
Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

Les procureurs de la Couronne de la Division du droit criminel du ministre du Procureur gnral sont chargs de donner suite aux accusations criminelles dposes par les forces policires de lOntario. Le nombre de procureurs de la Couronne a plus que doubl ces 20 dernires annes, mme si le nombre daccusations criminelles traites chaque anne est demeur relativement stable. En tenant compte de la complexification de lenvironnement juridique actuel, la Division doit dterminer le nombre de procureurs de la Couronne requis chaque bureau rgional, ainsi que faire une utilisation plus judicieuse de linformation dont elle dispose sur la charge de travail relative, lefficience et lefficacit des procureurs.
Chapitre 1 5
Aperu
DES CHOIX BUDGTAIRES DIFFICILES
LOntario nest pas seul devoir surmonter des dfis difficiles pour remettre les finances publiques flot. En Ontario, comme ce fut le cas dans beaucoup dautres administrations, la rcente rcession mondiale a fait en sorte que les dpenses ont dpass de beaucoup les revenus. Or, on peut comparer la situation de la province celle dun mnage qui vit bien au-dessus de ses moyens en recourant lemprunt, et un tel mode de fonctionnement ne peut durer indfiniment. Le gouvernement de lOntario en est tout fait conscient, ce qui a amen le ministre des Finances dclarer dans le Budget 2011 : Pour surmonter ce dfi, le gouvernement doit sappliquer rduire le dficit. Compte tenu du contexte financier problmatique, la ralisation de progrs notables vers la rduction du dficit savrera difficile. Cest la raison pour laquelle, dans beaucoup des vrifications de loptimisation des ressources de cette anne, nous avons accord une attention particulire aux gains defficience et aux conomies. Nos constatations cet gard sont rsumes ci-aprs.
Poursuites criminelles
Stratgie de gestion du diabte

Le nombre de diabtiques en Ontario a plus que doubl entre 2000 et 2010, passant de 546 000 1,2 million, et devrait atteindre 1,9 million dici 2020. Le diabte de type 1, qui englobe 10 % des cas, ne peut tre vit; cependant, le diabte de type 2, qui regroupe la tranche restante de 90 %, est vitable dans une large mesure grce des modifications du mode de vie, comme ladoption de saines habitudes alimentaires et la pratique
dactivits physiques. En 2008, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure a tabli une stratgie de gestion du diabte qui est chelonne sur quatre ans et dont le cot est de 741 millions de dollars. Selon nos observations, la stratgie a donn jusquici des rsultats mitigs; en effet, la disponibilit des soins aux diabtiques sest sans aucun doute amliore, mais de nombreux services taient sous-utiliss et, dans certains cas, faisaient double emploi. Par ailleurs, nous avons constat que 97 % du financement tait destin au traitement des personnes dj atteintes du diabte, ce qui laissait seulement 3 % pour les initiatives de prvention.
mdical en attendant que des lits se librent dans des foyers de soins de longue dure. Cela est prjudiciable la sant des patients, est plus onreux que les solutions de rechange axes sur les soins communautaires, telles que les soins domicile ou le placement dans des foyers de soins de longue dure, et limite la disponibilit des lits dhpitaux pour dautres patients ayant des besoins plus complexes en soins de sant. Pourtant, 19 % des personnes attendant lhpital quun lit se libre dans un foyer de soins de longue dure avaient prsent une demande dadmission un seul foyer, mme si celui-ci pouvait avoir une longue liste dattente.
Chapitre 1
tablissements de sant autonomes

LOntario compte quelque 800 tablissements de sant autonomes appartenant des propritaires exploitants indpendants, et dont la moiti environ appartiennent entirement ou majoritairement des mdecins. Ces tablissements offrent principalement des services de diagnostic (par exemple, des radiographies, des chographies et des tomodensitogrammes). Nous avons propos que le Ministre examine les frais dtablissement pour relever les tendances inhabituelles en matire de facturation et quil dtermine si les frais dtablissement pays sont appropris au regard des cots rels de la prestation des services. Nous avons galement not quen 2009, lAssociation canadienne des radiologistes avait soulign que jusqu 30 % des tomodensitogrammes et autres types dexamens dimagerie au Canada ne fournissent aucun renseignement utile ou quils sont inappropris. Selon lestimation du ministre de la Sant et des Soins de longue dure, il est probable quenviron 20 % des frais dtablissement qui lui sont facturs soient inappropris.
Metrolinx Planification rgionale des transports

Metrolinx est un organisme du gouvernement de lOntario charg de lamnagement, sur 25 ans et un cot estimatif de 50 milliards de dollars, dun rseau de transport intgr dans la rgion du grand Toronto et de Hamilton. Il est ressorti de notre examen de plusieurs grands projets cotant des centaines de millions de dollars que Metrolinx doit renforcer ses processus dinvestissement dans linfrastructure, dapprovisionnement et de contrle des cots.
Police provinciale de lOntario

Au cours des deux dernires dcennies, les taux de criminalit au Canada ont chut de plus de 40 %, et lOntario a suivi cette tendance. Par ailleurs, les accidents graves de la route ont diminu ces dernires annes, et le nombre dappels de service auxquels la Police provinciale de lOntario (OPP) a rpondu est demeur stable depuis notre dernire vrification de lOPP en 2005. Cependant, les dpenses de lOPP ( lexclusion des sommes recouvres au titre des services de police fournis aux municipalits) ont augment de 27 % au cours des cinq dernires annes, en raison de lembauche dun plus grand nombre dagents, des augmentations salariales dpassant le taux dinflation, et de
Processus de placement en foyer de soins de longue dure

Beaucoup de personnes sont hospitalises durant une priode plus longue que ncessaire sur le plan
lomission de tirer pleinement parti des possibilits dconomies que nous avions prcdemment releves. Nous avons constat que lOPP pourrait rduire ses cots de fonctionnement en amliorant ses pratiques de dploiement et en exerant un meilleur contrle des heures supplmentaires.
AMLIORATION DES SERVICES AU PUBLIC

Afin de grer la situation financire actuelle de lOntario, il est essentiel de fournir les services publics de la manire la plus conomique possible, mais il importe tout autant de sassurer que le public obtient le niveau de service le plus lev possible en contrepartie des fonds octroys. Nous nous sommes donc particulirement attards la prestation des services le niveau de service offert et les processus utiliss aux fins de la fourniture des services dans certaines de nos vrifications. Nos observations ce sujet sont rsumes ci-aprs.
Perception des impts

La majeure partie des impts dus la province sont verss volontairement, mais certains ne le sont pas, et la Direction de la perception du ministre des Finances est charge de percevoir la plupart des impts impays. La Direction croit quelle pourrait devoir radier une tranche denviron 1,4 des 2,46 milliards de dollars en impts dus la province quelle tait charge de percevoir au 31 mars 2012. Bien que la Direction ait amlior dans une certaine mesure ses processus de perception des impts au cours des dernires annes, nous avons constat que, souvent, elle ne prenait pas les mesures de perception requises en temps opportun, et quelle nutilisait pas toutes les stratgies sa disposition pour maximiser la perception des impts impays.
Services de justice pour la jeunesse

Le programme de services de justice pour la jeunesse du ministre des Services lenfance et la jeunesse fournit des programmes et services communautaires et de garde, et ce, principalement aux jeunes de 12 17 ans qui attendent leur procs ou qui ont t trouvs coupables dune infraction criminelle par le tribunal. De 2005-2006 2010-2011, les dpenses du programme ont augment de 25 % 30 %, alors que le nombre de jeunes servis a progress de seulement 4 %. En outre, bien que la population de jeunes dans les tablissements en milieu ferm administrs par le Ministre ait diminu de 37 % entre 2006-2007 et 2010-2011, le nombre dagents des services aux jeunes dans ces tablissements a, quant lui, fait un bond de 50 %.
La dtection rapide de certains types de cancer peut avoir une incidence importante sur les taux de mortalit. Action Cancer Ontario (ACO) est lorganisme provincial charg de coordonner et de superviser la prestation des services de dpistage du cancer. Notre vrification visait dterminer si ACO sappuyait sur des preuves cliniques reconnues pour dterminer les types de cancers qui justifiaient le recours des programmes de dpistage formels, et valuer la mesure dans laquelle ACO parvenait atteindre des taux levs de participation aux programmes de dpistage. Dans lensemble, nous avons constat quACO avait mis en oeuvre certains bons processus, mais quil avait de la difficult atteindre les cibles tablies en matire de taux de participation, particulirement pour les segments de population jugs risque pour certains types de cancer.
Programme Air pur Ontario

Air pur Ontario, un programme obligatoire de contrle des missions des vhicules, a t mis en place en 1999. Les missions produites par les vhicules ont considrablement diminu depuis et ne font plus partie des principales sources internes de smog en Ontario. Bien que cette situation soit
Chapitre 1
Programmes de dpistage du cancer
en partie attribuable au programme Air pur, les nouveaux vhicules dots de systmes amliors de rduction des missions et soumis des exigences plus strictes en matire de carburant propre ont jou un rle plus important dans la diminution globale des missions des vhicules. Nous avons invit le Ministre faire en sorte que les futurs dcideurs disposent de renseignements jour sur la rentabilit du programme et son incidence sur la rduction du smog, surtout lextrieur des grandes villes de lOntario et par rapport aux initiatives prises par dautres provinces et par le gouvernement fdral. Ils pourront ainsi sassurer que le programme continue doffrir une bonne valeur par rapport aux frais supports par les propritaires de vhicules.
Chapitre 1
Qualit de lenseignement universitaire de premier cycle

Du point de vue du ministre de la Formation et des Collges et Universits, une universit a pour mandat principal de fournir un enseignement de bonne qualit aux tudiants et de les prparer accder au march du travail. Nous croyons que les tudiants, leurs parents et le grand public seraient daccord avec le Ministre. Par consquent, nous avons examin les processus que trois universits avaient mis en place pour valuer et communiquer priodiquement le rendement des personnes charges de prodiguer un enseignement aux tudiants de premier cycle. Nous avons galement interrog les 17 autres universits de lOntario au sujet de certaines de leurs pratiques dans ce domaine. cet gard, toutes les universits de lOntario, y compris celles que nous avons visites, ont dit quelles avaient mis en place un processus permettant aux tudiants de premier cycle dvaluer personnellement chacun des cours quils suivent. Cependant, tout le moins dans les trois universits visites, on effectuait peu danalyses globales des valuations faites par les tudiants, et seulement le quart environ des universits ayant rpondu notre enqute ont indiqu quelles mettaient un rsum des rsultats des valuations la disposition des tudiants pour les aider faire leurs choix de cours.
ducation des lves autochtones

De nombreux lves autochtones sont aux prises avec des difficults comme la pauvret, des logements insalubres, une mauvaise nutrition et des perspectives minimales demploi dans leur collectivit qui influent sur leur rendement scolaire. Il y a un cart important dans le pourcentage de diplms du secondaire entre les Ontariens et Ontariennes en gnral et les Autochtones adultes. Il y a six ans, le ministre de lducation a fait de la rduction de cet cart lune de ses priorits, et il a labor un bon cadre pour orienter ltablissement de programmes de soutien et suivre les progrs raliss vers la rduction de lcart. Nous avons toutefois constat que le Ministre navait pas adquatement surveill la mise en oeuvre du cadre par les conseils scolaires locaux et quil navait pas formellement valu si des progrs avaient t raliss dans la rduction de lcart en matire de rendement scolaire. Les renseignements que nous avons examins semblent indiquer que peu de progrs rels ont t raliss jusquici.
SURVEILLANCE ET RESPONSABILIT FINANCIRES

Rapport annuel sur les rsultats financiers
Bien que ce soit habituellement nos vrifications de loptimisation des ressources qui retiennent le plus lattention de lAssemble lgislative, du public et des mdias, la vrification financire constitue galement une responsabilit essentielle incombant notre Bureau. Les rapports annuels sur les rsultats financiers de la province ou des nombreux organismes et socits de la Couronne sont depuis longtemps considrs comme un lment indispensable de la responsabilit financire du gouvernement
envers les Ontariennes et Ontariens. Cependant, afin de boucler la boucle de lobligation redditionnelle , lAssemble lgislative et le public doivent avoir lassurance que les rsultats prsents donnent effectivement une image fidle de la situation. Par consquent, notre Bureau vrifie les tats financiers de la province et de beaucoup de ses organismes de la Couronne, tels que la RAO, la Commission des valeurs mobilires de lOntario et la Place de lOntario. Dans certains cas, comme Action Cancer Ontario et le Tuteur et curateur public, nous avons engag des vrificateurs du secteur priv pour quils vrifient les tats financiers en notre nom. Je suis heureux dannoncer que, pour la e 19 anne conscutive, le Bureau a t en mesure de donner lAssemble lgislative et au public lassurance que les tats financiers consolids de la province la plus grande entit vrifie en Ontario ont t prsents fidlement et conformment aux principes comptables gnralement reconnus tablis par lInstitut Canadien des Comptables Agrs. Je peux aussi annoncer que nous avons conclu que les tats financiers des nombreux organismes de la Couronne qui ont fait lobjet dune vrification cette anne taient eux aussi prsents fidlement.
Nous avons galement rencontr trois dputs la retraite un de chacun des partis qui, ensemble, comptent 80 ans dexprience en tant que dputs lAssemble lgislative de lOntario. Les dputs actuels et les dputs la retraite qui nous avons parl taient tous davis que le processus ne constituait toujours pas un moyen trs efficace dexaminer les plans de dpenses soumis par le gouvernement. Cependant, presque tous les dputs ont soulign quil sagit quand mme dun bon mcanisme de reddition de comptes, puisque le processus fournit la seule vritable occasion de poser des questions aux ministres sur les politiques et les dpenses de leur ministre en dehors de la priode des questions.
AUTRES TRAVAUX
Examen et approbation de la publicit
En vertu de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, notre Bureau doit examiner la plupart des publicits gouvernementales avant leur utilisation pour sassurer quelles ne sont pas de nature partisane. Cette anne, nous avons examin 565 documents publicitaires. Les rsultats de nos travaux cet gard sont prsents au chapitre 5. Cette anne, pour la premire fois, les dpenses en publicits sur Internet ont dpass les dpenses en publicits tlvisuelles ( lexclusion des cots de production). La Loi ne sapplique toutefois pas la publicit sur Internet.
Processus dexamen lgislatif des budgets des dpenses

tant donn que le gouvernement dpense environ 120 milliards de dollars par anne pour la prestation de services publics et que notre dernire analyse du processus dexamen des budgets des dpenses remonte plus de 15 ans, nous avons dcid de procder un nouvel examen de ce processus en 2012. Nous avons tudi les pratiques dexamen des budgets des dpenses en vigueur dans dautres administrations ayant un systme parlementaire similaire, comme le Royaume-Uni et lAustralie, et interview neuf dputs actuels trois de chacun des principaux partis politiques qui ont sig au Comit permanent des budgets des dpenses.
Vrifications spciales
Aux termes de la Loi sur le vrificateur gnral, nous excutons des travaux de vrification la demande de lAssemble lgislative ou dun ministre de la Couronne, ou la suite dune rsolution du Comit permanent des comptes publics. Nous prsentons habituellement ces rapports de vrification ds quils sont prts au lieu de les inclure dans notre Rapport annuel. Nous avons produit un rapport de vrification spcial cette anne, intitul Services
Chapitre 1
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dambulance arienne et services connexes dOrnge. Nous avons amorc cette vrification en 2011, et lon nous a demand de le dposer ds quil serait achev, ce qui a t fait en mars 2012. Jusquici, ce rapport de vrification a fait lobjet de 17 audiences devant le Comit permanent des comptes publics.
Retour sur une dcennie de rapports annuels

Jai lhonneur cette anne de prsenter un dixime rapport annuel lAssemble lgislative. Quand je pense la dernire dcennie, lexpression qui me vient spontanment lesprit est comme le temps file! Les dix dernires annes ont vu beaucoup de dveloppements pour mon Bureau et le travail que nous effectuons au nom de lAssemble lgislative et de la population de lOntario. Jai pens quil serait utile de faire un survol de certains des vnements importants qui ont influ sur le travail du Bureau en tant quorganisme de surveillance indpendant charg de fournir aux dputs et au public de linformation objective sur lefficacit avec laquelle le gouvernement gre largent des contribuables. Je profite galement de loccasion pour faire part de quelques-unes de mes rflexions concernant lavenir et pour annoncer quelques bonnes nouvelles.
Chapitre 1
figurent les hpitaux, les conseils scolaires, les collges, les universits, les foyers de soins de longue dure, les organismes de services sociaux tels que les socits daide lenfance, ainsi que des centaines dautres organisations qui fournissent des services au public. Au total, environ 40 % des dpenses du gouvernement de lOntario, soit approximativement 47 milliards de dollars, sont destines aux organismes du secteur parapublic. Nous avons fait preuve de diligence dans lexcution de notre mandat largi en effectuant des vrifications qui ont touch pratiquement tous les types dorganismes parapublics. Dans le cadre de ces vrifications, nous avons notamment examin la dtection et la prvention des maladies infectieuses dans les hpitaux et les foyers de soins de longue dure, lenseignement prodigu aux tudiants universitaires de premier cycle, lacquisition de biens et services dans les conseils scolaires, les collges et les socits hydrolectriques ainsi que la relation entre les soins fournis aux patients dans les services durgence des hpitaux, la mise en cong des patients hospitaliss et loffre de soins domicile et de longue dure. Ces travaux ont toujours eu pour objectif principal de fournir de linformation utile indiquant lefficacit avec laquelle ces services taient fournis et de souligner les points qui, selon nous, pouvaient tre amliors.
PUBLICITS GOUVERNEMENTALES ET EXAMEN DES RAPPORTS FINANCIERS PRLECTORAUX

LAssemble lgislative nous a confi deux autres responsabilits en 2004. En vertu de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, le Bureau doit examiner les publicits gouvernementales avant leur utilisation afin de sassurer quon ne se sert pas des derniers publics pour payer des publicits partisanes. La Loi de 2004 sur la transparence et la responsabilit financires exige quant elle que le gouvernement produise un rapport sur les perspectives financires six mois avant des lections provinciales, et notre Bureau est tenu dexaminer
LES VRIFICATIONS DE LOPTIMISATION DES RESSOURCES DANS LE SECTEUR PARAPUBLIC

Il ne fait aucun doute quau cours de la dernire dcennie, lvnement le plus marquant pour le Bureau a t la dcision de lAssemble lgislative dlargir notre mandat la fin de 2004 pour nous permettre deffectuer des vrifications de loptimisation des ressources visant des organismes du secteur parapublic. Au nombre de ces organismes
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promptement ces prvisions et de se prononcer sur leur caractre raisonnable. Bien que peu dautres administrations aient adopt des lois de cette nature, je crois que ces initiatives ont permis damliorer la responsabilisation du gouvernement envers la population de lOntario. Certes, lexamen de publicits avant leur utilisation et la formulation dun avis sur des prvisions constituent des tches quelque peu inhabituelles pour un vrificateur. Cependant, japprouve entirement le rle continu du Bureau dans ces deux domaines, et jestime que les examens objectifs que nous effectuons rehaussent la valeur du Bureau pour lAssemble lgislative et le public.
Nos missions spciales sont devenues plus frquentes ces dernires annes, et jose esprer que cette situation est attribuable au fait que nous nous sommes taill une rputation dorganisme qui excute du bon travail et qui sacquitte de ses tches de faon objective et indpendante. Certaines des vrifications spciales que nous avons effectues au fil des ans ont suscit une attention particulire de la part de lAssemble lgislative, des mdias, du public et du Comit permanent des comptes publics. On peut penser, par exemple, la vrification des services dambulances ariennes dOrnge, dpose en mars dernier, notre vrification de Cybersant en 2009, notre examen du cot de la remise en tat de racteurs nuclaires de Bruce Power, en 2007, et notre vrification en 2007 des subventions octroyes en fin dexercice par le ministre des Affaires civiques et de lImmigration.
Figure 1 : Nombre demploys au Bureau du vrificateur gnral, 2002-20032011-2012

Source des donnes : Bureau du vrificateur gnral de lOntario
120 100 80 60
NOS RSULTATS EN MATIRE DOPTIMISATION DES RESSOURCES

tant donn laccent que nous mettons sur les vrifications de loptimisation des ressources, il est raisonnable de se demander si le fonctionnement de notre Bureau est lui aussi respectueux des principes
40 20 0
20 02 -2 20 003 03 -2 20 004 04 -2 20 005 05 -2 20 006 06 -2 20 007 07 -2 20 008 08 -2 20 009 09 -2 20 010 10 -2 20 011 11 -2 01 2
Chapitre 1
VRIFICATIONS SPCIALES
dconomie et doptimisation des ressources. Comme nous lavons mentionn prcdemment, les responsabilits de notre Bureau ont t considrablement largies depuis 2004. Or, cela ne constitue pas ncessairement en soi une preuve que le Bureau fait une utilisation optimale des fonds publics qui lui sont octroys. Un lment tout aussi important dont il faut tenir compte est le cot du travail effectu. Par exemple, llargissement du mandat a-t-il entran une augmentation considrable des effectifs ou des dpenses du Bureau? En 2011-2012, notre Bureau a cot 15,2 millions de dollars aux contribuables, et le gros de ce montant a servi payer les salaires. Comme le montre la Figure 1, notre effectif na que lgrement augment au cours de la dernire dcennie, et la seule hausse notable du nombre demploys est survenue peu aprs 2004, lorsque notre mandat a t largi pour inclure les trois domaines susmentionns. Nous nous sommes efforcs dexercer un contrle rigoureux des cots, afin dtre en mesure deffectuer le travail requis par llargissement de notre mandat sans avoir demander un financement beaucoup plus important. Souvent, lorsque les personnes posent des questions sur notre budget, elles veulent savoir comment la taille de notre Bureau se compare celle
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dautres bureaux du vrificateur gnral dans les grandes provinces canadiennes. Au 31 mars 2012, notre Bureau comptait 102 employs, soit moins que les bureaux de vrification du Qubec, de la Colombie-Britannique et de lAlberta. tant donn que les mandats et les responsabilits varient dun bureau lautre, une stricte comparaison du nombre demploys revient un peu comparer des pommes et des oranges. Une telle comparaison indique toutefois que nos niveaux de dotation sont certainement raisonnables par rapport ceux des bureaux de vrification des autres grandes provinces canadiennes.
Chapitre 1
COUP DOEIL SUR LAVENIR

Les dix rapports annuels que jai dposs durant la dernire dcennie comportent une multitude de recommandations portant sur lamlioration des activits du gouvernement. En outre, les diffrents rapports ont souvent un thme prcis, par exemple, dpenser les deniers publics comme sil sagissait de son propre argent , ncessit dune meilleure surveillance ou sentiment de dj vu ; dans ce dernier cas, javais cit le Comit de la productivit au sein du gouvernement de lOntario, qui avait mentionn, dans les annes 1970, que les dfis [de la prochaine dcennie] seront plus difficiles, plus complexes et plus exigeants que ceux auxquels nous faisons face aujourdhui . Cependant, si je devais choisir un thme prdominant que devraient garder lesprit les dcideurs du secteur public dans les annes venir, ce serait les bonnes dcisions ncessitent de bonnes informations . de nombreuses reprises, le travail du Bureau a mis en exergue des cas o les dcideurs auraient bnfici dune information pertinente, fiable et opportune. Nos proccupations dans ce domaine taient parfois lies des systmes de gestion de linformation qui ntaient pas conus de manire fournir aux dcideurs les renseignements dont ils avaient besoin. Dans dautres cas, linformation tait disponible, mais on ne lutilisait pas de faon approprie pour soutenir les dcisions qui taient
prises. Certains des principaux exemples qui viennent lesprit ont trait nos vrifications des cots des initiatives dnergie renouvelable, des nouveaux mcanismes de financement des mdecins, du processus dvaluation des impts fonciers, du fonctionnement du Bureau des obligations familiales, du financement des organismes de services sociaux et des programmes dambulances terrestres et ariennes. Comme je lai dit dans le pass, labsence dinformation de qualit accrot considrablement le risque de ne pas prendre les meilleures dcisions possibles et mme de prendre les mauvaises dcisions. Dans le secteur priv, en gnral, les mauvaises dcisions se traduisent uniquement par des pertes dargent; dans le secteur public, en revanche, en plus dentraner une augmentation des cots, elles ont une incidence sur la vie quotidienne de tous les Ontariens.
LES TATS FINANCIERS DU GOUVERNEMENT

Les vrificateurs jonglent avec les chiffres; par consquent, pour que ce regard sur la dernire dcennie soit complet, il faut dire au moins quelques mots au sujet de la comptabilit. Comme je lai dj mentionn dans le prsent chapitre, le rle que nous assumons en fournissant une assurance et en ajoutant de la crdibilit par la vrification des tats financiers annuels de la province et des organismes de la Couronne ne doit pas tre ignor, mme si cest plutt notre travail concernant loptimisation des ressources qui tend attirer lattention de lAssemble lgislative, du public et des mdias. Au cours des 19 dernires annes, mon prdcesseur Erik Peters et moi-mme avons t en mesure daccorder un excellent bulletin de sant aux tats financiers consolids du gouvernement. Les trois grands partis politiques de la province ayant form le gouvernement un moment ou un autre durant cette priode, cest chacun deux quen revient le mrite.
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Cependant, ces dernires annes, le gouvernement a choisi dimposer par voie lgislative la faon dont certaines oprations doivent tre comptabilises. Jusquici, cela ne sest pas traduit par une drogation marque aux principes comptables gnralement reconnus, mais jai certaines inquitudes ce sujet. Jespre que dans les annes venir, le vrificateur ne sera pas plac dans une situation o il devra conclure que, mme sils sont conformes la loi, les tats financiers ne donnent pas une image fidle de la situation selon les principes comptables gnralement reconnus.
UN LANGAGE COMPTABLE SIMPLE

Je dois avouer que jprouve un certain malaise lgard de ce qui mapparait comme une tendance la complexification des principes comptables et des tats financiers connexes. Nous en sommes arrivs un point o les tats financiers sont tellement longs et complexes que le lecteur moyen pourrait ne pas tre en mesure de comprendre facilement et rapidement linformation communique au sujet de la situation financire dune entit et des rsultats de lexercice. La rcente recommandation formule par lInstitut Canadien des Comptables Agrs (ICCA) selon laquelle les entreprises publiques doivent adopter les Normes internationales dinformation financire (IFRS) na pas, mon avis, amlior la situation. Bien que je puisse comprendre les raisons qui sous-tendent la dcision de lICCA de modeler les normes canadiennes sur les normes internationales, jai le sentiment que les tats financiers prpars daprs les IFRS sont plus difficiles comprendre pour le profane. Par exemple, notre Bureau vrifie la RAO depuis de nombreuses annes. Sur les plans commercial et comptable, la RAO est une entreprise assez simple. Elle achte des produits finis et les revend dans des magasins de dtail lchelle de la province. Cependant, en raison de ladoption des IFRS, le nombre de pages de ses tats financiers est pass de 14 45. En outre, il peut maintenant y avoir deux tats des
rsultats, de sorte quil est plus difficile pour le lecteur de dterminer les profits ou les pertes relles de la RAO, ce qui constitue le principal lment dinformation que cherchent les lecteurs. Je peux difficilement conclure que ladoption des IFRS constitue un progrs du point de vue du lecteur type des tats financiers de la RAO. Je ne peux toutefois mempcher dprouver une certaine sympathie pour lICCA, compte tenu du contexte de mondialisation de lconomie mondiale. LICCA est considr comme un participant respect llaboration des positions comptables futures des IFRS, et jespre quil saura tenir compte du point de vue dun ancien prsident de la Securities and Exchange Commission des tats-Unis, qui avait dclar : [Traduction] Le jargon juridique du pass doit cder sa place un langage de tous les jours qui permet de communiquer clairement linformation complexe. En ce qui me concerne, jai toujours gard lesprit les paroles dun membre de longue date du Comit permanent des comptes publics de lOntario qui, lors dune discussion sur la formulation dun lment particulier dun rapport, avait soulign : [Traduction] Parfois, un langage simple fait parfaitement laffaire.
QUELQUES BONNES NOUVELLES

Lors de lallocution douverture que je prononce la confrence de presse qui accompagne chaque anne la publication de notre rapport annuel, jinclus toujours un volet bonnes nouvelles , dans le cadre duquel je cite certains cas o nous avons constat que de bons rsultats avaient t obtenus ou que de bonnes initiatives avaient t entreprises. Or, si je devais choisir trois grands lments positifs qui sont ressortis des dix rapports annuels prcdents, je mentionnerais les suivants.
Mise en oeuvre de nos recommandations

Dans mon premier rapport annuel lAssemble lgislative, en 2003, javais fait savoir que jtais proccup par le fait que, trop souvent, peu de
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choses avaient t faites pour donner suite nos recommandations. Depuis, on peut dire quil y a eu de relles amliorations dans ce domaine. En 2007, jai mentionn quil y avait une tendance positive concernant la mise en oeuvre de nos recommandations et, comme le montre le chapitre 4 de nos rapports les plus rcents (le chapitre dans lequel nous communiquons les rsultats de nos activits de suivi), nous constatons des progrs constants dans la mise en oeuvre des recommandations. Deux facteurs ont jou un rle considrable cet gard. En premier lieu, jai le sentiment quune pression accrue est exerce depuis le centre , cest--dire par le Bureau du Conseil des ministres, pour sassurer quon donne suite aux recommandations du vrificateur gnral. Les discussions que jai eues avec les divers secrtaires du Bureau du Conseil des ministres depuis 2003 ont rvl que la mise en oeuvre de nos recommandations est considre comme une responsabilit importante des sous-ministres. En second lieu, le Comit permanent des comptes publics exerce une pression constante pour inciter les ministres, les organismes de la Couronne et les organismes du secteur parapublic mettre en oeuvre nos recommandations. Avant une audience, le greffier du Comit demande officiellement lentit de fournir, au moment de sa comparution, une rponse crite dcrivant les mesures quelle a prises pour donner suite aux recommandations du vrificateur. Certes, le fait que nous procdions un suivi officiel deux ans aprs chacune des vrifications et que nous en communiquions les rsultats dans nos rapports annuels a en soi un effet incitatif. Cependant, les deux facteurs susmentionns ont sans aucun doute jou un rle important dans lamlioration que nous avons constate dans ce domaine depuis 2003.
Haute direction des organismes du secteur public

Au fil des ans, jai rencontr des dizaines de sousministres, de sous-ministres adjoints, de premiers dirigeants et de chefs des finances dorganismes de la Couronne, ainsi que divers membres de la haute direction dorganismes du secteur parapublic tels que des hpitaux, des universits, des organismes de services sociaux et des foyers de soins de longue dure. Jai rarement eu affaire des gens qui ne semblaient pas dtermins offrir le meilleur service possible leur clientle. Cela ne signifie pas que la haute direction prend toujours les meilleures dcisions ou quelle place lintrt des contribuables au premier rang des facteurs pris en compte dans toutes les dcisions. Cependant, jai presque toujours eu limpression que les intentions taient bonnes . Bien quil y ait eu des exceptions, les membres de la haute direction que jai rencontrs au fil des ans taient gnralement raisonnables et ouverts nos observations et recommandations. Par ailleurs, mme si personne naime recevoir la visite de vrificateurs, nous avons presque toujours obtenu une bonne collaboration. ce sujet, je tiens souligner lexcellent esprit de collaboration dont ont fait preuve les organismes du secteur parapublic que nous avons vrifis, qui, pour la plupart, recevaient notre visite pour la premire fois.
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Comit permanent des comptes publics

LOntario peut compter sur un Comit des comptes publics trs vigilant et trs actif. Je collabore troitement avec le Comit depuis 2003, et le soutien quil apporte au Bureau du Conseil des ministres et au travail que nous effectuons est inestimable. Dun point de vue pratique, son appui nous donne une influence accrue, surtout dans la mise en oeuvre de nos recommandations, comme nous venons den parler. Par exemple, si le Comit estimait quun ministre ou un organisme nen faisait pas assez pour apporter des amliorations, il nhsitait
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REMERCIEMENTS UN GROUPE QUI TRAVAILLE SANS RELCHE

Quand je repense aux dix rapports annuels que jai prsents, jestime que jai eu beaucoup de chance de pouvoir compter sur une quipe ce point unie et dvoue. Anne aprs anne, mon personnel na jamais cess de faire un travail impeccable, tant en ce qui concerne le volet optimisation des ressources quen ce qui a trait lexcution de vrifications financires de bonne qualit dans les dlais prescrits. Le travail que nous accomplissons na rien de facile, et nous sommes souvent aux prises avec des obstacles, des difficults et des dlais serrs. Or, le personnel du Bureau sait faire preuve de persvrance; il sacquitte toujours de ses tches, et il le fait bien. Les membres de lquipe mritent nos remerciements.
Action Cancer Ontario (ACO) est un organisme provincial charg de coordonner et de superviser les services de lutte contre le cancer en Ontario. ACO achemine le financement des soins de sant aux hpitaux et autres fournisseurs de soins dans le but dassurer la prestation de services de cancrologie rapides et de qualit lchelle de la province. Il est galement responsable de linstauration de programmes de prvention et de dpistage du cancer. ACO offre 13 programmes rgionaux de cancrologie. Les centres rgionaux de cancrologie fournissent les services de dpistage et de traitement du cancer. En 2011-2012, les dpenses totales dACO se sont chiffres 887 millions de dollars, dont 92 millions ont t consacrs aux programmes de dpistage du cancer. ACO a mis en oeuvre des programmes de dpistage des cancers du sein, colorectaux et du col de lutrus. Nous avons constat quACO sappuyait sur des preuves cliniques reconnues pour dterminer les types de cancers qui justifiaient le recours des programmes de dpistage formels. Chacun de ces trois programmes de dpistage vise essentiellement rduire le nombre de dcs lis au cancer au moyen de la dtection et des traitements prcoces. Au cours des deux dernires
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pas convoquer de nouveau les dirigeants du ministre ou de lorganisme en question et tenir une nouvelle audience pour comme un ancien prsident de longue date du Comit aimait le dire [Traduction] les mettre sur la sellette . Dans la majorit des cas, le Comit a su agir de manire relativement apolitique et a travaill en collaboration pour encourager une meilleure rentabilit oprationnelle et hausser le niveau de service offert au public. Lautomne dernier, juste avant lajournement de la Chambre pour les lections doctobre 2011, le prsident de lAssemble lgislative y est all du commentaire suivant, qui dcrit parfaitement la situation : [Traduction] Ce fut un plaisir de voir le Comit des comptes publics loeuvre. Si tous les comits de lAssemble lgislative sinspiraient de son fonctionnement, les choses pourraient tre bien diffrentes.
Rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

Les deux tiers environ des ressources du Bureau sont consacres lexcution de vrifications de loptimisation des ressources. Ces vrifications mettent laccent sur la prestation des services au public, et ne se limitent pas aux chiffres . On trouve ci-aprs les rsums des 12 vrifications de loptimisation des ressources et de lexamen que nous avons raliss, qui sont tous prsents au chapitre 3.
3.01 PROGRAMMES DE DPISTAGE DU CANCER
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dcennies, les taux de mortalit ont chut en Ontario pour ces trois types de cancer. Les taux de mortalit en Ontario pour ces types de cancers sont semblables aux moyennes canadiennes. Voici nos principales observations au sujet de ces trois programmes de dpistage : Tant le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), par lentremise dun engagement financier de 45 millions de dollars, quACO, par le truchement dinitiatives rcentes, ont reconnu la ncessit daccrotre les taux de participation aux programmes de dpistage, notamment pour les personnes qui sont considres comme prsentant un risque lev de cancer. En 2009-2010, les objectifs du Ministre en matire de participation aux programmes de dpistage du cancer du sein et du cancer du col de lutrus ont t atteints, mais les rsultats demeurent infrieurs aux objectifs dACO. Le dpistage du cancer colorectal na pas atteint les objectifs du Ministre ou dACO, et prs de la moiti de la population cible navait toujours pas subi de tests de dpistage. Au total, de 2008 2010, seulement 27 % des femmes admissibles ont pass les trois tests de dpistage du cancer recommands pour leur groupe dge. De plus, la participation aux programmes de dpistage semble avoir atteint un plateau, et ACO recherche activement des solutions pour remdier la situation. Bien que les femmes plus ges courent un plus grand risque de mourir dun cancer du col de lutrus, leurs taux de dpistage taient de beaucoup infrieurs ceux des femmes plus jeunes. Le niveau des mesures dassurance de la qualit pour chacun des programmes de dpistage variait considrablement. ACO a mis au point un programme complet dassurance de la qualit aux fins du programme de dpistage du cancer du sein. Cependant, comme 20 % des dpistages avaient t effectus en dehors du programme dACO, ils ntaient pas soumis
aux exigences. ACO avait tabli certains processus dassurance de la qualit pour le programme de dpistage du cancer colorectal, mais aucun pour le programme de dpistage du cancer du col de lutrus. En ce qui concerne les temps dattente aux diverses tapes des processus de dpistage pour les trois types de cancer, nous avons constat ce qui suit : Les temps dattente pour une mammographie chez les femmes asymptomatiques prsentant un risque moyen de cancer du sein variaient dun peu plus de 2 semaines 10 mois et demi. ACO a constat que, dans son programme ciblant les femmes ayant un risque lev de cancer du sein, le temps dattente pour une valuation gntique aux fins de ladmissibilit au dpistage tait en moyenne de 84 jours. Pour le dpistage du cancer colorectal, prs de 30 % des cas nont pas eu les coloscopies de suivi recommandes dans les dlais tablis par ACO. Notre examen des dossiers dhospitalisation a rvl des cas o les temps dattente allaient jusqu 72 semaines pour les personnes ayant des antcdents familiaux, et jusqu 17 semaines pour celles qui ont obtenu des rsultats positifs aux tests de dpistage par recherche de sang occulte dans les selles. En ce qui concerne le dpistage du cancer du col de lutrus, un examen prliminaire rcemment effectu par ACO a rvl que le temps dattente moyen pour une colposcopie (qui fait suite des rsultats atypiques dun test Pap) aprs le dpistage danomalies de haut grade de malignit tait denviron trois mois.
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3.02 POURSUITES CRIMINELLES

La Division du droit criminel (la Division) du ministre du Procureur gnral (le Ministre) engage des poursuites pnales devant les tribunaux provinciaux pour le compte de la Couronne. Chaque anne, la Division reoit environ 600 000 nouvelles
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accusations criminelles portes par plus de 60 services de police de lOntario. Un procureur de la Couronne intente une poursuite la suite dune accusation criminelle uniquement sil est dans lintrt public de le faire et sil peut raisonnablement sattendre une condamnation. La Division a son bureau principal Toronto, 6 bureaux rgionaux et 54 bureaux du procureur de la Couronne lchelle de la province. En 2011-2012, ses dpenses de fonctionnement de la Division ont totalis 256 millions de dollars, dont 84 % en frais de personnel. La Division emploie environ 1 500 personnes, dont peu prs 950 procureurs de la Couronne. Le nombre de procureurs de la Couronne et les cots globaux de dotation de la Division ont plus que doubl depuis notre dernire vrification en 1993. Pourtant, le nombre daccusations criminelles que traitent chaque anne les procureurs de la Couronne na pas beaucoup chang, passant de 572 000 en 1992 576 000 en 2011. En partie cause de la Charte canadienne des droits et liberts, de nombreuses causes sont plus complexes quavant, de sorte que leurs poursuites ncessitent plus de temps. En outre, un plus grand nombre de procureurs de la Couronne ont t chargs de soccuper daffaires lies lutilisation darmes feu ou impliquant des bandes ou dautres dlinquants dangereux et risque lev. Il est toutefois difficile dvaluer limpact rel de cette situation sur la charge de travail des poursuivants, parce que la Division utilise peu de donnes pour analyser la charge de travail, lefficience et lefficacit relatives de ses procureurs de la Couronne. En fait, elle compte davantage sur la surveillance sans formalit assure par le personnel suprieur de chacun des 54 bureaux du procureur de la Couronne. Nous avions constat le mme problme en 1993. Nous continuons de croire que la Division aurait avantage se doter de systmes dinformation fournissant des donnes fiables sur la charge de travail des poursuivants, lissue des poursuites, le temps moyen consacr rgler les accusations et dautres
indicateurs cls du rendement, tant au niveau du bureau local que de chaque procureur de la Couronne. La Division pourrait aussi faire une utilisation plus judicieuse de linformation actuellement accessible sur les activits des tribunaux, jusqu ce quelle ait termin le dveloppement de ses propres systmes dinformation. Nous avons notamment constat ce qui suit : La Division ne fait pas dvaluation officielle de son rendement en matire de poursuites. Elle ne recueille pas de renseignements sur lefficacit du filtrage des accusations par les procureurs de la Couronne avant quune affaire fasse lobjet dune poursuite, le temps que les procureurs de la Couronne et le personnel consacrent la prparation des affaires, lutilisation approprie des programmes de djudiciarisation pour les accusations criminelles mineures, le nombre de demandes de cautionnement et leur rsultat, ainsi que lissue des affaires. Par exemple, le taux de procs de certains bureaux du procureur de la Couronne tait jusqu 20 fois plus lev que celui dautres bureaux. Aucun modle de dotation na t tabli pour fixer le nombre de procureurs de la Couronne dans chaque bureau local, et il ny a aucun point de rfrence pour dterminer la charge de travail raisonnable de chaque procureur de la Couronne. La charge de travail par procureur de la Couronne variait beaucoup entre les bureaux locaux et les rgions par exemple, le nombre daccusations par procureur de la Couronne tait de 572 un bureau, contre 1 726 un autre bureau. Des six rgions de la Division, celle de Toronto a rgl le plus grand nombre daccusations en 2011-2012, mais au cot le plus lev par accusation, soit 437 $ comparativement une moyenne de 268 $ dans les autres rgions. La rgion de Toronto a rgl en moyenne 40 % moins daccusations par procureur de la Couronne que la moyenne des autres rgions.
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Un systme de gestion des cas, qui devait
coter 7,9 millions de dollars et tre achev en mars 2010 selon les prvisions originales, a t considrablement retard en raison dune pitre surveillance du projet et de laffectation de ressources insuffisantes au projet.
3.03 STRATGIE ONTARIENNE DE LUTTE CONTRE LE DIABTE

Le diabte, caus par lincapacit partielle ou complte de lorganisme de produire de linsuline ou den faire une utilisation approprie, est lune des maladies chroniques les plus courantes en Ontario. Mal gr ou non trait, le diabte peut entraner une insuffisance rnale, une crise cardiaque, un accident vasculaire crbral, une amputation ou la ccit. Le diabte de type 1, qui reprsente 10 % des cas, ne peut tre vit et sa cause reste inconnue. Cependant, le diabte de type 2, qui regroupe la tranche restante de 90 % des cas, peut le plus souvent tre vit grce des modifications du mode de vie, comme ladoption de saines habitudes alimentaires et la pratique dactivits physiques. Le nombre de diabtiques en Ontario est pass de 546 000 en 2000 1,2 million en 2010, soit plus du double, et devrait atteindre 1,9 million dici 2020. Les diabtiques utilisent le systme de sant environ deux fois plus souvent que la population gnrale, et le cot pour le systme de sant de lOntario devrait passer de 4,9 milliards de dollars en 2010 7 milliards en 2020. En 2008, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) a tabli la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte (la Stratgie), qui est chelonne sur quatre ans et dont le cot est de 741 millions de dollars. Les rsultats court terme de la Stratgie ont t mitigs. La disponibilit des soins aux diabtiques sest sans aucun doute amliore. Cependant, la plupart des fournisseurs de services financs par la Stratgie sont sousutiliss, et beaucoup dentre eux nous ont dit quune plus grande partie de leur financement devrait tre axe sur les services de prvention. Nous avons
remarqu que 97 % du financement tait destin au traitement des personnes dj atteintes du diabte, ce qui laissait seulement 3 % pour les initiatives de prvention. Nous avons notamment constat ce qui suit : Cybersant Ontario a prouv certains problmes dans sa tentative de produire un Registre des cas de diabte visant permettre aux mdecins et au Ministre de surveiller les donnes sur les patients. Il a travaill avec un fournisseur du secteur priv sur le Registre, mais la date dachvement originale davril 2009 na pas t respecte, et la date propose de mise en service a t reporte de nombreuses reprises. Aprs notre travail de vrification sur le terrain, nous avons t informs que le contrat avec le fournisseur avait t rsili en septembre 2012. Cybersant Ontario et le fournisseur ont conclu en 2010 un march de 46 millions de dollars, qui stipulait que le fournisseur serait pay seulement aprs la mise en service du Registre des cas de diabte. Cybersant a reconnu que dans le cadre de ce march, il avait essentiellement renonc exercer un contrle sur la conception, lavancement et le dlai de livraison du projet, en change dun prix garanti. Bien quaucun paiement nait t vers au fournisseur et que le Registre ait t annul en septembre 2012, le Ministre et Cybersant ont engag, depuis 2008-2009, des cots internes denviron 24,4 millions de dollars lis au Registre. Les programmes dducation en matire de diabte ont fait lobjet de nombreux chevauchements. La Stratgie provinciale excute 152 programmes dducation en matire de diabte (PED), chacun deux faisant intervenir une ou plusieurs quipes de formation lintention des diabtiques composes dune infirmire autorise, dune dittiste et dautres professionnels. Cependant, beaucoup dhpitaux et de cabinets de mdecins ont aussi mis en place leurs propres programmes dducation
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financs par dautres sources, ce qui a entran des chevauchements dans les services et une sous-utilisation de 90 % des PED. Le Ministre doit amliorer considrablement sa surveillance des fonds utiliss par un organisme sans but lucratif auquel il verse chaque anne 20 millions de dollars pour grer et financer 47 PED dans le Nord de lOntario ainsi quun certain nombre de fournisseurs de services. Depuis 2009-2010, lorganisation a vers 105 000 $ une socit dexperts-conseils pour des services tels que [Traduction] des conseils sur les stratgies lectorales et ltablissement de relations avec les dcideurs politiques comptents . Nous avons galement constat des cas o les demandes de remboursement des frais de repas soumises par le personnel ntaient pas conformes la politique gouvernementale. Le Ministre a considrablement accru le nombre de chirurgies bariatriques dans la province celui-ci tant pass de 245 en 2007-2008 2 500 en 2011-2012 pour lutter contre le diabte de type 2 chez les personnes obses. Cependant, le nombre de chirurgies ne rpond toujours pas la demande actuelle, et il est en fait infrieur aux 2 900 chirurgies effectues en 2009-2010.
3.04 PROGRAMME AIR PUR ONTARIO

Le ministre de lEnvironnement (le Ministre) a instaur en 1999 le programme obligatoire Air pur Ontario qui vise les missions des vhicules, dans le cadre de sa stratgie de rduction du smog. Le programme cible les vhicules dont les systmes de contrle des missions ne fonctionnent pas bien et oblige leurs propritaires les faire rparer. lheure actuelle, dans le cadre du programme, on inspecte les vhicules qui sont vieux de sept ans, ou ceux qui ont plus dun an sils changent de propritaire. Les vhicules lgers construits avant 1988 sont exempts du programme, mais autrement tous les vhicules doivent russir une analyse des
missions pour que les propritaires puissent en renouveler limmatriculation ou les vendre. Dans lensemble, nous avons constat que le programme Air pur Ontario saccompagne de procdures efficaces pour garantir que les vhicules qui doivent tre inspects le sont, et que les vhicules dont les missions dpassent les limites provinciales fixes sont reprs aux fins de rparation. Les missions produites par les vhicules routiers ont considrablement diminu entre 1998 et 2010 et ne font plus partie des principales sources internes de smog en Ontario. (La moiti du smog en Ontario est caus par des polluants qui viennent des tats-Unis.) Par ailleurs, selon les estimations des missions ralises par le Ministre, plus de 75 % de la rduction des missions des vhicules depuis la mise en oeuvre du programme Air pur est en fait attribuable dautres facteurs, notamment le resserrement des normes de construction touchant les technologies de rduction des missions, les exigences du gouvernement fdral en matire de combustibles propres et lattrition du parc de vieux vhicules. Nous avons galement constat ce qui suit dans le cadre de notre vrification : compter du 1er janvier 2013, le programme commencera employer un dispositif lectronique de diagnostic embarqu (DEDE), qui ne peut analyser que les vhicules construits en 1998 ou plus rcents. Par consquent, les vhicules construits entre 1988 et 1997, pour lesquels on constatait en 2010 un taux dchec lanalyse au dynamomtre de 11 % 31 %, seront vrifis uniquement au moyen de la mthode du rgime au ralenti deux vitesses, qui mesure les missions avec moins de rigueur que le dynamomtre ou le DEDE. Comme les propritaires de vhicule ne sont pas obligs deffectuer les rparations si leur cot estimatif est suprieur 450 $, environ 18 000 vhicules nont pas t entirement rpars en 2011. Le montant moyen pay pour les rparations par les propritaires dun vhicule ayant obtenu une attestation de russite
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conditionnelle stablissait seulement 255 $. En 2010, la pice la plus souvent reconnue comme tant lorigine dmissions excessives soit un convertisseur catalytique dfectueux ntait rpare que dans le tiers des cas. Pour les vhicules dont les systmes dchappement ont t seulement partiellement rpars en 2011, les rsultats de lanalyse des missions aprs la rparation taient en ralit pires pour tous les polluants dans 25 % des cas et pour au moins un polluant dans la moiti des cas. Le Ministre impartit un organisme du secteur priv six services relatifs au programme, notamment la surveillance des activits non conformes ou frauduleuses des centres Air pur Ontario. Il a rcemment regroup les six diffrents marchs de service conclus avec un organisme du secteur priv au sein dun seul march, et il sattend une rduction de 40 % des cots annuels. Le Ministre a, jusqu rcemment, fait preuve de diligence en exigeant de son fournisseur de services quil effectue chaque anne jusqu 1 400 vrifications secrtes. Au cours des dernires annes, ces vrifications et dautres initiatives ont permis de recenser environ 3 000 cas de non-conformit par anne. Cependant, avant le lancement prvu dun nouveau programme de conformit en 2013, le Ministre a rduit le nombre de vrifications secrtes ralises en 2012 une fraction de ce quil exigeait auparavant de son fournisseur de services. Mme si le programme a notamment pour objectif de maintenir un degr lev dacceptation de la part du public, le Ministre na pas tabli de cible de rendement ni tent de mesurer si ce but tait atteint ou non depuis plus de dix ans. Le seul sondage ralis pour mesurer lappui du public lgard du programme Air pur remonte 12 ans.
3.05 DUCATION DES LVES AUTOCHTONES

LOntario compte environ 242 000 rsidents autochtones, dont 158 000 membres des Premires Nations, 74 000 Mtis et 2 000 Inuits. Selon les donnes du recensement de 2006, seulement 62 % des adultes autochtones ont termin leurs tudes secondaires, comparativement 78 % pour lensemble de la population, ce qui reprsente un cart de 16 %. Lcart va jusqu 50 % chez les jeunes adultes gs de 20 24 ans. Dans ce groupe dge, seulement 39 % des membres des Premires Nations qui vivent dans des rserves ont obtenu un diplme dtudes secondaires. De nombreux lves autochtones sont aux prises avec des difficults qui nuisent leur rendement scolaire, comme la pauvret, des logements insalubres et une mauvaise nutrition. Beaucoup dentre eux vivent dans des rgions o les perspectives demploi sont faibles, ce qui peut influer sur limportance quils accordent leurs tudes. En 2006, le ministre de lducation (le Ministre) a fait de lducation autochtone lune de ses priorits et a mis laccent sur la rduction de lcart de rendement scolaire entre les lves autochtones et les lves non autochtones dici 2016. Il a cr le Bureau de lducation des Autochtones (BEA), qui travaille en collaboration avec les collectivits et organismes autochtones, les conseils scolaires, dautres ministres et le gouvernement fdral pour coordonner les initiatives en ducation des Autochtones. Depuis 2006, le Ministre a octroy des fonds de 170 millions de dollars lappui des programmes destins aux lves autochtones. En 2007, le Ministre a conu un cadre stratgique en vue didentifier les lves autochtones, de contribuer llaboration de programmes de soutien et dvaluer priodiquement leurs progrs scolaires. Le Ministre doit toutefois assurer une surveillance plus active de la mise en oeuvre du cadre afin de dmontrer les progrs raliss depuis 2006, le cas chant, dans lamlioration du rendement des lves autochtones.
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Nous avons notamment constat ce qui suit : Cinq ans aprs la publication du Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires Nations, Mtis et Inuits, le Ministre na pas valu les progrs raliss en fonction de lune ou lautre des dix mesures de rendement compris dans le cadre, parce quil na pas exig que les conseils scolaires valuent les mesures et produisent des rapports leur sujet. Aucun des trois conseils que nous avons visits navait fait dvaluation de ce genre. Le Ministre dispose dun guide visant aider les conseils scolaires laborer des politiques pour que les lves autochtones sidentifient officiellement comme Autochtones. Cependant, au moment de notre vrification, moins de la moiti du nombre estimatif dlves autochtones de lOntario avaient t identifis. Le Ministre et les conseils scolaires doivent identifier les lves autochtones afin de mieux cibler le financement et les mesures de soutien, et dvaluer leurs progrs scolaires. Le Ministre na pas tabli de point de rfrence pour la mesure de lcart de rendement entre les lves autochtones et les lves non autochtones. Le cumul des crdits en vue de la diplomation est un des principaux indicateurs de succs des lves. Nous avons demand au Ministre les plus rcentes donnes concernant le cumul des crdits pour les lves de 10e anne qui staient identifis comme Autochtones. Seulement 45 % de ces lves taient en voie dobtenir leur diplme dtudes secondaires, comparativement 74 % pour lensemble des lves de 10e anne. Ces chiffres remettent en question la capacit du Ministre datteindre son objectif de rduire lcart de rendement entre les lves autochtones et les lves non autochtones dici 2016. Bien que le financement de lducation dans les rserves relve du gouvernement fdral, beaucoup dlves autochtones finissent par
tre transfrs au systme provincial. En raison notamment du financement limit accord pour chaque lve, les coles des rserves ne sont gnralement pas en mesure doffrir la mme qualit dducation que les coles finances par la province, et des tudes donnent penser que ces lves pourraient accuser plusieurs annes de retard au moment de leur transfert au systme public. Notre analyse des donnes de lOffice de la qualit et de la responsabilit en ducation indique que seulement la moiti des lves des rserves qui frquentent des coles provinciales ont russi le Test provincial de comptences linguistiques (TPCL) de 10e anne en 2010-2011.
3.06 TABLISSEMENTS DE SANT AUTONOMES

En Ontario, quelque 800 tablissements de sant autonomes offrent principalement des services de diagnostic (par exemple, radiographie, chographie et polysomnographie), et environ 25 offrent des services de chirurgie (par exemple, chirurgie de la cataracte et chirurgie plastique) ou de dialyse. Les patients ont gnralement besoin dun formulaire daiguillage sign par leur mdecin pour bnficier des services, et les rsultats des examens sont transmis au mdecin. Les tablissements, dont plus de 97 % sont des socits but lucratif, appartiennent des propritaires exploitants indpendants. Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), qui est responsable de loctroi de permis aux tablissements ainsi que de leur financement et de la coordination des valuations dassurance de la qualit, estime quenviron la moiti des tablissements appartiennent entirement ou majoritairement des mdecins, dont bon nombre sont des radiologistes qui, par exemple, interprtent des radiographies. Le Ministre verse aux propritaires des frais dtablissement pour les frais gnraux comme le loyer, la dotation, les fournitures et lquipement.
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En 2010-2011, le Ministre a vers 408 millions de dollars en frais dtablissement. Le montant total des frais dtablissement pays a augment denviron 4 % par anne entre 2006-2007 et 2010-2011, principalement cause du volume accru de services fournis. En outre, le Ministre verse aux mdecins des honoraires professionnels uniformiss pour chaque service fourni dans ltablissement. Le Ministre ne surveille pas le montant total de ces honoraires professionnels particuliers. Depuis notre vrification de 2004, le Ministre a amlior la surveillance des tablissements. Cependant, plusieurs domaines suscitent toujours des proccupations. Par exemple, le Ministre nautorise gnralement pas les tablissements dmnager dans des rgions moins bien desservies, mme si les donnes du Ministre indiquent que dans environ la moiti des municipalits de lOntario, les patients continuent dtre mal servis en ce qui concerne certains services de diagnostic, notamment la radiologie et lchographie. Par ailleurs, le Ministre na pas men dtude pour dterminer les frais gnraux actuels rels lis la prestation des services. Ces cots peuvent avoir chang considrablement, car une nouvelle technologie permettant des examens beaucoup plus rapides entrane souvent une rduction des frais gnraux et des dpenses de dotation. Nous avons notamment constat ce qui suit : Chaque tablissement reoit le mme montant pour chaque type de service offert, quel que soit le nombre de services. Par consquent, les grands tablissements en milieu urbain bnficient souvent dconomies dchelle, puisque certains cots, comme le loyer et les salaires du personnel de rception, naugmentent pas en proportion du nombre de services offerts. Le paiement de frais lgrement suprieurs dans les collectivits o la population est moins nombreuse et de frais infrieurs dans les collectivits plus haute densit pourrait encourager la prestation de services dans des rgions mal desservies, sans que cela entrane un cot supplmentaire pour le Ministre.
Mme si le Ministre estime quenviron la moiti des tablissements appartiennent entirement ou majoritairement des mdecins, il na pas analys les tendances des mdecins aiguiller les patients vers leur propre tablissement ou vers ltablissement dune personne apparente. En outre, beaucoup de patients pensent quils doivent se rendre ltablissement dsign sur le formulaire daiguillage de leur mdecin. En 2009, lAssociation canadienne des radiologistes soulignait que prs de 30 % des services de tomodensitographie et autres services dimagerie au Canada ne fournissent aucun renseignement utile ou sont inappropris. Selon lestimation du Ministre, il est probable quenviron 20 % des examens pour lesquels il verse des frais dtablissement soient inappropris. Contrairement aux hpitaux, les tablissements sont valus par lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario afin de garantir, entre autres, que les images diagnostiques sont interprtes correctement par les mdecins. Toutefois, en mars 2012, environ 12 % des tablissements navaient pas fait lobjet dune valuation au cours des cinq dernires annes. Mme dans les tablissements valus, les valuateurs de lOrdre navaient pas examin le travail de tous les mdecins qui y travaillent. En mars 2012, le Service dinspection des installations radiologiques du Ministre navait pas inspect prs de 60 % des tablissements aussi souvent que ncessaire pour garantir que lquipement de radiologie, notamment le matriel de rayons X, tait convenablement blind pour prvenir lexposition des rayonnements dintensit excessive.
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3.07 PROCESSUS DEXAMEN LGISLATIF DES BUDGETS DES DPENSES

Le gouvernement de lOntario dpense environ 120 milliards de dollars par anne pour la prestation de services publics. Le gouvernement tablit les priorits en matire de dpenses et gre la prestation des services, mais il doit faire approuver son plan de dpenses par lAssemble lgislative chaque anne. Depuis quelques annes, le budget de lOntario est prsent lAssemble lgislative au dbut du printemps. Le processus budgtaire commence toutefois plusieurs mois auparavant. Le gouvernement fournit aux ministres des lignes directrices gnrales sur les dpenses en fonction de ses priorits et de ses perspectives financires. Les ministres proposent ensuite leur plan de dpenses pour les services publics dont ils assurent la gestion. Une fois examins et approuvs par le Conseil du Trsor et le Conseil de gestion du gouvernement, les plans ministriels constituent les bases pour ltablissement du budget, lequel tient galement compte des recettes prvues qui permettront de couvrir les dpenses proposes. Les plans de dpenses des ministres sont sousdiviss par secteur de programme et par activit, et ceux-ci sont ensuite rsums dans un document intitul Budget des dpenses. En dposant ce document, ce qui doit tre fait dans les 12 jours de session qui suivent la prsentation du budget, le gouvernement demande officiellement lAssemble lgislative dautoriser les dpenses. En Ontario, le Comit permanent des budgets des dpenses (le Comit) examine chaque anne le budget des dpenses dau moins six mais dau plus 12 ministres ou organismes gouvernementaux. Le Comit est actuellement compos de dputs des trois partis politiques reprsents lAssemble lgislative. Durant le processus dexamen, les ministres et les cadres suprieurs des ministres se prsentent devant le Comit pour expliquer leur budget des dpenses et rpondre aux questions des
membres. lissue de son examen, le Comit rend compte des rsultats lAssemble lgislative. Les dputs peuvent aussi dbattre les budgets des dpenses lAssemble lgislative. Aprs approbation par lAssemble, les budgets des dpenses constituent lautorisation lgale de dpenser du gouvernement. Notre dernire analyse du processus dexamen lgislatif des budgets des dpenses remonte 1995. Comme nous lavions fait alors, nous avons encore une fois interview trois dputs de chaque parti ayant sig au Comit permanent des budgets des dpenses. En plus dinterviewer des dputs actuels, nous avons rencontr trois anciens dputs qui, ensemble, comptent plus de 80 ans dexprience en tant que dputs lus, pour obtenir leur avis sur le processus dexamen lgislatif des budgets des dpenses dun point de vue historique. Presque tous les dputs que nous avons interviews ont exprim une opinion qui va dans le mme sens que les commentaires que nous avions recueillis en 1995, savoir que le processus ne permet toujours pas dexaminer de faon vraiment utile les plans de dpenses du gouvernement. Les dputs ont toutefois soulign que les audiences du Comit demeurent un exercice sans aucun doute valable puisquelles constituent la seule vritable occasion de poser des questions aux ministres en dehors de la priode des questions. Nos recherches ne nous ont pas permis de trouver un rgime parlementaire de style Westminster qui ait russi mettre en place un processus dexamen des budgets des dpenses rellement efficace. Beaucoup sont confronts aux mmes proccupations que celles quont exprimes les dputs de lOntario. En fait, le Fonds montaire international soulignait dans une tude publie en 2005 que sous les rgimes de style Westminster, lassemble lgislative exerce gnralement une surveillance budgtaire trs limite; selon cette tude, parmi les pays occidentaux, les parlements du Canada, de lAustralie, du Royaume-Uni et de la NouvelleZlande disposaient des processus de surveillance budgtaire les moins efficaces.
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Nous avons propos les ides suivantes afin que les membres du Comit utilisent de faon optimale le peu de temps dont ils disposent : Envisager la prsentation huis clos dune courte sance dinformation sur les budgets des dpenses lintention des membres du Comit avant le dbut des audiences officielles pour chaque ministre. Envisager la possibilit de demander que les cahiers dinformation des ministres regroupent linformation sur les plans de dpenses et sur le rendement antrieur et actuel, afin daider les lgislateurs valuer les rsultats obtenus et prvus au regard des dpenses proposes. Envisager la possibilit de slectionner quelques programmes ministriels particuliers aux fins dun examen plus approfondi par le Comit dans le cadre de sances o, ventuellement, seuls les hauts fonctionnaires du ministre seraient prsents.
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3.08 PROCESSUS DE PLACEMENT EN FOYER DE SOINS DE LONGUE DURE

Les foyers de soins de longue dure (foyers de SLD) offrent des soins, des services et un hbergement aux personnes qui ont besoin dun accs des soins infirmiers 24 heures sur 24, dune surveillance en milieu encadr ou dune aide frquente pour vaquer leurs activits quotidiennes. La Loi sur les foyers de soins de longue dure (la Loi) autorise les 14 centres daccs aux soins communautaires (CASC) de la province dterminer ladmissibilit aux foyers de SLD, classer les personnes inscrites sur les listes dattente par ordre de priorit et prendre les dispositions de placement lorsquun lit devient disponible. En 2011-2012, les CASC ont plac plus de 25 000 personnes, dont 85 % taient ges de 75 ans ou plus, dans les 640 foyers de SLD de lOntario. Les 76 000 lits de soins de longue dure que comptent ces foyers sont occups 97 %. Chaque CASC relve dun des 14 Rseaux locaux dintgration des services de
sant (RLISS) de la province. Les RLISS doivent rendre compte au ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), lequel doit sassurer que les CASC se conforment aux dispositions de la Loi concernant le placement en foyer de SLD. Depuis 2005, le nombre dOntariens gs de 75 ans ou plus a augment de plus de 20 %, ce qui est sans doute lune des raisons pour lesquelles le temps dattente mdian pour ladmission en foyer de SLD a presque tripl passant de 36 jours en 2004-2005 98 jours en 2011-2012. Les temps dattente ont un peu diminu depuis lentre en vigueur, en juillet 2010, des critres dadmissibilit plus rigoureux prvus dans la Loi, mais le nombre dOntariens gs de 75 ou plus devrait crotre de prs de 30 % entre 2012 et 2021, et augmenter encore plus compter de 2021 lorsque les babyboomers commenceront atteindre lge de 75 ans, ce qui intensifiera probablement la demande de soins de longue dure. De nombreux facteurs ayant une incidence sur les temps dattente de placement chappent au contrle des CASC. Par exemple, cest le Ministre qui est responsable du nombre de lits disponibles dans les foyers de SLD. Par ailleurs, les personnes peuvent choisir le foyer de SLD o elles seront places, et les foyers peuvent rejeter des demandes. Le Ministre a reconnu quen raison du vieillissement de la population de lOntario, il est essentiel de trouver des solutions de rechange aux soins de longue dure. Les CASC utilisent un processus normalis pour dterminer ladmissibilit des clients, et notamment envisager des solutions de rechange aux soins de longue dure. Il reste toutefois du travail faire pour assurer une priorisation adquate des cas critiques. Dans lensemble, les trois CASC que nous avons visits faisaient une bonne gestion de divers volets de leur processus de placement en foyer de SLD, mais ils avaient tous des points amliorer. Nous avons notamment constat ce qui suit : Dix-neuf pour cent (19 %) des clients autoriss attendre lhpital avaient prsent une demande dadmission un seul foyer de SLD,
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mme si les foyers choisis pouvaient avoir une longue liste dattente. Il a t montr quune priode dhospitalisation plus longue que ncessaire sur le plan mdical est prjudiciable la sant du patient, cote plus cher que les solutions de rechange axes sur les soins communautaires et prive de lits dautres patients qui en auraient besoin. Selon les donnes de mars 2012 sur les listes dattente pour ladmission en foyer de SLD, la priode dattente mdiane cette date tait de 94 jours pour les clients en situation de crise, de 10 14 mois pour les clients aux besoins modrs et de plusieurs annes pour la plupart des autres clients admissibles. En 2011-2012, 15 % des clients sont dcds avant davoir t placs dans un foyer de SLD. Trente-six pour cent (36 %) des clients ont t placs dans leur premier choix de foyer; les autres ont accept un autre foyer de SLD, mais sont rests sur la liste dattente pour leur foyer prfr. En mars 2012, 40 % des personnes inscrites sur des listes dattente pour un foyer particulier rsidaient dans un autre foyer. tant donn que la priorit est accorde aux clients qui sont en situation de crise, il peut tre difficile pour les autres clients dtre admis dans les foyers plus populaires. Les demandeurs qui vivent dans certaines parties de la province sont admis plus rapidement que dautres dans des foyers de SLD. Dans un CASC, 90 % des clients ont t placs dans un dlai de 317 jours tandis que, dans un autre, ils ont d attendre environ 1 100 jours. Les clients qui sont en mesure de payer pour des chambres individuelles ou deux lits sont gnralement placs plus rapidement, car les foyers de SLD peuvent mettre jusqu 60 % de leurs lits dans de telles chambres, mais seulement 40 % des clients demandent ces lits. Les CASC visits ne procdaient pas des examens priodiques pour dterminer si les premiers lits disponibles taient offerts aux personnes ayant la plus haute priorit.
3.09 METROLINX PLANIFICATION RGIONALE DES TRANSPORTS

Metrolinx, un organisme du gouvernement de lOntario, a t tabli pour assurer un leadership concernant la coordination, la planification, le financement et lamnagement dun rseau de transport intgr dans la rgion du grand Toronto et de Hamilton (RGTH). En novembre 2008, Metrolinx a officiellement adopt son Plan rgional de transport (PRT) qui tablit les priorits, les politiques et les programmes relatifs la mise en oeuvre dun rseau de transport dans la RGTH sur 25 ans et un cot estimatif de 50 milliards de dollars. La RGTH est aux prises avec des problmes dencombrement des routes, et les rseaux de transport en commun ont de plus en plus de difficult rpondre aux besoins dune population croissante. La cration dun organisme de la Couronne tel que Metrolinx constitue une stratgie raisonnable en vue de lamnagement dun rseau de transport intgr dans la RGTH. Dautres administrations aux prises avec ce type de problme ont eu recours des organismes autonomes similaires afin de coordonner la planification rgionale des transports. Pour atteindre ses objectifs, Metrolinx doit notamment consulter les intervenants et sassurer que les diffrents projets contribuent lamnagement dun rseau de transport efficace, que chaque projet a fait lobjet dune analyse cots-avantages crdible, que les risques sont grs, et que les projets sont excuts de faon conomique et dans les dlais tablis. Cependant, notre examen de plusieurs projets importants aux premires tapes du PRT a relev un certain nombre de questions que doit rgler Metrolinx pour satisfaire aux pratiques exemplaires susmentionnes, dont les suivantes : Selon nous, les hypothses initiales de Metrolinx concernant le nombre annuel projet de passagers qui utiliseront le Lien air-rail (LAR) entre la gare Union et laroport Pearson pourraient tre optimistes. Bien quaucune
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dcision dfinitive nait t prise pour ce qui est de savoir si le LAR doit recouvrer ses cots dexploitation annuels et les cots de construction, il pourrait tre impossible datteindre le seuil de rentabilit en ce qui concerne lexploitation du LAR, si tel est lobjectif. Metrolinx a lui-mme effectu une valuation du march qui semble indiquer que lachalandage du LAR pourrait ne pas correspondre aux hypothses initiales en raison du niveau estimatif des tarifs. Pour les deux grands projets lis la revitalisation de la gare Union, on a constat des augmentations considrables des cots par rapport aux estimations initiales. Le cot de la restauration du quai couvert pourrait atteindre 270 millions de dollars, soit 25 % de plus que lestimation initiale de Metrolinx. Le cot de remplacement des dispositifs daiguillage dans le corridor ferroviaire de la gare Union pourrait tre plus de deux fois plus lev que le montant stipul dans le bon de commande original, qui totalisait environ 38 millions de dollars. Nous avons galement relev un certain nombre de problmes concernant le systme de carte tarifaire Presto, lequel, selon Metrolinx, joue un rle cl dans linstauration dun systme tarifaire intgr lchelle de la rgion pour le transport en commun : tant donn que les rseaux de transport en commun de la RGTH nont pas intgr leurs systmes tarifaires, la carte Presto na pas encore favoris lintgration tarifaire. Tout comme lorganisme de transport en commun de la Ville dOttawa, ce jour, la Commission de transport de Toronto na approuv ladoption de Presto que sous rserve de certaines conditions. Or, pour satisfaire aux exigences de Toronto et dOttawa, on met au point la prochaine gnration de Presto (PGP), dont le cot prvu est de 498 millions de dollars. Le cot total de la mise au point du systme Presto original et de la PGP pourrait
dpasser les 700 millions de dollars, ce qui classerait ces systmes de carte tarifaire parmi les plus onreux au monde. Au lieu de recourir un mcanisme dappel doffres concurrentiel pour la mise au point de la PGP, Metrolinx a dcid dutiliser des autorisations de modification ouvertes dans le cadre du march existant octroy lentrepreneur. Selon nous, le fait de procder un appel doffres aurait permis Metrolinx de savoir sil y avait de nouveaux entrepreneurs ventuels et, possiblement, sil existait dautres solutions technologiques plus conomiques. Presto a t mis en service il y a peu prs deux ans et, au 31 mars 2012, le taux global dutilisation du systme dans les rseaux de transport en commun participants de la RGTH ntait que denviron 18 %. Dans le secteur de lindicatif rgional 905, sept des huit organismes municipaux de transport en commun utilisent Presto, mais le taux global dutilisation du systme dans ces rseaux est de seulement 6 %. Ces organismes ne peuvent pas liminer leurs anciens systmes tarifaires en faveur de Presto en raison de certaines limites de la carte.
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3.10 POLICE PROVINCIALE DE LONTARIO

La Police provinciale de lOntario (OPP) fournit des services de police de premire ligne dans des rgions qui nont pas leur propre corps de police, effectue des patrouilles sur les routes provinciales et excute des enqutes relatives des affaires criminelles complexes et au crime organis. Il fournit aussi des services de police contractuels pour les municipalits qui en font la demande, ainsi que des services durgence et dautres services de soutien toutes les collectivits dans la province. LOPP emploie environ 6 300 policiers et 2 300 civils. Il compte 78 postes de police et 87 postes satellites.
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Les dpenses de fonctionnement de lOPP se sont leves 979 millions de dollars en 2011-2012, et les cots en personnel ont reprsent 87 % de ce montant. LOPP fournit des services de police municipaux 322 municipalits en rgime de recouvrement des cots, ainsi qu 19 collectivits des Premires Nations, et 362 millions de dollars lui ont t rembourss. Au cours des deux dernires dcennies, les taux de criminalit au Canada ont chut de plus de 40 %, et lOntario a suivi cette tendance. Depuis notre dernire vrification de lOPP en 2004-2005, les taux de criminalit enregistrs par lOPP ont diminu de 10 %, et les accidents graves de la route sont galement en baisse, les dcs et les blessures ayant diminu. Au cours des cinq dernires annes, le nombre dappels de service auxquels lOPP a rpondu ou dinterventions linitiative dun agent est demeur relativement stable. Cependant, les dpenses de la Police provinciale, moins les sommes recouvres auprs des municipalits, ont augment de 27 % au cours des cinq dernires annes. Cette hausse est attribuable en majeure partie lembauche de nouveaux agents et laugmentation de la rmunration du personnel. Nous avons constat que plusieurs autres grands corps de police au Canada ont connu des augmentations semblables de leurs dpenses, malgr la baisse des taux de criminalit et des accidents de la route graves. Notre prsente vrification a rvl que bon nombre des questions que nous avions releves en 2005 nont pas t rgles. Nous avons notamment constat ce qui suit : Nous avons observ que les charges de travail des agents varient considrablement selon lendroit o ils sont affects, les agents de certains dtachements traitant de 54 % 137 % plus dappels que les agents dautres dtachements. Cette situation pourrait tre attribuable un modle de dotation vieux de presque 30 ans, qui est utilis pour le dploiement de seulement 45 % environ des 2 800 agents affects des tches de premire ligne.
En 2005, lOPP nous a informs quelle colla-
borait avec la GRC la cration dun nouveau modle informatique pour le dploiement des agents. LOPP a depuis dclar quil utilise ce nouveau modle, mais ce nest pas le cas. En mars 2012, lOPP avait besoin de 500 agents de premire ligne additionnels selon le modle existant, mais de 50 agents de moins selon le nouveau modle. La direction de lOPP exerce peu de contrle sur les horaires de quart dans les dtachements, et pratiquement tous les agents choisissent lhoraire de quart de 12 heures. En consquence, les effectifs sont trop nombreux pendant les heures creuses du matin, et le fait de remdier cette situation pourrait entraner des conomies allant de 5 10 millions de dollars. Les agents de lOPP sont parmi les policiers les mieux rmunrs au Canada. Les agents et les employs civils bnficient davantages sociaux auxquels dautres membres de ladministration publique de lOntario nont pas droit, notamment des prestations de retraite nettement suprieures et dautres indemnits. Les frais dheures supplmentaires, que lOPP avait ramen 33 millions de dollars une baisse de 10 % en 2004-2005, ont depuis augment de 60 % pour atteindre 53 millions de dollars. Entre 2007 et 2011, les cots globaux des services fournis par lOPP ont augment de 29 % pour les municipalits desservies aux termes dun contrat et de 19 % pour les municipalits nayant pas de contrat, ce qui correspond trois fois le taux dinflation annuel. Bien que les fonctionnaires municipaux nous aient dit quils taient trs satisfaits des services reus de lOPP, ils ont exprim des proccupations concernant ces augmentations de cots.
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3.11 PERCEPTION DES IMPTS

Le ministre des Finances (le Ministre), par lentremise de sa Direction de la perception (la Direction), est charg de percevoir une partie importante des impts impays dus la province. Pour percevoir les impts impays, la Direction envoie des avis par la poste, communique avec les contribuables par tlphone et se rend parfois au domicile des contribuables. Si les impts demeurent impays, les percepteurs peuvent utiliser des saisies-arrts, enregistrer des privilges ou obtenir des mandats de saisie et de vente des biens dun contribuable. Au 31 mars 2012, environ 90 % des recouvrements fiscaux incombant la Direction taient lis limpt sur les socits et la taxe de vente au dtail. En janvier 2009, lAgence du revenu du Canada (ARC), qui est responsable de la perception de limpt sur le revenu des particuliers au nom de la province, a commenc administrer limpt sur les socits. LARC administre galement la taxe de vente harmonise, qui a remplac la taxe de vente au dtail de la province en juillet 2010. En consquence, environ 75 % des 400 employs de la Direction ont t muts lARC en mars 2012. Le Ministre reste toutefois responsable de la perception de limpt sur les socits et de la taxe de vente au dtail qui taient dus avant le transfert de leur administration lARC. Le Ministre sattend avoir presque termin la perception de ces montants dici 2014. Dans le budget de lOntario de 2011, le gouvernement proposait de centraliser la perception de tous les revenus non fiscaux au sein du ministre des Finances. Selon cette proposition, la Direction de la perception percevrait galement les revenus non fiscaux au nom dautres ministres provinciaux. Au cours des cinq dernires annes, la Direction a peru environ 6 des 330 milliards de dollars en revenus fiscaux gnrs par la province, tandis que le reste du montant a gnralement t pay de faon volontaire. Au 31 mars 2012, la Direction estimait quelle devrait radier jusqu 1,4 des 2,46 milliards de dollars en impts dus la province
quelle tait charge de percevoir. Les radiations seraient lies principalement de vieux comptes qui se sont accumuls durant des annes et qui ont t passs en charge dans les comptes de la province. Ces dernires annes, la Direction a renforc son processus de perception en amliorant la faon dont elle tablit la priorit des comptes et en laborant des lignes directrices pour aider les percepteurs excuter et documenter leur travail. Cependant, dans certains cas que nous avons examins, nous avons constat que les mesures de perception ntaient souvent pas prises assez rapidement et que les percepteurs nutilisaient pas pleinement les outils dapplication de la loi leur disposition. Nous avons notamment constat ce qui suit : Les tudes montrent que la probabilit de recouvrer la totalit des sommes dues diminue radicalement au fil du temps. Notre travail rvlait quaprs linscription dun compte dans le systme de perception, il scoulait en moyenne sept mois avant que le percepteur essaie de contacter le contribuable par tlphone. Nous avons remarqu que dans plus des deux tiers des cas de notre chantillon, il y avait au moins une occasion o aucune mesure de perception navait t prise pendant six mois ou plus. Le fait de visiter le contribuable en personne son domicile accrot la probabilit de recouvrer la somme due. Dans certains des comptes que nous avons examins, des visites sur le terrain nont pas t faites mme si, selon nous, elles taient justifies. Par exemple, la Direction a essay en vain pendant prs de deux ans de joindre par tlphone un contribuable qui devait 100 000 $ en taxe de vente et qui navait pas respect une entente de paiement, mais elle na pas fait de visite sur le terrain. La Direction enregistrait, juste titre, des privilges et des mandats sur des biens mais, dans certains des cas que nous avons
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examins, elle nexcutait pas les privilges et les mandats de saisie et de vente des biens. La Direction a perdu 75 % de ses effectifs la suite du transfert de responsabilits lARC, et la charge de travail de certains percepteurs a donc doubl, voire tripl. Cette rorganisation pourrait entraner encore plus de radiations que prvu. En 2009-2010, la Direction a obtenu lautorisation dengager des employs temporaires pour compenser le dpart prvu de membres du personnel mais, au moment de notre vrification, elle navait pas pleinement valu ses besoins en dotation et navait donc pas encore engag demploys supplmentaires.
3.12 QUALIT DE LENSEIGNEMENT UNIVERSITAIRE DE PREMIER CYCLE

En 2010-2011, les 20 universits de lOntario finances par les fonds publics comptaient lquivalent denviron 390 000 tudiants temps plein admissibles une aide financire de la province. Ces universits employaient environ 15 000 membres temps plein du corps professoral, dont des professeurs permanents ayant des responsabilits en matire denseignement et de recherche, du personnel enseignant qui neffectue pas de recherche, et des chargs de cours temps partiel engags forfait. Comme le ministre de la Formation et des Collges et Universits (le Ministre) prvoit que 70 % de tous les nouveaux emplois ncessiteront une scolarit et une formation suprieures au niveau secondaire, son objectif est que 70 % des Ontariens aient un diplme dtudes postsecondaires dici 2020. Du point de vue du Ministre, une universit a pour mandat principal de fournir un enseignement de bonne qualit aux tudiants et de les prparer accder au march du travail. Nous croyons que les tudiants, leurs parents et le grand public seraient daccord avec lui.
Aux trois universits que nous avons visites, les doyens et les directeurs de facult ou de dpartement qui nous avons parl ont dit quil tait difficile de quantifier et dvaluer la qualit de lenseignement prodigu aux tudiants de premier cycle. La plupart estimaient nanmoins quil tait possible dlaborer des mesures afin dobtenir de linformation sur la qualit de lenseignement. Le Ministre et les universits que nous avons visites nvaluaient pas officiellement la qualit et lefficacit de lenseignement et ne produisaient pas de rapports rguliers ce sujet, mais nous avons constat quil existait de linformation pouvant tre utilise cette fin. Par exemple, toutes les universits de lOntario encouragent les tudiants effectuer lvaluation formelle de chacun des cours quils suivent. Toutefois, les universits que nous avons visites effectuaient peu danalyses globales des valuations faites par les tudiants. Seulement le quart environ des universits ontariennes ont mentionn quelles mettaient un rsum des rsultats des valuations la disposition des tudiants pour les aider prendre leurs dcisions concernant leur choix de cours. Les trois universits visites avaient mis en place certains processus visant amliorer la qualit de lenseignement, comme ltablissement de centres denseignement et la prise en compte du rendement en matire denseignement dans les dcisions concernant loffre de postes permanents et les promotions. Nous estimons toutefois que les universits doivent en faire plus pour sassurer que la qualit de lenseignement est valorise, encourage et rcompense. Nous avons notamment constat ce qui suit : Certains membres du corps professoral nous ont dit que les valuations annuelles de leur rendement ne leur fournissaient pas de rtroaction approprie sur la qualit de leur enseignement. Nous avons relev des exemples o le rendement en matire denseignement avait fait lobjet de critiques dans les valuations par les tudiants, mais rien nindiquait quune orientation particulire avait
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t fournie aux professeurs concerns ou que ceux-ci avaient sollicit de laide pour amliorer leurs comptences en enseignement. Aucune des universits visites nexigeait que les valuations crites de rendement soient remises aux chargs de cours, mme si ceux-ci reprsentaient de 10 % 24 % du nombre dquivalents temps plein. En gnral, les universits ontariennes nexigent pas que les membres du corps professoral aient suivi une formation en enseignement. deux des universits visites, les dossiers dans les centres denseignement et de formation indiquaient que la participation annuelle des membres du corps professoral aux ateliers denseignement tait en moyenne de moins dune heure par professeur. lune des universits que nous avons visites, dans les valuations des cours par les tudiants, la Facult de lducation obtenait invariablement des rsultats suprieurs ceux des autres facults en ce qui concerne lefficacit globale des professeurs. Or, on nous a dit que pratiquement tous les membres de ce corps professoral avaient suivi une formation structure sur les mthodes denseignement. Le Ministre ralise des progrs vers latteinte de son objectif de faire en sorte que 70 % de la population ontarienne ait un diplme dtudes postsecondaires dici 2020. Cependant, deux ans aprs lobtention du diplme, seulement 65 % des diplms sonds par le Ministre occupaient un emploi temps plein faisant appel aux comptences acquises dans leurs tudes. LOntario Undergraduate Student Alliance a fait savoir que des renseignements sur le taux de placement des diplms seraient trs utiles aux tudiants dans leur choix dune universit et dun programme dtudes.
3.13 SERVICES DE JUSTICE POUR LA JEUNESSE

Le ministre des Services lenfance et la jeunesse (le Ministre) fournit des programmes et services communautaires et de garde aux jeunes Ontariens de 12 17 ans qui attendent leur procs aprs avoir t accuss dun acte criminel ou qui ont t trouvs coupables par un tribunal. Les services de justice pour la jeunesse visent rduire la rcidive et amliorer la scurit dans les collectivits, principalement grce des programmes de radaptation. En 2011-2012, la population quotidienne moyenne du systme de justice pour la jeunesse en Ontario stablissait environ 9 200 adolescents 8 600 taient sous surveillance communautaire, et les 600 autres taient pris en charge par un tablissement de garde ou de dtention pour adolescents (200 en garde/dtention en milieu ouvert et 400 en garde/dtention en milieu ferm). En 2011-2012, le Ministre a consacr 370 millions de dollars aux services de justice pour la jeunesse, dont 168 millions en paiements de transfert verss quelque 200 organismes communautaires. La part du gouvernement fdral, au titre de diverses ententes frais partags, slevait 67 millions de dollars. Comme cest le cas dans beaucoup dautres administrations, au cours des dix dernires annes, le programme des services de justice pour la jeunesse a modifi sa philosophie, qui est maintenant axe sur la radaptation en milieu communautaire plutt quen milieu carcral. De 2005-2006 2010-2011, les dpenses totales du programme des services de justice pour la jeunesse ont augment de 25 % 30 %, tandis que le nombre de jeunes servis a cr de 5 % seulement. Par ailleurs, les dpenses de fonctionnement du Ministre ont affich une croissance beaucoup plus rapide que le financement octroy aux organismes bnficiaires de paiements de transfert, mme si ceux-ci ont d accrotre le nombre de programmes et de services fournis en raison de lorientation sur la radaptation en milieu communautaire.
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Nous avons notamment constat ce qui suit : La croissance des dpenses de fonctionnement directes est principalement attribuable une augmentation des cots de personnel. Durant la priode de cinq ans se terminant en 2010-2011, tous les secteurs des programmes de justice pour la jeunesse, sauf les bureaux de probation, ont connu une hausse notable du nombre demploys temps plein. Plus de 60 % des employs temps plein du Ministre intervenant dans la prestation du programme des services de justice pour la jeunesse travaillaient dans les tablissements en milieu ferm administrs par le Ministre. Bien que le nombre quotidien moyen de jeunes dans ces tablissements ait diminu de 37 % entre 2006-2007 et 2010-2011, le nombre dagents des services aux jeunes temps plein a cr de 50 %. En 2010-2011, en moyenne, environ 50 % des lits dans les tablissements en milieu ferm taient occups. Au fil des ans, le Ministre a tent damliorer les ratios dutilisation en rduisant le nombre de places offertes dans le systme, soit en fermant des tablissements, soit en finanant moins de places dans les tablissements existants. Le Ministre prvoit toutefois que le taux dutilisation global ne sera encore que de 58 % en 2012-2013. Le cot quotidien moyen par adolescent dans les tablissements de garde/dtention varie considrablement dun tablissement lautre. Par exemple, ce cot allait de 331 $
3 012 $ dans les tablissements de garde en milieu ouvert exploits par un organisme, de 475 $ 1 642 $ dans les tablissements de garde en milieu ferm exploits par un organisme, et de 1 001 $ 1 483 $ dans les tablissements de garde en milieu ferm administrs par le Ministre. Le modle de gestion de cas unique du Ministre sest avr une initiative positive. Lobjectif est de faire en sorte que le dossier dun jeune en particulier soit toujours confi au mme agent de probation. Notre examen dun chantillon de dossiers nous a permis de constater de nombreux cas o les connaissances et lexprience des agents de probation taient mises profit pour grer les besoins des jeunes. Toutefois, bon nombre des valuations des risques requises et des besoins cerns en matire de radaptation ntaient pas consigns. En outre, beaucoup des conditions imposes par un tribunal ntaient pas respectes, ou il tait impossible de savoir si elles ltaient parce quil ny avait pas de documentation lappui ou quil tait impossible deffectuer une vrification. Selon les donnes du Ministre, le taux de rcidive stablissait 35 % pour les jeunes condamns une peine dans la collectivit et 59 % pour les jeunes ayant purg leur peine en milieu de garde. Ces statistiques sur la rcidive excluent toutefois plus de 80 % des jeunes qui ont bnfici du programme.
Chapitre 1
Chapitre 2
Comptes publics de la province

et analyse des tats financiers, qui prsente un complment dinformation concernant la situation financire et les rsultats financiers de la province pour lexercice termin le 31 mars 2012, notamment un aperu dtaill des ralisations du gouvernement au cours de lexercice. La communication de ces renseignements renforce la responsabilit financire du gouvernement lgard de lAssemble lgislative et du public. Les trois volumes complmentaires des Comptes publics sont les suivants : Le volume 1, qui contient les tats de tous les ministres, ainsi que des annexes dtaillant les revenus et charges de la province, ses dettes et autres passifs, ses prts et investissements, de mme que dautres renseignements financiers; Le volume 2, qui contient les tats financiers vrifis des principaux conseils, commissions et socits du gouvernement provincial dont les activits sont incluses dans les tats financiers consolids de la province, ainsi que divers autres tats financiers vrifis; Le volume 3, qui contient le dtail des sommes verses par les ministres aux fournisseurs et aux bnficiaires de paiements de transfert. Le Bureau du vrificateur gnral examine linformation dans le rapport annuel du gouvernement provincial et les volumes 1 et 2 des Comptes publics pour sassurer quelle concorde avec celle dans les tats financiers consolids de la province.
Introduction
Les Comptes publics de lOntario pour lexercice se terminant chaque anne le 31 mars sont prpars sous la direction du ministre des Finances conformment la Loi sur ladministration financire (la Loi). Ils comprennent le rapport annuel de la province, y compris ses tats financiers consolids, ainsi que trois volumes complmentaires renfermant de linformation financire supplmentaire. Les tats financiers consolids de la province relvent de la comptence du gouvernement, et celui-ci doit sassurer de la fidlit des renseignements prsents, notamment les nombreux montants fonds sur des estimations et le jugement. Le gouvernement doit galement veiller au maintien de mcanismes de contrle efficaces, ainsi que de procdures lappui, pour donner lassurance que les oprations sont autorises, que les biens sont protgs et que des registres appropris sont tenus. Le Bureau du vrificateur gnral vrifie ces tats financiers consolids. Cette vrification vise obtenir lassurance raisonnable que les tats financiers sont exempts dinexactitudes importantes, cest--dire sans erreurs ou omissions majeures. Les tats financiers consolids, ainsi que le rapport du vrificateur indpendant, sont inclus dans le rapport annuel de la province. Le rapport annuel 2011-2012 de la province contient en outre une section intitule tude
Chapitre 2
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La Loi exige que le gouvernement, sauf dans des cas extraordinaires, dpose son rapport annuel auprs du lieutenant-gouverneur en conseil dans les 180 jours suivant la fin de lexercice. Les trois volumes complmentaires doivent tre soumis au lieutenant-gouverneur en conseil dans les 240 jours suivant la fin de lexercice. la rception de ces documents, le lieutenant-gouverneur en conseil les dpose lAssemble lgislative ou, si celle-ci ne sige pas, les rend publics et les dpose ensuite lAssemble dans les dix jours suivant la reprise des travaux. Cette anne, le gouvernement a rendu publics le rapport annuel et les tats financiers consolids 2011-2012 de la province, ainsi que les trois volumes complmentaires des Comptes publics, le 13 septembre 2012, se conformant ainsi au dlai prescrit de 180 jours. Notre vrification annuelle des Comptes publics est effectue en troite collaboration avec le ministre des Finances (le Ministre), particulirement le Bureau du contrleur provincial. Nous ne sommes pas toujours daccord sur toutes les questions concernant les rapports financiers, mais nos relations de travail ont toujours t professionnelles et constructives.
Rapport de lauditeur indpendant lAssemble lgislative de la province de lOntario Jai effectu laudit des tats financiers consolids ci-joints de la province de lOntario, qui comprennent ltat consolid de la situation financire au 31 mars 2012 et les tats consolids des rsultats, de lvolution de la dette nette, de lvolution du dficit accumul et des flux de trsorerie pour lexercice clos cette date, ainsi quun rsum des principales mthodes comptables et dautres informations explicatives. Responsabilit de la direction pour les tats financiers consolids Le gouvernement de lOntario est responsable de la prparation et de la prsentation fidle de ces tats financiers conformment aux normes comptables canadiennes pour le secteur public, ainsi que du contrle interne quil considre comme ncessaire pour permettre la prparation dtats financiers consolids exempts danomalies significatives, que celles-ci rsultent de fraudes ou derreurs. Responsabilit de lauditeur
tats financiers consolids 2011-2012 de la province

En vertu de la Loi sur le vrificateur gnral, le vrificateur gnral doit rendre compte tous les ans des rsultats de son examen des tats financiers consolids de la province. Cest avec plaisir que je dclare que mon rapport lAssemble lgislative sur les tats financiers consolids de la province pour lexercice termin le 31 mars 2012 ne comporte aucune rserve ou restriction; mon avis cet gard se lit comme suit :
Ma responsabilit consiste exprimer une opinion sur les tats financiers consolids, sur la base de mon audit. Jai effectu mon audit selon les normes daudit gnralement reconnues du Canada. Ces normes requirent que je me conforme aux rgles de dontologie et que je planifie et ralise laudit de faon obtenir lassurance raisonnable que les tats financiers consolids ne comportent pas danomalies significatives. Un audit implique la mise en oeuvre de procdures en vue de recueillir des lments probants concernant les montants et les informations fournis dans les tats financiers consolids. Le choix des procdures
Chapitre 2
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relve du jugement de lauditeur, et notamment de son valuation des risques que les tats financiers comportent des anomalies significatives, que celles-ci rsultent de fraudes ou derreurs. Dans lvaluation de ces risques, lauditeur prend en considration le contrle interne de lentit portant sur la prparation et la prsentation fidle des tats financiers consolids afin de concevoir des procdures daudit appropries aux circonstances, et non dans le but dexprimer une opinion sur lefficacit du contrle interne de lentit. Un audit comporte galement lapprciation du caractre appropri des mthodes comptables retenues et du caractre raisonnable des estimations comptables faites par le gouvernement, de mme que lapprciation de la prsentation
Chapitre 2
densemble des tats financiers. Jestime que les lments probants que jai obtenus sont suffisants et appropris pour fonder mon opinion daudit. Opinion mon avis, les tats financiers consolids donnent, dans tous leurs aspects significatifs, une image fidle de la situation financire consolide de la province de lOntario au 31 mars 2012, ainsi que des rsultats consolids de ses activits, de lvolution de sa dette nette, de lvolution de son dficit accumul et de ses flux de trsorerie pour lexercice clos cette date, conformment aux normes comptables canadiennes pour le secteur public. [Sign] Jim McCarter, FCA Vrificateur gnral Expert-comptable autoris Toronto (Ontario) Le 6 septembre 2012
Lopinion exprime ci-haut est sans rserve, ce qui indique que les tats financiers consolids prsentent fidlement les rsultats financiers de la province pour lexercice 2011-2012 et sa situation financire au 31 mars 2012. Cette opinion sans rserve signifie que, daprs notre travail de vrification, je peux raisonnablement conclure que les tats financiers consolids de la province ont t prpars en conformit avec les normes comptables que lInstitut Canadien des Comptables Agrs (ICCA) recommande pour les gouvernements aux fins de la prparation des tats financiers. Autrement dit, javise les utilisateurs que les tats financiers consolids de la province ne contiennent pas derreurs significatives ou importantes et quils prsentent une image fidle de lexercice. Si javais de graves rserves en ce qui concerne la conformit du gouvernement lgard des normes comptables de lICCA, je devrais formuler une restriction. Une restriction formule par le vrificateur signifie que dimportantes oprations financires nont pas t comptabilises ou nont pas t comptabilises correctement dans les tats financiers consolids de la province. Pour dterminer si une restriction doit tre formule, les vrificateurs valuent limportance des postes non comptabiliss ou inexacts par rapport lensemble des tats financiers consolids. Un poste a une importance relative sil est significatif pour les utilisateurs des tats financiers. Je me fonde en grande partie sur mon jugement personnel pour valuer ce qui est important (significatif) ou ngligeable (non significatif). Je me demande essentiellement sil sagit dune erreur ou dune inexactitude suffisamment importante pour influer sur les dcisions que prennent les utilisateurs des tats financiers consolids de la province. Dans laffirmative, je considre lerreur ou lomission comme importante. Pour faire cette valuation, je calcule un seuil dimportance relative. Par le pass, ce seuil se situait autour de 0,5 % du total des charges ou des revenus du gouvernement pour lanne. Si les inexactitudes prises individuellement ou combines
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dpassent le seuil, et que la direction nest pas dispose apporter les modifications ncessaires, je formule normalement une restriction dans mon opinion. Cependant, aucune restriction ntait ncessaire cette anne. En conclusion, jaimerais mentionner la ralisation notable des gouvernements de lOntario des 19 dernires annes, tous partis politiques confondus, qui se sont conforms tous gards importants aux normes de lICCA. Ainsi, mon prdcesseur et moi-mme avons pu mettre une opinion sans rserve sur les tats financiers consolids depuis que la province a dcid dadopter les normes du Conseil sur la comptabilit dans le secteur public de lInstitut Canadien des Comptables Agrs (ICCA), lors de lexercice 1993-1994.
Le point sur le fardeau de la dette de lOntario

Dans notre Rapport annuel 2011, nous avions dcrit les diffrentes faons de mesurer la dette publique dette totale, dette nette et dficit accumul. Nous avions constat que le fardeau croissant de la dette de la province tait attribuable aux emprunts du gouvernement pour financer dimportants dficits rcents et laugmentation des dpenses relies aux infrastructures. Nous avions compar le rapport dette nette-PIB de lOntario celui dautres gouvernements canadiens et trangers et nous
avions soulign les consquences pour la province de reporter un niveau dendettement lev. Au moment de mettre jour notre analyse de la dette de cette anne, nous avons observ que la dette de la province, quelle soit mesure en fonction de la dette totale, de la dette nette ou du dficit accumul, continue de crotre (voir la Figure 1). Bien que le gouvernement nait pas fourni de dtails concernant sa dette projete au-del de lexercice 2014-2015, nous estimons que, si le gouvernement quilibre son budget comme il projette de le faire en 2017-2018, la dette totale de lOntario, cest--dire le montant total que le gouvernement doit des tiers sous la forme dobligations mises sur les marchs publics, dune dette interne, de bons du Trsor et de billets de trsorerie amricains, se chiffrera plus de 340 milliards de dollars ou le double de ce qutait la dette impaye la fin de lexercice 2007-2008. La dette nette, qui reprsente la diffrence entre le total des passifs et le total des actifs financiers du gouvernement, dpassera vraisemblablement 320 milliards de dollars, et le dficit accumul, qui reprsente la somme de tous les dficits et excdents annuels antrieurs, atteindra environ 210 milliards de dollars dici 2017-2018.
DETTE NETTE DE LONTARIO

Lanne dernire, nous avions indiqu que la dette nette est souvent considre comme la meilleure mesure de la situation financire dun gouvernement. Bien quil soit important dvaluer si la dette
Figure 1 : Dette totale, dette nette et dficit accumul, 2007-2008 2014-2015 (en millions de dollars)
Source des donnes : Budget de lOntario 2012, Rapport annuel et tats financiers consolids de la province de lOntario 2011-2012, Perspectives conomiques et revue financire de lOntario de 2012 et Bureau du vrificateur gnral de lOntario
Rsultats rels 20072008a 162 217 156 616 105 617 20082009a 176 915 169 585 113 238 20092010a 212 122 193 589 130 957 20102011a 236 629 214 511 144 573 20112012b 257 278 235 582 158 410 20122013c 278 000 257 600 172 800
Estimations 20132014 297 500a 277 600c 185 600c 20142015 314 100a 293 300c 195 700c
Dette totale Dette nette Dficit accumul
a. Budget de lOntario 2012 b. tats financiers consolids de la province de lOntario 2011-2012 c. Perspectives conomiques et revue financire de lOntario de 2012
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nette augmente ou diminue avec les annes, le niveau dendettement en proportion de la taille de lconomie cest--dire le rapport entre la dette nette et le produit intrieur brut (PIB) est gnralement considr comme un bon indicateur de la capacit du gouvernement rgler ses dettes. Un rapport en hausse signifie que la dette nette du gouvernement augmente plus rapidement que lconomie de la province. Le rapport entre la dette nette de lOntario et le PIB a t en hausse constante, passant de son point le plus bas de 26,8 % en 2007-2008 36,9 % en 2011-2012 (voir la Figure 2). La hausse projete du rapport indique que la dette publique continuera daugmenter plus rapidement que lconomie provinciale jusquen 2015-2016, lorsque le taux de croissance de la dette publique devrait tomber audessous du taux de croissance prvu de lconomie provinciale. Il peut aussi tre utile pour valuer la dette de lOntario de la comparer celle dautres administrations canadiennes. La Figure 3 illustre la dette nette du gouvernement fdral et des
Figure 2 : Rapport entre la dette nette et le PIB de lOntario, 2005-2006 2017-2018 (%)
Source des donnes : Perspectives conomiques et revue financire de lOntario de 2012
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Rsultats rels Projections
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Figure 3 : Dette nette (en dollars), rapport entre la dette nette et le PIB (en pourcentage) et dette nette par habitant (en dollars) des gouvernements canadiens, 2011-2012 et 2010-2011
Source des donnes : Rapport annuel et tats financiers consolids de la province de lOntario 2011-2012, budget fdral de 2012 et mises jour budgtaires, rapports annuels et tats financiers consolids dautres provinces pour 2011-2012, budgets provinciaux de 2012, Statistique Canada et Bureau du vrificateur gnral de lOntario
2011-2012 Dette nette (actif net) (en millions de dollars) 35 973 (18 991) 3 560 14 511 235 582 170 887 10 046 13 243 1 737 7 769 650 135 Dette nette (actif net) par rapport au PIB (%) 17,0 (6,6) 6,3 25,5 36,9 51,2 32,6 35,0 35,1 23,5 37,8 Dette nette Dette nette (actif net) (actif net) par habitant (en millions de (en dollars) dollars) 7 815 30 637 (4 901) (21 653) 3 343 3 783 11 814 12 837 17 647 214 511 21 436 13 311 14 049 15 094 12 037 18 796 158 955 9 480 12 837 1 695 8 129 616 900
C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-. .-P.-. T.-N. Fdral
20 05 20 -200 06 6 20 -200 07 7 20 -200 08 8 20 -200 09 9 20 -201 10 0 20 -201 11 1 20 -201 12 2 20 -201 13 3 20 -201 14 4 20 201 15 5 20 201 16 6 20 -201 17 7 -2 01 8
provinces, ainsi que leurs rapports respectifs entre la dette nette et le PIB et le montant de la dette d par chacun de leurs rsidents. Au 31 mars 2012, exception faite de la province de Qubec et du gouvernement fdral, cest lOntario qui a le rapport
2010-2011 Dette nette (actif net) par rapport au PIB (%) 15,2 (7,4) 6,2 24,0 35,0 50,1 33,2 35,7 34,9 28,8 38,0 Dette nette (actif net) par habitant (en dollars) 6 728 (5 784) 3 600 10 322 16 134 20 021 12 565 13 549 15 866 11 723 17 987
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entre sa dette nette et le PIB le plus lev, ainsi que le montant de la dette d par rsident le plus lev.
CONSQUENCES DUN NIVEAU LEV DENDETTEMENT

Dans notre Rapport annuel 2011, nous avions soulign les nombreuses consquences ngatives associes lendettement croissant de la province : les frais de service de la dette utilisent des fonds dont dautres programmes auraient besoin; la province est plus vulnrable aux augmentations des taux dintrts; la cote de crdit pourrait tre rvise la baisse et effaroucher les investisseurs. Certains analystes estimaient alors que rien ne permettait daffirmer que la cote de crdit de lOntario devait tre revue la baisse, mais dautres faisaient remarquer que les besoins demprunts importants de la province, ainsi que sa dpendance croissante envers les prteurs trangers, augmentaient ce risque. La situation a grandement volu depuis notre Rapport annuel 2011.
COTE DE CRDIT DE LONTARIO

La cote de crdit sentend de lvaluation de la solvabilit dun emprunteur relativement certaines obligations. Elle indique la capacit et la volont dun emprunteur de payer les intrts et le capital de ces obligations dans un dlai opportun. La province doit obtenir des cotes des agences de notation du crdit reconnues avant dmettre des titres de crance sur les marchs financiers. Les trois principales agences de notation sont Moodys Investors Service (Moodys), Standard and Poors (S&P) et DBRS. Les agences de notation valuent la solvabilit dun gouvernement principalement en se basant sur sa capacit grer sa dette. Elles tiennent compte de facteurs tels que les ressources et perspectives conomiques du gouvernement, ses forces institutionnelles, sa sant financire et sa
vulnrabilit aux risques majeurs. Les investisseurs fondent leurs dcisions en matire de placements sur ces cotes de crdit. Les cotes de crdit ont une incidence sur les modalits des emprunts au niveau des cots et de la disponibilit du crdit. La cote de crdit attribue a une incidence sur le cot des futurs emprunts gouvernementaux. En effet, une cote plus faible indique que lagence croit que le risque de dfaut du gouvernement lgard de sa dette est plus lev, et les investisseurs exigeront donc une plus grande prime de risque sous forme de taux dintrt plus levs avant de prter ce gouvernement. Une rvision la baisse de la cote de crdit est galement susceptible de rduire les marchs potentiels des titres de crance dun gouvernement, puisque les investisseurs ne peuvent pas (en raison de restrictions contractuelles ou institutionnelles) ou ne veulent pas acqurir des titres de crance en de dune certaine cote. Les agences de notation utilisent des lettres pour coter les titres de crance des gouvernements. Par exemple, Moodys attribue les cotes de crdit Aaa, Aa, A, Baa, Ba, B, Caa, Ca, C, WR (retir) et NR (non cot). Les obligations obtenant la cote Aaa sont considres comme tant de qualit suprieure et reprsentent le risque de crdit le plus faible. La cote C est la plus faible, et les obligations qui obtiennent cette cote sont souvent en dfaut de paiement et noffrent quune trs faible perspective de recouvrement du capital ou des intrts. Les agences S&P et DBRS attribuent des cotes de crdit semblables, variant de AAA D. En plus de la cote de crdit, lagence peut mettre une perspective de crdit qui indique lorientation potentielle de la cote moyen terme, habituellement sur une priode de six mois deux ans. Pour dterminer cette perspective, lagence tient compte des changements au plan conomique ou de la conjoncture fondamentale. Une perspective nest pas ncessairement prcurseur dun changement de cote, mais vise plutt informer les investisseurs du point de vue de lagence sur lvolution potentielle dune cote la baisse ou
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la hausse. Une perspective positive signifie quune cote pourrait tre rvise la hausse, une perspective ngative signifie quelle pourrait tre revue la baisse et une perspective stable indique quelle ne devrait pas changer court terme. Les trois agences de notation ont rvalu la cote de crdit de la province peu avant le dpt de son budget de 2012. En dcembre 2011, lagence Moodys a mis une alerte au changement de notation lgard de la province et, en avril 2012, elle a revu sa cote de crdit la baisse, soit de Aa1 Aa2. Par ailleurs, en avril 2012, lagence S&P a revu sa perspective pour lOntario de stable ngative et a maintenu AA la cote de crdit de la province, quelle avait revue la baisse en 2009. Lagence DBRS na pas modifi la cote de crdit de lOntario depuis quelle a rduit celle-ci au niveau AA (faible) lautomne 2009. Il est possible que la modification apporte par lagence Moodys constitue un rattrapage par rapport aux rvisions la baisse des agences S&P et DBRS la fin de 2009. (Voir la Figure 4 les cotes de lOntario, des autres provinces canadiennes et du gouvernement fdral.)
INCIDENCE DUNE COTE DE CRDIT FAIBLE ET DE LA RVISION DE LA PERSPECTIVE

Les rvisions la baisse du crdit et des perspectives de la province devraient en thorie augmenter ses cots demprunts dans le futur. Or, rien ne permet de croire quelles ont eu une incidence notable sur les cots demprunts de lOntario. Les frais dintrts sur les obligations de lOntario sont demeurs relativement inchangs depuis la rvision de la cote, ce qui indique que les investisseurs sont toujours disposs dtenir des titres de crance de lOntario. Les obligations de lOntario demeurent relativement intressantes parce que plusieurs autres gouvernements dans le monde ont t plus durement touchs par le ralentissement conomique de 2008, et les investisseurs hsitent investir dans ces gouvernements. Par ailleurs, les agences de notation estiment que lOntario dispose dune marge de manoeuvre suffisante pour amliorer sa situation financire moyen terme, et elles ont indiqu quelles sattendaient ce que sa cote soit rajuste prochainement.
Chapitre 2
Figure 4 : Cote de crdit par province et date cible pour le retour un budget quilibr
Source des donnes : Documents budgtaires provinciaux et fdraux et perspectives conomiques provinciales de la Laurentienne, au 26 avril 2012
C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-. .-P.-. T.-N. Fdral
Moodys Investors Service Aaa Aaa Aa1 Aa1 Aa2 Aa2 Aa2 Aa2 Aa2 Aa2 Aaa
DBRS AA (lev) AAA AA A (lev) AA (faible) A (lev) A (lev) A A (faible) A AAA
Standard & Poors AAA AAA AAA AA AA A+ AA A+ A A+ AAA
Date cible pour le retour un budget quilibr 2013-2014 2013-2014 s. o. (excdent) 2014-2015 2017-2018 2013-2014 2014-2015 2013-2014 2014-2015 2014-2015 2015-2016
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CONCLUSION
Dans notre Rapport annuel 2011, nous avions constat que le gouvernement avait soumis un plan pour liminer ses dficits annuels dici lexercice 2017-2018, mais quaucune stratgie navait t prsente pour rembourser la dette existante et future. Nous avions alors indiqu quune fois les dficits rgls, une stratgie possible pour rembourser la dette serait dviter dautres augmentations de la dette lavenir et dutiliser les revenus supplmentaires gnrs par la croissance de lconomie pour commencer rduire la dette. Nous avions galement prcis que le gouvernement devrait envisager de fournir aux lgislateurs et au public des objectifs long terme et une stratgie sur les mesures prendre pour rgler la dette existante et projete. Ces commentaires sappliquent toujours.
Le point sur la dette non provisionne de la Commission de la scurit professionnelle et de lassurance contre les accidents du travail
La Commission de la scurit professionnelle et de lassurance contre les accidents du travail (la Commission) est une socit constitue aux termes de la Loi de 1997 sur la scurit professionnelle et lassurance contre les accidents du travail (la Loi). Ses principales fonctions consistent accorder un soutien du revenu aux travailleurs blesss et financer leurs soins mdicaux. La Commission ne reoit aucun financement du gouvernement; elle est finance au moyen de primes sur la masse salariale des employeurs.
RPONSE DU MINISTRE
Afin datteindre les objectifs financiers de la province, le gouvernement gre ses dpenses.
Chapitre 2
Le gouvernement du Canada compte galement parmi les rares gouvernements dans le monde ayant conserv sa cote de crdit Aaa/AAA (la plus leve pouvant tre attribue). Ce qui signifie que la demande est leve pour les titres de crance des gouvernements canadiens, tant au plan fdral que provincial, notamment chez les investisseurs qui recherchent des placements pratiquement sans risque. Cette demande contribue la rduction des taux dintrts. Par ailleurs, comme les investisseurs associent la dette de lOntario la solvabilit apparente du gouvernement fdral, lOntario bnficie de la confiance relativement forte des investisseurs lgard de la dette fdrale. Malgr la rcente rvision la baisse de sa cote de crdit, lOntario a la mme cote de crdit que la province de Qubec et les provinces maritimes, auxquelles lagence Moodys a attribu la cote Aa2. Seuls le gouvernement fdral et les provinces de lOuest ont des cotes plus leves.
Lanne dernire, la croissance des dpenses de programmes a t infrieure 1 % le deuxime taux de croissance le plus bas en 10 ans. Pour la quatrime anne conscutive, lOntario a atteint ses objectifs de rduction du dficit plus tt que prvu. Selon les projections, le dficit de la province devrait tre de 14,4 milliards de dollars en 2012-2013, ce qui reprsente une amlioration de 0,4 milliard de dollars par rapport aux prvisions budgtaires de 2012. Les rapports entre la dette et le PIB devraient augmenter en raison des dficits projets et des investissements dans les immobilisations. Ces rapports se stabiliseront et commenceront baisser avec llimination du dficit. Le rapport entre la dette nette et le PIB devrait atteindre un sommet de 41,2 % en 2014-2015, ce qui est infrieur ce que prvoyait le budget de 2012 (41,3 %). Le ratio du dficit accumul au PIB devrait atteindre un sommet de 27,5 % en 2014-2015.
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Au cours de la dernire dcennie, nous avons exprim plusieurs reprises dans nos rapports annuels des proccupations au sujet de la hausse notable de la dette non provisionne de la Commission (qui correspond la mesure de lcart entre la valeur de lactif de la Commission et ses obligations financires estimatives au titre du paiement de prestations aux travailleurs blesss). Dans notre Rapport annuel 2009, une section tait rserve aux discussions concernant notre examen de la dette non provisionne de la Commission. Dans cette section, nous exprimions notre inquitude face au risque que constituaient la croissance et limportance de la dette non provisionne pour la viabilit financire du systme, ce qui pourrait, en bout de ligne, empcher la Commission de respecter ses engagements actuels et futurs relativement au versement de prestations aux travailleurs. Nous avions galement pri le gouvernement de rexaminer lexclusion des rsultats financiers de la CSPAAT des tats financiers de la province, cette exclusion tant fonde sur sa classification titre de fiducie par le gouvernement. Cependant, compte tenu de limportance de la dette non provisionne et de divers autres facteurs, nous demandions dans notre rapport si le fonctionnement de la CSPAAT tait bel et bien similaire celui dune fiducie. Linclusion de la CSPAAT dans les rapports financiers du gouvernement aurait des rpercussions considrables sur le rendement financier de la province. Malgr les efforts dploys par la direction pour amliorer les activits de la caisse dassurance, la dette non provisionne de la caisse a maintenu sa croissance, en raison principalement du changement important du taux dactualisation introduit en 2011 qui a ajout 2 milliards de dollars la dette. Neut t de ce changement, la Commission aurait enregistr son premier excdent en 10 ans. Au 31 dcembre 2011, la dette non provisionne se chiffrait 14,2 milliards de dollars, soit une hausse de 2 milliards de dollars par rapport son solde de 12,4 milliards de dollars au 31 dcembre 2010. Le ratio de provisionnement de la CSPAAT, qui correspond au pourcentage de ses actifs par
rapport ses obligations financires, tait de 52,2 % au 31 dcembre 2011. (Il tait de 54,7% au 31 dcembre 2010.) En septembre 2010, la Commission a annonc la tenue dun examen indpendant du financement pour obtenir des conseils sur la meilleure faon dassurer la viabilit financire long terme du systme de scurit professionnelle et dassurance contre les accidents du travail de lOntario. En mai 2012, le professeur Harry Arthurs a produit un rapport complet dans lequel il formulait des recommandations visant assurer la stabilit financire de la Commission, ainsi quun provisionnement adquat. Il recommandait notamment une nouvelle stratgie de provisionnement incluant les lments cls suivants : tablir des hypothses ralistes prvoyant des taux dactualisation fonds sur les conseils actuariels les plus probables; faire passer la Commission le plus rapidement possible au-del du point tournant dun ratio de provisionnement de 60 % (le point tournant sentend dune crise qui ne permettrait pas la Commission de gnrer les fonds ncessaires pour payer les prestations aux travailleurs dans un dlai raisonnable en prenant des mesures raisonnables); faire en sorte que la Commission soit en position datteindre un ratio de provisionnement de 90 % 110 % en lespace de 20 ans. En juin 2012, en rponse nos proccupations et aux recommandations du rapport Arthurs, le gouvernement a dpos le Rglement 141/12 en application de la Loi, qui doit entrer en vigueur le 1er janvier 2013. En vertu de ce rglement, la Commission devra atteindre les ratios de suffisance suivants aux dates suivantes : 60 % au plus tard le 31 dcembre 2017 80 % au plus tard le 31 dcembre 2022 100 % au plus tard le 31 dcembre 2027 Le rglement exige galement que la Commission soumette au ministre du Travail, dici le 30 juin 2013, un plan nonant les mesures quelle
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prendra pour atteindre ces objectifs aux dates spcifies. Comme mentionn dans le suivi de notre Rapport annuel 2011, la Commission continue de prendre des mesures qui lui ont rcemment permis damliorer ses rsultats dexploitation et sa situation financire. En 2011, la Commission a enregistr son premier surplus oprationnel en 10 ans ( lexclusion de la modification du taux dactualisation mentionne ci-aprs). La hausse des revenus provenant des primes, combine la baisse du nombre de nouvelles demandes dindemnisation pour interruption de travail, au plus grand nombre de travailleurs qui retournent au travail plus rapidement et au moins grand nombre de travailleurs qui souffrent de dficiences permanentes, sont tous des facteurs qui ont contribu amliorer la situation financire de la Commission et dmontr les efforts dploys par la Commission pour permettre aux travailleurs blesss de retourner au travail le plus rapidement possible. Cependant, les modifications apportes certaines hypothses actuarielles et les nouvelles normes comptables proposes auront une incidence sur la capacit de la Commission datteindre les ratios de suffisance prvus au rglement. Le taux dactualisation est le taux dintrt utilis pour calculer les obligations futures au titre des prestations en dollars courants. Autrement dit, il est souvent peru comme tant le taux de rendement des investissements quune compagnie dassurance ou une caisse de retraite sattend raliser. Au cours de 2011, une rduction du taux dactualisation de 7,0 % 5,5 % a entran une augmentation de prs de 2 milliards de dollars de la dette non provisionne. La direction de la CSPAAT a conclu que, sous rserve des changements apports aux normes comptables (comme mentionn prcdemment), il serait indiqu de maintenir ce taux dactualisation de 5,5 % pour la priode 2012-2015 et de laugmenter par la suite 6,0 %. titre dexemple, la rduction du taux dactualisation dun point de pourcentage entranerait une hausse de
lobligation au titre des prestations denviron 2,1 milliards de dollars. Les rsultats financiers de la CSPAAT sont produits conformment aux Normes internationales dinformation financire (IFRS). Une nouvelle norme propose pour lvaluation des passifs dassurance devrait entrer en vigueur la fin de lexercice 2016. Si elle est approuve dans sa version actuelle, elle pourrait augmenter considrablement la dette non provisionne parce quelle exigerait une nouvelle rduction du taux dactualisation utilis par la Commission pour calculer son obligation au titre des prestations. Aux taux dintrt du march actuels, les estimations actuarielles des obligations de la Commission au titre des prestations augmenteraient de quelque 3 milliards de dollars. La nouvelle norme propose galement dinclure une nouvelle marge de risque dans lobligation au titre des prestations, ce qui entranerait une autre augmentation de lobligation de 1 milliard de dollars. (Cette nouvelle marge de risque est semblable la disposition actuarielle pour carts dfavorables, qui est une rserve pour lcart probable entre le rsultat rel dun calcul et le rsultat correspondant selon les hypothses les plus probables.) Sans augmentation compensatoire des taux de prime ou du rendement des investissements de la Commission ou rduction continue des demandes dindemnisation pour interruption de travail qui ferait baisser les cots, leffet combin de la norme propose (4 milliards de dollars) pourrait compromettre grandement la capacit de la Commission datteindre le ratio de provisionnement de 60 % en 2017 comme le prvoit le rglement. Compte tenu de lengagement du gouvernement rgler sa dette non provisionne, nous estimons que la CSPAAT devrait conserver sa classification titre de fiducie pour lexercice 2011-2012, de sorte exclure sa dette non provisionne du passif de la province. Cependant, nous continuerons de
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surveiller les progrs raliss en vue dobtenir les ratios de suffisance prescrits par le rglement. Si nous estimons que les progrs raliss ne sont pas suffisants, nous reverrons notre position.
RPONSE DE LA CSPAAT
La nouvelle norme IFRS propose valuera les passifs dassurance aux taux du march en vigueur des priodes distinctes. Elle amne un lment de volatilit, ainsi que des changements ponctuels de trs grande envergure, tant positifs que ngatifs, selon que les taux dintrts sont en hausse ou en baisse. La CSPAAT applique les normes IFRS dans la prparation de ses tats financiers. Cependant, aux fins de conformit aux ratios de suffisance prvus au rglement, nous croyons que les normes IFRS ne conviennent pas au financement dune caisse dassurance en activit continue comme celle de la CSPAAT. Par consquent, la CSPAAT consultera le gouvernement sur la pertinence dadopter, aux fins de financement, une approche de continuit pour valuer les passifs au titre des prestations de la caisse dassurance. Une telle approche permettrait dutiliser un taux de rendement des investissements prvu long terme pour valuer les passifs et dviter ainsi les fluctuations de plusieurs milliards de dollars dans lvaluation des passifs dune anne lautre et linstabilit en rsultant pour les employeurs qui doivent financer le systme et les travailleurs qui comptent sur celui-ci.
Le point sur la dette insurmontable du secteur de llectricit

Dans la section 3.04 de notre Rapport annuel 2011, nous avions mis des commentaires au sujet de la dette insurmontable du secteur de llectricit et de
la redevance de liquidation de la dette (RLD), qui est un lment de pratiquement toutes les factures dlectricit des contribuables ontariens. La dette insurmontable est relie ladoption de la Loi de 1998 sur la concurrence dans le secteur de lnergie, qui a entran une vaste restructuration du secteur de llectricit dans la province, notamment le dmantlement de lancienne Ontario Hydro pour crer trois grandes entreprises : Hydro One, Ontario Power Generation (OPG) et la Socit financire de lindustrie de llectricit de lOntario (SFIEO). La SFIEO a t charge de grer la dette existante de lancienne Ontario Hydro et certaines autres obligations non transfres Hydro One et OPG. Lors de la restructuration du secteur de llectricit de lOntario, le 1er avril 1999, la SFIEO a hrit dun montant total de 38,1 milliards de dollars en dettes et autres obligations de lancienne socit Ontario Hydro. Une partie seulement de ce montant de 38,1 milliards de dollars tait appuye par la valeur des actifs dHydro One, dOPG et de la Socit indpendante dexploitation du rseau dlectricit, laissant une dette insurmontable de 20,9 milliards de dollars non appuye par les actifs. Le plan long terme du gouvernement pour le service et la liquidation de la dette insurmontable de 20,9 milliards de dollars comportait sa division en deux volets : Un montant estimatif de 13,1 milliards de dollars devant tre appuy par les flux de rentres futurs provenant des paiements en remplacement dimpts effectus par les entits du secteur de llectricit (OPG, Hydro One et les services municipaux dlectricit), ainsi que les bnfices combins annuels cumulatifs dOPG et de Hydro One excdant les cots dintrts de 520 millions de dollars payer chaque anne au gouvernement pour ses investissements dans les deux socits. Un montant rsiduel de 7,8 milliards de dollars, appel reliquat de la dette insurmontable, correspondant la portion de la dette insurmontable dont le service ne pouvait pas tre assur par les flux de rentres rservs
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des socits dlectricit. La Loi de 1998 sur llectricit autorisait limposition dune nouvelle redevance de liquidation de la dette (RLD) aux contribuables pour leur utilisation dlectricit, jusqu ce que le reliquat de la dette insurmontable soit liquid. Cette structure visait liminer la dette insurmontable de faon prudente et rpartir le fardeau du remboursement de la dette entre les consommateurs et le secteur de llectricit. La perception de la RLD a commenc le er 1 mai 2002. Le tarif a t tabli 0,7 cent le kilowatt-heure (kWh) dlectricit et il na pas chang depuis. La RLD rapporte actuellement plus de 940 millions de dollars par an la SFIEO et, au 31 mars 2012, un total denviron 9,7 milliards de dollars avait t peru. Dans notre Rapport annuel 2011, nous avions cherch fournir de linformation dtaille sur les revenus ayant t recouvrs au titre de la redevance de liquidation de la dette (RLD), sur les progrs raliss en vue dliminer le reliquat de la dette insurmontable et sur la date laquelle les consommateurs pourraient sattendre ce que la RLD soit limine. Larticle 85 de la Loi de 1998 sur llectricit (la Loi), intitul Reliquat de la dette insurmontable et redevance de liquidation de la dette , autorise le gouvernement mettre en oeuvre la RLD et prcise quand la redevance prendra fin. Les principales observations de notre Rapport annuel 2011 prenaient appui sur notre interprtation des dispositions de larticle 85 de la Loi et sur notre valuation de lapplication de ces dispositions afin de dterminer si elle tait conforme tant lesprit qu la forme de la Loi. Plus particulirement, en vertu de larticle 85, le ministre des Finances est tenu de dterminer le total de la dette insurmontable, de calculer priodiquement le reliquat de la dette insurmontable et de rendre publics les rsultats de ses calculs. La perception de la RLD cessera lorsque le ministre aura dtermin que le reliquat de la dette insurmontable a t liquid. Bien quelle ne prvoie pas expressment comment doit se faire le calcul du reliquat de la dette
insurmontable, la Loi permet au gouvernement dtablir par rglement ce qui doit tre inclus dans ce calcul. Par ailleurs, nous avons constat que le terme priodiquement ntait pas dfini expressment et quil revenait exclusivement au gouvernement en place de le dfinir. Depuis ladoption de la Loi il y a plus de dix ans, le ministre na jamais rendu publics les rsultats du calcul du reliquat de la dette. notre avis, lintention de larticle 85 tait dobliger le ministre fournir priodiquement une mise jour pour informer les consommateurs des progrs que leurs paiements permettaient de raliser au titre de llimination du reliquat de la dette insurmontable. Nous avons jug que dix ans taient suffisants, et nous avons demand au ministre de fournir une mise jour aux consommateurs. En rponse ces observations, le gouvernement a pris le Rglement 89/12 en application de la Loi, le 15 mai 2012, afin dassurer une plus grande transparence et de se conformer aux exigences en matire de rapports sur le montant impay du reliquat de la dette insurmontable. Le nouveau rglement tablit de manire officielle comment doit tre effectu le calcul du reliquat de la dette insurmontable et prvoit que le montant doit tre publi tous les ans dans La Gazette de lOntario. Nous avons t heureux de voir que ce niveau accru de transparence se retrouvait galement dans le budget de 2012, qui contenait une estimation du reliquat de la dette insurmontable de 5,8 milliards de dollars au 31 mars 2011, ainsi quune estimation projete de 4,5 milliards de dollars au 31 mars 2012. Avant le budget de 2012, aucune mise jour publique navait t publie relativement au reliquat estimatif de la dette insurmontable, depuis lestimation de 7,8 milliards de dollars datant du 1er avril 1999. La mise jour prsente dans le document Perspectives conomiques et revue financire de lOntario de 2012 contenait galement un graphique (voir la Figure 5), illustrant les estimations annuelles du reliquat de la dette insurmontable depuis le 1er avril 1999, ainsi que les montants jusquau 31 mars 2012.
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Figure 5 : Reliquat de la dette insurmontable et dette non provisionne de la SFIEO pour chaque exercice depuis 1999 (en milliards de dollars)
Source des donnes : Perspectives conomiques et revue financire de lOntario de 2012
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Dette insurmontable initiale Dette non provisionne de la SFIEO Reliquat de la dette insurmontable
Recours aux dispositions lgislatives pour contourner les normes comptables

La comptabilit publique canadienne a t marque par les dcisions rcentes de certains gouvernements de dlaisser les principes comptables gnralement reconnus (PCGR) pour prescrire la manire dont les oprations doivent tre comptabilises en enchssant dans la loi des traitements comptables particuliers. plusieurs occasions au cours des dernires annes, le gouvernement de lOntario a adopt des mesures lgislatives ou rglementaires lhabilitant prescrire des conventions comptables particulires pour les entits du secteur public. Nous avons exprim des proccupations lgard de cette pratique pour la premire fois dans notre Rapport annuel 2008. Nous avions alors fait valoir que ltablissement de principes comptables par voie lgislative plutt que par le biais dun processus consultatif indpendant, linstar du Conseil sur la comptabilit dans le secteur public (CCSP) de
lInstitut Canadien des Comptables Agrs (ICCA), constituait un prcdent inquitant. Bien que ce changement et dautres changements subsquents naient pas entran des drogations importantes dans les tats financiers consolids de la province par rapport aux normes du CCSP, le risque de drogations dans les tats financiers futurs a augment. Voici un rsum chronologique des vnements depuis 2008 : En vertu de la Loi de 2008 permettant dinvestir dans lOntario (la Loi) et de ses rglements, le gouvernement peut rduire son dficit accumul et fournir des transferts additionnels aux bnficiaires admissibles partir des excdents imprvus de ses tats financiers consolids. Tous les transferts effectus aux termes de la Loi seraient comptabiliss dans les charges du gouvernement, sans gard aux normes comptables du Conseil sur la comptabilit dans le secteur public (CCSP). Des modifications ont t apportes la Loi sur lducation et la Loi sur ladministration financire au cours de lexercice 2009-2010. Aux termes des modifications apportes la Loi sur lducation, le gouvernement peut prescrire les normes comptables que les conseils scolaires doivent utiliser pour la prparation de leurs tats financiers. Aux termes des modifications apportes la Loi sur ladministration financire, le gouvernement peut prciser les normes comptables que doivent utiliser les entits publiques ou non publiques dont les tats financiers sont inclus dans les tats financiers consolids de la province. Les conseils scolaires et certains autres organismes gouvernementaux sont touchs par les modifications apportes aux deux lois. En 2011, en vertu dun rglement pris en application de la Loi sur ladministration financire, Hydro One devait, compter du 1er janvier 2012, prparer ses tats financiers conformment aux principes comptables gnralement reconnus des tats-Unis. Depuis, le gouvernement a donn cette mme
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1 er a
vril 199 9 199 9-2 000 200 0-2 001 200 1-2 002 200 2-2 003 200 3-2 004 200 4-2 005 200 5-2 006 200 6-2 007 200 7-2 008 200 8-2 009 200 9-2 010 201 0-2 011 201 1-2 012
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directive Ontario Power Generation. Les rgles comptables des tats-Unis permettent aux entits tarifs rglements de reporter des dpenses aux annes futures. Le gouvernement a donn comme directive dappliquer les rgles des tats-Unis en prvision de ladoption au Canada des Normes internationales dinformation financire (IFRS), qui ne contiennent aucune disposition touchant la comptabilit des activits tarifs rglements. En vertu de la rglementation ontarienne actuelle, les bnficiaires de transferts en capital et de transferts dimmobilisations corporelles doivent comptabiliser ces transferts titre dapports en capital reports. Les montants transfrs doivent tre comptabiliss dans le revenu au mme taux que les charges damortissement constates pour les actifs connexes. Nous avons toujours soutenu cette mthode comptable parce que nous croyons que, la plupart du temps, elle est conforme aux principes comptables gnralement reconnus. Cependant, comme les normes du CCSP se prtent interprtation, le gouvernement a jug que, par souci duniformit, il tait ncessaire de prendre un rglement pour imposer ce traitement. Lorientation prise par la province depuis 2008 visant enchsser des normes comptables dans la loi sest confirme par ladoption de la Loi de 2012 sur une action nergique pour lOntario (mesures budgtaires), les plus rcentes modifications apportes la Loi sur ladministration financire. Ces modifications confrent au gouvernement pleins pouvoirs de prendre des rglements concernant les conventions et les pratiques comptables utilises dans la prparation de ses tats financiers consolids. Nous croyons quil est essentiel pour lOntario de continuer de prparer ses tats financiers en conformit avec les normes gnralement reconnues du CCSP. titre de vrificateur des tats financiers consolids de la province, je suis tenu en vertu de
la Loi sur le vrificateur gnral dindiquer si mon avis les tats financiers consolids de lOntario, tels quils figurent dans les comptes publics, sont prsents fidlement et conformment des principes comptables gnralement reconnus qui sont appropris . Si je conclus que les dficits et excdents inscrits par le gouvernement selon les normes comptables prvus dans la loi diffrent considrablement de ce quils seraient si les normes comptables gnralement reconnues avaient t appliques, je devrai formuler une rserve dans mon opinion. Or, compte tenu des 19 annes conscutives dopinions sans rserve, jai bon espoir quune telle situation ne se produira pas.
La plupart des gouvernements au Canada utilisent les normes du CCSP pour prparer leurs budgets annuels, leurs prvisions budgtaires, leurs mises jour conomiques et leurs tats financiers consolids de fin dexercice. Lorsque les gouvernements utilisent les mmes normes comptables pour prparer leurs principaux rapports financiers, le public est en mesure dvaluer le rendement financier prvu du gouvernement par rapport aux rsultats rels et par rapport aux rsultats dautres gouvernements. Les normes du CCSP visent aider les gouvernements dmontrer publiquement leur intendance des ressources qui leur sont confies, renforant ainsi lobligation de rendre des comptes aux contribuables.
NORMES COMPTABLES DES GOUVERNEMENTS

Les normes comptables prcisent de quelle faon et quel moment les oprations et autres vnements doivent tre constats, mesurs, prsents et communiqus dans les tats financiers des
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Questions touchant les comptes publics futurs
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gouvernements. Pour tre objectives et crdibles, les normes comptables doivent tre tablies par un organisme professionnel reconnu indpendant dans le cadre dun processus complet, ouvert et transparent. Le Conseil sur la comptabilit dans le secteur public (CCSP) de lInstitut Canadien des Comptables Agrs (ICCA) est charg dtablir les normes comptables pour le secteur public canadien. Les normes du CCSP sont devenues les principes comptables gnralement reconnus des gouvernements au Canada et constituent la source premire de directives comptables pour le secteur public. Le CCSP observe rigoureusement la procdure officielle pour sassurer que les points de vue de tous les intresss sont entendus et pris en compte, de sorte maintenir lobjectivit de la procdure dtablissement des normes. Quand il labore ou rvise une norme comptable, le CCSP suit normalement les cinq tapes suivantes : la recherche de base; lapprobation dune proposition de projet; la distribution dun nonc de principes un groupe dsign de comptables et dautres professionnels pour recueillir leurs commentaires; la publication dun ou de plusieurs exposssondages publics et linvitation tous les particuliers et organismes intresss faire connatre leurs commentaires; lapprobation et la publication dune norme dfinitive. Le Canada est gnralement considr comme un chef de fil mondial du secteur public en ce qui concerne lapplication uniforme de normes comptables gnralement reconnues aux trois paliers de gouvernement. Le maintien de ce rle de chef de fil comporte cependant certains dfis. Par exemple, au cours des dernires annes, les gouvernements canadiens, y compris lOntario, ont mis des rserves lgard de plusieurs propositions du CCSP concernant les rapports comptables et financiers. Dans la section suivante, il sera question de deux domaines les instruments financiers et la
comptabilit des activits tarifs rglements o ces gouvernements se sont demand si les normes proposes tenaient adquatement compte du contexte particulier dans lequel ils doivent prendre des dcisions concernant les rapports financiers, les budgets et la politique budgtaire.
Instruments financiers
En janvier 2005, le CCSP a entrepris llaboration dune nouvelle norme pour les rapports sur les instruments financiers en crant un groupe de travail. Les instruments financiers comprennent la dette et les instruments drivs, comme les swaps de devises et les contrats de change terme. Un des enjeux cls abords par le groupe de travail consistait dterminer si les tats financiers du gouvernement devraient tenir compte des changements de la juste valeur des contrats drivs dtenus par le gouvernement et, en particulier, si ces changements devraient avoir une incidence sur lexcdent ou le dficit annuel. En mars 2011, le CCSP a approuv une nouvelle norme sappliquant aux exercices dbutant le ou aprs le 1er avril 2015. La nouvelle norme de comptabilit du secteur public PS 3450 Instruments financiers fournit des conseils sur la constatation, la mesure, la prsentation et la communication des instruments financiers du gouvernement et elle est semblable aux normes sappliquant au secteur priv. Lune de ses principales exigences est que certains instruments financiers, notamment les instruments drivs, soient comptabiliss leur juste valeur et que les profits et les pertes non raliss soient comptabiliss annuellement dans un nouvel tat des gains et pertes de rvaluation. linstar de certains autres gouvernements canadiens, lOntario a refus dadopter les rvaluations la juste valeur et la constatation des gains et pertes non raliss de ses titres drivs. LOntario croit que les instruments drivs sont utiliss uniquement pour attnuer les risques relis aux devises trangres et aux taux dintrts des avoirs en titres de crance long terme, et il affirme avoir
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lintention et la capacit de dtenir ses instruments drivs jusqu lchance des titres de crance associs. Par consquent, les gains et les pertes de rvaluation sannuleraient mutuellement sur la priode courir jusqu lchance et nauraient donc aucune incidence conomique long terme sur les rentres ou sorties de fonds annuelles du gouvernement. Le gouvernement prtend que la comptabilisation annuelle des gains et des pertes thoriques entranerait la volatilit mme que les instruments drivs cherchent viter. Par consquent, la province estime que linclusion des gains et pertes la juste valeur dans les rapports financiers du gouvernement, mme sils sont prsents ailleurs que dans ltat des rsultats, ne traduit pas fidlement la ralit conomique des oprations financires du gouvernement et ne rpond pas aux besoins du public en matire de transparence de linformation financire. Il est important de mentionner que le CCSP sest engag revoir ces normes au plus tard le 31 dcembre 2013 et a indiqu que son projet sur les fondements conceptuels de la performance financire pourrait rvler des problmes auxquels il faudrait apporter des solutions dans la norme sur les instruments financiers.
province, une mesure importante sur laquelle les investisseurs et les agences de notation se basent pour valuer la sant financire de la province.
Comptabilit des activits tarifs rglements

Au cours des quatre dernires annes, nous avons exprim des proccupations quant la pertinence de la comptabilisation des actifs et passifs lis aux activits tarifs rglements dans les tats financiers consolids du gouvernement. Les pratiques comptables des activits tarifs rglements ont t labores pour tenir compte de la nature particulire des entits rglementes, telles que les producteurs, transporteurs et distributeurs dlectricit. Selon la comptabilit des activits tarifs rglements, un organisme de rglementation tabli en vertu dune loi, comme la Commission de lnergie de lOntario, approuve les prix quune entit rglemente peut facturer ses clients et permet souvent aux entits rglementes de reporter certains cots recouvrer au cours des prochains exercices. Ces cots sont normalement des actifs qui, selon les principes comptables gnralement reconnus, seraient passs en charges au cours de lexercice o ils sont engags. Le secteur de llectricit ontarien compte trois grands organismes dtat Ontario Power Generation Inc. (OPG), Hydro One Inc. (Hydro One) et lOffice de llectricit de lOntario (OEO) qui utilisent la comptabilit des activits tarifs rglements et dont la situation financire et les rsultats dexploitation sont exposs dans les tats financiers consolids du gouvernement. Les principes comptables gnralement reconnus du Canada permettent toujours certaines entits tarifs rglements dutiliser la comptabilit des activits tarifs rglements, mais pourraient le leur interdire dans un prochain avenir. Les normes du CCSP permettent actuellement linclusion dOPG et dHydro One,
RPONSE DU MINISTRE
LOntario soutient les normes comptables du secteur public qui font la promotion de la transparence et de limputabilit dans les rapports sur lutilisation qui est faite de largent des contribuables et qui appuient la prise de dcisions sres en matire de politique budgtaire. Les rserves face ladoption des postulats comptables axs sur la juste valeur dans les rapports financiers du gouvernement sont fondes sur le fait quils causeraient dimportantes fluctuations dans la valeur comptabilise des instruments drivs dune anne lautre en raison des variations des taux dintrts et de change. Ces rsultats entraneraient leur tour des fluctuations difficiles expliquer de la dette nette de la
Chapitre 2
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dfinies comme des entreprises publiques, dans les tats financiers consolids de la province sans que leurs conventions comptables soient ajustes de manire liminer lincidence de la comptabilit des activits tarifs rglements. Compte tenu de la position du CCSP, nous avons accept ce traitement comptable, mme si nous nous sommes demand si les actifs et passifs lis aux activits tarifs rglements satisfaisaient la dfinition dactifs ou de passifs de bonne foi aux fins des tats financiers consolids du gouvernement. Cependant, comme lOffice de llectricit de lOntario (OEO) ne constitue pas une entreprise publique selon les critres du CCSP, lincidence de la comptabilit des activits tarifs rglements sur ses rsultats aurait d tre limine avant linclusion de lOEO dans les tats financiers consolids (cela na pas eu une incidence importante sur les rsultats de la province et na donc pas modifi notre opinion). Lanne dernire, nous avons indiqu que lpoque de la comptabilit des activits tarifs rglements semblait tirer sa fin pour les gouvernements tels que le Canada qui se convertissaient aux Normes internationales dinformation financire (IFRS). En janvier 2012, le Conseil des normes comptables du Canada a raffirm que toutes les entreprises commerciales du gouvernement devraient prparer leurs tats financiers en conformit avec les normes IFRS pour les exercices commenant le 1er janvier 2012 ou aprs cette date, ce qui signifie que les normes comptables canadiennes ne permettraient plus la comptabilisation des soldes lis des activits tarifs rglements. Cependant, le paysage des activits tarifs rglements a chang encore une fois depuis. Lorganisme amricain de normalisation comptable, lInternational Accounting Standards Board (IASB), na pas adopt les normes IFRS et permet donc toujours la comptabilit des activits tarifs rglements. En partie pour rapprocher les principes comptables gnralement reconnus des tats-Unis des normes IFRS, en mars 2012, le Conseil des normes comptables du Canada a prolong dun an
(jusquau 1er janvier 2013) la date de passage obligatoire aux normes IFRS pour les entits exerant des activits tarifs rglements admissibles. En septembre 2012, il a accord une autre prolongation dun an (jusquau 1er janvier 2014). Dans lintervalle, les normes comptables du CCSP continueront donc de permettre OPG et Hydro One dutiliser la comptabilit des activits tarifs rglements aux fins dinclusion dans les tats financiers consolids de la province. la fin septembre 2012, lInternational Accounting Standards Board (IASB) a dcid de redmarrer son projet sur la comptabilit des activits tarifs rglements pour envisager la mthode comptable prvue par les normes IFRS. Le ministre des Finances de lOntario affirme que les actifs et passifs provinciaux dcoulant de la rglementation des activits pourraient rpondre aux normes du CCSP sans renvoi aucune des dispositions relatives aux activits tarifs rglements du Conseil des normes comptables du Canada. Comme le Ministre le sait, nous ne sommes pas daccord avec cette position. Dans son rapport annuel et ses tats financiers consolids du 31 mars 2012, le gouvernement a formul les commentaires suivants au sujet de la comptabilit des activits tarifs rglements :
Selon ces pratiques, une entit rglemente peut reporter certains cots qui devraient tre recouvrs lavenir, crant ainsi un actif au bilan. Sans ces pratiques, ces cots seraient passs en charges au cours de lanne o ils sont engags, ce qui pourrait entraner dimportantes fluctuations des tarifs dlectricit pour les consommateurs.
Chapitre 2
Le gouvernement a rcemment pris un rglement permettant Hydro One et OPG de prparer leurs futurs tats financiers conformment aux principes comptables gnralement reconnus des tats-Unis, et il a ensuite donn comme directive ces socits de prparer leurs tats financiers selon ces principes, qui permettent la comptabilit des activits tarifs rglements. Le gouvernement estime que ce rglement est ncessaire parce que
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lInternational Accounting Standards Board (IASB) na pas encore termin ses dlibrations sur le futur de la comptabilit des activits tarifs rglements. Comme nous ne sommes pas les vrificateurs de Hydro One ou dOPG, lincidence de ce rglement sur leurs tats financiers ne nous concerne pas. Par contre, comme la question a t reporte au 1er janvier 2014, nous sommes concerns par leffet que leurs conventions comptables pourraient avoir sur les tats financiers consolids de la province qui seront prsents le 31 mars 2014 et aprs cette date.
normalisation entreprennent cet examen pour enfin rgler lincertitude entourant le futur de la comptabilit des activits tarifs rglements.
Questions lgislatives
En vertu de larticle 12 de la Loi sur le vrificateur gnral, le vrificateur gnral est tenu de faire tat des mandats spciaux et des arrts du Conseil du Trsor publis au cours de lanne. Il est galement tenu, en vertu de larticle 91 de la Loi sur lAssemble lgislative, de faire mention de tout transfert dun poste budgtaire un autre poste vot en mme temps dans le budget des dpenses du Bureau de lAssemble.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre reconnat que, dans lenvironnement actuel de normalisation comptable, il demeure difficile de dgager un consensus sur lapproche comptable adopter pour les entreprises publiques tarifs rglements. Comme les organismes de normalisation ont report la dcision sur cette question, le gouvernement a donn pour directive Hydro One et lOPG de se conformer aux principes comptables gnralement reconnus des tats-Unis pour leur permettre de continuer de comptabiliser les actifs et passifs des activits tarifs rglements en conformit aux PCGR du Canada adopts dans le pass. Cette dcision tait conforme aux mesures prises par les Autorits canadiennes en valeurs mobilires et par la Commission des valeurs mobilires de lOntario, qui ont permis aux services publics tarifs rglements de prsenter leurs tats financiers conformment aux principes comptables gnralement reconnus des tats-Unis jusquen 2014. Il sera ainsi possible dassurer luniformit des rapports produits par les entits tarifs rglements de la province jusqu ce que toutes les questions soient rgles. la fin septembre 2012, lInternational Accounting Standards Board (IASB) a dcid de redmarrer son projet sur la comptabilit des activits tarifs rglements. Le gouvernement attend avec impatience que les organismes de
APPROBATION DES DPENSES GOUVERNEMENTALES PAR LASSEMBLE LGISLATIVE

Peu aprs la prsentation de son budget, le gouvernement dpose lAssemble lgislative les budgets dtaills faisant tat des dpenses que les divers ministres se proposent dengager dans le cadre de leurs diffrents programmes. Le Comit permanent des budgets des dpenses (le Comit) examine le budget des dpenses de certains ministres et prsente ensuite lAssemble lgislative un rapport sur les budgets examins. Les budgets des dpenses qui nont pas t slectionns pour un examen sont rputs adopts par le Comit et sont prsents comme tels lAssemble lgislative. Des motions dadoption concernant les budgets des dpenses que le Comit a examins sont ensuite dbattues par lAssemble lgislative pendant au plus deux heures, puis font lobjet dun vote. Pour une tude plus approfondie du processus dexamen du budget des dpenses lAssemble lgislative, consulter la section 3.07 du prsent Rapport annuel. Une fois les motions dadoption approuves, lAssemble lgislative donne au gouvernement le
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pouvoir de dpenser en approuvant une loi de crdits, qui prcise les montants pouvant tre affects aux programmes des ministres, gnralement ceux qui sont prvus dans le budget des dpenses. Une fois la loi de crdits approuve, les dpenses de chaque programme sont considres comme des crdits vots. La Loi de crdits de 2012 portant sur lexercice termin le 31 mars 2012 a reu la sanction royale le 24 avril 2012. Normalement, la loi de crdits reoit la sanction royale seulement aprs le dbut de lexercice, voire mme aprs quil est termin, mais le pouvoir de dpenser provisoire pour les programmes ministriels doit tre accord avant ladoption de la loi. Pour lexercice 2011-2012, lAssemble lgislative a autoris les dpenses en adoptant deux lois autorisant des affectations provisoires, soit la Loi de 2010 portant affectation anticipe de crdits pour 2011-2012 et la Loi supplmentaire de 2011 portant affectation anticipe de crdits. Ces deux lois, qui ont reu la sanction royale le 8 dcembre 2010 et le 12 mai 2011 respectivement, autorisaient le gouvernement engager un maximum de 114,5 milliards de dollars au titre des dpenses de la fonction publique, de 3,5 milliards de dollars au titre des investissements et de 193,5 millions de dollars au titre des dpenses des bureaux des fonctionnaires de lAssemble. Les deux lois sont entres en vigueur le 1er avril 2011. Les deux lois provisoires prvoyaient des affectations temporaires suffisantes pour permettre au gouvernement dengager des dpenses entre le 1er avril 2011 et le 24 avril 2012, date o la Loi de crdits de 2012 a reu la sanction royale. Comme le pouvoir de dpenser accord en application des lois de crdits provisoires tait temporaire, ces lois ont t abroges en vertu de la Loi de crdits de 2012, et le pouvoir de dpenser prvu dans les lois rvoques a t subsum dans la Loi de crdits de 2012, qui faisait passer de 193,5 197 millions de dollars les dpenses de bureau autorises des fonctionnaires de lAssemble.
MANDATS SPCIAUX
Si lAssemble lgislative ne sige pas, le paragraphe 1.0.7 de la Loi sur ladministration financire permet ltablissement dun mandat spcial autorisant des dpenses pour lesquelles lAssemble lgislative na prvu aucune affectation de crdits ou a prvu une affectation insuffisante. Ces mandats sont autoriss par des dcrets et approuvs par le lieutenant-gouverneur, sur recommandation du gouvernement. Aucun mandat spcial na t lanc pour lexercice clos le 31 mars 2012.
ARRTS DU CONSEIL DU TRSOR

Le paragraphe 1.0.8 de la Loi sur ladministration financire permet au Conseil du Trsor dautoriser, par arrt, des dpenses qui viennent sajouter au montant dune affectation de crdits lorsque celle-ci est juge insuffisante aux fins escomptes. Larrt ne peut tre pris que si le montant de laugmentation est compens par une rduction correspondante des dpenses qui seront engages au titre dautres crdits vots qui ne seront pas puiss au cours de lexercice. Larrt peut tre pris tout moment avant la clture de lexercice du gouvernement. Le gouvernement estime que lexercice est clos aprs les redressements dcoulant de notre vrification et le dpt des Comptes publics devant lAssemble lgislative. Mme si la Loi de 1991 sur le Conseil du Trsor a t abroge et rdicte dans la Loi de 2009 sur ladministration financire, le paragraphe 5(4) de cette loi a t maintenu et autorise le Conseil du Trsor dlguer ses pouvoirs et fonctions tout membre du Conseil excutif ou tout fonctionnaire employ aux termes de la Loi de 2006 sur la fonction publique de lOntario, sous rserve des restrictions et des conditions quil prcise. Cette dlgation demeurera en vigueur jusqu ce quelle soit remplace par une nouvelle dlgation. Pour lexercice termin le 31 mars 2012, le Conseil du Trsor a dlgu aux ministres le pouvoir de prendre des
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arrts pour les transferts entre des programmes au sein de leur ministre et au prsident du Conseil du Trsor pour les transferts entre programmes ministriels et les affectations de crdits supplmentaires mme la rserve pour ventualits. Les affectations de crdits supplmentaires sont des arrts du Conseil du Trsor suivant lesquels laffectation de crdits est compense par la rduction du montant disponible dans le fonds de prvoyance central du gouvernement. La Figure 6 prsente un tat rcapitulatif de la valeur totale des arrts publis par le Conseil du Trsor au cours des cinq derniers exercices. La Figure 7 rsume, par mois de publication, les arrts du Conseil du Trsor pour lexercice termin le 31 mars 2012. Conformment au Rglement de lAssemble lgislative, les arrts du Conseil du Trsor sont publis dans La Gazette de lOntario, accompagns de renseignements explicatifs. Les arrts diffuss en 2011-2012 devraient tre publis sous peu dans La Gazette de lOntario. La liste dtaille des arrts du Conseil du Trsor publis en 2011-2012, indiquant les montants autoriss et dpenss, est reproduite lAnnexe 3 du prsent rapport.
Figure 6 : Valeur totale des arrts du Conseil du Trsor, 2007-2008 2011-2012 (en millions de dollars)
Source de donnes : Conseil du Trsor
14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012
Figure 7 : Valeur totale des arrts du Conseil du Trsor par mois en 2011-2012
Autorisation (en millions de dollars) 2 544 329 54 190 3 117 Chapitre 2
Source de donnes : Conseil du Trsor
Mois de publication Avril 2011 fvrier 2012 Mars 2012 Avril 2012 Aot 2012 Total
Nbre 81 31 8 1 121
TRANSFERTS AUTORISS PAR LA COMMISSION DE RGIE INTERNE

Lorsque la Commission de rgie interne autorise le transfert de crdits dun poste budgtaire du Bureau de lAssemble lgislative un autre poste vot en mme temps, larticle 91 de la Loi sur lAssemble lgislative exige que le vrificateur gnral en fasse mention dans son rapport annuel. La Figure 8 montre les transferts effectus dans le crdit 201 du Budget des dpenses 2011-2012.
Figure 8 : Transferts autoriss concernant le Bureau de lAssemble lgislative, 2011-2012

Source des donnes : Bureau de rgie interne
De : Poste 2 Poste 3 Poste 6 Poste 8 Poste 9 : Poste 4
Bureau du greffier Services parlementaires Sergent darmes et locaux de lenceinte parlementaire Services de soutien aux groupes parlementaires Indemnits et allocations de dplacement verses aux dputs
En dollars (9 900) (9 200) (41 800) (109 900) (1 366 100) 51 100 7 300 1 476 000 2 500
CRANCES IRRCOUVRABLES
En vertu de larticle 5 de la Loi sur ladministration financire, le lieutenant-gouverneur en conseil peut, sur recommandation du ministre des Finances, autoriser par dcret la radiation des comptes de
Services dinformation et de technologie Poste 5 Services administratifs Poste 10 Services de soutien aux bureaux des dputs Poste 12 Appartements du lieutenantgouverneur
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Chapitre 2
tout montant d la Couronne qui fait lobjet dun rglement ou qui est jug irrcouvrable. Les montants radis des comptes au cours dun exercice doivent tre signals dans les Comptes publics. Au cours de lexercice 2011-2012, un montant total de 816,4 millions de dollars d la Couronne par des particuliers et des organismes non gouvernementaux a t radi (comparativement 432,1 millions de dollars en 2010-2011). Les sommes ont t radies comme suit en 2011-2012 : 382,2 millions de dollars irrcouvrables au titre de la taxe de vente au dtail (71,9 millions en 2010-2011); 155,8 millions de dollars irrcouvrables au titre de limpt sur les socits (65,1 millions en 2010-2011); 114,1 millions de dollars irrcouvrables au titre de dbiteurs dans le cadre du Programme de soutien aux tudiants (145,2 millions en 2010-2011);
le cadre du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapes (118,8 millions de dollars en 2010-2011); 48,9 millions de dollars irrcouvrables au titre de limpt-sant des employeurs (6,4 millions de dollars en 2010-2011); 29,1 millions de dollars irrcouvrables au titre dautres dbiteurs fiscaux et non fiscaux (24,7 millions de dollars en 2010-2011). Le volume 2 des Comptes publics de 2011-2012 rsume les radiations ventiles par ministre. Conformment aux conventions comptables appliques dans les tats financiers consolids de la province, une provision pour crances douteuses est inscrite en contrepartie des soldes des comptes dbiteurs. Par consquent, la plus grande partie des montants radis avait dj t passe en charges dans les tats financiers consolids du gouvernement. La radiation des comptes devait quand mme tre approuve par dcret.
86,3 millions de dollars irrcouvrables dans
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Rapports sur les vrifications de loptimisation des ressources et les examens

son importance perue pour lAssemble lgislative, les questions connexes de sensibilit et de scurit publiques, et les rsultats des vrifications antrieures et des activits de suivi connexes. Nous projetons et excutons nos travaux de VOR, qui englobent loptimisation des ressources et la conformit, et prsentons des rapports ce sujet, conformment aux normes professionnelles fixes par lInstitut Canadien des Comptables Agrs applicables aux missions de certification. Ces travaux comportent la tenue de sondages et dautres procds que nous jugeons ncessaires, dont lobtention de conseils dexperts de lextrieur au besoin. Avant dentreprendre une vrification, notre personnel procde une recherche approfondie concernant le domaine vis et rencontre les reprsentants de lorganisme vrifi pour discuter du point central de la vrification, y compris nos objectifs et critres de vrification. Au cours de la vrification, notre personnel maintient un dialogue continu avec ces personnes pour suivre les progrs de la vrification et garder les lignes de communication ouvertes. la fin des travaux sur place, gnralement la fin du printemps de lanne de vrification, nous discutons des
Nos vrifications de loptimisation des ressources (VOR) ont pour but dexaminer la qualit de la gestion des programmes et activits des ministres du gouvernement, des organismes du secteur parapublic, des organismes de la Couronne et des socits contrles par la Couronne. Ces vrifications sont menes en vertu du paragraphe 12(2) de la Loi sur le vrificateur gnral, qui stipule que le Bureau doit faire tat des cas o il a constat que des sommes ont t engages sans gard adquat lconomie et lefficience, ou des cas o des procdures appropries pour mesurer lefficacit de la prestation des services et faire rapport ce sujet nont pas t tablies. Sil y a lieu, elles englobent galement les questions de conformit. Essentiellement, les VOR se penchent sur les activits sous-jacentes du programme ministriel ou de lorganisme vrifi afin den valuer la rentabilit ainsi que le niveau de service au public. Le prsent chapitre contient les conclusions, observations et recommandations des VOR et dun examen men au cours du dernier exercice. Les programmes et activits ministriels et les organismes du secteur parapublic vrifis cette anne ont t choisis par la haute direction du Bureau en fonction de plusieurs critres, comme limpact financier du programme ou de lorganisme,
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Chapitre 3
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questions importantes avec lentit vrifie puis nous rdigeons un rapport de vrification provisoire. Les cadres du Bureau rencontrent ensuite la haute direction de lentit vrifie pour discuter du rapport provisoire et des rponses de la direction nos recommandations. Dans le cas des organismes du secteur parapublic, nous engageons aussi des
discussions avec la haute direction du ministre subventionnaire. Aprs la finalisation du contenu de chaque rapport de VOR et des rponses correspondantes, les rapports de VOR sont intgrs sous forme de sections au prsent chapitre du rapport annuel.
Chapitre 3
Chapitre 3 Section
Action Cancer Ontario
3.01 Programmes de dpistage du cancer

en sorte que les fournisseurs de services respectent les exigences et les objectifs fixs dans les ententes de partenariat conclues avec ACO. Les centres rgionaux de cancrologie fournissent les services de dpistage et de traitement du cancer. Avant 2004, ces centres taient des organismes autonomes grs par ACO. Le 1er janvier 2004, ils ont officiellement t intgrs aux hpitaux partenaires afin doffrir des soins complets en un seul emplacement. En 2011-2012, les dpenses totales dACO se sont chiffres 887 millions de dollars, dont 92 millions ont t consacrs aux programmes de dpistage du cancer.
Contexte
Action Cancer Ontario (ACO) tait anciennement connu sous le nom de Fondation ontarienne pour la recherche en cancrologie et le traitement du cancer, qui a t cre en 1943 en vertu dune loi spciale de la lgislature. En 1997, lorganisme a officiellement chang de nom, adoptant Action Cancer Ontario, et est maintenant rgi par la Loi sur le cancer. ACO assure la coordination et la surveillance des services de cancrologie en Ontario. Il collabore avec chacun des rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS) pour rpondre aux besoins locaux et rgionaux et il conseille le gouvernement sur les questions touchant le cancer. ACO achemine le financement des soins de sant aux hpitaux et autres fournisseurs de soins dans le but dassurer la prestation de services de cancrologie rapides et de qualit lchelle de la province. Il est galement responsable de linstauration de programmes de prvention et de dpistage du cancer. ACO offre 13 programmes rgionaux de cancrologie lchelle de la province. Ces programmes regroupent des professionnels de la sant et des organismes participant la prvention du cancer et aux soins de cancrologie. Un vice-prsident rgional dACO dirige chaque programme rgional. Les programmes rgionaux sont ncessaires pour faire
Objectif et porte de la vrification

Notre vrification visait valuer si ACO disposait de politiques et de procdures adquates pour : surveiller et valuer les programmes de dpistage du cancer afin de dterminer sils sont excuts en conformit avec les lois, les ententes, les directives et les politiques pertinentes; valuer si les objectifs des programmes de dpistage du cancer sont atteints et produire des rapports rguliers ce sujet.
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Chapitre 3 Section 3.01
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La haute direction dAOC a examin et approuv les objectifs et les critres de notre vrification. Dans notre vrification, nous avons examin les lois ainsi que les politiques et procdures administratives pertinentes et nous avons interview des membres du personnel au sige social dACO et des fonctionnaires du ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre). Nous avons galement visit des emplacements dans les rgions suivantes : rgion du Grand Toronto, Hamilton Niagara Haldimand Brant, Sud-Ouest (London), Champlain (Ottawa) et Nord-Est (Sudbury). Nous y avons tudi des dossiers et dautres renseignements sommaires accessibles sur le Programme ontarien de dpistage du cancer du sein (PODCS) et du Programme de dpistage du cancer colorectal (PDCC). Nous avons galement communiqu avec les emplacements pour obtenir des renseignements concernant le Programme de dpistage du cancer du col de lutrus. Afin de mieux comprendre les programmes de dpistage du cancer, nous avons parl diffrents intervenants, comme la Socit canadienne du cancer, lInstitut de recherche en services de sant et le Conseil de la qualit des soins oncologiques de lOntario. Nous avons aussi communiqu avec des organismes de cancrologie semblables au Manitoba, en Alberta et en Colombie-Britannique. Notre vrification comprenait lexamen dactivits pertinentes du service de la vrification interne dACO, dont nous avons examin les rapports rcents et avons tenu compte de ses travaux de vrification et des questions pertinentes quil avait recenses pour planifier notre vrification.
Rsum
linstar de ce qui se fait dans des organismes dautres administrations, notamment en Australie, en Nouvelle-Zlande, au Royaume-Uni et dans dautres provinces canadiennes, ACO a mis en oeuvre des programmes de dpistage des cancers
du sein, colorectal et du col de lutrus. Chacun de ces trois programmes de dpistage vise essentiellement rduire le nombre de dcs lis au cancer au moyen de la dtection et des traitements prcoces. Au cours des deux dernires dcennies, les taux de mortalit ont chut en Ontario pour ces trois types de cancer. Les taux de mortalit en Ontario pour ces types de cancer sont semblables aux moyennes canadiennes. Voici nos principales observations au sujet de ces trois programmes de dpistage : Nous avons constat quACO utilise judicieusement les preuves cliniques reconnues pour dcider quels types de cancer doivent faire lobjet de programmes officiels de dpistage. Lengagement pris par le ministre de la Sant et des Soins de longue dure en 2010 de verser un financement de 45 millions de dollars et les rcentes initiatives dACO montrent que les deux organisations reconnaissent clairement la ncessit daccrotre les taux de participation aux programmes de dpistage, particulirement chez les personnes juges risque accru de cancer. Les objectifs du Ministre en matire de participation aux programmes de dpistage du cancer du sein et du cancer du col de lutrus ont t atteints, mais les rsultats demeurent infrieurs aux objectifs dACO. En 2009-2010, le dpistage du cancer colorectal en Ontario na pas atteint les objectifs du Ministre ou dACO, et prs de la moiti de la population cible navait toujours pas subi de tests de dpistage. Au total, de 2008 2010, seulement 27 % des femmes admissibles ont pass les trois tests de dpistage du cancer recommands pour leur groupe dge. De plus, la participation aux programmes de dpistage semble avoir atteint un plateau, et ACO recherche des solutions pour remdier la situation. Des temps dattente sont associs aux services de dpistage des trois types de cancer :
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Lors de nos visites des bureaux rgionaux, nous avons constat que les temps dattente pour une mammographie chez les femmes asymptomatiques prsentant un risque moyen de cancer du sein variaient dun peu plus de 2 semaines 10,5 mois. ACO a constat que, dans son programme ciblant les femmes ayant un risque lev de cancer du sein, le temps dattente pour une valuation gntique aux fins de ladmissibilit au dpistage tait en moyenne de 84 jours. Pour le dpistage du cancer colorectal, prs de 30 % des cas nont pas eu de coloscopie de suivi dans les dlais tablis par ACO. Les donnes dACO montraient quen 20112012, les temps dattente mdians pour une coloscopie taient de 12 semaines pour les personnes ayant des antcdents familiaux de cancer du clon et de 6 semaines pour les personnes ncessitant un suivi aprs un test du sang occulte fcal (TSOF) positif. Nous avons toutefois relev, dans les dossiers hospitaliers tudis, des temps dattente pouvant atteindre 72 semaines pour les personnes ayant des antcdents familiaux de cancer du clon et 17 semaines pour les personnes dont le TSOF tait positif. Concernant le dpistage du cancer du col de lutrus, un examen prliminaire rcemment effectu par ACO a rvl que le temps dattente moyen pour une colposcopie (preuve diagnostique subsquente des rsultats atypiques dun test Pap) aprs le dpistage danomalies de haut grade de malignit tait denviron trois mois. Bien que les femmes plus ges courent un plus grand risque de mourir dun cancer du col de lutrus, leurs taux de dpistage taient de beaucoup infrieurs ceux des femmes plus jeunes. ACO estime quil arrive trop souvent que les mdecins tablissent un lien entre le test Pap pour le cancer du col de lutrus et les examens de sant annuels, les
consultations au sujet de la contraception et le dpistage des infections transmissibles sexuellement. Comme les femmes plus ges sont habituellement moins portes consulter leur mdecin pour des questions lies la contraception et au style de vie, il arrive souvent quelles ne soient pas testes. En revanche, de nombreuses jeunes femmes faible risque sont testes plus souvent que ncessaire. Le niveau des mesures dassurance de la qualit pour chacun des programmes de dpistage varie considrablement. ACO avait mis au point un programme complet dassurance de la qualit pour valuer et surveiller le PODCS. Cependant, comme 20 % des dpistages avaient t effectus en dehors de ce programme dACO, ils ntaient pas soumis aux exigences. ACO avait tabli certains processus dassurance de la qualit pour le PDCC, mais aucun pour le Programme de dpistage du cancer du col de lutrus. ACO navait pas surveill si les endoscopistes (spcialistes qui examinent les cavits du corps ou les organes au moyen dun endoscope) respectent les exigences de rendement. Par exemple, les endoscopistes doivent effectuer au moins 200 coloscopies par anne pour obtenir et maintenir leur titre de comptence. Il ressort des donnes pour les annes 2008-2009 2010-2011 que plus de 20 % des endoscopistes navaient pas satisfait cette exigence de comptence. Il existait un arrir important dans les examens de suivi des clichs mammaires des femmes dont un cancer avait t diagnostiqu aprs des rsultats normaux un dpistage du cancer du sein. Ces examens de suivi sont effectus pour dterminer si le cancer est pass inaperu lors du test de dpistage antrieur ou si le cancer sest rellement dvelopp par la suite (ce qui est qualifi de cancer dintervalle). En 2009, 225 examens ont t effectus, dont 81 ont men un examen plus
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pouss. De ces 81 cas, environ la moiti ont par la suite t classs comme tant passs inaperus au moment du dpistage. Aucun examen de cancer dintervalle na t effectu de la fin de 2009 juillet 2011, parce que le radiologiste en chef du PODCS dACO avait pris sa retraite et son remplaant a seulement t embauch en juillet 2011. Au moment de notre vrification, larrir des examens de cancers dintervalle slevait prs de 900. ACO nous a informs quil prvoyait avoir termin les examens de suivi de ces cas en dcembre 2012. ACO a valu et dclar la ralisation de ses objectifs dans les programmes de dpistage du cancer, ce qui comprend la publication annuelle de ses indicateurs pour les trois programmes de dpistage au moyen de lindice de qualit du systme de cancrologie du Conseil de la qualit des soins oncologiques de lOntario, ainsi que les valuations priodiques du rendement de ses programmes de dpistage.
La vrification porte sur les secteurs quACO cherche relever afin de rehausser la valeur de son travail et de ses orientations futures. ACO continuera de collaborer troitement avec le Ministre pour assurer aux Ontariens laccs des services de dpistage du cancer de grande qualit.
RPONSE GLOBALE DU MINISTRE

Le Ministre souscrit aux recommandations dans le rapport sur les programmes de dpistage du cancer du vrificateur gnral de lOntario et le remercie de cette vrification opportune. Le Ministre est dtermin laborer et mettre en oeuvre des initiatives et des solutions novatrices pour sattaquer aux consquences du cancer et dautres maladies chroniques pour les Ontariens. Nous sommes rceptifs aux observations et recommandations du vrificateur gnral pouvant contribuer la planification et la mise en oeuvre continues de programmes et services de dpistage du cancer. Le dpistage des cancers du sein, du col de lutrus et colorectal sauve des vies lorsquils sont dtects un stade prcoce. Le programme intgr de dpistage du cancer, dont le Ministre assure la prestation en partenariat avec ACO, runit les programmes et services de dpistage des cancers du sein, du col de lutrus et colorectal en un programme provincial coordonn destin au public, aux fournisseurs et aux planificateurs du systme de sant, afin damliorer la qualit et la prise en charge du dpistage. Selon ACO, entre 1990 et 2007, les taux de mortalit par cancer du sein ont chut de 35 % chez les femmes de 50 69 ans et de 29 % dans lensemble des groupes dge. Depuis son lancement en 1990, le PODCS a fait passer plus de 4,1 millions de tests de dpistage plus de 1,2 million dOntariennes de 50 ans et plus et dtect plus de 22 000 cancers, la majorit aux stades prcoces. En mars 2011, le Programme a t largi aux femmes ges de 30 69 ans prsentant un risque lev de cancer du sein en
RPONSE GLOBALE DACO

ACO accueille favorablement les recommandations dcoulant de la vrification, o on a reconnu la pertinence des processus mis en place par ACO pour valuer la ncessit dimplanter un programme de dpistage du cancer, ainsi que la dtermination de lOntario crer des programmes de haute qualit fonds sur la recherche pour le dpistage des cancers du sein, du col de lutrus et colorectal. Le dpistage est plus efficace lorsquil est offert dans le cadre dun programme de qualit structur qui encourage la participation; dtermine la population cible et en assure le suivi dans un parcours de dpistage; envoie des invitations, des lettres de rsultats et des rappels aux personnes admissibles; comprend des processus de suivi des rsultats anormaux ainsi que des valuations et la production de rapports; et assure laccs aux services diagnostiques de grande qualit.
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raison de facteurs gntiques ou mdicaux ou de leurs antcdents familiaux. En ce qui concerne le dpistage du cancer colorectal, selon lindice de qualit du systme de cancrologie de 2012, en 2010, un peu plus de la moiti des Ontariens gs de 50 74 ans avaient dj subi un TSOF, une sigmodoscopie flexible ou une coloscopie. Le Ministre et ACO semploient augmenter la participation au dpistage du cancer colorectal, notamment en valuant de nouvelles technologies de dpistage pour lOntario.
Constatations dtailles de la vrification

INITIATIVES STRATGIQUES
Au fil des ans, ACO a mis au point plusieurs initiatives stratgiques visant rduire lincidence du cancer et la mortalit lie au cancer. En 2003, en collaboration avec la Socit canadienne du cancer, ACO a publi Cancer 2020, Objectif cancer : Un plan daction pour la prvention et le dpistage du cancer, un rapport qui exposait un plan provincial long terme pour rduire dici 2020 le nombre de personnes recevant un diagnostic de cancer ou mourant dun cancer. Outre ce plan long terme, ACO a labor et publi trois plans triennaux de lutte contre le cancer en Ontario afin de dresser une carte routire dtaille des soins de cancrologie. En 2010, le Ministre a lanc la Stratgie intgre de dpistage du cancer (SIDC). Il a octroy 45 millions de dollars ACO de 2010-2011 20122013 pour la mise en oeuvre de la stratgie, qui vise augmenter la participation au dpistage, sensibiliser les fournisseurs de soins primaires leur rle cet gard, largir les systmes dinformation de sorte mieux cibler les personnes admissibles et prsentant un risque lev et amliorer les contrles du processus de dpistage et les rapports connexes.
ACO a mis en oeuvre trois programmes de dpistage du cancer : le PODCS, ContrleCancerColorectal et le Programme de dpistage du cancer du col de lutrus. Notre examen a montr quACO avait adopt des processus pour dterminer la pertinence dtablir un programme de dpistage du cancer et que ses dcisions taient fondes sur des preuves cliniques que le dpistage tait un moyen efficace de rduire la mortalit. Selon un comit dexperts national, le Partenariat canadien contre le cancer (PCCC), la rduction de la mortalit lie au cancer est le critre ultime pour confirmer lefficacit dun test de dpistage. Nous avons constat que les critres appliqus pour dterminer quels types de cancer devraient faire lobjet dun programme de dpistage taient conformes aux principes tablis par lOrganisation mondiale de la sant (OMS). Les critres comprennent notamment une valuation de laffection afin de dterminer si elle constitue un problme de sant important, lexistence ou non dun test ou dun examen de dpistage convenable, et une valuation des avantages gnraux du programme de dpistage pour dterminer si ceux-ci lemportent sur le prjudice potentiel de son application. Par exemple, dans le cas du cancer de la prostate, la prpondrance de la preuve a rvl que le prjudice associ la mise en oeuvre dun programme structur de dpistage lemportait sur les avantages. ACO a indiqu quil continuait surveiller de prs la recherche sur ce cancer et dautres types de cancer, comme le cancer du poumon.
PROGRAMMES DE DPISTAGE DU CANCER

Une abondance de donnes confirme que le dpistage et la dtection prcoces sont essentiels pour rduire les dcs par cancer. La dtection prcoce du cancer peut donner lieu des traitements moins effractifs et amliorer les rsultats de sant. Comme lont fait des organismes dautres administrations, notamment en Australie, en Nouvelle-Zlande, au Royaume-Uni et dans dautres
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provinces canadiennes, ACO a mis en oeuvre des programmes de dpistage des cancers du sein, colorectal et du col de lutrus. Lexamen des taux de mortalit de 1992 2012 a montr que les taux de ces trois types de cancers ont diminu durant la priode. Cependant, comme le montre la Figure 1, la diminution a flchi ces dernires annes. Selon les donnes de la Socit canadienne du cancer, les taux de mortalit en Ontario pour ces trois types de cancer sont comparables ceux de la plupart des provinces canadiennes, la Colombie-Britannique, lAlberta et le NouveauBrunswick ayant des taux lgrement plus faibles. Selon ACO, les efforts dploys dans le cadre de la SIDC pour amliorer les taux de participation aux programmes de dpistage et la qualit des services de dpistage contribueront acclrer la rduction des taux de mortalit par cancer.
Participation et accs aux programmes de dpistage du cancer

Les programmes de dpistage sont efficaces sils atteignent un pourcentage apprciable de la population cible. Au fils des ans, de nombreux diffrents taux de participation cibles ont t tablis pour orienter le dpistage du cancer. Le rapport Cancer 2020, publi en 2003, tablissait des taux de participation de 90 95 %, mais ACO sest ensuite fix des objectifs quil jugeait plus ralistes dans ses plans triennaux de lutte contre le cancer. Par la suite, le Ministre, aprs avoir constat un nivellement des taux de participation aux trois programmes, a collabor avec ACO pour laborer une stratgie intgre de dpistage du cancer visant augmenter la participation au dpistage du cancer du sein, du col de lutrus et colorectal.
Figure 1 : Taux de mortalit lie aux cancers du sein, colorectal et du col de lutrus en Ontario (par 100 000 habitants)
Source des donnes : Action Cancer Ontario
35
30
25
20
15 Cancer* 10 Colorectal Col de lutrus*
* Les taux de mortalit lie aux cancers du sein et du col de lutrus sont calculs par tranche de 100 000 Ontariennes. a. Les taux de mortalit lie au cancer du col de lutrus ne sont pas accessibles pour la priode de 2008 2012. b. Les taux de mortalit lie aux cancers du sein et colorectal pour 2009 2012 sont estimatifs.
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La stratgie comprenait des objectifs daugmentation progressive des taux de participation de 20092010 2013-2014. Par exemple, la stratgie visait une augmentation de 66 % en 2009-2010 73 % en 2013-2014 pour le dpistage du cancer du sein. Les taux de participation cible sappliquent seulement aux personnes admissibles au dpistage. Les critres dadmissibilit sont fonds sur le groupe dge ou dautres facteurs de risque quune personne dveloppe un cancer particulier, comme les antcdents familiaux. Comme le montre la Figure 2, au moment de notre vrification, les donnes les plus rcentes dont disposait ACO sur les taux de participation dataient de 2009-2010. Afin de sensibiliser le public aux programmes de dpistage du cancer, le Ministre a engag en tout 13 millions de dollars de 2007-2008 2011-2012, des fins de communication et de promotion; ACO a engag 5,9 millions pendant cette priode pour promouvoir les programmes de dpistage auprs des fournisseurs de soins de sant et dautres intervenants. Le Ministre et ACO taient conjointement responsables de la promotion de ces programmes de dpistage. Un cadre global a t mis au point pour garantir un message cohrent et cibl, le Ministre tant charg des communications avec le public et ACO, de linformation aux professionnels. Le Ministre et ACO ont collabor des initiatives prcises. Voici nos observations lgard de la participation et de laccs chacun des programmes de dpistage du cancer.
Dpistage du cancer du sein

Le Programme ontarien de dpistage du cancer du sein (PODCS) a t cr en 1990 et cible, titre de population admissible, les femmes de 50 69 ans (de 50 74 ans depuis novembre 2011) prsentant un risque moyen de cancer du sein. Les seuls facteurs constituant un risque moyen sont le sexe fminin et lge. En juillet 2011, lOntario tait la seule province canadienne intgrer le dpistage pour les femmes prsentant un risque lev de cancer du sein un programme structur de dpistage du cancer du sein. Ce programme cible, titre de population admissible, les femmes ges de 30 69 ans qui ont un risque lev de cancer du sein. Les facteurs associs un risque lev sont notamment une mutation gntique particulire; des antcdents familiaux de cancer du sein hrditaire; un risque vie de 25 % ou plus confirm au moyen dune valuation gntique; et une radiothrapie la poitrine avant lge de 30 ans ou plus de huit ans auparavant pour traiter un autre cancer ou problme de sant. Le programme visant les femmes risque moyen a plus ou moins atteint ses objectifs de participation, alors que le taux de participation au programme visant les femmes risque lev tait nettement infrieur lobjectif fix. Il faut cependant souligner que ce dernier programme est relativement rcent. Le dpistage du cancer du sein et les valuations connexes sont effectus dans plus de 150 emplacements affilis au PODCS situs dans les hpitaux et les tablissements de sant autonomes. Environ 523 000 femmes ont particip au PODCS en 2011-2012. (Le dpistage peut se faire lextrieur du Programme. En 2010-2011, anne la plus rcente o des chiffres sont accessibles, environ 112 800 femmes ont pass une mammographie un tablissement de sant autonome non rattach au Programme.) Environ 78 millions de dollars ont t allous au PODCS.
Figure 2 : Taux de participation cible et relle aux programmes de dpistage du cancer (%)
Source des donnes : Action Cancer Ontario
Taux de Taux de participation Programme participation cible dans la de dpistage cible dans le SIPC Taux rel du cancer plan dACO 2009-2010 2009-2010 Sein 70 66 66,8 Colorectal 40 32 27,4 Col de 85 72 72,0 lutrus
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Pour les femmes prsentant un risque moyen de cancer du sein, les lignes directrices recommandent un dpistage avec mammographie tous les deux ans. Pour les femmes risque lev, les lignes directrices recommandent un dpistage annuel avec imagerie par rsonance magntique (IRM) ou une chographie, en plus dune mammographie. En 2009-2010, anne la plus rcente o des statistiques ont t fournies, le taux de participation de la population admissible risque moyen tait de 66,8 %, ce qui correspond lobjectif de la SIDC, mais non lobjectif de 70 % dans les plans de lutte contre le cancer dACO. En 2011-2012, le Ministre a affect environ 11,6 millions de dollars pour le dpistage chez les femmes risque lev. ACO en a reu environ 6,5 millions, dont 4,7 millions pour 20 000 examens de dpistage prvus et les frais associs, et 1,8 million pour des valuations gntiques. Pour accder aux services dvaluation gntique, une femme doit tre dirige au PODCS par son mdecin. Les femmes dont le risque lev de cancer du sein est confirm subiront une IRM du sein et une mammographie. Selon une annonce en mai 2011, le dpistage chez ces femmes, au moyen dune IRM et dune mammographie annuelles, permettra de dtecter environ 17 cancers par anne pour chaque tranche de 1 000 participantes au PODCS. Les donnes pour les neuf premiers mois du Programme, soit du 1er juillet 2011 au 31 mars 2012, montrent quenviron 5 000 femmes ges de 29 69 ans ont t diriges vers le volet risque lev du PODCS. De ce nombre, environ 600 ont pass un test de dpistage. Ce nombre est nettement infrieur aux 20 000 auxquels le Ministre sattendait. ACO a dclar que ce faible nombre serait attribuable au fait que le PODCS avait commenc au cours de lt ou encore que les femmes devaient dabord obtenir un renvoi de leur omnipraticien et quun grand nombre devaient ensuite faire lobjet dune valuation gntique. ACO a indiqu que, des 4,7 millions de dollars affects au volet
risque lev et aux services connexes, 3,3 millions devaient tre remis au Ministre la fin de lexercice. ACO a fait savoir quil avait rduit ces projections pour 2012-2013 5 000 dpistages.
Temps dattente pour les services de dpistage du cancer du sein

Chaque emplacement affili au PODCS ou un bureau rgional gre ses propres rservations pour des mammographies de dpistage. Le Programme na pas de norme concernant le temps dattente pour ces services. Aux trois bureaux rgionaux que nous avons visits, nous avons constat des fluctuations dans les temps dattente variant dun peu plus de 2 semaines 10,5 mois. Le temps dattente pour les femmes inscrites au Programme pourrait tre attribuable au nombre lev de tests de dpistage et dvaluations effectus dans ces tablissements sur des femmes non admissibles au PODCS. Un tablissement que nous avons visit a effectu 20 500 mammographies en 2010-2011, dont seulement 9 400 concernaient des femmes admissibles selon les critres du Programme. ACO dispose de donnes sur le nombre total de dpistages non lis au PODCS effectus lchelle provinciale, mais na pas collig ces donnes par emplacement de sorte valuer la capacit de ses quelque 150 tablissements de dpistage du cancer du sein. Par ailleurs, les donnes de 2008 (anne la plus rcente o des donnes sont accessibles) montrent que, dans 56 % des cas o des anomalies dceles par une mammographie ncessitaient une biopsie, le suivi a t assur dans un dlai de sept semaines. Ce taux demeure infrieur lobjectif national fix par lAgence de la sant publique du Canada, qui est de 90 % pour ce dlai. Aucune province canadienne na t en mesure datteindre lobjectif national. Les donnes de 2005-2006 de lAgence de la sant publique du Canada indiquent que seule la Nouvelle-cosse a obtenu une meilleure note que lOntario cet gard, avec 58 % de cas ayant fait lobjet dun suivi dans les dlais prvus, par rapport 57 % en Ontario.
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Lors des visites des bureaux rgionaux, nous avons constat que des temps dattente existaient toutes les tapes du dpistage pour les femmes risque lev, jusqu six mois dans certains tablissements. la fin de 2011, ACO a effectu une enqute auprs des cliniques dvaluation gntique qui dterminent ladmissibilit au dpistage du cancer du sein pour les femmes risque lev. Lenqute a rvl que le temps dattente entre le moment o la patiente reoit un renvoi de son mdecin et son premier rendez-vous tait en moyenne de 84 jours. La plupart des cliniques ont indiqu que lattente tait essentiellement attribuable la pnurie de personnel.
gntiques (ex. consultations et examens) pour les femmes risque lev. En se fondant sur les rsultats de cette valuation, ACO apportera des amliorations au Programme en mettant particulirement laccent sur la rduction du temps dattente pour lIRM et les valuations, au besoin, compter de 2013-2014.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre appuie lvaluation du temps dattente pour le dpistage du cancer du sein chacun des emplacements de dpistage. Il collaborera avec ACO en vue dvaluer et damliorer le temps dattente pour le dpistage et le suivi des rsultats atypiques tous les emplacements de dpistage. Le Ministre a fourni ACO des ressources pour valuer le PODCS afin de cerner les amliorations possibles, en mettant particulirement laccent sur la rduction du temps dattente pour lIRM et les valuations suivant le cas.
RECOMMANDATION 1
Afin damliorer les services de dpistage du cancer du sein pour les femmes admissibles, particulirement celles qui sont considres comme prsentant un risque lev de cancer du sein, Action Cancer Ontario (ACO) doit valuer priodiquement les temps dattente chacun de ses tablissements de dpistage. Par ailleurs, ACO doit prendre des mesures en vue daugmenter sa capacit de sorte effectuer les valuations gntiques plus rapidement pour les femmes ayant obtenu un renvoi de leur mdecin au volet risque lev.
Dpistage du cancer colorectal

En 2007, le Ministre a engag 195 millions de dollars pour le dpistage du cancer colorectal sur une priode de cinq ans, soit du 1er avril 2007 au 31 mars 2012. ACO a ensuite lanc le programme ContrleCancerColorectal dot dun financement total de 72 millions de dollars pour la priode de cinq ans. Le programme cible, titre de population admissible, les hommes et les femmes gs de 50 74 ans. Pour le Programme, on a retenu la trousse de TSOF au gaac comme principal outil de dpistage du cancer colorectal pour les Ontariens risque moyen, cest--dire les personnes nayant pas dantcdents familiaux de cancer colorectal ou de symptmes connexes. On recommande de passer le TSOF tous les deux ans. En cas de rsultat positif, le fournisseur de soins primaires devrait recommander son patient de passer une coloscopie de suivi.
RPONSE DACO
ACO convient quil importe de rduire le temps dattente tous les emplacements de dpistage pour amliorer les services de dpistage du cancer du sein et dvaluation. ACO collaborera avec les rgions en vue dvaluer et damliorer les temps dattente pour le dpistage et le suivi des rsultats atypiques. ACO mne une valuation sur un an pour dterminer o des amliorations peuvent tre apportes au nouveau volet risque lev du PODCS, qui devrait tre termine dici mars 2013. ACO valuera notamment le temps dattente pour lIRM et les valuations
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Le Programme vise galement les personnes prsentant un risque accru parce quun ou des membres de leur famille immdiate ont ou ont eu un cancer colorectal , mais le protocole est diffrent. Les personnes prsentant un risque accru peuvent passer outre au TSOF et subir directement une coloscopie. Si la coloscopie ne rvle pas de cancer, la personne est invite subir une nouvelle coloscopie dans une priode de cinq dix ans. En 2011-2012, 63 hpitaux ont sign des ententes avec ACO et ont reu des fonds dappui de 4,6 millions de dollars pour participer au programme ContrleCancerColorectal. Les hpitaux ont effectu en tout 14 300 coloscopies au cours de cette anne.
Participation au Programme de dpistage du cancer colorectal

Selon les rapports, le taux de participation de la population admissible (hommes et femmes de 50 74 ans) au programme ContrleCancerColorectal a t de 27,4 % en 2009-2010, ce qui est infrieur lobjectif de la SIDC (32 %) et lobjectif du plan de lutte contre le cancer dACO (40 %). Cependant, le Programme ne mesurait que le taux de participation au TSOF. Lors de nos visites des bureaux rgionaux et de quelques hpitaux de ces rgions, nous avons appris que la faiblesse des taux pourrait tre en partie attribuable au fait que beaucoup de mdecins estimaient que le TSOF ntait pas un outil de dpistage assez fiable et quils renvoyaient directement de nombreuses personnes risque moyen un dpistage par coloscopie. Une enqute commande par le Ministre en 2010 a effectivement rvl que 37 % des mdecins croyaient que le TSOF ntait pas assez fiable pour servir doutil de dpistage auprs de la population. En consquence, le nombre de personnes risque moyen qui ont fait lobjet dun dpistage pourrait tre beaucoup plus lev que le nombre de celles qui ont subi un TSOF. (Au moment de notre vrification, ACO nous a dit quil ralisait un projet pilote en utilisant une diffrente trousse de test de selles, le test
immunochimique fcal (TIF), dont le niveau de sensibilit tait plus lev que celui du TSOF utilis jusquici; cette nouvelle trousse pourrait dissiper les proccupations des mdecins au sujet de lutilisation du TSOF pour dpister le cancer colorectal.) Par ailleurs, comme le taux de participation ne comprenait pas de dpistage direct par coloscopie des personnes ayant un risque accru de cancer colorectal, la participation globale au dpistage de ce cancer en Ontario a t sous-value. En dcembre 2011, un comit directeur mixte du Ministre et dACO a approuv une mthode de calcul des taux de participation au dpistage du cancer colorectal qui comprend les personnes ayant subi un TSOF, une sigmodoscopie flexible ou une coloscopie. Il a galement t dcid que ce calcul serait consign en plus du taux de participation au TSOF. Cependant, cette mthode de calcul aura pour effet de survaluer le taux de participation au dpistage parce quelle englobe galement toutes les personnes recevant des traitements pour un cancer colorectal ou des lsions prcancreuses, et ces traitements ne sont pas considrs comme du dpistage. Selon la nouvelle mthode de calcul, le taux de tests de dpistage du cancer colorectal dclar en 2012 tait de 53 % pour 2010. Ce pourcentage comprenait les personnes ayant subi un TSOF au cours des deux annes prcdentes, une sigmodoscopie flexible au cours des cinq dernires annes ou une coloscopie au cours des dix dernires annes, peu importe lendroit, y compris les cliniques prives de coloscopie. Par consquent, environ la moiti de la population admissible navait pas fait lobjet de dpistage.
Temps dattente pour une colonoscopie dans les hpitaux

Lorsque le PDCC a commenc en 2007-2008, 57 hpitaux y participaient. Ce nombre est pass 74 en 2008-2009, puis a baiss 64 en 2010-2011 et 62 en 2011-2012.
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LAssociation canadienne de gastroentrologie a fix deux mois lobjectif pour les suivis dans les cas de rsultats positifs au TSOF, dlai de rfrence quACO a port huit semaines. Pour les personnes ayant des antcdents familiaux de cancer colorectal, lAssociation a fix un dlai de 6 mois compter du renvoi pour une coloscopie, et ACO a port le dlai de rfrence 26 semaines. Lobjectif provincial fix par le programme ContrleCancerColorectal est de 75 % pour le dlai de rfrence de 8 semaines et de 80 % pour le dlai de rfrence de 26 semaines pour les personnes ayant des antcdents familiaux de cancer colorectal. Selon lindice de qualit du systme de cancrologie, publi rcemment par le groupe consultatif du Conseil de la qualit des soins oncologiques de lOntario, en 2011, dans 73 % des cas de rsultats positifs au TSOF, le dlai de rfrence de 8 semaines a t respect, ce qui reprsente une amlioration par rapport 2009 (60 %). Daprs les rapports dACO, dans 80 % des cas dantcdents familiaux, la priode dattente de 26 semaines a t respecte en 2010-2011, ce qui correspond une amlioration par rapport 2008-2009 (71 %). Notre examen des dossiers dans les hpitaux a rvl que les temps dattente dpassaient le dlai de rfrence de 8 semaines pour le suivi de TSOF positifs et de 26 semaines pour les cas dantcdents familiaux. Nous avons galement relev des cas o des personnes dont le TSOF tait positif ont attendu jusqu 17 semaines pour une coloscopie de suivi ainsi que des personnes ayant des antcdents familiaux de cancer du clon qui ont attendu jusqu 72 semaines pour une coloscopie. Malgr lamlioration des temps dattente dans ces deux situations, prs de 30 % des participants nont pas eu de coloscopie de suivi dans les 8 semaines dun rsultat positif au TSOF et dans les 26 semaines aprs un renvoi pour risque accru. Certaines personnes ont recouru aux services de dpistage de cliniques prives, mais ACO navait pas accs aux dates de renvoi aux cliniques prives pour valuer le temps dattente des participants.
Selon ACO, ces objectifs nont pas t atteints pour diffrentes raisons, notamment les mdecins ne font pas de suivi auprs des participants, la rticence de certaines personnes subir une coloscopie, et les mdecins ont conseill leurs patients ayant obtenu des rsultats positifs au TSOF de rpter le test au lieu de les diriger directement vers une coloscopie.
RECOMMANDATION 2
Afin daugmenter la participation et damliorer les efforts de dpistage du cancer du clon, Action Cancer Ontario doit : examiner les proccupations des mdecins lgard de lefficacit du TSOF comme outil de dpistage et sefforcer de les dissiper; tudier des moyens de rduire le temps dattente pour une coloscopie, particulirement pour les patients prsentant un risque accru.
RPONSE DACO
ACO accepte la recommandation et cherche des moyens daugmenter la participation et damliorer le PDCC. Il continuera de sensibiliser les fournisseurs de soins primaires aux donnes probantes de la plus haute qualit lappui du dpistage au moyen du TSOF. Il continuera galement dvaluer la faisabilit dadopter dautres tests de dpistage qui, selon les donnes probantes rcentes de la plus haute qualit, contribuent rduire la mortalit due au cancer colorectal, ce qui comprend le test de selles plus sensible (test immunochimique fcal ou TIF) et la sigmodoscopie flexible. Les deux mthodes conviennent au dpistage chez les personnes risque moyen et pourraient tre plus acceptables pour les fournisseurs de soins primaires, notamment les mdecins. ACO poursuivra sa collaboration avec les rgions en vue damliorer le temps dattente pour la coloscopie aux emplacements qui natteignent pas les objectifs de temps dattente, surtout pour les patients risque accru (ayant
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des antcdents familiaux au premier degr de cancer colorectal), au moyen dexamens du rendement trimestriels et de la gestion des contrats.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre a octroy un financement ACO pour la sensibilisation des fournisseurs de soins et le projet pilote dvaluation du nouveau TIF en vue de son utilisation en Ontario. Le Ministre a galement octroy des fonds ACO pour : augmenter sa capacit en matire de coloscopie en vue de rduire les temps dattente des personnes risque accru de cancer colorectal; mener un projet pilote visant recourir aux cliniques de coloscopie lextrieur des hpitaux pour augmenter sa capacit en services de coloscopie, dans le cadre du programme ContrleCancerColorectal.
dempreintes gntiques du virus du papillome humain (VPH) comme outil de dpistage du cancer du col de lutrus pour les femmes de 30 ans et plus. ACO collabore galement avec le Ministre pour trouver un moyen dintgrer ce test au programme de dpistage.
Taux de participation des femmes au Programme de dpistage du cancer invasif du col de lutrus
Le vaccin contre le VPH, les dpistages rguliers et les suivis appropris et rapides de rsultats atypiques sont trs efficaces pour prvenir le cancer du col de lutrus. La mortalit par cancer du col de lutrus augmente de faon marque aprs 45 ans. Selon les donnes les plus rcentes du Registre ontarien de dpistage du cancer, de 2009 2011, 83 % des femmes dcdes des suites dun cancer du col de lutrus avaient plus de 45 ans. Notre examen a rvl que, mme si elles courent un risque accru de dcs par cancer du col de lutrus, les femmes plus ges ne sont pas cibles adquatement aux fins du dpistage et ne faisaient pas lobjet de dpistages adquats. Par exemple, entre 2009 et 2011, les femmes plus ges taient deux fois plus susceptibles de ne pas avoir fait lobjet dun dpistage du cancer du col de lutrus dans les trois annes prcdant leur diagnostic de cancer invasif du col de lutrus comparativement aux femmes plus jeunes. Particulirement, les deux tiers des femmes ges de 45 74 ans ayant reu un diagnostic de cancer invasif du col de lutrus navaient pas eu de test de dpistage dans les trois annes prcdant le diagnostic, par rapport seulement un tiers des femmes de 21 34 ans nayant pas subi de test de dpistage. La moiti des femmes de 55 74 ans navaient pas eu de test de dpistage dans les dix annes prcdant leur diagnostic de cancer invasif du col de lutrus.
Dpistage du cancer du col de lutrus

Le Programme de dpistage du cancer du col de lutrus a t lanc le 15 juin 2000. En 2010-2011, le Ministre a vers 54,8 millions de dollars aux mdecins et aux laboratoires pour les tests Pap. Le dpistage se fait essentiellement au moyen des tests Pap effectus par les mdecins dans leur bureau lors des examens de sant rguliers. Lorsque le test Pap dcle une anomalie de faible grade, la patiente passe habituellement un autre test Pap aprs six mois. Lorsquune anomalie grave est dcele, la patiente est normalement recommande pour une colposcopie (un examen visuel du col de lutrus au moyen dun instrument appel un colposcope). Dans certains cas, le tissu est prlev pour une biopsie, et un pathologiste pose un diagnostic. Les colposcopies sont effectues dans des cliniques en milieu hospitalier ou prives. ACO a rcemment publi des lignes directrices actualises qui recommandent lutilisation du test
Frquence du dpistage du cancer du col de lutrus

En gnral, ACO recommande un dpistage du cancer du col de lutrus tous les trois ans pour les
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femmes de 21 69 ans qui sont ou ont t actives sexuellement. Cependant, ACO recommande que les femmes qui ont des rsultats atypiques subissent un nouveau test tous les ans, jusqu ce quelles obtiennent trois rsultats normaux successifs. En 2009-2010, le taux de participation provincial global au dpistage du cancer du col de lutrus tait de 72 %. Ce taux tait infrieur lobjectif (85 %) du plan de lutte contre le cancer en Ontario, mais correspondait lobjectif de la SIDC. Il y avait une diffrence importante dans les taux de participation selon les groupes dge. Selon lvaluation du programme par ACO, les taux de participation au dpistage les plus levs se trouvaient chez les femmes ges de 20 29 ans (74 %) et les taux les plus faibles taient chez les femmes de 60 69 ans (66 %). Par consquent, les femmes plus jeunes, qui sont moins risque de cancer du col de lutrus, ont les taux les plus levs de dpistage annuel au moyen du test Pap. Notre examen a montr que 16 % des femmes de 20 29 ans, dont les rsultats dun test Pap taient normaux en 2009, ont subi un autre test dans les 12 mois suivants; cette situation ne sest produite que dans 7 % des cas de femmes ges de 70 ans et plus. Il est ressorti des discussions avec la direction dACO que les femmes plus jeunes (de 20 34 ans) passent et repassent des tests de dpistage plus frquemment parce que, pour les mdecins, le test Pap est reli aux examens de sant annuels, aux consultations au sujet de la contraception et au dpistage des infections transmissibles sexuellement. En 1996, le Ministre a reconnu que cela posait problme. Comme les femmes plus ges ont moins de raisons de voir leur mdecin pour des questions touchant la contraception et le style de vie, elles ne subissent pas de tests assez souvent, voire pas du tout, mme si elles sont plus risque de cancer du col de lutrus et de dcs. Selon les reprsentants dACO, la question des dpistages trop frquents ou trop peu frquents sexplique par labsence de systme structur pour informer les personnes quil est temps de passer un test. Afin dtablir un systme structur dappel et
de rappel, le Programme de dpistage du cancer du col de lutrus devait tre autoris colliger des renseignements sur la sant des personnes sans leur consentement. Pour ce faire, il faudrait obtenir la qualit de registre prescrit auprs du Ministre et de la commissaire linformation et la protection de la vie prive. ACO a obtenu cette qualit pour le Registre ontarien de dpistage du cancer en mai 2011. En octobre 2011, la commissaire linformation et la protection de la vie prive a approuv les pratiques et les procdures dACO associes au Registre. Par consquent, le Programme peut maintenant recueillir des donnes pour dterminer les femmes admissibles et leur envoyer directement la correspondance traitant des rsultats des tests ainsi que des invitations ou des rappels pour un dpistage. Selon ACO, il serait prfrable damener les mdecins considrer le test Pap comme un service distinct ntant pas li aux consultations au sujet de la contraception, aux examens de sant annuels et aux tests de dpistage dinfections transmissibles sexuellement. ACO a recommand que le Ministre, dans ses ngociations avec lOntario Medical Association, harmonise les primes de rendement verses aux mdecins avec ses lignes directrices rvises sur le dpistage du cancer du col de lutrus, qui ont t diffuses au public et aux fournisseurs de soins de sant en mai 2012. La prime de rendement actuelle pour les mdecins est calcule en fonction du pourcentage de la population cible ayant pass un test Pap au cours des 30 mois prcdant le 31 mars de lexercice pour lequel la prime est demande. Cet intervalle est de 6 mois plus court que lintervalle de 36 mois entre les tests Pap recommand par ACO et pourrait encourager des dpistages en nombre excessif. Par ailleurs, il ny avait pas de mesures pour dissuader les dpistages plus frquents qu lintervalle recommand.
Temps dattente des services de colposcopie

Le suivi rapide des rsultats atypiques du test Pap est essentiel pour assurer lefficacit du dpistage.
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Selon lindice de qualit du systme de cancrologie pour 2012, 17 % des femmes ges de 20 69 ans nont pas eu de colposcopie de suivi 6 mois aprs un rsultat atypique rvlant une malignit de haut grade. Les lignes directrices en matire de colposcopie de 2008 prcisent quune colposcopie doit avoir lieu sur une priode de 8 12 semaines dans le cas de rsultats cytologiques moins svres et sur une priode plus courte dans le cas de rsultats plus svres. La priode entre le renvoi et la colposcopie ne devrait pas dpasser six mois. Au cours de notre vrification, nous avons constat quACO navait pas envoy de lettres aux personnes touches. Cependant, ACO nous a informs, maintenant quil a obtenu la qualit de registre prescrit, il prvoit envoyer des lettres toutes les femmes de 21 69 ans dont les rsultats du test Pap sont atypiques ou insatisfaisants compter de lautomne 2012. En fvrier 2012, ACO a procd un examen prliminaire des donnes sur la colposcopie pour les annes 2008 2010, afin de dterminer le dlai moyen pour passer une colposcopie. Cet examen prliminaire a montr que le temps dattente moyen pour les anomalies de haut grade de malignit tait gnralement de trois mois.
RPONSE DACO
ACO accepte cette recommandation et cherche activement renforcer le Programme de dpistage du cancer du col de lutrus. Les fournisseurs qui effectuent les dpistages du cancer du col de lutrus jouent un rle essentiel en vue dassurer que les dpistages et les suivis aient lieu en conformit aux lignes directrices. En mai 2012, ACO a diffus de nouvelles lignes directrices en matire de dpistage du cancer du col de lutrus aux fournisseurs lchelle de la province ainsi que de linformation quils peuvent distribuer aux femmes. Par ailleurs, les efforts se poursuivront en vue de sensibiliser les fournisseurs de soins et les femmes de tous les ges aux lignes directrices en matire de dpistage du cancer du col de lutrus, notamment au moyen de campagnes mdiatiques et de correspondance cibles compter de juillet 2012. Ces activits comprennent llaboration de campagnes de sensibilisation avec les partenaires rgionaux pour promouvoir le dpistage appropri des femmes nayant jamais ou que peu frquemment pass un test de dpistage ainsi que des femmes plus ges. ACO collaborera avec les hpitaux et les cliniques de colposcopie pour surveiller et amliorer les temps dattente, au besoin, de mme quavec les fournisseurs de soins primaires pour amliorer les taux de suivi pour lensemble des femmes dont le test Pap produit des rsultats atypiques.
RECOMMANDATION 3
Pour amliorer lefficacit de ses services de dpistage du cancer du col de lutrus, Action Cancer Ontario doit : cibler ses activits de sensibilisation et de promotion de sorte augmenter les taux de participation et de dpistage rpt chez les femmes; sensibiliser le public et les fournisseurs de soins de sant aux intervalles appropris du dpistage du cancer du col de lutrus; surveiller les temps dattente pour la colposcopie afin dassurer un suivi rapide pour les femmes obtenant des rsultats atypiques au test Pap.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre continuera de collaborer avec ACO et de le financer en vue dtablir des stratgies efficaces de prestation des activits de promotion et de sensibilisation visant amliorer les connaissances du public et des fournisseurs de soins de sant sur le dpistage appropri du cancer du col de lutrus et les lignes directrices recommandes.
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Dpistage du cancer pour les personnes nayant pas de mdecin de famille

Selon le Ministre, environ 6 % de la population adulte na pas de mdecin de famille. Actuellement, lorsquune personne nayant pas de fournisseur de soins primaires participe lun des trois programmes de dpistage du cancer, il incombe ACO de sassurer quun suivi est fait la suite de rsultats atypiques. ACO encourage alors ces personnes communiquer avec Accs Soins pour trouver un mdecin qui fournira les soins primaires de manire permanente. Cependant, ce processus ne prvoit pas la recherche des personnes sans mdecin de famille pour les inscrire aux programmes de dpistage. ACO a reconnu que les personnes nayant jamais ou que rarement particip des programmes de dpistage prouvent souvent des difficults lies au faible revenu, lorientation sexuelle ou limmigration ou souffrent de troubles fonctionnels. ACO a indiqu que, selon la recherche actuelle, les interventions locales adaptes sont mieux en mesure de surmonter les obstacles au dpistage auxquels ces groupes font face. Par consquent, le Ministre a vers 4,5 millions de dollars ACO pour 2010-2011 2012-2013 pour concevoir des initiatives ciblant les personnes nayant jamais ou que peu frquemment pass un test de dpistage. En 2010-2011, ACO a retenu 5 de ses 13 rgions pour des projets visant les personnes nayant jamais ou peu frquemment pass un test de dpistage et leur a allou un financement pendant deux ans, aprs quoi il valuera les initiatives pour dterminer sil convient ou non de les largir. ACO nous a informs quil prvoit effectuer une analyse plus dtaille lchelle des RLISS en vue dlargir les projets rgionaux actuels au cours de lexercice 2013-2014. Par ailleurs, dans le cadre de la SIDC, ACO a envisag diffrents projets pilotes ou propositions pour accrotre la participation des personnes sans mdecin de famille aux programmes de dpistage. Ces initiatives comprennent lenvoi
de trousses de dpistage du cancer colorectal directement un chantillon de personnes admissibles, lenvoi dinvitations et de rappels aux personnes admissibles concernant le dpistage, et llaboration dactivits de sensibilisation et de recrutement communautaires pour joindre les populations dont le dpistage est dficient.
RECOMMANDATION 4
Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit surveiller et valuer les initiatives en cours dAction Cancer Ontario visant augmenter la participation des personnes nayant pas de mdecin de famille aux programmes de dpistage afin den valuer lefficacit.
RPONSE DU MINISTRE
Laugmentation de la participation aux programmes de dpistage est un objectif cl du programme intgr de dpistage du cancer. Le Ministre fournit ACO les ressources, le mandat et lappui public ncessaires pour mener bien ses initiatives et ses activits. Le Ministre et ACO sont en voie de finaliser laccord sur lobligation de rendre compte en matire de paiements de transfert, qui prvoit des mcanismes de surveillance, de supervision et de dclaration des activits dACO par rapport des objectifs et des cibles clairement dfinis. De plus, le programme Accs Soins du Ministre continue de recommander des personnes nayant pas de fournisseur de soins primaires. Depuis sa cration, Accs Soins a jumel et recommand plus de 100 000 personnes.
RPONSE DACO
ACO accepte cette recommandation et collaborera avec le Ministre en vue dassurer une surveillance adquate de ses activits et damliorer la participation des personnes nayant pas de fournisseur de soins primaires. ACO et le Ministre semploient dterminer
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les mesures prendre pour amliorer laccs de toutes les personnes admissibles au dpistage, y compris celles sans fournisseur de soins. Ces mesures comprennent laccs au dpistage sans renvoi dun mdecin, lautorisation dautres professionnels de la sant faire passer les tests de dpistage, lenvoi des trousses de TSOF directement par la poste, et les dpistages dans des installations itinrantes. ACO et le Ministre collaborent en vue dapporter les modifications requises la rglementation afin dlargir laccs au dpistage par des mesures complmentaires, notamment en permettant aux laboratoires de traiter les tests de dpistage effectus par des non-mdecins. Pour accrotre la participation au dpistage des personnes sans fournisseur de soins primaires, il faudra assurer un suivi opportun dans les cas de rsultats atypiques. ACO travaille avec le Ministre pour mettre en oeuvre un modle de suivi structur pour les personnes ayant subi un test de dpistage, particulirement celles sans fournisseur de soins primaires.
rance de la qualit bien dfinis quil conviendrait denvisager pour lOntario.
Dpistage du cancer du sein

ACO a mis au point un programme complet dassurance de la qualit aux fins de la surveillance du PODCS. Les emplacements doivent se conformer des exigences minimales prcises avant de pouvoir participer au Programme. Ils doivent notamment recevoir et maintenir une accrditation du Programme dagrment en mammographie (PAM) de lAssociation canadienne des radiologistes. Laccrditation sapplique aux qualifications des radiologistes et technologues en radiation mdicale, au matriel, au contrle et lassurance de la qualit, la qualit de limagerie et aux doses dirradiation. Cependant, en 2009-2010, 20 % des tests de dpistage du cancer du sein ont t effectus lextrieur du PODCS, soit dans des emplacements qui ntaient pas affilis au Programme et ntaient donc pas soumis aux exigences de surveillance. Dans les discussions avec les bureaux rgionaux visits, nous avons appris que le recours aux emplacements non affilis au PODCS pourrait sexpliquer par le fait que les mdecins renvoient leurs patientes des emplacements situs proximit de leur bureau ou dans le mme immeuble ou encore les mdecins et les patientes ne font pas la diffrence entre les services lis au PODCS et leurs autres services offerts. Par consquent, bien que leurs rsultats aient t lus par des radiologistes et envoys leur mdecin pour un suivi, ces femmes nont pas bnfici de suivi pour leurs rsultats atypiques, de rappel du prochain rendez-vous et des processus dassurance de la qualit dACO, contrairement aux femmes ayant pass un dpistage un emplacement affili au PODCS. Au cours de notre vrification, ACO nous a informs que lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario (lOrdre) exigerait que les tablissements de sant autonomes non affilis au PODCS obtiennent lagrment du PAM ds le dbut de 2013.
SURVEILLANCE DE LA QUALIT DES SERVICES

Il est important de surveiller la qualit des programmes de dpistage du cancer pour vrifier que ceux-ci rpondent aux normes minimales et quun processus est en place afin dvaluer leur fiabilit de manire continue. Les patients et leurs mdecins doivent pouvoir faire confiance aux rsultats. Notre examen a relev dimportantes fluctuations dans les mesures dassurance de la qualit sappliquant chacun des programmes de dpistage. ACO a mis au point un programme complet dassurance de la qualit aux fins de la surveillance du PODCS, mais la surveillance du PDCC est limite et elle est inexistante dans le cas du Programme de dpistage du cancer du col de lutrus. Par ailleurs, selon notre recherche, il existe ailleurs dans le monde, notamment au Royaume-Uni, des processus dassu-
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LOrdre a depuis inclus une exigence cet gard pour 2014 dans la version rvise de ses paramtres de pratique clinique et normes dtablissement sappliquant aux tablissements de sant autonomes. Les hpitaux qui offrent des services de mammographie ne sont pas tenus dobtenir lagrment du PAM, mais ACO a recommand au Ministre den faire une exigence. Le Ministre a convenu quACO cre un comit dexperts et quil collabore avec lAssociation canadienne des radiologistes et lOrdre pour mieux dfinir cette recommandation. Aprs notre vrification, on nous a informs que le Ministre tudiait diffrentes options visant assurer que tous les tablissements offrant des services de mammographie aient lagrment du PAM dici 2014. Outre lexigence au titre de lagrment, le PODCS a tabli plusieurs processus dassurance de la qualit. Ils prvoient notamment lexamen priodique du travail des radiologistes qui valuent les clichs, linspection des appareils de mammographie tous les six mois, lexamen du travail des technologues en radiation mdicale et des vrifications des dossiers de sorte assurer que linformation sur les participants est complte et jour. Aux fins de lassurance de la qualit, le PODCS effectue galement des examens des cancers dintervalle dans les cas des patientes ayant reu un diagnostic de cancer aprs avoir obtenu des rsultats normaux un test de dpistage. Il sagit de dterminer si le cancer est pass inaperu lors du dpistage antrieur ou si le cancer sest rellement dvelopp par la suite, de sorte fournir une rtroaction aux radiologistes du PODCS. En 2009, 225 de ces cas ont t examins, dont 81 ont fait lobjet dun examen ultrieur. De ces 81 cas, 42 ont par la suite t classs comme tant passs inaperus au moment du dpistage. Aucun examen de cancers dintervalle na t effectu de la fin de 2009 juillet 2011, parce que le radiologiste en chef du PODCS dACO avait pris sa retraite et que son remplaant a seulement t embauch en juillet 2011. Au moment de notre vrification, larrir des examens de cancers dintervalle slevait prs de 900. ACO nous a informs quil prvoyait
avoir termin les examens de suivi de ces cas en dcembre 2012. ACO veille ce quune inspection indpendante des appareils soit effectue tous les six mois afin dassurer que les niveaux dirradiation se situent dans les limites acceptables. Nous avons examin un chantillon des rapports dinspection dans trois rgions que nous avions visites. Une rgion navait pas reu tous les rapports des emplacements sur leur manire dassurer le suivi des problmes dcels lors des inspections. Certains rapports auraient d tre remis en aot, septembre et octobre 2011. Dans une autre rgion, tous les problmes soulevs avaient t rgls et dans la troisime rgion, aucun problme notable navait t relev. Les bureaux rgionaux doivent effectuer des vrifications des dossiers des patients afin de vrifier que les donnes saisies dans le systme de dpistage sont exactes, conformes aux normes et politiques du PODCS et compatibles avec les donnes saisies dans le systme dinformation provincial. Nous avons constat que la politique sur la vrification des dossiers ne prcise pas la taille des chantillons examiner ni la frquence des examens ou celle des examens subsquents lorsque des problmes sont dcels. Nous avons constat des diffrences importantes entre les rgions visites : Seulement trois des quatre rgions ont effectu des vrifications des dossiers. La rgion qui na pas effectu de vrification a examin un chantillon de dossiers, mais seulement pour les cas de rsultats atypiques. Dans les trois autres rgions, la frquence et les types dexamen variaient. Une rgion a procd des vrifications des dossiers tous les trois ans, tout en effectuant des examens moins approfondis entre les annes de vrification. Les deux autres rgions ont effectu des vrifications annuelles des dossiers. Les trois rgions ont chacune examin un chantillon de 20 dossiers pour chaque emplacement vis par la vrification, quel que soit le nombre de dpistage effectus annuellement lemplacement. Par consquent, la taille
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de lchantillon un emplacement ayant effectu 10 000 dpistages dans une anne tait la mme qu un emplacement en ayant effectu 500.
Dpistage du cancer colorectal

ACO et le Ministre maintiennent certains mcanismes de surveillance du dpistage du cancer du clon. Nous avons constat ce qui suit :
et les rsultats connexes. Lentente conclue entre le Ministre et lOAML prvoit que le Ministre soit seulement inform des proccupations quun laboratoire ne peut rgler de faon satisfaisante, auquel cas la question est renvoye au Ministre pour que des mesures soit prises. LOAML nous a dit quaucun incident na t signal au Ministre depuis le lancement du programme dassurance de la qualit en 2008.
Qualit des services hospitaliers

LACO utilise la coloscopie comme principal moyen de dpistage chez les personnes risque accru de cancer colorectal et de test de suivi des rsultats positifs au TSOF. Seules les coloscopies effectues dans les hpitaux participants sont admissibles aux fonds dappui du PDCC. En 2011-2012, ces hpitaux ont effectu environ 14 300 coloscopies et reu des fonds dappui de 4,6 millions de dollars. Les hpitaux participants doivent se conformer aux normes de qualit suivantes tablies par ACO : les endoscopistes doivent effectuer un minimum de 200 coloscopies annuellement pour obtenir ou maintenir leur titre de comptence; les taux de perforation intestinale se produisant lhpital ne doivent pas tre suprieurs un sur 2 000 lors des dpistages et un sur 1 000 lors de tous autres actes mdicaux; lexamen de lintestin doit respecter une norme particulire de faon valuer la rigueur avec laquelle lacte a t effectu. Nous avons constat quACO colligeait les donnes ncessaires, mais quil nanalysait ni ne surveillait les donnes pour dterminer si chaque endoscopiste se conformait aux exigences. Particulirement, nous avons constat ce qui suit : partir des donnes relatives aux coloscopies effectues de 2008-2009 2010-2011, nous avons demand ACO de dterminer le pourcentage dendoscopistes participant au PDCC qui neffectuaient pas les 200 coloscopies minimales par anne. Lexamen a dmontr que plus de 20 % des endoscopistes ne respectaient pas cette exigence.
Qualit des services de laboratoire

Dans le cadre du programme ContrleCancerColorectal, les TSOF effectus sont analyss dans les laboratoires communautaires participants afin de dceler le sang dans les chantillons de selles. Les rsultats des tests sont ensuite envoys au mdecin du participant ainsi qu ACO. Le mdecin informe le participant de son rsultat. ACO avise galement le participant de son rsultat. En cas de rsultat positif, une coloscopie est habituellement recommande en guise de test de suivi. Les laboratoires voulant participer au programme ContrleCancerColorectal doivent signer une entente avec le Ministre o sont nonces les exigences. Les laboratoires doivent, entre autres, tre accrdits par le Programme de gestion de la qualit Services de laboratoire de lOntario Medical Association et se conformer au Canadian External Quality Assurance Program tabli par lOntario Association of Medical Laboratories (OAML). Aux termes de lentente conclue entre lOAML et le Ministre, ce dernier a approuv un financement total dau plus 45 millions de dollars sur cinq ans. Un comit de lOAML, compos de membres de lensemble des laboratoires participant au programme ContrleCancerColorectal, surveille la qualit et le rendement des laboratoires en procdant des vrifications mensuelles de la comptence. Non seulement aucun reprsentant du Ministre ou dACO ne sige ce comit de contrle de la qualit, mais ni le Ministre ni ACO ne reoivent les rapports sur les processus dassurance de la qualit
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tions de 2009-2010 au troisime trimestre de 2011-2012 dans les trois rgions visites a rvl que les hpitaux participants satisfaisaient gnralement aux normes relatives aux taux de perforation. Cependant, ces taux taient uniquement fonds sur les perforations survenues le jour de lacte. Notre discussion avec un expert du domaine ainsi quun examen darticles de recherche ont rvl que des complications peuvent survenir jusqu 14 jours aprs lacte. ACO a fait savoir quil nassurait pas le suivi de ces renseignements au-del de la date de lacte parce quil serait trs difficile de le faire. Outre les exigences professionnelles sappliquant aux spcialistes qui effectuent les coloscopies ainsi que les exigences des hpitaux, il nexiste pas de processus complet dassurance de la qualit. ACO nous a dit quil envisageait dlaborer un processus semblable celui du PODCS.
Notre examen des donnes sur les perfora-
registre prescrit, ACO est maintenant en mesure de colliger suffisamment de renseignements pour tablir un programme dassurance de la qualit. Nous avons constat ce qui suit.
Qualit des services de laboratoire

De manire gnrale, les chantillons cytologiques sont prlevs lors de tests Pap effectus par les mdecins dans leur bureau, puis envoys aux laboratoires pour analyse. ACO se fie aux processus dassurance de la qualit qui rgissent laccrditation et la vrification de la comptence des laboratoires dans le cadre du Programme de gestion de la qualit Services de laboratoire administr par lOntario Medical Association. Par ailleurs, le Ministre dlivre des licences aux laboratoires pour quils effectuent une gamme prcise de tests. ACO est responsable de lassurance de la qualit du Programme de dpistage du cancer du col de lutrus. Un programme dassurance de la qualit devrait prvoir des normes de qualit pour les tests, la collecte de donnes et la surveillance du respect de ces normes, des indicateurs de rendement ainsi que des objectifs associs aux laboratoires. Cependant, ACO navait pas encore labor de programme dassurance de la qualit pour le dpistage du cancer du col de lutrus. ACO a indiqu quil ntait pas habilit recueillir les donnes requises pour assurer une gestion du rendement et obtenir des rapports des fournisseurs avant dobtenir la qualit de registre inscrit en octobre 2011. Nous nous sommes galement penchs sur la rapidit laquelle les analyses cytologiques devraient tre excutes. De 2007 2010, le dlai dexcution provincial moyen est pass de 21 15 jours. Cependant, ce dlai variait grandement dun laboratoire un autre. Par exemple, en 2010, le dlai dexcution moyen des laboratoires variait de 7 33 jours.
Qualit des services en cliniques prives

Environ 50 cliniques prives en Ontario offrent des services de coloscopie sans cependant tre admissibles aux fonds dappui pour les coloscopies. Jusquen 2010-2011, ces cliniques prives ntaient pas soumises aux normes de qualit et aux exigences en matire de collecte des donnes que doivent respecter les hpitaux participant au PDCC. Cependant, en 2010-2011, lOrdre a commenc surveiller et inspecter ces cliniques. ACO a lanc un projet pilote pour tudier la manire dintgrer ces cliniques au Programme de dpistage.
Dpistage du cancer du col de lutrus

Comme mentionn prcdemment, ACO a obtenu la qualit de registre prescrit pour le Registre ontarien de dpistage du cancer en mai 2011. En octobre 2011, la commissaire linformation et la protection de la vie prive a approuv les pratiques et procdures en matire de renseignements associes au registre dACO. Ayant obtenu la qualit de
Qualit des services de colposcopie

La colposcopie permet dexaminer les anomalies du col de lutrus, comme les lsions prcancreuses.
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En 2010-2011, le Ministre a indiqu que 125 400 colposcopies avaient t effectues, ce qui reprsente une augmentation de 28 % par rapport aux 98 000 en 2004-2005. Les colposcopies sont effectues dans des cliniques en milieu hospitalier ou dans les bureaux des mdecins. En 2008, ACO a tabli des lignes directrices en matire de colposcopie, qui traitent des qualifications et de la formation de ceux qui excutent lacte ainsi que des mesures dassurance de la qualit. Cependant, ACO na pas valu et surveill la qualit des services de colposcopie pour sassurer quils respectent ces lignes directrices. Par exemple, nous avons constat ce qui suit : Selon les lignes directrices, les personnes qui excutent les colposcopies devraient effectuer environ 100 colposcopies par anne pour conserver leur titre de comptence, et au moins 25 % de ces cas devraient sappliquer de nouveaux patients. Comme mentionn prcdemment, ACO ntait pas habilit recueillir tous les renseignements ncessaires pour assurer une gestion du rendement et demander aux fournisseurs de produire des rapports avant dobtenir la qualit de registre prescrit en octobre 2011. Les lignes directrices prvoient la tenue dexamens annuels dassurance de la qualit dans les cliniques de colposcopie ainsi que de vrifications des cliniques lchelle rgionale et provinciale, afin dassurer la cohrence des rsultats et de fournir une rtroaction aux cliniciens. ACO na pas mis en oeuvre un programme dassurance de la qualit ni effectu de vrifications des cliniques depuis le dbut du programme en 2000. Aprs avoir t autoris, en octobre 2011, colliger et examiner des renseignements pour valuer la qualit des services, ACO a galement sign, en janvier 2012, une entente dchange de donnes avec le Ministre afin davoir accs aux renseignements ncessaires en matire de sant. Grce laccs aux donnes du Ministre sur les demandes de remboursement, ACO pourra main-
tenant connatre le nombre de colposcopies et de biopsies effectues ainsi que le nombre de mdecins qui excutent des colposcopies et leurs domaines de spcialit. Cependant, ACO ne disposera toujours pas de donnes sur les rsultats des colposcopies et des biopsies provenant de lensemble des sources, ce qui comprend les hpitaux, les cliniques et autres tablissements.
RECOMMANDATION 5
Pour faire en sorte que les Ontariens reoivent des services de dpistage du cancer de qualit, Action Cancer Ontario doit collaborer avec le Ministre pour : tablir des procdures de surveillance permettant de vrifier si les exigences au titre de lassurance de la qualit sont respectes en ce qui concerne le dpistage des cancers du sein, colorectal et du col de lutrus, que celui-ci soit effectu dans le cadre de programmes dAction Cancer Ontario ou dautres fournisseurs de services; obtenir des donnes de dpistage lui permettant dexaminer et dvaluer le travail de tous les fournisseurs de services et de mesurer les rsultats par rapport aux normes dassurance de la qualit pertinentes.
RPONSE DACO
ACO est tout fait daccord pour dire que le dpistage est le plus efficace lorsquil sinscrit dans un programme structur qui met contribution tous les fournisseurs de services et repose sur des mcanismes solides dassurance de la qualit de sorte optimiser les avantages du dpistage et en rduire les prjudices. ACO convient galement que dautres administrations, notamment le Royaume-Uni, offrent dexcellents modles de programmes dassurance de la qualit. En misant sur ces modles, ACO tablira des procdures de surveillance rgulire pour valuer le rendement par rapport aux exigences dassurance de la qualit. Il sagira
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notamment dassurer le suivi de la frquence du dpistage, des taux de dtection de cancer et de la comptence des fournisseurs. ACO travaillera avec le Ministre pour obtenir les donnes et le mandat dont il a besoin pour sassurer que lensemble des fournisseurs de services respectent les exigences dassurance de la qualit pour tous les programmes de dpistage, que les services de dpistage soient fournis ou non dans le cadre des programmes tablis par ACO. Les fournisseurs de services comprennent les fournisseurs de soins primaires, les radiologistes, les colonoscopistes, les colposcopistes, les tablissements de coloscopie et de mammographie, et les laboratoires.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre continuera de collaborer avec ACO et de lui fournir les ressources, le mandat et le soutien dont il a besoin aux fins de lassurance de la qualit et de la surveillance des fournisseurs de services. Par application de la Loi autorisant des laboratoires mdicaux et des centres de prlvement, pour conserver leur permis dexploitation, les laboratoires mdicaux doivent se conformer au programme de gestion de la qualit de lOntario Medical Association, soit le Programme de gestion de la qualit Services de laboratoire. Ce programme sapplique toutes les analyses en laboratoire et comprend les tests de dpistage des cancers colorectal et du col de lutrus.
MESURES ET RAPPORTS DE RENDEMENT

Rapports publics sur les indicateurs de rendement
ACO publie annuellement des indicateurs de rendement pour ses trois programmes de dpistage,
au moyen de lindice de qualit du systme de cancrologie du Conseil de la qualit des soins oncologiques de lOntario, un outil Web de dclaration publique. Cet outil assure le suivi de la qualit et de la cohrence des principaux services de cancrologie de la province, de la prvention et du dpistage jusquaux soins en fin de vie. Par lentremise du conseil dadministration dACO, le Conseil de la qualit des soins oncologiques de lOntario fait des recommandations au Ministre pour lamlioration des services de cancrologie. En mai 2012, le Conseil a indiqu quACO devait poursuivre ses efforts en vue damliorer la participation ses programmes de dpistage. Par exemple, de 2008 2010, seulement 27 % des femmes admissibles ont subi des tests de dpistage du cancer recommands pour leur ge. ACO a galement men des valuations officielles de ces trois programmes de dpistage du cancer et publi des rapports connexes. Le rapport sur le Programme ontarien de dpistage du cancer du col de lutrus, couvrant la priode de 2003 2008, a t publi en 2011, le rapport marquant le 20e anniversaire du PODCS, couvrant la priode de 1990 2010, a t publi en 2010, et le rapport de 2008 sur le programme ContrleCancerColorectal a t publi en 2010. Les trois programmes de dpistage du cancer ont adopt des indicateurs de rendement ayant t labors par un organisme national, soit lAgence de la sant publique du Canada ou Partenariat canadien contre le cancer. Les indicateurs associs au PODCS taient compatibles avec ces principaux indicateurs nationaux. Cependant, les programmes de dpistage des cancers colorectal et du col de lutrus ne comptaient pas dindicateurs pour valuer les activits de suivi et de dtection et les rsultats connexes de ces programmes. Dans le cadre de la SIDC, ACO collabore avec le Ministre en vue dinstaurer 13 mesures du rendement cls pour les trois programmes de dpistage du cancer et de rendre compte de ces mesures.
Chapitre 3 Section
Ministre du Procureur gnral
3.02 Poursuites criminelles
Contexte
La Division du droit criminel (la Division) du ministre du Procureur gnral (le Ministre) engage des poursuites pnales pour le compte de la Couronne devant les tribunaux provinciaux de lOntario. Elle se compose de procureurs, sous-procureurs et procureurs adjoints de la Couronne, qui sont nomms en vertu de la Loi sur les procureurs de la Couronne (la Loi) et davocats de la Couronne, qui sont nomms en vertu de la Loi sur le ministre du Procureur gnral (collectivement appels procureurs de la Couronne ou poursuivants). La Loi nonce les fonctions des procureurs de la Couronne dans la poursuite des accusations portes par les services de police, comme assigner des tmoins comparatre, communiquer la preuve aux avocats de la dfense, prsenter des preuves en cour et traiter les demandes de cautionnement des accuss. Cest la Police provinciale de lOntario et aux services de police municipaux quil incombe de porter des accusations criminelles, en vertu du Code criminel du Canada, de la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents de ressort fdral et dautres lois provinciales, pour des crimes tels que les voies de fait, les menaces, la conduite avec facults affaiblies, les vols qualifis et les homicides. Certaines accusations relvent de la comptence
des poursuivants fdraux, et les procureurs de la Couronne de lOntario ne soccupent gnralement pas des crimes lis aux drogues, au terrorisme, au droit fiscal et au blanchiment dargent. En outre, les procureurs de la Couronne de la Division reprsentent la Couronne dans les appels en matire criminelle; donnent des conseils juridiques la police, au procureur gnral et dautres responsables de lapplication de la loi; fournissent des services spciaux, par exemple en prsentant un tribunal une demande dautorisation de surveillance lectronique, de mandat dextradition ou de mandat de perquisition; et formulent des recommandations de politique en droit criminel lintention des autorits provinciales et fdrales. Par ailleurs, la Division participe avec dautres intervenants de grandes initiatives ciblant les activits criminelles lies aux armes feu et aux bandes ainsi qu linitiative Justice juste--temps du Ministre, qui vise rduire le nombre moyen de comparutions devant les tribunaux et de jours requis pour statuer sur une accusation criminelle. Chaque anne, la Division reoit environ 600 000 nouvelles accusations criminelles portes par plus de 60 services de police de lOntario. Le procureur de la Couronne ne doit intenter de poursuite la suite dune accusation criminelle que sil peut raisonnablement sattendre une condamnation et sil est dans lintrt public de le faire. Si,
Chapitre 3 Section 3.02 76
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Lobjectif de notre vrification tait de dterminer si la Division avait tabli des politiques, procdures et systmes adquats pour instruire des affaires criminelles de faon efficace et en temps opportun au nom de la Couronne, et pour valuer lefficacit du programme et en rendre compte. La haute direction a examin et accept notre objectif de vrification et les critres de vrification connexes. Nous avons fait notre travail sur le terrain au bureau principal de la Division Toronto et visit 5 des 6 bureaux rgionaux et 11 des 54 bureaux du
nimporte quelle tape de la cause, lvolution des circonstances fait en sorte quune condamnation ne soit plus probable, le procureur de la Couronne a lobligation de mettre fin la poursuite. Les accusations criminelles donnent lieu des poursuites soit la Cour de justice de lOntario soit la Cour suprieure de justice. La vaste majorit des accusations sont traites par la Cour de justice de lOntario, o les infractions moins graves sont gnralement tranches par un juge seul; les procs pour des infractions plus graves au Code criminel sont entendus la Cour suprieure de justice par un juge seul ou par juge et jury. La Division a son bureau principal Toronto, 6 bureaux rgionaux et 54 bureaux du procureur de la Couronne lchelle de la province. En 20112012, ses dpenses de fonctionnement totalisaient 256 millions de dollars, dont 84 % en frais de personnel. La Division emploie environ 1 500 personnes, dont prs de 950 procureurs de la Couronne et 550 employs administratifs et de soutien. De plus, la Division engage environ 3,2 millions de dollars par anne pour les services davocats contractuels travaillant temps partiel sur une base quotidienne.
procureur de la Couronne. Nous avons notamment interrog des membres du personnel, dont des poursuivants affects lInitiative de lutte contre les bandes et les armes feu; pass en revue des tudes et rapports rcents; et examin des politiques, des registres, des dossiers et des systmes. Nous avons galement rencontr des membres du personnel responsable de linitiative Justice juste--temps du Ministre. Nous avons tenu des entrevues avec des reprsentants de cinq services de police de la province, dAide juridique Ontario, de la Criminal Lawyers Association et du secrtariat des Services aux victimes de lOntario pour discuter de leurs points de vue sur les poursuites et le systme de justice pnale de lOntario. Nous avons tudi les programmes de poursuites pnales dautres administrations canadiennes et trangres et rencontr des cadres suprieurs des services de procureurs du gouvernement fdral et de trois autres provinces. Nous avons galement engag un expert indpendant ayant de lexprience titre de cadre suprieur de la prestation de programmes de poursuites pnales. Nous avons tenu compte des recommandations formules dans nos vrifications antrieures du Ministre, qui portaient notamment sur Aide juridique Ontario (2011) et la Division des services aux tribunaux (2008), et dans notre dernire vrification de la Division (1993). Nous avons galement pris en considration plusieurs grands examens publics du systme de justice pnale raliss au cours de la dernire dcennie. Le vrificateur interne de la Division a men plusieurs examens qui nous ont aids dans notre vrification, dont les examens concernant lutilisation des cartes de voyage et les dpenses des employs; les contrles lis ladministration des produits de la criminalit; et le projet de la Division de mettre en oeuvre le nouveau Systme informatique de gestion pour les procureurs de la Couronne (SIGPC).
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Rsum
Le nombre de procureurs de la Couronne et les cots globaux de dotation de la Division ont plus que doubl depuis notre dernire vrification en 1993. Pourtant, le nombre daccusations criminelles que tranchent chaque anne les procureurs de la Couronne na pas beaucoup chang, passant de 572 000 en 1992 576 000 en 2011. En partie cause de la Charte canadienne des droits et liberts, de nombreuses causes sont plus complexes quavant, de sorte que leurs poursuites ncessitent plus de temps et de comparutions devant le tribunal. Un plus grand nombre de procureurs de la Couronne ont t chargs de soccuper de certains crimes, dont ceux impliquant des bandes ou dautres dlinquants dangereux et risque lev. Il est toutefois difficile dvaluer limpact rel de cette situation sur la charge de travail des poursuivants, surtout parce que la Division utilise peu de donnes numriques et statistiques pour analyser la charge de travail, lefficience et lefficacit relatives de ses procureurs de la Couronne, et quelle compte davantage sur la surveillance sans formalit assure par le personnel suprieur de chacun des 54 bureaux du procureur de la Couronne. Lors de notre dernire vrification de la Division en 1993, nous avions not que le systme mettait laccent sur le pouvoir discrtionnaire au niveau des poursuites et que la surveillance tait ralise par des moyens plus subjectifs, comme par exemple des informations non officielles et une connaissance personnelle des personnes impliques . Cette observation reste valable. Nous continuons de croire que la Division aurait avantage se doter de systmes dinformation renfermant des donnes sommaires fiables sur la charge de travail des poursuivants, lissue des poursuites, le temps moyen consacr rgler les accusations et dautres indicateurs cls du rendement, tant au niveau du bureau local que de chaque procureur de la Couronne. La Division peut aussi faire une
utilisation plus judicieuse de linformation sur les activits des tribunaux actuellement accessible au Ministre jusqu ce quelle ait termin le dveloppement de ses propres systmes dinformation. Nous avons galement observ ce qui suit : La Division ne fait pas dvaluation officielle de son rendement en matire de poursuites par exemple, elle ne recueille pas de renseignements sur lefficacit du filtrage des accusations; le temps de prparation; lutilisation approprie des programmes de djudiciarisation pour les accusations criminelles mineures; le nombre de demandes de cautionnement, les conditions imposes et les rsultats obtenus; ainsi que lissue des causes. Par ailleurs, le taux de procs de certains bureaux du procureur de la Couronne tait jusqu 20 fois plus lev que celui dautres bureaux, entranant une hausse substantielle des cots pour le systme de justice. Nous avons remarqu quen 2010-2011, selon Statistique Canada, lOntario affichait le taux le plus lev de retrait ou de suspension (par une cour) au Canada pour les accusations criminelles portes contre des adultes (43 % en Ontario par rapport 26 % ailleurs au Canada) et le plus faible taux de verdicts de culpabilit (56 % en Ontario contre 69 % ailleurs au Canada). Or, la Division ne possde pas linformation requise pour expliquer cette situation ou si ces statistiques sappliquent davantage certaines rgions ou certains bureaux du procureur de la Couronne. Aucun modle de dotation na t tabli pour fixer le nombre de procureurs de la Couronne dans chaque bureau local, et il ny a aucun point de rfrence pour dterminer la charge de travail raisonnable de chaque procureur de la Couronne. La charge de travail par procureur de la Couronne variait beaucoup entre les bureaux locaux et les rgions. Par exemple, dans deux bureaux du procureur de la Couronne de taille similaire, la charge de travail moyenne au cours de la priode de 12 mois
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termine le 31 mars 2012 tait de 572 accusations par procureur dans un bureau et de 1 726 accusations par procureur dans lautre. La Division ne fait pas danalyse priodique pour dterminer : les raisons de la forte baisse du nombre moyen daccusations rgles chaque anne par un procureur de la Couronne au cours des deux dernires dcennies; sil faut procder une raffectation des procureurs de la Couronne entre les bureaux du procureur de la Couronne afin dquilibrer les charges de travail et de sassurer que les accusations semblables sont traites de manire uniforme partout en Ontario. Des six rgions de la Division, celle de Toronto a tranch le plus grand nombre daccusations mais au cot le plus lev par accusation, soit 437 $ comparativement une moyenne de 268 $ dans les autres rgions. En outre, la rgion de Toronto tranchait en moyenne environ 40 % moins daccusations par procureur de la Couronne que la moyenne des autres rgions. Nous avons galement remarqu que le recours des programmes de djudiciarisation pour les personnes faisant lobjet daccusations criminelles mineures variait considrablement entre les bureaux du procureur de la Couronne par exemple, un bureau a dclar quil avait eu recours ces programmes pour 11 % de ses accusations admissibles, tandis que ce chiffre tait de 75 % dans un bureau de taille semblable. Les causes de ces diffrences importantes nont pas t analyses. La Division na pas mis en place de processus systmatique pour sassurer que les services offerts dans ses 54 bureaux du procureur de la Couronne rpondent invariablement aux normes minimales de la profession et de la Division. Nous avons examin les dossiers dans 11 bureaux du procureur de la Couronne et constat quil nexistait aucune norme pour
lenregistrement des dcisions et des vnements, quil manquait des formulaires ou quils ntaient pas utiliss, et quil manquait des dossiers. La mise en place du systme lectronique de gestion des cas, dont la Division a grandement besoin et qui, lorigine, tait cens coter 7,9 millions de dollars et tre oprationnel en mars 2010, a t considrablement retarde en raison des faiblesses au niveau de la gestion, de la surveillance et des rapports financiers et de linsuffisance des ressources consacres au projet. Dautres provinces, comme le Manitoba, ont dj mis en place de tels systmes, et nous avons appris quau lieu de dvelopper un nouveau systme, lAlberta avait rcemment pay un dollar pour obtenir le droit dutiliser le systme du Manitoba et de lamliorer. Comme la Division ne mesure pas son rendement, le Ministre nen fait pas mention dans ses rapports annuels. cet gard, le Ministre diffre dautres administrations, qui mesurent leurs activits lies aux poursuites criminelles et en font rapport. Nous avons not que la Division avait contribu de rcents progrs pour amliorer lefficacit des tribunaux, comme mentionn dans un rapport sur linitiative Justice juste--temps, notamment le renversement de la tendance de plusieurs dcennies, soit laugmentation du nombre de comparutions et de jours requis pour mener terme une cause criminelle en cour.

La Division est dtermine continuer doffrir la population ontarienne des services de poursuites efficaces, efficients et de la plus haute qualit lappui de la scurit publique. La Division apprcie grandement et sefforce de mettre en oeuvre les observations et recommandations formules par le vrificateur gnral afin de continuer damliorer sa prestation des services de poursuites en cette priode de changement.
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Le rapport de vrification confirme, juste titre, que les causes sont plus complexes quil y a 20 ans. Outre la Charte canadienne des droits et liberts, dautres facteurs ajoutent la complexit des causes, ce qui oblige les procureurs de la Couronne y consacrer plus de temps et ncessite lembauche de poursuivants additionnels. Par exemple, lintroduction des peines minimales obligatoires a rduit substantiellement le nombre de reconnaissances de culpabilit et modifi de faon importante le moment choisi pour leur enregistrement, de sorte que la Couronne consacre plus de temps chaque dossier. Prenons lexemple dun cas typique de conduite avec facults affaiblies qui ncessite aujourdhui deux jours en cour, alors quen 1992, de deux quatre cas de ce genre taient instruits par jour. En partie parce que les sanctions sont plus svres, ces accusations font lobjet dune dfense vigoureuse et il arrive frquemment que la dfense demande lexclusion de preuves cls que la police aurait, selon la dfense, obtenues en violation des droits de laccus en vertu de la Charte canadienne des droits et liberts. La Division convient nanmoins avec le vrificateur gnral quelle doit trouver un moyen de mesurer limpact de la complexit accrue des causes sur la charge de travail. Nous convenons que la collecte et lanalyse de renseignements sont des outils dcisionnels essentiels. Nous reconnaissons quun systme lectronique multifonction de gestion des cas est fondamental, non seulement pour recueillir et analyser linformation mais aussi pour automatiser certains des processus manuels sur papier. Nous sommes dus des progrs raliss jusquici dans la mise en oeuvre projete dun tel systme. Quoi quil en soit, nous restons dtermins mettre en service un systme ou groupe de systmes de ce genre, et nous prenons des mesures pour revenir sur la bonne voie. Entre-temps, la Division prend des mesures pour valuer son effectif et sa charge de travail
de faon approprie, comme elle doit le faire, au moyen des renseignements dont elle dispose dj. Elle cernera les lacunes dans la collecte de donnes significatives et tudiera les paramtres et systmes semblables utiliss pour valuer les besoins en ressources des autres administrations mentionnes dans ce rapport. Grce aux mesures que nous prenons pour accrotre notre efficacit et continuer de nous amliorer, nous honorerons notre engagement assurer la scurit publique pour la population ontarienne.

GESTION DES ACTIVITS
Le nombre daccusations criminelles rgles en 2011 (576 000) est pratiquement inchang par rapport 1992 (572 000), anne vise par notre dernire vrification en 1993. Or, comme le montre la Figure 1, le nombre de procureurs de la Couronne et demploys de soutien ainsi que les cots de dotation mme aprs prise en compte de linflation ont doubl au cours de la mme priode. En Ontario, contrairement certaines autres provinces que nous avons visites, la surveillance de la gestion est de nature moins officielle afin de ne pas donner limpression quelle nuit lindpendance des procureurs de la Couronne. De plus, on utilise moins linformation pour valuer la charge de travail et lefficacit relatives des procureurs de la Couronne de la Division. En particulier, la Division ne dispose pas de systmes dinformation de nombreux niveaux pour valuer les charges de travail et lefficacit. Nous comprenons pourquoi il faut plus de ressources aujourdhui que par le pass pour trancher les accusations criminelles. Par exemple, des procureurs de la Couronne additionnels ont t affects
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Figure 1 : Variation annuelle en pourcentage du nombre de procureurs de la Couronne, du nombre daccusations rgles et des dpenses de la Division du droit criminel, 19922011
Source des donnes : Ministre du Procureur gnral, Comptes publics
140
120
Procureurs de la Couronne Dpenses de la Division du droit criminel* Accusations rgles
100
80
60
40
20
19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10
20 11
20
40
* La variation annuelle en pourcentage des dpenses se fondait sur les montants ajusts pour linflation aux niveaux de 2011 selon lIndice des prix la consommation de Statistique Canada.
en priorit aux affaires concernant la violence familiale et sexuelle, les armes feu et les bandes, les dlinquants dangereux et viss par une ordonnance de surveillance de longue dure, et lexploitation denfants sur Internet. Les modifications des lois et de la jurisprudence survenues depuis 1982 en consquence de la Charte canadienne des droits et liberts ont accru la complexit de nombreuses causes. Le temps moyen et le nombre de comparutions requis pour rgler une accusation criminelle ont doubl depuis notre dernire vrification et ont constamment augment depuis 20 ans, sauf au cours de la dernire anne. Les peines minimales obligatoires, les exigences en matire de divulgation et les preuves plus complexes, comme les preuves gntiques, la possibilit de tracer les appels
effectus par tlphone cellulaire et linformatique judiciaire, ont aussi contribu alourdir la charge de travail des procureurs de la Couronne. Cependant, comme leffectif a doubl alors que le nombre de cas est rest essentiellement le mme, il est dautant plus important de faire une valuation objective de lefficience et lefficacit de la gestion des ressources dans la Division. Ce genre dvaluation demande des renseignements et des analyses exactes, pertinentes et jour. En particulier, la Division a besoin dinformation concernant lefficacit du filtrage des accusations; la dure de prparation des causes; lutilisation approprie des programmes de djudiciarisation pour les accusations mineures; le nombre de demandes de cautionnement, les conditions imposes et les rsultats
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obtenus; ainsi que lissue des causes. Cette information peut aider le personnel de gestion affecter des poursuivants aux bureaux locaux du procureur de la Couronne de manire quilibrer les charges de travail lchelle de la province et surveiller les tendances dans le rglement des accusations afin de reprer les situations qui causent des pertes defficience et des retards. Cependant, la Division na pas de systme, manuel ou informatis, pour recueillir linformation requise. Elle na pas non plus tabli de points de rfrence par rapport auxquels valuer certains aspects de son rendement. Linformation dont dispose la Division vient principalement de sources externes, particulirement le Rseau intgr dinformation sur les infractions (ICON) du Ministre, qui produit des rapports sur les accusations traites par la Cour de justice de lOntario pour chaque palais de justice. La plupart des bureaux du procureur de la Couronne ne servant quun seul palais de justice, les rapports ICON aident valuer certains aspects du rendement de chaque bureau. Cependant, bien que cette information soit communique tous les mois aux gestionnaires rgionaux et locaux des bureaux du procureur de la Couronne, rien nindique que la Division se sert couramment de cette information pour analyser le rendement des bureaux rgionaux et locaux du procureur de la Couronne et de chaque procureur. De plus, lutilit de cette information pour la Division est limite pour les raisons suivantes : LICON dclare linformation selon laccusation criminelle plutt que la cause ou la personne. Comme la plupart des causes comportent des accusations multiples et que toutes les accusations ne sont pas instruites, la direction na pu dterminer si des causes entires ont t dboutes ou si les accusations mineures seulement ont t retires et les causes instruites relativement aux accusations graves. Les rapports ICON font une distinction entre le nombre daccusations suspendues par le tribunal (cest--dire quil est mis fin aux
poursuites contre un accus avant quil soit acquitt ou condamn) et le nombre daccusations retires par les poursuivants, mais ils nindiquent pas la cause de la suspension ou du retrait, information qui aiderait la Division en rduire la frquence. Les suspensions et les retraits peuvent tre attribuables de nombreuses raisons. Par exemple, laccus peut ne pas avoir eu accs tous les renseignements, on pourrait lui avoir refus le droit lassistance dun avocat ou tre jug dans un dlai raisonnable; les preuves pourraient avoir t juges inadmissibles; ou les tmoins peuvent avoir refus de tmoigner. Dans certains de ces cas, la prvention de la suspension et du retrait est du ressort du poursuivant. Les responsabilits de gestion de chaque bureau du procureur de la Couronne sont attribues un procureur principal de la Couronne qui, nous avons not, sacquitte en plus de sa charge de travail. Les procureurs principaux de la Couronne nous ont dit quils comptaient beaucoup sur la rtroaction des poursuivants au sujet de leur propre charge de travail. Ils comptent aussi sur les informations anecdotiques, comme les observations de la magistrature, des avocats de la dfense et du personnel du tribunal, pour sinformer des proccupations relatives au rendement des poursuivants. Le cadre de gestion vise un quilibre entre lindpendance des poursuivants dans leurs dcisions quotidiennes sur les causes qui leur sont confies et la ncessit pour les gestionnaires de la Division de tenir les poursuivants responsables de lefficience et de lefficacit des poursuites et de leur conformit aux attentes et aux normes. Nous avons not que les bureaux locaux du procureur de la Couronne avaient labor leurs propres pratiques oprationnelles et de gestion, dans certains cas cause de lgres diffrences rgionales dans ladministration des services de police ou des tribunaux locaux ou encore de grandes diffrences de taille entre les 54 bureaux locaux du procureur de la Couronne (le plus petit emploie seulement un ou deux procureurs de la Couronne,
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SURVEILLANCE DES POURSUIVANTS

La gestion des causes et leur progression opportune dans le systme de justice font lobjet dune attention particulire depuis octobre 1990, lorsque la Cour suprme du Canada a rendu sa dcision dans laffaire R. c. Askov. En gnral, cette poque, larrt Askov et les dcisions connexes ont fix huit ou dix mois le dlai acceptable avant procs. En consquence, des milliers daccusations en attente partout au pays ont t rejetes au motif de retard indu dans les poursuites. Dautres dcisions rendues depuis par les tribunaux ont limit les circonstances dans lesquelles un juge peut rejeter une accusation pour cause de retard indu attribuable aux poursuivants. Le Ministre a examin ses processus afin de rgler les accusations le plus tt possible et de rduire ainsi les cots et le risque de retards. Son initiative Justice juste--temps est une des stratgies adoptes cette fin.
RECOMMANDATION 1
Pour sassurer que les dcisions concernant lutilisation des ressources humaines des services juridiques et de soutien et lissue des poursuites sont tayes par des informations pertinentes, exactes et jour, la Division du droit criminel du ministre du Procureur gnral doit dterminer les renseignements requis et dvelopper des systmes dans les meilleurs dlais afin de communiquer cette information la direction de ses bureaux rgionaux et locaux du procureur de la Couronne. Le Ministre doit aussi utiliser cette information pour que la Division puisse dmontrer quelle a fait une utilisation rentable de ses ressources. Jusqu ce que la Division puisse recueillir ses propres renseignements sur ses activits, elle doit faire une meilleure utilisation de linformation ministrielle disponible sur les
tandis que le bureau du centre-ville de Toronto en compte plus de 125). Dans les petits bureaux du procureur de la Couronne, une personne peut traiter toutes les causes reues du dbut jusqu la fin, tandis que dans les grands bureaux il est courant que plusieurs poursuivants travaillent une cause diffrentes tapes et comparaissent devant le tribunal. Cependant, il nexiste pas de modle de gestion principal provincial, et le bureau principal na pas fait danalyse officielle des diffrentes approches dans les bureaux afin de relever les pratiques exemplaires dans les diffrents bureaux du procureur de la Couronne, o il pourrait tre avantageux duniformiser les pratiques afin de rduire les cots. Par exemple, nous navons pas constat de cohrence dans le traitement des dossiers par les procureurs de la Couronne, notamment en ce qui concerne la responsabilit et la garde des dossiers entre les services de police et les bureaux du procureur de la Couronne, les normes de documentation des dossiers, et les normes de notation des dcisions cls, comme le filtrage des accusations ou les recommandations touchant le cautionnement et la dtermination de la peine.
activits des palais de justice afin de surveiller ses oprations et de rendre compte de son utilisation des ressources de faon plus efficace.
RPONSE DU MINISTRE
La Division reconnat limportance de disposer de systme dinformation de gestion fiable pour prendre des dcisions claires lappui de la direction efficace de ses oprations. La Division examine les systmes existants et linformation sur son travail accessible dans le Ministre afin de cerner les lacunes actuelles dans lanalyse des informations, la production des rapports et leur utilisation. Lobjectif long terme de la Division est de sassurer que les systmes dinformation futurs saisissent correctement et appuient les analyses requises pour mesurer lutilisation rentable et optimale de ses ressources, y compris la mesure et lvaluation de la charge de travail.
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Linitiative Justice juste--temps visait rduire de 30 %, sur une priode de quatre ans termine en juin 2012, le nombre de comparutions et de jours pour rgler une accusation. Les responsables de linitiative ont dclar quau 31 mars 2012, ils avaient russi renverser les augmentations successives sur plusieurs dcennies, sans toutefois tre prs datteindre les objectifs de rduction. En effet, le nombre de comparutions et de jours pour rgler une accusation avait diminu de 7 % et de 2 %, respectivement. Comme intervenant cl dans linitiative, la Division contribue aux rductions obtenues en poursuivant les possibilits dacclrer le rglement des accusations. Le personnel de gestion aux bureaux du procureur de la Couronne nous ont dit quils prtaient une attention particulire aux accusations arrivant au seuil des 8, 10 et 12 mois par crainte quelles ne soient suspendues cause de retard. Comme le montre la Figure 2, larrir daccusations devant les tribunaux dont le rglement prend plus de 8, 10 ou 12 mois existe encore et na pas beaucoup chang, malgr certaines amliorations au cours du dernier exercice. La Division ne fait pas de suivi pour savoir si les mesures particulires prises par les procureurs de la Couronne ont eu une incidence sur lavancement
Figure 2 : Pourcentage daccusations criminelles en instance la Cour de justice de lOntario, 2007-20082011-2012

Source des donnes : Ministre du Procureur gnral
40
30
20 Plus de 8 mois Plus de 10 mois Plus de 12 mois
10
2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012
des affaires. Par exemple, les procureurs de la Couronne interrogs nous ont dit que seul un petit pourcentage des poursuivants taient responsables des ajournements une des principales causes de retard , pourtant peu de donnes existent pour appuyer cette assertion car la Division ne surveille pas les retards causs par les ajournements ni les motifs sous-jacents. Par ailleurs, les donnes de lICON sur les causes des ajournements taient incompltes ou ntaient pas utilises par la Division. Nous avons t surpris dapprendre que la Division neffectue pas de suivi officiel du nombre de requtes que les avocats de la dfense prsentent au tribunal pour que les accusations soient suspendues pour cause de retard ni des raisons pour lesquelles les requtes ont t accueillies. Le systme de lICON contient des donnes sur les accusations en instance et la dure des retards, mais celles-ci ne permettent pas de dterminer les types daccusations dans larrir et les causes des retards. Il revient donc la Division de recueillir des donnes sur les motifs des suspensions. Linscription au rle des procs est une autre fonction o la Division devrait examiner les incohrences afin de comprendre et de rduire les retards. Bien que les tribunaux contrlent la progression des affaires, nous avons constat dans plusieurs des bureaux du procureur de la Couronne visits que certains tribunaux avaient pour rgle dinscrire au rle les audiences dans un dlai de 90 jours, tandis que dautres tribunaux navaient pas de rgle en ce sens. Les poursuivants ont aussi un rle important jouer pour que les causes soient traites en temps opportun, en portant tout retard indu lattention du tribunal pour quil y donne suite. Un procureur principal de la Couronne peut aussi signaler, dans les runions priodiques sur ladministration du palais de justice avec la magistrature, les causes systmatiques des retards dans un palais de justice particulier. Statistique Canada rapporte quen 2010-2011, lOntario tait ladministration canadienne affichant la plus faible proportion (56 %) de verdicts de culpabilit dans les tribunaux de juridiction criminelle pour adultes au pays. La proportion
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nationale, excluant lOntario, tait de 69 %. La Division na pas analys les rsultats de ses poursuites pour dterminer la raison de cette situation. La Division a dit quelle cherchait rduire le nombre de procs abandonns le jour o ils sont censs commencer, habituellement en raison de reconnaissances de culpabilit de dernire minute ou de retrait des accusations. Les procs abandonns le premier jour daudience entranent des cots qui auraient pu tre vits parce quils occupent inutilement les salles daudience, le personnel des tribunaux, les juges, les tmoins et les policiers, qui ont tous pris des arrangements des mois lavance. Le taux dabandon des procs varie considrablement entre les bureaux du procureur de la Couronne, allant de 4 % 22 %. La Division obtient ses renseignements sur le taux dabandon des procs du systme de lICON, mais ce systme ne fournit pas suffisamment de dtails pour permettre danalyser ou de comparer les causes des abandons. Par exemple, lICON renferme des renseignements sur les accusations abandonnes, mais non sur leurs causes. Il arrive souvent que des accusations mineures soient retires durant le procs, particulirement lorsque des accusations multiples ont t portes, de sorte que les statistiques sur les accusations retires ne permettent pas de dterminer le problme vritable, cest--dire labandon de laffaire au complet. En outre, la Division na pas analys les raisons pour lesquelles certaines rgions et certains bureaux du procureur de la Couronne avaient des taux de procs plus levs le taux des bureaux locaux variait entre environ 1 % et 20 % du nombre total daccusations portes chaque anne, et la rgion affichant le taux le plus lev tait celle de Toronto. Il y aurait lieu de sattarder aux incidences des cots engags par un bureau du procureur de la Couronne, dont le taux de procs est 20 fois plus lev que celui dun autre bureau, dautant plus que la rgion de Toronto assume la plus lourde charge de travail de la province.
Divulgation et filtrage des accusations

Aprs avoir port des accusations, la police prsente un rapport, sous forme de dossier de la Couronne, au bureau du procureur de la Couronne. Les services de police veulent adopter un systme de divulgation lectronique pour amliorer lefficacit, mais la Division a t lente mettre en oeuvre son systme lectronique pour recevoir les dossiers de la Couronne. Au moment de notre vrification, seulement 5 des 54 bureaux du procureur de la Couronne recevaient lectroniquement les dossiers de la Couronne prsents par les services de police. Aprs avoir reu un dossier de la Couronne de la police, les procureurs de la Couronne valuent, ou filtrent, les accusations pour dterminer sil y a lieu dengager des poursuites essentiellement, sils peuvent raisonnablement sattendre une condamnation et, dans laffirmative, si la poursuite est dans lintrt public. Durant ce filtrage, les procureurs de la Couronne peuvent dcider de ne pas procder la mise en accusation en retirant tout ou partie des accusations ou en rglant autrement les accusations sans intenter de procs en recommandant au tribunal davoir recours des programmes de djudiciarisation ou dautres options de peine. Subsidiairement, la police peut porter dautres accusations la recommandation du procureur de la Couronne. Il peut y avoir sursis de linstance lorsque le tribunal suspend ou retire les accusations, par exemple lorsquil a t port atteinte aux droits dun accus ou que le procureur de la Couronne recommande que laccus participe un programme de djudiciarisation. linverse, le procureur de la Couronne peut retirer les accusations lorsquil ny aucune chance raisonnable dobtenir une condamnation ou quil nest pas dans lintrt public dengager des poursuites. Statistique Canada, qui reoit les donnes de la Division des services aux tribunaux du Ministre, rapporte quen 2010-2011, 43 % des causes criminelles impliquant des adultes en Ontario avaient t rgles par suspension ou retrait des accusations, soit le pourcentage le plus
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lev au Canada. La moyenne des autres administrations provinciales et territoriales canadiennes stablissait 26 %. Le retrait des accusations peut tre attribuable de nombreux facteurs, dont la qualit des dossiers de la Couronne que la police envoie aux procureurs de la Couronne aux fins du filtrage des accusations, les ngociations de plaidoyers, les tmoins rcalcitrants et le succs des programmes de djudiciarisation. Une diffrence si importante pourrait aussi indiquer que lOntario dans son ensemble ou certains bureaux du procureur de la Couronne engagent des cots inutiles parce que les accusations plus faibles ne sont pas limines avant le dbut des instances judiciaires. La Division ne recueille toutefois pas de donnes qui lui permettraient danalyser le taux de retrait des accusations afin de reprer tout problme systmique rgler.
Programmes de djudiciarisation
Le programme de djudiciarisation volontaire du Ministre, appel Programme de responsabilisation directe, est une option de rechange aux poursuites officielles contre les personnes accuses dinfractions criminelles mineures. Le programme est bnfique pour laccus, les tribunaux et la collectivit. Il tient les accuss responsables de leurs actes en imposant des sanctions communautaires, telles que la restitution, le service communautaire, les dons de bienfaisance ou la participation des programmes de gestion de la colre ou de sensibilisation lalcool et aux drogues. Les accusations peuvent tre retires ou suspendues si la personne remplit les conditions associes aux sanctions. Les stratgies de djudiciarisation utilises pour les accusations juges admissibles par les procureurs de la Couronne, comme les vols de biens sont moins coteuses que les poursuites officielles et acclrent le rglement des accusations, ce qui permet de librer des ressources judiciaires. Des programmes de djudiciarisation taient en place dans presque tous les bureaux du procureur
de la Couronne. Cependant, comme le montre la Figure 3, les taux de renvoi par les procureurs de la Couronne, dclars dans le cadre de linitiative Justice juste--temps, variaient beaucoup entre les six rgions. Par exemple, la rgion de Toronto enregistrait un taux de renvoi de 57 %, comparativement 35 % pour la rgion de lEst. Le taux de renvoi variait encore plus entre les bureaux du procureur de la Couronne. Par exemple, en 20112012, deux bureaux du procureur de la Couronne de la mme rgion et peu prs de la mme taille affichaient des taux de renvoi respectifs de 11 % et 75 %. Le processus mis en place par la Division pour surveiller et analyser son recours aux programmes et les rsultats des renvois ntait pas suffisant pour expliquer les diffrents taux de renvoi ou assurer une plus grande uniformisation. Le Ministre ne peut donc pas dterminer si les programmes de djudiciarisation sont utiliss de faon approprie dans toute la mesure possible. En fait, les taux varis de recours aux programmes de djudiciarisation par les bureaux du procureur de la Couronne et les procureurs de la Couronne pourraient entraner un manque duniformit lchelle de la province dans lapproche adopte concernant les infractions mineures et les casiers judiciaires des accuss non renvoys des programmes de djudiciarisation.
Figure 3 : Taux de renvoi au Programme de responsabilisation directe (djudiciarisation) par rgion, du 1er mai 2011 au 30 avril 2012 (%)
70 60 50 40 30 20 10 0
Centre-Est Centre-Ouest Est Nord Toronto Ouest
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RECOMMANDATION 2
Pour que la Division puisse surveiller ses poursuites et ses cots et valuer son rendement de faon adquate, elle doit faire une analyse priodique des tendances, des taux de suspension et de retrait et de leurs causes, des ajournements, des taux de procs, des violations des conditions de la libert sous caution, des plaidoyers et des verdicts de culpabilit, ainsi que du recours aux programmes de djudiciarisation. La Division doit galement comparer son rendement celui des autres provinces et, lorsque les tendances globales en Ontario diffrent de celles enregistres dans les autres grandes provinces, dterminer les causes de ces diffrences.
GESTION DE LA CHARGE DE TRAVAIL

Comme mentionn, le nombre de procureurs de la Couronne a doubl depuis 1992 malgr que le nombre daccusations criminelles soit rest relativement constant. La Division ne peut dterminer si la hausse du nombre de procureurs de la Couronne est raisonnable parce quelle ne recueille pas les renseignements ncessaires pour juger si la complexit croissante des causes ou le temps additionnel requis pour rgler les accusations justifient le doublement du personnel. La Division nutilise pas de modle de dotation pour fixer le nombre appropri de procureurs de la Couronne, et il ny a aucun point de rfrence pour dterminer la charge de travail raisonnable de chaque procureur. En nous fondant sur les donnes du systme ICON du Ministre, nous avons calcul le nombre moyen daccusations rgles par procureur de la Couronne et constat une grande diffrence entre les bureaux. Par exemple, dans la moiti des 54 bureaux du procureur de la Couronne, le taux daccusations rgles variait de plus de 25 % par rapport la moyenne globale de 700 accusations. De plus, la charge de travail moyenne par procureur de la Couronne dans deux bureaux de taille semblable diffrait sensiblement pour la priode de 12 mois termine le 31 mars 2012 le nombre daccusations par procureur slevait 572 dans un bureau et 1 726 dans lautre. De plus, comme le montre la Figure 4, deux rgions ont rgl beaucoup moins daccusations par procureur de la Couronne que les quatre autres. Une des principales raisons pour lesquelles il faudrait sassurer que la charge de travail des procureurs de la Couronne est relativement comparable entre les bureaux est que le temps consacr des accusations de nature et de complexit semblables devrait tre peu prs le mme, quelle que soit la rgion de lOntario o laccusation a t porte. Les bureaux du procureur de la Couronne avaient aussi diffrentes faons dorganiser le personnel et dattribuer les causes aux procureurs de la Couronne. Par exemple, dans un des bureaux que
RPONSE DU MINISTRE
La Division reconnat limportance dutiliser linformation pour valuer la qualit et les rsultats de son service des poursuites. Le fait danalyser et de chercher comprendre les tendances, les taux et les raisons des rsultats dans les instances criminelles nous aidera surveiller nos poursuites. Dautres analyses et tudes sont requises pour dterminer comment cela nous aidera surveiller les cots engags et le rendement de la Couronne dans la conduite des poursuites. La Division reconnat la ncessit duniformiser les pratiques et approches dans ses rgions et bureaux locaux en tenant compte des variables existantes, comme la taille du bureau, les ralits gographiques et dmographiques, la taille du service de police et le nombre daccusations. Il y a des leons tirer de chaque bureau, particulirement par comparaison des bureaux semblables. La Division bnficiera galement de lexprience acquise par dautres grands services de poursuites au Canada et sefforcera de faire des comparaisons significatives des diffrentes administrations.
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Figure 4 : Nombre moyen daccusations rgles par procureur de la Couronne et par rgion, 2011-2012
1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
Centre-Est Centre-Ouest Est Nord Toronto Ouest
nous avons visits, des coordonnateurs de la gestion de cas soccupaient des tches administratives associes lenregistrement des accusations tandis que, dans un autre bureau, ces fonctions taient remplies par des procureurs de la Couronne. Au cours des dernires annes, la Division a tabli des plans dactivits demandant que des procureurs de la Couronne additionnels soient recruts pour les initiatives telles que la lutte contre les armes feu et les bandes, les dlinquants risque lev et la violence familiale, mais ces plans ne prcisent pas les rsultats attendus ou les charges de travail appropries. Il est donc difficile pour la Division de dmontrer les rsultats des cots additionnels engags ou dexpliquer pourquoi les ressources additionnelles en personnel taient ncessaires, dautant plus quelle na aucune mesure en place pour valuer la charge de travail de ses procureurs. Nous avons not que le Manitoba et le Service des poursuites pnales du Canada (poursuivants fdraux) surveillent la charge de travail de chaque poursuivant. La Colombie-Britannique et le Manitoba, quant eux, attribuent chaque cause un procureur particulier, ce qui permet leurs gestionnaires de suivre et dvaluer les charges de travail. Cette pratique est inusite en Ontario. Les poursuivants fdraux et de ces autres provinces utilisent aussi des systmes lectroniques de gestion des causes pour surveiller les charges de travail.
Nous avons calcul le cot moyen engag par la Division pour exercer des poursuites et not dimportantes diffrences entre les rgions, comme lindique la Figure 5. Par exemple, la rgion de Toronto affichait le cot moyen le plus lev de 437 $ par accusation, comparativement une moyenne de 268 $ dans les autres rgions. Comme on peut le voir dans la Figure 4, le nombre moyen daccusations rgles par procureur de la Couronne tait denviron 40 % infrieur dans la rgion de Toronto que la moyenne des autres rgions 478 comparativement 811. La Division navait pas effectu danalyse officielle pour dterminer la cause de ces carts. Nos discussions avec la haute direction de la Division rvlaient galement que la convention collective ngocie avec ses procureurs pourrait tre interprte de manire restreindre la capacit de la Division allger les pressions dcoulant de la charge de travail, particulirement sa capacit de raffecter les poursuivants entre les bureaux du procureur de la Couronne. La convention collective limite galement un maximum de 30 par trimestre le nombre de jours o la Division peut recourir des avocats contractuels pour allger les pressions associes la charge de travail. Cela pourrait aussi expliquer la rticence des gestionnaires faire face certaines diffrences dans les cots et les charges de travail dans chaque bureau. Nous avons
Figure 5 : Cot moyen par accusation rgle et par rgion, 2011-2012 ($)
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
Moyenne par rgion Moyenne globale de lOntario, lexclusion de la rgion de Toronto
Centre-Est Centre-Ouest
Est
Nord
Toronto
Ouest
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remarqu durant notre travail sur le terrain que la Division avait valu les services de soutien fournis par son bureau principal aux bureaux du procureur de la Couronne, ce qui lui a permis de retrancher 11 postes de leffectif de son bureau principal.
RECOMMANDATION 3
Pour sassurer que la charge de travail des procureurs de la Couronne leur donne la souplesse voulue pour consacrer peu prs le mme temps aux accusations de nature semblable, la Division du droit criminel doit : tablir des points de rfrence permettant de dterminer ce qui devrait tre une charge de travail raisonnable pour chaque procureur de la Couronne; recueillir et analyser linformation sur les carts entre les rgions et les bureaux du procureur de la Couronne sur le plan de la charge de travail et des cots afin de dterminer les possibilits dutiliser les ressources le plus efficacement possible et de corriger les incohrences; sassurer que la direction possde la capacit et la souplesse voulues pour faire face aux pressions temporaires et permanentes associes la charge de travail, par exemple en raffectant les poursuivants et le personnel de soutien entre les bureaux du procureur de la Couronne et en faisant appel des avocats contractuels dans les circonstances appropries.
ASSURANCE DE LA QUALIT
Selon le style de gestion de la Division, les procureurs principaux de la Couronne fournissent une rtroaction et un soutien priodiques aux poursuivants dans une collaboration continue. Cependant, la Division ne fait pas dexamen priodique du travail effectu par chacun de ses procureurs de la Couronne, particulirement ses plus de 750 procureurs adjoints de la Couronne, afin de dterminer sils rpondent gnralement aux attentes et aux normes de la profession et de la Division. Nous avons appris que le systme de justice pnale constitue lui-mme une mesure externe de contrle de la qualit, en ce sens que le travail des poursuivants est examin par les services de
RPONSE DU MINISTRE
La Division reconnat la ncessit et lexigence oprationnelle croissante dtablir des moyens de mesurer la charge de travail. La dfinition de la charge de travail est un dfi et doit dpasser le nombre de cas par procureur de la Couronne. La charge de travail dpend dun certain nombre de facteurs. Par exemple, un important procs de meurtre pourrait prendre trois ans deux procureurs de
la Couronne, ce qui quivaudrait une fraction de cas par anne. Par ailleurs, dans un petit bureau, deux poursuivants pourraient assumer une charge de travail de 1 500 accusations par anne et remplir toutes les obligations associes ces accusations, depuis le filtrage et le contrle jusquau rglement des affaires. Ils pourraient aussi devoir faire trois heures de route pour traiter certaines des accusations. Il est difficile de dterminer le poids relatif de la charge de travail dans ces deux exemples. La Division examinera les efforts dautres administrations pour valuer la charge de travail et elle adoptera une approche rpondant ses besoins. En se fondant sur les donnes accessibles, la Division examinera ensuite la charge de travail et laborera des processus de comparaison. Elle utilisera galement linformation pour analyser les diffrences entre les rgions et les bureaux locaux afin de dterminer la meilleure faon possible dutiliser les ressources. Cela favorisera le bien-tre du personnel de la Division en fournissant des renseignements supplmentaires pouvant servir aux dcisions touchant la rpartition de la charge de travail.
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police, les juges et les avocats de la dfense durant chaque poursuite. En rgle gnrale cependant, les procureurs principaux de la Couronne obtiennent seulement de linformation sur la qualit du travail en cours effectu par les procureurs quils supervisent sils en sont aviss par le personnel du tribunal ou, priodiquement, sils observent les instances de leurs collgues lorsquils se trouvent dans la salle daudience. Sans de tels contrles ponctuels priodiques, les cadres de la Division auront du mal assurer la qualit et luniformit des services de poursuites offerts dans toute la province. Des examens priodiques aideraient dterminer si les dossiers sont traits en temps opportun, si les normes professionnelles sont respectes, si les politiques touchant le cautionnement et le filtrage des accusations sont appliques et sil est fait une utilisation approprie et cohrente des initiatives visant accrotre lefficience telles que les programmes de djudiciarisation. Les procureurs de la Couronne prennent des dcisions indpendantes, mais ils sont tenus de suivre lorientation stratgique tablie dans le Manuel des politiques de la Couronne de la Division. Le manuel regroupe des politiques en matire de poursuites, des conseils juridiques dtaills, des notes de service pratiques et des lignes directrices visant uniformiser lapproche adopte lchelle de la province en matire de poursuites. Par exemple, le manuel couvre les politiques procdurales sur le filtrage des accusations, la communication de la preuve, le traitement des victimes et la dtermination de la peine, ainsi que les pratiques gnralement reconnues pour des types particuliers de poursuites, dont la justice autochtone, la violence faite aux enfants, la conduite avec facults affaiblies et les questions relevant de la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents. Notre examen des dossiers aux 11 bureaux du procureur de la Couronne que nous avons visits rvlait un nombre de pratiques incohrentes. Par exemple, les modalits de responsabilit et de garde des dossiers clos ntaient pas cohrentes,
certains des dossiers que nous avions demands taient introuvables et il manquait des formulaires normaliss, comme pour le filtrage des accusations, ou ceux-ci ntaient pas utiliss par le bureau du procureur de la Couronne. Il ny avait pas non plus de normes pour lenregistrement des dcisions et des vnements, qui ntaient donc pas consigns de manire uniforme dans diffrents bureaux et lintrieur du mme bureau. Par ailleurs, les bureaux du procureur de la Couronne ont leurs propres processus de surveillance par la direction, appuys par des valuations semestrielles du rendement des employs faites par le procureur principal de la Couronne lchelon local. Cependant, ces valuations nincluaient pas dexamen des dossiers rcemment rgls par le poursuivant. Une vrification ponctuelle dun chantillon de dossiers dans le cadre du processus dvaluation des employs ferait ressortir limportance de la conformit de la documentation aux normes de la Division. Nous avons remarqu que les procureurs principaux de la Couronne examinaient les dossiers dans certaines circonstances, mais ces processus taient improviss et ntaient pas fonds sur une liste de vrification exhaustive ou officielle permettant dvaluer la conformit aux normes de la profession et de la Division. Par exemple, la qualit du traitement des dossiers est value si lappel est accueilli par un tribunal, ce qui se produit dans moins dun quart de 1 % des dossiers clos. Nous avons galement not que la Division avait institu une bonne pratique, soit examiner priodiquement certaines affaires trs mdiatises traites par les units de la Division responsables de la gestion des dossiers importants et de la lutte contre les armes feu et les bandes afin dvaluer les processus ou pratiques efficaces et qui pourraient tre amliors. Dans le cadre de nos recherches, nous avons appris quune autre province examinait les dossiers des poursuivants et que les poursuivants fdraux avaient rcemment lanc un projet pilote en ce sens. Nous avons aussi not que le service des poursuites de la Couronne de lAngleterre et du pays
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de Galles (CPS) avait mis en place un programme dassurance de la qualit robuste et public pour valuer son travail. Le CPS valuait notamment le traitement des dossiers clos par rapport aux normes de qualit fondamentales du CPS et au code dfinissant les fonctions de ses procureurs, comment ils prennent leurs dcisions et le niveau de service quils sengagent offrir dans des aspects cls de leur travail. Dans sa dernire valuation de plus de 10 000 dossiers clos, le CPS a conclu que les engagements lis aux dossiers avaient t pleinement respects dans 78 % des cas, partiellement dans 11,5 % des cas et rompus dans 10,5 % des cas.
les bureaux locaux ont adopt ces pratiques il y a un certain temps, la Division bnficiera dune approche plus uniforme dans tous les bureaux.
SYSTME INFORMATIQUE DE GESTION POUR LES PROCUREURS DE LA COURONNE

De nombreux services de poursuites de la Couronne par exemple, le Manitoba en 1999, la ColombieBritannique en 2002 et le Service des poursuites pnales du Canada en 2002 ont adopt des systmes lectroniques qui, pour lessentiel, assurent la gestion et le suivi des causes et de lutilisation des ressources dans la poursuite de ces causes. Les bureaux du procureur de la Couronne de lOntario dpendent encore en grande partie des processus manuels sur papier pour grer leur charge de travail. la fin de notre travail sur le terrain en juillet 2012, la mise en oeuvre projete par la Division dun systme lectronique de gestion des cas, appel Systme informatique de gestion pour les procureurs de la Couronne (SIGPC), accusait un retard considrable et un dpassement du budget tait attendu. Lanalyse de rentabilisation originale pour le SIGPC, soumise lapprobation du Conseil du Trsor en dcembre 2006, estimait que le projet coterait 7,9 millions de dollars et serait termin avant mars 2010. Le SIGPC permettrait aux 54 bureaux du procureur de la Couronne de la Division de recevoir, suivre, stocker, modifier et partager des documents lectroniques et dautomatiser plusieurs processus, dont la mise au rle, la gestion de causes criminelles et la veille conomique. En outre, le nouveau systme permettrait la Division de recevoir des documents lectroniques des services de police, y compris les dossiers de la Couronne et les documents de communication de la preuve avant procs. La Division des services technologiques pour la justice du Ministre devait travailler avec la Division fournir lexpertise en TI et grer le projet.
RECOMMANDATION 4
Pour que les cadres de la rgion et de la Division aient une assurance raisonnable que les causes sont poursuivies de manire uniforme et efficace, en temps opportun et conformment aux normes tablies, la Division du droit criminel doit intgrer un examen objectif priodique dun chantillon de dossiers sur les poursuites menes durant lanne par chaque procureur de la Couronne.
RPONSE DU MINISTRE
La Division compilera une liste de pratiques pour appuyer lengagement de la direction revigorer le processus de planification et de rtroaction en matire de rendement, y compris une rtroaction plus constructive qui diffrencie le rendement, la prsence du procureur principal de la Couronne aux poursuites et la vrification ponctuelle des dossiers. Cette information compltera les pratiques existantes de contrle de la qualit associes lexamen priodique des dossiers. Les procureurs surveillants de la Couronne seront consults avant la mise en oeuvre des points inscrits sur la liste. La Division prvoit quelle pourra ainsi assurer le perfectionnement continu de son personnel et permettre aux dcideurs duniformiser les modalits de poursuite au niveau local, rgional et provincial. Mme si
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En 2010, la Division a engag un consultant pour valuer les raisons du retard dans le projet du SIGPC. Le consultant a recommand la Division de constituer une quipe de projet comptant des spcialistes de la gestion du changement, des communications et de la mise en oeuvre. Il a aussi recommand que lapplication logicielle choisie lorigine pour le projet soit remplace par un logiciel convivial plus robuste soutenu par le fournisseur. Lchance du projet a t reporte mars 2012, et le Ministre a tabli une nouvelle quipe de projet. En septembre 2011, le nouveau chef de lquipe de projet faisait tat dun nouveau retard. En novembre 2011, le Ministre a labor une nouvelle stratgie provisoire prvoyant trois ans de plus pour achever le projet, ce qui reporterait la date dachvement mars 2015 et porterait le cot projet 11,5 millions de dollars. En mai 2012, il a t dcid que le projet serait examin par les vrificateurs internes du Ministre. Dans leur rapport de juin 2012, les vrificateurs internes du Ministre soulevaient un certain nombre de proccupations touchant la gestion du projet. Ils ont not que les consultants en TI engags pour dvelopper le SIGPC, un cot de 1,3 million de dollars cette date, ne faisaient pas lobjet dune gestion efficace et quils facturaient en fonction des heures consacres au lieu des produits livrs et des rsultats obtenus. Outre les conclusions des vrificateurs internes sur les retards du projet, nous nous sommes demand pourquoi un projet entirement nouveau avait t lanc et labor sans avoir examin de plus prs les systmes existants dans dautres provinces ainsi que les conomies de temps et de cots possibles en utilisant un systme prouv. Nous avons not que le Ministre avait tudi les systmes existants en 2005, mais quil navait pas envisag, par exemple, dutiliser le systme du Manitoba. Or, nous avons remarqu que ce systme offre des fonctionnalits utiles pour suivre les causes et les charges de travail, ce qui rpondrait bon nombre des proccupations souleves dans le prsent rapport concernant le manque dinfor-
mation sur les activits de la Division (quoique le systme du Manitoba ne stocke pas lectroniquement les dossiers, fonctionnalit spcifie par la Division pour son nouveau systme). Nous avons t informs que le nouveau systme de gestion de cas de lAlberta serait model sur le systme du Manitoba, qui a t fourni lAlberta au cot de 1 $. LAlberta prvoit damliorer le systme de manire permettre le stockage lectronique des dossiers. Aux termes de lentente conclue entre les deux provinces, lAlberta doit partager avec le Manitoba toute modification ou amlioration apporte au systme de gestion de cas, ce que nous considrons comme une entente de collaboration avantageuse pour les deux parties. En juillet 2012, le SIGPC tait encore en voie de dveloppement et, au total, environ 5,2 millions de dollars avaient t engags. Le Ministre devra obtenir lapprobation du Conseil du Trsor sil rvise son budget et les dlais dexcution du projet.
RECOMMANDATION 5
Pour sassurer que les processus administrativement lourds actuellement utiliss par la Division du droit criminel sont remplacs par un systme lectronique de gestion des cas pour mieux grer et suivre les poursuites et les ressources en personnel, le ministre du Procureur gnral doit renforcer sensiblement la gestion de projet afin dattnuer les dfis poss par son Systme informatique de gestion pour les procureurs de la Couronne (SIGPC). De plus, le Ministre doit formellement valuer les systmes de gestion de cas utiliss dans dautres administrations afin de cerner les possibilits de raliser des conomies et dacclrer la mise en place du systme requis.
RPONSE DU MINISTRE
La Division souscrit la recommandation du vrificateur gnral selon laquelle la mise en place dun systme robuste de gestion de linformation devrait laider poursuivre les causes et utiliser les ressources de faon plus efficace et
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plus efficiente. Elle a dj pris des mesures pour amliorer sa gestion de projet et sa surveillance du projet du SIGPC. Au lieu de mettre en oeuvre la stratgie provisoire de 11,5 millions de dollars, la Division value prsentement les systmes de gestion de cas en place dans dautres administrations, ainsi que les systmes utiliss par les services de police, et elle continuera de le faire. En particulier, elle rexaminera les systmes afin dtablir les composants particuliers dun systme au lieu de chercher un systme idal pour le service de poursuites de lOntario. Par exemple, la Division rexamine actuellement le systme de gestion de cas du Manitoba afin de dterminer sil pourrait rpondre certains des besoins de lOntario.
MESURE DU RENDEMENT ET RAPPORTS PUBLICS

Nous avons constat que le Ministre ne fait pas defforts substantiels pour mesurer le rendement de la Division ou en rendre compte. En fait, la Division nest pas mentionne dans les rapports annuels du Ministre. Comme nous le mentionnons tout au long de ce rapport, la Division recueille peu de donnes de sa propre initiative. Par exemple, elle na pas dindicateurs de rendement pour les charges de travail des procureurs de la Couronne, les accusations traites par chaque procureur de la Couronne, le cot par cause, le cot moyen des procs et les rsultats des poursuites, comme le taux de condamnation et le recours des programmes de djudiciarisation. La Division nassure pas non plus le suivi de certains rsultats cls des procs, comme le taux dabandon des procs, le taux de retrait des accusations, le nombre de suspensions et dajournements, les crimes commis par des accuss librs sous caution et le taux de comparution des tmoins. Dautres administrations examines, dont la Colombie-Britannique, le Manitoba, le Service
des poursuites pnales du Canada et le service des poursuites de la Couronne de lAngleterre et du pays de Galles (CPS), mesuraient leurs rsultats et en rendaient compte. Par exemple, le service des poursuites de la Colombie-Britannique prsente un rapport public sur son plan stratgique, qui prcise ses priorits et ses grands projets, ainsi que les dlais fixs pour leur mise en oeuvre. Le CPS, pour sa part, prsente des rapports dtaills sur la planification de ses activits et la gestion de son rendement, en plus danalyser les efforts dploys pour atteindre ses objectifs stratgiques. Il fait tat de lissue des affaires criminelles dans chacun de ses districts, du taux de comparution des tmoins et des cots moyens par cause. Dans son rapport annuel, le ministre de la Justice de lAlberta rend compte de la perception, par le public, de lquit de son service de poursuites cest--dire le pourcentage dAlbertains qui estiment que le ministre de la Justice de lAlberta poursuit les personnes accuses de crimes de faon quitable et impartiale. Les administrations telles que le Royaume-Uni et les tats-Unis rendent publics les taux de succs des procureurs dans lobtention de condamnations, mais nous reconnaissons quil ne sagit pas dune pratique courante au Canada. Le personnel de la Division et les procureurs dautres administrations canadiennes nous ont dit que mesurer le succs en calculant et en soulignant le taux de condamnation ne cadrait pas avec le rle tabli du procureur de la Couronne : simplement exposer les faits et laisser un juge et/ou un jury dterminer si laccus est coupable ou non coupable. Cependant, cette opinion ne tient pas compte du fait que les procureurs de la Couronne se fondent sur ce quils considrent comme la probabilit dune dclaration de culpabilit pour dcider sil y a lieu dintenter ou non des poursuites. Par exemple, des taux de condamnation remarquablement levs pourraient indiquer un conservatisme indu dans la poursuite des accusations, tandis quun taux faible pourrait souligner la ncessit daccrotre la surveillance et lorientation au niveau de la haute direction.
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Comme il est not plus haut, les donnes de Statistique Canada montrent que, parmi les administrations canadiennes en 2010-2011, lOntario affichait la plus faible proportion de verdicts de culpabilit dans les causes criminelles impliquant des adultes ainsi que la plus forte proportion de cas de suspension ou de retrait des accusations. En labsence danalyse plus approfondie, ces statistiques pourraient indiquer que, dans lensemble, les procureurs de la Couronne de lOntario connaissent moins de succs que leurs homologues dautres provinces. Dun autre ct, elles pourraient signifier que lOntario russit rorienter une plus grande proportion de cas vers ses programmes de djudiciarisation et quil trouve des moyens plus conomiques de traiter les accusations relativement mineures. moins danalyser les raisons de ces carts, la Division et le Ministre ne peuvent pas prendre de dcision claire sur les questions de ce genre. Nous avons t informs que le Ministre ne comparait pas ses mesures de rendement cls avec celles des autres provinces, parce que les diffrents services de poursuites navaient pas russi sentendre sur des mesures de rendement appropries, uniformes et significatives.
RECOMMANDATION 6
Vu limportance de la Division du droit criminel pour le mandat du ministre du Procureur gnral, le Ministre doit laborer des indicateurs de rendement spcifiques la Division et rendre publics les progrs raliss par la Division vers ces indicateurs. Il doit aussi envisager dassurer la liaison avec les services de poursuites dautres provinces afin dlaborer des mesures de rendement communes qui permettraient de faire des comparaisons, dtablir des points de rfrence et didentifier les pratiques exemplaires.
RPONSE DU MINISTRE
Comme ce qui se mesure se ralise, la Division reconnat limportance de continuer damliorer ses indicateurs de rendement cls et de mesurer les rsultats lappui de son mandat fondamental de contribuer la scurit publique pour la population de lOntario. La Division continuera dexaminer dautres indicateurs de rendement qualitatifs et quantitatifs au sein du Ministre et avec dautres services de poursuites. La vrification expose prcisment notre hsitation dfinir le succs en mesurant les taux de dclaration de culpabilit. Une fois les indicateurs dfinis, la Division compte rendre publics les rsultats associs ces indicateurs de rendement.
Chapitre 3 Section
Ministre de la Sant et des Soins de longue dure
3.03 Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte

population. Les statistiques du ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) et de lAssociation canadienne du diabte rvlent certaines tendances alarmantes : On sattend ce que le nombre de diabtiques en Ontario passe de 546 000 en 2000 1,9 million dici 2020, soit presque quatre fois plus (voir la Figure 1). Le taux de croissance du diabte en Ontario est un des plus levs au Canada (voir la Figure 2).
Contexte
Les maladies chroniques sont la principale cause de dcs et dinvalidit en Ontario. Une des maladies chroniques les plus courantes est le diabte, caus par lincapacit partielle ou complte de lorganisme de produire de linsuline, hormone qui rgule le taux de glycmie, ou den faire une utilisation approprie. Mal gr ou non trait, le diabte peut entraner une insuffisance rnale, une crise cardiaque, un accident vasculaire crbral, une amputation ou la ccit. Dans le diabte de type 1, qui reprsente 10 % des cas, le pancras ne produit pas dinsuline. Ce type ne peut tre vit et sa cause reste inconnue. Les 90 % qui restent souffrent du diabte de type 2, o le pancras ne produit pas suffisamment dinsuline ou lorganisme ne peut en faire une utilisation approprie. Ce type est le plus souvent vitable : il suffit de changer son mode de vie, notamment en mangeant mieux et en faisant de lexercice. Ces dernires annes, le diabte, particulirement de type 2, a connu une croissance notable comme problme de sant en Ontario, affectant la qualit de vie des diabtiques et mettant rude preuve le systme de sant. Les facteurs de cette croissance comprennent les taux levs dobsit, les modes de vie sdentaire, les mauvaises habitudes alimentaires et le vieillissement de la
Figure 1 : Prvalence et cots du diabte en Ontario, 2000-2020*

Source des donnes : Association canadienne du diabte
Cots directs (hospitalisation, mdecins, spcialistes et mdicaments)
2,0 1,8
Population (en millions)
1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0
5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 2000 2010 2020 0,0
* Fond sur les estimations de lAssociation canadienne du diabte selon le modle des cots du diabte au Canada. Les deux principales sources de donnes utilises pour les estimations et les prvisions taient le Systme national de surveillance du diabte et ltude de Sant Canada, Le fardeau conomique de la maladie au Canada .
Cots (en milliards de dollars)
Cots indirects (perte de production conomique imputable la maladie, linvalidit ou au dcs) Population diabtique
7,0 6,0
95
96
Figure 2 : Croissance en pourcentage de la prvalence du diabte, 2000-2020*(%)

Source des donnes : Association canadienne du diabte
300 250 200 150 100 50 0

Alb. C.-B. Man. N.-B. N.-. T.-N.-L. Ont. .-P.-. Qc Sask.
* Fond sur les estimations de lAssociation canadienne du diabte selon le modle des cots du diabte au Canada. Les deux principales sources de donnes utilises pour les estimations et les prvisions taient le Systme national de surveillance du diabte et ltude de Sant Canada, Le fardeau conomique de la maladie au Canada .
priorits cliniques de Cybersant Ontario , qui travaille son laboration et sa mise en oeuvre en partenariat avec un fournisseur du secteur priv. Selon lAssociation canadienne du diabte, lOntario est une des cinq provinces avoir adopt une stratgie officielle de lutte contre le diabte (avec lAlberta, la Saskatchewan, le Manitoba et la Nouvelle-cosse). Au cours des quatre exercices jusqu 2011-2012, le Ministre a prlev environ 648 millions de dollars sur le budget de la Stratgie annonc lorigine de 741 millions et les a affects diffrentes initiatives (voir la Figure 3). Il a ensuite prolong la Stratgie pour une priode additionnelle de quatre ans et approuv un nouveau financement de 152 millions de dollars en sus des fonds consacrs aux services pour diabtiques offerts par dautres secteurs de programme du Ministre.
peu prs deux fois plus levs que les nondiabtiques. Chaque diabtique cote plus de 3 000 $ par anne au systme de sant de lOntario, montant qui peut atteindre plus de 5 000 $ en cas de complications. Les complications du diabte comptent pour 69 % des amputations, 53 % des cas de dialyse rnale et des greffes de rein, 39 % des crises cardiaques, et 35 % des accidents vasculaires crbraux. En 2008, le Ministre a annonc un nouveau plan quadriennal de 741 millions de dollars, la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte (la Stratgie), afin dlargir les services et damliorer la sant des diabtiques ontariens. Il a dclar que la Stratgie visait notamment sensibiliser aux facteurs de risque au moyen de programmes de prvention, constituer plus dquipes de formation lintention des diabtiques pour aider les patients mieux grer leur maladie, et tablir un registre lectronique des cas de diabte afin de suivre chaque patient et de mesurer la prvalence du diabte dans la province. Selon le Ministre, le Registre des cas de diabte est une des principales
Les diabtiques font face des cots mdicaux
Figure 3 : Allocation du financement de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte par initiative cl, 2008-20092011-2012 (en millions de dollars)
Source des donnes : Ministre de la Sant et des Soins de longue dure
Programme de lutte contre les troubles rnaux chroniques, 220 (34 %) Initiatives de prvention, 19 (3 %) Centres rgionaux de coordination de la lutte contre le diabte (CRCLD), 19 (3 %) Autres, 41 (6 %)
Registre des cas de diabte et Initiative des donnes de base sur le diabte (IDBD), 150 (23 %) Programmes dducation sur le diabte (PED), 58 (9 %) Programme de pompes insuline et de fournitures connexes, 63 (10 %) Chirurgie bariatrique, 78 (12 %)
Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte
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Lobjectif de notre vrification tait de dterminer si le Ministre avait mis en place des politiques, procdures et systmes adquats pour : surveiller les fournisseurs de services et dterminer sils rpondent aux besoins des diabtiques en leur offrant un accs en temps opportun des soins appropris et de qualit; sassurer que les fonds et les ressources affects la Stratgie sont utiliss de faon rentable; mesurer priodiquement les rsultats et lefficacit de la Stratgie et en rendre compte. Dans le cadre de notre vrification, nous avons examin des politiques et des dossiers pertinents, analys des donnes, interrog des membres du personnel comptent du Ministre et pass en revue des tudes pertinentes de lOntario et dautres administrations. Nous avons galement interrog des membres du personnel et examin des documents lis au Registre des cas de diabte Cybersant Ontario et Infrastructure Ontario. Nous avons ralis des sondages auprs denviron 10 500 mdecins avec laide de lOntario College of Family Physicians (dont 580 y ont rpondu) et des 152 programmes dducation sur le diabte (PED), avec laide dune agence de sondages de lextrieur (dont 103 PED y ont rpondu). Nous avons contact et visit des intervenants et des fournisseurs de soins aux diabtiques partout dans la province, dont six PED, cinq centres de chirurgie bariatrique, quatre centres de coordination rgionaux et lAssociation canadienne du diabte. Enfin, nous avons engag un expert-conseil indpendant spcialis dans ltude du diabte. Notre vrification ne couvrait aucune initiative entreprise dans le cadre de la Stratgie qui venait de commencer, qui avait rcemment t modifie ou qui avait t vrifie par notre Bureau au cours des dernires annes. Ces initiatives comprennent les centres de soins complexes aux diabtiques (qui
offrent aux diabtiques ayant des besoins complexes un seul point daccs aux soins spcialiss), le programme de lutte contre les troubles rnaux chroniques (qui offre des services de dialyse aux diabtiques ayant une insuffisance rnale, complication courante du diabte) et le programme de pompes insuline et de fournitures connexes (qui offre une aide financire aux diabtiques de type 1). Par ailleurs, nous navons pas fait appel au service de vrification interne du Ministre en vue de rduire ltendue de notre travail de vrification, car il navait pas fait de vrification rcente des initiatives de lutte contre le diabte en Ontario.
Rsum
Le nombre de diabtiques en Ontario est pass de 546 000 en 2000 1,2 million en 2010, soit plus du double, et devrait atteindre 1,9 million dici 2020 soit peu prs un Ontarien sur huit. Les diabtiques utilisent le systme de sant environ deux fois plus souvent que la population gnrale, et le cot du diabte pour le systme de sant de lOntario devrait passer de 4,9 milliards de dollars en 2010 7 milliards en 2020. En 2008, reconnaissant les incidences long terme de cette situation, le Ministre a tabli la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte (la Stratgie), qui est dote de 741 millions de dollars sur quatre ans. Il est encore trop tt pour valuer limpact moyen et long terme de la Stratgie, mais les rsultats court terme sont mitigs. Dun ct, il y a certes eu une amlioration de la disponibilit des soins aux diabtiques, donnant plus doptions aux patients et leur permettant dacqurir des connaissances pour mieux grer limpact de la maladie. De lautre ct, la plupart des fournisseurs de services financs par la Stratgie sont sous-utiliss et bon nombre de ceux qui ont rpondu nos sondages taient davis quune plus grande partie de leur financement devrait tre axe sur les services de prvention.
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Selon le Comit dexperts en matire de gestion du diabte tabli par le Ministre en 2006, [Traduction] la stratgie la plus rentable, la plus conomique et la plus durable pour grer la maladie chronique est de garder les gens en sant et de prvenir la maladie . Nous avons toutefois remarqu que 97 % du financement de 741 millions de dollars devait tre affect au traitement des diabtiques existants, ce qui laisse seulement 3 % pour les initiatives de prvention. Comme 90 % des cas de diabte sont de type 2, affection quil est souvent possible de prvenir ou de retarder en adoptant de bonnes habitudes alimentaires et en faisant de lexercice pour limiter le gain de poids, entre autres mesures de prvention, nous croyons que le Ministre devrait envisager de mettre davantage laccent sur la prvention. Nous avons galement observ ce qui suit : Cybersant Ontario travaille en partenariat avec un fournisseur du secteur priv pour tablir et mettre en oeuvre un nouveau registre lectronique des cas de diabte, initiative cl de la Stratgie, afin de permettre aux mdecins et au Ministre daccder des donnes sur les patients en temps rel et dassurer une surveillance approfondie en ligne de la maladie. La date originale de livraison du registre tait avril 2009, mais ce dlai na pas t respect et lchance propose a t reporte plusieurs fois. Aprs notre travail de vrification sur le terrain, nous avons t informs que le contrat avec le fournisseur avait t rsili en septembre 2012. En aot 2010, Cybersant et le fournisseur retenu la suite dune demande de propositions ont sign un contrat de 46 millions de dollars chelonn sur six ans, qui stipulait que le fournisseur serait pay seulement aprs avoir termin le Registre. Cette disposition visait protger lintrt du public et inciter le fournisseur livrer un systme rpondant aux exigences de rendement et dans les dlais fixs. Au milieu de 2012, aucun paiement navait t vers au fournisseur, mais depuis
2008-2009, le Ministre et Cybersant avaient engag des cots internes denviron 24,4 millions de dollars directement lis au Registre. Ils ont aussi affect 50 millions de dollars supplmentaires des initiatives complmentaires de dossiers lectroniques de sant, comme les portails lectroniques vers dautres systmes et le Systme dinformation de laboratoire de lOntario, qui ont dj t dploys. Cybersant a reconnu quen insistant pour payer le fournisseur seulement aprs lexcution du contrat, la province avait essentiellement renonc exercer un contrle sur la conception, lavancement et le dlai de livraison du projet, en change dun prix garanti. Les 152 programmes dducation sur le diabte (PED) de la province aident les diabtiques comprendre et grer la maladie. Chaque PED emploie une ou plusieurs quipes de formation lintention des diabtiques, qui comprennent chacune une infirmire autorise, une dittiste et dautres professionnels. Les quipes travaillent dans des hpitaux et des centres de sant communautaires et au sein dquipes de sant familiale (ESF) afin dduquer les diabtiques. Dans le cadre de la Stratgie, le Ministre a financ 101 nouvelles quipes, portant leur nombre total 322 en Ontario. Cependant, de nombreux hpitaux et ESF ont aussi mis en place leurs propres programmes dducation financs par dautres sources, dont une autre direction du Ministre, ce qui a entran des chevauchements dans les services et une sous-utilisation denviron 90 % des PED. Les PED sont tenus de vrifier priodiquement la qualit des soins offerts par leur personnel. Cependant, le Ministre na jamais vrifi sils le faisaient effectivement. Notre sondage auprs des PED rvle quenviron 25 % disaient navoir fait aucune vrification ou ne savaient pas quelles taient ncessaires. Le Ministre verse 20 millions de dollars par anne une organisation pour quelle gre
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et finance en son nom les fournisseurs de services aux diabtiques, dont 47 PED dans le Nord de lOntario. Bien que le Ministre ait conclu une entente de responsabilisation avec lorganisation et mis en place un processus de production de rapports, il doit amliorer considrablement sa surveillance de cette organisation pour sassurer quelle et les fournisseurs de services quelle finance ont utilis les fonds du Ministre de faon approprie et en conformit avec les politiques applicables. Depuis 2009-2010 par exemple, lorganisation a vers 105 000 $ une socit dexpertsconseils pour [Traduction] des conseils sur les stratgies lectorales et ltablissement de relations avec les dcideurs politiques comptents . Nous avons galement constat que lorganisation ne pouvait pas produire de reus dtaills originaux lappui des frais de repas de son personnel, contrairement ses propres politiques et celles tablies par le gouvernement pour les organismes du secteur public financs par la province. Nous avons relev des cas o des membres du personnel avaient demand le remboursement de sommes excessives pour des repas et des boissons alcoolises, ce qui est contraire aux rgles applicables la fonction publique de lOntario. Le Ministre a sensiblement largi la capacit de lOntario pratiquer des chirurgies bariatriques qui combattent le diabte de type 2 chez les obses en leur enlevant une partie de lestomac ou de lintestin grle. Cela a entran des conomies en raison de la rduction substantielle du nombre de chirurgies pratiques hors du pays. Le nombre de chirurgies pratiques dans la province a sensiblement augment, passant de 245 en 2007-2008 2 500 en 2011-2012. Ce nombre nest toutefois pas suffisant pour rpondre la demande actuelle et il est mme infrieur au total de 2 900 atteint en 2009-2010, anne o il y a eu plus de chirurgies effectues lextrieur du Canada.

Le Ministre souscrit aux recommandations du vrificateur gnral de lOntario et le remercie davoir effectu cette vrification qui arrive point nomm. Le Ministre et le gouvernement semploient concevoir et mettre en oeuvre des initiatives et solutions novatrices pour attnuer limpact du diabte et dautres maladies chroniques sur la population ontarienne. Le Ministre est reconnaissant des observations et des recommandations du vrificateur gnral. Sa vrification soulve des proccupations auxquelles le Ministre a dj commenc rpondre et renforce son engagement relever le dfi complexe du diabte. En juin 2008, le Cabinet a approuv un financement de 741 millions de dollars pour la premire phase de quatre ans (2008-2012) de la Stratgie concerte visant amliorer la prvention et la gestion du diabte ainsi que la sant des Ontariens touchs par le diabte. En avril 2012, le Ministre a confirm quil poursuivait le financement de la Stratgie hauteur de 152 millions de dollars de 2012 2016. Dans le cadre de la Stratgie, le gouvernement a fait fond sur les investissements existants dans la prvention et les soins lchelle du systme de sant afin de renforcer les capacits, de faciliter laccs aux services requis et damliorer la qualit gnrale des services et soins aux diabtiques en Ontario. Il en dcoulera plus doccasions de prvenir le diabte pour les personnes risque ainsi quune exprience plus favorable du systme de sant et une meilleure qualit de vie pour les diabtiques. Les sommes investies dans la Stratgie contribueront renforcer la capacit du systme et mettre en place linfrastructure pour un vaste systme de prvention et de gestion, qui pourrait tre facilement largi afin de lutter contre dautres maladies chroniques.
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INITIATIVES CLS ET PROGRS DE LA STRATGIE ONTARIENNE DE LUTTE CONTRE LE DIABTE
En 2008-2009, face la croissance du nombre de diabtiques en Ontario et aux cots connexes, le gouvernement a lanc la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte (la Stratgie), dote de 741 millions de dollars sur quatre ans. Le Ministre a dclar ce moment-l que la Stratgie avait pour but de prvenir, de prendre en charge et de traiter le diabte . Le Ministre a utilis le modle modifi de gestion des maladies chroniques de Kaiser pour situer graphiquement les services aux diabtiques dans
le continuum de soins (voir la Figure 4). Le modle divise les diabtiques ontariens en trois niveaux, selon la gravit de leur tat, avec un quatrime niveau pour les gens qui nont pas la maladie mais qui sont risque de la contracter. Le Ministre a labor des initiatives spcifiques chaque niveau, ainsi que des activateurs du systme afin daider excuter la Stratgie dans son ensemble. Depuis lintroduction de la Stratgie, le Ministre a amlior la disponibilit des services aux diabtiques en finanant 101 nouveaux PED et en tablissant 14 centres rgionaux de coordination de la lutte contre le diabte (CRCLD) lchelle de la province. Le Ministre a galement dfini des mesures de rendement afin dvaluer les progrs de la Stratgie diffrentes tapes. Comme le montre la Figure 5, les mesures de rendement court terme produisent des rsultats mitigs, tandis que les mesures moyen et long terme nont pas encore
Figure 4 : Modle modifi de gestion de la maladie chronique de Kaiser

Initiatives ou investissements cls dans le cadre de la Stratgie
Niveau 3 Diabte complexe

(175 000*)
Chirurgie bariatrique Centres de soins complexes aux diabtiques (CSCD) Programme de lutte contre les troubles rnaux chroniques Programme de pompes insuline et de fournitures connexes Programmes dducation sur le diabte (PED) Initiative dautogestion Outils destins aux personnes et aux fournisseurs de soins de sant Programmes de prvention lintention des groupes risque lev (p. ex. les Autochtones et les Asiatiques) Saine alimentation Ontario Accs amlior aux soins primaires aux fins de prvention et didentification prcoce Registre des cas de diabte et Initiative des donnes de base sur le diabte (IDBD) Centres rgionaux de coordination de la lutte contre le diabte (CRCLD)
Niveau 2 Diabte modr

(409 000*)
Niveau 1 Diabte prcoce

(584 000*)
Populations risque et population gnrale
Activateurs du systme
* Fond sur les estimations de la prvalence du diabte par lAssociation canadienne du diabte.
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Figure 5 : Sommaire des mesures de rendement cls pour la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte
Mesures du rendement cls pour la Stratgie Mesures court terme % dOntariens physiquement inactifs % dOntariens en surpoids ou obses % dOntariens diabtiques qui ont un mdecin de famille attitr Nombre dOntariens diabtiques inscrits Accs Soins % dOntariens diabtiques aiguills vers un mdecin de famille par Accs Soins % dOntariens diabtiques pour lesquels une prime dencouragement la gestion des cas de diabte (Q040) a t facture % dOntariens diabtiques pour lesquels une valuation de gestion du diabte (K030) a t facture % dOntariens diabtiques qui ont subi les trois tests cls la frquence recommande Mesures moyen ou long terme % de prvalence du diabte dans la population ontarienne Nombre de visites aux urgences pour hyperglycmie ou hypoglycmie (niveaux anormaux de glycmie) par tranche de 100 000 diabtiques Taux de dialyse rnale et de greffe du rein par tranche de 100 000 diabtiques Taux dhospitalisation pour des infections, des ulcres ou des amputations par tranche de 100 000 diabtiques
Cible 45a b b b b b b 80 b b Maintenir le taux original Rduire de 10 % le dernier taux dclar Rduire de 10 % le dernier taux dclar b
Donnes de base* 52,6 51,8 97,6 3 744 60,5 25,5 27,5 37,6 8,7 1 185 712
Oct. 2010 51,2 51,7 96,4 4 768 59,8 26,3 28,5 37,8 9,3 1 115 842
Oct. 2011 51,0 53,0 96,9 10 335 63,0 29,2 32,0 39,6 9,4 1 063 845 Chapitre 3 Section 3.03
2 294
2 932
3 347
Taux dhospitalisation pour des crises cardiaques par tranche de 100 000 diabtiques
877 3 500
1 022 3 612
1 082 3 365
Taux de chirurgies oculaires par tranche de 100 000 diabtiques
* Les donnes de base ont t recueillies entre le 1er avril 2008 et le 31 mars 2010, selon la mesure du rendement. a. La Stratgie na pas tabli de cible pour cette mesure, mais la Stratgie ACTIVE2010, lance en 2004, avait comme objectif de hausser le pourcentage dOntariens physiquement actifs 55 % dici 2010 (ou de rduire le pourcentage dOntariens physiquement inactifs 45 % dici 2010). b. La Stratgie na pas tabli de cible pour cette mesure.
donn lieu des amliorations. En particulier, les taux dhospitalisation des diabtiques pour cause de crise cardiaque, dinfection, dulcre ou damputation ont augment et natteignaient pas les objectifs; le Ministre a nanmoins indiqu quil navait pas tabli de dlais prcis pour latteinte de ces objectifs. Dans lensemble, les taux se sont stabiliss ou ont diminu concernant certaines complications, les hospitalisations et les dcs lis au diabte, mais
les chiffres rels demeurent levs et devraient continuer de grimper de faon importante par suite de laugmentation de la population diabtique. Nous avons remarqu que, selon les donnes disponibles ce jour, il est encore trop tt pour valuer limpact moyen et long terme de la Stratgie. De toute vidence cependant, il reste beaucoup faire pour allger le fardeau de plus en plus lourd du diabte en Ontario.
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REGISTRE DES CAS DE DIABTE ET INITIATIVE DES DONNES DE BASE SUR LE DIABTE
Une initiative cl de la Stratgie devait tre le Registre des cas de diabte, une base de donnes lectronique contenant des renseignements sur tous les diabtiques ontariens qui vise faciliter la prestation des soins par le personnel clinique. Le Registre, conjointement avec dautres systmes de base dvelopps par Cybersant, organisme du Ministre, serait aussi un premier pas vers limplantation dun dossier de sant lectronique pour tous les Ontariens dici 2015. En attendant la livraison du Registre, le Ministre a provisoirement mis en oeuvre lInitiative des donnes de base sur le diabte (IDBD) afin de fournir aux mdecins des rapports imprims renfermant les dates des trois principaux tests glycmiques les plus rcents subis par leurs patients. Le Ministre continue dutiliser lIDBD en labsence dun registre complet des cas de diabte.
Registre des cas de diabte

Le Registre est un systme dinformation interactif en temps rel que les fournisseurs de soins de sant peuvent utiliser pour identifier et grer rapidement les Ontariens diabtiques, vrifier les dossiers des patients, accder aux donnes diagnostiques, envoyer des avis dalerte aux patients et suivre les soins fournis aux patients par rapport aux lignes directrices fondes sur des preuves. Le Registre est cens tre utilis pour assurer une surveillance continue et troite du diabte lchelle de la province afin daider planifier et surveiller les soins. Cybersant travaille en partenariat avec un fournisseur du secteur priv dvelopper et mettre en oeuvre le Registre, que le Ministre a dcrit comme lune des principales priorits cliniques de Cybersant .
Calendrier de dveloppement du Registre des cas de diabte

La date cible de la premire version du Registre avait t fixe avril 2009, mais na pas t
respecte. Notre examen de la documentation qui incluait des rapports au Conseil de gestion du gouvernement et au Conseil du Trsor, la charte et le plan de projet, les ententes originales et modifies et les procs-verbaux des runions entre Cybersant et le fournisseur rvle que la date de lancement propose a t reporte plusieurs fois. Le Registre navait pas encore t livr la fin de notre travail sur le terrain en juin 2012. La direction de Cybersant nous a dit quelle pouvait seulement commenter les modifications du calendrier apportes aprs avril 2010, o la nouvelle direction est entre en fonction (Cybersant a remplac son quipe de direction aprs notre vrification de lInitiative des dossiers de sant lectroniques de lOntario en 2009). Cybersant a ajout que le dlai de livraison officiel et contractuel sous lquipe de direction en place tait juin 2011. Une fois termin, le Registre devait tre graduellement mis en oeuvre dans plusieurs emplacements pilotes de 2 des 14 rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS) de la province, socits sans but lucratif qui planifient, intgrent et financent les services de sant locaux. Les deux RLISS pilotes ont toutefois soulev des proccupations concernant les retards rpts et le fait que Cybersant ne les rencontrait plus chaque semaine pour discuter de ltat davancement du Registre. Pour sa part, Cybersant nous a informs qu lautomne 2011, il avait dcid avec les RLISS de suspendre les runions parce quil ny avait pas dchancier fiable pour la livraison du Registre. Comme la premire version du Registre aux emplacements pilotes naura quune fonctionnalit limite, un des deux RLISS nous a dit quil ne voyait pas de feuille de route claire pour les futures amliorations, tandis que lautre remettait en question lutilit mme du Registre. Cybersant a donn les raisons suivantes pour expliquer les retards rpts : Le Conseil du Trsor a approuv le budget du Registre en aot 2008, mais lapprovisionnement a t suspendu jusquen mai 2009 par suite de la cration de Cybersant et de
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Cots de dveloppement du Registre

En aot 2010, Cybersant a sign un contrat de 46 millions de dollars sur six ans avec un fournisseur pour la conception, le dveloppement, la mise en oeuvre et la gestion du Registre. Le contrat prvoyait un paiement forfaitaire denviron 12 millions au moment o le Registre serait prt tre utilis et un paiement mensuel de 575 000 $ pour 60 mois en priode dexploitation et dentretien. Les paiements au fournisseur commenceraient seulement aprs dveloppement et dploiement russis du Registre. Comme aucun paiement navait t vers au fournisseur du Registre en juin 2012, Cybersant na pas dpens la totalit des 150 millions de dollars en financement approuv dans le cadre de la Stratgie pour le Registre et dautres projets connexes de Cybersant. Depuis 2008-2009, le
la dcision du gouvernement de demander Infrastructure Ontario daider choisir un fournisseur pour le dveloppement et la mise en oeuvre du Registre. Cybersant a lanc une demande de propositions et sign le contrat avec le fournisseur retenu en aot 2010. Le contrat du Registre a t attribu un fournisseur dont loffre pourrait avoir sous-estim la complexit du projet et le temps requis pour en assurer lexcution. Lquipe de gestion de projet du fournisseur pourrait ne pas avoir tabli dchancier du chemin critique ni assur la gestion efficace de lachvement des composantes du projet et des rsultats attendus. Le plan de projet labor par le fournisseur semblait contenir de nombreuses erreurs et omissions, qui ont entran des rejets et la refonte de la conception. Le fournisseur a pass beaucoup de temps corriger les nombreux problmes de qualit du Registre depuis le premier essai en septembre 2011. Il restait encore des centaines de dfectuosits en mars 2012.
Ministre et Cybersant ont engag dimportants cots internes pour dvelopper le Registre et mener bien des projets connexes. En particulier : Depuis 2009-2010, Cybersant a engag des cots denviron 20 millions de dollars pour des projets directement lis au Registre et une autre tranche de 50 millions pour dautres initiatives cls des dossiers de sant lectroniques. Ces initiatives comprennent les portails lectroniques vers dautres systmes, le Systme dinformation de laboratoire de lOntario, le Registre des patients et le Registre des fournisseurs, qui ont t dploys et qui contribuent lamlioration des soins et de la gestion du diabte. En 2008-2009, le Ministre a engag des consultants pour excuter des projets lis au Registre un cot total denviron 4,4 millions de dollars. Il nous a informs que certains des projets avaient t suspendus parce que le Registre avait t transfr du Ministre Cybersant, qui venait dtre cr, et que des changements avaient t apports lorientation stratgique de Cybersant en rponse aux recommandations dans notre vrification de 2009 de lInitiative des dossiers de sant lectroniques de lOntario. Selon le contrat avec le fournisseur, il semblerait que Cybersant puisse rsilier le contrat sans tre tenu de verser de paiements en labsence de certification indpendante que le fournisseur a excut le projet dans le dlai fix. Le Registre tait considr comme une priorit clinique pour la mise en oeuvre de certains aspects cls de la Stratgie, mais nous avons t informs que la transition dun nombre beaucoup plus important de mdecins aux dossiers mdicaux lectroniques avait chang la donne et que le Registre ntait plus considr comme une composante essentielle. Aprs avoir termin notre travail de vrification sur le terrain, nous avons t aviss que le contrat avec le fournisseur avait t rsili en septembre 2012.
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Processus dapprovisionnement et gestion des contrats

Les documents dapprovisionnement de Cybersant lis au Registre que nous avons examins en 20092010 indiquaient que la plupart des contrats avaient t attribus un fournisseur unique plutt que dans le cadre dun processus concurrentiel ouvert sans que cette drogation la rgle ait t approuve. Cependant, aprs avoir vrifi lInitiative des dossiers de sant lectroniques de lOntario en 2009, nous avons remarqu que tous les contrats attribus par Cybersant en 2010-2011 et 2011-2012 lavaient t en rgime de concurrence ouverte. Cybersant nous a informs quil avait institu une mthodologie de gestion de projet pour suivre les rsultats attendus et les dpenses tout au long du cycle de vie dun projet pour que la direction puisse avoir tout moment un aperu ponctuel des progrs raliss. Cette mthodologie ne sappliquait toutefois pas au Registre, qui a t tabli laide du modle de diversification des modes de financement et dapprovisionnement (modle DMFA). Ctait la premire fois que le gouvernement utilisait ce modle pour un projet de TI. Cybersant nous a informs quil avait appliqu au registre une autre mthodologie de surveillance spcifique aux projets lis la technologie DMFA. Selon le modle DMFA, le gouvernement client dtermine la porte et la raison dtre du projet, et le travail est financ et excut par un fournisseur du secteur priv, lequel est pay seulement aprs avoir achev le projet. Selon Infrastructure Ontario, qui a offert Cybersant des services de gestion de lapprovisionnement pour le projet du Registre, le modle DMFA permet de livrer les projets de faon plus rapide et plus efficace en respectant les dlais et le budget tablis. Ce modle diffre des processus dapprovisionnement traditionnels, car il vise viter les dpassements de cot et transfrer les risques du gouvernement au fournisseur, qui possde lexpertise et lexprience voulues pour y faire face. Cybersant a reconnu que lutilisation du modle DMFA pour le Registre avait ncessit des
compromis : le fournisseur est pay seulement aprs avoir men bien et livr le projet, tandis que la province bnficie dun prix garanti en change dune influence minimale sur la conception, lavancement et le dlai de livraison du projet. Ainsi, la province na pas payer le fournisseur sil ne livre pas le Registre, mais elle supporte en fin de compte les autres risques et cots associs aux retards du projet. Infrastructure Ontario a engag une socit externe pour quelle analyse les risques avant que Cybersant signe le contrat avec le fournisseur. Lanalyse a cern les risques de retard qui pourraient faire augmenter les cots et dcourager ladoption du Registre par les utilisateurs. Infrastructure Ontario a toutefois conclu que la stipulation que le fournisseur ne serait pay quaprs certification de lachvement du systme suffirait pour inciter le fournisseur achever le projet. Infrastructure Ontario a engag un certificateur indpendant au nom de Cybersant et du fournisseur pour quil surveille les progrs raliss dans ltablissement du Registre et donne une approbation finale. Dans ses rapports mensuels, le certificateur a soulev des proccupations maintes reprises parce que sa capacit valuer, mesurer ou contrler lavancement du projet tait entrave. Cybersant avait des proccupations semblables mais il nous a informs que, selon le modle DMFA, il tait moins bien plac pour exiger du fournisseur quil corrige les lacunes cernes par le certificateur, y compris : les retards graves du projet dans son ensemble; le manque dinformation sur le calendrier, la porte et lavancement du projet et sur les causes des retards; labsence de plan de projet approuv et de jalons cibles; les dlais serrs avec une marge de manoeuvre minimale; les proccupations concernant la qualit, comme en tmoigne le grand nombre de dfectuosits releves; une approche dessai fragmente, avec des plans multiples et des critres ambigus.
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Initiative des donnes de base sur le diabte

Au printemps 2009, le Ministre a lanc lInitiative des donnes de base sur le diabte (IDBD) comme mesure provisoire en attendant la livraison du Registre. LIDBD fournit aux mdecins des rapports imprims renfermant des renseignements sur la date des trois tests cls les plus rcents subis par leurs patients diabtiques. Cette information aide les mdecins mieux grer leurs patients diabtiques en indiquant la date o ils devraient subir leurs prochains tests. La frquence recommande pour chaque test est la suivante : un test de glycmie au moins tous les six mois; un test de cholestrol au moins une fois par anne;
En avril 2011, on a essay damliorer le respect des dlais et de renforcer la certitude que le Registre sera livr en scindant le projet en deux phases, la premire version devant tre livre en septembre 2011 et la deuxime, en mai 2012. Le fournisseur recevrait 75 % du paiement approuv aprs la premire livraison et les 25 % restants aprs la deuxime, au lieu de recevoir 100 % aprs avoir mis en place lintgralit du Registre comme prvu dans le contrat original. Cybersant nous a informs qu la suite de la modification du contrat, la premire version, un module clinique de base, sera livre dans les plus brefs dlais. Cependant, la fin de notre travail de vrification sur le terrain en juin 2012, aucune des deux versions ntait prte et la date de livraison restait incertaine. Infrastructure Ontario nous a dit qu son avis, le fait de verser le premier paiement au fournisseur seulement aprs lachvement du projet linciterait excuter et livrer le projet dans les meilleurs dlais. Le Ministre et Cybersant nous ont par ailleurs informs quils avaient pris des mesures pour attnuer les risques associs aux retards en poursuivant llaboration dinitiatives complmentaires lappui des soins et de la gestion du diabte.
fois tous les deux ans. Entre 2009 et 2012, le Ministre et Cybersant ont affect 5,6 millions de dollars la mise en oeuvre de trois phases de lIDBD et dpens 2,6 millions de plus en paiements incitatifs pour encourager les mdecins y participer. Bien que lAssociation canadienne du diabte ait qualifi lIDBD de pratique exemplaire qui permet de dtecter plus facilement les patients qui doivent subir les trois examens , nous avons remarqu ce qui suit : Le Ministre a tabli un objectif long terme : faire en sorte que 80 % des diabtiques ontariens adultes subissent les trois tests cls dans les dlais recommands. Selon les rsultats de lIDBD au 31 dcembre 2011, 45,6 % dentre eux avaient subi les trois tests dans les dlais recommands, soit bien en de de lobjectif long terme de 80 % et seulement un peu plus quau 31 dcembre 2009 (43,1 %). Le Ministre nous a informs quil ny avait pas de dlai prtabli pour atteindre cet objectif. LIDBD ninclut pas les rsultats des tests effectus en laboratoire dhpital, qui reprsentaient nanmoins environ le tiers des laboratoires de lOntario et ralisaient 9 % des tests de glycmie et 10 % des tests de cholestrol. Dans leurs rponses notre sondage et leur correspondance avec le Ministre, de nombreux mdecins ont indiqu que les laboratoires dhpital taient les seuls grands services de laboratoire dans certaines rgions rurales et du Nord. Le Ministre a reconnu cette contrainte, mais a not que lIDBD tait une mesure provisoire en attendant la livraison du Registre. De nombreux mdecins qui ont rpondu notre sondage et les quatre CRCLD que nous avons visits ont exprim dautres proccupations concernant lIDBD, et certains ont remis en question son utilit. Ils ont fait remarquer que linformation fournie par lIDBD ntait pas jour et quelle se trouvait dj dans les
un examen de la rtine oculaire au moins une
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dossiers mdicaux lectroniques utiliss par 43 % des mdecins de lOntario. Ils ont ajout que lIDBD tait un processus manuel chronophage de mise en commun et dexamen des donnes sur les patients. La participation lIDBD est volontaire. En avril 2012, prs de la moiti seulement des mdecins de lOntario y participaient.
RECOMMANDATION 1
Pour permettre une surveillance efficace et efficiente du diabte au niveau provincial et valuer les progrs de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) doit travailler en troite collaboration avec Cybersant Ontario et Infrastructure Ontario : soumettre les initiatives lances par Cybersant pour prvenir et grer les maladies chroniques un processus appropri dassurance de la qualit pour sassurer quelles rpondent aux besoins des mdecins et autres utilisateurs; mettre en oeuvre des mesures fondes sur les leons tires de lutilisation du modle de dveloppement dun systme dimpartition totale pour le Registre des cas de diabte si ce processus dapprovisionnement est utilis pour les futurs projets de TI.
pris des mesures pour amliorer le processus dapprovisionnement pour les futurs projets. En particulier, Cybersant a appliqu la structure de paiement fonde sur latteinte des jalons du modle DMFA lacquisition du Systme dinformation sur les mdicaments et adopt un rigoureux processus dapprovisionnement assorti de dispositions contractuelles lui permettant de suivre de prs les progrs, dapprouver la stratgie de livraison du fournisseur et de le tenir davantage responsable des retards.
PRVENTION DU DIABTE ET PROMOTION DE LA SANT

Contrairement au diabte de type 1, le diabte de type 2, qui reprsente 90 % des cas, est vitable. Daprs lOrganisation mondiale de la sant (OMS), un rgime alimentaire sain riche en fibres et faible en gras, combin au moins 30 minutes dactivit physique par jour, peut rduire de 50 % le risque de diabte de type 2. LOMS ajoute quil est possible de prvenir ou de retarder le diabte de type 2 dans plus de 90 % des cas en adoptant un mode de vie combinant une alimentation saine, lexercice rgulier, la cessation du tabagisme et la gestion efficace du stress. Selon le Comit dexperts en matire de gestion du diabte tabli par le Ministre en 2006, [Traduction] la stratgie la plus rentable, la plus conomique et la plus durable pour grer la maladie chronique est de garder les gens en sant et de prvenir la maladie . Dans ses Lignes directrices de pratique clinique 2008 pour la prvention et le traitement du diabte au Canada, lAssociation canadienne du diabte soulignait que la prvention du diabte de type 2 aurait des avantages considrables du point de vue de la sant publique, dont une baisse de lincidence des maladies cardiovasculaires, de linsuffisance rnale, de la ccit et des dcs prmaturs .
RPONSE DU MINISTRE
Lassurance de la qualit pour les outils lectroniques de gestion de la sant est et restera une priorit du Ministre et de Cybersant. Malgr les dfis poss au fournisseur par le Registre, Cybersant a fait dimportants progrs dans lexcution de son obligation de dvelopper, dintgrer et de livrer les systmes de base complmentaires qui sous-tendent les dossiers mdicaux lectroniques. Appliquant les leons tires du modle dacquisition du Registre, Cybersant a dj
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Porte des initiatives de prvention du diabte

Le Ministre a affect seulement 3 % des 648 millions de dollars en financement de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte (la Stratgie) soit environ 19 millions la prvention (voir la Figure 3). Le Ministre nous a informs que les initiatives de prvention du diabte lies la Stratgie mettaient laccent sur la rduction des risques dapparition de nouveaux cas de diabte. Les fonds taient destins aux initiatives de prvention lances par 24 organismes locaux dans des collectivits ayant une prvalence leve de diabte et une forte concentration de groupes ethniques risque lev de diabte (par exemple, les Asiatiques et les Autochtones). Nous avons remarqu ce qui suit : Les initiatives de prvention prvues dans la Stratgie ciblaient les rgions de Toronto, de Peel, du Nord-Est et du Nord-Ouest, mme si les statistiques de lInstitut de recherche en services de sant, importante organisation de recherche indpendante du Canada, indiquaient que dautres RLISS, comme ceux du Centre-Est et dri St. Clair, ont une prvalence tout aussi leve. Le Ministre a atteint son objectif de joindre 40 000 personnes risque dans des collectivits ayant une incidence leve de diabte grce des initiatives de prvention primaire communautaires, mais il a reconnu quil avait peu de renseignements fiables sur la taille et la rpartition de la population ontarienne risque. Prs des deux tiers des PED qui ont rpondu notre sondage taient davis quune plus grande partie de leurs ressources devrait servir duquer les personnes risque lev de contracter le diabte, mais ils ne pouvaient le faire parce que les fonds du Ministre sont destins aux personnes dj diagnostiques.
Efficacit des initiatives de prvention du diabte

Les dcideurs ont besoin dvaluations fiables de lefficacit des initiatives de prvention pour les aider tablir les priorits. De telles valuations comportent une analyse quantitative afin de dterminer si les initiatives de prvention aident attnuer les facteurs de risque pour le diabte, qui comprennent les mauvaises habitudes alimentaires, linactivit physique ainsi que le surpoids ou lobsit. Le Ministre nous a informs quil navait fix aucune mesure du rendement dans le cadre de la Stratgie afin de dterminer ltendue du problme de mauvaise alimentation dans la population ontarienne, parce que la documentation scientifique nindiquait pas quil sagissait dun facteur de risque causal indpendant pour le diabte. Il surveille deux autres facteurs de risque, soit le poids corporel et linactivit physique. Bien que le Ministre nait pas tabli de cibles pour ces deux mesures dans le cadre de la Stratgie, il a dit que sa stratgie VIE ACTIVE2010 de 2004 avait comme objectif de ramener de 52 % 45 % la proportion de personnes physiquement inactives dans la population dici 2010. Comme le montre la Figure 5, ces deux mesures sont restes relativement constantes au cours des dernires annes. En particulier, le rapport doctobre 2011 sur les mesures de rendement cls de la Stratgie prcisait que [Traduction] la proportion dadultes en surpoids ou obses a connu une croissance notable depuis 2003-2004 (de 49,6 53,0 %) et la proportion dadultes inactifs ne sest pas amliore depuis 2003-2004, variant de 50 53 % . En mai 2011, le Ministre a fait faire une valuation externe de ses initiatives de prvention du diabte. Lvaluation concluait que les initiatives avaient un impact limit sur la sensibilisation du public au diabte et ladoption dun mode de vie plus sain. En janvier 2012, en rponse lvaluation, le Ministre a tenu un forum sur le diabte avec les organismes locaux quil finance des fins de prvention. Les organismes ont formul
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deux suggestions principales qui, leur avis, sont ncessaires pour promouvoir le succs long terme des initiatives de prvention : Le Ministre doit offrir un financement pluriannuel rgulier aux organismes et viter de retarder le transfert des fonds dure limite afin de rduire au minimum les dlais de mise en oeuvre et la difficult de recruter et de retenir le personnel. Le Ministre doit amliorer sa coordination et ses communications avec les organismes, lesquels ont indiqu quils travaillaient en vase clos . Pour viter le double emploi, les organismes ont laiss entendre que le Ministre devait jouer un rle plus proactif en vue de parvenir une comprhension commune des activits respectives et des intervenants ayant besoin de soutien supplmentaire ainsi que de faciliter lchange des connaissances sur les pratiques exemplaires. Le Ministre nous a informs quil prvoyait de faire une autre valuation de ses initiatives de prvention du diabte en 2012-2013 et de se fonder sur les rsultats de cette valuation et sur linformation recueillie lors du forum sur le diabte pour modifier les initiatives de prvention.
Depuis 2008, lAssociation recommande un dpistage ds 40 ans parce que cette pratique sest avre utile dans le dpistage du diabte non diagnostiqu. Il ny a pas eu jusquici de stratgie visant expressment reprer les cas non diagnostiqus en Ontario par le dpistage cibl du diabte de type 2 et du diabte prcoce (un taux de glycmie plus lev que la normale, mais pas suffisamment lev pour un diagnostic de diabte de type 2). Le Ministre a indiqu que, jusquici, il avait mis laccent sur le dpistage des personnes risque de dvelopper le diabte plutt que sur le dpistage du diabte non diagnostiqu. Il nous a aviss cet gard quil avait test environ 4 600 personnes dans le cadre de ses initiatives de prvention communautaires pour dterminer si elles prsentaient des facteurs de risque. Il a aussi mis en oeuvre le projet modle dOttawa pour le diabte non diagnostiqu, qui vise reprer le diabte non diagnostiqu chez les patients hospitaliss pour dautres raisons et les mettre en contact avec les fournisseurs de soins aux diabtiques de leur collectivit. Le Ministre nous a informs que ce projet visait seulement environ 500 patients dans quatre hpitaux, mais quil serait tendu dautres hpitaux en 2012-2013.
Dpistage du diabte non diagnostiqu

Les personnes dont le diabte na pas t diagnostiqu sont celles qui ont contract la maladie mais qui nont pas encore t identifies comme diabtiques par les fournisseurs de soins de sant. Selon les Lignes directrices de pratique clinique 2008 de lAssociation canadienne du diabte (lAssociation), prs de 3 % des adultes seraient atteints du diabte de type 2 sans le savoir. Donc, au moins 284 000 Ontariens pourraient ne pas savoir quils sont diabtiques. Des tudes indiquent que le diabte de type 2 peut rester asymptomatique pendant dix ans et quau moment du diagnostic, de 20 30 % des patients auront dj des complications. Le diabte non diagnostiqu reprsente donc un fardeau coteux sur le systme de sant long terme.
laboration dune vaste stratgie de promotion de la sant

Selon lOMS, un style de vie sain combinant lalimentation saine et lactivit physique est la premire ligne de dfense dans la prvention du diabte de type 2. En 2005, le gouvernement a tabli le ministre de la Promotion de la sant et du Sport (qui a t intgr au ministre de la Sant et des Soins de longue dure en octobre 2011). En 2006, le Ministre a lanc le Plan daction de lOntario pour la promotion de lalimentation saine et de la vie active (ASVA). Cependant, comme il est not plus haut, il ny a pas eu damlioration rcente dans le pourcentage dOntariens en surpoids, obses ou physiquement inactifs. En mars 2011, le gouvernement a tabli la Commission de la rforme des services publics de
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lOntario pour le conseiller sur les modalits de prestation des services par le gouvernement. En fvrier 2012, la Commission a diffus un rapport recommandant au gouvernement : de faire davantage pour promouvoir un mode de vie sain; dtablir une stratgie provinciale de prvention des maladies chroniques; dadopter une approche globale en matire de sant de la population; dexaminer les possibilits de rglementation de lindustrie alimentaire; de collaborer avec le gouvernement fdral la rglementation de lalimentation; de reproduire linitiative ActNow de la Colombie-Britannique. Nous avons remarqu que plusieurs organismes respects, dont lOMS, le Conference Board du Canada et le Conseil canadien de la sant, ont eux aussi qualifi linitiative ActNow de la Colombie-Britannique, lapproche intergouvernementale et multisectorielle, de pratique exemplaire en promotion de la sant et prvention des maladies chroniques. Nous avons not quen avril 2012, Action Cancer Ontario et Sant publique Ontario ont publi un rapport indiquant que les dpenses en soins de sant de lOntario taient axes sur le traitement des personnes malades plutt que les mesures visant prserver la sant. Le rapport soulignait que quatre grands facteurs de risque les mauvaises habitudes alimentaires, linactivit physique, le tabagisme et la consommation dalcool taient troitement lis au dveloppement dune maladie chronique telle que le diabte, et que lOntario avait seulement labor une stratgie concerte de rduction du tabagisme. Le rapport recommandait une stratgie globale de prvention des maladies chroniques ciblant lensemble de la population ontarienne et favorisant une approche pangouvernementale qui engage tous les secteurs et ordres de gouvernement, les groupes communautaires, les entreprises, les tablissements denseignement et les mdias. Les PED et beaucoup des mdecins qui ont rpondu nos sondages ainsi que les experts en diabte que
nous avons interrogs mentionnaient eux aussi labsence de stratgie ontarienne volets multiples pour prvenir la maladie chronique et lobsit. Le Ministre nous a informs que le gouvernement avait introduit des initiatives de promotion dune alimentation saine, dont le Programme de subventions du Fonds pour les communauts en sant pour la prestation des initiatives de promotion de la sant; le Programme de bonne nutrition des lves, financ par le ministre des Services lenfance et la jeunesse; et le Programme de distribution de fruits et de lgumes dans le Nord de lOntario, qui cible les lves de llmentaire dans certaines rgions du Nord de lOntario. De plus, en mai 2012, le gouvernement a runi un comit dexperts pour la sant des enfants pour quil le conseille sur llaboration dune stratgie de lutte contre lobsit infantile. Nous avons cependant remarqu que la population adulte pourrait bnficier dinitiatives semblables de promotion de la sant et dune stratgie de lutte contre lobsit.
RECOMMANDATION 2
Pour accentuer davantage les stratgies rentables de prvention et de dtection prcoce du diabte long terme, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : rvaluer laffectation de 3 % seulement du total des fonds pour le diabte aux initiatives de prvention afin de dterminer si cest la stratgie la plus rentable long terme; concevoir des moyens didentifier plus rapidement les personnes dont le diabte na pas t diagnostiqu; laborer des stratgies globales de promotion de la sant qui ciblent toute la population ontarienne et envisager dadopter des stratgies semblables celles dautres administrations.
RPONSE DU MINISTRE
En plus des fonds allous dans le cadre de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte,
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le Ministre a investi plus de 335 millions de dollars par anne dans des programmes visant promouvoir des habitudes alimentaires saines, prvenir les maladies chroniques telles que le diabte et rduire les taux de blessure et daccoutumance. Il examinera toutefois les fonds allous aux initiatives de prvention du diabte dans le cadre de la Stratgie. Le Ministre semploie galement laborer un cadre provincial qui clairera une approche coordonne de dpistage du diabte dans les organismes communautaires de soins primaires partout en Ontario. Le Ministre continuera dvaluer les stratgies globales de promotion de la sant et de prvention adoptes par dautres administrations. Il sige actuellement plusieurs comits fdrauxprovinciaux-territoriaux qui se penchent sur des questions comme le poids sant, la rduction du sodium et la lutte contre le tabagisme pour changer linformation sur les pratiques exemplaires. Lintgration de la promotion de la sant au sein du Ministre permettra de prter une plus grande attention des stratgies largies de promotion de la sant et de prvention du diabte.
des psychologues, des podologues, des pharmaciens et des physiothrapeutes. Les PED offrent des services de consultation individuelle et en groupe pour promouvoir lautogestion de la sant et aider les patients amliorer leur qualit de vie, rduire leurs symptmes et prvenir les complications. Avec les fonds supplmentaires disponibles dans le cadre de la Stratgie, le Ministre a largi les PED en ajoutant 101 nouvelles quipes depuis 2009-2010. Il finance actuellement 322 quipes dans 152 PED travers la province. Sur ce total, 47 PED situs dans le Nord de lOntario taient financs et grs au nom du Ministre par un organisme sans but lucratif qui a reu des fonds du Ministre et sign une entente de responsabilisation avec lui.
Surveillance des programmes dducation sur le diabte

valuation du rendement des PED : Nombre de cas repre
Le Ministre surveille les PED en fonction du nombre de cas repre, cest--dire que chaque quipe (une infirmire autorise temps plein et une dittiste autorise temps plein) dun PED devrait avoir un nombre de cas actifs de 1 000 patients ou plus par exercice. Nous avons cependant remarqu que ce repre pourrait ne plus reflter la ralit car il a t tabli en 2001 lorsquil y avait seulement 71 PED, comparativement au total actuel de 152. La porte de programme sest aussi largie et a volu depuis 2001. Le repre a en outre t tabli en supposant que chaque patient recevrait cinq heures de services par anne, et que 60 % des services seraient offerts sous forme de consultation individuelle et 40 %, de consultation collective. Cependant, la plupart des PED qui ont rpondu notre sondage ont indiqu que ces hypothses ne refltaient pas leurs activits relles et quil fallait les rviser. Le Ministre nous a informs quil avait entrepris un examen du repre durant notre vrification et quil achevait le rapport danalyse en aot 2012.
PROGRAMMES DDUCATION SUR LE DIABTE

En 1992, reconnaissant quil est essentiel de fournir des renseignements appropris aux diabtiques pour quils puissent grer leur maladie, le gouvernement a lanc des programmes dducation sur le diabte (PED) dans trois milieux : les hpitaux, les centres de sant communautaires et les quipes de sant familiale (ESF). Chaque PED regroupe une ou plusieurs quipes de formation lintention des diabtiques (les quipes) et chacune comprend une infirmire autorise et une dittiste autorise. Les quipes peuvent aussi compter dautres professionnels de la sant, comme des travailleurs sociaux,
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Nous avons constat quenviron 90 % des PED natteignaient pas le nombre repre de 1 000 patients par exercice depuis 2008-2009 et que plus du tiers navaient pas atteint 50 % du nombre repre en 2010-2011. Le Ministre nous a informs quen juin 2011 il avait demand tout PED qui natteignait pas au moins 50 % du repre de soumettre un plan damlioration du rendement. Aprs notre travail de vrification sur le terrain, le Ministre a indiqu quil examinait les rsultats des PED qui avaient mis en oeuvre leur plan dans le cadre de sa surveillance continue de ces programmes.
mdicaments qui navaient pas fait leurs preuves et que la qualit de leurs renseignements aux patients variait. Il existe un programme confrant la dsignation dducateur agr en diabte (CDE). Cependant, comme ce programme est volontaire, les PED nont pas tous des CDE parmi leur personnel. Le Ministre nous a informs quil encourageait les PED recruter des employs possdant cette dsignation ou aider son personnel lobtenir. Cependant, il ne surveillait pas les niveaux de comptence et de qualification du personnel des PED.
Uniformit et qualit des PED

Nous avons remarqu que le Ministre ne surveillait pas de faon adquate luniformit et la qualit des services fournis par les PED dans la province, sauf pour les valuer en fonction du nombre repre de 1 000 patients. Par exemple : Selon le manuel des politiques et procdures diffus par le Ministre lintention des PED, ceux-ci doivent faire des vrifications priodiques de la qualit des soins fournis rgulirement et remettre au Ministre sur demande tous les renseignements recueillis sur ces vrifications. Le Ministre na pas donn aux PED de conseil sur ltendue ou la frquence des vrifications et ne leur a pas demand les rsultats des vrifications afin de dterminer sils se conformaient lexigence. Selon notre sondage des PED, la frquence des vrifications variait et environ le quart ont dit quils navaient pas fait de vrification ou quils ne savaient pas quils devaient le faire. Les mdecins qui ont rpondu notre sondage ont indiqu que le taux de roulement lev du personnel et la formation inadquate des nouveaux employs des PED avaient nui la qualit des soins. Ils ntaient pas non plus certains que les PED pouvaient donner des conseils appropris aux patients. Les rpondants mentionnaient par ailleurs quil arrivait souvent aux PED de promouvoir de nouveaux
Surveillance des programmes dducation sur le diabte dans le Nord

Le Ministre a conclu une entente de responsabilisation avec une socit sans but lucratif et lui verse des paiements de transfert pour financer et administrer 47 PED pour adultes dans le Nord de lOntario, 35 programmes de lutte contre le diabte chez les enfants, des services aux Autochtones diabtiques du Nord de lOntario ainsi que des centres de coordination rgionaux dans les rgions du Nord-Est et du Nord-Ouest. Le Ministre nous a informs que lorganisation est charge de choisir des fournisseurs de services pour diabtiques en fonction des objectifs de financement noncs dans son entente de responsabilisation. Lorganisation compte seulement une dizaine demploys dans trois bureaux. Sa haute direction na pas chang depuis sa cration en 1992. Au cours des dix dernires annes, les fonds annuels verss lorganisation par le Ministre sont passs de 7 20 millions de dollars en vue de lexpansion des services dans le Nord de lOntario. Selon son entente de responsabilisation, lorganisation doit administrer les fonds avec prudence et efficacit. Lorganisation transfre la plupart des fonds reus du Ministre des fournisseurs de services communautaires, dont les PED du Nord, pour quils dispensent des soins aux diabtiques. Entre 2006-2007 et 2010-2011, lorganisation a vers
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environ 66 millions de dollars des fournisseurs de services et transfr la plupart de ces fonds, soit environ 44,5 millions, des PED pour adultes. Le Ministre exige de lorganisation quelle signe une entente de responsabilisation avec chaque PED du Nord et obtienne de chacun des rapports trimestriels et annuels rsumant le nombre de cas, les activits et les donnes financires. Il nous a informs que lorganisation comptabilisait le financement octroy aux PED au moyen dun processus annuel de rglement et de rapprochement. Or, notre examen des tats financiers vrifis de lorganisation indiquait que ses vrificateurs navaient pas t en mesure dmettre une opinion sans rserve sur ces tats financiers depuis 2007, parce quils navaient pas examin les dossiers des fournisseurs de services financs par lorganisation. Celle-ci nous a dit quelle supposait que les fonds verss aux fournisseurs servaient offrir des soins aux diabtiques. Dans notre examen des dpenses de lorganisation, nous avons galement pris note de certaines pratiques douteuses, dont certaines allaient lencontre de ses propres politiques ou de la Directive applicable aux dpenses du secteur parapublic entre en vigueur le 1er avril 2011. Voici des exemples : Lorganisation a pay une socit dexpertsconseils un total de 105 000 $ depuis 20092010, y compris une provision mensuelle de 5 000 $ et le remboursement des frais de tlphone, de tlcopieur, de repas et de taxi. En octobre 2010, elle a sign une entente formelle avec la socit pour des services tels que [Traduction] la prestation de conseils lectoraux stratgiques et la mobilisation des membres et [Traduction] ltablissement de relations avec des dcideurs comptents des milieux politiques et du secteur public . Lorganisation nous a informs que son conseil dadministration avait approuv le recours la socit dexperts-conseils pour quelle lui fournisse des conseils stratgiques de haut niveau, de faon que le gouvernement soit conscient de lexistence de lorganisation. Le Ministre
nous a toutefois informs quil navait jamais approuv de budget pour des services consultatifs de ce genre et que lorganisation ne lui avait jamais demand dapprouver la raffectation de fonds ces services. Lorganisation avait des pratiques inadquates de tenue des dossiers sur les frais de dplacement et de repas du personnel. Presque tous les frais de repas que nous avons examins taient tays par des bordereaux de carte de crdit ou des notes manuscrites plutt que par les reus dtaills originaux, comme lexigent les politiques de lorganisation et la Directive applicable aux dpenses du secteur parapublic. Dans bien des cas, les dossiers ne spcifiaient pas le nom des convives ou lobjet des repas. Les politiques de lorganisation ntaient pas alignes sur les rgles de la fonction publique de lOntario (FPO) concernant la consommation dalcool et les frais de repas raisonnables. Lorganisation nous a informs quelle nencourageait pas les demandes de remboursement des frais de boissons alcoolises, mais nous avons relev des cas o ces demandes avaient t produites. Les politiques de lorganisation ne prcisaient pas non plus les montants maximums par repas. Nous avons remarqu des cas o des employs avaient demand le remboursement de repas cotant jusqu 80 $ par personne. Les demandes de remboursement des frais de dplacement prsentes par le PDG de lorganisation slevaient prs de 40 000 $ par anne. Lorsquil devait loger Toronto, le PDG recevait 100 $ par jour pour lhbergement dans une rsidence prive. Ce montant tait quatre fois plus lev que le tarif journalier de 25 $ spcifi dans les politiques de lorganisation. Bien que la Direction applicable aux dpenses du secteur parapublic ne prcise pas de tarif journalier, elle stipule qu en raison des exigences obligatoires, et des principes de transparence et de responsabilisation, il est
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clair que de telles indemnits ne seraient plus autorises et que dans la fonction publique de lOntario, les indemnits quotidiennes ne sont dsormais plus en usage . Lorganisation a lou un bureau Kenora en octobre 2010, mais elle la ferm en juillet 2011 parce quelle navait pu trouver demploys qualifis. Cette fermeture a entran des frais de rsiliation de bail denviron 12 000 $. Selon le Ministre, lorganisation avait discut avec lui du regroupement de ses bureaux de Kenora et de Thunder Bay, mais il ne savait pas que le bureau de Kenora tait ferm et que lorganisation avait engag des frais de rsiliation relativement levs. Lorganisation a pay environ 2 000 $ pour quun adjoint administratif suive Las Vegas un cours de gestion destin des gestionnaires, surveillants et autre personnel ayant des responsabilits de gestion. Nous avons laiss entendre quune surveillance plus troite de cette organisation simposait, mais le Ministre a indiqu que son rle de surveillance des organisations du secteur parapublic quil finance ne stendait pas aux dpenses engages par leur personnel. Il a ajout quil sattendait ce que les organisations aient des politiques et procdures appropries en place, mais quil incombait leur conseil dadministration dassurer la conformit aux politiques et directives applicables. Aprs notre vrification, le Ministre nous a informs quentre autres mesures, il avait recouvr environ 40 000 $ en dpenses non approuves auprs de lorganisation en juin 2012. Il a galement assur un suivi concernant la non-conformit de lorganisation aux exigences de lentente de responsabilisation du secteur parapublic en aot 2012.
le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit renforcer sa surveillance des PED et dautres bnficiaires du financement pour le diabte en : tablissant des mesures appropries de la prestation et de la rentabilit des services et exigeant des PED quils prsentent des rapports priodiques sur ces mesures; visitant priodiquement des organismes rgionaux, communautaires et parapublics choisis qui reoivent un financement pour le diabte.
RPONSE DU MINISTRE
Les ententes actuelles du Ministre avec les bnficiaires des paiements de transfert exigent des programmes locaux de lutte contre le diabte quils offrent des services respectant des normes minimales. Le Ministre, de concert avec les RLISS, fera un examen de suivi de lentente cadre afin de trouver dautres moyens de renforcer la responsabilisation. Outre le cadre de mesure labor en partenariat avec Qualit des services de sant Ontario et les centres de coordination rgionaux en 20112012, le Ministre tablira dautres mesures du rendement et exigences de rapport pour les PED qui concorderont avec les attributs noncs dans le cadre de mesure. Le Ministre cherchera assurer une surveillance plus troite des organisations parapubliques qui sont finances pour offrir des services aux diabtiques et continuera de prendre des mesures appropries et opportunes dans les cas de non-conformit aux ententes. Il prvoit aussi dautres activits de surveillance, notamment amliorer son processus de rapprochement annuel, laborer un protocole pour les visites priodiques sur place, et obtenir les attestations des conseils dadministration des organisations afin dassurer leur conformit aux ententes de responsabilisation en matire de paiements de transfert.
RECOMMANDATION 3
Pour faire en sorte que les programmes dducation sur le diabte (PED) fournissent aux diabtiques des soins uniformes et de qualit en conformit avec les politiques applicables,
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FOURNISSEURS DE SOINS AUX DIABTIQUES COORDINATION ET ACCS

Coordination entre les PED
Dans le cadre de la Stratgie, la Direction des programmes provinciaux (DPP) du Ministre a financ 101 nouvelles quipes de PED dans des hpitaux, des centres de sant communautaires et des ESF depuis 2009-2010. Le Ministre nous a informs que lemplacement des nouvelles quipes se fondait sur les propositions des RLISS. Nous avons remarqu en mme temps que le Ministre finanait dautres programmes de lutte contre le diabte. Par exemple, des ESF ont reu des fonds de la Direction des soins primaires du Ministre pour tablir des programmes de gestion des maladies chroniques, qui comprennent des programmes de lutte contre le diabte, et les hpitaux ont mis de ct une partie de leur financement global cette fin. Le Ministre nous a toutefois informs que la DPP tenait des dossiers seulement pour les PED quelle finance et il na pas pu confirmer les autres ESF et hpitaux qui financent eux aussi des services aux diabtiques. Les PED que nous avons visits et ceux qui ont rpondu notre sondage ont indiqu quils navaient pu atteindre le nombre repre de 1 000 patients prescrit par le Ministre parce que leurs zones de desserte recoupaient celles dautres programmes de lutte contre le diabte. Cette situation a entran une sous-utilisation de nombreux PED et mme une concurrence entre les PED qui se disputent les patients diabtiques afin de respecter le nombre de cas repre. En fait, tous les PED que nous avons visits taient situs prs dautres programmes de lutte contre le diabte. Par exemple : Un PED tait situ cinq minutes de marche de deux ESF offrant des programmes de lutte contre le diabte et dix minutes en voiture dun autre PED. Un PED tait situ dans le mme hpital quune dittiste autorise qui offrait aussi en clinique de linformation sur la gestion du diabte.
Un PED considrablement sous-utilis tait
situ dans une zone rurale desservie par quatre autres PED.
Coordination entre les PED et les mdecins

Les Lignes directrices de pratique clinique 2008 de lAssociation canadienne du diabte recommandaient une information en gestion autonome du diabte pour tous les diabtiques. En 2011, une quipe de chercheurs de deux universits ontariennes a tudi les tendances des mdecins qui orientaient leurs patients vers des PED dans une rgion suburbaine du Sud de lOntario. Avec laide de lOntario College of Family Physicians, nous avons tendu cette tude tous les mdecins de famille de la province. Les rsultats de ltude de 2011 et de notre sondage montraient que de nombreux mdecins ne renvoyaient pas leurs patients diabtiques aux PED. Les raisons les plus souvent cites pour les non-renvois taient que les patients ne voulaient pas participer ces programmes et les mdecins pouvaient informer eux-mmes leurs patients. Les principales raisons de la rticence des patients taient les heures peu commodes, labsence de services le soir ou la fin de semaine et les barrires linguistiques. Ces raisons cadraient avec les rsultats de notre sondage auprs des PED, qui taient presque tous ferms le soir et la fin de semaine et dont peu prs la moiti noffraient pas de services dans dautres langues. Les rsultats de nos sondages auprs des PED et des mdecins donnaient eux aussi penser que le manque de communication et de coordination entre ces derniers nuisait la prestation des soins aux diabtiques. Environ 60 % des PED qui ont rpondu notre sondage faisaient remarquer que la coordination et les communications avec dautres fournisseurs de soins de sant, surtout les mdecins, reprsentaient un dfi de taille. Alors que les rsultats des tests de glycmie et de cholestrol effectus en laboratoire pouvaient aider les PED suivre leurs patients, 43 % des PED sonds ont dit que les mdecins et autres fournisseurs de soins
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leur transmettaient ces rsultats seulement la moiti du temps ou moins. Les mdecins, pour leur part, ont soulign quils ne recevaient pas souvent dinformation des PED locaux concernant les progrs de leurs patients.
Prime dencouragement la gestion des cas de diabte pour les mdecins

En avril 2006, le Ministre a introduit une prime dencouragement la gestion des cas de diabte (PEGCD) afin de promouvoir la qualit des soins aux diabtiques. La PEGCD est un paiement annuel de 75 $ offert aux mdecins pour coordonner, fournir et documenter tous les lments de soins ncessaires chaque patient diabtique conformment aux Lignes directrices de pratique clinique 2008 de lAssociation canadienne du diabte. Les donnes du Rgime dassurance-sant de lOntario (OHIP) montraient que le Ministre avait vers environ 95 millions de dollars en PEGCD aux mdecins depuis 2006. Nous avons quand mme remarqu quon ne savait pas vraiment si la PEGCD encourageait effectivement les mdecins offrir des services continus et coordonns de gestion du diabte. En particulier : Quarante-six pour cent (46 %) des mdecins qui ont rpondu notre sondage ont indiqu que la PEGCD navait aucun impact sur la faon dont ils traitaient leurs patients. De ce nombre, environ 14 % ntaient mme pas au courant de lexistence de la PEGCD. Le rapport doctobre 2011 sur les principales mesures du rendement de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte montrait que, depuis 2008-2009, la PEGCD avait t demande pour moins de 30 % des diabtiques au cours de chaque exercice, avec une faible augmentation seulement durant cette priode (voir la Figure 5). Ce chiffre dnote un manque de sensibilisation la PEGCD ou un faible taux dutilisation de la prime. En avril 2012, des chercheurs de lUniversit de Toronto ont publi une tude selon
laquelle il y avait peu de diffrence dans le rendement global avant et aprs la PEGCD. Ils ont constat que les mdecins qui fournissaient dj des soins de qualit suprieure continuaient simplement de le faire tout en demandant la PEGCD, et ils ont conclu que la PEGCD [Traduction] avait entran une amlioration minimale de la qualit des soins aux diabtiques tant dans la population que chez les patients .
Accs aux fournisseurs de soins spcialiss aux diabtiques

Une quipe multidisciplinaire compose de diffrents fournisseurs de soins de sant sest avre efficace dans la prestation des soins aux diabtiques. Selon les Lignes directrices de pratique clinique 2008 de lAssociation canadienne du diabte : On recommande la cration dune quipe de professionnels de la sant soit mdecins, infirmires, ducatrices spcialises en diabte, pharmaciens et autres experts des soins de sant travaillant de concert avec la personne atteinte de diabte pour que les soins soient optimaux. Le Comit dexperts en matire de gestion du diabte nomm par le Ministre en 2006 faisait galement remarquer que [Traduction] lquipe interdisciplinaire est essentielle une gestion russie du diabte . Notre sondage des PED a rvl que les niveaux de soins et daccs aux spcialistes variaient dun PED lautre. Seulement 25 % des PED sonds ont dit quils recevaient des fonds pour des spcialistes autres que le personnel infirmier et dittique autoris. Il est peu probable quil y ait des fonds suffisants pour doter tous les PED de spcialistes varis, mais certains spcialistes sont essentiels pour soigner les diabtiques. Par exemple, 60 % des PED sonds ont dit que les professionnels dont ils avaient le plus besoin taient les podologues, mais 40 % ont dclar que leurs patients navaient pas facilement accs ces spcialistes. Prs de la moiti des mdecins sonds ont indiqu que lun des problmes les plus courants tait la difficult
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daccder en temps opportun aux podologues, car les infections des pieds sont une des principales causes dhospitalisation des diabtiques. Selon un rapport publi en avril 2012 par lInstitut de recherche en services de sant, une importante organisation de recherche indpendante du Canada, environ 74 diabtiques ontariens sur 10 000 ont d subir une imputation des membres infrieurs, principalement en raison dinfections aux pieds dcoulant dune mauvaise circulation et de neuropathies causes par le diabte.
Centres rgionaux de coordination de la lutte contre le diabte

Aprs lapprobation du programme des centres rgionaux de coordination de la lutte contre le diabte (CRCLD) par le Cabinet en octobre 2009, le Ministre a tabli un CRCLD dans chacun des 14 RLISS de la province afin de promouvoir laccessibilit des services coordonns pour les diabtiques, o quils vivent en Ontario. Le Ministre et chaque RLISS ont choisi un organisme hte (un hpital, un centre de sant communautaire ou un centre daccs aux soins communautaires) pour grer le CRCLD. Les CRCLD ne servent pas directement les diabtiques, mais ils travaillent avec leur RLISS et les fournisseurs de soins de sant afin de coordonner les soins aux diabtiques dans une rgion donne. Les CRCLD tant en place seulement depuis lexercice 2009-2010, il nest pas encore possible den valuer limpact long terme. Nous avons not que les CRCLD avaient apport certaines amliorations la coordination rgionale des services aux diabtiques. Cependant, les quatre CRCLD que nous avons visits ont soulev les proccupations suivantes, qui doivent tre rgles afin daccrotre leur efficacit : Il faut clarifier et uniformiser linterprtation dans les diffrentes rgions des ralisations attendues des CRCLD, comme ltendue du soutien aux fournisseurs de services. Le Ministre nous a toutefois informs que
des variations lchelle des CRCLD taient ncessaires afin de rpondre aux besoins locaux et rgionaux. La communication des rles des CRCLD au niveau provincial est limite ou inefficace. Bien que les CRCLD aient eux aussi fait un effort pour se faire connatre, ils ont reconnu que leur rle et leur mandat taient encore mconnus de nombreux intervenants, particulirement les mdecins. Le Ministre a indiqu quil diffusait des informations officielles sur les CRCLD dans des bulletins trimestriels, des confrences et vnements et sur un site Web remani sur le diabte. Les CRCLD dirigent la planification et la coordination rgionales de la lutte contre le diabte en troite collaboration avec les PED, mais les CRCLD et les PED rendent compte diffrentes directions du Ministre, ce qui entrave les efforts pour valuer leur efficacit relative. Malgr des tlconfrences mensuelles et des runions trimestrielles en personne, les entretiens entre le Ministre et les CRCLD demeurent limits. Par exemple, nous avons remarqu des cas o une direction du Ministre ngligeait de consulter et dinformer les CRCLD lorsquelle apportait des changements aux PED. De plus, bien quune direction du Ministre ait demand aux CRCLD doffrir des consultations aux patients, les CRCLD ont dcouvert quune autre direction avait fait faire un sondage semblable. Les CRCLD nous ont aussi informs que le Ministre devait participer davantage aux runions des intervenants des CRCLD afin de rgler les problmes et dliminer les obstacles auxquels les PED sont confronts. Chaque CRCLD met au point ses propres outils et processus, comme des sondages auprs des patients, des indicateurs de rendement et des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, do le ddoublement des efforts et les incohrences dans la mesure et le compte rendu de lefficacit. Le Ministre nous a informs quen
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raison des variations entre les RCCS, il faut faire preuve de souplesse afin de tenir compte des circonstances locales et rgionales. Le Ministre a reconnu ces problmes et indiqu quil prenait des mesures pour les rgler. En avril 2012, par exemple, le Ministre, en partenariat avec les CRCLD et Qualit des services de sant Ontario, a mis au point un cadre de mesure incluant des mesures pour surveiller le rendement rgional. Le Ministre nous a aviss quil travaillait avec les CRCLD dfinir des indicateurs communs pour ces mesures en 2012-2013 et quil avait formellement clarifi les attentes et les rles respectifs des CRCLD et de leur organisme hte.
RECOMMANDATION 4
Pour amliorer la coordination entre les fournisseurs de soins aux diabtiques et laccs aux soins spcialiss, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : tenir compte de la demande et de la disponibilit des services aux diabtiques dans les centres de sant communautaires, les hpitaux et les quipes de sant familiale dans lallocation des ressources financires et autres, afin dviter le ddoublement ou la sous-utilisation des services; valuer la ncessit de la prime dencouragement la gestion des cas de diabte, tant donn la preuve quelle nencourage pas les mdecins offrir des services continus et coordonns de gestion du diabte; vrifier si les diabtiques jouissent dun accs quitable et opportun aux spcialistes trs sollicits, comme les podologues, surtout en prsence de preuve que le patient risque dtre hospitalis sil nest pas trait en temps opportun.
sous-utilisation. Le programme existant des CRCLD tire parti de linformation sur la demande et de laccessibilit des services aux diabtiques dans les rgions afin de favoriser la coordination, lintgration et la prestation efficaces et efficientes des services. Le Ministre continue de compter sur des comits dexperts pour renforcer les soins primaires, qui seront tendus de manire tenir compte des conseils du groupe dexperts sur lefficacit des incitatifs offerts aux mdecins, y compris la prime dencouragement la gestion des cas de diabte. Le Ministre inclura, sil y a lieu, laccs quitable aux spcialistes du diabte dans le cadre de ses efforts priodiques dexamen et damlioration de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte.
CHIRURGIE BARIATRIQUE
Selon lOMS et lAssociation canadienne du diabte, environ 90 % des diabtiques de type 2 sont en surpoids ou obses. La Fdration internationale du diabte soulignait galement que le risque de contracter le diabte de type 2 est 93 fois plus lev chez les femmes obses et 42 fois plus lev chez les hommes obses que chez les personnes qui maintiennent un poids sant. La chirurgie bariatrique en soi ne gurit pas lobsit, mais elle entrane une perte de poids substantielle et durable par lablation dune partie de lestomac ou de lintestin grle. Comme on pourrait sy attendre, un suivi postopratoire et une gestion continue du diabte sont essentiels pour maintenir la perte de poids. Des tudes dmontrent clairement que la chirurgie bariatrique est rentable pour les diabtiques gravement obses et quelle stabilise le diabte de type 2 dans 60 80 % des cas en lespace dun an ou moins.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre examinera son cadre oprationnel actuel afin de reprer les occasions de rduire davantage le ddoublement ou la
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Accs la chirurgie bariatrique et cots connexes

Avant la Stratgie, la plupart des Ontariens ncessitant une chirurgie bariatrique se faisaient oprer aux tats-Unis et OHIP couvrait les cots. Dans le cadre de la Stratgie, le Ministre a annonc quil dpenserait 75 millions de dollars pour augmenter la capacit de lOntario pratiquer des chirurgies bariatriques. La Stratgie prvoyait ltablissement du Rseau bariatrique de lOntario, comptant six centres rgionaux dvaluation et de traitement et quatre centres dexcellence en chirurgie bariatrique dans des hpitaux de tout lOntario. Le financement additionnel portait le total environ 108 millions de dollars en 2011-2012. Le nombre de chirurgies bariatriques pratiques en Ontario est pass de 245 en 2007-2008 2 500 en 2011-2012. Depuis fvrier 2010, le Ministre demande aux Ontariens voulant subir une chirurgie bariatrique quils soient valus dans un centre rgional dvaluation et de traitement. Les patients seraient admissibles une chirurgie bariatrique hors Canada seulement si leurs mdecins traitants prsentaient une demande en leur nom et si les patients rpondaient aux exigences rglementaires pour les services de sant ltranger. Lobjectif du Ministre tait de faire faire plus de chirurgies bariatriques en Ontario afin de raliser des conomies et de veiller ce que les valuations et les suivis soient effectus de manire adquate. Depuis lexpansion de la capacit provinciale, environ 5 200 chirurgies bariatriques ont t pratiques en Ontario entre 2009-2010 et 2011-2012. Le nombre de chirurgies bariatriques effectues en Ontario a augment de 180 % chaque anne, passant denviron 890 en 2009-2010 prs de 2 500 en 2011-2012. Or, le nombre total de personnes opres, qui tait de quelque 2 900 en 2009-2010, a diminu de 14 % pour stablir environ 2 500 en 2011-2012 (voir la Figure 6). Cette baisse est attribuable au fait que beaucoup moins de chirurgies bariatriques hors pays sont approuves. En fvrier 2011, le Ministre a annonc que lexpansion des services bariatriques en Ontario
permettrait de rduire les cots hors pays assums par OHIP denviron 45 millions de dollars en 2010-2011. Nous avons calcul quune estimation plus exacte des conomies serait denviron 35 millions aprs avoir tenu compte du cot des chirurgies bariatriques additionnelles pratiques en Ontario. Ce chiffre ne reflte toutefois pas les cots potentiels associs aux patients qui pourraient dvelopper dautres complications parce quils ont attendu trop longtemps pour une chirurgie bariatrique en Ontario, comme il est expliqu dans les sections qui suivent.
Capacit et demande de chirurgie bariatrique

En mai 2009, le Ministre a estim que 342 000 Ontariens seraient admissibles une chirurgie bariatrique et suppos que 2 % (environ 6 800) dentre eux seraient oprs avant 2013. Le Ministre a galement projet environ 3 000 nouveaux aiguillages par anne en se fondant sur les donnes de 2005, alors les plus rcentes accessibles. Les donnes du Ministre montraient quen 2011-2012, environ 2 500 chirurgies bariatriques avaient t pratiques en Ontario (voir la Figure 6). Ce chiffre dpassait lobjectif actuel du Ministre (2 400), mais il ne correspond pas la demande projete.
Figure 6 : Nombre et cot des chirurgies bariatriques, 2005-20062011-2012

3,000 2,500
Nombre de chirurgies
Nombre de chirurgies en Ontario Nombre de chirurgies hors pays Cot total
80
Cots (en millions de dollars)
70 60 50 40 30 20 10 0
2,000 1,500 1,000 500 0
20 05 -2 00 6 20 06 -2 00 7 20 07 -2 00 8 20 08 -2 00 20 9 09 -2 0 20 10 10 -2 01 1 20 11 -2 01 2
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Nos recherches indiquaient galement que la demande relle en chirurgie bariatrique avait considrablement dpass les prvisions. En 2011-2012, il y avait environ 8 000 nouveaux renvois ou 2,6 fois de plus que prvu par le Ministre. Par ailleurs, les listes dattente en chirurgie bariatrique de lOntario donnent penser que la demande dpasse de beaucoup la capacit. Selon les donnes des hpitaux, il y a eu environ 22 000 renvois entre 2009-2010 et 2011-2012. Le Ministre nous a informs quenviron 70 % des renvois ou quelque 15 400 patients seraient oprs, mais seulement prs de 5 200 chirurgies bariatriques avaient t pratiques. Les autres patients aiguills attendaient de suivre ou suivaient des procdures dvaluation et de prparation la chirurgie. Il est probable que cet cart slargira si la demande continue de crotre plus rapidement que la capacit. Nous avons remarqu que le temps dattente global moyen tait de 12 mois si la chirurgie tait effectue en Ontario, par rapport 6 mois si la chirurgie approuve avait lieu lextrieur de lOntario, surtout aux tats-Unis. Le Ministre nous a informs qutant donn la nature lective de la chirurgie bariatrique, il tait difficile de prvoir la demande avec exactitude. Pour relever ce dfi, le Ministre a fait savoir quil avait cr un registre clinique afin de surveiller la qualit et les temps dattente. Il a ajout quil continuerait daccrotre les ressources affectes la chirurgie bariatrique. En 2012-2013, par exemple, il prvoit une allocation de financement ponctuelle denviron 48 millions de dollars, et il est attendu que les hpitaux de lOntario effectuent 2 580 chirurgies bariatriques et offrent des programmes mdicaux ou comportementaux 1 650 patients potentiels en remplacement dune chirurgie.
Processus daiguillage en chirurgie bariatrique et temps dattente

LAlberta, la Colombie-Britannique, le Qubec et la Saskatchewan financent eux aussi les chirurgies bariatriques pratiques sur leur territoire. Il est
impossible de comparer les processus et temps dattente des diffrentes administrations parce que leurs politiques et pratiques varient. Par exemple, les Ontariens qui veulent subir une chirurgie bariatrique doivent suivre un processus daiguillage centralis standard afin daider uniformiser lvaluation et la priorisation des patients, comme le montre la Figure 7. Dautres provinces nont pas centralis leur processus daiguillage et chaque chirurgien gre sa propre liste dattente. Le Ministre a recueilli des donnes sur les temps dattente en chirurgie bariatrique auprs des hpitaux. Nous avons remarqu que deux hpitaux ont dclar des temps dattente identiques pour chaque mois de dcembre 2010 novembre 2011, mais ils nont pu prsenter de documents tayant les temps dattente dclars. Le Ministre a indiqu que cette situation tait probablement attribuable la transition dun processus daiguillage sur papier un systme lectronique centralis. Quoi quil en soit, nous nous sommes demand si les donnes sur les temps dattente recueillies par le Ministre taient fiables et nous avons donc mesur les temps dattente en examinant les dossiers des patients hospitaliss. Comme le montre la Figure 7, le Ministre mesurait seulement les temps dattente entre lapprobation par le chirurgien et la chirurgie mme, sans compter la priode prcdant lapprobation. Selon le Ministre, cette faon de mesurer les temps dattente pour les chirurgies est la norme en Ontario. Si lon utilise la mesure ministrielle, le temps dattente moyen tait de seulement deux mois. Or, nous avons constat que les patients attendaient 12 mois en moyenne si le temps dattente tait mesur depuis laiguillage initial par le mdecin jusqu la chirurgie mme (voir la Figure 7). Notre examen des dossiers des patients et des donnes des hpitaux montrait que larrir considrable en chirurgie bariatrique ntait pas d un manque de chirurgiens ou de salles dopration mais plutt la longue priode dattente entre laiguillage par le mdecin traitant et lapprobation par le chirurgien. En particulier :
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Figure 7 : Processus daiguillage en chirurgie bariatrique en Ontario

Prpar par le Bureau du vrificateur gnral de lOntario
12 mois 4 mois
Aiguillage par le mdecin Systme central Rception de la demande daiguillage (Registre bariatrique) daiguillage par lhpital Sance dorientation lhpital
6 mois
valuations du patient par des professionnels de la sant
2 mois
Approbation par le chirurgien Chirurgie bariatrique
Mesure du Ministre : Temps dattente en chirurgie Mesure raliste : Temps dattente global
Les patients attendaient de deux sept mois
pour suivre la sance dorientation obligatoire lhpital, peut-tre parce que ces sances taient peu nombreuses ou peu frquentes ou en raison de la confusion des mdecins au sujet du processus daiguillage; les mdecins envoyaient parfois par erreur les formulaires daiguillage aux hpitaux plutt quau systme daiguillage central. Les donnes des hpitaux rvlaient quenviron 2 600 patients (soit prs de 12 % du nombre total de patients aiguills entre 2009-2010 et 2011-2012) attendaient dassister une sance dorientation au 31 mars 2012. Les patients attendaient de cinq huit mois avant dtre valus par un spcialiste. Les temps dattente dpendaient de la disponibilit des ressources hospitalires et du niveau des besoins des patients, certains patients devant tre valus plus dune fois avant dtre oprs. Les donnes des hpitaux montraient quenviron 10 500 patients (soit prs de 48 % du nombre total de patients aiguills entre 2009-2010 et 2011-2012) attendaient ou taient en train dtre valus au 31 mars 2012.
Le Ministre mesure les temps dattente en chirurgie bariatrique de la mme faon que pour nimporte quel autre type de chirurgie en Ontario. Nous croyons toutefois que des renseignements additionnels sur les temps dattente pour lorientation et lvaluation permettraient au public de mieux comprendre le processus daiguillage et de savoir quoi sattendre. La plupart des autorits de sant dfinissent le temps dattente comme la priode coule entre lapprobation par un chirurgien et ladmission lhpital ou la chirurgie mme. Cependant, selon une tude du Centre universitaire de sant McGill publie par lAssociation mdicale canadienne en juin 2009, [Traduction] cette dfinition nest pas approprie pour la chirurgie bariatrique parce que le trs grand nombre de patients qui demandent cette chirurgie porterait un niveau cliniquement inacceptable la priode coule entre la dclaration de ladmissibilit du patient et lintervention mme. Le temps dattente raliste pour une chirurgie bariatrique doit tre dfini comme le temps dattente global.
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Qualit des services bariatriques

Nous avons constat que le Ministre navait pas mis en place de procdures adquates pour dterminer si le processus daiguillage en chirurgie bariatrique fonctionnait comme prvu et si les patients recevaient des soins de qualit. Nous avons remarqu par exemple que, depuis 2009-2010, 29 chirurgies bariatriques ont t pratiques dans des hpitaux non dsigns comme centres dexcellence en chirurgie bariatrique. Le Rseau bariatrique de lOntario nous a galement informs quil avait soulev des questions auprs du Ministre au sujet de la qualit des services fournis par les hpitaux non dsigns. tant donn la frquence accrue de la chirurgie bariatrique, on se proccupe de plus en plus des diffrences de qualit entre les hpitaux. Aux tatsUnis, les hpitaux qui pratiquent des chirurgies bariatriques reoivent lagrment du Bariatric Surgery Center Network de lAmerican College of Surgeons et de lAmerican Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Par contraste, aucun organisme mdical professionnel canadien noffre dagrment semblable en chirurgie bariatrique. Bien quils puissent obtenir lagrment des autorits daccrditation amricaines, seulement deux des huit centres ontariens de chirurgie bariatrique ont t agrs par lAmerican College of Surgeons. Le Ministre a fait savoir quil nappuyait pas lagrment octroy par les autorits amricaines, car celles-ci exigent quon leur prsente des donnes, ce qui imposerait des cots et des fardeaux administratifs aux hpitaux de lOntario. Il a ajout quen labsence dagrment canadien, le Rseau bariatrique de lOntario a tabli des normes et protocoles provinciaux en vue dune amlioration continue de la qualit et de la surveillance des services bariatriques en Ontario.
le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : examiner les tendances de la demande et de la capacit en chirurgie bariatrique afin de dceler les lacunes et les besoins, particulirement sur une base rgionale; envisager de fournir des renseignements au public sur le temps moyen coul entre laiguillage par un mdecin et la fin des valuations prchirurgicales requises; surveiller priodiquement les rsultats chirurgicaux afin de dterminer si les hpitaux qui pratiquent des chirurgies bariatriques doivent passer par un processus dagrment semblable celui aux tats-Unis.
RPONSE DU MINISTRE
Le Rseau bariatrique de lOntario examine priodiquement les tendances de la demande et de la capacit et prsente des mises jour et des recommandations au Ministre. En 20092010, le Ministre a tabli le Registre bariatrique afin de disposer de donnes fiables et de suivre le cheminement clinique et les mesures du rendement, et il continuera daffiner lutilisation de ces donnes. En partenariat avec les hpitaux et le Rseau, il apporte constamment des ajustements, par exemple en transfrant les patients entre les centres afin de rduire les temps dattente, en modifiant les zones daiguillage et en affectant des ressources supplmentaires, sil y a lieu, en vue daccrotre le volume des interventions chirurgicales. Les patients sont aviss du processus daiguillage (y compris tous les temps dattente) et de ce quoi ils peuvent sattendre durant les sances dinformation auxquelles tous les patients doivent assister. Le Ministre envisagera des moyens dinformer le public de tous les temps dattente compter de la date daiguillage initiale. Il publie actuellement les temps dattente en chirurgie bariatrique dans le Systme
RECOMMANDATION 5
Pour sassurer que les gens reoivent des services de chirurgie bariatrique adquats et de qualit en temps opportun partout dans la province,
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dinformation sur les temps dattente de lOntario. Entre avril 2012 et juin 2012, les patients devaient attendre 85 jours aprs approbation de lintervention bariatrique par un chirurgien, ce qui est bien infrieur lobjectif gnral de 182 jours pour une chirurgie. Le Ministre continuera de surveiller priodiquement les rsultats chirurgicaux de ce programme, notamment en examinant les normes de qualit et les plans damlioration comme il doit le faire pour nimporte quel centre bariatrique.
Chapitre 3 Section
Ministre de lEnvironnement
3.04 Programme Air pur Ontario

propritaires quils rparent ces vhicules, de faon rduire les missions routires. Le programme compte deux volets lun pour les vhicules lgers (voitures de tourisme et vhicules utilitaires sport) et lautre pour les vhicules lourds (autobus et camions). lheure actuelle, les vhicules vieux de sept ans, ou de plus dun an en cas de transfert de proprit, doivent subir une analyse dans le cadre du programme. Exception faite des vhicules lgers construits avant 1988, qui sont exempts du programme, tous les vhicules doivent subir une analyse des gaz dchappement pour que le propritaire puisse en renouveler limmatriculation ou en transfrer la proprit. Si le vhicule obtient des rsultats satisfaisants, le centre danalyse met une attestation de russite portant un identificateur unique, que le propritaire doit ensuite prsenter un guichet ou un bureau (c.--d. un bureau dimmatriculation) de ServiceOntario pour le renouvellement de la plaque dimmatriculation ou le transfert de proprit du vhicule. En dcembre 2011, quelque 7,6 millions de vhicules lgers et prs de 300 000 vhicules lourds taient immatriculs en Ontario. Environ 90 % de ces vhicules sont immatriculs dans la zone gographique vise par le programme. Chaque anne, plus de 2,5 millions de vhicules lgers et plus de 100 000 vhicules lourds sont soumis une analyse dans le cadre du programme.
Contexte
Le smog est une forme de pollution atmosphrique qui constitue une grave menace pour la sant des Ontariens. Selon le ministre de lEnvironnement (le Ministre), environ la moiti du smog en Ontario est compos de polluants transports par le vent provenant des tats-Unis. Lautre moiti est cependant produite dans la province, notamment par les services publics (ex. les centrales lectriques), les usines (ex. les fonderies et les raffineries de ptrole), les vhicules routiers et les autres moyens de transport (ex. les trains et les aronefs). Les vhicules contribuent en outre lmission de gaz effet de serre (ex. le dioxyde de carbone) et de contaminants toxiques (ex. le monoxyde de carbone et le benzne), qui ont aussi des effets prjudiciables sur la qualit de lair. Depuis plus dune dcennie, le Ministre semploie mettre en oeuvre des initiatives visant rduire le smog. Le programme Air pur Ontario (le programme) constitue lune de ces initiatives. Le programme, Air pur Ontario, lanc en 1999, et constitue linitiative danalyse des missions et dentretien obligatoires des vhicules de lOntario. Le programme vise recenser les vhicules trs polluants dont les dispositifs de rduction des missions sont inexistants ou dfectueux et exiger des
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Plus de 30 administrations nord-amricaines ont mis en place un programme dinspection et dentretien des vhicules lgard des manations. Au Canada, la Colombie-Britannique contrle les vhicules lgers depuis 1992 et a rcemment annonc quelle mettrait progressivement fin son programme dici la fin de 2014; seuls les vhicules lourds carburant au diesel seront soumis une analyse. En dcembre 2011, le Qubec a prsent un projet de loi afin de commencer analyser les manations des vhicules lgers dici la fin de 2013. Le programme est rgi par les rglements affrents la Loi sur la protection de lenvironnement et au Code de la route. Il est administr conjointement par le ministre de lEnvironnement, le ministre des Transports et ServiceOntario; cest le ministre de lEnvironnement qui est responsable au premier chef du rendement du programme. Le Bureau dAir pur Ontario du Ministre, qui compte environ 25 employs, labore les rglements, dfinit les normes, tablit les politiques et les procdures, et ngocie des contrats avec les fournisseurs de services chargs de la prestation des diffrents volets du programme. Les analyses des manations et les rparations sont effectues dans plus de 2 000 centres Air pur Ontario, qui sont des ateliers de rparation automobile privs agrs par le Ministre. Tous les centres danalyse sont relis par voie lectronique la base de donnes du programme, o sont consigns les rsultats de toutes les analyses effectues et les rparations connexes. Le Ministre a confi un fournisseur de services du secteur priv ladministration de toutes les activits oprationnelles du programme, ce qui comprend la fourniture et lentretien du matriel danalyse des manations, la formation des inspecteurs et des techniciens en rparations, la surveillance des pratiques de contrle de la qualit dans les centres Air pur, lexploitation dun centre dappels offrant un soutien technique aux centres Air pur et rpondant aux commentaires du public, de mme que llaboration et lexploitation dun systme dinformation lappui de toutes les fonctions du programme, y compris la liaison avec
le systme dimmatriculation du ministre des Transports. Les propritaires de vhicule paient des frais au centre Air pur qui effectue lanalyse des manations. Une partie de ces frais est remise au Ministre, qui comptabilise les montants reus dans ses recettes. En 2011-2012, le Ministre a peru 30 millions de dollars en revenus lis aux analyses et a dpens environ 19 millions pour assurer la prestation du programme, dont 12 millions ont servi payer le fournisseur de services du secteur priv. En 2012, le gouvernement de lOntario a demand la ralisation dun examen aux fins de la rforme des services publics de la province. Le rapport issu de cet examen, communment appel le rapport Drummond, recommandait que le gouvernement envisage dexcuter le programme selon un modle d autorit administrative dlgue . Une autorit administrative dlgue sentend dune socit prive sans but lucratif qui administre la lgislation au nom du gouvernement aux termes dune entente de responsabilisation et de gouvernance. Cette entit assumerait la responsabilit de tous les volets du programme lis la prise des dcisions courantes et la prestation des services, qui sont lheure actuelle pris en charge par le Bureau dAir pur Ontario et son fournisseur de services du secteur priv.

Notre vrification visait valuer si le Ministre dispose de systmes et de procdures lui permettant de garantir la conformit aux lois et aux rglements relatifs au programme et en dterminer lefficacit pour rduire les missions des vhicules et donc pour contribuer amliorer la qualit de lair ainsi qu en rendre compte. La haute direction du Ministre a examin et accept lobjectif de notre vrification et les critres de vrification connexes.
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Nous avons men nos travaux de vrification principalement au Bureau dAir pur Ontario du Ministre ainsi que chez son fournisseur de services du secteur priv. Dans notre valuation, nous avons interview le personnel concern du Ministre et du fournisseur de services, examin les documents pertinents, analys les donnes recueillies et examin des contrles spcifiques du nouvel quipement danalyse dont le dploiement est prvu pour janvier 2013. En outre, nous avons employ un nombre de techniques de vrification informatise pour analyser deux ensembles de donnes, soit les rsultats des analyses des manations et les registres des cots de rparation. Nous avons rencontr des reprsentants de lAssociation canadienne des constructeurs de vhicules et le Commissaire lenvironnement de lOntario pour connatre leurs points de vue propos du programme. Pour mieux comprendre le fonctionnement de programmes similaires dans dautres administrations, nous avons examin des tudes et des rapports sur les programmes dinspection et dentretien des vhicules dautres provinces canadiennes ainsi que des tats-Unis. Comme lquipe des Services de vrification interne du Ministre a rcemment vrifi les recettes du programme, nous avons tenu compte de ses travaux pour dterminer la porte et ltendue de nos propres travaux ce sujet.
Rsum
Des procdures efficaces sont en place dans le programme pour garantir que les vhicules qui doivent tre contrls le sont, et que les vhicules dont les systmes dchappement se sont dtriors au point o les missions dpassent les limites provinciales fixes sont reprs aux fins de rparation. Le Ministre a peaufin quelque peu les caractristiques du programme, notamment en augmentant lge auquel les vhicules doivent commencer subir des analyses des manations, en incluant les vhicules
qui en 2012 avaient jusqu 24 ans, en remplaant sa mthode danalyse des manations par un dispositif lectronique de diagnostic embarqu maintenant utilis partout en Amrique du Nord o il existe des programmes similaires, et en regroupant six contrats de diversification des modes de prestation des services en un seul; ces initiatives devraient lui permettre de raliser des conomies annuelles de 40 %. Le Ministre, en collaboration avec le ministre des Transports, a galement mis en place des procdures visant prvenir lutilisation dattestations en double, une pratique frauduleuse que nous avions signale comme un grave problme dans notre vrification du programme sur la qualit de lair en 2004. Les missions produites par les vhicules routiers ont tellement diminu entre 1998 et 2010 quelles ne font plus partie des principales sources internes de smog en Ontario. Toutefois, selon les estimations des missions ralises par le Ministre, plus de 75 % de la rduction des missions des vhicules depuis la mise en oeuvre du programme Air pur est de fait attribuable dautres facteurs, notamment le resserrement des normes de construction touchant les technologies de rduction des missions, les exigences du gouvernement fdral en matire de combustibles propres et lattrition du parc de vieux vhicules. En ce qui concerne les missions qui ne sont pas limines par suite de ces initiatives, le Ministre a estim que depuis 2007, le programme a permis de rduire les missions des vhicules causant le smog denviron 36 % par anne. Les initiatives dans dautres secteurs (ex. les modifications de procds industriels) ont aussi contribu rduire les missions contribuant au smog. Il est donc essentiel que les dcideurs disposent dornavant dinformation pertinente et jour sur les impacts rels du programme Air pur par rapport ceux dautres initiatives de rduction du smog. Nous avons soulev les questions suivantes pendant notre vrification : Les vhicules les plus polluants sont exempts de lanalyse des manations ou sont analyss selon une mthode moins rigoureuse. Le
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volet du programme concernant les vhicules lgers nexige pas que les vhicules construits avant 1988 soient analyss, mme sil est probable quils choueraient dans 30 % des cas. En outre, les dispositifs lectroniques de diagnostic embarqus, qui devraient tre en place compter du 1er janvier 2013, ne peuvent pas tre utiliss pour analyser les vhicules construits avant 1998 parce que ces vhicules nen sont pas dots. Par consquent, les vhicules construits entre 1988 et 1997, pour lesquels on constatait en 2010 un taux dchec lanalyse au dynamomtre de 11 % 31 %, seront uniquement vrifis au moyen de la mthode du rgime au ralenti deux vitesses, qui mesure les missions avec moins de rigueur que le dynamomtre ou le dispositif lectronique de diagnostic embarqu. Depuis 2002, tous les vhicules automobiles essence qui satisfont aux critres dge du programme et qui se trouvent dans le corridor Windsor-Qubec doivent subir une analyse des manations tous les deux ans. On compte dans cette rgion dix grandes municipalits o se concentrent environ les deux tiers de tous les vhicules de lOntario. Ces municipalits connaissent aussi un nombre de jours de smog plus lev que la moyenne. Le Ministre na cependant pas officiellement valu limportance des impacts sur lenvironnement si les vhicules en dehors de ces dix municipalits ntaient pas tenus de subir danalyse. Comme les propritaires de vhicule ne sont pas obligs deffectuer les rparations si leur cot estimatif est suprieur 450 $, environ 18 000 vhicules nont pas t entirement rpars en 2011. En fait, le montant moyen pay pour les rparations ncessaires en 2011 par les propritaires dun vhicule ayant obtenu une attestation de russite conditionnelle stablissait seulement 255 $. En outre, en 2010, la pice la plus souvent reconnue comme tant lorigine dmissions excessives soit un convertisseur
catalytique dfectueux nest de fait rpare que dans le tiers des cas. Lorsque cette pice nest pas entirement rpare, le dispositif de rduction des missions continue de mal fonctionner, et les missions fluctuent. Nous avons constat que, pour les vhicules dont les systmes dchappement ont t seulement partiellement rpars en 2011, les rsultats de lanalyse des manations aprs la rparation taient en ralit pires pour tous les polluants dans 25 % des cas et pour au moins un polluant dans 50 % des cas. Afin de mettre au jour les pratiques peu scrupuleuses dans les centres Air pur Ontario, le Ministre a, jusqu rcemment, fait preuve de diligence en exigeant de son fournisseur de services quil effectue chaque anne jusqu 1 400 vrifications secrtes. Au cours des dernires annes, ces vrifications et dautres initiatives ont permis de recenser environ 3 000 cas de non-conformit par anne. Toutefois, cause du lancement prvu dun nouveau programme de conformit qui concidera avec lintroduction de lanalyse des manations au moyen de dispositifs lectroniques de diagnostic embarqus en 2013, le Ministre a rduit le nombre de vrifications secrtes ralises en 2012 une infime fraction de ce quil exigeait auparavant de son fournisseur de services. Mme si une rduction importante de ces activits de vrification pouvait bien tre justifie une fois le nouveau programme de conformit en place, nous sommes davis que le Ministre devrait reconsidrer la pertinence actuelle dune rduction aussi substantielle, surtout puisque la possibilit davoir affaire une vrification secrte ou un client mystre dissuade les exploitants des centres Air pur Ontario de contrevenir aux rgles. Mme si lun des principaux buts du programme est de maintenir un degr lev dacceptation de la part du public, le Ministre na pas tabli de cible de rendement ni tent de mesurer si ce but tait atteint ou non
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depuis plus de dix ans. Le seul sondage ralis pour mesurer lappui du public lgard du programme remonte 12 ans.

Le Ministre accueille favorablement les observations et les recommandations du vrificateur gnral en ce qui concerne le programme Air pur Ontario et continuera de prendre des mesures pour lamliorer. La mauvaise qualit de lair constitue une proccupation de sant publique, particulirement pour les enfants, les personnes ges et les personnes ayant des problmes respiratoires. LOntario protge la qualit de lair au moyen dune vaste stratgie qui allie rglementation, activits de conformit et dexcution, surveillance et le programme Air pur. Cette stratgie vise rduire les missions du secteur de llectricit, des installations commerciales et industrielles, des vhicules et des sources transfrontalires. Notre rglementation et nos programmes et partenariats cibls avec dautres administrations ont tous contribu rduire les polluants atmosphriques. Pour contextualiser le mandat du programme, prcisons que les vhicules routiers comptent pour 27 % de toutes les missions doxydes dazote de la province et pour 13 % de toutes les missions de composs organiques volatils (COV). Depuis 2007, le programme a permis de rduire denviron 36 % par anne les missions des vhicules qui causent le smog et diminuent la qualit de lair. Le Ministre souligne lobservation du vrificateur gnral concernant la diminution rgulire des missions des vhicules routiers. On observe quand mme de fortes densits de smog dans certaines rgions de lOntario. Depuis sa mise en oeuvre, le programme a permis de rduire les polluants contribuant au smog de 335 000 tonnes, le monoxyde de
carbone denviron 3,18 millions de tonnes et le dioxyde de carbone, lun des principaux gaz effet de serre, de plus de 296 000 tonnes. leur pleine capacit de fonctionnement en 2003, les centrales alimentes au charbon ont mis plus de 58 000 tonnes de polluants gnrateurs de smog. En 2010 seulement, le programme Air pur Ontario a prvenu lmission de 34 600 tonnes de ces polluants. La dcision de moderniser le programme qua prise le Ministre en 2010 repose en grande partie sur les rsultats de lexamen des cots, des avantages et de lefficacit du programme. Le Ministre a consolid de nombreux contrats de services en un seul afin damliorer lefficience et lefficacit de la prestation. La nouvelle technologie danalyse des manations permettra de dceler les problmes plus rapidement et plus efficacement. Nous prvoyons rduire encore davantage les polluants causant le smog grce notre nouveau programme modernis. Lorsque la technologie sera mise en oeuvre en 2013, nous continuerons de surveiller lefficacit du programme. Le Ministre prend des mesures afin de rpondre aux proccupations formules par le vrificateur gnral. La nouvelle mthode danalyse des missions des vhicules est utilise dans le cadre de programmes semblables au programme Air pur partout en Amrique du Nord. Elle devrait permettre datteindre les objectifs suivants : mieux informer les propritaires de vhicule des rparations requises; rduire le nombre dattestations de russite conditionnelles; assurer la prestation dun service la clientle de qualit suprieure grce des outils de contrle et dassurance de la qualit en temps rel; rehausser lamlioration de la qualit de lair en Ontario en rduisant les missions de 20 % de plus.
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EFFICACIT DU PROGRAMME
Changement global de la qualit de lair en Ontario
Le smog est une forme de pollution atmosphrique forme principalement dozone de la basse atmosphre et de fines particules. Lozone de la basse atmosphre est cr lorsque des oxydes dazote (NOx) et des COV ragissent les uns avec les autres en prsence de la lumire du soleil. Les fines particules (PM2.5) sont des particules solides et des gouttelettes liquides microscopiques en suspension dans lair. Les polluants transports par le vent depuis le Midwest des tats-Unis taient et demeurent la plus importante source de polluants lorigine du smog en Ontario. Toutefois, comme lindique la Figure 1, entre 1998 et 2010, les missions de polluants produites en Ontario et causant le smog (NOX, COV et PM2.5) et le monoxyde de carbone ont diminu de 30 40 % environ. Dans son rapport sur la qualit de lair pour 2010, le Ministre attribue la rduction des missions leffet conjugu dinitiatives fdrales et provinciales visant amliorer la qualit de lair : la dsaffectation progression des centrales lectriques alimentes au charbon (de 2005 2014);
dmission (depuis 2001 pour le secteur de llectricit et 2005 pour le secteur industriel); les mesures de lutte contre les missions dans les fonderies de lOntario (depuis 2005); lanalyse des manations dans le cadre du programme Air pur (depuis 1999); les normes fdrales sappliquant la fabrication dautomobiles (mises en oeuvre progressivement entre 2004 et 2010); lexigence fdrale concernant la rduction de la teneur en soufre des carburants de transport (depuis 2005 pour lessence et 2006 pour le carburant diesel). Avant le lancement du programme, les vhicules constituaient la principale source provinciale dmissions de monoxyde de carbone et doxydes dazote, et la deuxime source provinciale dmissions de COV. En 2010, les vhicules taient toujours la principale source provinciale dmissions de monoxyde de carbone, mais ne reprsentaient plus la principale source intrieure pour les polluants causant le smog de la Figure 1. Chaque anne de 1998 2010, cest le secteur des vhicules automobiles qui affichait la plus importante ou la deuxime plus importante rduction des missions pour chacun de ces polluants, et les missions totales des vhicules ont diminu de plus de 50 % au cours de cette priode. Dautres sources, comme le transport non routier (ce qui comprend le transport arien, ferroviaire et maritime), affichent la plus faible
la rglementation de lchange des droits
Figure 1 : Variations des missions provinciales en Ontario et contribution des vhicules routiers aux variations, 1998-2010
Source des donnes : Ministre de lEnvironnement
% des missions provinciales Variation des missions provenant de Polluant Oxydes dazote Composs organiques volatils Particules Monoxyde de carbone sources provinciales (%) 41 i 38 i 39 i 31 i totales provenant des vhicules routiers 1998 34 21 4 62 Source de la majorit des 2010 missions provinciales (2010) 25 Transport non routier 12 Utilisation gnrale de solvants 3 Activits rsidentielles 44 Vhicules routiers
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Figure 2 : missions doxydes dazote, selon la source dmissions provinciales, 1998-2010 (kilotonnes)
Figure 3 : missions de composs organiques volatils, selon la source dmissions provinciales, 1998-2010 (kilotonnes)
700 600 500 400 300 200 100 0
Divers, activits rsidentielles Centrales lectriques Sources industrielles Transport non routier Vhicules routiers
700 600 500 400 300 200 100 0
Activits rsidentielles Transport non routier Procds industriels Vhicules routiers Divers, utilisation de solvants
19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10
19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10
rduction des missions causant le smog, comme lindiquent les Figures 2 et 3. Nous avons aussi examin les mesures de la qualit de lair ambiant, qui permettent de dterminer la concentration des contaminants dans lair pendant une priode donne. Contrairement aux mesures des missions, les mesures de la qualit de lair ambiant donnent des rsultats mitigs, cest--dire que pour les annes civiles 2008 2010, lOntario na pas dpass la norme canadienne pour les PM2.5, mais la dpasse pour lozone pour ces trois annes, mme si les concentrations dozone diminuent depuis un certain temps. Quand les densits de smog sont leves (ou il est prvu quelles le seront) pendant plusieurs heures, le Ministre met un avertissement de smog. La dure totale de lavertissement de smog durant une priode donne peut sexprimer en jours de smog : chaque priode de 24 heures o un avertissement de smog est en vigueur correspond un jour de smog. Notre analyse du nombre de jours de smog constats lchelle de la province chaque anne depuis le lancement du programme rvle que ce nombre variait considrablement dune anne lautre mais quil tait gnralement en baisse.
Incidence du programme Air pur Ontario

Afin dvaluer lefficacit du programme, le Ministre a retenu les services dun expert-conseil externe pour calculer les rductions des missions. Ce calcul est gnralement fond sur la diffrence entre les missions relles du vhicule mesures avant et aprs les rparations faisant suite lchec lanalyse initiale dans le cadre du programme, compte tenu de la distance gnralement parcourue par le vhicule rpar durant lanne. La valeur totale est ensuite extrapole pour tenir compte de tous les vhicules qui nont pas fait lobjet dune analyse pendant lanne (les vhicules ne sont analyss que tous les deux ans) et pour estimer le nombre de kilomtres parcourus par les vhicules analyss pour la premire fois (pour lesquels le systme ne comprend aucune lecture antrieure de lodomtre). Selon les rapports de lanalyse de la rduction des missions de 2010 pour les trois types de vhicules viss par le programme, il semble que celui-ci ait eu les rpercussions suivantes sur les missions : Dans le cas des vhicules lourds diesel, les missions de particules (le seul polluant qui peut tre mesur au moyen des technologies
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danalyse existantes pour ces vhicules) ont diminu en moyenne de 250 tonnes par anne depuis le dbut du programme. Dans le cas des vhicules lourds non diesel, lexpert-conseil conclut que lincidence du programme est ngligeable en raison de leur trs petit nombre sur les routes de lOntario. Dans le cas des vhicules lgers, les missions ont t rduites dune quantit sans cesse croissante de 1999 2007. Depuis, mme si les missions ont diminu chaque anne, la rduction sest amoindrie (voir la Figure 4). Daprs les estimations de lexpert-conseil, le programme a permis de rduire les missions des vhicules causant le smog denviron 36 % par anne depuis 2007. Lexpert-conseil a signal une tendance similaire pour les missions de monoxyde de carbone. Toutefois, comme le montre la Figure 5, lexpert-conseil a estim que sans le programme, les missions causant le smog provenant des vhicules lgers auraient tout de mme diminu de 54 % entre 1999 et 2010 cause dautres facteurs notamment lattrition du parc de vieux vhicules, lintroduction de vhicules dots de technologies
plus efficaces de rduction des missions et lamlioration des carburants. On estime que les rparations requises au titre du programme ont permis des rductions des missions supplmentaires de 16 %, soit une diminution totale de 70 %. En dautres termes, plus de 75 % des rductions des missions totales des vhicules lgers entre 1999 et 2010 peuvent tre attribues des facteurs autres que le programme Air pur. Le Ministre estimait que le programme a aussi contribu changer le comportement des propritaires de vhicule dans une mesure non quantifiable. Par exemple, les propritaires dploient plus defforts pour entretenir leur vhicule afin de russir lanalyse requise au titre du programme, et certains ont peut-tre dcid de remplacer leur vhicule plus tt quils ne lauraient fait si le programme nexistait pas. tant donn lincidence dcroissante du programme sur la qualit de lair, nous avons examin les pratiques dautres administrations. Nous avons constat que la Colombie-Britannique a annonc en mai 2012 quelle mettait fin son programme visant les vhicules lgers la fin de 2014, parce quil avait t dtermin que les vhicules ne
Figure 4 : Rduction des missions de polluants causant le smog (oxydes dazote et hydrocarbures) attribuable au programme Air pur Ontario pour les vhicules lgers, 1999-2010 (tonnes)
Figure 5 : Polluants (oxydes dazote et hydrocarbures) des missions causant le smog des vhicules, avec et sans le programme Air pur Ontario, 1999-2010 (tonnes)
250 000
45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0

0 50 000 100 000
Effet du programme Air pur Ontario (rduction de 16 % en 2010)
200 000 150 000

Effet de facteurs non lis au programme Air pur Ontario (rduction de 54 % en 2010)
missions au dbut du programme Air pur Ontario missions sans le programme Air pur Ontario missions avec le programme Air pur Ontario
19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10
19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10
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constituaient plus la principale source de polluants dans la province. Cinq administrations amricaines ont aussi mis fin leur programme, et une autre a annonc quelle prvoyait le faire en 2012, soit parce que les missions sont redescendues un niveau acceptable, soit parce quon prvoit dautres stratgies plus efficaces pour rduire les polluants atmosphriques.
Rapport sur les autres ralisations en matire de rendement

Le programme Air pur vise quatre buts principaux : la rduction des missions de polluants causant le smog produites par les vhicules automobiles; latteinte dun degr lev dacceptation du public; la non-incidence sur les recettes pendant toute la dure du programme, avec recouvrement complet des cots au moyen des frais pour les analyses; le maintien de lintgrit des activits (cest-dire tolrance zro lgard de la fraude). Nous avons constat que le Ministre na pas tabli de cibles quantifiables ni de mesures pour la majorit de ces buts. Il a annonc une cible pour une mesure de rendement seulement, soit la rduction des missions. Dans le Plan de lutte contre le smog de lOntario pour 2000, le Ministre a dclar quavant lexercice 2005-2006, le programme devait rduire de 22 % les missions produites par les vhicules, incluant les oxydes dazote et les COV. Il na toutefois pas fait tat des progrs raliss lgard de cette cible, ni dans son rapport sur la qualit de lair, ni dans les rapports de lanalyse de la rduction des missions rdigs par des experts-conseils externes. En fait, les rapports de lanalyse de la rduction des missions ne mentionnent pas de rduction des COV, mais plutt des hydrocarbures qui sont lun des constituants des COV. Comme il en a t question plus haut, les rductions cumulatives dclares des missions doxydes dazote et des hydrocarbures attribuables au programme depuis sa cration jusqu la fin de 2010 stablissaient 16 %. Nous avons constat que le Ministre avait aussi fix des cibles internes qui semblaient faciles atteindre. titre dillustration, il tablit une cible interne annuelle pour les rductions des missions provenant des vhicules non diesel. On nous a informs que cette cible tait fixe en fonction dune projection fonde sur les rsultats rels de
Rsultats des analyses des missions

Depuis le dbut du programme, les taux de russite initiale, cest--dire les taux de russite de lanalyse des manations au premier essai, se sont amliors. Comme le montre la Figure 6, les taux de russite initiale stablissent actuellement 90 % ou plus pour tous les types de vhicules analyss. Pour les vhicules lgers, le taux de russite initial est pass de 84 % en 1999 95 % en 2010, et a t de plus de 90 % chaque anne depuis 2004. Les vhicules lourds non diesel affichent la meilleure amlioration, le taux de russite initiale tant pass de 72 % en 1999 90 % en 2010. Depuis le dbut du programme, les vhicules lourds diesel ont toujours eu les taux de russite initiale les plus levs; depuis 2001, leur taux de russite initiale est suprieur 95 %.
Figure 6 : Taux de russite initiale pour les vhicules lgers, les vhicules lourds non diesel et les vhicules lourds diesel, 1999-2010 (%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Vhicules lourds diesel Vhicules lgers Vhicules lourds non diesel
19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10
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lanne prcdente, et pourtant la nouvelle cible tait gnralement infrieure aux rductions des missions ralises lanne prcdente. Par exemple, comme les rductions des missions entre 2007 et 2009 stablissaient 8 % par anne, on pouvait sattendre ce que la cible de rduction pour 2010 soit autour de 32 000 tonnes, alors que le Ministre a fix la cible pour 2010 28 500 tonnes seulement. En ce qui concerne les autres buts du programme, nous avons constat ce qui suit : Le Ministre nous a informs quil avait men un sondage auprs du public en 2000 pour mesurer le degr dacceptation du programme, mais aucun autre sondage na t ralis pendant les douze annes suivantes. Pour atteindre son but en matire dintgrit des activits, le Ministre divulgue dans son site Web les personnes et les centres Air pur Ontario reconnus coupables dactivits frauduleuses. Il publie aussi une liste des centres Air pur Ontario dont les activits ont t arrtes ou suspendues au cours des trois dernires annes. Le Ministre pourrait largir ces mesures de divulgation judicieuses en publiant aussi le nombre ou le pourcentage des centres qui se conforment aux exigences contractuelles et aux procdures dexploitation normalises. Depuis 2005, le Ministre publie des rapports sur les rductions des missions attribuables au programme. Nous avons toutefois constat quil ne prsentait pas ses rapports en temps opportun. Par exemple, les rapports des experts-conseils sur les rductions des missions du programme pour 2009 et 2010 ont seulement t publis en juin 2012 dans le site Web du Ministre, et le dernier rapport sur la qualit de lair en Ontario en 2010 na t rendu public quen avril 2012.
lefficacit du programme Air pur Ontario pour rduire le smog, compte tenu des cots et des incidences dautres initiatives visant rduire le smog et amliorer la qualit globale de lair. En outre, le Ministre doit priodiquement valuer ses progrs lgard de tous les buts fixs pour le programme et rendre compte des rsultats de ses valuations en temps opportun.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient quil est essentiel que les dcideurs disposent des meilleurs renseignements possibles pour prendre des dcisions claires. mesure que de nouvelles donnes sur les services et les analyses des missions du programme modernis seront accessibles, le Ministre continuera dvaluer les progrs et le degr de russite du programme par rapport ses buts et dautres initiatives en Ontario.
VHICULES ASSUJETTIS LANALYSE

ge des vhicules
Dans le cadre du programme, les vhicules lgers et lourds construits il y a sept ans ou moins sont exempts de lanalyse. La liste des vhicules exempts et dautres dtails du programme sont prsents la Figure 7. Depuis la mise en oeuvre du programme, le Ministre a hauss plusieurs fois lge auquel les vhicules doivent tre analyss. Quand le programme a commenc, tous les vhicules de moins de trois ans taient exempts; en 2006, la limite a t fixe cinq ans; et en septembre 2011, sept ans. En comparaison, la Colombie-Britannique exempte aussi les vhicules construits au cours des sept dernires annes; le Qubec prvoit exempter les vhicules construits durant les huit dernires annes, et deux tats amricains, notamment la Californie, exemptent les vhicules construits au cours de six dernires annes. En octobre 2012, dans son dernier rapport annuel, le Commissaire
RECOMMANDATION 1
Pour sassurer que les dcideurs disposent dinformation jour et pertinente, le ministre de lEnvironnement doit valuer officiellement
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Figure 7 : Dtails du programme Air pur Ontario

Vhicules lgers
Zone vise Types de vhicules analyss Sud de la province, de Windsor Ottawa Vhicules pesant 4 500 kg ou moins (ex. voitures de tourisme, fourgonnettes, camions lgers et vhicules utilitaires sport) construits partir de 1988 et immatriculs dans la zone vise par le programme Vhicules construits avant 1988, vhicules hybrides, vhicules dsigns comme anciens , vhicules agricoles lgers commerciaux, automobiles prtes monter et motocyclettes Tous les deux ans, compter du moment o le vhicule atteint lge de sept ans, aux fins du renouvellement de limmatriculation. Les vhicules danne impaire font lobjet dune analyse les annes paires. Au moment du transfert de proprit dun vhicule usag quelquun qui nest pas un membre de la famille ou le locataire, si le vhicule na pas fait lobjet dune analyse au cours des 12 mois prcdents
Vhicules lourds
Diesel : Toute la province Non diesel : Sud de la province Vhicules pesant plus de 4 500 kg (ex. gros camions et autobus) immatriculs dans la zone vise par le programme Vhicules dsigns comme anciens aux termes du Code de la route Chaque anne lorsque le vhicule atteint lge de sept ans, aux fins du renouvellement de limmatriculation Les vhicules diesel peuvent sauter une anne si la dernire analyse montre une opacit dmanations de 20 % ou moins Au moment du transfert de proprit dun vhicule usag qui nest pas de lanne courante, si le vhicule na pas fait lobjet dune analyse au cours des 12 mois prcdents Diesel : Analyse de lopacit des manations Non diesel : Rgime au ralenti deux vitesses
Vhicules exempts de lanalyse Frquence des analyses
Mthodes danalyse
missions mesures Monoxyde de carbone, hydrocarbures, oxydes dazote
Diesel : Particules Non diesel : Monoxyde de carbone et hydrocarbures Russite / chec Non autorise. Tous les vhicules doivent tre rpars jusqu ce quils russissent lanalyse des missions.
Rsultats possibles Russite conditionnelle
Russite / Russite conditionnelle / chec Autorise seulement lorsque lanalyse est ralise aux fins du renouvellement de limmatriculation du vhicule et non dun transfert de proprit. Les estimations et les rparations doivent tre faites par un technicien en rparations agr dun centre Air pur Ontario autoris. 450 $ Nimporte qui et nimporte quel atelier de rparation automobile, mais seules les rparations effectues par un technicien en rparations agr un centre Air pur Ontario sont admissibles dans le cas dune russite conditionnelle. Le programme est excut par lentremise dun rseau dcentralis de centres Air pur Ontario qui font seulement des analyses, des analyses et des rparations ou des rparations seulement.
Limite du cot des rparations Excution des rparations
Aucune Nimporte qui
Infrastructure de programme
Le programme est excut par lentremise dun rseau dcentralis de centres Air pur Ontario qui font seulement des analyses, dont certains offrent des services danalyse mobiles pour les vhicules diesel. Tarif du march
Cot de lanalyse pour le propritaire du vhicule Recettes du Ministre
Jusqu 35 $ par analyse; les analyses subsquentes cotent 17,50 $ si elles sont faites au centre Air pur Ontario qui a ralis lanalyse initiale. 11,67 $ des frais facturs par un centre Air pur Ontario pour une russite ou une russite conditionnelle
15 $ pour chaque analyse russie
(En vigueur jusquau 31 dcembre 2012) Simulation en mode acclration pour la plupart des vhicules; lanalyse est effectue au moyen dun dynamomtre (c.--d. un tapis roulant pour vhicules) Rgime au ralenti deux vitesses vhicules qui ne peuvent tre analyss de faon scuritaire au moyen dun dynamomtre Analyse de la fume visible vhicules diesel seulement (En vigueur compter du 1er janvier 2013) Dispositif lectronique de diagnostic embarqu modles postrieurs 1997 Rgime au ralenti deux vitesses modles antrieurs 1998 Analyse de la fume visible vhicules diesel seulement
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lenvironnement de lOntario a appuy la nouvelle limite dexemption de sept ans. Tout vhicule ancien dont la proprit est transfre un tiers doit subir une analyse des manations, afin de protger les droits de consommateur du nouveau propritaire. En dcembre 2011, la moiti de tous les vhicules lgers immatriculs en Ontario avaient sept ans ou moins. Pour les vhicules de cette catgorie soumis une analyse des manations en 2010 (vraisemblablement cause dun transfert de proprit), le taux dchec initial tait de 1 % ou moins, comme lindique la Figure 8. Comme ces vhicules rcents ont t construits pour tre conformes des normes dmission plus rigoureuses, il est raisonnable de penser quavec un bon entretien, ils sont moins polluants que les modles des annes antrieures, cest--dire qu lge de dix ans, un vhicule rcent mettra moins de polluants que les vhicules anciens au mme ge. Par contraste, les taux dchec initial des vhicules construits en 1997 ou avant variaient de 11 31 % en 2010. Le Ministre na pas tabli de taux de russite et dchec selon lanne de construction pour les vhicules lourds. Avant 2007, les vhicules lgers de plus de 20 ans taient aussi exempts du programme. Depuis 2007, tous les vhicules construits avant 1988 (cest--dire qui avaient au moins 24 ans en
Figure 8 : Taux dchec initial par anne de construction pour les vhicules lgers ayant fait lobjet dune analyse en 2010 (%)
Source des donnes : Ministre de lEnvironnement 35 30 25 20 15 10 5 0
19 8 19 8 89 19 9 19 0 9 19 1 92 19 9 19 3 9 19 4 9 19 5 9 19 6 9 19 7 9 19 8 9 20 9 00 20 0 20 1 0 20 2 0 20 3 0 20 4 0 20 5 0 20 6 0 20 7 0 20 8 0 20 9 10
2012) sont exempts, parce quavant cette date, le gouvernement fdral nexigeait pas que les fabricants automobiles quipent les vhicules de dispositifs de rduction des missions (cest--dire un convertisseur catalytique qui convertit les gaz toxiques dans les manations des vhicules en substances moins toxiques). Par consquent, les vhicules qui pourraient tre les plus polluants peuvent rouler en toute lgalit. En comparaison, environ 80 % des autres administrations nordamricaines, notamment la Colombie-Britannique et la Californie, exigent que les vhicules de plus de 24 ans subissent une analyse des manations. En dcembre 2011, plus de 100 000 vhicules datant davant 1988 taient immatriculs en Ontario. Parce que les vhicules anciens sont assujettis des limites dmissions moins rigoureuses que les vhicules rcents, un ancien vhicule qui choue lanalyse des manations pollue plus, par kilomtre parcouru, quun vhicule rcent qui choue aussi lanalyse. Le Ministre a soulign que cette situation est attnue par le fait que, selon les donnes de kilomtrage total affich au compteur recueillies par le ministre des Transports lorsquun vhicule est immatricul ou rimmatricul, les anciens vhicules ne sont pas conduits aussi souvent ni aussi loin que les vhicules rcents. Par exemple, en 2010, les vhicules de tourisme lgers de 2007 ont parcouru en moyenne une distance trois fois plus grande que les vhicules de 1987 de cette catgorie (17 000 km contre 5 000 km, respectivement). Nous avons cependant constat une tendance comparable pour les vhicules lourds diesel cest--dire quen 2010, les vhicules lourds diesel de 2007 ont parcouru en moyenne une distance six fois plus grande que les vhicules de 1987 de cette catgorie (52 000 km contre 9 000 km, respectivement) et pourtant le Ministre nexempte pas de lanalyse des missions les vhicules lourds diesel datant davant 1988. Bien que le Ministre ait analys lincidence de laugmentation de lge dexemption pour les nouveaux vhicules de cinq sept ans et dtermin que ce changement aurait peu dimpact sur les missions
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totales, aucune analyse na t faite de lincidence de lexclusion des anciens vhicules du programme.
Zone gographique vise par le programme

Tous les vhicules lourds diesel immatriculs nimporte o en Ontario et rpondant aux critres dge prciss dans la section prcdente sont tenus de subir une analyse des manations au titre du programme. En comparaison, seuls les vhicules lgers et les vhicules lourds non diesel immatriculs dans une zone gographique dfinie (la zone vise ) doivent tre soumis une analyse, sils satisfont aussi aux critres dge. La zone vise correspond globalement au corridor Windsor-Qubec, slectionn parce que le Conseil canadien des ministres de lEnvironnement la dsign dans les annes 1990 comme lune des trois zones problmatiques du Canada, o lon constate des densits de smog suprieures aux niveaux jugs acceptables. Environ 90 % des vhicules de tourisme de la province se trouvent dans cette rgion. La zone vise pour les vhicules lgers et les vhicules lourds non diesel na pas t rvise depuis 2002, anne o la zone a t largie pour la dernire fois. Mme si on trouve dans la zone vise actuelle plus de 30 municipalits, 10 dentre elles, soit environ le tiers, reprsentent les deux tiers des vhicules de tourisme et des habitants de la province. En plus dafficher la densit de vhicules la plus leve, toutes ces municipalits sauf une ont aussi connu un plus grand nombre de jours de smog que la moyenne de la province chaque anne de 2005 2010. Le Ministre na jamais officiellement valu sil serait possible dexempter de lanalyse bisannuelle les vhicules en dehors de ces dix municipalits en ayant une incidence minimale, voire nulle, sur lenvironnement.
RECOMMANDATION 2
Pour faciliter lvaluation de la pertinence de lexemption de certains vhicules de lanalyse et de la zone gographique vise par le programme Air pur Ontario, le ministre de lEnvironnement doit : examiner les taux de russite et dchec initiaux et valuer les missions estimatives des vhicules en fonction de lanne du modle; analyser officiellement lincidence de lexclusion de tous les vhicules lgers, lexception de ceux immatriculs dans les dix plus grandes municipalits du corridor Windsor-Qubec; laborer, conjointement avec le ministre des Transports, une stratgie permettant de vrifier la lgitimit de limmatriculation des vhicules agricoles.
Vhicules agricoles
En vertu du Rglement 628 affrent au Code de la route de lOntario, les vhicules immatriculs au
nom dun exploitant agricole sont exempts des analyses au titre du programme. Le Ministre nous a informs que cette exemption a t instaure pour pargner aux agriculteurs le fardeau conomique que reprsentent les analyses des manations et les rparations ventuelles. Nous avons toutefois constat que lorsque ces vhicules sont immatriculs ou rimmatriculs, aucune vrification nest effectue pour sassurer que le propritaire est de fait un exploitant agricole. En effet, les demandeurs nont qu cocher la case dun formulaire pour sidentifier comme exploitant agricole. Notre examen a rvl que de 1998 2010, le nombre de vhicules agricoles immatriculs auprs du ministre des Transports a augment de 90 %, alors que durant la dcennie se terminant en 2006, le nombre dexploitants et dexploitations agricoles a diminu de 15 %. Le Ministre nous a informs quil avait discut de la hausse du nombre de vhicules agricoles immatriculs avec le ministre des Transports loccasion de la runion du groupe de travail sur la prvention de la fraude en novembre 2009, mais aucune mesure corrective navait t prise la fin de nos travaux sur place.
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RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient quil importe dexaminer les taux de russite et dchec et les missions en fonction de lanne du modle des vhicules. Il continuera de recueillir linformation sur les analyses des manations pour sassurer davoir un ensemble de donnes suffisant pour effectuer une analyse prcise et poursuivra la surveillance de la pertinence de la zone gographique vise par le programme. De plus, il valuera, en collaboration avec le ministre des Transports, ses politiques en matire dimmatriculation des vhicules agricoles.
RUSSITE CONDITIONNELLE
En principe, le programme exige que les vhicules qui chouent lanalyse des manations soient rpars de sorte que les missions soient infrieures la limite prescrite par le Ministre. Cependant, afin dallger le fardeau financier des propritaires de vhicule, le Ministre a fix une limite de 450 $ au cot des rparations. Ainsi, les propritaires peuvent reporter en tout ou en partie les rparations effectuer. Si une seule rparation est ncessaire et cote plus de 450 $, le propritaire nest pas tenu de la faire. Si plusieurs rparations cotant plus de 450 $ sont ncessaires, seules celles de moins de 450 $ doivent tre effectues. Beaucoup dautres administrations nord-amricaines ont tabli une telle limite dans le cadre de leur programme dinspection et dentretien des systmes dchappement des vhicules. Les propritaires qui choisissent de reporter les rparations cotant 450 $ ou plus obtiennent une attestation de russite conditionnelle, qui leur permet de renouveler limmatriculation du vhicule mais pas den transfrer la proprit. Le vhicule peut ensuite tre conduit pendant deux annes supplmentaires sans que les rparations ncessaires soient effectues autrement dit, jusqu la prochaine analyse des manations; le propritaire peut alors recevoir une
nouvelle attestation de russite conditionnelle si lestimation du cot des rparations est toujours suprieure 450 $. Il serait possible daccrotre la rduction des missions en liminant ou en haussant la limite du cot des rparations, de sorte que toutes les rparations requises soient effectues. cette fin, le Ministre a augment la limite du cot des rparations de 200 $ en 1999 450 $ en 2001 pour une partie de la zone gographique vise par le programme; en 2004, la limite de 450 $ a t applique dans toute la zone. Pour obtenir une attestation de russite conditionnelle, le propritaire du vhicule doit stre adress un centre Air pur Ontario agr par le Ministre pour savoir quelles rparations doivent tre faites et avoir obtenu une estimation du cot des rparations suprieure 450 $. En 2011, 18 000 vhicules ont fait lobjet dune attestation de russite conditionnelle. Nous avons constat ce qui suit propos des attestations de russite conditionnelle dlivres dans le contexte actuel : Nous avons remarqu que pour 7 % des vhicules ayant obtenu une attestation de russite conditionnelle en 2011, aucune rparation navait t faite au dispositif de rduction des missions avant que lattestation ne soit mise. Dans le cas des propritaires de vhicule qui ont obtenu une attestation de russite conditionnelle en 2011 et qui ont fait une partie des rparations requises, le cot moyen des rparations stablissait seulement 255 $. Le programme existant comporte un risque que des techniciens gonflent les cots estimatifs ou rels des rparations afin dobtenir frauduleusement une attestation de russite conditionnelle pour leurs clients. Ce problme sera attnu compter de 2013, lorsquune nouvelle technique danalyse sera en place. Selon la technique danalyse actuelle, ce sont les techniciens qui dterminent les rparations effectuer sur un vhicule ayant chou lanalyse, alors quaux termes de la nouvelle technique, cest lordinateur de bord du vhicule qui indiquera le problme.
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De plus, le Ministre prvoit demander au fournisseur de services de comparer les cots estimatifs et rels des rparations entrs par les techniciens avec ceux dune liste des tarifs normaliss de lindustrie; cette faon de faire permettra de reprer en temps rel les cots de rparation draisonnables. Pour dterminer si des rparations partielles prsentent ou non des avantages pour la qualit de lair en Ontario, nous avons compar les analyses des manations avant et aprs que des rparations partielles aient t faites sur des vhicules ayant fait lobjet dune attestation de russite conditionnelle en 2011. Nous avons constat que pour 50 % de ces vhicules, les rsultats des analyses pour au moins un des polluants mesurs taient pires aprs les rparations, tel point que les missions dpassaient les limites fixes. Dans 25 % des cas, les rsultats taient pires pour tous les polluants mesurs. La pertinence de la limite du cot des rparations est remise en question depuis 2005, lorsquun expert-conseil a recommand de la porter 600 $. Il a aussi soulign que le plafond de 450 $ actuel correspond au montant recommand en 1992 par lEnvironmental Protection Agency des tats-Unis pour les programmes dinspection et dentretien des vhicules de lpoque. Notre examen des pratiques en vigueur dans dautres administrations nous a permis de constater que prs de la moiti des administrations nord-amricaines nont pas fix de limite du cot des rparations ou ont tabli une limite suprieure celle de lOntario. Par exemple, la Colombie-Britannique tablit des limites diffrentes selon lge du vhicule; la limite infrieure est fixe 500 $ et il ny a pas de limite suprieure. Nous avons aussi constat que de 2006 2010, le pourcentage de vhicules qui russissaient une nouvelle analyse aprs des rparations a diminu progressivement chaque anne, alors que le pourcentage de vhicules ayant obtenu une
attestation conditionnelle a augment de faon constante. En 2010, 56 % des vhicules ont t analyss une deuxime fois (une baisse de 10 % par rapport 2006) et 39 % ont fait lobjet dune attestation de russite conditionnelle (une hausse de 13 % par rapport 2006). Cette tendance indiquerait soit que les rparations effectues sont de moins en moins efficaces ou que la limite de 450 $ du cot des rparations est trop faible. En outre, dans son rapport danalyse de la rduction des missions pour 2010, lexpert-conseil a soulign que la rparation la plus souvent recommande concerne lentretien du convertisseur catalytique, qui tait rpar ou remplac dans seulement un tiers des cas. Il donne comme explication que la limite de 450 $ du cot des rparations est trop faible pour couvrir ce type de rparation. LOntario exige que les vhicules ayant fait lobjet dune attestation conditionnelle soient soumis une nouvelle analyse seulement tous les deux ans cest--dire la mme frquence que les vhicules qui russissent lanalyse. En comparaison, 13 autres administrations nordamricaines exigent quun vhicule obtenant une attestation conditionnelle soit soumis une autre analyse chaque anne jusqu ce que le problme soit rgl. En 2005, les expertsconseils externes du Ministre ont recommand une analyse annuelle pour les vhicules qui chouent la premire analyse, mais le Ministre na pas pris de mesure en ce sens. LOntario autorise lmission dun nombre illimit dattestations conditionnelles pour le mme vhicule. Par comparaison, cinq autres administrations nord-amricaines autorisent lmission dune seule attestation conditionnelle durant la vie utile dun vhicule. Le Ministre nous a informs quun nombre illimit dattestations conditionnelles simposait pour allger le fardeau financier des propritaires qui ne peuvent pas se permettre de rparer entirement ou de remplacer un vhicule trs polluant.
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RECOMMANDATION 3
Pour sassurer que les vhicules polluants sont rpars une fois les problmes du systme dchappement relevs, le ministre de lEnvironnement doit envisager : daugmenter ou dliminer la limite du cot des rparations; dexiger que les vhicules qui reoivent une attestation de russite conditionnelle fassent lobjet dune nouvelle analyse annuellement plutt que tous les deux ans; de limiter le nombre dattestations de russite conditionnelle autorises pendant la dure de vie dun vhicule.
RPONSE DU MINISTRE
Moins de 1 % des propritaires de tous les vhicules analyss dans le cadre du programme utilisent la limite des cots de rparation. compter de janvier 2013, le nouveau programme permettra de mieux cerner les problmes dmissions et dtablir la priorit des rparations requises, de faon utiliser plus efficacement la limite de 450 $. Le Ministre suit ce qui se passe dans les autres administrations et examine rgulirement ses pratiques. Une fois le nouveau programme en place, il continuera de surveiller la situation, ce qui comprendra lexamen des cots des rparations et des attestations de russite conditionnelle, afin dappuyer son analyse et son valuation du programme.
TECHNIQUES DANALYSE DES MANATIONS

Les techniques utilises pour analyser les manations dpendent principalement du type de vhicule et du carburant utilis : Les vhicules lgers carburant lessence, qui constituent de loin la majorit des vhicules de la province, sont analyss au moyen dun
dynamomtre un genre de tapis roulant qui simule la conduite relle. Le technicien du centre Air pur Ontario insre dans le tuyau dchappement une sonde relie un ordinateur qui mesure les concentrations de divers gaz dans les missions. Les vhicules lourds non diesel et certains vhicules lgers qui ne peuvent tre analyss au moyen dun dynamomtre pour des raisons de scurit le sont par la mthode du rgime au ralenti deux vitesses, qui mesure un moins grand nombre de gaz et dont les limites dmissions sont moins rigoureuses que celles de lanalyse au dynamomtre. Les vhicules lourds diesel sont analyss au moyen de la mthode de contrle de lopacit, o la densit des manations est mesure au moyen dun capteur de fume. Les manations des vhicules lgers diesel sont analyses visuellement. compter du 1er janvier 2013, lOntario mettra en oeuvre une nouvelle mthode danalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu pour les vhicules lgers construits aprs 1997. Tous ces vhicules sont dots dun dispositif lectronique de diagnostic embarqu qui vrifie continuellement ltat et le fonctionnement des principales composantes du dispositif de rduction des missions et des autres dispositifs connexes du vhicule. Si un problme est dcel, le tmoin danomalie du moteur du tableau de bord sallume et un ou plusieurs codes danomalie sont enregistrs dans lordinateur de bord. Ainsi, tout vhicule dont le tmoin danomalie du moteur est allum pourrait tre dfectueux et les codes danomalie spcifiques facilitent le diagnostic ainsi que la cause du problme. Une fois le vhicule reli au nouvel quipement danalyse, les problmes sont relevs et lanalyse donne un rsultat dchec. Toutes les autres administrations nord-amricaines dotes dun programme dinspection et dentretien des vhicules utilisent cette mthode danalyse depuis un certain nombre dannes.
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Les centres Air pur Ontario devront utiliser du nouvel quipement danalyse lorsque la mthode danalyse au moyen dun dispositif embarqu sera en place. Lattestation danalyse remise aux propritaires de vhicule se prsentera galement sous un format diffrent. Cette attestation, contrairement celles qui sont actuellement remises, nindique pas les limites dmissions ni les missions relles mesures, mais plutt si le tmoin danomalie du moteur tait allum et les codes des anomalies relevs. Les limites dmissions fixes dans le dispositif embarqu du vhicule sont plus rigoureuses que celles de lanalyse au dynamomtre. Le Ministre nous a informs que lanalyse au moyen dun dispositif embarqu pouvait faire en sorte quun vhicule choue lorsque les missions sont 1,5 fois suprieures la limite fdrale, alors quune analyse au dynamomtre entrane un chec lorsque les missions sont beaucoup plus leves de cinq huit fois la limite fdrale selon les estimations. En consquence, le Ministre sattend ce que les taux dchec initial doublent et passent de 5 10 % en 2013, ce qui son avis met lOntario sur un pied dgalit avec les autres administrations. En dautres termes, jusqu 270 000 vhicules lgers pourraient bien chouer lanalyse au titre du programme en 2013, comparativement 135 000 en 2010. Quand la Colombie-Britannique a adopt lanalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu, les taux dchec initial sont passs denviron 12 15 %. Toutefois, les vhicules anciens, qui sont gnralement les plus polluants, ne peuvent pas tre analyss au moyen de la nouvelle mthode, parce que les vhicules lgers construits au Canada avant 1998 ne sont pas dots dun dispositif lectronique de diagnostic embarqu. En dcembre 2011, prs de 600 000 vhicules (8 %) immatriculs dans la zone gographique vise par le programme avaient t construits entre 1988 et 1997. Le Ministre prvoit que les manations de ces vhicules, qui sont actuellement analyss au moyen dun dynamomtre (quipement qui sera retir progressivement lorsque lquipement pour lanalyse par dispositif
lectronique de diagnostic embarqu sera install), seront analyses au moyen de la mthode du rgime au ralenti deux vitesses. Comme les limites dmissions mesures au moyen de cette mthode sont moins rigoureuses que celles de lancienne mthode au dynamomtre, le taux de russite initiale pour les anciens vhicules samliorera probablement, mme si les manations sont toujours aussi polluantes et moins de vhicules anciens ayant besoin de rparations seront relevs. Notre tude des mthodes danalyse employes dans dautres administrations nord-amricaines pour les vhicules sans dispositif embarqu a rvl que plus de la moiti dentre elles ont recours une mthode danalyse plus rigoureuse que celle du rgime au ralenti deux vitesses, que lOntario prvoit mettre en oeuvre. Le Ministre nous a informs que puisque tout lquipement danalyse des manations exige un entretien rgulier, il ne demandera pas aux centres Air pur Ontario davoir la fois lquipement ncessaire lanalyse au dynamomtre et celui requis pour lanalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu. En consquence, les vhicules anciens, dont les taux de russite initiale sont infrieurs et les limites moins rigoureuses, respecteront des limites encore plus souples, alors que les vhicules rcents, dont les taux de russite initiale sont suprieurs et les limites dmissions plus rigoureuses, respecteront des critres dmissions plus stricts.
Mise en oeuvre de la mthode danalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu

Des experts-conseils externes ont recommand pour la premire fois au Ministre la mthode danalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu lors de lexamen oprationnel du programme en 2005 et de nouveau en 2007. Lun deux a soulign que les cots de lanalyse au dynamomtre surpasseront les avantages en matire de rduction des missions dici 2015. Il a aussi indiqu que lanalyse par dispositif lectronique de
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diagnostic embarqu rduirait encore plus les missions de lensemble des vhicules que la mthode au dynamomtre. La mthode danalyse par dispositif embarqu est utilise en Colombie-Britannique depuis 2007 et tait en place dans toutes les administrations amricaines dotes dun programme dinspection et dentretien des vhicules en 2006. La mthode amliore danalyse est en voie de mise en oeuvre huit ans aprs que le premier examen oprationnel eut recommand cette transition et six ou sept ans aprs son adoption par toutes les autres administrations amricaines ayant un programme dinspection et dentretien des vhicules. Le Ministre estime que dici 2015, 96 % des vhicules circulant en Ontario seront dots de la technologie danalyse par dispositif de diagnostic embarqu. Le fait dtre la dernire administration adopter lanalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu a permis au Ministre dtudier les leons retenues par les autres administrations ayant adopt la nouvelle technologie, particulirement en ce qui concerne les risques de fraude dans les centres danalyse. cette fin, nous avons constat que le Ministre a tenu compte de lexprience dautres administrations dans lutilisation de dispositifs (comme des camras) et des signaux dalerte (des indicateurs prdtermins dactivits douteuses qui dclenchent des avertissements dans le systme informatique) pour surveiller la conformit au programme des centres danalyse et de rparation.
renseignements puissent tre enregistrs dans le systme, afin de permettre au personnel charg de la conformit du fournisseur de services du secteur priv de vrifier par la suite si le vhicule analys est bien celui qui a t soumis lanalyse. Nous avons constat que le tlchargement des photographies au moyen dune connexion Internet par accs commut (lune des quatre faons de relier lquipement danalyse au systme informatique du programme et souvent la seule faon dont disposent les centres danalyse dans certaines rgions loignes) fait avorter lanalyse et planter lquipement. Durant une analyse des manations, le centre Air pur Ontario peut modifier le registre la main pour indiquer que le moteur du vhicle est de type diesel plutt que non diesel, ce qui permet de soumettre le vhicule une simple analyse visuelle plutt qu une analyse par dispositif embarqu, plus rigoureuse. Le nouvel quipement danalyse accepte des lectures dodomtre draisonnables, ce qui a une incidence sur la prcision de la rduction des missions calcules. Par exemple, nous avons constat quune valeur infrieure la lecture antrieure de lodomtre faite loccasion de lanalyse prcdente tait accepte, et quun rapport de russite de lanalyse des missions tait quand mme produit.
Nouvel quipement danalyse des manations

Nous avons demand que certaines analyses soient effectues au moyen dune des nouvelles units de contrle qui seront dployes dans les centres danalyse en janvier 2013, ce qui nous a permis de constater les problmes suivants : Le nouvel quipement danalyse est dot dune camra qui permet au centre Air pur Ontario de prendre des photos du numro didentification du vhicule, de sa plaque dimmatriculation et de son odomtre pour que ces
RECOMMANDATION 4
Pour optimiser les avantages de la nouvelle mthode danalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu, le ministre de lEnvironnement doit sassurer que les essais techniques pertinents sont effectus et que les problmes sont rsolus avant le dploiement dans tous les centres Air pur Ontario en janvier 2013. Il doit aussi surveiller lincidence possible du recours la mthode du rgime au ralenti deux vitesses, moins fiable, pour analyser les manations des vhicules construits
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avant 1998, une fois introduite la nouvelle technologie danalyse par dispositif embarqu.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient quil importe deffectuer des essais techniques appropris. Au cours de la dernire anne, il a mis en place un processus officiel de gestion des dfauts pour sassurer que le nouvel quipement est soumis des essais techniques et que les problmes dcels sont corrigs. En outre, le Ministre a entrepris plus tt cette anne des essais sur place dans 30 centres. Les problmes constats dans les centres pilotes ont t rsolus. Tous les problmes dcrits dans le rapport du vrificateur propos du tlchargement des photographies, du changement manuel de type de moteur et des lectures de lodomtre seront rsolus avant le dploiement en janvier 2013. Nous prenons note des commentaires du vrificateur gnral propos du fait que les vhicules construits entre 1988 et 1997 ne peuvent tre vrifis quau moyen dune analyse des manations du tuyau dchappement. Le Ministre a dtermin que la mthode du rgime au ralenti deux vitesses pour lanalyse des manations constitue une solution rentable pour une proportion en dcroissance continue de vhicules anciens (daprs les estimations, environ 8 % de tous les vhicules lgers en 2013). Il importe de souligner que le maintien de lquipement existant pour lanalyse au dynamomtre coterait beaucoup trop cher pour bon nombre de centres Air pur Ontario.
SURVEILLANCE DE LEXCUTION DU PROGRAMME

Conformit des centres Air pur Ontario
Les rsultats danalyses frauduleuses ont des incidences dfavorables sur lenvironnement et les
propritaires de vhicule : une attestation frauduleuse fait en sorte que les vhicules hautement polluants demeurent sur la route, alors quun faux chec oblige le propritaire payer des rparations inutiles. En dcembre 2011, on comptait en Ontario prs de 1 500 centres danalyse et de rparation pour les vhicules lgers, et plus de 500 pour les vhicules lourds. Le Ministre impartit la surveillance des activits non conformes ou frauduleuses des centres Air pur Ontario son fournisseur de services du secteur priv. Celui-ci a recours un nombre de mthodes de conformit pour vrifier la conformit des centres aux exigences contractuelles et aux procdures oprationnelles normalises. En rgle gnrale, le fournisseur de services analyse les donnes saisies dans le systme informatique du programme pour dceler la prsence dindicateurs prdtermins dactivits douteuses (signaux dalerte), de faon pouvoir cibler les centres le plus susceptibles de sadonner des activits non conformes ou frauduleuses. Les centres o lon constate des signaux dalerte font ensuite lobjet dune vrification selon lune des approches suivantes : vrification par tlphone vrification dclare dans le cadre de laquelle le personnel charg de la conformit du fournisseur de services appelle le centre pour demander certains documents aux fins dexamen; vrification ouverte vrification annuelle dclare dans le cadre de laquelle le personnel charg de la conformit effectue diverses vrifications administratives pour dterminer, par exemple, si le centre utilise lquipement danalyse appropri; vrification secrte vrification spciale et secrte, dans le cadre de laquelle un employ de lquipe charg de la conformit se fait passer pour un client afin de dterminer si le centre a adopt des pratiques danalyse frauduleuses. Les vrifications sont conues pour mettre au jour les cas de non-conformit, par exemple la facturation de frais danalyse suprieurs ceux qui
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sont autoriss, la falsification des rsultats des analyses, et lanalyse des manations au moyen dune mthode moins rigoureuse que la mthode requise. Nous avons constat que les vrifications secrtes permettaient de dcouvrir certaines des infractions les plus graves au programme et gnralement de dceler davantage de cas de non-conformit que tout autre type de vrification. Au cours de chacune des trois dernires annes, environ 60 % des vrifications secrtes ont mis au jour des pratiques non conformes, comparativement environ 40 % des autres types de vrification. Toutefois, lexcution de vrifications secrtes a considrablement diminu. Le dernier contrat exigeait que le fournisseur de services effectue 1 400 vrifications secrtes par anne dans les centres Air pur Ontario effectuant des analyses des vhicules lgers jusquen juin 2011, aucune vrification entre juillet et dcembre 2011 et, partir de 2012, une trs petite fraction du nombre requis lorigine (1 400). Aucune vrification secrte nest requise pour les centres danalyse des vhicules lourds. Dans sa prsentation au Conseil du Trsor de 2009 demandant lautorisation de consolider tous les services de programme impartis, le Ministre indiquait que le nombre de vrifications secrtes atteindrait au plus 50 % du taux davant juillet 2011. Pour compenser la diminution des vrifications secrtes, le Ministre entend mettre en place une fonction de surveillance en temps rel dans le systme informatique du programme compter de 2013, au moment o la nouvelle mthode danalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu sera mise en oeuvre. Cela signifie que lorsquun signal dalerte relatif certaines activits douteuses sera dcel, lquipement danalyse sera immdiatement et automatiquement verrouill, et le personnel charg de la conformit sentretiendra en direct avec le personnel du centre Air pur au moyen dune camra installe sur lquipement danalyse. Selon le Ministre, lOntario est peut-tre la premire administration nord-amricaine employer ce type de mthode rentable dassurance de la conformit.
Les signaux dalerte visent principalement sassurer que le vhicule analys est bien celui qui doit tre soumis lpreuve et pour permettre au personnel charg de la conformit de surveiller les tendances qui pourraient indiquer des pratiques danalyse ou de rparation inappropries. Nous avons constat que mme si le nombre de signaux dalerte passera denviron 30 50 en 2013, le quart seulement seront surveills en temps rel; les autres seront consigns dans le systme informatique et le personnel charg de la conformit en fera le suivi ultrieurement. Comme ces signaux dalerte ntaient pas encore en place au moment de notre vrification, nous navons pas pu dterminer sils seront aussi efficaces que les vrifications secrtes.
Consquences de la non-conformit
Le fournisseur de services du secteur priv signale les cas de non-conformit au Ministre toutes les semaines, de sorte que celui-ci puisse dterminer la pnalit approprie selon le type et la frquence des infractions. Pour les annes civiles 2009 et 2010, les activits de vrification du fournisseur de services ont permis de dceler environ 3 000 cas de non-conformit chaque anne, et le Ministre a pris des mesures correctives dans environ 15 % des cas. Le Ministre a expliqu quil nimpose des pnalits que dans les cas de non-conformit dcouverts dans une vrification secrte et quil ne le fait que dans la moiti des cas. En ce qui concerne les cas de non-conformit mis au jour dans dautres types de vrifications, le Ministre a dclar quil sattendait ce que le fournisseur de services prenne les mesures correctives ncessaires, puisquil sagit gnralement dinfractions mineures. Le Ministre ne fait cependant pas de suivi des mesures correctives prises par le fournisseur de services. Les divers types de mesures correctives, en ordre de gravit, ainsi que la frquence laquelle le Ministre a pris ces mesures en 2009 et 2010 sont les suivants : appel tlphonique (11 %); note au dossier (27 %); lettre davertissement (47 %);
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Comme le fournisseur de services a ralis beaucoup moins de vrifications secrtes en 2011 que durant les annes prcdentes, environ 60 % moins de mesures correctives ont t prises en 2011 que le nombre moyen en 2009 et 2010. Nous avons constat que le Ministre nentame pas de poursuites en cas dinfraction grave. Entre 2009 et 2011, 29 personnes et 7 centres Air pur Ontario ont t reconnus coupables dactivits frauduleuses au titre du programme et le Ministre a peru des amendes totalisant 446 000 $. Les employs du Ministre nous ont informs quils imposent gnralement des amendes moins leves que celles qui sont recommandes dans le barme du manuel ministriel des procdures. Par exemple, si un centre se fait prendre surfacturer les propritaires de vhicule pour les analyses au titre du programme, la politique du Ministre exige que le centre soit suspendu pour une premire infraction et que son permis dexploitation soit rvoqu en cas de rcidive, mais nous avons constat quentre janvier 2005 et fvrier 2012, seulement un centre sur les 34 qui ont t trouvs coupables de surfacturation ont en ralit vu leur permis dexploitation suspendu ou rvoqu. Notre analyse de la nature des activits de surfacturation a rvl que si de nombreux cas de non-conformit concernaient une mauvaise application de la taxe de vente sur les frais danalyse, quelques centres dont certains nen taient pas leur premire infraction facturaient des frais plus douteux ou avaient des pratiques de perception des frais inappropries, mais nont pas vu leur permis dexploitation suspendu ni rvoqu. Nous navons pu valuer la pertinence des amendes imposes dans le cas de non-conformit plus graves, comme la falsification des rsultats des analyses ou lanalyse des vhicules au moyen dune mthode moins rigoureuse, parce que le Ministre ne dispose pas de donnes compltes sur tous les cas de non-conformit recenss ni sur les amendes imposes. Nous avons aussi constat que dans prs de 40 cas de non-conformit
suspension (11 %); rvocation (4 %).
(o, par exemple, le centre sest fait prendre vendre aux propritaires de vhicule des services ou des rparations inutiles ou analyser les manations au moyen dune mthode inapproprie), aucune sanction navait encore t applique alors que linfraction remontait un ou deux ans. Notre analyse des rsultats des vrifications montre que le taux de conformit tait stable de 2009 2011, ce qui pourrait indiquer que les sanctions appliques les annes prcdentes nont pas eu leffet de dissuasion escompt.
Attestations danalyse en double

Dans notre vrification du programme en 2004, nous avions constat que 3 200 attestations danalyse portant un numro exclusif avaient t prsentes un bureau du ministre des Transports (aujourdhui ServiceOntario) plus de cinq fois chacune. En 2006, le Ministre a intgr un code de scurit toutes les attestations afin den prvenir lutilisation frauduleuse. Pour que le personnel de ServiceOntario accepte une attestation de russite aux fins du renouvellement de limmatriculation dun vhicule, le numro de lattestation danalyse et un code de scurit valide doivent correspondre au numro didentification du vhicule. Bien que des problmes techniques surviennent parfois, ceux-ci ne sont pas frquents, et nous considrons que le Ministre a pris des mesures appropries pour rpondre aux proccupations que nous avions exprimes en 2004.
RECOMMANDATION 5
Pour maintenir lintgrit du programme Air pur Ontario, le ministre de lEnvironnement doit : utiliser les taux de conformit pour valuer priodiquement la pertinence de lensemble des outils de vrification de la conformit, surtout compte tenu de la rduction importante des activits de vrification secrte prvue; tenir jour des donnes compltes sur tous les cas de non-conformit recenss et les
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sanctions imposes, et sassurer que les sanctions sont appropries et cohrentes et imposes en temps opportun.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre est daccord avec les recommandations du vrificateur gnral. La modernisation du programme comprend la transformation de la stratgie de vrification ractive actuelle en un processus de vrification proactive en temps rel fond sur le risque. Au moyen dune technologie Web de pointe, les vrificateurs du programme pourront dceler les ventuels cas de non-conformit et parler directement avec les techniciens des centres danalyse, examiner les donnes des analyses et fournir des conseils durant la ralisation des analyses et des rparations. En cas de non-conformit possible, le vrificateur interrompra lanalyse et rsoudra rapidement la question. Le Ministre continuera davoir recours diverses activits dexcution, notamment des activits de sensibilisation et de rayonnement, des suspensions et des rvocations des permis dexploitation. Notre nouveau processus de vrification, qui comprend un ensemble doutils spcialiss, sera mis en oeuvre en janvier 2013. Le Ministre continuera de surveiller ce processus et de recueillir des donnes sur la conformit afin de dterminer la pertinence, luniformit et lefficacit de ses outils de conformit et des sanctions imposes.
GESTION DES CONTRATS

Approvisionnement du fournisseur de services
Avant juin 2011, le Ministre avait six contrats avec trois fournisseurs de services diffrents, chargs de la prestation de six services de programme distincts : assurance du contrle de la qualit dans les centres Air pur Ontario pour les vhicules lgers et
les vhicules lourds; formation des inspecteurs des vhicules et des techniciens en rparations; exploitation du centre dappels offrant un soutien technique aux centres Air pur Ontario et rpondant aux questions du public; impression et distribution de la documentation relative au programme dans les centres Air pur Ontario; et laboration et exploitation dun systme informatique pour appuyer toutes les fonctions du programme, y compris la liaison avec le systme dimmatriculation du ministre des Transports. En 2011, lissue dun processus dapprovisionnement concurrentiel, le Ministre a commenc impartir tous les services du programme un fournisseur de services unique celui qui offrait dj quatre des six services depuis le lancement du programme. Aux termes du contrat actuel, ce fournisseur de services fournira aussi lquipement danalyse des missions par dispositif lectronique de diagnostic embarqu et en assurera lentretien. Le contrat, qui arrive chance en juin 2018, comprend une option de renouvellement annuel pour une priode supplmentaire maximale de trois ans. En 2007, un expert-conseil externe a recommand de consolider tous les services du programme aux termes dun contrat avec un mme fournisseur de services. La dcision du Ministre de donner suite cette recommandation a t approuve par le Conseil du Trsor en novembre 2009, et cette pratique est conforme celle qui est en vigueur dans plusieurs autres administrations dotes dun programme similaire. Le Ministre a embauch un commissaire lquit pour superviser et valuer le processus dapprovisionnement pour le nouveau contrat. Sa conclusion est qu une pratique dapprovisionnement approprie a t employe tout au long du processus . Fait peut-tre encore plus important, le cot annualis prvu du nouveau contrat sera de 40 % infrieur la somme du cot annuel des six contrats prcdents. Aux termes du contrat, le fournisseur de services peut recevoir au plus 62 millions de dollars pendant la dure du contrat ou rsilier le contrat sur pravis de six mois; il recevra aussi des
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Surveillance des activits du fournisseur de services

Le fournisseur de services du secteur priv doit satisfaire certains niveaux de service afin de recevoir la totalit du paiement prvu au contrat. Lentente stipule que si le fournisseur de services ne remet pas les produits livrables aux dates fixes, le Ministre peut retenir un montant spcifique sur les paiements verser ultrieurement au fournisseur titre de pnalit. Le contrat ngoci par le Ministre avec le nouveau fournisseur de services montre, notre avis, que le Ministre a fait preuve de prvoyance en incluant plus de 70 produits livrables dans divers chanciers, dont bon nombre visent assurer la transition russie la nouvelle mthode danalyse et aux processus connexes dici le 1er janvier 2013.
Plaintes
Les plaintes sont reues et rgles par le centre dappels exploit par le fournisseur de services du secteur priv. Le centre dappels reoit en moyenne 100 plaintes du public par mois. En rgle gnrale, plus de la moiti des appels concernent un vhicule mettant de la fume, 30 % portent sur une insa-
montants directement des exploitants des centres pour la formation des inspecteurs et des techniciens en rparations, lagrment des centres, et la prestation et lentretien du nouvel quipement danalyse par dispositif lectronique de diagnostic embarqu. cet gard, le Ministre a octroy au fournisseur de services le droit exclusif dimpartir la conception, la fabrication et la mise lessai du nouvel quipement danalyse, et dtre lunique fournisseur de lquipement auprs des centres Air pur Ontario. Daprs les renseignements disponibles au moment de notre vrification, il semble que le fournisseur de services prvoit vendre lquipement danalyse aux centres pour un montant maximal de 20 000 $, plus 350 $ par mois pour lentretien. Le Ministre a indiqu que, pour valuer le caractre raisonnable du prix dachat et des frais dentretien que les exploitants des centres devront payer, il les a compars ceux dun fournisseur dune autre administration et a conclu que les cots taient gnralement comparables sur la dure de vie prvue du programme. Nous avons toutefois constat que le Ministre a compar les prix en Ontario avec ceux dune seule autre administration, qui se trouve recourir au mme fournisseur que lOntario.
Nous avons valu une cinquantaine des produits livrables les plus importants pour dterminer si le Ministre exerait une surveillance satisfaisante; cet exercice a rvl que prs de 80 % des produits livrables taient fournis selon lchancier prvu. Pour les autres 20 %, soit les chances ont t reportes, soit les documents montrant que le service avait effectivement t fourni nont pas pu tre produits. Pour lchantillon vrifi, les pnalits ont gnralement t appliques lorsque les produits livrables taient remis en retard, sauf si la date de livraison avait t reporte, auquel cas aucune pnalit ntait applique. Au moment de notre vrification, nous navons pas pu valuer ltat de prparation du Ministre la mise en oeuvre de la nouvelle mthode danalyse et des processus connexes dici le 1er janvier 2013. Nous avons aussi constat que le Ministre se fie parfois aux dclarations du fournisseur de services quil a satisfait certaines exigences, sans toutefois vrifier linformation fournie. Par exemple, le personnel du fournisseur de services est tenu de bien connatre le programme en vigueur, mais le Ministre ne vrifie pas les rsultats des examens conus pour dterminer si les employs du fournisseur de services ont des connaissances jour du programme. Par ailleurs, le Ministre nexamine pas les rapports sommaires des donnes des centres dappels pour vrifier la dclaration du fournisseur de service quant au fait que les appels ont reu une rponse dans les dlais prescrits. Dans ces deux cas, le Ministre a vers des paiements complets au fournisseur de services sans vrifier si celui-ci satisfaisait effectivement aux exigences en matire de services.
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tisfaction lgard dun centre Air pur Ontario (par exemple, cause dune rparation inapproprie ou parce que le vhicule a chou lanalyse des missions dans un centre et russi dans un autre), et 12 % sont des plaintes gnrales concernant le programme (par exemple, propos du cot des analyses des manations ou de la frquence des analyses). On nous a informs que le fournisseur de services tient compte des centres Air pur Ontario qui font lobjet de plaintes au moment de la slection des centres qui feront lobjet dune vrification. Selon les modalits du contrat, le Ministre peut retenir les paiements verser au fournisseur de services si la qualit du traitement des appels nest pas la hauteur cest--dire si le centre dappels ne fournit pas aux appelants des renseignements exacts, complets et jour sur le programme dans 95 % des cas. Pour valuer la qualit du service, le Ministre doit examiner chaque mois un nombre minimal dappels. Nous navons toutefois relev aucune preuve documentaire montrant que le Ministre avait examin le nombre dappels requis. En labsence dune telle supervision, le Ministre ne peut pas valuer le rendement du fournisseur de faon fiable et retenir des montants sur les paiements lorsque la situation lexige. Nous avons aussi constat quentre juillet 2011 et fvrier 2012, prs de 160 appels ont t consigns comme non rsolus. Le Ministre nous a informs que les plaintes des appelants concerns ont en fait t rsolues, mais que les appels nont pas t consigns comme tels parce que le personnel du centre dappels ne connaissait pas le systme de gestion des appels.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre est daccord avec les recommandations du vrificateur gnral. Pour surveiller le rendement du fournisseur de services, le Ministre met au point, en collaboration avec le fournisseur de services, une application pour faire le suivi permanent de tous les niveaux de service et imposer les pnalits appropries. Si les normes de niveau de service ne sont pas respectes, le fournisseur de services devra payer une amende. Le Ministre a aussi mis en place un processus oprationnel pour sassurer que tous les appels reus par le Bureau dAir pur Ontario sont passs en revue, font lobjet dun suivi et sont clos.
RECETTES DU PROGRAMME
Perception des frais
Les propritaires de vhicule lger paient 35 $ pour une analyse initiale et 17,50 $ pour une nouvelle analyse aprs que les rparations ncessaires ont t faites, alors que les propritaires de vhicule lourd paient le prix courant pour lanalyse. Le Ministre reoit 11,67 $ pour chaque vhicule lger et 15 $ pour chaque vhicule lourd, mais seulement si le vhicule fait lobjet dune attestation de russite ou de russite conditionnelle. (Le gouvernement ne touche rien pour les analyses qui dbouchent sur un chec ou les analyses subsquentes parce quil ne veut pas percevoir plusieurs fois des frais danalyse pour un mme vhicule. Les propritaires de vhicule doivent toutefois payer les frais danalyse demands par le centre danalyse.) Au moment de notre vrification, les centres Air pur Ontario remettaient au fournisseur de services la part des recettes des analyses revenant au Ministre; le fournisseur remettait ensuite toutes les recettes perues au gouvernement provincial. compter de janvier 2013, les centres remettront directement au gouvernement les recettes des analyses, sans passer par le fournisseur de services.
RECOMMANDATION 6
Pour sassurer que le fournisseur de services du secteur priv satisfait ses obligations contractuelles lgard de la prestation du programme Air pur Ontario, le ministre de lEnvironnement doit assurer une surveillance adquate de tous les services, y compris une vrification priodique de latteinte des niveaux de service dclars.
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Non-incidence sur les recettes

Les recettes provenant des analyses au titre du programme sont considres comme des frais dutilisation et non comme une taxe. Cependant, dans une dcision rendue en 1998, la Cour suprme du Canada a conclu quil doit y avoir une relation raisonnable entre les frais dutilisation et le cot des services dispenss. En dautres termes, les frais dutilisation ne doivent pas tre suprieurs au cot de la prestation du service pour le gouvernement, sans quoi un tribunal pourrait dterminer que le montant excdentaire des frais constitue en ralit une taxe illgale et est donc remboursable. La politique du ministre des Finances de 2006 sur ltablissement des cots et des prix stipule que
AUTRE QUESTION
Programme de retrait des vhicules
Le Ministre offre des contributions en nature (en faisant la promotion du programme pour le faire connatre du public) un programme national de mise la casse des vhicules, selon lequel un propritaire qui donne un vieux vhicule satisfaisant certains critres reoit un reu pour don de bienfaisance dau moins 100 $. Dautres administrations offrent des programmes semblables, mais avec des primes plus gnreuses. Par exemple, le programme californien de mise la casse des vhicules offre un minimum de 1 000 $ et jusqu 1 500 $ aux salaris faible revenu pour les vhicules non dsirs qui rpondent certains critres dadmissibilit.
Pour sassurer quil reoit toutes les recettes des analyses qui lui reviennent, le Ministre fait chaque mois le rapprochement entre les montants reus du fournisseur de services et le nombre dattestations de russite ou de russite conditionnelle consignes dans le systme informatique du programme. Toutefois, cause dincidents de corruption des donnes et derreurs de communication informatique, il arrive que le systme ne contienne pas les rsultats de toutes les analyses. Pour dterminer les donnes manquantes dans le systme, le Ministre produit tous les mois un rapport des exceptions qui rapproche les donnes des attestations danalyse au titre du programme traites par ServiceOntario dans le systme dimmatriculation du ministre des Transports avec les donnes figurant dans le systme informatique du programme; toutes les analyses manquantes sont valides et ajoutes au systme. Il sagit dun processus de dtection efficace. Nous avons constat quen 2011, il avait permis de dtecter environ 340 analyses qui taient enregistres dans le systme de ServiceOntario mais pas dans le systme informatique du programme.
lorsque des frais ou autres cots sont perus pour des services offerts au public, les prix doivent tre calculs en fonction du cot complet de la prestation des services. Un des buts du programme est datteindre la non-incidence sur les recettes pendant sa dure de vie. la fin de 2010-2011, la valeur des recettes cumulatives perues et des dpenses engages depuis 1999 avait atteint le seuil de rentabilit. Cependant, les recettes dpassent maintenant les dpenses du programme. En dcembre 2011, le Ministre a dtermin, daprs un calcul de la valeur actualise nette, que le programme raliserait un excdent accumul de 11 millions de dollars dici la fin de lexercice 2011-2012 et de 50 millions dici la fin du contrat avec le fournisseur de services en 2018. Au moment de notre vrification, le Ministre nous a informs quil avait reu des conseils et quil examinait les possibilits dassurer la conformit la politique sur ltablissement des cots et des prix de 2006 et la dcision de la Cour suprme du Canada de 1998.
Chapitre 3 Section
Ministre de lducation
3.05 ducation des lves autochtones

que seulement 62 % des adultes autochtones ont termin leurs tudes secondaires, comparativement 78 % pour lensemble de la population, ce qui reprsente un cart de 16 %. Lcart dans le rendement scolaire est encore plus prononc allant jusqu 50 % pour le groupe dge des jeunes adultes (de 20 24 ans). Seulement 39 % des membres des Premires Nations de cet ge qui vivent dans des rserves ont obtenu un diplme dtudes secondaires. Le problme est dautant plus important que 46 % des membres des Premires Nations ont moins de 25 ans, comparativement 32 % pour lensemble de la population. Le ministre de lducation (le Ministre) administre le systme dducation lmentaire et secondaire financ par la province et il est gnralement responsable de llaboration des programmes dtudes, de la dtermination des conditions de la diplomation des lves et du financement des conseils scolaires. En 2006, le Ministre a fait de lducation autochtone une de ses priorits et a mis laccent sur la rduction de lcart entre le rendement scolaire des lves autochtones et des lves non autochtones dici 2016. Pour relever ce dfi, il a diffus diffrents documents de politique et financ un nombre dinitiatives visant amliorer les rsultats des lves autochtones. Depuis 2006, le Ministre a octroy des fonds de 170 millions de dollars afin damliorer le rendement scolaire des
Contexte
Selon les donnes du dernier recensement canadien (2006), lOntario compterait 242 000 rsidents autochtones appartenant principalement trois groupes distincts : les Premires Nations (158 000), les Mtis (74 000) et les Inuits (2 000). Les 8 000 Autochtones qui restent staient dclars comme autre . Les peuples autochtones de lOntario ont diffrentes langues, cultures et traditions. Les donnes du recensement indiquaient galement quenviron 47 000 membres des Premires Nations vivaient dans des rserves en Ontario, qui sont des terres rserves lusage et au profit dune bande ou dune Premire Nation particulire. LOntario compte en tout 133 collectivits des Premires Nations, dont chacune a sa propre administration ou conseil tribal. Lducation prodigue dans les coles des rserves relve de la responsabilit des Premires Nations et du gouvernement fdral, qui est responsable de financer lducation des lves des Premires Nations dans les rserves, que ces derniers frquentent une cole administre par les Premires Nations ou la province. Comme le montre la Figure 1, les donnes du recensement de 2006 (les donnes fiables les plus rcentes sur lducation autochtone) rvlaient
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Figure 1 : cart entre les taux dobtention du diplme dtudes secondaires chez les adultes et les jeunes adultes
Source des donnes : Recensement 2006 du Canada et ministre de lducation
Tous les adultes (2006) Groupe de population Tout lOntario Premires Nations vivant dans des rserves Premires Nations hors rserve Inuits Mtis Tous les Autochtones % de diplms 78 44 64 59 70 62
20 24 ans (2006) cart 50 23 23 8 23
cart % de diplms 34 14 19 8 16 89 39 66 66 81 66
Nbre dlves inscrits dans les coles finances par la province (2010-2011) 5 690 27 765 700 18 245 52 400
Remarque : Le pourcentage de diplms est le pourcentage de titulaires dun diplme dtudes secondaires dans le groupe de population. Lcart dans les taux de diplomation est gal au pourcentage de diplms en Ontario moins le pourcentage de diplms chez les Autochtones.
lves autochtones et de sensibiliser tous les lves aux cultures autochtones. Cr en janvier 2006, le Bureau de lducation autochtone (BEA) a pour mandat dassurer la coordination et le leadership des questions et des initiatives concernant lducation des Autochtones. Le BEA travaille en collaboration avec les collectivits et organismes autochtones, les conseils scolaires, dautres ministres et le gouvernement fdral. Il compte actuellement 12 employs, y compris 5 agents dducation rgionaux qui travaillent avec les 72 conseils scolaires de lOntario. Les recherches indiquent que de nombreux lves autochtones font face dimportants dfis qui nuisent leur rendement scolaire, comme des taux levs de pauvret, des logements insalubres et une mauvaise nutrition. Tout aussi important, beaucoup de ces lves habitent des rgions o ils auront peu de possibilits demploi lavenir, ce qui souvent constitue un facteur dmoralisant et les dissuade de prendre leurs tudes au srieux. En 2008, Sant Canada faisait tat dun taux exceptionnellement lev et croissant de suicide chez les jeunes Autochtones. Le Ministre ne peut rgler tous ces problmes, mais il peut aider les lves autochtones surmonter ces obstacles en les encourageant obtenir de bons rsultats lcole.

Notre vrification visait dterminer si le Ministre et les conseils scolaires choisis avaient mis en place des procdures adquates pour : concevoir et mettre en oeuvre des initiatives visant amliorer le rendement des lves autochtones, mesurer lefficacit de ces initiatives et en faire rapport; sassurer que les paiements de transfert destins aux initiatives dducation autochtone sont dpenss aux fins prvues et affects en fonction des besoins des lves. La haute direction a examin et accept nos objectifs de vrification et les critres de vrification connexes. Notre travail de vrification a t men ladministration centrale du Ministre, principalement au BEA. Nous avons aussi effectu des travaux de vrification auprs de conseils scolaires choisis et dun chantillon dcoles lmentaires et secondaires administres par ces conseils. Nous avons visit trois conseils scolaires : lAlgoma District School Board (Sault Ste. Marie), le Kawartha Pine Ridge District School Board (Peterborough) et le Lakehead District School Board (Thunder Bay).
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Dans notre vrification, nous avons examin et analys des dossiers, des directives administratives, des politiques et des procdures du Ministre et avons interrog des membres de son personnel. Nous avons galement rencontr des employs des conseils scolaires, dont des agents de supervision, des directeurs et des membres du personnel enseignant. Nous avons tudi les pratiques dducation autochtone en vigueur dans dautres administrations et sond les opinions de gestionnaires de lducation des Premires Nations, dans des Premires Nations et des organismes Chiefs of Ontario et Mtis Nation of Ontario. Notre vrification incluait galement un examen des activits de la Direction des services de vrification interne du Ministre touchant lducation autochtone. Nous avons pass en revue les rapports rcents de la Direction, et nous avons tenu compte de ses travaux et de toute question qui nous est apparue pertinente dans la planification de notre vrification.
Rsum
En 2006, le Ministre a fait de lducation autochtone une de ses priorits et mis laccent sur les deux principaux dfis relever dici 2016 : amliorer sensiblement le rendement des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits et rduire lcart important dans le rendement des lves autochtones et des lves non autochtones. Le Ministre voulait aussi amener tous les lves apprcier les cultures autochtones. Pour contribuer latteinte de ces objectifs, le Ministre a conu un cadre de politique global afin didentifier les lves autochtones en Ontario, de guider llaboration de programmes de soutien appropris, dvaluer priodiquement le rendement scolaire et de rendre compte des progrs raliss dans la mise en oeuvre du cadre. Le Ministre doit toutefois assurer une surveillance plus active de la mise en oeuvre du cadre afin de dmontrer les progrs raliss depuis 2006, sil en est, dans lamlioration du rendement des lves
autochtones et la rduction de lcart avec les autres lves de lOntario. En ce qui concerne lducation autochtone en Ontario, nous avons notamment observ ce qui suit : En 2007, le Ministre a publi le Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits (le Cadre), qui dfinit dix mesures des rsultats visant valuer le succs des efforts dploys par le Ministre, les conseils scolaires et les coles pour amliorer le rendement scolaire des lves autochtones. Le Ministre a dclar des progrs dans plusieurs de ces mesures mais, cinq ans aprs la diffusion du Cadre, il na encore quantifi aucun des dix indicateurs de rendement pour permettre une mesure objective des progrs raliss, ni exig de chaque conseil scolaire quil value les rsultats obtenus et en rende compte. Aucun des trois conseils que nous avons visits navait fait dvaluation de ce genre. Comme le Ministre navait pas de mcanisme exact et fiable pour identifier les lves autochtones dans le systme scolaire de lOntario, en 2007, il a diffus Les chemins de la russite pour les lves des Premires Nations, Mtis et Inuits (Les chemins de la russite). Ce guide de politique aide les conseils scolaires laborer des politiques pour lautoidentification des lves autochtones comme membres des Premires Nations, Mtis ou Inuits. Au moment de notre vrification, moins de la moiti du nombre estimatif dlves autochtones de lOntario staient dclars comme tels. Une mise en oeuvre acclre de la stratgie dauto-identification permettrait au Ministre et aux conseils de mieux cibler le financement et dtablir priodiquement des points de rfrence pour les progrs scolaires des lves autochtones. Cinq ans aprs avoir annonc son intention de rduire substantiellement lcart de rendement entre les lves autochtones et
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les lves non autochtones, le Ministre na pas encore tabli de donnes de base ni mme de point de dpart partir desquels mesurer lcart. Nous avons donc demand au Ministre de nous fournir les donnes les plus rcentes sur les lves, y compris le cumul des crdits la fin de la 10e anne pour les lves stant dclars Autochtones. Le cumul des crdits en vue de la diplomation est un des principaux indicateurs de succs des lves du secondaire. Nous avons remarqu que seulement 45 % des lves de 10e anne stant dclars Autochtones taient en voie dobtenir leur diplme dtudes secondaires, comparativement 74 % pour lensemble des lves de 10e anne. Ces chiffres remettent en question la capacit du Ministre datteindre son objectif de rduire sensiblement lcart de rendement entre les lves autochtones et les lves non autochtones dici 2016. Un organisme autochtone engag par le Ministre en 2009 a conclu que tout changement systmique devait passer par une mise en oeuvre cohrente du Cadre, mais nous avons constat que les modalits dapplication taient laisses en grande partie la discrtion de chaque conseil. Les trois conseils visits naccordaient pas tous la mme importance la mise en oeuvre du Cadre. Par exemple, un conseil avait russi appliquer la politique, car presque tous ses lves autochtones staient dclars comme tels. Ce conseil utilisait les donnes sur le rendement des lves pour reprer les dfis propres sa population autochtone et il adoptait des stratgies conues pour relever ces dfis. Mme si de nombreux lves des Premires Nations commencent leurs tudes dans des coles des rserves finances par le gouvernement fdral, beaucoup dentre eux finissent par tre transfrs au systme provincial. tant donn le financement limit accord pour chaque lve, les coles des rserves ne sont gnralement pas en mesure doffrir
la mme qualit dducation que les coles finances par la province. Des tudes donnent penser que ces lves pourraient accuser plusieurs annes de retard au moment de leur transfert au systme public. Le Ministre ne tient pas de statistique ce sujet, mais notre analyse des donnes de lOffice de la qualit et de la responsabilit en ducation (OQRE) indique que seulement la moiti des lves des rserves qui frquentent des coles finances par la province ont russi le Test provincial de comptences linguistiques (TPCL) de 10e anne en 2010-2011, par rapport la moyenne provinciale de 83 %.

Un trop grand nombre dlves autochtones nobtiennent pas les bons rsultats scolaires que nous visons pour tous les lves. Rduire lcart en matire dducation entre les lves autochtones et les lves non autochtones est une des grandes priorits du gouvernement de lOntario. Nous sommes heureux de voir que le vrificateur gnral partage notre engagement amliorer le rendement scolaire des lves autochtones. Le ministre de lducation et les conseils scolaires, qui travaillent en collaboration avec les collectivits des Premires Nations, mtisses et inuites, conviennent que dimportants progrs ont t raliss, et que des conditions porteuses de succs ont t mises en place grce une collaboration progressive et des soutiens ponctuels. Certains conseils scolaires ont fait des progrs dans la mise en oeuvre de soutiens aux lves autochtones, et des donnes rcentes rvlent des cas particuliers o lcart de rendement a t rduit. Le Ministre adhre lesprit des recommandations du vrificateur gnral et il continuera dlaborer et de mettre en oeuvre des stratgies cibles afin damliorer le rendement des lves autochtones en conformit avec le contexte, la philosophie et lapproche
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prconiss dans le Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires nations, des Mtis et des Inuits. Le Cadre du Ministre se fonde sur La nouvelle approche ontarienne des affaires autochtones de 2005, qui dfinit un nouveau cheminement vers des relations constructives, fondes sur la coopration, avec les personnes autochtones de lOntario afin de nouer des partenariats productifs, de collaborer des initiatives cls et de raliser de vritables progrs vers latteinte des objectifs communs. Le Ministre, en collaboration avec ses partenaires, a jet les bases ncessaires pour assurer le succs de sa stratgie globale pour la russite des lves : renforcer les relations et la capacit au sein du secteur; concevoir et dvelopper des mcanismes de collecte des donnes; analyser et mettre en oeuvre des stratgies fondes sur des donnes probantes afin daider les lves amliorer leur rendement. Lorsquon examine les stratgies et les rapports fonds sur des preuves, il est important de comprendre la faon dont les Autochtones peroivent le systme scolaire et de prendre en considration la mfiance intergnrationnelle dcoulant de lexprience des coles rsidentielles. LOntario respecte les droits ancestraux et issus de traits protgs en vertu de larticle 35 de la Loi constitutionnelle de 1982. Cest pourquoi la collecte de donnes sur les lves autochtones doit rester volontaire et confidentielle. Dans lavenir, le Ministre suivra une voie claire par les succs obtenus, en partenariat avec les collectivits, les conseils scolaires, le gouvernement fdral et ses partenaires autochtones, afin doffrir un soutien aux lves des Premires Nations, mtis et inuits de toute la province.

OBJECTIFS DE LA POLITIQUE, PLANS DE MISE EN OEUVRE ET MESURES DES RSULTATS
Objectifs de la politique et planification
En juin 2005, le gouvernement de lOntario a publi le document Nouvelle approche ontarienne des affaires autochtones, lequel prvoyait un nombre dinitiatives visant raliser des progrs rels par rapport des objectifs communs au gouvernement et aux peuples autochtones. Conformment cette approche, le Ministre a fait de lducation autochtone une de ses priorits et mis laccent sur les deux principaux dfis relever dici 2016 : amliorer le rendement des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits, et rduire lcart entre les lves autochtone et les lves non autochtones en matire de littratie et de numratie, de persvrance scolaire, de taux dobtention du diplme dtudes secondaires et de poursuite des tudes postsecondaire. En 2007, le Ministre a publi le Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits (le Cadre), quil considre comme le document de base pour la prestation dune ducation de qualit aux lves autochtones qui frquentent des coles lmentaires et secondaires finances par la province. La Figure 2 montre les 3 objectifs et 10 mesures des rsultats que le Ministre compte utiliser pour mesurer le succs, comme il est expliqu dans le Cadre. Le Cadre reconnaissait que, pour tre rellement efficace, le Ministre devait laborer un plan de mise en oeuvre pour guider ses activits et aider les conseils scolaires atteindre les trois grands objectifs du Cadre. Malgr une certaine planification prliminaire, cinq ans aprs la publication du Cadre, le Ministre na pas encore labor de plan officiel de mise en oeuvre. notre avis, ce plan devrait cerner
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Figure 2 : Objectifs et mesures des rsultats du Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits
Source des donnes : Ministre de lducation
Objectif Niveau de rendement lev des lves
Rduction des carts de rendement des lves
Niveau de confiance lev du public
les principaux obstacles auxquels font face les lves autochtones et souligner les mesures prendre pour surmonter ces obstacles. Cest exactement le processus que le Ministre avait suivi, comme nous lavons constat lors de rcentes vrifications, pour les programmes de scurit dans les coles et les initiatives pour le succs des lves, qui ont tous connu un certain succs. Pour ces programmes, le Ministre avait formul une stratgie, conu un plan dtaill et mesur les rsultats obtenus pour sassurer que des progrs taient accomplis. Par contre, il ne pouvait pas montrer comment il assurait la mise en oeuvre systmatique du Cadre. Le Ministre a plutt soulign que la plupart de ses activits pouvaient tre lies au moins une des dix mesures des rsultats. Ces mesures ont toutefois t labores pour valuer le succs de la stratgie en matire dducation autochtone et ne sont pas assez
dtailles pour guider les activits du Ministre ou des conseils scolaires. Selon le Cadre, lducation autochtone doit tre intgre au processus de planification des conseils scolaires de lOntario, lesquels doivent tre guids par le Plan damlioration des conseils scolaires pour le rendement des lves, un document qui aide le personnel enseignant, les directeurs et le personnel des conseils scolaires planifier et mettre en oeuvre des stratgies visant amliorer le rendement des lves. Le Ministre a reconnu que, malgr linclusion dun volet ducation autochtone dans les plans damlioration de 40 des 72 conseils scolaires de lOntario, il navait pas mis en place de processus officiel pour examiner les plans de ces conseils ou des autres. Le Ministre ne pouvait pas nous fournir de document dmontrant quil avait examin les plans des conseils ou valu la mesure
Mesure des rsultats 1. Amlioration notable du pourcentage des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits rencontrant les normes provinciales lors des valuations en lecture, en criture et en mathmatiques effectues lchelle de la province 2. Augmentation notable du personnel, enseignant et non enseignant, des Premires Nations, Mtis et Inuits dans les conseils scolaires de lOntario 3. Hausse substantielle du taux de diplomation des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits 4. Amlioration substantielle du rendement des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits 5. Amlioration substantielle de lestime de soi des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits 6. Collaboration accrue entre les administrations scolaires des Premires Nations et les conseils scolaires pour veiller ce que les lves des Premires Nations dans les collectivits des Premires Nations reoivent la prparation ncessaire pour russir dans leur transition aux coles finances par la province 7. Satisfaction accrue des ducateurs des coles finances par la province quant aux activits de perfectionnement professionnel et aux ressources cibles conues pour les aider mieux servir les lves des Premires Nations, Mtis et Inuits 8. Participation accrue des parents des Premires Nations, Mtis et Inuits lducation de leurs enfants 9. Augmentation des occasions de partage des connaissances, de collaboration et de rglement des problmes entre les collectivits autochtones, les gouvernements et les administrations scolaires des Premires Nations, les coles, les conseils scolaires et le ministre de lducation 10. Intgration de possibilits pdagogiques en vue damliorer substantiellement la connaissance des lves et des ducateurs de lOntario au sujet de la richesse de la culture et de lhistoire des Premires Nations, des Mtis et des Inuits
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dans laquelle le Cadre avait t mis en oeuvre par chaque conseil. Pour valuer le processus de planification de lducation autochtone au niveau des conseils scolaires, nous avons examin les plans damlioration des trois dernires annes dans les trois conseils visits. Nous avons constat quun des conseils ne faisait aucunement rfrence lducation autochtone, tandis quun autre dressait la liste des activits et vnements culturels autochtones quil prvoyait pour lanne en cours. Le troisime tablissait des objectifs axs sur le rendement des lves autochtones, lun de ces objectifs tant daccrotre de 10 % le nombre dlves autochtones qui russissent le TPCL. Cependant, aucun de ces conseils ne mentionnait expressment le Cadre ou lune des dix mesures des rsultats dans ses plans damlioration. Un organisme autochtone engag par le Ministre en 2009 pour obtenir une rtroaction sur la mise en oeuvre du Cadre soulignait que tout changement systmique devait passer par une mise en oeuvre cohrente du Cadre, mais que les modalits dapplication semblaient dpendre du responsable des initiatives dducation autochtone au conseil scolaire. De mme, aprs notre visite des trois conseils, nous avons conclu que le Ministre devait renforcer ses efforts de coordination et dorientation.
Mesure des rsultats et rapports

En 2007, le Ministre sest engag prsenter des rapports publics trisannuels sur la mise en oeuvre du Cadre selon les dix mesures des rsultats. Son premier rapport dtape De solides bases pour lavenir, publi lautomne 2009, faisait le point sur les progrs raliss dans la mise en oeuvre du Cadre depuis 2007. Cependant, ce rapport, dont une grande partie tait de nature trs gnrale, ne quantifiait aucune des dix mesures des rsultats et ne dfinissait aucun objectif prcis utiliser pour valuer les progrs accomplis par rapport aux mesures.
Pour ce premier rapport dtape, le Ministre a engag deux organismes autochtones pour quils sollicitent une rtroaction communautaire concernant le Cadre, et il a travaill avec une quipe de recherche indpendante afin dobtenir la rtroaction des lves, des parents et des conseils scolaires. Le Ministre a galement ralis des sondages auprs de tous les conseils scolaires. Nous avons examin les rapports de lquipe de recherche indpendante et des deux organismes auxquels le Ministre avait fait appel pour appuyer son rapport dtape. Nous avons remarqu que seulement 111 des 1 200 lves interrogs staient dclars autochtones. En outre, prs de la moiti des lves interrogs venaient de la rgion dOttawa et 90 %, des conseils scolaires catholiques, qui reprsentent seulement 30 % de la population tudiante des coles lmentaires et secondaires de lOntario. Lquipe de recherche a soulign que ces ralits, conjugues dautres proccupations en matire dchantillonnage, limitaient la fiabilit des donnes recueillies. De toute vidence, un chantillon non reprsentatif ou inadquat compromettrait lintgrit de toute conclusion ou dduction connexe du rapport dtape. Un deuxime rapport dtape sur la mise en oeuvre du Cadre devait tre publi lautomne 2012. En mai 2012 cependant, le Ministre na pu nous fournir de version provisoire du rapport et a dclar que le rapport avait t report au dbut de 2013. Dans les conseils scolaires, nous avons remarqu que deux des conseils visits avaient rcemment commenc valuer les progrs raliss dans la mise en oeuvre du Cadre. Ctait la premire valuation entreprise par ces deux conseils depuis la publication du Cadre en 2007. En octobre 2011, un de ces conseils a rdig un document indiquant ce quil avait dj fait et ce quil prvoyait de faire pour mettre en oeuvre chacune des dix mesures des rsultats. En mars 2012, lautre conseil a t pri par le Ministre deffectuer une autovaluation afin de dterminer les progrs raliss dans la mise en oeuvre des dix mesures des rsultats. Nous avons
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remarqu que ce processus ntait pas uniforme entre les rgions et, en gnral, chaque conseil dterminait lui-mme dans quelle mesure il allait appliquer des stratgies prcises de mise en oeuvre du Cadre et valuer le succs de ces stratgies. Les 3 objectifs et 10 mesures des rsultats du Cadre ont t dfinis afin de permettre au Ministre et aux conseils scolaires dvaluer les progrs raliss dans lamlioration du rendement des lves autochtones et la rduction de lcart entre les lves autochtones et les lves non autochtones. Dans lensemble, nous avons constat que, cinq ans aprs la publication du Cadre, ni le Ministre ni les conseils visits navaient mesur les progrs accomplis par rapport aux objectifs de rendement du Cadre ni tabli dobjectifs mesurables pour valuer ces progrs. Il y a donc peu dinformation lchelle de la province pour indiquer les progrs raliss, le cas chant, dans lamlioration du rendement des lves autochtones et la rduction de lcart avec les autres lves de lOntario.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient que des plans de mise en oeuvre sont ncessaires afin dappuyer les initiatives lavenir pour rduire lcart de rendement. Les initiatives visant amliorer le rendement des lves autochtones doivent tre holistiques et tirer parti des stratgies fondes sur des preuves qui ont t labores cette fin. Le Ministre : publiera un rapport dtape prliminaire ainsi quun plan de mise en oeuvre provisoire lautomne 2012 afin damener les partenaires cls participer aux stratgies visant raliser des progrs par rapport aux mesures des rsultats du Cadre, de faon rduire lcart de rendement entre les lves des Premires Nations, Mtis et Inuits et les autres lves; publiera le deuxime rapport dtape sur la mise en oeuvre du Cadre au printemps 2013. Le rapport inclura un plan de mise en oeuvre stendant jusquen 2016; harmonisera le plan de mise en oeuvre avec les autres engagements et investissements cls du gouvernement conus pour offrir des soutiens cibls aux jeunes Autochtones, comme la Stratgie ontarienne de sant mentale et de lutte contre les dpendances.
Pour aider les lves autochtones russir lcole et rduire les carts de rendement exposs dans le Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits (le Cadre), le ministre de lducation (le Ministre) et les conseils scolaires doivent : laborer des plans de mise en oeuvre prcis pour recenser les principaux obstacles auxquels font face les lves autochtones et pour les surmonter, et examiner priodiquement ces plans et les mettre jour afin dvaluer les progrs accomplis; intgrer ces plans les mesures des rsultats et objectifs prcis dfinis dans le Cadre, mesurer objectivement les rsultats globaux afin de dterminer si des progrs ont t raliss dans lamlioration des rsultats des lves autochtones et en faire rapport.
RPONSE DES CONSEILS

Les trois conseils ont accept cette recommandation. Lun deux a prcis quil tablissait des plans, des objectifs et des mesures des rsultats et que ce processus laidait mesurer lapprentissage des lves au fil du temps, et que les efforts en ce sens avaient permis damliorer le rendement des lves autochtones, particulirement en lecture et criture au niveau primaire. Le conseil a not quil continuerait dapporter dautres amliorations, notamment en mathmatiques au cycle moyen. Les plans du deuxime
RECOMMANDATION 1
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conseil incluaient des stratgies visant rduire lcart de rendement et offrir des soutiens prcis aux lves autochtones. Ce conseil a dclar quil avait communiqu les rsultats des lves linterne avec le personnel et avec chaque bande, et qu compter de 2012, les donnes globales seraient publies dans le rapport annuel de la direction. Le troisime conseil a soulign que le nombre dlves qui staient dclars Autochtones tait trs faible pour certaines annes scolaires et que la fiabilit des donnes recueillies auprs dun si petit groupe pourrait tre mise en doute. Il a nanmoins ajout que ces donnes pouvaient aider les lves en focalisant les interventions par tapes et lenseignement diffrenci. Ce conseil a galement fait remarquer que la planification annuelle lui permettait de valider lapprentissage systmique et qu lavenir, il alignerait davantage la planification sur lapprentissage des lves et les besoins du personnel enseignant.
AUTO-IDENTIFICATION VOLONTAIRE ET CONFIDENTIELLE

Auto-identification des lves
Traditionnellement, un des problmes associs aux soutiens en ducation axs sur les lves autochtones tait lincapacit du Ministre et des conseils scolaires identifier ces lves dans le systme scolaire de lOntario. Il tait donc impossible de rassembler les donnes requises pour laborer des programmes, rendre compte des rsultats obtenus ou cerner les points amliorer. Par consquent, en avril 2007, le Ministre a publi Les chemins de la russite pour les lves des Premires Nations, Mtis et Inuits (Les chemins de la russite) afin de guider les conseils scolaires dans llaboration de politiques pour une auto-identification volontaire et confidentielle des lves autochtones, qui permettrait aux lves de se dclarer officiellement comme membres des Premires Nations, Mtis ou Inuits.
Les conseils ntaient pas tenus dappliquer une politique dauto-identification, mais le Ministre les encourageait en laborer une. Le Ministre navait pas mis en place de processus officiel pour surveiller lapplication des politiques dauto-identification dans les conseils scolaires. En mai 2012, malgr ladoption dune politique dauto-identification par 68 des 72 conseils scolaires de lOntario, moins de la moiti du nombre estimatif dlves autochtones (23 000 sur 52 400) staient dclars comme tels. Le Ministre a affirm que la mise en oeuvre rcente dune politique dans de nombreux conseils tait une des principales raisons pour lesquelles seulement 44 % du nombre estimatif dlves autochtones staient dclars. Nous avons examin les donnes relatives lauto-identification recueillies par les 72 conseils scolaires et constat que 18 conseils navaient pas vu de hausse notable du pourcentage dlves se dclarant Autochtones au cours des trois dernires annes. De plus, 30 autres conseils avaient identifi moins de 20 % du nombre estimatif dlves autochtones inscrits. Par contraste, dans 16 autres conseils scolaires, le nombre estimatif dlves autochtones tait pratiquement gal au nombre dlves se dclarant comme tels, ce qui confirmait la possibilit pour les conseils de mettre en oeuvre avec succs une politique encourageant leurs lves autochtones se dclarer volontairement. Dans deux des trois conseils scolaires visits, la presque totalit du nombre estimatif dlves autochtones staient dclars. Au cours de la premire anne de la mise en oeuvre de la politique, un de ces conseils avait identifi 150 % du nombre dlves autochtones estim par le Ministre. Il attribuait cette ralisation au succs de sa campagne de sensibilisation prcdant la mise en oeuvre. Ce conseil a reu seulement deux plaintes mineures de parents concernant lauto-identification des lves et il les a rgles la satisfaction des intresss. Dans le troisime conseil visit, seulement environ 50 % du nombre estimatif dlves autochtones staient dclars. Ce conseil a dclar quil
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ne savait pas combien le Ministre avait estim le nombre dlves autochtones dans ses coles, car le Ministre ne lui avait pas communiqu cette information. Nous croyons que cette information pourrait aider les conseils valuer les progrs raliss dans lidentification de leurs lves autochtones. En juillet 2011, le Ministre a ralis un sondage auprs des conseils scolaires afin dvaluer les progrs accomplis ce jour dans la mise en oeuvre de la politique dauto-identification. Plus de 66 conseils ont rpondu au sondage, et beaucoup dentre eux ont formul des recommandations qui, leur avis, aideraient accrotre le succs de cette politique. Les conseils croyaient que le Ministre devrait jouer un plus grand rle dans le processus, par exemple en lanant une campagne de sensibilisation publique, en communiquant directement avec les collectivits autochtones et en prparant des documents standards lintention des conseils. lheure actuelle, chaque conseil rdige ses propres documents, comme des brochures expliquant la politique aux parents. Certains conseils ont du mal rdiger ce genre de documents, car ils doivent sassurer que linformation est exacte et adapte sur le plan culturel. Les conseils recommandaient galement au Ministre de soutenir davantage la mise en commun des pratiques exemplaires lchelle de la province. Un des conseils scolaires visits a mentionn quil tait difficile pour les conseils dlaborer des stratgies et approches efficaces pour mettre en oeuvre la politique dauto-identification, mme aprs stre consults entre eux ce sujet.
Auto-identification du personnel enseignant et autre

Le Cadre souligne galement la ncessit daccrotre sensiblement le nombre de membres autochtones du personnel enseignant et autre. Ces personnes peuvent servir de mentors et de modles, faire connatre leur culture autochtone et aider crer un environnement o les lves autochtones peuvent donner un rendement de niveau lev. En 2008, le Ministre a rencontr lOrdre des
enseignantes et des enseignants de lOntario afin dlaborer un processus dauto-identification pour le personnel dascendance autochtone. En 2009, lOrdre a dit au Ministre que les enseignants devaient comprendre quelles fins les donnes dauto-identification seraient utilises ainsi que les mesures prises pour rpondre aux proccupations possibles. Il a ajout que la mise en oeuvre dune stratgie dauto-identification pour le personnel enseignant pourrait prendre de nombreuses annes et quil fallait laborer des plans de mise en oeuvre court et long terme. Au moment de notre vrification, le Ministre navait pas encore labor de plan afin dencourager les conseils scolaires appliquer une politique dauto-identification pour le personnel autochtone. De plus, au moment de notre vrification, il navait pas officiellement recueilli dinformation sur le nombre de conseils qui avait mis en oeuvre une politique dauto-identification pour le personnel autochtone ni sur le nombre demploys qui staient identifis comme Autochtones. Un des conseils scolaires visits a mis en oeuvre une politique dauto-identification volontaire pour son personnel autochtone en 2008. Il a connu du succs, car beaucoup des employs stant dclars comme Autochtones sont devenus des personnesressources vers qui les lves autochtones peuvent se tourner. Nous avons remarqu que les conseillers dun autre conseil scolaire visit rcemment avaient adopt une motion pour llaboration dune politique semblable. Aprs nos discussions avec ce conseil, il a dit quil souhaitait contacter le premier conseil afin dobtenir une copie de sa politique dauto-identification du personnel qui pourrait laider laborer sa propre politique.
RECOMMANDATION 2
Afin dobtenir les donnes dmographiques ncessaires pour mieux laborer des programmes de soutien spcialiss, rendre compte des rsultats et cerner les possibilits damliorer le rendement des lves autochtones, le ministre de lducation doit :
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mettre au point des outils de communica-
tion normaliss et diffuser des pratiques exemplaires afin daider les conseils mettre en oeuvre un processus efficace dautoidentification des lves; laborer un guide pour llaboration dune politique dauto-identification des membres autochtones du personnel enseignant et autre et veiller ce que cette politique soit mise en oeuvre de faon efficace.
de prparer des lignes directrices en vue de llaboration dune politique dautoidentification volontaire pour le personnel dici la fin de lanne scolaire 2013.
RPONSE DES CONSEILS

Les trois conseils appuyaient la recommandation et lun deux a soulign quil serait trs utile de mettre en commun les pratiques exemplaires pour lapplication de la politique dauto-identification volontaire, particulirement en ce qui concerne une utilisation approprie et efficace des donnes. Ce conseil a ajout que la majorit de ses lves admissibles staient dclars volontairement, et ce nombre continuait de crotre en phase avec lvolution dmographique de la collectivit. Le deuxime conseil a dclar quil favorisait llaboration doutils de communication exemplaires lappui des processus dauto-identification actuels. Le troisime conseil a affirm que sa politique dauto-identification tait en place depuis 2007 et que prs de 100 % de ses lves autochtones staient dclars comme tels. Il a not que la mise en oeuvre de sa politique dauto-identification du personnel avait donn de bons rsultats et quil tait dispos mettre ses documents de communication la disposition des autres conseils.
Le Ministre et les conseils scolaires doivent exercer une surveillance efficace pour que la politique dauto-identification des lves soit mise en oeuvre avec succs dans les coles de lOntario.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre reconnat la ncessit dappuyer les efforts dauto-identification et flicite les conseils des progrs notables raliss jusquici dans ltablissement de relations de confiance avec les familles autochtones qui choisissent de participer linitiative. Il faut concevoir une approche plusieurs volets qui engage davantage les conseils et leurs partenaires autochtones. Le Ministre entend : mettre en oeuvre une stratgie de communication qui aidera tous les conseils renforcer la mise en oeuvre de leur politique dautoidentification des lves autochtones dici le printemps 2013; aider chacun des conseils laborer des stratgies adaptes ses propres besoins en vue de la mise en oeuvre continue des politiques dauto-identification volontaire des Autochtones tout au long de lanne scolaire 20122013; continuer de travailler avec les partenaires en ducation, y compris ceux qui reprsentent le personnel enseignant et autre, afin de discuter de la possibilit
COLLECTE ET ANALYSE DES DONNES

Le Cadre spcifiait que, pour valuer les progrs accomplis par rapport aux objectifs damlioration du rendement scolaire et de rduction de lcart entre les lves autochtones et les lves non autochtones dici 2016, il est important de disposer de donnes fiables et valides. De plus, des donnes prcises sur les lves autochtones sont ncessaires pour appuyer la mesure des rsultats et la production des rapports. Pour valuer les progrs, le Cadre prvoyait les trois mesures des rsultats suivantes
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qui valuent directement le rendement des lves autochtones et ncessitent des donnes prcises sur ces lves : laugmentation notable du pourcentage des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits rpondant aux normes provinciales dans les valuations en lecture, en criture et en mathmatiques effectues lchelle de la province; la hausse importante du taux de diplomation des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits; lamlioration substantielle du rendement des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits. Le Ministre recueille linformation auprs des coles et des conseils scolaires au moyen dun systme Web scuris appel Systme dinformation scolaire de lOntario (SISOn). Il obtient galement des donnes de sources tierces comme Statistique Canada et lOQRE, lorganisme gouvernemental de lOntario qui fait passer les tests standardiss aux lves des coles lmentaires et secondaires. Une fois recueillies, les donnes passent par diffrents processus dassurance de la qualit, les renseignements personnels en sont retirs, et les renseignements stocks sont la source autorise de donnes en matire dducation. Notre valuation montrait que le SISOn est relativement jour, car les donnes sont soumises, vrifies et finalises trois fois par an. lheure actuelle cependant, le Ministre nutilise pas ces donnes pour produire des rapports normaliss priodiques et valuer les progrs dans latteinte des objectifs du Cadre. Cinq ans aprs stre donn pour objectif de rduire lcart de rendement entre les lves autochtones et les lves non autochtones, le Ministre na pas encore dtermin la taille de lcart. De plus, il na pas tabli de donnes de rfrence ni mme de point de dpart partir desquels mesurer lcart. Il na pas dcid quand il commencerait mesurer le rendement des lves autochtones et en faire rapport, ni dfini les termes tels que notable , significatif et substantiel employs dans ses mesures des rsultats (par exemple, amlio-
ration substantielle de lestime de soi des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits ). Enfin, le Ministre na pas tabli de cibles prcises lies aux mesures des rsultats, comme le Cadre lexigeait. Le Ministre a dclar quil navait pas commenc valuer lcart parce qu son avis, les 44 % dlves stant dclars Autochtones ne sont pas suffisamment reprsentatifs pour que lon puisse comparer leurs rsultats ceux des lves non autochtones. Cependant, il na pas encore dtermin le nombre suffisant dlves stant dclars Autochtones pour commencer mesurer les rsultats et en rendre compte. Le Ministre na pas non plus analys les donnes sur le rendement des lves autochtones dans lensemble de la province, lexception dune analyse prliminaire en 2011, qui tait axe sur six conseils scolaires. Nous avons donc demand au Ministre de nous fournir des donnes, dont les rsultats de lOQRE ainsi que le nombre de crdits accumuls en 9e et 10e anne pour tous les lves stant dclars Autochtones dans le systme scolaire provincial. Le nombre de crdits accumuls en vue de la diplomation est un des principaux indicateurs du succs des lves au secondaire. En nous fondant sur ces deux sources de donnes pour analyser le rendement des lves, nous avons not quen 2011, il subsistait un important cart de rendement entre les lves stant dclars Autochtones et les autres lves. Nous avons galement remarqu que cet cart avait tendance slargir mesure de la progression des lves autochtones dans le systme dducation, comme le montre la Figure 3. Le Ministre communique chaque anne le taux de diplomation de tous les lves, sans toutefois tablir de taux distinct pour les lves autochtones. Il nous a informs quil commencerait rendre compte du taux de diplomation des lves autochtones aprs lanne scolaire 2013-2014. Daprs les donnes du recensement 2006, les plus rcentes disponibles, le pourcentage dadultes gs de 20 24 ans qui avaient obtenu leur diplme dtudes secondaires tait de 65,5 % chez les Autochtones, comparativement 88,4 % chez les
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Figure 3 : Comparaison des donnes sur le rendement des lves, 2010-2011 (%)
Mesure Test de lOQRE 3e anne : norme provinciale atteinte* Test de lOQRE 6e anne : norme provinciale atteinte* 9e anne : 8 crdits accumuls ou plus 10e anne : 16 crdits accumuls ou plus
Tous les lves 69 68 83 74
lves stant dclars Autochtones 52 49 63 45
cart dans le rendement des lves autochtones 17 19 20 29
*moyenne globale du pourcentage dlves qui ont atteint la norme provinciale en lecture, criture et mathmatiques
non-Autochtones, ce qui reprsente un cart de 23 % (voir la Figure 1). Notre analyse des donnes de 2011 sur les crdits accumuls indique que seulement 45 % des lves de 10e anne stant dclars Autochtones taient en voie dobtenir leur diplme dtudes secondaires, comparativement 74 % pour tous les autres lves, ce qui correspond un cart de 29 %. Quoique non concluantes, ces statistiques indiquent certainement que le Ministre devra relever dimportants dfis pour atteindre lobjectif dclar en 2005, soit rduire lcart de rendement entre les lves autochtones et les lves non autochtones dici 2016. Un des conseils visits analysait priodiquement les indicateurs tels que les taux de russite en 9e anne et le nombre de crdits accumuls en 9e et 10e anne. Ces analyses lui ont permis de dterminer que les lves autochtones avaient de la difficult russir les preuves dducation physique en 9e anne. Le conseil a donc introduit des jeux et activits adapts sur le plan culturel. Cet exemple montre que lanalyse de donnes fiables peut permettre de dcouvrir des obstacles auparavant insouponns. Nous avons galement not que ce conseil tablissait des cibles mesurables propres au rendement des lves autochtones. Par exemple, en 2011-2012, le conseil sest donn pour objectif de faire passer de 26 40 % le pourcentage dlves stant dclars Autochtones qui ont accumul 12 crdits ou plus la fin du premier semestre de la 10e anne. Nous avons galement examin les modalits de collecte et danalyse des donnes dans dautres
conseils scolaires de lOntario et remarqu quun des grands conseils avait constat que 80 % de ses lves autochtones ne satisfaisaient pas aux normes provinciales de lOQRE en lecture, criture ou mathmatiques de 6e anne et que les lves autochtones en gnral couraient un risque lev dchec scolaire. Ce conseil disait utiliser cette information pour valuer les carts de rendement des lves et mieux cibler ses programmes de soutien. Notre examen des rapports publics sur les rsultats des lves autochtones ailleurs au Canada rvlait que les deux provinces comptant le plus de rsidents autochtones aprs lOntario prsentaient des rapports annuels sur le rendement des lves autochtones. En Colombie-Britannique, le ministre de lducation publie un rapport annuel sur le rendement des lves autochtones au niveau de la province et des districts scolaires. Le ministre de lducation de lAlberta intgre les mesures des rsultats scolaires des lves autochtones son rapport annuel. Ces mesures comprennent des indicateurs semblables ceux noncs dans le Cadre, comme les rsultats obtenus aux tests provinciaux normaliss et les taux dobtention du diplme dtudes secondaires.
RECOMMANDATION 3
Pour valuer les progrs raliss vers latteinte des objectifs et des mesures des rsultats dfinis dans le Cadre dlaboration des politiques de lOntario en ducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits (le Cadre), le ministre de lducation et les conseils scolaires doivent :
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tablir des donnes de rfrence pour les
objectifs et les mesures des rsultats dfinis dans le Cadre ainsi que des objectifs ralistes et mesurables; examiner priodiquement les progrs accomplis dans la rduction de lcart de rendement entre les lves autochtones et les lves non autochtones pour que des stratgies additionnelles ou parallles puissent tre mises en oeuvre au besoin.
et dengager ses partenaires autochtones dans ce processus; mettre en commun les pratiques exemplaires et amliorer les processus de mise en oeuvre en collaboration avec les conseils dans le rapport dtape 2013.
RPONSE DES CONSEILS

Les conseils ont reconnu la grande importance de cette recommandation, et lun deux a dclar quil tait essentiel de recueillir et danalyser les donnes pour amliorer les rsultats, les possibilits de russite et les choix de vie des lves autochtones. Ce conseil a ajout que les conseils individuels pouvaient utiliser leurs propres donnes pour comparer les rsultats de leurs lves autochtones au fil du temps mais quil leur tait difficile de comparer leurs rsultats ceux des autres conseils en raison de leur accs limit aux rsultats provinciaux. Un deuxime conseil a dclar quil avait dj mis en oeuvre dautres stratgies dappui aux lves autochtones et quun examen de ses donnes depuis 2008 rvlait une amlioration continue des rsultats de ces lves. Le troisime conseil a reconnu la grande importance de recueillir et danalyser les donnes, mais a ajout que la petite taille de son chantillon compromettait la fiabilit des corrlations tablies entre les initiatives des conseils et les rsultats des lves.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient quil est essentiel de mesurer et de suivre les progrs raliss vers latteinte des objectifs et des mesures des rsultats dfinis dans le Cadre. Son approche tient compte des leons dgages dans son programme russi damlioration du rendement des lves. Le Ministre dispose maintenant dun sousensemble plus important et plus reprsentatif de donnes dauto-identification des lves autochtones. Pour la prochaine tape de la production des rapports, prvue pour 2013, et dans lespoir datteindre lobjectif de rduire lcart dici 2016, le Ministre sollicitera les collectivits autochtones afin de dterminer les modalits de dclaration les mieux adaptes au contexte actuel de lOntario. Le Ministre entend : solliciter ses partenaires cls des Premires Nations, Mtis et Inuits lautomne 2012 afin de dterminer la faon dont il rendra publiques les donnes dauto-identification des lves autochtones dans son deuxime rapport dtape; publier au printemps 2013 les donnes de base sur le rendement des lves stant volontairement dclars Autochtones; faire un examen annuel des progrs raliss dans le rendement des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits; continuer daider les conseils laborer des stratgies ciblant les apprenants autochtones
FINANCEMENT
Depuis la cration du Cadre en 2007, le Ministre a octroy 170 millions de dollars en sus du financement ordinaire, principalement aux conseils scolaires, pour les programmes lintention des lves autochtones. Prs de 129 millions ont t verss par lentremise du Supplment pour lducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits, et les 41 millions restants devaient financer la mise en oeuvre du Cadre (voir la Figure 4).
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Figure 4 : Financement total du Ministre pour les programmes dducation autochtone, 2006-20072011-2012 (millions de dollars)
Financement Supplment en ducation Montant par lve tudes autochtones Langues autochtones Total Mise en oeuvre du Cadre Financement de mise en oeuvre Programme des coles secondaires parallles Total Financement total 60,0 38,0 30,6 128,6 35,2 5,6 40,8 169,4
Supplment pour lducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits
En 2007, le Ministre a introduit le Supplment pour lducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits lappui de lobjectif damliorer le rendement des lves autochtones, tel que dfini dans le Cadre. Ce financement (montant par lve) vise aider les conseils offrir et largir les cours de langues et dtudes autochtones ainsi que les programmes de soutien aux lves autochtones. Lobjectif des cours de langues autochtones est de susciter chez les lves autochtones un sentiment de fiert dans leur langue ancestrale et de les encourager sen servir pour communiquer dans leur vie quotidienne. Les programmes dtudes autochtones, qui visent donner tous les lves une vaste connaissance de lhistoire et des cultures autochtones, sont offerts dans les coles secondaires aux lves autochtones et aux lves non autochtones. Nous avons constat que le nombre dlves inscrits aux programmes de langues et dtudes autochtones avait augment depuis lintroduction du Supplment en 2007. Nous avons examin le montant par lve, qui est la principale composante du Supplment. Ce
montant est allou aux conseils scolaires en fonction du nombre estimatif dlves autochtones dans leurs coles, calcul partir des donnes du recensement canadien de 2006. Dans un conseil visit, le nombre dclar dlves auto-identifis comme Autochtones tait de 50 % plus lev que le nombre estim par le Ministre. Cet cart montre que linformation utilise par le Ministre pour estimer le nombre dlves autochtones dans chaque conseil peut ne pas tre jour et ne pas reflter la ralit. En consquence, si les fonds avaient t allous sur la base du nombre rel dlves autochtones, ce conseil aurait reu un financement par lve beaucoup plus lev. Le Ministre espre que les conseils scolaires utiliseront ce financement lappui des activits lies aux objectifs et mesures des rsultats du Cadre en tenant compte des besoins locaux. Il na toutefois pas stipul comment ces fonds devraient tre dpenss ni donn de directives officielles en ce sens. Selon le Ministre, cette faon de procder donne aux conseils la souplesse voulue pour dterminer la meilleure faon de rpartir les ressources. Le Ministre pourrait avoir discut des dpenses de programme avec des reprsentants des conseils, mais il nexiste aucun document faisant tat de telles discussions ni de processus de compte rendu dans les conseils confirmant que les fonds ont t dpenss lappui des lves autochtones. Les trois conseils scolaires visits nous ont expliqu brivement comment ils avaient dpens les fonds par lve. Ils nous ont informs que ces fonds avaient notamment servi payer les salaires des travailleurs de soutien autochtones, financer le perfectionnement professionnel du personnel enseignant et acqurir des ressources pour les lves qui passent des coles des rserves aux coles finances par la province. Cependant, comme pour toute autre subvention ministrielle visant rpondre aux besoins des lves, les conseils ne sont pas tenus de faire de suivi officiel de ces dpenses pour vrifier si les fonds par lve ont t utiliss dans lintrt des lves autochtones. Le Ministre na pas non plus analys officiellement
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les fonds par lve de 60 millions de dollars afin de dterminer si ce financement avait eu un impact sur les rsultats des lves autochtones.
Financement de la mise en oeuvre du Cadre

Des fonds sont verss aux conseils scolaires pour les aider mettre en oeuvre le Cadre et amliorer les rsultats des lves autochtones. Les initiatives lies ce programme comprennent la mise en oeuvre de la politique dauto-identification, les projets axs sur la russite des lves, le perfectionnement professionnel du personnel enseignant et les programmes de transition aux coles finances par la province. Les conseils scolaires qui prvoient dentreprendre un projet doivent soumettre une proposition au Ministre et, une fois le projet termin, ils doivent prsenter un rapport sur les rsultats obtenus. Nous avons examin le processus de slection des propositions prsentes par un chantillon de huit conseils et constat quil y avait peu de documents prouvant que le Ministre classait les propositions par ordre de priorit ou quil utilisait un systme officiel de notation cette fin. Nous avons galement t informs que les employs du Ministre discutaient des propositions entre eux, mais ces discussions ntaient pas documentes et les raisons du rejet dune proposition donne ntaient pas apparentes ni communiques aux conseils scolaires visits. De plus, rien nindiquait que les fonds taient allous en fonction du nombre dlves autochtones frquentant les coles de chaque conseil ou des besoins documents. En fait, parmi les conseils examins, celui comptant le moins dlves autochtones recevait un montant plus lev que le conseil qui en comptait le plus. Les fonds verss par lve slevaient 347 $ et 73 $ respectivement. Nous avons examin un nombre de rapports de projet prsents au Ministre et constat quils ne renfermaient pas dindicateurs de succs, alors que les conseils avaient dfini de tels indicateurs dans leurs propositions. Les indicateurs de succs
mentionns dans les propositions incluaient laugmentation du nombre de crdits accumuls par les lves autochtones et de la participation aux activits parascolaires. Les rapports dachvement de projet portaient sur limpact global peru des projets, mais aucun des rapports examins ne traitait directement des indicateurs de rsultats dfinis dans les propositions originales. Nous avons galement examin le Programme des coles secondaires parallles dans les centres damiti autochtones, qui offre des soutiens individualiss et adapts sur le plan culturel afin daider les lves autochtones qui ont dcroch ou qui accusent un retard scolaire attribuable aux circonstances de leur vie obtenir leur diplme dtudes secondaires. Le programme est un partenariat de travail entre 11 centres damiti, qui sont des socits sans but lucratif charges de rpondre aux besoins de tous les Autochtones, et les conseils scolaires des districts avoisinants. Le conseil scolaire de district doit fournir le personnel enseignant et le matriel de cours pour le programme. La Fdration ontarienne des centres damiti autochtones (OFIFC), organisation provinciale reprsentant les intrts collectifs des centres damiti, assure la surveillance administrative du programme. LOFIFC verse un financement ministriel annuel denviron 90 000 $ chaque centre damiti. Elle recueille des informations financires et des rapports sur les rsultats du programme et les fait parvenir au Ministre. Ces rapports montrent que les centres ont utilis les fonds aux fins prvues et ils contiennent des renseignements sur les ralisations et les dfis des centres, dont le nombre dinscriptions et de dparts, les diplmes et certificats dlivrs et le nombre de crdits viss et obtenus. Nous avons examin les rapports des trois dernires annes et not que lOFIFC avait soumis tous les rapports requis par le Ministre. De plus, lorsque le Ministre a valu le programme en 2009, il a constat que les rsultats des lves autochtones staient amliors, que le nombre de crdits accumuls avait augment et que les taux de persvrance scolaire avaient progress.
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RECOMMANDATION 4
Pour mieux sassurer que les fonds sont allous en fonction des besoins des lves autochtones, le ministre de lducation doit : envisager de fonder le financement par lve sur des donnes dinscription des lves autochtones actualises et plus fiables, de faon permettre une rpartition plus quitable du financement; lorsque le financement est allou en rponse aux propositions des conseils, consigner les raisons justifiant le financement et expliquer aux conseils pourquoi leurs propositions ont t acceptes ou rejetes; mettre en oeuvre des processus de rapport non seulement pour dmontrer que les fonds sont dpenss aux fins prvues, mais aussi pour obtenir des renseignements sur le succs remport par les diffrents types de programmes de soutien offerts par les conseils.
LVES DES PREMIRES NATIONS VIVANT DANS DES RSERVES

coles des Premires Nations
Lducation des lves des Premires Nations vivant dans des rserves relve de la responsabilit financire du gouvernement fdral. Par lentremise dAffaires autochtones et Dveloppement du Nord Canada, le gouvernement fdral verse un financement direct aux bandes des Premires Nations pour quelles offrent des programmes et services dducation. LOntario compte 118 coles de rserves administres par des bandes en Ontario (80 coles lmentaires, 7 coles secondaires et 31 coles parallles). Le Ministre nous a informs quenviron 12 700 lves autochtones frquentent ces coles des Premires Nations. Le rapport dtape 2009 du Ministre, De solides bases pour lavenir, soulignait limportante disparit entre le niveau de financement octroy aux coles des rserves par le gouvernement fdral et les fonds affects aux coles provinciales par le Ministre. Lorganisme Chiefs of Ontario a dclar en 2011 que le financement fdral correspondait environ 65 % du financement provincial par lve. Les recherches donnent penser que cet cart de financement empche les coles des rserves de verser des salaires concurrentiels au personnel enseignant ou de se procurer des ressources adquates et jour pour les lves. Cest pourquoi, dans bien des cas, les coles des rserves ne peuvent pas offrir une ducation de mme qualit que le systme scolaire provincial. LOQRE peut conclure des ententes avec les Premires Nations pour faire passer des tests aux lves inscrits dans des coles de bande. Au cours de lanne scolaire 2010-2011, 39 des 118 coles des Premires Nations ont particip au programme de tests provinciaux normaliss de lOQRE. Ces tests aident les collectivits des Premires Nations dterminer si les lves de leurs coles satisfont aux normes provinciales. Nous avons analys les plus rcents rsultats de lOQRE et constat quil y avait un cart moyen de 40 % entre la moyenne
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient denvisager un examen des mcanismes de financement existants et des procdures de rapport. On continuera dutiliser dautres sources de financement dans le but damliorer les rsultats des lves autochtones. Le Ministre entend : examiner la possibilit de remanier le Supplment pour lducation des Premires Nations, des Mtis et des Inuits en fonction des donnes disponibles dautoidentification des lves autochtones; travailler de plus prs avec les conseils pour les aider promouvoir lauto-identification des lves autochtones; veiller ce que tous les conseils reoivent une rtroaction sur leurs propositions, mettre en place des processus amliors de rapport dici 2013, et mesurer de manire cohrente les impacts sur le rendement des lves dans le cadre de lvaluation des propositions et des rapports connexes.
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provinciale en lecture, criture et mathmatiques au niveau de la 3e et de la 6e anne et la moyenne des lves des coles participantes des Premires Nations. Ces rsultats confirment les conclusions dun rapport publi en 2004 par le vrificateur gnral du Canada et dautres tudes, savoir que ces lves pourraient tre en retard de plusieurs annes sur le niveau de rendement correspondant leur ge. Le Ministre considre lapprentissage en bas ge comme essentiel la russite des lves. Bien que lducation des lves vivant dans les rserves soit une responsabilit fdrale, beaucoup de ces lves finissent par faire la transition au systme dducation provincial. Nous avons demand au Ministre sil avait travaill avec le gouvernement fdral promouvoir lapprentissage en bas ge pour les lves des Premires Nations et nous avons t informs que, pour des raisons de comptence, la province na pas pour mandat de mettre en oeuvre des programmes, dentreprendre des recherches ou de faire des valuations touchant les lves des coles des rserves. Quoi quil en soit, dans son budget de 2012, le gouvernement dclarait que lOntario tait dispos collaborer avec les communauts des Premires Nations et le gouvernement fdral pour mettre contribution lexpertise de la province dans la prestation de services dducation, condition que le gouvernement fdral verse le financement ncessaire pour lducation des Premires Nations dans les rserves.
Ententes sur les frais de scolarit

Selon le Ministre, il y aurait environ 5 700 lves des Premires Nations qui vivent dans des rserves mais qui frquentent des coles finances par la province, dont bon nombre parce quil ny a pas dcole secondaire dans la rserve. Comme le financement pour ces lves est vers au conseil de bande par le gouvernement fdral, ces lves ne sont pas considrs comme des lves des conseils scolaires et le Ministre na pas payer le cot de leur ducation. Les conseils scolaires doivent donc facturer des frais
de scolarit aux conseils de bande en ngociant des ententes sur ces frais. Le Ministre publie un rglement annuel qui prcise les frais de scolarit de base, mais les conseils peuvent demander des frais en sus de ce montant pour des services tels que les programmes dducation spciale ou les soutiens adapts. Les montants facturs en sus des frais de scolarit de base doivent tre approuvs par les conseils scolaires et les collectivits des Premires Nations dans lentente sur les frais de scolarit. Le Ministre ne surveille pas les ententes sur les frais de scolarit conclues par les conseils scolaires et les collectivits des Premires Nations de lOntario. Il estime toutefois quil y aurait environ 166 ententes sur les frais de scolarit et que les conseils scolaires reoivent environ 60 millions de dollars par an des collectivits des Premires Nations pour duquer les lves des rserves dans des coles finances par la province. Nous avons mentionn quune entente spare sur les frais de scolarit aurait d tre ngocie avec chacune des 25 collectivits des Premires Nations qui envoient des lves aux coles des trois conseils scolaires visits. Or, nous avons remarqu quil y avait seulement 13 ententes en place, dont 4 avaient expir et que, dans 12 cas, aucune entente nexistait. Nous avons alors examin un chantillon de factures envoyes par les conseils scolaires aux collectivits des Premires Nations et constat que les frais de base appropris avaient t facturs et pays, mme en labsence dentente, et que les collectivits des Premires Nations payaient gnralement leurs factures dans les dlais. Dans un cas cependant, nous avons dcouvert que le conseil scolaire facturait un montant dpassant les frais de base, alors quil ny tait pas autoris, car il ny avait pas dentente ngocie sur les frais de scolarit. La collectivit des Premires Nations a pay les frais de base au conseil scolaire, mais ce dernier a continu de facturer des frais excdentaires totalisant 1,3 million de dollars sur les trois dernires annes. Le responsable de lducation dans cette collectivit des Premires Nations a indiqu que la principale raison pour laquelle une entente sur les frais de
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scolarit navait pas t signe tait que les deux parties ntaient pas parvenues sentendre sur le montant facturer en sus des frais de base. Il nexiste actuellement aucune politique ou procdure ministrielle standard concernant les ententes sur les frais de scolarit. Le Ministre, le gouvernement fdral, lorganisme Chiefs of Ontario et quatre associations de conseils scolaires travaillent ensemble depuis 2009 llaboration de lignes directrices relatives aux ententes sur les frais de scolarit. Des lignes directrices provisoires ont t distribues aux conseils scolaires visits, mais deux dentre eux avaient du mal ngocier des ententes sur les frais de scolarit. Ces deux conseils ont suggr que llaboration et lapprobation de modles dententes normaliss par le Ministre, le gouvernement fdral et les collectivits des Premires Nations faciliteraient grandement le processus pour les conseils locaux.
Transition des lves au systme scolaire provincial

Les lves des Premires Nations peuvent faire face de nombreux dfis au moment de leur transition dune cole de rserve une cole finance par la province gnralement dune cole primaire une cole secondaire. Par exemple, certains lves qui vivent dans des collectivits loignes du Nord doivent quitter leur famille et habiter dans des familles htes en zone urbaine pour frquenter lcole secondaire. Ces changements peuvent poser des dfis affectifs, physiques, spirituels et psychologiques pour les lves. Conformment aux modalits de financement pour la mise en oeuvre du Cadre, le Ministre finance des projets de transition visant aider les conseils scolaires offrir des soutiens aux lves des Premires Nations qui vivent dans des rserves mais qui frquentent des coles finances par la province. Durant lanne scolaire 2011-2012, le Ministre a vers au plus 50 000 $ chaque conseil pour les projets axs sur la russite des lves autochtones, y compris les projets de transition. Nous avons
examin les projets de transition des conseils visits qui ont t approuvs au cours des trois dernires annes et remarqu quils prvoyaient souvent la nomination dun enseignant principal pour les lves des Premires Nations et la mise disposition dune salle o ces lves peuvent se runir. Un des conseils scolaires visits avait mis en place un programme de transition officiel incluant des trousses daccueil, un enseignant spcial charg dappuyer les lves en transition, et des cours de transition en 9e et 10e anne. Dans lensemble, nous avons not que la mise en oeuvre des programmes de transition tait laisse la discrtion des conseils. Nous avons examin les soutiens la transition offerts dans dautres provinces et constat que lAlberta et le Manitoba avaient cr un certain nombre de ressources pour aider le personnel enseignant faciliter la transition des lves autochtones. Par exemple, le ministre de lducation du Manitoba a diffus un guide de politique afin daider les conseils scolaires cerner les besoins particuliers des lves et concevoir des plans de transition. Nous avons not quun des conseils scolaires ontariens visits prparait un formulaire daccueil lcole secondaire pour les lves des Premires Nations qui comprenait des sections sur les antcdents scolaires (comme les fiches dassiduit, les bulletins de notes, les rsultats aux tests normaliss et les points forts lcole), ainsi que tout problme de sant ou de comportement.
Auto-identification des lves des Premires Nations

Dans Les chemins de la russite, guide de politique sur lauto-identification des lves publi en 2007, le Ministre dsignait quatre groupes dlves autochtones : les Premires Nations vivant hors rserve, les Premires Nations qui payent des frais de scolarit et qui vivent dans des rserves, les Mtis et les Inuits. En octobre 2011 cependant, le Ministre a limin la distinction entre les lves des Premires Nations vivant dans des rserves et ceux vivant hors rserve. Il a expliqu quil
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avait limin cette distinction parce que lautoidentification causait des problmes destime de soi chez certains lves, que certains parents ne comprenaient pas la distinction, et quil tait difficile pour le personnel scolaire damener les lves modifier leur identification chaque fois quils quittaient leur rserve ou quils retournaient y vivre. Le Ministre a dclar quil avait t officieusement avis de ces proccupations, mais il na pas fait dvaluation officielle pour dterminer si elles taient reprsentatives de la collectivit des Premires Nations dans son ensemble, ni cherch attnuer les problmes potentiels avant dliminer cette distinction. Le Ministre nous a informs quil conservait encore des donnes linterne et quil resterait donc en mesure de cibler les programmes qui rpondent aux besoins de tous les lves autochtones. La transition aux coles du systme provincial prsente des dfis uniques pour les lves des Premires Nations vivant dans des rserves, qui accusent un cart de rendement substantiellement plus grand. notre avis, il faudrait continuer didentifier sparment ces lves pour que le Ministre, les conseils scolaires, les coles et les collectivits des Premires Nations puissent offrir des soutiens qui rpondent leurs besoins particuliers. Un des conseils scolaires visits durant notre vrification examinait sa politique dauto-identification et prvoyait dy inclure la catgorie des Premires Nations vivant dans des rserves. Ce conseil tait davis quen recueillant et analysant sparment les donnes sur le rendement des lves qui vivent dans des rserves, il serait en mesure doffrir des soutiens mieux cibls. Bien que le Ministre nanalyse pas les donnes sur le rendement des lves des rserves, nous avons constat que la transition de ces lves aux coles secondaires financs par la province reste difficile. Par exemple, durant lanne scolaire 2010-2011, seulement la moiti des lves vivant dans des rserves des Premires Nations qui frquentaient des coles finances par la province ont russi le TPCL de 10e anne, alors que la moyenne
provinciale stablissait 83 %. Cet cart montre que tous les intervenants, y compris le Ministre, les conseils scolaires, le gouvernement fdral et les collectivits des Premires Nations, doivent travailler de faon plus efficace cerner les besoins de ces lves, car des programmes de soutien mieux cibls pourraient tre ncessaires pour quils aient des chances gales de russir.
Ententes tripartites
Depuis 2009, le Ministre tient des discussions avec le gouvernement fdral et les collectivits des Premires Nations afin dofficialiser les ententes en matire dducation pour que toutes les parties collaborent aux initiatives visant amliorer les rsultats des lves des Premires Nations. Une de ces ententes, le Programme des partenariats en ducation, est une initiative dirige par le gouvernement fdral dans le cadre de laquelle les collectivits des Premires Nations prsentent des propositions au gouvernement fdral afin daider les lves obtenir de meilleurs rsultats dans les coles des Premires Nations et les coles finances par la province. Le Programme appuie les partenariats entre les Premires Nations et les fonctionnaires provinciaux, qui partagent leur expertise et leurs services et coordonnent les initiatives dapprentissage. Les initiatives conjointes avec le gouvernement fdral et les collectivits des Premires Nations qui visent amliorer le rendement scolaire des lves de ces collectivits ne seront mises en oeuvre quune fois que les ententes seront acheves. Or, en avril 2012, les ententes en ducation que le Ministre ngocie avec le gouvernement fdral et les collectivits des Premires Nations depuis 2009 navaient toujours pas t conclues. Huit autres provinces, dont la ColombieBritannique, ont sign des ententes dducation tripartites avec le gouvernement fdral et leurs collectivits des Premires Nations. La ColombieBritannique a une entente en place depuis 1999 et elle prsente des rapports annuels sur les rsultats des lves autochtones. Elle signale quen cinq ans,
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soit de 2006-2007 2010-2011, elle a rduit de 6 % lcart entre les taux dobtention du diplme dtudes secondaires des lves autochtones et ceux des lves non autochtones.
RECOMMANDATION 5
Afin damliorer les rsultats scolaires des lves des Premires Nations vivant dans des rserves, le ministre de lducation et, sil y a lieu, les conseils scolaires doivent : laborer des modles normaliss dententes sur les frais de scolarit et des lignes directrices qui peuvent tre utiliss par tous les conseils et vrifier priodiquement si des ententes valables sur les frais de scolarit sont en place avec toutes les bandes; jouer un rle plus proactif afin dencourager les conseils mettre en commun leurs pratiques exemplaires pour faciliter la transition des lves entre les coles des rserves et le systme dducation provincial; mesurer sparment lefficacit des initiatives mises en oeuvre pour aider les lves des rserves qui frquentent des coles finances par le gouvernement provincial relever les dfis particuliers auxquels ils font face; continuer de participer aux discussions sur les ententes tripartites avec le gouvernement fdral et les organismes des Premires Nations et y jouer un rle plus proactif.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient quil est essentiel de soutenir les lves des Premires Nations pour rduire lcart de rendement. Il reconnat les droits ancestraux et issus de traits des membres des Premires Nations dfinis larticle 35 de la Loi constitutionnelle de 1982 et que les traits sont fondamentaux pour les relations entre les Premires Nations, le Canada et lOntario. Ainsi, le Ministre compte laborer, en partenariat avec les collectivits des Premires Nations, une
approche de rapport qui pourrait se reflter sur les coles des rserves. Le Ministre entend : publier un guide de ressources pour les ententes sur les frais de scolarit dici la fin de lanne civile 2012. Ce guide renfermera des exemples de dispositions cls inclure dans toute entente. Le Ministre continuera de travailler avec les Premires Nations et les conseils scolaires de district lappui des processus de ngociation; recenser et changer, au printemps 2013, les pratiques exemplaires dans llaboration et la mise en oeuvre dinitiatives cibles lappui du rendement scolaire des lves des Premires Nations, Mtis et Inuits, dont des programmes de transition; crer et mettre en oeuvre des programmes cibls fonds sur la preuve et des rsultats prouvs; laborer et amliorer, en partenariat avec les conseils et les collectivits des Premires Nations, des programmes de transition efficaces pour les lves qui passent des coles de rserves aux coles finances par la province; rendre compte des activits finances par le gouvernement provincial entreprises par les conseils et le Ministre afin de faciliter la transition des lves; continuer de travailler avec les Premires Nations et le gouvernement fdral achever et mettre en oeuvre des ententes tripartites au fur et mesure des ngociations.
RPONSE DES CONSEILS

Les trois conseils reconnaissaient limportance daider les lves dans leur transition des coles des rserves au systme scolaire provincial. Lun deux a indiqu quil appuierait toute pratique qui encourage lintgration et le traitement quitable de tous les lves dans un systme solide
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et responsable. Un deuxime conseil a not quun dialogue continu ainsi que des bulletins et des sances dorientation ont aid faciliter la transition de ses lves. Le troisime conseil a soulign que beaucoup de ses lves des Premires Nations font face trois grands changements en mme temps : ils doivent quitter leur foyer, vivre en pension et faire la transition une grande cole secondaire. Il a ajout quen plus des soutiens en place, il avait mis en oeuvre un nouveau programme conu pour offrir aux lves autochtones une assistance scolaire, un espace o ils se sentent en scurit, un adulte sur lequel ils peuvent compter et une faon de contacter leur famille. En ce qui concerne les ententes tripartites et celles portant sur les frais de scolarit, un des conseils a fait savoir que lacclration des efforts dploys pour conclure lentente
tripartite avec le gouvernement fdral serait trs utile aux conseils scolaires. Un deuxime conseil a dclar que llaboration dun modle commun dentente sur les frais de scolarit pourrait poser problme, car il sert plusieurs Premires Nations et il y a de grandes diffrences dans les ententes que celles-ci ont conclues et les formats quelles utilisent. Le troisime conseil sest dit daccord avec le concept des modles normaliss pour les ententes sur les frais de scolarit mais il a constat que les Premires Nations cherchaient tablir un consensus entre elles avant de signer de nouvelles ententes. Ce conseil a prcis quil continuerait de rencontrer ses partenaires des Premires Nations afin de ngocier des ententes mutuellement acceptables qui servent leurs collectivits et leurs lves de la meilleure manire possible.
Chapitre 3 Section
3.06 tablissements de sant autonomes

exclusive des mdecins ou sont contrls par des mdecins, dont beaucoup sont des radiologistes qui interprtent, par exemple, les radiographies et les chographies. Le Ministre verse aux propritaires des frais dtablissement c.--d. un montant pour chaque type de service fourni ou un montant tabli par contrat pour les frais gnraux comme le loyer, la dotation, les fournitures et lquipement. En 2010-2011, le Ministre a vers 408 millions de dollars en frais dtablissement. Le montant total des frais dtablissement pays a augment denviron 4 % par anne entre 2006-2007 et 2010-2011, principalement cause du volume accru de services fournis (les frais pays aux tablissements pour chaque type de service sont demeurs relativement stables). La Figure 1 prsente le montant total des frais dtablissement verss par type de service. En outre, le Ministre verse aux mdecins souvent des radiologistes qui travaillent dans ces tablissements des honoraires uniformiss pour chaque service fourni appels honoraires professionnels . Le Ministre ne fait pas le suivi du montant total des honoraires professionnels verss aux mdecins pour les services particuliers quils fournissent dans des tablissements de sant autonomes. Le Ministre a confi par contrat lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario (lOrdre), lorganisme de surveillance professionnelle des mdecins de lOntario, le mandat de contrler la
Contexte
Les tablissements de sant autonomes (ESA), situs dans les collectivits de lOntario, offrent sans frais certains services de sant aux patients assurs au titre du Rgime dassurance-sant de lOntario (RASO) financ par le gouvernement provincial. Quelque 800 tablissements offrent principalement des services de diagnostic (radiographie, chographie et polysomnographie) et environ 25 offrent des services de chirurgie (ex. chirurgie de la cataracte et chirurgie plastique) ou de dialyse. Les patients ont gnralement besoin dun formulaire daiguillage sign par leur mdecin pour bnficier des services et les rsultats des examens, le cas chant, sont transmis au mdecin. En vertu de la Loi sur les tablissements de sant autonomes (la Loi), le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) est responsable de la dlivrance des permis, du financement et de la coordination des valuations dassurance de la qualit des services fournis dans ces tablissements. Les tablissements, qui sont majoritairement des socits but lucratif (moins de 3 % sont des organismes sans but lucratif), appartiennent des propritaires exploitants indpendants. Daprs les estimations du Ministre, environ la moiti des tablissements appartiennent en proprit
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Figure 1 : Total des frais dtablissement pays par type de service, 2006-2007 2010-2011 (en millions de dollars)
2006-2007 Services de diagnostic chographie Radiologie (incluant rayons X) Mdecine nuclaire1 Polysomnographie IRM et tomodensitographie preuves fonctionnelles pulmonaires2 Total partiel Services chirurgicaux et thrapeutiques Dialyse Avortement Ophtalmologie Chirurgie plastique Chirurgie vasculaire3 Chirurgie au laser4 Total partiel Total 129,9 116,1 39,5 29,3 5,7 2,1 322,6 9,9 6,4 6,4 1,0 0,9 0,4 25,0 347,6
2007-2008 138,0 114,6 41,6 32,8 5,7 2,0 334,7 9,8 6,2 6,5 1,0 0,7 0,3 24,5 359,2
2008-2009 150,7 110,7 44,0 36,5 8,4 2,1 352,4 10,2 6,5 6,4 1,0 0,7 0,4 25,2 377,6
2009-2010 166,2 113,6 42,5 39,1 8,9 2,3 372,6 11,0 7,0 6,4 1,0 0,8 0,5 26,7 399,3
2010-2011 173,0 111,0 40,8 39,6 10,0 2,4 376,8 15,2 7,1 6,4 1,1 0,8 0,4 31,0 407,8 Chapitre 3 Section 3.06
1. Tests raliss au moyen de matriel radioactif (ex. on administre une petite quantit de matriel radioactif un patient puis, grce des techniques dimagerie, on suit son cheminement dans le corps pour analyser le flux sanguin dans le coeur ou les poumons). 2. Test permettant de mesurer la fonction ventilatoire des poumons. 3. Chirurgie effectue sur des patients ayant des problmes lis aux artres ou aux veines. 4. Chirurgie effectue au moyen dun rayon laser pour couper des tissus ou enlever une anomalie ou une lsion en surface.
qualit des services fournis dans les tablissements dtenteurs dun permis au titre de la Loi. De plus, il inspecte les tablissements dots de matriel de radiographie, y compris les ESA, en vertu de la Loi sur la protection contre les rayons X.

Notre vrification visait dterminer si le Ministre a mis en place des systmes et des processus lui permettant de sassurer que les ESA fournissent aux Ontariens les services assurs en temps opportun et de faon rentable, conformment aux exigences de la loi. La haute direction du Ministre a examin et
accept les objectifs de la vrification et les critres connexes. Nos travaux de vrification ont t excuts principalement dans les bureaux du Programme des tablissements de sant autonomes (le Programme) du Ministre Kingston. Nous avons galement obtenu des renseignements auprs du Service dinspection des installations radiologiques du Ministre, dont les bureaux sont Toronto. Dans notre vrification, nous avons examin les documents pertinents, analys linformation, interview le personnel comptent du Ministre et pass en revue les recherches pertinentes de lOntario et dautres administrations. Nous avons aussi ralis une enqute auprs des ESA afin de dterminer si certains services y taient offerts. Nous nous sommes entretenus avec des reprsentants de lOrdre et de la Commission canadienne de sret
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nuclaire en ce qui concerne lexploitation des ESA en Ontario. De plus, nous avons discut avec les membres de la haute direction afin dobtenir des renseignements propos dtablissements similaires dans dautres administrations canadiennes. Nous navons pas fait appel lquipe du service de vrification interne du Ministre pour rduire ltendue de nos travaux, car elle na pas rcemment effectu de travaux de vrification dans les ESA.
Rsum
Lors de notre dernire vrification en 2004, nous avions constat que le Ministre avait gnralement mis en place des procdures adquates pour sassurer que les ESA se conformaient la lgislation et aux politiques ministrielles, mais avions relev un nombre de secteurs o il devait intervenir, notamment la dtermination des niveaux de service ncessaires pour rpondre aux besoins des patients, le caractre raisonnable des montants verss en frais gnraux aux tablissements, les temps dattente pour lobtention des services, et les services communautaires soumettre un processus dassurance de la qualit. Depuis notre vrification de 2004, le Ministre a pris des mesures pour amliorer la surveillance des services offerts dans les ESA. Par exemple, il a pris des dispositions auprs de lOrdre pour que celui-ci value plus souvent les tablissements o des problmes ont t recenss; il a aussi modifi la Loi de 1991 sur les mdecins pour permettre lOrdre deffectuer des inspections de la qualit des services offerts dans les cliniques communautaires qui font des anesthsies (ex. pour des chirurgies plastiques ou des coloscopies) mais qui ne sont pas vises par la Loi sur les tablissements de sant autonomes. Les proccupations que nous avions souleves en 2004 dans plusieurs autres secteurs persistent nanmoins. Par exemple, les donnes du Ministre indiquent que dans environ la moiti des
municipalits de lOntario, certains services de diagnostic aux patients (dont les radiologies, les chographies et les examens fonctionnels respiratoires) restent insuffisants. De plus, mme sil na pas augment les montants verss aux tablissements pour les frais gnraux depuis 2006 (en fait, il a rduit ces montants de 2,5 % au printemps 2012), le Ministre na pas men dtude pour dterminer les frais gnraux actuels rels lis la prestation des services. Ces cots peuvent avoir chang considrablement, car une nouvelle technologie permettant des examens beaucoup plus rapides entrane souvent une rduction des frais gnraux et des dpenses de dotation. Il est particulirement important de sassurer de laccessibilit des services et du caractre raisonnable des frais dtablissement, puisque le Plan daction de lOntario en matire de soins de sant 2012 prcise quun certain nombre dactes mdicaux moins complexes pourraient tre excuts dans des cliniques communautaires, comme des ESA, plutt que dans les hpitaux. Nous avons galement observ ce qui suit : Chaque tablissement reoit le mme montant pour chaque type de service offert quel que soit le nombre, alors que les grands tablissements en milieu urbain bnficient souvent dconomies dchelle, puisque certains cots (comme le loyer et les salaires du personnel de rception) naugmentent gnralement pas en proportion du nombre de services offerts. Le paiement de frais lgrement suprieurs dans les collectivits o la population est moins nombreuse et de frais infrieurs dans les collectivits plus haute densit, par exemple, pourrait inciter plus dtablissements sinstaller dans des rgions actuellement mal desservies sans que cela ait dincidence sur le montant total des frais dtablissement verss par le Ministre. En rgle gnrale, le Ministre ne permet pas facilement aux tablissements de se rinstaller dans les rgions mal desservies.
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Le Ministre estimait que certains services,
comme lIRM, la dialyse et la coloscopie, cotent environ de 20 % 40 % de moins sils sont offerts dans des cliniques communautaires, y compris les ESA, plutt que dans les hpitaux. Mme si le Ministre dispose de certains renseignements propos des propritaires des tablissements et estime quenviron la moiti appartiennent entirement ou majoritairement des mdecins, dont beaucoup sont des radiologistes, il na pas analys les tendances des mdecins aiguiller les patients vers leur propre tablissement ou vers ltablissement dune personne apparente. En outre, beaucoup de patients pensent quils doivent se rendre ltablissement dsign sur le formulaire daiguillage de leur mdecin, alors quen ralit ils peuvent choisir nimporte quel hpital ou tablissement offrant le service dont ils ont besoin. En 2009, lAssociation canadienne des radiologistes soulignait que prs de 30 % des services de tomodensitographie et autres services dimagerie au Canada ne fournissent aucun renseignement utile ou sont inappropris. Selon lestimation du Ministre, il est probable quenviron 20 % des examens pour lesquels il verse des frais dtablissement soient inappropris. Contrairement aux hpitaux, les tablissements sont valus par lOrdre afin de garantir, entre autres, que les images diagnostiques sont interprtes correctement par le mdecin, qui est souvent un radiologiste. Toutefois, en mars 2012, environ 12 % des tablissements navaient pas fait lobjet dune valuation au cours des cinq dernires annes. Mme dans les tablissements valus, les valuateurs de lOrdre navaient pas examin le travail de tous les mdecins qui y travaillent. En mars 2012, le Service dinspection des installations radiologiques du Ministre (le
Service) navait pas inspect prs de 60 % des tablissements aussi souvent que ncessaire pour garantir que lquipement de radiologie, par exemple le matriel de rayons X, tait convenablement blind pour prvenir lexposition du personnel et des patients des rayonnements dintensit excessive. Le Service et le Programme des ESA nchangeaient pas rgulirement de linformation. Par exemple, le Service navait pas ladresse de 12 tablissements ayant dmnag, et na donc pas inspect le matriel de radiologie dans les nouveaux locaux pour sassurer quil tait install de manire sre. En outre, les rapports dinspection des tablissements prpars par le Service ntaient pas systmatiquement achemins au Programme. Mme si le Ministre a tent damliorer le service aux patients en mettant en place deux sites Web o est publie, entre autres, la liste des tablissements o les patients peuvent obtenir des services de diagnostic comme des radiographies et des chographies, ces deux sites Web ne mentionnaient pas tous les tablissements offrant ces services. Lun des sites Web, o est publie la liste des adresses et services de tous les ESA, pourrait tre plus convivial : sil offrait une fonction de recherche (ex. par code postal ou par service) pour aider les patients trouver les tablissements; sil fournissait de linformation sur les temps dattente dans les tablissements pour les services qui ne sont gnralement pas offerts le jour mme (comme limagerie par rsonance magntique [IRM] et la tomodensitographie) afin dinformer les patients qui veulent passer un examen le plus tt possible.
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MESURES PRISES DEPUIS NOTRE VRIFICATION DE 2004
Depuis notre dernire vrification en 2004, le Ministre a mis en oeuvre plusieurs initiatives touchant les ESA, dont les suivantes : En 2006, le Ministre, en collaboration avec lOrdre, a entrepris des rvaluations limproviste dans certains tablissements et, en 2009, il a commenc faire des valuations plus frquentes des tablissements o des problmes majeurs avaient t recenss. En 2008, lOrdre a commenc communiquer au Ministre les noms des mdecins suspendus qui travaillaient dans des tablissements. En 2011, le Ministre a entrepris un examen de la facturation des ESA afin de relever les pratiques douteuses; cet examen se poursuivait au moment de notre vrification.
valuation des niveaux de service

Depuis loctroi de droits acquis aux tablissements en place au moment o ils ont t assujettis la Loi, le Ministre a dlivr seulement six nouveaux permis des tablissements qui le facturent sur une base de paiement lacte. Toutefois, les tablissements ayant un permis peuvent en tout temps demander lautorisation doffrir des services pour lesquels ils nont actuellement pas de permis dans cinq catgories de services (radiologie, mdecine nuclaire, chographie, preuves fonctionnelles pulmonaires et polysomnographie) ou de sous-spcialits, notamment des services de mammographie (qui relvent de la radiologie) ou des services dchographie obsttrique et gyncologique (qui relvent de lchographie). Le Ministre approuve la demande seulement si la rgion o se trouve ltablissement est juge mal desservie pour ce type dexamen ou dacte diagnostique. La province est divise en 105 rgions, correspondant principalement des municipalits de tailles diverses. En rponse une recommandation dans notre Rapport annuel 2004, le Ministre a indiqu que son comit des services de diagnostic (form de reprsentants du Ministre, de lOntario Medical Association [OMA] et de lAssociation des hpitaux de lOntario) avait pour mission, entre autres, de formuler des recommandations propos de laccs des patients aux services de diagnostic dans les rgions mal desservies. Ce comit a t dissous en 2008 et, selon le Ministre, na jamais formul de recommandation. Pour dterminer si une rgion est mal desservie ou desservie lexcs, le Ministre calcule le nombre total de services facturs par habitant par les hpitaux pour les patients externes et par les ESA dans les rgions dfinies par le Ministre, et compare les chiffres la moyenne provinciale. Ce calcul est effectu pour les 5 grandes catgories de services ainsi que pour plus de 15 sous-spcialits relevant de ces catgories. Comme le montre la Figure 2, les hpitaux et les ESA excutent un nombre considrable dactes relevant de ces catgories de services.
ACCS AUX SERVICES

Rpartition des services en tablissement
Avant lintroduction de la Loi sur les tablissements de sant autonomes (la Loi) en 1990, les organismes pouvaient offrir des services de sant hors des hpitaux et facturer un montant aux patients pour couvrir leurs frais gnraux. Quand la Loi est entre en vigueur, tout organisme qui fournissait dj des services de sant viss par la Loi bnficiait de droits acquis sil envoyait une demande dtablissement au Ministre et russissait une valuation dassurance de la qualit mene par lOrdre. Ces organismes ont donc obtenu les permis requis pour offrir leurs services dans les locaux quils occupaient ce moment. Aprs lobtention dun permis, ils pouvaient facturer leurs frais gnraux au Ministre, mais ntaient plus autoriss facturer ces frais aux patients.
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Figure 2 : Nombre de services de diagnostic slectionns effectus dans les hpitaux et tablissements, 2010-2011
Type de service Radiologie (incluant rayons X) chographie Mdecine nuclaire1 preuves fonctionnelles pulmonaires2 Polysomnographie Total
Services aux patients externes dhpitaux 4 515 000 2 152 000 752 000 593 000 43 000 8 055 000
Services dtablissement 3,878 000 4,267 000 432 000 152 000 106 000 8 835 000
Total 8 393 000 6 419 000 1 184 000 745 000 149 000 16 890 000
1. Tests raliss au moyen de matriel radioactif (ex. on administre une petite quantit de matriel radioactif un patient puis, grce des techniques dimagerie, on suit son cheminement dans le corps pour analyser le flux sanguin dans le coeur ou les poumons). 2. Test permettant de mesurer la fonction ventilatoire des poumons.
Le Ministre na pas de point de rfrence de ce qui constitue un niveau raisonnable de services de diagnostic par habitant. Il a donc tabli quune rgion est mal desservie si le niveau de service par habitant est infrieur 70 % de la moyenne provinciale. Une rgion est desservie lexcs si le niveau de service par habitant est suprieur 150 % de la moyenne provinciale. Le Ministre considre que toutes les autres rgions (c.--d. celles o le niveau de service par habitant se situe entre 70 % et 150 % de la moyenne provinciale) sont desservies de faon adquate. Il a prcis que, selon son analyse, loffre dans les cinq grandes catgories de services est globalement suffisante, puisquon compte environ 1 300 services par 1 000 habitants en Ontario. Le Ministre na toutefois pas analys la rpartition des rgions mal desservies et desservies lexcs dans la province ou dans le temps. Dans notre analyse des donnes du Ministre, nous avons constat que, selon la dfinition de celui-ci, environ 50 % des municipalits de lOntario (en milieu tant rural quurbain) ont toujours t mal desservies et environ 7 %, toujours desservies lexcs entre 2007-2008 et 2010-2011. Nous avons aussi constat quil arrivait quune rgion mal desservie soit adjacente une rgion desservie lexcs. Ainsi, on comptait dans une rgion mal desservie 632 services par millier dhabitants en 2010-2011, alors que lon comptait dans une rgion voisine 3 299 services par millier dhabitants. Le
Ministre na pas dtermin si les rgions quil considre comme mal desservies avaient en fait un accs adquat des services parfois offerts quelques kilomtres seulement dans une rgion voisine. En outre, la dernire analyse de laccessibilit des services offerts par les rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS, mandats pour collaborer avec les fournisseurs de soins de sant locaux afin de dterminer les priorits en matire de services de sant dans la rgion desservie par chaque rseau, la province comptant en tout 14 RLISS) remonte 2007. ce moment-l, le nombre de services allait de 1 100 par millier dhabitants dans un RLISS prs de 3 400 par millier dhabitants dans un autre. lheure actuelle, les RLISS sont responsables de la planification et du financement des services de diagnostic offerts dans les hpitaux seulement, mais le Ministre a indiqu quil examinait la mesure dans laquelle les RLISS devraient participer la planification et au financement des services de diagnostic dans les tablissements de sant autonomes dans lavenir. En outre, le Ministre ne rajuste pas en fonction de lge ou du sexe les statistiques dmographiques utilises pour ses analyses du nombre de services par habitant. Comme les services de diagnostic sont plus souvent requis mesure que la population vieillit et que certains services sont gnralement prodigus des femmes plutt qu des hommes, les rsultats seraient plus significatifs si on tenait
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compte de ces facteurs dmographiques. Par exemple, les chographies obsttriques et gyncologiques ne sont prodigues qu des femmes, et lanalyse minrale des os est beaucoup plus souvent effectue chez des personnes ges, puisque les os sont plus poreux avec lge. Toutes les analyses par habitant menes par le Ministre taient pourtant fondes sur la population totale et ne tenaient pas compte de la proportion de femmes ou de personnes ges dans la population dune rgion donne. Le Ministre nencourage pas les propritaires dtablissement se rinstaller dans des rgions mal desservies de la province. En consquence, mme si les rsidents de certaines rgions doivent attendre plus longtemps pour des services de diagnostic, le processus actuel dapprobation par le Ministre des nouveaux services offerts par des tablissements existants ne tient pas ncessairement compte du problme des rgions mal desservies. Le Ministre est davis que les hpitaux communautaires seraient mieux en mesure de rpondre aux demandes de services locales dans les rgions peu peuples. Le Ministre a indiqu que, parce que les ESA ne fournissent quune petite partie des autres services comme limagerie par rsonance magntique (IRM) et la tomodensitographie, son analyse du nombre de ces autres services par habitant et par RLISS exclut gnralement ces services offerts par les tablissements. Nous avons toutefois constat que le nombre dappareils dIRM et de tomodensitographie par habitant serait au moins de 10 50 % suprieur si les appareils des tablissements taient pris en compte.
Rinstallation des tablissements

Pour garantir laccessibilit des services dans toute la province, particulirement dans les rgions qui, selon les tudes du Ministre, sont mal desservies, les ESA doivent obtenir lapprobation du Ministre avant de se rinstaller dans de nouveaux locaux. Le Ministre permet aux tablissements de dmnager uniquement dans leur rgion actuelle (les rgions dfinies par le Ministre) ou moins de cinq kilomtres de leur emplacement actuel
sils sinstallent dans une autre rgion. En outre, le Ministre refuse tout dmnagement si un hpital situ dans un rayon dun kilomtre du nouvel emplacement sy oppose. Le Ministre napprouve pas non plus les dmnagements dune rgion desservie lexcs dans une rgion mal desservie si le dmnagement contrevient lune de ces rgles. En 2011, le Ministre a autoris 47 dmnagements. Nous avons constat que certaines rgions dfinies par le Ministre sont trs grandes, alors que dautres sont petites. Par exemple, les tablissements situs dans la ville dOttawa, dont la superficie atteint prs de 2 800 kilomtres carrs, ont beaucoup plus de choix demplacements pour offrir leurs services comparativement ceux de la ville de St. Thomas, dont la superficie est denviron 40 kilomtres carrs. Les tablissements situs Toronto peuvent dmnager nimporte o dans la ville. Nous avons aussi constat quil existait plusieurs rgions en forme danneau (gnralement constitues des localits entourant une ville) lintrieur desquelles les tablissements peuvent dmnager sans toutefois pouvoir sinstaller dans la ville situe au centre, et les tablissements au centre ne peuvent gnralement pas dmnager dans la couronne. Le Ministre a expliqu que beaucoup de propritaires dtablissement aimeraient quitter une rgion moins peuple pour sinstaller dans une rgion o la population est plus dense. Certains propritaires ont donc tent de se dplacer par bond de leur emplacement actuel vers une rgion plus densment peuple. Par exemple, dans un cas particulier, un tablissement a prsent sept demandes dautorisation de dmnagement sur une priode de quatre ans; deux de ces demandes ont t approuves et les cinq autres ont t refuses parce que le nouvel emplacement ne respectait pas la rgle des cinq kilomtres et quil se trouvait dans une autre rgion. Bien que ce contrle des rinstallations soit sans aucun doute ncessaire, nous nous attendions ce que le Ministre envisage les changements apporter pour encourager les tablissements dmnager dune rgion desservie lexcs dans une rgion mal desservie.
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Services offerts lavenir dans les ESA

Aprs une analyse du cot de la prestation de certains services dans les hpitaux plutt que dans les collectivits, le Ministre a dtermin quil serait possible de raliser des conomies en assurant la prestation de divers services, notamment ceux moins complexes sur le plan mdical, dans des cliniques communautaires, comme les ESA, plutt que dans les hpitaux. Particulirement, le Ministre estimait que les services dIRM et de dialyse, ainsi que les services de coloscopie et dchocardiographie, cotent moins cher environ de 20 % 40 % de moins lorsquils sont excuts par un fournisseur de la collectivit plutt que dans un hpital. Au moment de notre vrification, la plupart de ces services taient plus souvent offerts en milieu hospitalier que dans les collectivits. Le Plan daction de lOntario en matire de soins de sant (le Plan), publi par le Ministre en janvier 2012, souligne que les actes mdicaux courants pourraient tre offerts lavenir dans des cliniques communautaires, comme les ESA, plutt que dans des hpitaux. Le Plan prcise que les ESA existants pourront raliser un plus grand nombre dinterventions de la cataracte parce quils peuvent le faire pour moins cher quun hpital. Mme si cette question nest pas aborde dans le Plan, le Ministre nous a informs quen 2013-2014, il sattendait accrotre le nombre de services dIRM offerts dans un ESA existant, un cot infrieur celui des hpitaux. Au moment de notre vrification, le Ministre navait pas de plan particulier pour transfrer la prestation dautres services dans les tablissements communautaires.
et les tablissements de sant autonomes (par exemple, en analysant la rpartition de la population et des sexes dans chaque rgion et en dterminant les besoins en services qui en dcoulent); trouver des moyens de rpondre aux besoins des patients dans les rgions recenses comme mal desservies, par exemple en offrant des incitatifs pour encourager les tablissements offrir des services dans ces rgions ou en rvisant les politiques qui restreignent la capacit des tablissements dmnager dans les rgions mal desservies.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre est heureux de constater que le vrificateur souligne le Plan daction de lOntario en matire de soins de sant, qui fait tat de son engagement dassurer tous les Ontariens un accs des services de sant appropris, notamment un accs rapide et commode aux examens et interventions dont ils ont besoin. Grce ce Plan, un plus grand nombre de services seront offerts dans les collectivits et selon divers modles de prestation convenant aux types de services et rpondant aux besoins en soins de sant communautaires. Le modle de prestation des services par lentremise des ESA constitue une base solide pour offrir plus de services de diagnostic et dinterventions dans les collectivits. Pour soutenir la transition la prestation dun plus grand nombre de services dans les collectivits et pour sassurer que les services sont planifis et offerts en fonction des besoins des populations locales et rgionales, le Ministre entend : explorer activement les possibilits de planification conjointe entre les RLISS et les ESA afin dassurer la combinaison et la rpartition appropries des examens diagnostiques et des interventions pour rpondre aux besoins locaux en matire de sant et pour
RECOMMANDATION 1
Pour sassurer que les Ontariens ont accs rapidement et facilement aux examens et aux interventions dont ils ont besoin, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : mieux recenser les rgions mal desservies de la province comme lindiquent les niveaux des services offerts la fois par les hpitaux
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mieux dterminer les rgions de la province mal desservies comme lindiquent les niveaux des services offerts la fois par les hpitaux et les ESA; amliorer la planification du volume des services offerts dans les collectivits et proximit du lieu de rsidence des patients, dont la possibilit doffrir des incitatifs pour attirer les fournisseurs de services des ESA dans les rgions mal desservies, et rviser ses politiques de rinstallation des ESA pour faciliter le transfert dexamens diagnostiques et dinterventions aux rgions mal desservies.
FACTURATION
Ententes de financement
tablissements en rgime de paiement lacte
Les ESA en rgime de paiement lacte (par exemple, ceux offrant des services de radiographie et dchographie) reoivent des frais dtablissement uniformiss pour chaque type de service excut. Ces frais ont t ngocis par le Ministre et lOMA, lorganisme ngociateur qui reprsente les mdecins en Ontario, et ont t calculs pour correspondre peu prs aux frais gnraux (incluant le loyer, la dotation, les fournitures et lquipement) lis lexcution de chaque service. Les tarifs sont tablis
dans le barme des frais dtablissement pays aux ESA. Tous les frais dtablissement sont assortis dhonoraires professionnels correspondants, que les mdecins peuvent facturer pour lexcution dun examen ou linterprtation de ses rsultats. Ces honoraires professionnels, qui sont galement ngocis par le Ministre et lOMA, sont tablis dans la liste des prestations du RASO. La Figure 3 prsente les cinq principaux frais dtablissement facturs, le volume de chaque service ainsi que les honoraires professionnels et les frais dtablissement correspondants, par service. Le Ministre ne disposait pas de renseignements sur le montant total des honoraires professionnels facturs pour ces services. Entre 1992 et 2005, le Ministre a diminu plusieurs fois et augment une fois les frais dtablissement gnraux verss aux ESA. partir de 2005, aucun changement na t apport jusquen mai 2012, lorsque le Ministre a rduit de 2,5 % tous les frais dtablissement et de 5 % les honoraires professionnels connexes, pour tenir compte de la situation actuelle, des amliorations de la technologie et des changements dans les normes en matire de soins. Dautres frais de service ont aussi t rduits, notamment les frais de coloscopie. Tous les tablissements reoivent le mme montant pour chaque service, peu importe o ltablissement est situ et le nombre de services quil offre, alors que les grands tablissements peuvent profiter
Figure 3 : Total des cinq principaux frais dtablissement pays, 2010-2011, et frais connexes
2010-2011 Total des frais dtablissement pays (en millions de dollars) 20,0 17,7 16,4 15,5 14,6
Au 1er avril 2011 ($) Frais Honoraires dtablissement professionnels Volume pays par service pays par service 826 000 24,18 11,30 355 000 328 000 41 000 291 000 50,00 50,00 380,25 50,00 32,30 24,20 128,30 24,20
Type de service Radiographie thoracique (rayons X 2 vues) chographie pelvienne complte (en prsence dun mdecin) chographie pelvienne complte (en labsence dun mdecin) Polysomnographie (diagnostic initial) chographie vaginale ou rectale
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dconomies dchelle parce que certains cots, par exemple le loyer et les salaires du personnel de rception, naugmentent pas en proportion du nombre de services offerts. Dans un rapport publi en 2000, le Comit sur les frais techniques (le Comit), form de reprsentants du Ministre, de lOMA et de lAssociation des hpitaux de lOntario, indiquait que le remboursement des cots devrait tre le principe sous-jacent du financement du volet technique des services diagnostiques et reconnaissait que la majorit des frais dtablissement navaient pas t fixs selon une mthode de calcul rigoureuse. Le Comit se doutait quavec lintroduction de nouveaux quipements et technologies (qui permettent dacclrer la prestation de certains services), certains frais ne refltaient pas exactement les cots, et a soulign quil manquait dinformation sur lcart entre les frais et les cots rels. Il a donc recommand que le barme des frais soit examin ds que possible et a suggr que, dans lidal, la mthode de calcul des frais devrait tenir compte de facteurs tels que les conomies dchelle dont bnficient les tablissements fort volume. Dans notre Rapport annuel 2004, nous recommandions au Ministre de dterminer objectivement le cot actuel de la prestation de chaque type de services et d examiner la relation qui existe entre le volume de services offerts et les cots de prestation des services . lpoque, le Ministre avait indiqu que le comit sur les services diagnostiques se pencherait sur cette question. Ce comit a toutefois t dissous en 2008 sans avoir effectu danalyse, apport de changement au barme des frais ou valu les frais gnraux actuels lis lexploitation dun tablissement. Le Ministre nous a cependant fourni le rapport danalyse comparative des systmes dimagerie mdicale dans cinq diffrentes administrations canadiennes, rdig en 2008 par un autre gouvernement provincial partir des donnes de 2006-2007. Les rsultats de cette analyse comparative montrent que les frais dtablissement en Ontario lpoque taient souvent infrieurs ceux
dautres provinces. Le Ministre na toutefois pas vrifi si ctait toujours le cas en examinant les donnes jour sur les frais pays par dautres administrations. Nous avons remarqu que la ColombieBritannique et lAlberta offraient une gamme de services, aussi bien de diagnostic que de chirurgie, dans des cliniques communautaires. Ces deux provinces navaient pas dhonoraires professionnels et de frais dtablissement distincts; le paiement total vers comprenait tous les frais et honoraires. Nous avons compar les frais dtablissement et les honoraires professionnels combins pour trois services pays en Ontario avec les frais pays pour les mmes services en Colombie-Britannique, et avons constat un cart de plus ou moins 6 % entre les frais pays en Ontario et en Colombie-Britannique. En avril 2011, le Ministre a demand lOMA (qui reprsente les mdecins), lAssociation des hpitaux de lOntario (qui reprsente les hpitaux) et la Coalition of Independent Health Facilities (qui reprsente les ESA) de lui proposer des options de financement des frais dtablissement au plus tard en octobre 2011. Dans sa rponse, la Coalition ne proposait pas doption de financement, mais plutt une orientation des discussions futures sur le financement. Ni lOMA ni lAssociation des hpitaux de lOntario nont propos doptions, bien quelles aient obtenu une prorogation jusquen mars 2012 pour le faire. Le Ministre a indiqu quil ne sattendait plus dautres propositions concernant les frais dtablissement de la part de lOMA et de lAssociation des hpitaux de lOntario, parce que la rengociation de lentente sur les services de mdecin, qui tablit la rmunration des mdecins, constituait la principale priorit en 2012. Comme mentionn plus haut, le Ministre nautorise pas les tablissements offrir de nouveaux services si les services en question sont dj plus que suffisants dans la rgion. Les tablissements peuvent cependant ajouter des services leur offre en achetant, sans avoir obtenir lapprobation du Ministre, de lquipement de diagnostic supplmentaire; lentente entre le Ministre et les tablissements exige uniquement
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que les tablissements informent le Ministre dans les 30 jours de tout achat de nouvel quipement. De lquipement supplmentaire signifie que davantage de services seront prodigus et donc que le Ministre versera un montant plus lev pour les frais dtablissement et les honoraires professionnels. Si ltablissement offrant les services se trouve dans une rgion mal desservie, la rgion bnficie de laccessibilit accrue de services. Contrairement au nombre illimit de services pour lesquels les tablissements peuvent recevoir des paiements, les laboratoires, qui sont aussi en rgime de paiement lacte, sont assujettis un niveau de financement provincial maximal (pour tous les laboratoires de lOntario), et un montant maximal sapplique chaque laboratoire.
tablissements viss par un contrat ngoci

Le Ministre finance 35 tablissements, incluant des tablissements offrant des services dIRM et de chirurgie de la cataracte, aux termes de contrats ngocis pour la prestation dun volume ou dun nombre dheures de services prdtermin. Si un tablissement fournit moins de services que ce qui est prvu au contrat, le Ministre rduit son financement. Les tablissements qui prodiguent plus de services que ce qui est prvu au contrat ne touchent pas de fonds supplmentaires du Ministre. Le montant (selon le volume ou le nombre dheures prvu au contrat) vers aux tablissements bnficiant de droits acquis depuis lentre en vigueur de la Loi sur les tablissements de sant autonomes (la Loi) a t ngoci par le Ministre et les tablissements. En consquence, dans sept cas, le Ministre a approuv des services dIRM et de tomodensitographie, qui ntaient auparavant pas prvus dans la Loi, dans le cadre dun processus concurrentiel. Pour les autres nouveaux services, comme les chirurgies de la cataracte, le Ministre a ngoci directement avec des fournisseurs connus, comme lautorise la Loi. Dans tous les cas, les contrats subsquents ont t ngocis par le Ministre et chacun des tablissements.
En 2004, le Ministre a mis sur pied un groupe dexperts afin damliorer, entre autres, laccs aux services dIRM et de tomodensitographie dans les hpitaux et les ESA ainsi que la qualit et lefficience de ces services. Le rapport publi en 2005 par le groupe dexperts faisait tat de la prestation inefficace de ces services. Dans le cas des services dIRM, la situation sexpliquait principalement par le fait que le Ministre avait allou un temps plus long que ncessaire pour certains types dexamens par IRM et quil payait les tablissements pour refaire les examens aprs quils aient commis des erreurs. En ce qui concerne les tomodensitographies, le rapport indiquait que les examens devraient prendre 20 minutes, quelle que soit la partie du corps examine, alors que les tarifs prvus au contrat taient fonds sur un temps estimatif par service, qui tait en moyenne 60 % plus long. Le Ministre nous a expliqu quil avait jug lpoque que la rduction de tarifs pour les tomodensitographies suggre par le groupe dexperts ntait pas approprie pour les tablissements, mme sil navait aucune analyse pour appuyer ses conclusions. Entre 2007 et 2009, au moment de la rengociation des contrats de cinq ans avec les cinq ESA offrant des services dIRM, le Ministre na encore une fois pas tenu compte des recommandations du groupe dexperts. En revanche, deux ans aprs la ngociation des contrats, le Ministre a communiqu avec ces tablissements propos dune rduction des tarifs. Certains dentre eux ont accept les tarifs rduits, mais les autres ont refus. Le Ministre a continu de payer ces tablissements au taux prvu dans le contrat ngoci en 2007 et a vers le tarif rduit aux autres tablissements. Le Ministre a fait savoir quil entendait ngocier un tarif rduit avec les autres tablissements au renouvellement du contrat en 2012. Pour la plupart des contrats ngocis, le Ministre ne valide pas rgulirement le caractre raisonnable des tarifs pays. Mme sil nest pas ncessairement commode dorganiser un processus concurrentiel dans tous les cas, le Ministre pourrait tout de mme, par exemple, obtenir priodiquement de linformation auprs dautres
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administrations, sinon examiner rgulirement les cots pour sassurer quils sont raisonnables. Comme les frais dtablissement ne font pas lobjet dun examen priodique, il est possible que certains services cotent plus cher offrir, mais il est plus probable que les amliorations de la technologie fassent en sorte que les frais dtablissement pays sont de beaucoup suprieurs aux cots rels de la prestation des services.
Aiguillage vers les services

Les patients ont gnralement besoin dun formulaire daiguillage de leur mdecin pour obtenir des services auprs dun ESA. Dans son rapport de 2010 Dcisions, dcisions : les mdecins de famille en tant que gardes de laccs aux mdicaments dordonnance et limagerie diagnostique au Canada, le Conseil canadien de la sant a soulign que lamlioration de laccs limagerie diagnostique a men une augmentation des tests de diagnostic, dont une partie peut tre considre comme dcoulant dune surutilisation . Le rapport cite des tudes rvlant une surutilisation de limagerie diagnostique, mais conclut quil est difficile den donner les raisons et de la quantifier. cet gard, lAssociation canadienne des radiologistes avance dans son site Web que prs de 30 % des tomodensitographies et dautres examens dimagerie au Canada ne fournissent aucun renseignement utile ou sont inappropris. Des tudes menes dans dautres administrations indiquent galement que limagerie diagnostique nest probablement pas toujours utilise bon escient. En se fondant sur les tudes de deux autres administrations, le Ministre a estim quenviron 20 % des frais dtablissement facturs en Ontario sont probablement injustifis notamment cause dexamens inutiles. Dans certains cas, le mdecin qui demande les examens est celui qui offre le service ou travaille pour ltablissement vers lequel le patient est orient, ou encore en est le propritaire. On parle alors d auto-aiguillage , puisque le mdecin se renvoie lui-mme le patient. Cette pratique peut
amliorer les soins aux patients dans certains cas; ainsi, un ophtalmologiste peut prescrire et excuter une chographie de loeil pour faciliter le diagnostic et le traitement htif dune affection souponne. Toutefois, diverses tudes y compris un article publi en 2012 dans le Journal of American Medical Association indiquent [Traduction] que lon constate de plus en plus que les mdecins dtenant des intrts dans du matriel dimagerie sont plus susceptibles de faire passer des examens par imagerie leurs patients que les mdecins qui orientent leurs patients vers des radiologistes pour des services indpendants . Larticle prcise en outre : [Traduction] lorsquun mdecin aiguille un patient vers un service dimagerie qui lui appartient et quaucune supervision nest faite par un tiers, il se peut que ce mdecin prenne une dcision inconsciente au sujet de limagerie diagnostique . Lune des conditions pour le maintien du permis dun ESA en rgime de paiement lacte est lapprobation par le Ministre de changement dans les propritaires majoritaires. De 2008 2011, le Ministre approuv plus de 175 de ces changements. Les tablissements doivent confirmer les noms des propritaires tous les cinq ans au moment du renouvellement de leur permis. De plus, certains propritaires font parvenir au Ministre les documents indiquant la date des changements de lactionnariat. Le Ministre ne demande toutefois pas rgulirement aux tablissements de confirmer les propritaires, par exemple en cochant une case sur un formulaire et en signant pour indiquer quil ny a aucun changement ou en inscrivant les changements puis en signant. Par consquent, le Ministre consent beaucoup defforts administratifs pour faire le suivi des rgimes de proprit. Mme si le Ministre estime quenviron la moiti des tablissements de lOntario appartiennent en proprit exclusive des mdecins ou sont contrls par ces derniers, il na pas analys les tendances de laiguillage de ces mdecins vers leur propre tablissement. Le Ministre ne dispose pas non plus de renseignements sur les mdecins qui aiguillent les patients vers un tablissement dans lequel leur
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conjoint ou un proche parent dtient un intrt. Le Ministre pourrait se servir dun formulaire de confirmation des propritaires des tablissements pour dterminer priodiquement si le ou les propritaires ou un membre de leur famille immdiate sont mdecins. En mai 2012, le Ministre a propos de payer seulement 50 % des frais dtablissement et des honoraires professionnels relatifs aux services lorsquun mdecin aiguille un patient vers une clinique o il travaille. Il na toutefois pas estim lincidence de la rduction de 50 % sur les ESA, mme si certains de ses documents indiquent que certains tablissements pourraient tre forcs de fermer et que cette mesure risque dentraner une dgradation de la qualit et de la sret des services dimagerie ou dexamen parce que les cliniques pourraient devoir prendre des raccourcis afin de rduire leurs cots et dassurer leur viabilit. De plus, le Ministre ne disposait gnralement pas de renseignements sur ce qui pourrait tre considr comme une proportion raisonnable dexamens en auto-aiguillage ni sur ce qui serait une proportion dmesure exigeant un suivi. En juin 2012, en rponse aux proccupations souleves par lOMA, le Ministre a annonc quil allait mettre sur pied un groupe dexperts charg dexaminer les autoaiguillages des mdecins et quil attendrait ses recommandations avant de modifier les frais et les honoraires lis aux auto-aiguillages.
Vrification de la facturation
Comme le montre la Figure 1, le total des paiements verss aux tablissements a augment denviron 4 % par anne, passant de 348 millions de dollars en 2006-2007 408 millions en 20102011. Les paiements de frais dtablissement pour les services de diagnostic ont notamment augment denviron 4 % par anne, passant de 323 377 millions de dollars. Les frais pays pour des chographies affichent toutefois une hausse de 7 % par anne durant la mme priode, passant de 130 173 millions. Particulirement, les frais pour
12 chographies ont augment de plus de 50 % de 2006-2007 2010-2011. Par exemple, le cot total des chographies factures sous le code frais divers extrmits, par membre a augment de 130 % de 2006-2007 2010-2011, passant de 2,9 7,5 millions de dollars, soit une hausse de plus de 20 % par anne en moyenne. Les frais dtablissement ont trs peu volu, ce qui est essentiellement attribuable laugmentation du volume des services fournis. Le montant total des paiements verss pour des services prvus par contrat (comme les services de dialyse et davortement) est pass de 31 millions de dollars en 2006-2007 41 millions en 2010-2011. La hausse la plus importante tait attribuable au versement de fonds ponctuels par le Ministre en 2010-2011 pour le remplacement denviron 70 appareils de dialyse dans les tablissements offrant ce type de service. Mme si le Ministre examine les volumes des services et leur effet, dans une certaine mesure, sur les cots totaux des services prvus par contrat, il na pas tudi les raisons expliquant les changements du volume des paiements lacte. Le Ministre a indiqu que par le pass, il recensait sans formalit quelques fois par anne les pratiques de facturation douteuses (par exemple, par lentremise des plaintes et des valuations des demandes dlargissement des services des tablissements), et signalait environ un cas par anne la Police provinciale de lOntario. En novembre 2011, le Ministre a lanc un projet dintgrit des demandes de paiement, qui comprenait la vrification des donnes sur les demandes de paiement des frais dtablissement en 2010-2011. Cet examen a permis de dterminer des tendances inhabituelles en matire de facturation dans environ 25 % des tablissements en activit. Par exemple, cinq tablissements facturaient plus de 500 et jusqu 2 200 chographies combines de la tte et du bassin pratiques loccasion de la mme visite, alors que la majorit des tablissements facturaient moins de 50 chographies combines semblables. Daprs le Ministre, cette combinaison de services de diagnostic devrait rarement tre ncessaire,
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puisque trs peu de problmes de sant lexigent. En dpit de cette analyse cible, le Ministre tait davis que beaucoup de pratiques de facturation inhabituelles seraient rsolues en sensibilisant les tablissements aux pratiques de facturation appropries et a prcis quil laborait du matriel informatif qui sera remis aux tablissements compter de lautomne 2012. De plus, le Ministre nous a fourni une liste dautres analyses de donnes prvues en vue de dceler les pratiques de facturation inappropries, sans toutefois avoir adopt de plan pour les raliser. Le Ministre fournit lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario (lOrdre) des renseignements dtaills sur les services facturs par chaque tablissement. LOrdre nous a cependant informs que mme sil reoit des donnes du Ministre sur les soins fournis aux patients, cette information nest pas transmise aux valuateurs et le mandat de ces derniers ne comprend pas la vrification des demandes de paiement. On communique plutt aux valuateurs le nombre de patients ayant reu un service particulier durant une priode donne par exemple, au cours des quelques derniers mois. Les valuateurs de lOrdre slectionnent un chantillon des actes poss auprs des patients en fonction de linformation fournie par ltablissement visit pour sassurer, entre autres, que chaque patient a prsent un formulaire daiguillage sign par un mdecin. Ils ne dterminent toutefois pas si les actes facturs au Ministre ont effectivement t poss. Nous avons aussi constat que le protocole dentente entre le Ministre et lOrdre ne prcise pas quon attend des valuateurs quils vrifient les factures envoyes au Ministre par les tablissements, que ce soit partir des donnes du Ministre ou dune autre faon. Les tablissements doivent communiquer au Ministre les dates dentre en fonction et de dpart des mdecins. Le Ministre a indiqu quil ne paie que les services fournis par un mdecin figurant sur la liste du personnel de ltablissement. Les mdecins signent le formulaire que ltablissement prsente au Ministre et sur lequel figure la date
laquelle il est entr en fonction, mais lorsque ltablissement produit le formulaire indiquant le dpart dun mdecin, celui-ci ne le signe gnralement pas et la date du dpart ny est pas prcise. De plus, tous les frais dtablissement facturs au Ministre devraient gnralement tre associs des honoraires professionnels correspondants facturs par le mdecin de ltablissement qui a interprt les rsultats des analyses ou ralis la chirurgie, selon le cas. Le Ministre a ajout quil ne faisait ni priodiquement ni ponctuellement de rapprochement entre les frais dtablissement et les honoraires professionnels facturs par les propritaires des tablissements et les mdecins, respectivement, afin de dceler dventuelles irrgularits.
RECOMMANDATION 2
Pour optimiser la gestion rentable du Programme des tablissements de sant autonomes, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : examiner rgulirement les frais quil paie aux tablissements de sant autonomes (pour couvrir les cots de la dotation et de lquipement ainsi que dautres frais gnraux) en valuant les cots rels des services et en comparant priodiquement les frais ceux dautres administrations; envisager des solutions de rechange afin de mieux grer le volume des frais que les tablissements peuvent facturer dans les rgions desservies lexcs, par exemple exiger de ces tablissements quils obtiennent son approbation avant daccrotre leur capacit en achetant de lquipement supplmentaire; envisager de demander aux propritaires dtablissement de lui dclarer tout conflit dintrts possible et examiner priodiquement les donnes de facturation afin de reprer les tablissements ayant des pratiques de facturation inhabituelles, notamment les factures dun nombre anormalement lev
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dauto-aiguillages de patients par un mdecin propritaire de ltablissement ou y travaillant ou encore parent du propritaire, et faire un suivi auprs de ces tablissements; pour certains services, vrifier priodiquement que les tablissements ont factur uniquement les services fournis aux patients, par exemple en comparant les factures des tablissements et les formulaires daiguillage des mdecins ou les honoraires professionnels facturs par ces derniers pour les mmes services.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre examinera la possibilit deffectuer un examen interadministration et une analyse de la valeur relative par rapport au cot des frais techniques quil paie aux ESA. Le Ministre convient que linformation sur lquipement achet par les exploitants des ESA prsente de lintrt. cet gard, il a tabli un programme de subventions en 2011-2012 pour aider les ESA acheter de lquipement numrique et songe offrir un financement sous forme de subventions cette fin pour une deuxime anne. De plus, le Ministre envisage une planification des capacits lchelon local avec laide des RLISS, et songe exiger des ESA des rgions desservies lexcs quils obtiennent son approbation avant daccrotre leurs capacits. Le Ministre est proccup par lautoaiguillage et lutilisation approprie des services de diagnostic et dimagerie dans la province, y compris les services fournis dans des tablissements appartenant des mdecins. Son Comit dexperts en matire dutilisation approprie des services de diagnostic et dimagerie mdicale devrait formuler ses recommandations lautomne 2012 propos de lutilisation approprie des services de diagnostic et dimagerie fournis dans divers milieux professionnels, notamment les ESA. Ces recommandations, lorsquelles auront t formules, seront
examines de prs conjointement avec lOMA et des mesures seront tablies pour rsoudre les problmes relatifs lauto-aiguillage et lutilisation approprie des services en Ontario, y compris dans les ESA. Par ailleurs, le Ministre convient quil doit prter attention la participation ou lintrt important des mdecins dans lexploitation dun ESA et il explore activement les mcanismes possibles pour exiger des mdecins quils dclarent cette information. En outre, le Ministre prend dautres mesures pour mettre en oeuvre des processus de surveillance et de gestion de lutilisation des services, notamment les analyses proactives des donnes sur les demandes de paiement, un programme de rayonnement et de sensibilisation auprs des fournisseurs, les vrifications des cliniques, et le recouvrement des paiements. Linitiative de vrification des cliniques comprendra des processus de vrification visant sassurer que les tablissements facturent au Ministre uniquement les services quils ont fournis des patients.
SURVEILLANCE DU RENDEMENT
valuations dassurance de la qualit ralises par lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario
Pour garantir la qualit des services, en vertu de la Loi, tous les tablissements doivent nommer un expert-conseil en qualit qui est charg de conseiller les propritaires sur la qualit des services et les normes connexes visant ltablissement. Le mdecin propritaire dun tablissement peut se dsigner comme expert-conseil en qualit. Pour obtenir une assurance indpendante de la qualit des services fournis par ltablissement, le Ministre a conclu un protocole dentente avec lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario (lOrdre), lorganisme professionnel qui chapeaute les mdecins en Ontario. Aux termes du protocole, lOrdre mne des valuations dassurance de la qualit des
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services fournis dans les tablissements en se fondant sur les paramtres de la pratique clinique et les normes relatives aux tablissements (les Normes) tablies par lOrdre. Les valuations sont effectues par des valuateurs nomms par lOrdre, gnralement une quipe forme dun mdecin et dun technicien spcialiste ayant lexprience des services dtablissement valus. Les valuateurs passent gnralement une journe ltablissement puis prsentent leur rapport lOrdre. Ce rapport indique si ltablissement satisfait aux Normes et fournit des observations dtailles lappui des conclusions ainsi que des recommandations damlioration, le cas chant. LOrdre examine ce rapport, puis le transmet au Ministre. Si ltablissement ne satisfait pas aux Normes, le rapport est soumis lexamen du conseiller mdical du Ministre, qui le conseille sur les mesures supplmentaires prendre. la demande du Ministre, lOrdre effectue une rvaluation et, loccasion, des valuations cibles pour faire le suivi de certaines questions. Le Ministre peut intervenir en suspendant ou en rvoquant le permis de ltablissement, selon les recommandations du rapport dvaluation. Le Ministre a vers lOrdre environ 1,5 million de dollars pour lexcution dvaluations dassurance de la qualit dans les ESA, ce qui comprenait plus de 200 valuations dtablissement en 20102011. Au moment de notre vrification, le Ministre et lOrdre ngociaient un protocole dentente rvis, aux termes duquel les tablissements, et non le Ministre, devront payer lOrdre pour lexcution des valuations.
valu, lOrdre demande verbalement aux valuateurs sils se trouvent en conflit dintrts (aprs avoir fourni des exemples de conflit dintrts, par exemple tre membre de la famille dune personne qui travaille dans ltablissement ou avoir dj travaill avec une personne travaillant ltablissement). Les valuateurs ne sont gnralement pas autoriss valuer un tablissement lgard duquel ils se trouvent en conflit dintrts. Toutefois, lOrdre nexige pas des valuateurs quils signent une attestation confirmant quils ne sont pas en conflit dintrts. Mme sil revient lOrdre de nommer les valuateurs, les tablissements peuvent dans certains cas (par exemple, un conflit dintrts possible) refuser un valuateur et demander quune autre personne soit nomme sa place, en raison de la concurrence que se livrent certains tablissements. LOrdre nous a informs que les tablissements exercent ce droit dans environ 2 % des cas.
Indpendance des valuateurs

Comme les valuateurs doivent avoir de lexprience dans les services quils examinent, la plupart des mdecins et des techniciens spcialistes qui valuent les tablissements pour le compte de lOrdre travaillent rgulirement dans des hpitaux ou dans des ESA. Pour prvenir dventuels conflits dintrts entre un valuateur et ltablissement
Le Ministre utilise sa base de donnes, qui comprend les dates de toutes les valuations et rvaluations des tablissements, pour dterminer quels tablissements il demandera lOrdre dvaluer au cours de la prochaine anne. Le Ministre a pour politique gnrale dvaluer chaque tablissement tous les cinq ans. Il remet la liste des tablissements de lanne lOrdre, qui est responsable de planifier les valuations avec chaque tablissement. Nous avons constat quen janvier 2012, lOrdre navait pas valu prs de 12 % des tablissements qui auraient d ltre au cours des cinq dernires annes. Le Ministre a expliqu que les valuations pouvaient tre reportes pour diffrentes raisons, dont une pnurie dvaluateurs possdant les connaissances spcialises requises pour valuer les services (lOrdre a soulign quil tait difficile, par exemple, de trouver des valuateurs pour les cliniques de polysomnographie parce quil existe peu de spcialistes de ce domaine) et les projets de dmnagement des tablissements.
Calendrier des valuations
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Dans notre Rapport annuel 2004, nous recommandions au Ministre de songer demander lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario deffectuer au moins quelques valuations sans pravis. Au moment de notre vrification, les tablissements recevaient un pravis dau moins six huit semaines pour se prparer la visite des valuateurs. (Les rvaluations se font parfois limproviste, comme il en est question la rubrique Suivi des valuations ci-dessous.)
Ralisation des valuations et rapports sur les rsultats

Les valuateurs de lOrdre utilisent une liste de contrle fonde sur les paramtres de la pratique clinique et les normes relatives aux tablissements (les Normes) pour raliser les valuations. Le Ministre dispose dun exemplaire des Normes mais ne reoit gnralement pas de copie des listes de contrle utilises. Pour remplir cette liste de contrle, les valuateurs slectionnent et examinent un chantillon dimages diagnostiques (dans le cas des tablissements offrant des services de diagnostic) ou de dossiers de patients, de notes de chirurgie, etc. (dans le cas des tablissements offrant des services de dialyse et de chirurgie). Dans la mesure du possible, ils observent aussi des examens effectus sur des patients. Nous avons constat que les lignes directrices de lOrdre en matire dchantillonnage recommandent les mmes tailles dchantillon minimales (entre 10 et 15 dossiers par type de service, selon le type dtablissement) pour tous les tablissements offrant un service particulier, quel que soit le nombre dactes poss par ltablissement. Nous avons aussi constat que la mthode employe par les valuateurs pour constituer lchantillon ne permettait pas dexaminer le travail de tous les professionnels de ltablissement. Aprs avoir reu le rapport des valuateurs, lOrdre rend compte des rsultats au Ministre dans les 3 20 jours ouvrables, selon la gravit des rsultats (ces chances ont t tablies en 2005). Nous
avons constat que lOrdre a gnralement respect ces chances en 2010-2011. Aucune chance nest toutefois fixe pour la prsentation par les valuateurs des rsultats des valuations lOrdre. Nous avons constat quen 2010-2011, le dlai mdian entre la date de lvaluation et la date laquelle lOrdre transmettait les rsultats au Ministre stablissait 47 jours, 90 % des rapports tant reus dans les 84 jours. La plus grande partie de cette priode correspondait au temps coul entre la date de lvaluation et la rception du rapport des valuateurs par lOrdre. Les rsultats des valuations comprennent une cote attribue aux tablissements sur une chelle de un (cote la plus leve : ltablissement respecte les normes tablies et il ny a aucune recommandation) cinq (cote la plus faible : les soins aux patients sont risque, et les recommandations peuvent comprendre la fermeture immdiate de ltablissement). Entre janvier 2007 et janvier 2012, plus de 80 % des quelque 1 110 tablissements valus ont obtenu une cote indiquant quils respectaient les Normes et ont fait lobjet de peu ou pas de recommandations importantes (cest--dire que ces tablissements ont reu lune des deux meilleures cotes).
Suivi des valuations

LOrdre dtermine gnralement quels tablissements exigent un suivi aprs lvaluation, en fonction des commentaires des valuateurs. Le suivi peut prendre la forme dune simple demande de documents ltablissement, par exemple un plan daction expliquant comment il corrigera les lacunes cernes, jusqu lexcution dune rvaluation par lOrdre la demande du Ministre. Les rvaluations sont gnralement effectues de 3 12 mois aprs lvaluation initiale, selon ce que lOrdre juge ncessaire. Six tablissements ont fait lobjet dune rvaluation en 2010-2011. Dans nos rapports annuels de 1996 et 2007, nous constations que le Ministre et lOrdre ne staient pas entendus sur les chanciers des activits de suivi de lOrdre, et recommandions que
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Inspections ralises par le Service dinspection des installations radiologiques

Alors que les Normes de lOrdre exigent des tablissements quils vrifient tous les six mois lquipement radiologique, le Ministre est tenu, en vertu de la Loi sur la protection contre les rayons X, dinspecter priodiquement les tablissements dots dun tel quipement, incluant principalement lquipement de radiographie mais aussi le matriel de tomodensitographie et de fluoroscopie (qui met une srie de rayons X afin de produire une image en mouvement continu sur un cran pour illustrer, par exemple, le cheminement dune substance de contraste dans le corps dun patient). Il incombe au Service dinspection des installations radiologiques
le Ministre rvise son protocole dentente avec lOrdre pour y intgrer des chanciers. Aucun chancier ntait toutefois en place au moment de notre vrification. Le Ministre peut demander lOrdre deffectuer les rvaluations sans pravis. Dans ce cas, lOrdre envoie des valuateurs sans prvenir ltablissement ou bien linforme quune valuation sera faite dans le mois qui vient, sans prciser de date. Nous avons eu connaissance dun cas o ltablissement a refus de recevoir les valuateurs loccasion de deux visites limproviste en 2010, pour enfin les accueillir en mars 2011, mme si la Loi stipule que tous les propritaires dtablissement sont tenus de cooprer pleinement avec les valuateurs. La Loi prvoit cependant des sanctions limites en cas de refus de cooprer, et lOrdre nous a expliqu quil navait pas le pouvoir dimposer des sanctions dans une telle situation. En 2009-2010, pour confirmer que les tablissements o des problmes avaient t cerns et corrigs continuaient de satisfaire aux Normes, le Ministre a demand lOrdre dvaluer certains tablissements tous les deux ou trois ans, plutt que tous les cinq ans. En 2010-2011, lOrdre a ralis 26 valuations de mi-cycle.
(le Service) du Ministre de raliser ces inspections et de sassurer que linstallation initiale de lquipement radiologique est approprie (par exemple, vrifier que les murs contiennent suffisamment de plomb pour les besoins du blindage). Le Service veille aussi ce que le matriel de rayons X ne produise pas de radiations excdant les normes tablies dans la Loi sur la protection contre les rayons X. La vrification des radiations mises par le matriel de tomodensitographie ne relve toutefois pas du Service, puisquil nexiste pas de normes comparables pour ce matriel. Le Service est responsable de linspection du matriel dans un peu plus de 7 600 tablissements dots dquipement radiologique incluant des hpitaux, des cabinets de dentistes et plus de 450 ESA. En 2011-2012, le Service a inspect au total prs de 1 700 tablissements, dont environ 70 ESA. Le Service compte quatre inspecteurs, qui effectuent des visites annonces au pralable prvues en fonction du risque que prsentent les divers types dtablissement. Par exemple, les ESA doivent tre valus dans lanne qui suit leur ouverture et tous les deux ou trois ans par la suite, moins quils obtiennent une mauvaise cote aprs une inspection, auquel cas ils doivent tre inspects chaque anne jusqu ce que la situation soit corrige. Le Ministre a pour politique dinspecter tout le matriel radiologique dans les nouveaux locaux et environ 25 % du matriel dans les locaux existants. Le Service ne peut aisment dterminer le pourcentage de lquipement inspect parce quil ne consigne pas tout lquipement utilis dans les tablissements visits. Nous avons aussi constat que la politique du Ministre ne prcise pas que les inspecteurs doivent sassurer que tout le matriel est vrifi au fil du temps, mais plutt que le matriel prsentant un risque lev, tel lquipement de fluoroscopie, doit tre inspect. Notre examen des renseignements de la base de donnes sur les inspections du Service a rvl quen mars 2012, prs de 60 % des ESA navaient pas fait lobjet dune valuation selon lchancier
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prescrit. En outre, le Ministre ne pouvait dire combien de ces tablissements taient nouveaux ni combien avaient obtenu une mauvaise cote la dernire inspection. Le Service nutilise pas les travaux dautres entits de surveillance, par exemple lAssociation canadienne des radiologistes, lOntario Association of Radiologists et le Programme ontarien de dpistage du cancer du sein, qui examinent tous certains types de matriel radiologique dimagerie diagnostique, y compris celui des ESA. Les travaux de ces organismes pourraient permettre au Service de rduire le temps pass dans certains tablissements et de se concentrer sur les tablissements ou le matriel qui nont pas encore t inspects. Le Ministre na pas tabli de politique ou de procdure propos du type dinformation qui doit circuler entre le Service et le Programme, les communications sont plutt laisses la discrtion du personnel de chaque secteur. Nous avons constat des communications et des changes dinformation minimaux entre le Service et le Programme. Par exemple, le systme dinspection du Service nest pas reli la base de donnes du Programme et, bien que le Ministre ait indiqu que les donnes pouvaient tre compares manuellement afin de relever les disparits, cela na pas t fait. Cette situation a pour consquence, entre autres, que le Service a par erreur catgoris prs de 40 ESA comme des cabinets de dentistes, qui font lobjet dune inspection tous les cinq ans plutt que tous les trois ans comme les ESA. Dans le systme informatique du Service, deux tablissements taient indiqus comme ferms alors quils taient toujours en activit, et les donnes relatives 12 tablissements qui taient dmnags depuis plus dun an ntaient pas jour. Par ailleurs, les rapports dinspection du Service ntaient pas transmis au Programme; le personnel charg des inspections nous a toutefois dit que le Programme tait inform de toute question importante.
Surveillance par le Ministre

Suspension et rvocation de permis
La Loi stipule que le Ministre peut rvoquer, suspendre ou refuser de renouveler le permis dun tablissement pour diverses raisons, notamment des problmes dassurance de la qualit (ex. du matriel exigeant un entretien) ou des problmes oprationnels (ex. un tablissement exerant ses activits dans des locaux non approuvs, cessant ses activits pendant au moins six mois sans prendre de mesures raisonnables pour prparer la rouverture ou transfrant plus de 50 % des intrts de ltablissement sans avoir au pralable obtenu lapprobation du Ministre). La Loi confre au Ministre le pouvoir de suspendre immdiatement le permis dun tablissement sil y a un risque immdiat pour la sant ou la scurit des patients. Nous avons constat que la dernire suspension a eu lieu en 2011. Le Ministre a expliqu que le plus souvent, il ny a pas de risque immdiat pour les patients. Dans ce cas, en vertu de la Loi, le Ministre doit mettre un avis de recommandation de suspension du permis de ltablissement, une pratique qui donne le temps ltablissement de corriger les problmes dassurance de la qualit dcels pour viter la suspension de son permis. Entre janvier 2007 et janvier 2012, le Ministre a dlivr de tels avis 32 tablissements. Le Ministre a finalement suspendu sept tablissements qui navaient pas pris en temps opportun les mesures correctives requises. Le Ministre peut rvoquer le permis des tablissements suspendus qui ne corrigent pas les problmes cerns et de ceux qui ont des problmes oprationnels. Daprs les dossiers du Ministre, six permis ont t rvoqus de janvier 2007 janvier 2012. La plupart de ces rvocations taient attribuables au fait que ltablissement avait cess ses activits durant plus de six mois sans prendre les mesures qui simposaient pour prparer sa rouverture. Quand le Ministre propose de suspendre ou de rvoquer un permis, la Loi accorde 15 jours au
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propritaire de ltablissement pour demander une audience la Commission dappel et de rvision des services de sant. Les tablissements qui demandent une audience peuvent continuer doffrir des services aux patients et de facturer les frais au Ministre jusqu ce que la Commission rende une dcision. Nous avons constat quentre janvier 2007 et janvier 2012, des tablissements ont demand des audiences concernant sept recommandations de rvocation. Des 21 demandes daudience traites entre janvier 2007 et janvier 2012, 17 ont t rgles entre le Ministre et le propritaire de ltablissement avant que la Commission ne rende une dcision, trois ont t retires par le propritaire, et la Commission a rendu une dcision dans le dernier cas. La plupart des appels rgls concernaient les propritaires de trois tablissements. Nous avons aussi constat que le dlai moyen de rglement des demandes daudience tait denviron cinq ans pour les questions dassurance de la qualit et de deux ans pour les problmes oprationnels. Mme si la Loi donne au Ministre un grand pouvoir discrtionnaire en ce qui concerne loctroi dun permis un tablissement sil a des motifs valables de croire que celui-ci nest pas exploit conformment la loi ou avec honntet et intgrit, cette disposition est rarement invoque. Par exemple, le Ministre a autoris un propritaire offrir un nouveau service mme si ses fonctionnaires avaient soulev de graves proccupations propos des pratiques de facturation de ce propritaire lanne prcdente (une enqute approfondie sur les irrgularits de facturation tait en cours lorsque le propritaire a obtenu un permis pour le nouveau service).
Autres activits de surveillance

Le Ministre est inform dactivits ou de situations qui contreviennent la Loi de diffrentes manires, notamment les plaintes du public et de propritaires dtablissement. Il ne dispose toutefois pas de renseignements sur les plaintes dposes directement auprs des tablissements.
Le Ministre fait le suivi des plaintes quil reoit (majoritairement du public) concernant la qualit des soins ou dautres infractions la Loi. Environ 35 plaintes ont fait lobjet dun suivi en 2011, la moiti ayant trait des problmes dassurance de la qualit, par exemple du matriel non dsinfect entre les patients ou du personnel nagissant pas de faon professionnelle. Les activits de suivi des plaintes du Ministre varient selon la nature de la plainte. Par exemple, dans deux cas le Ministre a demand lOrdre de mener une valuation cible des tablissements afin dexaminer les problmes en cause. Le Ministre a galement ralis dautres activits administratives pour assurer la conformit la Loi, dont certaines comporteraient des processus chronophages. Par exemple, comme mentionn prcdemment, les fonctionnaires du Ministre dploient beaucoup defforts pour faire le suivi des renseignements sur les propritaires des tablissements. Tous les mois, ils vrifient manuellement un rapport sur les factures prsentes par les tablissements, reprent les tablissements qui nont pas prsent de facture au cours des six derniers mois et leur envoient une lettre pour leur demander soit de confirmer quils ont cess leurs activits, soit de dcrire leur plan daction pour leur rouverture. Au besoin, une lettre de suivi est envoye six mois plus tard, et si le Ministre ne reoit toujours pas de factures, des mesures plus vigoureuses, comme une recommandation de rvocation du permis de ltablissement, sont prises. Entre janvier 2007 et janvier 2012, le Ministre a envoy quelque 200 lettres une centaine dtablissements qui navaient pas prsent de facture depuis au moins six mois. Mme si ces efforts peuvent tre utiles, nous nous attendions ce que le Ministre ait dtermin si le temps quil leur consacre pourrait tre utilis plus efficacement sil assurait plutt un suivi auprs des tablissements ayant des pratiques de facturation inhabituelles ou mme inappropries, comme mentionn plus haut.
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RECOMMANDATION 3
Pour mieux sassurer que les tablissements de sant autonomes fournissent des services conformes aux normes de qualit de lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario (lOrdre) et satisfont dautres obligations tablies par la loi, le Ministre doit : collaborer avec lOrdre pour garantir que tous les tablissements sont inspects au moins une fois pendant la priode quinquennale de renouvellement du permis; songer inclure des attentes supplmentaires dans son protocole dentente avec lOrdre, par exemple : exiger que les valuateurs examinent la qualit du travail de tous les mdecins qui travaillent ltablissement; demander que les rsultats des valuations des tablissements prouvant des problmes graves lui soient transmis plus rapidement; envisager, au moment de la prochaine rvision de la Loi sur les tablissements de sant autonomes, dinstaurer des sanctions contre les propritaires dtablissement qui refusent laccs aux valuateurs de lOrdre qui se prsentent sans stre annoncs; laborer des politiques et des procdures pour amliorer le partage de linformation entre son Programme des tablissements de sant autonomes et son Service dinspection des installations radiologiques, incluant linformation sur les tablissements offrant des services de rayons X ainsi que sur les rsultats des inspections, de sorte que chacun dispose de renseignements jour sur les tablissements dont ils assurent la surveillance; tudier les options concernant la rationalisation des activits de surveillance des tablissements, notamment en dterminant si son Service dinspection des installations radiologiques peut se fier aux travaux dautres entits professionnelles ou fdrales
de surveillance pour se concentrer sur les tablissements nouveaux ou risque lev.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre collabore avec lOrdre pour sassurer que tous les ESA sont inspects au moins une fois pendant le cycle quinquennal de renouvellement du permis. Mme sil se produit des situations exceptionnelles (par exemple, lorsque des services ne sont pas offerts ou quun tablissement est en cours de rinstallation, de transfert de proprit ou dlargissement de son offre de services), le Ministre travaillera en troite collaboration avec lOrdre pour rduire les exceptions de ce genre. Le Ministre est daccord avec la recommandation concernant lobligation, pour les valuateurs, dexaminer la qualit du travail de tous les mdecins des tablissements. LOrdre semploie actuellement harmoniser son programme dvaluation dassurance de la qualit visant les ESA avec son programme dexamen par les pairs pour les mdecins, de faon que les radiologistes fassent lobjet dun examen par des pairs aussi souvent que les autres mdecins spcialistes. De plus, en ce qui concerne la dclaration rapide de lOrdre au Ministre au sujet des tablissements o des problmes graves ont t constats, un groupe de travail a t mis sur pied pour examiner les politiques de dclaration et pour proposer des normes appropries pour le dlai entre la date de lvaluation et la date de la dclaration des problmes graves la direction. Le Ministre envisagera la possibilit dinstaurer des sanctions ou dautres dispositions appropries pour les cas o les exploitants des tablissements refusent laccs aux valuateurs de lOrdre. La scurit des patients est une priorit du Ministre. Le Service dinspection des installations radiologiques entreprend un examen de son modle dexcution des inspections et collabore avec dautres directions du Ministre
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un vaste examen de la Loi sur la protection contre les rayons X afin de cerner les options pour amliorer la surveillance du matriel de rayons X en Ontario. Le Ministre sest spcifiquement engag examiner la Loi en vigueur afin de dterminer les possibilits de promouvoir lamlioration continue de lutilisation sre des dispositifs dimagerie diagnostique mettant des radiations.
CLINIQUES DE SANT COMMUNAUTAIRES NON VISES PAR LA LOI

Il existe deux catgories de cliniques de sant communautaires : celles qui sont vises par la Loi, que nous appelons tablissements de sant autonomes (ESA) dans le prsent rapport; celles qui ne sont pas vises par la Loi, que nous appelons cliniques de sant communautaires (ou cliniques communautaires). Dans notre vrification des ESA de 2004, nous avions constat que certaines techniques diagnostiques, comme les coloscopies, ne constituaient pas un service autoris en vertu de la Loi et taient effectues dans des cliniques communautaires non vises par la Loi. Nous avions galement remarqu que les avortements, un service autoris, taient effectus aussi bien dans des ESA que dans des cliniques communautaires. lpoque, ni les cliniques communautaires offrant des coloscopies ni celles offrant des avortements ne faisaient lobjet dvaluations dassurance de la qualit par lOrdre. En 2007, le Ministre a autoris un ESA du Nord de lOntario offrir, entre autres, des coloscopies. Le Ministre na pu produire de justification documente expliquant pourquoi seul cet tablissement avait obtenu un permis pour offrir des coloscopies. Au moment de notre vrification, il ne disposait daucun renseignement sur le nombre de cliniques communautaires hors ESA qui effectuaient des coloscopies en Ontario. Selon les donnes du
Ministre, environ 36 % des coloscopies taient effectues dans des cliniques communautaires en 2010-2011. En 2010, les modifications de la Loi de 1991 sur les mdecins ont confr lOrdre la responsabilit dinspecter toutes les cliniques communautaires qui pratiquent des anesthsies pour prodiguer des services assurs (ex. des chirurgies plastiques ou des coloscopies) ou non assurs (ex. des greffes de cheveux). Le Ministre nobtient toutefois aucune information sur la frquence ou les rsultats de ces inspections. Nous avons communiqu avec lOrdre, qui nous a informs que depuis quil a commenc raliser ce genre dinspections lautomne 2010, il a inspect environ 50 cliniques communautaires excutant des coloscopies et 4 cliniques communautaires pratiquant des avortements. LOrdre a indiqu que la plupart des cliniques communautaires effectuant des coloscopies ont russi linspection sous rserve de certaines conditions. Il na fourni aucun renseignement sur les cliniques communautaires ralisant des avortements. Nous avons aussi constat quenviron 50 des tablissements de radiographie inspects par le Service dinspection des installations radiologiques du Ministre taient des cliniques communautaires et non des ESA. Ces cliniques ne peuvent facturer au Ministre ni aux patients les frais dtablissement lis aux services assurs, mais les mdecins travaillant dans ces cliniques peuvent facturer les honoraires professionnels correspondants au Ministre. Le Programme des ESA du Ministre ntait pas au courant de ces cliniques communautaires de radiographie et, contrairement ce qui se passe dans les ESA, les radiographies interprtes par les radiologistes de ces cliniques ne font pas lobjet dexamens priodiques de la part de lOrdre.
RECOMMANDATION 4
Pour sassurer que toutes les cliniques communautaires offrant des services assurs mme celles qui ne pratiquent pas danesthsies prodiguent des services mdicaux de qualit,
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le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit examiner la possibilit de retenir les services de lOrdre des mdecins et chirurgiens de lOntario pour surveiller les cliniques offrant des services qui relveraient de la surveillance de lOrdre, si elles taient classes dans la catgorie des tablissements de sant autonomes.
Formulaires daiguillage
Les patients ayant besoin de services offerts par un ESA obtiennent souvent un formulaire daiguillage de leur mdecin o figurent les coordonnes dun ou de plusieurs tablissements exploits par les mmes propritaires. Beaucoup de patients pensent quils doivent sadresser lun des tablissements sur le formulaire, alors quen ralit, ils peuvent choisir tout hpital ou tablissement offrant le ou les services dont ils ont besoin, y compris un situ proximit de leur rsidence. Comme mentionn plus haut, certains mdecins ont un intrt financier dans certains tablissements, ce qui, comme lont montr plusieurs tudes, peut influer sur la frquence laquelle ils prescrivent certains examens et les tablissements o ils envoient leurs patients. En revanche, les formulaires daiguillage pour des services de laboratoire (comme les analyses sanguines) sont normaliss et ne se prtent pas facilement laiguillage vers des laboratoires particuliers. Au moment de notre vrification, le Ministre ne prvoyait pas dlaborer un formulaire daiguillage normalis pour les services offerts dans les ESA.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient que la prestation de soins de sant de qualit, y compris de services mdicaux de qualit, constitue une priorit, et a mis sur pied lorganisme Qualit des services de sant Ontario (QSSO) pour diriger son programme ax sur la qualit et les faits. QSSO a notamment pour mandat de formuler des recommandations auprs du Ministre relatives la qualit des services de sant et mdicaux prodigus aux patients, y compris les services offerts par les cliniques communautaires et spcialises, de mme que doffrir des conseils et des recommandations aux fournisseurs de soins de sant et dautres organismes viss propos des normes de soins aux patients fondes sur des faits ainsi que des lignes directrices sur les pratiques cliniques exemplaires et des protocoles. Par ailleurs, Action Cancer Ontario et lOrdre travaillent en partenariat afin de planifier et de mettre en oeuvre un modle damlioration de la qualit ax sur des services de sant slectionns offerts en dehors des ESA, notamment de pathologie, de coloscopie et de colposcopie. Le Ministre prvoit recevoir un plan de mise en oeuvre dici mars 2013.
Site Web du Ministre

Le Ministre a mis sur pied un site Web (le Rpertoire des options de soins de sant), o le public peut effectuer une recherche pour trouver les tablissements offrant divers services, par exemple de radiographie ou dchographie. Le site ne renferme toutefois pas de liste de tous les ESA et hpitaux offrant ces services, mais bien une liste des services offerts en dehors des tablissements et des hpitaux, par exemple dans les cliniques de garde. En 2010, le Ministre a lanc un autre site Web comprenant uniquement la liste des ESA en Ontario. Cette liste comprend ladresse et le numro de tlphone de tous les tablissements ainsi que les services que chacun est autoris fournir. Le Ministre a fait savoir que cette liste tait mise jour tous les mois et que les patients qui veulent sinformer dautres tablissements peuvent la consulter.
INFORMATION DU PUBLIC
Les patients ont le droit de choisir lESA auquel ils sadressent. Pour faire ce choix, ils doivent avoir leur disposition de linformation sur les tablissements offrant le ou les services dont ils ont besoin et lemplacement de ces tablissements.
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Nous avons toutefois constat que cette liste ntait pas aussi utile quelle le pourrait. Par exemple, contrairement au Rpertoire des options de soins de sant, le site Web noffre aucun outil pour effectuer une recherche par code postal ou zone de service. Surtout, la liste ne donne pas toujours de description exacte des services offerts dans un tablissement particulier, par exemple une clinique inscrite comme autorise offrir un service spcifique peut ne pas loffrir ncessairement. Quand nous avons communiqu avec un chantillon dtablissements qui, selon le site Web, fournissaient des services de fluoroscopie, 35 % nous ont dit quils noffraient pas ce type de services, et 20 % ont rpondu que ce service tait temporairement suspendu en raison de lentretien de lquipement ou dautres motifs. Il ny avait plus de service au numro de tlphone dun des tablissements et, dans un autre tablissement, un employ nous a renvoys un autre tablissement qui, comme nous lavons constat, ntait pas autoris offrir le service. (Le Ministre effectuait un suivi auprs de cet tablissement.) Le site Web nindiquait pas non plus les services spcifiques offerts par un tablissement particulier. Par exemple, les tablissements offrant des services dchographie noffrent pas tous des chographies du genou. Nous avons constat quen janvier 2012, la liste comprenait les adresses de prs de 950 tablissements, alors que les donnes fournies par le Ministre indiquaient quil y avait environ 800 tablissements distincts. On nous a informs que certains propritaires dtablissement exeraient des activits aux termes de divers permis la mme adresse. Nous avons aussi constat que plus de 20 tablissements figurant dans la liste taient ferms depuis au moins cinq ans. Dans notre Rapport annuel 2004, nous recommandions que le Ministre envisage des mesures appropries pour rendre publics les graves problmes dassurance de la qualit recenss dans les ESA. Nous avons constat loccasion de la vrification vise par le prsent rapport que le site Web du Ministre indiquait la date et les rsultats de la dernire valuation dassurance de la qualit
ralise dans chacun des tablissements. Il ne prcisait toutefois pas les tablissements dont le permis avait t suspendu parce quils ne satisfaisaient pas aux normes; ces tablissements taient plutt simplement retirs de la liste en ligne. Comme les tablissements dont le permis a t suspendu peuvent continuer doffrir des services aux patients (ils ne peuvent pas facturer de frais dtablissement, mais ils peuvent toujours facturer les honoraires professionnels), le Ministre exige que ces tablissements retirent leur permis du mur, de sorte que les patients sachent que leur permis a t suspendu. Le Ministre na toutefois pas dtermin sil sagit dun moyen efficace dinformer les patients que le permis de ltablissement a t suspendu. Le site Web ne renferme en outre aucun renseignement sur le processus pour dposer une plainte contre un ESA.
Temps dattente
Le site Web de la Stratgie de rduction des temps dattente du Ministre indique les temps dattente pour une IRM ou une tomodensitographie dans les hpitaux ainsi que pour les chirurgies de la cataracte dans les hpitaux et dans un des deux ESA pratiquant ce type dintervention. Le Ministre nindique pas les temps dattente pour une IRM ou une tomodensitographie dans sept ESA offrant ces services. Par consquent, les patients ne peuvent pas comparer les tablissements o le temps dattente est le plus court. En outre, le Ministre ne consigne pas et ne dclare pas les temps dattente pour dautres services diagnostiques offerts par les ESA, par exemple les radiographies et les chographies, parce quil estime que les temps dattente pour ces services ne sont gnralement pas longs. Mme si on ne peut pas sattendre ce que le Ministre fasse le suivi des services accessibles le jour mme (comme cest le cas pour beaucoup de types de radiographies), la publication des temps dattente pour les services qui ne sont gnralement pas accessibles rapidement (comme les IRM, les tomodensitographies et les chirurgies de la cataracte) peut tre utile.
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RECOMMANDATION 5
Pour sassurer que les patients ont accs de linformation pertinente sur les tablissements de sant autonomes pour quils puissent obtenir les services dont ils ont besoin, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : tudier les cots et les avantages de la mise en place dun formulaire daiguillage normalis, semblable celui utilis par le programme de laboratoire, qui restreint les recommandations des mdecins relatives un tablissement privilgi et qui dcrit la marche suivre pour trouver un tablissement de sant autonome dans le site Web du Ministre; regrouper linformation publie en ligne dans un seul site Web dot dune fonctionnalit de recherche et indiquant tous les tablissements o les patients peuvent accder des services communautaires, comme les radiographies et chographies, ainsi que les services offerts et les temps dattente connexes qui ne sont pas accessibles le jour mme (par exemple, les examens IRM et les tomodensitographies);
afficher dans son site Web linformation sur

RPONSE DU MINISTRE
la marche suivre pour dposer une plainte contre un tablissement de sant autonome.
Le Ministre convient quil importe de diffuser linformation au moyen de formats, doutils et de mcanismes accessibles et conviviaux. cet gard, le Ministre entend : explorer les possibilits duniformiser les formulaires daiguillage vers des services de diagnostic, y compris la possibilit dtablir des formulaires daiguillage lectroniques; tudier la possibilit de regrouper dans un seul site Web tous les renseignements en ligne pour sassurer que les patients ont accs une information complte (dans le cadre de sa Stratgie de rduction des temps dattente, le Ministre a entrepris une initiative visant publier les temps dattente pour les services dIRM et de tomodensitographie dans les ESA); publier dans son site Web la marche suivre pour dposer une plainte contre un ESA.
Chapitre 3 Section
3.07 Processus dexamen lgislatif des budgets des dpenses

quil offre aux citoyens, et la faon dont il financera les cots de la prestation de ces services. Du point de vue de la responsabilit financire, le rsultat net du budget correspond lexcdent ou au dficit pour lexercice. lheure actuelle, le gouvernement de lOntario dpense environ 120 milliards de dollars par anne pour la prestation de services publics, depuis les soins de sant jusqu lducation, en passant par laide sociale. Mme si cest le gouvernement qui tablit les priorits en matire de dpenses et qui gre la prestation des services, il doit chaque anne faire approuver son plan de dpenses par lAssemble lgislative. Dans les administrations qui ont adopt un rgime parlementaire de style Westminster, comme le Canada, le Royaume-Uni, lAustralie et la Nouvelle-Zlande, la surveillance et lapprobation, par le Parlement, du plan de dpenses propos par le gouvernement sont depuis fort longtemps considres comme des lments cls pour garantir la responsabilisation financire du gouvernement. Lexamen lgislatif des dpenses proposes par le gouvernement, notamment par les membres de lopposition, constitue lun des lments cls de cette responsabilisation.
Contexte
DPENSES PUBLIQUES ET RLE DE LASSEMBLE LGISLATIVE
En vertu du systme parlementaire canadien, le parti ayant le plus grand nombre de dputs lus lissue dlections fdrales ou provinciales forme normalement le gouvernement. Si ce parti a une majorit de dputs lus, il peut gouverner sans lappui des partis de lopposition. Toutefois, si ses dputs lus sont minoritaires, le parti doit gnralement obtenir lappui dau moins un autre parti pour adopter une loi, y compris le budget annuel. La surveillance lgislative des dpenses publiques, incluant le budget annuel, fait partie des fondements de toute dmocratie. Au Canada, cette surveillance incombe gnralement aux partis de lopposition, bien que tous les reprsentants lus soient responsables au premier chef de veiller ce que les recettes soient dpenses judicieusement dans lintrt du public. Le budget annuel est gnralement considr comme la mesure lgislative annuelle la plus importante du gouvernement, puisquil nonce lorientation financire et les priorits stratgiques du gouvernement. Il tablit aussi les montants que le gouvernement propose de consacrer aux services
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LE BUDGET, LES BUDGETS DES DPENSES ET LE PROCESSUS DEXAMEN LGISLATIF DES DPENSES
Depuis quelques annes, le budget de lOntario est gnralement prsent lAssemble lgislative la fin de mars ou au dbut davril. Le processus budgtaire commence toutefois plusieurs mois auparavant, quand le gouvernement fournit aux ministres des lignes directrices gnrales sur les dpenses en fonction de ses priorits stratgiques et de ses perspectives financires. Les ministres proposent ensuite leur plan de dpenses pour chacun des services publics dont ils assurent la gestion. Les plans ministriels, une fois examins et approuvs par le Conseil du Trsor et le Conseil de gestion du gouvernement, constituent les bases pour ltablissement du budget et les projections des dpenses pour les annes venir. Le budget et le plan financier qui laccompagne prsentent aussi les recettes prvues disponibles pour soutenir les dpenses proposes. Les plans de dpenses des ministres sont sousdiviss par secteur de programme et par activit. On attribue un numro de crdit chaque secteur de programme, par exemple lducation postsecondaire ou les services sociaux aux adultes, et un numro de poste chaque activit, par exemple les subventions aux collges et universits ou le soutien lemploi pour les adultes. Ces crdits et postes proposs sont prsents dans un document appel budget des dpenses , par lequel le gouvernement demande officiellement lAssemble lgislative lautorisation dengager les dpenses proposes. Le gouvernement doit dposer son budget des dpenses au plus tard 12 jours de sance aprs la publication du budget. En Ontario, un comit lgislatif distinct, le Comit permanent des budgets des dpenses (le Comit), a la responsabilit dexaminer chaque anne le budget des dpenses dau moins six mais dau plus douze ministres ou organismes gouvernementaux. Le Comit est actuellement form de membres des trois principaux partis politiques de lOntario, la reprsentation tant proportionnelle
au nombre de siges du parti lAssemble lgislative. Durant le processus dexamen, les ministres et les cadres suprieurs des ministres slectionns pour examen se prsentent devant le Comit pour expliquer leur budget des dpenses et rpondre aux questions des membres. Quand le Comit achve son examen, il rend compte des rsultats lAssemble lgislative et les budgets des dpenses sont ensuite rputs tre approuvs par le Comit, mme si celui-ci ne les a pas encore officiellement avaliss. Les budgets des dpenses des ministres ou organismes qui nont pas t slectionns pour un examen sont rputs automatiquement approuvs. Les dputs au provincial ont aussi loccasion de dbattre des budgets des dpenses dposs lAssemble lgislative. Aprs approbation par lAssemble lgislative, par le truchement de la Loi de crdits, les postes des budgets des dpenses deviennent des crdits vots et constituent lautorisation lgale de dpenser du gouvernement. Le dtail des crdits et postes sert au contrle lgislatif des dpenses proposes, les fonds dpenss devant correspondre lobjet dclar pour chaque crdit et poste; le montant des dpenses ne peut pas tre suprieur au montant vot sans lobtention dune autre autorisation lgislative.
EXAMENS ANTRIEURS DU PROCESSUS DEXAMEN DES BUDGETS DES DPENSES EN ONTARIO

En 1987, nous avions demand un certain nombre de dputs au provincial leur opinion propos du processus dexamen des budgets des dpenses. Nous avions ensuite signal, dans notre Rapport annuel 1987, que les dputs estimaient gnralement que le processus tait [Traduction] pernicieux et inefficace . Nous avions alors recommand que soit envisage la cration dun comit spcialis charg dexaminer les budgets annuels des dpenses de ministres slectionns. Lanne suivante, le Comit permanent des comptes publics a publi un rapport spcial sur le processus
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dexamen des budgets des dpenses et, en 1989, lAssemble lgislative a mis sur pied lactuel Comit permanent des budgets des dpenses (le Comit). En 1995, environ cinq ans aprs la cration de ce Comit, nous avons dcid de rexaminer cette question pour dterminer si des progrs avaient t faits en ce qui concerne lamlioration du processus dexamen des budgets de dpenses. Les neuf dputs que nous avions alors interviews trois de chaque parti sentendaient tous pour dire que le processus ntait pas encore trs efficace pour garantir que les plans de dpenses des ministres faisaient lobjet dun examen adquat. Dans notre Rapport annuel 1995, nous citions le commentaire dun dput qui reprsentait bien les opinions entendues :
Nous ne servons pas trs bien le public avec notre valuation visant savoir si le ministre prvoit judicieusement ses dpenses ou sil a dpens largent judicieusement, tout compte fait. Je trouve cela inquitant. En principe, nous sommes censs nous occuper des finances de la province. Pourtant, la fin du processus, nous ny voyons pas plus clair.
vue de dputs ayant plusieurs annes dexprience au sein du Comit permanent des budgets des dpenses. Nous avons donc interview neuf dputs en poste encore une fois, trois pour chacun des partis qui ont sig ou qui sigent actuellement au Comit. Nous avons aussi profit de loccasion pour recueillir les points de vue de trois dputs retraits appartenant diffrents partis, qui ont chacun t dput durant de nombreuses annes et qui ensemble ont plus de 80 annes dexprience lAssemble lgislative. Nous comprenons que le Rglement de lAssemble lgislative qui rgit les travaux de la Chambre et de ses comits, notamment le Comit permanent des budgets des dpenses fait actuellement lobjet dun examen; nos observations pourraient donc tomber point.
Constatations gnrales
Presque tous les dputs que nous avons interviews ont exprim une opinion qui va dans le mme sens que les commentaires que nous avions recueillis en 1995, loccasion de notre dernier examen du processus dexamen des budgets des dpenses c.--d. que le processus ne permet toujours pas dexaminer srieusement les plans de dpenses du gouvernement. Les dputs ont toutefois soulign clairement que les audiences du Comit permanent des budgets des dpenses demeurent un exercice utile puisquelles constituent la seule vritable occasion de poser des questions un ministre en dehors de la priode des questions. Nous avons pos de but en blanc la question suivante aux dputs : Lexercice entier ne constitue-t-il rien de plus quun tampon dapprobation en ce qui concerne la surveillance des dpenses publiques proposes? La plupart ont reconnu que, dans une certaine mesure, ctait probablement le cas. Nous avons entendu des commentaires dans le genre de ceux qui suivent :
Objectif et porte de lexamen

Nous avons dcid de rexaminer le processus dexamen lgislatif des budgets des dpenses cette anne parce que notre dernier examen remonte plus de 15 ans. En outre, nos recherches montrent que dautres rgimes parlementaires de style Westminster ont reconnu, comme lOntario, que la mise en oeuvre dune surveillance lgislative efficace prsentait des dfis, et certaines administrations ont apport des changements dans le but de rsoudre les problmes. Nous sommes davis que les dputs lus de lOntario pourraient trouver intressantes les pratiques mises en oeuvre ailleurs. Outre la revue des pratiques en vigueur ailleurs, notre examen tait ax sur lobtention des points de
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[Traduction]
Le processus dexamen des budgets des dpenses peut se rvler un exercice trs frustrant quand on y passe jusqu 80 heures sans regarder un seul dtail des dpenses prsentes. En ralit, ce processus ne sert qu des fins politiques il na rien voir avec lexamen du caractre raisonnable des dpenses. Je ne crois pas que le Comit permanent des budgets des dpenses atteigne lobjectif dexamen financier, et il ne contribue pas non plus amliorer lOntario. Je lui donne une note de deux sur dix. En revanche, les dputs reconnaissaient lunanimit limportance du processus, qui constitue une occasion de poser des questions aux ministres quant aux politiques du gouvernement et aux dpenses connexes proposes. Comme plusieurs dputs lont dit :
[Traduction]
Le processus dexamen des budgets des dpenses est une excellente occasion dobtenir des rponses des questions importantes nos yeux et constitue un bon exercice dapprentissage. On apprend beaucoup la lecture des budgets des dpenses. Il arrive que les dputs posent des questions auxquelles le ministre ne sattendait pas, et il est intressant dentendre les rponses. Mme si le processus nest pas parfait, dans lensemble il est utile. Nos recherches ne nous ont pas permis de trouver un rgime parlementaire de style Westminster qui ait russi mettre en place un processus dexamen des budgets des dpenses rellement efficace, et beaucoup sont confronts aux mmes proccupations et problmes que ceux quont exprims les dputs de lOntario. De fait, le Fonds montaire
international soulignait dans un rapport dtude publi en 2005 que sous les rgimes de style Westminster, lassemble lgislative a gnralement une influence trs limite en matire de surveillance; lorganisme classait le Canada, lAustralie, le Royaume-Uni et la Nouvelle-Zlande en tte de liste des pays occidentaux o lassemble lgislative a le moins de pouvoir sur les budgets. Les rgimes des tats-Unis et de la Sude, qui ne sont pas de style Westminster, ont t classs comme ayant le plus de pouvoir en matire de surveillance des budgets. Un autre commentaire qui revient souvent ailleurs est que, comme il nest pas raliste pour les membres du comit charg dexaminer les budgets des dpenses dapporter des modifications aux dpenses proposes, il leur parat inutile de jeter plus quun simple coup doeil aux chiffres, que les budgets des dpenses soient examins par un comit distinct ou par une srie de comits responsables de diffrents secteurs politiques. Nos recherches indiquent clairement que les reprsentants lus doivent dabord tre convaincus que leur examen peut influer sur les dcisions du gouvernement en matire de dpenses, de programmes et de services pour quil soit possible de les mobiliser entirement pour lexcution du processus dexamen. Dans un rapport prpar en 2006 par la Hansard Society du Royaume-Uni, un organisme de bienfaisance indpendant et non partisan vocation ducative qui fait la promotion dun examen parlementaire efficace, a rsum comme suit lefficacit perue du processus au Royaume-Uni :
[Traduction]
De lavis de nombreux commentateurs, linfluence du Parlement sur les propositions du gouvernement en matire de fiscalit et de dpenses, ainsi que sur les priorits associes aux dpenses, est pratiquement nulle. La relation entre le Parlement et le gouvernement est simple : le second propose et le premier accepte. En rsum, le gouvernement dcide du montant inscrire sur le chque, du nom
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du bnficiaire et de la date du paiement, puis le Parlement y appose sa signature. Les dputs de lOntario ont soulev les questions et proccupations suivantes, qui selon nos recherches sont galement frquentes dans dautres administrations : Les reprsentants lus doivent assumer de multiples responsabilits concurrentes qui leur demandent beaucoup de temps, particulirement lorsque lAssemble lgislative sige, et ils naccueilleraient pas favorablement des changements qui les obligeraient consacrer encore davantage de temps aux budgets des dpenses. Toutefois, la majorit des dputs qui nous avons parl ont dit quil serait possible dinstaurer des changements qui leur permettraient dutiliser plus efficacement le temps actuellement consacr aux budgets des dpenses. Les dputs ont notamment formul les commentaires suivants :
du mal valuer la prestation des services en regard des fonds demands. Les deux commentaires qui suivent traduisent une partie de la rtroaction obtenue ce sujet : [Traduction] moins de trs bien connatre le ministre en question, il est impossible de comprendre de quoi le budget des dpenses retourne. Les dputs devraient lire attentivement les budgets des dpenses, mais personne ne le fait. Ce type de document est difficile lire. Il nest vraiment pas ais pour une personne qui na pas de connaissances en finances de sy retrouver.
Il arrive souvent quune part importante des
[Traduction] Le temps quil nous faut consacrer aux budgets des dpenses nest pas utilis de faon optimale. Il est certainement possible dapporter des changements qui, sans ajouter la dure des travaux du comit, permettraient damliorer le processus. Quelles que soient vos recommandations, nincluez rien qui allonge le processus dexamen des budgets des dpenses; nous navons tout simplement pas le temps.
[Traduction] La Chambre est l pour reprsenter les points de vue des Ontariens. Le processus dexamen des budgets des dpenses est donc ncessaire; la question est de savoir comment il devrait fonctionner. Le Comit devrait dans une certaine mesure pouvoir cerner les problmes et formuler des recommandations, mais ce nest pas le cas. Je fais donc essentiellement ce que je veux de lexamen des budgets des dpenses soit une tribune pour moccuper des proccupations de mes lecteurs. En gros, cest
Les documents dinformation des minis-
tres lappui du processus dexamen des budgets des dpenses, mme sils sont assez dtaills, sont perus comme noffrant pas, sous une forme facile comprendre, des renseignements adquats sur la faon dont un programme est excut ni sur les rsultats obtenus. Les membres du Comit ont donc
fonds demands ait dj t dpense avant mme lexamen du budget des dpenses. Les dputs sinterrogent donc savoir si lexercice a pour but de permettre aux dputs dexaminer les plans de dpenses proposs par le gouvernement ou plutt de leur donner accs aux ministres. Les dputs ont notamment formul les commentaires suivants ce sujet :
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lexamen des budgets des dpenses quon obtient de linformation pour pouvoir donner suite aux enjeux de sa circonscription. Le Comit devrait avoir pour rle dexaminer et dvaluer quantitativement et qualitativement les dpenses du gouvernement et tre en mesure dapporter des modifications au plan de dpenses du gouvernement, sil y a lieu. Le Comit de mme que lAssemble lgislative devraient pouvoir demander des comptes au gouvernement propos de lutilisation qui est faite de largent des contribuables. Le processus devrait tre ax sur la transparence. Dans les faits, le processus est moiti politique, moiti finances. Le Comit a besoin dun coup de jeune il serait temps dexaminer son mandat et les motifs lappui de ce mandat.
de partisanerie. En consquence, les membres du gouvernement en poste posent des questions dont les rponses montrent le gouvernement sous un bon jour, alors que les membres de lopposition posent des questions qui visent le contraire. En rgle gnrale, les commentaires des trois dputs retraits ayant eu une longue carrire lAssemble lgislative qui nous avons parl faisaient cho ceux des neuf dputs en poste que nous avons interviews quant lefficacit du processus lgislatif dexamen des budgets des dpenses du gouvernement. Mme si les personnes interroges ont reconnu quil tait avantageux de pouvoir poser directement des questions un ministre, un des dputs retraits a formul le commentaire suivant :
[Traduction]
En rponse notre question propos de la
partisanerie, les dputs ont dit que le processus dexamen des budgets des dpenses serait probablement plus efficace si on pouvait mettre la pdale douce la partisanerie. Tous reconnaissent toutefois que cest l chose plus facile dire qu faire, puisque les comits lgislatifs sont forms la fois de dputs de lopposition et du gouvernement en poste. Comme lont soulign deux dputs : [Traduction] Il y a beaucoup de gens talentueux, mais la politique empche le Comit de raliser un examen significatif. Lantagonisme qui rgne au sein de nimporte quel comit lgislatif form de membres de lopposition et du gouvernement en poste instaure presque toujours un climat
Jaime le Comit permanent des comptes publics parce que le ministre ny est pas. Moi, jliminerais le ministre du processus, puisque cest la seule faon dont les membres du comit peuvent obtenir des rponses lgitimes et directes. Les dputs retraits, qui ont t tmoins de lvolution du processus dexamen des budgets des dpenses au fil du temps et qui ont t membres du Comit et ministres, taient davis que le processus est devenu de moins en moins efficace mesure que la taille du gouvernement a augment. Ils ont aussi soulign quune rforme doit aller au-del des changements administratifs. Plus particulirement, le gouvernement doit faire preuve de plus douverture dans ses rponses aux questions et les membres du Comit doivent se concentrer sur lexamen des donnes financires des budgets des dpenses aussi bien que sur les questions dordre politique. Lun des dputs retraits a formul le commentaire suivant :
[Traduction]
Le problme du gouvernement daujourdhui, cest la concentration des
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pouvoirs sans contrepoids cest pour a quon a besoin du Comit permanent [des budgets des dpenses]. Si on veut instaurer une responsabilisation, il importe que le Comit dcide de ce quil faut faire propos de cette question, et de la faon de sy prendre.
Figure 1 : Indice des pouvoirs lgislatifs lgard des budgets selon le Fonds montaire international*
Source des donnes : FMI (2005)
Constatations dtailles
LE RGIME DE GOUVERNEMENT DE STYLE WESTMINSTER
Linfluence de lassemble lgislative sur le budget du gouvernement dpend de lquilibre entre le pouvoir lgislatif et le pouvoir excutif. LOntario met en oeuvre un rgime de style Westminster, qui favorise le droit du pouvoir excutif gouverner. Le pouvoir budgtaire est donc concentr au sein du gouvernement, et le Parlement dans son ensemble na quune influence minimale cet gard, particulirement lorsque le gouvernement est majoritaire. Cest pourquoi le Fonds montaire international (FMI), dans un rapport dtude publi en 2005, a class le Canada, lAustralie, le Royaume-Uni et la NouvelleZlande en tte de liste des principaux pays occidentaux dont la lgislature a les plus faibles pouvoirs de surveillance budgtaire (voir la Figure 1). La Commission denqute parlementaire Gomery, qui en 2004 a entrepris une enqute sur ce quon a appel le scandale des commandites au gouvernement fdral, a galement abord la question de la capacit du Parlement superviser efficacement les plans de dpenses du gouvernement :
Les proccupations concernant lefficacit de lexamen parlementaire des programmes et des dpenses du gouvernement ne datent pas dhier, mais le problme a t soulev de nouveau rcemment dans un rapport de comit, en 2003 [Rapport du Comit permanent des Oprations gouvernementales
tats-Unis Sude Italie Japon Autriche Finlande Pays-Bas Norvge France Allemagne Espagne Australie Canada Royaume-Uni Nouvelle-Zlande 0 2 4 6 8 10
* Lindice mesure linfluence relative des assembles lgislatives sur les budgets nationaux sur une chelle de un dix, o dix correspond une grande influence. Le FMI sest fond sur des critres dterminant si les assembles lgislatives : a) approuvent une stratgie budgtaire annuelle; b) ont le pouvoir de modifier les budgets proposs; c) prvoient du temps pour discuter du budget annuel; et d) bnficient dun soutien technique pour lexamen du budget.
et des prvisions budgtaires intitul Pour un examen valable : amliorations apporter au processus budgtaire], o lon dplorait examen relativement sommaire des budgets principaux des dpenses et des rapports explicatifs , et les dputs interrogs dans le cadre dune tude commande par la Commission ont confirm ce constat. que les comits continuent effectuer un
Au contraire des dmocraties de style Westminster, le FMI a class les rgimes des tats-Unis et de la Sude comme ayant les plus grands pouvoirs de surveillance budgtaire. Cette rpartition des pouvoirs prsente toutefois des inconvnients. Aux tats-Unis, par exemple, les dbats concernant le budget peuvent paralyser lappareil politique, comme ce fut le cas en 2011 lorsque le Congrs a menac de refuser le projet de loi dexcution du budget soutenu par le gouvernement et de stopper ce dernier si certaines de ses exigences ntaient pas satisfaites.
202
COMIT DDI LEXAMEN DES BUDGETS DES DPENSES OU COMITS DES SECTEURS POLITIQUES
LOntario est la seule administration canadienne ayant mis sur pied un comit permanent ddi lexamen des budgets des dpenses (voir la Figure 2). Toutes les autres provinces ont confi ce rle de surveillance leurs comits des secteurs politiques ou un comit plnier de lAssemble lgislative. Les secteurs politiques regroupent gnralement les ministres qui partagent des intrts communs, par exemple la justice, et soccupent de questions comme les services de police, les tablissements correctionnels, la probation et la libration conditionnelle. La mise sur pied dun comit ddi lexamen des budgets des dpenses a pour avantage de permettre aux parlementaires de consacrer du temps exclusivement lexamen et aux discussions sur les dpenses proposes par au moins quelques ministres. En revanche, lapproche des comits des secteurs politiques permet souvent aux membres
dacqurir une connaissance plus approfondie de certains ministres et programmes, ce qui fait en sorte quils sont mieux informs propos des enjeux et des tendances connexes en matire de dpenses. Ces comits sont toutefois souvent galement tenus dexaminer des projets de loi ou deffectuer dautres tches. Ils ne peuvent consacrer quune partie de leur temps lexamen des budgets des dpenses ministriels. Dans les principaux pays ayant un rgime de style Westminster, lexamen des budgets des dpenses est aussi gnralement confi des comits des secteurs politiques, plutt qu un comit ddi lexamen des budgets des dpenses (voir la Figure 3). Les rsultats de nos recherches rvlent que, quelle que soit lapproche adopte pour lexamen des budgets des dpenses, toutes les administrations soulignent les mmes problmes par rapport lexamen lgislatif des plans de dpenses proposs par le gouvernement.
Figure 2 : Comparaison interprovinciale du temps consacr lexamen des budgets des dpenses et du type de comit
Temps consacr lexamen des Province Colombie-Britannique Alberta Saskatchewan Manitoba Ontario Qubec Nouveau-Brunswick Nouvelle-cosse Terre-Neuve-et-Labrador le-du-Prince-douard Yukon Nunavut budgets des dpenses 125 200 heures (en moyenne) 53 heures (minimum) 75 heures (minimum) 100 heures (maximum) 90 heures (maximum) 200 heures (maximum) 80 heures (maximum) 80 heures (maximum) 75 heures (maximum) Non prcis Non prcis Non prcis Type de comit Comit plnier1 Comits des secteurs politiques2 Comits des secteurs politiques Comit plnier1 Comit permanent des budgets des dpenses Comits des secteurs politiques Comit plnier 1, 3 Comit plnier 1, 4 Comits des secteurs politiques Comit plnier 1, 5 Comit plnier 1, 5 Comit permanent sur les oprations gouvernementales et les comptes publics5
1. Cette expression dsigne lAssemble lgislative, qui constitue fondamentalement un comit regroupant tous les dputs. 2. Trois heures pour chaque ministre et deux heures pour le Conseil excutif. 3. Il arrive que lAssemble lgislative confie lexamen des budgets des dpenses un comit permanent ddi cette fin, mais cela se produit rarement. 4. Quarante heures chacun pour le comit plnier des subsides et le sous-comit des subsides. 5. Linformation pour lle-du-Prince-douard, le Yukon et le Nunavut ntait pas facilement accessible.
203
Figure 3 : Comparaison internationale du temps consacr lexamen des budgets des dpenses et du type de comit
Pays Canada Royaume-Uni Australie Nouvelle-Zlande
Temps consacr lexamen des budgets des dpenses Trois mois 14 jours (huit jours avant la rcente rforme) Quatre jours par comit Deux mois
Type de comit Comits des secteurs politiques Comits des secteurs politiques Comits des secteurs politiques Comits des secteurs politiques
La priode maximale de 90 heures rserve lexamen des budgets des dpenses en Ontario correspond assez bien aux pratiques en vigueur dans les autres provinces, comme il est indiqu la Figure 2. Toutefois, nos recherches montrent que, comme lOntario, dautres administrations canadiennes nutilisent pas tout le temps imparti. En Ontario, le Comit permanent des budgets des dpenses consacre gnralement environ 50 heures aux audiences. Les dputs nous ont expliqu que les raisons pour lesquelles les 90 heures ntaient pas toutes utilises sont multiples : Dautres questions exigent galement lattention des dputs, notamment les dbats lAssemble lgislative, les travaux dautres comits et les dossiers touchant le groupe parlementaire et llectorat. Ces dernires annes, les budgets des dpenses nont pas t dposs avant la mi-avril, ce qui laisse peu de temps pour tenir les runions du Comit avant les vacances estivales, qui commencent au milieu ou la fin de juin. Les membres du Comit permanent des budgets des dpenses se runissent normalement seulement lorsque lAssemble lgislative sige, aprs que les affaires courantes de la journe ont t rgles. Comme il nest pas possible pour la majorit des membres du Comit de consacrer plus de temps lexamen des budgets des dpenses, les amliorations proposes doivent tre axes sur lutilisation efficace du temps disponible.
QUALIT DES DOCUMENTS DINFORMATION

Les ministres slectionns pour se prsenter devant le Comit permanent des budgets des dpenses fournissent aux dputs des renseignements supplmentaires sous forme de cahiers dinformation. Comme beaucoup de dputs nont pas de formation en comptabilit ou en finances, il est essentiel que ce document soit facile comprendre, quil recense les principaux changements aux programmes et les tendances en matire de dpenses et, surtout, quil prsente linformation de faon raisonnablement concise. Plusieurs dputs ont soulign quil faut siger plusieurs annes au Comit permanent des budgets des dpenses avant dtre en mesure de bien comprendre les documents dinformation fournis par les ministres. Lun des dputs retraits que nous avons rencontrs a formul le commentaire suivant ce sujet :
[Traduction]
La faon dont linformation est prsente est trs importante, parce que cest ce qui dfinit les enjeux. Si linformation est bien prsente, elle permettra tous les membres du Comit, quils aient ou non beaucoup dexprience, dacqurir les connaissances ncessaires pour comprendre les programmes et poser les bonnes questions. Les rgles de lAssemble lgislative prvoient une certaine uniformit dans la prparation des cahiers dinformation, qui doivent inclure de la
204
documentation portant notamment sur les taux de croissance, un tat provisoire des dpenses de lexercice coul et une explication, poste par poste, de la teneur et du financement des programmes . Le Conseil du Trsor fournit des lignes directrices pour aider les ministres se conformer ces exigences. Nous avons toutefois constat que, dans bien des cas, les renseignements qui figurent dans les cahiers dinformation nindiquent ou nexpliquent pas clairement les tendances en matire de dpenses et ne dcrivent pas les changements importants aux programmes au-del dun an. En outre, les cahiers dinformation sont gnralement axs sur les initiatives du gouvernement et fournissent peu dinformation quantitative sur les rsultats des programmes. Les entrevues menes auprs des dputs nous poussent conclure que la plupart dentre eux ne consacrent pas beaucoup de temps la lecture des cahiers dinformation avant les runions du Comit, parce quils ne trouvent pas trs utiles les renseignements quils contiennent. Plusieurs dputs nous ont dit quils aimeraient quon leur fournisse davantage dinformation sur le rendement et des renseignements prospectifs propos des programmes ayant subi des changements importants sur le plan des dpenses ou de la prestation des services, afin de pouvoir mieux valuer les rpercussions des changements proposs. notre avis, cette suggestion est pleine de bon sens. Les dputs nous ont notamment dit que linformation sur les rductions des programmes est particulirement pertinente en ces temps de coupures et daustrit. Comme le soulignait rcemment une publication dun ministre ontarien propos de la mesure du rendement lchelon municipal :
Compte tenu de la complexit actuelle de ladministration des affaires publiques, il importe que les lus et les fonctionnaires expliquent bien la population les objectifs du gouvernement, ses accomplissements et les cots rattachs aux services publics. Arme de cette information, la population peut prendre des dcisions claires quant
au niveau de services quelle veut obtenir. Le concept de responsabilisation est essentiel notre mode de gouvernement.
Renseignements sur le rendement des programmes

Il est clair que les dputs ont besoin dinformation exacte, transparente et comprhensible pour pouvoir dterminer si les dpenses du gouvernement permettent datteindre les objectifs fixs. cet gard, nous sommes davis que les membres du Comit permanent des budgets des dpenses de lOntario trouveraient plus utiles des documents dinformation qui prsentent : des cibles mesurables pour les objectifs des programmes; une comparaison du rendement rel par rapport aux prvisions. Beaucoup dautres administrations ont reconnu ce besoin depuis notre dernier examen en 1995. Nous avons examin un certain nombre de plans annuels et de rapports sur le rendement publis par des ministres de lAlberta, de la Colombie-Britannique, du Canada, de lAustralie et du RoyaumeUni. La plupart de ces administrations fournissaient des rapports de planification plus complets nonant la stratgie, les activits et les mesures du rendement avec des cibles prcises. Des rapports annuels sur le rendement ultrieurs comparaient explicitement le rendement rel aux cibles fixes et discutaient des carts. La majorit des administrations examines fournissaient aussi des plans, des projections des dpenses et des cibles de rendement pour les trois ou quatre annes suivantes (voir la Figure 4). Il importe de souligner que le Royaume-Uni a rcemment rform ses pratiques de rapport sur le rendement. Dans le cadre des grandes rformes de la fonction publique qui ont suivi les lections de 2010, le gouvernement a aboli lancien rgime de reddition de comptes ax sur des ententes de service public. Une stratgie quinquennale a plutt t labore, et les ministres prparent chaque
205
Figure 4 : Documents dinformation sur les budgets des dpenses dans dautres administrations
Administration ColombieBritannique
Renseignements sur le rendement des programmes et renseignements prospectifs
Le gouvernement publie chaque anne un plan stratgique des priorits, des objectifs et des rsultats
attendus pour les trois prochaines annes.
Des plans ministriels annuels sur les services comprennent des plans dactivits sur trois ans conformes
au plan stratgique du gouvernement et dcrivent des mesures du rendement spcifiques et des cibles pour toutes les annes vises. Les plans ministriels annuels sur les services prsentent une analyse comparative du rendement rel de lanne prcdente au regard des cibles fixes dans le plan sur les services antrieur. Alberta
Les ministres produisent un plan dactivits sur trois ans nonant les buts, les initiatives prioritaires et
les mesures du rendement (avec cibles) pour toutes les annes vises. Les ministres prsentent un suivi des principales mesures du rendement dans un rapport annuel, dans lequel on compare le rendement de lanne prcdente aux cibles fixes dans le dernier plan dactivits.
Canada
Les ministres produisent chaque anne un Rapport sur les plans et les priorits, qui dcrit les
dpenses prvues et les rsultats attendus pour les trois prochaines annes et dfinit des indicateurs de rendement et des cibles globales. Les Rapports ministriels sur le rendement comparent le rendement rel de lanne prcdente au plan. lautomne, les cibles figurant dans le Rapport sur les plans et les priorits sont compares aux rsultats rels du ministre, ce qui permet une rtroaction et des rajustements avant le dpt du prochain budget des dpenses au printemps.
rendement au regard du plan stratgique. Royaume-Uni
En novembre 2010, le gouvernement de coalition a demand tous les ministres dtablir un plan dactivits quinquennal dcrivant leur stratgie pour mettre en oeuvre les grandes priorits du gouvernement.
Les plans dactivits des ministres sont mis jour chaque anne et noncent les plans et les mesures
prendre; en 2012, les dpenses ont t projetes jusquen 2015. Les rapports ministriels annuels dcrivent les progrs raliss lgard des mesures nonces dans le plan dactivits de lanne prcdente et font tat des indicateurs dintrants et dimpacts utiliss pour faire le suivi du rendement.
anne des plans dactivits qui dfinissent les mesures proposes pour mettre en oeuvre la stratgie du gouvernement. Des rapports sur le rendement produits par la suite permettent de faire le suivi de ces mesures. Fait intressant signaler, aucune cible officielle nest fixe. Les ministres rendent galement compte de plusieurs indicateurs qui facilitent le suivi du rendement. Ces indicateurs taient toujours en cours dlaboration au moment de notre examen. Comme la rcemment soulign le comit des comptes publics du Royaume-Uni :
[Traduction]
Il ne suffit pas de dverser des donnes dans le domaine public. Linformation doit tre analyse pour tre pertinente, robuste et adapte la finalit prvue. Les dputs que nous avons interviews et qui ont comment cette question taient gnralement davis quil leur fallait de linformation plus pertinente , plutt que plus dinformation .
Australie Queensland
Les plans stratgiques des ministres dcrivent le programme pour les quatre prochaines annes. Les rapports annuels des ministres font tat du rendement oprationnel et financier et valuent le
206
Renseignements prospectifs
Mme si le budget de lOntario fournit de linformation sur les dpenses futures projetes, le Comit permanent des budgets des dpenses a pour mandat dexaminer seulement les plans de dpenses de lexercice en cours. En consquence, les cahiers dinformation des ministres ne fournissent pas de renseignements ni de projections pour les annes ultrieures. lissue dune tude ralise en 2006, le Service dinformation et de recherche parlementaires de la Bibliothque du Parlement a suggr que les comits des secteurs politiques du Parlement fdral chargs dexaminer les budgets des dpenses largissent la porte de leurs travaux pour inclure les plans de dpenses futures. Selon les auteurs de ltude, le gouvernement serait probablement plus ouvert aux recommandations concernant les dpenses futures parce que les critiques des plans des dpenses pour lexercice en cours, plus dtaills, peuvent entraner une situation de censure. notre avis, cette observation est fonde sur le plan pragmatique; les membres du Comit seraient probablement plus disposs se concentrer sur les dpenses et les niveaux de service actuellement offerts si les ministres et le gouvernement accordaient plus dimportance leurs observations. Au moment de notre examen de 1995, seulement quelques administrations fournissaient des renseignements prospectifs propos des budgets des dpenses. Aujourdhui, ce type de renseignements est beaucoup plus courant (voir la Figure 4). Les rsultats de ces initiatives sont partags : Dune part, la Hansard Society du RoyaumeUni a constat en 2006 que lexamen des rapports annuels des ministres a permis aux comits deffectuer des analyses plus pousses des priorits du gouvernement en matire de dpenses, tant au sein des ministres qu lchelle pangouvernementale. Plusieurs tudes canadiennes et britanniques ont soulign que la prestation de renseignements prospectifs a permis damliorer lefficacit du processus dexamen. Dautres
tudes ont cependant aussi constat que les documents relatifs aux budgets des dpenses, y compris la planification des dpenses supplmentaires et les rapports sur le rendement, demeurent de pitre qualit. En 2002, la Financial Management Commission de lAlberta, un groupe dexperts mis sur pied par le gouvernement provincial pour examiner ses pratiques financires et budgtaires, soulignait que les ministres traitaient gnralement les projections des exercices futurs comme de simples exercices mathmatiques. Certains des dputs que nous avons interviews appuyaient linclusion de plans de dpenses futures dans les documents dinformation sur les budgets des dpenses, alors que dautres sy opposaient. Lun des arguments avancs contre cette pratique tait quun tel examen ntait pas ncessairement utile puisque les plans du gouvernement peuvent changer considrablement dun budget lautre. En revanche, comme le soulignait un des dputs, des suggestions propos des plans de dpenses futures pourraient retenir lattention dun ministre ou dun haut fonctionnaire, mme sil est peu probable que ce fait soit reconnu publiquement. Comme lun des dputs retraits que nous avons interviews la exprim :
[Traduction]
Si on participe lexamen des budgets des dpenses en qualit de ministre, ces renseignements ne changent peut-tre rien, mais ils sont trs utiles des fins de surveillance parce quen tant que ministre, je pourrais peut-tre revoir certaines dcisions si on me pose les bonnes questions.
RDUCTION DE LA PORTE DUNE PARTIE DE LEXAMEN DES BUDGETS DES DPENSES

On peut aussi amliorer le contrle lgislatif des dpenses en restreignant la porte de la surveillance du Comit permanent des budgets des
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dpenses quelques programmes ministriels slectionns, qui feraient lobjet dun examen plus pouss. Cette ide a t mise de lavant dans ltude mene par la Bibliothque du Parlement dont il est question plus haut. La prmisse sur laquelle repose cette ide est que le Comit na tout simplement pas le temps deffectuer une analyse dtaille de tous les programmes administrs par un ministre complexe de grande taille. Toutefois, ladoption dune telle stratgie cible prsente des risques, puisquil est fort possible que des questions importantes ne soient pas examines. Cela signifierait aussi que lapprobation ou le rejet final, par le Comit, des budgets des dpenses des ministres dans leur ensemble serait fond sur lexamen dune partie seulement des activits. En dpit de ces proccupations, plusieurs des dputs que nous avons interviews ont dit que cette approche pourrait tre approprie pour une partie du temps allou au budget des dpenses dun ministre en particulier. Cette mthode ferait essentiellement appel une approche deux volets. Le premier volet de lexamen constituerait une rencontre gnrale avec le ministre, loccasion de laquelle les membres du Comit pourraient poser des questions propos de nimporte quel programme ou activit du ministre; le deuxime volet serait ax sur des programmes particuliers. Le choix des programmes aux fins dexamen dtaill pourrait se faire de lune des deux faons suivantes : un sous-comit form dun membre de chaque parti choisirait entre un et trois programmes; chaque parti slectionnerait un programme sur lequel lexamen serait ax. Ces choix seraient faits lavance de sorte que les ministres puissent intgrer dans leurs cahiers dinformation des renseignements plus dtaills propos des programmes slectionns. Pour tre plus utiles, ces renseignements devraient inclure des donnes historiques sur dix ans et les tendances des dpenses pour les annes venir, des donnes sur les niveaux de service offerts, les rsultats obtenus et lincidence financire des rcents changements
aux politiques et des tendances des dpenses futures sur la demande de niveaux de service prvue. Plusieurs dputs nous ont dit quil ne serait peut-tre pas ncessaire que le ministre soit prsent durant cette partie de lexamen des budgets des dpenses. Certains ont cit comme exemple le Comit permanent des comptes publics, o seuls les hauts fonctionnaires des ministres et les reprsentants du secteur parapublic rpondent aux questions. Ceux qui ont lexprience de ce comit disent que cette approche semble bien fonctionner et permettrait dattnuer la partisanerie durant les audiences. En vertu de cette approche, le deuxime volet des audiences portant sur les budgets des dpenses serait ax sur les questions financires et administratives de la prestation du programme plutt que sur le bien-fond de la politique du gouvernement, une question quil vaut mieux aborder en prsence du ministre. Deux dputs qui estimaient que cette approche deux volets mritait dtre envisage ont prcis ce qui suit :
[Traduction]
Je crois quon devrait demander chaque parti sur quelles questions lexamen devrait tre ax. Ainsi, on pourrait effectuer des analyses plus pousses des politiques et des dpenses, au lieu davoir examiner tous les lments des budgets des dpenses. Cela permettrait probablement dacqurir une meilleure comprhension des dpenses du gouvernement que celle quoffre le processus actuel dexamen des budgets des dpenses. Jaimerais bien voir a. Il vaut mieux se concentrer sur des enjeux prcis... Un des dputs qui appuyait lapproche deux volets a cependant exprim une mise en garde :
[Traduction]
Je ne suis pas en faveur dune restriction des questions qui peuvent tre examines
208
avec le ministre ou les fonctionnaires durant le processus dexamen des budgets des dpenses. Ce qui est actuellement sujet examen devrait le rester. Lun des dputs retraits a en outre soulign ce qui suit :
[Traduction]
Il est impossible pour le Comit dexaminer avec efficacit les budgets des dpenses daujourdhui, parce que les programmes ont trop denvergure et sont trop complexes pour que les membres puissent les comprendre et savoir quelles questions poser. Jai t un membre du Comit qui posait des questions et aussi un ministre qui recevait les questions, et je crois fermement quil faut plutt rduire la porte de lexamen.
dinformation huis clos avant les audiences publiques depuis presque dix ans. Dans son rapport de 2003 intitul Pour un examen valable : amliorations apporter au processus budgtaire, le Comit permanent des oprations gouvernementales et des prvisions budgtaires formulait une recommandation allant dans le mme sens. Le rapport proposait que le Comit utilise les travaux du Bureau du vrificateur gnral en lui demandant conseil lorsque lexamen porte sur le budget des dpenses dun ministre ou dun organisme qui a rcemment fait lobjet dune vrification. La majorit des dputs qui nous avons parl taient davis quune prsentation pralable serait utile. Ils ont notamment formul les commentaires suivants ce sujet :
[Traduction]
PRSENTATIONS PRALABLES
Les dputs ont aussi propos une autre possibilit, soit lorganisation de prsentations huis clos de 30 60 minutes avant les audiences publiques du Comit afin de passer en revue les budgets des dpenses des ministres slectionns. Cette sance dinformation pourrait par exemple prsenter les principaux changements aux dpenses des programmes ou aux niveaux de prestation des services, des analyses comparatives des cots par habitant par rapport aux autres provinces offrant un programme similaire ou dautres renseignements comme les rpercussions des changements rcents aux politiques sur les services et les finances. Nous avons propos que la prsentation puisse tre faite soit par le personnel de recherche de lAssemble lgislative, soit par les hauts fonctionnaires du ministre concern ou encore par notre Bureau si nous avons effectu une vrification rcente dans le secteur de programme vis. Le Comit permanent des comptes publics organise de telles sances
Une sance dinformation dune heure prsente par un reprsentant non partisan ou mme par un fonctionnaire du ministre qui expliquerait, par exemple, pourquoi les dpenses ont augment de 6 % dans un secteur et diminu de 4 % dans un autre, serait trs utile. Mme une sance dinformation o le vrificateur gnral prsente ses constatations aiderait beaucoup les membres du Comit faire leur travail [] Un portrait des tendances nous aiderait formuler nos questions propos de ce qui se passe et surtout propos des raisons qui expliquent ce qui se passe. Si quelquun peut prsenter linformation de faon impartiale, alors oui, ce serait une excellente ide [] Nous avons besoin dinformation non partisane et factuelle. Le sous-ministre ou le sousministre adjoint pourrait peut-tre faire cette prsentation. Oui, cest une excellente ide. lheure actuelle, on consacre trop de temps et dattention la rponse du ministre.
209
Si le vrificateur gnral donnait une prsentation, ce ne serait peut-tre pas lidal pour lui, mais ce serait avantageux pour le Comit, compte tenu de son indpendance.
SOUTIEN SPCIALIS
Les ministres dpensent chaque anne des milliards de dollars pour la prestation de douzaines de programmes et dactivits. Toutefois, si les membres du Comit permanent des comptes publics de lAssemble lgislative, entre autres, peuvent compter sur laide dun recherchiste spcialis de lAssemble lgislative, ce nest pas le cas du Comit permanent des budgets des dpenses. Sans un tel soutien, et compte tenu de lemploi du temps charg des dputs, il est plus difficile pour les membres du Comit de bien comprendre les budgets des dpenses des ministres et dobtenir des rponses des questions fondamentales comme : Les deniers publics sont-ils dpenss de faon efficace? Obtient-on les rsultats souhaits? Le gouvernement devrait-il revoir ses priorits en matire de dpenses la lumire des nouveaux vnements ou des nouvelles situations?
Figure 5 : Soutien spcialis dans dautres administrations

Administration Canada
Soutien spcialis offert Le Service dinformation et de recherche parlementaires de la Bibliothque du Parlement fournit un soutien la recherche. Par le pass, des analystes ont t embauchs pour fournir un soutien additionnel aux comits chargs des budgets des dpenses. Ce soutien comprend : de linformation sur les budgets des dpenses et le processus connexe; des recherches sur le contexte des programmes et activits; des analyses des plans et des notes dinformation pour aider les membres des comits se prparer en vue des runions et poser des questions pertinentes. Le Bureau du directeur parlementaire du budget produit aussi dautres rapports que les comits peuvent consulter. Royaume-Uni la suite de rcentes rformes, une unit dexamen a t mise sur pied; cette unit est forme de 15 personnes, notamment des conomistes, des avocats et des comptables. Elle offre certains comits des conseils en matire de finances et de lgislation, recense les points dintrt et suggre des questions explorer. Irlande du Nord, Les recherchistes spcialiss de lunit de recherche du corps dirigeant sont la disposition des pays de Galles et cosse comits pour prodiguer des conseils sur les questions financires et techniques.
Il est tout aussi difficile de dterminer les secteurs o les dpenses proposes ne sont peut-tre pas appropries compte tenu du niveau de service offert, ou encore o des carts importants des dpenses dune anne lautre exigent un examen plus pouss. Nos recherches montrent que la plupart des dmocraties parlementaires de style Westminster disposent dun soutien spcialis minimal, voire nul, en matire de recherche. En comparaison, le Congressional Budget Office des tats-Unis est dot dune importante quipe de recherche forme de comptables et dconomistes, qui sont la disposition des lgislateurs pour les aider analyser et valuer le budget propos par le gouvernement. Les dputs qui nous avons parl conviennent gnralement quune aide la recherche leur permettrait de mieux comprendre les documents dinformation sur les budgets des dpenses. En fait, les gouvernements fdraux du Canada, du Royaume-Uni et de lIrlande du Nord, de lcosse et du pays de Galles ont pris des mesures cet gard au cours des dernires annes (voir la Figure 5). Dans son rapport intitul The Fiscal Maze, publi en 2006, la Hansard Society du RoyaumeUni souligne la russite de lunit dexamen de la
210
Chambre des communes du Royaume-Uni, mise sur pied pour offrir un soutien spcialis certains comits parlementaires, comme preuve que le fait doffrir des ressources et des services de recherche peut contribuer rehausser lefficacit des examens financiers. Lorganisme suggrait dlargir le rle de lunit pour lui permettre doffrir un soutien complet tous les comits.
Trois points prendre en considration

Nous proposons les mesures suivantes : 1. Prsentation huis clos dune sance dinformation des budgets des dpenses lintention des membres du Comit avant le dbut des audiences officielles pour chaque ministre slectionn. Cette prsentation porterait notamment sur les changements importants aux dpenses de programme, le cas chant, sur les tendances des dpenses au fil du temps et sur la comparaison des dpenses celles dautres provinces, compte tenu du fait que la plupart des provinces offrent leurs citoyens des services similaires. La prsentation pourrait tre donne par le personnel de recherche de lAssemble lgislative, par des hauts fonctionnaires du ministre concern ou mme par le Bureau du vrificateur gnral. 2. tude de la possibilit de demander que les cahiers dinformation des ministres regroupent linformation sur les plans de dpenses et sur le rendement antrieur et actuel, afin daider les lgislateurs valuer les rsultats obtenus au regard des dpenses proposes. Plus spcifiquement, les documents dinformation fourniraient des donnes sur les tendances historiques sur une priode de cinq dix ans et comprendraient des indicateurs
sur la prestation des programmes et services ainsi que des donnes prospectives, au moins pour les programmes les plus importants du ministre. Cette initiative ne devrait toutefois pas accrotre considrablement le nombre de pages des documents dinformation, et la lisibilit et la comprhensibilit des documents devraient tre prioritaires. 3. Slection de quelques programmes ministriels spcifiques aux fins dexamen approfondi par le Comit dans le cadre de sances o, ventuellement, seuls les hauts fonctionnaires du ministre seraient prsents. Comme les grands ministres dpensent des milliards de dollars dans des douzaines de secteurs diffrents, il conviendrait peut-tre deffectuer un examen plus cibl de plusieurs programmes cls durant au moins une partie du temps consacr ces ministres. Un sous-comit form dun membre de chaque parti pourrait slectionner les programmes ministriels examiner plus en dtail, ou encore chaque parti pourrait slectionner un programme aux fins dexamen. Le ministre continuerait dassister une bonne partie des audiences, de sorte que les questions relatives aux politiques touchant nimporte quel programme puissent tre poses. En ce qui concerne nos propositions, les anciens dputs que nous avons rencontrs ont accueilli favorablement lide de tenir des prsentations pralables. Lun deux a suggr que pour attnuer la partisanerie, seul le personnel du ministre devrait tre prsent durant les runions, afin dorienter les questions sur ladministration des programmes plutt que sur la politique. Un autre ntait toutefois pas daccord et estimait quil serait utile que le ministre soit prsent. Quand on leur a demand quels documents dinformation sur les budgets des dpenses il conviendrait de fournir aux membres du Comit, les dputs retraits sentendaient pour dire quil
211
fallait leur donner des renseignements plus pertinents et davantage axs sur le rendement futur. Lun deux a formul le commentaire suivant :
[Traduction]
car les membres disposeraient ainsi dune information pertinente sur le rendement des programmes et de renseignements axs sur lavenir plutt que sur le pass.
mon avis, les ministres passent beaucoup de temps prparer, pour les cahiers dinformation, des documents que les membres du Comit nutilisent pas vraiment un examen mieux orient du budget des dpenses serait plus utile,
En ce qui concerne la question de cibler seulement quelques programmes particuliers pour une partie de lexamen, deux des dputs retraits appuyaient cette proposition alors que lautre pensait que cette faon de faire pourrait restreindre la porte des questions des membres du Comit.
Chapitre 3 Section
3.08 Processus de placement en foyer de soins de longue dure

de 25 000 personnes dans les 640 foyers de SLD de lOntario, qui comptent un total de 76 000 lits de soins de longue dure occups plus de 97 %. Environ 85 % des personnes places avaient 75 ans ou plus. Chaque CASC relve dun des 14 Rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS). En 2011-2012, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) a affect 2,1 milliards de dollars aux CASC par lentremise des Rseaux locaux dintgration des soins de sant (RLISS). Ces fonds couvraient les services de placement en foyer de SLD et les autres activits des CASC, dont la prestation de soins domicile et de services de soutien communautaire. Il ny avait pas dinformation disponible sur le cot des services de placement en foyer de SLD eux seuls. Les RLISS doivent rendre compte au Ministre, lequel doit sassurer que les CASC se conforment aux dispositions de la Loi concernant le placement en foyer de SLD.
Contexte
Les foyers de soins de longue dure (foyers de SLD) offrent des soins, des services et un hbergement aux personnes qui ont besoin dun accs des soins infirmiers 24 heures sur 24, dune surveillance en milieu encadr ou dune aide frquente pour vaquer leurs activits quotidiennes, comme shabiller et se laver. Les foyers de SLD sont parfois appels maisons de soins infirmiers ou foyers pour personnes ges. Il peut sagir dorganismes but lucratif, sans but lucratif ou administrs par une municipalit et il y a souvent des listes dattente pour leurs lits. La Loi de 2007 sur les foyers de soins de longue dure (la Loi) est entre en vigueur sur finalisation des rglements connexes en juillet 2010. Cette loi remplaait la Loi sur les maisons de soins infirmiers, la Loi sur les tablissements de bienfaisance et la Loi sur les foyers pour personnes ges et les maisons de repos. Elle rgit le processus de placement en foyer de SLD et autorise les 14 centres daccs aux soins communautaires (CASC) de la province grer ce processus (voir la carte des CASC la Figure 1). Ce sont les CASC qui dterminent ladmissibilit aux foyers de SLD, classent les personnes inscrites sur les listes dattente par ordre de priorit et prennent les dispositions de placement lorsquun lit devient disponible. En 2011-2012, les CASC ont plac plus

Lobjectif de notre vrification tait de dterminer lefficacit des processus mis en place dans des CASC choisis pour placer des personnes en foyer
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Figure 1 : Carte des centres daccs aux soins communautaires

Source des donnes : Association des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
ri St-Clair Sud-Ouest Waterloo Wellington Hamilton Niagara Haldimand Brant Centre-Ouest Mississauga Halton Centre-Toronto Centre Centre-Est Sud-Est Champlain Simcoe Nord Muskoka Nord-Est Nord-Ouest
de SLD de manire uniforme et en temps opportun, en fonction de leurs besoins et conformment aux exigences du Ministre et de la Loi. Nous avons effectu nos travaux de vrification dans trois centres daccs aux soins communautaires de diffrentes tailles : le CASC du Centre-Est (qui est responsable de 9 700 lits de SLD et dont le bureau principal se trouve Whitby); le CASC du Nord-Est (qui est responsable de 5 000 lits de SLD et dont le bureau principal se trouve Sudbury); et le CASC de Waterloo Wellington (qui est responsable de 3 800 lits de SLD et dont le bureau principal se trouve Kitchener). La haute direction du Ministre et des CASC a examin et gnralement accept notre objectif de vrification ainsi que les critres de vrification connexes. Notre vrification comprenait un examen et une analyse des politiques et procdures administratives et des dossiers pertinents du Ministre, ainsi que des entrevues avec le personnel concern des CASC et du Ministre. Nous avons galement examin les rapports de recherche pertinents, dont ceux sur les pratiques exemplaires lies au processus de placement en foyer de SLD dans dautres administrations. Nous avons sollicit les points de
vue de lAssociation des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario, qui reprsente les 14 CASC; de lOntario Long Term Care Association et de lOntario Association of Non-Profit Homes and Services for Seniors qui, ensemble, reprsentent la majorit des foyers de SLD de la province; et de lAdvocacy Centre for the Elderly, qui reprsente les personnes ges faible revenu. Nous avons galement utilis des techniques informatises dextraction de donnes pour analyser linformation tire de la Base de donnes sur le profil des clients du Ministre, qui contient les renseignements reus des CASC sur le placement en foyer de SLD. Nous navons pas compt sur les rapports de lquipe de vrification interne du Ministre, car celle-ci navait pas examin les processus de placement en foyer de SLD des CASC.
Rsum
Depuis 2005, le nombre dOntariennes et dOntariens gs de 75 ans ou plus a augment de plus de 20 %, ce qui est sans doute une des principales
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raisons pour lesquelles le temps dattente mdian pour ladmission en foyer de SLD a presque tripl passant de 36 jours en 2004-2005 98 jours en 2011-2012. Les temps dattente ont un peu diminu depuis lentre en vigueur, en juillet 2010, des critres dadmissibilit plus rigoureux prvus dans la Loi sur les foyers de soins de longue dure; il reste que le nombre dOntariennes et dOntariens gs de 75 ou plus devrait crotre de prs de 30 % entre 2012 et 2021, ce qui alourdira les pressions sur les services aux personnes ncessitant des soins de longue dure. En outre, compter de 2021, la premire vague de baby-boomers ns entre 1946 et 1964 atteindra lge de 75 ans, ce qui devrait accrotre encore plus la demande de soins de longue dure. Les CASC sont responsables du processus de placement en foyer de SLD, mais de nombreux facteurs chappant leur contrle ont aussi un impact sur les temps dattente de placement. Ces facteurs comprennent notamment le fait que le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) est responsable du nombre de lits de SLD disponibles; que les personnes peuvent choisir le foyer de SLD o elles seront places; et que les foyers de SLD peuvent rejeter une demande sils estiment ne pas possder lexpertise en soins infirmiers ou les installations requises pour rpondre aux besoins en soins de sant de la personne qui prsente la demande. Malgr de multiples tudes dmontrant quune priode dhospitalisation plus longue que ncessaire sur le plan mdical est prjudiciable la sant du patient, de nombreuses personnes doivent attendre lhpital quun lit se libre dans un foyer de SLD. Or, dans bien des cas, les lits dhpitaux occups par ces personnes pourraient accueillir dautres patients ncessitant des soins de sant plus complexes. Par ailleurs, les clients qui attendent dans un lit dhpital cotent plus cher au systme que ceux qui attendent dans la collectivit. Cette situation est exacerbe par le fait que les patients peuvent attendre lhpital quun lit se libre dans le foyer de SLD de leur choix, mme si ce foyer a une longue liste dattente. Nous avons remarqu quen 2011-2012, 19 % des clients attendant
lhpital avaient prsent une seule demande dadmission un foyer de SLD. Nos recherches indiquaient que, pour rduire le temps dattente lhpital, dautres provinces appliquent des politiques plus strictes : cinq provinces exigent des patients quils acceptent le premier lit vacant dans nimporte quel foyer de SLD; et deux autres les obligent aller dans nimporte quel foyer ayant un lit disponible qui est situ dans un rayon de 60 ou 100 kilomtres respectivement de leur rsidence. tant donn le vieillissement de la population, il est essentiel de trouver des solutions de rechange aux soins de longue dure et de mettre en place des processus plus efficaces de placement en foyer de SLD de manire uniforme et en temps opportun. Reconnaissant cette ralit, le Ministre appuie un certain nombre dinitiatives visant rduire ou retarder la ncessit de fournir des soins de longue dure et amliorer le processus de placement en foyer de SLD. Par exemple, tous les CASC utilisent un processus normalis lchelle provinciale pour dterminer ladmissibilit des clients et envisager des solutions de rechange aux soins de longue dure. Ce processus aide galement dterminer le degr de priorit de chaque client sur la liste dattente. Il reste toutefois du travail faire pour assurer une priorisation uniforme des cas critiques. Les trois CASC que nous avons visits faisaient une bonne gestion de certains volets de leur processus de placement en foyer de SLD mais ils avaient tous des points amliorer. Cependant, toute amlioration de ces points naurait probablement pas deffet notable sur les temps dattente pour ladmission en foyer de SLD. Nous avons notamment constat ce qui suit : Daprs lorganisme provincial Qualit des services de sant Ontario, prs de 20 % des clients des CASC soigns domicile qui ont ensuite t placs dans des foyers de SLD auraient pu rester dans la collectivit et, selon les rsultats dune tude commande par le Ministre, 37 % des clients hospitaliss en attente dun lit dans un foyer de SLD avaient des besoins qui ntaient pas plus urgents ni
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plus complexes que ceux des personnes soignes dans un foyer. Les personnes admissibles un foyer de SLD nont pas toutes besoin de tels soins; par exemple, tous les anciens combattants et tous les conjoints et conjointes des rsidents actuels sont admissibles quels que soient leurs besoins en soins de sant. En 2011-2012, tous les CASC de la province ont procd un total denviron 36 000 rvaluations formelles de clients, qui doivent tre effectues tous les six mois et dans les trois mois suivant le placement en foyer de SLD. Or, au lieu de faire automatiquement une valuation formelle tous les six mois, il serait plus rapide et plus conomique pour les CASC de prendre brivement contact avec les clients et leurs familles afin de dterminer sil y a eu suffisamment de changement dans ltat du client pour justifier une rvaluation. Selon les donnes de mars 2012 sur les listes dattente pour ladmission en foyer de SLD, la priode dattente mdiane cette date tait de 94 jours pour les clients en situation de crise, de 10 14 mois pour les clients aux besoins modrs et de plusieurs annes pour la plupart des autres clients admissibles. Par ailleurs, en 2011-2012, 15 % des clients taient dcds avant dtre admis dans un foyer de SLD. Trente-six pour cent (36 %) des clients ont t placs dans leur premier choix de foyer; les autres acceptaient gnralement le foyer offert mais ils restaient sur la liste dattente pour leur(s) foyer(s) prfr(s). En fait, en mars 2012, 40 % des personnes inscrites sur la liste dattente rsidaient dj dans des foyers de SLD. Au moins la moiti des personnes admises dans plus de 70 foyers de SLD en 2011-2012 taient des clients en situation de crise, qui sont gnralement admis en priorit au foyer de leur choix. Il peut donc tre difficile pour les clients qui ne sont pas en situation de crise dtre admis dans les foyers plus nouveaux ou plus populaires.
Les CASC visits ne faisaient pas un examen
priodique des dcisions de placement des clients pour sassurer que le lit disponible est offert la personne qui a la plus haute priorit et qui satisfait aux critres applicables. Les systmes des CASC ne conservent pas non plus les donnes sur les listes dattente qui permettraient dexaminer les dcisions aprs coup. Les demandeurs qui vivent dans certaines parties de la province sont admis plus rapidement dans des foyers de SLD. Dans un CASC, 90 % des clients ont t placs dans un dlai de 317 jours tandis que, dans un autre, il a fallu environ 1 100 jours pour placer le mme pourcentage de clients. Mme si les foyers de SLD peuvent classer jusqu 60 % de leurs lits dans la catgorie hbergement avec services privilgis (chambre individuelle ou deux lits), seulement 40 % des clients demandent ces lits plus coteux. Ainsi, quels que soient leurs besoins, les clients qui ont les moyens de payer un hbergement avec services privilgis ont tendance tre placs plus rapidement que les autres clients. Alors que des renseignements sur les temps dattente pour ladmission en foyer de SLD par niveau de priorit ou type dhbergement (chambre individuelle, chambre deux lits ou chambre de base) aideraient les clients choisir les foyers auxquels prsenter des demandes, seulement un des CASC visits rendait publics certains de ces renseignements.

Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) apprcie les conseils formuls dans cette vrification de loptimisation des ressources. Le vrificateur reconnat que le nombre dOntariennes et dOntariens gs de 75 ans ou plus a augment de 20 % depuis 2005, ce qui a eu un effet sur les temps dattente pour ladmission en foyer de soins de longue dure (SLD).
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Proclame en vigueur en juillet 2010, la Loi de 2007 sur les foyers de soins de longue dure reconnat que laccs devrait tre fond sur lvaluation des besoins et que les foyers de SLD devraient tre des lieux o les rsidents peuvent vivre avec dignit et dans la scurit et le confort. Comme le Ministre est heureux de le constater, le vrificateur reconnat que les centres daccs aux soins communautaires (CASC), qui sont les coordonnateurs dsigns du processus de placement en foyer de SLD, assurent une bonne gestion de diffrents aspects de ce processus. Le Plan daction de lOntario en matire de soins de sant reflte lengagement du gouvernement amliorer les soins aux patients et sassurer que les patients reoivent un accs en temps opportun aux soins les plus appropris lendroit le plus appropri. Il sagit de veiller ce que le systme offre la plus grande valeur aux patients et que les personnes ges reoivent les soins dont elles ont besoin le plus prs possible de chez eux. Le Ministre sest engag aider les personnes ges demeurer dans leur collectivit. Par exemple : Annonce en aot 2007, la stratgie Vieillir chez soi du gouvernement de lOntario a investi prs de 1,1 milliard de dollars sur quatre ans dans la prestation de services communautaires intgrs et continus pour que les personnes ges puissent rester en sant et vivre de faon indpendante dans leur propre logement. Des fonds additionnels ont t investis dans les CASC afin dappuyer la transition des patients de lhpital au foyer ou en milieu communautaire. La politique Services dassistance pour les personnes ges risque lev a t introduite en janvier 2011 afin de rpondre aux besoins des personnes ges risque lev qui habitent chez elles et qui ont besoin de
services de soutien la personne et daide familiale 24 heures sur 24 et dviter leur admission prmature dans un foyer de SLD. Le Ministre travaille au lancement dune stratgie visant aider les personnes ges demeurer en sant et rester chez elles plus longtemps, rduisant les pressions sur les hpitaux et les foyers de SLD. Il continuera de travailler avec les Rseaux locaux dintgration des soins de sant, les CASC et le secteur des foyers de SLD afin de trouver des moyens damliorer le processus de placement en foyer de SLD.

VUE DENSEMBLE DU PROCESSUS DE PLACEMENT
En gnral, le placement dun client dans un foyer de SLD comporte les tapes suivantes : le CASC procde une valuation formelle afin de dterminer ladmissibilit et le niveau de priorit du client; le client prsente une demande dadmission dans un ou plusieurs foyers de SLD; sil ny a pas de lit disponible, le foyer de SLD inscrit le client sur une liste dattente; le lit est offert au client en tte de liste. Ces tapes cls sont illustres la Figure 2.
INITIATIVES
Le Ministre a appuy un certain nombre dinitiatives afin daider assurer luniformit, lquit et la plus grande ractivit possible du processus de placement : Entre 2007 et 2012, le programme Vieillir chez soi a aid des personnes ges rester chez elles plus longtemps en leur prodiguant des soins domicile, retardant ou rduisant ainsi la ncessit dun hbergement en foyer de SLD. Cette initiative a pris fin, mais le
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Figure 2 : Principales tapes du placement en foyer de soins de longue dure

TAPES CLS
I. valuation de ladmissibilit du client
RLE DU CLIENT
Demande lvaluation de ladmissibilit.
RLE DU CASC
Dtermine si le client est admissible au placement en foyer de SLD et informe le client de sa dcision.
RLE DU FOYER DE SLD
II. Priorisation des clients
Dtermine le niveau de priorit des clients admissibles.
III. Prsentation de la demande au foyer
Remplit la demande en choisissant entre un et cinq foyers par ordre de prfrence.
Transmet les demandes aux foyers choisis par le client.
Accepte ou rejette la demande.
Choisit le client le plus haut dans la liste dattente qui rpond aux critres pour le lit.
Accepte ou rejette la demande.
V. Offre dun lit
Accepte loffre de lit et emmnage dans le foyer ou rejette* loffre.
Offre le lit au client accept.
* Les clients qui rejettent une offre de lit sont gnralement limins de toutes les listes dattente des foyers de SLD, mais ils peuvent prsenter une nouvelle demande aprs 12 semaines. Les clients hospitaliss qui rejettent une offre de lit restent inscrits sur les listes dattente des foyers de SLD, mais les hpitaux peuvent leur facturer des frais quils auront fixs eux-mmes pour leur permettre de continuer dattendre lhpital quun lit se libre dans un foyer de SLD.
Ministre a indiqu que les RLISS continuaient de mettre en oeuvre des programmes et services communautaires de soutien aux personnes ges, dont des programmes et services conus pour attnuer les pressions sur les hpitaux et les foyers de SLD en aidant trouver lenvironnement appropri de soins de sant pour les clients.
En 2008, les RLISS ont introduit lapproche
Attendre chez soi afin doffrir, en collaboration avec les CASC, des services daide familiale et de soutien la personne aux clients qui ncessitaient des soins domicile en dehors des heures rgulires. Cela permettait aux clients dattendre chez eux plutt qu lhpital quun lit se libre dans un foyer de SLD.
lV. Attente dun lit
Inscrit le client accept sur les listes dattente des foyers selon lordre de priorit et, habituellement, selon la date de prsentation de la demande dadmission. Rvalue priodiquement ladmissibilit du client et son niveau de priorit.
Informe le CASC quun lit est disponible.
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Entre en vigueur en juillet 2010, la Loi sur
les foyers de soins de longue dure introduisait notamment des critres dadmissibilit plus stricts pour le placement en foyer de SLD. Par exemple, elle ne permettait plus un accs fond uniquement sur le prjudice financier, motionnel ou physique que la personne risque de subir en demeurant dans sa rsidence actuelle. Elle faisait galement passer de 3 5 le nombre de foyers de SLD auxquels la personne peut prsenter une demande dadmission et ramenait de 6 mois 12 semaines la priode dattente pour prsenter une nouvelle demande lorsque le client refuse un lit dans un foyer de SLD auquel il a prsent une demande. On continue damliorer linstrument Resident Assessment Instrument for Home Care (RAI-HC), qui est normalis lchelle de la province et utilis pour uniformiser la dtermination de ladmissibilit dun client aux soins de longue dure et ltablissement de lordre de priorit en fonction du degr durgence. La mise lessai des systmes dharmonisation des ressources et daiguillage (Resource Matching and Referral), qui aident diriger les patients hospitaliss vers le premier lit appropri disponible dans un foyer de SLD, devrait acclrer le processus de placement. Au moment de notre vrification, deux RLISS testaient leurs propres systmes de concert avec les CASC associs; les autres RLISS devaient mettre des systmes semblables lessai en 2013-2014. Six CASC ont implant un systme de gestion des documents appuy par lAssociation des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario, et lAssociation a indiqu que les autres CASC leur emboteraient le pas. Ce systme permet aux CASC et aux foyers de SLD denvoyer et de recevoir des donnes sur ltat de sant et le placement des clients par voie lectronique.
Les 10 prochaines annes verront la rnova-
tion de vieux foyers de SLD abritant un total de 35 000 lits. Le Ministre a indiqu que les rnovations offriront des conditions de vie plus modernes et plus confortables ainsi quun accs amlior, notamment pour les fauteuils roulants, et feront donc de ces foyers une option viable pour beaucoup plus de clients. Le Ministre a mis en service un numro de tlphone sans frais, la Ligne ACTION des Soins de longue dure, pour que les Ontariennes et Ontariens puissent informer le Ministre de leurs proccupations et de leurs plaintes au sujet des foyers de SLD et du processus de placement.
GESTION DES LISTES DATTENTE

Comme le montre la Figure 3, le nombre dOntariennes et dOntariens qui attendent un lit dans un foyer de SLD a augment de prs de 85 % entre mars 2005 et mars 2012, tandis que le nombre de lits de SLD a augment de seulement 3 %. Le nombre de personnes en attente a nanmoins diminu de prs de 15 % entre mars 2010 et mars 2012.
Figure 3 : Personnes en attente dun lit dans un foyer de soins de longue dure, 20052012
40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0
20 09
20 05
20 06
20 07
Note : Donnes au 31 mars de chaque anne * La rduction est principalement attribuable au resserrement des rgles dadmissibilit au placement en foyer de SLD.
20 11 * 20 12 *
20 08
20 10
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Cette baisse tait principalement attribuable aux critres dadmissibilit plus stricts dfinis dans la nouvelle Loi. Des 32 000 personnes inscrites sur la liste dattente au 31 mars 2012, environ 19 000 (ou 60 %) attendaient dtre admises dans un foyer de SLD. Les 13 000 restantes (ou environ 40 %) rsidaient dj dans un foyer de SLD mais attendaient dtre places dans un autre foyer de leur choix. Comme les rsidents ont tendance tre plus vieux et en moins bonne sant, ils vivent environ trois ans en moyenne en foyer de SLD. Ainsi, bien que le nombre puisse varier dun foyer lautre, environ le tiers des 76 000 lits de SLD en Ontario se librent chaque anne.
Dtermination de ladmissibilit des clients

Pour tre admise dans un foyer de SLD, une personne doit avoir au moins 18 ans et tre couverte par lAssurance-sant de lOntario. En gnral, elle doit aussi avoir besoin de soins infirmiers 24 heures sur 24, dune surveillance dans un milieu encadr ou dune aide frquente dans leurs activits quotidiennes, comme shabiller et se laver.
de SLD, la politique du Ministre exige du CASC quil effectue une valuation de ladmissibilit dans les 14 jours qui suivent, sauf si le client demandant tre admis dans un foyer de SLD reoit dj des services du CASC. Pour aider rduire le temps dattente des patients hospitaliss, deux des CASC visits avaient tabli des dlais dvaluation plus serrs trois jours dans un cas et cinq jours dans lautre pour tous les patients, quils reoivent dj des services dun CASC ou pas. Selon les donnes du Ministre pour lexercice 2011-2012, lchelle de la province, les CASC ont valu prs de 80 % des demandeurs hospitaliss dans les 14 jours suivant la rception de la demande dhbergement dans un foyer de SLD; dans le cas des demandeurs habitant chez eux, 60 % ont t valus dans un dlai de 14 jours et 90 %, dans un dlai de 54 jours.
Examen des autres options

Pour permettre aux personnes de rester chez elles le plus longtemps possible, la Loi exige des CASC quils examinent toutes les autres options communautaires avant de dterminer si un client est admissible des soins de longue dure. Pour les personnes qui nont pas besoin de toute la gamme de services offerte dans les foyers de SLD, les autres options pourraient inclure un plus grand nombre de programmes de jour ou de soins de relve, ou des logements avec services de soutien et daide la vie autonome par exemple, les personnes pourraient habiter leur propre appartement dans un immeuble qui offre des soins sur place. Dans presque tous les cas que nous avons examins dans les CASC visits, au moins quelques options de rechange avaient t envisages. Cependant, selon les rsultats des sondages sur la satisfaction raliss par ces CASC, entre 30 % et 44 % des clients estimaient ne pas avoir t informs de toutes les options disponibles (chacun des CASC a sond un nombre relativement faible de clients placs en foyer de SLD). Un CASC a indiqu que de nombreux clients recevaient des soins
Temps dattente prcdant lvaluation

Les candidats potentiellement admissibles sont ports lattention de CASC de diffrentes faons : la personne peut prsenter une demande de soins de longue dure en son nom ou au nom de quelquun dautre; le mdecin dune personne hospitalise peut diriger celle-ci vers un CASC; ou le personnel dun CASC peut aiguiller un client existant. Si la personne nest pas un client existant, le CASC effectue gnralement une valuation prliminaire dans les jours qui suivent afin de dterminer lurgence dune valuation complte de ladmissibilit aux soins de longue dure. Si lvaluation prliminaire indique une probabilit que le client ait besoin de soins domicile pendant plus de 60 jours ou quil doive tre admis dans un foyer
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domicile sur une priode prolonge, et que des options de rechange avaient t examines durant cette priode. Selon un rapport publi en 2012 par Qualit des services de sant Ontario, un organisme provincial qui surveille les soins de sant et qui en rend compte, prs de 20 % des clients des CASC recevant des soins domicile qui avaient t placs en foyer de SLD en 2010-2011 auraient pu rester chez eux ou tre placs ailleurs dans la collectivit. Selon un rapport ralis la demande du Ministre en 2011, intitul Assurer les soins ncessaires notre population vieillissante : La question des autres niveaux de soins, 37 % des clients hospitaliss en attente de placement dans un foyer de SLD ont des besoins en soins de sant qui ne sont pas plus urgents ni plus complexes que ceux des personnes soignes avec succs la maison. Le rapport suggrait galement que les foyers de SLD devraient axer une plus grande portion de leur capacit daccueil sur des programmes de soins de rtablissement et de transition (qui favorisent, par exemple, le rtablissement de la vigueur, de lendurance et du niveau de fonctionnement) qui pourraient aider les clients sortir de lhpital plus rapidement et peut-tre retourner chez eux au lieu daller habiter dans un foyer de SLD. Or, ces programmes reprsentaient seulement environ 2 % de la capacit du rseau de foyers de SLD au moment du rapport.
valuation des besoins de la clientle

Le personnel du CASC gnralement la personne qui gre le cas ou qui coordonne le placement dtermine ladmissibilit lhbergement en foyer de SLD laide du Resident Assessment Instrument for Home Care (RAI-HC), un instrument normalis lchelle de la province. Le RAI-HC value, entre autres, le niveau de fonctionnement du client, ses modles de comportement et ses besoins en soins personnels. Il englobe une mthode dattribution des niveaux de priorit (Method for Assigning Priority Levels ou MAPLe), qui aide dterminer lurgence des besoins en soins de longue dure du
client. Cette mthode permet dattribuer une note fonde sur les rsultats des valuations. Le client dont la note RAI-HC est de 7 ou moins nest gnralement pas considr comme admissible lhbergement en foyer de SLD, tandis quun client dont la note est de 11 ou plus y est jug admissible. Quant aux clients dont la note se situe entre 8 et 10, leur admissibilit est gnralement dtermine en fonction de la note MAPLe et de lestimation professionnelle, par le gestionnaire de cas, du fardeau pesant sur le fournisseur de soins concern. Dans deux des trois CASC visits, un cadre suprieur devait examiner la dcision si le client avait obtenu entre 8 et 10 points et, dans bien des cas, ladmissibilit se fondait en grande partie sur le fardeau du fournisseur de soins. Le troisime CASC navait pas mis en place de processus formel dexamen secondaire, mais il a indiqu quil tait en train de le faire. Dans le cadre du processus de dtermination de ladmissibilit, la Loi exige quun mdecin ou un membre du personnel infirmier autoris remplisse le formulaire dvaluation de ltat de sant. Ce formulaire de cinq pages couvre notamment ltat du client et les mdicaments quil prend. Les trois CASC nous ont dit que ces valuations najoutaient pas beaucoup de valeur au processus de dtermination de ladmissibilit, car elles ntaient pas toujours remplies par le mdecin du client et elles reproduisaient les renseignements recueillis au moyen de linstrument RAI-HC. Le Ministre a fait remarquer que lvaluation de ltat de sant tait un examen secondaire effectu expressment pour vrifier lexactitude de toute linformation sur le client. Nous avons t informs quen 2010, le comit de placement provincial (un groupe comprenant des reprsentants de chaque CASC et de lAssociation des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario) avait recommand de mettre fin ces valuations. Or, celles-ci taient encore requises au moment de notre vrification. Selon linformation que nous avons reue du Ministre, en 2011-2012, les CASC ont men plus de 40 000 valuations de ladmissibilit pour plus
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de 36 000 personnes lchelle de la province. Certaines personnes ont t values plus dune fois, par exemple si elles choisissent une autre option de SLD. Les CASC ont dtermin que plus de 33 000 demandeurs taient admissibles au placement dans un foyer de SLD. Dans les trois CASC visits, le pourcentage de demandeurs satisfaisant aux critres dadmissibilit pour le placement variait entre 88 % et 93 % en 2011-2012. Les demandeurs rejets peuvent faire appel devant la Commission dappel et de rvision des services de sant, un tribunal quasi judiciaire indpendant tabli par le Ministre. Les trois CASC nous ont informs que les appels taient rares.
Dtermination du niveau de priorit initial des clients

Sil ny a pas de lit immdiatement disponible, le nom du client est ajout la liste dattente du foyer de SLD, le rang dans la liste dpendant du niveau de priorit. La Loi stipule les niveaux de priorit et ladmissibilit pour chaque niveau. Ce sont les CASC qui dterminent le niveau de priorit des clients. Le Ministre et les CASC nous ont dit que les plus hauts niveaux de priorit taient rarement utiliss seulement 33 clients classs ce niveau taient inscrits sur la liste dattente au 31 mars 2012. Ces niveaux de priorit comprennent une catgorie pour les anciens combattants (les lits qui leur sont rservs reprsentent moins de 1 % des lits de SLD), et une catgorie pour les clients qui doivent tre radmis dans un foyer de SLD aprs une mise en cong involontaire, par exemple aprs une priode prolonge dhospitalisation. La Figure 4 montre les niveaux de priorit plus courants. Les niveaux de priorit ne se fondent pas exclusivement sur les besoins mdicaux par exemple, des lits de SLD financs par le gouvernement fdral sont rservs aux anciens combattants, mme si ceux-ci nont pas besoin de soins de sant ou ne seraient pas autrement admis dans un foyer de SLD. Ces lits pourraient donc ne pas tre mis la disposition des clients qui ont besoin de soins. De mme,
aux niveaux de priorit 3B et 4B, les conjoints des rsidents actuels qui dsirent vivre dans le mme foyer de SLD peuvent tre admis mme sils nont pas besoin de soins. Les clients de catgorie 2, quant eux, doivent avoir besoin de soins, mais leur degr de priorit lintrieur du niveau 2 dpend de la date o leur conjoint ou partenaire a t admis au foyer, mme si leurs besoins en soins de sant ne sont pas aussi grands. Ainsi, dans beaucoup de cas de ce genre, des clients aux besoins plus modestes peuvent tre classs devant dautres clients dont les besoins sont plus grands. La personne dont ltat de sant se dtriore peut tre reclasse un niveau plus lev. Cependant, comme le client inscrit sur la liste dattente 3A ou 4A conserve la date originale dinscription sur la liste dattente 3B ou 4B, il peut tre class devant dautres clients 3A ou 4A ayant un niveau de priorit plus lev qui attendent depuis plus longtemps. Les trois CASC ont fait preuve de jugement pour identifier les clients en situation de crise, notamment en dterminant le fardeau du fournisseur de soins. Le poids accord ce fardeau pourrait favoriser un client par rapport un autre dont les besoins sont plus urgents et dont les fournisseurs de soins supportent un fardeau au moins aussi lourd mais sont moins insistants. Pour rduire le risque de dsignation non approprie dun client en situation de crise, un CASC demandait un cadre suprieur dexaminer chaque dsignation de situation de crise et de signer un formulaire dapprobation. Dans la plupart des dossiers examins, le cadre suprieur avait sign ce formulaire. Un autre CASC demandait un deuxime gestionnaire de cas dexaminer chaque dsignation de situation de crise. Cependant, 50 % des dossiers que nous avons examins nindiquaient pas si cet examen avait t fait. Le troisime CASC ne demandait pas une deuxime personne dexaminer les dsignations de situation de crise, mais il a ajout que les gestionnaires de cas pouvaient discuter des cas limites entre eux. Nous avons remarqu que deux des CASC employaient des facteurs non expressment fonds sur les besoins pour dsigner les clients en situation
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Figure 4 : Niveaux de priorit couramment utiliss pour le placement en foyer de soins de longue dure
Source des donnes : Loi sur les foyers de soins de longue dure et ministre de la Sant et des Soins de longue dure
Niveau de priorit Critres dadmissibilit Une admission immdiate est ncessaire, p. ex. pour un client 1 souffrant de dmence dont le principal fournisseur de soins meurt Client en attente dans un hpital que le RLISS a dclar en situation de crise afin de librer des lits lorsque la capacit daccueil de lhpital est soumise de fortes pressions Runification avec 2 Le client est admissible sur la base de ses besoins en soins un conjoint ou de sant et dsire habiter dans le mme foyer de SLD que son partenaire qui rside conjoint ou partenaire dj au foyer de SLD Clients qui 3A Le client ou son conjoint ou partenaire fait partie du groupe vis, appartiennent, ou et le client : dont le conjoint a de plus grands besoins en soins de sant*; ou le partenaire attend lhpital; ou appartient, un rside dans un autre foyer de SLD, mais le foyer demand est groupe religieux, son premier choix ethnique ou 3B Le client ou son conjoint ou partenaire fait partie du groupe vis, linguistique servi par et le client : le foyer de SLD ne rpond pas aux critres dadmissibilit pour la catgorie 3A, mais il est autrement admissible sur la base de ses besoins en soins de sant; rside dans un autre foyer de SLD et a demand un lit dans le foyer vis, mais ce nest pas son premier choix; ou na pas besoin de soins, mais dsire habiter avec son conjoint ou partenaire qui est dj au foyer Autres clients 4A Client non admissible un niveau de priorit plus lev qui : a de plus grands besoins en soins de sant*; attend lhpital; ou rside dans un autre foyer de SLD, mais le foyer demand est son premier choix 4B Client non admissible un niveau de priorit plus lev qui : est admissible sur la base de ses besoins en soins de sant; rside dans un autre foyer de SLD et a demand un lit dans le foyer vis, mais ce nest pas son premier choix; ou na pas besoin de soins, mais dsire habiter avec son conjoint ou partenaire qui est dj au foyer Description Situation de crise
Classement lintrieur du niveau de priorit Selon lurgence de placer le client
Selon la date o le conjoint ou partenaire a t admis au foyer Selon la date de la demande dadmission au foyer de SLD
Selon la date de la demande dadmission au foyer de SLD
* Les lignes directrices du comit provincial de placement indiquent que les clients qui ont de plus grands besoins en soins de sant sont gnralement ceux qui ont obtenu une note RAI-HC de 16 ou plus, ou une note RAI-HC de 11 15 et une note MAPLe de 4 ou plus.
de crise. Par exemple, un CASC avait pour politique de dsigner en situation de crise les clients qui avaient attendu trois ans dans un foyer de SLD qui ntait pas leur premier choix. Un autre CASC, qui avait un programme permettant aux clients hospitaliss dattendre chez eux quun lit de SLD se libre,
dsignait les clients en situation de crise aprs 30 jours dattente chez eux, principalement parce quils avaient du mal se dbrouiller tout seuls. Les patients hospitaliss en attente dun lit dans un foyer de SLD sont gnralement classs au niveau 3A ou 4A, sans priorit sur les personnes en
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attente dans la collectivit. Nous avons remarqu quune autre province attribue une priorit plus leve aux personnes qui attendent lhpital afin de librer plus rapidement les lits dhpitaux pour dautres patients. En Ontario, pour que les lits dun hpital dont la capacit daccueil est soumise de fortes pressions se librent plus rapidement, le RLISS peut dclarer lhpital en situation de crise et les patients de cet hpital en attente de placement dans un foyer de SLD se voient gnralement attribuer une priorit critique. Ces patients montent au niveau de priorit critique, ce qui prolonge la priode dattente dautres patients 3A ou 4A dans dautres hpitaux ou dans la collectivit. En 2011, deux des CASC visits avaient un total combin de neuf hpitaux dclars en situation de crise, dont lun avait conserv cette dsignation pour la plus grande partie de lanne. La Loi exige que les clients en situation de crise soient prioriss en fonction de lurgence de leurs besoins. Cependant, les CASC visits nous ont dit que tous les clients en situation de crise avaient des besoins levs et quil tait souvent difficile de distinguer ceux dont les besoins taient plus urgents. Un des CASC priorisait les clients en situation de crise sur la base du temps dattente total pour ladmission en foyer de SLD. Un autre CASC priorisait lui aussi la plupart des clients en situation de crise selon le temps dattente total, mais il tenait galement jour une liste qui accordait la plus haute priorit aux clients ayant les besoins les plus urgents en attente dans la collectivit. Le troisime CASC accordait gnralement la priorit aux clients en situation de crise selon leur temps dattente dans la catgorie critique. Le deuxime niveau de priorit aprs les clients en situation de crise est attribu aux conjoints et partenaires y compris les parents ou amis des rsidents actuels des foyers de SLD. Durant notre vrification, le Ministre a clarifi la dfinition de partenaire en prcisant que ce terme sappliquait seulement la personne qui avait vcu avec le client au cours de lanne prcdant la soumission, par le client, de la demande dadmission un foyer de
SLD. Les trois CASC visits avaient adopt cette dfinition clarifie. La Loi attribue le niveau de priorit de catgorie 3 aux clients en attente dune place dans un foyer de SLD qui sert les intrts du groupe religieux, ethnique ou linguistique auquel ils appartiennent. Aucun document nest requis pour le classement ce niveau de priorit, mais il est important pour les CASC didentifier avec exactitude les clients admissibles ce niveau de priorit. Cependant, dans trois des foyers spcialiss dun CASC, 26 clients classs au niveau de priorit 4A ou 4B, soit 75 % des clients dans cette catgorie, taient en fait admissibles au niveau 3A ou 3B. Nous avons port ces cas lattention du CASC, qui les a reclasss au niveau de priorit 3A ou 3B. Tous les clients reclasss ont remont dans la liste dattente, mais neuf dentre eux sont passs devant plus de 600 personnes. Ce CASC a indiqu quaucun de ces clients navait manqu une offre de lit parce quaucun dentre eux ne stait class en premire place sur la liste dattente.
Inscription des clients sur la liste dattente

Demandes dadmission dans des foyers
La Loi exige des CASC quils renseignent les clients sur les incidences des diffrents choix de foyers et, si le client le dsire, quils laident en choisir un. Les clients admissibles au placement en foyer de SLD choisissent gnralement un maximum de cinq foyers, mais il ny a pas de limite pour les clients en situation de crise. Le client remplit une demande dadmission au foyer choisi; sil en choisit plus dun, il les classe par ordre de prfrence. La demande est ensuite soumise au CASC. Aucun dlai na t fix pour la prsentation de la demande, ce qui donne aux clients et leurs familles le temps dexaminer leurs options avec soin. Cependant, labsence de dlai peut aussi prolonger la priode dhospitalisation des clients en attente dun lit de SLD. En vertu de la Loi, les clients ont le droit de choisir le ou les foyers auxquels prsenter une demande dadmission. En fvrier 2011 et de nouveau en
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mai 2012, le Ministre a confirm aux RLISS quils ne pouvaient pas obliger les clients choisir parmi des foyers prslectionns. Essentiellement, les clients peuvent seulement tre placs dans un foyer quils jugent acceptable. Nous avons toutefois not quun CASC avait pour politique de demander aux clients en situation de crise de choisir des foyers qui avaient des lits vacants ou une courte liste dattente sils ne pouvaient pas tre immdiatement admis dans le ou les foyers choisis. Les clients qui refusaient peut-tre parce que le foyer tait trop loin de leur famille ou quil tait plus vieux risquaient de perdre leur dsignation de situation de crise et dtre reclasss un niveau de priorit plus faible par le CASC. Nous avons aussi not que, jusquen octobre 2011, un autre CASC avait pour politique dexiger des clients en situation de crise quils choisissent tous les foyers situs 70 kilomtres ou moins de leur rsidence pour ne pas risquer de perdre leur dsignation comme tant en situation de crise. Le Ministre a toutefois donn ordre ce CASC de modifier sa politique, stipulant que la dsignation de situation de crise dpendait de ltat ou des circonstances des clients et non de leur disposition accepter une place dans un foyer de SLD autre que celui de leur choix. Ce CASC a indiqu quil mettait laccent sur les clients exigeant un placement immdiat au moment de la dsignation des clients en situation de crise. De nombreuses tudes ont dmontr quune priode dhospitalisation plus longue que ncessaire sur le plan mdical, par exemple en attente dun lit dans un foyer de SLD, peut avoir des effets indsirables sur ltat de sant des patients; ils courent notamment le risque de contracter une infection nosocomiale comme le C. difficile et, particulirement pour les patients plus gs, le manque dactivit peut entraner un dclin des capacits physiques et mentales. Par ailleurs, il est beaucoup plus coteux pour une personne dattendre lhpital que dans un foyer de SLD ou chez elle avec des services de soins appropris domicile, et cela pourrait empcher une autre personne ayant besoin de soins hospitaliers doccuper ce lit. En utilisant les
donnes du Ministre, nous avons dtermin quen 2011-2012, 19 % des clients en attente lhpital avaient prsent des demandes dadmission un seul foyer. En fait, dans un des CASC visits, 35 % des clients en attente lhpital avaient prsent des demandes un seul foyer de SLD. Alors que cette pratique aurait tendance obliger les clients passer plus de temps lhpital en attendant quun lit se libre dans le foyer de leur choix, nous avons not que le temps dattente mdian lchelle de la province pour les clients hospitaliss de catgorie 3A et 4A tait denviron la moiti du temps dattente dans la collectivit. Cette diffrence pourrait tre attribuable au fait que les hpitaux encouragent leurs patients prsenter des demandes dadmission aux foyers qui ont des lits vacants. Nos recherches indiquent quau lieu de permettre aux patients dattendre lhpital quun lit se libre dans le foyer de leur choix, dautres provinces appliquent des politiques plus strictes : cinq provinces obligent les patients accepter le premier lit vacant dans nimporte quel foyer de SLD, et deux autres les obligent gnralement accepter une place dans tout foyer situ 60 et 100 kilomtres ou moins, respectivement, de leur rsidence.
Acceptation ou rejet par les foyers de SLD

Le CASC transmet les demandes dadmission des clients, avec les renseignements sur leurs besoins en soins de sant, aux foyers de SLD de leur choix. Dans les trois CASC visits, cette information tait gnralement faxe. Au moment de notre vrification, lAssociation des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario mettait lessai dans six CASC un systme de transmission lectronique des documents destination et en provenance des foyers de SLD. En vertu de la Loi, les foyers de SLD disposent gnralement de cinq jours ouvrables pour accepter ou rejeter une demande. Si le foyer doit obtenir des renseignements additionnels auprs du CASC, il dispose de trois jours additionnels aprs rception de linformation pour prendre sa dcision. Selon
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les donnes du Ministre, en 2011-2012, 65 % des demandes lchelle de la province taient traites par les foyers de SLD dans un dlai de cinq jours ouvrables et 90 %, dans un dlai de 28 jours. Nous avons appris que les foyers de SLD rejetaient rarement des clients moins que ceux-ci aient de trs grands besoins en soins de sant. En 2011-2012, seulement environ 1 % des demandes ont t rejetes. Un client accept peut emmnager dans le foyer de SLD si un lit est disponible. Dans la plupart des cas cependant, le client est inscrit sur la liste dattente selon son niveau de priorit parce quil ny a pas de lit disponible pour linstant.
Rvaluation des clients

Dans certains cas, une dtrioration considrable de ltat du client en attente peut justifier son reclassement un niveau de priorit plus lev, comme en situation de crise par exemple. De plus, lorsquun lit se libre, le foyer de SLD exige des renseignements jour sur les besoins en soins de sant du client qui est cens loccuper. Les CASC peuvent tre informs des changements survenus dans ltat du client de diffrentes faons, par exemple lorsque la famille du client contacte le CASC ou que le CASC procde une rvaluation. La Loi stipule que ltat du client doit tre valu ou rvalu dans les trois mois suivant son placement en foyer de SLD, pour que les foyers de SLD disposent des renseignements jour dont ils ont besoin pour se prparer rpondre aux besoins du client. Cet examen doit passer en revue tous les aspects de lvaluation initiale de ladmissibilit, y compris lvaluation RAI-HC et lvaluation de ltat de sant (gnralement obtenue auprs du mdecin du client). La politique du Ministre stipule galement quune rvaluation RAI-HC doit tre effectue tous les six mois. Cette politique sapplique aux clients qui doivent tre soigns domicile, pour que leurs rgimes de soins rpondent leurs besoins, ainsi quaux clients non traits chez eux et aux clients hospitaliss. En 2011-2012, tous les CASC de la province ont effectu un total combin denviron
36 000 rvaluations de clients inscrits sur les listes dattente pour placement en foyer de SLD. Les CASC visits ont confirm quil est difficile de faire toutes les rvaluations requises et quils utilisaient donc leurs ressources comme suit : Deux CASC sassuraient que les dix clients ayant le degr de priorit le plus lev sur la liste dattente de chaque foyer avaient t valus ou rvalus au cours des trois derniers mois. Lun deux a indiqu que les clients dont ltat est susceptible de changer taient rvalus tous les six mois, tandis que lautre a soulign quil faisait le plus de rvaluations semestrielles possible. Le troisime CASC rvaluait les clients 3A ou 4A tous les trois mois et les clients 3B ou 4B, tous les six mois. (Les clients classs 3A ou 4A dans chaque foyer sont admissibles des lits avant les clients 3B ou 4B.) Dans le cas des clients hospitaliss et des clients ne recevant pas de soins domicile dun CASC, il serait plus rapide pour le CASC de communiquer directement avec les clients ou dautres personnes concernes, dont les membres de la famille, pour savoir si ltat du client a chang et donc sil faut faire une rvaluation plus formelle afin de dterminer, par exemple, sil y a lieu de modifier le niveau de priorit du client. De plus, en identifiant et rvaluant les clients susceptibles dtre placs au cours des trois prochains mois, comme ceux qui se rapprochent du haut des listes dattente, les foyers de SLD pourraient obtenir linformation dont ils ont besoin pour se prparer accueillir ces clients sans avoir demander au CASC de faire des rvaluations semestrielles formelles de tous les clients. Les CASC pourraient aussi prendre contact avec les personnes concernes afin didentifier les clients qui habitent dj dans un foyer de SLD et qui sont encore inscrits sur les listes dattente des foyers quils prfrent, mais qui ont ensuite dcid de rester o ils sont. Un CASC a indiqu quil assurait un suivi auprs des clients aprs six semaines, et les trois CASC ont soulign quils effectuaient un suivi annuel, par exemple dans le cadre de
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la rvaluation du client. Cependant, la suite dune vrification ponctuelle, par un des CASC, des clients habitant dj dans un foyer de SLD qui taient inscrits sur la liste dattente dun autre foyer, environ 10 % de ces clients ont vu leurs noms supprims des listes dattente.
Placement des clients dans les foyers de SLD

Lorsquun lit devient disponible, le foyer de SLD en avise le CASC et lui fournit des renseignements sur le type de lit. Il prcise notamment sil sagit dun hbergement avec services de base (la dfinition varie dune ou deux personnes par chambre dans les nouveaux foyers trois ou quatre personnes par chambre dans les vieux foyers) ou dun hbergement avec services privilgis (cest--dire individuel ou dans une chambre deux lits) la demande du client; si le lit dans une chambre partage convient un homme ou une femme; et si le lit se trouve dans une zone verrouille convenant aux clients qui ont besoin dun hbergement en milieu sr. Une fois avis, le CASC choisit le client dont le nom figure en tte de la liste dattente du foyer et dont les exigences correspondent aux spcifications du lit disponible. Pour mieux diriger les patients hospitaliss vers le premier lit appropri disponible du foyer de SLD, des systmes dharmonisation des ressources et daiguillage ont t mis lessai dans deux RLISS, et les autres RLISS devaient tester des systmes similaires en 2013-2014. Le CASC envoie ensuite des renseignements jour sur le client choisi au foyer de SLD. Le foyer de SLD examine linformation et peut accepter ou rejeter le client. Les demandes rejetes par les foyers de SLD cette tape le sont gnralement parce que les besoins du client ont beaucoup chang depuis lacceptation de la demande initiale. Le client dont la demande est rejete est avis en consquence, et le CASC supprime gnralement son nom de la liste dattente du foyer et passe la prochaine personne. Les clients rejets peuvent prsenter une demande dadmission un autre foyer.
Si le client est accept, le CASC communique avec lui pour lui offrir le lit. En vertu de la Loi, le client a 24 heures pour rpondre loffre. Sil laccepte, la Loi exige quil emmnage dans le foyer de SLD dans les cinq jours. Notre examen des donnes du Ministre indiquait que 83 % des lits offerts aux clients lchelle de la province ont t accepts en 2011-2012. De plus, 36 % des clients ont t placs dans leur premier choix de foyer. Le lit peut aussi tre offert dautres personnes dont le foyer ntait pas le premier choix, et celles qui acceptent loffre restent gnralement inscrites sur la liste dattente du ou des foyers de leur choix. Le demandeur vivant dans la collectivit qui rejette une offre de lit voit gnralement son nom supprim de toutes les listes dattente pour une priode de 12 semaines. Le demandeur hospitalis, quant lui, peut demeurer sur la liste dattente mais, en vertu de la Loi sur les hpitaux publics, lhpital peut lui facturer des frais quil aura fixs lui-mme pour lui permettre de continuer dattendre dans un lit dhpital. Au cours de la deuxime moiti de lexercice 2010-2011, deux des CASC visits ont intgr un processus leur systme dinformation pour les aider recueillir les renseignements pertinents sur les lits de SLD disponibles, dont la date o le lit se libre, la personne qui il a t offert, la date de loffre et la dcision du client. Le troisime CASC utilisait des feuilles de calcul pour assurer le suivi de cette information mais il a indiqu quil tait mettre en oeuvre un systme intgr semblable celui de lautre CASC. Nous avons not que les CASC ne faisaient pas un examen priodique des dcisions de placement pour sassurer que le lit disponible tait offert la personne ayant la priorit la plus leve. Par ailleurs, le systme dinformation utilis par les CASC navait pas la capacit de reproduire la liste dattente dun foyer de SLD une date donne et les CASC ne pouvaient donc pas examiner ces dcisions aprs coup.
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RECOMMANDATION 1
Pour mieux sassurer que les clients ayant de plus grands besoins sont identifis et placs dans des foyers de soins de longue dure (foyers de SLD) le plus tt possible, les centres daccs aux soins communautaires (CASC) doivent : laborer un processus uniforme lchelle de la province pour classer les clients lintrieur du niveau de priorit critique; en consultation avec le Ministre, envisager de rester en contact informel priodique avec les clients et dautres personnes concernes afin de dterminer sil y a eu des changements dans ltat ou les circonstances des clients inscrits sur les listes dattente et sil y a lieu de rvaluer leurs besoins, au lieu de procder des rvaluations semestrielles formelles de tous les clients comme ils sont tenus de le faire lheure actuelle; faire des examens indpendants priodiques des dcisions de placement pour sassurer que le premier lit de SLD disponible est offert au client ayant la plus haute priorit et quil rpond ses exigences (par exemple lit pour homme ou pour femme, chambre individuelle ou deux lits ou hbergement avec services de base).
province afin de prvoir des communications informelles priodiques avec les clients et autres personnes concernes et de dterminer sil y a eu des changements dans ltat ou les circonstances des clients inscrits sur les listes dattente et si une rvaluation formelle est ncessaire; laboreraient, de concert avec lAssociation des Centres daccs aux services communautaires de lOntario, les rapports ncessaires pour faire des examens indpendants priodiques des dcisions de placement et sassurer que le premier lit de SLD disponible est offert au client ayant la plus haute priorit et quil rpond ses exigences.
RECOMMANDATION 2
Pour aider les clients sortir plus rapidement de lhpital et aider grer les listes dattente croissantes, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) doit envisager les options retenues par dautres administrations, prvoir des solutions de rechange communautaires aux foyers de soins de longue dure (SLD) et demander aux foyers de SLD de fournir des programmes additionnels de soins de rtablissement et de transition afin damliorer, entre autres, la capacit fonctionnelle des clients. De plus, pour mieux sassurer que les clients jugs admissibles un foyer de SLD sont placs dans les meilleurs dlais, le Ministre doit rationaliser lvaluation de ltat de sant du client (pour viter de reproduire linformation dj recueillie dans le cadre de lvaluation de ladmissibilit et de retarder le processus).
RPONSE DES CASC

Tous les CASC visits ont accept cette recommandation et indiqu quils : travailleraient avec le groupe de travail provincial sur le placement (groupe comprenant des reprsentants de chaque CASC et de lAssociation des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario) llaboration dun processus uniforme lchelle de la province afin de classer les clients lintrieur du niveau de priorit critique; travailleraient avec le ministre de la Sant et des Soins de longue dure normaliser les processus actuels des CASC lchelle de la
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre apprcie la recommandation du vrificateur gnral et continuera de dmontrer son engagement aider les personnes ges demeurer dans leur collectivit en leur offrant dautres options communautaires. Par exemple :
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Dans le cadre du Plan daction de lOntario
en matire de soins de sant, le Ministre a annonc une Stratgie des soins aux personnes ges qui aidera les ans rester en sant et vivre chez eux plus longtemps en amliorant les soins de prvention et les services de soins domicile, rduisant ainsi les pressions sur les foyers de SLD et les hpitaux. La stratgie aidera clairer les dcisions concernant le rle des programmes de rtablissement et de court sjour en foyer de SLD et llaboration future doptions communautaires plus proches de la rsidence des clients. Linvestissement sectoriel communautaire de 2012-2013 dans les soins domicile et les services communautaires annonc dans le Budget 2012 de lOntario a t allou aux Rseaux locaux dintgration des soins de sant (RLISS) en aot 2012 pour quils investissent davantage dans les soins domicile et les services communautaires afin daider les personnes ges et dautres Ontariennes et Ontariens rester chez eux et de rduire le nombre de visites aux salles durgences, de patients hospitaliss en attente dun autre niveau de soins et de radmissions vitables lhpital. Le gouvernement a galement signal son intention daccrotre le soutien financier au secteur communautaire sur trois exercices. Les modifications rglementaires de juin 2008 et de septembre 2009 permettaient aux Centres daccs aux soins communautaires (CASC) de faire preuve dinnovation et de souplesse dans la prestation des soins domicile et des services communautaires. Les maximums tablis pour les services de soutien la personne et daide familiale et les soins infirmiers ont t augments, et de nouveaux services et points de service ont t introduits. Les exigences actuelles en matire dvaluation de ltat de sant ont t tablies en rponse
aux proccupations concernant le contenu et le moment des valuations effectues au cours du processus de placement qui ont t souleves par suite de lenqute du coroner sur la mort de deux rsidents tus par un autre rsident le jour de son admission (maison de soins infirmiers Casa Verde). Des fonctions faisant double emploi sont parfois ncessaires pour vrifier linformation sur ltat de sant dun client et faire une valuation complte. Le Ministre travaillera avec les CASC et les foyers de SLD examiner les processus dvaluation de ltat de sant et il cherchera des moyens de rduire les doubles emplois inutiles dans le processus.
TEMPS DATTENTE
Selon les donnes du Ministre, en 2011-2012, 50 % des clients lchelle de la province ( lexclusion des cas critiques, des runifications de conjoints ou partenaires et des personnes en attente de transfert un autre foyer) ont t placs dans un foyer de SLD dans un dlai de 98 jours, 75 % dans un dlai de 10 mois et 90 % dans un dlai denviron 2 ans. Ces chiffres refltent la priode coule entre la rception de la demande du client par le CASC et son placement dans un foyer. Dans le cas des clients qui nont pas encore t admis dans un foyer de SLD, y compris les cas critiques et la runification des conjoints ou partenaires, la priode dattente mdiane tombe 85 jours, principalement parce que 90 % des clients en situation de crise sont placs dans les trois mois suivant leur dsignation. En 2011-2012, 15 % des clients sont dcds avant davoir t placs dans un foyer de SLD.
Tendances dans les temps dattente

Comme le montre la Figure 5, les temps dattente mdians ont presque tripl, passant de 36 jours en 2004-2005 98 jours en 2011-2012. Le nombre de lits de SLD a augment de 3 % durant cette priode, mais cela na pas t suffisant pour rpondre la
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Figure 5 : Temps dattente mdians pour ladmission dans un foyer de soins de longue dure* et nombre dOntariennes et dOntariens gs de 75 ans ou plus, 2004-20052011-2012
Source des donnes : Ministre de la Sant et des Soins de longue dure et Statistique Canada
Temps dattente par CASC et par priorit des clients

Les donnes du Ministre indiquent que les demandeurs qui vivent dans certaines rgions de la province sont admis plus rapidement dans des foyers de SLD. En 2011-2012, les temps dattente mdians pour ladmission dans un foyer de SLD allaient dun minimum de 50 jours au CASC dri St-Clair un maximum de 187 jours au CASC du Nord-Ouest. (Comme le montre la Figure 6, le dlai de placement de 90 % des clients variait entre un minimum de 317 jours au CASC du Centre-Ouest et un maximum denviron 1 100 jours au CASC de Champlain.) Cet cart reflte notamment les diffrences dans la demande de SLD attribuable ltat de sant et lge de la population dans la rgion desservie par chaque CASC, ainsi que le nombre, lge et lemplacement des lits de SLD. Selon lAssociation des hpitaux de lOntario, au 31 mars 2012, environ 1 000 personnes lchelle de la province attendaient dans un lit dhpital de soins actifs quun lit se libre dans un foyer de SLD; un autre millier attendait dans dautres types de lits dhpitaux, comme les lits de soins de radaptation ou de soins de sant mentale. Nous avons remarqu que le nombre de personnes hospitalises en attente dun lit dans un foyer de SLD avait diminu denviron 25 % depuis mars 2010. Cependant, pour celles qui attendent encore, le temps dattente pour le placement avait considrablement augment. Les donnes du Ministre indiquaient quen 2011-2012, environ la moiti des patients de soins actifs taient placs dans un dlai denviron deux mois (comparativement un mois en 2009-2010), et 90 % dans un dlai de 495 jours (contre 128 en 2009-2010). Les temps dattente lhpital ont tendance tre plus longs pour les patients plus difficiles traiter, par exemple les personnes qui souffrent de dmence ou dune surcharge pondrale importante ou qui doivent subir de frquents traitements mdicaux tels que la dialyse. La Loi exige des CASC quils fournissent un temps dattente estimatif aux clients qui ont
1 000 900 Population (en milliers) 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Pourcentage dOntariennes et dOntariens gs de 75 ans ou plus Temps dattente mdian
120 100 80 60 40 20 0 Temps dattente (en jours)
* exclut les situations de crise, les runifications de conjoints ou de partenaires et les transferts entre foyers de SLD
demande croissante due au vieillissement de la population. Le temps dattente a quand mme diminu depuis 2009-2010, notamment en raison du resserrement des critres dadmissibilit prvu dans la nouvelle Loi entre en vigueur en juillet 2010. Environ 85 % des rsidents des foyers de SLD ont 75 ans ou plus et, entre 2005 et 2012, le nombre de personnes de cet ge en Ontario a augment de plus de 20 %. Selon Statistique Canada, la population de lOntario ge de 75 ans ou plus devrait crotre de prs de 30 % entre 2012 et 2021. Cette tendance fera probablement augmenter la demande de soins de longue dure, mais des options communautaires amliores pourraient absorber une partie de cette demande. De plus, compter de 2021, la premire vague de baby-boomers ns entre 1946 et 1964 atteindra lge de 75 ans, ce qui devrait exercer des pressions encore plus fortes sur les services de soins de longue dure.
20 04 -2 00 20 05 5 -2 00 20 6 06 -2 00 20 7 07 -2 00 20 8 08 -2 00 20 9 09 -2 0 20 10 10 -2 01 20 1 11 -2 01 2
230
Figure 6 : Nombre de jours en de desquels 90 % des clients de chaque CASC ont t placs, 2011
1 200
1 000
800
600
400
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besoin de renseignements ce sujet. Les CASC visits ont dit que certains clients se sentaient contraris lorsque le temps dattente rel dpasse le temps estimatif. En consquence, les CASC disent gnralement aux clients combien de temps la personne inscrite en tte de la liste dattente, au mme niveau de priorit que le client, a attendu jusquici. Nous avons examin les donnes du Ministre sur les listes dattente au 31 mars 2012 afin de vrifier les temps dattente des clients. Le temps dattente total mdian ce jour tait de 94 jours pour les clients en situation de crise, y compris ceux qui attendaient auparavant un niveau de priorit plus faible, de 423 et 309 jours pour les clients des catgories 3A et 4A, et de 712 et 587 jours pour ceux des catgories 3B et 4B (considrs comme ayant des besoins plus faibles que les clients des catgories 3A et 4A). En 2011-2012, environ 5 600 (ou 22 %) des placements en foyer de SLD visaient des clients
Si
mc
un niveau de priorit critique et 71 %, des clients des catgories de besoins gnralement plus levs 3A et 4A. Comme le montre la Figure 7, selon le nombre de personnes en attente et le nombre de personnes effectivement places au cours de lexercice prcdent, le temps dattente prvu pour les personnes classes des niveaux de priorit plus faibles peut souvent stendre sur plusieurs annes. Par ailleurs, tant donn la priorit leve accorde aux clients en situation de crise, il pourrait tre difficile pour les autres clients dtre admis dans certains foyers. Par exemple, les donnes du Ministre montrent que, dans plus de 70 foyers de SLD, au moins la moiti des clients admis en 2011-2012 taient en situation de crise. En fait, dans un des CASC visits, les clients en situation de crise reprsentaient les deux tiers des placements dans les quatre foyers de SLD les plus populaires cest--dire les foyers qui ont les plus longues listes
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231
Figure 7 : Nombre de clients en attente de soins de longue dure, nombre de placements et dlai de placement moyen prvu pour les niveaux de priorit couramment utiliss
Niveau de priorit 1 Situation de crise 2 Runification de conjoints ou partenaires 3A Foyer servant un groupe religieux, ethnique ou linguistique (besoins plus levs) 3B Foyer servant un groupe religieux, ethnique ou linguistique 4A Autre (besoins plus levs) 4B Autre Total
Nombre de personnes en attente au 31 mars 2012 1 400 200 3 100 1 400 19 700 5 800 31 600
Nombre de personnes places en 2011-2012 5 600 900 900 100 17 000 800 25 300
Dlai de placement prvu 3 mois 3 5 mois 3,5 ans 14 ans 1 an 7 ans
Impact des choix des clients sur les temps dattente

Bien que le Ministre octroie un financement aux foyers de SLD, les rsidents doivent verser une quote-part pour leurs cots dhbergement. En juillet 2012, la quote-part mensuelle allait dun minimum de presque 1 700 $ par mois pour lhbergement avec services de base un maximum de plus de 2 200 $ pour une chambre individuelle. Lhbergement en chambre individuelle ou deux lits dans les foyers plus nouveaux (qui reprsentent environ 55 % des lits de SLD qui respectent ou dpassent gnralement les normes de conception labores par le Ministre en 1999 pour les foyers de SLD) cote environ de 30 $ 50 $ de plus par mois que dans les foyers plus vieux. Le Ministre peut offrir une aide financire aux rsidents qui
dattente. Les donnes du Ministre montraient galement que plus de 40 % des placements critiques en 2011-2012 concernaient des personnes reclasses un niveau de priorit critique (par exemple en raison de la dtrioration de leur tat ou de lvolution des circonstances, comme lalourdissement du fardeau des fournisseurs de soins) afin de permettre un placement rapide aprs une priode dattente, parfois prolonge, un niveau de priorit infrieur.
nont pas les moyens de payer, mais seulement pour lhbergement avec services de base. La Loi permet aux foyers de SLD de dsigner jusqu 60 % de leurs lits comme lits dhbergement avec services privilgis (en chambre individuelle ou deux lits), ce qui signifie quau moins 40 % de leurs lits doivent se classer dans la catgorie hbergement avec services de base. Prs de 60 % des clients en attente dun lit dans un foyer de SLD demandaient toutefois un hbergement avec services de base. Les clients qui ont les moyens de payer un hbergement avec services privilgis peuvent donc tre placs plus rapidement que ceux qui demandent un hbergement avec services de base, quels que soient leurs besoins mdicaux. Les personnes paient le mme taux pour lhbergement avec services de base quel que soit lge du foyer, mme sil y a seulement une ou deux personnes par chambre dans les foyers plus nouveaux, comparativement un maximum de quatre personnes par chambre dans les foyers plus vieux. Cela explique en partie pourquoi les foyers plus nouveaux ont tendance avoir des listes dattente plus longues (beaucoup de ces listes comptent plus dun millier de noms), tandis que les foyers moins attrayants peuvent avoir des lits vides pendant de plus longues priodes. En consquence, les clients qui slectionnent des foyers moins attrayants ayant des lits disponibles ou de courtes listes dattente peuvent tre placs plus rapidement.
232
Dclaration publique des temps dattente

Qualit des services de sant Ontario publie chaque anne le temps dattente provincial global pour le placement en foyer de SLD. Lorganisme ne communique toutefois aucune information sur les temps dattente rgionaux ou, plus particulirement, les temps dattente pour chaque foyer de SLD. La dclaration des temps dattente pour des foyers particuliers est une tche assez complexe, car ceux-ci varient en fonction dun certain nombre de facteurs, dont le niveau de priorit du client et le type dhbergement choisi. En aot 2012, un des CASC visits a commenc diffuser sur son site Web des renseignements sur les temps dattente pour chaque foyer de SLD dans sa rgion, dont le nombre de clients en attente pour chaque type dhbergement, le nombre moyen de jours dattente jusquici et le nombre moyen de lits librs chaque mois. Nous croyons quil sagit l dune bonne initiative pour dclarer publiquement les temps dattente.
une demande dadmission, comme les temps dattente par foyer, par type dhbergement en chambre individuelle ou deux lits ou hbergement avec services de base comme le fait un CASC sur son site Web, ainsi que les temps dattente par niveau de priorit.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre souscrit aux principes noncs dans la recommandation et travaillera avec les CASC, par lentremise de lAssociation des Centres daccs aux soins communautaires de lOntario, continuer de promouvoir une communication continue en temps opportun des renseignements pertinents concernant le processus de placement en foyer de SLD. Le Ministre poursuivra son examen continu de ces politiques et processus en partenariat avec les CASC. Qui plus est, il examine priodiquement les politiques et processus afin dassurer une utilisation maximale de tous les niveaux dhbergement dans tous les foyers.
RECOMMANDATION 3
Pour mieux sassurer que les clients ont suffisamment dinformation sur le processus de placement en foyer de soins de longue dure (SLD) et les temps dattente pour ladmission dans un foyer de SLD, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), de concert avec les centres daccs aux soins communautaires (CASC), doit : fournir au public des renseignements dtaills sur le processus dadmission en foyer de SLD et les politiques mises en place pour assurer une administration quitable du processus; examiner les options qui encourageraient une plus grande utilisation de lhbergement avec services de base dans les foyers moins attrayants; promouvoir la divulgation publique des renseignements qui aideraient les personnes choisir les foyers de SLD auxquels prsenter
RPONSE DES CASC

Mme si cette recommandation ne sadressait pas directement aux CASC, lun deux a soulign quil appuyait la divulgation de renseignements qui aideraient les personnes choisir les foyers de SLD auxquels envoyer une demande dadmission, comme les temps dattente moyens par foyer.
SURVEILLANCE
Le Ministre est charg dassurer la conformit la Loi sur les foyers de soins de longue dure (la Loi), ce qui englobe le processus de placement en foyer de SLD. Il a indiqu quil avait commenc surveiller le processus de placement au cours de lautomne 2011, principalement en assurant le suivi des plaintes reues directement. Nous avons constat que les trois CASC visits avaient tous mis en place des processus de traitement des plaintes.
233
Ils ont indiqu que trs peu de plaintes en moyenne, moins de 20 par an avaient t reues au sujet du processus de placement. Un des CASC transmettait certaines statistiques gnrales sur les plaintes son RLISS, mais aucune autre information priodique sur les plaintes ntait fournie par les CASC, que ce soit aux RLISS ou au Ministre. Autrement, le Ministre a dlgu la surveillance des CASC aux RLISS. La Loi sur lintgration du systme de sant local limite laccs des RLISS linformation sur les clients. Toutefois, aux termes des ententes de rendement des RLISS avec les CASC, les RLISS reoivent des renseignements sur le pourcentage de clients aux besoins plus levs qui sont placs dans des foyers de SLD. En outre, les CASC visits ont tous fourni leurs RLISS des renseignements additionnels concernant le processus de placement, comme le nombre de placements critiques par lieu dattente et le nombre de placements par hpital. Dans notre rapport de 2010 sur la mise en cong des patients hospitaliss, nous avions soulign la ncessit dtablir des normes de rfrence pour chaque tape du processus de placement en foyer de SLD (comme les dlais respecter pour la dtermination de ladmissibilit des clients, la prsentation des demandes dadmission par les clients hospitaliss, linscription des clients sur une liste dattente et le placement des clients). Bien que le Ministre ait accept notre recommandation, il y a encore peu de normes de rfrence pour ce processus. (Voir la section de suivi du Chapitre 4 sur la mise en cong des patients hospitaliss pour en savoir plus sur la mise en oeuvre de la recommandation.) Les autres mesures de rendement qui renseigneraient le Ministre ou les RLISS sur lefficacit du processus de placement peuvent comprendre : les temps dattente pour lhbergement avec services privilgis par rapport lhbergement
avec services de base; les temps dattente pour les clients hospitaliss par rapport ceux qui attendent chez eux; le pourcentage de clients qui meurent en attendant un placement; et le pourcentage de clients dont la demande de transfert un autre foyer de SLD est accepte.
RECOMMANDATION 4
Pour amliorer la surveillance du processus de placement en foyer de soins de longue dure (SLD), le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), de concert avec les Rseaux locaux dintgration des soins de sant (RLISS) et les centres daccs aux soins communautaires (CASC), doit : uniformiser les mesures de rendement pour la surveillance du processus, comme les temps dattente des clients hospitaliss par rapport aux clients qui attendent chez eux, les temps dattente pour lhbergement avec services privilgis (cest--dire en chambre individuelle ou deux lits) par rapport lhbergement avec services de base, et le pourcentage de clients dont la demande de transfert un autre foyer de SLD est accepte; laborer des lignes directrices cibles pour chaque tape du processus de placement, comme les temps dattente pour la dtermination de ladmissibilit des clients, la prsentation des demandes de placement par les patients hospitaliss et linscription des clients sur une liste dattente.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre continuera dexaminer les donnes requises pour surveiller les mesures de rendement et de prsenter des rapports priodiques ce sujet.
Chapitre 3 Section
3.09 Metrolinx Planification rgionale des transports

Le PRT est assorti dun calendrier de mise en oeuvre de 25 ans. Son cot estimatif de 50 milliards de dollars vise uniquement lamlioration et llargissement du rseau de transport rgional; il ninclut pas de cot estimatif des travaux dentretien requis pour maintenir en bon tat linfrastructure additionnelle de transport pendant sa dure de vie utile. Au cours des 15 premires annes, Metrolinx envisage de mettre en oeuvre les projets prioritaires de transport en commun indiqus dans la Figure 1. Metrolinx estime le cot de ces projets environ 33 milliards de dollars, dont une tranche dapproximativement 3 milliards de dollars avait t dpense par la province au 31 mars 2012. Pour environ la moiti de ces projets, la majorit du financement provient dun engagement provincial de 11,5 milliards de dollars pris en 2007, paralllement au financement pralablement annonc concernant les projets. Les autres projets prioritaires qui reoivent un financement, tels que le Lien air-rail (LAR) entre la gare Union et laroport international Pearson et les projets de revitalisation de la gare Union, sont financs mme le budget dimmobilisations de la province consacr au Rseau GO (le rseau de train et dautobus desservant la RGTH, une filiale de Metrolinx). Lorsquelle a engag les fonds en 2007, la province a demand au gouvernement fdral de contribuer 6 milliards de dollars la mise en oeuvre du PRT. ce jour, celui-ci a engag 1,93 milliard, les sommes
Contexte
Metrolinx, un organisme du gouvernement de lOntario, a t cr en application de la Loi de 2006 sur la Rgie des transports du grand Toronto, remplace par la Loi de 2006 sur Metrolinx (la Loi). En vertu de la Loi, lun des principaux objectifs de Metrolinx est dassurer un leadership concernant la coordination, la planification, le financement et lamnagement dun rseau de transport multimodal intgr dans la rgion du grand Toronto et de Hamilton (RGTH). La RGTH englobe deux municipalits non rgionalises (Toronto et Hamilton), quatre municipalits rgionales (Durham, Halton, Peel et York) et 24 municipalits locales. En novembre 2008, Metrolinx a officiellement adopt le Plan rgional de transport (PRT), aussi appel Le grand projet , qui tablit les priorits, les politiques et les programmes relatifs la mise en oeuvre dun rseau de transport dans la RGTH. Le PRT, qui est le fruit de deux ans de consultations publiques, a t adopt par le conseil dadministration de Metrolinx, auquel sigeaient alors des reprsentants des municipalits de la RGTH. Lune des propositions les plus importantes du PRT consiste amnager un rseau de transport en commun rapide de 1 200 km, le but tant de faire en sorte que 80 % des rsidents de la RGTH habitent dans un rayon de deux kilomtres du rseau.
234
235
Figure 1 : Liste des projets prioritaires de transport en commun prvus dans les 15 premires annes du Plan rgional de transport
Source des donnes : Metrolinx
1 400 500 4 300 701 1 393 33 054
Oui
Non2 Non2 Oui3 Oui

3
364 355 3 007
Autres projets Carte tarifaire Presto Revitalisation de la gare Union (combinaison de projets) Total
1. Les dpenses estimatives en immobilisations ont t tablies en 2008, 2009 et 2010, selon le projet. 2. Le financement pour ces projets est en suspens, de sorte que les travaux nont pas encore commenc. 3. Le financement a t engag pour ces projets, de sorte que les travaux ont commenc dans la plupart des cas. 4. Le LAR profitera de lamlioration de la ligne de Georgetown Sud (voir la range suivante, sous le trait pointill).
tant octroyes en fonction de chacun des projets. Le financement combin devrait soutenir la mise en oeuvre du PRT jusquaux environs de 2018. Dici 2013, Metrolinx doit formuler lintention de la province des recommandations concernant le financement de la mise en oeuvre des autres projets envisags durant les 15 premires annes du PRT ainsi que des projets prvus pour la priode de la 16e la 25e anne du Plan.

La vrification avait pour objectif de dterminer si Metrolinx avait mis en place des procdures et des systmes adquats pour :
Projets prioritaires de transport en commun Service de train rapide de Hamilton Oshawa Transport en commun rapide au centre-ville de Hamilton Transport en commun rapide sur la rue Dundas Halton et Peel Voie rserve au transport en commun le long de lautoroute 403 entre le centre-ville de Mississauga et la promenade Renforth Transport en commun rapide de Hurontario entre Port Credit et le centre-ville de Brampton Service AcceleRide sur la rue Queen Brampton (maintenant Zm) Lien air-rail (LAR) entre la gare Union et laroport Pearson4 Amlioration de la ligne de Georgetown Sud Service dautobus rapide VIVA sur la route 7 et dans la rue Yonge dans la rgion de York Augmentation de la capacit du mtro Yonge et prolongement jusqu Richmond Hill Prolongement du mtro Spadina vers le centre mtropolitain de Vaughan Transport en commun rapide sur lavenue Eglinton Transport en commun rapide sur les avenues Finch et Sheppard Amlioration et prolongement de la ligne de transport en commun rapide de Scarborough Service de transport en commun rapide le long de la route 2 Durham Amlioration des services ferroviaires actuels du Rseau GO et prolongement du service ferroviaire du Rseau Go jusqu Bowmanville
Dpenses estimatives en immobilisations1 (en millions de dollars) Financ 5 970 Non2 830 Non2 650 Non2 259 1 350 259 456 1 501 1 755 2 380 2 600 4 600 2 150 Oui3 Oui2 Oui3 Oui3 Oui3 Oui3 Non2 Oui3 Oui3 Oui3
Dpenses provinciales au 31 mars 2012 (en millions de dollars) 89 95 40 407 295 891 471
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premires tapes du PRT; faire rgulirement rapport sur les activits et les progrs effectus concernant la ralisation du PRT. La haute direction de Metrolinx a examin et accept lobjectif de notre vrification et les critres connexes. Nous avons examin lexcution ce jour de trois grands projets dimmobilisations devant tre raliss dans les 15 premires annes du PRT, dont les travaux de construction ou dlaboration taient en cours au moment de notre vrification : le LAR, la carte Presto et deux importants projets faisant partie de linitiative de revitalisation de la gare Union (la restauration du quai couvert et le remplacement des dispositifs daiguillage dans le corridor ferroviaire de la gare). Dans notre vrification, nous avons aussi valu les processus utiliss et les progrs raliss concernant la mise en oeuvre du PTR depuis son adoption en 2008. Notre travail de vrification a principalement t men au sige social de Metrolinx Toronto, o nous avons interview le personnel et examin les documents pertinents. Nous avons galement interview des reprsentants de nombreuses rgions et municipalits de la RGTH ainsi que des reprsentants de leurs organismes de transport en commun respectifs pour obtenir leur avis sur divers aspects du PRT, sa mise en oeuvre gnrale et les diffrents projets actuellement raliss dans le cadre du Plan. Par ailleurs, nous avons tudi la planification des transports effectue dans dautres administrations similaires la RGTH pour relever les pratiques exemplaires et les leons retenues pouvant sappliquer la mise en oeuvre du PRT dans la RGTH. Nous avons aussi examin les rapports de vrification pertinents produits par le service de vrification interne de Metrolinx et la Division de la vrification interne de la province, qui nous ont aids dterminer la porte et ltendue de notre vrification.
mettre en oeuvre de faon conomique les
Rsum
Dans la RGTH, les routes encombres et lincapacit grandissante des rseaux de transport en commun de rpondre aux besoins de la population croissante confirment le mandat de Metrolinx, qui consiste largir et amliorer le transport rgional lchelle de la rgion. Nous avons constat que dautres administrations aux prises avec ce type de problme ont eu recours des organismes autonomes similaires aux fins de la coordination de la planification rgionale des transports. Par consquent, la cration dun organisme de coordination tel que Metrolinx constitue une stratgie raisonnable en vue de lamnagement dun rseau de transport efficace, intgr et viable dans un grand centre urbain. Afin de sacquitter avec succs de son exigeant mandat, Metrolinx doit sassurer que : les diffrents projets inclus dans le PRT font en sorte que le transport est intgr, coordonn, efficace, quitable et ax sur les usagers ; chaque projet a fait lobjet dune analyse cots-avantages crdible, fonde sur des donnes fiables et objectives; les processus de gestion de projet garantissent que les risques sont grs et les projets sont excuts de faon conomique et dans les dlais prvus; lon consulte suffisamment les intervenants; des cibles prcises ont t tablies concernant lexcution du plan de transport et des rapports dtape sont rgulirement produits relativement latteinte de ces cibles. Notre examen des projets importants aux premires tapes du PRT a relev un nombre de questions que doit rgler Metrolinx pour satisfaire aux pratiques exemplaires susmentionnes. Nous avons notamment constat ce qui suit : Selon nous, les hypothses initiales de Metrolinx concernant le nombre annuel projet de passagers qui utiliseront le LAR pourraient
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tre trop optimistes. Bien quaucune dcision dfinitive nait t prise pour ce qui est de savoir si le LAR doit recouvrer ses cots dexploitation annuels et les cots de construction, il pourrait tre impossible datteindre le seuil de rentabilit en ce qui concerne lexploitation du LAR, si tel est lobjectif. La documentation du Ministre rvle quun groupe du secteur priv, qui avait prcdemment t retenu aux fins de la conception, de la construction et de lexploitation du RAL, navait pas t en mesure dobtenir de financement pour le projet parce que les bailleurs de fonds ventuels estimaient que, en dpit de tous les efforts raisonnables visant attirer des passagers, il tait possible que le service ne gnre pas les revenus ncessaires pour assurer la viabilit de lentreprise. En outre, une valuation du march effectue par Metrolinx semble indiquer que le nombre de passagers utilisant le LAR pourrait ne pas correspondre aux hypothses initiales de la croissance de lachalandage. Lune des stratgies cls du PRT a trait ltablissement dun systme tarifaire intgr lchelle rgionale pour le transport en commun. La carte Presto, maintenant parraine par Metrolinx, est perue comme un lment essentiel de la mise en oeuvre de cette stratgie. Selon Metrolinx, le systme Presto constitue la plate-forme technologique sous-jacente requise aux fins de lintgration tarifaire. Jusquici toutefois, la carte na pas favoris une telle intgration au sein des rseaux de transport en commun dans la RGTH, parce que les tarifs lchelle de ces rseaux ne sont eux-mmes pas intgrs. Nous avons relev les problmes additionnels suivants concernant le systme Presto : Au moment de la mise au point de la carte Presto, la Commission de transport de Toronto (CTT), qui englobait plus de 80 % de lachalandage du transport en commun dans la RGTH, navait pas souscrit lutilisation de la carte dans son rseau. linstar
de la Ville dOttawa, la CTT a maintenant approuv ladoption de la carte Presto, condition que soient rsolus certains problmes cls. Cependant, afin de satisfaire aux exigences dOttawa et de Toronto, on prvoit lheure actuelle que la mise au point de la prochaine gnration de Presto (PGP) se fera au cot de 498 millions de dollars. Au total, plus de 700 millions pourraient tre verss lentrepreneur pour llaboration du systme Presto initial et de la PGP. Nous reconnaissons que Presto pourrait tre le principal systme de perception des tarifs pour le Rseau GO et les organismes municipaux de transport en commun de la RGTH, et quil doit donc tre souple afin de rpondre aux besoins des organismes et tre modifi en fonction de nouvelles technologies venir; toutefois, il figurera parmi les systmes de carte de transport en commun les plus onreux au monde. Au lieu de recourir un mcanisme dappel doffres concurrentiel pour la mise au point de la PGP, Metrolinx a dcid dutiliser des autorisations de modification ouvertes aux termes du march existant octroy lentrepreneur. Selon nous, le fait de procder un appel doffres aurait tout le moins permis Metrolinx de savoir sil y avait de nouveaux entrepreneurs et si dautres fournisseurs pouvaient offrir des solutions technologiques plus conomiques. Presto a t mise en service il y a prs de deux ans et, au 31 mars 2012, le taux global dutilisation dans les rseaux de transport en commun participants de la RGTH ntait que denviron 18 %. Bien que 7 des 8 organismes municipaux de transport en commun compris dans le secteur de lindicatif rgional 905 aient mis en oeuvre Presto, le taux global dutilisation y tait encore plus bas, soit seulement de 6 %. Pour lheure, ces organismes de transport en commun ne
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peuvent entirement liminer leurs anciens systmes tarifaires pour utiliser uniquement Presto en raison de certaines limites de la carte tarifaire. Le march relatif au systme Presto de base compte 22 mesures visant valuer le rendement de lentrepreneur dans des domaines tels que la disponibilit du systme et la gestion de la clientle. En 2011, lentrepreneur na pas satisfait aux normes tablies pour prs du tiers des mesures, mais Metrolinx na impos aucune des pnalits connexes que prvoit le march. Celui-ci contient galement des mesures de la fiabilit des dispositifs utiliss par le systme Presto de base, mais ni lentrepreneur ni Metrolinx ne font le suivi de cette information. Pour les deux grands projets lis la revitalisation de la gare Union, on a constat des augmentations considrables des cots par rapport aux estimations initiales. Par exemple, le cot de la restauration du quai couvert pourrait atteindre 270 millions de dollars, soit 25 % de plus que le montant estim lorigine. Dans le mme ordre dides, le cot de remplacement des dispositifs daiguillage dans le corridor ferroviaire de la gare Union pourrait tre deux fois plus lev que le montant stipul dans le bon de commande original, qui totalisait environ 38 millions de dollars. Bien que les municipalits et les organismes de transport en commun de la RGTH qui nous avons parl remettaient en question la priorit accorde certains des projets du PRT, ils soutenaient gnralement le Plan dans sa forme actuelle. Certaines municipalits de la RGTH ont toutefois indiqu que Metrolinx devait faire plus rgulirement le point sur les grands projets du PRT et sur la situation gnrale du PRT, notamment les stratgies envisages pour financer les projets qui nont pas encore fait lobjet de financement.
RPONSE GLOBALE DE METROLINX

Metrolinx accueille favorablement les observations et les recommandations du vrificateur gnral. Nous avons dj pris des mesures pour donner suite un grand nombre de recommandations et nous poursuivrons nos efforts en vue damliorer nos processus. Le vrificateur reconnat quil est urgent de rduire lencombrement routier et damliorer notre rseau de transport. Metrolinx souligne lobservation du vrificateur gnral selon laquelle la cration de Metrolinx constituait une stratgie raisonnable en vue de lamnagement dun rseau de transport efficace, intgr et viable. La RGTH est la plus grande rgion urbaine du Canada et celle qui affiche la croissance la plus rapide. La RGTH gnre 25 % du PIB du Canada, et lencombrement routier a une incidence considrable sur la production. Les temps de dplacement dans la RGTH figurent aujourdhui parmi les plus longs en Amrique du Nord. La population de la rgion croissant de 100 000 personnes par anne, les temps de dplacement risquent de continuer daugmenter. Metrolinx, qui a t cr il y a moins de six ans, a pour mandat dapporter des changements dans les dplacements de la rgion et a comme mission de faire valoir et de fournir des solutions pour la RGTH. Notre PRT ( Le grand projet ) vise diriger la planification intgre du transport en commun et du transport en gnral lchelle de la rgion. Nous sommes dtermins apporter de nouvelles solutions pour stimuler la croissance conomique et faciliter les dplacements des personnes et des entreprises dans la rgion. Cette transformation a t amorce dans un nombre de projets, tels que la voie de transport en commun rapide le long de lautoroute 403 Mississauga, le prolongement de la ligne de mtro Spadina entre Toronto et York, la voie
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rapide VIVA York et les projets de systme de transport lger sur rail Toronto, ainsi que dans des amliorations de la ligne du Rseau GO Kitchener et lamnagement du LAR entre laroport international Pearson et la gare Union. La RGTH compte neuf rseaux de transport en commun qui utilisent des mthodes de paiement diffrentes, et Presto constitue un nouveau systme de paiement des titres de transport qui offre aux utilisateurs la possibilit de se dplacer aisment et de faon commode dans la rgion. En tant que carte tarifaire rgionale utilise par de nombreux fournisseurs de services de transport en commun, Presto est un produit unique et lun des systmes de carte tarifaire les plus perfectionns au monde (similaire la carte Oyster Londres, la carte OV-chipkaart aux Pays-Bas et la Chicago Card). Aujourdhui, Presto est utilis lchelle de la RGTH par huit organismes de transport en commun et les systmes du Rseau GO. En octobre 2012, plus de 350 000 personnes utilisaient la carte Presto pour se dplacer dans les multiples rseaux de transport en commun et, en moyenne, 22 000 nouveaux utilisateurs se sont ajouts par mois au cours des six derniers mois. Lorsque la carte Presto aura t entirement mise en oeuvre lchelle de la CTT, le nombre dutilisateurs atteindra 2,5 millions.

La RGTH est la rgion la plus populeuse de lOntario et compte 6 millions de personnes, et lon sattend ce que ce nombre atteigne 8,6 millions en 2031. lheure actuelle, le transport dans la RGTH est assur par plusieurs voies rapides importantes et dix organismes de transport en commun distincts, chacun ayant ses propres systmes de tarification et dinfrastructure.
Des problmes tels que lencombrement des routes et la difficult toujours croissante quont les rseaux de transport en commun rpondre aux besoins dune population qui ne cesse de crotre semblent indiquer hors de tout doute quil est urgent dtendre et damliorer le rseau de transport lchelle de la RGTH. En effet, le rseau actuel pourrait ne plus satisfaire aux besoins des rsidents et des entreprises. La cration dun organisme de coordination tel que Metrolinx constitue une premire tape raisonnable de lamnagement dun rseau de transport efficace, intgr et viable dans la RGTH. Nos recherches ont rvl que dautres grands centres urbains ailleurs dans le monde ont eu recours des organismes similaires pour coordonner la planification rgionale des transports. Ces organismes doivent adopter certaines pratiques exemplaires pour assurer la mise en oeuvre russie de services de transport efficaces sur leur territoire. Voici quelques-uns des principes cls contenus dans le PRT de Mextrolinx qui guident lexcution des diffrents projets figurant dans le Plan ainsi que sa ralisation mme : les diffrents projets doivent garantir que le transport est intgr, coordonn, efficace, quitable et ax sur les usagers ; les projets doivent faire lobjet dun processus quitable, clair et rigoureux danalyse de rentabilisation tenant compte des exigences et des rpercussions sur les plans financier, conomique, environnemental et social, de manire ce quon puisse prendre des dcisions optimales en matire dinvestissement; le processus dexcution des projets doit faire en sorte que les risques soient grs et les projets, raliss de faon conomique et dans les dlais prvus; il faut sassurer que les intervenants sont suffisamment consults; des cibles prcises doivent tre tablies aux fins de lexcution du PRT, et des rapports dtape doivent tre rgulirement produits relativement ces cibles.
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Notre examen de plusieurs grands projets de transport en commun devant tre raliss dans les 15 premires annes du PRT ainsi que nos discussions avec des municipalits et des organismes de transport en commun de la RGTH ont rvl que Metrolinx avait eu de la difficult mettre en oeuvre certaines de ces pratiques. Nos constatations particulires ce sujet sont prsentes ci-aprs.
LIEN AIR-RAIL
Lun des plus importants projets du PRT en cours dexcution est le Lien air-rail (LAR). Comme le montre la Figure 2, une fois achev, le RAL fournira un service ferroviaire entre deux des plaques tournantes du transport les plus achalandes au Canada : la gare Union au centre-ville de Toronto et
laroport international Pearson de Toronto. La date cible dachvement du LAR est le printemps 2015, soit juste temps pour les Jeux panamricains/ parapanamricains qui auront lieu Toronto lt 2015. La ligne de 25 km utilisera principalement le corridor ferroviaire existant de Georgetown Sud, qui fait partie du Rseau GO. Un nouvel embranchement de 3,3 km reliant la ligne de Georgetown Sud laroport est aussi en cours de construction. Le LAR comptera quatre haltes : la gare Union, la gare GO de Bloor, la gare GO de Weston et le Terminal 1 de laroport. Les trains devraient passer toutes les 15 minutes, du lundi au dimanche. On prvoit que le dplacement dun bout lautre de la ligne prendra 25 minutes. Metrolinx sattend ce que le LAR fournisse un service ferroviaire de
Figure 2 : Carte du Lien air-rail

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qualit suprieure : on envisage notamment loffre de rafrachissements bord ainsi que la technologie Wi-Fi, des prises de courant pour les ordinateurs portables, des crans dinformation sur les vols, des guichets denregistrement libre-service et des soutes bagages. Metrolinx na pas encore dtermin la fourchette des tarifs pour ce service. (Il est probable que les tarifs varieront selon la longueur du trajet effectu par le passager du LAR, cest--dire selon le nombre de haltes, mais les tarifs prcis nont pas encore t fixs.) Comme le montre la Figure 3, le cot estimatif du LAR slve environ 456 millions de dollars. Un nombre considrable damliorations sont galement apportes lheure actuelle au corridor ferroviaire de Georgetown Sud, principalement dans le but de soutenir une hausse du niveau de service du Rseau GO sur cette ligne, et le LAR profitera lui aussi de ces amliorations. Le cot estimatif total des amliorations dans le corridor ferroviaire de Georgetown Sud est denviron 1,5 milliard de dollars.
Recouvrement des cots

Au moment de notre vrification, la province navait pas expressment exig que Metrolinx recouvre le cot de lexploitation du LAR mme les revenus gnrs par le service. Le Ministre nous a informs que Metrolinx tablirait les tarifs du LAR en consultation avec la province. Il pourrait savrer difficile pour Metrolinx datteindre le seuil de rentabilit en ce qui concerne lexploitation du LAR, si tel est lobjectif. En 2003, Transports Canada a annonc quun groupe du
Figure 3 : Cots estimatifs du Lien air-rail (en millions de dollars)

Description Embranchement et gare au Terminal 1 laroport Pearson Trains Autres (gares, voies ferres, signalisation, etc.) Total
Cots estimatifs 168 98 190 456
secteur priv avait t le soumissionnaire retenu dans un partenariat public-priv (PPP) pour concevoir, amnager et exploiter le LAR. Le groupe na toutefois pas t en mesure dobtenir de financement pour le projet, car ses prteurs ont conclu quil ny avait pas de protection suffisante contre le risque li labsence de march (cest--dire le risque quen dpit de tous les efforts raisonnables dploys pour attirer des passagers, le service ne puisse gnrer les revenus ncessaires pour assurer la viabilit de lentreprise). Ils estimaient que ce projet tait plus risqu que dautres projets dinfrastructure, parce quil ny avait pas de flux de rentres prexistant avr . Le groupe a propos que la province assume le risque des prteurs en achetant les actifs associs au LAR si le scnario de labsence de march se concrtisait. La province a rejet cette proposition, et le groupe sest donc retir du projet. En 2010, le gouvernement a dcid que la province, par lentremise de Metrolinx, se chargerait damnager et dexploiter le LAR. Selon lestimation prliminaire de Metrolinx, le cot annuel dexploitation du LAR slvera environ 30 millions de dollars. Cependant, Metrolinx croit que le cot pourrait tre considrablement plus lev, car la nature exacte du service na pas encore t dtermine, et il se pourrait donc quon nait pas encore cern certains cots. Par exemple, lestimation ne tient pas compte des frais daccs annuels de quelque 5 millions de dollars que le Rseau GO aurait impos au groupe du secteur priv pour lutilisation du corridor ferroviaire de Georgetown Sud qui est sa proprit. Par ailleurs, pour que les droits de transport permettent de recouvrer au fil du temps le cot des immobilisations du projet, nous estimons quil faudrait percevoir environ 20 millions de dollars par anne pendant 20 ans. Si lon ajoute ce montant au cot dexploitation du LAR, le cot total devant tre recouvr tous les ans partir des tarifs perus totalise alors quelque 50 millions. Selon les projections de Metrolinx, lachalandage annuel sera de 1,35 million de passagers pour la priode de neuf mois allant davril
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dcembre 2015 (en se fondant sur lhypothse selon laquelle le tarif pour un dplacement simple dun bout lautre de la ligne sera de 20 $), et de 1,8 million de passagers pour la premire anne entire. Lorganisme prvoit que le nombre de passagers augmentera de plus de 65 % pour passer prs de 3 millions durant la troisime anne, ce qui reprsentera 10,3 % du march des usagers des moyens de transport de surface principalement ceux qui prennent des taxis, qui se dplacent en automobile quils garent laroport, ou encore qui se font dposer ou quon vient chercher laroport. Pour que le LAR atteigne le seuil de rentabilit ds la premire anne (un objectif qui na pas encore t fix), Metrolinx devrait imposer un tarif denviron 28 $ pour la distance complte (daprs les projections actuelles dachalandage et les cots annuels estimatifs dexploitation, lamortissement des immobilisations y compris). Selon la proposition du groupe du secteur priv, le tarif pour un dplacement simple dun bout lautre du LAR devait tre de 27 $. Si lachalandage saccrot conformment aux projections de Metrolinx, des tarifs moins levs permettraient datteindre le seuil de rentabilit long terme. Cependant, en raison des facteurs ci-aprs, nous nous sommes demand si la croissance de lachalandage correspondrait rellement aux projections actuelles : Bien que le taux projet doccupation du march de 10,3 % soit comparable celui dautres services de transport ferroviaire aroportuaire en Amrique du Nord, ceux-ci diffrent considrablement du service de qualit suprieure de transport par train du centre-ville jusqu laroport que Metrolinx envisage doffrir. Les prix des billets pour un aller simple vont de 1,60 $ seulement 13 $, alors que, dans le cas du LAR, le billet cotera probablement de 20 $ 30 $. Selon nous, le tarif lev du LAR aura une incidence ngative sur le taux projet doccupation du march de voyageurs. Une valuation du march des rsidents de la RGTH effectue en novembre 2011 par Metrolinx a rvl ce qui suit :
Plus de 90 % des rsidents de la RGTH partent de leur domicile ou reviennent chez eux lorsquils se dplacent, donc les cots et les inconvnients associs au fait de devoir se rendre lune des trois gares du LAR ou de devoir partir de celle-ci en transportant des bagages dissuaderaient probablement certains rsidents dutiliser le service. Il se peut galement que lchelon tarifaire du LAR soulve une proccupation. Bien que prs de 70 % des passagers ventuels qui utilisent actuellement la gare Union comme point daccs laroport ou point de sortie aient indiqu quils utiliseraient sans doute le LAR, prs de 75 % des rpondants habitant dans la RGTH ont aussi mentionn quils ne seraient pas disposs y recourir si le tarif tait gal ou suprieur 22,50 $. Par ailleurs, 60 % des visiteurs et 90 % des employs de laroport nutiliseraient pas le LAR si le tarif tait de 22,50 $ ou plus. Comme on peut sy attendre, les pourcentages de rpondants qui nutiliseraient pas le LAR croissaient mesure que le tarif propos augmentait. Metrolinx nous a informs quil avait tenu compte de ces facteurs, mais quil estimait quand mme que lachalandage projet serait atteint malgr la fourchette tarifaire leve.
RECOMMANDATION 1
Metrolinx doit collaborer avec le ministre des Transports pour dfinir clairement le modle daffaires selon lequel le Lien air-rail (LAR) serait exploit, afin dassurer la viabilit de lentreprise. tant donn limportance des estimations fiables de lachalandage projet aux diffrents chelons tarifaires envisags, Metrolinx doit priodiquement mettre jour ses prvisions dachalandage.
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RPONSE DE METROLINX
Le LAR fournira un service de transport rapide, direct et fiable qui reliera deux des plaques tournantes du transport les plus achalandes au Canada : la gare Union et laroport international Pearson. Il sagit dun projet prioritaire du PRT ( Le grand projet ), et sa mise en service devrait avoir lieu en 2015. Metrolinx convient avec le vrificateur gnral quil importe de disposer de prvisions dachalandage fiables, et les projections dans ce domaine ont t ralises partir dune analyse indpendante. mesure que le lancement du LAR approche, certaines dcisions importantes doivent tre prises. Metrolinx continuera dutiliser la meilleure information possible sur lachalandage pour tayer nos dcisions internes et le modle daffaires, et il poursuivra sa collaboration avec le Ministre en vue dtablir la version dfinitive du modle daffaires. Comme il le ferait pour tout nouveau service, Metrolinx procdera une surveillance troite du LAR durant les premires annes de son exploitation, et il apportera des modifications en fonction des commentaires formuls par les utilisateurs.
Lembranchement
Comme mentionn plus tt, le LAR ncessite lamnagement dun nouvel embranchement de 3,3 km, qui reliera le corridor ferroviaire de Georgetown Sud du Rseau GO une nouvelle gare de passagers au Terminal 1 de laroport international Pearson. En juillet 2010, lorsque Metrolinx a t charg de lamnagement du LAR, le gouvernement lui a demand dvaluer les options concernant la ralisation dun embranchement et les travaux connexes lis la gare, y compris le recours possible un PPP, que lon dsigne en Ontario par lexpression diversification des modes de financement et dapprovisionnement (DMFA). En gnral, une DMFA
consiste en une entente contractuelle conclue entre le gouvernement et des organismes du secteur priv dans le cadre de laquelle les entreprises prives fournissent les actifs et assurent la prestation des services, et les divers partenaires partagent les responsabilits et les risques commerciaux. Un organisme de la Couronne, Infrastructure Ontario, surveille lexcution de tous les projets DMFA dans la province. Avant de dcider du modle dexcution dun projet particulier, Infrastructure Ontario dtermine quel modle entranera la meilleure optimisation des ressources. Lvaluation de loptimisation des ressources seffectue en comparant les cots totaux projets de deux modles dexcution (soit une DMFA et une mthode courante dexcution). Les cots totaux projets de chaque modle sont composs de quatre catgories de cots : les cots de base (par exemple, les cots de construction), les cots de financement, la valeur financire des risques associs chaque modle, et les frais accessoires (par exemple, les frais juridiques, de gestion de projet et de services-conseils en gnie). Tout cart positif entre la DFMA et la mthode courante reprsente lavantage pcuniaire estimatif dcoulant du recours la DFMA. Se fondant sur une valuation positive de loptimisation des ressources, Infrastructure Ontario a dcid de recourir une DFMA pour lexcution de lembranchement; un march de 128,6 millions de dollars a ensuite t octroy un consortium priv. En ce qui concerne lentrepreneur retenu dans le cadre de la DFMA, nous avons constat que celui-ci avait t choisi au moyen dun processus concurrentiel quitable pour tous les soumissionnaires. Lorsquon value loptimisation des ressources lie lacquisition de biens selon la mthode courante ou une DFMA, cest souvent la valeur des risques associs chacun des modles dexcution qui fait pencher la balance vers la DFMA. Il est ressorti de lvaluation de loptimisation des ressources que le recours une DMFA pour lamnagement de lembranchement se traduirait par des conomies nettes denviron 20 millions de dollars. En effet, le
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total des cots de base du projet (par exemple, le cot des travaux de construction) et des dpenses accessoires (par exemple, les honoraires de gestion de projet, de consultation juridique et de conseils en ingnierie) selon le modle de la DMFA tait estim environ 22 millions de dollars de plus, mais ces cots taient compenss par les conomies estimatives de 42 millions de dollars associes au transfert des risques selon le mme modle. Comme le montre la Figure 4, les deux risques les plus importants lis au modle courant sont le risque relatif la construction (soit le cot li aux retards dans les travaux de construction) et celui associ la conception et aux appels doffres (cest-dire le cot attribuable des omissions lors de la conception originale et aux modifications requises aprs le dbut des travaux de construction). Ces deux risques reprsentaient les deux tiers du risque total associ au modle courant dexcution. Le processus utilis pour attribuer des valeurs aux divers risques pris en compte dans les deux modles dexcution a soulev certaines proccupations, notamment les suivantes : Les valeurs attribues aux divers risques pris en compte dans les deux modles dexcution taient fondes sur le jugement du personnel dInfrastructure Ontario et de Metrolinx ainsi que dun cabinet dexperts-conseils qui a dtermin les probabilits et les rpercussions associes aux diffrents risques. Nous
reconnaissons quInfrastructure Ontario possde une exprience considrable de projets dimmobilisations tels que des hpitaux, des palais de justice et dautres types dimmeubles, mais rien nindiquait que les estimations des risques associs lamnagement de lembranchement selon le modle courant dapprovisionnement taient fondes sur une exprience relle concernant des projets similaires de transport ayant fait lobjet dun processus courant. Par exemple, au cours des huit dernires annes, le Rseau GO a ralis un certain nombre de projets importants et complexes de voies ferres et de sauts-de-mouton. On aurait pu faire appel lexprience acquise dans ces projets pour valuer le caractre raisonnable des valeurs attribues aux risques associs au modle courant dexcution, compte tenu tout particulirement de lcart considrable de 42 millions de dollars au titre des risques entre les deux modles, qui a t le principal facteur ayant men la dcision de choisir le modle de la DMFA. tant donn que Metrolinx allait devoir tablir les spcifications du projet de faon dfinitive trs tt dans le cadre de la DMFA, on aurait aussi pu tenir compte, dans la dtermination des risques associs ce modle et lattribution dune valeur ceux-ci, du cot additionnel pouvant dcouler des
Figure 4 : valuation des risques conservs

Source des donnes : Infrastructure Ontario
Modle courant dexcution1 Risques pris en compte Construction Conception et appel doffres Politique/stratgie tat du site/environnement Convention dexcution de projet Permis et approbations Autres Total (en milliers de dollars) 21 160 12 618 6 518 5 428 871 354 3 722 50 671
Modle de la DMFA2 (%) (en milliers de dollars) 42 1 327 25 1 525 13 1 688 10 1 107 2 581 1 64 7 2 310 100 8 602 (%) 15 18 20 12 7 1 27 100
1. Sous le rgime du modle courant dexcution, la province assume tous les risques. 2. Sous le rgime du modle de la DMFA, la province et lentrepreneur partagent les risques.
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changements subsquents jugs ncessaires qui seraient recenss au fur et mesure des processus de planification et de conception. Aux termes des procdures dInfrastructure Ontario, le cabinet dexperts-conseils ayant conu la matrice de rpartition des risques a pu soumissionner par la suite pour obtenir un march concernant la prestation de services en gnie et consultatifs techniques lappui de la planification et de lacquisition de lembranchement dans le cadre de la DMFA. Le march a finalement t adjug ce cabinet.
RECOMMANDATION 2
Lorsquon attribue des valeurs aux risques transfrables dans lvaluation de loptimisation des ressources dans le cadre de lacquisition de biens selon la mthode courante ou selon le modle de la diversification des modes de financement et dapprovisionnement (DMFA), lexprience relle dcoulant dacquisitions rcentes selon ces deux modes dacquisition devrait tre value de faon approfondie.
maintenir lobjectivit du cabinet charg deffectuer lanalyse de loptimisation des ressources et de fournir des services consultatifs techniques. En ce qui concerne les projets futurs figurant dans le PRT, Infrastructure Ontario et Metrolinx continueront deffectuer des analyses des risques pour valuer pleinement lexprience relle dcoulant des projets de transport raliss selon les mthodes courantes dapprovisionnement, en tenant compte notamment des faits nouveaux concernant les activits dapprovisionnement lies de grands projets de transport au Canada et ailleurs dans le monde.
SYSTME DE CARTE PRESTO

La RGTH englobe actuellement dix organismes de transport en commun, chacun ayant sa propre structure tarifaire et son propre systme de perception des tarifs. Cette situation fait en sorte, par exemple, quune personne qui monte bord dun autobus local dune municipalit de la RGTH pour ensuite prendre un train du Rseau GO et utiliser le rseau de transport en commun de la ville de Toronto doit payer trois tarifs diffrents. Lune des stratgies cls du PRT consiste mettre en place un systme intgr de tarification du transport en commun lchelle de la rgion dici 2012, grce auquel les usagers pourront payer un tarif intgr pour lensemble des services rgionaux de transport en commun . En 2002, le Ministre, de concert avec le Rseau GO et les municipalits de la RGTH, a commenc tudier la possibilit de mettre au point une carte de transport rgionale, aujourdhui appele Presto. Le systme Presto, qui constitue maintenant lun des projets prioritaires de Metrolinx en matire de transport en commun, permet aux utilisateurs de charger des montants sur une carte rechargeable en plastique (de la taille dune carte de crdit) et de payer les tarifs en touchant les lecteurs lectroniques avec leur carte. Des montants allant de 10 $ 1 000 $ peuvent tre chargs sur la carte soit en ligne, soit en personne aux points de service la clientle participants.
RPONSE DINFRASTRUCTURE ONTARIO

Le processus utilis pour laborer lanalyse de loptimisation des ressources tait solide et fond sur les pratiques exemplaires actuelles. Un cabinet dexperts-conseils ayant une exprience du domaine des transports a cr une matrice des risques standards associs aux transports en sappuyant sur son analyse des donnes de lindustrie et sa propre exprience. La matrice des valeurs a ensuite t examine et rvise par Metrolinx et Infrastructure Ontario, en consultation avec les conseillers externes. Compte tenu des risques de conception et de construction et des risques lis au calendrier du projet, il a t dtermin que le modle de la DMFA fournissait une optimisation des ressources suprieure celle de la mthode courante dexcution. Infrastructure Ontario sest assur que des contrles stricts taient en place en vue de
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Un certain nombre de principes directeurs concernant la mise au point et la mise en oeuvre du systme Presto ont t recenss en 2002, notamment les suivants : Le systme de tarification doit, dans la mesure du possible, utiliser des produits commerciaux dont les composantes peuvent tre achetes auprs de multiples sources. Le systme de tarification doit permettre lajout de nouveaux participants de toute taille du secteur du transport en commun, sans quil soit ncessaire dapporter des modifications importantes la structure oprationnelle de base.
Cots du projet
En octobre 2006, le Ministre a conclu un march de 250 millions de dollars sur dix ans avec un fournisseur en vue de la conception, de la mise au point et de lexploitation de Presto dans la RGTH. Ce montant se compose denviron 150 millions en cots de dveloppement des immobilisations, de 82 millions en cots dexploitation et denviron 20 millions en taxes et impts. La province prvoyait que tous les rseaux de transport en commun de la RGTH, y compris le Rseau GO, utiliseraient cette carte. Afin dencourager cette utilisation, la province a indiqu que le transfert de la taxe sur lessence aux municipalits serait conditionnel leur adoption permanente de Presto. Cependant, au moment de la signature de lentente, la CTT, qui compte pour plus de 80 % de lachalandage du transport en commun dans la RGTH, na pas souscrit la mise en oeuvre de Presto dans son rseau. Comme on prvoyait que la CTT finirait par donner son accord, lentente conclue avec le fournisseur stipulait que le systme de base original serait conu de manire pouvoir tre largi afin de rpondre aux besoins de tous les fournisseurs de service de transport en commun de lOntario, sans quil soit ncessaire dapporter des modifications importantes aux systmes centraux. Lentente prvoyait galement que la mise en oeuvre complte du systme Presto de base serait acheve en octobre 2010. Bien que le Rseau GO
ait amorc ladoption de Presto en novembre 2009, suivi par les municipalits de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 en mai 2010, la mise en oeuvre complte (cest--dire que le systme Presto de base a t mis en service dans tous les rseaux de transport en commun viss et que le systme de tarification fonctionnait comme prvu) na pas eu lieu avant fvrier 2012. En 2007, la Ville dOttawa a approuv la mise en oeuvre de la carte tarifaire dans son rseau de transport en commun, la condition que Presto fournisse une fonctionnalit dont on avait convenu. En novembre 2009, la CTT a aussi approuv la mise en oeuvre de la carte tarifaire, sous rserve de la rsolution satisfaisante de certaines questions cls (par exemple, le systme devait rpondre aux besoins oprationnels de la CTT et tre abordable sur le plan des immobilisations et de lexploitation). Au lieu dlargir le systme Presto de base pour satisfaire aux exigences dOttawa et de Toronto, comme on lavait prvu lorigine, le Ministre a dcid de mettre au point un nouveau systme, soit la PGP. Le systme Presto de base, contrairement aux principes directeurs tablis aux fins de sa mise au point, fonctionne selon un modle propritaire ferm : cest--dire que lentrepreneur fournit et contrle le systme central et dautres lments de linfrastructure relative au fonctionnement de la carte tarifaire. Les changements ne peuvent tre apports quau moyen dautorisations de modification directement ngocies avec lentrepreneur. Le Ministre et Metrolinx estiment que la mise au point de la PGP selon un cadre darchitecture ouverte, conformment ce qui avait t originellement prvu en 2002, permettra un plus grand nombre doptions dapprovisionnement si dautres fonctionnalits devaient tre ajoutes lavenir. Au moment de notre vrification, la PGP devait tre dploye Ottawa en juillet 2012, mais a t reporte fvrier 2013. Metrolinx ngociait galement avec la CTT pour que celle-ci participe part entire la PGP temps pour les Jeux panamricains/parapanamricains en 2015. Comme le montre la Figure 5, le cot prvu de la PGP comprend 498 millions de dollars
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Figure 5 : Cots estimatifs du projet Presto (en millions de dollars)

Immobilisations
Systme Presto de base PGP
Exploitation
Total Systme Presto de base PGP Total
March original (2006) Neuf demandes distinctes soumises au conseil dadministration de Metrolinx (daot 2009 fvrier 2012) Demande additionnelle (avril 2012)* Total
149,0
149,0 208,0 344,0 701,0
82,5 19,0
82,5 19,0 152,0 253,5
54,0 154,0 344,0 203,0 498,0
152,0 101,5 152,0
* Au moment de notre vrification, le conseil dadministration avait approuv une tranche de 48,5 millions de dollars seulement de ce montant additionnel et demand la direction de Metrolinx de faire preuve de diligence raisonnable supplmentaire pour dterminer si cette dpense donnait lieu une optimisation des ressources.
expressment pour la mise au point du systme et 152 millions verser au fournisseur pour lexploitation du systme et dun centre dappels jusquen 2016, pour un total prvu de 650 millions de dollars. Le cot total de la mise au point du systme Presto de base et de la PGP pourrait facilement atteindre 700 millions de dollars. Au 31 mars 2012, une tranche denviron 360 millions de dollars avait servi payer les cots de mise au point du systme, y compris 40 millions affects aux charges internes engages par le bureau de Presto Metrolinx, qui compte quelque 60 employs. En outre, bien que lune des principales raisons dtre de la PGP soit de rpondre aux besoins de la CTT, au moment de notre vrification, celle-ci navait pas encore officiellement approuv lutilisation de la carte tarifaire. La CTT nous a dit que cette situation tait principalement attribuable au fait quelle navait pas encore tabli de faon dfinitive, de concert avec Metrolinx, ses exigences de niveau de service et la faon dont les niveaux de service seraient atteints dans le cadre de la PGP.
(CTT) concernant lutilisation de la PGP et des cots dont la CTT serait responsable.
RPONSE DE METROLINX
Metrolinx collabore depuis 2009 avec la CTT en vue de dterminer les exigences oprationnelles relatives Presto. La CTT a approuv la mise en oeuvre de Presto le 23 novembre 2011 et a autoris lexcution de toutes les ententes requises. Cela a t confirm le 1er mai 2012, et nous prvoyons quun accord-cadre sera conclu avec la CTT en 2012. Les discussions au sujet de laccord-cadre ont port la fois sur les exigences oprationnelles et les dispositions financires; elles ont donc permis dtayer la mise au point de la PGP. Par ailleurs, le systme Presto mis en oeuvre aux 14 stations de mtro les plus achalandes de la CTT est utilis tous les jours par plus de 8 000 passagers. Il convient galement de souligner que la CTT a estim que, lorsque Presto sera entirement fonctionnel, les cots de la perception des tarifs pourraient tre rduits dun montant dau plus 10 millions de dollars par anne par rapport aux niveaux actuels.
RECOMMANDATION 3
Metrolinx doit veiller examiner officiellement les risques associs la mise au point continue de la prochaine gnration de Presto (PGP), tant donn quon na pas encore officiellement convenu des exigences oprationnelles particulires de la Commission de transport de Toronto
Intgration tarifaire
Comme nous lavons mentionn plus tt, lun des facteurs essentiels au succs du PRT
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est ltablissement dun systme tarifaire intgr pour tous les rseaux de transport en commun dans la RGTH, qui permet aux utilisateurs de traverser les territoires rgionaux et municipaux en utilisant les divers rseaux de transport en commun et en ne payant quun seul tarif, au lieu de payer un tarif diffrent pour chaque rseau. Le systme Presto de base, outre le fait de faciliter les arrangements tarifaires entre le Rseau GO et les rseaux dautobus des municipalits dans le secteur de lindicatif rgional 905, na pas favoris en soi lintgration tarifaire pour tous les rseaux de transport en commun de la RGTH. lheure actuelle, le systme sert uniquement de porte-monnaie lectronique qui permet de facturer automatiquement aux utilisateurs les diffrents tarifs des rseaux de transport en commun participants de la RGTH grce au simple contact de la carte et du lecteur. Les municipalits et les rseaux de transport en commun de la RGTH nous ont fait savoir que tant et aussi longtemps que le financement du transport en
commun demeurera une responsabilit municipale, il sera difficile de raliser lintgration tarifaire, parce que les municipalits de la RGTH ne sont pas disposes assumer le cot des subventions pouvant dcouler dun systme tarifaire intgr. Par exemple, lentente tarifaire conclue entre les rseaux de transport en commun du secteur de lindicatif rgional 905 et le Rseau GO cote ce dernier environ 7 millions de dollars par anne, car les utilisateurs du Rseau GO payent un tarif rduit afin de les inciter emprunter le transport en commun local au lieu de se rendre en automobile aux gares du Rseau GO, et le Rseau GO rembourse la diffrence aux diffrentes municipalits.
Utilisation de Presto
Comme le montre la Figure 6, au moment de notre vrification, la carte Presto avait t adopte dans la RGTH, par 7 des 8 rseaux de transport en commun du secteur de lindicatif rgional 905, le Rseau GO
Figure 6 : Taux dutilisation du systme Presto en mars 2012

Source des donnes : Metrolinx et rseaux de transport en commun de la RGTH
Rseaux de transport en commun Rseau GO Trains Autobus Rseau GO total partiel CTT ( certaines stations de mtro)
Date de mise en service 8 aot 2011 12 sept. 2011 1er janvier 2011
Nombre Nombre Proportion dutilisateurs dutilisateurs du dutilisateurs du des rseaux systme Presto systme Presto (%) 4 169 337 1 506 716 5 676 053 3 315 817 1 593 637 1 755 264 1 969 218 964 168 204 729 258 310 10 061 143 15 737 196 1 788 037 242 335 2 030 372 252 025 140 655 231 770 64 843 67 258 31 669 35 179 41 614 612 988 2 895 385 43 16 36 4 15 4 3 3 17 16 6 18
Rseaux de transport en commun de lindicatif rgional 905 Mississauga 4 avril 2011 Brampton 4 avril 2011 York* 4 avril 2011 Hamilton 4 avril 2011 Durham 4 avril 2011 Burlington 10 mai 2010 Oakville 10 mai 2010 Rseaux de transport en commun de lindicatif rgional 905 total partiel Total gnral
* En raison dune grve du transport en commun et de ses rpercussions sur lachalandage en mars 2012, nous avons utilis les donnes davril 2012 pour la rgion de York.
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(trains et autobus) et 14 des 69 stations de mtro de la CTT (mais aucun des autobus et des tramways de la CTT). Au 31 mars 2012, malgr linvestissement considrable dans le systme Presto de base et le fait quon en soit la sixime anne dun march de dix ans concernant la mise au point et lexploitation du systme, le taux dutilisation de Presto par les rseaux de transport en commun participants de la RGTH ntait que de 18 % environ. Le taux global dutilisation de Presto au sein des organismes de transport en commun participants de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 tait encore plus bas, soit de 6 % seulement. Plusieurs organismes nous ont dit quune bonne partie de leur achalandage (prs du tiers dans certaines rgions et municipalits) tait compos de personnes faible revenu, qui soit navaient pas les moyens de payer le montant minimal de 10 $ qui doit tre charg sur la carte actuelle, soit ne possdaient pas de compte bancaire ou de carte de crdit et ne pouvaient donc pas charger leur carte en ligne. Le montant initial de 6 $ payer pour obtenir la carte fait aussi en sorte de dissuader ces utilisateurs dadhrer Presto. Pour ces raisons, les rseaux de transport en commun de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 peuvent tre tenus de continuer doffrir des titres de transport jetables (cest--dire des titres qui ne sont valides que pour une courte priode un seul ou plusieurs dplacements dans une journe donne , comme des billets, des jetons ou des laissez-passer dune journe). Ces organismes ont galement mentionn les raisons suivantes pour expliquer pourquoi ils ne pouvaient entirement liminer leur systme de tarification et obliger les passagers utiliser Presto : Les oprations relatives Presto ne peuvent pas toutes tre effectues en ligne. Par exemple, pour charger un laissez-passer mensuel, ou si un tudiant ou une personne ge veut sinscrire afin dobtenir une carte, lutilisateur doit se rendre en personne un point de service Presto. Or, de nombreux rseaux municipaux de transport en commun ne comportent
quun seul point de service o les oprations relatives Presto peuvent tre effectues en personne. Les municipalits et les rseaux de transport en commun de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 nous ont dit que linstallation des terminaux de vente dans des endroits comme des dpanneurs amliorerait laccs des utilisateurs aux services; cependant, tant donn la faiblesse de la demande actuelle et linstallation dun terminal au cot de prs de 5 000 $, trs peu de terminaux sont installs. Une rgion sous-traite la CTT les itinraires emprunts par environ 30 % des utilisateurs, mais la CTT naccepte pas les cartes Presto dans ses autobus lheure actuelle. Les municipalits de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 qui comptent une nombreuse population dtudiants universitaires et qui leur offrent un laissez-passer spcial pour la dure de leurs tudes dans le cadre de leur propre systme de tarification ne pourraient, lheure actuelle, le faire au moyen du systme Presto. Ces organismes de transport en commun ont aussi exprim des proccupations au sujet de la qualit de lquipement du systme Presto install dans leurs vhicules et des cots de rparation des dommages hors garantie . Comme il sagit dun quipement exclusif, si des rparations hors garantie sont requises, les organismes municipaux de transport en commun ne peuvent faire affaire quavec un seul fournisseur approuv aux termes du march actuel, qui ne mentionne pas le prix des diffrents types de rparation. Lors de nos discussions, les organismes municipaux de transport en commun ont cit des exemples de prix de travaux de rparation que leur avait soumis lentrepreneur et qui, selon elles, taient indment levs. Enfin, les organismes de transport en commun nous ont fait savoir que le systme saccompagne actuellement dun soutien insuffisant concernant la production de rapports et le rapprochement financier des oprations. Pour obtenir de linformation
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sur lachalandage, de nombreux organismes de transport en commun ont d concevoir leurs propres programmes pour extraire les renseignements dune masse de donnes fournies par Presto. Les organismes ont aussi indiqu quils avaient peu dassurance que le systme recueillait de linformation sur la totalit des utilisateurs de leur rseau respectif.
RECOMMANDATION 4
Pour sassurer que le systme Presto de base et la prochaine gnration de Presto favorisent lintgration tarifaire pour tous les rseaux de transport en commun lchelle de la RGTH, Metrolinx doit : travailler de concert avec le gouvernement provincial et les municipalits de la RGTH pour rsoudre la question du subventionnement de lintgration tarifaire, afin que des progrs puissent tre raliss dans linstauration dun systme tarifaire intgr; travailler de concert avec les municipalits et les rgions de la RGTH pour rsoudre les problmes actuels lis au fonctionnement de Presto qui dissuadent les passagers des diffrents rseaux de transport en commun dutiliser la carte tarifaire.
remplacer les systmes de paiement actuels de la municipalit dici 2012. Durham, nous nous efforons galement damener les tudiants utiliser la carte Presto en 2013. Des stratgies similaires sont labores pour chacune des municipalits de la RGTH. En ce qui concerne le Rseau GO, lutilisation de Presto augmentera encore plus en 2013 avec le retrait du laissez-passer mensuel du Rseau.
Acquisitions pour le projet

Comme mentionn, le Ministre a conclu en octobre 2006 un march de 250 millions de dollars sur dix ans avec un fournisseur pour que celui-ci conoive, mette au point et exploite le systme Presto de base. Ce march a t octroy au moyen dun processus concurrentiel, lequel a fait lobjet dun examen dquit ayant permis de conclure quil avait t men de manire quitable, ouverte et transparente. Cependant, en ce qui concerne la mise au point de la PGP, Metrolinx na pas t en mesure de fournir dlments de preuve justifiant la dcision quil a prise en 2009 de recourir des autorisations de modification dans le cadre du march existant plutt qu un appel doffres concurrentiel. Comme le montre la Figure 5, au moment de notre vrification, Metrolinx a obtenu de son conseil dadministration lautorisation de dpenser une somme additionnelle de 227 millions de dollars (208 millions en cots dimmobilisations et 19 millions en frais dexploitation); de ce montant, 154 millions taient destins la PGP. En avril 2012, Metrolinx a demand au conseil dadministration dapprouver un montant supplmentaire de 496 millions (344 millions en cots dimmobilisations et 152 millions en frais dexploitation) pour la PGP. Aprs avoir dcid que la mise au point de la PGP se ferait au moyen dautorisations de modification, Metrolinx a engag lancien commissaire lintgrit de lOntario pour quil examine le caractre appropri de cette dcision. En septembre 2011,
RPONSE DE METROLINX
Le systme Presto est une tape essentielle vers linstauration dun systme tarifaire intgr lchelle de la RGTH. Il est actuellement mis en service dans lensemble de la RGTH et Ottawa. Une mise en service par tapes minimise les risques associs. Au fur et mesure de lexpansion du systme Presto, Metrolinx continuera de collaborer avec la province et les municipalits vises pour laborer des stratgies en vue daccrotre lutilisation par les passagers et le niveau dintgration, jusqu linstauration dune structure tarifaire commune. Par exemple, Metrolinx travaille troitement avec Brampton Transit pour
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Metrolinx a aussi fait appel un cabinet dexperts-conseils pour quil value linvestissement additionnel dans la PGP ainsi que loptimisation des ressources qui en dcoulerait. Dans une lettre date de fvrier 2012, le commissaire a conclu quil ny avait aucune raison imprieuse de rpter le processus dapprovisionnement concernant la PGP si lexamen de loptimisation des ressources donnait des rsultats positifs. Lexamen de loptimisation des ressources a compar le cot par habitant de systmes de cartes tarifaires lchelle du globe avec le cot par habitant du systme Presto de base et de la PGP, aprs avoir pris en compte la partie dpenses dimmobilisations du montant de 227 millions de dollars dans la premire srie dautorisations de modification, et lon en est arriv une conclusion positive concernant loptimisation des ressources, tant donn que le cot par habitant de Presto se situait en milieu de peloton. Cependant, si la partie dpenses dimmobilisations du montant additionnel prvu de 496 millions de dollars avait t incluse dans lanalyse, le systme Presto de base et la PGP conjointement auraient alors figur parmi les systmes de cartes tarifaires les plus onreux au monde. En avril 2012, exprimant des inquitudes relatives la demande dautorisation de dpenser 496 millions de dollars supplmentaires pour la PGP, le conseil dadministration a invit la direction de Metrolinx faire preuve dune diligence raisonnable accrue lgard de la PGP. Metrolinx a donc demand au mme cabinet dexperts-conseils de procder un deuxime examen de loptimisation des ressources concernant la PGP. la suite de cet autre examen, le cabinet a conclu que, bien que le fait de procder un nouveau processus dapprovisionnement pourrait se traduire par des avantages sur le plan des prix, il y avait un risque important quon ne respecte par le calendrier de mise au point dune nouvelle carte tarifaire, car lacquisition, llaboration et la mise en oeuvre dun nouveau systme pourraient prendre plus de 24 48 mois. En outre, le fait de recourir un nouveau fournisseur pour la
mise au point du systme saccompagnerait dautres risques importants lis au projet et aux oprations pouvant nuire la mise en oeuvre du systme dans son ensemble. En ce qui concerne les proccupations souleves au sujet dun nouveau processus dapprovisionnement, nous constatons que lexcution du plan actuel relatif llaboration et la mise en oeuvre de la PGP, qui a dbut en 2009, schelonnera sur quatre ans de toute faon, car la mise en oeuvre du systme dans la ville dOttawa ne devrait pas avoir lieu avant fvrier 2013. En outre, nous estimons quil pourrait savrer utile dexaminer la possibilit de recourir dautres options dapprovisionnement. cet gard, par exemple, la CTT avait conclu un accord de principe avec une entreprise en 2011 afin que celle-ci mette au point un systme ouvert de paiement des tarifs. Dans le cadre de cet accord, la CTT naurait pas assumer de dpenses dimmobilisations initiales, car le fournisseur acceptait de percevoir en contrepartie un pourcentage des revenus tirs du systme tarifaire ouvert. Dans sa proposition la CTT, le fournisseur avait aussi consenti faire en sorte que son systme soit compatible avec le systme Presto de base existant. La CTT a abandonn cette option aprs que la province a confirm que le transfert de la taxe sur lessence ainsi que le financement provincial pour lachat de nouveaux tramways et la voie de transport rapide sur lavenue Eglinton taient conditionnels ladoption de Presto par la CTT. Comme nous lavons mentionn prcdemment, au moment de notre vrification, Metrolinx ntait pas en mesure de faire la preuve quil avait examin dautres options dapprovisionnement lorsquil a pris la dcision de mettre au point la PGP. Nous nous sommes demand si le fait de soumettre la mise au point du nouveau systme un processus dappel doffres naurait pas permis Metrolinx, tout le moins, den savoir plus sur lventail des options qui soffraient lui et sur ce qui aurait constitu un cot raisonnable pour la conception de la PGP.
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RECOMMENDATION 5
Pour sassurer que Metrolinx respecte lesprit de la politique du gouvernement concernant le recours des pratiques dapprovisionnement ouvertes et concurrentielles, les considrations relatives loptimisation des ressources et les justifications des analyses de rentabilisation doivent tre examines et approuves par le conseil dadministration de Metrolinx et le ministre des Transports avant que les dcisions dfinitives soient prises au sujet de lapprovisionnement pour les projets de transport importants, surtout lorsque le fait de soumettre les projets un nouveau processus dappel doffres nest pas considr comme une option viable.
RPONSE DE METROLINX
Un examen complet de la technologie de la PGP a t entrepris par des conseillers indpendants, qui ont confirm que le processus de mise au point de la PGP tait quitable et donnait lieu une optimisation des ressources. Lanalyse de loptimisation des ressources a rvl des proccupations lies au fait de procder de nouveaux appels doffres, notamment laugmentation des cots du projet, les risques associs larrive de nouveaux fournisseurs, le prolongement des dlais dexcution du projet et la perte defficience. Tandis que nous progressons, nous rduisons le rle de lentrepreneur, et nous augmentons denviron 200 millions de dollars la valeur des travaux confis au moyen de processus concurrentiels distincts. Au fil du temps, les avances technologiques nous permettront dajouter des fonctionnalits et des commodits pour les utilisateurs de Presto, notamment des services additionnels et dautres modes de paiement. Metrolinx se conforme toutes les exigences de la province concernant le recours des processus dapprovisionnement ouverts et concurrentiels, et il a veill ce que les considrations
relatives loptimisation des ressources et les justifications des analyses de rentabilisation soient prises en compte dans le processus dcisionnel. Metrolinx convient toutefois avec le vrificateur gnral du fait que celles-ci doivent tre examines et approuves comme il se doit avant la prise de toute dcision lie une stratgie dapprovisionnement pour un projet. Metrolinx a donn suite cette recommandation en tendant Presto la CTT. En ce qui concerne linvestissement de 700 millions de dollars de Metrolinx dans Presto, on prvoit quenviron 275 millions seront recouvrs auprs de la CTT, dOC Transpo et des organismes de transport en commun de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 relativement des biens qui sont expressment utiliss pour la prestation des services leurs clients.
Gestion des autorisations de modification

Le march de 250 millions de dollars relatif au systme Presto de base consiste en un contrat prix fixe de dix ans en vue de la fourniture dun systme lectronique de cartes tarifaires pour le Rseau GO et les sept municipalits participantes de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905. Cependant, depuis le dbut de lexcution du march en 2006, celui-ci a fait lobjet de 330 demandes de modifications ayant entran des cots additionnels de 146 millions de dollars. De ce nombre, 281 demandes de modifications totalisant 45 millions de dollars portaient sur des corrections ou des amliorations au systme Presto de base exiges par Metrolinx ou par des organismes de transport en commun participants, le reste des demandes ayant trait la PGP. Par exemple, dans un cas, lentrepreneur a factur 7 millions de dollars pour apporter neuf amliorations au systme Presto de base et, paralllement, corriger 40 dfectuosits releves lors de la mise au point originale du systme. Il est raisonnable pour un entrepreneur
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de facturer des travaux lis des autorisations de modification visant amliorer ou modifier le systme par rapport aux spcifications conceptuelles convenues lorigine, mais il ne devrait pas soumettre de facture lorsquil sagit de corriger des dfectuosits repres ltape de la mise au point. Dans lexemple susmentionn, la documentation ne permettait pas de dterminer avec certitude si lentrepreneur avait reu un paiement pour amliorer le systme ou pour corriger des dfectuosits, ce qui aurait d tre fait gratuitement. Les reprsentants des rseaux de transport en commun de la RGTH dans le secteur de lindicatif rgional 905 que nous avons rencontrs nous ont dit que les modifications du systme Presto de base leur apparaissaient souvent trop onreuses et que les changements demands ntaient pas toujours excuts dans des dlais qui leur semblaient raisonnables. Le cabinet dexperts-conseils susmentionn qui avait t engag pour valuer la PGP a indiqu, dans son rapport de dcembre 2011, que le processus dautorisations de modification de Metrolinx ne saccompagnait pas de renseignements suffisants sur la ventilation des cots et les mthodes dtablissement des prix, et quon navait pas prpar de prvisions budgtaires au titre des modifications demandes en fonction desquelles on aurait pu valuer le caractre raisonnable du montant factur pour chaque autorisation de modification.
les travaux lis aux autorisations de modification qui ont trait des changements ou des amliorations demands par rapport aux spcifications dorigine; prparer linterne des estimations des cots pour chacune des autorisations de modification, de sorte que le caractre raisonnable du montant factur par lentrepreneur puisse tre valu en toute connaissance de cause.
RPONSE DE METROLINX
Metrolinx convient avec le vrificateur gnral quil importe de grer efficacement le cot des autorisations de modification. Un cabinet dexperts-conseils a rcemment procd un examen du processus dautorisation de modification. Il sest avr que le processus tait efficient et efficace, mais des possibilits damlioration ont aussi t releves. Metrolinx a mis en place des contrles concernant le processus dautorisation de modification, notamment la prparation linterne destimations des cots avant la fin des ngociations relatives aux autorisations de modification ainsi que la production dune documentation accrue sur lobjet et la porte de chaque autorisation de modification. Metrolinx semploie mettre en oeuvre des mesures de responsabilisation additionnelles, qui feront lobjet dun examen indpendant pour sassurer quelles sont en place et pour dterminer si dautres amliorations doivent tre apportes. En ce qui concerne les dpenses de 7 millions de dollars mentionnes par le vrificateur gnral, Metrolinx les a examines et a confirm quelles taient lies des amliorations du systme et non la correction de dfectuosits.
RECOMMANDATION 6
Afin de grer efficacement le cot des autorisations de modification relatifs au systme Presto de base et la prochaine gnration de Presto, Metrolinx doit : mettre en place un processus permettant de faire la distinction entre les autorisations de modification qui visent modifier le systme par rapport aux spcifications dorigine mentionnes dans le march et celles qui visent corriger des dfectuosits repres ltape de la mise au point, et permettant de faire en sorte que lentrepreneur facture uniquement
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Autres questions relatives au systme Presto

Nous avons relev plusieurs autres questions dans notre examen de la mise au point du systme Presto de base et de la PGP : La proprit de certaines composantes cls du systme Presto de base et de la PGP nest pas clairement prcise. Lentrepreneur fait valoir que le systme lui appartient et quil peut donc le vendre dautres parties. Metrolinx lui a demand de payer 25 millions de dollars pour avoir le droit de commercialiser le systme Presto de base et la PGP ailleurs dans le monde (y compris auprs dorganismes non gouvernementaux au Canada), tandis que Metrolinx ne peut le commercialiser quauprs dorganismes gouvernementaux au pays. Si la question de la proprit et des droits de commercialisation nest pas rgle, Metrolinx risque de perdre des composantes cls du systme Presto de base et de la PGP lorsque le march prendra fin, ce qui pourrait rendre le reste du systme non fonctionnel. Metrolinx nous a informs au milieu doctobre 2012 quil achevait la ngociation dune lettre dintention en vue dobtenir les droits de proprit intellectuelle concernant le systme au Canada. Le march du systme Presto de base est assorti de 22 mesures visant valuer le rendement de lentrepreneur dans des domaines tels que la disponibilit du systme, la gestion de la clientle et la gestion des dispositifs Presto (par exemple, le lecteur de cartes). En 2011, lentrepreneur na pas respect les normes fixes pour prs du tiers de ces mesures. Cependant, Metrolinx na pas exig que soient appliqus les mcanismes de redressement prvus au march, et il nous a dit quil se contentera de continuer surveiller le rendement jusqu ce que lutilisation du systme arrive maturit. Le march contient galement des mesures de la fiabilit de lquipement utilis par le systme Presto de base, mais ni lentrepreneur ni Metrolinx ne font le
suivi de cette information. Par consquent, Metrolinx ne peut dterminer si lquipement satisfait aux mesures de fiabilit, ce qui revt une importance particulire dans la mesure o certaines municipalits qui nous avons parl ont exprim des proccupations concernant cette fiabilit. Du 1er mai 2007 au 30 avril 2012, le signataire autoris a fait appel aux services dentrepreneurs indpendants pour quils agissent titre de cadres suprieurs chargs de superviser dautres consultants. Un montant de 4,2 millions de dollars a t vers ces entrepreneurs. Cependant, la directive du gouvernement en matire dapprovisionnement stipule que les consultants ne doivent pas sacquitter de fonctions habituellement assumes par des membres de la direction, notamment la supervision et lembauche de personnel et dautres consultants. Au moment de notre vrification, Metrolinx semployait mettre fin ces relations professionnelles.
RECOMMANDATION 7
Pour sassurer que le systme Presto de base et la prochaine gnration de Presto continuent dtre utiliss aprs lexpiration du march existant, Metrolinx doit mener terme ses ngociations actuelles avec lentrepreneur en vue dobtenir la proprit des deux systmes. Lorsque lentrepreneur ne satisfait pas aux normes de rendement prvues au march, Metrolinx doit avoir des motifs valides de ne pas appliquer les mcanismes de redressement et les pnalits stipules dans le march.
RPONSE DE METROLINX
Metrolinx mne des ngociations qui en sont un stade avanc avec lentrepreneur afin de conserver la proprit intellectuelle gnre, et il sattend ce quelles aboutissent en octobre 2012. Lentente qui devrait tre conclue
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prvoit lutilisation perptuit du systme dans ses versions actuelle et future. Maintenant que le systme a mri, Metrolinx a procd un examen interne exhaustif du rendement de lentrepreneur et labor un plan qui prvoit une surveillance plus rigoureuse des mesures cls du service fourni ainsi que des mcanismes de redressement et des pnalits appropris lorsque ces mesures ne sont pas respectes.
REVITALISATION DE LA GARE UNION

La gare Union, dsigne lieu historique national et gare ferroviaire patrimoniale par le gouvernement fdral, est ltablissement ferroviaire le plus achaland au Canada; elle reoit tous les jours plus de 250 000 passagers qui utilisent les services de la CTT, du Rseau GO, de Via Rail et dAmtrak. En aot 2000, le Rseau GO et la Ville de Toronto ont achet ltablissement de la Toronto Terminals Railway Company. Plus prcisment, le Rseau Go a achet le corridor ferroviaire de cinq kilomtres qui mne la gare, la plate-forme et le quai couvert, tandis que Toronto a acquis ldifice valeur patrimoniale, y compris le hall du Rseau GO. La revitalisation de la gare Union est lune des priorits des 15 premires annes du PRT, et elle englobe une srie de projets. Deux des plus importants projets portent sur la restauration du quai couvert et le remplacement des dispositifs daiguillage dans le corridor ferroviaire de la gare Union (CFGU). Nous avons examin ces deux projets et avons fait les constatations ci-aprs.
Restauration du quai couvert

En vertu de la Loi sur la protection des gares ferroviaires patrimoniales, Parcs Canada doit approuver tous les travaux prvus de remise en tat de la gare Union, y compris son quai couvert (la structure qui abrite les plates-formes de la gare et les voies qui les longent). Par exemple, de 2005 2010, Parcs
Canada a approuv le remplacement denviron 20 % de la partie centrale du toit du quai par un atrium en verre. LAgence a aussi approuv le remplacement du toit existant par un toit vert cologique de chaque ct de latrium. Bien que le cot estimatif initial de la restauration du quai couvert comprenant les travaux de conception et de construction et les tches administratives tait de 215 millions de dollars, la proposition la plus basse ayant t reue stablissait 242 millions de dollars. Lcart entre les deux montants tait principalement attribuable aux travaux de construction, dont lestimation initiale tait de 165 millions, alors que la proposition la plus basse stipulait un prix de 196 millions. Selon le calendrier initial, le projet devait tre achev en novembre 2014, mais des retards durant les phases de conception et de construction pourraient reporter lachvement des travaux dcembre 2016. Nous avons constat que le march de construction ne contenait aucune mesure incitative pour favoriser lachvement des travaux dans les dlais prvus ni aucune mesure de liquidation des dommages en cas de retards. Metrolinx a choisi de ne pas inclure de telles clauses parce quil estimait que lentrepreneur ne pouvait exercer de contrle total sur le site (cest--dire que la gare Union devait demeurer entirement fonctionnelle durant les travaux de construction, et lentrepreneur ne pouvait mettre plus de deux voies ferres ou deux plates-formes hors service en mme temps). Dans le march de construction relatif la restauration du quai couvert, Metrolinx a pris en compte, entre autres risques, celui associ aux conditions caches ou inconnues pouvant tre dcouvertes durant les travaux de construction. Il estimait que, si ce risque tait transfr lentrepreneur, soit il ne recevrait pas de soumissions, soit la prime demande pour couvrir les risques imprvus serait exorbitante. Metrolinx a inclus dans le prix original du march une rserve pour ventualits de 15 millions de dollars (8 % de la valeur totale) pour couvrir toute situation imprvue. Il a ensuite accept que cette rserve soit porte 36 millions
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(18 % de la valeur totale) en nexigeant pas que lentrepreneur excute des travaux prvus totalisant 21 millions et en transfrant ce montant dans la rserve. En mai 2012, une tranche de 30 millions de la rserve pour ventualits avait t verse lentrepreneur, ce qui laissait environ 6 millions. En avril 2011, Metrolinx a aussi obtenu du conseil dadministration lautorisation daccrotre le prix du march de construction dun montant additionnel de 30 millions au moyen dautorisations de modification. En aot 2012, 18,1 millions de dollars en autorisations de modification avaient t verss lentrepreneur. La majeure partie de ce montant avait t demande par lentrepreneur pour couvrir les cots indirects additionnels dcoulant du report de deux autres annes de la date dachvement du projet. Le cot de la restauration du quai couvert pourrait atteindre 270 millions, soit 25 % de plus que lestimation initiale de Metrolinx. Nous avons constat quil ny a rien dans lentente actuelle qui empche lentrepreneur de demander encore plus de fonds Metrolinx dici lexpiration du march. Metrolinx nous a informs qu des fins de protection contre les situations imprvues, les marchs de construction sont couramment assortis dune rserve pour ventualits reprsentant de 5 % 15 % de leur valeur originale. Dans le cas qui nous occupe, la rserve pour ventualits et les autorisations de modification ont totalis prs de 55 millions de dollars (soit 28 % du prix initial du march de construction), ce qui reprsente prs du double de la limite suprieure de la norme. Des changements importants des prix des marchs peuvent dcouler dune mauvaise planification, de processus inadquats pour valuer les projections initiales des cots, dune surveillance lacunaire des projets ou dune combinaison de ces problmes. En 2011, la Division de la vrification interne de la province a examin les processus de budgtisation et de prvision de Metrolinx; elle a conclu que le processus du budget dimmobilisations et le processus de prvision ntaient pas bien tablis, et que, selon les comparaisons des dpenses prvues et relles des dernires annes, Metrolinx pourrait
devoir rvaluer la faon dont il dtermine les cots des projets et les rserves pour ventualits.
Projet de remplacement des dispositifs daiguillage

Depuis juin 2000, le Rseau GO (une filiale de Metrolinx) a conclu une entente fournisseur unique avec la Toronto Terminals Railway Company (TTR) lancienne propritaire du CFGU pour que celle-ci fournisse les services courants dentretien du CFGU et de contrle de la circulation ferroviaire moyennant des frais annuels. En juin 2006, une nouvelle entente de six ans et dun montant denviron 7 millions de dollars par anne a t signe avec la TTR. Dans le cadre de cette entente, le Rseau GO a soumis en 2006 un bon de commande de prs de 38 millions de dollars pour le remplacement, sur six ans, de quelque 100 dispositifs daiguillage du CFGU. Selon le Rseau GO, les nouveaux dispositifs daiguillage permettent aux trains dentrer dans la gare Union et den sortir plus rapidement, ce qui fait en sorte daccrotre la capacit ferroviaire et damliorer lefficience de lexploitation ferroviaire. Comme le montre la Figure 7, aprs le bon de commande initial de 2006 pour le remplacement des dispositifs daiguillage, trois autres bons de commande totalisant plus de 50 millions de dollars ont t soumis (en 2008, 2010 et 2011 respectivement). Metrolinx nous a dit que les augmentations de cots considrables taient principalement attribuables des modifications dans la rglementation et les normes de scurit, des retards lis au remplacement de dispositifs daiguillage en raison de leur vtust, et linstallation de dispositifs daiguillage plus complexes des tapes ultrieures du projet. En mai 2012, la TTR avait install quelque 90 dispositifs daiguillage, au cot cumulatif de 76,1 millions de dollars; ce montant est plus de deux fois suprieur celui du bon de commande initial. La gestion de ce projet a t assure par un cabinet dexperts-conseils externe, dans le cadre dun march arriv chance en 2010. Bien que le
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Figure 7 : Bons de commande approuvs au titre du projet de remplacement des dispositifs daiguillage (en millions de dollars)
No du BC Date Description Montant 1 9 juin 2006 Enlvement de dispositifs daiguillage et installation denviron 100 nouveaux dispositifs 37,6 2 5 novembre 2008 Hausses des cots attribuables aux changements dans la rglementation et les 14,0 normes, la formation du personnel et aux cots du matriel 3 20 juillet 2010 Hausses des cots attribuables des retards dcoulant des mises lessai, aux 15,0 nouveaux travaux de conception ncessaires et aux cots du personnel 4 14 mars 2011 Hausses des cots associes linstallation de dispositifs daiguillage plus complexes 23,0 en 2011 et 2012 Total 89,6
cabinet ait fourni Metrolinx de linformation sur le projet avant de cesser de travailler sur celui-ci, les renseignements taient mal organiss, ce qui rendait la recherche des dtails sur le projet difficile et trs longue. Par consquent, outre les demandes de fonds soumises Metrolinx pour couvrir les augmentations des cots du projet, il ny avait aucune documentation permettant dvaluer le caractre raisonnable de ces majorations importantes des cots. La TTR travaille aussi pour Metrolinx sur dautres projets relatifs au CFGU, et nous avons remarqu que les factures de lentrepreneur nindiquaient pas toujours clairement le projet vis par les travaux, ce qui rend trs difficile la surveillance des cots des projets. Dans notre rapport de 2007 sur le Rseau GO, nous avions exprim des proccupations concernant le fait que, pour les travaux relatifs au CFGU, le Rseau navait pas activement cherch dautres fournisseurs qualifis ou examin la possibilit dacqurir une expertise interne, afin de ne pas trop dpendre de lancien propritaire du CFGU. Cette question nous proccupe toujours.
possible. Il doit surveiller les marchs pour voir au respect du prix plafond original. En ce qui concerne les travaux relatifs au corridor ferroviaire de la gare Union, Metrolinx doit aussi envisager de faire appel dautres fournisseurs qualifis ou dacqurir une expertise interne.
RPONSE DE METROLINX
La gare Union est la plaque tournante du transport la plus achalande au Canada. Le fait de concilier les oprations de la gare et la scurit des 250 000 passagers qui lempruntent tous les jours, tout en procdant la rnovation dun difice valeur patrimoniale, saccompagne de dfis uniques. Par exemple, il est difficile de prvoir tous les problmes structurels qui surviendront pendant la rnovation du quai couvert, qui est vieux de 82 ans et couvre une superficie de 8,6 acres. La coordination avec le gouvernement fdral et la Ville de Toronto, qui construisent un nouveau hall sous le quai couvert, sest aussi avre difficile. Dans la prise en compte des options dapprovisionnement, Metrolinx value le transfert ventuel des risques et dtermine si lentrepreneur est dans une meilleure position pour grer les risques, ainsi que la prime verser pour le transfert des risques. Metrolinx soupse ces facteurs pour dterminer loption dapprovisionnement la plus approprie dans les circonstances,
RECOMMANDATION 8
Pour sassurer que les projets dans le Plan rgional de transport sont excuts de faon conomique et dans les dlais prvus, Metrolinx doit veiller ce que les marchs soient assortis de prix plafonds fermes, dans la mesure du
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sachant quil nexiste pas un seul march type pouvant convenir tous les projets. Lorsquest venu le moment doctroyer un march pour la restauration du quai couvert, le Rseau GO a dtermin que la meilleure faon de traiter les risques associs au projet consistait utiliser un march prix forfaitaire modifi. Le Rseau GO a ensuite charg un agent indpendant responsable de lquit dexaminer le processus ainsi que les autorisations de modification en cause. Lexamen a confirm que le processus tait quitable. En ce qui concerne le CFGU, Metrolinx continue de prendre des mesures additionnelles pour rduire sa dpendance future lgard des fournisseurs existants, au moyen notamment de lacquisition dune expertise interne aux fins de lexcution de travaux similaires lavenir. Metrolinx utilisera un modle diffrent aprs la fin du projet de revitalisation de la gare Union prvue en 2016. Les dispositifs de liaison croise sont des sections complexes de voies ferres rigides et mobiles mesurant plus de 50 mtres et pesant plus de 55 tonnes. Lindustrie ferroviaire a trs rarement recours ceux-ci, et les dispositifs daiguillage utiliss la gare Union remontent aux annes 1920. Le programme de renouvellement prvoit la mise niveau des voies ferres et des dispositifs daiguillage afin daccrotre leur fiabilit et de permettre aux trains de rouler plus vite, mais il a t difficile de remplacer ce type de dispositif tout en continuant dexploiter les trains du Rseau GO. Compte tenu des modifications des hypothses relatives la construction et de la complexit accrue dcoulant des exigences exhaustives lies la mise lessai des signaux, Metrolinx a conclu que le remplacement des dispositifs daiguillage serait plus long et plus onreux que prvu lorigine.
PLAN RGIONAL DE TRANSPORT

Bien que les municipalits et les organismes de transport en commun de la RGTH qui nous avons parl remettaient en question la priorit accorde certains des projets du PRT, ils soutenaient gnralement le Plan dans sa forme actuelle. Un organisme a indiqu que le Plan mettait uniquement laccent sur les nouveaux projets, et quil faudrait peut-tre aussi sattarder dans une certaine mesure au maintien des actifs de transport en commun existants.
Rle de Metrolinx
Comme mentionn, lun des principaux objectifs de Metrolinx est dassurer un leadership concernant la coordination, la planification, le financement et lamnagement dun rseau de transport multimodal intgr dans la RGTH. Afin de sacquitter efficacement de son mandat, Metrolinx doit fonder ses dcisions lies la planification des transports et des services de transport en commun sur une analyse de rentabilisation crdible, qui sappuie sur des donnes fiables et objectives. Par ailleurs, certains des intervenants municipaux qui nous avons parl ont dit quil importait que Metrolinx demeure impartial et indpendant de toute dcision de nature politique prise par les administrations municipales de la RGTH et les gouvernements fdral et provincial. Dans le rcent dbat ayant entour les projets de transport en commun de la Ville de Toronto figurant dans le PRT, Metrolinx a pu donner limpression quil navait pas dfendu avec une vigueur suffisante ce qui, selon ses propres analyses, devait tre la marche suivre pour ces projets. Particulirement, lorsque le PRT a t adopt, le plan Transit City de la Ville de Toronto qui porte sur lamnagement du transport en commun dans la ville comprenait des projets de systme lger sur rail (SLR) le long des trois grandes artres de la ville : les avenues Sheppard Est, Finch Ouest et Eglinton. Ces trois projets ont t inclus dans le
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PRT, et Metrolinx a prpar des analyses de rentabilisation afin dvaluer les cots et les avantages de toutes les options raisonnables, de sorte quon puisse retenir la meilleure pour chaque projet, en tenant compte des cots et des services aux passagers. Les analyses de Metrolinx ont rvl que la stratgie la plus conomique consistait combiner un systme lger sur rail se mlant la circulation sur deux des voies (les avenues Sheppard et Finch) et un systme sur rail totalement spar sur lavenue Eglinton. Cependant, le projet de lavenue Eglinton a t approuv sous forme de systme sur rail partiellement spar, parce quil ny avait pas suffisamment de fonds provinciaux pour procder lamnagement dun systme entirement spar de la circulation. En mars 2011, peu aprs llection du nouveau maire, la province et Metrolinx ont conclu un protocole dentente (PE) avec ce dernier en vue dexaminer les projets dans le PRT. Le PE prvoyait lamnagement dune ligne de mtro sous lavenue Sheppard une dcision qui aurait entran des cots irrcuprables de 65 millions de dollars ainsi quun service rapide par bus (SRB) sur lavenue Finch et un SLR totalement spar sur lavenue Eglinton. Cependant, lanalyse de Metrolinx la amen conclure que, pour lavenue Sheppard, les projections dachalandage ne justifiaient pas lutilisation de la technologie de mtro, plus onreuse, sur toute la longueur du corridor. Paralllement, les prvisions concernant lavenue Finch donnaient penser que le nombre de passagers serait trop lev pour que ceux-ci soient efficacement servis par un SRB. Toutefois, en ce qui concerne lavenue Eglinton, la dcision prise dans le cadre du PE soutenait la conclusion de lanalyse de rentabilisation selon laquelle les problmes causs par la rencontre du service de transport en commun et de la circulation automobile nimporte quel tronon niveau auraient une incidence sur la fiabilit du service pour lensemble du corridor, de sorte quun SLR totalement spar savrait tre la meilleure solution. Avant la signature du PE, le SLR sur lavenue Sheppard tait considr comme une priorit,
et les travaux de construction avaient dj t amorcs. Aprs la signature du PE toutefois, il tait dsormais prvu de consacrer la majorit des fonds provinciaux la voie de transport en commun totalement spare de lavenue Eglinton, de sorte que la Ville de Toronto a assum la responsabilit du financement des voies des avenues Sheppard et Finch. La Ville ne disposait pas ce moment des fonds ncessaires pour amnager une ligne de mtro sous lavenue Sheppard, et elle a donc initialement dcid dinterrompre les travaux relatifs cette ligne. Le projet de lavenue Sheppard, qui tait auparavant considr comme une priorit, aurait alors t report. Cependant, en fvrier 2012, le conseil municipal de la Ville de Toronto a rejet les plans modifis dans le cadre du PE relativement aux avenues Sheppard, Finch et Eglinton et a demand au directeur municipal de travailler de concert avec Metrolinx la mise au point de ces projets tels quils avaient t conus lorigine, cest--dire avant la conclusion du PE. Le 25 avril 2012, Metrolinx a officiellement accept cette dcision, qui se soldera par des cots irrcuprables denviron 4 millions de dollars. Certaines municipalits et certains organismes de transport en commun de la RGTH qui nous avons parl ont dit que le dbat entourant les projets de la Ville de Toronto constituait un exemple des raisons qui les poussent sinterroger sur la capacit de Metrolinx, en tant quorganisme central de planification du transport en commun dans la RGTH, dagir en toute impartialit pour sassurer quon prend les dcisions les plus respectueuses des principes de rentabilit et de valeur ajoute en ce qui concerne linfrastructure du transport en commun.
RECOMMANDATION 9
Metrolinx doit sassurer que tous les projets figurant dans le Plan rgional de transport font lobjet danalyses cots-avantages rigoureuses qui tiennent compte des besoins et des impacts financiers, conomiques, environnementaux et sociaux, et que les dcisions dinvestissement
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dans linfrastructure du transport en commun sont fondes sur ces analyses.
RPONSE DE METROLINX
Metrolinx a effectu une analyse cots-avantages pour tous les projets compris dans la premire tape du PRT ( Le grand projet ). On adoptera galement cette approche lgard des futurs projets.
Financement du Plan
Sans un financement durable long terme, le PRT dans sa forme actuelle ne peut tre mis en oeuvre. Il se pourrait que le cot estimatif de 50 milliards de dollars soit trop bas, car il sagit dune estimation globale obtenue principalement partir des cots moyens par kilomtre de la construction de diverses technologies de transport en commun, selon des donnes historiques canadiennes et internationales. En outre, les dpassements de cots constats jusquici au titre des projets prioritaires que nous avons examins semblent aussi indiquer que la mise en oeuvre complte du PRT sera plus onreuse que prvu. Lorsque le PRT a t adopt, les travaux de planification et de conception dtailles qui auraient permis dobtenir un cot estimatif plus prcis navaient videmment pas encore t amorcs pour la majorit des projets prioritaires figurant dans le Plan. La planification et la conception dtailles des projets de transports en commun proposs peuvent schelonner sur au moins deux quatre ans avant quon entreprenne les travaux de construction. Bien que les activits de planification et de conception savrent ncessaires pour que les dcideurs soient informs des cots et des calendriers des projets, les cots des travaux initialement requis pourraient ne pas tre pleinement rentabiliss si le projet est ensuite mis de ct en raison dun financement insuffisant. Un financement a t engag pour plus de la la moiti des projets prioritaires de transport en
commun compris dans les 15 premires annes du PRT. Dici le 1er juin 2013, Metrolinx doit faire rapport la province sur une stratgie dinvestissement pour financer les autres projets inclus dans les 15 premires annes du PRT, ainsi que les projets compris dans la priode allant de la 16e la 25e anne du Plan. Au nombre des mcanismes de gnration de revenus auxquels Metrolinx envisage de recourir pour financer la mise en oeuvre du reste du PRT figurent, par exemple, une augmentation des taxes de vente et des cotisations sociales touchant expressment les rsidents de la RGTH, une rcupration de la plus-value auprs des rsidents de la RGTH dont la proprit aura pris de la valeur aprs lamnagement du nouveau rseau de transport en commun ou une majoration des tarifs de transport en commun. cet gard, Metrolinx nous a informs que lune des principales difficults concernant la formulation dune stratgie de financement est lidentification des bnficiaires dans la rgion vise par linvestissement dans le transport en commun. Certaines municipalits de la RGTH nous ont dit que Metrolinx ne les avait pas consultes au sujet des options envisages. Elles estimaient que le fait de les consulter ltape de la formulation de la stratgie plus particulirement au sujet des options touchant les entreprises et les rsidents locaux (par exemple, les cotisations sociales et les taxes de vente visant expressment les rsidents et les entreprises de la RGTH et pouvant rduire la comptitivit et la cration demplois dans la rgion) aurait contribu ladoption rapide de la stratgie dinvestissement. En outre, une meilleure coordination par la province et les municipalits en ce qui concerne la formulation des stratgies pour trouver des fonds aiderait viter les chevauchements. Par exemple, le rapport Sheppard Subway Development and Financing Study , publi par la Ville de Toronto en janvier 2012, recensait un certain nombre de mcanismes de gnration de revenus que pourrait utiliser la Ville pour financer son projet dlargissement du rseau de transport en commun. Les options mentionnes taient
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semblables celles envisages par Metrolinx pour financer le PRT. Metrolinx nous a informs quil sattendait ce que la phase de consultation publique relative llaboration de la stratgie de financement commence lautomne 2012. Metrolinx sest dot dun cadre de priorisation des projets afin de classer les projets prioritaires non financs selon des critres tels que la contribution du projet la qualit de vie, la salubrit de lenvironnement et la prosprit conomique. Ce cadre na pas t utilis aux fins des projets dj financs, car ceux-ci ont t approuvs dans le cadre de prcdentes ententes de financement, pour tre ensuite adopts dans le PRT.
Metrolinx envisage de faire le point sur le PRT en juin 2013. Cette mise jour prendra la forme dun addenda au Plan actuel et prsentera tous les nouveaux renseignements recueillis depuis ladoption du PRT. Cependant, aucune modification nest prvue la vision, aux politiques, aux mesures et aux objectifs actuels du PRT.
RECOMMANDATION 10
Pour faire en sorte que les intervenants provinciaux, rgionaux et municipaux soient tenus informs des besoins financiers et de ltat davancement du Plan rgional de transport (PRT), Metrolinx doit : consulter rgulirement les municipalits et les autres intervenants cls de la rgion du grand Toronto et de Hamilton (RGTH) au fur et mesure de la formulation des stratgies de financement, plus particulirement au sujet des options qui touchent les rsidents locaux; tablir des cibles clairement dfinies pour les projets importants du PRT, et faire rgulirement rapport sur les cots et ltat davancement.
Rapports dtape sur la mise en oeuvre du PRT

Abstraction faite de la priode couvrant les 15 premires annes du PRT et celle allant de la 16e la 25e anne du Plan, Metrolinx na pas tabli dautre cible concernant lexcution du PRT dans son ensemble. Bien quil soit urgent de mener terme certains projets financs tels que le LAR et la revitalisation de la gare Union avant le dbut des Jeux panamricains/parapanamricains qui auront lieu lt 2015, les autres projets ne saccompagnent daucun calendrier dachvement clairement dfini. Comme nous lavons mentionn prcdemment, les dlais dexcution de ces projets dpendent en majeure partie du financement. Certaines des municipalits de la RGTH qui nous avons parl ont mentionn que Metrolinx devrait informer plus rgulirement leur conseil municipal respectif de la situation gnrale du PRT, notamment ltat des initiatives du PRT qui nont pas encore t finances. Ces mises jour aideraient les municipalits mieux prioriser les projets locaux. Par exemple, une municipalit a fait savoir quen raison des rpercussions de lincertitude lie au financement sur le calendrier des projets locaux dans le PRT, il lui tait difficile de coordonner certains de ses projets dinfrastructure publique.
RPONSE DE METROLINX
Metrolinx convient quil importe de procder rgulirement des consultations au sujet du PRT ( Le grand projet ) afin de recueillir des commentaires. Depuis le lancement du Plan, Metrolinx a rgulirement sollicit la participation des fonctionnaires municipaux et des intervenants cls en ce qui concerne le PRT et les initiatives connexes. Rcemment, Metrolinx a intensifi sa collaboration avec les fonctionnaires municipaux (tels que les administrateurs des comptes et les trsoriers) et les gestionnaires des rseaux de transport en commun. Nous avons galement sollicit les commentaires des chefs de la planification des municipalits dans le cadre de runions rgulires au
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fur et mesure de nos travaux concernant la stratgie dinvestissement. Metrolinx est dtermin collaborer avec ses partenaires et les intervenants, et il continuera de discuter rgulirement avec les reprsentants des municipalits et des organismes de transport en commun.
AUTRES QUESTIONS
Systme dinformation sur la gestion des projets
En 2008, Metrolinx a fait lacquisition dun systme de gestion des programmes afin de planifier, de consigner et de surveiller les projets dimmobilisations et de communiquer linformation sur les projets. Le systme tlcharge des donnes contenues dans les systmes dapprovisionnement et financiers de Metrolinx, et il sappuie galement sur les renseignements fournis par les gestionnaires de projets aux fins de linformation sur les budgets et les chiffres rels. Nous avons constat quafin dassurer une surveillance efficace des projets, il arrivait souvent que les gestionnaires de projets compltent linformation fournie par le systme au moyen de feuilles de calcul tenues hors du systme. Cette approche savrait ncessaire parce que le systme ne saccompagnait pas dune fonctionnalit adquate dans des domaines tels que la planification et les prvisions. Nous avons constat les limites suivantes concernant le systme : Capacit limite en matire de planification. Le systme ne permet pas de planifier les tches relatives de multiples projets, particulirement lorsque les projets concernent le mme corridor. Par exemple, nous avons remarqu que le systme ne soutenait pas suffisamment la planification des tches interrelies relatives de multiples projets visant le corridor ferroviaire de Georgetown Sud. Pour remdier cette lacune, les gestionnaires de projets
devaient tenir des feuilles de calcul et utiliser dautres outils de planification hors du systme afin de grer efficacement leurs projets; Capacit limite en matire de prvisions. Le systme permet seulement aux utilisateurs de comparer le budget annuel cumulatif aux rsultats rels. Cependant, pour favoriser une surveillance plus opportune des projets, les utilisateurs doivent tre en mesure deffectuer de telles comparaisons pour des priodes plus courtes (cest--dire mensuelles ou trimestrielles). En outre, chaque nuit, le systme tlcharge du systme financier de Metrolinx linformation sur les dbours lis aux diffrents projets. Ces dbours doivent correspondre aux engagements consigns dans le systme pour les projets en cause. Nous avons toutefois constat que le systme neffectuait pas de rapprochement adquat entre tous les cots engags et les engagements correspondants, ce qui influe sur la capacit des gestionnaires de projets deffectuer des comparaisons fiables entre les cots rels des projets et leurs budgets respectifs.
RECOMMANDATION 11
Metrolinx doit sassurer que le systme dinformation sur la gestion des projets est dot des fonctionnalits requises pour favoriser la surveillance efficace des diffrents projets.
RPONSE DE METROLINX
Metrolinx continuera de fournir des outils et de la formation en matire de gestion de projet pour aider ses gestionnaires de projets faire en sorte que les projets soient excuts dans les dlais et les budgets prvus. Par exemple, voici certains des outils que Metrolinx a mis en oeuvre ou quil envisage de mettre en oeuvre : des tableaux de bord pour les projets et les programmes afin de permettre aux gestionnaires de projets et la haute direction de faire le suivi du rendement des projets en fonction dindicateurs cls;
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lajout dune nouvelle fonctionnalit au
systme existant dinformation sur la gestion des projets qui permettra lexcution de prvisions mensuelles saccompagnant de tableaux de bord et de rapports connexes; loffre dune formation accrue concernant laccs des utilisateurs et lintgration des systmes additionnels de gestion des projets, lorsque cela comporte une valeur ajoute, afin de disposer dune fonctionnalit globale suprieure en matire de planification, de limitation des cots et de gestion des risques.
Chapitre 3 Section
Ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels
3.10 Police provinciale de lOntario
Contexte
La Police provinciale de lOntario est rgie par la Loi sur les services policiers (la Loi) et fournit principalement les services suivants : surveillance policire de premire ligne dans les rgions de lOntario qui nont pas leur propre corps de police; patrouilles des routes provinciales, des voies navigables et des rseaux de sentiers; services de police contractuels pour les municipalits qui en font la demande; services de soutien en cas durgence toutes les collectivits de lOntario; enqutes relatives des affaires criminelles complexes ou au crime organis. La Police provinciale est lun des plus importants corps policiers de lAmrique du Nord. Il compte environ 6 300 agents et 2 300 employs civils (voir la Figure 1). Il est compos de 78 postes de police, appels dtachements, situs dans lensemble de la province, et les dtachements administrent 87 autres postes satellites. Les dtachements relvent de lun des cinq quartiers gnraux rgionaux ou de la Division de la scurit routire, qui relvent du Grand quartier gnral dOrillia. La Police provinciale exploite galement cinq centres de communication rgionaux qui reoivent les
Figure 1 : Nombre dquivalents temps plein de la Police provinciale au 31 mai 2012

Source des donnes : Police provinciale de lOntario
Bureau du commissaire Services internes Oprations sur le terrain Enqutes/crime organis Scurit routire et soutien oprationnel Total
Agents de police 10 138 4 435 819 869 6 271
Employs civils 35 242 695 284 1 058 2 314
appels durgence 911 et les appels du public et qui dpchent des agents de police. La Police provinciale fournit des services de police municipaux 322 municipalits en rgime de recouvrement des cots, ainsi qu 19 collectivits des Premires Nations. Il fournit galement du soutien sur demande 53 corps de police municipaux et neuf services de police autochtones de tailles diffrentes. Le commissaire de la Police provinciale rend des comptes au ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels. Les dpenses de fonctionnement de la Police provinciale se sont leves 979 millions de dollars en 2011-2012 (voir la Figure 2); les cots en personnel reprsentaient 87 % des dpenses. Les municipalits desservies par la Police provinciale ont rembours 362 millions de dollars de ce total. La
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Figure 2 : Dpenses de la Police provinciale, 2011-2012 (en millions de dollars)

Source des donnes : Comptes publics
Gestion du parc automobile (61) Autre (6) Services internes et stratgiques (145)
Enqutes et crime organis (102)
Oprations rgionales et circulation (665)

Notre vrification visait dterminer si la Police provinciale de lOntario disposait des systmes et des procdures ncessaires pour : fournir des services de police provinciaux et municipaux rentables, se conformant aux principales exigences de la Loi sur les services policiers et des politiques et procdures oprationnelles de la Police provinciale, connues sous le nom dordres de police; valuer sa capacit de raliser son mandat et ses priorits et de produire des rapports connexes. Avant dentreprendre notre travail sur le terrain, nous avons tabli les critres employer pour atteindre nos objectifs. Ces critres ont t
Police provinciale a galement engag 174 millions de dollars dans des projets dimmobilisations, notamment pour de nouvelles installations pour les dtachements, des units didentification mdicolgale et des quartiers gnraux rgionaux.
examins et approuvs par la haute direction de la Police provinciale. Notre vrification englobait des entrevues avec la direction de la Police provinciale, le personnel civil et les agents, des examens et des analyses des dossiers pertinents, des politiques et des procdures du Grand quartier gnral, de trois quartiers gnraux rgionaux, dun centre de communication rgional et de 10 dtachements. Nous nous sommes galement penchs sur les recommandations que nous avions formules dans notre Rapport annuel 2005 et lors de vrifications antrieures de la Police provinciale. Comme le travail policier est excut essentiellement partir des dtachements dans les collectivits, nous avons mis laccent sur les oprations rgionales. Nous navons pas examin les lments tels que les dpenses en immobilisations, les bureaux denqute sur le crime organis et les activits de prparation en cas durgence. Nous avons interrog des cadres suprieurs du ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels, le personnel et les lus de neuf municipalits que la Police provinciale dessert et les reprsentants de lAssociation des municipalits de lOntario et de lAssociation des directeurs gnraux, secrtaires et trsoriers municipaux de lOntario. Nous avons tudi les activits policires de plusieurs autres administrations et nous avons visit la GRC et la Sret du Qubec (corps policier provincial du Qubec) afin de discuter de leurs perspectives sur ladministration des services policiers. Nous avons galement retenu les services consultatifs dun expert indpendant ayant acquis de lexprience dans le domaine des services policiers titre de cadre suprieur. Avant notre dernire vrification en 2005, la Police provinciale ne faisait pas appel lquipe des services de vrification du Ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels. Elle recourt maintenant rgulirement aux services des vrificateurs internes du Ministre. Nous avons tudi de rcents rapports de vrification interne, qui nous ont t utiles pour la planification et la conduite de notre vrification,
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tout particulirement les examens portant sur la supervision des services policiers de premire ligne, les cots relis aux heures supplmentaires et les accords conclus avec les municipalits pour les services de police. Les rapports prpars par lUnit de lassurance de la qualit de la Police provinciale nous ont galement t utiles. Cette unit inspecte et examine rgulirement les pratiques des services de police dans les dtachements.
Rsum
Au cours des deux dernires dcennies, les taux de criminalit au Canada ont chut de plus de 40 %, et lOntario a suivi cette tendance. Par exemple, depuis notre dernire vrification de la Police provinciale en 2004-2005, les taux de criminalit enregistrs par la Police provinciale ont diminu de 10 %, et les accidents graves de la route sont galement en baisse, les dcs et les blessures ayant diminu de 45 % et de 32 % respectivement. Au cours des cinq dernires annes, le nombre moyen dappels de service auxquels la Police provinciale a rpondu ou dinterventions linitiative dun agent est demeur relativement stable. En revanche, les dpenses de la Police provinciale, moins les sommes recouvres auprs des municipalits, ont augment de 27 % au cours de la mme priode. Cette hausse est attribuable en grande partie lembauche de nouveaux agents et laugmentation de la rmunration du personnel au cours des six dernires annes. Cependant, nos recherches ont rvl que plusieurs autres grands corps de police au Canada ont connu des augmentations semblables de leurs dpenses, malgr la tendance la baisse de longue date des taux de criminalit et des accidents de la route graves. Dans le rapport de notre dernire vrification en 2005, nous avions formul plusieurs recommandations sur des questions touchant le dploiement du personnel et le contrle des cots, notamment des
heures supplmentaires. Nous avons nanmoins constat que plusieurs de ces problmes existent toujours. Voici nos principales observations cet gard : Le corps de police compte 2 800 agents affects des tches de premire ligne dans les dtachements, mais il utilise un modle informatique datant des annes 80 pour calculer les dploiements pour seulement 1 250 environ de ces agents (45 %), et seulement pour les dtachements qui desservent des municipalits en vertu de contrats. Ce modle na pas t utilis depuis plus de 10 ans pour valuer le dploiement des quelque 1 550 autres agents des dtachements qui fournissent dautres services de premire ligne, comme les patrouilles des routes provinciales, ou des services de base aux municipalits qui nont pas de contrats. Par consquent, les charges de travail des agents varient considrablement selon lendroit o ils sont affects. Nous avons constat que les agents de certains dtachements traitent en moyenne de 54 % 137 % plus dappels que les agents dautres dtachements. En 2005, la Police provinciale nous a informs quelle collaborait avec la GRC la cration dun nouveau modle informatique pour le dploiement des agents. La Police provinciale prtend utiliser ce nouveau modle depuis, ce qui nest pas le cas. En mars 2012, le modle existant de la Police provinciale a calcul quelle avait besoin de 500 agents de premire ligne additionnels, soit 18 % de plus, alors que le nouveau modle calculait quelle avait besoin de 50 agents de moins. Nous avons galement constat que la Police provinciale appliquait incorrectement les exigences relatives la dotation en personnel pour assurer la scurit des agents dans le modle existant. Lorsque lerreur a t corrige, le modle a calcul quelle navait besoin que de 156 agents de plus. Par ailleurs, la Police provinciale nanalyse pas la disponibilit des agents pour rpondre immdiatement aux
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appels ni le temps quil faut aux agents pour rpondre aux appels. Il sagit de deux facteurs importants pour dterminer la manire dont les agents seront dploys dans les dtachements de la province. Le corps policier na pas non plus de modle ou de mthode pour assurer que les autres employs des dtachements (44 % des effectifs), comprenant 1 600 agents nexcutant pas des tches de premire ligne et 640 employs civils, sont dploys de manire efficace et efficiente. Depuis notre dernire vrification, aucune amlioration ne semble avoir t apporte aux pratiques relatives aux horaires de quart pour correspondre la demande dagents, tout particulirement pendant les priodes de pointe. La direction de la Police provinciale exerce peu de contrle sur les horaires de quart dans les dtachements, et pratiquement tous les agents choisissent lhoraire de quart de 12 heures. En raison des arrangements actuels des quarts de travail, les effectifs sont trop nombreux pendant les heures creuses du matin par rapport aux priodes occupes de laprs-midi. De mme, on valu environ 20 % le surnombre des effectifs en service le dimanche. Selon nos estimations, en amliorant les horaires de quarts de travail, la Police provinciale pourrait pargner des millions de dollars par anne ou, tout le moins, faire en sorte que les agents soient davantage disponibles pour rpondre aux appels de service. La Police provinciale pourrait affecter le personnel civil moins bien rmunr aux services gnraux et autres tches non policires, afin de permettre aux agents de se consacrer aux fonctions policires et raliser ainsi des conomies. La Police provinciale tait daccord sur ce point, et elle a procd un examen de certains postes, ce qui lui a permis de cerner des conomies potentielles de plus de 6 millions de dollars par anne.
Les agents de la Police provinciale sont parmi
les policiers les mieux rmunrs au Canada. Les agents et les employs civils bnficient davantages sociaux auxquels dautres membres de ladministration publique de lOntario, comme les agents correctionnels, nont pas droit, ce qui comprend des prestations de retraite nettement suprieures. Depuis 2003, les agents de la Police provinciale reoivent une prime annuelle de 7 500 $ qui aligne leurs salaires sur ceux dun autre corps de police important qui avait alors ngoci une prime de maintien en poste. Dans notre rapport de 2005, nous indiquions que la Police provinciale avait rduit ses frais dheures supplmentaires de 10 % en 2004-2005 pour les ramener 33 millions de dollars. Cependant, aucun autre progrs na t ralis cet gard et les frais dheures supplmentaires ont augment de 60 %, 53 millions de dollars en 2011-2012. Entre 2007 et 2011, les cots globaux des services fournis par la Police provinciale ont augment de 29 % pour les municipalits desservies en vertu dun contrat et de 19 % pour les municipalits nayant pas de contrat, ce qui correspond trois fois le taux dinflation annuel. Les fonctionnaires municipaux nous ont dit que le corps de police na offert aucune explication valable et na pas rendu de comptes concernant ces augmentations, qui sont attribuables des changements dans les mthodes de facturation et de calcul des cots de la Police provinciale, ainsi qu la majoration de la rmunration des agents. Dautre part, tous les fonctionnaires municipaux avec lesquels nous avons parl taient trs satisfaits des services reus de la Police provinciale. La mthode de facturation des municipalits pour les services de police tait complexe et coteuse, tant pour le corps policier que pour les municipalits. Les processus de facturation de la GRC et de la Sret du Qubec taient beaucoup plus simples.
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Les processus de la Police provinciale taient
insuffisants pour sassurer que les dtachements se conforment uniformment aux exigences de la Loi sur les services policiers et aux politiques mmes du corps policier. Dans la plupart des huit dtachements que nous avons inspects, nous avons constat que largent comptant, les armes et les drogues ayant t saisis, ainsi que les armes des agents, ntaient pas conservs ou consigns de manire approprie, ou taient introuvables. Bien que le rapport annuel de la Police provinciale contienne des renseignements complets sur les services de police, les crimes et les accidents de la route, il ne fournit pas de renseignements sur lefficacit mme du corps de police, notamment sur les frais de fonctionnement par personne et les dlais dintervention.

NIVEAUX DE FINANCEMENT DES SERVICES DE POLICE
Au cours des deux dernires dcennies, les taux de criminalit ont t en baisse constante au Canada. Au total, les infractions criminelles ont diminu de plus de 40 %. Depuis notre dernire vrification en 2005, le nombre dinfractions a diminu denviron 20 % en Ontario. Le nombre et la gravit des crimes signals la police sont galement en baisse au Canada et en Ontario. Selon lindice de gravit de la criminalit au Canada de Statistique Canada, qui assure le suivi des changements de la gravit relative des crimes signals la police dune anne lautre, la gravit de la criminalit est en baisse chaque anne depuis 1991; en 2011, elle tait de 6 % infrieure lanne prcdente et de 26 % infrieure 2001. lchelle du Canada, les taux de criminalit et la gravit des crimes violents ont chut de 4 % en 2011 par rapport lanne prcdente, et il sagissait
de la cinquime anne conscutive pour laquelle une baisse de la gravit des crimes violents tait enregistre. En Ontario, lindice de gravit des crimes violents a chut de 5 % de 2010 2011, et lindice total de gravit de la criminalit a baiss de 6 %. Par ailleurs, les dcs et les blessures causs par des accidents de la route ont diminu de 45 % et de 32 % respectivement depuis 2005. Les appels de service constituent une mesure commune de la charge de travail des dtachements. Plus de la moiti des appels de service auxquels la police rpond sont relis des infractions au Code criminel ou des incidents de la route et ils manent du grand public ou des agents euxmmes. Un appel du public un appel manant dun citoyen peut signaler un cas de voie de fait ou la disparition dune personne. Un appel linitiative dun agent est habituellement lanc pendant quil patrouille. Il peut, par exemple, apprhender une personne qui conduit avec des facults affaiblies. Cependant, les arrts de routine de vhicules pour des infractions au Code de la route, comme les excs de vitesse, ne sont pas comptabiliss au titre des appels linitiative dun agent. Au cours des cinq dernires annes, le nombre moyen dappels de service reus par la Police provinciale a t relativement stable, soit environ 716 000 par anne, environ 463 000 tant linitiative dun agent et 253 000 manant dun citoyen. Au total, les dpenses de la Police provinciale ont augment de 34 % depuis notre vrification de 2005 (27 % aprs recouvrement des montants des municipalits), tandis que le nombre dappels de service est demeur le mme. Un financement additionnel a t ncessaire principalement pour couvrir les cots associs laugmentation du nombre dagents et de la rmunration du personnel. En revanche, au cours des six annes prcdant notre vrification de 2005, les dpenses totales de la Police provinciale avaient augment de 37 %, alors que le nombre total dappels de service avait progress de 31 %. Selon les donnes de Statistique Canada, la hausse globale des dpenses de la Police provinciale
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au cours des dernires annes correspond laugmentation des dpenses enregistre par tous les corps de police au Canada. Le nombre dagents de la Police provinciale a augment de prs de 13 % entre 2004 et 2011, ce qui est comparable laugmentation nationale de 14 % pour la mme priode. Le cot par habitant des services de police municipaux et provinciaux au Canada en 2008 (la dernire anne pour laquelle linformation a t collige) tait de 268 $, une hausse par rapport 205 $ en 2003. Cest en Ontario que ce cot tait le plus lev (294 $, une hausse par rapport 225 $ en 2003). Depuis 2005, la Police provinciale a augment son effectif denviron 700 agents; 350 de ceux-ci ont t embauchs pour combler de nouveaux besoins de services de police aux municipalits dont les cots ont t recouvrs. Lajout des 350 agents a t approuv en grande partie en 2008, lorsque la province a octroy un financement pour 200 postes additionnels aux fins de la scurit routire et des units denqutes. Le gouvernement fdral a galement accord un financement temporaire pour 125 agents jusquau 31 mars 2013. Par ailleurs, 500 employs civils de plus ont t embauchs, ce qui correspond une hausse de 28 % depuis 2005. En rsum, les dpenses de la Police provinciale ont clairement augment plus rapidement que linflation, et ce mme si les taux de criminalit et daccidents de la route graves sont en baisse depuis longtemps. Nous reconnaissons toutefois que dautres importants corps de police du Canada ont galement enregistr des augmentations de leurs dpenses des pourcentages semblables. Et, bien que le nombre dinfractions criminelles signales par la Police provinciale entre 2005 et 2011 ait diminu de 10 %, le taux daffaires classes (lorsque des accusations sont portes ou que laffaire est classe sans accusation) sest amlior de 19 %. Ce taux daffaires classes soutient la comparaison avec dautres corps de police du Canada et de lOntario. Nous ne connaissons pas dtudes ou dvaluations indpendantes qui analysent la tendance long terme du financement de la Police provinciale
et des augmentations du personnel dans le contexte dune demande de services de police stable ou la baisse. Cependant, nous comprenons que la Police provinciale a t enjointe de rduire ses dpenses en 2012 pour contribuer la rduction du dficit budgtaire de la province.
RECOMMANDATION 1
Afin de soutenir les dcisions futures en matire de financement de la Police provinciale de lOntario, compte tenu de la tendance la baisse de longue date des taux de criminalit et de la diminution des accidents de la route graves en Ontario et au Canada, la Police provinciale, de concert avec le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels, doit valuer formellement la corrlation qui existe entre son financement et ses niveaux de dotation en personnel et la demande relle de services de police, en tenant compte de facteurs, tels que les appels de service, les dcs et blessures causs par des accidents de la route, le nombre dinfractions signales, les taux daffaires criminelles classes et les niveaux de gravit des crimes.
RPONSE DE LA POLICE PROVINCIALE

linstar du vrificateur gnral, nous croyons quil est important dvaluer formellement la corrlation qui existe entre, dune part, notre financement et nos niveaux de dotation en personnel et, dautre part, la demande relle de services de police. Le taux de criminalit ne constitue pas toujours un baromtre exact du besoin en ressources policires tant donn que le travail proactif et linstauration de programmes de prvention entranent souvent une rduction de la criminalit. Par ailleurs, les tendances peuvent changer rapidement. la fin septembre 2012, le nombre de dcs sur les routes patrouilles par la Police provinciale tait de 215, comparativement 201 la mme priode lanne dernire.
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La Police provinciale procde une mise niveau de son modle de dploiement servant valuer les besoins en matire de dotation en personnel pour les services de premire ligne. Le modle tient compte des appels de service pour la plupart des infractions criminelles et les collisions routires, ainsi que dautres paramtres utiliss pour dterminer les niveaux de dotation en personnel pour les services policiers de premire ligne. titre de service policier de la province, la Police provinciale fournit galement un large ventail de services napparaissant pas dans le modle de dploiement. Par exemple, le niveau de dotation en personnel devant tre affect sur les routes provinciales ne peut pas tre tabli en tenant compte uniquement du nombre de collisions. Il faut galement tenir compte de facteurs, tels que les kilomtres de routes, le dbit routier et les normes de patrouille. Diffrents facteurs ont galement une incidence sur les enqutes concernant des crimes majeurs et les activits du crime organis. On peut penser la complexit croissante des crimes, aux techniques denqute sophistiques et chronophages et aux exigences relies aux tribunaux et la jurisprudence. De plus, laide aux services de police municipaux est prvue larticle 9 de la Loi sur les services policiers. Le niveau de dotation en personnel pour le soutien oprationnel et les diffrents services spcialiss (comme les interventions tactiques et durgence, la gestion des cas majeurs et la recherche et le sauvetage) est reli la ncessit davoir des ressources disponibles dans la province en cas dincidents importants il ne peut pas tre dtermin uniquement en fonction du nombre dincidents survenus. La Police provinciale poursuivra son examen des activits en vue de raliser des gains defficience et analysera les donnes et les renseignements pour dterminer sil est possible de faire des conomies ou si le financement peut tre raffect entre les programmes. Dans le
cadre de son comit consultatif sur lavenir de la police (Future of Policing Advisory Committee) et dautres partenariats, la Police provinciale examinera les statistiques pour sassurer que les facteurs influant sur les taux de criminalit et autres tendances sont bien compris et que les dcisions sont fondes sur des renseignements probants.
GESTION DES COTS

Niveaux de dotation en personnel des dtachements
Environ 4 500 des 6 300 agents de la Police provinciale et 640 de ses 2 300 employs civils travaillent dans ses 78 dtachements au sein des collectivits. Le reste de son personnel travaille principalement dans les quartiers gnraux rgionaux de la Police provinciale, les centres de communication et au Grand quartier gnral dOrillia. Les dtachements peuvent avoir jusqu trois responsabilits policires distinctes : les services aux municipalits ayant conclu des contrats avec la Police provinciale, les services de base aux municipalits nayant pas conclu de contrats et la patrouille des routes et autoroutes provinciales. Comme nous lavons mentionn lors de la vrification de 2005, la Police provinciale ne sest toujours pas dote dune mthode uniforme pour le dploiement des agents dans les dtachements. Son modle informatique, appel modle de dploiement, date des annes 80 et est conu pour calculer le nombre dagents ncessaires pour assumer des tches de premire ligne dans les dtachements. Le modle de dploiement tient compte des six grands paramtres suivants : caractristiques du secteur du dtachement; nombre et type dappels de service manant de citoyens; pourcentage de temps quun agent est disponible pour rpondre un appel de service; normes de patrouille;
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sont disponibles pour fournir des services policiers de premire ligne; niveaux minimums de dotation en personnel pour assurer la scurit des agents. Bien que la Police provinciale utilise le modle de dploiement pour calculer le nombre dagents de premire ligne qui sont ncessaires dans les dtachements desservant des municipalits ayant des contrats (actuellement environ 1 250 agents), le modle na pas t utilis depuis plus de dix ans pour valuer le nombre dagents de premire ligne affects dautres fonctions provinciales ou des municipalits nayant pas de contrats (actuellement environ 1 550 agents). Cette absence de mthode uniforme pour dployer les agents dans les dtachements a engendr des carts importants entre les charges de travail des agents selon leur dtachement. Dans certains dtachements, les agents de premire ligne traitent en moyenne plus de deux fois plus dappels de service par anne que les agents dautres dtachements de la mme rgion (voir la Figure 3). Nous avons examin les renseignements quutilise la Police provinciale titre de paramtres du modle de dploiement et nous avons relev ce qui suit en ce qui concerne leur exactitude : Au dbut de 2012, la Police provinciale a modifi le modle afin dutiliser des renseignements plus rcents sur la charge de travail relle pour assurer la disponibilit dagents et le respect des normes de patrouille. Par
heures totales pendant lesquelles des agents
Figure 3 : cart des moyennes annuelles dappels de service par agent dans les rgions (par dtachement) en 2011
Nbre moyen dappels/agent Rgion Centre Est Nord-Est Nord-Ouest Ouest Plus faible 225 182 122 127 195 Plus lev 348 335 282 301 336 cart (%) 54 84 131 137 72
exemple, les renseignements pour les heures totales pendant lesquelles les agents sont disponibles pour fournir des services policiers de premire ligne navaient pas t mis jour depuis 1998. La moyenne annuelle des heures de disponibilit par agent a diminu de 120 heures au cours des dernires annes (de 1 467 1 347), ce qui est attribuable en grande partie laugmentation des congs de maladie (22 heures de plus), aux exigences administratives (53 heures de plus) et la formation (34 heures de plus). Par consquent, le modle calculera dans le futur quun nombre additionnel dagents de premire ligne est ncessaire dans les dtachements. De mme, compte tenu de laugmentation du dbit routier, qui a t mis jour pour la dernire fois dans les annes 90, il faudra plus dagents pour satisfaire aux normes de patrouille. Nous avons galement dtermin que le paramtre visant assurer la scurit des agents tait appliqu incorrectement. La politique de la Police provinciale prvoit que les agents doivent travailler par deux pendant la priode de huit heures entre 22 h et 6 h, dans la mesure du possible. Cependant, le modle utilisait une priode de jumelage de 12 heures. Nous avons demand la Police provinciale de relancer le modle en se basant sur cette exigence. Selon le nouveau calcul, seulement 156 agents de plus taient ncessaires dans lensemble de la province, soit 344 de moins que les 500 agents du calcul initial mentionn prcdemment. Cependant, nos entrevues ont indiqu que, dans la pratique, beaucoup moins dagents dans les dtachements travaillent rellement par deux, comme le prvoit la politique. Par consquent, depuis longtemps, le modle calcule un nombre dagents suprieur ce qui est rellement ncessaire pour desservir les municipalits ayant des contrats. Le modle suppose quun agent est disponible pour rpondre immdiatement un appel
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de service dun citoyen dans 92 % des cas. Cependant, la Police provinciale nassure pas de suivi pour savoir si cet objectif a t atteint ou si la norme est mme raisonnable et approprie, parce quelle ne contrle ni la disponibilit des agents qui rpondent aux appels ni leur dlai moyen dintervention. Lors de notre vrification de 2005, nous avions mentionn que la Police provinciale travaillait un nouveau modle de dotation conjoint de la Police provinciale et de la GRC pour la gestion des ressources policires (le Policing Resource Model ou PRM) pour remplacer le modle de dploiement. Le PRM utilise des renseignements qui sont semblables mais qui sont plus dtaills que ceux utiliss par le modle de dploiement pour dterminer le nombre dagents quun dtachement doit affecter aux tches de premire ligne. Lors de notre vrification de suivi en 2007, les reprsentants de la Police provinciale nous ont dit quils avaient termin la mise lessai du PRM dans six dtachements et que des essais taient prvus dans 25 autres dtachements lautomne 2007. La Police provinciale nous a affirm que, si les essais taient concluants, le PRM serait mis en uvre lchelle de la province. Or, nous avons constat lors de la prsente vrification que la Police provinciale nutilise pas le PRM pour dterminer le nombre dagents de premire ligne requis, mais quelle continue dutiliser lancien modle de dploiement. Malgr cela, la Police provinciale a dclar, dans le plan dactivits quelle a prsent au ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels (le Ministre) en 2008, quelle utilisait le PRM et, en 2012, le Ministre a inform le Conseil du Trsor que, selon le PRM, la Police provinciale navait pas suffisamment dagents pour assurer les services de premire ligne. La Police provinciale a mme reu un prix international en 2009 pour sa mise en uvre du PRM. Nous avons constat que la GRC utilise le PRM depuis plus de cinq ans. En mars 2012, la Police provinciale a analys ses besoins dagents de premire ligne pour lensemble des dtachements au moyen des deux
modles. Le modle de dploiement a calcul que la Police provinciale avait besoin de 500 agents de plus, et le PRM a calcul quelle avait besoin de 50 agents de moins. De plus, les deux modles ont calcul que les besoins des dtachements se situaient entre 30 % de moins et 100 % de plus dagents, mais les rsultats des deux modles variaient considrablement. Par exemple, pour un dtachement comptant 59 agents, le PRM a calcul que le dtachement avait besoin de 28 % dagents de moins, tandis que le modle de dploiement a calcul quil en avait besoin de 105 % de plus. Nous avons parl plusieurs hauts cadres rgionaux et de dtachements, notamment ceux du dtachement comptant 59 agents. Ils nous ont affirm que, dun point de vue oprationnel, les niveaux de dotation en personnel actuels ne les proccupaient pas srieusement. Les deux modles calculent le nombre dagents de premire ligne qui sont ncessaires dans les dtachements, mais la Police provinciale na pas tabli un modle de dotation pour ses autres employs (44 %) qui travaillent galement dans les dtachements, ce qui comprend 1 600 agents qui nexcutent pas des tches de premire ligne et 640 employs civils. Ces autres agents sont affects des tches administratives et aux tches policires ayant trait notamment aux tribunaux, aux relations avec la communaut et aux enqutes sur les crimes. Nous navons pas trouv dlments permettant de dterminer le nombre de ces agents par exemple, aucun indicateur de la charge de travail des dtachements ntait utilis. De plus, nous avons t informs que le nombre dagents et demploys civils travaillant dans les dtachements tait gnralement bas sur les niveaux par le pass, et que ce nombre a t relativement stable au cours des cinq dernires annes. Au moment de notre vrification, la Police provinciale avait lanc un projet visant laborer des modles pour la dotation dans les dtachements et cerner les incohrences et les iniquits des niveaux actuels de dotation en personnel.
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RECOMMANDATION 2
Afin dassurer que le nombre dagents de premire ligne est fond principalement sur les besoins de chaque dtachement et que les agents sont dploys selon un bon rapport cot-efficacit, la Police provinciale de lOntario doit rvaluer ses deux modles informatiques pour dterminer lequel fournit la meilleure estimation des besoins fonde sur des normes oprationnelles et relatives la charge de travail qui sont jour et exactes, et, suite cette validation, utiliser ses modles de dotation pour dployer et raffecter les agents. La Police provinciale doit galement tablir des mthodes de dotation officielles pour les autres employs des dtachements (44 % des effectifs) non viss par son modle de dploiement.
des cohrentes pour la dotation de diffrents types demploys nexcutant pas des tches de premire ligne dans les dtachements. Un examen de la structure des dtachements a men la cration dun modle pour une dotation idale en personnel nexcutant pas des tches de premire ligne, que la Police provinciale appliquera dans le cadre de son examen actuel des niveaux de dotation en personnel dans les dtachements.
Horaire de quart des agents

Comme cest le cas pour le dploiement du personnel, il est essentiel davoir le bon nombre dagents qui travaillent aux bons moments pour assurer la rentabilit des activits. En 1998 et en 2005, nous avions signal le fait que les horaires des agents ne correspondaient pas aux heures de pointe, et la question nest toujours pas rgle. Nous avons constat quaucun changement na t apport pour utiliser plus efficacement le temps du personnel et rduire ainsi les cots relatifs au personnel ou pour amliorer la disponibilit des agents pendant les heures de pointe. Nous avons appris lors des entrevues que la direction de la Police provinciale exerait peu de contrle sur les horaires de quart dans les dtachements et que les agents locaux dcident gnralement de leurs propres horaires. La plupart optent pour un horaire de quart de 12 heures, ce qui leur procure plus de journes de cong. Les dirigeants des dtachements qui nous avons parl ne croyaient pas tre habilits changer les horaires de quart de 12 heures, et leurs interprtations et niveaux de connaissance des politiques relatives aux horaires de quart de la Police provinciale et de la convention collective variaient. De manire gnrale, les horaires de quart de travail de 12 heures ne prvoient pas de chevauchement, de sorte que le nombre dagents demeure le mme en tout temps pendant la journe et la semaine. Par contre, le chevauchement des quarts

La Police provinciale a effectu des analyses pousses de comparaison entre le PRM et le modle de dploiement. Ces analyses ont tabli que le modle de dploiement convenait le mieux pour dterminer les besoins en matire de dotation des dtachements. La Police provinciale travaille la mise niveau des paramtres du modle de dploiement et prvoit que ce projet sera termin la fin de 2013. Il sera alors possible de comparer les rsultats du modle aux niveaux de dotation en personnel rels de chacun des dtachements. Comme les dtachements assument des tches varies, il faudra obtenir des observations et des analyses des activits lchelon local et tenir compte de celles-ci pour dterminer les besoins. linstar du vrificateur gnral, la Police provinciale estime que des mthodes de dotation formelles sont ncessaires pour le personnel des dtachements non viss par le modle de dploiement, comme les postes de spcialistes, dadministration et de supervision. La Police provinciale a travaill un ensemble de mtho-
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de travail peut offrir lavantage davoir un plus grand nombre dagents qui travaillent pendant les priodes les plus occupes de la semaine et de la journe. Le chevauchement des quarts de travail peut causer un problme si, par exemple, le nombre de vhicules de patrouille disponibles est insuffisant, mais la question na pas t tudie officiellement pour dterminer si cette option pourrait tre mise en pratique. Le nombre total dappels de service et dappels manant de citoyens reus par les dtachements entre 3 h et 7 h quivaut peu prs au tiers du nombre dappels reus entre 15 h et 19 h, qui est la priode la plus occupe (voir la Figure 4). Comme les horaires de quart ne sont pas tablis en fonction de la charge de travail, les effectifs des dtachements sont trop nombreux pendant les heures creuses du matin par rapport aux priodes occupes
de laprs-midi. Les agents de premire ligne nous ont dit quaprs 3 h, ils se consacraient en grande partie la rdaction des rapports et des dossiers daudience et autres tches administratives pour se rattraper. Cependant, nous avons galement constat que la Police provinciale a dj rduit le fardeau reli la rdaction de rapports dans plusieurs dtachements en affectant davantage demploys civils ces tches. La haute direction de la Police provinciale a reconnu quil serait possible dconomiser de largent et damliorer la productivit des dtachements en dlaissant les quarts de 12 heures pour des quarts de dures varies, en recourant des agents temps partiel qui sajouteraient aux agents rguliers et en augmentant les chevauchements de quarts pendant les heures de pointe. Cependant, la direction a galement expliqu que la convention
Figure 4 : Nombre total dappels de service par heure au cours dune journe en 2011
45 000
40 000
Appels manant dagents de police Appels manant de citoyens
35 000
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
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collective en vigueur pourrait ne pas offrir la marge de manuvre ncessaire pour faire ces changements. Nous croyons quen modifiant lhoraire fixe de 24 heures divis en quarts de travail gaux de 12 heures par une combinaison de quarts et en rduisant le nombre dagents de 3 h 7 h, il serait possible de raliser des conomies de lordre de 5 10 millions de dollars par anne ou damliorer le service au public et la scurit des agents en assurant une meilleure concordance entre les niveaux de personnel et la charge de travail. Par ailleurs, en 2011, 77 des 78 dtachements fonctionnaient 24 heures sur 24. Or, en 2008, seulement 68 dtachements fournissaient des services de police 24 heures sur 24; les dix autres taient ouverts 20 heures par jour et les agents effectuaient des quarts de 10 heures. Bien que le nombre dappels de service soit essentiellement le mme quen 2008, la presque totalit des dtachements de la Police provinciale fonctionnent maintenant 24 heures sur 24, et la plupart des agents effectuent des quarts de 12 heures. Par exemple, le nombre moyen dappels de service manant de citoyens a t de 1 237 par anne au cours des cinq dernires annes pour le seul dtachement ouvert 20 heures par jour. Pourtant, nous avons constat que huit dtachements qui taient ouverts 24 heures sur 24 ont reu soit le mme nombre dappels manant de citoyens, soit un nombre nettement infrieur. En 2012, la Police provinciale a modifi lhoraire dun dtachement pour quil soit ouvert seulement 20 heures par jour. La mme question se pose en ce qui concerne les horaires de quart de la semaine par rapport la fin de semaine. Les horaires sont tablis de manire prvoir un mme nombre dagents pour chaque jour de la semaine. Nous calculons que, selon le nombre moyen dappels de service manant de citoyens, il y a un surnombre de 20 % des agents en service le dimanche. En rpartissant le nombre dagents pendant la semaine en fonction de la demande de service, la Police provinciale pourrait rduire ses cots de quelques millions de dollars ou utiliser plus efficacement ces agents.
Figure 5 : Fluctuations des pourcentages mensuels par rapport quatre variables en 2011
120 100 80 60 40 20 0 20
40
60 Appels de services manant de citoyens Heures de travail des agents Congs annuels Heures supplmentaires
Janv. Fvr. Mars Avril Mai Juin. Juil. Aot Sept. Oct. Nov. Dc.
Lhoraire de quart pose galement un problme important pendant les mois estivaux, lorsque la demande de service augmente dans plusieurs rgions de lOntario en raison de lafflux de touristes et de propritaires de chalets. Comme le montre la Figure 5, le nombre dappels de citoyens reus en juillet et aot 2011 tait de 11 % plus lev que la moyenne sur 12 mois. La Figure 5 montre galement que les agents prennent beaucoup plus de congs annuels pendant ces mois que tout autre mois de lanne. Le nombre total dheures effectues par les agents pendant les mois de juillet et aot tait infrieur la plupart des autres mois au cours desquels un moins grand nombre dappels de service avaient t reus. Par exemple, bien que 8 % plus dheures de travail aient t effectues en mars quen juillet, 23 % plus dappels de service manant de citoyens ont t reus en juillet. De plus, nous avons valu que la Police provinciale paie 2 millions de dollars en heures supplmentaires pour couvrir les vacances dt des agents. Nous avions soulev les mmes proccupations dans nos rapports de 1990 et de 1998. En 1990, les agents de premire ligne prenaient 40 % des congs annuels prvus par leur convention collective pendant les mois dt, et en 2011, ce chiffre tait
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denviron 35 %. Certains corps policiers ont des horaires de travail diffrents lt et lhiver pour sassurer davoir suffisamment de personnel pendant lt, mais la Police provinciale na toujours pas instaur cette pratique. Une politique de la Police provinciale prvoit que la direction de dtachement doit sassurer, au moment dapprouver les congs annuels, de maintenir un nombre minimal dagents pendant la priode estivale. Or, nous avons constat que, malgr lexistence de cette politique, les appels de service anticips ntaient pas tenus en compte de manire formelle. De plus, compte tenu de laugmentation de la population dans plusieurs secteurs desservis par la Police provinciale et du nombre dappels de service reus pendant lt, il faudrait prvoir une plus grande disponibilit de personnel au lieu de maintenir des niveaux minimaux de dotation en personnel dans les dtachements. En 2000, en rponse nos recommandations de 1998, la Police provinciale a produit un guide sur les horaires de quart. Cependant, en 2008, seulement quelques commandants de dtachement avaient utilis le guide pour modifier les horaires. En 2009, la Police provinciale a publi une nouvelle politique exigeant que les cadres suprieurs des dtachements et des rgions revoient annuellement les horaires de quart. La politique prvoyait galement quun comit devait tre tabli pour tenir un examen annuel des horaires de quart et soumettre un rapport la haute direction de la Police provinciale au mois daot de chaque anne. Or, il ny a eu aucun examen formel des pratiques relatives ltablissement des horaires aucun niveau et le comit na pas encore t convoqu.
annuels des agents de sorte mieux coordonner les niveaux de dotation en fonction de la demande horaire, quotidienne et mensuelle de services de police; fournir rgulirement la direction des dtachements des lments dinformation pour la comparaison entre la charge de travail et les niveaux de dotation en personnel tout moment de lanne; rvaluer sa pratique actuelle de fournir des services 24 heures sur 24 dans pratiquement tous les dtachements, afin de dterminer les conomies pouvant tre ralises en rduisant les heures de service dans certains dtachements; surveiller la conformit lexigence de la politique concernant lexamen annuel des pratiques relatives aux horaires de quart dans les dtachements, afin dvaluer leur efficience et leur rentabilit.

La Police provinciale reconnat que lhoraire de quart est un enjeu oprationnel important dont le protocole officiel est tabli dans la convention collective. Au cours de la dernire anne, la Police provinciale a men des recherches exhaustives sur cette question. Elle sest penche sur des questions oprationnelles telles que les besoins relatifs aux vhicules, la supervision, la sant et le moral des agents, la formation, les comparutions en cour, le travail administratif et la rdaction de rapports. Compte tenu de considrations oprationnelles et du contexte rural dans lequel voluent les dtachements, dautres valuations des horaires de quart propres chaque dtachement pourraient donner lieu des conomies qui sont infrieures aux estimations du Bureau du vrificateur gnral et celles sappliquant un service de police dans un milieu urbain. De plus, la Police provinciale revoit ses politiques concernant le service 24 heures sur 24 dans les dtachements pour
RECOMMANDATION 3
Afin de rduire les cots oprationnels et/ou dutiliser de manire optimale le temps des agents disponibles de manire rpondre efficacement aux appels de service, la Police provinciale de lOntario doit : mettre en oeuvre des mesures pour permettre la direction de contrler davantage les horaires de quart et les congs
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dterminer la viabilit de ce type de service dans certains emplacements. La Police provinciale continuera de chercher et de mettre en oeuvre des mesures visant assurer une meilleure coordination du personnel en fonction de la demande de services de police. Plusieurs outils et types de formation ont t mis au point et sont la disposition des commandants de dtachement sur lintranet de la Police provinciale. La Police provinciale a lintention de mettre au point dautres outils, notamment un logiciel en 2013, pour permettre aux commandants de dtachement de mieux analyser les rpercussions des horaires existants et proposs, par rapport aux critres devant tre pris en compte dans le cadre du processus. Lorsque les outils permettant une analyse complte seront au point, la direction et le personnel des dtachements collaboreront llaboration de leurs propres horaires de travail amliors. Chaque rgion procdera des examens annuels en vue doptimiser les horaires de quart. La Police provinciale a dploy des efforts pour inclure les horaires de quart dans les ngociations collectives. Ces efforts ont chou lors de la dernire ronde de ngociations, mais la Police provinciale continue dinsister cet gard. Il faudra beaucoup de temps et un examen et un processus dapprobation dtachement par dtachement pour apporter des changements aux horaires de quart au moyen du guide actuel. Les plans de transformation que nous proposons visent rgler la question des horaires de quart, et des conomies devraient tre ralises dici 2014-2015.
Utilisation des employs civils

Les civils constituent dj 27 % de leffectif de la Police provinciale. Celle-ci pourrait en utiliser un plus grand nombre afin de librer les agents pour effectuer des tches policires et de rduire ainsi les cots oprationnels. Nous avons soulev cette question ds 1990.
Au dbut de 2012, la Police provinciale a dclar quelle tait dtermine affecter davantage les employs civils aux tches relatives aux tribunaux et aux services communautaires relevant actuellement des agents, afin de rduire ses cots en personnel. En 2012, 103 agents taient affects des tches relatives aux services communautaires, comme les programmes de lutte contre la criminalit dans les coles et les points de presse. Un agent de premire classe touche un salaire de 83 500 $ par anne, alors quun agent communautaire civil gagne 57 250 $. Si ces tches taient transfres aux employs civils, des conomies globales de lordre de 2,6 millions de dollars par anne pourraient tre ralises. De mme, environ 110 agents et 23 civils excutent des tches relatives aux tribunaux. Le transfert de ces tches des civils reprsenterait des conomies annuelles de 2,8 millions de dollars. Dans une tude rcente sur la gestion de ses cots, la Police provinciale a dsign certains postes des services internes maintenant occups par des agents dans les secteurs des oprations, des finances, des ressources humaines, de la formation, de la gestion des dossiers, de llaboration des politiques et de la gestion du matriel et du parc automobile qui pourraient tre combls par des civils. Selon ltude, des conomies de 760 000 $ pourraient tre ralises en transfrant certains de ces emplois des civils. Nous avons constat que la Police provinciale na pas procd un examen complet pour dterminer les emplois pour lesquels les agents pourraient tre remplacs par des employs civils comptents, en plus des postes dj mentionns. Dans plusieurs cas, les agents sont affects des postes administratifs tout en conservant leur titre dagent et les salaires et avantages sociaux connexes, et ils continuent de recevoir la mme formation policire que les agents de premire ligne. La GRC nous a expliqu quelle avait lanc en 2012 une initiative dconomie des cots visant assurer de manire plus rigoureuse que les agents sont utiliss uniquement pour des activits policires et que les civils excutent pratiquement toutes les autres tches non policires et administratives.
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RECOMMANDATION 4
Afin dassurer que les fonctions et responsabilits autres que policires sont assumes selon le meilleur rapport cot-efficacit possible, la Police provinciale de lOntario doit : examiner lensemble des postes et responsabilits du personnel de ses dtachements, ainsi que de ses quartiers gnraux rgionaux et de son Grand quartier gnral, afin de dterminer quels postes actuellement occups par des agents pourraient tre pourvus par des civils des cots moindres; tablir des objectifs de rduction des cots et un chancier connexe pour dsigner les postes devant tre occups par des civils ou des agents, selon les fonctions du poste; raffecter les agents qui occupent actuellement des postes civils vers des tches policires de premire ligne, dans la mesure du possible.

La Police provinciale participe lexamen du Future of Policing Advisory Committee (FPAC) cr par le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels et regroupant des intervenants municipaux et policiers afin de redfinir les tches fondamentales. Cet examen exhaustif dfinira des options de service sur lesquelles les services de police de lOntario devront se pencher. La Police provinciale a procd une analyse prliminaire des conomies potentielles dcoulant dune civilarisation et compltera lanalyse par un examen plus complet des conomies de cots et des rpercussions au plan oprationnel. Compte tenu de ses responsabilits provinciales et de ses nombreux petits dtachements disperss dans la province, la Police provinciale doit sassurer davoir un nombre adquat dagents disponibles en cas durgences locales et dvnements majeurs dans la province, comme les barricades
riges Caledonia, le sommet du G8/G20 et les enqutes majeures. La Police provinciale reconnat que, dans le contexte de restrictions financires de lconomie actuelle, la rduction des cots par le biais dune plus grande civilarisation peut constituer un lment de lavenir des services de police. La Police provinciale sest engage poursuivre son examen de la dotation en personnel et laborer des objectifs de rduction des cots et un chancier pour les changements. La Police provinciale est limite par les paramtres de la convention collective pour ce qui est dtablir de nouvelles descriptions de travail et classifications ou dapporter des changements celles-ci. Certains rles actuellement assums par des agents en uniforme qui pourraient ventuellement tre transfrs des civils (p. ex. agents des services communautaires) ne sont pas viss de manire expresse par des descriptions parce quils ne relvent pas de postes distincts. Par ailleurs, le fait que des agents des services communautaires ou des services aux tribunaux assument ces rles procure certains avantages car ils peuvent rpondre dautres appels de service et faire des arrestations et ils ont gnralement une plus grande influence sur les tudiants et le public.
Unit dintervention adapte

La Police provinciale recourt ce quelle appelle une unit dintervention adapte (UIA) dans chacune de ses cinq rgions et dans sa Division de la scurit routire pour traiter les appels de service de faible priorit faits par tlphone. Ce programme vise utiliser le temps des agents de premire ligne de la faon la plus efficace et rentable possible. Cependant, comme nous lavions not lors de nos vrifications de 1998 et 2005, le programme des UIA nest toujours pas gr et excut de manire uniforme.
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Les UIA sont censes fonctionner comme suit : lorsque lun des cinq centres de communication rgionaux reoit un appel de service manant dun citoyen, le sergent de peloton du dtachement dcide si un agent doit se rendre sur place ou si lappel peut tre rgl au tlphone plus tard. Si le sergent dcide quil nest pas ncessaire de dpcher un agent de premire ligne, lappel est transfr lUIA de la rgion, qui traite normalement la question par tlphone. (Cependant, en vertu de la politique de la Police provinciale, si une personne ou une municipalit demande quun agent intervienne en personne, un agent doit tre dpch peu importe la nature de lappel.) En 2007, la Police provinciale sest penche sur les activits des UIA et a constat que les rgions noffraient pas toutes le mme service et que les units ntaient souvent pas supervises de manire adquate, ce qui nuisait la prestation des services. La Police provinciale a constat le mme manque duniformit et les mmes lacunes en 2010. Elle a dclar quelle lancerait un projet visant tablir une structure normalise pour les UIA, afin dassurer une gestion plus cohrente et une plus grande imputabilit. Cependant, nous navons trouv aucune indication du lancement dun tel projet. La haute direction de la Police provinciale a ordonn la tenue dun nouvel examen du programme des UIA, qui devait commencer lautomne 2011. Nous avons t informs quun rapport prliminaire serait termin en juillet 2012. Lors de notre examen du nombre dappels traits par les units dintervention adapte en 2011, nous avons relev dimportantes diffrences en ce qui concerne lutilisation de ce programme (voir la Figure 6). Une rgion, par exemple, utilisait lUIA pour traiter seulement 1 % de ses appels. Nous estimons que, bien gr, le programme des UIA pourrait permettre la Police provinciale de rduire ses cots de fonctionnement et dutiliser plus efficacement le temps des agents de premire ligne. Cependant, un seul bureau rgional a une UIA centralise. Dans les autres, les dtachements locaux confient les fonctions de lUIA des agents
Figure 6 : Pourcentage dappels de service manant de citoyens traits par les units dintervention adapte en 2011
Rgion Centre Est Nord-Est Nord-Ouest Ouest Scurit routire*
% dappels 10 8 1 22 6 inconnu
* La Division de la scurit routire gre une UIA, mais ne tient pas de statistiques sur son utilisation.
devant faire lobjet de mesures dadaptation en raison dune grossesse, dune blessure ou dune autre raison les empchant dtre dpchs pour rpondre des appels. Il serait vraisemblablement plus rentable et efficace pour une rgion de centraliser son UIA ou pour tous les centres de communication de partager une UIA denvergure provinciale. De plus, dans notre Rapport annuel 2005, nous avions indiqu que les agents de lUIA dune rgion taient en mesure de traiter chacun une moyenne de 950 appels de service par anne, comparativement environ 200 appels pour un agent de premire ligne. Lors de la prsente vrification, cette mme rgion a dclar que chacun de ses agents de lUIA traitait en moyenne moins de 600 appels par anne et, par consquent, si un plus grand nombre dappels taient transfrs lUIA, ils pourraient vraisemblablement tre traits sans avoir une grande incidence sur les niveaux de dotation.
RECOMMANDATION 5
Afin de profiter des avantages importants au titre des cots et des oprations que devrait procurer le programme des units dintervention adapte (UIA) en librant des agents de premire ligne pour quils se consacrent des questions plus graves, la Police provinciale de lOntario doit :
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tablir un plan stratgique pour la mise en
RMUNRATION DES AGENTS

Salaires et avantages sociaux
Selon une enqute trimestrielle de la GRC sur les salaires, les avantages sociaux et la pension, au 31 mars 2012, la Police provinciale occupait le troisime rang parmi les corps de police canadiens, avec un tarif horaire de 66,45 $, derrire les services de police de Toronto (70,90 $) et de Vancouver (70,52 $). Le tarif horaire de la GRC tait de 65,72 $, et celui de la Sret du Qubec de 57,84 $. Les membres de la Police provinciale ont eu droit des augmentations salariales annuelles de 2,9 % en moyenne de 2005 2010, une augmentation salariale de 5 % en 2011 et aucune augmentation en 2012 et 2013. Cependant, suite une rcente annonce du gouvernement provincial selon laquelle les constables de premire classe de la Police provinciale toucheraient le tarif de base le plus lev de la province, le salaire annuel dun agent pourrait bien augmenter dau moins 8,5 % compter du 1er janvier 2014. De plus, les agents et les employs civils bnficient davantages sociaux auxquels peu dautres membres de ladministration publique de lOntario, comme les agents correctionnels, ont droit. Par exemple : En 2003, aprs que le Service de police de Toronto a commenc verser des primes de maintien en poste ses agents pour les encourager demeurer en grand nombre au sein du corps policier, le gouvernement provincial a ngoci une mesure incitative (Provincial Responsibility Incentive) avec le syndicat des agents et ce, mme si les dparts de la Police provinciale vers dautres emplois taient peu nombreux ce qui a eu pour effet daligner la rmunration des agents de la Police provinciale sur celle de leurs homologues de Toronto. Les agents brevets (gnralement des cadres suprieurs de la Police provinciale) qui ne sont pas membres du syndicat ont galement eu droit cette prime, qui a t cre officiellement pour indemniser les agents qui doivent tre prts intervenir en
oeuvre complte de son programme des UIA lchelle de la province, en fixant des objectifs en matire dconomies et davantages mesurables ainsi que des chances connexes; en raison de labsence de succs grande chelle du programme des UIA au cours de la dernire dcennie, envisager la centralisation du programme pour amliorer les niveaux de service, accrotre luniformit et contribuer la ralisation dconomies dchelle et la rduction des cots.

La Police provinciale reconnat quil est possible damliorer le programme des units dintervention adapte (UIA). Un rapport complet, confirmant les possibilits damlioration, a t prsent la haute direction en septembre 2012. Toutes les rgions ont tabli une UIA dans une certaine mesure, mais la mise en oeuvre lchelle de la province na pas t uniforme en ce qui a trait linstauration dun mode de fonctionnement efficace, aux exigences en matire de dotation, ce qui comprend les agents faisant lobjet de mesures dadaptation court terme, et la gestion et la formation. Le rapport conclut que, au-del de la centralisation, les facteurs dterminants du succs sont des orientations claires de la part des commandants rgionaux, la supervision, la reddition de comptes et des relations hirarchiques bien dfinies pour les personnes affectes la fonction dintervention adapte. La Police provinciale est dtermine poursuivre cette initiative et investira les ressources ncessaires pour apporter des amliorations, notamment en tablissant des objectifs de rendement et en valuant la ralisation de ces objectifs.
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cas durgences provinciales, ainsi que pour les enqutes de longue dure et les grands vnements locaux ncessitant des ressources supplmentaires. En 2012, la prime annuelle tait de 3 % du salaire aprs huit ans de service; de 6 % du salaire aprs 16 ans de service et de 9 % du salaire aprs 23 ans ou plus, jusqu concurrence de 7 500 $. Nous avons constat quen 2002, avant que la prime soit verse, seulement 43 agents avaient quitt le corps policier, qui comptait alors un effectif de 5 300 agents. En 2011, seulement 25 agents sont partis. Les membres du personnel de la Police provinciale bnficient de meilleures prestations de retraite et peuvent prendre leur retraite plus tt que dautres employs de la fonction publique de lOntario qui sont eux aussi membres du Rgime de retraite des fonctionnaires ou dautres rgimes de pension. Cela constitue en soi une prime de maintien en poste. Par ailleurs, depuis janvier 2012, les pensions des agents sont calcules en fonction du salaire annuel moyen des 36 mois les mieux rmunrs plutt que du salaire annuel moyen des 60 mois les mieux rmunrs comme dautres fonctionnaires provinciaux. Pour le personnel civil de la Police provinciale, la pension est fonde sur le salaire annuel moyen des 48 mois les mieux rmunrs. Lutilisation dun nombre infrieur de mois pour dterminer le salaire moyen se traduit par des cots de pension plus levs pour le gouvernement. Chaque anne, au lieu de prendre cinq jours de cong annuel, le personnel peut dcider de toucher une semaine de rmunration additionnelle. Entre 2009 et 2011, 30 % du personnel a reu un tel paiement, reprsentant une somme annuelle denviron 4 millions de dollars. La Police provinciale verse une allocation de 1 250 $ par anne chaque agent qui doit porter, dans le cadre de ses tches policires, une
tenue civile en plus de luniforme. En 2006, la Police provinciale a tendu cette allocation aux 200 agents brevets, qui travaillent essentiellement dans des bureaux o ils doivent porter une tenue vestimentaire convenant un milieu de travail professionnel. En 2010, lindemnit a t largie pour inclure les frais de nettoyage sec. Le cot associ lindemnit vestimentaire des agents brevets slve 250 000 $ par anne.
Heures supplmentaires
Dans notre Rapport annuel de 2005, nous avions indiqu que la Police provinciale avait russi rduire ses dpenses en heures supplmentaires de plus de 10 % pour les ramener 33 millions de dollars en 2004-2005. Depuis, les heures supplmentaires se sont maintenues au mme niveau par agent, mais les augmentations de la rmunration et le nombre accru dagents ont donn lieu une augmentation de 60 % des cots des heures supplmentaires (53 millions de dollars en 20112012). Environ 63 % des heures supplmentaires ont t effectues par les agents des dtachements, qui ont touch chacun en moyenne 7 500 $ en paiements dheures supplmentaires au cours de lexercice 2011-2012. Le nombre dheures supplmentaires a augment mme si, au cours des cinq dernires annes, la moyenne annuelle dappels de services traits par la Police provinciale est demeure relativement stable, le nombre dinfractions criminelles signales par la Police provinciale a diminu et la Police provinciale a ajout 700 agents depuis 2007. De plus, nous avons constat quen 2011, des heures supplmentaires se chiffrant environ 7 millions de dollars ont t comptabilises pour des tches administratives, comme la formation, la rdaction de rapports et les runions, ce qui semble aller lencontre de la politique de la Police provinciale en matire dheures supplmentaires.
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RECOMMANDATION 6
Afin dclairer les dcisions futures concernant la rmunration des agents et en prparation dventuelles ngociations collectives, la Police provinciale de lOntario doit analyser les conditions de travail et les niveaux de rmunration de ses agents par rapport dautres grands corps de police du Canada et aux politiques en vigueur du gouvernement de lOntario en matire de rmunration. La Police provinciale doit galement surveiller plus troitement les dpenses en heures supplmentaires, ainsi que dterminer les raisons de laugmentation importante des cots des heures supplmentaires dans les dernires annes et remdier la situation.

Dans son plan de transformation de 2012, la Police provinciale sest engage poursuivre son travail au sein du groupe de travail de ngociation de la police en vue de cerner les possibilits de rduire les cots de la rmunration. La Police provinciale utilise les rapports sur la rmunration globale de Statistique Canada et de la GRC pour le secteur policier et communique avec dautres services de police au sujet de la rmunration. Lemployeur (ministre des Services gouvernementaux), en consultation avec la Police provinciale, a examin diffrents aspects de la rmunration de la Police provinciale et continuera de prsenter ceux-ci la table de ngociation. La Police provinciale continuera dvaluer les tendances en matire de rmunration et procdera un examen annuel de sa rmunration par rapport dautres services de police et au gouvernement de lOntario. La Police provinciale convient que les heures supplmentaires reprsentent des cots importants grer. Comme la indiqu le vrificateur gnral, des efforts marqus ont permis de ramener les cots dheures supplmentaires
des niveaux trs bas en 2004-2005. Depuis, les heures supplmentaires ont augment en raison dvnements majeurs, comme les manifestations des Premires nations, les enqutes de grande envergure et le sommet du G8/G20. Bien que les heures supplmentaires aient augment en termes de dollars, une partie de cette augmentation est attribuable directement aux augmentations de la rmunration et du nombre dagents pour les nouveaux contrats avec les municipalits. Il nest gnralement pas permis de faire des heures supplmentaires pour effectuer des tches administratives et, dans certains cas, des erreurs peuvent tre faites dans le code utilis. La Police provinciale examinera les heures supplmentaires pour des tches administratives et veillera les rduire, sil y a lieu, et sassurera que les codes utiliss correspondent aux bonnes activits. Les rsultats seront surveills et tudis pour 2012-2013 et les exercices suivants. Au cours des dernires annes, la Police provinciale a instaur une plus grande surveillance et dautres processus, ce qui comprend des rapports mensuels dtaills sur les heures supplmentaires, des analyses dtailles touchant les dtachements et des notes de service concernant la gestion des heures supplmentaires. La gestion des heures supplmentaires sinscrit dans les stratgies actuelles de la Police provinciale en matire de gestion des cots, et le processus de planification ax sur les rsultats, sous-tendant lengagement de la Police provinciale grer les heures supplmentaires, prvoit des objectifs en matire dconomie.
SERVICES POLICIERS AUX MUNICIPALITS

En vertu de la Loi sur les services policiers (la Loi), les municipalits peuvent tablir leurs propres corps policiers ou des corps policiers avec dautres municipalits, ou ils peuvent acqurir les services
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de police dautres municipalits ou de la Police provinciale aux termes dun contrat de cinq ans renouvelable avec le Ministre. La Police provinciale est tenue de fournir les services de base quelle estime ncessaires aux municipalits nayant pas de contrats, et celles-ci remboursent les cots de ces services la Police provinciale. Les municipalits ayant conclu des contrats avec la Police provinciale exercent un plus grand contrle en ce qui a trait la reddition de comptes et au niveau de service quelles obtiennent de la Police provinciale, ainsi qu ltablissement des priorits communautaires de leurs propres services de police. Au cours de lexercice 2011-2012, la Police provinciale a desservi 149 municipalits ayant conclu des contrats et 173 municipalits sans contrat payant pour les services reus. La Police provinciale a touch des recettes de 362 millions de dollars pour la prestation de ces services, dont 75 % provenaient de municipalits ayant des contrats. Le Bureau des services communs du ministre des Services gouvernementaux assure la facturation et le recouvrement des cots en se basant sur les renseignements fournis par la Police provinciale. De plus, le gouvernement provincial offre de laide aux petites municipalits et aux municipalits rurales. En 2011, les municipalits desservies par la Police provinciale ont reu 71,9 millions de dollars du ministre des Finances en vertu du programme de subventions pour les services policiers. La Police provinciale fournit du soutien aux petits corps de police municipaux et aux services de police ruraux lorsquils en ont besoin, et elle les aide se conformer aux normes en matire de services policiers lors dvnements, comme des situations durgence.
Relations avec les municipalits

Plusieurs fonctionnaires municipaux nous ont dit que leurs cots annuels pour les services de la Police provinciale ont augment considrablement, mais que la Police provinciale ne leur a pas fourni dexplications, ne leur a pas rendu de comptes cet
gard et na pas manifest de souplesse pour limiter ces cots. La Police provinciale et le Ministre ont reconnu lexistence de ces proccupations et, au moment de notre vrification, ils cherchaient des moyens de mieux communiquer linformation afin damliorer les relations avec les municipalits. Les municipalits paient davantage pour les services de la Police provinciale en grande partie cause de changements apports dans les dernires annes aux mthodes de facturation et dtablissement des cots, ainsi que des augmentations salariales des agents. Nous avons calcul que les cots globaux des services de la Police provinciale ont augment de 29 %, entre 2007 et 2011, pour les municipalits ayant des contrats, ce qui reprsente une moyenne denviron 7 % annuellement ou plus de trois fois le taux dinflation. En ce qui concerne les municipalits nayant pas de contrats, les augmentations globales taient de 19 % pour la mme priode, soit une moyenne denviron 4 % annuellement. Au cours de la mme priode, les municipalits ont subi dimportants changements de cots pour leurs services de police, variant dune diminution de 60 % une augmentation de 135 %. Outre les augmentations des cots internes de la Police provinciale, les changements dans le nombre dappels de service dune municipalit ont une incidence sur la facturation lutilisateur. Malgr les proccupations exprimes lgard des cots, les fonctionnaires municipaux auxquels nous avons parl se disaient trs satisfaits des services de la Police provinciale et de la communication des commandants locaux au sujet de questions touchant la collectivit. Par ailleurs, toutes les municipalits ont reconnu quil leur cotait moins cher dutiliser les services de la Police provinciale que de maintenir leurs propres services de police municipaux. Selon les estimations de la Police provinciale, les municipalits, peu importe quelles aient des contrats ou non, conomisent en moyenne entre 35 % et 60 % en recourant aux services de la Police provinciale au lieu davoir leurs propres corps de police (voir la Figure 7).
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Figure 7 : Comparaison des cots des services de police municipaux en 2011

Fournisseur de services de police 100 000 habitants et plus Corps de police municipal Police provinciale avec contrat Police provinciale sans contrat 50 000 99 999 habitants Corps de police municipal Police provinciale avec contrat Police provinciale sans contrat 15 000 49 999 habitants Corps de police municipal Police provinciale avec contrat Police provinciale sans contrat 5 000 14 999 habitants Corps de police municipal Police provinciale avec contrat Police provinciale sans contrat Moins de 5 000 habitants Corps de police municipal Police provinciale avec contrat Police provinciale sans contrat
Nombre de municipalits 17 0 0 7 6 2 14 21 4 14 48 31 1 74 136
Cot estimatif par habitant des services de police (en dollars) 282 264 153 117 284 150 131 329 156 133 371 238 142
Les hauts dirigeants de la Police provinciale nous ont dit que certaines municipalits prfrent ne pas signer de contrats pour les services de la Police provinciale, alors que dautres ayant sign des contrats dcident de payer pour des services de plus que les besoins de base. Par consquent, les municipalits peuvent recevoir diffrents services de police. titre dexemple, deux municipalits ayant le mme nombre dappels de service recevaient des niveaux de service trs diffrents : une municipalit nayant pas de contrat payait 9 millions de dollars pour un niveau minimal de services; lautre payait plus de 15 millions de dollars par anne pour un contrat ncessitant une augmentation de 30 postes, notamment un poste de patrouilleur routier et une plus grande prsence dagents dans la collectivit. Plusieurs grandes municipalits ont opt pour un niveau de service de base en ne signant pas de contrats avec la Police
provinciale, vraisemblablement en raison des cots moins levs associs ce genre darrangements. Fait intressant noter, la Police provinciale nous a informs que trois municipalits qui paient pour de meilleurs services de la Police provinciale ont t cites en 2010 par un magazine national comme comptant parmi les cinq collectivits les plus sres au Canada. Le Ministre et la Police provinciale ont cherch amliorer les relations avec les municipalits en fournissant plus de renseignements sur les cots de leurs services. En fvrier 2012, une quipe de projet, compose de reprsentants de la Police provinciale, du Ministre, des municipalits et de leurs associations et de commissions de services policiers, a t charge damliorer les communications et la reddition de comptes concernant les politiques et les processus de la Police provinciale en matire de cots, et de trouver des moyens pour
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les municipalits de limiter ou de rduire leurs cots. En mars 2012, environ 40 organisations policires et intervenants municipaux ont pris part un sommet sur le futur des services de police organis par le Ministre. Par ailleurs, le Ministre a cr un comit consultatif sur lavenir des services policiers qui doit, avec la participation des municipalits, superviser les changements apports aux normes relatives aux services policiers et formuler des recommandations dici 2015.
Mthodes dtablissement des cots et de facturation

La Police provinciale fixe le nombre minimum dagents et dheures qui sont ncessaires pour desservir une municipalit, quelle ait sign un contrat ou non. Ce nombre permet de dterminer les cots prvus, ce qui comprend les cots directs pour les salaires des agents, plus une allocation pour dfrayer dautres cots de soutien et de fonctionnement affrents aux vhicules, la formation, aux communications, aux units didentification mdicolgale et aux installations. Les municipalits ayant des contrats peuvent galement opter pour des niveaux de service au-del du minimum recommand par la Police provinciale et payer un montant supplmentaire pour avoir plus dagents. Les municipalits reoivent un budget au dbut de lanne, des factures mensuelles correspondant ce budget et une facture finale faisant le rapprochement entre le budget et les dpenses relles la fin de lanne. Afin de dterminer le nombre minimal dagents dont une municipalit a besoin, la Police provinciale utilise son modle de dploiement ou un outil danalyse de la charge de travail. Cependant, ces deux mthodes peuvent donner des rsultats diffrents. En 2011, les vrificateurs internes ont indiqu que la Police provinciale navait pas tabli de critres clairs concernant lutilisation de lune ou lautre des mthodes. On nous a dit quun guide sur le processus de renouvellement et de ngociation des contrats serait prt la fin de 2012 et quil serait
mis la disposition des municipalits, ce qui donne suite une recommandation formule par les vrificateurs internes selon laquelle la Police provinciale devrait assurer la transparence et la gestion efficace du processus dtablissement des contrats avec les municipalits. En ce qui concerne notre prsente vrification, les ententes avec les municipalits nindiquaient pas clairement si le nombre dagents correspondait au minimum initialement tabli par la Police provinciale ou un nombre plus lev la demande de la municipalit. Par exemple, les contrats pour une municipalit indiquaient que le nombre dagents tait pass de 65 en 2009 80 en 2013. Or, rien nindiquait si le nombre dagents supplmentaires correspondait au minimum ncessaire pour rpondre une charge de travail accrue ou une modification du contrat demande par la municipalit. En labsence de documents contractuels suffisants, la Police provinciale risque de ne pas tre en mesure de dmontrer clairement quelle fournit des services de police uniformes et rentables aux municipalits. La formule dtablissement des cots pour les contrats est prvue par le rglement dapplication de la Loi sur les services policiers et approuve par le Conseil du Trsor. Les cots directs reprsentent environ 80 % de la formule et sont mis jour tous les ans en se fondant sur les salaires et les avantages sociaux rels des agents, ce qui comprend les augmentations prvues dans les conventions collectives ngocies. La formule tient galement compte des autres cots de soutien et de fonctionnement qui sont fonds sur les cots moyens de la province calculs priodiquement et appliqus selon le nombre dagents affects une municipalit. Le cot par agent que doivent payer les municipalits pour les cots directs et les cots de soutien et de fonctionnement est pass denviron 122 200 $ en 2007 144 000 $ en 2011, ce qui correspond une augmentation de 18 %. Comme les autres cots de soutien et de fonctionnement enchsss dans la formule nont pas t mis jour annuellement, ils ne correspondent pas ncessairement aux cots actuels de la Police
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provinciale. Depuis 2012, la facturation de toutes les municipalits nayant pas de contrats se fait au moyen de la formule dtablissement des cots de 2010, la dernire que le Conseil du Trsor a approuve. Cependant, la facturation des municipalits ayant des contrats se fait actuellement au moyen des formules de 2003, 2008 et 2010, selon la date de ngociation du plus rcent contrat de cinq ans. En effet, au moment de lexpiration et du renouvellement des contrats, la formule la plus rcente a t applique pour la priode complte de cinq ans, sans prvoir de mise jour de la formule. Les autres cots de soutien et de fonctionnement sont passs denviron 18 000 $ par agent selon la formule de 2003 29 000 $ selon la formule de 2010. Par consquent, il est possible que des municipalits aient subi des augmentations allant jusqu 60 % de ces cots lors du renouvellement de leurs contrats. Au 31 mars 2012, les cots pour 32 municipalits taient toujours facturs selon la formule de 2003 et pour quatre municipalits, selon la formule de 2008. Selon nos calculs, si une mise jour des cots tait faite selon la formule de 2010, la Police provinciale recouvrerait annuellement une somme additionnelle de 5,4 millions de dollars au titre des autres cots de soutien et de fonctionnement. La Police provinciale a reu lapprobation du Conseil du Trsor pour la mise jour annuelle et lapplication de la formule compter de 2012. Les vrificateurs internes ont galement dcouvert que les cots dans la formule ntaient pas inclus, mis jour ou valids de manire uniforme et quaucun document nindiquait clairement les justifications pour inclure ou exclure certains cots. Aux fins des mises jour annuelles de la formule, la Police provinciale devait, compter de 2012, avoir instaur un processus officiel pour examiner tous les lments utiliss dans la formule dtablissement des cots et avoir amlior sa documentation pour dterminer quels cots devraient tre inclus. La Police provinciale sera mieux en mesure de communiquer aux municipalits ses pratiques en matire de facturation si elle dispose de documents plus complets.
De plus, nous avons constat quen 2011, 49 des 118 municipalits ayant conclu des contrats ont eu droit un nombre dheures de service suprieur au minimum garanti. Trois municipalits ont reu chacune plus de 10 000 heures de service en trop par anne depuis 2007. La Police provinciale nest pas en mesure de recouvrer ces cots additionnels pour les services fournis au-del de ce qui tait prvu aux contrats. En revanche, 21 municipalits ayant conclu des contrats ont reu moins dheures de service que le minimum garanti. Les reprsentants de la Police provinciale nous ont dit que ces carts pourraient tre attribuables au fait que les agents ne remplissent pas bien leurs fiches de temps ou que leurs superviseurs ne contrlent pas bien lutilisation de leur temps.
Remboursement du crdit annuel aux municipalits

Les dtachements de la Police provinciale fonctionnent selon un modle de service intgr prvoyant quun mme dtachement peut desservir plusieurs municipalits avec ou sans contrat et excuter des tches provinciales dans le secteur du dtachement et lextrieur de celui-ci. Les agents qui travaillent dans les dtachements ne sont pas dsigns expressment titre dagents municipaux ou provinciaux. Quelles que soient leurs tches au cours dune journe donne et quelle que soit la municipalit o ils travaillent, les agents consignent leurs activits et lemplacement dans le systme DAR (Daily Activity Reporting) de la Police provinciale. Aux fins de la facturation, la Police provinciale accorde aux municipalits, quelles aient sign ou non des contrats, un crdit dutilisation des services provinciaux titre de ddommagement pour le temps que les agents des dtachements consacrent des tches policires provinciales ou du travail lextrieur du secteur du dtachement au lieu dexcuter des tches municipales. La Police provinciale a accord aux municipalits une moyenne de 23 millions de dollars par anne en crdits dutilisation des services
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provinciaux au cours des cinq dernires annes. Ces crdits sajoutaient aux subventions pour les services policiers grs par le ministre des Finances. Nous avons demand pourquoi la Police provinciale accordait des crdits dutilisation des services provinciaux denviron 15,6 millions de dollars par anne aux municipalits ayant sign des contrats, puisque ces contrats et les budgets annuels connexes sont fonds sur des heures de service et que seules les heures consacres aux services policiers dans leurs municipalits leur sont factures, ce qui rend les crdits inutiles (pour les municipalits nayant pas de contrats, les budgets annuels sont calculs dune faon diffrente qui justifie loctroi du crdit dutilisation des services provinciaux). De plus, nous avons constat que le crdit dutilisation des services provinciaux et le mode de facturation ne tiennent pas compte du dpassement par la Police provinciale du minimum prvu aux contrats des municipalits. Par exemple, cinq municipalits ayant des contrats ont reu chacune plus de 10 000 heures en trop en 2011 et recouvrent toujours entre 3 % et 8 % de leurs cots bruts par le biais de leurs crdits dutilisation des services provinciaux la fin de lanne. Selon la Police provinciale, comme les municipalits comptent sur les crdits dutilisation des services provinciaux pour rduire leurs cots, il faudrait que le Conseil du Trsor approuve toute proposition relative llimination de ces crdits, tant donn quelle entranerait une augmentation du fardeau financier des municipalits au moment mme o la nouvelle formule dtablissement des cots serait applique pour tenir compte des cots rels des services fournis par la Police provinciale.
Aide aux services de police des municipalits

La Police provinciale est parfois appele venir en aide aux services de police municipaux, mais elle na jamais factur les municipalits cet gard, mme si la Loi lautorise le faire. Dans certains cas, les services de police municipaux doivent conclure des accords de soutien formels avec la Police provinciale pour se conformer aux normes de services convenables aux termes de la Loi qui permettent une municipalit davoir son propre corps de police. Selon les calculs de la Police provinciale, entre 2007 et 2009, le cot moyen de laide accorde dautres services de police slevait 11,3 millions de dollars par anne. Nous
Autres provinces
Les pratiques en matire de facturation des services de la Police provinciale sont complexes et coteuses, tant pour les municipalits que pour la Police provinciale et, comme nous lavons mentionn prcdemment, elles ne sont pas bien comprises par les municipalits. En revanche, les processus
dtablissement des cots de la GRC et de la Sret du Qubec semblent beaucoup plus faciles administrer. Par exemple, les agents de la GRC affectent des agents aux contrats avec des municipalits et facturent aux municipalits 80 % du cot pour ces agents. La GRC naccorde donc pas de crdits aux municipalits pour le travail que les agents effectuent lextrieur de la municipalit, tant donn que la coopration entre les corps policiers sinscrit dans la pratique normale. Au Qubec, depuis 2001, toutes les municipalits ayant une population de 50 000 habitants ou moins sont tenues dutiliser les services de la Sret du Qubec. Les contrats sont chelonns sur dix ans, et les municipalits rgionales reoivent des factures calcules en fonction de la valeur des proprits et de la population. En 2004, la Police provinciale a prpar, lintention du ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels, une note de service proposant la mise en oeuvre dune mthode de calcul par habitant ou par mnage pour la facturation des municipalits, mais il ny a pas eu de suivi. La Police provinciale nous a informs au moment de notre vrification quelle se penchait de nouveau sur une mthode dtablissement des cots par habitant et quelle prvoyait prsenter une note dinformation au ministre la fin de 2012.
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avons cependant appris que ce calcul comprenait des cots affrents aux responsabilits provinciales de la Police provinciale, comme les enqutes intergouvernementales complexes, qui ne sont pas recouvrables, et que le systme de la Police provinciale nassurait pas un suivi spar des cots relis strictement laide aux municipalits. Dans la cadre de sa planification de 2012-2013, le Ministre a recommand au Conseil du Trsor de commencer facturer laide aux municipalits. La Police provinciale a indiqu que ce sont gnralement les petites municipalits qui ont besoin daide lors dincidents ou denqutes majeurs et quelles nont pas ncessairement les moyens de payer pour cette aide.

Un document exhaustif expliquant la formule de recouvrement des cots a t prpar en aot 2012, en collaboration avec lAssociation des municipalits de lOntario (AMO) et trois directeurs gnraux de municipalits. Ce document a t envoy toutes les municipalits desservies par la Police provinciale. La Police provinciale, le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels et le ministre des Finances ont collabor en vue de dterminer et dvaluer les changements devant tre apports au systme complexe actuel de charges et de subventions. Des propositions pour un processus de facturation plus simple et quitable sont prsentement en voie dlaboration et seront tudies aux fins de lengagement du gouvernement lgard de services policiers durables au plan conomique. Le recouvrement des cots de la prestation de services policiers aux municipalits qui reoivent le soutien de la Police provinciale est rgi par le rglement dapplication de la Loi sur les services policiers. La Police provinciale et le Ministre soumettent un rapport annuel sur les cots conformment ce rglement. De plus, la Police provinciale propose dautres catgories de cots inclure dans le modle de recouvrement des cots, si ces cots sont directement attribuables et ncessaires la prestation des services. LAssociation des municipalits de lOntario connat cette pratique ou politique, et les commissions de services policiers en sont galement informes lors de leurs confrences bisannuelles. La haute direction de la Police provinciale est ouverte lide de facturer aux municipalits certains services que la Police provinciale fournit aux corps policiers municipaux, en tenant compte de divers facteurs, tout particulirement lorsquil sagit de services policiers de base sinscrivant normalement dans les activits courantes dun corps de police.
RECOMMANDATION 7
Afin de favoriser de bonnes relations avec les municipalits, luniformit des services et lquit et la transparence du mode de facturation, la Police provinciale de lOntario doit, conjointement avec le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels, le ministre des Finances et les municipalits : chercher des moyens pour simplifier et rendre plus transparentes ses mthodes de recouvrement des cots et envisager la fusion des diffrentes subventions et diffrents crdits en une seule formule dtablissement des cots; corriger les problmes relis ses mthodes dtablissement des cots et de facturation qui font en sorte que toutes les municipalits ne paient pas les mmes tarifs et envisager dappliquer les augmentations de cots en les chelonnant dans le temps au lieu de les appliquer au moment du renouvellement des contrats; envisager une politique exigeant la ventilation de tous les cots relis la prestation de services de soutien aux services de police municipaux et de la proportion devant tre recouvre.
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UTILISATION DES VHICULES

La Police provinciale dispose dun parc automobile denviron 3 800 vhicules 1 250 sont attribus des agents ou des employs civils et le reste sont des vhicules de patrouille ou des vhicules mis en commun. En 2008, afin de se conformer la rglementation de lAgence du revenu du Canada, la Police provinciale a avis les agents et les employs civils que lutilisation des fins personnelles, comme les dplacements quotidiens entre leur domicile et leur lieu de travail, dun vhicule qui leur avait t attribu constituerait un avantage imposable. En mars 2009, la Police provinciale a approuv une liste de descriptions de travail et de postes donnant droit une exonration de limpt sur cet avantage. La Police provinciale calcule le montant de lavantage imposable devant apparatre sur le feuillet T4 de lemploy au moyen de son systme de gestion du parc automobile, dans lequel les conducteurs doivent inscrire tous les mois les kilomtres parcourus des fins personnelles. Il incombe aux gestionnaires dexaminer les donnes saisies par le bureau de gestion du parc automobile la fin de lanne afin de sassurer que les employs consignent leur kilomtrage correctement. la fin de 2011, la Police provinciale a entrepris un examen pour dterminer sil lui serait possible raliser des gains defficience en rduisant le nombre de vhicules attribus des agents et des employs civils et pour vrifier si les avantages imposables taient bien administrs. Lexamen, qui sest termin en fvrier 2012, a rvl une tenue des livres dficiente et des problmes relis divers processus donnant lieu aux situations suivantes : On ignorait o se trouvaient 200 vhicules inscrits dans la base de donnes de gestion du parc automobile, tant donn que ces vhicules ntaient pas inscrits comme attribus un bureau rgional ou un bureau denqutes. On ne pouvait pas mettre la main sur la liste des vhicules attribus au personnel et lon a d en crer une nouvelle.
et des postes donnant droit une exonration de limpt sur lavantage navait pas t mise jour depuis sa publication en mars 2009. Lexamen a galement rvl que 40 employs inscrits dans la liste occupaient des postes non admissibles lexonration. Plus de la moiti des 640 employs non exonrs auxquels des vhicules taient attribus navaient dclar aucun kilomtrage des fins personnelles. Les employs de la Police provinciale nous ont informs quen septembre 2012, ils avaient localis tous les vhicules et quils avaient mis des feuillets T4 modifis aux 40 employs qui occupaient des postes non admissibles lexonration.
La liste approuve des descriptions de travail
RECOMMANDATION 8
Afin de grer et de contrler adquatement lutilisation des vhicules, la Police provinciale de lOntario doit : amliorer sa tenue de livres et ses autres processus servant assurer le suivi du parc automobile, attribuer les vhicules et saisir linformation sur le kilomtrage des fins personnelles; veiller ce que ses processus assurent la conformit aux lois fiscales qui prvoient que lutilisation frquente dun vhicule des fins personnelles doit tre dclare titre de revenu de lemploy.

La Police provinciale convient que le processus de gestion des vhicules instaur en 2008-2009 ne rpond pas aux besoins actuels. Un projet a t lanc pour examiner le systme actuel et amliorer la gestion des avantages imposables relis aux vhicules. De plus, tous les carts entre la base de donnes de gestion du parc automobile et les vhicules comme tels ont t rgls. De nouveaux processus et de nouvelles
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politiques permettront la Police provinciale de grer efficacement lattribution des vhicules et de se conformer aux exigences fiscales en matire de dclarations.
INSPECTIONS DES DTACHEMENTS

En vertu de la Loi sur les services policiers, tous les corps de police doivent avoir des processus dassurance de la qualit pour assurer une prestation adquate et efficace des services policiers. LUnit de lassurance de la qualit de la Police provinciale utilise deux processus pour la conduite de vrifications cette fin : Elle envoie un questionnaire concernant le processus dinspection de gestion chaque commandant de dtachement trois fois par anne pour dterminer si le dtachement se conforme aux normes prvues par la Loi sur les services policiers et aux politiques de la Police provinciale. Elle effectue une inspection physique sur place de tous les dtachements aux deux ans (linspection se faisait aux trois ans jusquau milieu de lanne 2011), afin de vrifier les renseignements fournis dans le questionnaire, de vrifier les zones risque lev, telles que les chambres fortes o sont conservs les armes feu, les drogues et largent saisis et les entrepts des armements des dtachements, et dexaminer les processus financiers des dtachements. LUnit transmet ses constatations au commandant du dtachement et la direction des quartiers gnraux rgionaux et du Grand quartier gnral. Nous nous attendions ce quil y ait relativement peu de problmes dans les dtachements grce lexistence de ces processus dassurance de la qualit. Or, plusieurs des rapports dinspection que nous avons consults indiquaient que les dtachements ntaient pas conformes plusieurs gards et quon les avait enjoints de corriger les
manquements. Nous avons procd nos propres inspections dans huit dtachements, et nous avons constat des manquements, mme si, comme cest le cas pour les inspections effectues par lUnit, les dtachements taient aviss au pralable de nos inspections. Les problmes que nous avons relevs concernaient des documents manquants, des signatures par des personnes autres que celles autorises et des contrles dficients des lments de preuve et des armes de la Police provinciale. Par exemple : Nous avons relev plusieurs cas o le dnombrement des articles saisis conservs dans les chambres fortes ne correspondait pas aux listes dinventaire du systme de gestion des documents (SGD), qui est informatis. Dans un dtachement, le personnel ntait pas en mesure de nous fournir une liste dinventaire du SGD pour largent, les drogues et les armes feu saisis, et il utilisait plutt un grand livre prpar manuellement sans se prvaloir des contrles offerts par le SGD. Nous avons dcouvert dans la chambre forte trois pices devant tre prsentes en cour comme lments de preuve qui ntaient pas consignes dans le grand livre. Dans deux autres dtachements, le dnombrement des armes feu saisies ne correspondait pas la liste dinventaire du SGD; dans un de ces cas, la chambre forte contenait cinq armes feu saisies en moins que la liste du SGD. Dans plusieurs autres dtachements, des registres requis des articles qui avaient t placs dans les chambres fortes et qui en avaient t retirs ntaient pas toujours maintenus ou la documentation des articles tait dficiente. Par ailleurs, il tait souvent difficile de savoir qui exactement avait accs aux lments de preuve conservs dans les chambres fortes. Plusieurs transferts dargent saisi taient faits sans accuss de rception des destinataires. Dans un dtachement, une somme de 7 500 $ avait t transfre vers un autre bureau denqute de la Police provinciale sans les signatures ncessaires, et il tait impossible de trouver
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dans la chambre forte une somme saisie de 1 700 $ devant servir de pice conviction. Nous avons relev des cas o des articles saisis taient conservs dans des sacs dentreposage des pices non approuvs, o la documentation relative aux articles manquait et o seulement une signature apparaissait pour la destruction de drogues illgales, alors que deux signatures taient requises. Dans un dtachement, un employ civil tait responsable de la gestion de la chambre forte, ce qui est contraire la politique. Dans certains cas, les armes de poing des agents taient conserves dans des armoires non verrouilles correctement au moyen dun cble antivol ou dune serrure approuv. De plus, nous avons constat quen dehors des heures de travail, les vaporisateurs de poivre des agents ntaient pas conservs dans les armoires des armes de poing comme le prvoit la politique.

La Police provinciale a pris lengagement ferme de veiller ce que les ordres de police et les exigences lgislatives affrentes aux normes des services policiers soient constamment respects. La Police provinciale a enqut sur les manquements relevs lors de lexamen du vrificateur gnral et a apport les corrections ncessaires. Dans le cadre de cet examen, les rgions ont dsign la reddition de comptes, la formation et la clart des politiques comme des lments qui permettraient damliorer la gestion des biens saisis. La Police provinciale examinera les suggestions et mettra en oeuvre de nouveaux processus, sil y a lieu. LUnit de lassurance de la qualit de la Police provinciale travaille de concert avec les rgions afin dexaminer et damliorer continuellement les processus dassurance de la qualit. Par ailleurs, des changements importants ont t faits suite aux recommandations formules par le vrificateur gnral en 2005 et dans son rapport de suivi de 2007. Actuellement, le sous-commissaire, Oprations rgionales, et chaque commandant rgional reoivent un rsum des constatations. LUnit de lassurance de la qualit travaille avec les dtachements et la rgion en vue de rgler les problmes dans un dlai opportun. Si un problme est systmique ou constitue un risque qui ne peut pas tre rgl, lUnit de lassurance de la qualit en avise le sous-commissaire. La plupart du temps, les erreurs sont relies des manquements au niveau de la documentation ou des processus. La Police provinciale continuera de rvaluer ses processus dassurance de la qualit et de sassurer que les commandants de dtachement rendent des comptes.
Afin de sassurer que les dtachements se conforment aux lois et aux politiques en matire de scurit et dintgrit de largent, des drogues et des armes feu saisis, ainsi que des armes des dtachements, la Police provinciale de lOntario doit : rvaluer ses processus dassurance de la qualit et augmenter la surveillance des rsultats par la haute direction de sorte trouver des moyens damliorer lefficacit des inspections, notamment en effectuant des inspections surprises priodiques afin de promouvoir une conformit durable; rendre les commandants de dtachement davantage imputables afin quils sassurent que des mesures sont prises pour corriger les manquements relevs.
RECOMMANDATION 9
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SERVICES POLICIERS EFFICACES

Services policiers axs sur la collectivit
Aux termes de la Loi sur les services policiers, le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels doit mettre au point des programmes de services policiers axs sur la collectivit et en faire la promotion. De plus, la Loi tablit des normes minimales en matire de services policiers et prvoit que tous les chefs de police doivent instaurer des procdures et des processus en matire de services policiers axs sur la collectivit. Par le pass, le programme des services policiers axs sur la collectivit de la Police provinciale prvoyait la tenue de runions rgulires et des communications entre un comit des citoyens et des membres du dtachement, afin de traiter de proccupations locales concernant, entre autres, la criminalit et la circulation routire. Le programme visait amliorer la scurit dans la collectivit et favoriser la participation de la collectivit la lutte contre la criminalit. En 2010, lAssociation des chefs de police de lOntario a adopt un nouveau modle de services policiers axs sur la collectivit, qui devait, selon le plan des activits de la Police provinciale pour 2011, poser les assises des efforts du corps policier en matire de lutte contre la criminalit. Le plan des activits indique que la Police provinciale doit dployer des efforts importants, au moyen de sances de sensibilisation ou dautres communications, en vue dinformer le personnel de la Police provinciale du nouveau modle et de lui fournir la formation ncessaire, ainsi que de faire connatre le modle aux collectivits. Lors de nos visites dans les huit dtachements, nous avons demand aux commandants, aux sergents et aux constables sils connaissaient lexistence du nouveau modle de services policiers axs sur la collectivit et, le cas chant, ce quils en savaient. Certains membres de dtachements connaissaient lexistence du nouveau modle et avaient mme reu de la formation ou avaient
assist des sances de sensibilisation; dautres nen avaient pas entendu parler. Nous avons vrifi si les comits des services policiers axs sur la collectivit existaient toujours. Dans trois endroits, les comits se runissaient toujours, et dans trois autres endroits, les comits existaient sous une forme ou une autre, mais ne staient pas runis rcemment ou taient en rorganisation. Dans deux dtachements, il nexistait pas de comit. Lors de nos vrifications de 1998 et de 2005, nous avions indiqu que la direction devait assurer une meilleure supervision du programme des services policiers axs sur la collectivit et quun processus permettant de mesurer lefficacit du programme par rapport aux critres tablis devait tre instaur. Nous avons constat lors de la prsente vrification que ces observations navaient pas t prises en compte.
Services policiers axs sur les rsultats

En 2006, la Police provinciale a adopt le Cadre de responsabilisation des services policiers axs sur les rsultats visant amliorer la scurit dans les collectivits au moyen dinitiatives cibles de lutte contre la criminalit et de rgles de circulation routire. laide de ce cadre, les dtachements et les quartiers gnraux rgionaux colligent et analysent des statistiques sur les taux de certains crimes et le nombre de dcs et de blessures causs par des accidents de la route, et ils discutent de ces statistiques lors de runions trimestrielles. Si, par exemple, les statistiques montrent une augmentation des accidents sur une route en particulier ou une monte dun certain type de crimes dans un secteur donn, les ressources sont raffectes pour corriger la situation. La haute direction des quartiers gnraux procde un examen trimestriel des rapports relatifs aux services policiers axs sur les rsultats et, au besoin, demande que des mesures correctives soient prises. Ce genre de stratgie dintervention est utile pour aider les dtachements cibler leurs ressources de sorte amliorer les rsultats tangibles, mais
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le cadre ntablit pas dobjectifs par rapport auxquels les dtachements pourraient mesurer leurs rsultats et les comparer ceux des autres dtachements. Ltablissement dobjectifs permettrait la Police provinciale de surveiller plus efficacement le rendement des dtachements et de lamliorer.
RECOMMANDATION 10
Pour assurer que ses ressources policires sont axes sur ses principaux objectifs en matire defficacit des services policiers, la Police provinciale de lOntario doit : amliorer les rapports la direction concernant le programme des services policiers axs sur la collectivit et le programme des services policiers axs sur les rsultats, et tablir des mesures pour valuer lefficacit de ces programmes dans les diffrents dtachements; surveiller les dlais dintervention moyens des agents suite aux appels de service pour chaque dtachement afin dassurer que ces dlais sont opportuns, notamment en ce qui a trait aux appels hautement prioritaires et pendant les priodes de demande de pointe.
Dlais dintervention
Les appareils de communication des vhicules de la Police provinciale sont munis dun bouton que les agents utilisent expressment pour signaler aux centres des communications quils sont arrivs sur les lieux, et les agents sont tenus dutiliser ce bouton. Or, contrairement aux services de police municipaux et la GRC, la Police provinciale nanalyse pas les renseignements concernant le temps coul entre la rception dun appel lun de ses centres de communication rgionaux et larrive de lagent sur les lieux. Par consquent, la Police provinciale ne sait pas si les dlais moyens dintervention sont raisonnables, notamment pour les appels les plus graves ou hautement prioritaires. Les reprsentants de la Police provinciale nous ont dit quil ne serait pas pratique de fixer une norme en matire de dlais dintervention pour tous les appels, compte tenu des importantes disparits gographiques lchelle de la province. Nanmoins, si elle assurait le suivi des dlais moyens dintervention pour chacun des dtachements, la Police provinciale pourrait surveiller les dlais dintervention des agents et dterminer si certains dtachements ont besoin dun plus grand nombre dagents pendant des priodes donnes. En 2011, la Police provinciale a compil un chantillon informel de dlais moyens dintervention dun centre de communication et a constat quun agent tait arriv sur les lieux dans un dlai de 10 minutes pour 78 % des appels de service et dans un dlai de 40 minutes pour 95 % des appels. Aucune autre analyse des dlais dintervention na t effectue, que ce soit pour les dtachements, les rgions ou lensemble de la province.

La Police provinciale mettra au point un mcanisme de rapports pour les services policiers axs sur la collectivit. La Division de la prvention du crime de la Police provinciale a entam des communications avec les rgions sur la manire de faire une utilisation optimale du Modle ontarien de mobilisation et de participation en matire de services de police communautaires. La Police provinciale a galement tabli un processus dtablissement des priorits tactiques permettant aux agents de la Police provinciale et dautres services de police de se concentrer sur les problmes relis aux crimes graves auxquels les collectivits font face. Le programme des services policiers axs sur les rsultats est un processus de responsabilisation visant cerner les problmes et intervenir rapidement, au lieu de comparer les donnes de rfrence celles dautres dtachements et rgions. Beaucoup de travail est effectu au niveau des dtachements et des rgions en ce qui a trait aux statistiques concernant les
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services policiers axs sur les rsultats et la rponse aux tendances et aux nouveaux problmes. Les pratiques exemplaires sont partages. Ces rsultats sont transmis au comit excutif de la Police provinciale qui les examine lors de ses runions mensuelles au Grand quartier gnral. La Police provinciale labore actuellement un cadre danalyse interne des avantages et des succs et checs des initiatives rgionales relies aux services policiers axs sur les rsultats, ainsi quun processus de production de rapports connexes. Au cours de la prochaine anne, un processus rationalis et plus efficace sera mis en oeuvre au niveau des dtachements, des rgions et de la province pour les services policiers axs sur les rsultats. La Police provinciale enqutera sur des moyens de surveiller efficacement les dlais dintervention et sest fix comme objectif de soumettre les rapports et les analyses la haute direction dici la fin de 2013.
SYSTMES DINFORMATION
Les agents utilisent quotidiennement deux systmes distincts pour consigner leurs activits : Le systme de gestion des documents (SGD) assure le suivi des vnements, comme ceux faisant suite des appels de service, et permet danalyser linformation relie aux cas, comme les types de crimes ayant t commis, lendroit, les personnes et les biens en cause, les dclarations des tmoins et les notes des agents. Les agents doivent mettre jour le SGD aprs chaque vnement. Le systme DAR (Daily Activity Reporting) est essentiellement un systme de comptabilisation des heures de travail normales et supplmentaires dun agent, du nombre et du type des appels de service auxquels il a rpondu et du temps quil a consacr aux activits relies la patrouille routire, aux enqutes sous le
rgime du Code criminel et ladministration. Les agents doivent faire une mise jour quotidienne du DAR. Les agents, les administrateurs et les gouvernements rgionaux et provinciaux comptent sur le SGD, qui contient environ 11 millions de dossiers, pour leur fournir rapidement des renseignements exacts. Par exemple, les agents de premire ligne utilisent le SGD pour rechercher les dossiers de dlinquants violents connus, danimaux dangereux ou de rsidences prsentant un risque lev, ainsi que pour vrifier les antcdents criminels dun suspect et autres renseignements vitaux. La Police provinciale utilise le SGD pour compiler des statistiques sur les crimes aux fins des initiatives, telles que les services policiers axs sur la collectivit et les services policiers axs sur les rsultats, et utilise le systme DAR pour prparer des rapports publics sur le nombre dappels de service auxquels elle rpond. La Police provinciale a reconnu quelle avait des rserves au sujet de la qualit des donnes du SGD. Des vrifications internes alatoires ont rvl certains problmes concernant la qualit des donnes, notamment le fait que la documentation des renseignements sur les vnements est souvent incomplte ou dficiente et que des vnements saisis dans le systme napparaissent pas lorsque des agents font des recherches dans le SGD. Les problmes relis lintgrit des donnes sont plus vidents dans le systme DAR. En 2005, nous avons recommand la Police provinciale dinstaurer des procdures obligeant les agents de supervision vrifier que les renseignements saisis dans le systme par les agents sont complets et exacts. Cette recommandation a t mise en oeuvre en partie seulement, puisque lapprobation du superviseur est requise seulement lorsquun agent enregistre des heures supplmentaires. Les superviseurs doivent galement sassurer toutes les semaines que les agents ont mis jour le DAR, mais ils ne vrifient et napprouvent pas les donnes saisies par les agents. titre de comparaison, la Sret du Qubec exige des superviseurs quils approuvent
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les rapports dactivits des agents sur une base quotidienne. Il y a un recoupement des donnes sur les vnements saisies dans le SGD et des donnes sur les appels de service comptabilises dans le DAR; entre 50 % et 80 % des donnes similaires se retrouvent dans les deux systmes. Comme il ny a pas de lien entre les deux systmes, les donnes doivent tre entres la main deux fois. La Police provinciale na pas de mcanisme de comparaison et de rapprochement des donnes du SGD et du DAR. Notre propre analyse, comparant des donnes similaires dans les deux systmes en 2011, a rvl lexistence dun cart important entre les 635 000 appels de service enregistrs dans le DAR et les quelque 815 000 vnements signals dans le SGD. Les carts entre le nombre dvnements ou dappels de service enregistrs dans le SGD et le DAR taient rpartis approximativement comme suit : 4 000 vols, 1 200 voies de fait, 13 000 interventions suite au dclenchement dune alarme, 26 000 cas dassistance policire, 130 000 incidents routiers et 6 000 incidents relis lassurance-automobile obligatoire. De manire gnrale, les agents de la Police provinciale auxquels nous avons parl estiment que les donnes sur les vnements dans le SGD sont plus fiables que les donnes sur les appels de services contenues dans le systme DAR. Or, ce sont les donnes du DAR qui sont publies dans les rapports annuels et qui sont utilises pour les modles de dploiement du personnel.
Systme de gestion des documents (SGD) et le systme DAR (Daily Activity Reporting), ne concordent pas; rflchir la pertinence dune approbation rgulire par les superviseurs des donnes saisies par les agents au cours dune journe ou dune semaine, afin de rduire au minimum les incohrences et les inexactitudes des donnes entre les deux systmes; plus long terme, valuer les cots et les avantages de modifier les systmes de sorte permettre aux agents de saisir les renseignements sur les vnements et les appels de service une seule fois pour mettre jour les deux systmes.

Comme le recommande le vrificateur gnral, la Police provinciale a entam des travaux pour dterminer o se situent les manques de concordance entre les donnes du SGD et du DAR. Une attention particulire est accorde aux vnements et aux appels de services. Un projet ayant t lanc pour examiner le systme DAR a pour objectif de simplifier la saisie dans le systme et dliminer les ddoublements. La Police provinciale tudie la possibilit dadapter un produit commercial mis au point par le secteur priv et prvoit lacquisition dun produit au cours des 18 prochains mois. De plus, la Police provinciale laborera une politique et une procdure portant sur lexamen rgulier et lapprobation des donnes saisies par les agents. compter de 2013-2014, les employs civils seront appels faire davantage la saisie des donnes dans le SGD et, comme ils font lobjet dune supervision directe, on sattend une amlioration de la saisie des donnes.
RECOMMANDATION 11
Afin dassurer que ses deux principaux systmes dinformation contiennent des renseignements exacts que la direction peut utiliser avec confiance pour grer ses activits policires et lapplication des rglements de la circulation et pour produire des rapports connexes, la Police provinciale de lOntario doit : valuer dans quelle mesure les donnes critiques relatives aux vnements et aux appels de service, qui sont contenues dans le
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MESURE DU RENDEMENT ET RAPPORTS

Par lentremise de son rapport annuel, la Police provinciale fournit au public des renseignements dtaills sur ses programmes, ses services et ses activits, sur son plan stratgique chelonn sur trois ans, sur les dcs et les blessures causs par des accidents de la route, sur les niveaux de criminalit et les taux daffaires classes. Les statistiques sur la criminalit sont prsentes dans le format de rapport uniforme utilis par les corps de police de tout le Canada. En aot 2012, le rapport annuel le plus rcent de la Police provinciale couvrait lanne civile 2010. Bien quelle produise des rapports exhaustifs sur ses activits policires, la criminalit et les accidents de la route, la Police provinciale ne prsente pas de rapport traitant de sa propre efficacit. titre de comparaison, les municipalits et leurs corps de police soumettent normalement des rapports sur les cots de fonctionnement de leurs services de police par habitant ou par mnage. Dautres corps policiers se fixent des objectifs au titre de lefficacit, notamment en ce qui a trait aux dlais dintervention de leurs centres de communication en cas dappels urgents et aux heures de travail des agents perdues en raison de maladies. De plus, la Police provinciale nindique pas dans son rapport annuel le pourcentage de temps que ses agents consacrent aux tches administratives. Le plan stratgique de 2011-2013 de la Police provinciale repose sur quatre buts : scurit publique mettant laccent sur lexcellence en matire de prestation de services policiers de base; partenariats solides et efficaces avec les collectivits, les intervenants et les collgues; un groupe stable demploys qualifis et fiers de se dvouer la Police provinciale; gestion efficiente et efficace des activits dans un milieu policier de plus en plus complexe et exigeant.
Bien que des indicateurs de rendement aient t tablis pour chacun de ces buts, trs peu sont mesurables par rapport au rendement rel et aucune cible na t fixe. En ce qui concerne le but relatif la gestion efficiente et efficace des activits, par exemple, les indicateurs de rendement portent sur les statistiques uniformes sur la charge de travail , les possibilits de formation en gestion financire et la formulation de rponses diverses enqutes, demandes et vrifications . Dans son rapport annuel de 2010, la Police provinciale a prsent les rsultats obtenus au titre de lefficacit par rapport son plan stratgique de 2008-2010, ce qui comprenait une liste des activits effectues, mais elle na fourni aucun rsultat mesurable quant la rentabilit de ses oprations. Tous les deux ans, la Police provinciale sonde la satisfaction des collectivits. Dans son dernier rapport annuel, elle a dclar que, selon le sondage de 2009, 95,4 % des Ontariennes et des Ontariens affirmaient se sentir en scurit ou trs en scurit dans leurs collectivits. Ces rsultats taient fonds sur des entrevues menes auprs de membres du grand public dans des collectivits donnes afin de connatre leurs opinions au sujet de la Police provinciale. Or, il tait impossible de savoir avec certitude si les rpondants avaient eu des contacts avec la Police provinciale. Nous avons not que la GRC produit annuellement un rapport sur le pourcentage de clients ayant eu des contacts avec le corps policier qui estiment que celui-ci fournit des services de grande qualit. En 2010-2011, lobjectif de la GRC tait de 80 %, et son rendement rel a t de 79 %.
RECOMMANDATION 12
Bien que la Police provinciale de lOntario fournisse de bons renseignements sur les taux de criminalit et sur ses activits et services. Elle doit galement mener priodiquement des sondages indpendants auprs de rsidents ayant eu des contacts rcents avec le corps policier pour savoir sils sont satisfaits des services reus.
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La Police provinciale tudiera les pratiques exemplaires et fixera des cibles mesurables pour atteindre ses buts. Le sondage annuel que la Police provinciale effectue auprs des collectivits comprend des questions sur lefficacit et des questions visant expressment les rsidents ayant eu des contacts rcents avec le corps policier. Les rsultats sont analyss linterne. La Police provinciale souscrit aux recommandations du vrificateur gnral concernant les rapports sur les rsultats, et elle affichera les rsultats du sondage de 2012 sur son site Web public. Les rsultats des sondages sur les dtachements sont la disposition des commandants de dtachements, qui peuvent les diffuser au sein de leurs collectivits.
Chapitre 3 Section
Ministre des Finances
3.11 Perception des impts
Contexte
Les impts sont la plus importante source de revenus de la province. Le ministre des Finances de lOntario (le Ministre), par lentremise de sa Direction de la perception (la Direction), est charg de percevoir une grande partie des impts impays dus la province. La Direction a son bureau principal Oshawa ainsi que des bureaux rgionaux et de district Toronto, London et Ottawa. Le processus de perception de la Direction commence par lenvoi davis par la poste, le contact par tlphone avec le contribuable et parfois une visite en personne. Si ces mesures ne permettent pas de recouvrer les montants dus, les percepteurs peuvent recourir dautres moyens, dont la saisie-arrt et lenregistrement dun privilge ou dun mandat, en vue de la saisie et de la vente des biens du contribuable. Les comptes sont prioriss en fonction de critres de risque tels que le montant d, le nombre de perceptions ou leur dure, les promesses rompues dans le pass et les poursuites judiciaires antrieures sil y a lieu. Une fois lordre de priorit tabli, les comptes sont attribus aux percepteurs en fonction de leur anciennet et de leur exprience. Au 31 mars 2012, environ 90 % des impts dus que la Direction tait charge de percevoir se
rapportaient limpt sur les socits et la taxe de vente au dtail. LAgence du revenu du Canada (ARC), qui est charge de percevoir limpt sur le revenu des particuliers au nom de la province, a commenc administrer limpt sur les socits au nom de la province en janvier 2009. De mme, en juillet 2010, la taxe de vente harmonise, aussi administre par lARC, a remplac la taxe de vente au dtail de la province. En consquence, environ 75 % des prs de 400 employs de la Direction ont t muts lARC en mars 2012. Le Ministre reste toutefois responsable de la perception de limpt sur les socits et de la taxe de vente au dtail qui taient dus avant le transfert de leur administration lARC. Le Ministre sattend avoir presque termin la perception de ces montants dici 2014. Dans le budget de lOntario 2011, le gouvernement proposait de centraliser la perception de tous ses revenus non fiscaux au sein du ministre des Finances. Selon cette proposition, la Direction de la perception du Ministre continuerait de percevoir les impts quelle administre, mais elle devrait aussi percevoir les revenus non fiscaux au nom dautres ministres provinciaux. Au moment de notre vrification, le ministre de lAgriculture, de lAlimentation et des Affaires rurales tait le premier ministre qui prvoyait de transfrer des comptes dbiteurs non fiscaux en loccurrence, des paiements denviron 29 millions de dollars
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verss en trop des producteurs de cultures au ministre des Finances, le transfert devant avoir lieu lautomne 2012.

Lobjectif de notre vrification tait de dterminer si le Ministre avait, par lentremise de sa Direction de la perception (la Direction), mis en place des politiques, procdures et systmes adquats pour : maximiser le recouvrement des impts dus la province; mesurer de faon fiable lefficacit des efforts de perception et faire rapport ce sujet. La haute direction du Ministre a examin et accept notre objectif et les critres connexes. Le bureau principal de la Direction Oshawa est responsable de comptes qui reprsentent environ 80 % des impts que la Direction est charge de percevoir. Notre vrification visait donc surtout examiner et analyser les comptes de perception pertinents de ce bureau ainsi que ses politiques et procdures administratives et tenir des discussions avec le personnel comptent. Nous avons aussi examin certains comptes attribus aux percepteurs des bureaux rgionaux et de district de la Direction. Notre vrification stendait galement plusieurs initiatives rcentes du Ministre. En 2009, la Direction a engag une socit dexperts-conseils pour examiner ses oprations et recommander des pratiques exemplaires ainsi que des outils de perception en usage dans des administrations semblables lOntario. La mme anne, la Direction a cofond le Rseau intergouvernemental des meilleures pratiques fiscales (RIMPF), dont font partie 11 tats amricains et 7 provinces canadiennes, afin dchanger des connaissances sur les processus de perception. Dans le cadre de la vrification, nous avons examin et valu les pratiques
exemplaires releves par les sondages du RIMPF ainsi que lexamen externe que la Direction avait fait faire. En aot 2010, la Division de la vrification interne du Ministre a examin les processus de perception des comptes jugs faible risque. Cette division procde galement un examen annuel de la provision pour crances douteuses et du processus de radiation du Ministre. En 2011, en prvision de llargissement du rle de sa Direction de la perception, le Ministre a demand un cabinet comptable dvaluer et de dfinir la structure dun service centralis de perception, comme il tait propos dans le budget de 2011. Nous avons galement examin de rcents rapports sur les pratiques de perception efficaces prpars par des associations qui reprsentent des agences de perception du secteur priv en Amrique du Nord.
Rsum
Au cours des cinq dernires annes, la province a gnr des revenus fiscaux denviron 330 milliards de dollars, dont environ 6 milliards a t peru par la Direction de la perception (la Direction) du ministre des Finances, la plus grande partie du reste ayant t remise volontairement. Mme sil est prvu que certaines crances seront radies dans le processus de perception, la Direction croit quelle devra radier jusqu 1,4 des 2,46 milliards de dollars en impts dus la province que la Direction tait charge de percevoir au 31 mars 2012. Ce montant de 1,4 milliard de dollars se compose principalement de vieux comptes qui se sont accumuls au fil des ans et il a dj t pass en charges dans les tats financiers du gouvernement. Rcemment, la Direction a pris certaines initiatives pour renforcer son processus de perception. En 2008, les activits de perception associes toutes les lois fiscales, sauf celles touchant limpt sur les socits et limpt-sant des travailleurs indpendants, ont t transfres au nouveau systme
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appel OntTax. Avec la mise en oeuvre dOntTax, la Direction a amlior sa faon de prioriser les comptes et de les attribuer aux percepteurs. De plus, elle a rcemment labor des lignes directrices devant aider les percepteurs exercer les activits de perception, les documenter et mettre en oeuvre un outil qui analyse les antcdents de perception dun compte afin de prdire la probabilit de paiement. Afin de comprendre pourquoi la Direction a d radier un montant si important en impts exigibles, nous avons examin le processus de perception pour les comptes actifs et pour ceux que la Direction envisageait de radier. Nous avons constat que, dans la plupart des cas examins, les mesures de perception navaient pas t prises en temps opportun et les outils dapplication existants navaient pas t pleinement utiliss. Nous avons notamment constat ce qui suit : Pour percevoir des dettes, il est essentiel dagir promptement. Les tudes montrent que la probabilit de recouvrer la totalit des sommes dues diminue sensiblement au fil du temps. Notre travail rvlait quaprs linscription dun compte dans le systme de perception, il scoulait en moyenne sept mois avant que le percepteur essaie de contacter le contribuable par tlphone. Nous avons galement remarqu que, dans plus des deux tiers des cas chantillonns, il y avait au moins une occasion o aucune mesure de perception navait t prise pendant six mois ou plus. Dans bien des cas, visiter le contribuable en personne fait augmenter la probabilit de recouvrer la somme due. Dans certains des comptes que nous avons examins, des visites sur le terrain taient justifies, mais elles nont pas t faites. Par exemple, la Direction a essay en vain pendant prs de deux ans de joindre par tlphone un contribuable qui devait 100 000 $ en taxe de vente au dtail et qui navait pas respect une entente de paiement. Une stratgie plus efficace serait de visiter promptement le commerce de dtail ou
le lieu de travail du contribuable, surtout lorsque des montants importants sont en cause. Dans la plupart des cas, la Direction avait, juste titre, enregistr des privilges et des mandats sur les biens du contribuable lorsquune telle mesure tait juge ncessaire. Cependant, dans certains des cas que nous avons examins, la Direction na pas excut les mandats de saisie et de vente des biens en raison de ses proccupations touchant la viabilit de lentreprise du contribuable et limpact sur sa capacit de payer les montants en souffrance. Mme lorsque lentreprise avait cess ses activits, nous avons not des cas o la Direction navait pas excut les mandats existants afin de dterminer sil restait des biens saisir pour payer la dette. La Direction peut proposer des modalits de paiement provisoire lorsque le contribuable a des dclarations de revenus en souffrance ou a besoin de temps pour ngocier une entente permanente de paiement. Des ententes de paiement taient en place dans prs de la moiti des comptes examins. Cependant, contrairement aux lignes directrices de la Direction, de multiples ententes provisoires de paiement couvrant seulement une fraction de la dette totale taient en place depuis longtemps pour beaucoup de ces comptes. La Direction ne tirait pas toujours pleinement parti des ententes de partenariat et dchange de linformation conclues avec des tiers. Par exemple, la Direction peut demander que le permis de concessionnaire de vhicules ou le permis dalcool du contribuable dbiteur soit suspendu ou rvoqu. Nous avons vu des cas o la Direction navait pas demand que de telles mesures soient prises ou lavait fait trop tard, aprs avoir puis les mthodes normales de perception. Limpt sur les socits et la taxe de vente au dtail reprsentent 90 % du total des crances fiscales de la Direction. La responsabilit dadministrer ces impts a rcemment t transfre
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lARC, mais la Direction est toujours charge de percevoir les montants qui taient dus la province avant le transfert. En consquence du transfert, la Direction a rcemment perdu les trois quarts de son effectif, dont des gestionnaires, des percepteurs et des employs de soutien. Plus du tiers de ceux qui restent sont des membres de la direction et du personnel de soutien, et la charge de travail des percepteurs a doubl et mme tripl dans certains cas. Cette rorganisation pourrait entraner encore plus de radiations que prvu lheure actuelle. En 20092010, la Direction a reu lautorisation dengager des employs temporaires afin de compenser la rduction de ses effectifs muts lARC. Au moment de notre vrification, la Direction navait pas pleinement valu ses besoins en dotation conscutifs au transfert des responsabilits et elle navait pas encore engag demploys supplmentaires. Pour surveiller les activits de perception de faon efficace, les gestionnaires doivent avoir accs en temps opportun des renseignements suffisants sur les oprations et le rendement. Nous avons toutefois constat que les rapports produits par les systmes dinformation du Ministre nappuyaient pas de faon adquate la surveillance de la fonction de perception. De plus, les mesures de rendement de la Direction ne permettent pas une valuation approprie des efforts de perception consentis au sein de la Direction et par les percepteurs individuels.

Le Ministre accueille favorablement les recommandations du vrificateur gnral visant amliorer la fonction de perception au moment o il sefforce de centraliser la perception des dettes fiscales et non fiscales, comme propos dans le budget de lOntario 2011. Des 1,4 milliard de dollars en crances radies mentionnes dans le rapport du vrificateur gnral, 600 millions ont t approuvs pour radiation en 2012. Des 800 millions restants, environ 400 millions sont viss par des procdures de faillite ou dinsolvabilit en vertu
de la lgislation fdrale et lOntario pourrait en tirer des sommes lavenir; 200 millions sont encore en voie de perception; et une autre tranche de 200 millions est destine la radiation aprs puisement des mesures de perception progressives. De plus, avant de radier des comptes, la Direction dpose des actions en justice (privilges et mandats de saisie et de vente sur des biens personnels) afin de protger les intrts de la Couronne au cas o des actifs non divulgus seraient mis au jour. Dans le pass, ces mesures ont permis de recouvrer une partie des comptes radis. Ces dernires annes, la Direction de la perception sest employe amliorer ses processus, ses outils et ses pratiques exemplaires afin de renforcer le processus de perception. Par exemple, OntTax, le systme dadministration des impts mis en service en novembre 2008, produit des tats mensuels automatiss pour tous les comptes ayant un solde ainsi que des lettres automatises prcisant les mesures prendre lgard du compte afin dencourager les dbiteurs contacter la Direction et sacquitter de leurs obligations fiscales. La Direction a galement introduit des analyses de donnes et des mesures du rendement, en plus de lancer un groupe intergouvernemental dagences de perception nord-amricaines et de diriger ses runions priodiques afin de cerner et de maximiser les pratiques exemplaires en matire de perception.

Au cours des cinq dernires annes, la province a gnr des revenus fiscaux denviron 330 milliards de dollars, dont environ 6 milliards a t peru par la Direction de la perception (la Direction) du ministre des Finances, la plus grande partie du reste ayant t remise volontairement.
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Au 31 mars 2012, le montant total des impts dus, que la Direction est charge de recouvrer, slevait 2,46 milliards de dollars, dont environ 680 millions sont jugs irrcouvrables et seront radis. Le personnel concentre ses efforts de perception sur les 1,78 milliard de dollars qui restent dans les comptes actifs et dont 720 millions pourraient avoir tre radis, selon les estimations de la Direction. Comme le montre la Figure 1, la plupart des crances actives sont lies limpt sur les socits et la taxe de vente au dtail. Comme ladministration de ces impts a t transfre lARC, la priorit actuelle de la Direction est dachever dici 2015 le traitement des comptes qui existaient avant le transfert. La Direction commencera par dterminer les comptes radier parce quils sont vieux et que la probabilit de perception est faible, puis elle concentrera ses efforts sur les comptes qui restent.
Figure 2 : Processus de perception

Source des donnes : Ministre des Finances
Les comptes sont inscrits dans le systme de perception lorsque le paiement est en souffrance
Une lettre de perception gnre par le systme est envoye
On peut essayer de contacter le contribuable
Un avis final est envoy
Des privilges ou des mandats sur des biens personnels (p. ex. vhicules, meubles, quipement) peuvent tre enregistrs pour saisie et vente futures
PROCESSUS DE PERCEPTION
Vue densemble
Des privilges sur des biens immobiliers (p. ex. terres et immeubles) peuvent tre enregistrs et des saisies-arrts peuvent tre pratiques
Le diagramme de la Figure 2 illustre le processus gnralement suivi par la Direction pour percevoir les sommes dues.
Les permis dalcool ou de concessionnaire de vhicules peuvent tre suspendus ou rvoqus sil y a lieu
Figure 1 : Montants actifs dus selon la loi fiscale au 31 mars 2012 (en millions de dollars)
Des mandats de saisie et de vente de biens peuvent tre excuts
Taxe de vente au dtail 641 (36 %) Impt-sant des employeurs1 71 (4 %) Autre2 107 (6 %) Impt sur les socits 964 (54 %)
Si une socit na pas suffisamment dactifs ou si elle dclare faillite, les administrateurs de la socit peuvent tre tenus responsables des montants dus
Il peut tre recommand de radier le compte

Remarque : nimporte quelle tape du processus, le percepteur est encourag ngocier une entente de paiement, et il peut : obtenir une garantie, p. ex. sous forme de garantie bancaire ou de lettre de crdit; 1. Comprend limpt-sant des travailleurs indpendants (ISTI) 2. Comprend la taxe sur les carburants et le tabac, les droits de cession immobilire, limpt sur les mines ainsi que la taxe sur la bire et le vin effectuer une visite sur le terrain, p. ex. vrifier linformation sur le contribuable, examiner les livres et les registres ou inspecter les actifs; soumettre le compte une vrification. Si une fraude est souponne, le compte peut faire lobjet dune enqute spciale.
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Le facteur le plus important de succs des recouvrements est la promptitude des mesures de perception. Daprs les rsultats dun rcent sondage interne effectu par lassociation qui reprsente les percepteurs commerciaux responsables de 80 % des crances aux tats-Unis, la probabilit de recouvrer toutes les sommes dues dans un compte diminue radicalement avec le temps. Les rsultats du sondage indiquent que la probabilit de perception tombe moins de 70 % aprs trois mois, environ 50 % aprs six mois et un peu plus de 20 % aprs un an. Aprs deux ans, la probabilit dun recouvrement complet chute 10 %. Les autres facteurs de succs cits par lassociation comprennent la tenue jour des dossiers de crdit, y compris les adresses et autres coordonnes, lexamen priodique et le respect scrupuleux des politiques et procdures de perception, ainsi que lassurance quun engagement verser le paiement final accompagne tous les paiements partiels. Comme le montre la Figure 3, au 31 mars 2012, seulement environ 390 millions de dollars ou 22 % des crances actives dataient de moins dun an, tandis quenviron 925 millions ou plus de la moiti remontaient deux ans ou plus. Comme la probabilit de recouvrer les vieux comptes est plus faible, la Direction estime que des crances actives de 720 millions de dollars (surtout lies la taxe de vente au dtail et limpt sur les socits) devront elles aussi tre radies. Avec la radiation dj prvue de plus de 680 millions de dollars, cela signifie que la Direction devra radier 1,4 des 2,46 milliards de dollars dimpts dus la province au 31 mars 2012.
Figure 3 : ge des crances actives au 31 mars 2012

ge Moins dun an 1 an moins de 2 ans 2 ans moins de 4 ans 4 ans moins de 10 ans 10 ans et plus Total partiel Autre* Total
Crances actives (en millions de dollars) 391 361 343 451 131 1 677 107 1 784
% 22 20 19 25 8 6 100
* Comprend les comptes dont lge ne pouvait pas tre dtermin.
Activits de perception
Ces dernires annes, la Direction a pris des mesures pour aider les percepteurs suivre le processus de perception, par exemple en laborant des procdures pour les activits telles que les fouilles et lenregistrement des privilges et mandats sur des biens. La Direction a galement tabli des normes pour sassurer que les donnes de
perception pertinentes sont documentes de faon complte et approprie. Pour comprendre pourquoi les efforts de perception de la Direction nont pas permis de recouvrer une partie importante des impts en souffrance, nous avons examin le processus de perception des comptes actifs et des comptes jugs irrcouvrables par la Direction. Dans la plupart des cas, les mesures de perception auraient d tre amorces plus tt et les outils dapplication existants utiliss de faon plus efficace. Plus tt les percepteurs entrent en contact avec un contribuable contrevenant, plus ils ont de chances de recouvrer la crance. Dans les comptes que nous avons examins, aprs lenvoi automatique des avis de perception par le systme, les percepteurs ont attendu en moyenne sept mois pour essayer de joindre le contribuable par tlphone. Dans plusieurs cas, ce contact initial a t pris entre deux et cinq ans aprs linscription du compte dans le systme de perception. Nous avons galement constat quaprs le contact initial, dans plus des deux tiers des comptes examins, il y avait au moins un cas o le compte na pas t touch pendant six mois ou plus. La priode moyenne dinactivit dans ces cas tait de 11 mois. Il est souvent ncessaire de visiter le contribuable en personne pour vrifier linformation
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sur le client et ltat de son entreprise et, dans certains cas, de dterminer sil pourrait y avoir des actifs susceptibles daider recouvrer les montants dus. Les experts-conseils qui ont examin les oprations de la Direction en 2009 ont not que les visites sur le terrain au dbut du processus de perception ajoutaient la plus grande valeur lorsque les entreprises sont encore en activit et que les actifs restent en place, mais que le personnel avait tendance puiser toutes les options administratives avant deffectuer une visite sur place. En fait, dans un certain nombre de cas examins, nous tions davis que des visites taient justifies, mais elles nont pas eu lieu. Par exemple, en octobre 2009, la Direction a ngoci une entente de paiement de 2 400 $ par mois avec un client qui devait 100 000 $ en taxe de vente au dtail. Cependant, aprs avoir pay seulement un peu plus de 5 300 $, le client na pas fait dautres paiements. Au cours des 22 mois suivants, la Direction a essay de joindre le contribuable par tlphone sans grand succs. Une visite sur le terrain ds le dbut aurait permis dentrer en contact plus tt avec le contribuable. Ce dernier a contact la Direction en fvrier 2012 seulement parce que sa dette lempchait de renouveler le permis dalcool de son tablissement. Au moment de notre vrification, le compte tait encore en souffrance. Si le percepteur est incapable de contacter le contribuable ou sil constate un risque de perte, la Direction peut intenter des poursuites judiciaires, par exemple lenregistrement de privilges et de mandats de saisie et de vente sur des biens. La Direction peut aussi prendre de telles mesures lorsquelle narrive pas ngocier une entente de paiement avec le contribuable ou sil est drog une entente existante. Nous avons not que, dans la plupart des comptes examins, la Direction avait, juste titre, enregistr des privilges et des mandats sur des biens lorsquune telle
mesure tait juge ncessaire. Nous avons toutefois constat que, dans certains des cas examins, elle navait pas excut les mandats de saisie et de vente par crainte dacculer le contribuable la faillite et de rduire ainsi la possibilit de percevoir les montants dus. Nous convenons que les percepteurs doivent faire preuve de jugement dans lexcution des mandats, mais nous avons not plusieurs cas o la Direction navait pas excut les mandats existants alors que les entreprises avaient dj cess leurs activits. Par exemple, un propritaire de restaurant a viol une entente de paiement aprs avoir pay seulement 5 % de sa dette de 522 000 $. En 2011, aprs avoir essay plusieurs reprises de contacter le contribuable, la Direction a appris que lentreprise avait ferm ses comptes bancaires. La Direction a rvoqu le permis dalcool du restaurant sans toutefois excuter les mandats de saisie et de vente enregistrs, alors que des actifs auraient pu aider payer la dette. Les administrateurs des socits peuvent tre tenus responsables de certains montants dus si des mandats enregistrs sont excuts et quaucun actif nest dcouvert, ou si lentreprise dclare faillite et que la Direction produit une preuve de rclamation contre ses actifs dans un dlai de six mois. Dans plusieurs cas, nous avons not que la Direction ne pouvait pas exercer cette option parce quelle navait pas excut les mandats enregistrs sur des biens. Une socit qui devait 384 000 $ en impts a dclar faillite, mais la Direction na pas produit de preuve de rclamation temps et a donc rat loccasion de recouvrer les impts dus par cette mthode. Dans certains cas o le contribuable est dispos payer les montants dus, mais ne peut pas le faire immdiatement ou au complet, la Direction peut ngocier une entente pour que le contribuable paye sa dette sur une certaine priode. Elle peut aussi proposer des modalits de paiement provisoire si le contribuable
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doit produire des dclarations de revenus en souffrance ou sil a besoin de temps pour conclure une entente permanente. Selon les lignes directrices de la Direction, les modalits de paiement provisoire ne sont quune mesure court terme et ne permettent pas au contribuable de sacquitter de son obligation envers la province. Des ententes de paiement taient en place dans prs de la moiti des comptes examins. Cependant, de multiples ententes de paiement provisoire couvrant seulement une petite partie de la dette totale taient en place depuis longtemps, ce qui est contraire aux lignes directrices de la Direction. Selon les experts-conseils qui ont examin la Direction en 2009, certains tats amricains ont recours des paiements automatiss, pratique qui permet de rduire substantiellement le taux de dfaut sur les ententes de paiement. Au moment de notre vrification, la Direction navait pas officiellement envisag dadopter cette pratique.
Utilisation des renseignements de tiers

Lutilisation des renseignements de tiers pour corroborer linformation sur les contribuables, trouver une personne ou une entreprise ou obtenir dautres
Figure 4 : Ententes de partenariat appuyant les efforts de perception

Organisme Commission des alcools et des jeux de lOntario (CAJO) Conseil ontarien du commerce des vhicules automobiles (COCVA) Agence du revenu du Canada (ARC)
Anne dentre en vigueur Objet de lentente 2003 Empche les demandeurs de faire renouveler leur permis dalcool ou de transfrer un permis existant tant quils nont pas rgl leurs arrirs dimpts ou produit leurs dclarations de revenus en souffrance. 1996 Permet au Ministre de recommander que le droit dun concessionnaire de vhicules de vendre en Ontario soit rvoqu si celui-ci ne rgle pas ses arrirs dimpts. 1982 Partage des recettes : Permet lARC et au Ministre de partager les sommes recouvres lorsquils ont tous les deux pris des mesures de perception contre un dbiteur commun. 1998 Compensation de dettes par remboursement : Permet dutiliser les remboursements de lARC pour recouvrer des sommes dues au Ministre et vice versa.
donnes est un lment essentiel au succs de la perception. Une fois le compte inscrit dans le systme de perception, la Direction a accs au Systme dinformation sur les entreprises de lOntario tenu par le ministre des Services gouvernementaux, aux bases de donnes sur les permis de conduire et dimmatriculation des vhicules automobiles du ministre des Transports et la base de donnes de la Socit dvaluation foncire des municipalits. Nous avons constat que la Direction utilisait ces bases de donnes pour chercher des personnes ou entreprises et leurs actifs, mais elle ne le faisait pas toujours en temps opportun. Nous avons examin des comptes choisis et calcul quil scoulait en moyenne 12 mois entre linscription dun compte dans le systme de perception et la premire recherche. Comme le montre la Figure 4, depuis quelques annes, certains organismes provinciaux et lARC appuient les efforts de perception de la Direction aux termes dententes de partenariat. Nous avons toutefois constat que la Direction ne tirait pas pleinement parti des possibilits offertes par ces ententes de partenariat. Dans plusieurs cas o les contribuables dtenaient des permis de concessionnaire de vhicules dlivrs par le Conseil ontarien du commerce des vhicules automobiles (COCVA)
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ou des permis dalcool dlivrs par la Commission des alcools et des jeux de lOntario (CAJO), la Direction na pas demand que les permis soient rvoqus ou a attendu trop tard, aprs avoir puis les mthodes normales de perception. Par exemple, la Direction a averti le titulaire dun permis dalcool qui devait 1,1 million de dollars en taxe de vente au dtail quelle demanderait la CAJO de suspendre ou de rvoquer son permis sil ne contactait pas la Direction dans un dlai de 30 jours. Environ six mois aprs avoir reu la lettre davertissement, le contribuable navait toujours pas rpondu, mais la Direction na pas entam de procdures pour faire suspendre ou rvoquer son permis dalcool. Aprs de multiples tentatives de la Direction sur une priode dun an et demi, le contribuable a conclu une entente de paiement, mais il a manqu ses engagements aprs seulement trois paiements totalisant environ 5 % de la dette en cours. L encore, la Direction na pris aucune mesure pour faire suspendre ou rvoquer le permis dalcool. Deux ans aprs avoir drog lentente de paiement, le contribuable a remis volontairement son permis dalcool alors quil venait expiration. Au moment de notre vrification, sa dette navait pas encore t paye. La Direction doit faire une meilleure utilisation des renseignements sur les contribuables contrevenants dont disposerait lARC. Ces renseignements pourraient servir corroborer des donnes recueillies par la Direction ou relever dautres sources de revenus. La Direction a reconnu que lchange dinformation avec lARC est un outil utile mis sa disposition durant le processus de perception, mais quelle nen fait pas une utilisation systmatique.
en leur envoyant des avis ou en leur tlphonant, mais quelle ne pouvait pas instituer de poursuites judiciaires, comme la saisie-arrt de comptes bancaires ou lenregistrement de privilges et de mandats sur des biens lorsque les comptes et les biens en question sont lextrieur de la province. La Direction a indiqu que le cadre lgislatif actuel pouvait ne pas permettre au Ministre ou un organisme de perception du secteur priv agissant en son nom de recouvrer une dette lextrieur de la province. Elle examine dautres options, dont la possibilit de demander des modifications lgislatives qui lui permettraient de signer des ententes interprovinciales et de prendre des mesures de perception plus efficaces pour recouvrer ses crances fiscales hors Ontario.
RECOMMANDATION 1
Pour maximiser le recouvrement des montants dus, la Direction de la perception du ministre des Finances doit : prendre le contact initial avec les contribuables contrevenants plus tt dans le processus et assurer un suivi, dont des visites sur le terrain, de manire plus assidue et en temps plus opportun; faire une meilleure utilisation de tous les outils de perception et dapplication disponibles, y compris les ententes de partenariat et de mise en commun de linformation conclues avec dautres parties; continuer dexaminer les options, dont lobtention des pouvoirs lgislatifs ncessaires pour entamer des poursuites judiciaires et percevoir les dettes dentreprises et de personnes qui habitent en dehors de la province.
Comptes extraprovinciaux
Au moment de notre vrification, une analyse de la Direction rvlait que plus de 320 millions de dollars en impts taient dus par des personnes et des entreprises ayant une adresse postale lextrieur de lOntario. La Direction reconnat quelle peut assurer un suivi auprs de ces dbiteurs
RPONSE DU MINISTRE
La Direction continuera damliorer et de renforcer son processus de perception, notamment en laborant des pratiques exemplaires pour guider les percepteurs dans la mise en oeuvre
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des activits de perception et la documentation de leur excution ou inexcution, en prenant des mesures plus rapidement et en amliorant la priorisation des travaux en fonction du risque. La Direction sefforcera dappliquer les mesures de conformit fondes sur les ententes avec des tiers sans compromettre la viabilit des entreprises. La Direction entreprendra un examen de ses ententes de paiement lautomne 2012, et les recommandations dcoulant de cet examen seront mises en oeuvre dici le 31 mars 2013. La Direction poursuit le dialogue avec lARC afin damliorer la capacit dchanger linformation. Les amliorations au processus rsultant de ce dialogue seront immdiatement mises en oeuvre. La Direction semploie galement tendre le programme de respect de lobligation contractuelle au secteur parapublic pour quaucune subvention ne soit octroye une entreprise qui doit de limpt la province. On sattend ce que lexpansion de ce programme commence en mars 2013. lheure actuelle, les lois de lOntario ne sappliquent pas ailleurs. La Direction continuera, en collaboration avec les services juridiques et ses partenaires intergouvernementaux, dexaminer les faons possibles de recouvrer les sommes dues par les contribuables qui habitent lextrieur de lOntario. Cette question fera lobjet dune discussion la confrence fiscale interprovinciale/territoriale qui se tiendra en septembre 2012. Des options viables seront soumises lexamen des dcideurs.
Dotation
Le 1er juillet 2010, la taxe de vente au dtail (TVD) provinciale a t remplace par la taxe de vente harmonise (TVH), laquelle est administre par lARC. En mars 2010, dans le cadre de la fusion et du transfert de ladministration de la TVD, la Direction a ngoci une entente avec lARC selon laquelle tous les
employs du Ministre touchs par llimination de la TVD provinciale ont reu une offre demploi de lARC. En consquence de cette entente, en mars 2012, la Direction a perdu les trois quarts de son personnel, dont des gestionnaires, des percepteurs et des employs de soutien. Avant le transfert, la Direction avait un effectif de 389 personnes, dont 264 agents de perception et dinsolvabilit et 125 membres du personnel de gestion et de soutien. Les 62 agents de perception et dinsolvabilit qui nont pas t muts sont maintenant responsables de la fonction de perception de base. Les 34 membres du personnel de gestion et de soutien reprsentent plus du tiers de leffectif de la Direction. Depuis le transfert, le nombre de comptes confis aux agents de la plupart des niveaux de perception a doubl dans de nombreux cas et mme tripl dans certains cas. La rduction considrable de leffectif de la Direction, particulirement touchant les percepteurs, et laugmentation de la charge de travail qui en rsulte mineront encore plus lefficacit des efforts de perception des comptes offrant des possibilits de recouvrement et pourraient mme entraner encore plus de radiations que celles prvues lheure actuelle. Avant mars 2012, la Direction comptait une Unit des services sur le terrain compose de huit agents sur le terrain qui appuyaient les percepteurs administratifs en visitant des entreprises et des rsidences afin dexaminer les dossiers des clients, dinspecter et dvaluer les actifs et, dans certains cas, de ngocier des ententes de paiement. Les agents sur le terrain devaient galement assister aux audiences de la CAJO et de lOMVIC portant sur la suspension possible des permis dans le cas des contribuables dont les impts ou les dclarations de revenus taient en souffrance. Cette unit a t limine aprs le transfert du personnel lARC; les fonctions sur le terrain sont maintenant assumes par des percepteurs principaux de la TVD et de limpt sur les socits (IS) dont la charge de travail a doubl dans bien des cas, comme il est expliqu plus haut. Les charges de travail substantiellement plus lourdes, conjugues aux responsabilits
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additionnelles, pourraient rduire encore davantage le nombre de visites sur le terrain et entraner dautres retards dans la fonction de perception administrative, limitant encore plus les chances de percevoir les montants dus. En 2009-2010, la Direction a t autorise embaucher jusqu 74 employs temporaires jusquen mars 2014. Elle a alors engag des travailleurs temporaires jusquen mars 2012 afin de compenser la perte de personnel dcoulant du transfert de ladministration de lIS lARC. Cependant, au moment de notre vrification, la Direction navait pas pleinement valu ses besoins lis la fusion et au transfert de ladministration de la TVD et elle navait donc pas ajout dautres employs son effectif. En aot 2012, la Direction nous a informs quune analyse de ces besoins avait t entreprise et que des mesures taient en cours pour engager du personnel temporaire. Alors que dautres ministres de lOntario font appel des organismes du secteur priv pour percevoir les dettes non fiscales, la Direction de la perception du Ministre nimpartit aucun volet de sa fonction de perception. Les experts-conseils de lextrieur qui ont examin les oprations de la Direction en 2009 ont suggr au Ministre dexaminer la possibilit de faire appel des percepteurs du secteur priv. Ils ont tudi les pratiques en vigueur dans sept administrations ayant un mandat semblable celui de lOntario et constat quelles confiaient toutes certaines activits de perception des organismes tiers. Ces administrations avaient habituellement recours des agences de perception du secteur priv pour les comptes de faible valeur ou les cas dans lesquels tous les autres moyens de perception avaient chou. De mme, une tude effectue par le Rseau intergouvernemental des meilleures pratiques fiscales, cofond par la Direction, constatait que six des neuf administrations nord-amricaines sondes avaient envisag dimpartir certains volets de la fonction de perception afin dallger la charge de travail de leur personnel et daccrotre lefficience, par exemple pour les comptes de faible valeur, les comptes hors territoire
et les comptes o les efforts internes de perception navaient pas donn grand-chose. Certaines des administrations qui ont eu recours des agences de perception du secteur priv ont connu un certain succs, mais elles ont d adopter des lois prcisant les renseignements quelles pouvaient communiquer aux organismes avant limpartition. Nous devrions ajouter que la Direction na pas encore dtermin les ressources requises pour une analyse complte des comptes en souffrance cest--dire les socits qui nont pas produit de dclaration de revenus. Au 31 mars 2012, il y avait plus de 200 000 comptes dIS totalisant environ 500 000 dfauts de paiement. Au moment de notre vrification, la Direction navait pas encore analys ces comptes pour dterminer lge des dettes ni examin les dclarations de revenus antrieures des socits afin de dterminer la probabilit de percevoir des impts en souffrance.
RECOMMANDATION 2
Pour attnuer limpact de la mutation de nombreux employs lAgence du revenu du Canada, la Direction de la perception du ministre des Finances doit : veiller ce que le personnel temporaire recrut pour compenser la perte de ces employs possde les comptences et lexprience voulues pour excuter les fonctions de perception de faon efficace; dterminer si les percepteurs principaux pourront, en plus dassumer leurs responsabilits habituelles, effectuer les visites requises sur le terrain de faon efficace et en temps opportun et assister aux audiences portant sur la suspension possible des permis dalcool et de concessionnaire de vhicules, particulirement la lumire de la rcente augmentation substantielle de leur charge de travail; envisager le recours des agences de perception du secteur priv pour certains aspects de la fonction de perception.
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plus long terme, la Direction devrait dterminer si son effectif permanent actuel est suffisant pour maximiser la perception des crances non fiscales au cas o son mandat serait tendu toutes les crances non fiscales du gouvernement.
RPONSE DU MINISTRE
La Direction examine de faon proactive la question de la dotation pour sa fonction des comptes dbiteurs et pour llimination graduelle de la taxe de vente au dtail. Elle recrutera 74 employs temporaires pour traiter les comptes dbiteurs qui restent afin de maximiser les efforts de perception et les recouvrements. La rpartition du travail sera modifie dici dcembre 2012. Le personnel temporaire sera en place jusquen mars 2014. La Direction a dj envisag le recours des agences de perception du secteur priv et dtermin quil ne sagissait pas dune option rentable ou viable en raison des questions de protection de la vie prive et de la ncessit de modifier des lois. Dans le cadre de ses discussions continues avec ses collgues intergouvernementaux, elle examinera la possibilit dun recours stratgique des agences de perception du secteur priv. Comme la Direction continue de percevoir les crances non fiscales, la dotation constituera une considration cl ainsi quun volet du plan de mise en oeuvre.
Priorisation des comptes

La Direction de la perception du Ministre utilise principalement deux systmes dinformation indpendants. Les comptes de limpt sur les socits (IS) et de limpt-sant des travailleurs indpendants (ISTI) rsident dans le vieux systme de la Direction, cest--dire le Systme de perception intgr (SPI). Pour percevoir les autres taxes et impts dont elle est responsable dont la taxe de
vente au dtail, limpt-sant des employeurs et la taxe sur le tabac , la Direction utilise un systme relativement nouveau appel OntTax. Avant 2008, le SPI tait le seul systme utilis pour administrer la perception des impts. En 2008, les activits antrieures de perception pour tous les impts sauf lIS et lISTI ont t transfres dans OntTax. La Direction sattend mettre le SPI hors service une fois quelle aura peru les montants dIS en souffrance. OntTax continuera dappuyer la perception et ladministration des autres taxes et impts, et il sera envisag de lutiliser lappui de la perception des montants non fiscaux dus la province si le rle de la Direction est largi, comme il est propos dans le budget. Pour dterminer les procdures appropries de perception, il est important de disposer dune mthode efficace de priorisation des comptes fonde sur le risque. Par exemple, les comptes risque lev devraient faire lobjet de mesures plus vigoureuses, tandis quune approche plus modre conviendrait aux comptes plus susceptibles dtre pays. Avec la mise en oeuvre dOntTax et sa mthodologie dvaluation des risques, la Direction a beaucoup amlior la priorisation des comptes dtenus dans ce systme et leur attribution aux percepteurs comptents. La Direction a rcemment mis en oeuvre un systme dvaluation des risques et de slection des vrifications (systme FAIRS), qui analyse les antcdents de perception dun compte afin de prdire la probabilit de paiement. Cela aide dterminer la porte des efforts de perception qui devraient tre consacrs ce compte. Dans le cas des comptes ferms, le systme FAIRS donne une vue densemble des activits de perception qui ont permis de recouvrer les montants dus. lheure actuelle, ce systme est utilis seulement pour les comptes de TVD, mais la Direction prvoit de commencer lutiliser pour les autres types de comptes dtenus dans OntTax en 2013. Comme le SPI na pas de capacit formelle dvaluation des risques, la plupart des comptes dtenus dans le SPI continuent dtre prioriss et attribus aux percepteurs en
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fonction de leur valeur en dollars et de la date dinscription dans le systme de perception. Grce la fonction dvaluation des risques dOntTax, les comptes sont prioriss sur la base de critres tels que le montant d, le nombre dinscriptions ou leur dure, les promesses rompues dans le pass et les poursuites judiciaires entames sil y a lieu. Une fois sa priorit tablie, le compte est attribu aux percepteurs dun des trois niveaux : le niveau 1 (comptes faible risque) et les niveaux 2 et 3 (comptes risque moyen ou lev). Cependant, nous avons not quune fois les comptes attribus, les percepteurs ngligent souvent dutiliser la cote de risque pour dterminer lordre de traitement des comptes. Depuis llaboration de la mthodologie dvaluation du risque dans OntTax en 2008, la Direction ne la ni mise jour ni officiellement value afin de dterminer si cet outil priorise les comptes de faon approprie. Nous avons not plusieurs anomalies dans lvaluation des risques qui font ressortir la ncessit dexaminer et dactualiser les critres pour que les percepteurs puissent en faire une meilleure utilisation dans ltablissement des priorits. Par exemple, certains des critres susmentionns sont pris en compte sur toute lhistoire du compte, tandis que dautres critres sappliquent seulement aprs 2008, anne dadoption de la mthode dvaluation du risque dans OntTax. Le manque duniformit des pratiques de perception a lui aussi un impact sur la cote attribue aux comptes. Par exemple, la mthodologie dvaluation du risque attribue des points au compte chaque fois quun avis est envoy. En examinant les comptes, nous avons remarqu un manque notable duniformit dans le nombre davis envoys par les percepteurs. En consquence, certains comptes ont reu plus de points simplement parce que le percepteur avait envoy plus davis; les points attribus ne refltaient pas ncessairement le risque associ au compte. Nous avons galement not plusieurs fluctuations importantes des cotes de risque, alors quil ny avait aucun changement important dans les circonstances pouvant expliquer la diffrence.
RECOMMANDATION 3
Pour assurer lefficacit de sa mthodologie dvaluation du risque dans la priorisation des efforts de perception, la Direction de la perception du ministre des Finances doit valuer formellement cette mthodologie afin de dterminer si elle permet de prioriser les comptes de faon approprie et cohrente. La Direction doit ensuite laborer des lignes directrices afin dencourager les percepteurs tenir compte de la cote de risque dans la priorisation de leur travail.
RPONSE DU MINISTRE
LUnit damlioration des oprations de la Direction et les membres de son personnel qui utilisent le systme FAIRS du Ministre collaboreront pour rpondre aux proccupations du vrificateur gnral. La Direction examinera sa mthodologie et ses lignes directrices actuelles et apportera les changements ncessaires pour que les percepteurs priorisent leur travail en fonction des risques et de manire maximiser le recouvrement des impts dus la province. Lexamen initial sera effectu dici le 31 mars 2013.
SURVEILLANCE DES ACTIVITS DE PERCEPTION

Une surveillance suffisante du travail des percepteurs est essentielle pour sassurer que leurs efforts sont progressifs et dploys en temps opportun et que tous les outils disponibles ont t utiliss pour recouvrer le plus dargent possible. La surveillance des activits de perception comporte deux grandes procdures : Deux fois par an, les gestionnaires de la perception examinent un chantillon de dossiers actifs de chaque percepteur. Ils examinent galement certains comptes que
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les percepteurs ont jugs irrcouvrables pour sassurer que tous les efforts de perception ont t faits ou pour dterminer les cas dans lesquels il faut approuver des mesures telles que la ngociation dententes de paiement outrepassant lautorit du percepteur ou lengagement et le suivi de poursuites judiciaires. LUnit danalyse du rendement (UAR) de la Direction et la Division de la vrification interne du Ministre examinent les comptes soumis pour radiation pour sassurer que les montants sont exacts, que les politiques et procdures ont t suivies et que tous les efforts de perception ont t faits. Nous avons remarqu que les examens semestriels des gestionnaires avaient permis de cerner des problmes prcis tels que les mesures de perception prises trop tard, la documentation incomplte et le dfaut dutiliser tous les outils de perception existants. Les gestionnaires nous ont informs quils avaient discut de ces problmes avec les percepteurs concerns, mais nous navons trouv aucune preuve quon avait vrifi si ces derniers avaient apport les changements requis. Nous avons galement not labsence danalyse globale et de rtroaction concernant les proccupations systmiques souleves lors des examens semestriels ou lexamen par lUAR des comptes soumis pour radiation.
RPONSE DU MINISTRE
La Direction exige dsormais des gestionnaires quils procdent un examen de suivi auprs des percepteurs pour sassurer que ces derniers apportent les changements recommands par la direction. De plus, elle mettra en oeuvre un processus officialis pour cerner priodiquement les proccupations systmiques et les pratiques exemplaires, et elle travaillera en troite collaboration avec lUnit damlioration des oprations et lUnit danalyse du rendement afin damliorer, de communiquer et de surveiller la mise en oeuvre des pratiques exemplaires.
Rapports de la direction
Pour surveiller les activits de perception de faon efficace, les gestionnaires doivent avoir accs des renseignements suffisants et opportuns sur les oprations et le rendement. Nous avons toutefois constat que les rapports produits par les systmes dinformation du Ministre nappuyaient pas de faon adquate la surveillance de la fonction de perception. En particulier : Le SPI qui, au moment de notre vrification, servait administrer plus de 50 % des comptes dbiteurs de la Direction ne peut produire aisment que des rapports prprogramms. Les rapports supplmentaires contenant des renseignements de base, comme les demandes de listes de comptes avec les modalits de paiement et les poursuites judiciaires intentes, prennent normment de temps produire. Ces rapports ne peuvent tre produits que sur demande spciale ou requte dextraction des donnes requises du systme processus qui cote cher et qui prend du temps. Le Ministre prvoit de mettre le SPI hors service une fois que la plupart des comptes dIS auront t rgls, mais lincapacit du systme de produire des renseignements utiles pour les activits de perception posera problme entre-temps.
RECOMMANDATION 4
Pour sassurer que les efforts de perception sont appropris, dploys en temps opportun et conformes aux procdures tablies, la Direction de la perception du ministre des Finances doit veiller ce que les percepteurs documentent toute mesure de suivi prise pour rsoudre les problmes cerns lors de lexamen de leur travail. La Direction doit aussi identifier toute proccupation systmique ainsi que les pratiques exemplaires repres dans le cadre de ses examens continus des dossiers actifs et des comptes soumis pour radiation.
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Bien quil soit substantiellement plus facile dob-
tenir des renseignements cls sur les comptes dans OntTax que dans le SPI, il y a encore certaines limites. En particulier, la valeur des actifs sur lesquels des privilges et des mandats ont t enregistrs avant la mise en oeuvre dOntTax en 2008 et nont pas t renouvels ou modifis depuis est comptabilise 0 $ mme si le systme contient des informations sur la valeur relle des actifs sur lesquels des privilges et des mandats ont t enregistrs. Le Ministre ne peut donc pas dterminer quelle partie des crances fiscales est garantie par des privilges ou des mandats sur ces comptes. De plus, dans bien des cas, les modalits de paiement ne couvrent pas le montant total de la dette en souffrance, mme si OntTax indique que ce montant est couvert par le mode de paiement. Dans les cas de ce genre, OntTax ne donne pas une image fidle des crances fiscales garanties par les modes de paiement. Le systme ne fournit pas non plus de dtails tels que le nombre, le montant et la frquence des versements associs chaque mode.
complets et exacts et quils rpondent aux proccupations en temps opportun.
Mesures du rendement
Le mandat global de la Direction de la perception est dassurer une perception efficace et efficiente des dettes fiscales en souffrance. La Direction fournit certains renseignements sur ses rsultats pour une anne donne dont les montants perus et le nombre de comptes clos ou radis et compare les rsultats ceux de lexercice prcdent. Cependant, avant lexercice 2010-2011, la Direction navait pas tabli de points de rfrence significatifs aligns sur son mandat par rapport auxquels elle pouvait valuer le rendement, soit pour la Direction soit pour chaque percepteur. En 2010-2011, la Direction a tabli une mesure repre globale de rendement : le nombre total de comptes rgls en pourcentage des nouveaux comptes reus. En se fondant sur les rsultats de lexercice antrieur et dautres hypothses, la Direction a fix cette mesure 75 % jusquen 2013-2014. Nous reconnaissons que la Direction a essay dtablir une mesure globale du rendement, mais nous nous demandons si celle-ci est utile compte tenu de ce qui suit : La mesure suit et rapporte seulement les rsultats pour la TVD et dautres lois fiscales administres dans le systme OntTax soit moins de la moiti des comptes dbiteurs de la Direction. La mesure ne donne donc pas une image complte et exacte de lefficacit de leffort de perception global de la Direction. Le nombre de comptes de TVD renvoys continue de diminuer substantiellement tant donn le rcent transfert de ladministration de la TVD lARC. Cette baisse empche la Direction de faire une comparaison significative entre le rendement effectif et la valeur repre. Par exemple, pour lexercice 20112012, la Direction a dclar que le nombre de comptes rgls quivalait 158 % du
RECOMMANDATION 5
Comme le systme OntTax continuera dappuyer lexcution et ladministration des autres lois fiscales, ainsi que la perception des montants non fiscaux dus la province si le rle de la Direction est largi, la Direction de la perception du ministre des Finances doit travailler avec le personnel des systmes du Ministre pour sassurer que les rapports du systme fournissent des renseignements complets, exacts et jour sur les comptes dbiteurs.
RPONSE DU MINISTRE
LUnit danalyse du rendement et lUnit damlioration des oprations de la Direction continueront de travailler en troite collaboration avec le personnel des systmes du Ministre pour garantir que les rapports du systme sont
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nombre de nouveaux comptes. La Direction a largement dpass sa cible de 75 %, mais cela pourrait tre attribuable une baisse importante du nombre de nouveaux comptes en souffrance plutt qu une hausse marque des sommes recouvres dans les comptes existants. Le rendement de chaque percepteur est principalement valu en fonction du nombre de dcharges, cest--dire de dettes compltement recouvres. La dcharge est crdite au dernier percepteur assign au compte sans quon se demande quelles mesures prises par quel percepteur ont rellement men au recouvrement de la dette. Cette faon de procder ne reconnat pas la contribution des percepteurs qui ont russi percevoir au moins une partie de la dette en souffrance. On estime que les activits de perception ont t prises en temps opportun si les comptes dont le solde dpasse 100 000 $, qui reprsentent environ 80 % des crances de la Direction, font lobjet dune mesure quelconque tous les 90 jours. Cependant, la pertinence et lefficacit des mesures de perception ne sont pas values de faon systmatique. Nos recherches sur les pratiques de perception efficaces dans le secteur priv indiquent que le taux de recouvrement en dollars est le principal facteur pris en considration dans lvaluation du rendement des agences de perception et que diffrents paramtres peuvent tre utiliss pour calculer le taux. Par exemple, les taux de recouvrement peuvent tre calculs selon lensemble des crances fiscales, les comptes clos, les comptes par ge ou le bureau de rgion ou de district. Des points de
rfrence peuvent tre tablis pour les diffrents recouvrements puis compars aux taux rels. De plus, les rapports sur les raisons de la clture ou de la radiation des comptes peuvent donner une bonne ide de lefficacit des processus internes.
RECOMMANDATION 6
Pour mieux suivre lefficacit de ses efforts de perception, la Direction de la perception du ministre des Finances doit dfinir plus clairement ses points de rfrence et ses mesures de rendement lis la perception, pour la Direction mme et pour chaque percepteur. Les rsultats doivent tre suivis et valus par rapport aux points de rfrence tablis et faire lobjet de rapports priodiques.
RPONSE DU MINISTRE
La Direction a rcemment engag une socit dexperts-conseils pour laider laborer une fiche de rendement quilibre pour la Direction et pour chaque percepteur. La Direction fera fond sur le travail des experts-conseils en dterminant les lments de donnes compris dans les systmes du Ministre et en tablissant des mesures de rendement et des points de rfrence. Elle essaiera galement dtablir des points de comparaison avec des organisations semblables et elle en discutera avec ses partenaires intergouvernementaux en septembre 2012. Lexamen initial doit tre termin dici le 31 mars 2013.
Chapitre 3 Section
Ministre de la Formation et des Collges et Universits
3.12 Qualit de lenseignement universitaire de premier cycle

immobiliers, les revenus, les dpenses et dautres activits commerciales. Le snat est quant lui charg des questions lies lenseignement, telles que la dtermination des programmes dtudes, ltablissement des normes dadmission ainsi que loctroi des diplmes et des grades. Les universits de lOntario ont toujours joui dune autonomie apprciable, mais elles sont gnralement tenues de faire rapport sur les questions financires et autres au ministre de la Formation et des Collges et Universits (le Ministre). Par ailleurs, outre les frais dinscription, les fonds provenant des services aux tudiants, les dons et divers autres revenus quelles peroivent, les universits dpendent dans une large mesure des fonds publics. Si lon exclut les fonds gouvernementaux destins laide aux tudiants, la recherche et aux subventions dimmobilisations, le Ministre a accord aux universits ontariennes un financement de fonctionnement totalisant environ 3,3 milliards de dollars en 2010-2011. La vision du Ministre en matire denseignement postsecondaire consiste renforcer lavantage concurrentiel de la province et amliorer la qualit de vie en ayant la population la plus scolarise et la main-doeuvre la plus qualifie qui soit. Comme le Ministre prvoit que 70 % de tous les nouveaux emplois ncessiteront une scolarit et une formation suprieures au niveau secondaire,
Contexte
Les 20 universits de lOntario bnficiant de fonds publics offrent des programmes de premier cycle et de cycles suprieurs dans une grande varit de domaines. En 2010-2011, ces universits comptaient environ 390 000 tudiants temps plein, en plus de quelque 44 000 tudiants trangers et autres tudiants suivant des cours ne donnant pas droit une aide provinciale. Ces universits employaient environ 15 000 membres temps plein du corps professoral. Le corps professoral englobe les professeurs permanents ayant des responsabilits en matire denseignement et de recherche, le personnel enseignant nassumant gnralement pas de responsabilit de recherche, et les chargs de cours temps partiel engags forfait pour donner un ou plusieurs cours. La plupart des universits ontariennes ont t constitues par des lois de lAssemble lgislative provinciale ou poursuivent leurs activits en vertu de telles lois, qui tablissent leurs structures de gouvernance. La responsabilit lgard de la gouvernance des universits est souvent partage par le conseil dadministration et le snat de ltablissement. Le conseil dadministration est habituellement responsable du volet organisationnel de luniversit, notamment la gestion des biens
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son objectif est que 70 % des Ontariens aient un diplme dtudes postsecondaires dici 2020. Les professeurs duniversit sacquittent gnralement de deux responsabilits principales : enseigner aux tudiants et effectuer de la recherche dans leur domaine de spcialit. Au niveau du premier cycle, lenseignement prend davantage la forme de cours structurs en salle de classe tandis quaux cycles suprieurs, on favorise lenseignement individualis ou en petits groupes. Lenseignement prodigu aux tudiants contribue considrablement leur apprentissage. En revanche, un enseignement inefficace peut avoir des consquences nfastes sur lapprentissage. Par consquent, un enseignement de qualit suprieure peut aider le Ministre, les universits et les tudiants de lOntario atteindre leurs objectifs.
La vrification avait pour objectif de dterminer la mesure dans laquelle le Ministre et certaines universits de lOntario soutiennent la production de renseignements utiles sur le rendement concernant la qualit de lenseignement prodigu aux tudiants du premier cycle, et valuent et dclarent priodiquement de tels renseignements. La haute direction du Ministre et des universits slectionnes ont examin et accept lobjectif de notre vrification et les critres connexes. Nos travaux de vrification ont principalement t mens lUniversit Brock, lInstitut universitaire de technologie de lOntario, lUniversit de Toronto et au Ministre. Ces travaux ont surtout port sur les tudiants de premier cycle, car ils comptent pour la majorit de la population tudiante des universits. Nous avons galement rencontr le Conseil des universits de lOntario (CUO), qui reprsente les intrts des universits
de lOntario bnficiant de fonds publics, lUnion des associations des professeurs des universits de lOntario (OCUFA), qui reprsente les associations des professeurs des universits ontariennes, et lOntario Undergraduate Student Alliance (OUSA), qui reprsente les intrts des tudiants universitaires de premier cycle. Nous avons aussi parl des reprsentants du Conseil ontarien de la qualit de lenseignement suprieur, organisme du gouvernement de lOntario charg deffectuer de la recherche fonde sur des faits dans le but damliorer le systme dducation postsecondaire, de mme qu des reprsentants du Conseil dassurance de la qualit des universits de lOntario (CAQUO). Le CAQUO, qui a t tabli par le CUO, a pour mandat de surveiller les processus dassurance de la qualit pour lensemble des programmes dtudes offerts par les universits de lOntario bnficiant de fonds publics. Dans notre vrification, nous avons examin les lois, les politiques et les procdures pertinentes, et nous avons rencontr le personnel concern au Ministre et aux universits que nous avons visites, notamment des membres du corps professoral, des directeurs de dpartement et des doyens (en gnral, un doyen est responsable dune facult professionnelle, telle que la facult de gnie ou la facult de droit, ou dune facult telle que des sciences humaines ou des sciences sociales). En outre, nous avons rencontr un certain nombre dtudiants chacune des universits visites, nous nous sommes renseigns sur les pratiques dautres administrations, et nous avons engag un conseiller reconnu en tant que chercheur spcialiste du domaine du dveloppement des tudiants et de lvaluation de lenseignement. Nous navons pas fait appel aux services de vrification interne du Ministre ou des universits pour rduire ltendue de notre travail de vrification, car ils navaient pas fait de vrification rcente de la qualit de lenseignement universitaire.
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Rsum
Du point de vue du Ministre, une universit a pour mandat principal de fournir un enseignement de bonne qualit aux tudiants et de les prparer accder au march du travail. Nous croyons que les tudiants, leurs parents et le grand public seraient daccord avec cette ide. Les administrateurs (les doyens et les directeurs de facult ou de dpartement) qui nous avons parl aux universits visites ont mentionn que lvaluation de la qualit de lenseignement universitaire au premier cycle est complexe et difficile quantifier. La plupart estimaient nanmoins quil tait possible dlaborer des mesures pertinentes afin de sinformer de la qualit de lenseignement. Le Ministre et les universits visites nvaluaient pas officiellement la qualit et lefficacit de lenseignement et ne produisaient pas de rapports rguliers ce sujet, mais nous avons constat que les trois universits disposaient dinformation sur le rendement de lenseignement pouvant tre utile dans une certaine mesure. Par exemple, toutes les universits de lOntario, y compris celles que nous avons visites, avaient mis en place un processus efficace qui permettait gnralement aux tudiants du premier cycle de procder des valuations la fin de leurs cours. Toutefois, selon notre examen, les universits visites effectuaient peu danalyses globales des valuations faites par les tudiants, et environ le quart seulement des universits ontariennes ont mentionn quelles mettaient un rsum des rsultats des valuations la disposition des tudiants pour les aider prendre leurs dcisions concernant leur choix de cours. Il convient de souligner que, sans gard aux questions touchant la qualit de lenseignement, une rcente enqute auprs de la population tudiante universitaire de lOntario a rvl que 78 % des tudiants de dernire anne taient satisfaits de leur exprience universitaire, et que les trois uni-
versits visites avaient mis en place des processus, des degrs divers, visant amliorer la qualit de lenseignement, comme ltablissement de centres denseignement et la prise en compte du rendement en matire denseignement dans les dcisions concernant loffre de postes permanents et les promotions. Cependant, certaines de nos observations principales sur la qualit de lenseignement prodigu aux universits visites, ainsi que les renseignements disponibles dautres universits, donnent penser quil faut en faire plus pour sassurer que la qualit de lenseignement est valorise, encourage et rcompense. Nous avons notamment constat ce qui suit : Une seule des universits visites regroupait priodiquement les donnes sur les valuations des cours par les tudiants du premier cycle, mais lune des autres universits nous a informs quelle tablissait un nouveau cadre dvaluation des cours et quelle envisageait de regrouper les rsultats des valuations des cours et de les analyser lorsque le systme sera entirement fonctionnel. La troisime universit visite ne regroupait ni ne dclarait les rsultats des valuations par les tudiants et nenvisageait pas de le faire. En fait, nous avons t informs que la dcision de diffrer la permanence dun membre du corps professoral avait t renverse en appel, notamment parce que les administrateurs de luniversit ne disposaient pas de donnes globales sur les valuations des tudiants afin de montrer que, pour le professeur en question, les rsultats des valuations taient infrieurs leurs attentes. Certains membres du corps professoral qui nous avons parl estimaient que les valuations annuelles de leur rendement ne leur fournissaient pas de rtroaction constructive sur la qualit de leur enseignement. Nous avons relev des exemples o le rendement en matire denseignement avait fait lobjet de critiques dans les valuations par les tudiants, mais rien nindiquait quune
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orientation particulire avait t fournie aux professeurs concerns ou quils avaient sollicit de laide pour amliorer leurs comptences en enseignement. En outre, aucune des universits visites nexigeait la remise des valuations crites de rendement aux chargs de cours, bien que ceux-ci reprsentaient de 10 % 24 % du nombre dquivalents temps plein. Nous avons examin un chantillon de dcisions de permanence et de promotion aux trois universits visites et avons constat que la documentation disponible sur la qualit de lenseignement tait gnralement positive. lune des universits toutefois, nous navons pu examiner que la documentation portant sur 2011, car les documents relatifs aux dcisions antrieures avaient t dtruits, conformment la convention collective de luniversit. une autre universit, un professeur ayant obtenu une permanence avait reu une cote bien infrieure la moyenne dans les valuations des tudiants et ladministration avait constamment recommand quil amliore son rendement denseignement. Cette universit ne pouvait diffrer les dcisions de permanence jusqu lamlioration du rendement, parce que la dcision de refuser la permanence entranait un licenciement, selon lentente conclue avec le corps professoral. Daprs les rsultats globaux des valuations des cours par les tudiants du premier cycle dans lune des universits visites, la Facult de lducation obtenait constamment des rsultats de beaucoup suprieurs aux autres facults dans les valuations gnrales de lefficacit des professeurs. On nous a dit que presque tous les membres de ce corps professoral, contrairement ceux des autres facults, avaient suivi une formation structure en enseignement. En gnral, les universits ontariennes nexigent pas que les membres du corps professoral aient suivi une telle formation. Aux trois universits visites,
les valuations du rendement ont rvl des exemples o, divers degrs, lefficacit de lenseignement pouvait tre amliore, mais nous navons relev aucune preuve que les professeurs concerns avaient obtenu une orientation particulire ou quils avaient sollicit une assistance auprs des centres denseignement et dapprentissage des universits. En fait, deux des universits visites, les dossiers dans les centres indiquaient que la participation annuelle des membres du corps professoral aux ateliers denseignement tait en moyenne moins dune heure par professeur. Selon le CUO, bien que le financement ministriel pour les universits ontariennes ait augment sensiblement au cours de la dernire dcennie, le financement par tudiant reste infrieur celui octroy par les autres provinces canadiennes. Une tude rcente du CUO a aussi rvl que lOntario affiche le ratio des tudiants au personnel enseignant le plus lev au Canada. lune des universits visites, 75 % des places disponibles dans les programmes de premire anne de plusieurs facults se trouvaient dans des classes de plus de 100 tudiants. Des recherches indiquent que les classes nombreuses entranent des difficults lies la prestation dun enseignement efficace, ce qui peut avoir une incidence sur lapprentissage des tudiants. Dans une rcente enqute, des professeurs lchelle de la province ont mentionn que leur charge de travail avait augment ces cinq dernires annes, quils avaient donc moins de temps consacrer des rencontres en personne avec les tudiants en dehors des heures de cours, quils recouraient davantage des examens choix multiples et donnaient moins de travaux crits. Le Ministre ralise des progrs vers latteinte de son objectif que 70 % de la population ontarienne aura un diplme dtudes postsecondaires dici 2020. Il a mentionn en 2011 que 64 % des Ontariens gs de 25 64 ans avaient suivi des tudes postsecondaires, comparativement
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56 % en 2002. Nous avons toutefois constat que deux ans aprs la diplomation, seulement 65 % des diplms interrogs occupaient un emploi temps plein faisant appel aux comptences acquises dans leurs tudes. LOUSA a fait savoir quune telle information sur le taux de placement des diplms serait trs utile aux tudiants dans leur choix dune universit et dun programme dtudes.

PROCDURES DVALUATION DE LA QUALIT DE LENSEIGNEMENT
Bien que les administrateurs qui nous avons parl (tels que les doyens et les directeurs de facult ou de dpartement) aux universits visites aient indiqu que lvaluation de la qualit de lenseignement universitaire au premier cycle est complexe et difficile quantifier, la plupart estimaient quil tait possible dlaborer des mesures pertinentes afin de sinformer de la qualit de lenseignement. Les administrateurs ont aussi mentionn quaucun indicateur ne pouvait lui seul valuer la qualit de lenseignement. Mme si les universits visites nvaluaient pas officiellement la qualit et lefficacit de lenseignement et ne produisaient pas de rapports rguliers ce sujet, nous avons constat que les trois universits disposaient dinformation sur le rendement de lenseignement pouvant tre utile dans une certaine mesure telle que les valuations des cours par les tudiants, les valuations du rendement des professeurs, les sondages auprs des tudiants et les examens des programmes.
valuations des cours par les tudiants

Les tudiants valuent les cours en remplissant des questionnaires o ils crivent ou choisissent des rponses sur un large ventail de sujets, tels que le
contenu du cours et la qualit de lenseignement. Bien que les processus diffraient aux trois universits visites, les questionnaires sont habituellement remis aux tudiants deux ou trois semaines avant lexamen final du cours, et les rsultats ne sont fournis au professeur quaprs que lexamen final a t corrig et que les notes des tudiants sont prsentes. En gnral, le processus dvaluation par les tudiants saccompagne de politiques visant faire en sorte que le professeur ninfluence pas les rponses et que celles-ci demeurent anonymes. Certaines recherches sur les valuations par les tudiants rvlent que certains membres du corps professoral mettent en doute la capacit des tudiants dvaluer correctement les professeurs, alors que dautres recherches indiquent que la plupart des professeurs ont une opinion positive des valuations des cours par les tudiants. Mme si des recherches montrent que les tudiants ne peuvent valuer correctement les connaissances ou comptences dun professeur dans une discipline donne, certaines tudes concluent que les valuations des tudiants sont valides, fiables et utiles lorsquelles sont examines de faon approfondie. En outre, ces tudes indiquent que les tudiants peuvent valuer de faon trs prcise lefficacit de lenseignement en classe, notamment en ce qui concerne la prsentation, la clart, le degr dorganisation du professeur, la charge de travail et leur exprience dapprentissage globale. Nous avons examin le processus dvaluation par les tudiants aux trois universits, et lon nous a informs que la plupart des cours de premier cycle taient valus, lexception des classes peu nombreuses, et une universit qui ne demandait pas toujours aux tudiants dvaluer les chargs de cours temps partiel. Une seule des trois universits avait recours un questionnaire commun pour tous les cours de premier cycle. Les deux autres ne disposaient pas dun questionnaire commun dvaluation par les tudiants pour toutes les facults et, dans un cas, les questionnaires diffraient mme dun dpartement lautre dans la mme facult. Luniversit qui utilisait un questionnaire commun avait aussi pris linitiative de mettre au point
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un systme en ligne o les donnes pouvaient tre regroupes et compares aux chelons de la facult et de luniversit. Notre analyse de ces donnes a montr quau cours des cinq dernires annes, la cote moyenne des professeurs a t de 1,22, sur une chelle de -2 +2, ce qui indique que les tudiants taient gnralement satisfaits de la qualit de lenseignement fourni. Une analyse plus pousse a rvl ce qui suit : Les rsultats des valuations des professeurs variaient considrablement dune facult lautre, les cotes moyennes des cinq dernires annes allant de 1,03 1,46. Cependant, luniversit navait pas formellement tudi les raisons de ces carts entre les facults afin de recenser et de partager les pratiques exemplaires, de faon amliorer la qualit de lenseignement dans les facults moins performantes. Nous avons aussi constat des variations dans le rendement de diffrents types de professeurs. Par exemple, au cours des trois dernires annes, les professeurs occupant des postes menant la permanence et centrs sur lenseignement ont obtenu des cotes presque identiques (1,23 et 1,25), alors que les chargs de cours ont reu une cote moyenne infrieure (1,03). Cette universit faisait beaucoup appel des chargs de cours, qui comptaient pour 24 % des quivalents temps plein et donnaient environ 40 % des cours. Cette valuation globale par les tudiants tait conforme aux opinions des administrateurs qui nous avons parl et qui ont indiqu que lenseignement prodigu par les chargs de cours tait gnralement de moins bonne qualit, notamment parce quils assumaient souvent dautres responsabilits professionnelles en parallle. Lune des autres universits visites nous a informs quelle tablissait un nouveau cadre dvaluation des cours en ligne comprenant des questions de base communes tous les dpartements et facults. Cette universit envisageait aussi de regrouper les rsultats et danalyser les donnes une fois que
le systme serait pleinement fonctionnel. cette universit, la vaste majorit des membres du corps professoral avait obtenu au moins la cote bonne dans les valuations des tudiants que nous avons examines. Nous navons pu examiner les valuations des tudiants la troisime universit, parce que la convention collective conclue avec le corps professoral stipule que les valuations sont la proprit des professeurs, et lon ne nous a pas permis dy accder. Aux termes de la convention collective, ladministration peut utiliser les valuations des tudiants dans le processus de permanence et de promotion et dans les valuations annuelles. Cependant, les cotes attribues dans les valuations tudiantes taient inscrites dans la moiti environ des rapports sur les activits que nous avons examins (les membres du corps professoral remettent ces rapports aux administrateurs en vue des valuations annuelles). Ces cotes taient positives pour la plupart, mais nous navons pu vrifier leur exactitude, et dans de nombreux cas, on ne pouvait dire si la cote reprsentait une moyenne gnrale pour les diffrentes questions sur le rendement denseignement ou si elle correspondait aux rponses une seule question. cette universit, nous avons relev un cas o la dcision de diffrer la permanence dun professeur, fonde sur des proccupations lies lenseignement, avait t infirme en appel. Les administrateurs de luniversit nous ont informs que cette situation avait dcoul en partie du fait quils ne disposaient pas de donnes globales sur les valuations des tudiants afin de montrer que, pour le professeur en question, les rsultats de ces valuations taient infrieurs leurs attentes. Nous avons constat quune seule des trois universits fournissait aux tudiants le rsum des rsultats des valuations des cours et celle-ci nous a informs que seulement la moiti de ses tudiants pouvaient accder facilement ces rsultats. Elle nous a galement dit quune fois que son nouveau cadre sera en place, les tudiants pourront accder au rsum des rsultats des valuations, moins que le professeur choisisse de se soustraire au
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processus. Les tudiants qui nous avons parl aux trois universits, ainsi que lOUSA, estimaient quil serait utile davoir accs aux rsultats des valuations pour le choix des cours lavenir. Par ailleurs, des reprsentants de lOUSA et certains tudiants qui nous avons parl ont mentionn que lorsque les rsultats ne sont pas accessibles, les tudiants ont tendance ne pas prendre le processus dvaluation au srieux. Ils ont en effet limpression que les rsultats ne sont pas rellement utiliss par luniversit ou le professeur. Nous avons communiqu avec les 20 universits de lOntario bnficiant de fonds publics et nous avons appris quelles donnaient toutes la possibilit de remplir des valuations des cours la plupart des tudiants. Cependant, cinq universits seulement ont indiqu que les tudiants avaient gnralement accs aux rsultats de ces valuations. Bien que les administrateurs de deux universits taient gnralement davis que les rsultats des valuations par les tudiants pouvaient tre utiliss conjointement avec dautres indicateurs pour obtenir de linformation sur la qualit de lenseignement, aucune des trois universits nutilisait de telles valuations sous forme agrge pour produire priodiquement des analyses ou des rapports sur la qualit de lenseignement soit lchelle de luniversit ou des corps professoraux viss par nos travaux.
valuations annuelles du rendement des professeurs

Les valuations annuelles des professeurs peuvent leur tre utiles pour leur perfectionnement professionnel et la dtermination des lacunes de rendement, de faon favoriser leur amlioration. Les trois universits visites avaient des politiques en place aux fins de lvaluation annuelle du rendement en matire denseignement pour les professeurs occupant des postes menant la permanence et centrs sur lenseignement. Bien que les processus diffraient aux trois tablissements, ceux-ci exigeaient tous que les membres du corps
professoral soumettent ladministration un rapport sur les activits dcrivant, entre autres, leurs activits denseignement. Ce rapport sur les activits pouvait inclure de linformation sur les cours donns, la supervision dtudiants, llaboration des cours, les prix et les distinctions, les amliorations de lenseignement et le perfectionnement professionnel. Nous avons t informs que ces rapports et dautres renseignements pertinents sont pris en compte, conjointement avec les valuations des cours par les tudiants, dans lvaluation du rendement gnral et du rendement en matire denseignement des professeurs. Aux trois universits visites, les valuations des cours des tudiants constituaient la principale source de donnes pour valuer le rendement de lenseignement en classe, car, dans presque tous les cas, elles reprsentaient les seules valuations documentes de lenseignement en classe. lune des universits visites, les administrateurs ont accord la grande majorit des professeurs retenus aux fins de lexamen une cote globale indiquant un rendement satisfaisant en matire denseignement. la deuxime universit, bien que les professeurs retenus pour notre vrification aient fait lobjet dune valuation annuelle, environ la moiti navaient pas reu de cote quantitative ou qualitative lie des critres de rendement prcis. la troisime universit, la majeure partie des professeurs avaient obtenu des rsultats dvaluation indiquant quils se conformaient leur convention collective, ce qui signifiait quils avaient offert un rendement satisfaisant en matire denseignement. Selon ladministration de cette universit, la prise en compte des variations dans les niveaux de rendement favoriserait les amliorations dans lenseignement. Cependant, la convention collective ne prvoyait pas lobligation de fournir les valuations du rendement aux membres du corps professoral, sauf en cas de proccupation relative au rendement. Nous avons examin un chantillon dvaluations du rendement aux trois universits visites et avons constat ce qui suit :
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Dans un petit nombre de cas une universit,
les valuations des tudiants donnaient penser que le rendement en matire denseignement pouvait tre amlior, mais rien nindiquait dans les valuations annuelles ou dans les dossiers quon avait fourni une orientation aux professeurs concerns ou que ceux-ci avaient pris des mesures en vue de samliorer. une autre universit, les rsultats des valuations par les tudiants lchelle de ltablissement indiquaient que ces derniers ntaient pas entirement satisfaits du rendement denviron 20 % des professeurs temps plein. Or, mme si les valuations des tudiants donnaient penser que des amliorations pouvaient tre apportes, nous navons constat dans certains cas aucun lment montrant que les professeurs avaient sollicit une aide de leur propre initiative ou la demande de ladministration. Nous avons galement observ des cas o les valuations positives du rendement par ladministration ne correspondaient pas aux rsultats des valuations des tudiants. Dans un cas, les rsultats de lvaluation dun professeur par les tudiants taient considrablement infrieurs la moyenne, et ladministrateur a recommand que celui-ci sollicite de laide afin damliorer ses comptences en enseignement; ce professeur a nanmoins obtenu la note de 8 sur 10 pour son rendement denseignement. la troisime universit, les commentaires inscrits par les tudiants dans leurs valuations des cours ntaient gnralement pas examins et, souvent, ladministration tenait uniquement compte de la question portant sur le rendement gnral. Ladministration avait pourtant accs aux rponses des tudiants un certain nombre de questions pouvant tre instructives, par exemple, si le professeur prsentait le matriel de cours de faon organise et bien planifie, sil expliquait clairement les
valuations du rendement des chargs de cours

En gnral, aucune des universits visites ne fournissait dvaluation annuelle crite aux chargs de cours. Aux trois universits, les chargs de cours reprsentaient entre 10 et 24 % des quivalents temps plein. luniversit qui comptait la plus grande proportion de chargs de cours, beaucoup dentre eux y travaillaient depuis plusieurs annes. deux des trois universits visites, les chargs de cours inclus dans notre chantillon obtenaient gnralement des valuations positives des tudiants. la troisime, nous avons constat plusieurs cas o les chargs de cours avaient obtenu des cotes infrieures la moyenne du corps professoral, et rien nindiquait que les administrateurs avaient demand ces enseignants de solliciter
notions au moyen dexemples appropris, et sil communiquait avec enthousiasme et intrt la matire. Notre examen dun chantillon dvaluations des tudiants a rvl que, dans certains cas, on ne pouvait dire si ladministration avait fourni une rtroaction aux professeurs qui, selon toute vraisemblance, pouvaient amliorer des aspects prcis de leur enseignement (bien que la vaste majorit des professeurs aient reu une cote qualitative globale correspondant un bon rendement). Aux trois universits visites, certains professeurs nous ont dit que les valuations des cours par les tudiants jouaient un trop grand rle dans lvaluation de lenseignement, et que les valuations annuelles de leur rendement ne saccompagnaient pas dune rtroaction adquate sur leur enseignement. lune des universits, certains professeurs ont mentionn que dautres techniques dvaluation, comme des examens priodiques effectus par dautres professeurs, pourraient sajouter aux valuations par les tudiants de lenseignement en classe. Cependant, aucune des universits visites ne recourait rgulirement dautres techniques dvaluation cette fin.
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de laide. Dans un cas, le charg de cours sest vu accorder un contrat denseignement temps plein aprs avoir obtenu, pendant trois annes conscutives, des valuations des tudiants parmi les pires. Nous avons t informs que ladministration avait aiguill cette personne vers le centre denseignement et dapprentissage de luniversit mais, selon notre examen du registre des prsences du centre, le charg de cours navait particip aucun atelier au cours des deux dernires annes et il ny avait aucune documentation relative dautres activits de perfectionnement professionnel ayant eu lieu au centre. tant donn que deux des trois universits ne fournissaient pas dvaluations annuelles du rendement leurs chargs de cours, et quune le faisait loccasion, la documentation concernant le rendement des chargs de cours en matire denseignement se limitait gnralement aux rsultats des valuations des tudiants. Cette question tait proccupante, car les recherches semblent indiquer quune source dinformation unique ne peut suffire elle seule valuer la qualit de lenseignement et que les valuations des tudiants constituent seulement un des facteurs prendre en compte. Par ailleurs, une universit nexigeait pas que les tudiants remplissent des valuations pour les cours donns par des chargs de cours. Il se peut donc que le dossier de certains chargs de cours ne comporte aucune information sur la qualit de lenseignement.
Enqutes auprs des tudiants

Les trois universits visites participaient aux enqutes nationales auprs des tudiants, qui recueillent des renseignements afin den savoir plus sur lexprience de ces derniers pendant leurs tudes de premier cycle et de cycles suprieurs. LEnqute nationale sur la participation des tudiants (NSSE) tait la plus utilise et celle qui sondait le plus large chantillon dtudiants. On dcrit la NSSE comme le principal outil employ pour mesurer la participation des tudiants dans
les universits, et lon trouve une documentation abondante qui associe la participation des tudiants et les rsultats dapprentissage. Bien que la NSSE contienne de nombreuses questions informatives, les responsables de lexamen et de lanalyse des rsultats aux universits visites estimaient gnralement que les rsultats de la NSSE ne pouvaient servir que dans une mesure limite valuer la qualit de lenseignement. Ils nutilisaient donc pas ces rsultats de telles fins. Nous avons nanmoins constat que la NSSE permet dobtenir de linformation pouvant renseigner les universits sur les secteurs amliorer. titre dexemple, deux des universits visites, de 25 31 % des tudiants de premire anne ont indiqu que ltablissement devait, entre autres, rduire la taille des classes pour amliorer leur exprience dapprentissage. Il est ressorti de nos discussions avec lun des concepteurs de la NSSE que les rsultats de lenqute sont plus utiles aux niveaux de la facult et du dpartement qu celui de luniversit, pour ce qui est de dterminer les secteurs particuliers ncessitant un examen plus pouss ou la prise de mesures. Dans lensemble, les rsultats de la NSSE indiquent que les tudiants taient gnralement satisfaits de leur exprience universitaire. Par exemple, en 2011, de 71 86 % des tudiants de dernire anne aux trois universits ont estim que leur exprience tait bonne ou excellente. La moyenne pour lOntario stablissait 78 %. Par comparaison, les tablissements similaires aux tats-Unis affichaient une moyenne de 84 %. Les trois universits avaient aussi particip lEnqute de 2010 auprs des tudiants la matrise et au doctorat, qui invitait les tudiants, entre autres, commenter directement la qualit de lenseignement aux cycles suprieurs. Bien quaucune des trois universits visites nait officiellement utilis cette enqute pour relever et combler les lacunes, nous avons constat que, globalement, les trois tablissements avaient obtenu des rsultats proches de la moyenne provinciale pour les questions portant expressment sur la qualit de
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lenseignement. Par exemple, pour lensemble des universits ontariennes, en moyenne, 87 % des tudiants sonds avaient estim que la qualit gnrale de lenseignement aux cycles suprieurs tait bonne ou excellente, et les trois universits visites ont obtenu des rsultats similaires. En ce qui concerne le premier cycle, deux des trois universits ont particip lenqute de 2009 du Consortium canadien de recherche sur les tudiants universitaires, et ici encore leurs rsultats sapprochaient de la moyenne relativement la qualit de lenseignement. En tout, 90 % des tudiants sonds taient gnralement satisfaits de la qualit de lenseignement prodigu et les deux universits ont affich des taux de 88 % et de 93 % respectivement.
Examens des programmes

En 2010, le CUO a mis sur pied le Conseil dassurance de la qualit des universits de lOntario (CAQUO), qui est charg de surveiller les processus dassurance de la qualit pour lensemble des programmes quoffrent les universits de lOntario bnficiant de fonds publics ainsi que de runir dans le mme cadre les processus dassurance de la qualit qui existent depuis de nombreuses annes. Il revient galement au CAQUO de vrifier les processus dassurance de la qualit de chaque universit et dapprouver les nouveaux programmes de premier cycle et de cycles suprieurs. Nous avons t informs que toutes les universits adhrent ce cadre dassurance de la qualit et que les fonds ministriels destins aux nouveaux programmes sont sujets lapprobation des programmes par le CAQUO. Le cadre dassurance de la qualit met laccent sur lvaluation de la qualit gnrale des programmes offerts par les universits. Selon ce processus, les universits doivent valuer elles-mmes leurs programmes existants tous les huit ans en fonction de critres qui comprennent un examen du curriculum du programme, des mthodes denseignement et dvaluation, et des ressources humaines et financires. Les universits sont galement tenues
de dterminer si les rsultats dapprentissage des tudiants ont t atteints. Les rsultats dapprentissage englobent non seulement lacquisition de connaissances dans un domaine particulier, mais aussi des comptences gnrales telles que la rflexion critique, la capacit de communiquer efficacement et de bien travailler avec autrui. Les examens des programmes offrent la possibilit dobtenir tout le moins une rtroaction indirecte sur la qualit de lenseignement, tant donn que lenseignement joue un rle important dans les rsultats dapprentissage des tudiants. Cependant, les discussions que nous avons eues avec le personnel universitaire et notre analyse des examens des programmes effectus en fonction du nouveau cadre dassurance de la qualit deux des universits visites ont rvl quil est toujours difficile pour les universits de mesurer les rsultats dapprentissage des tudiants, un avis qui tait aussi partag par les reprsentants du CAQUO et du CUO qui nous avons parl. Par consquent, le CUO a mis sur pied, en 2011, le Groupe de travail sur lenseignement et lapprentissage charg de recenser et de promouvoir les pratiques visant amliorer les rsultats denseignement et dapprentissage. Nous avons t informs que le Groupe de travail sondait les administrateurs duniversit pour dterminer comment sont valus les rsultats dapprentissage et pour obtenir leurs avis sur la faon damliorer lvaluation de ces rsultats. Lexamen des programmes une universit a rvl que celle-ci avait pris des mesures pour repousser la supposition que le fait doffrir des cours appropris comportant des objectifs dapprentissage adquats ferait en sorte que les tudiants atteignent les rsultats dapprentissage souhaits. Luniversit stait fonde sur les rponses aux enqutes auprs des tudiants pour montrer que les rsultats dapprentissage avaient t atteints. Cependant, il se peut que les perceptions des tudiants au sujet de leurs rsultats dapprentissage ne correspondent pas rellement aux rsultats obtenus. Par exemple, bien que les tudiants sonds ne doutent pas de leur aptitude
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crire, les professeurs taient proccups par la qualit de leurs rdactions et leurs comptences connexes. Des reprsentants de cette universit ont mentionn quils travaillent toujours des moyens de mesurer les rsultats dapprentissage des tudiants et certains ont laiss entendre que des tests normaliss sur les comptences cls pourraient contribuer cette valuation. Les examens des programmes, accompagns de vrifications indpendantes du processus dexamen, peuvent fournir une rtroaction utile au sujet de la qualit des programmes, et nous croyons quavec dautres amliorations, ils pourraient galement fournir des renseignements prcieux sur les rsultats dapprentissage des tudiants.
poursuivre au besoin leur perfectionnement professionnel.
RSUM DES RPONSES DES UNIVERSITS

Les universits conviennent gnralement que les administrateurs et les tudiants doivent disposer dune information suffisante en vue de la prise de dcisions claires et que les membres du corps professoral doivent recevoir une rtroaction approprie pour amliorer leurs comptences en enseignement, sil y a lieu. Une universit a mentionn quelle avait dj ralis des progrs considrables dans la mise en oeuvre de ces recommandations qui, selon elles, renforceront la fois la qualit de lenseignement postsecondaire et sa reddition de comptes. Une autre universit a fait savoir quelle semployait mettre en place un cadre dvaluation des cours en ligne, qui utilise des questions communes lchelle de ltablissement auxquelles rpondront tous les tudiants, afin de garantir luniformit et de favoriser les regroupements et la comparabilit. En outre, une fois mis en oeuvre, le nouveau systme amliorera laccs des tudiants aux rsultats des valuations des cours et favorisera une rtroaction constructive et comparative pour les professeurs et les administrateurs. Cette universit est galement dtermine faire en sorte que les chargs de cours reoivent priodiquement une rtroaction constructive sur lefficacit de leur enseignement. La troisime universit a mentionn quelle souhaitait laborer un ensemble de questions de base pour les valuations des cours par les tudiants, qui pourrait tre utilis lchelle de ltablissement. En outre, elle reconnat lutilit et la valeur des donnes globales et de laccs des tudiants aux rsultats de ces valuations. Toutefois, pour raliser cet objectif, elle devra travailler de concert avec lassociation de professeurs, dans le cadre du processus de ngociation collective.
RECOMMANDATION 1
Pour faire en sorte que les administrateurs et les tudiants disposent dune information suffisante leur permettant de prendre des dcisions claires et pour que tous les membres du corps professoral reoivent la rtroaction requise afin damliorer la qualit de leur enseignement, les universits doivent : envisager des moyens de regrouper linformation provenant des valuations des cours par les tudiants aux niveaux de luniversit, de la facult et du dpartement, afin que les administrateurs puissent recenser les pratiques exemplaires et les secteurs examiner; laborer un ensemble de questions de base pour les valuations des cours par les tudiants, qui sera utilis lchelle de luniversit afin de faciliter la comparaison des rsultats de ces valuations; fournir aux tudiants le rsum des rsultats des valuations des cours, afin de les aider prendre des dcisions claires concernant leur choix de cours; veiller ce que les membres du corps professoral, y compris les chargs de cours, reoivent rgulirement une rtroaction constructive sur lefficacit de leur enseignement et les encourager
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PERMANENCE ET PROMOTION DES PROFESSEURS

Un professeur acquiert la permanence lorsquil a satisfait aux exigences probatoires relatives lenseignement, la recherche et dautres services de luniversit. Le mode conventionnel de dotation dans les universits consiste pourvoir des postes menant la permanence, et les titulaires de tels postes reprsentaient le groupe le plus important dquivalents temps plein aux trois universits visites. En gnral, ils doivent consacrer 40 % de leur temps lenseignement, 40 % la recherche et 20 % dautres services, comme la participation des comits et lexcution dautres fonctions administratives. Aux universits visites, les membres permanents du corps professoral obtiennent gnralement le titre de professeur agrg. Une fois quun professeur a obtenu la permanence, il est trs difficile pour luniversit de le licencier pour des raisons de rendement. Toutefois, comme dans nimporte quel emploi, lavancement professionnel est tributaire du rendement continu. Des sommaires de candidatures des postes permanents soumises au cours des trois dernires annes ont rvl que les trois universits ont accord la permanence 95 %, 96 % et 100 % des candidats respectivement. Nous avons t aviss que la concurrence pour les postes menant la permanence amenait de nombreux candidats possdant de grandes qualifications postuler des emplois permanents et quil fallait donc sattendre des taux de russite levs. Durant leur priode dessai, les professeurs occupant un poste menant la permanence doivent faire la preuve quils possdent des comptences suffisantes en enseignement et en recherche. Aux trois universits, la priode dessai allait de cinq six ans. Deux universits effectuaient galement des examens intermdiaires pendant la priode dessai pour valuer la progression des professeurs et leur fournir une rtroaction. Aux trois universits, les professeurs devaient, la fin de leur priode dessai, prparer une documentation concernant leurs activits denseignement et de recherche et
leurs autres ralisations, lappui de leur candidature la permanence. Les mthodes dexamen des candidats la permanence et des promotions diffraient aux trois universits, mais elles faisaient toutes intervenir une tude des candidatures par de multiples comits ainsi quune approbation par le vice-recteur la recherche ou le recteur. Linformation sur lenseignement mise la disposition de ces comits comprenait un dossier denseignement contenant gnralement une description des principes pdagogiques du professeur, les activits dlaboration de cours, des exemples de travaux donns aux tudiants, des lettres dtudiants et de collgues, et les distinctions et prix pertinents. En gnral, les comits disposaient aussi du rsum des rsultats des valuations par les tudiants. Notre examen des processus de permanence et de promotion des trois universits a rvl que, bien que de linformation sur le rendement denseignement a t fournie aux comits aux fins dexamen, on ne pouvait dire dans quelle mesure les comits sappuyaient sur cette information pour prendre leurs dcisions. Nous avons aussi constat que, mme si les trois universits procdaient des valuations annuelles du rendement des membres temps plein du corps professoral, une universit ne se servait pas de celles-ci pour tayer les dcisions de permanence et de promotion et lon ne pouvait dire avec certitude si elles taient utilises aux deux autres universits. Nous avons procd lexamen dtaill dun chantillon de cas de permanence et de promotion aux trois universits. lune delle, mme si lon pouvait difficilement dterminer dans quelle mesure les diffrentes sources dinformation taient prises en compte dans les dcisions de permanence et de promotion, la documentation soumise sur la qualit de lenseignement tait gnralement positive et appuyait les dcisions des comits. Lexamen du dossier des dcisions de permanence cette universit nous a permis de constater quau cours des trois dernires annes, 94 % des professeurs ont obtenu leur permanence selon une combinaison
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dexcellence en recherche et denseignement comptent, et quun seul la obtenue selon les critres dexcellence en enseignement et de recherche comptente. Bien que la recherche joue un rle important dans la qualit de lenseignement prodigu une universit et sa rputation, les professeurs qui souhaitent obtenir leur permanence pourraient tre moins enclins viser lexcellence en enseignement sils estiment que les rsultats en ce sens sont une indication de la valeur relative accorde lenseignement dans les dcisions de permanence. Une autre universit nous a fait savoir quelle sappuyait largement sur les valuations des tudiants pour prendre les dcisions de permanence et de promotion. Cependant, nous navons pu accder ces valuations pour notre examen en raison des restrictions imposes par la convention collective de luniversit. Bien que nous nayons pu consulter les valuations, une cote tait gnralement inscrite dans la documentation mise notre disposition. Dans les dcisions que nous avons t en mesure dexaminer, la majorit des valuations taient positives, mais nous navons pu vrifier les valuations effectues par les tudiants pour nous assurer de lexactitude de cette information. cette universit, bien que des examens par les pairs taient sollicits aux fins des dcisions de permanence et de promotion, ceux-ci ntaient pas gnralement accompagns dune valuation en classe de lenseignement du candidat, alors que ctait le cas lune des autres universits visites. Linformation que nous avons pu examiner cette universit na suscit aucune proccupation importante concernant la qualit de lenseignement relativement aux dcisions de permanence et de promotion. Bien que, comme nous lavons mentionn prcdemment, une dcision de diffrer une permanence a t infirme en appel parce que ladministration ne disposait pas de renseignements suffisants pour dmontrer que le rendement denseignement du professeur tait trs infrieur la moyenne. cet tablissement, nous avons t en mesure dexaminer uniquement la documentation portant sur les dcisions de permanence
et de promotion prises en 2011 puisque, selon la convention collective, tous les documents relatifs au processus de permanence et de promotion sont dtruits immdiatement aprs la dcision, sauf en cas dappel ou de dpt dun grief. Par consquent, luniversit na pu faire la preuve que les dcisions antrieures avaient t prises dans le cadre dun processus rigoureux. la troisime universit, notre examen des dcisions de permanence et de promotion a rvl des cas o des professeurs ont obtenu leur permanence ou une promotion un poste de professeur titulaire, mme si les rsultats des valuations par les tudiants taient infrieurs la moyenne du corps professoral. Dans chaque cas, ladministration a mentionn que le rendement de recherche du professeur avait reu une cote leve. En ce qui concerne lun des cas, dans les deux ans qui ont prcd la permanence, les tudiants avaient attribu une cote bien infrieure la moyenne au rendement du professeur. Ladministration a recommand plusieurs reprises au professeur damliorer ses comptences en enseignement. Nous avons constat que, contrairement une autre universit visite, la convention conclue entre ltablissement et les professeurs nautorisait pas le report des dcisions de permanence une fois que la candidature tait ltude; une dcision ngative se soldait par le congdiement du professeur. Cette situation tait proccupante, car nous avons relev plusieurs exemples o, aprs une permanence ou une promotion, les rsultats des valuations par les tudiants ont t infrieurs ou ne se sont pas amliors substantiellement. Dans certaines circonstances, le fait dautoriser le report des dcisions de permanence pourrait inciter les candidats amliorer leur comptence en enseignement et leur donner plus de temps pour suivre une formation officielle.
RECOMMENDATION 2
Pour faire en sorte que les dcisions de permanence et de promotion et la documentation lappui refltent limportance relative des
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comptences en enseignement des professeurs, les universits doivent : veiller ce que toute linformation pertinente sur le rendement denseignement soit mise la disposition des comits chargs de la permanence et des promotions et ce que toute la documentation lappui de leurs recommandations soient conserve pendant une priode approprie; chercher des moyens de sassurer que les processus de permanence et de promotion tiennent clairement compte de limportance relative des comptences en enseignement lorsque les dcisions sont prises.

Les universits ont souscrit cette recommandation et ont indiqu quelles accordaient une grande valeur aux comptences en enseignement des professeurs. Une universit a ajout quelle examinera ses politiques et ses procdures afin de trouver des moyens de fournir le plus dinformation possible concernant lenseignement et les autres fonctions et responsabilits, afin de renforcer les processus existants de permanence et de promotion. Une autre universit a mentionn que ses politiques actuelles permettent de donner suite cette recommandation et quelle tchera de les renforcer. Par ailleurs, luniversit a indiqu quelle amliorera les communications et la formation lintention des administrateurs et des membres des comits chargs de la permanence et des promotions, et quelle adoptera des lignes directrices prcises au sujet de la conservation des documents connexes.
FORMATION ET PERFECTIONNEMENT PROFESSIONNEL

En gnral, les universits de lOntario nexigent pas que les membres du corps professoral aient
suivi de formation officielle en enseignement, contrairement aux enseignants du primaire et du secondaire qui doivent, tout le moins, suivre un programme dun an de formation en enseignement. En outre, les trois universits visites nexigeaient pas que les professeurs entreprennent des activits de perfectionnement professionnel lies lenseignement. Cependant, la plupart des administrateurs et des membres du corps professoral qui nous avons parl aux trois universits estimaient quune certaine formation structure aiderait faire en sorte que les professeurs soient de bons enseignants. La recherche sur dautres administrations que nous avons examines indiquait que la formation initiale des professeurs duniversit est maintenant courante dans plusieurs pays, notamment au Royaume-Uni. Dans ces pays, certains tablissements peuvent exiger de 120 500 heures de formation en enseignement. Dans certains cas, lachvement de cette formation est pris en compte dans les dcisions concernant la permanence et la promotion. Par ailleurs, il est ressorti dune tude auprs de 22 universits dans 8 pays que les tudiants avaient constat une amlioration concernant lenthousiasme, la capacit dorganisation et les rapports avec les tudiants chez les professeurs ayant suivi une formation en enseignement. Selon les rsultats globaux des valuations des tudiants une universit visite, la Facult de lducation obtenait constamment des rsultats de beaucoup suprieurs aux autres facults pour ce qui est des cotes gnrales attribues aux professeurs. Luniversit navait pas formellement dtermin les raisons de cet cart, mais nous a informs que presque tous les membres de ce corps professoral avaient suivi une formation structure en enseignement. Aux trois universits visites, notre examen des valuations du rendement des professeurs a rvl des exemples o les rsultats denseignement pouvaient tre amliors, mais rien nindiquait que ladministration avait fourni une orientation particulire aux professeurs concerns ou que ceux-ci
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avaient subsquemment sollicit une assistance. Nous avons constat que, bien quune universit ait pris linitiative didentifier et dexaminer la tranche de 10 % des professeurs ayant obtenu les moins bons rsultats aux valuations des tudiants, lexamen et les mesures recommandes ntaient pas officialiss. Il tait donc difficile, dune part, didentifier les professeurs pour lesquels ladministration avait dtermin quune aide tait requise et, dautre part, de savoir si des recommandations avaient t formules aux professeurs pour quils obtiennent de laide. Aux trois universits visites, nous avons constat lexistence dun centre denseignement et dapprentissage visant soutenir, promouvoir et faire progresser la qualit de lenseignement dans ltablissement. Nous avons aussi observ que les trois centres denseignement et dapprentissage offraient notamment des services de consultation en personne et divers ateliers denseignement lintention de tous les membres du corps professoral. Les professeurs qui nous avons parl aux trois universits avaient gnralement une opinion positive de la qualit des services offerts par ces centres. Cependant, les registres des prsences que nous avons consults aux centres (ces registres ne sont pas tenus pour tous les services offerts) indiquaient que la participation annuelle des membres du corps professoral aux ateliers denseignement tait en moyenne infrieure deux heures par professeur une universit, et infrieure une heure aux deux autres universits. Les trois universits fournissaient aux nouveaux professeurs une orientation englobant des sujets lis lenseignement. Nous avons constat qu une universit, outre une activit dorientation gnrale dune journe offerte tous les employs, lorientation visant expressment les nouveaux professeurs ne durait que quatre heures. Les registres des prsences montrent que moins de 25 % des nouvelles recrues ont particip la sance dorientation en 2011. Nous avons observ que les deux autres universits offraient une orientation beaucoup plus complte, qui englobait des programmes schelonnant sur une semaine entire
et portait sur des sujets tels que la gestion dune classe, la mobilisation des tudiants, la conception des travaux donner aux tudiants, le recours la technologie en classe, et la planification et le maintien des cours. une universit, tous les enseignants pouvaient participer aux sances dorientation, y compris les chargs de cours, mais nous navons pu estimer exactement le nombre de participants. lautre universit, o la participation tait obligatoire, nous avons constat que le taux de participation du nouveau personnel temps plein avait dpass 80 %. Cependant, les chargs de cours ne pouvaient y prendre part, mais une sance dorientation volontaire distincte dune journe leur avait t offerte, laquelle avaient assist 60 % des nouveaux chargs de cours. Nous avons observ que les centres denseignement et dapprentissage aux trois universits offraient une formation exhaustive aux tudiants effectuant des tches denseignant, qui comprenait des programmes menant un certificat denseignement. La dure de ces programmes variait; les programmes les plus longs menant un certificat chacune des universits ncessitaient la participation des ateliers dont le nombre allait de 8 16 et qui schelonnaient sur une priode dun deux ans environ. En gnral, les universits noffraient pas de programmes similaires aux membres du corps professoral, bien quune universit nous ait informs quelle avait rcemment rendu son programme menant un certificat accessible tous les professeurs, tandis quune autre universit offrait un programme qui menait un certificat aux professeurs ayant achev au moins six ateliers denseignement.
RECOMMANDATION 3
Pour faire en sorte que tous les membres du corps professoral prodiguent un enseignement efficace en classe, les universits doivent collaborer avec eux pour favoriser leur participation accrue aux activits de perfectionnement professionnel et mettre en oeuvre des procdures visant encourager officiellement les
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professeurs qui bnficieraient dune formation supplmentaire en enseignement y participer.

Les universits ont gnralement approuv cette recommandation et mentionn quelles continueront daccorder de limportance lamlioration constante des comptences en enseignement de tous les professeurs par lentremise des centres denseignement et dapprentissage. Une universit a ajout quelle mettrait en place un mcanisme visant identifier les professeurs ayant besoin de soutien additionnel en matire denseignement et encourager leur participation des activits de perfectionnement professionnel appropries. Une autre universit a convenu de limportance dun enseignement efficace en classe, et elle collaborera avec lassociation des professeurs et les membres du corps professoral pour adopter des stratgies visant encourager une participation accrue des activits de perfectionnement professionnel en matire denseignement, particulirement pour les professeurs qui, selon toute vraisemblance, ont besoin dune telle formation. lappui de son engagement concernant un enseignement et un apprentissage solides, cette universit a cr un nouveau poste vicerecteur lenseignement et lapprentissage et a amlior le rle du Centre dinnovation pdagogique afin de faire ressortir limportance de la pdagogie, de lenseignement et de lapprentissage. Cette universit a aussi fait savoir quelle examinerait ses processus en vue dencourager le personnel participer aux activits de perfectionnement professionnel requises.
COT ET CHARGE DE TRAVAIL DES CORPS PROFESSORAUX

Les recettes dexploitation des universits de lOntario ont totalis prs de 7,5 milliards de dollars en
2010-2011, et les subventions de fonctionnement octroyes par le Ministre ont reprsent une partie importante de ce montant. Ces dix dernires annes, laide ministrielle destine aux universits a presque doubl, passant de 1,7 milliard de dollars (2001-2001) 3,3 milliards (2010-2011). Aprs correction des effets de linflation, ce montant reprsente une augmentation de 57 %, ce qui est comparable la hausse de 54 % des inscriptions, qui sont passes de 253 000 390 000 tudiants. Bien que le financement ministriel consacr aux universits de lOntario ait considrablement augment au cours de la dernire dcennie, selon lanalyse du CUO, le montant de fonds publics par tudiant que reoivent les universits ontariennes est infrieur celui vers aux universits des autres provinces canadiennes. Il ressort de lanalyse du Ministre et du CUO que, mme lorsquon tient compte des frais dinscription, les universits ontariennes se situent au bas ou prs du bas de lchelle des universits canadiennes en ce qui concerne les recettes perues par tudiant quivalent temps plein. Les dpenses salariales lies aux membres du personnel ayant un rang professoral, tels que les professeurs occupant des postes menant la permanence et centrs sur lenseignement, sont passes de 1,05 milliard de dollars en 2000-2001 2,1 milliards en 2010-2011, soit une augmentation denviron 60 %, sans compter linflation. Durant la mme priode, le nombre de professeurs plein temps est pass de 12 000 15 0000 environ, une hausse de 25 %. tant donn que la croissance des inscriptions dtudiants a dpass celle du nombre de professeurs temps plein, le ratio tudiantsprofesseurs a augment. Selon une rcente publication sectorielle, le salaire moyen des professeurs temps plein en Ontario est suprieur de 6 % la moyenne des provinces canadiennes et le plus lev au Canada. Selon les estimations du ratio des tudiants quivalents temps plein aux professeurs temps plein en Ontario, le nombre dtudiants par professeur serait pass de 17 en 1988 25 en 2008. Il
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est ressorti dune estimation rcente prpare par le CUO quen 2008-2009, si lon incluait la totalit du personnel enseignant et universitaire, le ratio tudiants-professeurs tait quand mme denviron 20 tudiants par professeur, soit le plus lev de toutes les provinces canadiennes. Une hausse du nombre moyen dtudiants par professeur se traduit gnralement par une augmentation de la taille moyenne des classes. Bien que selon certaines tudes, des facteurs tels que les comptences de lenseignant et les mthodes pdagogiques employes peuvent faire contrepoids aux classes plus nombreuses, beaucoup dtudes sur les consquences de la taille des classes donnent penser quil est plus difficile de prodiguer un enseignement efficace dans les classes nombreuses, ce qui peut avoir une incidence sur les rsultats dapprentissage des tudiants. Au nombre des problmes, mentionnons la diminution des interactions entre les tudiants et les professeurs et la difficult accrue de maintenir lattention et la motivation des tudiants. Dans une rcente enqute mene par lUnion des associations des professeurs des universits de lOntario auprs de membres du corps professoral, 63 % des rpondants ont mentionn que la taille moyenne des classes avait augment ces cinq dernires annes, et la plupart des rpondants se sont dits proccups par cette situation. Les sonds ont indiqu quen raison de laugmentation de la charge de travail, ils avaient d apporter les trois principaux changements suivants leur approche pdagogique : rduire les rencontres en personne avec les tudiants en dehors des heures de cours, recourir davantage des examens choix multiples et donner moins de travaux crits. Les donnes que nous avons consultes deux universits ont rvl une augmentation de la taille des classes de premier cycle. Bien que les administrateurs dune de ces universits aient exprim des rserves concernant lexactitude des donnes, lautre universit avait calcul que la taille moyenne des classes avait augment de 20 % ces dix dernires annes. La troisime universit navait pas calcul le nombre moyen dtudiants par classe,
mais disposait de donnes sur la rpartition de la taille des classes pour certaines facults. Dans ces facults, plus de 75 % des places de premire anne disponibles se trouvaient dans des classes de plus de 100 tudiants. Nous avons galement observ que, mme si les inscriptions dtudiants quivalents temps plein cette universit ont augment de 50 % entre 1998 et 2010, le nombre de professeurs temps plein na quant lui pratiquement pas chang. Des recherches semblent indiquer que mme si les classes plus nombreuses ont entran une hausse de la charge de travail pour chaque cours, le nombre de cours donns par des professeurs occupant des postes menant la permanence a diminu ces 20 dernires annes par rapport la norme de trois cours complets observe antrieurement. Aux trois universits, la charge de travail prvue tait gnralement de deux cours complets par anne pour un professeur occupant un poste menant la permanence. La charge de travail associe un cours type consiste en trois heures denseignement en classe par semaine pendant huit mois, auxquelles sajoutent le temps consacr la prparation du cours, les heures passes au bureau pour rpondre aux questions des tudiants et le temps requis pour corriger les examens et les travaux. Nous avons obtenu, de la part de certains dpartements ou facults viss par nos travaux, des renseignements suffisants pour dterminer les charges denseignement relles. deux des universits visites, dans les dpartements examins qui disposaient dune telle information, la charge denseignement relle tait de 1,4 cours par professeur par anne (bien que la supervision des tudiants diplms, qui peut constituer une responsabilit assez accaparante, ne soit pas ncessairement incluse dans le calcul de la charge denseignement). la troisime universit, les administrateurs ont estim que la charge denseignement moyenne des professeurs occupant des postes menant la permanence allait de 1,5 1,75 cours par anne, lchelle de ltablissement. Nous nous attendions ce que la charge denseignement soit gnralement de deux
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cours complets par anne aux trois universits, mais certaines raisons expliquaient les carts constats, notamment le fait que les trois universits offraient aux professeurs occupant des postes menant la permanence la possibilit de prendre un cong pay dun an pour chaque tranche de six annes de travail, principalement dans le but de faire une recherche cible. Nous avons aussi t informs que la diminution de la charge de travail au cours des 20 dernires annes tait galement attribuable une hausse importante du nombre dtudiants diplms dans certaines universits ontariennes durant cette priode. Les professeurs qui supervisent les tudiants diplms passent gnralement moins de temps donner des cours structurs et plus de temps offrir une orientation individualise ou enseigner de petits groupes. Les responsabilits de recherche ont elles aussi une incidence considrable sur la charge denseignement des professeurs occupant des postes menant la permanence. Comme mentionn prcdemment, on sattend gnralement ce que les professeurs occupant des postes menant la permanence consacrent 40 % de leur temps la recherche. Nous avons constat que les trois universits visites employaient aussi des professeurs temps plein ou engags forfait qui sont considrs comme faisant partie du personnel enseignant et qui ont pour tche principale denseigner; ils reprsentaient entre 5 et 20 % du nombre de professeurs quivalents temps plein. La charge denseignement prvue des professeurs occupant un poste centr sur lenseignement allait de plus de trois quatre cours complets par anne. Par ailleurs, partir de linformation fournie par les universits, nous avons calcul que le salaire annuel moyen des professeurs dans un poste centr sur lenseignement aux trois universits variait de 74 000 $ 100 000 $, tandis que celui des professeurs dans un poste menant la permanence se situait entre 118 000 $ et 135 000 $. Aux deux universits visites qui employaient la plus grande proportion des professeurs dans un poste centr sur lenseignement, les personnes qui nous avons parl estimaient gnralement que le
recours ce type de personnel permettait de pallier efficacement les ressources limites. Cependant, aucune des trois universits visites navait entrepris danalyse documente pour dterminer si elles recouraient une proportion adquate de professeurs dans les postes centrs sur lenseignement. Par ailleurs, aux trois universits, on sinquitait quun trop grand nombre de ces professeurs puisse influer sur la capacit des tablissements deffectuer de la recherche de pointe, puisque lon considre habituellement que la recherche constitue le mandat secondaire, sinon principal, dune universit. Cela pourrait avoir une incidence sur la qualit de lenseignement si le corps professoral ne se tient pas au courant. Linformation disponible sur le rendement et les promotions aux deux universits donne penser que lenseignement prodigu par les professeurs dans les postes centrs sur lenseignement est daussi bonne qualit que celui prodigu par les professeurs occupant un poste menant la permanence. Il est ressorti dune tude rcente sur le personnel enseignant que lon peut raisonnablement conclure quil existe une relation positive entre le recours des professeurs occupant un poste centr sur lenseignement et la qualit de lexprience dapprentissage des tudiants. une universit, ces professeurs taient soumis une priode dessai similaire celle des professeurs dans un poste menant la permanence, pendant laquelle ils devaient dmontrer quils taient dexcellents enseignants. Paralllement, cette universit, peu de professeurs dans un poste menant la permanence avaient obtenu leur permanence en fonction de lexcellence de leur enseignement; la majorit des postes permanents avaient t accords selon une combinaison dexcellence en recherche et denseignement comptent. Le recours des chargs de cours par les universits constitue galement un moyen de composer avec les ressources limites. Aux trois universits visites, les chargs de cours taient gnralement pays moins de 15 000 $ par cours complet donn. Les donnes que nous avons obtenues aux trois
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universits montrent que les chargs de cours reprsentaient de 10 24 % des quivalents temps plein. Ils sacquittaient toutefois dune plus grande part des activits denseignement aux trois universits. Par exemple, nous avons calcul qu luniversit o les chargs de cours reprsentaient 10 % des quivalents temps plein, ceux-ci donnaient 25 % des cours. Les administrateurs qui nous avons parl aux trois universits ont mentionn que, dans certaines circonstances, les chargs de cours peuvent tre les mieux qualifis pour donner un cours particulier. Cependant, le recours ce type denseignants constitue rarement un moyen appropri de composer avec les ressources limites. Au nombre des raisons mentionnes, il y avait le fait que les chargs de cours ont souvent dautres engagements professionnels ayant la priorit et que les tudiants ne peuvent habituellement pas les rencontrer en dehors des heures de cours. luniversit qui disposait de donnes lchelle de ltablissement, notre analyse des rsultats des valuations par les tudiants a rvl que, bien que les tudiants taient gnralement satisfaits du rendement des chargs de cours, les professeurs occupant des postes menant la permanence et centrs sur lenseignement avaient tendance, en moyenne, obtenir de meilleurs rsultats que les chargs de cours.

Les universits conviennent que la qualit de lenseignement peut influer sur les rsultats des tudiants. Une universit a mentionn quelle entreprendra une valuation de lincidence de la taille des classes sur la qualit de lenseignement et des meilleurs moyens de remdier aux difficults associes aux classes nombreuses. De plus, luniversit entend continuer dvaluer avec soin limpact du recours aux chargs de cours et les moyens de recourir quitablement et efficacement ce type de professeurs de manire aider ses tudiants. Une autre universit a indiqu quelle continuerait dutiliser la recherche et les donnes existantes ce sujet pour envisager des moyens de mesurer lincidence du recours diffrentes ressources professorales sur la qualit de lenseignement et les rsultats dapprentissage, et quelle prendrait des mesures lorsquelle dtecterait des possibilits damliorer les rsultats des tudiants.
MESURE ET DCLARATION DU RENDEMENT PAR LE MINISTRE

En mai 2011, le Ministre a annonc une nouvelle stratgie concernant lenseignement postsecondaire. Lobjectif ultime du Ministre est que 70 % des rsidents de lOntario aient suivi des tudes postsecondaires dici 2020, afin quils soient prts participer au march du travail de demain. Le Ministre prvoit que 70 % des nouveaux emplois ncessiteront des tudes et une formation dpassant le niveau secondaire. En 2011, le Ministre a dclar que 64 % des Ontariens gs de 25 64 ans avaient un diplme dtudes postsecondaires, une hausse considrable par rapport au taux de 56 % enregistr en 2002. Afin daccrotre encore plus le nombre de diplms postsecondaires, la province a mis en oeuvre une stratgie de croissance ayant donn lieu une hausse de plus de 50 % du nombre dtudiants
RECOMMANDATION 4
Afin de mieux comprendre lincidence du recours diffrentes ressources professorales sur la qualit de lenseignement et les rsultats des tudiants, les universits doivent : valuer les consquences de la taille des classes sur la qualit de lenseignement et examiner les meilleurs moyens de remdier aux difficults associes aux classes nombreuses; valuer limpact du recours aux professeurs occupant un poste centr sur lenseignement et aux chargs de cours ainsi que la mesure dans laquelle il est possible de maximiser ce recours pour pallier les ressources limites.
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universitaires au cours des 10 dernires annes, qui est pass de 250 000 tudiants quivalents temps plein en 2000-2001 390 000 en 2010-2011. En outre, dans son plan annonc en mai 2011, le Ministre sest engag financer 40 000 places additionnelles dans les universits dici 2015-2016. Le Ministre a fix un autre objectif cl selon lequel, en collaboration avec les tudiants, les professeurs et les tablissements postsecondaires, il recensera et mesurera les lments essentiels de lexcellence en enseignement pour assurer lamlioration de lenseignement. Bien que le Ministre ait engag des ressources considrables lappui dune augmentation des inscriptions dans les universits de lOntario, une partie importante des professeurs rcemment sonds par lUnion des associations des professeurs des universits de lOntario estimait que la qualit de lenseignement de premier cycle avait diminu ces cinq dernires annes. Le Conseil ontarien de la qualit de lenseignement suprieur (COQES) et la Commission de la rforme des services publics de lOntario (le rapport Drummond) ont aussi exprim des proccupations semblables au sujet de la diminution de la qualit de lenseignement dans les universits ontariennes, qui serait attribuable notamment laugmentation de la taille des classes et un recours accru aux chargs de cours. La qualit et lefficacit de lenseignement peuvent avoir une incidence considrable sur les rsultats dapprentissage des tudiants et la capacit du Ministre datteindre lobjectif consistant bien prparer la population active de la province au march du travail de demain.
Bien qu lheure actuelle le Ministre nvalue pas directement la qualit de lenseignement dans les universits de lOntario, il recueille de linformation pouvant faciliter lvaluation des rsultats des tudiants, qui sont en partie tributaires de la qualit de lenseignement. Par exemple, le Ministre sonde les diplms universitaires et publie leurs taux demploi par type de programme et par universit six mois et deux ans aprs la diplomation. Une quantit importante de renseignements additionnels sur lemploi des diplms est galement recueillie au moyen de ces enqutes, comme le salaire annuel des diplms et sils occupent un emploi temps plein, mais cette information nest pas publie. Bon nombre des membres du personnel universitaire et des administrateurs qui nous avons parl estimaient que les rsultats demploi des diplms peuvent tre utiliss conjointement avec dautres indicateurs pour sinformer de la qualit de lenseignement. Par ailleurs, lOUSA et les tudiants avec qui nous nous sommes entretenus aux universits visites ont mentionn que les tudiants souhaitaient avoir plus dinformation sur les rsultats demploi des diplms, pour quils puissent plus facilement choisir une universit et un programme dtudes qui leur permettront dobtenir un bon emploi aprs leurs tudes. Lenqute la plus rcente auprs des diplms ralise en 2008 a rvl que plus de 90 % de ces derniers occupaient un emploi deux ans aprs la diplomation. Cependant, nos calculs (voir la Figure 1) montrent quun pourcentage trs
Figure 1 : Situation demploi des diplms universitaires de lOntario, 2008 (%)

Source des donnes : Ministre de la Formation et des Collges et Universits
Universits visites Diplms, deux ans aprs la diplomation Ayant un emploi Ayant un emploi temps plein* Ayant un emploi temps plein qui fait appel aux comptences acquises durant les tudes universitaires*
* donnes non publies (calcules)
A 91 77 61
B 95 81 73
C 94 77 62
Ensemble des universits de lOntario 94 78 65
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infrieur de diplms ont un emploi temps plein qui fait appel de prs ou de loin aux comptences acquises dans leurs tudes. Beaucoup de diplms peuvent tre tout fait satisfaits de travailler dans un domaine autre que celui dans lequel ils ont tudi; nanmoins, il serait utile pour les tudiants de premier cycle qui examinent leur choix de carrire de connatre les rsultats demploi rels des diplms. En outre, selon nos calculs, seulement 59 % des diplms sonds lchelle de lOntario ont mentionn quils occupaient un emploi temps plein ncessitant tout le moins certaines tudes universitaires. Dautres administrations publient des renseignements sur les rsultats des diplms qui sont beaucoup plus complets que ceux diffuss en Ontario. Plus particulirement, en Colombie-Britannique, on procde des enqutes sur la situation des tudiants deux ans et cinq ans aprs la diplomation, et les rsultats sont dclars selon lanne denqute, la discipline et ltablissement. Les enqutes visent traiter la question de la responsabilisation des universits, recueillir des renseignements pertinents aux fins de lvaluation et de la planification des programmes, et fournir aux tudiants de linformation pour les aider prendre des dcisions claires. Outre les rsultats demploi, les rapports de la C.-B. prsentent les opinions des diplms sur lutilit des comptences acquises dans leur programme dtudes pour sacquitter des fonctions de leur emploi, la qualit de lenseignement et les rsultats dapprentissage. Par exemple, on demande aux diplms de donner leurs points de vue sur la faon dont le programme universitaire a contribu lacquisition de comptences telles que la communication crite et verbale, la lecture et la comprhension, le travail en groupe et lanalyse critique. Lune des universits visites a mentionn quelle avait accept de participer une nouvelle enqute auprs des diplms conue selon le modle de lenqute de la C.-B. En 2005, le Ministre a mis sur pied le Conseil ontarien de la qualit de lenseignement suprieur (COQES), qui est charg deffectuer de la recherche
fonde sur les faits pour contribuer lamlioration du systme dducation postsecondaire. Depuis sa cration, le COQES a publi de nombreux rapports de recherche ayant une incidence sur la qualit de lenseignement. Les travaux de recherche ont port sur des sujets tels que les dmarches entreprises pour pallier les difficults associes aux classes nombreuses, le recours des professeurs occupant un poste centr sur lenseignement afin de faire face la hausse du nombre dinscriptions, et la validit des valuations des cours par les tudiants en tant que mesure efficace de la qualit de lenseignement. Au moment de notre vrification, le COQES laborait un ensemble dindicateurs de rendement comprenant des mesures pour contrler, valuer et amliorer la qualit de lenseignement dans le systme dducation postsecondaire de lOntario.
RECOMMANDATION 5
Afin daider les tudiants prendre des dcisions claires concernant le choix dune universit et dun programme et de raliser lobjectif consistant bien prparer les tudiants ontariens en vue du march du travail de demain, le ministre de la Formation et des Collges et Universits doit : recueillir et diffuser des renseignements suffisants sur les rsultats des tudiants, notamment de linformation sur les rsultats demploi des diplms et la satisfaction des tudiants concernant la qualit de leur ducation; collaborer avec le milieu universitaire afin de soutenir llaboration de mesures utiles relatives aux rsultats dapprentissage des tudiants en tant que moyens de maintenir la qualit de lenseignement.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre souscrit la recommandation du vrificateur gnral et convient que lvaluation de la qualit de lenseignement universitaire est difficile quantifier et mesurer.
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lheure actuelle, le Ministre publie des donnes sur les rsultats des tudiants, dont les taux de diplomation et demploi des diplms universitaires, et il est dtermin rendre publique linformation additionnelle quil a recueillie sur les rsultats demploi des diplms. Par ailleurs, le Ministre collabore actuellement avec les universits pour instaurer un numro dimmatriculation scolaire de lOntario qui amliorera la collecte de donnes sur les tudiants, et il envisagera la possibilit dutiliser les mcanismes de rapports sur le rendement en place dans les universits pour recueillir des renseignements supplmentaires sur la qualit de lenseignement. tant donn quil est de plus en plus admis que les rsultats dapprentissage des tudiants peuvent constituer un moyen efficace de mesurer la qualit de lenseignement, le Ministre a fait de ces rsultats un point central de son orientation future et il a rcemment commenc mobiliser les intervenants du secteur, y compris les universits, sur la question des rsultats dapprentissage. En outre, le COQES soutient cette approche par lentremise de plusieurs projets visant dfinir et comprendre les rsultats dapprentissage des tudiants, notamment en coordonnant la participation de lOntario ltude de faisabilit de lOrganisation de coopration et de dveloppement conomiques
(OCDE) et en valuant lutilisation doutils de mesure des rsultats dapprentissage dans le cadre de projets pilotes mens dans des universits. Le COQES collabore galement avec le milieu de lducation postsecondaire en vue dtablir des mesures du rendement du systme, notamment des indicateurs de la qualit de lenseignement.

Les universits conviennent quune information pertinente aiderait les tudiants prendre des dcisions claires concernant le choix dune universit et dun programme dtudes, et elles collaboreront avec le Ministre et le milieu universitaire en vue de llaboration de mesures utiles relatives aux rsultats dapprentissage des tudiants. Une universit a mentionn quelle recueille dj des renseignements sur la qualit de lenseignement et les rsultats des tudiants et quelle continuera damliorer ses efforts en ce sens. En 2012-2013, luniversit mettra en oeuvre une enqute sur la situation des diplms pour les programmes de premier cycle, cinq ans aprs la diplomation. Lenqute fournira une rtroaction prcieuse sur la situation, lexprience et les perspectives des diplms au moment o ils commencent stablir dans leur carrire.
Chapitre 3 Section
Ministre des Services lenfance et la jeunesse
3.13 Services de justice pour la jeunesse

(dans un foyer de groupe au sein de la collectivit) et 400 en garde/dtention en milieu ferm (dans un foyer quils nont pas le droit de quitter). La dure mdiane de prise en charge par le systme stablissait un an pour les jeunes en probation, 60 jours pour les jeunes en garde en milieu ouvert, 40 jours pour les jeunes en garde en milieu ferm, quatre jours pour les jeunes en dtention en milieu ouvert et sept jours pour les jeunes en dtention en milieu ferm. Au moment de notre vrification, le Ministre assurait la prestation des services grce quatre bureaux rgionaux qui veillaient la coordination et la gestion des services de justice pour la jeunesse dans tout lOntario par lentremise de 64 bureaux de probation, de prs de 500 programmes et services communautaires, de 45 tablissements de garde/dtention en milieu ouvert exploits par des organismes recevant des paiements de transfert et de 20 tablissements de garde/dtention en milieu ferm, dont six administrs par le Ministre (les autres tant exploits par des organismes recevant des paiements de transfert). Les tablissements avaient une capacit totale denviron 1 000 lits. Au cours de lexercice 2011-2012, le Ministre a consacr 370 millions de dollars aux services de justice pour la jeunesse, dont 168 millions en paiements de transfert verss quelque 200 organismes
Contexte
Le ministre des Services lenfance et la jeunesse (le Ministre) a la responsabilit de fournir des programmes et services communautaires et de garde aux jeunes Ontariens de 12 17 ans qui ont t accuss dun acte criminel et qui attendent leur procs ou ont t trouvs coupables par le tribunal. Le Ministre offre aussi certains services aux adolescents qui prsentent des risques de dlinquance. Les services de justice pour la jeunesse visent rduire la rcidive, amliorer la scurit dans les collectivits et prvenir la dlinquance juvnile grce des programmes de radaptation, la responsabilisation des jeunes et la cration doccasions pour les adolescents risque. Moins de 2 % des adolescents de lOntario ont eu affaire au systme de justice pour la jeunesse. De ceux-l, 75 % sont des garons. En 2011-2012, la population quotidienne moyenne du systme de justice pour la jeunesse en Ontario stablissait environ 9 200 adolescents; 8 600 taient sous surveillance communautaire (cest--dire quils devaient gnralement se prsenter rgulirement un agent de probation) et les 600 autres taient pris en charge par un tablissement de garde ou de dtention pour adolescents 200 en garde/dtention en milieu ouvert
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communautaires. La part du gouvernement fdral, au titre de diverses ententes frais partags, slevait 67 millions de dollars.

Notre vrification visait dterminer si le ministre des Services lenfance et la jeunesse (le Ministre) avait mis en place des procdures adquates de surveillance et de gestion des services lenfance et la jeunesse pour sassurer que : les exigences de la loi et des tribunaux, ainsi que les politiques et les procdures des programmes, sont respectes; les ressources financires et humaines sont gres de faon rentable; le Ministre value lefficacit de ses services et programmes et en rend compte. La haute direction du Ministre a examin et approuv notre objectif de vrification et les critres de vrification connexes. Notre vrification incluait lexamen et lanalyse de dossiers et documents et des politiques et procdures administratives pertinentes, ainsi que des discussions avec le personnel comptent de ladministration centrale et des trois bureaux rgionaux et quatre bureaux de probation du Ministre que nous avons visits. Nous avons aussi visit diffrents tablissements de garde/ dtention des jeunes en milieu ouvert et ferm administrs directement par le Ministre ou par des organismes recevant des paiements de transfert. Nous avons aussi employ un certain nombre de techniques de vrification informatises pour analyser les dossiers des adolescents afin dvaluer certains volets de la gestion de cas. Nous avons aussi rencontr le personnel du Bureau de lintervenant provincial en faveur des enfants et des jeunes pour connatre son point de vue sur les services de justice pour la jeunesse et nous avons examin ses derniers rapports sur les pratiques en vigueur dans deux tablissements de
garde/dtention. Nous navons pas ralis de sondages dtaills dans des tablissements, parce que lintervenant provincial en faveur des enfants et des jeunes et lquipe de vrification interne du Ministre avaient dj effectu des examens dans certains tablissements au cours des dernires annes.
LIMITATION DE LA PORTE DE LA LOI

Pour protger la vie prive des jeunes, la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents (la Loi), de comptence fdrale, restreint laccs aux dossiers criminels des adolescents aux personnes prcises dans la Loi ou aux personnes dsignes par le gouverneur gnral du Canada ou par le lieutenant-gouverneur de la province comptente. La Loi ne dsigne pas le vrificateur gnral de lOntario comme une personne ayant le droit de consulter les dossiers criminels des adolescents. En consquence, lorsque nous avons effectu une vrification des socits daide lenfance en 2006, nous avions demand et obtenu un dcret mis par le lieutenant-gouverneur de lOntario pour accder aux dossiers des adolescents afin de mener notre vrification en conformit de la Loi sur le vrificateur gnral. Avant dentreprendre la vrification vise par le prsent rapport, nous avons confirm auprs des fonctionnaires du Ministre que ce dcret tait toujours en vigueur et nous permettait daccder aux dossiers des adolescents. Ce dcret ne nous donne toutefois pas accs aux dossiers mdicaux, psychologiques et psychiatriques constitus en vertu dvaluations ordonnes par les tribunaux. Ces dossiers sont mis la disposition des agents de probation et peuvent leur fournir des renseignements trs utiles pour dcider de la meilleure faon dassurer la radaptation des adolescents placs sous leur surveillance et de protger le public. Comme nous navons pas accs ces rapports, nous navons pas valu la mesure dans laquelle les renseignements quils contiennent ont t pris en compte pour dcider des programmes et services offerts aux adolescents qui ont t valus par ordonnance dun tribunal aux fins de radaptation.
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Rsum
Depuis dix ans, le programme des services de justice pour la jeunesse a subi des transformations importantes en raison des changements apports la lgislation fdrale et de ladoption dune philosophie axe sur la radaptation en milieu communautaire plutt quen milieu carcral. Notre tude des pratiques exemplaires a rvl que la tendance, dans les systmes de justice pour la jeunesse dautres administrations, a aussi t dorienter davantage les programmes sur la radaptation en milieu communautaire. Cette transition comprenait, entre autres, une diminution du nombre de places dans les tablissements de garde, une hausse des programmes et services communautaires et la sparation des jeunes des adultes dans les tablissements de garde. De 2005-2006 2010-2011, les dpenses totales de programme se sont accrues de 25 % 30 % alors que le nombre total estimatif de jeunes qui ont bnfici de services na augment que de 5 %. Par ailleurs, les dpenses de fonctionnement du Ministre affichent une croissance beaucoup plus rapide que le financement octroy aux organismes recevant des paiements de transfert, mme si ceuxci ont d accrotre le nombre de programmes et de services fournis en raison de lorientation sur la radaptation en milieu communautaire. Nous avons notamment constat ce qui suit : La croissance des dpenses de fonctionnement directes est en grande partie attribuable une augmentation des cots relatifs leffectif. Durant la priode de cinq ans se terminant en 2010-2011, tous les secteurs des programmes de justice pour la jeunesse, sauf les bureaux de probation, ont connu une hausse notable du nombre demploys temps plein. Le personnel travaillant dans les tablissements en milieu ferm administrs par le Ministre reprsente plus de 60 % de tous les employs temps plein du Ministre qui interviennent
dans la prestation des services de justice pour la jeunesse. Mme si la population quotidienne moyenne des adolescents dans ces tablissements a diminu de 37 % entre 2006-2007 et 2010-2011, leffectif de premire ligne a augment, le nombre dagents des services aux jeunes temps plein affichant une hausse de 50 %. Afin de mieux comprendre ces tendances, le Ministre a retenu les services dexperts-conseils ces dernires annes pour examiner les carts au chapitre des cots dans les tablissements de garde/dtention en milieu ouvert ainsi que les pratiques de dotation dans les tablissements administrs par le Ministre. En 2010-2011, le ratio dutilisation des places dans les tablissements de garde/dtention en milieu ouvert et en milieu ferm stablissait environ 50 %. Au fil des ans, le Ministre a tent damliorer les ratios dutilisation en rduisant le nombre de places offertes dans le systme, soit en fermant des tablissements, soit en finanant un moins grand nombre de places dans les tablissements existants. Toutefois, malgr ces efforts, le Ministre prvoit quen raison de ladoption dune philosophie axe sur la rhabilitation en milieu communautaire, le taux dutilisation global ne sera encore que de 58 % en 2012-2013. Le cot quotidien moyen par adolescent dans les tablissements de garde/dtention varie considrablement dun tablissement lautre. Par exemple, en 2011, le cot quotidien moyen par adolescent dans les tablissements de garde en milieu ouvert exploits par un organisme communautaire allait de 331 $ 3 012 $. Dans les tablissements de garde en milieu ferm exploits par un organisme communautaire, ce cot allait de 475 $ 1 642 $, et de 1 001 $ 1 483 $ dans les tablissements administrs par le Ministre. En dpit de faibles ratios dutilisation et de la dotation probablement excessive des tablissements en milieu ferm administrs par le
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Ministre, ce dernier a engag en 2010-2011 des frais de 3,9 millions de dollars en heures supplmentaires pour lensemble des agents des services aux jeunes et 11,7 millions de dollars supplmentaires pour engager du personnel contractuel en complment des agents des services aux jeunes. Lintroduction dun modle de gestion de cas unique , en vertu duquel on sefforce de confier les adolescents au mme agent de probation durant tout le temps o ils sont pris en charge par le systme ou lorsquils rintgrent le systme, constitue une bonne initiative. Notre examen dun chantillon de dossiers nous a en outre permis de constater de nombreux cas o les connaissances et lexprience des agents de probation taient mises profit pour grer les besoins des adolescents. Toutefois, bon nombre des valuations des risques requises et des besoins cerns en matire de radaptation ntaient pas consigns, et beaucoup des conditions imposes par un tribunal ntaient pas respectes, ou il tait impossible de savoir si elles ltaient ou non faute de documentation lappui ou parce que la condition ntait pas vrifiable. Le nombre de dossiers par agent de probation est pass de 33 en 2005-2006 26 en 20102011. Mme sil ny a pas de politique ou de lignes directrices crites ce sujet, les chefs des services de probation nous ont dit quen rgle gnrale, chaque agent soccupait auparavant de 30 35 dossiers. Nous avons constat une corrlation faible ou nulle entre la cible fixe pour le nombre dadolescents qui bnficient de programmes ou de services communautaires et le montant du financement annuel approuv pour les fournisseurs de services. Nous avons aussi constat que le nombre rel dadolescents ayant reu des services au cours des annes antrieures avait peu dincidence sur le financement approuv pour lanne suivante.
Le Ministre vise offrir aux jeunes des pro-
grammes de radaptation reposant sur des donnes probantes; il recueille donc les rapports de travaux de recherche universitaires sur les modles et approches dintervention les plus efficaces, quil appelle la documentation sur les mthodes efficaces . Mme sil sagit l dune bonne initiative, nous navons trouv aucun document ou autre lment de preuve montrant que les programmes et services offerts aux jeunes taient effectivement fonds sur des donnes probantes ou sur les travaux de recherche. Le Ministre suppose que les organismes recevant des paiements de transfert utilisent la documentation sur les mthodes efficaces pour laborer des programmes et services fonds sur des donnes probantes, mais les fonctionnaires des bureaux rgionaux du Ministre qui nous avons parl et qui sont chargs de conclure des ententes avec des fournisseurs de services et dvaluer les programmes et services offerts ne connaissaient gnralement pas cette documentation. De plus, comme la majorit des programmes et services sont de nature communautaire, nous nous attendions ce que le personnel du Ministre visite les tablissements pour valuer les programmes offerts, mais rien nindiquait que ctait le cas. On nous a dit que le personnel charg des programmes en rgion effectuait des valuations informelles en sollicitant lavis des agents de probation. Les statistiques du Ministre sur la rcidive excluent plus de 80 % des jeunes qui ont bnfici du programme des services de justice pour la jeunesse. Le taux de rcidive des jeunes ayant cop dune sentence en milieu communautaire et faisant lobjet dun suivi est demeur relativement stable 35 % depuis cinq ans, alors que le taux de rcidive des jeunes ayant cop dune peine de dtention sest lgrement amlior et a recul 59 %.
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En 2010, le Ministre a lanc un projet pilote

de sondages auprs des adolescents qui sortent du systme aprs leur dpart dun tablissement de garde/dtention et la fin de leur priode de probation. Le Ministre prvoit mettre en oeuvre les deux types de sondage la sortie lchelle de la province lan prochain.

Le Ministre apprcie les travaux du vrificateur gnral et de son quipe, ainsi que leurs commentaires sur ce qui pourrait tre fait pour amliorer les services de justice pour la jeunesse en Ontario. Depuis sa cration en 2004, le ministre des Services lenfance et la jeunesse a transform son modle de prestation de services afin de mieux rpondre aux besoins des jeunes dlinquants ou risque. Au cours des huit dernires annes, le Ministre a russi repositionner les services de justice pour la jeunesse dun systme principalement ax sur la garde/dtention un systme davantage ax sur la collectivit. Cette transformation a exig lintgration et lharmonisation de deux systmes auparavant distincts et le tri des services relevant de diffrents ministres pour mettre sur pied un systme spcialis de justice pour la jeunesse qui met en oeuvre les principes, les dispositions et les choix de sentences prvus dans la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents (la Loi). Il importe de souligner que le gouvernement fdral a introduit la Loi pour transformer la stratgie sappliquant la justice pour la jeunesse au Canada, afin de rduire le recours la mise sous garde, daccrotre le recours des solutions de rechange communautaires, de sparer le systme de justice pour la jeunesse de celui des adultes, dinsister sur la djudiciarisation,
la radaptation et la rinsertion sociale et de sattaquer aux causes sous-jacentes des comportements criminels des jeunes. Le nouveau modle de prestation des services comprend toute une gamme de services communautaires et de services de garde allant de programmes de prvention ou de djudiciarisation jusqu des programmes de garde et de dtention. Le Ministre se sert des travaux de recherche sur les mthodes efficaces pour laborer des programmes visant rduire la rcidive, rpondre aux besoins et rduire les risques de certaines populations cibles comme les jeunes Autochtones et les jeunes ayant des problmes de sant mentale, et offrir des programmes adapts aux garons et aux filles. Ces travaux de recherche clairent galement llaboration de politiques et doutils et la prestation de services de gestion de cas de probation. Les politiques et processus du Ministre en matire de surveillance de la conformit et dutilisation des ressources sont fonds sur : les exigences lgislatives; la transition dune orientation axe sur la garde/dtention une orientation communautaire aux termes de la Loi; la ncessit de rpondre aux besoins souvent complexes des adolescents afin damliorer leurs perspectives davenir et de rduire le risque de rcidive; la ncessit de garantir la scurit des adolescents, du personnel et des collectivits. Un plan stratgique est en place pour orienter les travaux au cours des deux cinq prochaines annes afin de renforcer et dvaluer les gains raliss durant la transformation. Le Ministre est fermement dcid prendre des mesures pour donner suite aux recommandations du vrificateur gnral afin damliorer les services de justice pour la jeunesse en Ontario.
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TRANSFORMATION DU SYSTME DE JUSTICE POUR LA JEUNESSE
Avant le 1er avril 2003, la judiciarisation et la dtermination des peines imposes aux adolescents pour les infractions criminelles commises au Canada taient rgies par la Loi sur les jeunes contrevenants de comptence fdrale. Cette loi nonait notamment les exigences en matire de garde et de surveillance. lpoque, les services aux contrevenants ontariens gs de moins de 18 ans relevaient de deux ministres; le ministre des Services sociaux et communautaires prenait en charge les adolescents de 12 15 ans (phase 1), et le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels soccupait des adolescents de 16 17 ans (phase 2). Les jeunes sous garde de ce dernier groupe taient souvent logs dans des locaux dsigns dtablissements correctionnels pour adultes. Le 1er avril 2003, la Loi sur les jeunes contrevenants a t remplace par la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents (la Loi). En vertu de lune des principales dispositions de la Loi, les adolescents sous garde ou en dtention doivent tre spars des adultes sous garde ou en dtention. Le gouvernement de lOntario a donc commenc planifier la transition des adolescents depuis les tablissements pour adultes vers des tablissements qui leur sont rservs. De plus, la Loi stipulait que le niveau de garde appropri un adolescent est celui qui est le moins intrusif, compte tenu de la gravit du dlit, des besoins et de la situation de ladolescent et du risque quil reprsente pour lui-mme et pour la socit. Le 1er aot 2003, la responsabilit juridique et financire des adolescents de la phase 1, qui relevait jusque-l du ministre des Services sociaux et communautaires, a t confie au ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels. Le 1er avril 2004, cette responsabilit a encore
une fois t transfre au nouveau ministre des Services lenfance et la jeunesse, afin dtablir une sparation claire entre le systme de justice pour la jeunesse et le systme pour adultes. De 2003 2009, le systme de justice pour la jeunesse a subi les transformations suivantes : mutation de prs de 1 400 employs du ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels au ministre des Services lenfance et la jeunesse; rduction nette de 478 places dans les tablissements de garde/dtention en milieu ferm (limination de 429 places dans 11 tablissements correctionnels pour adultes, ouverture de 252 places dans cinq tablissements nouvellement construits rservs aux jeunes et limination de 301 autres places en raison de la baisse du nombre de jugements dun tribunal exigeant une garde en milieu ferm); rduction de 550 places dans les tablissements de garde/dtention en milieu ouvert; hausse de 50 % du nombre de programmes et services communautaires. La prestation de certains services comme la formation du personnel de garde, les services dalimentation, les services de technologie de linformation et les services statistiques continue de relever du ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels en vertu dune entente sur les niveaux de service. Aprs ladoption de la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents en 2003, le recours la garde a enregistr une tendance la baisse et on a constat une augmentation du nombre de programmes communautaires visant radapter les contrevenants de moins de 18 ans. Les services de police et les procureurs de la Couronne djudiciarisent les adolescents ayant commis des dlits mineurs; dans le cas des adolescents qui passent effectivement par des procdures judiciaires, les sentences de garde sont gnralement rserves aux contrevenants ayant commis des crimes graves et aux rcidivistes.
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PROCESSUS DU SYSTME DE JUSTICE POUR LA JEUNESSE

Quand un adolescent est accus davoir commis un crime, le service de police mne une enqute pour dterminer sil convient de dposer des accusations. Le service de police peut choisir de ne pas dposer des accusations si le dlit nest pas de nature violente et que ladolescent na jamais t condamn. Dans un tel cas, le service de police peut faire appel dautres mesures pour dtourner le jeune du systme de justice pnale. Ces mesures peuvent prendre diffrentes formes; par exemple, le policier peut dcider de ne prendre aucune autre mesure lendroit du jeune, de lui donner un avertissement verbal ou de lorienter vers un des programmes communautaires en place. Mme sil finance certains de ces programmes communautaires, le Ministre nintervient pas dans la gestion de cas des adolescents djudiciariss par la police. Si ladolescent est accus, le procureur de la Couronne peut aussi le djudiciariser de lune des faons suivantes : en laiguillant vers un Comit de justice pour la jeunesse dont le rle consiste, entre autres, trouver des services et des personnes au sein de la collectivit pour assurer la surveillance et lencadrement de ladolescent; en laiguillant vers un travailleur social judiciaire auprs des jeunes ayant des troubles de sant mentale, qui peut ensuite lorienter vers un programme communautaire de sant mentale; en lui imposant des sanctions extrajudiciaires, ce qui signifie gnralement que le jeune doit se plier lune des mesures suivantes : prsenter des excuses la victime ou effectuer une restitution son endroit, rdiger un essai propos de son comportement dlinquant, faire un don un organisme de bienfaisance, effectuer du travail bnvole au profit de la collectivit ou participer des sances de consultation.
Le Ministre offre une aide financire pour plus de 30 postes de travailleur social judiciaire auprs des jeunes ayant des troubles de sant mentale. Les sanctions extrajudiciaires sont soit directement gres par le Ministre par lentremise de ses agents de probation, soit administres par les organismes bnficiaires de paiements de transfert engags contrat par le Ministre. Lagent de probation ou lorganisme recevant des paiements de transfert a la responsabilit de dterminer les sanctions qui seront imposes ladolescent, de surveiller lexcution de ces sanctions et dinformer le procureur de la Couronne lorsque le dossier est clos. Si ni le service de police ni la Couronne ne le dtournent du systme de justice pnale, ladolescent, reprsent par un avocat, doit se prsenter devant un juge qui dcidera sil est ncessaire de le garder en dtention jusqu son procs. Dans laffirmative, le Ministre applique les critres noncs dans la Loi sur les services lenfance et la famille pour dterminer si ladolescent doit tre plac en dtention en milieu ouvert ou ferm. Ltablissement o le jeune est envoy est celui qui est le plus prs de son lieu de rsidence, compte tenu de son sexe et des risques spcifiques que le Ministre estime quil reprsente aprs la premire rencontre, par exemple son ventuelle appartenance un gang. La dure du sjour dans un tablissement de dtention peut aller de quelques jours plus dun an selon un certain nombre de facteurs, notamment la gravit des accusations et la date laquelle le procs prend fin. la demande du tribunal, le Ministre est tenu doffrir une aide durant la procdure judiciaire, par exemple en prparant les rapports prsentenciels pour le tribunal et en coordonnant les autres valuations concernant la pertinence doffrir ladolescent des services de soutien, de radaptation et de surveillance plus intenses. Le Ministre doit aussi payer les valuations mdicales et psychiatriques demandes par le tribunal. Si ladolescent est dclar coupable, le tribunal dtermine le type et la dure de la peine ainsi que les conditions qui sy appliquent. Le tribunal peut
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imposer lun de deux types de peine, dont le Ministre assure la gestion : Garde Le jeune est plac dans un tablissement de garde en milieu ouvert ou ferm durant une priode prdtermine. Il sagit des mmes tablissements que ceux auxquels on confie les jeunes qui sont en dtention jusqu leur procs. Toutes les priodes de garde sont suivies dune priode de surveillance dans la collectivit correspondant la moiti de la priode de garde. Surveillance dans la collectivit Le jeune est rintgr dans la collectivit pour purger sa peine, dont la dure peut se calculer en jours, comme dans le cas dune ordonnance de probation, ou en heures, comme dans le cas dune ordonnance de service communautaire. La surveillance dans la collectivit comprend gnralement lobligation de se prsenter rgulirement un agent de probation et parfois de participer des sances de consultation ou des activits de radaptation. En rgle gnrale, chaque adolescent condamn est affect un agent de probation charg de grer le cas durant sa prise en charge par le systme. Lagent de probation a la responsabilit de cerner les besoins du jeune, dvaluer le risque quil rcidive et dtablir un plan de gestion de dossier qui rpond ces besoins et qui attnue ce risque. En fonction des buts du plan, lagent de probation oriente ladolescent vers des programmes et services communautaires, par exemple des services de consultation en matrise de la colre. Les jeunes condamns un placement sous garde bnficient galement dune aide et dun encadrement offerts par les agents des services aux jeunes qui travaillent dans les tablissements. Ces agents collaborent avec les agents de probation llaboration de plans de gestion de cas pour les adolescents placs dans un tablissement et aident les jeunes mettre le plan excution et atteindre les objectifs fixs durant leur sjour ltablissement. La prestation des programmes et services offerts aux jeunes dlinquants est assure par la Division
des services de justice pour la jeunesse (la Division) du Ministre. Au 31 mars 2012, la Division, dote dun effectif de plus de 1 700 personnes, comprenait une administration centrale (117 employs), quatre bureaux rgionaux (69 employs), 64 bureaux de probation (512 employs) et sept tablissements de garde/dtention en milieu ferm (1 039 employs). Ladministration centrale assure le leadership et lorientation stratgique ncessaires pour llaboration des politiques, des procdures et des programmes, et a notamment la responsabilit dassurer la formation des employs, dexcuter des enqutes et deffectuer la planification financire. Les bureaux rgionaux coordonnent et grent les services de justice pour la jeunesse dans toute la province, y compris la ngociation des contrats avec les organismes recevant des paiements de transfert et la remise du financement connexe, le suivi des dpenses au regard des budgets approuvs et lexcution dinspections annuelles des tablissements de garde/dtention. Les bureaux de probation offrent des services de surveillance et de gestion de cas la plupart des jeunes Ontariens dclars coupables dun crime. Le Ministre tablit des contrats avec des organismes recevant des paiements de transfert qui sont chargs de la prestation de tous les autres services, y compris les programmes et services communautaires, ainsi que de lexploitation des 14 autres tablissements de garde/ dtention en milieu ferm et des 45 tablissements de garde/dtention en milieu ouvert. Les organismes recevant des paiements de transfert, dont la majorit sont des organismes sans but lucratif, assurent la prestation de services dans le cadre du programme des services de justice pour la jeunesse depuis un certain nombre dannes dj.
DPENSES DE PROGRAMME
cause de la transition vers une intervention communautaire pour remettre les jeunes contrevenants dans le droit chemin, le nombre dadolescents dans les programmes communautaires a presque doubl entre 2005-2006 et 2010-2011. Durant la mme
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priode, le nombre dadolescents placs sous garde ou en dtention par ordonnance dun tribunal a chut de 26 %. Toutefois, contrairement ce quoi on pourrait sattendre, cette transition vers des services communautaires faible cot na pas permis de rduire les cots totaux du programme. Au contraire, de 2005-2006 2010-2011, les cots de programme ont augment pour chaque type dactivit de services important (cest--dire prvention, djudiciarisation, services et programmes communautaires offerts par des organismes tiers, probation, rinsertion/radaptation et garde/dtention). Au cours des dernires annes, les dpenses du programme des services de justice pour la jeunesse ont constamment augment, mme si le nombre de jeunes en ayant bnfici est demeur relativement stable, comme le montre la Figure 1. De 2005-2006 2010-2011, le nombre estimatif total dadolescents participant des programmes communautaires ou de garde a augment de 5 % seulement, passant denviron 29 000 approximativement 30 500, alors que les dpenses totales au titre du
Figure 1 : Total des dpenses de programme et nombre estimatif dadolescents ayant bnfici de services, 2005-2006 2010-2011
Source des donnes : Ministre des Services lenfance et la jeunesse
35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Nombre estimatif de jeunes ayant bnfici de services* Cot total du programme
350 300 250 200 150 100 50 0
* Le Ministre fait le suivi du nombre de services fournis, mais pas du nombre dadolescents ayant bnfici de services. Comme une mme personne reoit souvent plusieurs services, le dnombrement des services donne une surestimation du nombre de jeunes ayant bnfici de services. Nous avons donc estim le nombre dadolescents ayant reu des services chaque anne en fonction du nombre de participants aux programmes de prvention et aux programmes de djudiciarisation, ainsi que du nombre dadolescents confis aux agents de probation et placs dans un tablissement de garde/dtention.
20 05 -2
00 6 20 06 -2 00 7 20 07 -2 00 8 20 08 -2 00 9 20 09 -2 01 0 20 10 -2 01 1
Cot du programme (en millions de dollars)
40 000
400
programme ont augment de plus de 30 %, passant de 273 millions 362 millions de dollars. (Le Ministre nous a informs que les dpenses de 273 millions de dollars en 2005-2006 sont sous-values parce quelles ne comprennent pas les cots engags par le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels pour lexploitation des units de garde/dtention des jeunes dans les tablissements pour adultes, dont il na pas t possible de connatre le montant. En 2009-2010, aprs la fermeture de ces units, le Ministre a assum tous les cots des tablissements pour adolescents, ce pour quoi il a reu un montant supplmentaire de 18 millions de dollars dans le cadre du budget annuel. Le Ministre navait pas de donnes pour les exercices antrieurs 2009-2010 mais, ajustes en consquence, les dpenses de programme auraient quand mme augment de 25 % 30 % depuis 2005-2006.) Durant la mme priode, les subventions fdrales pour le programme du Ministre obtenues dans le cadre de diverses ententes de partage des cots sont demeures relativement stables, environ 65 millions de dollars par anne. De 2005-2006 2010-2011, les frais de fonctionnement du Ministre ont, en proportion, augment beaucoup plus que le financement des organismes recevant des paiements de transfert (47 % et 19 % respectivement), mme si le nombre de programmes et services financs par le Ministre offerts par les organismes recevant des paiements de transfert sest accru de prs de 40 %. Les dpenses de fonctionnement directes du Ministre qui ont le plus augment sont les cots lis leffectif, qui sont passs de 94 millions de dollars en 2005-2006 148 millions de dollars en 2010-2011, soit une hausse de 57 %. Durant cette priode, on constate une hausse importante du nombre demploys temps plein dans tous les secteurs du programme de services de justice pour la jeunesse lexception des bureaux de probation, comme le montre la Figure 2. Le personnel travaillant dans les tablissements en milieu ferm administrs par le Ministre reprsente plus de 60 % de tous les employs temps plein du Ministre intervenant dans la prestation du
Nombre dadolescents ayant reu des services
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Figure 2 : Nombre dquivalents temps plein travaillant pour le programme de services de justice pour la jeunesse du Ministre
Lieu/Type deffectif Administration centrale Bureaux rgionaux Agents de probation Autres employs des bureaux de probation Agents des services aux jeunes Autres employs des tablissements en milieu ferm administrs par le Ministre Total
2005-2006 75 55 378 113 472 283 1 376
2010-2011 114 69 384 127 675 415 1 784
Hausse (%) 53 25 2 13 43 47 30
programme des services de justice pour la jeunesse. Mme si la population quotidienne moyenne dans ces tablissements a diminu de 37 % entre 20062007 et 2010-2011, leffectif de premire ligne a augment, le nombre dagents des services aux jeunes temps plein ayant grimp de 50 %. La plus grande partie de cette hausse sest produite en 2008 et 2009 louverture de trois tablissements nouvellement construits administrs par le Ministre. En 2010-2011, le Ministre administrait les deux tiers de toutes les places en milieu ferm de la province, et recevait pourtant les trois quarts du financement total consacr aux tablissements en milieu ferm. Le Ministre a reconnu que les tablissements quil administre directement sont probablement dots lexcs lheure actuelle et a commenc prendre des mesures qui devraient, selon lui, rduire les niveaux de dotation.
Ratios dutilisation
Comme les services de garde et de dtention offrent des soins en tablissement ainsi quune surveillance 24 heures sur 24, il est normal que ce soit lactivit de service la plus coteuse. La hausse du cot de ladministration des tablissements de garde/ dtention, conjugue la diminution du nombre dadolescents admis dans ces tablissements, a contribu la rduction des ratios dutilisation et laugmentation des cots quotidiens.
Lexpression ratio dutilisation dsigne le pourcentage des places occupes dans un tablissement de garde/dtention sur une priode dtermine, gnralement un an. Au moment o nous avons commenc notre vrification, le Ministre nous a informs que le ratio dutilisation optimal pour les tablissements en milieu ouvert et ferm stablissait 80 %. la fin de nos travaux, le Ministre avait rvis cette cible 70 %. Une analyse des ratios dutilisation dautres tablissements nous a permis de trouver seulement deux autres administrations ayant fix des ratios dutilisation cibles; ltat de Virginie a tabli un ratio dutilisation cible de 80 % 85 % pour ses tablissements pour jeunes, et le pays de Galles, au Royaume-Uni, a tabli un ratio dutilisation cible de 93 %. La Figure 3 prsente un sommaire de la moyenne du nombre quotidien de rsidents, de la capacit quotidienne et des ratios dutilisation dans les tablissements en milieu ferm et ouvert pour les cinq dernires annes. En 2010-2011, le ratio dutilisation moyen dans les tablissements en milieu ouvert et ferm stablissait environ 50 %. Les tablissements de garde/dtention en milieu ferm administrs par le Ministre affichaient un ratio dutilisation infrieur (49 %) celui des tablissements administrs par des organismes recevant des paiements de transfert (60 %). la suite de la transition de mthodes axes sur lincarcration vers des mthodes faisant davantage appel au service communautaire pour remettre
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Figure 3 : Capacit quotidienne moyenne et occupation relle des tablissements de garde/dtention pour adolescents, 2006-2007 2010-2011
tablissements en milieu ferm Suppression 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 Variation (%)
tablissements en milieu ouvert
Tous les tablissements de garde/dtention
Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux quotidien de Capacit dutilisation quotidien de Capacit dutilisation quotidien de Capacit dutilisation rsidents quotidienne (%) rsidents quotidienne (%) rsidents quotidienne (%) 525 883 60 270 616 44 795 1 499 53 520 785 66 288 612 47 808 1 397 58 478 751 64 234 525 45 713 1 276 56 440 724 61 257 478 54 697 1 202 58 388 727 53 244 479 51 632 1 205 52 (26) (18) (9) (22) (20) (20)
dans le droit chemin les jeunes dlinquants, le nombre quotidien moyen de rsidents a diminu, comme prvu. Au fil des ans, le Ministre a tent damliorer les ratios dutilisation en rduisant le nombre de places offertes, soit en fermant des tablissements, soit en finanant un moins grand nombre de places dans les tablissements administrs principalement par des organismes recevant des paiements de transfert. Toutefois, le taux de rduction du nombre de places ntait pas proportionnel au taux de diminution des besoins, notamment dans les tablissements en milieu ferm. Par exemple, de 2006-2007 2010-2011, le nombre quotidien moyen de rsidents dans les tablissements de garde/dtention en milieu ferm et ouvert avait diminu de 26 % et de 9 % respectivement. En comparaison, le Ministre a rduit le nombre de places offertes de 18 % dans les tablissements en milieu ferm et de 22 % dans les tablissements en milieu ouvert. Le ratio dutilisation des tablissements en milieu ferm a donc diminu, alors quil sest amlior dans les tablissements en milieu ouvert. Nous avons constat que dans les tablissements en milieu ferm, la plus grande part de la diminution du nombre quotidien moyen de rsidents a t enregistre dans les tablissements administrs par le Ministre, alors que la capacit a t davantage rduite proportionnellement dans les
tablissements en milieu ouvert administrs par des organismes tiers. Durant nos travaux de vrification, le Ministre a entrepris une autre ronde de fermeture dtablissements et de rduction du nombre de places offertes dans le but damliorer les ratios dutilisation. En fvrier et mars 2012, le Ministre a ferm un des tablissements de garde/dtention en milieu ferm quil administrait, a rduit le nombre de places offertes dans deux autres de ses tablissements et a ferm quatre tablissements de garde/ dtention en milieu ouvert administrs par des organismes tiers. Outre les units de garde/dtention qui ont t fermes parce quelles se trouvaient dans un tablissement correctionnel destin aux adultes, le Ministre avait, la fin de nos travaux sur place, limin au total 442 places dans des tablissements en milieu ferm en fermant cinq tablissements et en rduisant le nombre de places dans huit autres; il avait aussi limin 593 places en milieu ouvert en fermant 51 tablissements et en rduisant le nombre de places dans 11 autres. Le Ministre nous a aviss que, pour valuer les fermetures et les rductions, il doit tenir compte non seulement du nombre moyen de rsidents par jour mais aussi des circonstances spciales qui ncessitent un nombre de lits plus lev que la moyenne. Cest sans doute une des raisons pour lesquelles le Ministre prvoit
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quen 2012-2013, le ratio dutilisation global se hissera seulement 58 %, bien en de de son ratio dutilisation cible.
Figure 4 : Cot quotidien moyen par adolescent dans les tablissements de garde/dtention, 2006-2007 2010-2011 ($)
Cots quotidiens
Les cots quotidiens sentendent des cots quil faut engager chaque jour pour maintenir un adolescent dans un tablissement de garde/dtention. Au cours des dernires annes, les cots quotidiens moyens taient constamment suprieurs dans les tablissements administrs par le Ministre, comparativement aux cots dans les tablissements administrs par des organismes tiers. La Figure 4 montre comment les cots quotidiens moyens ont augment pour chaque type dtablissement entre 2006-2007 et 2010-2011, particulirement dans les tablissements de garde en milieu ferm directement administrs par le Ministre, o les cots quotidiens moyens ont augment de 86 %. En comparaison, les cots quotidiens moyens ont augment de 4 % seulement dans les tablissements de garde en milieu ferm administrs par des organismes tiers, et de 30 % dans les tablissements de garde en milieu ouvert. Nous avons aussi constat que les cots quotidiens varient considrablement dun tablissement lautre, mme dans des tablissements similaires. Par exemple, en 2011, les cots quotidiens dans les tablissements de garde en milieu ouvert administrs par des organismes tiers allaient de 331 $ 3 012 $. Les cots quotidiens dans les tablissements de garde en milieu ferm administrs par des organismes tiers allaient de 475 $ 1 642 $, alors que dans les tablissements administrs par le Ministre, ils allaient de 1 001 $ 1 483 $. En 2008, le Ministre a retenu les services dun cabinet-conseil pour mener une analyse des cots des tablissements de garde/dtention en milieu ouvert afin de cerner les facteurs expliquant les diffrences de cots importantes dans le systme et de fournir une mthode dvaluation permettant de prendre des dcisions quitables en matire de
1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0
tablissements en milieu ferm administrs par le Ministre tablissements en milieu ferm administrs par un organisme tiers tablissements en milieu ouvert administrs par un organisme tiers
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00 9
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01 0
* Le Ministre nadministre aucun tablissement en milieu ouvert.
financement. Le cabinet-conseil a signal que les carts entre les cots quotidiens (calculs en fonction de la capacit plutt que de lutilisation relle) taient principalement attribuables lapplication de mthodes de calcul du financement diffrentes pour les programmes visant les adolescents de la phase 1 et ceux de la phase 2. Plus particulirement, la plupart des tablissements accueillant les adolescents de lancienne phase 1 (12 15 ans) avaient des cots quotidiens suprieurs la moyenne provinciale, alors que ces cots taient infrieurs la moyenne provinciale dans la plupart des tablissements accueillant les adolescents de lancienne phase 2 (16 17 ans). Parmi les autres facteurs contribuant aux carts, mentionnons la syndicalisation des employs, la capacit de ltablissement, le sexe des rsidents, et loffre de programmes en fonction du sexe des rsidents. Le cabinet-conseil a aussi constat des pratiques de financement non uniformes ainsi que de grands carts entre les tablissements, et a recommand une approche uniformise. Il a mis au point un outil de calcul du financement qui permet de rpartir
20 08 -2
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plus quitablement les fonds entre les fournisseurs de services. Toutefois, comme la soulign le cabinet-conseil, cet outil ne tient pas compte de la qualit ni de lampleur des services offerts dans les diffrents tablissements pour analyser le financement appropri. En 2009-2010, pour donner suite au rapport du cabinet-conseil, le Ministre a donc augment le financement des tablissements de garde/dtention en milieu ouvert dont les cots quotidiens pleine capacit taient infrieurs la moyenne provinciale, et na pas modifi le financement des tablissements dont les cots quotidiens pleine capacit taient suprieurs cette moyenne.
RECOMMANDATION 1
Pour sassurer que les dpenses relatives aux tablissements de garde/dtention en milieu ferm et ouvert dans le cadre du programme des services de justice pour la jeunesse sont proportionnelles aux besoins en matire de services, le ministre des Services lenfance et la jeunesse doit : prendre des mesures supplmentaires pour amliorer les ratios dutilisation en rduisant le nombre de places dans les tablissements o le ratio dutilisation est trs faible; examiner les cots quotidiens dans tous les tablissements pour en dterminer le caractre raisonnable et rduire le financement des tablissements dont les cots quotidiens dpassent considrablement la moyenne provinciale, en tenant compte de la qualit et de lampleur des services offerts dans chaque tablissement.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient que les dpenses de programme pour les tablissements de garde/ dtention en milieu ferm et ouvert doivent tre proportionnelles aux besoins en matire de services. Lutilisation des services de justice pour la jeunesse dpend de la mesure dans laquelle
les tribunaux mettent des ordonnances de dtention et condamnent les adolescents la mise sous garde. Le Ministre surveille de prs lutilisation des places, en tenant compte des principes fondamentaux de la prestation de services comme la proximit de la collectivit dattache de ladolescent, les services spcialiss en fonction du sexe des contrevenants et les services spcialiss pour les jeunes dlinquants autochtones. En 2012-2013, le Ministre entreprendra un examen plus approfondi du systme de garde/ dtention en milieu ouvert et ferm pour dterminer sil est possible de rduire davantage la capacit, tout en respectant les exigences en matire de prestation dun milieu sr et les exigences de la loi en matire de scurit, en rpondant aux besoins particuliers des jeunes et en maintenant une capacit qui permettra daccueillir des rsidents supplmentaires la suite des modifications que le gouvernement fdral a apportes la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents en 2012. En 2012-2013, le Ministre entreprendra galement un examen des cots quotidiens dans les tablissements de garde/dtention en milieu ouvert et ferm afin de dterminer lincidence dune sous-utilisation et de confirmer le caractre raisonnable des budgets. Le Ministre ralisera un examen plus pouss des tablissements o les cots quotidiens dpassent de beaucoup la moyenne provinciale et apportera les corrections qui simposent. En outre, le Ministre effectuera une analyse des fournisseurs de services comparables dans dautres administrations afin de dterminer le caractre raisonnable des cots quotidiens quil engage.
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FACTEURS INFLUANT SUR LES COTS LIS LEFFECTIF DANS LES TABLISSEMENTS ADMINISTRS PAR LE MINISTRE
Malgr les faibles ratios dutilisation et la dotation excessive probable dans les tablissements en milieu ferm quil administre, le Ministre fait tout de mme appel un plus grand nombre demploys contractuels et paie un plus grand nombre dheures supplmentaires. En 2010-2011, le Ministre a pay 3,9 millions de dollars en heures supplmentaires pour lensemble des agents des services aux jeunes, et 11,7 millions de dollars de plus pour engager des employs contractuels en complment des agents des services aux jeunes. Daprs les rsultats dun examen externe des cots de dotation dans les tablissements administrs directement par le Ministre en 2011, les cots associs au personnel contractuel et aux heures supplmentaires ont d tre engags cause de labsentisme, de mesures dadaptation pour des raisons mdicales, dactivits de formation, de postes vacants, des pratiques dtablissement des horaires de travail et des pratiques de dploiement. Nous avons examin certaines de ces causes afin de dterminer si le Ministre a pris des mesures pour rduire ces cots.
En aot 2009, un Programme pilote de ges-
Congs de maladie
En 2008, les agents des services aux jeunes travaillant dans les tablissements de garde/dtention ont pris en moyenne 21 jours de cong de maladie, soit environ deux fois plus que la moyenne provinciale pour lensemble des employs du gouvernement cette anne-l. loccasion de notre dernire vrification des tablissements correctionnels pour adultes, nous avions constat que ce problme est galement courant chez les agents correctionnels de ces tablissements. Pour rduire labsentisme dans les tablissements de garde/dtention pour adolescents et dans les tablissements correctionnels pour adultes, le gouvernement de lOntario a mis en oeuvre les initiatives suivantes :
tion et de soutien de lassiduit a t lanc lintention des agents des services aux jeunes, des agents de probation pour les adolescents, des agents de probation pour les adultes et de leurs gestionnaires. Aprs un certain nombre dabsences, une rencontre est organise avec lemploy pour discuter de son assiduit et lui proposer de laide comme des renseignements propos du Programme daide aux employs. Le ministre des Services gouvernementaux a publi en septembre 2011 un rapport dtape dcrivant les rsultats globaux. Selon nos calculs, 45 % des agents des services aux jeunes et 19 % des agents de probation pour les adolescents ont t tenus de participer au programme entre aot 2009 et juin 2011. Le Ministre ne disposait pas de renseignements sur le nombre demploys qui sont passs avec succs par le programme, mais le ministre des Services gouvernementaux a signal que, dans les tablissements pour adultes et pour adolescents confondus, les deux tiers des employs ayant particip au programme ont pris moins de sept jours de cong de maladie par anne. En mars 2009, le gouvernement a ngoci le versement dune prime tous les agents des services aux jeunes et agents correctionnels si la moyenne provinciale des congs de maladie est infrieure ou gale la cible fixe dans la convention collective du Syndicat des employes et employs de la fonction publique de lOntario, qui en 2011 stablissait 20 jours. Depuis la mise en place de cette initiative, le nombre moyen de jours de cong de maladie pris annuellement par les agents des services aux jeunes est pass de 21 14 en trois ans. Le Ministre a vers un montant total de 1,5 million au titre des primes prvues dans le cadre de cette initiative. notre demande, le ministre des Services gouvernementaux a estim les conomies cumulatives nettes 4,5 millions de dollars, mais nous navons pas pu vrifier le caractre
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raisonnable de cette estimation cause des renseignements contradictoires sur les congs de maladie fournis par le ministre des Services lenfance et la jeunesse et par le ministre des Services gouvernementaux. Lexamen externe des cots lis leffectif dans les tablissements de garde/dtention administrs par le Ministre a rvl que mme si linitiative reposait sur de bonnes intentions, son fonctionnement actuel rcompense aussi bien ceux qui utilisent les congs de maladie bon escient que ceux qui en abusent. Cet examen a aussi rvl que les employs de nombreux tablissements administrs par le Ministre semblent penser quils peuvent utiliser les congs de maladie leur gr.
Pratiques dtablissement des horaires de travail

Les tablissements de garde/dtention sont dots en fonction dune occupation pleine capacit. Mme si les tablissements ne doivent avoir recours du personnel contractuel quau besoin, nous comprenons que beaucoup dtablissements administrs par le Ministre pourvoient aux postes vacants avec du personnel contractuel sans valuer les besoins de ltablissement pour la journe cest--dire sans tenir compte du nombre de places occupes. Cette situation entrane une dotation excessive, puisquen moyenne seulement la moiti des places sont occupes dans les tablissements. En outre, nous avons constat que mme si toutes les places sont occupes, il arrive que les tablissements soient tout de mme dots lexcs. En vertu de la Loi sur les services lenfance et la famille (la Loi), tous les tablissements de garde/ dtention sont tenus de maintenir un ratio minimal dun employ pour huit adolescents. Dans ce contexte, le mot employ dsigne uniquement les agents des services aux jeunes et exclut les gestionnaires, le personnel administratif et les autres employs exerant des fonctions spcialises, comme le personnel travaillant dans les cuisines. Bien que les exploitants des tablissements de garde/dtention prparent des horaires de travail pour le personnel, le Ministre ne surveille pas les ratios employs-adolescents, mme dans les tablissements quil administre directement. loccasion dune visite dans un tablissement administr par le Ministre, nous avons constat quil tait courant que la dotation y soit excessive comparativement au ratio prvu par la loi, le ratio des employs aux places occupes dans les units rsidentielles stablissant 1 pour 3 durant les heures de pointes (de 16 h 21 h) et 1 pour 5 en dehors des heures de pointe (durant la nuit). On nous a aussi dit cet tablissement quil tait parfois ncessaire daffecter un agent la surveillance dun ou deux jeunes seulement pour matriser la situation, puisque certains jeunes ont un comportement excessivement
Mesures dadaptation pour des raisons mdicales

Quand un employ ne peut pas, de faon temporaire ou permanente, exercer les fonctions essentielles son travail cause de son tat de sant ou dune incapacit, le Ministre est tenu, en vertu dune directive pangouvernementale, de lui trouver un autre poste qui nexige pas les mmes capacits physiques. Par exemple, un agent des services aux jeunes recrut pour travailler comme intervenant de premire ligne auprs des adolescents dans un tablissement et qui ne peut plus accomplir ses tches peut tre mut un poste de nature administrative. Nous avons constat quen 2010-2011, 6,5 % des agents des services aux jeunes travaillant dans les tablissements administrs par le Ministre occupaient, de faon temporaire ou permanente, un autre poste que celui pour lequel ils avaient t engags pour des raisons mdicales. Cette situation tait plus frquente dans les tablissements ouverts depuis un certain temps.
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Recours lisolement sous clef

La Loi autorise les tablissements de garde/dtention en milieu ferm placer un jeune en isolement sous clef si son comportement indique quil est susceptible, dans un avenir immdiat, de causer de graves dommages matriels ou des dommages corporels une autre personne, et quil nest pas possible davoir recours une autre mthode moins restrictive pour grer son comportement. Lagent des services aux jeunes affect la surveillance dun adolescent plac en isolement sous clef nest pas disponible pour soccuper des autres rsidents de ltablissement. Nous avons constat que les tablissements administrs par le Ministre utilisent les pices disolement sous clef plus souvent que les autres tablissements administrs par des organismes tiers. Par exemple, en 2011, plus de 90 % des placements en isolement sous clef lont t
RECOMMANDATION 2
Pour rduire les cots de fonctionnement lis leffectif, particulirement dans les tablissements quil administre, le ministre des Services lenfance et la jeunesse doit : doter les tablissements de garde/dtention en fonction de lutilisation prvue et non en fonction dune utilisation pleine capacit, et avoir recours du personnel contractuel pour pourvoir aux postes vacants seulement aprs avoir valu les besoins en dotation court terme de ltablissement;
perturbateur. Le ratio susmentionn ne tiendrait pas compte de ces situations. Dans lun des tablissements visits, nous avons constat dautres pratiques dtablissement des horaires de travail entranant des cots de personnel levs : Au moins un agent des services aux jeunes est affect en tout temps linfirmerie et un autre la section o se trouvent les pices disolement sous clef, que celles-ci soient ou non occupes. Les jeunes ayant un comportement suicidaire exigent une surveillance constante selon un ratio de 2:1. Idalement, ces jeunes devraient tre confis un tablissement spcialis en sant mentale ou un hpital psychiatrique. lheure actuelle, un seul tablissement du systme de justice est un centre de sant mentale pour enfants autoris, et il nest souvent pas en mesure de rpondre la demande pour ses services. Par exemple, nous avons constat quen 2011, environ 265 jeunes taient considrs comme ayant des tendances suicidaires, alors que seulement 18 ont pass du temps dans cet tablissement spcialis.
dans un tablissement administr par le Ministre, et la dure moyenne du sjour en isolement sous clef stablissait 25 heures dans les tablissements administrs par le Ministre, comparativement deux heures dans les tablissements administrs par un organisme tiers. Le Ministre a indiqu que lune des raisons pour lesquelles lisolement sous clef tait utilis plus souvent dans les tablissements administrs par le Ministre est que les jeunes susceptibles dappartenir un gang sont logs dans ces tablissements et que ces jeunes ont plus souvent un comportement qui prsente des risques imminents pour autrui, ce qui est lun des critres pour le recours lisolement sous clef. Nous avons toutefois constat quau 31 dcembre 2011, le pourcentage des jeunes rsidant dans des tablissements en milieu ferm et quon souponnait dappartenir un gang tait comparable dans les deux types dtablissement cest--dire 15 % des jeunes dans les tablissements administrs par le Ministre comparativement 12 % dans les tablissements administrs par des organismes tiers. En outre, nous avons constat qu la fermeture en mars 2012 dun tablissement administr par le Ministre o on avait frquemment recours lisolement sous clef et dont les jeunes pensionnaires ont t transfrs dans un tablissement administr par un organisme tiers, ce dernier tablissement navait signal aucun recours la pice disolement le mois suivant.
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rvaluer si les primes verses dans le cadre

de linitiative visant les congs de maladie constituent une stratgie rentable pour rduire labsentisme; mener une enqute sur les taux levs de mesures dadaptation permanentes long terme pour des raisons mdicales et, sil y a lieu, mettre en place des mesures pour rduire ces taux; explorer les mthodes de gestion du comportement autres que lisolement sous clef qui ont t utilises avec succs par les tablissements administrs par des organismes tiers pour prvenir ou matriser les comportements indsirables.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre reconnat limportance dadopter des pratiques de dotation efficaces dans les tablissements quil administre directement. La dotation des tablissements de garde/dtention doit tenir compte du ratio minimal employsadolescents aux termes de la Loi sur les services lenfance et la famille, de la ncessit de pouvoir accueillir les adolescents 24 heures sur 24, sept jours sur sept, de lentretien des immeubles et de la prestation des services cls (par exemple, programmes, ducation, sant, soins cliniques, gestion de cas) quel que soit le nombre de rsidents, ainsi que des exigences en matire de scurit. Le Ministre met actuellement en oeuvre les recommandations issues de lexamen des pratiques de dploiement du personnel et dtablissement des horaires de travail ralis en 2011. De plus, une application pour ltablissement des horaires de travail est en cours de dveloppement; cette application permettra dinstaurer des pratiques dtablissement des horaires de travail du personnel plus uniformises et efficaces, ce qui mnera une rduction des cots lis au personnel. Le Ministre continuera dvaluer la capacit et prendra les mesures qui simposent, tout en satisfaisant
aux besoins oprationnels, en rpondant aux besoins complexes des adolescents admis dans ses tablissements et en veillant la scurit des adolescents, du personnel et de la collectivit. Depuis trois ans, le gouvernement a ralis des progrs substantiels et mesurables en matire de rduction de labsentisme et des cots qui y sont associs, et maintient les gains raliss lchelle de lunit de ngociation des agents de correction du Syndicat des employes et employs de la fonction publique de lOntario (SEFPO). Le ministre des Services gouvernementaux rvaluera le programme, la politique et les primes dincitation dans le cadre de ses prparatifs en vue de la ngociation collective avec le SEFPO. Le ministre des Services lenfance et la jeunesse collaborera avec le ministre des Services gouvernementaux ce sujet. La fonction publique de lOntario a rcemment entrepris un processus dexamen de la gestion des incapacits dans le but de mettre en oeuvre des pratiques exemplaires pour amliorer les mesures dadaptation de lemploi ainsi que le rendement et les rsultats du retour au travail. Cet examen comprenait une valuation des pratiques et du rendement actuels en matire de politiques de gestion des incapacits et des ressources en milieu de travail, de prvention des incapacits et des processus dintervention rapide et de retour au travail. la suite de cet examen, un plan daction sera labor pour amliorer les programmes lchelle panministrielle. Le Ministre collaborera avec le ministre des Services gouvernementaux ce sujet. Nous prenons note des proccupations du vrificateur gnral propos du recours lisolement sous clef. Le Ministre entreprend un examen du recours lisolement sous clef dans les tablissements quil administre directement afin dvaluer la conformit des activits la lgislation et aux politiques et procdures en vigueur. Il a mis en place des activits de formation, une approche de garde axe sur les relations
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ainsi que des outils, politiques et procdures lintention des adolescents pour la gestion du comportement et la matrise de la colre. De 2012 2014, le Ministre ralisera des examens des tablissements pour adolescents quil administre directement au moyen du Rpertoire dvaluation des programmes correctionnels, qui est notamment utilis pour examiner les stratgies de gestion du comportement utilises, dterminer si ces stratgies sont conformes aux rsultats des recherches et sil existe des procdures documentes pour les mettre en oeuvre. De plus, le Ministre recensera les mthodes de gestion du comportement utilises par les tablissements administrs par des organismes tiers pour dterminer sil conviendrait de les employer dans ses propres tablissements.
valuation des adolescents et planification des services

Lagent de probation ralise une valuation des risques et des besoins pour dterminer le risque de rcidive que prsente ladolescent ainsi que le niveau de surveillance requis. Pour ce faire, lagent de probation tient compte des antcdents du jeune, de son mode de vie et de sa situation personnelle. On nous a galement dit que lagent de probation tenait compte de linformation contenue dans les rapports psychologiques et psychiatriques produits la suite dvaluations ordonnes par un tribunal. On attribue aux adolescents une cote de risque leve, moyenne ou faible lgard de huit points : infractions antrieures; situation familiale et parentale; ducation; relations avec les pairs; toxicomanie; loisirs et activits rcratives; et attitudes/tat desprit. Les rsultats de cette valuation permettent ensuite de dcider du niveau de surveillance requis et dlaborer un plan de gestion de cas. Dans les faits, lvaluation des risques et des besoins et le plan de gestion de cas constituent un seul document que lagent de probation prpare en collaboration avec ladolescent et avec dautres intervenants les parents, par exemple, ou lagent principal des services aux jeunes si ladolescent est sous garde. Le plan dcrit comment les risques cerns par lvaluation seront grs, et prcise gnralement un ou deux programmes auxquels le jeune doit participer, la frquence laquelle il doit se prsenter lagent de probation, ainsi que des mesures prendre pour se conformer aux conditions nonces dans lordonnance du tribunal. Quand un jeune est sous garde, ltablissement doit aussi prparer son intention un plan de rinsertion sociale dans les 30 jours suivant son admission, et mettre jour ce plan 90 jours puis six mois aprs ladmission, et tous les six mois par la suite. Le plan de rinsertion complte le plan de gestion de cas et dcrit les mesures qui doivent tre prises durant la priode de garde.
GESTION DE CAS
La gestion de cas est la cl pour aider un adolescent devenir un citoyen respectueux des lois, et est donc essentielle pour assurer la scurit des collectivits et prvenir la dlinquance juvnile et la rcidive. Par la gestion de cas, le Ministre vise profiter le plus possible du temps o ladolescent est pris en charge par le systme de justice pour changer sa disposition desprit ou dautres facteurs et ainsi rduire la probabilit quil rcidive. Le temps que ladolescent passe sous la responsabilit du Ministre et de ses fournisseurs de services est limit. En 2011-2012, la dure mdiane du sjour dun jeune dans le systme tait dun an pour un jeune en probation, de 40 jours pour un jeune sous garde en milieu ferm, de 60 jours pour un jeune sous garde en milieu ouvert, de sept jours pour un jeune en dtention en milieu ferm et de quatre jours pour un jeune en dtention en milieu ouvert. Il est donc essentiel de profiter le plus possible de ce temps limit pour instaurer les changements que le Ministre juge ncessaires par la gestion de cas.
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Nous avons examin un chantillon de dossiers portant sur divers types de peines clos en 2011. Dans lensemble, nous avons constat que le systme tait souple et que les connaissances et lexprience des agents de probation taient bien utilises. Par exemple, mme si une cote de risque est automatiquement attribue ladolescent dans le cadre de lvaluation des risques et des besoins, nous avons constat que dans certains cas, lagent de probation avait impos une cote diffrente en se fondant sur ses observations et ses connaissances personnelles des besoins particuliers de ladolescent en matire de radaptation. Nous avons toutefois constat certains points proccupants quant au processus dvaluation des risques et des besoins et la planification de la gestion de cas : Le tiers des valuations des risques et des besoins et des plans de gestion de cas que nous avons examins ont t prpars en retard, en moyenne de prs de 60 jours, alors quun autre tiers des documents nont jamais t prpars, mme sils sont obligatoires aux termes de la politique en vigueur en raison de la dure des peines imposes aux adolescents. Dans lensemble, seulement 60 % des dossiers que nous avons examins contenaient toutes les valuations des risques et des besoins requises. La plupart des plans de gestion de cas taient incomplets. Ils ne comprenaient pas tous les renseignements ncessaires, par exemple un calendrier spcifique pour la surveillance et laiguillage, ou ne prcisaient pas de quelle manire le respect des conditions imposes par le tribunal ferait lobjet dun suivi. Mme si la plupart des plans de gestion de cas comportaient des buts visant attnuer au moins certains des facteurs de risque de rcidive, les facteurs valus comme prsentant un risque lev ntaient souvent pas pris en compte. Dans lensemble, plus de la moiti des dossiers assortis dun plan de gestion de cas dment rempli que nous avons examins
nnonaient aucun but pour au moins un des facteurs prsentant un risque lev. Dans plus de 20 % des cas, aucun des facteurs prsentant un risque lev ntait assorti de buts. Nous avons constat que les plans de rinsertion taient gnralement prpars en temps opportun. Ces plans dcrivent les buts spcifiques que ladolescent doit sefforcer datteindre durant la priode o il est sous garde. Les buts noncs dans certains plans taient toutefois imprcis par exemple, ladolescent doit samliorer en participant aux programmes ou aux sances de consultation recommands par le personnel clinique et lagent de probation , plutt que de prciser les services ou programmes de radaptation particuliers offerts par ltablissement qui lui seraient utiles.
Activits de surveillance effectues par les agents de probation

Lagent de probation est lintervenant de premire ligne auprs de la plupart des adolescents condamns pendant toute la dure de leur prise en charge par le Ministre. Il a la responsabilit de surveiller les progrs de ladolescent vers latteinte des buts fixs dans le plan de gestion de cas et de laiguiller vers les programmes et services dont il a besoin en fonction des conditions nonces dans lordonnance du tribunal, du plan de gestion de cas et des autres besoins cerns durant la priode de surveillance. Lagent de probation doit aussi surveiller la conformit toutes les conditions nonces dans lordonnance du tribunal en conformit de la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents. Quand un adolescent ne se conforme pas ces conditions, lagent de probation est tenu, en vertu de la politique ministrielle, dexaminer les options dexcution appropries et de consigner ses dcisions. Les options dexcution comprennent notamment lmission dun avertissement, le resserrement de la surveillance, la prsentation au tribunal dune demande de modification des conditions,
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une nouvelle prsentation de ladolescent devant un tribunal pour des accusations dcoulant des conditions de lordonnance quil na pas respectes et la dcision de ne prendre aucune mesure. Le Ministre a adopt une politique de gestion de cas unique , en vertu de laquelle ladolescent demeure sous la surveillance du mme agent de probation pour toute la dure de lordonnance du tribunal et ladolescent qui rintgre le systme est raffect au mme agent de probation, condition que cette raffectation continue dtre dans lintrt du jeune. Ce modle relationnel vise insister sur la qualit des interactions entre lagent de probation et ladolescent, sur limportance de crer un lien stable et constant, et sur limportance dtablir des plans de gestion de cas et deffectuer des interventions personnalises et significatives. Il sagit notre avis dune bonne politique, mais nous avons constat que le Ministre ne fait pas de suivi pour sassurer que sa politique de gestion de cas unique est respecte, particulirement dans le cas des jeunes qui rintgrent le systme. En outre, plus de 40 % des jeunes de notre chantillon, qui porte sur une priode continue de surveillance, relevaient de plus dun agent de probation, alors que 6 % ont vu au moins cinq agents de probation durant la priode o ils faisaient lobjet dune surveillance. Dans la plupart des cas, nous navons pas t en mesure de dterminer les raisons expliquant ces raffectations, les dossiers ne contenant aucun renseignement ce sujet. Notre examen du travail des agents de probation nous a permis de constater ce qui suit : Pour un nombre considrable de dossiers, rien nindiquait que les agents de probation avaient pris des mesures suffisantes pour aider les adolescents atteindre au moins certains des buts fixs. Par exemple, alors que lun des buts dun adolescent tait de sabstenir de consommer de la drogue, lagent de probation ne la pas aiguill vers un groupe daide aux toxicomanes ou vers un service de consultation. Dans un autre cas, ladolescent avait pour but dobtenir quatre crdits lcole,
mais rien nindiquait dans son dossier que lagent de probation avait abord la question de la frquentation scolaire avec le principal intress. Dans ces deux exemples, les adolescents nont pas atteint leur but. Les adolescents sont tenus de rencontrer rgulirement leur agent de probation, mais pour la moiti des dossiers que nous avons examins, les jeunes ne staient pas prsents leur agent de probation aussi souvent quils lauraient d compte tenu du niveau de risque quils prsentaient. Cette situation est attribuable au fait que les agents de probation ne fixent pas de rendez-vous aussi souvent quils le devraient ou ne font pas de suivi lorsquun adolescent ne se prsente pas un rendez-vous. Trente pour cent des ordonnances de service communautaire nont pas t excutes dans les dlais impartis. Par ailleurs, nous navons pas pu vrifier la conformit un autre 7 % des ordonnances de service communautaire parce que le dossier ne comportait aucun renseignement ce sujet. Moins de 40 % des conditions nonces dans les dossiers que nous avons examins taient respectes. Des autres conditions, prs de 20 % nont pas t respectes, et 40 % nont pas pu tre vrifies, soit parce que les renseignements ncessaires ne figuraient pas au dossier, soit parce que les conditions nonces dans lordonnance taient impossibles vrifier par exemple, ne pas troubler lordre public , ne pas avoir darme feu en sa possession ou ne pas frquenter telle personne . Quand un agent de probation a connaissance quun adolescent na pas respect lordonnance dun tribunal, il lui incombe de prendre les mesures qui simposent. On pourrait sattendre ce que ces mesures portent de plus en plus consquence en fonction de la situation, depuis un simple avertissement jusqu lobligation pour ladolescent de se prsenter de nouveau devant le tribunal pour navoir
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pas respect les conditions de lordonnance. Toutefois, dans plus du quart des dossiers que nous avons examins o lordonnance du tribunal navait pas t respecte, lagent de probation na pas pris en temps opportun les mesures qui simposaient, selon une chelle dexcution progressive. Le Ministre a expliqu que les tribunaux dissuadent les agents de probation de signaler les cas mineurs de nonrespect des ordonnances, et quils sattendent ce que les agents de probation trouvent des moyens dassurer le respect des conditions sans ramener ladolescent devant un tribunal. Dans le cas des adolescents qui ont commis des crimes mineurs, la Couronne peut les djudiciariser sils acceptent de se plier des sanctions extrajudiciaires. Nous avons constat que le Ministre na tabli aucune ligne directrice propos du type de sanction imposer en fonction du dlit ou des antcdents de ladolescent par exemple, si le jeune est un rcidiviste. En consquence, les sanctions imposes varient selon le cas et lagent de probation. Par exemple, pour un mme dlit, un adolescent sest vu imposer des heures de service communautaire alors quun autre a d rdiger une lettre dexcuses. Mme si ces sanctions taient probablement appropries compte tenu de la situation de chacun, le personnel charg de la surveillance na aucun moyen de dterminer la pertinence dune sanction parce quaucun des dossiers de notre chantillon ne contenait de renseignements appuyant le choix de sanction.
de probation que nous avons rencontrs nous ont expliqu que lon considre gnralement quun nombre allant de 30 35 dossiers par agent de probation est raisonnable. Daprs lanalyse du Ministre, le nombre de dossiers par agent de probation est pass de 33 en 2005-2006 26 en 2010-2011. Le Ministre nous a dit quil avait ragi cette baisse en 2011 en confiant la surveillance des ordonnances de service communautaire aux agents de probation plutt quaux organismes recevant des paiements de transfert.
Assurance de la qualit de la gestion de cas

Les chefs des services de probation sont tenus dexaminer annuellement les dossiers afin de vrifier que les agents de probation se conforment aux normes, aux politiques et aux procdures tablies. Le Ministre a mis au point une liste de contrle qui comprend plus de 100 normes relatives la consignation des renseignements au dossier et la surveillance lintention des chefs des services de probation pour les aider sacquitter de cette responsabilit de surveillance. Nous avons tent dvaluer le processus de surveillance de la gestion de cas dans quatre bureaux de probation dans les trois rgions que nous avons visites, mais lun des bureaux navait aucun document pour les trois annes que nous avons choisi dexaminer, et un autre na pas pu trouver les documents relatifs aux examens raliss en 2010-2011. En rgle gnrale, nous avons constat que les pratiques variaient dun bureau lautre, comme suit : En vertu de la politique ministrielle, au moins cinq dossiers actifs et deux dossiers clos par agent de probation doivent tre examins chaque anne. Nous avons toutefois constat quau cours des trois dernires annes, seulement trois dossiers par agent de probation ont t examins, et un seulement dans certains cas. Cela reprsente environ 12 % du nombre moyen de dossiers traits par un agent de probation (soit 26 dossiers). Nous navons pas pu
Nombre de dossiers confis aux agents de probation

Chaque agent de probation soccupe dun certain nombre dadolescents et en assure la gestion durant leur prise en charge par le systme de justice pour la jeunesse. Bien quil ny ait pas de norme officielle quant au nombre de dossiers dont un agent de probation peut soccuper, les chefs des services
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confirmer que des dossiers relevant de chacun des agents de probation ont fait lobjet dun examen, parce que les bureaux de probation navaient pas de liste des agents de probation qui ont travaill au bureau durant les annes chantillonnes. La mthode de slection des dossiers soumis un examen diffrait dun bureau de probation lautre. Par exemple, les agents de probation dune rgion taient autoriss slectionner eux-mmes la majorit des dossiers soumis lexamen du chef des services de probation. Dans les deux autres rgions, les chefs des services de probation slectionnaient les dossiers au hasard partir du registre des cas. Chaque dossier est examin au regard de plus de 100 normes. Le chef des services de probation dtermine si chacune des normes a t respecte en entier, partiellement ou pas du tout. Dans lchantillon dexamens de dossiers raliss en 2011-2012 que nous avons examins, nous avons constat que prs des deux tiers taient conformes au moins 80 % des normes en vigueur. Aucun des bureaux rgionaux visits navait analys les rsultats des examens des dossiers afin de dterminer les normes que les agents de probation ont gnralement le plus de mal respecter pour que ces renseignements soient pris en compte dans la formation du personnel.
veiller ce que les plans de gestion de cas
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre est heureux que le vrificateur gnral reconnaisse les connaissances et lexprience des agents de probation, ainsi que les mesures dj prises pour rpondre aux recommandations. En mai 2012, le Ministre a lanc une stratgie en matire de probation afin de renforcer les services de probation, la responsabilisation et la conformit. En outre, le Ministre examinera ses processus et, sil y a lieu, mettra en place de nouvelles procdures pour : sassurer que tous les renseignements pertinents figurent dans les dossiers et que ceux-ci montrent clairement que les mesures qui simposaient ont t prises en temps opportun; soutenir lassurance de la qualit et lutilisation efficace des valuations des risques et des besoins par les agents de probation;
RECOMMANDATION 3
Pour sassurer que les activits de gestion de cas permettent aux adolescents dobtenir les services et programmes dont ils ont besoin pour leur radaptation, le ministre des Services lenfance et la jeunesse doit : prparer en temps opportun toutes les valuations des risques et des besoins, les plans de gestion de cas et les plans de rinsertion sociale;
comportent des buts spcifiques et recommandent des programmes et services pour aider ladolescent se prendre en main lgard des facteurs risque lev recenss et respecter les conditions imposes par le tribunal; indiquer clairement dans le dossier si ladolescent a respect les conditions de lordonnance du tribunal et les exigences en matire de service communautaire et, dans la ngative, les mesures que lagent de probation a prises pour remdier la situation; laborer des lignes directrices ou des politiques propos du type de sanctions extrajudiciaires quil convient dutiliser et dans quelles circonstances; sassurer que les examens des dossiers requis sont effectus de manire uniformise dans tous les bureaux de probation et dterminer sil y a des problmes systmiques exigeant la mise en place de lignes directrices ou dactivits de formation supplmentaires.
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sassurer que toutes les valuations des
risques et des besoins, les plans de gestion de cas et les plans de rinsertion sociale sont prpars en temps opportun. Pour faire le suivi des valuations des risques et des besoins qui nont pas encore t ralises, le Ministre met actuellement au point un rapport produit partir de sa base de donnes pour recenser les valuations dont lchance est sur le point darriver ou est dpasse, de sorte que les chefs des services de probation puissent prendre rapidement les mesures qui simposent. Le Ministre convient quil importe que les plans de gestion de cas prvoient des mesures pour tous les facteurs prsentant un risque lev et examinera les pratiques et la formation lappui du travail des agents de probation pour amliorer leur capacit stimuler les adolescents fixer et atteindre des objectifs par eux-mmes. Le Ministre examinera ses processus et mettra en oeuvre de nouvelles procdures pour sassurer que tous les renseignements pertinents figurent dans les dossiers et que ceux-ci montrent clairement que les mesures qui simposaient ont t prises en temps opportun, notamment en ce qui a trait aux conditions nonces dans les ordonnances des tribunaux. Le Ministre examinera et rvisera, sil y a lieu, ses politiques actuelles en matire de sanctions extrajudiciaires pour sassurer quelles appuient la slection de sanctions appropries. Le Ministre reconnat limportance dexcuter les examens des dossiers de manire uniformise. En octobre 2011, le Ministre a lanc une version mise jour de loutil dexamen de la conformit de la gestion de cas et du guide lintention des gestionnaires, o sont formules les attentes et des lignes directrices sur lexcution des examens des dossiers. En 2013-2014, le Ministre entreprendra un examen du processus dexamen des dossiers
ax spcifiquement sur la responsabilisation et luniformit, comme le recommande le vrificateur gnral. Le Ministre dterminera galement sil existe des problmes systmiques exigeant des lignes directrices ou des activits de formation supplmentaires.
PROGRAMMES ET SERVICES
Le Ministre conclut des contrats avec des organismes recevant des paiements de transfert (organismes tiers) pour la prestation de divers programmes et services lintention principalement des jeunes dlinquants, et parfois pour la prestation de programmes de prvention. Comme lindique la Figure 5, ces programmes et services sont regroups en six activits de service principales, chacune offrant des catgories de programmes et de services. Par exemple, les programmes et services communautaires comprennent des centres de frquentation obligatoire et la gestion de cas par lentremise dordonnances de service communautaire. Les services de rinsertion sociale et de radaptation comprennent des activits de formation professionnelle et dapprentissage des comptences ncessaires la vie active, des sances de consultation sur la matrise de la colre et sur la toxicomanie, ainsi que de laide au logement. Le Ministre a conclu des contrats avec prs de 200 organismes recevant des paiements de transfert, qui offrent presque 500 services et programmes travers la province. Le type de programmes et de services dont les adolescents bnficient dpend de lvaluation des risques quils prsentent et de leurs besoins, et est parfois prcis dans lordonnance du tribunal les concernant. Le financement des organismes recevant des paiements de transfert est fond sur les donnes historiques. Des rajustements ponctuels du financement sont permis pour les dpenses non rcurrentes. Des rajustements permanents sont permis lorsque des changements sont apports aux services ou aux programmes offerts.
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Figure 5 : Financement et activits de service, 2010-2011

Financement Activit de service Prvention Djudiciarisation Programmes et services communautaires Rinsertion/radaptation Probation Garde/dtention Total
a. b. c. d.
Adolescents ayant reu des services/ Admissions % 1 2 9 4 18 66 100 Nbre 3 637 10 386 9 011 9 395 8 673 7 927b 49 029d % 8 21 18 19 18 16 100
Programmes/ Services Nbre 51 94 112 102 66a 70c 495 % 10 19 23 21 13 14 100
(en millions de dollars) 2,9 6,5 24,8 12,5 50,1 191,2 288,0
Comprend 64 bureaux de probation administrs par le Ministre et deux bureaux de probation administrs par un organisme tiers Comprend 6 819 adolescents admis en dtention et 1 108 adolescents sous garde Comprend sept tablissements administrs par le Ministre et 63 tablissements administrs par un organisme tiers Les adolescents ayant reu des services de plus dun fournisseur sont pris en compte plus dune fois
Efficacit des programmes et services offerts par des organismes tiers

Le Ministre a pour mandat doffrir aux jeunes des programmes de radaptation reposant sur des donnes probantes; cette fin, il recueille les rapports de travaux de recherche universitaires sur les modles et approches dintervention les plus efficaces, quil appelle la documentation sur les mthodes efficaces . Or, rien nindique que les programmes et services actuellement offerts aux adolescents ont t slectionns en fonction des pratiques exemplaires dcrites dans la documentation. Ladministration centrale du Ministre nous a dit quelle prsumait que les organismes recevant des paiements de transfert utilisaient la documentation sur les mthodes efficaces pour mettre au point des programmes et services reposant sur des donnes probantes, mais les fonctionnaires des bureaux rgionaux du Ministre qui nous avons parl et qui sont chargs de conclure des ententes avec des fournisseurs de services et dvaluer les programmes et services offerts ne connaissaient gnralement pas cette documentation. Personne ne se proccupait donc de savoir si les programmes et services labors par les organismes recevant des paiements de transfert taient conformes aux
mthodes dintervention exemplaires dcrites dans les travaux de recherche. Le Ministre na pas de liste principale de tous les programmes et services de justice pour la jeunesse offerts dans les quelque 200 organismes recevant des paiements de transfert de la province. Les services sont dcrits dans les contrats individuels conclus avec les organismes tiers, mais ces dtails ne figurent pas dans les rpertoires rgionaux. En consquence, les agents de probation, qui ont la responsabilit daiguiller les adolescents vers les programmes et services qui rpondent le mieux leurs besoins et aux facteurs de risque quils prsentent, ne peuvent compter que sur leur propre exprience et sur des changes informels avec dautres agents de probation et avec des personnes-ressources de la collectivit pour dterminer les programmes et services offerts dans la rgion. Mme si ces interactions informelles entre collgues et avec les personnes-ressources du milieu sont sans aucun doute importantes, labsence de renseignements fiables sur les programmes et services offerts dans chaque rgion entrane un risque diniquit entre les rgions et un risque que les adolescents ne soient pas orients vers les services et programmes qui rpondent le mieux leurs besoins.
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Lanalyse comparative et lvaluation des services et programmes sont aussi rendues plus complexes par le manque duniformit de la terminologie employe dans les contrats du Ministre avec les organismes recevant des paiements de transfert. Des termes diffrents sont parfois utiliss pour ce qui semble tre le mme service. Par exemple, les expressions job readiness (prparation lemploi), job preparedness (prparation au march du travail) et employment search (recherche demploi) taient employes de faon interchangeable dans les contrats rdigs en anglais, tout comme les expressions education advocacy (promotion de lducation), school attendance (frquentation scolaire) et school support (soutien scolaire). Nous avons constat quun organisme tiers regroupait simplement tous les services sous lappellation programme de soutien aux adolescents et fournissait trs peu dinformation sur les services offerts. la lecture des contrats, il tait difficile de dterminer quels services et programmes de radaptation taient offerts par chacun des organismes.
RECOMMANDATION 4
Pour sassurer doffrir des programmes et services efficaces aux adolescents o quils vivent en Ontario, le ministre des Services lenfance et la jeunesse doit : sassurer que les services et les programmes viss par les contrats sont rellement conformes aux pratiques exemplaires recenses dans le cadre dtudes sur la radaptation des adolescents; dresser et tenir jour une liste principale des programmes et services rgionaux faisant appel une terminologie uniformise et mettre cette liste la disposition de tous les agents de probation.
La gamme des services du Ministre, qui comprend un ventail de programmes et services communautaires et de garde dans toute la province, a t dfinie partir de la documentation des mthodes efficaces afin de promouvoir des programmes fonds sur des donnes probantes et qui rpondent aux besoins des adolescents tout en contribuant la scurit de la collectivit. Cette approche est conforme lesprit de la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents, ax sur les causes des comportements dlinquants et sur la promotion de la radaptation et de la rinsertion sociale. Un cadre dvaluation des programmes est en cours dlaboration, afin de confirmer les attentes du Ministre en matire de services et de dterminer si les diffrents programmes sont conformes aux lments de conception prvus. Le Ministre a ralis un inventaire des programmes offerts dans les centres pour adolescents quil administre directement, et dresse lheure actuelle la liste des programmes offerts dans les tablissements en milieu ouvert et ferm recevant des paiements de transfert. Un inventaire des programmes et services offerts dans les organismes communautaires sera aussi effectu au cours de lanne qui vient et sera mis la disposition de tous les fournisseurs de services, y compris les agents de probation.
Financement et surveillance des programmes offerts dans la collectivit

Le Ministre conclut des contrats de services annuels avec chacun des organismes recevant des paiements de transfert pour les services prodigus dans le cadre du programme de services de justice pour la jeunesse. Le contrat dcrit entre autres les services fournir, le montant du financement annuel et les cibles de service atteindre. Nous avons constat ce qui suit propos du financement des organismes tiers et de la surveillance que le Ministre exerce leur endroit :
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient que les programmes et services offerts dans tout lOntario doivent tre efficaces et fonds sur des donnes probantes.
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Nous avons constat quil ny a que peu ou pas
de corrlation entre les cibles en matire de niveau de service et le montant du financement annuel approuv par le Ministre. Pour environ 60 % des services et programmes ayant bnfici dune hausse de financement dau moins 10 % en 2011-2012, il ny avait pas daugmentation correspondante de la cible des organismes quant au nombre dadolescents desservir. Nous avons aussi constat que des organismes dont les cibles de niveau de service taient comparables recevaient un financement diffrent. Par exemple, en 2011-2012, le Ministre a approuv un budget de 9 000 $ pour un organisme et un budget de 32 000 $ pour un autre, chacun pour grer les ordonnances de service communautaire de 25 adolescents. Dans un autre cas, le Ministre a approuv un budget de 107 000 $ pour un organisme et un budget de 165 000 $ pour un autre, chacun pour grer environ 300 adolescents devant excuter des sanctions extrajudiciaires. On peut donc constater des carts importants dans le cot rel des programmes par adolescent, comme le montre la Figure 6. Le rendement de lorganisme avait peu dinfluence sur le financement quil recevait lanne suivante. Par exemple, en 2010-2011, plus de la moiti des programmes et services offerts dans la collectivit par des organismes tiers nont pas atteint le nombre cible dadolescents desservir, mais prs de 70 % dentre eux ont reu un financement de valeur gale ou suprieure lanne suivante. Le Ministre nous a expliqu que les organismes navaient aucun pouvoir sur le nombre de jeunes qui leur sont envoys et que comme leurs cots sont pratiquement tous fixes, une rduction du financement risquait dentraner des mises pied. Les budgets sont rajusts en cours dexercice, parfois jusquau 31 mars, ce qui entrane peu dcarts entre les montants budgts approuvs et les dpenses relles la fin de lexercice.
Figure 6 : Cots rels par adolescent pour un chantillon de programmes et services communautaires, 2011-2012 (en dollars)
Cot le Cot le Programme/Service plus faible plus lev Mdiane Centre de frquentation obligatoire 989 13 037 5 208 Matrise de la colre 256 9 704 1 437 Toxicomanie 321 8 114 1 264
La plupart des rajustements au financement se produisent au quatrime trimestre. En 2010-2011, les budgets ont t rajusts en cours danne pour la moiti des contrats, la hausse dans 85 % des cas. Notre examen dun chantillon slectionn de rajustements effectus en 2010-2011 dans chacune des trois rgions visites a rvl que, dans 50 % des cas de rajustement ponctuel, lorganisme avait fourni peu de documents lappui justifiant les fonds supplmentaires. En vertu de la Directive sur lobligation de rendre compte en matire de paiements de transfert, les ministres sont tenus dtablir des critres de risque pour valuer la capacit des fournisseurs de services satisfaire aux objectifs de prestation de services. cette fin, le Ministre a mis au point un questionnaire dvaluation des risques, auquel les fournisseurs de services doivent rpondre. Le Ministre se sert des autovaluations ralises par les organismes pour dterminer le niveau de risque global. De tous les organismes qui ont ralis des valuations en 2011-2012, autres que ceux fournissant des services de garde, presque tous se sont attribu une cote de risque faible, et pourtant la majorit nont pas atteint leurs cibles de niveau de service lgard de plus de la moiti des services et programmes quils devaient fournir au titre de leur contrat avec le Ministre. Dans un rapport publi en dcembre 2010, le Center for Juvenile Justice Reform des
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tats-Unis dclare que les programmes de radaptation, sils sont mis en oeuvre correctement, peuvent rduire considrablement le risque de rcidive. Toutefois, nous navons constat aucune preuve crite que le Ministre ou les fournisseurs de services valuaient lefficacit ou la qualit des programmes et services offerts. Le Ministre effectue seulement une analyse limite des fournisseurs de services. Chaque anne, le Ministre compare les cibles de niveau de service au nombre dadolescents ayant effectivement bnfici de services. On nous a dit que le personnel charg des programmes en rgion effectuait des valuations informelles en sollicitant les commentaires des agents de probation. En outre, abstraction faite des visites des tablissements de garde/dtention, rien nindique que des fonctionnaires du Ministre aient visit les tablissements offrant des services et programmes communautaires. En vertu du contrat, le fournisseur de services est tenu de dcrire comment il value chacun des programmes quil offre. Nous nous sommes informs pour savoir si le Ministre avait effectu un suivi auprs des organismes pour examiner la nature et les rsultats des valuations. Les employs chargs de la surveillance des programmes dans chacun des trois bureaux rgionaux que nous avons visits nous ont dit quils ne demandaient pas rgulirement des preuves des valuations ralises. Un bureau rgional a expliqu quun seul organisme prsentait un rapport annuel dassurance de la qualit dcrivant les valuations effectues, mais mme cet organisme neffectuait pas lanalyse dtaille quil stait engag faire par contrat.
ministre des Services lenfance et la jeunesse doit : sassurer que le financement octroy aux organismes est appropri au niveau de service prvu, en fonction des niveaux de service atteints au cours des dernires annes; comparer et analyser les cots engags par les organismes pour des programmes semblables dans la province, et faire enqute sur les carts importants qui semblent injustifis; sassurer que les demandes de financement supplmentaire sont tayes convenablement.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient que ses partenaires recevant des paiements de transfert pour la prestation de services doivent faire la preuve de la valeur des services fournis. Il ralisera un examen des cibles des services de justice pour la jeunesse, du nombre dadolescents ayant bnfici de services et des cots connexes sur une priode de trois ans pour dterminer si le financement est appropri et apportera les rajustements qui simposent. Le Ministre effectuera galement une analyse comparative de la situation des fournisseurs de services de justice pour la jeunesse dautres administrations afin de dterminer le caractre raisonnable des cots des paiements de transfert. compter de lexercice 2013-2014, le Ministre examinera les trousses budgtaires et les rapports sur les dpenses des organismes tiers afin de recenser tout cart qui semble injustifi, et apportera les corrections qui simposent. Le Ministre rappellera aussi tout le personnel lobligation de fournir des documents clairs lappui des rajustements approuvs au financement. Il modifiera galement le processus de conciliation pour y intgrer la confirmation obligatoire de la pertinence des documents dappui fournis pour justifier les rajustements du financement.
RECOMMANDATION 5
Pour sassurer que le financement fourni aux organismes recevant des paiements de transfert correspond la valeur des services fournis, le
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Surveillance des tablissements de garde/ dtention par le Ministre

Les bureaux rgionaux inspectent tous les tablissements de garde/dtention annuellement pour sassurer quils se conforment la Loi sur les services lenfance et la famille (la Loi) et au Guide des services de justice pour la jeunesse du Ministre avant de renouveler leur permis dexploitation. La Loi nonce les normes minimales acceptables pour la prestation de soins en tablissement aux enfants, alors que le guide des services de justice du Ministre nonce les attentes supplmentaires du Ministre ainsi que les exigences de la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents, de comptence fdrale, sappliquant spcifiquement aux adolescents en tablissement de garde/ dtention. Nous avons examin les processus de dlivrance des permis et conclu que les inspections annuelles taient bien effectues. Nous avons cependant constat ce qui suit propos du processus dinspection annuelle : Pour linspection annuelle de chaque tablissement, les inspecteurs du Ministre sont tenus de passer travers une liste de contrle denviron 200 pages. Tous les quatre ans, dans le cadre dun examen plus approfondi des politiques et procdures des tablissements, ils doivent aussi remplir 200 pages supplmentaires de cette liste de contrle. Bien quelle soit exhaustive, cette liste est souvent rptitive et na pas t rdige de faon aider les inspecteurs se concentrer sur les problmes systmiques afin dacqurir une comprhension globale du fonctionnement de ltablissement. Nous avons constat que la liste de contrle insiste peu sur la qualit des programmes et services offerts aux adolescents afin de rduire le risque de rcidive et accorde davantage dimportance aux normes en matire de sant et de scurit. Aucune distinction nest tablie entre la gravit des problmes de non-conformit recenss durant linspection. En consquence,
il a t difficile de dterminer si la dcision de dlivrer ou de rviser un permis tait approprie. Tous les dossiers dinspection que nous avons examins indiquaient de nombreux lments non conformes la Loi et au guide, mais aucun exploitant dtablissement na vu son permis suspendu ou rvoqu. Un permis a t dlivr provisoirement en dcembre 2011 en raison de violations au Code de prvention des incendies. Le Ministre a expliqu quil prfre collaborer avec les tablissements pour les aider apporter les amliorations ncessaires. Nous avons constat un manque duniformit dans la qualit des rapports dinspection transmis aux exploitants des tablissements. Certains rapports citaient textuellement larticle de la Loi ou du guide qui ntait pas satisfait, alors que dautres dcrivaient avec plus de prcision llment dune exigence qui ntait pas conforme et indiquaient souvent les dossiers particuliers du personnel ou des rsidents o les violations ont t constates. Mme si dans deux rgions les mesures correctives recommandes taient relativement spcifiques, les recommandations formules dans lautre rgion taient trop gnrales pour tre utiles; par exemple, on recommandait souvent simplement que ltablissement mette en oeuvre les politiques et sassure que tous les membres du personnel les connaissent. Nous navons pas constat de preuve indiquant que les lments non conformes taient rsolus rapidement. Un des bureaux rgionaux que nous avons visits a confirm quil neffectue aucun suivi des mesures correctives avant linspection suivante, et les deux autres ont dclar faire un suivi peu aprs. Nous navons toutefois rien vu dans les dossiers indiquant que le Ministre avait visit de nouveau les tablissements ou obtenu confirmation que les organismes qui les exploitent avaient mis en oeuvre les recommandations. Les bureaux rgionaux considraient les
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lments de non-conformit comme rgls si lorganisme fournissait une rponse ou un plan de travail. Dans un chantillon dtablissements slectionns aux fins de lexamen des dossiers de dlivrance du permis, le tiers des tablissements avaient viol les mmes dispositions lanne prcdente. cause de la mthode de collecte et de consignation des donnes, il est pratiquement impossible pour le Ministre danalyser les donnes des inspections lchelle provinciale pour recenser et corriger les tendances en matire de non-conformit ou mme pour assurer le suivi du rendement dun tablissement dune anne lautre. Par exemple, deux des bureaux rgionaux entraient dans le systme les rsultats pour chaque section de la liste de contrle et chaque chantillon vrifi, alors que le troisime regroupait les rponses tires de lchantillon vrifi et entrait un seul jeu de donnes dans le systme pour chaque section de la liste de contrle. Les personnes qui travaillent dans les tablissements de garde/dtention doivent obtenir une cote de scurit du Centre dinformation de la police canadienne (CIPC), processus qui englobe une vrification des antcdents en vue dun travail auprs de personnes vulnrables, au moment de leur embauche initiale. Aucune autre vrification de scurit nest requise par la suite. Nous avons constat que prs de 40 % des employs travaillant dans des tablissements administrs par des organismes tiers dans deux des rgions visites avaient t embauchs il y a au moins cinq ans, et plus de 20 %, il y a au moins dix ans. Il nest pas rare que les organismes du secteur public qui exigent une vrification des antcdents par le CIPC lembauche demandent aussi une nouvelle vrification environ tous les cinq ans.
RECOMMANDATION 6
Afin de sassurer que linspection annuelle des tablissements et le processus de dlivrance des permis ont pour rsultat de garantir un milieu de vie sr o les adolescents peuvent recevoir des services et programmes efficaces, le ministre des Services lenfance et la jeunesse doit : rviser la liste de contrle pour les inspections afin dliminer les lments redondants et insister davantage sur la qualit des programmes et services offerts; veiller amliorer luniformisation de la collecte et de la consignation des donnes, ainsi que des rapports des constatations issues des inspections; lorsque des problmes de conformit graves sont constats, sassurer quun suivi appropri est effectu en temps opportun; envisager dexiger que les personnes travaillant dans un tablissement de garde/dtention pour adolescents fassent lobjet dune vrification des antcdents par le Centre dinformation de la police canadienne, incluant une vrification des antcdents en vue dun travail auprs de personnes vulnrables, tous les cinq ans et non seulement lembauche initiale.
RPONSE DU MINISTRE
En 2011, le Ministre a examin la liste de contrle pour la dlivrance des permis et la rduite de plus de 60 %, les quelque 1 500 lignes de la liste initiale ayant t ramenes environ 500 lignes. La version rvise de la liste de contrle sera mise en oeuvre lautomne 2012. En plus du processus dexamen de la dlivrance des permis, le Ministre vrifiera la qualit des services par dautres moyens. Par exemple, dans le cadre de sa stratgie en matire de donnes, le Ministre entreprendra en 2012-2013 un examen de toutes les annexes dcrivant les services de justice pour la jeunesse, qui dfinissent les
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attentes en matire de services et font partie des contrats conclus avec les organismes recevant des paiements de transfert. En outre, le Ministre labore actuellement un cadre pour lvaluation des programmes qui permettra de dterminer si les divers programmes sont conformes aux lments de conception tirs de la documentation sur les mthodes efficaces et visant laborer des programmes fonds sur des donnes probantes et rpondant aux besoins des adolescents. la suite de cet examen de la liste de contrle pour la dlivrance des permis, le Ministre exige lutilisation exclusive de la liste de contrle automatise visant les activits de dlivrance de permis pour la prestation de services de justice pour la jeunesse. De plus, le Ministre dveloppe un logiciel qui lui permettra de surveiller les tendances lchelle de la division et de dterminer o des mesures correctives doivent tre prises. Par ailleurs, la Division des services de justice pour la jeunesse a approuv en avril 2012 un cadre de gestion des donnes qui permettra duniformiser toutes les activits de saisie de donnes de la Division. En septembre 2012, le Ministre a offert une formation aux gestionnaires et aux employs chargs de la dlivrance des permis pour sassurer quils comprennent bien les exigences des lois et du Ministre en ce qui concerne les examens de la dlivrance des permis. Ces exigences comprennent lintervention en cas de non-conformit et le soutien lgislatif du Ministre afin de donner le temps lorganisme de satisfaire toutes les exigences. Lapplication en cours de dveloppement permettra au Ministre de surveiller le caractre opportun et lefficacit des activits de suivi effectues. Le Ministre examinera les pratiques exemplaires et envisagera dexiger des vrifications plus frquentes par le Centre dinformation de la police canadienne, y compris une vrification des antcdents en vue dun travail auprs de
personnes vulnrables, pour toutes les personnes travaillant auprs des adolescents dans des tablissements de garde/dtention. lheure actuelle, le code de conduite des Services de justice pour la jeunesse du Ministre exige des employs quils signalent tout changement leur cote de scurit depuis leur embauche initiale.
MESURE DU RENDEMENT ET RAPPORTS

Le Ministre a dclar quil entend amliorer les rsultats pour la jeunesse grce des programmes et services adapts aux risques, aux besoins et aux points forts des adolescents. Son Programme de services de justice pour la jeunesse est assorti dun certain nombre dobjectifs importants : rduire la rcidive; prvenir la dlinquance juvnile; accrotre la scurit dans les collectivits; responsabiliser les adolescents et offrir aux jeunes risque des occasions de reprendre le droit chemin grce des programmes de radaptation. Le Ministre na toutefois tabli quune seule mesure du rendement du programme soit le nombre dadolescents qui rcidivent, exprim en pourcentage de tous les adolescents faisant lobjet dun suivi. Le taux de rcidive cible change chaque anne, et correspond au taux rel de lanne prcdente. Les taux de rcidive dclars par le Ministre ont t relativement stables au cours des cinq dernires annes pour les adolescents ayant purg une peine dans la collectivit et se sont lgrement amliors pour les jeunes ayant reu une sentence de mise sous garde. En 2010-2011, le taux de rcidive stablissait 35 % pour les adolescents assujettis une peine dans la collectivit et 59 % pour les jeunes ayant purg leur peine en milieu de garde. Nous avons constat que deux autres provinces canadiennes assurent le suivi des taux de rcidive des adolescents, mais aucune ne publie des rsultats qui permettraient une comparaison.
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Le Ministre dfinit la rcidive comme tant un retour sous la supervision du systme de justice pour la jeunesse ou des services correctionnels pour adultes dans les deux ans en raison dune nouvelle condamnation pour un dlit commis aprs lexcution dune dcision dordre communautaire (cest-dire une ordonnance de probation seulement), ou la suite de lexcution dune ordonnance de garde de six mois ou plus. En dautres termes, seuls les adolescents trouvs coupables lissue dune procdure judiciaire et ayant reu une peine de plus de six mois font lobjet dun suivi en matire de rcidive. Bien que nous convenions que la rcidive constitue une importante mesure du rendement et que la dfinition se compare celle quutilise le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels pour les adultes, le Ministre ne fait en ralit aucun suivi des rcidives de plus de 80 % des adolescents qui sont passs par le programme des services de justice pour la jeunesse. Parmi les groupes exclus du calcul pour lexercice 2010-2011, mentionnons tous les adolescents gards en dtention jusqu leur procs, tous les adolescents djudiciariss grce des sanctions extrajudiciaires, plus de 90 % des adolescents confis des tablissements de garde et environ les deux tiers des adolescents ayant reu une peine de surveillance communautaire. Le Ministre nous a informs quil excluait ces groupes parce que des tudes montrent quil nest pas possible dinfluer sur le comportement dune personne en moins de six mois. Nous sommes davis quil serait tout de mme utile de tenir des donnes sur les taux de rcidive des 80 % des adolescents qui ne font actuellement pas lobjet dun suivi. Par exemple, daprs les dossiers extrajudiciaires qui faisaient partie de lchantillon de dossiers que nous avons examins, le quart des adolescents ayant cop de sanctions extrajudiciaires avaient dj t pris en charge auparavant dans le cadre dun programme de djudiciarisation. Pour valuer lefficacit du programme de djudiciarisation, on peut analyser le nombre dadolescents y ayant particip qui ont
rcidiv et ont d excuter encore une fois des sanctions extrajudiciaires ou se sont vu imposer une nouvelle peine par un tribunal. Nos autres observations concernant la mesure du rendement et les rapports sont les suivantes : Le Ministre ne fait pas le suivi des programmes ou services auxquels participe chacun des adolescents qui lui sont confis. En consquence, il ne peut pas tablir de corrlation entre les jeunes qui ne rcidivent pas et les programmes et services dont ils ont bnfici, ce qui pourrait au fil du temps donner une indication de lefficacit des programmes et services. Ces renseignements pourraient aussi permettre de dterminer dans une certaine mesure lefficacit des 200 organismes recevant des paiements de transfert qui assurent la prestation de ces programmes et services. Le Ministre ne surveille pas le taux de conformit aux ordonnances des tribunaux, alors que ces renseignements pourraient permettre de dterminer si le programme atteint son objectif de responsabilisation des adolescents. Au moment de notre vrification, le Ministre semployait laborer des mesures du rendement supplmentaires axes sur les rsultats au moyen dune valuation des donnes courantes, afin de dterminer les autres donnes ncessaires pour mesurer plus que le taux de rcidive. En outre, en 2010, le Ministre a lanc un projet pilote de sondages auprs des jeunes qui sortent des tablissements de garde/dtention dans deux des rgions que nous avons visites. Ces sondages visent connatre lopinion des adolescents propos des programmes, de la scurit, de la faon dont on a rpondu leurs besoins essentiels comme lalimentation et lhabillement, la gestion des cas et la planification de la rinsertion, ainsi que de leur exprience globale ltablissement. Le Ministre nous a informs quil avait aussi mis en oeuvre un projet pilote de sondages auprs des adolescents ayant termin une priode de probation et de leurs parents dans la rgion que nous navons pas visite, afin de connatre leur opinion propos de leur
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exprience des services de probation. loccasion de nos discussions avec le Ministre propos de cette bonne initiative, on nous a informs que le Ministre esprait mettre en oeuvre les deux types de sondages la sortie lchelle de la province lan prochain.
RPONSE DU MINISTRE
Le Ministre convient que sa mesure de la rcidive ne tient pas compte de tous les adolescents. Il collabore avec des partenaires, notamment la collectivit de la recherche, afin dexaminer les options possibles pour rendre compte de mesures largies de la rcidive, puisquil nexiste pas lheure actuelle de dfinition provinciale uniforme de ce que constitue la rcidive en matire de justice pour la jeunesse. Dans le cadre de sa stratgie en matire de donnes, le Ministre a mis au point des mesures supplmentaires des rsultats des services de justice pour la jeunesse qui vont au-del du taux de rcidive et permettent dacqurir une meilleure comprhension de lincidence des programmes et services sur lensemble des adolescents. Les outils pour faire le suivi de ces rsultats et en rendre compte sont en cours dlaboration.
RECOMMANDATION 7
Pour pouvoir valuer lefficacit du programme des services de justice pour la jeunesse et en rendre compte, le ministre des Services lenfance et la jeunesse doit largir la mesure des taux de rcidive pour tenir compte de la majorit des adolescents qui passent par le programme et lui permettre de mieux dterminer quels services, programmes et organismes de prestation semblent avoir le meilleur taux de russite au fil du temps.
Chapitre 4
Suivi des vrifications de loptimisation des ressources de 2010

que les entits vrifies ont pris des mesures pour donner suite aux questions souleves par le Comit lors de laudience et dans tout rapport subsquent lAssemble lgislative. Le Chapitre 6 dcrit plus en dtail les activits du Comit. Nous sommes heureux de signaler que des progrs ont t raliss dans la mise en oeuvre de prs de 90 % des recommandations formules en 2010, ces progrs tant substantiels dans prs de 40 % des cas. Notre suivi consiste surtout demander des renseignements au personnel de direction, discuter avec lui et examiner des documents justificatifs choisis. Dans quelques cas, des vrificateurs internes de lorganisme ont contribu lexcution de ce travail. Comme il ne sagit pas dune vrification, nous ne pouvons affirmer avec un degr lev de certitude que les mesures correctives dcrites ont t mises en oeuvre avec efficacit. Les mesures correctives prises ou prvues seront examines et exposes plus en dtail dans de futures vrifications et pourraient influencer le moment choisi pour effectuer celles-ci.
Nous avons lhabitude de formuler des recommandations prcises dans nos rapports de vrification de loptimisation des ressources et de demander aux ministres et aux organismes de la Couronne et du secteur parapublic de rpondre par crit chaque recommandation, pour inclusion dans le Chapitre 3 de notre Rapport annuel. Deux ans aprs la publication de nos recommandations et des rponses des ministres et organismes, nous vrifions les mesures que la direction a prises par suite des recommandations. Le Chapitre 4 dcrit brivement les vrifications de loptimisation des ressources qui taient prsentes dans le Chapitre 3 de notre Rapport annuel 2010 et prcise ltat des interventions motives par nos recommandations, telles que dclares par la direction. Le Comit permanent des comptes publics (le Comit) a tenu des audiences et publi des rapports sur certaines de ces vrifications. Dans les cas o le Comit a tenu une audience, nous avons inclus un rsum de ses recommandations dans les sections pertinentes du prsent chapitre. Nous fournissons ces rapports supplmentaires pour nous assurer
Chapitre 4 368
Chapitre 4 Section
Commission des alcools et des jeux de lOntario
4.01 Rglementation des jeux de casino

Suivi des vrifications de loptimisation des ressources, section 3.01 du Rapport annuel 2010
Contexte
Les jeux de casino en Ontario sont principalement surveills par deux organismes de la Couronne, qui ont diffrentes responsabilits et qui sont indpendants lun de lautre : La Commission des alcools et des jeux de lOntario (la Commission) est l organisme de rglementation et a pour mandat de rglementer et dinspecter les tablissements de jeu, doctroyer les licences et dassurer lapplication des lois rgissant les jeux. La Socit des loteries et des jeux de lOntario (OLG), titre d organisme dexploitation , construit, gre et exploite, directement ou avec des partenaires du secteur priv, 24 casinos et tablissements de machines sous dans les hippodromes de lOntario (27 casinos et tablissements de machines sous au cours de lexercice 2009-2010). LOLG exploite directement 19 tablissements de jeu, dont 14 aux hippodromes o se trouvent uniquement des machines sous et cinq casinos comptant la fois des jeux de table et des machines sous (au moment de notre vrification de 2010,
elle exploitait directement 22 tablissements de jeu, dont 17 tablissements de machines sous et cinq casinos). Elle conclut galement des contrats avec des exploitants du secteur priv pour assurer le fonctionnement quotidien dun petit casino et de quatre grands htels-casinos qui offrent davantage doptions de jeux, des limites de mise plus leves et des commodits telles que des htels, des spectacles et des locaux pour les runions et les congrs. En 2011-2012, les activits de jeu de casino de lOLG ont produit des revenus de plus de 3,3 milliards de dollars (3,4 milliards au moment de notre vrification de 2009-2010) et les cots de fonctionnement ont totalis 2,6 milliards de dollars (2,5 milliards en 2009-2010), gnrant un profit net de 700 millions de dollars pour la province (900 millions en 2009-2010). Plus de 85 % de lensemble des revenus proviennent des machines sous. Le grand public sattend ce que les casinos et les tablissements de machines sous soient exploits de faon quitable et honnte. Les clients des casinos et tablissements sattendent ce que les machines sous versent les lots minimaux fixs par rglement, et ceux qui jouent aux tables, notamment au blackjack ou aux jeux de hasard, veulent avoir lassurance que les employs de casino sont honntes et bien superviss et que les jeux sont quitables.
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370
Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions conclu que la Commission disposait de politiques, procdures et systmes adquats pour rpondre ces attentes. Le laboratoire dessai du matriel de jeu et les procdures dapplication de la loi de la Commission permettaient dassurer lexploitation quitable de ce matriel, ce qui a t confirm par un laboratoire accrdit indpendant de test de jeux que nous avons engag. En outre, les recherches que nous avions effectues concernant dautres administrations et les avis que nous avions obtenus dexperts de lextrieur indiquaient que le cadre de rglementation des casinos de lOntario offre lun des mcanismes de surveillance les plus solides en Amrique du Nord. Dans notre vrification de 2010, nous avions toutefois relev les domaines suivants o les procds de surveillance et la transparence des jeux de la Commission pourraient tre amliors : Les clients de machines sous sintressent de prs aux ratios de paiement rels et veulent savoir si ces ratios varient selon le type de machine et la valeur nominale (par exemple, machine un dollar ou un cent). Certaines administrations des tats-Unis, telles que le Nevada, fournissent ces renseignements, mais non lOntario. Nous avions constat que les clients auraient de la difficult trouver, sur certaines machines sous, linformation concernant les lots maximaux verss. Il sagit dune information importante si la machine devait tre dfectueuse et verser par erreur un lot de plusieurs millions de dollars, ce qui sest de fait produit deux reprises au cours de la priode de deux ans qui a prcd notre vrification. De plus, la Commission nexigeait pas des casinos quils affichent sur les machines sous les chances de gagner le gros lot. En 2008-2009, les inspecteurs de la Commission dans trois des quatre tablissements de jeu navaient pu atteindre lobjectif dinspecter chaque anne lensemble des machines sous. De plus, les inspecteurs chargs de
la vrification et de la conformit des jeux taient galement en retard sur lchancier de vrification de la conformit des tablissements de jeu par rapport aux exigences dapprobation et leurs propres manuels de contrle interne. En ce qui a trait la dtermination de ladmissibilit linscription des fournisseurs et des employs des tablissements de jeu, la Commission navait aucune politique sur la faon de traiter les conflits dintrts mettant en cause des employs apparents travaillant dans le mme casino. Elle sen remettait plutt aux exploitants de casinos et de salles de machines sous pour rgler ces situations. Dans un mme ordre dide, il a t estim en 2009-2010 que les rsidents de lOntario dpensaient annuellement environ 400 millions de dollars dans des jeux de hasard sur des sites Web ltranger. Les exploitants de jeux trangers ne partagent pas leurs revenus avec la province, et la Commission na pas le mandat de rglementer le jeu en ligne. Pour rgler ce problme, la ColombieBritannique et le Qubec offrent maintenant des jeux en ligne et, au moment de notre vrification de 2010, lOLG avait indiqu son intention dadopter des jeux en ligne en 2012. Nous avions recommand un certain nombre damliorations, et la Commission stait engage prendre des mesures en rponse nos proccupations.
tat des mesures prises en rponse aux recommandations

Au moment de notre suivi, la Commission avait pris des mesures en rponse plusieurs des recommandations que nous avions formules en 2010; cependant, dautres mesures prennent plus de temps mettre en oeuvre. La Commission met actuellement
Rglementation des jeux de casino
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en oeuvre une nouvelle approche de rglementation des jeux visant cibler les secteurs risque lev et tablir des normes, tout en accordant une plus grande marge de manuvre aux exploitants dtablissements de jeu pour leur permettre dtablir leurs propres activits de contrle et processus oprationnels. La Commission a achev une srie dvaluations des risques lis aux tablissements de jeu de casino et prvoit commencer introduire de nouvelles normes et exigences dici 2013. En consquence du dveloppement, par la Commission, dune nouvelle approche de rglementation, processus en volution constante, quelques-unes de nos recommandations nont pas encore donn lieu des mesures substantielles. Ltat actuel des mesures prises en rponse chacune de nos recommandations est expos ci-aprs.
CONTRLES SUR LES JEUX

Recommandation 1
Pour fournir des renseignements plus utiles aux utilisateurs de machines sous et mieux communiquer son rle pour assurer lintgrit des jeux en Ontario, la Commission des alcools et des jeux de lOntario (la Commission) doit : rendre public le pourcentage de paiement minimum de 85 % des machines sous, une fourchette de paiements rels et le rle de surveillance de la Commission cet gard, linstar des renseignements divulgus au Nevada et au New Jersey; examiner ses normes et processus dapprobation visant les machines sous nouvelles et existantes pour sassurer que les montants de paiement maximum et les chances de gagner sont clairement divulgus ou facilement accessibles sur chaque machine. Pour renforcer davantage ses contrles dj efficaces sur le matriel de jeu lectronique, la Commission doit : valuer les raisons pour lesquelles sa Direction des jeux lectroniques narrive pas atteindre son objectif dinspecter toutes les machines sous
chaque anne et, en utilisant une approche axe sur le risque, valuer les rpercussions de cette situation de mme que la ncessit dune inspection annuelle de 100 % des machines sous; vrifier rgulirement ses contrles de linventaire des sceaux de scurit visant prvenir la falsification du matriel de jeu lectronique pour sassurer que ceux-ci sont bien comptabiliss et que les sceaux non comptabiliss sont immdiatement dtects et font lobjet dune enqute. De plus, pour sassurer de tenir compte des principaux facteurs de risque associs aux jeux de table, la Commission doit rvaluer ses exigences en matire dapprobation des plans de surveillance, incluant les niveaux minimums de dotation des tablissements de jeu en matire de personnel de surveillance. Pour veiller ce que les membres du personnel des exploitants dtablissements de jeu qui travaillent dans les principaux secteurs risque, tels que les croupiers et le personnel de surveillance, reoivent une formation adquate, la Commission doit valuer la pertinence dexiger que les membres du personnel des casinos satisfassent des normes prdfinies en matire de formation et de comptence.
tat
Au moment de notre suivi, la Commission nous a informs quelle examinait toujours certaines politiques sur les tablissements de jeu de casino. Elle prvoyait aussi que la mise en oeuvre des nouvelles normes et exigences que les exploitants de casinos doivent respecter commencerait en 2013, mais une date na pas encore t fixe pour ltablissement dune norme rgissant la communication aux joueurs de machines sous de la valeur maximale des prix et des chances de gagner. Dans lintervalle, le public peut maintenant consulter linformation relative au pourcentage de paiement minimal de 85 % des machines sous sur les sites Web de la Commission et de lOLG. La Commission a galement labor des critres dvaluation du risque pour dterminer les machines sous ncessitant une inspection. Lapproche axe sur le risque nous a permis de constater que
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la Commission na pas pour politique dinspecter physiquement tous les appareils chaque anne. Elle effectue plutt des inspections cibles des machines dsignes comme hautement prioritaires, ce qui comprend les nouvelles machines, les machines converties ou modifies dune manire qui pourrait affecter lintgrit du jeu et les machines mises hors service. De plus, la Commission effectue des inspections alatoires axes sur le risque du matriel de jeu install. Nous avons appris que la Commission est jour en ce qui a trait ses inspections axes sur le risque du matriel de jeu. La Commission a galement actualis ses procdures de contrle des sceaux de scurit, de sorte inclure de nouvelles procdures chacun des tablissements de jeu. la fin de chaque mois, linspecteur des jeux lectroniques compte les sceaux inutiliss, et un gestionnaire rgional examine un rapport o sont indiqus tous les sceaux ayant t appliqus et toute quantit douteuse soumettre une enqute ultrieure. De plus, en juillet 2011, la Commission a mis jour le systme de lhistorique des machines sous afin de conserver les dossiers historiques de tous les sceaux saisis dans le systme et de pouvoir ainsi faire des rapprochements. Nous avons visit un tablissement de machines sous et nous avons constat que les nouveaux contrles de sceaux requis taient en place. La Commission a entrepris divers projets pilotes lors de llaboration de lapproche axe sur les normes en matire de rglementation des jeux, y compris lexamen des exigences rglementaires relatives aux plans de surveillance. Les normes et les exigences labores ne traitent pas expressment les niveaux de dotation en personnel de surveillance ou la formation et les comptences du personnel des casinos, mais la Commission a modifi ses exigences de sorte que les rapports sur le rendement des employs tiennent dsormais compte du respect des procdures requises. Nous avons galement t informs que les risques lis la comptence des croupiers avaient t cerns et que la Commission laborerait de plus amples normes et exigences dans le cadre de lexamen des
politiques rgissant les tablissements de jeu effectu paralllement notre suivi.
VRIFICATION ET CONFORMIT DES TABLISSEMENTS DE JEU

Recommandation 2
Puisque lindustrie du jeu en Ontario est mature et que les tablissements de jeu prsentent un niveau lev de conformit aux exigences rglementaires, la Commission des alcools et des jeux de lOntario (la Commission) doit laborer un cadre de risque de noncontrle qui permettrait dvaluer individuellement le risque prsent par les diffrents tablissements de jeu. Un tel cadre permettra la Commission, de faon rentable, de concentrer davantage ses activits de surveillance rglementaire sur les tablissements prsentant un risque plus lev et moins sur les tablissements faible risque, tout en assurant un niveau prudent de surveillance. Pour laborer ces cadres, la Commission doit galement valuer les raisons qui expliquent pourquoi son personnel de vrification et de conformit narrive pas effectuer le nombre vis de vrifications et dinspections dtablissement de jeu et les rpercussions de cette situation.
tat
La Commission a mis en oeuvre une approche axe sur le risque en trois tapes pour la conduite des vrifications des tablissements de jeu. Dabord elle a mis au point, en novembre 2009, une valuation des risques dans lensemble de lindustrie pour tous les tablissements de jeu, ce qui a men la cration dun profil de risques pour chaque tablissement. Selon les profils de risques, des cycles de vrification plus frquents ont t tablis pour les tablissements prsentant des risques plus levs. Nous avons t informs que les profils de risques sont galement mis jour au terme de chaque trimestre laide de linformation la plus rcente disponible. Ont ensuite t rpertories diffrentes activits dun lieu de jeu particulier qui prsentait un risque lev de non-conformit, de faon que la
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Commission puisse concentrer ses ressources non seulement sur les tablissements dsigns risque plus lev, mais particulirement sur leurs activits internes, telles que la surveillance, les jeux de table et le travail des caissiers de chaque tablissement semblant prsenter un risque lev. La Commission nous a informs quen juin 2012, elle avait entam la troisime tape de sa nouvelle approche de vrification, qui consiste dterminer les principaux contrles mettre lessai. la suite du budget de 2012, o le gouvernement annonait son intention de privatiser davantage les activits de jeu des casinos, la Commission nous a informs quelle tiendrait compte des nouveaux exploitants dans llaboration de sa nouvelle approche de vrification axe sur le risque, dont la mise en oeuvre est prvue en 2013. Par ailleurs, la Commission a travaill, conjointement avec les vrificateurs internes de lOLG, llaboration dun modle intgr de vrification visant amliorer lefficience et lefficacit de la vrification et rduire le chevauchement de la fonction de vrification des deux organismes. Nous avons t informs quen raison des priorits changeantes du gouvernement et de lOLG, le dlai dachvement de ce modle intgr navait pas t finalis.
au jeu et les situations qui pourraient savrer problmatiques.
tat
En septembre 2011, la Commission a mis en oeuvre un nouveau processus ax sur le risque en trois tapes pour rationaliser le processus dinscription et de renouvellement des inscriptions des employs et des fournisseurs de biens ou de services relatifs au jeu. La premire tape tablit ladmissibilit de base et dtermine, laide dune carte de pointage pour valuer le risque, si une enqute ultrieure est ncessaire. Si un niveau lev de risque est associ au demandeur, la Direction des enqutes et de lapplication des lois mne une enqute rigoureuse en effectuant des entrevues ou un examen exhaustif des antcdents afin de recueillir des renseignements plus complets. la dernire tape, une dcision daccepter ou non linscription ou le renouvellement est rendue. La Commission nous a informs quelle effectuera une valuation complte du nouveau processus rationalis un an aprs sa mise en place. La Commission a galement mis au point un tableau de bord pour la mesure du rendement des jeux de casino comme outil de suivi pour la gestion du rendement et lanalyse comparative. Le tableau de bord sert rendre compte du rendement gnral de la Commission par rapport aux principaux indicateurs, ce qui comprend les dlais de traitement des inscriptions et des renouvellements. Des analyses comparatives ont t tablies pour les indicateurs de rendement et, lorsque les objectifs ne sont pas atteints, la direction enqute sur les causes et apporte les modifications oprationnelles qui simposent. De plus, des rapports mensuels fonds sur linformation provenant du tableau de bord comme le nombre dinscriptions et de licences dlivres ainsi que les dlais moyens de traitement sont prpars lintention du conseil dadministration de la Commission et distribus galement la haute direction. La Commission na pas encore tabli de politiques rgissant les conflits dintrts potentiels mettant en cause des prposs au jeu. Nous avons
INSCRIPTION DES EMPLOYS ET DES FOURNISSEURS DE BIENS OU DE SERVICES RELATIFS AU JEU

Recommandation 3
Pour sassurer que les processus dinscription et de renouvellement respectent des normes adquates en matire de rapidit de traitement et duniformit de la qualit, la Commission des alcools et des jeux de lOntario doit : terminer son valuation axe sur le risque afin de simplifier les procdures, et tablir des points de rfrence sur le temps de traitement des demandes dinscription et de renouvellement et prparer des rapports de suivi la direction ce sujet; laborer une politique dfinissant les situations potentielles de conflit dintrts pour les prposs
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t informs que ces normes et exigences sont labores dans le cadre de la transition de la Commission une approche de rglementation axe sur les normes.
PROGRAMME DAUTOEXCLUSION
Recommandation 4
Pour sassurer que les tablissements de jeu traitent adquatement les clients aux prises avec un problme de jeu compulsif et ceux qui participent un programme dautoexclusion, la Commission des alcools et des jeux de lOntario doit laborer des normes minimales, des politiques et des procdures dautoexclusion lintention des tablissements de jeu de lOntario. Elle doit galement mettre en oeuvre un processus dexamen priodique de la conformit des tablissements de jeu ces exigences.
essentiellement aux normes et exigences qui seront ventuellement mises en oeuvre. Outre llaboration de normes, on nous a informs que les programmes dautoexclusion seront rgulirement passs en revue dans le cadre dactivits dassurance de la conformit la rglementation, telles que des vrifications et des inspections.
COMMUNICATION DE LINFORMATION SUR LE RENDEMENT

Recommandation 5
Afin de fournir au public, y compris aux clients des tablissements de jeu, des renseignements pertinents sur ses activits rglementaires, la Commission des alcools et des jeux de lOntario doit faire une recherche sur les pratiques exemplaires en vigueur dans les autres administrations en matire de rapports publics, et enrichir les renseignements publis dans son rapport annuel et son site Web pour sassurer de fournir de linformation utile aux clients des tablissements de jeu et au public lgard de ses principales activits rglementaires et des rsultats de celles-ci, ainsi que de linformation sur le rendement qui dmontre la comptitivit et lintgrit de lindustrie du jeu de lOntario.
tat
La Commission nous a informs quelle a consult les principaux intervenants relativement divers lments dautoexclusion afin de dterminer si ces lments devraient tre inclus dans les politiques et programmes approuvs par le conseil dadministration. Nous avons galement appris que, dans la foule des consultations et de lanalyse des pratiques exemplaires de diffrentes administrations canadiennes et trangres, des normes en matire de jeu responsable sont en voie dlaboration, qui traiteront galement des programmes dautoexclusion. Par exemple, ces normes exigeront que les exploitants dtablissements de jeu offrent un programme dautoexclusion volontaire, ferment les comptes OLG des personnes autoexclues, rayent leur nom des listes denvoi et ne leur communiquent pas les promotions sur les produits et services de lOLG pendant la priode dautoexclusion. La Commission sattend ce que la mise en oeuvre des nouvelles normes commence en 2013, mais une date na pas encore t fixe pour llaboration dune norme rgissant les programmes dautoexclusion. Dans lintervalle, nous avons t informs que tous les tablissements appliquent prsentement un programme dautoexclusion qui correspond
tat
La Commission na pas fait de recherche sur les pratiques exemplaires dautres administrations en ce qui concerne les rapports publics, mais elle a conu un tableau de bord pour la mesure du rendement des jeux de casino quelle utilise pour ses rapports de surveillance de lensemble de lindustrie. La Commission utilise les donnes comparatives du tableau de bord dans son rapport annuel, dont la porte a t largie pour lexercice 2010-2011, de sorte inclure de linformation notamment sur le nombre dinspections de la conformit et leurs rsultats, la mise lessai du matriel et des systmes de jeux lectroniques, de mme que le nombre de situations ayant fait lobjet denqutes par lunit de lapplication des lois et leurs rsultats. Nous avons appris que la Commission procdera lexamen dautres importants modes de communication, tels que son
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site Web, afin damliorer linformation offerte aux intervenants.
AUTRE QUESTION
Jeu en ligne
Recommandation 6
Mme si la Commission des alcools et des jeux de lOntario (la Commission) na pas le mandat de rglementer le jeu en ligne, certaines mesures proactives pourraient tre prises par la Commission pour protger les intrts des Ontariens dans ce domaine jusqu ce quune dcision soit prise concernant la rglementation du jeu en ligne. Puisque les joueurs ontariens versent chaque anne, selon les estimations, prs de 400 millions de dollars des exploitants de sites de jeu en ligne trangers et non rglements qui ne paient pas de frais ni de taxes lOntario et puisque la Socit des loteries et des jeux de lOntario a rcemment dcid doffrir des services de jeu en ligne en 2012, la Commission doit : mener une recherche sur les pratiques exemplaires en matire de rglementation, de technologie et de surveillance utilises dans les autres administrations pour encadrer les activits de jeu en ligne offertes sur leur territoire respectif; laborer des stratgies visant rglementer efficacement et taxer les exploitants trangers qui offrent des activits de jeu en ligne en Ontario ou leur imposer des frais; envisager de former des alliances avec dautres provinces et le gouvernement fdral pour encadrer le jeu en ligne, conformment la stratgie adopte actuellement par dautres administrations lchelle internationale.
tat
En novembre 2011, la Commission a effectu un sondage sur les organismes de rglementation dans le monde afin dvaluer les pratiques exemplaires en matire de rglementation, de technologie et surveillance et de gouvernance, en ce qui a trait aux jeux en ligne. Lexamen a relev des administrations avec lesquelles explorer des possibilits dchange
de connaissances et de collaboration puisque leur rglementation est compatible avec lorientation rglementaire de la Commission dans ce domaine. La Commission a galement lanc une demande de propositions pour des services dexperts-conseils en vue de llaboration dun modle dassurance de la conformit la rglementation pour les jeux en ligne. La demande a t clture en juin 2011. Le contrat rsultant a t attribu en septembre 2011, et le travail sur le modle a commenc ce moment-l. En juillet 2012, lOLG tait en train de choisir un fournisseur de jeux en ligne la suite de sa demande de propositions qui a pris fin en fvrier 2012. Comme la Commission na pas le pouvoir ni le mandat lgal de rglementer les exploitants trangers qui offrent des jeux en ligne en Ontario, elle navait pas, au moment de notre suivi, labor de stratgie ou de proposition en vue de rglementer ou de taxer ces exploitants ou de leur imposer des frais. Bien quelle nait pas tabli dalliances officielles avec dautres provinces touchant les jeux en ligne, la Commission est rgulirement en contact avec dautres administrations et des organismes de rglementation au Canada, par lentremise du comit dexamen de la rglementation, ainsi quavec des organismes tels que la Canadian Gaming Association et la North American Gaming Regulators Association. La Commission a galement indiqu quelle tait en voie de conclure des protocoles daccord avec dautres organismes trangers de rglementation des jeux, y compris des jeux en ligne, afin dchanger de linformation sur les demandeurs et les processus et normes de rglementation. Par exemple, en mars 2012, la Commission a sign un protocole daccord avec la Gambling Commission du Royaume-Uni qui rglemente les jeux en ligne. Ce protocole daccord permettra dchanger de linformation et des documents concernant les valuations de ladmissibilit des demandeurs, des dtenteurs de licences et des personnes inscrites et de mener conjointement des inspections, des enqutes et des activits dassurance de la conformit la rglementation en matire de jeux.
Chapitre 4 Section
4.02 Mise en cong des patients hospitaliss

Contexte
Au cours des cinq dernires annes, les hpitaux ontariens ont mis en cong plus dun million de patients chaque anne, dont environ 20 % ont eu besoin de soins aprs la mise en cong, soit leur domicile (par exemple, des soins infirmiers et des services de soins personnels comme laide pour prendre un bain) soit dans un foyer de soins de longue dure. Ce sont les mdecins des hpitaux qui dcident du moment propice sur le plan mdical o mettre en cong les patients. Cette dcision est importante parce quun sjour prolong lhpital entrane des risques pour la sant du patient, notamment contracter une infection nosocomiale (par exemple, linfection C. difficile). Les soins hospitaliers cotent galement plus cher que les soins aprs la mise en cong. De plus, les patients qui sjournent lhpital plus longtemps que ncessaire empchent laccs aux lits dhpitaux dautres patients ayant besoin de soins hospitaliers. Par consquent, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), les hpitaux et les centres daccs aux soins communautaires (CASC) ont pris des initiatives en vue de faciliter la mise en cong des patients hospitaliss. Les CASC
valuent galement ladmissibilit aux soins domicile et aux foyers de soins de longue dure et prennent les dispositions ncessaires, le cas chant. En 2010, nous avons men des travaux de vrification dans trois hpitaux pour valuer sils avaient mis en uvre des processus efficaces pour la mise en cong scuritaire et opportune des patients. Les trois hpitaux que nous avons visits taient lHpital Credit Valley Mississauga (maintenant le campus Credit Valley de lHpital Credit Valley et Centre de sant Trillium), lHpital St. Michaels Toronto, et lHpital gnral de St. Thomas-Elgin St. Thomas. Nous avions constat que les hpitaux graient adquatement certains volets de leur processus de mise en cong et taient en train de modifier dautres systmes pour amliorer le roulement des patients. Cependant, notre avis, certains aspects des processus dans les trois hpitaux pouvaient tre amliors. Par exemple, nous rapportions en 2010 qu lchelle de la province, plus de 50 000 patients prts recevoir un cong devaient attendre lhpital en raison de retards dans la prise de dispositions pour les soins subsquents la mise en cong (il sagit de patients attendant un autre niveau de soins ou ANS). Le nombre total de jours dhospitalisation des patients ANS avait augment de 75 % depuis cinq ans et reprsentait cette date 16 %
Mise en cong des patients hospitaliss
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des jours-patients lhpital en Ontario. Toutefois, personne dans les rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS), les CASC ou les hpitaux ntait expressment responsable de sassurer de laccessibilit des services communautaires, y compris les soins domicile et de longue dure, lorsque les patients taient prts la mise en cong. Voici dautres observations importantes : Les trois hpitaux organisaient de brves runions dune quipe pluridisciplinaire sur la planification des mises en cong, mais les mdecins y participaient un hpital seulement, et les reprsentants des CASC assistaient la plupart des runions un autre hpital seulement. Un comit dexperts ministriel a recommand que les mdecins des hpitaux prparent des rsums de mise en cong afin de communiquer aux fournisseurs de soins de sant subsquents linformation sur les patients, telle que les rendez-vous de suivi, les rsultats de tests en attente et les changements de mdicaments. Gnralement, les rsums de mise en cong taient rdigs, bien que systmatiquement avec beaucoup de retard un hpital. Aux trois hpitaux, on omettait souvent de prparer les bilans comparatifs des mdicaments, ce qui augmentait le risque derreurs dans la mdication. Aux hpitaux que nous avons visits, moins de 10 % du total des congs de patients transfrer des foyers de soins de longue dure et des tablissements de soins continus complexes et de radaptation avaient lieu la fin de semaine mme si les patients auraient pu recevoir leur cong, parce que bon nombre de ces tablissements naccueillaient les patients que le prochain jour ouvrable. Les temps dattente lhpital pour les patients ANS variaient considrablement dans la province. Par exemple, 90 % de ces patients mis en cong des hpitaux relevant du RLISS du Nord-Ouest ont t transfrs dans les 27 jours de leur dsignation ANS, alors que
le dlai tait de 97 jours dans les hpitaux relevant du RLISS du Nord-Est. Il y avait peu de lignes directrices concernant le dlai entre le moment o un hpital recommande le transfert dun patient dans un foyer de soins de longue dure et celui o a lieu le placement. De tous les patients ANS de la province qui attendaient un transfert, 90 % ont t transfrs un foyer de soins de longue dure dans un dlai de 128 jours et 50 %, dans un dlai de 30 jours. Au seul CASC qui consignait ces renseignements, les foyers de soins de longue dure ont refus de 25 % 33 % des demandes de placement parce que les patients ncessitaient des soins trop importants ou quils avaient des problmes de comportement. Souvent, les demandeurs accepts taient simplement ajouts une longue liste dattente. Par ailleurs, il arrivait frquemment que les patients refusaient dtre placs dans des foyers ayant une courte liste dattente ou sans liste dattente en raison de lge des installations ou de la distance de leur rsidence familiale. Nous avions recommand certaines amliorations, et le Ministre et les trois hpitaux staient engags prendre des mesures en rponse nos proccupations.
Au printemps et lt 2012, le Ministre et les trois hpitaux visits en 2010 nous ont fourni de linformation sur ltat actuel de la mise en oeuvre des recommandations formules dans notre Rapport annuel 2010. Selon cette information, dimportants progrs ont t raliss dans lapplication de plus de la moiti des recommandations. Bien que des mesures aient aussi t prises lgard de toutes
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les autres recommandations, lampleur des progrs varie dun hpital lautre. Lapplication intgrale de certaines recommandations (par exemple, linstauration dun processus normalis pour transfrer des patients de lhpital un foyer de soins de longue dure) prendra plus de temps. Le rsum de ltat actuel des mesures prises par le Ministre et les hpitaux suit chaque recommandation.
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Au moment de notre suivi, deux des hpitaux ont dclar que les renseignements cls, comme la date estimative de mise en cong et la destination provisoire, sont gnralement tablis pour chaque patient au moment de ladmission ou peu aprs. Un de ces deux hpitaux a prcis quil mettait jour son systme afin de faciliter la consignation de la date estimative de mise en cong aprs ladmission. Le troisime hpital a indiqu quil mettait en place des stratgies pour tablir des dates cibles pour la mise en cong des patients, en prcisant que de telles estimations taient complexes, car il fallait souvent attendre les rsultats des examens et des consultations avec les spcialistes avant de pouvoir tablir les dates estimatives. Lun des hpitaux a soulign que les mdecins et les reprsentants des CASC participaient gnralement un bref tour de table au sujet de ltat de prparation des patients la mise en cong. Un autre a prcis que si les mdecins sont gnralement prsents ou consults, les reprsentants des CASC nassistent quaux runions concernant les units o le nombre de patients hospitaliss est lev. Le troisime a expliqu que les reprsentants des CASC assistaient aux runions sur les mises en cong deux fois par semaine, mais participaient moins de courtes runions quotidiennes, faute de ressources. Cet hpital a aussi lanc un projet pilote dans une unit en mai 2012 afin damliorer la participation des mdecins aux courtes runions quotidiennes. Au moment de notre suivi, deux hpitaux ont prcis quen plus de communiquer verbalement aux patients et leurs proches la date estimative et les plans de mise en cong, ils utilisaient pour ce faire le tableau blanc dans la chambre des patients. Le troisime hpital a expliqu que les mdecins communiquaient dj de vive voix aux patients la date estimative de mise en cong et certaines units utilisaient les tableaux blancs, mais que toutes les units communiqueraient les dates estimatives au moyen du tableau blanc dici lautomne 2012.
PLANIFICATION DE LA MISE EN CONG DES PATIENTS HOSPITALISS

Recommandation 1
Afin que la famille ou les autres fournisseurs de soins disposent dun dlai suffisant pour se prparer en vue de rpondre aux besoins des patients aprs leur mise en cong, les hpitaux doivent sassurer : que les principaux renseignements concernant la mise en cong, comme la date estimative de mise en cong et la destination du patient aprs sa mise en cong, sont tablis et documents pour chaque patient au moment de son admission ou peu de temps aprs celle-ci, et quon rvise ces renseignements si la date de mise en cong doit tre modifie en raison de ltat de sant du patient; que les principaux membres de lquipe pluridisciplinaire qui sont chargs de prendre les dcisions, tels que le mdecin du patient, qui est responsable de la mise en cong, et quun reprsentant du centre daccs aux soins communautaires, dans le cas o le patient doit tre admis un foyer de soins de longue dure ou recevoir des services de soins domicile, participent aux brefs tours de table concernant ltat de prparation du patient sa mise en cong; que les dates estimatives et les plans de mise en cong sont communiqus aux patients et leur famille au moyen doutils visuels, tels que des tableaux blancs placs dans les chambres des patients, tel quil est recommand dans le cadre du projet collaboratif Flo.
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DISPOSITIONS RELATIVES AUX SOINS APRS LA MISE EN CONG

Dispositions relatives aux services de soins domicile et lquipement
Recommandation 2
Afin de sassurer que les services de soins domicile requis sont disponibles lorsque les patients sont prts recevoir leur cong, les hpitaux, de concert avec les centres daccs aux soins communautaires (CASC) et les rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS), doivent tablir des dlais normaliss au sein de chaque RLISS pour la transmission davis pralables appropris concernant la date laquelle les services seront requis et pour tenir les CASC informs de tout changement relatif la date laquelle on doit commencer fournir les services de soins domicile.
tat
Les trois hpitaux ont fait savoir quils avaient commenc prendre des mesures pour mettre en oeuvre la recommandation. Mme si aucun navait instaur de dlais normaliss au sein des RLISS pour informer lavance les CASC de la date laquelle les patients auraient besoin de soins domicile, deux hpitaux ont prcis que leur RLISS mettait au point un processus uniformis de mise en cong pour les hpitaux du rseau. Un hpital a expliqu quil se servait toujours du guide daide la prise de dcisions mis au point en collaboration avec les CASC, comme il le faisait au moment de notre vrification en 2010. Ce guide prcise les dlais respecter pour tablir les services de soins domicile et sassurer que les services requis sont en place avant de donner au patient son cong de lhpital. Cet hpital a ajout que son RLISS avait mis en service un systme daiguillage lectronique et dharmonisation des ressources, afin de permettre aux hpitaux dinformer directement lavance le CASC de la date laquelle les patients auraient besoin de services ainsi que de toute modification ultrieure de cette date. Lhpital a aussi soulign quil prenait des dispositions pour accrotre les renvois un service communautaire par lentremise du Projet daccs et de navigation communautaire,
qui a mis en place un service tlphonique guichet unique pour aider les patients trouver des services de soutien communautaire. Un autre hpital a soulign que la mise en oeuvre de la recommandation dpendait dautres organismes et que, de concert avec son CASC, il semployait tablir de nouveaux processus, normes et attentes concernant la mise en cong opportune des patients ncessitant des soins domicile. Ces dlais uniformiss pour le renvoi des patients au CASC devaient tre en place au cours de lexercice suivant. Le troisime hpital a indiqu que son CASC intervenait habituellement auprs des patients peu aprs leur admission et quil tait donc gnralement au fait des dates estimatives de mise en cong et savait si des soins domicile taient ncessaires ou non. En mai 2012, cet hpital a en outre mis en service un systme lectronique de renvoi des patients au CASC pour valuation. Selon lui, ce systme lui permettra de mieux suivre la priode de pravis donn au CASC propos des dates de mise en cong des patients et de leurs besoins en soins domicile.
Dispositions relatives aux soins de longue dure

Recommandation 3
Afin damliorer le processus dadmission des patients hospitaliss dans des foyers de soins de longue dure, le Ministre, en collaboration avec les rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS), les centres daccs aux soins communautaires (CASC), les foyers de soins de longue dure et les hpitaux, doit dterminer la meilleure approche possible concernant le placement dans des foyers de soins de longue dure, et tablir des normes de rfrence pour la ralisation de chaque tape de ce processus, telle que la dtermination de ladmissibilit des patients, la prsentation des demandes aux foyers de soins de longue dure et le traitement des demandes des patients par les foyers. Le Ministre doit galement examiner sil convient de confier aux RLISS la responsabilit de surveiller le respect des objectifs fixs en matire de dlais.
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Au moment de notre suivi, le Ministre avait commenc examiner trimestriellement les donnes sur les patients attendant lhpital quune place se libre dans un foyer de soins de longue dure et discuter de la situation avec les RLISS. Il a soulign que ces examens, entre autres, facilitent llaboration, la diffusion et ladoption de pratiques exemplaires en matire de mise en cong de lhpital et de placement dans un foyer de soins de longue dure. Il a aussi prcis que les RLISS semploient normaliser le processus de gestion des renvois lchelle de la province pour le transfert des patients de lhpital un foyer de soins de longue dure. Daprs les estimations du Ministre, des formulaires de renvoi normaliss devraient tre tablis dici mars 2013. En outre, dans le cadre de linitiative visant uniformiser le processus de renvoi, un RLISS a mis en oeuvre un systme daiguillage lectronique et dharmonisation des ressources, qui facilite laiguillage et lappariement des patients la premire place disponible dans un foyer de soins de longue dure appropri. Un autre RLISS a mis en place ce genre de systme sur papier. Le Ministre prvoyait que les autres RLISS mettraient en place un projet pilote de systme daiguillage et dharmonisation des ressources en 2013-2014, ce qui rduirait le dlai de placement dans les foyers de soins de longue dure. Le Ministre entend collaborer avec les RLISS et les CASC dici lautomne 2012 pour dterminer les tapes du processus de placement dans un foyer de soins de longue dure la mise en cong de lhpital, pour lequel des donnes de rfrence ou des lignes directrices contribueraient rduire les dlais globaux de placement. Il a aussi affirm que lobtention des donnes du systme daiguillage et dharmonisation des ressources sur les dlais rels constituerait le premier pas de llaboration de lignes directrices et de normes de rfrence pour excution de chaque tape du processus de placement des patients hospitaliss dans un foyer de soins de longue dure. Une fois les dlais cibles tablis, le Ministre sattend ce que les RLISS
assurent le suivi du rendement des CASC et lui rendent priodiquement compte de la situation. Deux des hpitaux ont soulign que le programme Chez soi avant tout / Attendre chez soi avait contribu rduire le nombre de patients attendant lhpital quune place se libre dans un foyer de soins de longue dure. Lun a dclar quil laborait un processus pour sassurer que toutes les options du patient sont puises avant quil nattende lhpital quun lit se libre dans un foyer de soins de longue dure; lautre a expliqu quil demandait aux familles des patients en attente de placement de slectionner cinq foyers dans les cinq sept jours et les encourageait choisir des foyers ayant un lit disponible ou une courte liste dattente. Cet hpital a en outre constat que mme si la Loi de 2007 sur les foyers de soins de longue dure oblige les foyers accepter ou refuser la demande des patients dans les cinq jours, les demandes ne sont gnralement pas traites dans ce dlai.
COMMUNICATION DES RENSEIGNEMENTS AUX FOURNISSEURS DE SOINS DE SANT SUBSQUENTS

Recommandation 4
Afin de sassurer que linformation mdicale essentielle la continuit et la qualit des soins prodigus aux patients est communique en temps opportun aux fournisseurs de soins de sant subsquents, les hpitaux doivent : exiger que des rsums de mise en cong soient produits pour tous les patients, conformment au Guide sur lamlioration des dossiers mdicaux des mdecins labor par le Comit dexperts en matire de dossiers mdicaux des mdecins du Ministre; tablir un objectif en matire de dlai, par exemple, un dlai maximal de dix jours, pour la production des rsums de mise en cong et leur transmission au mdecin de famille des patients ou aux autres fournisseurs de soins de sant subsquents;
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envisager dutiliser un modle de bilan compa-
ratif des mdicaments devant tre rempli pour chaque patient et indiquant en dtail les changements entre les mdicaments que prenaient les patients au moment de leur admission et les mdicaments quils devront prendre aprs leur mise en cong.
tat
Les trois hpitaux ont affirm que des rsums de mise en cong taient prpars pour tous les patients. Lun a prcis quil a labor une fiche dinstructions normalise sur la mise en cong fonde sur les pratiques exemplaires et la rtroaction des mdecins de famille de la collectivit et quil lutilise depuis le printemps 2012. Un autre hpital a dclar quau moment de notre suivi, 48 % de ses rsums de mise en cong taient mis la disposition du mdecin de famille du patient dans les 48 heures suivant la mise en cong. Pour 2012-2013, lhpital sest fix comme objectif de rendre accessibles dans les 48 heures 75 % des rsums de mise en cong. Les deux autres hpitaux exigeaient que les rsums de mise en cong soient produits dans les 14 jours, mais lun visait un dlai de 48 heures. En ce qui concerne le modle de bilan comparatif des mdicaments, un hpital a soulign que ses mdecins remplissent actuellement un rsum de mise en cong lectronique, qui comprend des renseignements et des directives sur les mdicaments anciens et nouveaux du patient. Un autre hpital prvoyait avoir mis en place un systme de bilan comparatif des mdicaments sur papier en juillet 2012. Il entendait aussi dployer un systme lectronique de bilan comparatif des mdicaments, en prcisant quil tait encore trop tt pour en dterminer lchancier. Dans le troisime hpital, les mdecins prparent actuellement un bilan comparatif des mdicaments, et lhpital tlcopie la liste des nouveaux mdicaments du patient au mdecin de famille et au pharmacien de ce dernier. Au moment de notre suivi, le Ministre a fait savoir quenviron 1 000 mdecins avaient un accs
lectronique direct aux rsums de mise en cong des hpitaux. Par ailleurs, Cybersant Ontario, en collaboration avec les RLISS, mettait en place des systmes lchelle de la province afin de permettre aux mdecins qui utilisent des dossiers mdicaux lectroniques certifis par la province daccder directement aux rsums de mise en cong des hpitaux dici 2015.
DISPONIBILIT DES LITS DHPITAUX

Recommandation 5
Afin daider rduire le temps que doivent attendre les patients admis lhpital pour avoir accs un lit : les hpitaux doivent examiner les heures et les jours de la semaine auxquels les patients sont admis et ceux auxquels ils reoivent leur cong, et organiser les mises en cong de manire ce quon dispose dassez de temps pour prparer les lits en vue des nouvelles admissions, particulirement pour les patients qui se prsentent aux heures qui ont t dtermines comme tant des priodes de pointe des admissions; les grands hpitaux doivent valuer les cots et les avantages de la mise en oeuvre dun systme de gestion des lits qui fournit une information en temps rel sur ltat de la situation concernant la disponibilit des lits, et qui indique notamment les lits qui sont occups, ceux qui doivent tre nettoys et ceux qui peuvent recevoir le patient suivant, ainsi que les raisons qui expliquent pourquoi loccupation des lits disponibles par des patients admis est retarde.
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Au moment de notre vrification initiale, un des hpitaux avait modifi lhoraire des mises en cong des patients pour mieux correspondre aux admissions, et avait chang les jours et les heures dadmission et de mise en cong des patients. Il mettait alors en cong environ le quart des patients avant 11 h. Il avait aussi prcis que divers facteurs influaient sur la disponibilit des lits, notamment laugmentation du nombre de patients au service durgence et la demande
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accrue de services spcialiss, par exemple les places en psychiatrie ou les lits disolement respiratoire. Au moment de notre suivi, un autre hpital avait analys les donnes sur ladmission et la mise en cong pour mieux cerner les tendances des activits des patients, et avait harmonis ses services pour rpondre le mieux possible la demande en lits prvue. Le troisime hpital a prcis quil faisait le suivi des mises en cong avant 11 h et avant 14 h et quil stait fix comme objectif davoir un patient des services durgence dans un lit dhpital dans les 90 minutes suivant la dcision dadmission. Au moment de notre suivi, les trois hpitaux ont indiqu quils avaient mis en oeuvre des initiatives en vue de rduire le dlai avant que les patients admis obtiennent un lit. cet gard, lun des hpitaux a expliqu que son systme de gestion des lits donnait des renseignements en temps rel sur ltat des lits, y compris les lits vides qui navaient pas encore t nettoys et les lits disponibles pour un nouveau patient. Un autre hpital a soulign quau nombre de ses initiatives tait un systme de suivi de ltat des lits entre le moment o un patient le quitte et celui o un nouveau patient loccupe. Le troisime hpital a indiqu que son systme informatique de gestion des lits fournissait certains renseignements en temps rel sur ltat des lits, mais quil devait recourir un autre systme pour informer les services dentretien mnager des lits nettoyer. Il a prcis quil avait mis sur pied un groupe dintervention charg de la rduction du temps o des lits sont inoccups.
PATIENTS ATTENDANT LHPITAL LES SOINS APRS LEUR MISE EN CONG

Recommandation 6
Afin de sassurer que les patients reoivent les soins dont ils ont besoin dans le lieu convenant le mieux leur situation : les hpitaux, de concert avec les rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS), doivent renseigner tous les patients et leur famille sur le fait que, pour les patients dont ltat de
sant a t stabilis et qui ne ncessitent plus de soins actifs (particulirement les patients gs), les hpitaux ne sont pas des endroits srs et appropris pour lattente des soins requis aprs la mise en cong (par exemple, en raison du risque de contracter une infection nosocomiale, comme la bactrie C. difficile); le Ministre, de concert avec les RLISS, doit valuer les cots et les avantages de laugmentation du niveau des services requis aprs la mise en cong qui peuvent commencer tre offerts la fin de semaine, afin que les hpitaux soient davantage en mesure de mettre des patients en cong de faon scuritaire durant cette priode de la semaine; le Ministre, de concert avec les RLISS, les hpitaux et les centres daccs aux soins communautaires, doit tenir davantage compte doptions telles que celles consistant faire en sorte que les patients puissent attendre dans un lieu plus appropri leur placement dans un autre tablissement de soins comme un foyer de soins de longue dure, ou accrotre la prise de dispositions concernant les logements avec services de soutien afin que les patients puissent continuer de vivre de faon plus autonome. En outre, pour aider les hpitaux grer plus efficacement les patients qui attendent quon puisse leur fournir les soins requis aprs leur mise en cong, le Ministre doit : prciser encore plus la faon de mesurer les temps dattente pour un autre niveau de soins (ANS), de sorte que ces temps dattente puissent tre communiqus de manire uniforme la Stratgie sur la rduction des temps dattente du Ministre; rendre publics les renseignements sur le temps que les patients ANS attendent lhpital avant dtre transfrs dans un tablissement communautaire aprs leur mise en cong.
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Au moment de notre suivi, deux des hpitaux ont dit quils avaient mis en place des processus pour
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sensibiliser les patients et leurs proches aux risques dattendre lhpital pour dautres soins, lorsque ltat du patient est stable et quil ne requiert plus de soins actifs. Le troisime hpital a indiqu que mme sil navait pas de processus normalis, certains membres du personnel abordaient cette question avec les patients. Le Ministre nous a informs quil avait demand, en mai 2011, une tude exhaustive sur les cots et les avantages de laugmentation des services aprs la mise en cong les fins de semaine, afin damliorer le taux de placement des patients. Le Ministre sattend ce que ltude soit acheve en dcembre 2012 et entend communiquer les rsultats aux RLISS, aux hpitaux et aux autres intervenants pour dterminer la meilleure faon dy donner suite. Un hpital a soulign que les mises en cong la fin de semaine demeurent problmatiques parce que la majorit des foyers de soins de longue dure et des tablissements de radaptation nadmettent aucun nouveau patient la fin de semaine, ce qui retarde la mise en cong de lhpital. Le Ministre a soulign que bien quil ne dispose pas dinformation sur le nombre de nouvelles places pour des logements avec services de soutien et des services dassistance cres depuis le 31 mars 2010, il a soutenu la cration ou llargissement de 28 programmes de logements avec services de soutien et de services dassistance depuis cette date, ce qui permet doffrir des services 20 % plus de personnes quauparavant. Le Ministre a aussi mis en oeuvre dautres initiatives, notamment de nouveaux services griatriques et des services amliors lintention des personnes ges de sant faible, afin daider les personnes ges vivre plus longtemps dans leur propre foyer. Il a galement financ un largissement du programme Vieillir chez soi, qui offre des services aux personnes qui attendent la maison quune place se libre dans un foyer de soins de longue dure. Les trois hpitaux ont soutenu le programme Vieillir chez soi, et lun a soulign que mme si la loi permet aux patients qui doivent attendre lhpital de slectionner jusqu cinq foyers de soins de longue dure, ils peuvent ne
faire quun choix mme si le temps dattente pour ce foyer est long. Deux des hpitaux encourageaient donc les patients attendant lhpital slectionner cinq foyers de soins de longue dure, et lun deux les encourageait fortement choisir au moins deux foyers ayant des lits disponibles ou une courte liste dattente. Le Ministre a galement indiqu que les hpitaux recevaient rgulirement des prcisions propos de la faon de mesurer les temps dattente pour un ANS, afin de dclarer des donnes cohrentes au Ministre dans le cadre de sa Stratgie de rduction des temps dattente. Au moment de notre suivi, 114 hpitaux soumettaient des donnes sur les temps dattente des patients ANS. En outre, depuis septembre 2011, le Ministre communique en temps rel ces donnes aux hpitaux, aux RLISS et aux CASC. Compte tenu des autres initiatives visant rduire la priode dattente des patients ANS, le Ministre a soulign que la diffusion des renseignements sur le temps que ces patients attendent lhpital ntait pas ncessaire au moment de notre suivi. Le Ministre a toutefois affirm quil assurerait un suivi rgulier de cette question.
MESURE DU RENDEMENT
Recommandation 7
Afin de faciliter lvaluation du processus de mise en cong des patients, les hpitaux doivent : de concert avec les rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS) et les centres daccs aux soins communautaires, laborer des mesures pour surveiller et dclarer lefficacit et le caractre scuritaire des processus hospitaliers de mise en cong des patients, et comparer les rsultats des diffrents hpitaux pour aider dterminer les lments pouvant tre amliors ou les pratiques exemplaires pouvant tre communiques dautres hpitaux; communiquer rgulirement la haute direction et au conseil dadministration les indicateurs cls de rendement du processus de mise en cong.
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Par ailleurs, pour faciliter la surveillance des retours non prvus des patients aux hpitaux pour le mme problme de sant ou un problme connexe lchelle de la province et celle des rgions, le Ministre doit, de concert avec les RLISS, les hpitaux et lInstitut canadien dinformation sur la sant, faire le suivi des visites aux services durgence ainsi que des radmissions tout hpital se produisant dans un dlai de quelques jours (ou dans tout autre dlai jug raisonnable qui aura t tabli) aprs la mise en cong des patients.
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Au moment de notre suivi, les trois hpitaux ont indiqu quils faisaient le suivi de certains processus de mise en cong de lhpital et en rendaient compte. Un des hpitaux a expliqu quil comparait ses taux de radmission de patients ayant certains diagnostics ceux dautres hpitaux canadiens. Un autre a soulign quil comparait ses indicateurs cls de rendement, dont les taux de radmission, ceux dautres hpitaux semblables de son RLISS. Le troisime a indiqu quil ne comparait pas rgulirement ses rsultats ceux obtenus par dautres hpitaux, mais que son RLISS comparait ses pourcentages de mises en cong avant 11 h et avant 14 h chaque jour aux pourcentages enregistrs par
dautres hpitaux dans le cadre de son Programme de financement ax sur les rsultats. Les trois hpitaux ont indiqu quils rendaient compte la haute direction et au conseil dadministration des indicateurs cls de rendement de la mise en cong; au moment de notre vrification en 2010, un seul hpital le faisait. Le Ministre a soulign quil nassure pas de suivi rgulier des visites lurgence de patients rcemment mis en cong pour le mme problme de sant ou un problme connexe, bien quil examine priodiquement les dossiers des personnes qui se prsentent lurgence dans les sept jours suivant leur mise en cong du mme hpital, quelle quen soit la raison. Il assure galement le suivi des radmissions imprvues dans le mme hpital ou un autre hpital dans les 30 jours de la mise en cong pour toutes les personnes appartenant certains groupes dge et souffrant dun problme de sant particulier (par exemple, les personnes de 45 ans ou plus ayant une insuffisance cardiaque congestive). Le Ministre a ajout que la plupart des radmissions imprvues se font par lentremise du service durgence de lhpital de mise en cong. Il a galement prcis quil rencontre les RLISS tous les trimestres pour examiner le rendement des hpitaux, y compris les taux de radmission.
Chapitre 4 Section
Ministre des Services sociaux et communautaires
4.03 Bureau des obligations familiales

Contexte
Les ordonnances alimentaires lgard des enfants et des conjoints lies des procdures de divorce ou de sparation sont automatiquement dposes auprs du Bureau des obligations familiales (le Bureau), qui est charg de lexcution des obligations de soutien familial au besoin, en prenant des mesures vigoureuses et de remettre les pensions alimentaires aux bnficiaires viss en temps opportun. Les clients du Bureau sont parmi les personnes les plus vulnrables de la socit. De nombreux clients pour lesquels le Bureau assure lexcution des ordonnances alimentaires touchent galement des prestations daide sociale, souvent parce que leur ex-conjoint ne leur verse pas de pensions alimentaires. Lexcution des ordonnances alimentaires pour enfants et conjoints rendues par les tribunaux peut tre difficile et, bien que beaucoup se conforment volontairement leurs obligations alimentaires, de nombreux autres refusent carrment de verser les pensions alimentaires. Notre vrification de 2010, qui avait expos cette situation, avait aussi rvl que le Bureau ne stait toujours pas acquitt de son mandat consistant percevoir les pensions alimentaires impayes pour enfants et conjoints.
Nous avions tir une conclusion semblable lors de notre dernire vrification de ce programme. Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions conclu que le Bureau devait prendre des mesures dexcution plus vigoureuses, amliorer son processus de gestion des cas et renforcer ses systmes informatiques et de communication. Par ailleurs, la direction devait sefforcer dinstaurer une culture axe sur latteinte des objectifs afin dapporter les changements requis. Nous avions notamment observ ce qui suit : Le Bureau tait lent consigner les ordonnances de pension alimentaire rendues par les tribunaux et, le cas chant, faire le suivi de celles-ci. Les retards engendrs rendaient beaucoup plus ardu le traitement des dossiers pour lesquels les paiements taient en retard et pouvaient se solder par des difficults injustifies pour les bnficiaires attendant de toucher des pensions alimentaires. Bien que le Bureau ait confi la responsabilit relative chaque dossier un agent diffrent des services dexcution des ordonnances, ce modle dattribution des dossiers continuait dtre min par des lacunes importantes, notamment les payeurs et les bnficiaires ne pouvaient pas accder directement lagent responsable de leur dossier.
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Les volumes de communications tlphoni-
ques au centre dappels sans frais du Bureau taient si levs que prs de 80 % des communications ne parvenaient pas jusquau centre. Pour ce qui est des communications qui parvenaient jusquau centre, un appelant sur sept raccrochait avant quon lui ait rpondu. Prs du tiers des notes de rappel en suspens qui visent dclencher la prise de mesures particulires relativement un dossier dans un dlai dun mois avaient le statut ouvert , ce qui signifiait soit quelles avaient t lues mais quon navait pris aucune mesure, soit quelles navaient pas t lues du tout. Pour les dossiers en cours, un dlai de prs de quatre mois scoulait entre le moment o les paiements relatifs un dossier commenaient tre en retard et celui o le Bureau prenait une premire mesure dexcution. En ce qui concerne les dossiers nouvellement inscrits pour lesquels les paiements taient en retard au moment de leur inscription, le dlai tait de sept mois compter de la date laquelle une ordonnance avait t rendue par un tribunal. Chaque anne, le Bureau ne prenait des mesures que pour un dossier sur quatre ou sur cinq en vue, par exemple, de faire excuter une ordonnance, de mettre jour linformation du dossier ou de retrouver un payeur qui est en retard dans ses paiements. Le Bureau navait pas mis en place de processus de contrle de la qualit ou de mcanisme efficace de surveillance par la direction pour dterminer si le personnel responsable de lexcution des ordonnances faisait des efforts raisonnables pour percevoir les montants non pays. Le Bureau navait pas pu nous fournir une liste dtaille des comptes individuels totalisant 1,6 milliard de dollars, ce qui correspondait au montant quon nous avait donn pour le total des paiements en souffrance au 31 dcembre 2009. Les donnes statistiques transmises tous les mois au ministre des Services sociaux et
communautaires ne fournissaient pas un rsum utile des russites et des checs du Bureau concernant la perception des paiements de pension en retard ou la ralisation des autres objectifs oprationnels cls. Les lacunes au titre de la scurit du systme informatique du Bureau engendraient des risques daccs non autoris aux renseignements personnels sensibles des clients. Sur une note plus positive, les mcanismes de contrle comptable, allant des paiements par les payeurs de pensions alimentaires aux versements subsquents aux bnficiaires viss, taient gnralement satisfaisants, et dans la plupart des cas, les pensions reues taient verses dans les 48 heures suivant leur rception. Nous avions recommand un certain nombre damliorations, et le Bureau stait engag prendre des mesures en rponse nos proccupations.
COMIT PERMANENT DES COMPTES PUBLICS

Le Comit permanent des comptes publics a tenu une audience sur cette vrification en mars 2011. En mai 2011, le Comit a dpos lAssemble lgislative un rapport dcoulant de cette audience. Le rapport contenait 16 recommandations et demandait que le Bureau prsente au Comit un rapport sur les lments suivants : les rsultats de son examen dun projet pilote, dans le cadre duquel un greffier du ministre du Procureur gnral avait t dtach au Bureau afin de traiter les documents changs entre celui-ci et certains districts judiciaires de faon rduire les arrirs; lvaluation de lincidence du projet sur lexcution des ordonnances alimentaires par le Bureau; et la dcision dtendre ou non le projet dautres districts judiciaires de lOntario; les rcentes statistiques mensuelles relatives aux appels reus par le centre dappels (appels pris, abandonns et bloqus, rpartis selon les appels locaux ou les appels sur la ligne 1 800)
Bureau des obligations familiales
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et les efforts du Bureau pour afficher chaque trimestre ces statistiques sur son site Web; les rcentes statistiques mensuelles relatives labsentisme du personnel et aux tendances en matire dassiduit de chaque direction; les progrs raliss par le Bureau dans les suggestions damlioration provenant des travailleurs des bureaux de circonscription des dputs provinciaux; ltat actuel des notes de rappel en suspens (notes concernant une mesure de suivi dun cas prendre dans un dlai dun mois), la date laquelle le Bureau doit avoir termin la rvision de ses politiques et procdures relativement lutilisation judicieuse de ces notes, et le plan du Bureau de vrifier rgulirement les notes et de sassurer que le personnel les diffuse comme prvu; la mthode utilise dans dautres administrations pour lexcution des ordonnances alimentaires par les payeurs dont la situation financire sest dtriore de manire temporaire ou inattendue; toutes les dmarches que le Bureau entreprendra pour dterminer si les agents dexcution prennent les mesures dexcution les plus efficaces et adquates, ce qui comprend lutilisation de son nouveau systme de gestion pour signaler de manire proactive les mesures dexcution recommandes; les progrs du Bureau dans la ngociation avec le ministre de la Sant et des Soins de longue dure pour que lAssurance-sant de lOntario puisse lui fournir les coordonnes jour des payeurs, afin de laider excuter les ordonnances alimentaires; la meilleure option de modle de gestion de la charge de travail daprs le Bureau, la suite de son examen des modles existants dans dautres administrations; si le Bureau exerce sa capacit de dterminer, la fin de chaque mois, quun payeur a vers ou non la pension alimentaire prvue et, dans laffirmative, si le Bureau envoie une lettre informant les payeurs dont les paiements sont
en souffrance quils ont 15 jours pour rpondre ou quils seront frapps dautres mesures dexcution et, dans la ngative, les raisons pour lesquelles il ne le fait pas; les rsultats de lanalyse du Bureau concernant les pensions alimentaires en souffrance, indiquant notamment le montant recouvrable, de lavis du Bureau, et si dautres administrations peuvent radier les montants jugs irrcouvrables; les faits saillants du rapport sur les mesures du rendement oprationnel que le Bureau devait publier en septembre 2011 et ses progrs dans la promotion dune culture axe sur les rsultats auprs de son effectif; si la mise en oeuvre du nouveau systme de gestion des cas du Bureau sera termine au printemps 2012 et se droule selon lchancier des principales tapes du systme; si le systme de gestion des cas permettra deffectuer des recherches dans les bases de donnes dautres ministres dans les limites des lois sur les renseignements personnels sur les coordonnes des payeurs dont les pensions alimentaires sont en souffrance; la stratgie du Bureau en matire de formation de son effectif toutes les tapes du systme de gestion des cas et ses plans pour valuer le systme afin de dterminer sil rpond ses besoins oprationnels. Le Comit permanent a aussi recommand au ministre des Services sociaux et communautaires de demander, au dbut de la prochaine lgislature, le dpt dune motion du gouvernement visant constituer, en vertu de lalina 112(a) du Rglement de lAssemble lgislative, un comit spcial charg de mener un examen comparatif complet du Bureau. Le Bureau a prsent sa rponse officielle au Comit en septembre 2011. Certaines questions souleves par le Comit taient similaires nos constatations. Dans les cas o les recommandations du Comit sont semblables aux ntres, le prsent suivi inclut les mesures rcentes dclares par le Bureau pour rpondre aux proccupations souleves par le Comit ainsi que dans notre vrification de 2010.
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Selon linformation fournie par le Bureau, nous avons conclu quil avait fait des progrs dans la mise en oeuvre de toutes nos recommandations et mme dimportants progrs dans plusieurs cas. Dimportantes amliorations ont t apportes dans linscription des obligations alimentaires et dans lintroduction dun modle de gestion des cas et de service la clientle, et lon sattend dautres amliorations lorsque la mise en oeuvre du nouveau systme de gestion des cas sera termine. Les efforts se poursuivent afin de rduire le nombre de pensions alimentaires en souffrance et les soldes des comptes dattente et damliorer la mesure du rendement. Ltat des mesures prises en rponse chacune de nos recommandations est expos ci-aprs.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions not que le Bureau recevait les ordonnances judiciaires en moyenne 48 jours aprs quelles aient t rendues. Aucune initiative ntait en cours pour encourager les tribunaux transmettre plus rapidement les ordonnances alimentaires et les accords de sparation. Nous avions galement constat quil fallait en moyenne 104 jours de plus pour linscription des ordonnances dans le systme dinformation du Bureau. Dans sa rponse notre rapport, le Bureau a indiqu quil avait entrepris des activits de liaison directes et fournissait des bulletins trimestriels la magistrature afin damliorer lchange de renseignements avec les tribunaux. Il avait galement amlior son processus de vrification des adresses afin dacclrer les inscriptions. De plus, il avait lanc deux projets pilotes, lun visant fournir aux tribunaux un accs lectronique en temps rel ses bases de donnes pour quils puissent prendre des dcisions plus rapides concernant les pensions alimentaires en souffrance, et lautre consistant accueillir dans ses locaux un greffier de la cour pour acclrer le flux des documents. Les deux projets pilotes ont t lancs en septembre et octobre 2010, respectivement. Dans le premier projet, le Bureau a donn accs sa base de donnes un tribunal traitant un volume lev de causes, afin dacclrer les dcisions judiciaires en liminant lajournement des causes dans lattente de plus amples renseignements financiers. Les rsultats ont t quelque peu dcevants, le tribunal ayant consult la base de donnes du Bureau sept fois seulement pendant les 22 mois du projet pilote. Dans le deuxime projet, un greffier de la cour a t dtach au Bureau, o il avait accs sa base de donnes. Selon le Bureau, ce projet a t plus russi, car le greffier a souvent pu traiter les documents beaucoup plus rapidement puisquil ne devait pas se dplacer entre le Bureau et les tribunaux. De nombreux documents ont t traits dans un dlai de 24 48 heures, alors quauparavant il fallait plusieurs mois. Ce projet, qui devait
INSCRIPTION DES OBLIGATIONS FAMILIALES AUX FINS DEXCUTION

Recommandation 1
Pour maximiser les chances de succs des mesures de perception des pensions alimentaires et rduire les difficults financires causes aux bnficiaires qui attendent leur pension alimentaire, le Bureau des obligations familiales devrait : collaborer de manire proactive avec les tribunaux de la famille de lOntario pour les encourager fournir des renseignements complets et exacts en temps opportun de sorte que les obligations alimentaires puissent tre inscrites et excutes plus rapidement; inscrire et commencer administrer les nouveaux dossiers nexigeant pas de renseignements supplmentaires conformment la cible tablie linterne, soit dans les 30 jours suivant la rception de lordonnance du tribunal.
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initialement durer cinq mois, a t tendu de sorte inclure les principaux tribunaux qui rendent les ordonnances en Ontario, lexception de la Cour suprieure de justice Toronto et de la Cour dappel de lOntario. En octobre 2010, le Bureau a commenc distribuer des bulletins trimestriels au milieu juridique, aux clients et dautres intervenants dans le but damliorer les communications et lchange de renseignements avec les tribunaux. Ces bulletins contiennent de linformation sur les nouvelles initiatives du Bureau susceptibles dintresser les tribunaux ainsi que des conseils sur la rdaction des ordonnances alimentaires, les mesures prendre concernant la suspension et le rtablissement des permis de conduire, la modification des contrats familiaux, lexcution des pensions alimentaires lextrieur de lOntario et dautres questions techniques. Ils renferment galement des cas de russite o des clients ont obtenu un soutien ncessaire. Au moment de notre suivi, six bulletins avaient t publis. Concernant les inscriptions, le Bureau nous a informs quil avait men une campagne clair en janvier 2012 et avait limin les arrirs dans linscription des dossiers. Dans le dernier rapport sur les arrirs dinscription, le Bureau a indiqu que, mme si un nouvel arrir stait constitu en avril et mai 2012, il avait t entirement rgl en juin 2012. En aot 2012, larrir du Bureau tait minime. En mars 2011, le Bureau a galement charg un cabinet dexperts-conseils dexaminer ses processus dinscription et daider laborer de nouvelles politiques et procdures de surveillance et de suivi des problmes dinscription. Les experts-conseils ont formul des recommandations, et le Bureau a fait savoir quil avait donn suite plusieurs recommandations principales, notamment rationaliser lacheminement des ordonnances, dployer des efforts de localisation pour assurer lexactitude des renseignements sur les clients, et contacter de nouveaux clients pour les informer des programmes de soutien offerts par le Bureau.
MODLES DE GESTION DES CAS

Recommandation 2
Compte tenu du manque defficacit du modle actuel dattribution des cas pour amliorer la capacit du Bureau des obligations familiales percevoir les pensions alimentaires non payes, le Bureau devrait examiner les processus mis en oeuvre dans dautres administrations pour dterminer quelles pratiques exemplaires pourraient tre appliques en Ontario.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions conclu que le modle dattribution des cas du Bureau navait pas permis damliorer la perception des pensions alimentaires impayes, notamment parce que les payeurs et les bnficiaires de lOntario navaient pas directement accs leur agent du service dexcution et que chaque agent tait charg en moyenne de 1 377 dossiers, nombre considrable. Dans sa rponse notre rapport de 2010, le Bureau a indiqu quil tait en voie dadopter un modle de gestion proactive des cas, selon lequel un charg de dossiers serait affect la cause dun client donn pour toute la dure de celle-ci, les clients auraient plus facilement accs leur charg de dossiers, et le nombre dappels bloqus serait rduit. Au moment de notre suivi, le Bureau nous a informs quil avait effectu, en fvrier 2011, un sondage auprs dautres administrations sur leurs pratiques exemplaires en matire de perception des pensions alimentaires. Vingt administrations avaient rpondu au sondage, et les renseignements recueillis devaient tre valus au moment denvisager de nouvelles amliorations oprationnelles. Le Bureau a galement indiqu quil avait tabli des liens avec la Colombie-Britannique, Terre-Neuve-etLabrador, lle-du-Prince-douard, le Manitoba et la Nouvelle-cosse pour la transmission lectronique des paiements, et quil cherchait tablir des mcanismes semblables avec les autres provinces. Le Bureau a aussi mis en oeuvre, en novembre 2011, un nouveau modle de gestion des cas
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et de service la clientle prenant appui sur son projet pilote de 2008. Le nouveau modle fournit aux clients un accs direct lagent responsable de leur dossier. Le Bureau a prcis quil tait parvenu, depuis limplantation du modle, liminer le problme des appels bloqus et que le temps dattente des appels tait pass dune moyenne de huit minutes une moyenne de moins de deux minutes, alors que le nombre dappels traits tait pass de 48 000 environ 80 000 par mois.
ACTIVITS DU CENTRE DAPPELS

Recommandation 3
Comme le centre dappels demeure le principal mode de communication des clients avec le Bureau des obligations familiales, ce dernier devrait passer en revue les activits du centre dappels et prendre les mesures ncessaires pour sassurer que les appels sont traits dans un dlai raisonnable. Il devrait aussi assurer le suivi des rsultats de ses initiatives damlioration des activits du centre dappels et en rendre compte.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions not que le Bureau ne surveillait pas rgulirement son centre dappels et donc, quil avait peu de renseignements sur le nombre dappels qui ne parvenaient pas leur destinataire et la nature des appels. Une tude en 2008 a rvl que 80 % des appels taient bloqus dans le systme dattente du Bureau et quun appeleur sur sept qui obtenait la ligne raccrochait avant quon lui rponde. Le Bureau tait daccord avec nos recommandations et, dans sa rponse notre rapport, il a indiqu que son nouveau systme tlphonique, implant en juin 2010, fournissait aux gestionnaires de linformation permettant damliorer ltablissement des horaires du personnel du centre dappel et de surveiller le nombre dappels non traits. Il a galement indiqu dans sa rponse quil avait labor de nouvelles normes de service la clientle qui devraient fournir des repres pour mesurer les progrs et le rendement lavenir.
Au moment de notre suivi, le Bureau nous a appris quil avait instaur, en dcembre 2010, de nouveaux processus pour la production de rapports et la surveillance du centre dappels, qui comprenaient des indicateurs de rendement pour la gestion du temps dattente, les normes de rponse aux appels, labsentisme et le respect des horaires. Il a ajout quil avait mis en oeuvre, en janvier 2011, des normes de service la clientle et un processus de rtroaction pour les clients en ligne. En fvrier 2011, le Bureau a utilis son systme tlphonique pour recueillir des renseignements sur les taux dappels bloqus, dont lanalyse a rvl une corrlation entre le temps dattente et les taux dappels bloqus. Le Bureau a affirm avoir rduit de 50 % les taux dappels bloqus aprs cet examen. Cependant, aprs la mise en oeuvre du nouveau modle de gestion des cas en novembre 2011, le Bureau a abandonn le modle oprationnel du centre dappels et a depuis russi liminer le problme de saturation des lignes tlphoniques. Le Bureau nous a galement informs quil avait lanc en mars 2012 un nouveau programme de formation en matire de service la clientle lintention de son personnel.
NOTES DE RAPPEL
Recommandation 4
Pour sassurer que les questions comme les demandes de renseignements des clients et les mesures dexcution des ordonnances soient traites de manire approprie et en temps opportun, la direction du Bureau des obligations familiales devrait exercer une surveillance afin de dterminer si les agents des services dexcution des ordonnances lisent leurs notes de rappel, y donnent suite comme il se doit et les ferment dans des dlais raisonnables.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions relev quenviron 91 000 notes de rappel taient en suspens dans lattente que les agents dexcution y donnent suite, et que le nombre de notes de
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MESURES DEXCUTION DES PENSIONS ALIMENTAIRES

Recommandation 5
Pour percevoir les arrirs plus efficacement, le Bureau des obligations familiales devrait sassurer que les employs chargs de lexcution des ordonnances : entreprennent des mesures dexcution la fois pour les dossiers courants et pour les dossiers nouvellement inscrits dans des dlais plus raisonnables;
rappel pour un chantillon de ces agents variait de 123 1 358 par agent. Les notes de rappel visent dclencher la prise de mesures particulires dans un dossier dans un dlai dun mois. Nous avions galement constat que le tiers de ces notes avaient le statut ouvert , ce qui signifiait quelles navaient pas t lues ou quaucune mesure navait t prise. Par ailleurs, en dpit de lobjectif du Bureau que les notes soient rgles dans un dlai de 30 jours, environ la moiti taient demeures en suspens pendant plus de 90 jours. Dans sa rponse notre rapport, le Bureau a indiqu quil mnerait une campagne clair lautomne 2010 pour rgler les notes de rappel en suspens, aprs quoi une formation lintention du personnel et de nouvelles mesures du rendement seraient mises au point afin dassurer la gestion adquate des notes et leur suivi dans un dlai opportun. Au moment de notre suivi, le Bureau nous a informs quil avait men la campagne clair et quil avait pris des mesures relativement toutes les notes de rappel en suspens. Il avait galement adopt une nouvelle politique et un mcanisme de mesure du rendement afin de surveiller et de grer les notes de rappel, et tous les employs et gestionnaires du Bureau avaient reu une formation sur la nouvelle politique en juin 2011. Le Bureau prvoyait liminer le recours aux notes de rappel aprs limplantation de son nouveau systme de gestion des cas, en les remplaant par un processus de demandes de service gnres par le systme et cres manuellement, afin de rationaliser le processus de suivi.
mesures dexcution particulires ont ou nont pas t prises, et se concentrent sur les mesures susceptibles dtre les plus efficaces dans les circonstances propres chaque dossier. Le Bureau devrait aussi mettre en place un mcanisme de contrle de qualit et une supervision de gestion efficace afin dvaluer si des efforts raisonnables sont faits pour percevoir les arrirs. Sil est dtermin que ce nest pas le cas, il devrait prendre des mesures correctives. Comme la principale difficult consiste gnralement retracer le payeur, le Bureau devrait discuter avec le ministre de la Sant et des Soins de longue dure des restrictions actuelles en ce qui concerne laccs aux adresses des payeurs figurant dans la base de donnes de lAssurance-sant de lOntario.
consignent les raisons pour lesquelles des
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions not quenviron les deux tiers des payeurs de pensions alimentaires ne sacquittaient pas de leurs obligations familiales ou sen acquittaient en partie seulement et que les mesures dexcution ntaient souvent pas prises dans des dlais opportuns et ntaient pas efficaces. Nous avions constat que pour les dossiers en souffrance, il avait fallu en moyenne presque quatre mois avant que les agents prennent une premire mesure dexcution, et sept mois dans le cas des dossiers nouvellement inscrits pour lesquels une pension alimentaire pour conjoint ou enfants navait encore jamais t verse. Nous avions galement observ quil existait de longs dlais entre les mesures dexcution, variant de six mois cinq ans (moyenne de deux ans), et quon traitait de 20 % 25 % seulement des dossiers du Bureau au cours dune anne donne. Le Bureau tait daccord avec nos recommandations et, dans sa rponse notre rapport de 2010, il a affirm quil actualisait ses politiques et ses procdures afin daccrotre la cohrence et lefficacit des mesures dexcution. Il avait galement lintention de mettre en place, en 2012, une nouvelle technologie de gestion des cas, afin de permettre la prise
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de mesures dexcution proactives. Par ailleurs, il collaborait avec le gouvernement fdral, des organismes dexcution de la loi et dautres ministres provinciaux afin dobtenir laccs de nouveaux outils et bases de donnes pouvant laider retrouver les payeurs dlinquants. Au moment de notre suivi, le Bureau nous a informs quen 2009, il avait examin, avec laide dun cabinet dexperts-conseils, ses processus relatifs aux audiences sur le dfaut et aux mandats de dpt. Il avait ensuite apport des changements aux deux processus pour amliorer le contrle de la qualit et la surveillance. Il a galement indiqu quen novembre 2010, il avait entam des discussions avec le gouvernement fdral et des organismes dexcution de la loi, dans le but davoir accs de nouveaux outils de localisation, comme la base de donnes du Centre dinformation de la police canadienne. Cette demande a finalement t rejete, mais en dcembre 2010, le Bureau du registraire gnral de ltat civil a accord au Bureau laccs sa base de donnes, o il peut obtenir des rapports sur lenregistrement des dcs et les changements de nom qui laideront retrouver les clients et vrifier les dcs. Le Bureau a indiqu quil avait produit un rapport tablissant le profil des arrirs en fvrier 2011 et quil avait lanc, en avril 2011, un projet en collaboration avec le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (MSSLD) visant obtenir laccs sa base de donnes sur les personnes inscrites contenant les adresses des dtenteurs de cartes dassurance-sant de lOntario. Le Bureau a t autoris faire manuellement un nombre illimit de demandes dadresses, en passant par une ressource dsigne du Ministre. En mai 2011, le Bureau a galement obtenu accs aux bases de donnes de la Socit dvaluation foncire des municipalits et du Registre denregistrement des srets mobilires. En aot 2011, les sept spcialistes de la localisation du Bureau ont obtenu un accs illimit la base de donnes sur les personnes inscrites. La direction du Bureau nous a expliqu que cet outil a t lun des plus utiles pour retrouver les payeurs
et a entran une amlioration notable du taux de succs cet gard.
CHARGE DE TRAVAIL
Recommandation 6
Pour aider amliorer ladministration de son programme dexcution des ordonnances, le Bureau des obligations familiales devrait : tablir des critres raisonnables et des points de rfrence pour dfinir ce qui constitue une charge de travail grable, et doter ses activits dexcution des ordonnances en consquence; surveiller et valuer rgulirement le rendement et lefficacit du personnel charg de lexcution des ordonnances, de faon individuelle et collective, notamment en ce qui concerne la rponse aux demandes de renseignements, la prise de mesures dexcution appropries en temps opportun et la perception des pensions alimentaires en souffrance.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions constat que les agents dexcution traitaient chacun 1 377 dossiers en moyenne, alors que la charge de travail moyenne du personnel dexcution de deux autres grandes provinces tait de 446 et 312, respectivement. Nous avions galement observ que le Bureau navait jamais tabli de normes relativement une charge de travail raisonnable et quil navait pas de systme de surveillance permettant la direction dvaluer la productivit du personnel. Dans sa rponse notre rapport, le Bureau a indiqu que des efforts taient en cours pour tablir un nouveau modle de gestion de la charge de travail du personnel et que le travail cet gard devrait tre termin la fin de 2010. De plus, le nouveau systme de gestion des cas quil tait prvu de mettre en place dici la fin de 2012 devait fournir au personnel de meilleurs outils, comme les rappels automatiss, et permettre la direction de mieux surveiller lefficacit des mesures dexcution.
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Au moment de notre suivi, le Bureau nous a informs quil avait commenc, en fvrier 2011, suivre les mesures de productivit du personnel dexcution. Ces mesures visaient valuer, entre autres, la rapidit des rponses aux appels, lopportunit et la pertinence des mesures dexcution, et lutilisation approprie des notes de rappel.
PENSIONS ALIMENTAIRES EN SOUFFRANCE

Recommandation 7
Pour pouvoir concentrer ses efforts sur les dossiers les plus susceptibles de donner des rsultats et mesurer objectivement lefficacit de ses activits dexcution, le Bureau des obligations familiales devrait colliger de meilleures donnes sur les pensions alimentaires en souffrance.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions constat que le montant total des pensions alimentaires en souffrance au 31 dcembre 2009 slevait environ 1,6 milliard de dollars, une hausse de 23 % par rapport notre dernire vrification en 2003. Le Bureau avait peu de renseignements sur ce montant, ne pouvait pas nous fournir les arrirs individuels accumuls dans ce total, ni prciser la portion de ce montant juge irrcouvrable. Le Bureau tait daccord avec notre recommandation et, dans sa rponse notre rapport de 2010, il a affirm quil avait labor des normes de mesure du rendement pour renforcer sa fonction de perception. Ces mesures incluaient les cots de la perception des pensions alimentaires, la valeur des arrirs dus, le nombre de mesures dexcution prises selon le type, et les taux de versement des pensions. Au moment de notre suivi, le Ministre des Services sociaux et communautaires nous a informs quil avait analys, en novembre 2011, les pratiques exemplaires relatives aux arrirs dautres administrations. En dcembre 2010, le Ministre a lanc un projet visant renforcer sa capacit recueillir de meilleures donnes sur les pensions alimentaires en souffrance, les comportements des clients et
lefficacit des mesures dexcution. Le projet comptait quatre rsultats : le profil des arrirs, lvaluation de la possibilit de recouvrer les arrirs, lvaluation de lefficacit des mesures dexcution du Bureau concernant la perception et la conformit, et une ligne directrice sur la faon de mieux cibler les dossiers afin dencourager le paiement des pensions alimentaires. Le profil des arrirs a t termin en fvrier 2011 et, en septembre 2011, lquipe de projet a labor des mesures oprationnelles relatives aux arrirs, notamment les cots de la perception des pensions alimentaires, le nombre de mesures dexcution selon le type, et les taux de versement. Le Bureau a galement indiqu quil avait commenc en mars 2012 mettre jour ses politiques et procdures lies la gestion et au classement des arrirs, projet quil devrait avoir termin la fin de 2012.
TRAITEMENT DES PAIEMENTS

Recommandation 8
Bien que le Bureau des obligations familiales russisse gnralement bien traiter et remettre la majorit des pensions alimentaires aux bnficiaires voulus en temps opportun, il devrait renforcer ses contrles internes comme suit : en effectuant un suivi plus rigoureux des comptes dattente identifi, non identifi et divers et en compensant les sommes de faon plus diligente; en consignant adquatement les motifs lappui des fonds dbloqus des comptes dattente, y compris les preuves que la direction a examin et approuv le dblocage des fonds. Le Bureau devrait aussi se doter dune capacit informatique permettant de calculer les intrts courus lgard des pensions alimentaires en souffrance.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions constat que les contrles comptables des pensions reues des payeurs et les versements subsquents aux bnficiaires taient gnralement
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satisfaisants. Cependant, nous avions galement appris que certaines pensions alimentaires taient bloques dans des comptes dattente pour diffrentes raisons et que ces comptes ne faisaient pas lobjet dun contrle adquat. Notre examen avait rvl, par exemple, que le Bureau navait pas effectu de suivi ni compens prs des trois quarts des soldes dun compte donn, dune valeur totale de 2,9 millions de dollars, dans le dlai prescrit de 90 jours suivant la rception, et que ces soldes dataient en moyenne de plus de neuf mois. Au moment de notre vrification, un autre compte dattente, se chiffrant 2,1 millions de dollars, contenait des soldes datant en moyenne de plus de trois ans. Un troisime compte qui ntait pas gr adquatement contenait 7,2 millions de dollars. Nous avions aussi constat que les enqutes et les dcisions concernant le dblocage des fonds dans ces comptes dattente ntaient souvent pas consignes ni approuves comme il se doit. Dans sa rponse notre rapport, le Bureau a indiqu quil avait affect du personnel au suivi des soldes de ces comptes dattente et quil planifiait de rviser ses politiques financires afin dy intgrer des calendriers dexcution pour que les clients reoivent leurs paiements plus rapidement. Au moment de notre suivi, le Bureau a fait savoir quil avait remani ses fonctions comptables en juillet 2010, et quil avait ajout du personnel financier afin de mieux rpartir les tches, daugmenter la capacit danalyse et de mieux surveiller le processus de paiement des pensions alimentaires. En octobre 2010, le Bureau avait adopt de nouvelles procdures pour trier et analyser les oprations des comptes dattente et pour documenter les raisons du blocage ou du dblocage des fonds dans ses comptes. Il a galement mis au point de nouveaux rapports permettant dassurer la surveillance quotidienne des soldes des comptes dattente. Par ailleurs, le Bureau nous a informs quil avait adopt, en mars 2011, une politique relative au journal de lutilisateur pour les notes de rappel, qui prvoyait des dlais applicables aux mesures lies aux notes et au traitement des paiements.
lautomne 2011, le Bureau a lanc un projet de localisation pour un chantillon doprations dans le compte dattente divers , et il a t en mesure de fermer certains comptes et de dbloquer des pensions alimentaires pour certains clients. Le Bureau a indiqu quen mars 2012, il avait rduit les comptes dattente de 2,2 millions de dollars (44 %) et le compte divers de 1,4 million de dollars (19 %) par rapport aux soldes de dcembre 2009. En ce qui concerne les intrts lis aux pensions alimentaires en souffrance, le Bureau nous a informs quil na pas lautorisation lgale pour calculer les intrts, mais quil exige des intrts lorsque lordonnance du tribunal comprend une clause de paiement des intrts et que le bnficiaire en fait la demande.
MESURES DU RENDEMENT
Recommandation 9
Pour dterminer sil atteint les objectifs quil sest fix et pour reprer en temps opportun les points amliorer, le Bureau devrait dfinir ses indicateurs oprationnels cls, tablir des cibles ralistes, ainsi que mesurer son degr de russite lgard de ces cibles et en rendre compte.
tat
Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions conclu que le Bureau ne disposait pas de renseignements suffisants pour bien valuer le degr de russite lgard de ses objectifs oprationnels, ni pour cerner les aspects amliorer. Nous avions propos un nombre dlments o linformation de gestion serait utile, tels que le dlai requis pour le versement des fonds reus aux bnficiaires, le caractre opportun des diverses mesures dexcution, et la priode darrir dans les comptes. Dans sa rponse notre rapport, le Bureau a indiqu quil avait tabli un cadre de mesure du rendement et quil travaillait llaboration de mesures oprationnelles, notamment en ce qui concerne les cots associs la perception des pensions alimentaires et le dlai ncessaire pour rpondre la modification dune ordonnance alimentaire.
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SYSTMES INFORMATIQUES
Recommandation 10
Dici ce que le nouveau systme de TI soit labor et mis en oeuvre, le Bureau des obligations familiales devrait renforcer ses exigences et ses processus en
Au moment de notre suivi, le Bureau nous a informs quil avait termin en 2010 plusieurs projets de mesure du rendement. Le premier consistait mettre en oeuvre un tableau de bord de la haute direction pour lui donner un aperu des principaux indicateurs de rendement et mesures du rendement du Bureau, de faon voir sil atteignait ses objectifs internes notamment au chapitre du service la clientle, des activits et de la viabilit financire. En novembre 2010, le Bureau a mis en oeuvre des mesures du rendement oprationnel au niveau des directions dans le but de fournir aux gestionnaires et aux directeurs de linformation pour une meilleure gestion du personnel et des processus oprationnels. En dcembre 2010, il a tabli un protocole afin dintgrer ses mesures du rendement dans le nouveau systme de gestion des cas, de sorte que cette information soit toujours disponible au moment de lentre en service du systme. Le Bureau nous a galement informs quil avait recrut, en octobre 2011, un cadre suprieur charg de lefficacit des programmes et de lassurance qualit afin de mieux cibler les domaines de ltablissement des objectifs et de la mesure du rendement et daccrotre lexpertise dans ces domaines. En janvier 2012, le Bureau a termin son cadre dassurance qualit dans lequel sont intgres les mesures du rendement ayant t labores. Le Bureau a indiqu quil poursuivrait son travail visant mieux dfinir et mesurer dautres indicateurs du rendement des programmes dans les domaines de la recouvrabilit, de lefficacit de lexcution et du profilage des cas.
matire de scurit de ses activits de TI actuelles, y compris le systme MECA, afin de mieux protger les renseignements confidentiels propos des clients.
tat
Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions conclu que le principal logiciel oprationnel du Bureau tait dsuet et quil ne soutenait pas adquatement ses activits administratives, et quun projet de dveloppement dun nouveau systme informatique avait t abandonn aprs des dpenses de 21 millions de dollars. Au moment de notre vrification, le Bureau travaillait llaboration dun nouveau systme, dont la mise en oeuvre tait prvue en avril 2012, au cot prvu de 49,4 millions. En rponse notre rapport, le Bureau a indiqu quil avait pris des mesures pour attnuer les risques associs ses anciens systmes, dont des tests de pntration de ses pare-feu et serveurs et le lancement dun projet visant explorer une fonctionnalit organisationnelle de transfert de fichiers afin damliorer le contrle des changes dinformation avec des organismes externes. Il avait galement affirm quil tait en voie de dployer une nouvelle solution de gestion des dossiers en 2012. Au moment de notre suivi, le Bureau a indiqu quil avait instaur un processus trimestriel de rvision des mots de passe, afin de mieux contrler et surveiller laccs au systme. En dcembre 2010, les Services de scurit de la FPO avaient procd des essais sur les pare-feu et les services du centre de donnes de Kingston. Par ailleurs, en mars 2011, le Bureau avait tendu lutilisation de son service de transfert lectronique de fichiers pour assurer lchange scuris des renseignements avec diffrents organismes externes. Nous avons aussi appris que la nouvelle solution de gestion des dossiers est pratiquement termine et quelle devrait entrer en service la fin de 2012.
Chapitre 4 Section
4.04 Services de soins domicile

Contexte
Les centres daccs aux soins communautaires (CASC) passent des contrats avec des fournisseurs de services pour quils fournissent des services de soins domicile aux Ontariens qui, sans ces services et soutiens, pourraient avoir tre admis dans des hpitaux ou des foyers de soins de longue dure. Les soins domicile aident galement des personnes ges fragiles et handicapes vivre chez elles de la manire la plus autonome possible. Les CASC ont pour rle de dterminer si les clients potentiels sont admissibles et dapprouver la prestation de services professionnels, tels que les soins infirmiers, la physiothrapie et le travail social, ainsi que des services de soutien la personne et daide familiale, comme le soutien la vie quotidienne. Les CASC autorisent galement les admissions dans des tablissements de soins de longue dure. Au cours des trois dernires annes, le financement des soins domicile a augment de 10,5 %, passant de 1,9 milliard de dollars en 2009-2010 2,1 milliards en 2011-2012. En 2011-2012, lOntario a fourni des services 637 700 clients, comparativement environ 600 000 clients en 2009-2010, ce qui reprsente une hausse de 6 %.
LOntario compte 14 CASC, dont chacun relve dun des 14 rseaux locaux dintgration des services de sant (RLISS) de la province. Quant aux RLISS, ils doivent rendre compte au ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre). En 2010, nous avons effectu une vrification afin de dterminer si des mcanismes avaient t mis en place pour rpondre aux besoins en soins domicile et assurer une prestation uniforme des services lchelle de la province. Dans le cadre de notre vrification, nous avons visit 3 des 14 CASC soit ceux du Sud-Est, du Centre et de Hamilton Niagara Haldimand Brant et ralis des sondages auprs des 11 autres. Nous avions reconnu dans notre vrification de 2010 que le Ministre avait convenu quamliorer les soins domicile permettrait non seulement de raliser des conomies, mais aussi de rehausser la qualit de vie des clients en leur permettant de rester chez eux. Nous avions galement constat que le financement des soins domicile avait augment substantiellement depuis notre vrification de 2004, et que, daprs des sondages indpendants sur la satisfaction des clients des CASC, les bnficiaires de soins domicile taient gnralement satisfaits des services reus. Cependant, nous notions que certaines des principales proccupations concernant le programme
Services de soins domicile
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de soins domicile qui avaient t signales dans nos rapports de vrification de 2004 et 1998 navaient pas encore t rgles. Nous avons notamment observ ce qui suit : Les fonds par personne accords aux 14 CASC pour les soins domicile variaient largement, ce qui donnait lieu des iniquits de financement. Les fonds totaux des CASC ntaient pas allous en fonction des besoins particuliers des clients ou mme sur une base plus gnrale en fonction de facteurs locaux, tels que la taille de la population, lge, le sexe ou la rsidence en rgion rurale. Bien que la politique du Ministre exige des CASC quils administrent les programmes de manire uniforme afin dassurer un accs quitable aux clients quel que soit leur lieu de rsidence, les contraintes de financement ont fait en sorte quun des trois CASC que nous avons visits avait prioris ses services de faon que seules les personnes risque lev soient admissibles aux services de soutien la personne, par exemple pour se laver, se changer et faire sa toilette. Les clients risque modr de ce CASC ntaient pas considrs comme admissibles aux services de soins domicile, alors quils lauraient t dans les deux autres CASC visits. Onze des 14 CASC ont une liste dattente pour diffrents soins domicile. Les trois autres CASC disaient navoir pratiquement aucune liste dattente. Cette disparit pourrait aussi indiquer que les ressources sont distribues inquitablement entre les 14 CASC. En labsence de lignes directrices standards sur les services, chaque CASC avait labor ses propres lignes directrices concernant la frquence et la dure des services. Il y avait donc des diffrences dans le temps allou chaque tche et la frquence recommande des visites, de sorte que le niveau de service offert aux personnes ayant des besoins semblables pouvait varier dun CASC lautre.
la mise en oeuvre dun outil normalis dvaluation initiale des besoins des clients, dans bien des cas, ces valuations ntaient pas effectues en temps opportun. Un seul des CASC visits rendait couramment visite ses fournisseurs de services de faon proactive afin de surveiller la qualit des services fournis. Les CASC dploraient le fait quils ne pouvaient pas obtenir les services de fournisseurs externes en rgime de concurrence. Le Ministre leur avait demand de suspendre le processus dapprovisionnement concurrentiel trois reprises depuis 2002, et le processus tait encore suspendu au moment de notre vrification de 2010. Cette situation a entran dimportantes diffrences dans les tarifs pays aux fournisseurs pour la prestation de services similaires. Les 14 CASC avaient fait de bons progrs dans la mise en oeuvre dun systme actualis dinformation de gestion des cas afin de fournir une information utile pour la mesure et lamlioration du rendement. Nous avions recommand certaines amliorations, et le Ministre ainsi que les CASC staient engags prendre des mesures en rponse nos proccupations.
Malgr les progrs raliss par les CASC dans

Selon linformation fournie par le Ministre et les trois CASC visits pour notre vrification de 2010, des progrs ont t raliss dans la mise en oeuvre de toutes les recommandations formules dans notre Rapport annuel 2010. Il faudra cependant plus de temps pour mettre substantiellement en oeuvre la plupart dentre elles. Par exemple, les
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CASC sattendent ce que de nouvelles normes de soins soient diffuses dici le 31 mars 2013, ce qui les aidera mieux grer leur charge de travail. Par ailleurs, des mesures progressives sont en voie de ralisation pour amliorer les modalits daffectation des fonds aux CASC et la faon dont ils paient leurs fournisseurs de services, afin de mieux tenir compte des besoins des clients et des rsultats obtenus. Ltat des mesures prises est rsum aprs chaque recommandation.
FINANCEMENT DES SERVICES DE SOINS DOMICILE

Recommandation 1
Pour que les gens ayant des besoins semblables qui vivent dans diffrentes parties de la province reoivent des niveaux semblables de services de soins domicile, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure, de concert avec les RLISS, doit rpartir les fonds entre les CASC en se basant principalement sur les besoins valus de chaque collectivit, par exemple en utilisant le Modle dallocation fonde sur la sant qui est propos.
tat
Le Ministre nous a informs quil avait entrepris une rforme du financement du systme de sant afin de passer du financement global au financement fond sur les patients. Les fonds seront affects aux CASC conformment au Modle dallocation fond sur la sant (MAS), qui estime les dpenses prvues au niveau des CASC en se fondant sur des donnes dmographiques, cliniques et financires. De plus, les fonds pour certaines interventions seraient allous sous un autre volet du financement fond sur les patients, appel actes mdicaux fonds sur la qualit, o les fournisseurs de soins de sant touchent des fonds en fonction du nombre de patients quils soignent pour des actes mdicaux choisis, sur la base de taux normaliss pour chaque acte mdical. Le Ministre nous a aviss quil avait modifi le MAS afin de tenir compte des cots particuliers de chaque CASC et de grouper les clients des CASC en fonction des composantes de loutil Resident
Assessment Instrument Home Care (mthode dvaluation RAI), comme les mesures de ltat de sant. En dcembre 2011, il a utilis le MAS rvis pour allouer un financement de base de 27 millions de dollars qui permettra aux RLISS de commencer redresser certaines des iniquits historiques dans la rpartition des fonds entre les 14 CASC. Il a galement appliqu le MAS en 2012-2013 pour redistribuer environ 10 % du financement de base des CASC tout en veillant maintenir la stabilit du systme et prserver laccs aux services. Le Ministre a ajout quen 2012-2013 il utiliserait le MAS afin de dterminer une partie du nouveau financement de base allou aux RLISS pour le secteur communautaire, comme le gouvernement lavait annonc. Le Ministre a dclar quil continuerait de travailler avec les CASC amliorer le modle de financement pour les exercices venir. cette fin, il prvoit daccrotre la proportion du financement de base des CASC allou dans le cadre de la Rforme du financement du systme de sant jusqu ce que les CASC reoivent 70 % de leurs allocations selon le financement fond sur les patients dici lexercice 2014-2015. Le Ministre a galement indiqu quil fournirait de plus amples renseignements aux CASC et aux RLISS pour les aider mnager la transition la nouvelle approche de financement.
PRESTATION DES SERVICES DE SOINS DOMICILE

Charges de travail en gestion des cas
Recommandation 2
Afin doptimiser le dploiement des responsables de la gestion des cas et dencourager la prestation de niveaux de services quitables partout dans la province, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit travailler avec les RLISS et lAssociation des centres daccs aux soins communautaires de lOntario tablir des lignes directrices sur le nombre de clients devant tre attribus aux responsables de la gestion des cas.
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tat
Selon le Ministre et les trois CASC, le nouveau modle adopt dans le cadre du Projet dintgration des soins (PIS) est en train de redfinir les modalits de prestation des services de sant. Le modle utilise une approche de gestion de cas fonde sur la population qui a t mise au point par lAssociation des centres daccs aux soins communautaires de lOntario. Les clients sont classs dans diffrentes populations et sous-populations en fonction de facteurs tels que ltat de sant, le degr dindpendance et le risque dpisodes aigus. Le modle permet aux gestionnaires de cas de se spcialiser dans certaines populations clientes, de coordonner les soins aux clients lchelle du systme de sant et de surveiller limpact des soins fournis. Les trois CASC nous ont informs que, toujours dans le cadre du PIS, ils semployaient mettre en oeuvre des normes de soins ainsi que des lignes directrices sur le nombre de clients par gestionnaire de cas qui prcisent le rle du personnel de prestation des services et les attentes son gard par population et sous-population de clients. Ils ont ajout que les 14 CASC classaient les clients selon des dfinitions uniformes des populations et souspopulations afin de permettre une redistribution de la charge de travail entre les gestionnaires de cas. Les normes en vigueur au moment de notre suivi avaient t approuves par tous les CASC en juillet 2011. Les normes volueront au fur et mesure de lidentification dautres sous-populations et de la mise en oeuvre. Les CASC prvoyaient de les avoir entirement mises en oeuvre dici le 31 mars 2013. Au moment de notre suivi, le modle tait appliqu quatre domaines de soins : les personnes ncessitant des soins des plaies; les personnes ncessitant des soins palliatifs; les personnes ges fragiles; et les enfants mdicalement fragiles. Il met laccent sur les cots ou les volumes levs et la possibilit damliorer les soins et den rduire le cot ou dobtenir plus de soins au mme cot. Le Ministre nous a aviss quil mettait lessai un nouveau modle de soin des plaies en utilisant
des parcours et des paiements fonds sur les rsultats dans quatre CASC, le but tant dappliquer le nouveau modle tous les CASC et tous les types de plaies. Cinq tablissements dessai des soins palliatifs ont galement t mis en place, et les CASC devraient entamer les recherches initiales sur les parcours de soins fonds sur les rsultats pour les personnes ges fragiles et les enfants mdicalement fragiles en avril 2013. Les CASC et fournisseurs de services participants devraient tre nomms ce moment-l. Selon le Ministre, des experts de lextrieur taient en train dvaluer tout le travail effectu dans le cadre du PIS afin de dterminer les meilleures options stratgiques pour les soins de sant et leur financement et de les intgrer au systme.
Admission aux services ou inscription sur les listes dattente; surveillance de la prestation des soins domicile; rvaluation des clients aux fins du maintien des services
Recommandation 3
Pour sassurer que les niveaux de service offerts aux clients des soins domicile sont appropris et uniformes, les Centres daccs aux soins communautaires doivent : vrifier si les responsables de la gestion des cas respectent les dlais prescrits pour lvaluation initiale du client et les rvaluations priodiques et, le cas chant, sassurer que les responsables de la gestion des cas consignent les raisons du non-respect des dlais dans le dossier des clients concerns; amliorer la surveillance des fournisseurs externes pour mieux sassurer que les niveaux de services prvus et pays sont fournis aux clients des services de soins domicile; examiner priodiquement les plaintes et vnements concernant les clients afin de reprer les problmes systmiques qui ncessitent un suivi. Afin de promouvoir un financement et des niveaux de services quitables lchelle de la province, le
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ministre de la Sant et des Soins de longue dure, en partenariat avec les RLISS, doit envisager dintgrer des donnes sommaires tires de linstrument dvaluation RAI pour aider laborer un modle de financement ax davantage sur les besoins du client et encourager les CASC adopter des critres uniformes pour la priorisation des diffrents niveaux de services de soins domicile.
tat
Selon les trois CASC, des travaux taient en cours afin damliorer le Client Health Related Information System (CHRIS) (systme dinformation sur le dossier de sant du client) afin de favoriser la conformit aux normes de soins approuves par la province au niveau du client individuel. Cela devrait aussi permettre de mieux surveiller les valuations et rvaluations des clients. Le systme amlior rappellera aux gestionnaires de cas les dates limites de prsentation des valuations par modle de soins et type de population selon les normes de soins. Les amliorations prvues du CHRIS sont entrs en vigueur en octobre 2012. Les trois CASC ont indiqu quils avaient diffrents moyens de surveiller les normes de rvaluation en attendant que les amliorations au systme CHRIS soient pleinement mises en oeuvre. Le premier CASC vrifie manuellement les dossiers des clients qui navaient pas t valus au moment prvu, pour sassurer que les raisons de cette omission sont valides et documentes. Le deuxime CASC surveille dans quelle mesure les normes sont respectes au niveau de la charge de travail et de lorganisation afin daider cerner les problmes. Les gestionnaires de cas du troisime CASC taient en train de dterminer la frquence souhaitable des rvaluations en fonction du type de population cliente. Ce CASC avait termin son examen des dossiers en juillet 2012 et il sattendait modifier la frquence de ses rvaluations en fonction des nouvelles normes de soins aux clients pour les CASC dici la fin novembre 2012. Les trois CASC nous ont informs quils avaient adopt un cadre de vrification pour la surveillance
des fournisseurs de services sous contrat. Le cadre comprend un processus dvaluation des risques afin de cerner les secteurs dans lesquels la province devrait concentrer ses activits de vrification. En 2011, les processus didentification, de rapport, de gestion et damlioration de la qualit associs aux visites manques ont fait lobjet de vrifications dans trois CASC. Les processus de vrification pour lvaluation de la conformit et de la qualit des services devaient tre peaufins par un groupe de travail provincial sur les visites manques tout au long de 2012. Selon les trois CASC, lAssociation des centres daccs aux soins communautaires de lOntario tient un site panprovincial de production de rapports o sont saisies des donnes servant valuer le rendement des fournisseurs de services. Les trois CASC ont indiqu quils examinaient priodiquement les donnes sur le rendement avec leurs fournisseurs de services et quils discutaient des points amliorer. Ils ont galement prcis que des travaux taient en cours pour mettre au point des mesures de rendement qui permettront de mieux surveiller les rsultats pour les clients; leur objectif tait de commencer produire des rapports publics au niveau des fournisseurs de services par lentremise de Qualit des services de sant Ontario dici 2013-2014. Les trois CASC nous ont informs quils surveillaient les plaintes et les vnements afin de dterminer les points ncessitant un suivi. Les 14 CASC ont tabli un cadre provincial commun de gestion des vnements afin duniformiser les modalits de suivi et de gestion des plaintes des clients et de certains vnements cls lchelle du secteur. Les trois CASC nous ont informs que 13 des CASC avaient fini daligner les donnes saisies sur le nouveau cadre de gestion des vnements, et que les autres le feraient plus tard. Comme not ci-haut, le Ministre envisage un financement fond sur les patients et travaille avec les CASC amliorer le MAS, qui utilise des donnes dmographiques, cliniques et financires pour estimer les dpenses prvues au niveau des CASC.
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Le Ministre nous a fait savoir que, pour amliorer le MAS, il y avait intgr certains volets de la mthode dvaluation RAI afin dallouer des fonds pour les clients de soins de longue dure. Les donnes utilises comprennent des mesures de ltat de sant, qui peuvent servir grouper les clients et les cots connexes. Il est aussi mentionn plus haut que les CASC travaillent llaboration et la mise en oeuvre de normes de soins, qui tabliraient des critres uniformes pour prioriser les niveaux de services de soins domicile.
Acquisition de services auprs dentrepreneurs

Recommandation 4
Afin dassurer la rentabilit des services de soins domicile acquis auprs de fournisseurs de lextrieur, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit, en collaboration avec les RLISS et lAssociation des centres daccs aux soins communautaires de lOntario : valuer formellement les conomies qui devraient dcouler du fait de permettre aux CASC dacqurir des services de soins domicile en rgime de concurrence, tout en tenant compte de limpact potentiel sur les clients et les niveaux de services; entre-temps, effectuer un examen des tarifs verss aux fournisseurs par type de service dans tout lOntario afin de dterminer si les variations importantes de tarifs sont justifies par rapport au cot rel des services.
tat
Le Ministre nous a informs que les CASC navaient pas encore t autoriss par le gouvernement procder un approvisionnement concurrentiel au moment de notre suivi et quils ne pouvaient donc pas commencer se procurer des services de soins domicile en rgime de concurrence. Il nous a aussi informs que les CASC travaillaient avec leurs fournisseurs pour que ceux-ci soient conscients des attentes en matire de
rendement, quils mettent laccent sur une amlioration continue de la qualit dans le cadre de leurs activits de base et quils disposent des outils, de la formation et des renseignements appropris pour appuyer une prestation de qualit. Le Ministre a indiqu quun lment de conception cl de son Projet dintgration des soins (PIS) serait llaboration dun processus de paiement substitut. Selon le nouveau processus, la rmunration des fournisseurs de services de soins domicile sous contrat dpendrait de lobtention de rsultats dtermins pour les patients laide de parcours des soins fonds sur des donnes probantes et les pratiques exemplaires. Au moment de notre suivi, le processus de paiement substitut tait mis lessai dans deux centres de soin des plaies. Premirement, des jalons de soin des plaies sont fixs (par exemple, une plaie doit tre cicatrise 30 % aprs 30 jours), puis la rmunration du fournisseur est fonde sur latteinte de ces jalons. Les CASC ont fait remarquer que les leons tires de llaboration du processus de paiement substitut claireraient linitiative ministrielle de financement fond sur les patients ainsi que lapproche contractuelle lavenir. Selon le Ministre, le financement ax sur les patients aide aplanir les variations de taux, car le paiement se fonde sur ce que le Ministre appelle des parcours de soins bass sur des donnes probantes et les pratiques exemplaires plutt que sur des units de service discrtes. Le Ministre nous a informs que le PIS avait galement apport les modifications ncessaires pour que le systme dinformation lectronique puisse traiter un nouveau type de facturation. La facturation se fondera sur les groupes de services associs aux rsultats pour les clients et le montant tabli des paiements plutt que sur les units de services de soins domicile (volume de service). Le systme modifi de facturation pour le soin des plaies devait tre dploy dans la moiti des CASC en octobre 2012 et la mise en service intgrale devrait avoir lieu dici avril 2013. Selon le Ministre, cette approche de facturation sera applique aux soins palliatifs vers avril 2013 et dautres
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catgories de soins au fur et mesure que seront dtermins les parcours de soins et le montant des paiements associs. En avril 2012, en se fondant sur les travaux lis au PIS, les CASC ont lanc linitiative Qualit et valeur des soins domicile. Dans le cadre de cette initiative, ils semploient avec les fournisseurs de services et leurs associations respectives examiner les exigences contractuelles. Les examens doivent porter sur lintgration des soins, les mthodes de remboursement axes sur les rsultats, les indicateurs de rendement des fournisseurs de services, la gestion des contrats fonde sur les rsultats pour les clients, la rpartition des parts du march, les frontires gographiques et les volumes de service.
GESTION ET ANALYSE DES DONNES

Recommandation 5
Pour tirer pleinement parti des rcentes amliorations au systme dinformation sur la gestion des cas, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure, en collaboration avec les RLISS, doit examiner les donnes sommaires lchelle de la province et de la rgion afin damliorer sa surveillance des services de soins domicile actuellement fournis.
tat
Le Ministre nous a informs quil avait men des sances annuelles de formation standard fondes sur les recommandations des CASC. La dernire sance dinformation, tenue en mars 2012, devait aider le Ministre et les CASC mieux comprendre les problmes entourant lexactitude des donnes, luniformit et les cas isols ainsi que les processus employs pour rgler ces problmes. Le Ministre a indiqu que les 14 CASC avaient particip la sance.
Selon le Ministre, les quipes de gestion des finances et du rendement des RLISS utilisaient les donnes des CASC des fins de comparaison et de surveillance du rendement. Par exemple, les examens financiers comparaient lutilisation et les cots par centre fonctionnel ainsi que les modalits daffectation des fonds de chaque CASC par rapport aux autres CASC. Selon le Ministre, les RLISS soumettent les activits de chaque CASC une surveillance mensuelle et trimestrielle, en utilisant des tableaux de bord pour comparer le rendement aux rsultats attendus. Les RLISS surveillent galement les activits des CASC par rapport celles des autres CASC afin dexaminer et de comparer le rendement. Des comparaisons sont faites dans des domaines tels que les quivalents temps plein de gestion des cas, les volumes de soins infirmiers, de services de soutien personnel et de services domestiques, les volumes et dpenses en services thrapeutiques ainsi que lutilisation des services scolaires. Les trois CASC nous ont informs quils prsentaient individuellement leurs RLISS des rapports sur les indicateurs requis aux termes de leurs ententes de responsabilit ainsi que les rapports priodiques demands par les RLISS sur tout autre indicateur, selon les priorits dans leur rgion. Les CASC ont galement indiqu quon leur demandait souvent de soumettre dautres rapports spciaux aux RLISS et au Ministre. Diffrents indicateurs de la qualit des soins domicile pour les clients de longue dure comme les temps dattente dans chaque collectivit, les fonctions cognitives et la satisfaction des clients lgard des services de soins domicile sont affichs sur le site Web de Qualit des services de sant Ontario.
Chapitre 4 Section
4.05 Services des urgences des hpitaux

Contexte
Les services des urgences des hpitaux fournissent aux patients qui arrivent lurgence par leurs propres moyens ou par ambulance des soins mdicaux pour traiter un large ventail de maladies et de blessures. La qualit et lefficience de la prestation des soins aux patients dans les urgences dpendent de diffrents lments interrelis, tels que le dchargement rapide des patients transports par ambulance, le triage prompt et fiable (c.--d. la priorisation des patients selon lurgence de leur maladie ou blessure), les valuations par le personnel infirmier et les mdecins, les services de diagnostic et de laboratoire, la consultation de spcialistes, et le traitement. En 2011-2012, les services des urgences des hpitaux de la province ont reu environ 5,9 millions de visites (5,4 millions en 2009-2010), dont le cot approximatif slevait 1,1 milliard de dollars (960 millions en 2009-2010). Le public souponne que les principales causes des longues priodes dattente aux urgences sont les patients ambulatoires souffrant de troubles mineurs et les questions lies ladministration des hpitaux, telles que le manque de personnel aux urgences. Cependant, au moment de notre
vrification de 2010, nous avions constat que le manque de lits dhospitalisation pour les patients du service des urgences hospitaliser avait un impact important sur lengorgement et les temps dattente. Bien que le Ministre et les hpitaux tentaient activement de rsoudre le problme au moment de notre vrification, les temps dattente aux urgences naffichaient toujours pas damlioration notable et les objectifs provinciaux ntaient pas atteints, particulirement en ce qui concerne les patients ayant de graves problmes de sant. Dans notre Rapport annuel 2010, nos constatations principales taient les suivantes : Les lignes directrices de lchelle canadienne de triage et de gravit (ETG) recommandent deffectuer le triage des patients dans les 10 15 minutes de leur arrive lurgence. Or, dans les trois hpitaux que nous avons visits, certains patients attendaient plus dune heure avant le triage. Dans environ la moiti des dossiers de triage rvalus par le personnel infirmier enseignant, la priorit initialement attribue aux patients par les infirmires de triage selon lETG tait incorrecte. La majorit des priorits taient sous-estimes, cest--dire que la gravit de la blessure ou de la maladie du patient avait t sous-estime.
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Dans la province, de 10 % 15 % seulement
des patients ayant un problme de sant nouveau ou trs urgent ont t vus par un mdecin dans les dlais recommands, et parfois ils attendaient plus de six heures aprs le triage avant dtre vus par le personnel infirmier ou un mdecin. Aux trois hpitaux visits, laccs en temps opportun aux spcialistes et aux services de diagnostic avait un impact sur le roulement des patients lurgence. Plus des trois quarts des hpitaux qui ont rpondu notre sondage provincial men auprs de 40 hpitaux ont indiqu que les limites sur le plan des horaires et des types de spcialistes et de services de diagnostic offerts sur place taient les principaux obstacles au roulement efficient des patients. Au moment de notre vrification, les patients des urgences admis dans une unit de soins lchelle de la province attendaient en moyenne 10 heures avant dobtenir un lit dhospitalisation et dans certains cas, 26 heures et plus. Les dlais du transfert des patients des urgences taient souvent imputables au fait que les lits vacants navaient pas t rapidement signals ou nettoys. Deux des trois hpitaux visits avaient de la difficult trouver du personnel infirmier pour remplir les horaires, surtout pour les quarts de nuit ainsi que les fins de semaine et les jours fris. Un nombre de membres du personnel infirmier des urgences effectuaient beaucoup dheures supplmentaires ou des quarts de travail supplmentaires, ce qui faisait hausser les cots et accroissait le risque dpuisement professionnel. Les ambulanciers paramdicaux devaient souvent rester lurgence pendant de longues priodes pour soccuper de leurs patients en attendant quils obtiennent un lit lurgence ou quun membre du personnel infirmier de lurgence les accepte.
la province taient faites par des patients dont les besoins taient moins urgents, qui auraient pu obtenir des services de rechange, notamment dans les cliniques sans rendez-vous, les cabinets de mdecine familiale et les centres de soins urgents. Nous avions formul un nombre de recommandations aux fins damlioration, et les trois hpitaux visits et le Ministre staient engags prendre des mesures en rponse nos proccupations.
Environ la moiti des visites des urgences dans

Selon linformation qui nous a t fournie par le Ministre et les hpitaux, des progrs continus ont t raliss dans la mise en oeuvre de la plupart des recommandations de notre Rapport annuel 2010. Les efforts pour recenser les causes des temps dattente excessifs et les rduire ont permis damliorer le roulement des patients, et ces efforts se poursuivent. Les nouvelles exigences lgislatives ont accru la reddition de comptes des hpitaux sur la qualit des soins quils prodiguent. Les hpitaux ont cependant soulign quil demeure difficile daffecter en nombre suffisant des infirmires et mdecins aux services des urgences. Le Ministre et les hpitaux ont indiqu quil faudra donc plus de temps pour donner pleinement suite certaines de nos recommandations. Ltat actuel des mesures prises en rponse chacune de nos recommandations est expos ci-aprs.
Services des urgences des hpitaux
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STRATGIE ONTARIENNE DE RDUCTION DES TEMPS DATTENTE DANS LES URGENCES

Recommandation 1
Pour faire en sorte que les urgences fonctionnent de manire efficace pour dispenser le plus rapidement possible tous les patients des soins durgence de qualit : les hpitaux doivent dterminer les causes des dlais dans le roulement des patients et examiner les moyens prendre par consquent pour rduire les temps dattente aux urgences; le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit collaborer avec les RLISS et les hpitaux pour cerner et diffuser les pratiques exemplaires de lOntario et dautres administrations; le Ministre doit fournir du financement en temps opportun aux hpitaux de faon quils disposent de suffisamment de temps pour mettre en oeuvre de faon efficiente les initiatives finances.
tat
Les trois hpitaux visits nous ont informs quils avaient pris des mesures pour dterminer les causes des dlais dans le roulement des patients et examiner des moyens de rduire les temps dattente dans les urgences. Un hpital a adopt des stratgies qui comprennent la promotion du recours son centre de soins urgents plutt quaux urgences et lexamen des tendances de la mise en cong dans les units de soins. Un autre hpital a mis sur pied un bureau damlioration des processus charg danalyser les causes fondamentales des dlais. Le troisime hpital a quant lui instaur une unit dvaluation et de consultation mdicales pour acclrer lvaluation, le traitement et ladmission des patients de lurgence. Le Ministre a indiqu quil a largi et reconduit en 2010-2011 et 2011-2012 le Programme de financement ax sur les rsultats et le Programme damlioration du fonctionnement des salles des urgences (ED PIP), qui offre au personnel une formation sur les pratiques exemplaires et aide les hpitaux financer la mise en oeuvre de pratiques exemplaires et de solutions locales afin damliorer le roulement des patients et de rduire les temps dattente.
ploys de 81 hpitaux ont reu une formation sur la mthodologie LEAN (mthodologie axe sur la rapidit des processus, lefficience et llimination du gaspillage) et particip des activits de suivi afin damliorer le roulement des patients dans les urgences et les units de soins en liminant les tapes redondantes ou inutiles. Le Ministre nous a dit quil avait aussi mis au point, lintention des hpitaux, une trousse doutils bien garnie et des ressources Web qui seront tenues jour par Qualit des services de sant Ontario (auparavant le Conseil ontarien de la qualit des services de sant). Le Programme de financement ax sur les rsultats, auquel participent 74 hpitaux, continue davoir une incidence favorable sur la rduction des temps dattente aux urgences pour les patients ayant des affections mineures. Comme lindiquent les donnes les plus rcentes de juin 2012, 90 % de ces patients ont t traits dans un dlai de 4,2 heures, ce qui se rapproche de la cible de 4 heures. Dans le cas des patients ayant des affections graves, le temps dattente le plus long lurgence pour 90 % dentre eux tait de 10,3 heures en juin 2012, une amlioration denviron 26 % par rapport 14 heures en avril 2008, mais toujours suprieur la cible de 8 heures. Pour garantir que les hpitaux reoivent des fonds pour mettre en oeuvre les initiatives en temps opportun, le Ministre a cr une feuille de route relative aux trousses pour les fonds de fonctionnement et dimmobilisations provenant de paiements de transfert afin de simplifier ses mcanismes de financement et daccrotre les efficiences oprationnelles. Cette feuille de route est un document de rfrence interactif expliquant aux hpitaux comment prparer une trousse pour les fonds provenant de paiements de transfert et renfermant des liens aux modles, documents et renseignements ncessaires.
Dans le cadre de lED PIP, des quipes dem-
406
PROCESSUS DE TRIAGE
Recommandation 2
Pour faire en sorte que le triage soit effectu de faon pertinente et cohrente dans les dlais recommands : les hpitaux doivent effectuer des vrifications intervalles rguliers pour surveiller la qualit et lexactitude du triage et cerner les points amliorer; les hpitaux doivent envisager deffectuer une brve valuation pralable au triage des patients qui ne peuvent pas tre achemins au triage immdiatement leur arrive lurgence; le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit collaborer avec les RLISS et les hpitaux pour dterminer sil serait pertinent dinclure dans les rapports sur la dure du sjour au service des urgences le temps pendant lequel les patients attendent de passer au triage; le Ministre doit collaborer avec les services mdicaux durgence (SMU) pour offrir de la formation jour aux ambulanciers paramdicaux afin que les hpitaux et les ambulanciers paramdicaux appliquent des pratiques de triage cohrentes.
tat
Les trois hpitaux visits ont dclar avoir rgulirement effectu des vrifications du triage et recueilli des rsultats positifs. Par exemple, un hpital nous a informs que ses vrifications du triage ont constamment affich un taux dintgralit et de fiabilit denviron 80 %, ce qui constitue une amlioration notable par rapport au taux de 44 % dclar dans notre vrification de 2010. Afin de rduire le fardeau que reprsente la vrification des dossiers de triage et damliorer lintgralit et la fiabilit du triage, un des hpitaux a mis en oeuvre en fvrier 2012 un systme lectronique de triage, qui comprend des invites automatises et les champs obligatoires des dossiers de triage. Mme si les trois hpitaux visits en 2010 nont pas tous mis en place lvaluation pralable au triage , ils ont apport certains changements. Par exemple, un hpital a adopt un processus de triage
prliminaire , o linfirmire de triage parcourt la salle dattente pour prendre en premier les cas les plus graves, et un autre hpital a ramnag son service des urgences pour que le personnel puisse voir tous les patients dans la salle dattente. En ce qui concerne le temps dattente entre larrive et le triage, le Ministre a obtenu des conseils dAction Cancer Ontario (ACO), qui a gr les donnes des urgences au moyen du Systme national dinformation sur les soins ambulatoires (SNISA). ACO a relev des contraintes techniques lies la consignation de lheure exacte de larrive des patients lurgence. En aot 2011, ACO a constat, aprs analyse des donnes, que la surveillance et la rduction du temps coul entre larrive du patient et le triage auraient une incidence ngligeable sur la dure totale du sjour lurgence. En consquence, le Ministre continuera de se concentrer sur la consignation du temps dattente aprs le triage ou linscription, selon la premire occurrence. Pour sassurer que les hpitaux et le personnel paramdical adoptent des pratiques de triage uniformises, le Ministre a mis au point un guide sur lchelle canadienne de triage et de gravit (ETG) pour les soins prhospitaliers lintention des auxiliaires mdicaux, qui aidera ces derniers attribuer, communiquer et consigner les niveaux de lETG de faon approprie. Au moment de notre suivi, le Ministre sattendait ce que le guide soit diffus la fin daot 2012, affich sur son site Web et distribu toutes les municipalits (les municipalits sont les principaux responsables de lexpdition des ambulances terrestres).
VALUATION ET TRAITEMENT
Recommandation 3
Pour faire en sorte que lvaluation et le traitement des patients aient lieu en temps voulu et que ceux-ci reoivent un niveau de soins adquat lurgence : les hpitaux doivent collaborer avec leurs RLISS respectifs pour laborer, documenter et mettre en oeuvre des procdures pour la surveillance et
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la rvaluation de ltat des patients durant la priode entre le triage et le traitement conformment au niveau de triage qui leur a t assign; le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit inciter les hpitaux assurer le suivi dindicateurs critiques de la qualit des soins en rapport avec les maladies les plus graves traites couramment lurgence et pour lesquelles le temps est un facteur dterminant, et envisager la possibilit dappliquer dans lensemble du rseau des protocoles ou des lignes directrices en matire de pratiques exemplaires pour ces maladies.
linformation sur les indicateurs de la qualit de soins leur comit de la qualit des soins. Le Ministre a tenu des runions priodiques avec le chef de la direction de chacun des RLISS pour discuter des temps dattente et de la qualit des soins dans les hpitaux.
COORDINATION AVEC LES AUTRES SERVICES HOSPITALIERS

Recommandation 4
Pour permettre aux hpitaux de mieux valuer limpact que la consultation de spcialistes et laccs aux services de diagnostic en temps opportun a sur le soin des patients, en particulier les patients ayant des affections complexes, les hpitaux doivent consigner les temps dattente cibls et rels pour consulter un spcialiste et obtenir des services de diagnostic pour les patients de lurgence de faon pouvoir valuer intervalles rguliers limpact que ces temps dattente ont sur la prestation de soins appropris en temps opportun aux patients.
tat
En ce qui concerne les procdures de suivi de ltat des patients entre le triage et le traitement, un seul des hpitaux visits a indiqu quune infirmire de triage tait affecte la rvaluation priodique des patients qui attendaient de voir un mdecin et devait informer immdiatement les mdecins si ltat dun patient changeait. Dans les deux autres hpitaux, on compte sur le personnel pour respecter les lignes directrices en place concernant la rvaluation de ltat des patients. Le Ministre a indiqu quil a pris les mesures suivantes la suite de notre vrification pour que les patients reoivent des soins en temps opportun, de niveau adquat et de grande qualit dans les services des urgences : En application de la Loi de 2010 sur lexcellence des soins pour tous, le Ministre exige de tous les hpitaux publics quils constituent un comit de la qualit des soins, qui doit rendre compte des questions relatives la qualit des soins dans lhpital. Tous les hpitaux publics sont tenus de soumettre des plans annuels damlioration de la qualit Qualit des services de sant Ontario et de rendre publics ces plans. Dans le cadre du Programme de financement ax sur les rsultats, le Ministre a continu de demander tous les hpitaux dont les services des urgences reoivent 30 000 visiteurs ou plus par anne de prsenter rgulirement
tat
Les trois hpitaux visits nous ont informs quils avaient fait le suivi des temps dattente pour consulter un spcialiste et obtenir des services de diagnostic pour les patients de lurgence. Ils ont aussi pris des mesures pour rduire les temps dattente. Un hpital a prolong les heures douverture de son service dchographie pour rpondre aux besoins des patients de lurgence, men une tude pour dterminer les points amliorer et tabli un plan de travail pour apporter les amliorations ncessaires. Le service des urgences dun autre hpital, de concert avec le service dimagerie diagnostique, a recens les tapes inutiles ou redondantes du processus de services diagnostiques. Le troisime hpital a mis en oeuvre un modle de consultation des spcialistes pour sassurer que les patients ayant des affections complexes reus par le service des urgences obtiennent rapidement des plans de diagnostic et de traitement.
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Selon le Ministre, les services des urgences recueillent des donnes sur la consultation de spcialistes depuis avril 2011 dans le cadre de linitiative du Systme national dinformation sur les soins ambulatoires (SNISA) dirige par ACO. Des rapports mensuels ont t prsents au Ministre, aux hpitaux et aux RLISS pour aider les hpitaux valuer lincidence de la consultation de spcialistes sur le temps total que les patients passent aux urgences. En outre, le Ministre et ACO valuent actuellement la faisabilit et les exigences techniques de la collecte des donnes sur les temps dattente des patients aux urgences pour une IMR ou un tomodensitogramme. Le Ministre nous a informs que des donnes prliminaires seraient accessibles lt 2014.
DPART DES PATIENTS DE LURGENCE

Recommandation 5
Afin de sassurer didentifier et de nettoyer les lits dhospitalisation vacants et de les rendre disponibles en temps opportun pour les patients hospitaliss qui attendent lurgence : les hpitaux doivent se doter dun processus efficace pour identifier les lits vacants et faire en sorte que linformation sur la disponibilit de lits vacants se transmette entre les units de soins et les urgences; le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit collaborer avec les RLISS et les hpitaux pour reprer et diffuser les pratiques exemplaires qui permettent aux hpitaux de rduire les longs sjours inutiles lurgence de patients hospitaliss.
tat
Les trois hpitaux visits ont mis en place des processus pour recenser rapidement les lits inoccups et amliorer la communication propos de la disponibilit des lits entre les units de soins et le service des urgences. Lun des hpitaux a t en mesure de consigner lheure laquelle les lits sont nettoys. Un autre hpital a mis sur pied une quipe
daffectation centralise des lits, charge de grer un systme automatis permettant de connatre en temps rel les lits inoccups prts recevoir les patients des urgences. Le troisime hpital a commenc mettre en oeuvre une nouvelle technologie qui permettra une communication directe en temps rel dans tout lhpital des renseignements sur les mises en cong, la raffectation des lits et les lits nettoyer. Le Ministre nous a informs que le programme ED PIP et le Programme de financement ax sur les rsultats visaient rduire les sjours inutilement longs des patients admis aux urgences. Particulirement : LED PIP vise principalement amliorer le roulement des patients en embauchant du personnel dentretien mnager, du personnel infirmier et des prposs au transport afin dtablir un processus simplifi et de rduire le dlai de roulement des lits ( dlai dinoccupation des lits ). Le Ministre a retenu les services de lInstitut de recherche en services de sant (IRSS) pour valuer lefficacit de lED PIP. Les rsultats prliminaires de lvaluation montrent que les hpitaux ayant mis en oeuvre lED PIP ont amlior leurs temps dattente aux urgences. Le rapport final est attendu en mars 2013. Dans le cadre du Programme de financement ax sur les rsultats, le Ministre a octroy 24 services des urgences des fonds particuliers denviron 26 millions de dollars en 2011-2012 pour ouvrir et exploiter 212 lits dhospitalisation de courte dure afin de dplacer rapidement les patients admis aux urgences dans des units de soins. Les rsultats de mai 2012 montrent que le dlai de transfert des patients des urgences aux units de soins tait de 21 heures, ce qui reprsente une rduction de 11 % par rapport aux 23,6 heures dattente enregistres en mai 2011.
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DOTATION
Recommandation 6
Pour faire en sorte que les urgences fonctionnent de faon efficiente avec des effectifs infirmiers et mdicaux suffisants : les hpitaux doivent grer le problme chronique des heures supplmentaires en fixant des objectifs pour rduire le cot des heures supplmentaires des niveaux acceptables et en instaurant des mesures efficaces pour atteindre ces objectifs; le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit collaborer avec les RLISS et les hpitaux pour mener des tudes visant valuer les besoins, la disponibilit et la rpartition rgionale des mdecins durgence dans la province afin dlaborer une stratgie de gestion viable des ressources humaines qui liminera en bout de ligne le recours aux mdecins dagence.
tat
Deux des hpitaux visits ont indiqu que les heures supplmentaires continuaient de poser problme parce quil demeurait difficile de recruter et de maintenir en poste du personnel infirmier durgence comptent. Les trois hpitaux visits ont mis en oeuvre certaines mesures pour rduire les cots relatifs aux heures supplmentaires. Deux hpitaux ont examin les horaires du personnel ainsi que les tendances en matire de congs de maternit, de jours de maladie, de vacances et dheures supplmentaires pour sassurer dune structure des effectifs approprie, pour parer aux postes vacants et pour rduire la ncessit des heures supplmentaires. Lautre hpital a intgr la rduction des heures supplmentaires ses objectifs organisationnels et, en deux ans, son service des urgences a rduit les heures supplmentaires, passant de 6,6 % des heures totales travailles en 2008-2009 5,8 % en 2010-2011. Il est en train de mettre au point une stratgie de recrutement et de maintien en poste, dont la mise en oeuvre est prvue pour 2012-2013. Le Ministre nous a informs quil avait mis en oeuvre plusieurs initiatives pour sassurer que les
services des urgences disposent dun nombre suffisant de mdecins. Par exemple : En 2011, le Ministre a lanc une initiative daide financire estivale pour les services des urgences dsigns afin doffrir plus de services mdicaux durgence et de garder ouvertes les urgences pendant lt, o la dotation est plus difficile. Des fonds de 2,1 millions de dollars ont t fournis dans le cadre de cette initiative pour assurer louverture de 97 urgences lt 2011. Linitiative se poursuit en 2012. Le Ministre a offert un financement ponctuel denviron 2,5 millions de dollars sur trois ans (2011-2012 2013-2014) pour un projet pilote de formation complmentaire en mdecine durgence, dans le cadre duquel on propose aux mdecins de famille deffectuer un stage rmunr de formation continue temps plein dune dure de trois mois dans un service des urgences. LUniversit de Toronto a mis en oeuvre ce projet afin damliorer les comptences en mdecine durgence dau plus 20 mdecins de famille par anne et damliorer la permanence dans les petits services des urgences en milieu rural. Le Ministre, en collaboration avec lOntario College of Family Physicians, a offert un cours de base de deux jours en mdecine durgence lintention des mdecins de famille, afin de rintgrer ces derniers dans les urgences. Ce cours a t offert diffrents endroits en Ontario comme cours dactualisation des mdecins de famille qui travaillent actuellement dans un service des urgences et comme cours dappoint destin aux mdecins de famille ayant dj travaill dans un service des urgences.
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IMPACT DES TEMPS DATTENTE LURGENCE SUR LES SERVICES MDICAUX DURGENCE (SMU) AMBULANCIERS
Recommandation 7
Afin dassurer lutilisation efficiente des services mdicaux durgence (SMU) ambulanciers et damliorer la coordination entre les fournisseurs de SMU et les services des urgences, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : dterminer sil serait pertinent dadopter comme objectif provincial le seuil-repre dun dlai de dchargement des ambulances de 30 minutes 90 % du temps, recommand dans le rapport de 2005 du comit dexperts sur lefficacit des services ambulanciers; collaborer avec les hpitaux, les fournisseurs de SMU et Action Cancer Ontario pour amliorer la validit et la fiabilit des donnes sur le dchargement des ambulances et faire en sorte que ces donnes soient normalises, cohrentes et comparables; collaborer avec les hpitaux et les fournisseurs de SMU pour valuer lchelle de la province lefficacit avec laquelle le programme des infirmires de dchargement contribue rduire les dlais de dchargement et amliorer le roulement des patients au service des urgences.
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Le Ministre nous a informs que le Programme de financement ax sur les rsultats comprenait un repre pour le dlai de dchargement des ambulances de 30 minutes, 90 % du temps. Les 74 hpitaux qui ont particip ce programme devaient produire des donnes sur le dchargement des ambulances et faire la preuve de progrs raliss dans latteinte de la cible de 30 minutes. Daprs le Ministre, labsence de dfinition provinciale de transfert de soins de lambulance lhpital constitue le principal dfi lheure actuelle. Pour remdier cette situation, le Ministre travaille la collecte des donnes en collaboration avec les hpitaux, les SMU et ACO en
utilisant la dfinition actuelle du Systme national dinformation sur les soins ambulatoires pour le transfert de lambulance lhpital, comme dfinition provinciale pour les hpitaux et les SMU. En 2008-2009, le Ministre a lanc le Programme des infirmires de dchargement et a offert 4,5 millions de dollars 14 municipalits o les dchargements accusaient un retard, pour quelles crent 42 postes dinfirmire de dchargement. En 2010-2011, le Ministre a largi le programme 16 autres municipalits et a port le financement 9,6 millions, ce qui a permis aux hpitaux doffrir environ 191 000 heures de soins infirmiers supplmentaires. En 2011-2012, il la tendu 18 municipalits avec un financement total de 11,7 millions de dollars quivalant environ 225 400 heures de soins infirmiers supplmentaires. Selon lvaluation du Ministre, les municipalits ont signal des amliorations des dlais de dchargement des ambulances, car le Programme des infirmires de dchargement a permis de librer six ambulances entirement dotes par jour pour rpondre en temps opportun aux nouveaux appels urgents. Les trois hpitaux visits nous ont informs quils travaillaient en troite collaboration avec leur RLISS respectif et dautres hpitaux pour assurer le suivi des dlais de dchargement des ambulances. Ils ont aussi compar leurs rsultats avec ceux dhpitaux comparables dans leur rgion et la province. Ils ont poursuivi leur collaboration avec le Ministre et les SMU de leur rgion pour valuer lefficacit du Programme des infirmires de dchargement lgard de la rduction des dlais de dchargement des ambulances.
Recommandation 8
Pour faire en sorte que les urgences dispensent des soins durgence de grande qualit tous les patients, les hpitaux doivent : prconiser une culture de la scurit du patient en utilisant une approche non punitive axe sur les enseignements tirs de lexprience pour
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garantir que les vnements dfavorables sont signals et rsums aux fins danalyse et de la prise de mesures correctives; effectuer un suivi auprs des patients auxquels a t assign un niveau de triage correspondant des affections graves, mais qui ont quitt lurgence sans avoir t vus par un mdecin ou sans avoir termin leur traitement.
tat
Les trois hpitaux visits nous ont aviss des mesures prises pour promouvoir une culture axe sur la scurit des patients. Lun des hpitaux a rcemment mis en oeuvre un processus de traitement des incidents critiques. Un autre a mis en place, en juin 2010, le systme automatis de signalement des incidents SAFE ainsi quun processus dexamen distinct des incidents critiques. Le troisime hpital a lanc une campagne visant favoriser le signalement des incidents ainsi quun processus de signalement en ligne des incidents. Le Ministre nous a aussi informs que, pour prserver et promouvoir une culture axe sur lamlioration de la qualit dans les hpitaux, le gouvernement avait apport plusieurs modifications lgislatives. Par exemple : En vertu de la Loi de 2010 sur lexcellence des soins pour tous, tous les hpitaux doivent laborer des plans annuels damlioration de la qualit comprenant des donnes sur les incidents critiques. Les conseils des hpitaux sont tenus de sassurer que les administrateurs ont tabli un mcanisme danalyse des incidents critiques et dlaboration de plans pour liminer ou rduire le risque dincidents similaires lavenir. Le 1er janvier 2011, le Rglement 965 affrent la Loi sur les hpitaux publics de 1990 a t modifi pour faire en sorte que les administrateurs des hpitaux fournissent des donnes cumulatives sur les incidents critiques leur comit de la qualit des soins au moins deux fois par anne.
qu compter du 1er octobre 2011, tous les hpitaux publics sont tenus de signaler tous les incidents critiques lis aux mdicaments et aux solutions intraveineuses par lentremise du Systme national de dclaration des accidents et incidents (SNDAI) dans les 30 jours de la divulgation de lincident critique au Comit consultatif mdical du Ministre, ladministrateur ou au patient. La Loi de 2011 sur des lendemains meilleurs pour lOntario (mesures budgtaires) a cr une exemption la Loi sur laccs linformation et la protection de la vie prive selon laquelle les hpitaux peuvent refuser de divulguer des renseignements lorsque les personnes ayant fourni ces renseignements lont fait en sattendant ce quils demeurent confidentiels. Cette exemption, en vigueur depuis le 1er janvier 2012, encourage les employs des hpitaux discuter librement et en toute franchise des questions relatives la qualit des soins sans craindre que leurs commentaires soient divulgus. Les trois hpitaux visits avaient mis en place des procdures pour soccuper des patients qui ont quitt lurgence sans avoir vu un mdecin ou sans avoir termin leur traitement. Deux des hpitaux ont demand au personnel infirmier ou au directeur du service des urgences deffectuer un suivi par tlphone ces patients. En outre, grce lED PIP et au Programme de financement ax sur les rsultats, la situation dans les trois hpitaux sest amliore, car moins de patients ont quitt lurgence sans avoir vu un mdecin. Dans un hpital, le pourcentage des patients ayant quitt lurgence sans avoir vu un mdecin est pass de 4 % 0,4 %; dans un autre, ce pourcentage est pass de 6,1 % 3 %; et dans le dernier, de 5,4 % 0,5 %.
Le Ministre a diffus une directive stipulant
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SOLUTIONS DE RECHANGE AUX SERVICES DES URGENCES

Recommandation 9
Pour faire en sorte de rpondre aux besoins des patients de faon adquate, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure doit : collaborer avec les hpitaux pour effectuer dautres tudes sur limpact quont les visites de patients ayant des affections mineures sur les services des urgences, ainsi que sur les initiatives provinciales qui pourraient tre mises en oeuvre pour inciter les gens sadresser au bon fournisseur de soins mdicaux pour obtenir le traitement convenant leur tat; valuer et promouvoir la disponibilit des solutions de rechange aux services des urgences dans chaque rgion et les faire connatre au public, notamment les cliniques sans rendez-vous, les centres de soins durgence, les cabinets de mdecine familiale et les autres soutiens communautaires, afin doptimiser lobtention des soins appropris lendroit appropri.
tat
Le Ministre nous a informs quil avait poursuivi ses initiatives pour mieux sensibiliser le public aux services de rechange aux urgences afin dencourager les gens sadresser au bon fournisseur de soins mdicaux pour obtenir le traitement convenant leur tat. Par exemple : En novembre 2010, le Ministre a relanc son site Web Vos options de soins de sant , qui comprend un service dinscription en ligne au service Accs Soins, dont lobjectif est daider les Ontariens trouver un mdecin de famille et qui offre des outils de recherche pour connatre les temps dattente pour les chirurgies et les services de diagnostic. De mai aot 2011, le Ministre a lanc une campagne de publicit afin de faire connatre le site Web Vos options de sant la tlvision, la radio, en ligne et chez les fournisseurs de soins de sant.
chets dans des urgences slectionnes afin doffrir laccs au site Web Vos options de soins de sant et un rpertoire des fournisseurs de soins de sant de la collectivit auxquels les citoyens peuvent sadresser pour obtenir les services dont ils ont besoin. Linstallation des 20 guichets sest acheve en aot 2011, et en avril 2012, les utilisateurs y avaient effectu plus de 220 000 recherches. En 2011-2012, le Ministre a octroy un financement de base de 3,5 millions de dollars pour 42 postes de personnel infirmier temps plein au sein des quipes dintervention infirmire, qui offrent des soins directement aux rsidents des foyers de soins de longue dure afin de leur viter de se prsenter inutilement aux urgences. Des fonds supplmentaires denviron 1,5 million de dollars ont t consacrs la cration de 30 postes supplmentaires de personnel infirmier temps plein afin dlargir les quipes dintervention infirmire dans certains RLISS. Au moment de notre suivi, les donnes du Ministre indiquaient que ces initiatives avaient permis de rduire le volume de patients ayant des affections mineures dans les urgences; le pourcentage de ces patients par rapport au nombre total de visites aux services des urgences est pass de 45 % en 2009-2010 41 % en 2011-2012. Outre les initiatives mises en oeuvre par le Ministre, les trois hpitaux visits ont aussi pris des mesures. Lun deux nous a informs quil avait ouvert un centre de soins urgents en avril 2011 et quen collaboration avec le personnel des relations publiques, il avait mis en place des initiatives de sensibilisation de la collectivit lusage appropri du service des urgences et du centre de soins urgents. Deux hpitaux ont collabor avec leurs intervenants, y compris les RLISS, les hpitaux comparables et les foyers de soins de longue dure, la promotion des services de rechange comme les cliniques externes afin de rduire les visites aux urgences et les admissions lhpital.
En mai 2011, le Ministre a install 20 gui-
Chapitre 4 Section
Ministre de la Formation et des Collges et Universits
4.06 Gestion des infrastructures des collges

Contexte
Au cours de la dcennie 2000-2001 2009-2010, le ministre de la Formation et des Collges et Universits (le Ministre) a fourni aux 24 collges darts appliqus et de technologie de la province un financement annuel de 13,3 millions de dollars pour le renouvellement dinstallations, auquel se sont ajoutes des affectations priodiques aux fins de renouvellement totalisant 270 millions de dollars. Le financement annuel et le financement additionnel se sont levs 403 millions de dollars au cours de la priode de dix ans. En plus de financer lentretien des installations, le Ministre octroie des subventions dimmobilisations pour amliorer et agrandir linfrastructure matrielle dont les collges ont besoin. Le financement accord par le Ministre ces dernires annes a essentiellement servi la cration de nouveaux locaux pour que les collges puissent accueillir plus dtudiants. En 2009, le gouvernement fdral a lanc le Programme dinfrastructure du savoir (PIS), un programme de deux ans visant les infrastructures des universits et collges canadiens.
Entre 2006-2007 et 2009-2010, les gouvernements fdral et provincial ont conjointement accord aux collges des subventions dimmobilisations destines aux nouvelles installations se chiffrant 300,5 millions de dollars pour crer des emplois court terme et accrotre le nombre dtudiants quils pouvaient accueillir. Les nouveaux locaux comprennent des salles de cours, des laboratoires, des caftrias, des bureaux, des bibliothques et autres locaux ncessaires. Notre vrification de 2010 a port sur le caractre adquat des dmarches entreprises par le Ministre et certains collges pour maintenir leurs biens en bon tat. Paralllement nos travaux au Ministre, nous avons visit les collges suivants : Algonquin et La Cit Collgiale Ottawa; Confederation Thunder Bay et George Brown et Humber Toronto. Nous avons galement communiqu avec six autres collges pour obtenir leurs points de vue sur des questions prcises et nous avons rencontr divers intervenants, notamment Collges Ontario et au Conseil des universits de lOntario. Bien que les collges aient bnfici de fonds dimmobilisations pour de nouvelles installations, nous avons constat que le financement continu
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pour lentretien des installations existantes avait t insuffisant pour assurer lentretien des infrastructures vieillissantes des collges et que les activits dentretien diffres saccroissaient. Nos principales observations suivent : Le Ministre semployait mettre en oeuvre un processus de planification des immobilisations long terme mais, au moment de notre vrification, il ne disposait pas de plan officiel pour surveiller les investissements des collges dans les infrastructures. Beaucoup de collges nont pas maintenu de systme adquat de gestion des biens pour assurer une planification efficace des immobilisations et la production de rapports sur le rendement ayant trait ltat et lutilisation de leurs immobilisations. En avril 2010, les activits dentretien diffres cest--dire le cot de lexcution de tous les travaux dentretien et de rparation requis se chiffraient plus de 500 millions de dollars, et ce montant a augment tous les ans. Des travaux de rparation de plus de 70 millions de dollars taient ltat critique et devaient tre excuts pendant la prochaine anne. En avril 2010, environ la moiti des infrastructures du rseau collgial taient vraisemblablement en mauvais tat, selon une valuation effectue par rapport une norme industrielle reconnue qui mesure ltat des infrastructures. En appliquant la ligne directrice relative au financement de lAssociation of Higher Education Facilities Officers (.-U.), selon laquelle le financement doit tre compris dans une fourchette de 1,5 % 2,5 % du cot de remplacement des biens, les fonds ministriels annuels fournis tous les collges pour les exercices 2006-2007 2009-2010 auraient d se situer entre 80 et 135 millions de dollars. Or, le financement rel du renouvellement des immobilisations est demeur 13,3 millions pendant de nombreuses annes et, mme compte tenu du financement priodique
additionnel de 270 millions, le total des fonds octroys correspond peine la moiti du montant que suggre la ligne directrice. Dans tous les collges que nous avons visits, les administrateurs ont indiqu quil leur avait fallu complter les fonds reus du Ministre pour la rfection de linfrastructure par des fonds de fonctionnement afin de rpondre leurs besoins les plus urgents et dviter la dtrioration prmature des biens. Jusqu tout rcemment, les dcisions du Ministre en matire de financement taient souvent marques par labsence de transparence, de critres uniformes pour valuer les demandes de financement et de documentation suffisante pour dmontrer la conformit aux critres dadmissibilit. Nous avions recommand certaines amliorations, et le Ministre et les collges staient engags prendre des mesures en rponse nos proccupations.

Daprs linformation fournie par le Ministre et les cinq collges que nous avions visits lors de notre vrification de 2010, des progrs ont t raliss dans la mise en oeuvre des recommandations de notre Rapport annuel de 2010 ainsi que des progrs notables par rapport quelques recommandations. Le Ministre a indiqu quil a amlior son processus de slection des projets dimmobilisations et quil poursuit llaboration de son processus de planification des immobilisations lintention des collges. De plus, afin dobtenir des fonds pour leurs infrastructures, les collges devront produire un plan de gestion des biens exposant ltat de leurs biens existants et un plan pour rpondre aux besoins de rfection des installations. cette fin, le
Gestion des infrastructures des collges
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Ministre a lanc des projets visant crer un vaste rpertoire des locaux dans les installations collgiales, tablir des normes dutilisation et faire une valuation complte de ltat des installations collgiales lchelle de la province. Ltablissement de normes relatives aux locaux et lvaluation de ltat des installations sont les premires tapes cls de llaboration dun plan de gestion des biens long terme comprenant lordre de priorits des activits dentretien diffres. Comme il est prvu quil faudra deux ans pour mener terme ces activits, lentretien diffr demeurera un problme important dans un avenir prvisible.
PLANIFICATION DES IMMOBILISATIONS

Recommandation 1
Pour aider garantir que les subventions pour les infrastructures sont accordes en fonction de besoins clairement identifis et selon les priorits provinciales, le ministre de la Formation et des Collges et Universits doit continuer dlaborer un processus formel de planification des immobilisations long terme laide de renseignements fiables et jour communiqus par les collges, et prendre ses dcisions en matire de financement en se fondant sur des critres plus prvisibles, plus rigoureux et plus prcis.
tat
Le Ministre nous a informs quil poursuivait llaboration du processus de planification des immobilisations et quen mai 2010, il a envoy une note de service lensemble des collges pour leur demander de dfinir leurs priorits au titre de la planification des immobilisations. Dans sa note, il demandait chaque collge de fournir un rpertoire jour des projets dimmobilisations et des grandes initiatives en matire dinfrastructure stratgique, en exposant les stratgies de gestion des biens et en classant les propositions de projet. Pour tablir lordre de priorits des projets, le Ministre sest fond sur des critres, tels que la capacit de croissance dans les secteurs o la demande est leve, la contribution au dveloppement conomique
long terme et les liens dmontrs aux priorits provinciales relatives lducation postsecondaire, savoir la croissance dans le secteur collgial et la prestation dun enseignement de qualit. Le Ministre a labor un cadre pour la slection des projets en vue dvaluer les propositions reues des collges dans une dmarche axe sur leur harmonisation ses propres priorits et celles du ministre de lInfrastructure. En juin 2011, le Ministre a retenu dix projets dimmobilisations dans les collges et a engag un financement de 245 millions de dollars en valuant environ 9 200 le nombre dinscriptions dtudiants supplmentaires. En mai 2011, le gouvernement a annonc son plan en matire denseignement postsecondaire La priorit aux tudiants , qui vise accrotre les inscriptions en offrant un plus grand nombre de locaux et des fonds de fonctionnement pour 60 000 tudiants de plus dans les collges et universits au cours des cinq prochaines annes. Le plan mise galement sur une croissance stratgique et bien planifie dans le secteur de lenseignement postsecondaire. En juin 2011, le ministre de lInfrastructure a publi le plan dinfrastructure long terme de lOntario, Construire ensemble : emplois et prosprit pour les Ontariennes et les Ontariens, qui expose les plans du gouvernement pour les dix prochaines annes. Le plan prvoit que lOntario collaborera avec les collges et les tablissements denseignement postsecondaire pour : sassurer que les investissements en infrastructure rpondent la demande, sont harmoniss avec le plan La priorit aux tudiants et contribuent lobjectif de 70 % dtudes postsecondaires; adopter une nouvelle politique relative aux campus satellites afin de faciliter la gestion de la croissance dans le rseau et daccorder la priorit aux rgions o une forte croissance est attendue; laborer une politique de financement plus complte pour les grands projets dimmobilisations, ce qui comprend des mthodes
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dapprovisionnement et un cadre pour dterminer adquatement la part provinciale; mettre laccent sur la planification de la gestion des biens, la raffectation et la rfection des installations. Pour avoir droit au financement dinfrastructure, les collges et universits devront laborer un plan de gestion des biens exposant ltat de leurs biens existants et comment ils entendent rpondre aux besoins de rfection des installations. Lorsquils demandent des fonds pour leur expansion, les tablissements devront justifier clairement leur choix de nouvelle construction au lieu de la rfection ou de la raffectation des locaux existants. En collaboration avec le ministre de lInfrastructure, le Ministre veut sassurer que les tablissements se conforment aux nouvelles exigences fixes dans le plan dcennal dinfrastructure provincial, ce qui comprend llaboration et la publication de plans de gestion dtaills des biens avant de pouvoir toucher des fonds dimmobilisations de la province. Le Ministre a galement entrepris des projets visant crer un vaste rpertoire des locaux dans les installations collgiales, laborer des normes relatives aux locaux et valuer ltat des installations collgiales de la province. Les collges ont indiqu que le Ministre leur avait demand de soumettre des mises jour des projets dimmobilisations quils avaient prsents en 2008 et 2010, mais quils navaient reu aucune autre demande depuis. Un collge a affirm que ces demandes constituaient une excellente assise pour un ventuel processus de planification des immobilisations lchelle provinciale. Ce collge estimait toutefois que ce processus devrait tre permanent afin de disposer de renseignements jour fiables pour la planification. Un autre collge a mentionn que le Ministre avait promis de poursuivre la consultation des collges relativement la planification de la gestion des biens et a par la suite eu plusieurs rencontres avec le personnel du Ministre sur la planification de la croissance et des installations.
RFECTION ET ENTRETIEN DES INSTALLATIONS

Recommandation 2
Afin de protger linvestissement de largent des contribuables dans linfrastructure collgiale et de maintenir ces biens en bon tat pour permettre aux collges doffrir un milieu dapprentissage adquat, le ministre de la Formation et des Collges et Universits doit continuer de collaborer avec les collges de lOntario pour : garantir que le systme dinformation de gestion sur les biens est tenu jour de manire rgulire et uniforme pour permettre au Ministre et aux collges de prendre des dcisions claires fondes sur des renseignements jour, exacts et complets; laborer des stratgies, des objectifs et des chanciers pour liminer larrir de lentretien diffr.
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Le programme de rfection des installations du Ministre vise aider les tablissements denseignement postsecondaire assurer lentretien continu, la rparation et la rnovation des installations existantes. Un financement annuel rcurrent pour la rfection des installations se chiffrant 13,3 millions de dollars au cours des dix dernires annes avait t accord aux collges pour complter leur programme annuel dentretien des immobilisations. En 2011-2012, le Ministre a rduit son financement pour lentretien des immobilisations et na pas lintention de laugmenter, puisque nous avons appris que le budget fix en 2012-2013 pour la rfection des installations est de 8,7 millions de dollars. Selon des estimations fournies par les collges, certaines composantes des dix grands projets dimmobilisations approuvs (totalisant 245 millions de dollars) devraient contribuer un montant supplmentaire de 14 millions de dollars pour permettre aux collges de faire face larrir actuel de travaux dentretien. Le Ministre et les collges travaillent llaboration dun rpertoire des locaux collgiaux lappui de linscription dtudiants et des normes
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connexes, afin dvaluer avec cohrence ltat des installations du secteur collgial et de dterminer les priorits relatives aux activits dentretien diffres en fonction des fonds disponibles. Ltablissement de normes en matire de locaux et lvaluation de ltat des installations sont les premires tapes cls de llaboration dun plan durable de gestion des biens long terme. Actuellement, les collges de lOntario conservent leurs donnes relatives aux locaux sur divers supports. Par ailleurs, il nexiste pas de dfinition commune des diffrentes catgories de locaux pour tudiants, ni de normes relatives au nombre de locaux requis pour chaque catgorie. Pour corriger cette situation, le Ministre et Collges Ontario (lorganisme de dfense des collges darts appliqus et de technologie de la province) ont sign, en octobre 2011, un accord de paiements de transfert afin de collaborer llaboration de normes sur les locaux et lutilisation qui en est faite et de rpertorier les locaux lchelle de la province. En novembre 2011, Collges Ontario a charg un expert-conseil de diriger les travaux dlaboration du rpertoire des locaux ainsi que dun cadre dutilisation et de planification pour les 24 collges ontariens. Laccord prvoit principalement lachvement du rpertoire des locaux dici septembre 2012, la mise en place dune base de donnes commune pour le rpertoire des locaux ainsi que llaboration de normes, de donnes de rfrence et dun systme de dclaration de lutilisation des locaux. Le 27 fvrier 2012, le Ministre a reu un rapport dtape concernant les travaux raliss cette date, qui portaient essentiellement sur llaboration de la base de donnes commune pour le rpertoire des locaux. Au moment de notre suivi, le Ministre sattendait recevoir, le 15 septembre 2012, un autre rapport dtape sur le rpertoire des locaux et la base de donnes. Collges Ontario prvoyait dposer son rapport final au plus tard le 31 janvier 2013. En avril 2012, le Ministre a t autoris faire appel un fournisseur pour perfectionner et normaliser les systmes dvaluation de ltat des
installations utiliss par les collges ontariens. Afin que les rsultats de lapprovisionnement rpondent aux besoins de tous les dcideurs, un groupe de travail, compos de reprsentants du Ministre, des collges, du ministre de lInfrastructure et de Collges Ontario, a t cr et charg de fournir des conseils. Il est attendu que le projet tablisse des normes uniformes dans des secteurs cls, tels que les cots de remplacement et unitaires, et entreprenne des valuations de ltat des installations lchelle du rseau ainsi que la mise jour des donnes connexes. Le projet sera financ par le Ministre et il devrait tre termin dici deux ans. Il sera alors envisag de prvoir des mises jour cycliques des valuations pour un maximum de 20 % des installations chaque anne. Ltablissement de normes relatives aux locaux et lvaluation de ltat des installations fournissent linformation ncessaire pour prendre des dcisions claires en matire dinvestissement. Une fois quon connatra mieux la demande de locaux et ltat des locaux actuels, on pourra actualiser les estimations du financement ncessaire pour rpondre aux besoins cerns. Plusieurs collges nous ont indiqu quils participaient activement lvaluation par le Ministre de lutilisation des locaux et de ltat des installations. Un collge faisait remarquer que la mise niveau uniforme des donnes sur les locaux et leur utilisation pour tous les collges constituait une tape importante dans la gestion efficace des biens collgiaux, et il prvoyait que lensemble des collges seraient jour la fin de mars 2013. Ce collge a aussi signal qutant donn labsence de stratgies lchelle du systme et de nouveaux fonds, conjugue une rduction des fonds pour la rfection des installations, il continuait laborer ses propres stratgies pour excuter les activits dentretien diffres. Du fait de cette situation, souvent seuls les besoins les plus urgents taient combls.
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GESTION DES GRANDS PROJETS DIMMOBILISATIONS

Recommandation 3
Pour aider faire en sorte que la construction de nouvelles installations et les grands projets de rnovation permettent de raliser de faon efficace et efficiente les objectifs des collges en matire de capacit et les objectifs conomiques du Ministre, le ministre de la Formation et des Collges et Universits doit : instaurer des procdures quitables et transparentes, semblables celles labores pour le Programme dinfrastructure du savoir, pour son processus de proposition, dvaluation et de slection de projets; conclure une entente avec chaque collge dans laquelle sont prcises les responsabilits respectives du Ministre et du collge quant la ralisation du projet ainsi que les exigences en matire de rapport; verser les fonds aux collges au fil de lavancement des travaux; maintenir une documentation suffisante durant tout le processus pour dmontrer que le programme est transparent et quitable et quil assure loptimisation des ressources ainsi que la ralisation des objectifs du collge et du Ministre.
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En mai 2010, le Ministre a demand aux collges de dfinir leurs priorits au titre de la planification des immobilisations et de fournir un rpertoire jour des projets dimmobilisations et des grandes initiatives en matire dinfrastructure stratgique, en exposant leurs stratgies de gestion des biens et en classant leurs propositions de projet. Pour valuer les propositions de projet reues, le Ministre a mis au point un cadre de slection des projets sappuyant sur une approche axe sur lvaluation de lharmonisation des propositions avec les priorits et initiatives gnrales de la province en matire dinfrastructure ainsi que sur leur correspondance aux priorits stratgiques pour le secteur de lenseignement postsecondaire de lOntario.
Les critres dvaluation des projets comprenaient le cot estimatif total et provincial (ce qui comprend le cot pour chaque nouvel tudiant inscrit), le type de projet (par exemple, rfection ou agrandissement), lincidence sur la croissance de la capacit dans des rgions sous-desservies, lharmonisation aux principales initiatives du gouvernement (telles que les plans de croissance de la province), et les liens avec les secteurs cls noncs dans le programme dinnovation de lOntario (services de sant, science et technologie et mtiers spcialiss). Ces critres dvaluation taient inclus dans les gabarits dvaluation que devait remplir le personnel du Ministre au moment dvaluer les propositions de projet reues des tablissements. Aprs lvaluation initiale des projets, le personnel du Ministre a rencontr les reprsentants des collges pour examiner leurs propositions de projet et lharmonisation de ceux-ci avec les priorits et les objectifs du Ministre en matire de planification des immobilisations. la suite de ces runions, le Ministre a retenu dix projets dimmobilisations financer. Le Ministre a conclu des accords de paiements de transfert avec tous les tablissements dont les projets dinfrastructure ont t slectionns, lexception de trois grands projets complexes qui seront financs par la diversification des modes de financement et dapprovisionnement (DMFA), un modle dexcution de travaux de construction mis au point et gr par Infrastructure Ontario. Le Ministre conclura des accords de paiements de transfert pour les projets de DMFA, une fois que ces projets seront ltape approprie. Ces trois tablissements ne recevront pas de fonds avant que les accords soient en place. Les accords de paiements de transfert conclus avec le Ministre stipulent que chacun des tablissements doit respecter la Directive sur lapprovisionnement entre en vigueur le 1er avril 2011 en vertu de la Loi de 2010 sur la responsabilisation du secteur parapublic. Le ministre du Procureur gnral sest assur, avant de les approuver, que les accords protgent adquatement les intrts de la province.
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Le Ministre doit notamment surveiller les progrs des projets et assurer la conformit avec la Directive sur lobligation de rendre compte en matire de paiements de transfert et la directive sur la gestion de la trsorerie. Cette dernire directive prvoit que les paiements soient verss ou vers la date o le bnficiaire en a besoin. Dans ce processus, en plus des exigences existantes relatives aux rapports annuels et finaux, le Ministre a adopt un cycle trimestriel de rapports contenant les donnes sur les dpenses et autres renseignements pour quil puisse surveiller les progrs des projets et verser les paiements de transfert en fonction de lavancement des travaux de construction. Le Ministre a galement impos une nouvelle exigence aux tablissements qui doivent soumettre le rapport dun expert-conseil en matire de cots qui passe en revue les cots prvus des projets. Outre lexigence existante selon laquelle chaque tablissement doit soumettre une copie du certificat dexcution pour lessentiel, conformment au paragraphe 2(1) de la Loi sur le privilge dans lindustrie de la construction, au moment de lachvement du projet, les collges doivent maintenant prsenter un rapport de lagent de mise en service pour confirmer que les systmes des immeubles fonctionnent comme prvu. Le Ministre a lintention de revoir le processus existant de slection et de surveillance des projets afin de tenir compte des objectifs long terme en matire de planification des immobilisations et des ralits financires de la province. Compte tenu de la marge de manoeuvre limite au chapitre du financement des immobilisations, depuis 2010, le Ministre na pas demand aux collges de prsenter de propositions actualises ou nouvelles. En ce qui a trait aux prsentations, la slection des projets, aux accords de financement, la gestion de la trsorerie et la surveillance, un des collges a rpondu quil avait d se conformer des exigences beaucoup plus rigoureuses au chapitre des documents et des rapports pour obtenir le financement de ses projets dimmobilisations. Il a ajout quil devait aussi dployer des efforts
considrables pour obtenir lappui ncessaire lapprobation des projets et il souhaitait que le processus favorise une plus grande prvisibilit des dcisions de financement.
MESURE ET COMPTE RENDU DE LEFFICACIT DES PROGRAMMES

Recommandation 4
Pour aider faire en sorte que tous les intervenants aient une bonne ide de ltat des infrastructures collgiales de la province, le ministre de la Formation et des Collges et Universits et les collges doivent continuer dlaborer des indicateurs de rendement long terme sur la gestion et ltat de leurs installations et en rendre compte.
tat
Le Ministre est en discussion continue avec le secteur concernant les exigences relatives aux donnes pour le cadre de gestion des biens, ce qui comprend la dfinition des meilleurs indicateurs de rendement de la gestion des biens. Les rsultats des projets sur les normes relatives aux locaux et lvaluation de ltat des installations, qui seront achevs au cours des deux prochaines annes, orienteront llaboration des indicateurs de rendement. En dcembre 2011, le Ministre a cr un groupe de travail sur lentretien diffr compos de reprsentants du ministre de lInfrastructure, de Collges Ontario et de diffrents collges. Le groupe de travail a discut de manire gnrale des processus dcisionnels relatifs aux immobilisations des collges, du Ministre et du ministre de lInfrastructure, afin de dterminer quels types de donnes sont ncessaires pour amliorer la prise de dcisions tous les niveaux. La deuxime runion a port sur les valuations de ltat des installations, certains lments dinformation recueillir et les mcanismes de collecte de cette information. Avant le dbut des valuations de ltat des installations, le groupe de travail et lexpert-conseil engag se runiront pour perfectionner et normaliser les systmes dvaluation de ltat des
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installations utiliss par les collges ontariens. Les exigences relatives aux donnes seront finalises lors de cette runion, et la discussion portera galement sur les indicateurs de rendement. Lexprience pratique de lexpert-conseil retenu sera combine aux besoins des collges et du gouvernement provincial en matire de rapports, afin dtablir lensemble final des indicateurs. Le groupe de travail se concentre actuellement sur la mise en oeuvre du projet dvaluation de ltat des installations,
puis portera son attention sur lutilisation optimale des donnes obtenues une fois le projet termin. Plusieurs collges ont indiqu que les deux grandes initiatives en cours, cest--dire les projets sur les normes relatives aux locaux et lvaluation de ltat des installations, contribueront llaboration dindicateurs de rendement et de mcanismes de production de rapports de sorte obtenir des rapports uniformes et comparables sur ltat et lutilisation des biens des collges.
Chapitre 4 Section
Ministre de lInfrastructure
4.07 Dpenses de stimulation de linfrastructure

Contexte
En janvier 2009, le gouvernement fdral a annonc son Plan daction conomique, qui comprenait des investissements dans linfrastructure, des allgements fiscaux et des subventions aux entreprises et aux particuliers pour stimuler lconomie et combattre les effets de la crise conomique mondiale. Ce plan prvoyait aussi plusieurs programmes court terme pour soutenir les projets dinfrastructure et crer des emplois en 2009 et 2010. Ces programmes ciblaient les projets de construction prts tre raliss qui autrement nauraient pas t entrepris pendant ces deux annes et qui devaient satisfaire lexigence quils soient essentiellement achevs au 31 mars 2011. Ces programmes ont t conus de faon que les gouvernements fdral et provincial engagent chacun un dollar pour chaque dollar engag par un bnficiaire admissible (municipalit, Premire Nation ou organisme sans but lucratif) lgard dun projet approuv. En outre, le gouvernement provincial a lui-mme entrepris certains projets financs parts gales avec le gouvernement fdral. Selon les estimations, avec une pleine
participation, les programmes devaient entraner des dpenses dinfrastructure de 8 milliards de dollars lchelle de la province par les trois ordres de gouvernement. En 2010, nous avons men une vrification qui portait sur trois de ces programmes, ce qui reprsentait environ 3,9 milliards de dollars de lengagement fdral-provincial total court terme de 6,9 milliards au titre de linfrastructure : Le Fonds de stimulation de linfrastructure (FSI); la bonification du volet Collectivits du Fonds Chantiers Canada (VC-FCC); le programme Infrastructure de loisirs du Canada (ILC) en Ontario et le programme Loisirs Ontario. Les programmes du FSI et du VC-FCC visaient principalement soutenir la construction de routes, de ponts, de parcs et de sentiers, ainsi que dinstallations comme des immeubles municipaux et des usines de traitement des eaux et des eaux uses, et le programme ILC appuyait la construction dinfrastructures rcratives. Quand les deux gouvernements ont dvoil les programmes au printemps 2009, ils ont fix au 31 mars 2011 lchance laquelle les projets devaient essentiellement tre achevs. Au 31 mars 2010, environ 3,1 milliards des 3,9 milliards de dollars offerts dans le cadre des
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trois programmes avaient t engags dans environ 2 300 projets cots partags par les gouvernements fdral et provincial. Le ministre de lnergie et de lInfrastructure de lOntario (le MEI, depuis scind en deux, soit le ministre de lnergie et le ministre de lInfrastructure) et le gouvernement fdral taient responsables de la prestation des trois programmes. Le MEI tait charg de la supervision et de la ngociation des accords de financement. Ladministration courante du FSI et du VC-FCC relevait du ministre de lAgriculture, de lAlimentation et des Affaires rurales, tandis que le ministre du Tourisme et de la Culture (aujourdhui appel ministre du Tourisme, de la Culture et du Sport) soccupait du programme ILC. Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions mentionn que, pour sassurer de linjection des fonds de stimulation dans lconomie pour crer des emplois le plus rapidement possible, les trois programmes devaient accorder la priorit aux projets de construction prts tre raliss qui prsentaient des avantages dmontrables pour les collectivits et qui pouvaient tre en grande partie achevs en deux ans. La priorit devait galement tre accorde aux projets pour lesquels on prvoyait avoir dpens 50 % ou plus des fonds au 31 mars 2010, soit la fin de la premire anne du programme. Cependant, au 31 mars 2010, la fin de la premire anne des programmes de deux ans, moins de 510 millions de dollars ou 16 % seulement des 3,1 milliards engags par les gouvernements du Canada et de lOntario, avaient effectivement t dpenss. Selon le modle de cration demploi utilis par le MEI, les trois programmes que nous avions examins creraient et prserveraient environ 44 000 emplois mais, compte tenu du faible niveau des dpenses relles durant la premire anne des programmes, on estime quenviron 7 000 emplois seulement ont t crs ou prservs pendant la premire des deux annes du programme de stimulation.
En ce qui concerne les processus de demande de subvention et dvaluation des demandes, nous avons constat ce qui suit : Le MEI navait fix aucune limite au nombre de demandes que les municipalits de plus de 100 000 habitants pouvaient prsenter au titre du FSI, le plus important des trois programmes dinfrastructure. Cela a incit des municipalits soumettre un grand nombre de demandes dans lespoir den faire approuver le plus possible. Par exemple, quatre municipalits ont soumis au total prs de 1 100 demandes, ce qui reprsente 40 % de toutes les demandes soumises par 42 municipalits de lOntario dans le cadre du programme. cause de lchancier serr, le gouvernement provincial na pu allouer, dans la plupart des cas, quun ou deux jours lexamen des demandes au titre du FSI. Dans un cas particulier, nous avions constat quun lment cl de lexamen provincial de 56 projets, dont la valeur totale tait estime 585 millions de dollars, avait t valu en quatre heures seulement. notre avis, il ntait pas possible dassurer la diligence raisonnable ncessaire en si peu de temps. Les demandeurs ntaient pas tenus dtablir lordre de priorit de leurs besoins en infrastructure et aucun ne la fait, ce qui na pas facilit lvaluation des avantages des projets proposs afin de prendre des dcisions de financement claires. Une municipalit a soumis 150 demandes se chiffrant 408 millions de dollars et 15 projets totalisant 194 millions ont t approuvs. Lors de notre visite cette municipalit, nous avions constat que 11 des projets approuvs, valus 121,7 millions de dollars, figuraient au bas ou presque de la liste des priorits de la municipalit, alors que dautres projets admissibles de plus haute priorit nont pas t approuvs.
Dpenses de stimulation de linfrastructure
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pas fait appel des spcialistes techniques pour valuer les demandes, mme si une analyse approfondie par de tels spcialistes aurait permis de dterminer le caractre raisonnable des estimations des cots des projets et de recenser les projets dont lachvement avant lchance de deux ans tait peu probable. Aprs valuation et examen par des fonctionnaires des ministres appropris, les demandes taient soumises aux cabinets du ministre de lnergie et de lInfrastructure et de son homologue fdral pour examen final et approbation. En ce qui concerne ce processus, nous avions constat une insuffisance gnrale de la documentation lappui des dcisions dapprobation ou de rejet des projets. Dans certains cas, les cabinets des ministres avaient approuv des projets que les fonctionnaires avaient auparavant jugs inadmissibles ou propos desquels ils avaient mis des rserves. Le financement fdral et provincial devait prendre fin le 31 mars 2011, aprs deux ans. Comme seulement 16 % des fonds engags avaient t dpenss aprs la premire anne, il a t difficile pour de nombreux bnficiaires de terminer leurs projets avant cette date. Notre sondage a rvl quen mai 2010, plus du tiers des rpondants avaient d prendre des mesures telles que modifier les spcifications de projet et les estimations des cots figurant dans les demandes initiales, payer des heures supplmentaires aux entrepreneurs et confier des entrepreneurs uniques certains contrats pour respecter lchance. Nous avions recommand un certain nombre damliorations, et le ministre de lInfrastructure (le Ministre) stait engag prendre des mesures pour rpondre nos proccupations. En dcembre 2010 (aprs notre vrification), les gouvernements fdral et provincial ont annonc une prolongation ponctuelle de lchance du 31 mars 2011, jusquau 31 octobre 2011, de sorte que les projets peu susceptibles de respecter lchance initiale bnficient dune autre saison de construction. La nouvelle chance sappliquait
Nous avons constat quon na gnralement
seulement aux projets qui avaient engag des frais admissibles avant le 31 mars 2011 et qui avaient prsent une demande de prolongation. Selon le Ministre, prs de 800 projets ont eu droit cette prolongation. En novembre 2011 et fvrier 2012, la province a dispens 21 projets de lchance prolonge et a continu de rembourser sa part des frais admissibles engags entre le 1er novembre 2011 et le 31 mars 2012.

Le Comit permanent des comptes publics a tenu une audience sur cette vrification en mars 2010. En mai 2011, le Comit a soumis lAssemble lgislative un rapport sur laudience. Il a dclar dans une lettre quil tait satisfait des rponses du Ministre ses questions et des mesures prises jusqu prsent pour donner suite aux recommandations du vrificateur gnral. Le Comit na pas formul de recommandation.

Au printemps 2012, le Ministre nous a fourni des renseignements sur ltat des mesures prises lgard de nos recommandations. Daprs ces renseignements, les recommandations sappliquant aux programmes de 2009 ont t largement mises en oeuvre, en partie parce que les gouvernements fdral et provincial ont prolong lchance du financement des projets admissibles au 31 octobre 2011 et que la province a report de nouveau cette chance au 31 mars 2012. Le Ministre a accept de tenir compte de nos recommandations relatives aux programmes dinfrastructure futurs au moment de concevoir les programmes de subventions dimmobilisations.
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Ltat des mesures prises en rponse chacune de nos recommandations est expos ci-aprs.
CRITRES DADMISSIBILIT AU PROGRAMME ET VALUATION DES DEMANDES

Conception du programme et prsentation des demandes
Recommandation 1
Pour sassurer que les projets qui correspondent le mieux aux objectifs des programmes sont financs dans le cadre de futurs programmes dinfrastructure, le ministre de lInfrastructure doit : adopter une approche davantage axe sur le risque pour la conception et la mise en oeuvre des futurs programmes de subvention dimmobilisations et tenir compte de tous les facteurs importants touchant la prestation des programmes, y compris la pertinence des projets, le caractre raisonnable des chanciers, ainsi que les ressources ministrielles et le fardeau qui leur est impos; exiger des demandeurs quils dmontrent mieux les avantages des projets proposs, quils fournissent des preuves que les avantages attendus sont ralisables et quils tablissent la priorit de leurs demandes; renforcer son processus de diligence raisonnable et recourir des spcialistes techniques pour examiner les projets prsentant un risque lev dans le cadre de lvaluation des demandes de subvention.
rpercussions des dcisions relatives la conception des programmes sur les ressources ministrielles et quil intgrera un savoir-faire technique dans le processus de diligence raisonnable. Le Ministre sest galement engag obtenir les conseils de la Division de la vrification interne de la province tt dans le processus dlaboration des futurs programmes. Concernant les futurs programmes dinfrastructure auxquels participeront des ministres partenaires, le Ministre a dcid de fournir de meilleures directives au personnel charg dexaminer les demandes, de sorte renforcer le processus de diligence raisonnable li lvaluation des demandes. Le Ministre a galement indiqu quil veillerait, dans ses futurs processus de demande, exiger des demandeurs quils dmontrent que la proposition et les dclarations dans leurs demandes sont valides et ralisables et quelles rpondent un besoin prioritaire de la collectivit.
Approbation des demandes

Recommandation 2
Pour garantir la mise en oeuvre dun processus de slection des projets quitable et transparent dans le cadre de futurs programmes similaires, le ministre de lInfrastructure doit : donner suite toutes les proccupations importantes souleves durant lvaluation initiale, en assurer un suivi satisfaisant et les rsoudre avant dapprouver les projets; amliorer la consignation des motifs lappui des dcisions prises toutes les tapes des processus dvaluation et dapprobation des demandes de subvention; dterminer si la prestation dinformation supplmentaire permettrait damliorer la transparence et intresserait le grand public et lAssemble lgislative.
tat
Depuis notre vrification de 2010, la province na pas lanc de programmes dinfrastructure similaires. Cependant, le Ministre a indiqu quil tait rsolu tenir compte de cette recommandation au moment de concevoir les futurs programmes de subventions dimmobilisations. Plus particulirement, le Ministre a affirm quil largira lutilisation de la conception et de lanalyse des programmes axes sur le risque, quil valuera les
tat
linstar de la recommandation prcdente, la prsente recommandation concerne ladministration
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des futurs programmes de subventions dimmobilisations. Cependant aprs la prolongation de lchance du 31 mars 2011 au 31 octobre 2011 pour lachvement des projets aux termes des programmes de stimulation de linfrastructure de 2009, le Ministre a dploy des efforts pour appliquer la recommandation ladministration des projets ayant t prolongs. Par exemple, les bnficiaires de fonds de stimulation de linfrastructure devaient prsenter une demande de prolongation au 31 octobre 2011 et des documents justificatifs, notamment le calendrier dtaill de construction sign par un ingnieur ou un architecte professionnel. Le Ministre, les ministres partenaires et le gouvernement fdral ont examin les demandes afin de dterminer si les prolongations satisfaisaient aux critres des programmes. Le processus dexamen permettait un suivi auprs des demandeurs pour leur demander des prcisions sur les questions et les proccupations souleves dans leurs demandes, avant de prendre une dcision au sujet des prolongations. Le Ministre a conserv les documents en dossier pour dterminer si chaque demande de prolongation tait complte. Pour les demandes incompltes, les raisons ont t consignes de sorte documenter la justification du rejet dune prolongation. Les comits fdraux-provinciaux de gestion des programmes ont prsent des recommandations concernant lapprobation des prolongations aux ministres fdral et provincial, qui avaient le dernier mot. Pour rehausser la transparence des projets financs dans le cadre de la stimulation de linfrastructure, en dcembre 2010, le Ministre a lanc la version amliore du site Web Revitalisation de linfrastructure de lOntario, qui contient des renseignements supplmentaires sur les projets, notamment les descriptions des projets et des cartes indiquant avec plus de prcision lemplacement des projets. En 2011, de nouvelles amliorations ont t apportes au site, ce qui comprend un meilleur filtrage des rapports et lajout de pages Web montrant les avantages que procurent les projets dinfrastructure de la province. Le Ministre a indiqu quil
continue dafficher sur son site Web linformation jour sur ltat davancement de la construction des projets financs dans le cadre de la stimulation de linfrastructure, tant donn que pour certains projets, le paiement des cots engags jusquau 31 mars 2012 se poursuivra jusquen 2012-2013.
GESTION DE PROJET
Reddition de comptes et surveillance de la ralisation des projets
Recommandation 3
Pour sassurer que les projets financs sont achevs dans les dlais prescrits et respectent les budgets tablis, et pour garantir le respect des accords de financement, le ministre de lInfrastructure doit : veiller ce que les bnficiaires rendent compte en temps opportun et de faon uniformise de ltat davancement des projets, et assurer le suivi des projets susceptibles de ne pas respecter lchance du financement; une fois des donnes fiables obtenues, signaler au gouvernement fdral le nombre et lampleur des projets qui ne seront pas achevs lchance du financement fdral le 31 mars 2011.
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Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions constat des retards au chapitre des rapports dtape pour 17 % des projets municipaux du FSI et pour 40 % des projets au titre du programme ILC. Ltat davancement des projets au titre du programme ILC tait particulirement difficile dterminer de faon fiable cause de problmes avec le systme dinformation du programme. En juin 2010, aprs nos travaux sur place, nous avions t informs que des rapports dtape avaient t prsents pour 95 % des projets. Cependant, nous avions constat que les bnficiaires avaient diffrentes interprtations de ce qui constituait les progrs raliss dans un projet. Certains considraient quil sagissait dune estimation des travaux effectus, alors que dautres croyaient quil sagissait des montants rellement dpenss et
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des valuations des ingnieurs. Notre analyse de 2010 concernant les progrs raliss par rapport aux dpenses relles des bnficiaires rvlait que seulement 16 % des fonds engags avaient t dpenss. Il sagissait dun cart considrable par rapport lattente initiale du gouvernement provincial, soit que les dpenses seraient rparties galement entre les deux annes du programme, de sorte quil restait un montant considrable des fonds initialement engags dpenser en 2010-2011. Comme mentionn prcdemment, en dcembre 2010, le gouvernement fdral a annonc quil prolongeait au 31 octobre 2011 lchance pour les projets admissibles financs par des mesures de stimulation, car ces projets risquaient de ne pas tre termins au 31 mars 2011, la date limite pour le financement fdral. Prs de 800 projets ont t prolongs. Dans la foule de cette prolongation accorde par le gouvernement fdral, le gouvernement de lOntario a galement dispens 21 projets du respect de lchance et a continu rembourser sa part des frais admissibles engags au 31 mars 2012. Le Ministre a indiqu que, par suite des mesures prises par les deux ordres de gouvernement, seulement 19 projets se poursuivaient au 31 mars 2012. Selon le Ministre, la plupart de ces projets avaient engag suffisamment de cots admissibles avant le 31 mars 2012 pour que la contribution provinciale leur soit verse dans sa totalit.
qui permettent le mieux de rpondre aux objectifs du programme de stimulation et de garantir loptimisation des ressources pour lachvement des projets.
tat
Le Ministre a indiqu qu la suite de notre vrification de 2010, des ministres partenaires taient intervenus de manire soutenue auprs des bnficiaires de fonds de stimulation, notamment en visitant des emplacements pour valuer et valider les progrs raliss dans les projets. Les ministres partenaires signalaient rgulirement au Ministre et au gouvernement fdral les problmes dcels, en accordant une attention spciale aux projets qui accusaient des retards ou qui risquaient autrement de ne pas respecter la nouvelle chance du 31 octobre 2011 ou lchance provinciale du 31 mars 2012. Les ministres provinciaux et le gouvernement fdral ont collabor pour valuer les options et trouver des solutions pour les projets ayant besoin de soutien. Ils ont notamment travaill avec les bnficiaires pour dterminer diffrentes options, comme changer la porte de leurs projets de sorte les terminer lchance prvue. Le Ministre a galement indiqu quen fin de compte, les bnficiaires taient responsables, aux termes de laccord de financement qui les liait, de lapprovisionnement, de la gestion et de lachvement de leurs propres projets avant lchance. Des lettres de suivi, approuves par le Ministre, les ministres partenaires et le gouvernement fdral, ont t envoyes, au besoin, pour informer les bnficiaires de la situation entourant leurs projets et des consquences possibles sils ne prenaient pas les mesures ncessaires. la suite de ces mesures prises par le Ministre, les ministres partenaires et le gouvernement fdral, le nombre de projets considrs comme risque de ne pas tre termins lchance a diminu de manire constante, et la grande majorit dentre eux taient achevs au 31 mars 2012.
Cots associs au respect de lchance du financement

Recommandation 4
Pour sassurer que les fonds sont dpenss judicieusement, les ministres de lInfrastructure, du Tourisme et de la Culture et de lAgriculture, de lAlimentation et des Affaires rurales doivent collaborer avec les bnficiaires dont les projets accusent un retard important afin dvaluer les options et les solutions
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Administration financire et gestion des demandes de remboursement

Recommandation 5
Pour sassurer que les fonds sont dpenss judicieusement et aux fins prvues, le ministre de lInfrastructure doit collaborer avec la Division de la vrification interne pour dterminer ltendue de la surveillance et de la vrification des bnficiaires de fonds en fonction du risque valu.
tat
Cette recommandation de notre Rapport annuel 2010 visait essentiellement assurer une meilleure surveillance des quelque 150 organismes sans but lucratif (OSBL) qui, au moment de notre vrification, avaient reu environ 360 millions de dollars en fonds de stimulation. Ces OSBL, typiquement de petite taille, taient soit des associations communautaires polyvalentes, des centres rcratifs ou des associations vocation particulire, telles que des clubs sportifs. Par consquent, ils navaient souvent pas le savoir-faire en matire de gestion de projet et les structures redditionnelles des grands organismes. Par ailleurs, les ministres provinciaux participant au programme navaient pas dexprience pralable des relations avec ces petits organismes. Bien que, depuis notre vrification de 2010, le Ministre nait pas vrifi particulirement les projets mens par ces OSBL laide des fonds de stimulation, il a indiqu quun cabinet dexpertscomptables avait examin un petit chantillon de dclarations des dpenses soumises par les OSBL, afin de dterminer si les dclarations avaient t prpares en conformit aux modalits des accords de financement. Le Ministre a galement prcis quil collaborait avec la Division de la vrification interne de lOntario (DVIO) en vue dassurer une surveillance adquate des protocoles de clture des projets et des programmes, ainsi quune attnuation des risques, pour que la clture des projets soit russie. Le Ministre a indiqu quaux termes des accords de financement excutoires, la province
a le droit de vrifier les projets pour dterminer si les fonds avaient t dpenss judicieusement. Le droit de la province de procder des vrifications stend au-del de lachvement des projets. Le Ministre a prcis que le gouvernement continuerait dutiliser le modle dvaluation ax sur le risque pour dterminer si certains projets devraient faire lobjet dune vrification leur achvement. Le 3 avril 2012, en rponse une recommandation de la DVIO, le Ministre a envoy aux sous-ministres adjoints des ministres partenaires une note de service concernant les responsabilits redditionnelles continues de ces ministres lgard des programmes de stimulation. Ceux-ci doivent notamment conserver des dossiers adquats et exacts sur les projets et les programmes pendant six ans, aprs le 31 mars 2012, en prvision dventuelles vrifications. Le Ministre a dclar quil solliciterait les conseils de la DVIO mesure que le gouvernement continue de mettre fin aux programmes de stimulation ainsi que des conseils sur la conception et la mise en oeuvre des programmes futurs.
MESURE ET DCLARATION DE LEFFICACIT DU PROGRAMME

Recommandation 6
Pour permettre au public et lAssemble lgislative dvaluer lefficacit des programmes de stimulation, le ministre de lInfrastructure doit : fournir une information jour et exacte sur les progrs raliss lgard des projets; sassurer que la mthodologie utilise pour calculer lincidence des fonds de stimulation sur lemploi est ajuste au besoin pour tenir compte du flux rel des fonds dans lconomie et des rpercussions sur le march de lemploi.
tat
Comme mentionn prcdemment, pour fournir de linformation plus opportune et exacte sur les progrs des projets financs par les programmes de stimulation, peu aprs notre vrification de 2010, le Ministre a ajout de nouvelles fonctions
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et informations sur les projets de stimulation sur son site Web Revitalisation de linfrastructure de lOntario. Le Ministre a aussi dclar quil utilisait les multiplicateurs demplois fournis par le ministre des Finances, qui les met jour chaque anne en se fondant sur les donnes les plus rcentes de Statistique Canada. Selon le Ministre, ces multiplicateurs actualiss permettront dassurer que linfor-
mation la plus jour sur la structure conomique de lOntario est utilise dans le calcul des emplois. En dernier lieu, alors que les programmes de stimulation prennent fin progressivement, le Ministre continue de travailler avec les ministres partenaires et le gouvernement fdral pour dgager les leons de ces programmes et ainsi accrotre lefficacit et la reddition de comptes touchant les programmes futurs.
Chapitre 4 Section
4.08 Socit dvaluation foncire des municipalits

Contexte
La dtermination de la valeur marchande dun bien immeuble est essentielle, parce quelle permet dtablir limpt foncier que doit payer le propritaire. En Ontario, limpt foncier est calcul en multipliant la valeur marchande estimative du bien immeuble par le taux dimposition de la municipalit o se trouve le bien. Le 31 dcembre 1998, le gouvernement provincial a transfr la responsabilit de lvaluation foncire des biens immeubles la Socit ontarienne dvaluation foncire, rebaptise par la suite Socit dvaluation foncire des municipalits (la Socit). La responsabilit premire des 1 600 employs de la Socit est de prparer, pour chaque municipalit, un rle dvaluation annuel o sont indiqus tous les biens immeubles et leur valeur marchande estimative. En 2011, les dpenses de la Socit slevaient 190,4 millions de dollars (185,5 millions en 2009), dont la plus grande partie tait finance par les 444 municipalits de la province. Les propritaires sont en droit de sattendre ce que chaque proprit soit value dans une
fourchette raisonnablement proche de sa juste valeur marchande cest--dire le prix de vente le plus probable sur lequel un acheteur et un vendeur consentants pourraient sentendre. Au moment de notre vrification de 2010, ctait galement lavis de la Socit et de la Commission de rvision de lvaluation foncire de lOntario, le tribunal indpendant qui entend les appels des personnes qui estiment que leur proprit a t incorrectement value ou classifie. Pour dterminer si le systme dvaluation de masse de la Socit a atteint cet objectif, dans notre vrification de 2010, nous avons compar le prix de vente de 11 500 proprits vendues un tiers sans lien de dpendance en 2007 et 2008 avec leur valeur marchande imposable au 1er janvier 2008. Nous avons constat que pour 1 400 de ces transactions, soit une sur huit, lcart entre la valeur imposable et le prix de vente tait suprieur 20 %. Dans de nombreux cas, lcart entre la valeur imposable et le prix de vente rel tait considrable. Au moment de notre vrification, la Socit reconnaissait que certaines valuations foncires pouvaient ne pas correspondre la fourchette de la juste valeur marchande ou de la valeur courante de la proprit telle que reflte par le prix de vente
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un tiers sans lien de dpendance. Ces carts taient pour la plupart imputables au fait que la Socit ne disposait pas de donnes jour sur les proprits inspectes. Par consquent, certaines proprits pouvaient avoir t survalues ou sous-values, et les propritaires concerns avaient donc pay un montant suprieur ou infrieur leur juste part dimpt foncier. Bien que la Socit ait valu correctement la vaste majorit des proprits, cela importait peu aux propritaires viss par une survaluation par rapport leurs voisins et qui ont donc pay plus que leur juste part. Des inspections plus frquentes et des enqutes plus opportunes sur les carts considrables entre la valeur imposable et le prix de vente aideraient rduire la diffrence entre les deux. Nanmoins, nos discussions avec lAssociation des municipalits de lOntario rvlaient que les municipalits taient gnralement satisfaites de linformation qui figure aux rles dvaluation fournis par la Socit. Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions recens un certain nombre damliorations apporter la faon dont la Socit recueille les renseignements dont elle a besoin pour assurer lexactitude et luniformit des valuations foncires. Les principaux points amliorer taient les suivants : Dans les 1 400 cas o nous avions constat un cart de plus de 20 % entre le prix de vente et la valeur imposable, la Socit navait pas enqut sur les raisons de ces carts, ni rajust la valeur imposable des proprits lorsquun rajustement tait justifi. Nous avions constat que prs de 18 000 permis de construire de prs de 5,1 milliards de dollars avaient t dlivrs au 31 dcembre 2009, mais que la Socit navait pas inspect les proprits correspondantes dans le dlai de trois ans prescrit par la loi aux fins de la rvaluation et des amliorations. La Socit avait pour objectif dinspecter chaque proprit de la province au moins une fois tous les 12 ans. Cependant, le cycle dinspection rel stalait au mieux sur 18 ans, daprs
les niveaux de dotation de 2010 et excluant la hausse du nombre dhabitations. La Socit avait commenc travailler un nouveau systme informatique en 2000, mais le systme ntait toujours pas pleinement fonctionnel et les cots engags au moment de notre vrification dpassaient les 50 millions de dollars, alors que le budget initial tait fix 18,3 millions. La Socit avait tabli des exigences raisonnables pour lacquisition des biens et services, mais elle nobservait pas toujours les bonnes pratiques oprationnelles, ni ses propres politiques et procdures obligatoires. Nous avions recommand certaines amliorations, et la Socit stait engage prendre des mesures en rponse nos proccupations.

En mars 2011, le Comit permanent des comptes publics a tenu une audience sur cette vrification. En mai 2011, la suite de laudience, il a dpos un rapport lAssemble lgislative. Le rapport contenait cinq recommandations et on y demandait que la Socit prsente un rapport au Comit sur les lments suivants : les donnes les plus rcentes de la Socit sur les carts importants entre le prix de vente dune proprit et sa valeur imposable, y compris quand et comment elle avait fait enqute sur les carts et rajust lvaluation foncire; les efforts dploys par la Socit pour que les municipalits lui fournissent des renseignements sur les permis de construire dlivrs et les travaux achevs ainsi que des rapports sur le taux doccupation et ltat davancement des travaux, y compris le nombre de municipalits qui fournissent ces renseignements et une mise jour indiquant si les municipalits communiquent linformation de faon uniforme et suffisamment dtaille et si la Socit
Socit dvaluation foncire des municipalits
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afficherait sur son site Web le nom des municipalits comptant plus de 5 000 proprits qui : nont pas soumis de renseignements sur les permis de construire dlivrs et les travaux achevs ni de rapports sur le taux doccupation et ltat davancement des travaux; ont prsent des renseignements sur les permis de construire plus de six mois aprs lachvement des travaux; ont prsent des renseignements sur le taux doccupation ou ltat davancement des travaux plus de trois mois aprs la dlivrance du permis doccupation; les rsultats des examens, par la Socit, des dcisions prises en rponse aux demandes de rexamen depuis la vrification; les progrs raliss par la Socit en vue de respecter le cycle dinspection de 12 ans, y compris le nombre moyen dinspections quotidiennes effectues par chaque inspecteur (et la dure du cycle dinspection), comment la Socit sassure que les inspections effectues sont principalement fondes sur le risque de sous-valuation ou de survaluation, le recours accru aux appareils informatiques portatifs, limagerie satellitaire et aux enqutes pour raccourcir le cycle dinspection, et les mesures prises pour garantir les examens de haute qualit des dossiers dinspection par les bureaux locaux; les procdures de surveillance mises en place par la Socit pour sassurer que son personnel respecte ses politiques rvises en matire dapprovisionnement et de remboursement des frais de dplacement, de repas et daccueil. La Socit a prsent sa rponse officielle au Comit en septembre 2011. Certaines questions souleves par le Comit taient similaires nos constatations. Dans les cas o les recommandations du Comit sont semblables aux ntres, le prsent suivi inclut les mesures rcentes dclares par la Socit pour dissiper les proccupations souleves tant par le Comit que dans notre vrification de 2010.

La Socit nous a informs quelle avait accompli dimportants progrs dans la mise en oeuvre de la plupart de nos recommandations et certains progrs dans les autres cas. Par exemple, elle a tabli le seuil de 25 %, au-del duquel lcart entre le prix de vente et la valeur marchande dune proprit doit faire lobjet dune enqute dans un dlai de 12 mois. Elle a largi lutilisation de ses systmes de gestion de linformation afin de documenter les inspections des proprits et les demandes de rexamen. De plus, elle fait examiner ces fichiers lectroniques par des gestionnaires. La Socit a galement rvis et renforc ses politiques en matire dapprovisionnement pour sassurer que les biens et services sont acquis de faon approprie, que des contrats crits et dment autoriss sont en place, et que les valuations du rendement des entrepreneurs sont documentes. Elle nous a aviss quelle se conformait maintenant la Directive sur les frais de dplacement, de repas et daccueil du gouvernement. La Socit aura besoin de plus de temps pour donner pleinement suite certaines autres recommandations, comme inspecter et rvaluer les proprits vises par les permis de construire avant lexpiration du dlai prescrit par la loi pour la perception rtroactive de limpt foncier. Elle aura aussi besoin de plus de temps pour mettre en oeuvre son plan dinspection des proprits rsidentielles sur 12 ans. Ltat des mesures prises en rponse chacune des recommandations au moment de notre suivi est expos ci-aprs.
VALUATION FONCIRE DES HABITATIONS

Recommandation 1
Pour sassurer que chaque proprit est value conformment la Loi sur lvaluation foncire au
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prix sur lequel un acheteur et un vendeur consentants pourraient sentendre, la Socit dvaluation foncire des municipalits doit : tablir formellement un seuil au-del duquel lcart entre le prix de vente et lvaluation foncire dune proprit doit faire lobjet dune enqute dans un dlai opportun; lorsque la situation lexige, rajuster lvaluation foncire de la proprit en consquence.
La Socit a ajout quelle procdait la mise jour de ses procdures denqute sur les ventes, tablies en 2011. Elle prvoyait dy intgrer un modle danalyse des risques et de concevoir des procdures de rechange pour que les enqutes sur les ventes soient effectues en temps plus opportun.
PERMIS DE CONSTRUIRE
Recommandation 2
Pour sassurer que les inspections des proprits pour lesquelles un permis de construire a t dlivr sont effectues en temps opportun pour permettre une rvaluation et une imposition rtroactives le plus tt possible et surtout avant lexpiration du dlai prescrit, la Socit dvaluation foncire des municipalits doit : demander toutes les municipalits de la province de lui transmettre un avis officiel lorsque les travaux viss par les permis de construire sont achevs; inspecter et rvaluer la valeur marchande de toutes ces proprits avant lexpiration du dlai prescrit par la loi pour la perception rtroactive de limpt foncier.
tat
La Socit nous a informs quelle avait utilis les prix de vente de 2009, 2010 et 2011 pour calculer les valeurs de son valuation du 1er janvier 2012. En 2011, la Socit a tabli le seuil de 25 % et procd une analyse des ratios valuation-vente de chaque zone de march, pour signaler les ventes qui devraient faire lobjet dune enqute. Selon la diffrence entre lvaluation antrieure et la valeur marchande actuelle, la Socit procderait soit une inspection sur place, soit un examen documentaire de la proprit. Lexamen documentaire, qui se substitue une visite sur place, consiste principalement examiner des images numriques de la proprit et demander des documents lappui au propritaire. La Socit avait lintention deffectuer toutes les enqutes cibles dans les 12 mois de la rception des informations de vente. La Socit nous a aviss quelle comptait faire enqute sur environ 534 000 des 1 118 000 proprits vendues entre 2009 et 2011, car celles-ci atteignaient le seuil des 25 % ainsi quun ratio valuation-vente prdtermin. Au 1er mars 2012, elle avait enqut sur prs de 382 000 dentre elles. Environ 215 000 (ou 56 %) de ces enqutes ont donn lieu la modification de lvaluation foncire de la proprit. Environ 191 000 (ou 89 %) des valuations ont t rajustes la hausse, tandis que les 24 000 (11 %) restantes ont t rajustes la baisse. Au total, lexercice a entran des modifications de valeur totalisant quelque 16,6 milliards de dollars. La Socit prvoyait de raliser les prs de 152 000 enqutes restantes dici la fin de 2012.
tat
La Socit a indiqu quelle avait mis au point une vaste stratgie de communication et lanc diffrentes initiatives afin dencourager les municipalits transmettre linformation sur les permis de construire par voie lectronique uniformise (mme si la loi ne lexige pas). Elle a galement labor des rapports normaliss internes, qui sont fournis ses gestionnaires tous les mois et qui contiennent des renseignements cls sur chaque permis de construire, comme la date et la valeur du permis dlivr ainsi que la date dachvement relle ou prvue du projet. La Socit a signal que le nombre de municipalits respectant le processus normalis avait plus que doubl, passant de 69 154 sur la priode de quatre mois stendant de novembre 2011 fvrier 2012. Ces 154 municipalits reprsentent seulement 37 % des 414 municipalits qui dlivrent
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des permis, mais prs de 126 000 (ou 68 %) des quelque 185 000 permis reus par la Socit pour 2010. Les 59 000 permis restants (32 %) ont t soumis par 260 municipalits, mais sans quelles se conforment au processus normalis. Lobjectif de la Socit tait de faire en sorte quau moins 80 % des permis soient prsents dans le format normalis. Une fois quelle aura atteint cet objectif de 80 %, la Socit comparera les cots et les avantages daugmenter ce pourcentage ceux de grer manuellement le reste des permis en format papier. En ce qui concerne linspection et la rvaluation des proprits vises par un permis de construire, la Socit nous a informs quelle se fondait sur linformation reue des municipalits pour prioriser lvaluation de certaines proprits avant lexpiration du dlai prescrit par la loi. Elle a dclar que cette priorisation des permis lavait aide ramener le pourcentage dvaluations qui nont pas t faites dans les dlais prescrits de 15,7 % en 2010 10 % en 2011. Elle a ajout que le nombre de permis dune valeur suprieure 10 000 $ chacun qui avaient t dlivrs il y a plus de trois ans avait t rduit de prs de 18 000 au 31 dcembre 2009 environ 10 500 au 31 mars 2012. La valeur totale de ces vieux permis, quant elle, tait passe denviron 5,1 milliards de dollars environ 2,3 milliards sur la mme priode. La Socit a prcis que le temps moyen de traitement dune rvaluation dcoulant des travaux viss par des permis de construire avait t ramen de 10,8 mois en 2010 9,6 mois en 2011 et que les travaux viss par des permis de construire avaient fait augmenter les valuations de plus de 28,4 milliards de dollars en 2011. La Socit a ajout quau 31 mars 2012, il y avait environ 243 000 permis de construire examiner, dont ceux dlivrs les annes prcdentes. Environ 156 000 (ou 64 %) des 243 000 permis avaient t jugs prts une rvaluation et les travaux prvus devaient tre achevs en priorit dans les dlais prescrits par la loi. Les travaux viss par les quelque 87 000 permis de construire restants (36 %) ntaient pas encore termins.
DEMANDES DE REXAMEN ET APPELS DPOSS DEVANT LA COMMISSION DE RVISION DE LVALUATION FONCIRE

Recommandation 3
Pour sassurer que le bien-fond des demandes de rexamen (DR) est valu comme il se doit, et que les rajustements de lvaluation foncire des proprits vises sont tays convenablement, la Socit dvaluation foncire des municipalits doit : tablir des exigences obligatoires pour lexcution et la consignation des travaux relatifs aux demandes de rexamen; demander aux gestionnaires dexaminer un chantillon des dossiers des demandes de rexamen, y compris celles qui ne donnent pas lieu une modification de lvaluation foncire, et de consigner leurs travaux afin de garantir la conformit aux tapes suggres pour la rvision des demandes de rexamen.
tat
La Socit nous a informs quelle avait tabli et mis en oeuvre de nouvelles procdures prcisant les exigences respecter pour lexcution et la consignation des travaux relatifs aux demandes de rexamen (DR). Ces procdures ont t mises en place en octobre 2009 et rvises en janvier 2011 pour y intgrer le nouveau processus dexamen par la direction. En 2010, la Socit a galement adopt un systme automatis de gestion des documents afin de grer toutes les DR. Des contrles de processus ont t intgrs au systme de gestion des documents afin damliorer la qualit de la documentation et de faciliter lexamen par la direction. Comme tous les documents et toutes les pices de correspondance reus des propritaires sont numriss et stocks en format lectronique, il nest plus ncessaire de conserver les imprims. Au 1er mars 2012, la Socit avait trait plus de 18 500 DR reues en 2011 pour cette anne dimposition. Elle a indiqu que la direction avait examin toutes les DR reues en 2011, y compris celles qui navaient pas donn lieu une rvaluation. Les
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examens par la direction ont permis de dterminer que prs de 2 700 (ou 14,4 %) des 18 500 DR devaient faire lobjet de mesures de suivi. Environ 60 % de ces 2 700 DR contenaient des erreurs lies lvaluation ou la classification de la proprit. Les 40 % restantes taient tayes par une documentation inadquate, mais sans que cela nait dimpact sur la valeur de la proprit ou le propritaire. La Socit nous a informs quelle avait rexamin toutes ces DR pour sassurer de leur traitement correct avant de produire lvaluation finale de la proprit. La Socit nous a informs quelle utiliserait le taux de rejet de 14,4 % pour dterminer le niveau appropri dchantillonnage pour les futurs examens des DR par la direction.
INSPECTIONS
Cycle dinspection des proprits
Recommandation 4
Pour sassurer que les renseignements sur les proprits figurant dans sa base de donnes sont complets et le plus jour possible et quelle dispose dinformation fiable en ce qui concerne les inspections ralises, la Socit dvaluation foncire des municipalits doit : exiger de chaque bureau rgional quil slectionne chaque anne au moins quelques proprits pour une inspection en fonction du risque de sous-valuation ou de survaluation, en vue de respecter son cycle dinspection de 12 ans; tenir jour des donnes exactes et utiles en ce qui concerne le nombre et le type dinspections ralises (par exemple, enqutes relatives au prix de vente, visites lies aux permis de construire et inspection des nouvelles constructions).
tat
La Socit a tabli un plan dexamen des proprits chelonn sur 12 ans et dtermin le nombre de proprits examiner chaque anne afin dinspecter toutes les proprits rsidentielles de lOntario sur une priode de 12 ans. Elle nous a informs quelle avait prioris cette liste pour que
les proprits juges risque de survaluation ou de sous-valuation soient inspectes. Certaines des proprits risque ont t releves sur la base de facteurs, tels que la connaissance des zones locales, les demandes de renseignements antrieures, les appels, les activits associes aux DR et le temps moyen coul depuis la dernire inspection. La liste des cas traiter est distribue aux gestionnaires de chaque bureau rgional toutes les deux semaines depuis juin 2011. En juillet 2012, la Socit avait examin un total denviron 206 000 proprits pour lanne; il sagissait dinspections cycliques (cibles) dans 111 000 cas et dexamens lis aux permis de construire, aux enqutes sur les ventes, aux DR ou aux appels dans environ 95 000 cas. La Socit a indiqu que le nombre de proprits rsidentielles qui navaient pas t inspectes ou vrifies en plus de 12 ans avait t ramen de plus de 1,5 million, comme mentionn dans notre Rapport annuel 2010, environ 1,3 million au 1er juillet 2012. Dans son plan dexamen des proprits chelonn sur 12 ans, elle compte rduire graduellement lcart et lliminer dici 2021. De plus, comme nous le soulignions dans notre Rapport annuel 2010, les inspections effectues par la Socit ntaient pas toutes des visites sur place. Comme mentionn ci-haut, la Socit peut dcider, selon le risque valu, de valider les renseignements sur une proprit au moyen dun examen documentaire. Cet examen peut consister entre autres envoyer un questionnaire de vente aux propritaires afin dobtenir des donnes pour les besoins de la vrification. La Socit nous a informs que, lorsquil est impossible de valider par imagerie numrique les modifications de la proprit dclares par les propritaires, elle faisait un examen sur place. La Socit a ajout quen mars 2012, elle avait ajout de nouveaux codes lis aux motifs dexamen et aux mthodes employes afin damliorer ses systmes dinformation et de faciliter ainsi la collecte de donnes exactes et significatives sur le nombre et le type dinspections effectues. Les nouveaux codes devraient permettre de saisir des donnes
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plus prcises qui reflteront mieux la nature et le rsultat des inspections.
Charge de travail des inspecteurs; qualit des inspections ralises

Recommandation 5
Pour sassurer que les inspections sont ralises de faon efficace et que les dossiers sont remplis et documents comme il se doit et soutiennent les changements apports lvaluation foncire des proprits, la Socit dvaluation foncire des municipalits doit : surveiller et valuer rgulirement le rendement des inspecteurs en ce qui a trait la qualit des inspections et au nombre moyen dinspections ralises chaque jour; sassurer que les dossiers sont documents conformment des normes acceptables et montrent clairement les travaux effectus et les changements apports lvaluation foncire en consquence; superviser le degr de russite de chaque bureau rgional lgard de latteinte de la cible dun cycle dinspection de 12 ans.
tat
La Socit a fait savoir quelle avait labor et, depuis septembre 2011, distribu des rapports dinspection mensuels qui rsument les activits, comme le nombre moyen dinspections par jour, le nombre total dinspections termines et le temps de travail total. Ces rapports devraient aider les gestionnaires rgionaux surveiller la productivit des inspecteurs et sassurer que les normes de documentation sont respectes; cependant, des politiques et procdures officielles sur les nouvelles normes de documentation navaient pas encore t tablies. La Socit prvoyait officialiser les nouvelles exigences dici le dbut de 2013. La Socit nous a galement aviss que, depuis juin 2011, les dtails des inspections, comme les dates dinspection ou de vrification, les commentaires, les rsultats et les rvaluations (sil y en a), sont saisis et stocks dans le systme intgr de biens-fonds. Les dossiers manuels compltant
le systme ne sont plus obligatoires. De plus, la Socit a signal que les examens des proprits taient jugs termins seulement aprs la mise jour des donnes pertinentes dans le systme. Pour ce qui est datteindre lobjectif du cycle provincial dinspection de 12 ans, la Socit a indiqu quelle avait tabli un plan dexamen des proprits sur 12 ans (voir la Figure 1) ainsi quun plan de travail annuel au niveau des bureaux rgionaux et quelle suivait les progrs raliss sur une base mensuelle. Elle nous a informs quen 2011, elle avait inspect environ 543 000 proprits, soit quelque 4 000 de plus que prvu. Il y a toutefois des fluctuations dans les objectifs dinspection sur le cycle de 12 ans en raison de facteurs tels que la charge de travail existante, les exigences concurrentielles et le manque de ressources. Par exemple, comme la loi exigeait que le rle dvaluation pour 2013 soit soumis au plus tard en dcembre 2012, le nombre dinspections pour 2012 tait tomb 319 000, ce qui reprsente une baisse denviron 220 000 (40 %) par rapport lanne prcdente. En 2010, nous avions signal quaprs la publication du rapport 2006 de lombudsman recommandant que la Socit examine ses besoins
Figure 1 : Cycle dexamen des proprits rsidentielles sur 12 ans

Source des donnes : Socit dvaluation foncire des municipalits
Anne 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Total
Nombre dexamens de proprits rsidentielles 446 565 538 500 319 000 261 929 545 052 566 245 366 701 314 315 576 245 580 908 419 087 314 315 5 248 862
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en dotation, le nombre total de ses inspecteurs avait atteint environ 320 en 2007, son plus haut niveau, mais quil avait graduellement diminu environ 230 en avril 2010. Mme si depuis cette date la Socit compte plus dinspecteurs, soit 250 et 260 respectivement en dcembre 2010 et 2011, ce nombre est infrieur celui de 2007. Afin de mener terme le plan dexamen des proprits sur 12 ans avec les ressources disponibles, la Socit a lanc plusieurs initiatives visant amliorer lefficience. Par exemple, elle prvoyait mettre niveau, dici la fin de 2012, le portail AboutMyPropertyMC, service en ligne dont les propritaires peuvent se servir pour valider lectroniquement leurs donnes foncires. La Socit tait davis que ce service serait utilis par beaucoup plus de propritaires que par le pass car, aprs la mise niveau, il tait beaucoup plus accessible et convivial. De plus, la Socit a remplac les recueils de cartes traditionnels par des appareils de navigation GPS et des tlphones cellulaires, ce qui permet ses inspecteurs de trouver les proprits plus rapidement et de communiquer avec le bureau nimporte quand pour obtenir dautres renseignements.
Contrle de qualit des inspections ralises

Recommandation 6
Pour amliorer lefficacit de la fonction de contrle de qualit actuelle, la Socit dvaluation foncire des municipalits doit : sassurer que les examens de supervision des dossiers dinspection sont effectus comme il se doit et documents convenablement; inclure dans son processus dexamen quelques dossiers dinspection qui nont pas donn lieu une modification de lvaluation foncire.
tat
En juillet 2011, la Socit a constitu une quipe de contrle du processus dexamen des proprits pour examiner les moyens possibles de rationaliser et dautomatiser le processus dexamen, favoriser une approche de surveillance de la gestion plus
cohrente et plus efficace, et faciliter lattribution chaque bureau rgional des examens alatoires des proprits et la production des rapports. En aot 2011, la Socit a tabli des procdures normalises afin de permettre une supervision approprie des inspections. Par exemple, lquipe a mis au point un nouveau formulaire utilis pour documenter lectroniquement les examens dinspections choisies tous les quinze jours. La Socit nous a informs que les examens des proprits se fondaient sur linformation dans son Systme intgr de biens-fonds et celle recueillie lors des visites sur place. Les rsultats de chaque examen sont ensuite consigns sur le nouveau formulaire et distribus lquipe de gestion responsable pour quelle prenne au besoin les mesures de suivi appropries. La Socit nous a fait savoir quelle avait trouv des problmes dans environ 44 600 (ou 8 %) des examens des proprits pour 2011, soit parce quils ntaient pas conformes aux procdures uniformises, soit parce quils taient considrs comme des examens en double des mmes proprits. Une proprit qui a fait lobjet de multiples travaux pourrait avoir ncessit plus dun examen. Cependant, aux fins du plan dexamen des proprits de la Socit, qui stend sur 12 ans, un seul examen a t compt. La Socit a indiqu que les chantillons prlevs dans le processus dexamen incluaient des proprits dont le registre ou lvaluation a t modifi la suite de linspection initiale et des proprits pour lesquelles linspection navait rien chang. Des quelque 2 600 proprits chantillonnes en 2011, environ 1 500 (ou 60 %) navaient pas t modifies par linspection initiale. Au 31 dcembre 2011, les examens de ces 2 600 proprits avaient entran des changements de valeur absolue de 0,3 % de leur valeur totale. La Socit a ajout quelle continuait dapporter des amliorations son Systme intgr de biensfonds. Au moment de notre suivi, elle semployait laborer et mettre lessai des modifications du systme et y ajouter des fonctions de contrle automatique afin damliorer lefficience et lexactitude des examens. Elle prvoyait de mettre en oeuvre ces changements dici la fin de 2012.
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DPENSES
Dfinition des besoins en biens et services; processus dacquisition de biens et services
Recommandation 7
Pour sassurer que les biens et services sont acquis uniquement lorsque les besoins le justifient et quils sont les plus appropris dans les circonstances, la Socit dvaluation foncire des municipalits (la Socit) doit observer sa propre politique dapprovisionnement et veiller ce que chaque acquisition soit : justifie par des besoins oprationnels clairement dfinis; loption qui convient le mieux pour rpondre aux besoins oprationnels dans les circonstances; taye par une demande dachat autorise comme il se doit et indiquant clairement lautorisation de procder lacquisition. Pour sassurer que tous les fournisseurs sont traits quitablement et quelle utilise ses ressources de manire optimale, la Socit doit aussi : acqurir les biens et services de faon concurrentielle, en conformit de ses propres exigences et de celles du ministre des Finances; prparer et tenir jour, pour chaque transaction, des documents adquats pour justifier le choix du fournisseur retenu.
La nouvelle politique dapprovisionnement exige galement que les biens et services soient acquis en rgime de concurrence, quelques exceptions prs. Les biens et services autres que de consultation dune valeur suprieure 100 000 $ doivent tre acquis au moyen dune demande de propositions (DP), et toutes les DP doivent tre diffuses. Pour lacquisition de services de consultation valus 100 000 $ ou plus, il faut gnralement utiliser un processus dapprovisionnement ouvert et comptitif. Pour les services de consultation de moins de 100 000 $, au moins trois fournisseurs doivent soumettre une proposition crite. La Socit nous a informs quelle ferait appel aux fournisseurs attitrs du gouvernement sil y a lieu. La Socit a indiqu que son Service dapprovisionnement doit tenir un registre complet du processus employ afin de justifier le choix du fournisseur pour chaque DP. Pour les contrats de plus de 10 000 $ attribus sans appel doffres, les documents lappui doivent accompagner la demande dachat dans le SIIR. La Socit a prcis que son service de vrification interne prvoyait un examen de la conformit la politique dapprovisionnement dici la fin de 2012.
Ententes contractuelles
Recommandation 8
La Socit dvaluation foncire des municipalits doit adopter de bonnes pratiques oprationnelles en sassurant : quelle conclut des ententes crites appropries avec tous ses fournisseurs de biens et services, et que ces ententes crites comprennent toutes les modalits et conditions auxquelles il est normal de sattendre, par exemple les prix plafond, les produits livrables et les chanciers; que ces ententes sont approuves par des personnes ayant le pouvoir de le faire; que les factures des fournisseurs renferment suffisamment de dtails pour permettre de dterminer le caractre raisonnable des montants facturs et pays;
tat
Dans sa rponse notre Rapport annuel 2010, la Socit a indiqu quelle avait mis en oeuvre une nouvelle politique dapprovisionnement en 2009 afin de se conformer la directive dapprovisionnement de la province. La Socit a ensuite rvis la politique et son conseil dadministration a approuv les modifications en septembre 2011. La nouvelle politique exige que chaque achat soit justifi par des exigences oprationnelles claires et documentes et que le Systme intgr dinformation sur les ressources (SIIR) soit utilis pour les demandes de plus de 10 000 $. Ces achats ne peuvent pas tre traits sans approbation lectronique approprie conformment au cadre de dlgation des pouvoirs intgr au systme.
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quelle value et documente comme il se doit les

qualifications et le rendement de ses fournisseurs de biens et services.
dapprovisionnement, qui doit inclure un examen de ses nouvelles pratiques lies aux ententes de service, dici la fin de 2012.
tat
La Socit nous a aviss quelle avait tabli des ententes de service crites avec tous ses fournisseurs et entrepreneurs lautomne 2009. Ces ententes couvrent les modalits telles que le prix plafond, les produits livrables prvus, les dlais associs et les circonstances dans lesquelles des hausses de prix seraient permises. Comme mentionn dans la section prcdente, la nouvelle politique dapprovisionnement de la Socit exige que les demandes dachat soient saisies dans le SIIR pour chaque fournisseur ou entrepreneur. La demande dachat doit tre accompagne dune approbation lectronique conforme au cadre de dlgation des pouvoirs. Une fois la demande approuve, une commande et une entente de service sont cres. Selon la Socit, toutes les ententes de service existantes sont signes par le gestionnaire responsable, conformment au cadre de dlgation des pouvoirs. En ce qui concerne les paiements aux entrepreneurs, la Socit nous a informs que, depuis janvier 2010, les gestionnaires responsables sont tenus de consigner le temps consacr chaque projet par chaque entrepreneur et de transmettre cette information au Bureau de gestion des projets. Le Bureau doit alors sassurer que les factures des entrepreneurs dans le SIIR sont appuyes par une documentation suffisante avant de les transmettre au service de comptabilit pour paiement. La Socit a galement indiqu que les gestionnaires devaient examiner le rendement de lentrepreneur la fin de chaque contrat et que ces valuations taient stockes dans le SIIR. Elle avait tabli un modle standard pour lvaluation du rendement des entrepreneurs mais, au moment de notre suivi, elle travaillait encore llaboration dun modle semblable pour valuer le rendement des fournisseurs. Le service de vrification interne de la Socit prvoyait un examen de conformit la politique
Frais de dplacement, de repas et daccueil

Recommandation 9
La Socit dvaluation foncire des municipalits (la Socit) doit consulter le ministre des Finances pour dterminer si celui-ci a lintention de lui demander de se conformer lesprit et lintention de la directive du gouvernement en matire de remboursement des frais de dplacement, de repas et daccueil. Par ailleurs, la Socit doit faire preuve de plus de rigueur dans la mise en application de ses politiques en matire de dplacement, de repas et daccueil.
tat
La Socit nous a informs quelle avait pleinement mis en oeuvre la Directive sur les frais de dplacement, de repas et daccueil du gouvernement en janvier 2011 et quelle avait remis une copie de la Directive tous les gestionnaires pour les mettre au courant des changements et des nouvelles exigences. La Socit a ajout quen janvier 2010, elle avait intgr des vrifications de contrle au SIIR afin de signaler les dpenses en double possibles qui devraient faire lobjet dune enqute. En octobre et novembre 2011, la Direction des finances de la Socit a pass en revue environ 31 % des dpenses globales faisant lobjet dune demande de remboursement pour ces deux priodes et constat que sept demandes de remboursement de frais de repas de quelque 110 $ taient en fait des duplicata. Les demandes ont t corriges avant le remboursement des dpenses. Par la suite, la direction na pas relev dautres cas de non-conformit et nous a informs quelle prvoyait de poursuivre ses examens de conformit afin de vrifier chaque semaine au moins 5 % du total des dpenses dont le remboursement est rclam.
Chapitre 4 Section
Ministre de lEnvironnement
4.09 limination et racheminement des dchets non dangereux

Contexte
Les dchets non dangereux comprennent les matires recyclables et non recyclables gnres par les mnages, les entreprises et les organismes des secteurs industriel, commercial et institutionnel (ICI). Au moment de notre vrification de 2010, lOntario produisait environ 12,5 millions de tonnes de dchets non dangereux chaque anne. Les secteurs ICI gnraient environ 60 % de ce total et les mnages cest--dire le secteur rsidentiel , 40 %. Les dchets non dangereux sont grs de deux faons, soit ils sont limins (habituellement par enfouissement ou incinration) ou rachemins (par exemple, le recyclage). Environ les deux tiers des dchets de la province sont dposs dans des dcharges contrles en Ontario, et lautre tiers est expdi des dcharges aux tats-Unis. Les administrations municipales sont gnralement responsables de la gestion des dchets produits par le secteur rsidentiel. Les secteurs ICI et la plupart des immeubles rsidentiels logements multiples doivent grer eux-mmes leurs dchets et ont habituellement recours des entreprises
du secteur priv pour transporter les dchets dans les lieux denfouissement ou les installations de recyclage. Le gouvernement de lOntario, essentiellement par lentremise du ministre de lEnvironnement (le Ministre), est charg dtablir des normes relatives la gestion des dchets non dangereux en adoptant des lois et rglements et dassurer la conformit ces exigences lgislatives. Le Ministre doit aussi approuver les nouveaux lieux et les nouvelles installations de gestion des dchets des municipalits et du secteur priv et doit veiller faire observer les exigences lgislatives. En Ontario, la gestion des dchets non dangereux est principalement rgie par la Loi sur la protection de lenvironnement (LPE), la Loi sur les valuations environnementales (LEE) et la Loi de 2002 sur le racheminement des dchets (LRD). En application de la LRD, le gouvernement provincial a tabli lorganisme indpendant Racheminement des dchets Ontario (RDO), qui est rgi par un conseil dadministration. La principale responsabilit de RDO consiste concevoir, mettre en oeuvre et administrer des programmes de racheminement de certains dchets dsigns par le ministre de lEnvironnement, et surveiller
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lefficience et lefficacit de ces programmes. RDO sacquitte de cette responsabilit en collaboration avec un organisme de financement industriel (OFI) compos de responsables de la grance de lindustrie dont les titulaires de marques et les principaux importateurs des produits qui gnrent les dchets. Au moment de notre vrification de 2010, trois OFI avaient galement t crs : Intendance Ontario, pour les dchets des botes bleues et les dchets municipaux dangereux ou spciaux; Ontario Electronic Stewardship, pour le matriel lectrique et lectronique; et Ontario Tire Stewardship, pour les vieux pneus. En 2004, le gouvernement stait donn pour objectif de racheminer 60 % des dchets de lOntario aux lieux denfouissement dici la fin de 2008. Au moment de notre vrification de 2010, le taux combin de racheminement des dchets gnrs par les secteurs rsidentiels et ICI tait denviron 24 %. Ce taux classait lOntario au sixime rang parmi les provinces. Le taux de racheminement des dchets dans le secteur rsidentiel, qui slevait prs de 40 %, avait substantiellement augment depuis 2002, mais cette hausse avait t compense par le taux rduit de racheminement dans les secteurs ICI. Nous avions constat que plusieurs des problmes relevs par le gouvernement en 2004, auxquels il devait sattaquer pour atteindre son objectif de racheminer 60 % des dchets dici la fin de 2008, navaient toujours pas t rgls. Nous avions notamment constat ce qui suit : Les municipalits, gnralement responsables de la gestion des dchets rsidentiels, et les mnages accomplissaient des progrs dans le racheminement des dchets. Les taux globaux de racheminement des dchets rsidentiels slevaient prs de 40 %, mais nous avons toutefois constat que ces taux variaient denviron 20 % plus de 60 % selon les municipalits. Cette variation sexpliquait principalement par les diffrences dans la frquence de collecte, la quantit de dchets jetables et les matires recyclables acceptes
dans les botes bleues ainsi que par le fait que seulement certaines municipalits avaient mis en oeuvre des programmes de compostage des matires organiques. Les diffrences dans les pratiques de gestion des dchets des municipalits taient attribuables aux facteurs suivants : La possibilit pour la municipalit de commercialiser les dchets des botes bleues et les dchets organiques recyclables. Les municipalits se livrent concurrence ainsi quavec le secteur priv sur les marchs des dchets recyclables. Les grandes municipalits, qui peuvent produire dimportants volumes, russissent mieux pntrer les marchs que les petites municipalits et elles peuvent donc encourager de plus grands efforts de recyclage. Le cot. En moyenne, les municipalits dclaraient que le cot du racheminement dune tonne de matires recyclables dans les botes bleues tait denviron 40 % suprieur au cot de la mise en dcharge dune tonne de dchets. Plus de la moiti des municipalits qui avaient rpondu notre sondage avaient indiqu que les fonds reus conformment la formule actuelle de partage des cots avec les responsables de la grance de lindustrie taient insuffisants pour compenser certains des cots engags pour administrer le programme des botes bleues. Les capacits denfouissement dune municipalit. Lorsque les dchets sont ramasss moins souvent et quune limite est impose au nombre de sacs, le taux de racheminement des rsidents est gnralement plus lev. Par exemple, une municipalit avait indiqu quen recueillant les matires recyclables chaque semaine et les dchets jetables toutes les deux semaines tout en limitant le nombre de sacs, elle avait russi accrotre son taux de racheminement denviron 20 %. Cependant, selon les
limination et racheminement des dchets non dangereux
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rponses notre sondage, les municipalits qui avaient des capacits denfouissement suffisantes taient moins susceptibles de limiter la frquence de collecte des dchets et le nombre de sacs que les rsidents pouvaient jeter. Les prfrences des rsidents. Les conseils municipaux savent bien que leurs rsidents veulent que les dchets soient ramasss plus souvent et ne veulent pas que le nombre de sacs soit limit, quel que soit limpact sur le racheminement des dchets. Les secteurs ICI gnraient environ 60 % des dchets produits en Ontario, mais ils en racheminaient seulement 12 %. Les rglements pris en application de la Loi sur la protection de lenvironnement (LPE) exigent des grands gnrateurs quils rdigent un rapport de gestion des dchets, quils dressent un plan de rduction des dchets et quils mettent en oeuvre des programmes de sparation la source des dchets rutiliser ou recycler. Il tait nanmoins difficile pour le Ministre de savoir si les rglements taient respects, pour les raisons suivantes : Le Ministre ne disposait pas de renseignements adquats sur le nombre dentreprises ou dorganismes auxquels les rglements sappliquaient ni sur les segments des secteurs ICI qui produisaient la plus grande quantit de dchets pour tre en mesure de cibler les inspections. La moiti des dossiers dinspection que nous avons tudis ne contenait aucune preuve que linspecteur du Ministre avait examin le rapport de gestion des dchets ou le plan de rduction des dchets. Les inspections nvaluaient pas dans quelle mesure les entreprises des secteurs ICI sparaient les dchets recyclables ou si les dchets spars la source taient traits pour le recyclage. Les dchets organiques des secteurs rsidentiels et ICI reprsentaient prs du tiers du total

En fvrier 2011, le Comit permanent des comptes publics a tenu une audience au sujet de cette vrification. En mai 2011, le Comit a dpos lAssemble lgislative un rapport dcoulant de
gnr en Ontario, mais il nexiste aucun programme ou objectif de racheminement des dchets organiques lchelle de la province, malgr que le Ministre ait envisag un tel programme en 2002. Des cinq municipalits sondes, une croyait que sa capacit de dcharge tait insuffisante pour ses dchets rsidentiels. Par ailleurs, il tait attendu que les dcharges existantes se rempliraient plus rapidement aprs 2010, lorsque lOntario cesserait essentiellement dexporter ses dchets rsidentiels au Michigan et quun million de tonnes de dchets auparavant transports dans cet tat sajouteraient aux dcharges ontariennes chaque anne. Il nest pas toujours possible pour les municipalits dtablir de nouvelles dcharges, non parce quelles cotent cher mais parce que les rsidents sy opposent. Le Ministre a inspect les dcharges ainsi que les lieux, installations et systmes de gestion des dchets non dangereux pour vrifier si les conditions de leur certificat dautorisation taient respectes. Nous avions toutefois remarqu que beaucoup de ces certificats ne refltaient pas les changements dans les normes. De plus, notre examen des dossiers dinspection a rvl de nombreux cas dinfraction aux conditions des certificats mais, dans bien des cas, un suivi opportun navait pas t fait pour que les changements requis soient apports. Nous avions recommand un certain nombre damliorations au Ministre et celui-ci stait engag prendre des mesures pour remdier nos proccupations.
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cette audience. Le rapport contenait neuf recommandations et demandait au Ministre de prsenter au Comit un rapport sur les lments suivants : la date laquelle le Ministre comptait atteindre son objectif de racheminement de 60 % des dchets de lOntario destins aux lieux denfouissement et les outils supplmentaires dont il aurait besoin pour ce faire; la stratgie quil entendait adopter pour augmenter le taux de racheminement des dchets des secteurs ICI, comprenant un objectif de racheminement et un chancier, ainsi que les moyens quil prendrait pour inciter les entreprises et les organismes non rglements par la Loi sur la protection de lenvironnement amliorer leur taux de racheminement, et la manire dont il prvoyait assurer la surveillance de ces entreprises et organismes; les plans du Ministre pour obtenir les renseignements adquats sur le nombre dentreprises et dorganismes viss par la rglementation sur le racheminement des dchets et sur les entreprises et organismes qui gnrent le plus de dchets; les protocoles ministriels de 2011 visant les inspecteurs sur le terrain, savoir si les inspections taient axes sur le risque et ciblaient les entreprises qui gnraient le plus de dchets, comment le Ministre assurait le suivi des entreprises et organismes ayant donn suite leurs rapports de gestion des dchets et plans de rduction des dchets, et comment le Ministre dterminait si les entreprises et organismes sparaient les dchets la source et si ces dchets taient recycls; la manire dont les nouvelles lignes directrices du Ministre contribueraient augmenter le racheminement des dchets organiques; les consultations publiques menes par le Ministre sur la Loi de 2002 sur le racheminement des dchets et lexamen de cette loi; comment le Ministre entendait amliorer sa surveillance de RDO et sil envisageait de nommer lun de ses hauts fonctionnaires pour siger au conseil dadministration de RDO;
une demande de certificat dautorisation dans le nouveau systme et sil avait tabli une norme relativement au dlai dexamen dune demande. Le Comit a galement demand RDO de soumettre un rapport sur sa mthode pour vrifier si ses programmes de racheminement atteignent les objectifs, les mesures prises pour compenser les retards dans les objectifs, et sa mthode pour valuer les renseignements sur le racheminement des dchets quil reoit des municipalits et des organismes de financement industriel. Le Ministre a prsent sa rponse officielle au Comit en octobre 2012. Certaines des questions souleves par le Comit taient similaires nos constatations. Dans les cas o les recommandations du Comit taient semblables aux ntres, le suivi comprend les mesures rcentes dclares par le Ministre pour rpondre aux proccupations souleves la fois par le Comit et dans notre vrification de 2010.
le dlai moyen du Ministre pour approuver

Selon les renseignements que le Ministre nous a fournis, des progrs ont t raliss relativement plusieurs recommandations formules dans notre Rapport annuel 2010. Par exemple, la gouvernance Racheminement des dchets Ontario a t renforce et le cadre de compostage de lOntario a t mis jour afin dencourager de plus grands efforts de compostage. Il faudra toutefois plus de temps pour donner pleinement suite plusieurs des recommandations. Particulirement, on na essentiellement pas rpondu nos proccupations au sujet du racheminement des dchets des secteurs ICI. cet gard, nous constatons que, selon Statistique Canada, le taux de racheminement des dchets des secteurs ICI en 2008 (lanne la
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plus rcente pour laquelle des renseignements sont accessibles) tait de 12,7 %, une lgre hausse seulement par rapport 12 % en 2006. Daprs ces donnes et les rsultats de rcentes inspections du Ministre, il semble quil reste beaucoup faire pour augmenter le taux de racheminement des dchets dans les secteurs ICI. Ltat des mesures prises en rponse chacune de nos recommandations au moment de notre suivi est expos ci-aprs.
RACHEMINEMENT DES DCHETS

Dchets du secteur rsidentiel
Recommandation 1
Pour promouvoir le racheminement des dchets dans le secteur rsidentiel, et dans le cadre de lexamen en cours de la Loi sur le racheminement des dchets, le ministre de lEnvironnement doit travailler avec les municipalits, les responsables de la grance de lindustrie et dautres intervenants : accrotre la disponibilit de marchs fiables et durables pour les matires recyclables et les dchets organiques; accrotre la capacit de la province traiter les matires recyclables et les dchets organiques; examiner la formule de financement en vigueur pour le programme des botes bleues pour quil atteigne son objectif dun partage gal des cots entre les municipalits et les responsables de la grance .
Au moment de notre suivi, le Ministre a indiqu quen 2011, Intendance Ontario avait lanc un programme de dveloppement des marchs visant trouver de nouvelles occasions pour amliorer la chane de recyclage et de rcuprer plus de valeur des matires recyclables en Ontario. Le Ministre nous a particulirement informs de ce qui suit : Au printemps 2011, Intendance Ontario a diffus une demande de dclaration dintrt visant dterminer les nouvelles entreprises offrant de nouvelles approches de recyclage. Plus de 60 soumissions ont t reues
Dchets des secteurs industriel, commercial et institutionnel (ICI)

Recommandation 2
Pour accrotre le racheminement des dchets dans le secteur ICI, le ministre de lEnvironnement doit : recueillir des renseignements sur la quantit et le type de dchets gnrs par les petites et moyennes entreprises et les organismes non
tat
provenant dentreprises qui souhaitaient tablir des rapports commerciaux avec Intendance Ontario. Dans le cadre de cette initiative, Intendance Ontario a investi 500 000 $ dans une entreprise pour la commercialisation dune nouvelle technologie de recyclage du plastique et, selon le Ministre, lorganisme discutait activement avec plus de 15 autres entreprises. Intendance Ontario a accord un prt une socit de recyclage du plastique existante pour lui permettre de dmnager dans une installation plus grande. Intendance Ontario a entam un examen du recyclage des emballages en fibre et du potentiel dlargir la collecte et le recyclage de ces matires. Par application de la Loi de 2002 sur le racheminement des dchets, la formule de financement des botes bleues prvoit que lindustrie finance 50 % du cot net du programme municipal des botes bleues. Comme mentionn prcdemment, plus de la moiti des municipalits qui ont rpondu au sondage men dans le cadre de notre vrification de 2010 ont indiqu que les fonds reus selon la formule de partage des cots taient insuffisants pour compenser certains cots de fonctionnement du programme des botes bleues. Au moment de notre suivi, le Ministre a fait savoir que les modifications du modle dattribution des fonds doivent tre proposes par le Municipal Industry Program Committee (MIPC) de RDO, auquel sigent un nombre gal de reprsentants des municipalits et dIntendance Ontario, et quun examen de la formule de financement tait en cours.
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rglements par la Loi sur la protection de lenvironnement (LPE) et envisager les mesures prendre pour rduire la quantit de dchets actuellement stocks en dcharge; exiger des grandes entits rglementes par la LPE quelles rendent publics leurs taux de racheminement des dchets. Le Ministre doit alors, dans le cadre de son travail dinspection, valuer lexactitude des taux dclars; faire des recherches sur les pratiques efficaces adoptes dans dautres provinces et en Europe pour dtourner les dchets du secteur ICI des dcharges. Pour valuer les pratiques qui pourraient tre transfrables lOntario, le Ministre devra tablir un quilibre entre les avantages environnementaux et les dfis conomiques auxquels le milieu des affaires est confront.
Conformit des secteurs ICI, porte des inspections dans les secteurs ICI et excution dautres rglements dapplication de la LPE
Recommandation 3
Pour amliorer le racheminement des dchets dans le secteur ICI, le ministre de lEnvironnement doit : recueillir des donnes sur le nombre dentreprises vises par les rglements concernant le racheminement des dchets et sur celles qui gnrent le plus de dchets afin dclairer ses activits dinspection et ses dcisions stratgiques, et veiller ce que les entreprises soient conscientes des exigences des rglements; largir la porte de ses inspections afin dvaluer la mesure dans laquelle les entreprises ont donn suite leurs rapports de gestion et plans de rduction des dchets et de dterminer si la quantit des dchets rachemins a augment; au moment des inspections, vrifier si les socits de gestion des dchets exercent leurs activits en vertu dun certificat dautorisation valide et consigner linformation pertinente au dossier. Si le Ministre ne prvoit pas dappliquer son rglement qui exige des grands fabricants, emballeurs et importateurs quils mettent en oeuvre un plan de rduction des emballages, ainsi que son rglement selon lequel toutes les boissons gazeuses doivent tre vendues dans des emballages rutilisables, il devrait envisager de rvoquer ces rglements.
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre a indiqu quil continuait denvisager des moyens de recueillir linformation ncessaire lappui des politiques et programmes de racheminement des dchets dans ces secteurs et quil avait poursuivi les recherches auprs dautres administrations dans le cadre de llaboration continue de ses politiques. Le Ministre avait galement soutenu le lancement en octobre 2011 du programme daccrditation en matire de racheminement des dchets 3RCertified du Recycling Council of Ontario (RCO), organisme sans but lucratif oeuvrant dans le domaine de la politique, de lducation et des travaux en matire de production et de racheminement des dchets. Ce programme offre aux entreprises et aux institutions, qui dmontrent quelles sont conformes un ensemble de critres, la possibilit dobtenir une accrditation selon la norme 3RCertified, aprs une valuation sur place par RCO. La conformit la rglementation du Ministre en matire de gestion des dchets non dangereux est un autre critre pour obtenir laccrditation de base du programme. Au moment de la finalisation de notre rapport, RCO a annonc que quatre organismes en Ontario avaient obtenu laccrditation 3RCertified.
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre a indiqu qu titre de mesure gnrale visant accrotre le racheminement des dchets, il continuait de collaborer avec lensemble de ses partenaires, dont les entreprises et les organismes et le Conseil canadien des ministres de lEnvironnement, en vue de rduire la quantit demballages crs. Dans notre Rapport annuel 2010, nous avions mentionn que le Ministre ne disposait pas de renseignements suffisants sur le nombre dentreprises et dorganismes auxquels la rglementation sur le racheminement des dchets de la LPE sappliquait.
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Cette observation nous a amens recommander que le Ministre collige ces renseignements et sassure que les entreprises et les organismes connaissent les exigences rglementaires. Au moment de notre suivi, le Ministre nous a fourni les sources dinformation quil utilise pour identifier les entreprises et organismes viss par les rglements pris en application de la LPE. En se fondant sur ces sources, le Ministre a indiqu quil avait maintenant une estimation du nombre dinstallations auxquelles sapplique la rglementation sur le racheminement des dchets. Le Ministre nous a galement informs quau cours des deux dernires annes il avait collabor avec 14 entreprises (reprsentant un total de plus de 550 commerces de dtail) en vue de crer des programmes de racheminement des dchets lchelle de ces entreprises. Le Ministre a aussi affirm quau cours des deux dernires annes, il avait men des activits de sensibilisation adaptes aux diffrents soussecteurs. Il avait, par exemple, travaill avec 11 conseils scolaires et lAssociation des hpitaux de lOntario pour adapter les guides sur les rapports de gestion et les plans de rduction des dchets afin daider les installations de ce sous-secteur se conformer aux exigences rglementaires. En 2011-2012, le Ministre a procd une nouvelle inspection de certaines installations inspectes auparavant, afin dvaluer lincidence des activits dinspection sur, par exemple, la mesure dans laquelle ces installations prparaient des rapports de gestion et des plans de rduction des dchets et sparaient les dchets la source. Des 104 emplacements viss, 17 avaient chang de secteur dactivit ou de propritaire ou avaient ferm leurs portes. Parmi les 87 autres, seulement 21 avaient obtenu de bons rsultats la deuxime inspection. Le Ministre nous a informs quen aot 2012, 65 des 66 emplacements ayant chou la deuxime inspection taient conformes. Une ordonnance a t rendue lgard du dernier emplacement pour lobliger se conformer avant le 31 aot 2012. Le Ministre a galement indiqu que, compte tenu des rsultats de la deuxime inspection, des recommandations seraient formules afin damliorer le programme.
Dans certains dossiers dinspection dentreprises de gestion des dchets que nous avons examins dans notre vrification de 2010, rien ne dmontrait que linspecteur avait vrifi si lentreprise exerait ses activits en conformit au certificat dautorisation valide dlivr par le Ministre. Celui-ci nous a informs quaprs les changements apports son systme de suivi des inspections et de production de rapports connexes, il tait possible de documenter dans le systme si les entreprises de gestion des dchets exeraient leurs activits conformment un certificat dautorisation valide. En dernier lieu, le Ministre a fait savoir que, dans le cadre de son initiative visant rduire les exigences rglementaires inutiles et obsoltes, il envisageait toujours de rvoquer son rglement qui exige des grands fabricants, emballeurs et importateurs quils mettent en oeuvre un plan de rduction des emballages, de mme que son rglement selon lequel toutes les boissons gazeuses doivent tre vendues dans des emballages rutilisables.
Dchets organiques
Recommandation 4
Pour accrotre le taux global de racheminement des dchets en Ontario, le ministre de lEnvironnement doit travailler avec les municipalits, les entreprises et organismes et les socits de gestion des dchets du secteur priv la mise en oeuvre graduelle dun programme provincial de racheminement des dchets organiques pour les secteurs rsidentiels et ICI. Dans le cadre de la mise en oeuvre de ce programme, le Ministre devra, de concert avec ces intervenants, sassurer quil existe une capacit suffisante pour traiter les dchets organiques additionnels ainsi quun march durable pour les dchets traits.
tat
Le Ministre a indiqu quil avait termin les consultations du public et de lindustrie sur la mise jour propose du cadre de compostage de lOntario, ce qui comprend des normes appropries en matire de compostage, des mesures de protection de lenvironnement et dautres outils afin dappuyer
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une capacit de traitement et un march durable pour les dchets organiques. Au moment de notre suivi, le Ministre avait publi une mise jour du cadre comprenant des changements aux catgories et normes de qualit du compost ainsi que des pratiques exemplaires relatives lemplacement, lamnagement, au fonctionnement et lentretien des installations de compostage. Ces changements doivent entrer en vigueur le 1er janvier 2013.
Racheminement des dchets Ontario

Recommandation 5
Afin daccrotre la responsabilisation pour latteinte des objectifs de racheminement des dchets dsigns en vertu de la Loi de 2002 sur le racheminement des dchets (LRD) et de veiller ce que les rsultats dclars au ministre soient complets et raisonnablement exacts, le ministre de lEnvironnement doit : vrifier si les dispositions de responsabilisation de laccord de fonctionnement sont suffisantes pour obliger Racheminement des dchets Ontario prsenter un plan daction lorsque les objectifs de racheminement ne sont pas raliss; veiller ce que les donnes sur le racheminement des dchets soumises par les municipalits et les organismes de financement industriel (OFI) fassent lobjet dune valuation objective, en tenant compte de limpact sur cette information des rcuprateurs non inscrits qui ne soumettent pas de donnes sur le racheminement des dchets; rexaminer sa politique donnant aux rcuprateurs de dchets dsigns le choix de sinscrire ou non auprs dun OFI. Le Ministre doit aussi envisager dobliger les dtaillants qui facturent des codroits indiquer le montant de ces droits sur le reu du consommateur.
tat
Le 25 octobre 2010, aprs notre vrification de 2010, le Ministre a inform RDO quil devait modifier la structure de son conseil de sorte : ce quil dispose des connaissances et du savoir-faire ncessaires pour surveiller
les programmes de racheminement des dchets en vertu de la Loi de 2002 sur le racheminement des dchets; viter les conflits dintrts rels, possibles ou apparents entre les membres du conseil de RDO et les programmes quils surveillent; ce quy sige au moins un membre provenant dun organisme de protection des consommateurs afin dy prsenter la perspective des consommateurs. Dans une lettre date du 9 fvrier 2012, le ministre a dclar quil avait accept en principe la proposition soumise par le conseil de RDO, le 27 mai 2011, concernant une nouvelle structure de gouvernance. Le nouveau conseil de RDO est entr en poste en avril 2012. Dans sa lettre du 9 fvrier, le ministre a galement demand RDO deffectuer un examen dtaill des budgets de tous les programmes de racheminement et de surveiller rgulirement leurs dpenses pour sassurer que des plans ralistes et rentables sont en place en vue de raliser les objectifs de rendement de lOFI. RDO doit soumettre des rapports trimestriels au Ministre cet gard. Le ministre a galement ordonn RDO de mettre en place un programme de surveillance efficace pour examiner annuellement le rendement des programmes de lOFI et la ralisation des objectifs des plans, de sorte prendre des mesures correctives sans dlai en cas de problmes lis au rendement. Il doit galement prsenter au Ministre des rapports trimestriels sur ces questions. Au moment de notre suivi, le Ministre nous a informs quen plus de lexigence relative aux tats financiers vrifis, RDO avait instaur une vrification du rendement environnemental par un tiers indpendant et des rapports normaliss pour tous les programmes de racheminement des dchets. Cependant, le Ministre nous a galement informs que la Loi sur le racheminement des dchets nobligeait ni les personnes ni les socits qui collectent des dchets divulguer des renseignements sur leurs activits et que la vrification par un tiers se limitait donc aux socits qui participent aux programmes de racheminement.
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Certificats dautorisation
Recommandation 7
Afin de faciliter la conformit aux conditions des certificats dautorisation pour les sites, installations et systmes de gestion des dchets non dangereux, le ministre de lEnvironnement doit : examiner les certificats existants, particulirement dans le cas des activits de plus grande porte ou prsentant plus de risques pour lenvironnement, pour sassurer quils tiennent
LIMINATION DES DCHETS

Recommandation 6
Pour accrotre la capacit de lOntario liminer ses dchets, le ministre de lEnvironnement doit faire preuve de leadership et travailler avec les municipalits et dautres intervenants faire des recherches et adopter des technologies alternatives dlimination
Des vrifications avaient t effectues pour les programmes des botes bleues, de racheminement des dchets municipaux dangereux ou spciaux et de racheminement des dchets de matriel lectrique et lectronique, et RDO procdait une rvision de ces vrifications avant de les rendre publiques. RDO avait retard la vrification du programme des vieux pneus en attendant que les vrifications du rendement des autres programmes de racheminement des dchets soient values. Au moment de notre suivi, le Ministre navait pris aucune mesure relativement notre recommandation de rexaminer sa politique donnant aux rcuprateurs de dchets dsigns le choix de sinscrire ou non auprs dun OFI. Le Ministre nous a informs quil se pencherait sur cette recommandation dans le cadre de ses efforts pour amliorer lefficacit du cadre provincial de racheminement des dchets. Au moment de notre suivi, le Ministre nous a galement informs que, dans le but de dterminer si des dtaillants exigeaient des droits cologiques inexacts ou trompeurs, les agents responsables de la conformit environnementale visitaient, depuis novembre 2010, des emplacements aprs avoir reu les appels de consommateurs sur la ligne spciale et quils effectuaient des valuations secrtes. Le Ministre a dclar quil avait procd 1 303 valuations secrtes au dbut de janvier 2012. Dans 252 cas (19 %), la Direction des enqutes et de lapplication des lois avait t appele dterminer si la preuve dinfraction tait suffisante pour justifier un renvoi au ministre des Services aux consommateurs, aux fins de poursuite en vertu de la Loi de 2002 sur la protection du consommateur.
des dchets telles que les installations de traitement thermique utilises ailleurs.
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre a indiqu que la province visait toujours en priorit de racheminer le plus de dchets possible au moyen des 3R (rduire, rutiliser, recycler). La production nergtique partir des dchets est une option qui peut tre envisage pour contribuer la gestion des dchets rsiduels aprs le racheminement. cet gard, le Ministre nous a informs que la rglementation entre en vigueur en 2007 avait simplifi le processus dautorisation des installations pilotes et de dmonstration pour la production dnergie partir de dchets. Le Ministre a prcis quil avait approuv, en vertu de cette rglementation, plusieurs installations pilotes et de dmonstration intgrant des technologies de production nergtique partir de dchets. Par exemple, en juillet 2011, un certificat dautorisation a t dlivr linstallation de production dnergie partir de dchets des rgions de York et de Durham. Cette installation devrait recevoir 140 000 tonnes de dchets rsiduels annuellement et produire jusqu 20 mgawatts dnergie. Une autre autorisation a t accorde, en octobre 2011, pour lexploitation permanente dune installation de dmonstration pour la production dnergie partir de dchets Ottawa.
Surveillance des lieux denfouissement et des systmes de gestion des dchets
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compte des normes en vigueur et des activits en cours et apporter les rvisions ncessaires; dans les cas o de nombreuses modifications ont t apportes au certificat existant, dlivrer un nouveau certificat intgrant les modifications; laborer une norme afin de fixer les dlais dexamen des demandes de certificat dautorisation pour les activits de gestion des dchets non dangereux et rviser les frais prims de manire tenir compte des cots associs au traitement des demandes; percevoir la garantie financire requise, en assurer le suivi et examiner la rvaluation en temps opportun, particulirement pour les grands exploitants.
llaboration dune norme sur le dlai dexamen des demandes dautorisation environnementale pour les activits de gestion des dchets non dangereux et la rvision des droits de demande pour quils concordent avec le cot du traitement des demandes.
Inspections
Recommandation 8
Pour amliorer sa surveillance des activits de gestion des dchets non dangereux et sassurer quelles sont conformes aux exigences lgislatives, le ministre de lEnvironnement doit : imposer des dlais pour la mise en oeuvre des mesures correctives lorsque les inspecteurs dtectent des infractions et assurer un suivi pour vrifier si les mesures correctives requises ont t prises dans les dlais prescrits; sassurer que les documents sensibles au facteur temps, tels que les rapports annuels sur les activits de gestion des dchets non dangereux, sont soumis et examins en temps opportun.
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre a indiqu quil avait effectu un examen des autorisations environnementales (anciennement les certificats dautorisation) pour 32 grands lieux denfouissement qui reoivent plus de 85 % des dchets stocks en dcharge en Ontario. Selon le Ministre, lexamen a conclu que la plupart des autorisations taient jour. Seul un lieu devait faire une mise jour mineure, ce qui a t fait par la suite. De plus, le Ministre nous a informs, comme il lavait fait en 2010, quil avait revu la pratique de modifier les autorisations environnementales. Une seule autorisation environnementale sera maintenant accorde, qui comprendra les conditions initiales ainsi que tous les avis subsquents de modification. Le Ministre nous a galement informs que la Direction des valuations et des autorisations environnementales avait commenc prsenter des rapports mensuels aux directeurs rgionaux sur les questions touchant les garanties financires non verses pour sassurer que le personnel sur le terrain fasse un suivi auprs des dtenteurs dautorisation environnementale. Au cours des deux prochaines annes, le Ministre prvoit poursuivre sa modernisation du programme dautorisation de sorte tenir compte de nos autres recommandations concernant
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre avait mis en oeuvre des procdures de surveillance actualises, prvoyant un dlai de 45 60 jours pour la prise de mesures, compter de la date de lapprobation des inspections ayant dcel des cas de non-conformit. Les procdures actualises ont t communiques au personnel en fvrier 2011. Des sances de formation lintention des agents de lenvironnement sur les procdures actualises ont eu lieu au printemps 2011. Le Ministre a prcis que la formation portait galement sur les fonctions de son systme de donnes servant assurer le suivi des mesures de rduction et signaler leur tat. Selon le Ministre, la formation et lamlioration des suivis de ltat des mesures de rduction avaient contribu mieux documenter et suivre les mesures correctives aprs le constat de non-conformit dans les inspections. Le Ministre avait galement mis au point une approche axe sur le risque en ce qui a trait la prsentation et lexamen des rapports annuels de
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surveillance des lieux dlimination des dchets. Les agents de lenvironnement ont suivi en mars et avril 2011 une formation sur les nouvelles procdures relatives lvaluation du rapport annuel. Le Ministre estimait que la formation donne aux agents, ainsi que le document dorientation labor par la collectivit des intervenants pour amliorer la qualit des soumissions, avait amlior lefficacit du processus dexamen.
racheminement des dchets en Ontario, qui facilitera la comparaison inter-administrative des progrs raliss.
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre a indiqu quil recourait diverses sources de donnes sur le racheminement des dchets pour valuer les progrs dans ce domaine, ce qui comprend des donnes de Racheminement des dchets Ontario, de Statistique Canada, des municipalits et des entreprises de gestion des dchets, de mme que des renseignements provenant du ministre des Finances sur le programme de consignation de lOntario. Le Ministre nous a informs quil poursuivait son valuation des avantages associs une gamme dindicateurs de rendement lis au racheminement des dchets, notamment lutilisation dun taux dlimination des dchets par personne.
MESURE DES PROGRS RALISS DANS LE RACHEMINEMENT DES DCHETS

Recommandation 9
Le ministre de lEnvironnement doit examiner les avantages dadopter un autre indicateur de rendement, comme le taux dlimination des dchets par personne, car il est plus facile calculer et constitue probablement une mesure plus exacte et plus fiable du
Chapitre 4 Section
4.10 Don et greffe dorganes et de tissus

Contexte
En 2011-2012, prs de 1 000 greffes dorganes (organes prlevs auprs de quelque 550 donneurs) ont t effectues dans les huit hpitaux ontariens qui excutent ce genre dintervention. Au 31 mars 2012, plus de 1 500 Ontariens attendaient de subir une greffe dorgane dans la plupart des cas, une greffe de rein ou de foie. En plus de sauver ou damliorer des vies, les greffes dorganes peuvent aussi entraner des conomies. Par exemple, une greffe de rein cotait environ 25 000 $ au moment de notre vrification de 2010. La mme anne, le cot annuel des services de dialyse pour un seul patient une procdure mcanique effectue rgulirement pour nettoyer le sang dune personne dont les reins ne fonctionnent plus stablissait environ 70 000 $. Le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau), qui compte environ 130 employs, a t mis sur pied en 2002 en tant quorganisme du ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre) charg de coordonner les dons dorganes et de tissus (incluant les yeux et les os). Le financement vers au Rseau et aux huit hpitaux pour lexcution de greffes totalisait environ 100 millions de dollars en 2009-2010. Notre vrification de 2010
visait dterminer si les politiques, procdures et systmes en place permettaient de rpondre aux besoins en organes et en tissus de la population ontarienne de manire efficace et quitable. Comme nous en faisions tat dans notre Rapport annuel 2010, les initiatives du Rseau, du Ministre et des hpitaux excutant des greffes avaient amlior la capacit de la province de rpondre aux besoins en greffes dorganes et de tissus. Comme la demande est suprieure loffre pour de nombreux organes, il est essentiel que les familles des personnes dcdes acceptent de donner des organes. Depuis ltablissement du Rseau, le nombre de donneurs dcds par million de personnes est pass de 11,3 16,7. Nanmoins, nous avions propos, dans notre vrification de 2010, certains changements visant rduire les temps dattente pour des organes afin de sauver des vies et damliorer la qualit de vie des patients. Nous avions notamment observ ce qui suit : Il ny avait aucun examen priodique indpendant de lattribution des organes aux patients par le Rseau. Il fallait amliorer la surveillance des activits de greffe lchelle de la province afin de sassurer que lordre de priorit des patients inscrits sur la liste dattente est tabli de manire uniforme et que le patient ayant la priorit la plus leve
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Don et greffe dorganes et de tissus
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reoit le premier organe compatible disponible. Dans plus de 40 % des cas que nous avons examins, le patient ayant la priorit la plus leve navait pas reu dorgane et aucune raison expliquant cette situation ntait fournie dans la documentation. Quarante hpitaux naiguillaient gnralement pas les donneurs potentiels vers le Rseau, alors quils disposaient de lquipement mdical ncessaire pour prserver les organes greffer. Pendant de nombreuses annes, beaucoup dOntariens signaient la carte de consentement accompagnant le formulaire de renouvellement du permis de conduire et la conservaient dans leur portefeuille. Toutefois, ces cartes ntaient pas prises en compte dans le registre de consentement du Ministre, que le Rseau utilise pour dterminer si un donneur potentiel a consenti donner des organes ou des tissus. Il y avait un manque de critres cliniques cohrents sur le moment o les hpitaux devraient informer le Rseau des donneurs potentiels qui, dans de nombreux cas, taient signals trop tard ou ntaient simplement pas signals. Seulement 15 000 des 4 millions dOntariens qui ont encore la carte Sant blanc et rouge avaient enregistr auprs du Ministre leur consentement au don dorganes ou de tissus, vraisemblablement parce quils doivent envoyer un formulaire ServiceOntario, alors que 1,9 million de dtenteurs de cartes Sant avec photo avaient enregistr leur consentement (parce quon leur demande sils souhaitent le faire au moment de la demande ou du renouvellement de la carte). Les taux denregistrement du consentement variaient en outre considrablement dune rgion lautre, allant de moins de 10 % Toronto plus de 40 % Sudbury. Les hpitaux avaient soulign que les patients ayant besoin dune greffe dorgane ntaient pas toujours signals pour que lhpital transplanteur puisse dterminer sils taient
admissibles linscription sur la liste dattente pertinente. Par exemple, seulement 13 % des patients en dialyse taient inscrits sur une liste dattente pour un rein, et les taux variaient daussi peu que 3 % dans le Rseau local dintgration des services de sant (RLISS) du Sud-Est 16 % dans le RLISS de Champlain. Au lieu dtre attribus aux patients ayant la priorit la plus leve lchelle de la province, les reins et les foies taient gnralement rservs des patients situs dans la mme rgion que les donneurs. En consquence, par exemple, 90 % des receveurs de rein devaient attendre quatre ans dans une rgion, comparativement neuf ans dans deux autres rgions. Les priodes dattente par type dorgane ntaient gnralement pas rendues publiques. Les hpitaux transplanteurs ne jouissaient pas dun accs lectronique linformation sur les donneurs, comme les antcdents mdicaux et les rsultats des analyses en laboratoire, qui sont ncessaires pour dterminer si un organe convient au receveur potentiel. En rgle gnrale, ils devaient plutt compter sur le Rseau pour leur communiquer verbalement cette information, ce qui faisait augmenter le risque que les dcisions prises soient fondes sur des donnes incompltes ou inexactes. Moins de 8 % des tissus requis en Ontario provenaient de donneurs ontariens parce quil ny avait pas suffisamment de ressources pour prlever, traiter et stocker les tissus greffer. Les hpitaux de lOntario achetaient plutt les tissus ailleurs, principalement aux tats-Unis et au Qubec. Un hpital ontarien a pratiqu seulement six greffes en un an; bien que lOntario nexige pas des hpitaux transplanteurs quils ralisent un nombre minimal de greffes durant lanne pour maintenir leurs comptences, soulignons quaux tats-Unis les hpitaux doivent effectuer au moins dix greffes par anne pour conserver leur statut dhpital transplanteur.
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Nous avions recommand certaines amliorations, et le Rseau et le Ministre staient engags prendre des mesures en rponse nos proccupations.
dterminer si les 61 hpitaux ayant une capacit

Le Rseau et le Ministre nous ont fourni des renseignements au printemps et lt 2012 sur ltat actuel de nos recommandations. Selon ces renseignements, des progrs ont t raliss dans la mise en oeuvre de toutes les recommandations formules dans notre Rapport annuel 2010, les avances tant considrables notamment en ce qui concerne la simplification du processus denregistrement du consentement au don dorganes ou de tissus et lutilisation de pompes rnales pour accrotre la viabilit des reins prlevs sur les donneurs dcds. Mme si un plus grand nombre dhpitaux sont maintenant tenus de signaler les donneurs potentiels dorganes ou de tissus au Rseau, il faudra davantage de temps pour achever la mise en oeuvre de nombre de nos autres recommandations, dont celle-l. Certaines mesures dpendent de la rponse interprovinciale-territoriale au plan national de don et de greffe dorganes et de tissus publi par la Socit canadienne du sang en avril 2011. Ltat actuel des mesures prises par le Rseau et le Ministre est rsum aprs chaque recommandation.
avance de ventilation (ncessaire pour maintenir la viabilit des organes greffer), et non seulement les 21 hpitaux actuels, devraient tre tenus daviser le Rseau des donneurs dorganes potentiels, conformment la recommandation du Groupe dexperts sur les priodes dattente pour les greffes dorganes et de tissus du ministre de la Sant et des Soins de longue dure; de concert avec les hpitaux, laborer et mettre en oeuvre des critres cliniques appropris et uniformes afin daider les mdecins dterminer le moment daviser le Rseau des donneurs potentiels; utiliser les systmes provinciaux existants, comme CritiCall, un service daiguillage des patients en phase critique, et le Systme de transfert dimages pour les urgences neurochirurgicales, qui permet aux mdecins de visualiser distance les images tomographiques qui peuvent confirmer la mort crbrale, afin daider reprer les donneurs potentiels; travailler avec tous les intervenants dont le Ministre, les hpitaux et les mdecins mettre en place des incitatifs financiers suffisants pour encourager lidentification et le signalement dun plus grand nombre de donneurs potentiels.
tat
Au moment de notre suivi, le Rseau a indiqu que tous les hpitaux ayant une capacit avance de ventilation seraient bientt tenus de signaler les donneurs potentiels. lt 2012, 18 hpitaux de plus informaient le Rseau des donneurs potentiels, et 10 autres devaient le faire avant la fin de lexercice 2012-2013. Il tait prvu que les autres hpitaux ayant une capacit de ventilation commenceraient signaler les donneurs au Rseau pendant lexercice 2013-2014. Le Rseau a indiqu que les facteurs dclencheurs cliniques rviss, qui aident les mdecins dterminer quand informer le Rseau dun donneur potentiel, ont t examins et approuvs par le comit directeur du Rseau charg des dons lautomne 2011. Le Rseau a soulign que les
ORGANES
Identification et signalement des donneurs
Recommandation 1
Pour augmenter le nombre dorganes mis la disposition des patients en attente de greffe, le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau) pourrait amliorer lidentification des donneurs dorganes potentiels en prenant notamment les mesures suivantes :
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CONSENTEMENT
Recommandation 2
Pour aider amliorer les taux de consentement au don dorganes, le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau) doit : travailler avec le ministre de la Sant et des Soins de longue dure, le ministre des Transports et ServiceOntario modifier le systme
facteurs dclencheurs rviss taient intgrs aux politiques de tous les hpitaux tenus de lui signaler les donneurs potentiels. Le Rseau a aussi prvu de vastes consultations afin de garantir lacceptation des critres, et a prcis que les facteurs dclencheurs pourraient de nouveau tre rviss une fois le processus de consultation achev, en dcembre 2012. Le Rseau a dit quil prvoyait examiner en 20122013 les possibilits dintgrer le don dorganes et les soins en fin de vie, y compris des moyens de mieux exploiter le Systme de transfert dimages pour les urgences neurochirurgicales et CritiCall. Il a soulign que le directeur excutif de CritiCall tait membre du comit directeur du Rseau charg des dons. Le Rseau a prcis quil avait collabor avec lOntario Medical Association et des mdecins, en consultation avec le Ministre, afin de recenser les lacunes et les possibilits du barme des honoraires des mdecins en vigueur pour encourager ces derniers identifier et signaler les donneurs dorganes potentiels. Le Ministre a dtermin que le barme des honoraires des mdecins comprenait dj des honoraires pour le signalement des donneurs, mais que les mdecins nen taient peut-tre pas conscients parce quils les facturaient rarement. Le Ministre sattendait ce que le Rseau clarifie auprs des mdecins les circonstances dans lesquelles ces honoraires peuvent tre facturs. Il a ajout quil surveillerait la mise en oeuvre de la Stratgie de financement du systme de sant pour reprer les occasions de financement relatives lidentification et au signalement des donneurs potentiels.
dobtention du consentement au moment du renouvellement du permis de conduire pour que les conducteurs puissent sinscrire au registre des donneurs, parce que ni le Rseau ni les hpitaux nont accs la carte de donneur auparavant envoye avec lavis de renouvellement du permis de conduire, que de nombreuses personnes signent et conservent dans leur portefeuille; dterminer, de concert avec les hpitaux, les meilleures faons daccrotre les taux de consentement obtenus dans les hpitaux, particulirement dans les rgions de la province o ces taux sont faibles par exemple, en offrant une formation sur les mthodes efficaces dobtention du consentement ou en identifiant les personnes qui ont des aptitudes convaincre les familles des donneurs potentiels; envisager de mettre en oeuvre une politique semblable celle des tats-Unis, o il faut demander au plus proche parent de chaque donneur dorganes potentiel sil consent au don dorganes avant de dbrancher lquipement de maintien des fonctions vitales. Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure devrait aussi simplifier le processus denregistrement du consentement au don dorganes, par exemple en crant un registre de consentement en ligne comme ceux qui existent en Colombie-Britannique et ailleurs.
tat
lautomne 2010, le Rseau, en collaboration avec ServiceOntario et les ministres des Transports et de la Sant et des Soins de longue dure, a commenc envoyer des formulaires dinscription au registre des donneurs accompagns denveloppes de retour affranchies aux personnes qui renouvellent leur permis de conduire. Le Rseau a indiqu que le taux de rponse a beaucoup augment; entre dcembre 2010 et mars 2012, 4,3 % des gens qui ont reu un formulaire lont sign et retourn ServiceOntario. Le Ministre a aussi soulign que le Rseau et ServiceOntario ont lanc un projet pilote dans le cadre duquel le personnel de ServiceOntario assurant le service au comptoir demande aux personnes qui renouvellent leur permis de conduire
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ou qui reoivent une carte Sant avec photo de lOntario sils souhaitent sinscrire comme donneurs potentiels. Le Rseau et ServiceOntario prvoyaient dtendre cette pratique lchelle de la province dici mars 2013. En mai 2011, le Rseau a commenc faire le suivi de lefficacit de tous les employs qui interviennent dans lobtention du consentement des familles des donneurs potentiels; il a constat que les employs ayant reu une formation ou ayant lexprience du Rseau avaient plus de succs que les professionnels de la sant nayant pas suivi de formation ce sujet. La politique du Rseau appuie les demandes de consentement faites par le personnel auprs des familles, mais stipule galement que le personnel du Rseau doit discuter avec lquipe charge des soins au donneur potentiel pour dterminer qui devrait parler la famille ainsi que la meilleure faon de le faire. Le Rseau offre des sances de formation trimestrielles lintention du personnel, et assure le suivi de tout le personnel qui intervient dans lobtention du consentement afin de dterminer les sujets pour lesquels une formation complmentaire simpose. Le Rseau a aussi soulign quil avait tenu un atelier en mars 2012 pour sassurer que le personnel avait les connaissances et le degr de comprhension ncessaires pour traiter avec les familles et les professionnels de la sant ayant diffrents antcdents culturels. Au cours de lt 2012, le comit directeur du Rseau charg des dons, soucieux damliorer les taux de consentement, a approuv une politique selon laquelle il faut obligatoirement, avant de dbrancher lquipement de maintien des fonctions vitales, demander au donneur dorganes potentiel sil consent au don dorganes. Le Rseau a aussi prcis quil tudiait les cas o le don dorgane navait pas eu lieu parce que la famille du donneur potentiel ntait pas daccord avec la dcision de consentement enregistre par ce dernier, afin de dterminer sil tait possible de concevoir des stratgies pour sassurer que toutes les dcisions de consentement sont prises de faon claire tout en respectant les droits de la famille.
Le Ministre a indiqu quun systme denregistrement en ligne du consentement au don a t mis en place au printemps 2011, et que de juin 2011 avril 2012, plus de 44 000 personnes sen sont servi pour enregistrer leur consentement. De plus, en avril 2012, le Ministre, en collaboration avec le ministre des Services gouvernementaux et ServiceOntario, a rendu possible lenregistrement en ligne au moyen dun tlphone cellulaire ou dappareils lectroniques mobiles. Le Rseau met galement au point une campagne lectronique d appel au grand public par lentremise des mdias sociaux, pour que les personnes intresses en invitent dautres enregistrer leur consentement au don dorganes et de tissus.
LISTES DATTENTE POUR LES ORGANES

Recommandation 3
Pour amliorer la gestion des listes dattente pour les greffes dorganes, le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau), de concert avec les hpitaux transplanteurs et les mdecins, doit : tablir des grilles provinciales de priorisation assorties de dlais cibles pour les greffes dorganes, comme la recommand le Groupe dexperts sur les priodes dattente pour les greffes dorganes et de tissus du ministre de la Sant et des Soins de longue dure; dterminer la meilleure faon de communiquer les critres daiguillage aux mdecins non transplanteurs, pour que les patients susceptibles de bnficier dune greffe (y compris du point de vue de la qualit de vie) soient ajouts la liste dattente; exiger des hpitaux quils consignent dans le systme du Rseau la raison pour laquelle un patient a t supprim de la liste dattente et examiner priodiquement, par hpital, le nombre de patients supprims de la liste dattente parce quils sont dcds ou trop malades pour une greffe, afin de dterminer si des mesures peuvent tre prises pour rduire ce nombre.
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tat
Au moment de notre suivi, le Rseau avait entrepris un examen des pratiques nationales et internationales en matire dtablissement des temps dattente cibles pour les greffes dorganes. Avec laide dexperts cliniques, le Rseau entend utiliser cette information pour dterminer, dici lautomne 2013, lutilisation quil convient de faire des donnes sur les temps dattente pour les greffes dorganes. Il a soulign que ltablissement de temps dattente cibles doit saccompagner de critres et pratiques normaliss pour linscription sur les listes dattente de greffes dorganes et lattribution des organes. Le Rseau a indiqu que ses groupes de travail sur les greffes dorganes spcifiques ont recens des pratiques cohrentes pour linscription de patients sur les listes dattente pour les greffes dorganes et travaillent aux critres daiguillage normaliss. Lorsque des critres daiguillage auront t dfinis pour tous les organes, le Rseau entend laborer une stratgie de communication et de mise en oeuvre et prvoit commencer communiquer avec les mdecins traitants avant la fin de 2012-2013. Le Rseau a soulign que ses groupes de travail sur les greffes dorganes spcifiques mettaient au point des processus uniformiss pour le retrait des patients des listes dattente, y compris la consignation des raisons du retrait, et sattendaient ce que des processus soient en place pour toutes les listes dattente pour des organes dici la fin de lexercice 2012-2013. Lorsque ce sera fait, le Rseau compte examiner priodiquement, dans chaque hpital, le nombre de patients rays des listes dattente, soit parce quils sont dcds ou trop malades pour une greffe, afin de dterminer si des mesures peuvent tre prises pour rduire ce nombre.
de concert avec les hpitaux transplanteurs,
examiner lattribution des reins et des foies afin dtablir une seule liste dattente provinciale (au lieu dun maximum de cinq listes dattente rgionales) par organe, pour que le patient de la province qui la priorit la plus leve a t accorde selon les donnes cliniques reoive le premier organe acceptable disponible et que la viabilit du programme de transplantation soit maintenue; voir ce que des examens priodiques de lattribution des organes soient effectus par des tiers indpendants, pour sassurer que lorgane a t attribu au patient compatible le plus prioritaire ou quil a t attribu un autre patient pour une raison valable; fournir aux huit hpitaux transplanteurs des informations sur les organes qui ont t mis leur disposition, mais quils ont refuss, pour que le Rseau et les hpitaux puissent surveiller les taux dacceptation et dterminer sil y a lieu de modifier le processus doffre et dacceptation des organes.
tat
Au moment de notre suivi, le Rseau a indiqu quil constituait une liste dattente unique pour les greffes de foie, qui serait vraisemblablement mise en oeuvre dici la fin de lt 2012. En ce qui concerne les personnes en attente dune greffe de rein, un groupe de travail valuait leffet du partage des reins entre les cinq rgions et convenait en principe de ladoption dune liste dattente provinciale unique. Le Rseau prvoyait mettre en place dici lhiver 2013 un systme dattribution des reins en alternance lchelle locale et lchelle provinciale. En ce qui a trait lexcution dexamens indpendants pour sassurer que lorgane a t attribu au patient compatible le plus prioritaire ou un autre patient pour une raison valable, le Rseau a soulign quun comit charg de la qualit serait constitu afin dtudier la possibilit dtablir un systme dexamen priodique de lattribution des
ATTRIBUTION DES ORGANES

Recommandation 4
Pour mieux sassurer que les organes sont attribus de manire efficace et quitable, le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau) doit :
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organes. Le Rseau prvoyait que ce systme serait tabli avant la fin de lexercice 2012-2013. Entretemps, le Rseau a amlior linformation consigne dans les dossiers afin de mieux dterminer les raisons de lattribution dun organe un patient qui nest pas le plus prioritaire, et il ralise des vrifications internes de lattribution des organes. Le Rseau prvoyait que les changements dans sa base de donnes actuelle pour suivre le nombre dorganes accepts et refuss par les huit hpitaux transplanteurs seraient achevs pendant lexercice 2013-2014. Il a prcis quil entendait partager ces renseignements avec les hpitaux transplanteurs ds quils seraient accessibles.
fournisseur du service dambulance arienne, Ornge, et, de concert avec le Rseau, prciser les responsabilits dOrnge en matire de transport des organes transplanter.
tat
Au moment de notre suivi, le Rseau a indiqu quil avait lanc un processus concurrentiel et prvoyait avoir en place un systme global de gestion des donneurs dici la fin de 2012-2013. Ce systme permettra de partager les donnes relatives aux donneurs par courriel avec les hpitaux transplanteurs, ce qui facilitera lvaluation de la compatibilit, sur le plan mdical, de lorgane donn. Le Rseau prvoyait que dautres travaux seraient raliss en 2013-2014 afin de partager par voie lectronique les renseignements sur les donneurs avec les programmes de greffe des tapes ultrieures du processus de don dorgane. Selon le Rseau, le nouveau systme de gestion des donneurs faciliterait galement lvaluation et la dclaration dun plus grand nombre dindicateurs, notamment le temps consacr chaque tape du processus de don, depuis lidentification dun donneur potentiel jusqu la greffe, ainsi que les raisons des retards. Le Rseau a indiqu quil avait achev son examen des pratiques exemplaires relatives lutilisation des pompes rnales et que le 31 mars 2012, tous les hpitaux transplanteurs ont accept dutiliser des pompes rnales pour prserver les reins des donneurs dcds. Le Rseau a galement commenc faire le suivi de lutilisation de ces pompes et cern des mesures prliminaires pour surveiller et valuer leur utilisation, dont il sera question aux futures runions de son groupe de travail charg des greffes de rein et de pancras. Le Ministre a prcis que le Rseau et Ornge, le fournisseur de services dambulance ariens de la province, formulaient une entente de services officielle afin duniformiser les processus lis au transport dorganes. Le Ministre sattendait ce que la version prliminaire de lentente soit soumise sa considration en janvier 2013.
EFFICACIT DU PROCESSUS DE DON DORGANES

Recommandation 5
Pour amliorer lefficacit du processus de don dorganes et viter les retards pouvant nuire la viabilit des organes donns, le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau) doit : dterminer sil est possible de donner aux hpitaux transplanteurs un accs lectronique simultan linformation requise pour faciliter lvaluation, par le mdecin, de la compatibilit du donneur avec un receveur potentiel, dont les rsultats des analyses en laboratoire subies par le donneur; examiner les cots et les avantages associs la mise en oeuvre dun systme capable dassurer le suivi de linformation requise pour surveiller le processus de don dorganes, dont le temps associ chaque tape du processus de don, depuis lidentification du donneur potentiel jusqu la transplantation (par rapport aux dlais cibles), et les raisons des retards; examiner les recherches effectues sur les pratiques exemplaires en vigueur en ce qui concerne lutilisation des pompes rnales lors du transport des reins donns aux hpitaux transplanteurs et surveiller lutilisation de ces pompes. Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure devrait galement examiner son entente avec le
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TISSUS
Recommandation 6
Pour aider constituer une rserve suffisante de tissus de qualit, dont les os et les yeux, rpondre aux besoins de la population ontarienne et rduire la dpendance lgard des tissus achets auprs dautres administrations, le Rseau Trillium pour le don de vie (le Rseau) doit : demander un plus grand nombre dhpitaux de lui signaler les donneurs de tissus potentiels et, de concert avec les hpitaux, dfinir des facteurs dclencheurs cliniques plus prcis (par exemple, des critres dge) pour aider les hpitaux dterminer quels patients devraient tre signals au Rseau titre de donneurs de tissus potentiels; examiner le processus dobtention du consentement au don de tissus, de concert avec les hpitaux, afin daccrotre le taux de consentement; rvaluer, de concert avec les banques de tissus, les processus de prslection utiliss pour dterminer la viabilit des tissus afin de pouvoir reprer les tissus non viables le plus rapidement possible. Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure, de concert avec le Rseau et les banques de tissus, doit : valuer les cots et les avantages associs ltablissement dune banque de tissus centralise qui aiderait assurer le prlvement, le traitement et le stockage scuritaires et efficaces des tissus dont le don a t approuv; examiner sil serait appropri de prvoir des fonds pour indemniser les hpitaux des cots engags et les mdecins de leur temps relativement au don et la mise en banque des tissus.
tat
Au moment de notre suivi, le Rseau a indiqu que les hpitaux supplmentaires tenus de lui signaler les donneurs dorganes potentiels devaient aussi lui signaler les donneurs de tissus potentiels. Il a ajout quil demandait quon lui signale tous les dcs survenus dans les hpitaux dsigns, mais
quil examinerait en 2012-2013 les incidences de ladoption de facteurs dclencheurs cliniques plus spcifiques pour le signalement des donneurs de tissus potentiels. Le Rseau prvoyait mettre sur pied un groupe de travail charg des greffes de tissus, dont les travaux commenceraient lautomne 2012, afin daccrotre les dons de tissus au moyen de pratiques efficaces en matire de don, de prlvement et de stockage. En ce qui concerne lobtention du consentement pour les dons de tissus, en 2011, le Rseau a fait le suivi des taux de consentement obtenus par son personnel et celui des hpitaux. Il a constat quen moyenne, son propre personnel obtenait un taux de consentement de 50 %, alors que le personnel des hpitaux nayant pas suivi de formation enregistrait un taux de 4 %. Le Rseau dit avoir fait part de ce renseignement aux hpitaux pour attirer leur attention sur limportance de faire appel au personnel du Rseau pour demander le consentement des familles. Il a ajout quen 2011-2012, il avait demand le consentement de prs de 75 % des donneurs de tissus potentiels tandis que les hpitaux avaient pressenti le reste. Au moment de notre suivi, le Rseau a soulign quil collaborait avec diverses banques de tissus ontariennes pour dfinir et mettre en oeuvre des critres dexclusion afin de faciliter lidentification des tissus non viables et qui, par consquent, ne doivent pas tre signals aux fins dun don de tissus. Le Rseau estime que cette initiative permettra de rduire la charge de travail et de sassurer que seuls les dons pertinents sont signals aux banques de tissus. Le Ministre a indiqu quil examinait, en collaboration avec le Rseau et dautres provinces et territoires, le plan national de don et de greffe dorganes et de tissus publi en avril 2011 par la Socit canadienne du sang. Ce plan recommande une restructuration du systme de traitement des tissus, notamment ltablissement dune banque de tissus nationale centralise. Au moment de notre suivi, le Ministre sattendait ce que la rponse
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interprovinciale-territoriale ce plan soit divulgue lautomne 2012 et il ne prvoyait donc pas une autre valuation des cots et avantages dune banque de tissus centralise. Le Ministre a prcis quil avait rencontr des responsables du Rseau et des mdecins chargs de prlever les dons de tissus pour discuter du paiement des honoraires des mdecins. Il a conclu que le barme actuel des honoraires des mdecins prvoyait une rmunration suffisante pour le prlvement de tissus et que lui-mme, le Rseau et lOntario Medical Association devaient promouvoir plus activement ces honoraires auprs des mdecins. Le Ministre a indiqu quil pourrait tre ncessaire denvisager doffrir un financement aux hpitaux pour le prlvement des tissus, dans le cadre de la Stratgie de financement du systme de sant.
tat
Au moment de notre suivi, le Ministre a expliqu quil assurait, conjointement avec le Rseau, la surveillance des activits de greffe en Ontario. cet gard, le Rseau a form des comits directeurs chargs des dons et des greffes ainsi que des groupes de travail sur les greffes dorganes spcifiques afin de faciliter la mise en oeuvre dune structure intgre pour la gestion efficace des dons et des greffes dorganes et de tissus en Ontario. Le Ministre a galement prcis quen collaboration avec le Rseau, il examinait le plan national de don et de greffe dorganes et de tissus publi en avril 2011 par la Socit canadienne du sang. Ce plan renferme des recommandations en matire de surveillance des dons et des greffes, et le Ministre prvoyait que la rponse interprovinciale-territoriale ce plan serait divulgue lautomne 2012. Au moment de notre suivi, le site Web du Rseau contenait des donnes sur les listes dattente pour des greffes dorganes ainsi que sur le nombre de patients ayant reu une greffe, ventils par catgorie comme lge et le sexe. Le Ministre a fait remarquer que le Rseau consultait les hpitaux transplanteurs afin de dterminer des moyens et un chancier pour la divulgation des donnes statistiques sur les greffes effectues dans les hpitaux, notamment le nombre de greffes ralises dans chaque hpital. Toutefois, le Ministre a aussi indiqu quil faudrait plus de temps pour divulguer dautres donnes, par exemple les temps dattente pour une greffe par type dorgane et lesprance de vie aprs la greffe, cause de facteurs comme llaboration de dfinitions de donnes cohrentes et la modification des outils de technologie de linformation. cet gard, le Ministre a prcis que le comit directeur du Rseau charg des greffes et ses groupes de travail sur les greffes dorganes spcifiques formulaient des dfinitions normalises des temps dattente, dont la version prliminaire serait prte au printemps 2013.
Recommandation 7
Pour offrir une garantie additionnelle que le systme ontarien de transplantation dorganes et de tissus rpond aux besoins des patients de manire scuritaire et efficace, le ministre de la Sant et des Soins de longue dure (le Ministre), de concert avec les intervenants cls, dont le Rseau Trillium pour le don de vie, les hpitaux transplanteurs et les mdecins transplantologues, doit dterminer la meilleure structure mettre en place pour assurer une surveillance efficace du systme en question, comme le Groupe dexperts sur les priodes dattente pour les greffes dorganes et de tissus du Ministre le recommandait dans son rapport de 2009. De plus, des indicateurs de rendement pour les activits de transplantation en Ontario dont les priodes dattente pour chaque organe, le nombre de greffes pratiques par hpital et les taux de survie des patients par hpital doivent tre tablis et rendus publics.
Chapitre 4 Section
Ministre de lducation
4.11 Scurit dans les coles

Contexte
Un milieu dapprentissage sans scurit physique et psychologique peut avoir une incidence ngative non seulement sur la scurit des lves, mais galement sur leur motivation apprendre. Lintimidation, par exemple, peut avoir de graves consquences : les lves qui en sont victimes peuvent se retrouver aux prises avec des problmes tels que langoisse sociale, la solitude, les malaises physiques, la faible estime de soi, labsentisme, le rendement scolaire moindre, la dpression et, dans les cas extrmes, les penses suicidaires. Un sondage effectu en 2009 par le Centre de toxicomanie et de sant mentale auprs dlves ontariens de la 7e la 12e anne a rvl que prs dun lve sur trois avait t intimid lcole et quenviron un quart des lves en avaient intimid dautres lcole. Dans notre vrification de 2010, nous cherchions dterminer si les activits du ministre de lducation (le Ministre) et de certains conseils scolaires (Durham District School Board, Sudbury Catholic District School Board et Toronto District School Board) taient adquates pour amliorer la scurit dans les coles ontariennes. Notre travail a rvl quun nombre dinitiatives avaient t entreprises en vue de remdier aux problmes de scurit dans les coles de lOntario. Ces initiatives comportaient ladoption dune loi, la formation du personnel
enseignant et le financement ciblant la scurit dans les coles. Cependant, ni le Ministre ni les trois conseils scolaires ou les diffrentes coles que nous avons visits ne recueillaient de renseignements suffisants pour dterminer si ces initiatives avaient une incidence sur le comportement des lves. Nous avions conclu quil serait utile pour le Ministre de recueillir de meilleurs renseignements concernant lefficacit de ces initiatives afin daffecter les fonds l o les besoins taient les plus grands. Nous avions notamment observ ce qui suit : Le Ministre a consacr 34 millions de dollars soit environ les deux tiers de son financement annuel total destin la scurit dans les coles deux initiatives visant principalement aider les lves suspendus ou expulss et autres lves risque lev. La majeure partie de ces fonds a t affecte en fonction du nombre total dlves inscrits dans chaque conseil scolaire, au lieu de facteurs plus cibls tels que le nombre rel dlves ayant besoin daide. Le pourcentage dlves ayant t suspendus dans chacun des conseils allait de 1 % plus de 11 % de la population tudiante, ce qui pourrait expliquer pourquoi certains conseils sous-utilisaient prs de 70 % de leurs fonds. Une comparaison des donnes de la province et des conseils scolaires sur les taux de suspensions avec les rsultats dun rcent sondage
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anonyme auprs dlves de lOntario donne penser que les administrateurs scolaires ne saisissent pas toute lampleur des problmes graves de scurit dans certaines coles, par exemple, la frquence des cas o des lves sont menacs ou blesss au moyen dune arme. La plupart des cadres suprieurs responsables de la scurit et des administrateurs aux conseils scolaires et aux coles que nous avons visits nous ont dit que lcart tait attribuable au fait que les lves ne signalaient pas tous les incidents de ce genre, possiblement par crainte de reprsailles, et quil tait ncessaire den faire plus pour encourager les lves les signaler. Le Ministre avait tabli, lintention des conseils scolaires et des coles, des exigences ayant trait la prise de mesures disciplinaires croissantes lendroit des lves qui ont enfreint maintes reprises les politiques de scurit scolaire. Malgr la variation importante des taux de suspensions entre les conseils scolaires et les coles que nous avons visits, ni le Ministre ni les conseils navaient formellement analys les carts dans les taux de suspensions afin de dterminer si les politiques concernant la prise de mesures disciplinaires progressives taient appliques de manire uniforme dans les 72 conseils scolaires financs par le gouvernement ontarien. Lvaluation dun programme consistant affecter des agents de police dans les coles a rvl une amlioration des relations entre les lves et la police. La majorit des administrateurs scolaires que nous avons interrogs ont indiqu que la prsence dun agent avait amlior la scurit dans leur cole et quil faudrait envisager lexpansion des programmes de ce genre. Nous avions recommand un certain nombre damliorations, et le Ministre et les conseils scolaires staient engags prendre des mesures en rponse nos proccupations.

Daprs linformation reue du Ministre et de chacun des trois conseils scolaires visits pendant notre vrification, des progrs ont t raliss dans la mise en oeuvre de lensemble des recommandations de notre Rapport annuel 2010, et ces progrs sont substantiels dans plusieurs cas. Par exemple, le Ministre surveille maintenant le financement de programmes particuliers au moyen de rapports dtape que lui transmettent les conseils et de lanalyse des donnes, afin dvaluer les activits et lengagement des fonds pour soutenir les initiatives de scurit dans les coles. Par ailleurs, dans son enqute initiale sur la variation des taux de suspensions dans les conseils et lchelle de la province, le Ministre a tenu huit sances rgionales sur les donnes lintention des conseils scolaires financs par le gouvernement ontarien, en mars 2011 et de nouveau au printemps 2012. Ces sances ont principalement port sur les stratgies visant lapplication uniforme des suspensions et des expulsions, lchange de pratiques exemplaires, et les dfis lis la conception et la mise en oeuvre des programmes de scurit dans les coles. Fait galement important noter, la Loi de 2012 pour des coles tolrantes, adopte en juin 2012, fait la promotion de mesures plus vigoureuses afin de crer un milieu sr et inclusif dans toutes les coles. Ltat des mesures prises en rponse chacune de nos recommandations est expos ci-aprs.
INITIATIVES DE SCURIT DANS LES COLES

Recommandation 1
Afin dassurer lutilisation efficace du financement destin lamlioration de la scurit dans les coles en vue datteindre les objectifs des programmes
Scurit dans les coles
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damlioration de la scurit, le ministre de lducation et, sil y a lieu, les conseils scolaires doivent : rexaminer sil est appropri daffecter en fonction du nombre dlves inscrits la majeure partie du financement destin lamlioration de la scurit dans les coles et visant principalement venir en aide aux lves suspendus ou expulss et aux autres lves risque, tant donn que le ratio de tels lves par rapport au nombre total dlves inscrits peut varier considrablement dun conseil scolaire lautre; pour le financement propre dautres programmes, veiller ce que les fonds soient affects en fonction des besoins dcels et ce quils fassent lobjet dun suivi pour vrifier quils sont utiliss aux fins prvues; obtenir et communiquer de linformation sur le succs de projets tels que lInitiative de leadership en matire de soutien aux lves et la prsence de policiers dans les coles, et dterminer sil est appropri que le Ministre assume un rle de coordination plus important afin daccrotre leur efficacit.
tat
Bien que le principal objectif du financement destin la scurit dans les coles ait t de fournir du soutien aux lves expulss ou suspendus pendant de longues priodes, les fonds peuvent aussi servir diffrents programmes, notamment pour offrir un soutien aux lves risque dont les comportements pourraient mener une suspension ou expulsion. Le Ministre a indiqu quil poursuit son travail, de concert avec les conseils et dautres partenaires, afin de dterminer les besoins des lves et de financer des initiatives pour combler ces besoins. Les trois conseils visits en 2010 ont soutenu que les fonds ministriels taient attribus chaque cole en tenant compte de facteurs tels que la stratgie globale du conseil, lappui du conseil aux initiatives, et les besoins des diffrentes coles. Cependant, le Ministre a reconnu quil devait disposer de renseignements plus uniformes et plus fiables pour sassurer que les fonds sont distribus adquatement
selon les besoins des lves. cette fin, le Ministre a dploy de grands efforts en vue damliorer la qualit des renseignements sur les lves. Le Ministre a besoin de rapports dtaills et rguliers sur les initiatives de scurit dans les coles, afin de disposer de donnes sur les finances, mais galement sur les activits et les rsultats des programmes. Il surveille le financement de programmes particuliers au moyen de rapports dtape que lui transmettent les conseils et de lanalyse des donnes, afin dvaluer les activits et lengagement des fonds pour soutenir les initiatives de scurit scolaire. Le Ministre tudie la possibilit deffectuer des vrifications ponctuelles pour sassurer que les fonds affects ces initiatives sont dpenss aux fins prvues. Le Ministre appuie les partenariats entre les conseils scolaires et dautres groupes communautaires au moyen de son Initiative de leadership en matire de soutien aux lves. Cette initiative aide les regroupements de conseils scolaires et dorganismes communautaires fournir du soutien lextrieur de la classe afin de favoriser ladoption de comportements positifs par les lves. Dans le cadre de leurs activits axes sur la prvention des comportements risque en 2011-2012, les regroupements ont sollicit la participation des dirigeants de services municipaux offrant des services destins aux enfants et aux jeunes, comme les services des parcs, des loisirs et de sant publique. Les regroupements ont prsent des rapports de milieu danne faisant tat de leurs ralisations, et ils soumettront des rapports finaux lautomne 2012. Ils remplissent galement une autovaluation de leurs activits de 2011-2012 qui les aidera poursuivre leurs activits lorsque le financement de lInitiative de leadership en matire de soutien aux lves cessera. Depuis 2010, le Ministre a recueilli et diffus de diffrentes faons les renseignements sur la russite des initiatives de scurit dans les coles, par exemple : en animant le colloque sur les coles secondaires urbaines et prioritaires pour permettre aux coles participantes dchanger de
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linformation sur les principaux enjeux et pratiques (le Ministre entend produire un bulletin annuel li ce colloque); en laborant et distribuant la ressource Promotion dun climat scolaire positif, qui renferme une liste dides pratiques fondes sur des preuves pour aider les quipes de scurit dans les coles crer et maintenir un climat positif pour les lves; en crant un groupe de travail sur la scurit lcole qui organise rgulirement des tlconfrences. Le Ministre a galement ngoci, avec le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels et les services policiers partenaires, une version rvise du Modle provincial de protocole entre la police et le conseil scolaire, qui a t publie en janvier 2011. Le Ministre a contribu la cration de partenariats entre les conseils scolaires et les services de police en accordant un financement unique aux fins dune formation mixte sur le nouveau protocole. De plus, le ministre de la Scurit communautaire et des Services correctionnels a vers 1,68 million de dollars un programme de subventions pour la scurit dans les coles visant : favoriser la collaboration des services de police, des coles et des conseils locaux diffrentes activits; crer des quipes de policiers, dducateurs, de conseillers, de professionnels de la sant, de parents et dlves travaillant ensemble pour contribuer rduire la violence et lintimidation; aider les policiers participer plus activement aux activits scolaires. Les conseils visits lors de notre vrification de 2010 ont fourni de plus amples renseignements sur le droulement de lInitiative de leadership en matire de soutien aux lves et dautres initiatives visant promouvoir le partage et la mise en oeuvre de pratiques exemplaires. Un conseil a expliqu que des comits ont t crs pour favoriser le partage des pratiques exemplaires entre les membres des
regroupements. Ces comits, notamment un comit sur les pratiques collaboratives et un comit charg de la planification et de la conduite de colloques, se rencontraient rgulirement pendant lanne scolaire. Un autre conseil accordait des congs aux membres des quipes de scurit scolaire pour leur permettre de se runir et danalyser les sondages en vue de cerner et de dissiper les proccupations. Le troisime conseil a lanc la campagne Espace positif, dans le cadre de laquelle les coles devaient rserver une salle ou un local priv dans leurs locaux o les lves pourraient parler librement un reprsentant adulte. En juin 2012, un reprsentant de chaque cole devait avoir suivi la formation du programme Espace positif.
SURVEILLANCE DE LA CONFORMIT AUX EXIGENCES DE SCURIT DANS LES COLES

Recommandation 2
Afin de favoriser la conformit lensemble des mesures lgislatives et des politiques en matire de scurit dans les coles visant rendre scuritaire le milieu dapprentissage des lves ontariens, le ministre de lducation doit travailler de concert avec les conseils scolaires pour : surveiller la conformit aux mesures lgislatives concernant la scurit dans les coles et aux politiques ministrielles qui sappliquent; veiller ce que les coles mettent en place des quipes fonctionnelles charges de la scurit lcole, composes de reprsentants de tous les groupes requis; faire enqute sur les carts importants des taux de suspensions entre les coles et les conseils scolaires, en vue de dterminer si ces carts sont raisonnables et sil est ncessaire dtablir des directives additionnelles sur limposition de mesures disciplinaires aux lves afin dassurer un niveau raisonnable duniformit lchelle de la province; dterminer si le fait dexiger des mises jour priodiques des vrifications des antcdents
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criminels du personnel des coles, des fournisseurs de services et des bnvoles pourrait entraner une amlioration de la scurit des lves dans les coles de lOntario.
tat
Le Ministre a prcis quil favorise lobservation des lois, politiques et initiatives en matire de scurit en employant diffrentes faons, notamment les discussions continues avec les conseils scolaires sur les rapports, la surveillance et la prise de dcisions fondes sur les donnes. Selon le Ministre, le dialogue continu et les obligations de rendre des comptes dinitiatives particulires devraient permettre aux conseils damliorer leurs pratiques avec le temps. Le Ministre surveille la conformit en analysant les donnes afin dvaluer les activits des conseils et lengagement des fonds pour amliorer la scurit dans les coles. Au cours de lanne scolaire 2010-2011, le Ministre a commenc verser des fonds annuels de 5 millions de dollars pour financer une fonction rgionale de vrification dans les conseils scolaires afin dassurer que les coles se conforment aux lois, politiques et initiatives en matire de scurit scolaire. Au 31 janvier 2011, tous les conseils avaient tabli un comit de vrification. Le Ministre a mis au point un outil dvaluation du risque, et huit quipes rgionales de vrification interne devaient avoir effectu une valuation du risque laide de cet outil avant la fin de lanne scolaire 20112012. En avril 2012, certaines quipes avaient dj termin leur valuation du risque. Tous les conseils scolaires devraient avoir effectu des vrifications internes au cours de lanne scolaire 2011-2012, dont certaines porteraient sur les initiatives de scurit scolaire si cette question tait juge prioritaire dans lvaluation du risque de la rgion. En octobre 2001, une note de service a t envoye aux directeurs de lducation pour rappeler aux conseils quils devaient mettre en place une quipe fonctionnelle de scurit scolaire, compose notamment du directeur et dau moins un lve, un parent, un enseignant et un membre du
personnel non enseignant ainsi que dun partenaire communautaire. En novembre 2010, le Ministre a cr les Prix du premier ministre pour la scurit dans les coles afin de rehausser la visibilit de ces quipes. Le travail exceptionnel et novateur de dix coles visant instaurer un climat scolaire sr et empathique a t soulign pour lanne scolaire 2010-2011. Le Ministre cherche des moyens de faire rayonner les ralisations et les pratiques exemplaires des quipes ayant reu un prix du premier ministre. Les conseils ont galement eu loccasion dchanger leurs pratiques exemplaires lors dune tlconfrence du groupe de travail sur la scurit lcole en juin 2011. Lune de ces pratiques consiste exiger que les coles soumettent une liste des membres de leur quipe au conseil scolaire, de sorte assurer la mise en place et la composition conforme des quipes. Un conseil a expliqu quil avait ajout lexigence que les quipes soient dotes dun reprsentant de lquit afin dliminer les prjugs et les obstacles pouvant tre lis au sexe, la race, la religion, au contexte socio-conomique ou dautres facteurs. des fins de reddition de comptes, les coles doivent soumettre au conseil le nom du prsident de lquipe. De plus, ce conseil a fait savoir quil offre une formation aux quipes sur des sujets tels que linstauration dun climat positif lcole, son protocole pour un partenariat entre la police et le conseil scolaire, et lutilisation des donnes pour laborer un plan de scurit et de prvention de lintimidation. En 2011, le Ministre a effectu une analyse approfondie de linformation provenant des conseils scolaires en examinant les taux de suspensions et dexpulsions par cole et par conseil et en incluant les attributs des lves, tels que le sexe, le type dinfraction, la dure de la suspension et le nombre de suspensions successives. Le Ministre a dtermin, par exemple, que les garons taient trois fois plus susceptibles dtre suspendus que les filles et que plus de 80 % des suspensions taient codes dans la catgorie autre , qui englobe des violations aussi dissemblables que les bagarres, la
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consommation de drogues, les infractions au port de luniforme et les retards. Dans lanalyse initiale de la fluctuation des taux de suspensions dans les conseils et la province, le Ministre a invit chacun des conseils scolaires financs par le gouvernement assister lune des huit sances rgionales sur les donnes tenues dans la province en mars 2011. Lanalyse approfondie des donnes sur les suspensions et les expulsions se poursuit, et dautres sances rgionales ont eu lieu au printemps 2012. Ces sances, que le Ministre a lintention de tenir annuellement, visent assurer une transition vers une application plus uniforme des lois, rglements et politiques dans les coles et les conseils et, avec le temps, rduire les carts dans les taux de suspensions et dexpulsions chez les lves manifestant des types semblables de comportements rprhensibles. Les discussions aux sances rgionales ont principalement port sur des stratgies pour changer des pratiques exemplaires et pour relever les dfis poss la conception et la mise en oeuvre des programmes destins aux lves suspendus et expulss, de mme que sur des stratgies permettant au personnel scolaire dappliquer de manire uniforme les procdures disciplinaires. Par exemple, un conseil a mentionn quil recueille, en milieu danne et la fin de lanne scolaire, linformation sur les taux de suspensions par cole, par zone et pour lensemble du conseil. Cette information est ensuite transmise aux surintendants et aux directeurs dcole du secteur, et communique huis clos aux conseillers scolaires aux fins de suivi et de prise de dcisions. En vertu dun rglement pris sous le rgime de la Loi sur lducation, les conseils scolaires doivent vrifier les antcdents judiciaires de tous leurs employs et de tous les fournisseurs de services ayant des contacts directs et rguliers avec les lves, lexception des chauffeurs dautobus scolaires. Toutefois, la vrification des antcdents judiciaires de ces derniers est exige en application du Code de la route. Il est cependant attendu que le ministre des Transports abolisse, compter de
juillet 2013, lobligation de vrifier les antcdents judiciaires prescrite par le Code de la route pour loctroi de permis aux chauffeurs dautobus scolaires. Avant cette date, le ministre de lducation prvoit aussi supprimer de son rglement en vertu de la Loi sur lducation lexemption de la vrification des antcdents sappliquant aux chauffeurs dautobus scolaires. Un conseil a indiqu quen plus des exigences prvues par rglement, il exige maintenant la vrification des antcdents judiciaires de tous les bnvoles ainsi quune dclaration annuelle et une mise jour de la vrification des antcdents judiciaires tous les cinq ans. Un autre conseil nous a dit quil consultait les services policiers locaux afin de dterminer si une mise jour continue permettrait damliorer la scurit des lves.
MESURE DE LA SCURIT DANS LES COLES ET PRODUCTION DE RAPPORTS CONNEXES

Recommandation 3
Afin de soutenir les efforts quil dploie pour faire en sorte que les lves voluent dans un milieu dapprentissage scuritaire, le ministre de lducation doit collaborer avec les conseils scolaires pour : tablir des objectifs mesurables et des indicateurs de rendement connexes concernant les activits destines amliorer la scurit dans les coles, et mesurer priodiquement les progrs raliss vers latteinte de ces objectifs; recueillir des donnes sur les incidents lis des comportements rprhensibles de la part dlves et les plaintes reues, en sus des renseignements recueillis actuellement sur les suspensions et les expulsions, afin de soutenir lvaluation des initiatives existantes et la dtermination des problmes sur lesquels on devrait concentrer les efforts lavenir; mener des sondages sur la scurit dans les coles afin dvaluer les progrs raliss en ce qui concerne lamlioration de la scurit lchelle de la province et au niveau des conseils scolaires;
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examiner les pratiques exemplaires qui ont
cours en Ontario et ailleurs et qui se sont avres efficaces pour encourager les lves signaler les incidents graves lis la scurit dans les coles.
tat
Le Ministre a embauch un consultant charg dlaborer un cadre dvaluation des indicateurs pour sa Stratgie pour la scurit dans les coles. Dans son rapport prsent au Ministre en fvrier 2011, le consultant proposait des indicateurs de rendement et des stratgies de collecte de donnes. Le modle vise tablir des ralisations prliminaires pouvant indiquer si un programme volue dans la direction souhaite, tant donn quil faudra probablement de nombreuses annes avant datteindre le but ultime. Les indicateurs de rendement que propose le consultant sont fonds sur la recherche, notamment en ce qui concerne les pratiques actuelles en Ontario et dans dautres administrations nationales et internationales ainsi que les pratiques exemplaires pour la mesure du rendement. Le Ministre a dclar quil comptait mettre en oeuvre un cadre dvaluation exhaustif pour dterminer lefficacit des politiques et programmes de scurit scolaire, qui comprendrait des indicateurs des perceptions des lves et des parents lgard de la scurit dans les coles. Afin dobtenir des donnes pour valuer ces perceptions, le Ministre prvoit faire appel un organisme externe qui sera charg de recueillir et danalyser les donnes provenant de sondages sur les perceptions des lves et des parents, compter de lanne scolaire 2012-2013. Le Ministre a indiqu que la collecte et lanalyse de donnes agrges au niveau provincial lui seraient utiles pour prendre des dcisions au chapitre des lois, des politiques et des programmes. De plus, selon le Ministre, les donnes recueillies dans les conseils et les coles les aideront prendre des dcisions lchelon local sur les programmes et les stratgies de mise en oeuvre les mieux adapts leurs communauts. cet gard, le Ministre
nous a informs quil a modifi sa base de donnes dans le Systme dinformation scolaire de lOntario (SISOn) afin de saisir plus de donnes provenant des coles sur la participation aux programmes destins aux lves suspendus ou expulss. De plus, en mai 2011, le Ministre a annonc aux conseils quils devraient lui soumettre des donnes sur les incidents violents, compter de lanne scolaire 2011-2012. La collecte des donnes sur la participation des lves aux programmes et sur les incidents servira de base pour mesurer certains indicateurs de rendement proposs aux fins de la Stratgie pour la scurit dans les coles. En novembre 2010, le Ministre a dpens 3,1 millions de dollars pour laborer et distribuer des guides de ressources visant promouvoir un climat positif dans les coles. Pour avoir droit au financement, les coles devaient effectuer un sondage pour dterminer si le climat scolaire tait inclusif et accueillant pour tous les lves, sans gard leur race, sexe, croyance, orientation sexuelle ou invalidit. Les trois conseils ont prsent des rapports sur lutilisation des sondages. Un conseil a indiqu quun sondage pilote a t distribu certaines coles au printemps 2011, puis toutes les coles lautomne. Les conseils se servaient des sondages diffrentes fins, notamment pour dterminer les secteurs de proccupation aborder, pour soutenir llaboration des plans de scurit et de prvention de lintimidation et pour aider comprendre le climat scolaire afin damliorer la planification des programmes dans les coles. Le Ministre a galement particip la rdaction dune loi en vertu de laquelle les plans pluriannuels des conseils doivent promouvoir un climat positif dans les coles et la prvention de lintimidation. La Loi prescrit galement chaque conseil dadopter un plan de prvention de lintimidation renfermant des procdures pour signaler les incidents dintimidation et la gamme des mesures disciplinaires que peut prendre un directeur contre un lve ayant exerc lintimidation. Elle tablit aussi des stratgies pour protger les personnes qui sont tmoins
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dintimidation, qui signalent un incident ou qui fournissent de linformation pendant une enqute sur lintimidation. La Loi de 2012 pour des coles tolrantes modifiant la Loi sur lducation a reu la sanction royale en juin 2012.
FORMATION SUR LA SCURIT DANS LES COLES

Recommandation 4
Afin de tirer parti des mesures qui ont t prises ce jour pour veiller ce que le personnel scolaire reoive une formation adquate en vue de traiter les questions relatives la scurit dans les coles, le ministre de lducation doit travailler de concert avec les conseils scolaires pour dterminer si la formation que les coles sont charges doffrir est suffisamment approfondie pour rpondre aux besoins du personnel scolaire.
tat
Le Ministre a fait savoir quil continue, en consultation avec les conseils scolaires, renforcer la formation sur les coles sres et inclusives quil a offerte ces dernires annes. Il travaille aussi en troite collaboration avec les conseils pour combler leurs besoins en formation et perfectionnement du personnel.
Le Ministre continue de partager et de crer des occasions de partager les pratiques exemplaires en matire de formation continue du personnel. Lors des sances rgionales, par exemple, il a t question de lapprentissage lectronique et de lanalyse de divers scnarios comme mthodes efficaces de formation du personnel dans les conseils et les coles. En mai 2011, le Ministre a financ la production dune vido par les Services de police de Toronto sur le nouveau protocole entre la police et les conseils scolaires ainsi quune formation mixte pour le personnel des conseils scolaires et des services de police. Les trois conseils que nous avions visits lors de notre vrification ont prcis quils avaient des systmes en place pour relever et offrir des occasions de perfectionnement professionnel au personnel des conseils scolaires et des coles. Un conseil avait mis au point un outil de suivi central quutilise le personnel pour sinscrire aux formations offertes par ce conseil. Un autre conseil a indiqu quil fournissait ses coles des trousses de formation sur la scurit scolaire, formation lie aux diffrentes initiatives. Le troisime conseil a signal quil offrait de la formation continue et des ressources aux quipes de scurit lcole pour quelles contribuent la planification de sondages visant appuyer linstauration dun climat positif en milieu scolaire.
Chapitre 5
Examen de la publicit gouvernementale

Le prsent chapitre satisfait notre obligation, en vertu de la Loi sur la publicit gouvernementale et de la Loi sur le vrificateur gnral, de rendre compte chaque anne lAssemble lgislative du travail que nous avons effectu au cours de lexercice coul pour faire respecter la Loi.
Le gouvernement de lOntario est un gros annonceur canadien qui dpense des dizaines de millions de dollars chaque anne pour faire passer des annonces la tlvision, la radio, sur Internet et des panneaux daffichage ainsi que dans des journaux et magazines. La Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale (la Loi) est entre en vigueur en dcembre 2005 aprs deux ans de dbats lAssemble lgislative et plusieurs annes de discussions pralables parce que les lgislateurs remettaient en question le bienfond de lutilisation de fonds publics par le gouvernement pour lachat de publicits pouvant tre considres comme servant ses intrts partisans. La Loi vise principalement interdire la publicit gouvernementale qui pourrait tre perue comme faisant la promotion des intrts politiques du parti au pouvoir en donnant une impression favorable du gouvernement ou une impression dfavorable de tout groupe ou de toute personne qui critique le gouvernement. La Loi donne pour mandat au vrificateur gnral dexaminer et dapprouver la plupart des publicits gouvernementales avant leur diffusion afin den assurer la conformit aux dispositions de la Loi relatives la publicit partisane et ses autres normes. Le texte complet de la Loi est accessible www.e-laws.gov.on.ca.
Vue densemble de la fonction dexamen de la publicit

En vertu de la Loi, le vrificateur gnral doit examiner certains types de publicits gouvernementales pour sassurer quils satisfont aux normes prescrites, mais surtout que leur contenu nest pas de nature essentiellement partisane et quil ne peut tre interprt comme tel. La Loi dfinit les normes que chaque annonce doit respecter et stipule quun document est partisan si, de lavis du vrificateur gnral, il a comme objectif principal notamment de promouvoir les intrts politiques partisans du parti au pouvoir . La Loi donne galement au vrificateur gnral le pouvoir discrtionnaire de tenir compte dautres facteurs pour dterminer si un document a comme objectif principal notamment de promouvoir les intrts politiques partisans du parti au pouvoir (voir la section Autres facteurs plus loin dans ce chapitre).
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Chapitre 5
468
PUBLICITS ASSUJETTIES LA LOI

La Loi sapplique aux publicits que les bureaux gouvernementaux particulirement les ministres du gouvernement, le Bureau du Conseil des ministres et le Cabinet du premier ministre proposent, moyennant paiement, de faire publier dans un journal ou un magazine, dafficher sur un babillard ou de diffuser la radio ou la tlvision. Elle sapplique galement aux documents imprims quun bureau gouvernemental a lintention, moyennant paiement, de faire distribuer des mnages en Ontario par courrier sans adresse en vrac ou une autre mthode de livraison en vrac. Les publicits qui rpondent lune de ces conditions sont sujettes examen et doivent tre soumises la vrification et lapprobation de mon Bureau avant dtre diffuses. La Loi exclut de lexamen les annonces demploi et les avis au public exigs par application de la loi. En sont galement exclues les annonces sur la fourniture de biens ou la prestation de services un bureau gouvernemental et celles concernant des questions urgentes de sant ou de scurit publiques. Les documents suivants ne sont pas expressment exclus par la Loi, mais nous avons convenu avec le gouvernement quils ny taient pas assujettis : les publicits en ligne; les brochures, les bulletins, les documents de consultation, les rapports et autres informations ou publications similaires. La Loi stipule que les bureaux gouvernementaux doivent remettre chaque document sujet examen notre Bureau. Le bureau gouvernemental ne peut pas publier, afficher, diffuser ou distribuer le document soumis avant que le chef du bureau, habituellement le sous-ministre, soit avis, ou soit rput avoir t avis, que lannonce a t approuve. Le rglement accorde sept jours ouvrables au Bureau du vrificateur gnral pour rendre sa dcision. Si lavis nest pas donn dans ce dlai, le bureau gouvernemental est rput avoir t avis que le document satisfait aux normes prescrites par la Loi et lannonce peut tre diffuse.
Si mon Bureau informe le bureau gouvernemental que le document ne satisfait pas aux normes, celui-ci ne peut pas tre utilis. Cependant, le bureau gouvernemental peut soumettre une version rvise de lannonce rejete aux fins dun nouvel examen. Comme dans le cas de la soumission initiale, mon Bureau a sept jours pour rendre une dcision. En vertu de la Loi, toutes les dcisions du vrificateur gnral sont dfinitives. Lapprobation dune annonce est valide pour un an. Mon Bureau peut toutefois annuler une approbation sil dtermine que, en raison de nouvelles circonstances, lannonce donne une impression de partisanerie. Un examen pralable est galement propos aux bureaux gouvernementaux qui aimeraient soumettre la version provisoire dune annonce. Cette version peut tre un scnario ou scrimage, condition de correspondre raisonnablement lannonce dans sa forme dfinitive. Les examens pralables aident limiter le temps et largent consacrs llaboration dannonces dont le contenu pourrait tre jug contraire la Loi. Un examen pralable est strictement volontaire de notre part et nest pas assujetti aux exigences de la Loi. Si le document soumis un examen pralable semble enfreindre la Loi, nous donnons une explication au bureau gouvernemental. Sil semble satisfaire aux normes de la Loi, nous lavisons en consquence. Cependant, avant que lannonce ne puisse tre diffuse, le bureau gouvernemental doit quand mme soumettre la version dfinitive notre examen pour que nous puissions nous assurer quelle satisfait toujours aux normes de la Loi.
Chapitre 5
NORMES APPLICABLES AUX PUBLICITS PROPOSES

Dans son examen, le Bureau du vrificateur gnral doit dterminer si la publicit propose satisfait aux normes de la Loi, savoir : Le document doit constituer un moyen raisonnable datteindre un ou plusieurs des objectifs suivants :
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informer le public des politiques, programmes ou services gouvernementaux existants ou proposs; informer le public de ses droits et responsabilits vis--vis de la Loi; encourager ou dcourager un comportement social particulier dans lintrt public; promouvoir lOntario ou une rgion de la province comme lieu o il fait bon vivre, travailler, investir ou tudier ou encore visiter, ou promouvoir une activit ou un secteur de lconomie de lOntario. Le document doit comprendre une dclaration indiquant quil a t pay par le gouvernement de lOntario. Il ne doit pas inclure le nom, la voix ou limage dun membre du Conseil excutif (Conseil des ministres) ou dun dput lAssemble lgislative (sauf si les principaux destinataires sont hors Ontario, auquel cas lannonce est exempte de lexigence). Le document ne doit pas avoir comme objectif principal notamment de donner une impression favorable du parti au pouvoir ou une impression dfavorable dune personne ou dune entit qui critique le gouvernement. Il ne doit pas tre partisan, cest--dire que, de lavis du vrificateur gnral, il ne doit pas avoir pour objectif principal notamment de promouvoir les intrts partisans du parti au pouvoir.
AUTRES FACTEURS
Outre les normes dcrites ci-dessus, la Loi autorise le vrificateur gnral tenir compte dautres facteurs pour dterminer si un document vise principalement promouvoir les intrts partisans du parti au pouvoir. En gnral, les autres facteurs se rapportent limpression gnrale produite par lannonce et la faon dont elle pourrait tre perue. Il faut vrifier si lannonce comporte certains attributs souhaitables et en vite dautres peu souhaitables, comme suit : Le document doit :
traiter dun sujet ayant trait aux responsabilits du gouvernement (cest--dire que celui-ci devrait avoir des responsabilits directes et substantielles dans les domaines traits); prsenter linformation objectivement la fois en ce qui concerne le ton et le contenu, en dcrivant les faits avec clart et exactitude dans un langage impartial et objectif; mettre laccent sur les faits ou les explications plutt que sur les mrites politiques des propositions; permettre au public de distinguer les faits des commentaires, opinions ou analyses. Le document ne doit pas : comprendre de couleurs, logos ou slogans gnralement associs au parti au pouvoir; personnaliser de faon inapproprie (par exemple en attaquant des adversaires ou des critiques); attaquer, tourner en ridicule, critiquer ou rfuter, directement ou indirectement, les vues, politiques ou actions de ceux qui critiquent le gouvernement; promouvoir intentionnellement, ou donner limpression de promouvoir, les intrts dun parti politique (le vrificateur gnral examine galement le moment de la diffusion, les destinataires et lenvironnement global o le message doit tre diffus); communiquer des messages mettant en valeur le parti au pouvoir ou renforant son image; traiter de questions, telle une politique propose, qui nont pas t tranches, sauf pour fournir une explication quilibre des avantages et des inconvnients; prsenter des politiques, des activits, des produits ou des services existants comme sils taient nouveaux; utiliser une adresse URL pour diriger les lecteurs, tlspectateurs ou auditeurs vers une page Web dont le contenu pourrait ne pas satisfaire aux normes de la Loi (voir Sites Web dans la section qui suit).
Chapitre 5
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AUTRES PROTOCOLES DEXAMEN

Depuis quil a assum la responsabilit dexaminer la publicit gouvernementale, mon Bureau a tent de clarifier, en collaboration avec les bureaux gouvernementaux, les points non couverts par la Loi. Suit une brve description des principales questions qui ont d tre clarifies au fil des ans.
Mdias sociaux
Les mdias sociaux en taient encore leurs dbuts au moment de lentre en vigueur de la Loi en 2005. Leur utilisation a toutefois augment de faon exponentielle ces dernires annes. Pour la premire fois cette anne, des annonces contenant des icnes de rseaux sociaux indiquant la prsence du gouvernement sur ces sites ont t soumises lapprobation de notre Bureau. Bien que la Loi soit muette sur ce point, nous avons convenu avec le gouvernement que notre Bureau ferait un examen initial de tout mdia social cit dans une publicit pour sassurer quil ny a aucune rfrence partisane. Nous reconnaissons toutefois que le contenu de ces rseaux change frquemment et quil peut parfois chapper au contrle du bureau gouvernemental.
Sites Web
Bien que les sites Web ne soient pas sujets examen par application de la Loi, notre avis, un site Web, code Quick Response ou autre outil semblable mentionn dans une annonce est une extension de cette annonce. En 2005, aprs discussion avec le gouvernement, nous avons convenu que seule la premire page affiche au premier clic de souris dun site Web mentionn dans une annonce sujette examen serait incluse dans notre examen. Nous tenons seulement compte du contenu accessible au premier clic, sauf si le premier clic mne une passerelle, auquel cas nous examinons la page suivante pour nous assurer que son contenu satisfait aux normes de la Loi. Par exemple, la page ne doit pas inclure le nom ou la photo dun ministre, ni des messages qui mettent le parti au pouvoir en valeur ou qui attaquent les politiques ou opinions dautrui.
Chapitre 5
Publicits dans le programme des manifestations et confrences

Les publicits gouvernementales apparaissent parfois dans les programmes et autres documents distribus des manifestations publiques, telles que des confrences et des foires commerciales. Notre Bureau tait davis que ces publicits devraient tre assujetties la Loi parce quelles servent des fins semblables celles des magazines et autres imprims. Dans bien des cas, ces annonces sont diffuses gratuitement parce que le gouvernement soutient financirement lvnement. Nous considrons donc que le gouvernement a indirectement pay lespace publicitaire gratuit . Le gouvernement a convenu que ces publicits doivent tre soumises notre examen.
Publicit par un tiers

Les fonds publics fournis des tiers servent parfois payer des publicits. Le gouvernement et mon Bureau ont convenu que la publicit par un tiers doit tre soumise examen si elle satisfait aux trois critres suivants : le bureau gouvernemental fournit au tiers des fonds visant couvrir, en tout ou partie, les cots de publication, daffichage, de diffusion ou de distribution du document; le gouvernement accorde au tiers la permission dutiliser le logo ou un autre symbole officiel de lOntario dans le document; le bureau gouvernemental approuve le contenu du document.
Annonces demploi du gouvernement

Comme il est mentionn plus haut, la Loi exclut de lexamen les annonces demploi. Nous avons interprt cette exemption comme sappliquant aux annonces demplois gouvernementaux particuliers, mais pas aux campagnes de recrutement gnrales de vaste porte. Le gouvernement ayant accept notre interprtation, les campagnes de recrutement
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gnrales doivent maintenant tre soumises lexamen de mon Bureau.
Conseillers de lextrieur
En vertu de la Loi sur le vrificateur gnral, le vrificateur gnral peut nommer un commissaire la publicit pour laider satisfaire aux exigences de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale. Mon Bureau a plutt choisi dengager des conseillers de lextrieur pour laider examiner les soumissions. Les conseillers suivants ont fourni des services mon Bureau en 2011-2012 : Rafe Engle (J.D., L.L.M.) est un avocat torontois qui se spcialise en droit de la publicit, du marketing, du divertissement et des communications pour un groupe diversifi de clients des secteurs but lucratif et sans but lucratif. Il est aussi conseiller juridique externe auprs des Normes canadiennes de la publicit et prsident du Conseil des normes national de cet organisme. Avant dtudier le droit, M. Engle a acquis une vaste exprience des mdias, de la publicit et des communications dans lindustrie de la publicit. Jonathan Rose est professeur agrg de sciences politiques lUniversit Queens. Il fait autorit dans le domaine de la publicit politique et de la politique canadienne. Le professeur Rose est lauteur dun livre sur la publicit gouvernementale au Canada et de plusieurs articles traitant de lusage quen font les partis politiques et les gouvernements. Joel Ruimy est expert-conseil en communication qui a couvert la politique ontarienne et nationale pendant trois dcennies dans les mdias imprims et la tlvision en tant que journaliste, rdacteur et producteur. John Sciarra occupait auparavant le poste de directeur des oprations dans mon Bureau. Il nous a aids mettre en oeuvre la fonction dexamen de la publicit et surveiller nos
responsabilits dexamen jusqu sa retraite en 2010. Ces conseillers nous ont grandement aids effectuer lexamen de la publicit gouvernementale au cours de lexercice coul.
Activit dexamen de la publicit 2011-2012

RSULTATS DE NOS EXAMENS
En 2011-2012, nous avons examin 121 soumissions finales portant sur 565 publicits distinctes, dont le cot total slevait 34,8 millions de dollars. Ce total comprend 38 annonces dune valeur de 202 000 $ qui auraient d tre soumises lexamen de notre Bureau mais qui ne lont pas t. Par comparaison, lan dernier, nous avions examin 165 soumissions portant sur 1 082 publicits distinctes totalisant plus de 50 millions de dollars. Nous avons rendu toutes nos dcisions dans le dlai prescrit de sept jours ouvrables. Le temps requis pour examiner un document et prendre une dcision varie selon la complexit de lannonce et les autres priorits de travail. Le dlai de traitement moyen des documents soumis au cours de lexercice coul tait de 3,2 jours ouvrables. Nous avons galement examin 8 demandes dexamen pralable visant 11 publicits qui en taient aux premires tapes dlaboration. Comme les examens pralables sont volontaires de notre part et quils ne sont pas exigs par la Loi, ces documents passent aprs les publicits en version finale. Nous nous efforons nanmoins deffectuer les examens dans un dlai raisonnable. Le temps de traitement moyen pour ces soumissions tait de 5,6 jours ouvrables. Nous avons conclu que deux des soumissions finales reues en 2011-2012 faisaient infraction la Loi : Nous avons rejet une campagne radiophonique faisant la promotion de vaccins
Chapitre 5
472
gratuits contre le rotavirus puisquelle ressemblait plus ou moins une publicit du Parti libral de lOntario sur le dpistage mdical des nouveau-ns, qui avait t diffuse avant llection de 2011. Le ministre de la Sant et des Soins de longue dure a ensuite soumis une annonce rvise, que nous avons approuve. Nous avons rejet une campagne pour la radio et la presse portant sur les programmes de gestion des risques dans le secteur agricole, car elle contrevenait au paragraphe 6(1)5 de la Loi, qui stipule quune publicit ne doit pas avoir comme objectif principal notamment de favoriser une impression favorable du parti au pouvoir . Aprs avoir rapidement rvis la campagne, le ministre de lAgriculture, de lAlimentation et des Affaires rurales la soumise de nouveau, et nous lavons approuve. Nous avons galement annul lapprobation de trois annonces pour la tlvision et la vido numrique dans le cadre dune campagne du ministre de la Sant et des Soins de longue dure sur les temps dattente pour les soins mdicaux, parce que le Parti libral de lOntario avait diffus une publicit comportant des lments visuels trs semblables sur le mme sujet avant llection de 2011. Nous avons galement cit le ministre des Finances pour une infraction la Loi aprs avoir constat que la page Web approuve pour la campagne des obligations dpargne de lOntario avait t modifie et contenait une rfrence au gouvernement McGuinty . Cette rfrence contrevient au paragraphe 6(1)3 de la Loi, qui stipule que les publicits ne doivent pas inclure le nom, la voix ou limage dun membre du Conseil excutif ou dun dput lAssemble lgislative . Le Ministre a rapidement corrig cette erreur. Nous avons relev certaines infractions la Loi. En effet, les annonces suivantes nont pas t soumises notre examen avant leur diffusion : Le ministre du Procureur gnral nous a informs quil avait fait passer une annonce dans une publication destine aux avocats pour les aviser de la nouvelle adresse postale
du Bureau de lavocat des enfants, sans la soumettre dabord notre examen. Or, si lannonce avait t soumise lavance, notre Bureau laurait approuve. Le ministre des Services sociaux et communautaires nous a informs quau cours des six dernires annes, il avait fait passer une annonce sur ses services la collectivit francophone de Toronto, sans la soumettre dabord notre examen. Si lannonce avait t soumise lavance, notre Bureau laurait approuve. Le ministre du Dveloppement conomique et de lInnovation nous a informs que son agence de publicit avait fait publier une annonce par inadvertance sans lavoir dabord soumise notre examen. Lannonce sinscrivait dans le cadre dune vaste campagne internationale, dont les autres lments avaient t soumis notre Bureau et approuvs. Le Ministre et lagence ont fait savoir quils avaient depuis adopt de nouvelles procdures pour que cela ne se reproduise plus. Lannonce en question a ensuite t soumise notre Bureau, qui la approuve. Dans notre processus de collecte des dpenses, nous avons dcouvert que le ministre des Richesses naturelles avait fait passer 34 annonces la radio, quil navait pas soumises notre examen. Le Ministre a expliqu que ces annonces portaient sur des questions urgentes concernant les feux de fort et quelles taient donc exemptes de lexamen en vertu du paragraphe 2(5) de la Loi. Nous avons examin les annonces et dtermin que 12 dentre elles ntaient pas admissibles lexemption, car elles portaient sur la prvention des incendies, ce qui notre avis ntait pas conforme lobjet de la Loi concernant lexclusion des messages urgents. Notre Bureau prfre tre avis avant la diffusion par le gouvernement dune annonce sur une question urgente, mais cela nest pas toujours pratique. Nous avons donc convenu avec
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AUTRES POINTS
Publicit en ligne
La publicit en ligne fait maintenant partie intgrante de la plupart des campagnes de marketing. Beaucoup des grandes campagnes publicitaires du gouvernement comprennent une composante en ligne, et certaines campagnes se limitent mme ce mdia. La Loi ne vise pas la publicit en ligne. Dans le pass, nous avons vu des campagnes gouvernementales en ligne qui auraient t juges contraires la Loi si elles avaient t soumises lexamen de notre Bureau. En 2011-2012, le gouvernement a dpens plus pour la publicit sur Internet que pour la publicit la tlvision ( lexclusion des cots de production). Comme le gouvernement diffuse de plus en plus dannonces sur Internet, nous croyons que lexemption de ce mdia reprsente une lacune importante de la Loi laquelle il faudrait remdier afin de respecter lobjet de la Loi, qui est de viser toutes les publicits gouvernementales. Le compte rendu des dpenses qui figure la fin de ce chapitre ne comprend pas les cots de la publicit en ligne. Nous croyons que le temps est venu pour le gouvernement de modifier la Loi pour y inclure la publicit sur Internet.
Dpenses engages au titre des annonces publicitaires et des imprims

La Loi sur le vrificateur gnral exige de ce dernier quil prsente des rapports annuels lAssemble lgislative sur les dpenses engages au titre des annonces publicitaires, des imprims et des messages sujets examen en application de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale. La Figure 1 renferme des donnes dtailles sur les dpenses associes aux campagnes de publicit des diffrents ministres. Pour vrifier lintgralit et lexactitude des dpenses publicitaires dclares, mon Bureau a examin un chantillon de paiements aux fournisseurs de services de publicit et de cration et de pices lappui dans des ministres choisis. Nous avons aussi vrifi la conformit aux articles 2, 3, 4 et 8 de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, qui prcisent les exigences en matire de soumission et interdisent dutiliser les annonces avant lexamen par le vrificateur gnral. Aucune question proccupante na t souleve lors de notre examen.
Chapitre 5
le Ministre dun processus pour les publicits urgentes, selon lequel des copies de ces publicits seraient soumises notre examen sur une base mensuelle. Le ministre du Tourisme, de la Culture et des Loisirs a fait passer 23 annonces multimdias sur les parcs historiques de la Huronie et du Fort William sans dabord les soumettre notre Bureau. Ces attraits touristiques faisant partie du portefeuille du Ministre, les annonces leur sujet sont donc assujetties la Loi. Ces infractions ont t commises en avril, mai et juin 2011. Depuis que nous avons soulev cette question auprs du Ministre en juillet 2011, il soumet les publicits de ce genre notre examen.
Rvision des lignes directrices sur la publicit gouvernementale

Au cours de lautomne, notre Bureau a publi une version jour des lignes directrices sur lexamen de la publicit gouvernementale, qui donnent un aperu de la Loi aux bureaux gouvernementaux, expliquent nos processus de soumission des publicits sujettes examen et clarifient certains articles de la Loi. Elles refltent galement lvolution des pratiques adoptes depuis lentre en vigueur de la Loi il y a sept ans. Nous avons affich les lignes directrices sur notre site afin den faciliter laccs pour le personnel des bureaux gouvernementaux.
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Figure 1 : Dpenses lies aux annonces et aux imprims sujets examen en vertu de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, 1er avril 201131 mars 2012
Source des donnes : Bureaux du gouvernement de lOntario
Cots de tiers ($) Ministre titre de la campagne Affaires autochtones Affiches relatives linfrastructure Agriculture, Alimentation et Affaires rurales Ontario, terre nourricire1 bonne terre, bons produits Investir en Ontario1 Programmes de gestion des risques Procureur gnral Avis aux membres de la profession juridique Avis aux membres de la profession juridique3 Affaires civiques et Immigration Exprience Globale Ontario Ordre de lOntario Jour du Souvenir Services sociaux et communautaires Coordonnes des personnesressources pour les services sociaux3 Chapitre 5 1 2 1 1 1 1 2 23 8 1 1 1 8 13 26 1 27 1 3 488 1 111 13 912 340 54 629 100 194 528 11 106 569 148 18 000 3 400 959 3 146 5 892 72 236 917 27 415 6 000 6 000 40 220 184 612 401 191 17 4 492 520
4
N de N de Cots Interprsoumissions documents dagence ($) Production tation

bre bre
Courrier en vrac
Autre 158
2 4 2
22 64 12
177 623
2 038 109 286
227 789
Scurit communautaire et Services correctionnels Arrivez sain et sauf 1 Cyberscurit 1 1 Programme RIDE Programme RIDE2 Dveloppement conomique et Commerce Immigration des gens daffaires Immigration des gens daffaires1 InvestiNord GO1 Investissement Ontario Investissement Ontario1 Exportations Ontario Exportations Ontario1 Votre prochaine grande ide2 Votre prochaine grande ide6 1 3 4 1 3 1
1. campagne dclare en 2011 et dpenses supplmentaires en 2012 2. campagne dclare en 2012 et dpenses supplmentaires en 2013 3. contravention la campagne na pas t soumise un examen mais a t dclare par le Ministre 4. violation la campagne a t examine mais na pas satisfait aux normes tablies, puis a t soumise de nouveau et approuve 6. contravention la publicit a t diffuse avant dtre examine, puis a t soumise et approuve
475
Cots mdias ($) Tlvision 2 954 708 322 181 Radio 329 740 793 92 648 Imprim 380 823 7 938 40 163
Publicit Valeur de la publicit extrieure* ($)
Cot total de la campagne ($) 2 038 2 975 618 2 476 127 7 938 132 811
20 581 517 474
55 334 367 108 055 12 463 1 941
1 827 3 574 1 250 140 582 30 174 2 052 1 831 30 683 10 202 5 077 122 330 71 910 11 439 5 125 369
336 034
248 500 5 500
1 827 3 574 1 538 144 290 31 469 2 052 1 831 73 334 367a 136 082 60 859 10 202a 3 767a 186 122 186 547 6 028 22 617 6 267 988
* La publicit extrieure comprend, par exemple, les tableaux daffichage et les affiches dans les transports en commun La valeur de la publicit indique la valeur dun espace publicitaire fourni gratuitement aux bureaux gouvernementaux, la plupart du temps lorsque le gouvernement a particip au financement dune activit connexe a. Total ngatif en raison des crdits dimpt pour les mdias
Chapitre 5
476
Cots de tiers ($) Ministre titre de la campagne ducation Maternelle et jardin denfants temps plein Maternelle et jardin denfants temps plein1 nergie Plan nergtique long terme1 Environnement Programme de protection de leau potable de lOntario Finances Crdit dimpt pour les activits des enfants1 Budget de lOntario1 Obligations dpargne de lOntario7 Services gouvernementaux Renouvellement de la vignette dimmatriculation Grve des postes ServiceOntario1 Sensibilisation la marque ServiceOntario Guichets ServiceOntario Guichets ServiceOntario2 Sant et Soins de longue dure largissement du Programme ontarien de dpistage du cancer du sein Programmes de lutte contre le diabte Options de soins de sant Options de soins de sant5 Options de soins de sant1 Beaux sourires Ontario Vaccin antirotavirus4 MedsCheck pour le diabte1 Sance dinformation publique Grippe saisonnire Grippe saisonnire1 Signes avant-coureurs des ACV2 Rseau Trillium pour le don de vie Promotion de la sant et Sport Programmes de lutte contre le diabte1 Championnats du monde de baseball junior1 N de N de Cots Interprsoumissions documents dagence ($) Production tation
bre bre
Courrier en vrac
Autre
2 1
13 1
15 443
9 686
30 422
3 2 1 3 3 1 3 4 1 1 2 1 4 2 4
32 3 2 32 7 4 24 28 11 2 4 1 25 2 18
6 525 403 260 4 720 165 012 2 756 5 270 4 250 350 43 478 7 235 79 231
13 775 491 638 14 137 493 875 77 863
92 414 9 046 46 287
3 115 10 465 771 3 708 60 18 4 000 3 252 567 50 1 961 3 417 3 102
Chapitre 5
2 300 197 874 8 590 9 625 1 010 1 000 83 295 121 260 25 241 312 430 82 628
1. campagne dclare en 2011 et dpenses supplmentaires en 2012 2. campagne dclare en 2012 et dpenses supplmentaires en 2013 4. violation la campagne a t examine mais na pas satisfait aux normes tablies, puis a t soumise de nouveau et approuve 5. campagne dclare en 2011 et dpenses supplmentaires en 2012 approbation retire 7. des changements apports au site Web aprs lapprobation enfreignaient la Loi; le Ministre a ensuite corrig la situation
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Cots mdias ($) Tlvision 953 954 17 728 488 492 Radio 1 218 136 Imprim 940
Cot total de la campagne ($) 1 009 505 16 788a 1 706 628 100
100
791 971 1 569 587 1 583 001 1 351 051 1 244 106
2 077 157 326 9 865 112 022 375 880 2 379 5 622
264 334 671 932 8 742 93 932 17 361 306 5 416 764 796 860 062 196 912 7 511 20 769 141 082
6 037 186 614 271 873 1 677 192
3 250 2 400
262 257 Chapitre 5 23 415 2 619 006 52 547 94 703 17 2 639 775 5 476 842 677 869 612 118 030 1 583 001 186 614 400 056 398 912 2 379a 9 921 1 872 918 5 622 35 893 3 419 458 141 082 2 400
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Cots de tiers ($) Ministre titre de la campagne Travail Scurit au travail Ontario Normes demploi1 Richesses naturelles Appel de candidatures pour le Conseil consultatif Attention : ours Prvention des incendies de fort Intelli-feu1 Prvention des incendies de fort Intelli-feu2 Concours dillustration du permis de jeune pcheur Parcs Ontario Parcs Ontario1 Parcs Ontario2 Renouvellement de la Carte Plein air Avis aux propritaires riverains Espces en pril Gestion de la faune Prvention des incendies de fort3 Dveloppement du Nord, Mines et Forts Crdit pour les cots dnergie dans le Nord de lOntario1 Fonds du patrimoine du Nord de lOntario1 Revenu Crdits dimpt1 Tourisme et Culture Parc historique de Fort William Parc historique de Fort William3 Parcs historiques de la Huronie Parcs historiques de la Huronie3 Formation et Collges et Universits Emploi Ontario Sensibilisation et ducation du public propos des tudes post-secondaires1 tudier en Ontario2 Transport Campagne Bonne conduite Plaque dimmatriculation des anciens combattants Total N de N de Cots Interprsoumissions documents dagence ($) Production tation
bre bre
Courrier en vrac
Autre 4 080 18 634 745 64 780
1 2 1 1 1 8 2 1 2 1 2 11 17 2 1 1 1 121
1 2 16 14 1 8 3 1 2 1 2 12 20 16 31 7 2 1 1 3 565
101 479 8 000
5 154 200 375 169 375 91 283 2 615 7 920 770
Chapitre 5
48 254 300 560 6 729
1 778 408 2 220 285 714 869 300 560
1. campagne dclare en 2011 et dpenses supplmentaires en 2012 2. campagne dclare en 2012 et dpenses supplmentaires en 2013 3. contravention la campagne na pas t soumise un examen mais a t dclare par le Ministre
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Cots mdias ($) Tlvision 15 580 1 144 300 35 342 8 535 933 13 146 014 Radio 78 024 102 113 8 722 20 330 29 918 2 947 272 Imprim 7 260 1 359 84 538 4 515 29 758 40 600 1 506 1 108 704 151 32 739 67 870 42 569 1 469 10 374 15 228 5 000 10 465 10 379 658
Cot total de la campagne ($) 1 195 7 260a 1 359 116 273 4 515 8 550 30 386 40 975 14 729 1 506 1 108 13 235 78 024 102 113 6 024 2 408 661 105 574 88 200 111 189 30 039 50 000 10 382a 16 428 5 000 561 897 34 766 150 Chapitre 5
6 921 64 113 20 650 3 107 489
1 195 8 350 628 14 560 12 860 6 024 50 000 1 200 106 815
Chapitre 6

Liz Sandals, Parti libral Jagmeet Singh, Nouveau parti dmocratique David Zimmer, Parti libral Le 10 septembre 2012, le Comit a t dissous conformment la motion du 23 fvrier. Au moment de la prparation du prsent rapport, une motion nommant les membres du Comit pour la session de lautomne 2012 navait pas encore t adopte. LAssemble lgislative a t proroge le 15 octobre 2012.
Nomination et composition du Comit

Les membres du Comit permanent des comptes publics (le Comit) sont nomms par motion de lAssemble lgislative. La composition du Comit est proportionnelle la reprsentation des partis lAssemble lgislative. Tous les membres ont le droit de vote pour les motions, lexception du prsident qui ne peut voter quen cas dgalit des voix. Le Comit est habituellement tabli pour la dure de la lgislature, cest--dire compter de louverture de la premire session suivant immdiatement une lection gnrale jusqu la dissolution de lAssemble lgislative. Aprs llection dun gouvernement libral minoritaire en octobre 2011, une entente concernant la composition du Comit a t conclue en fvrier 2012. Conformment au Rglement de lAssemble lgislative, les membres suivants ont t nomms au Comit permanent des comptes publics le 23 fvrier 2012 : Norm Miller, prsident, Parti progressiste-conservateur Toby Barrett, vice-prsident, Parti progressiste-conservateur France Glinas, Nouveau parti dmocratique Phil McNeely, Parti libral Reza Moridi, Parti libral Jerry Ouellette, Parti progressiste-conservateur
Chapitre 6
Rle du Comit
Le Comit est habilit examiner les rapports du vrificateur gnral et fait part lAssemble lgislative de ses observations, ses opinions et ses recommandations lgard des rapports du vrificateur gnral et des Comptes publics, qui sont rputs avoir t renvoys en permanence au Comit ds leur dpt. Le Comit tudie et value diverses questions, puis fait rapport lAssemble lgislative. Son travail porte notamment sur loptimisation des ressources et lefficience des activits du gouvernement et du secteur parapublic ainsi que sur lefficacit des programmes dans la ralisation de leurs objectifs. Le Comit tient normalement un certain nombre daudiences pendant lanne pour traiter de questions souleves dans notre rapport annuel ou nos rapports spciaux, puis prsente ses
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observations et recommandations lAssemble lgislative. En vertu des articles 16 et 17 de la Loi sur le vrificateur gnral, le Comit peut aussi demander au vrificateur gnral dexaminer toute question relative aux Comptes publics ou daccomplir une mission spciale en son nom.
RLE CONSULTATIF DU VRIFICATEUR GNRAL AUPRS DU COMIT

Conformment larticle 16 de la Loi sur le vrificateur gnral, le vrificateur gnral et des cadres suprieurs assistent aux runions du Comit pour laider faire des examens et tenir des audiences concernant le rapport annuel du vrificateur gnral, les Comptes publics de lOntario et tout autre rapport spcial produit par notre Bureau.
Mthodes et activits du Comit

Le Comit peut se runir chaque semaine lorsque sige lAssemble lgislative et, avec lapprobation de la Chambre, tout autre moment de son choix. Toutes les runions sont publiques, lexception de celles rserves ltablissement de lordre du jour et la prparation des rapports du Comit. Toutes les dlibrations publiques du Comit sont consignes dans le Journal des dbats, cest--dire le procs-verbal intgral officiel des dbats, discours et autres dlibrations de lAssemble lgislative. Le Comit choisit les dossiers qui lintressent dans le rapport annuel ou les rapports spciaux du vrificateur gnral et tient des audiences leur sujet. Il met gnralement laccent sur le chapitre du rapport annuel consacr aux vrifications de loptimisation des ressources. Par exemple, chacun des trois partis politiques choisit habituellement trois vrifications ou autres sections du rapport annuel, qui sont soumises lexamen du Comit.
chaque audience, le vrificateur gnral et la recherchiste du Comit lui communiquent les informations pertinentes sur la section applicable du rapport ainsi que les rponses aux constatations et recommandations du vrificateur gnral formules par le ministre ou lorganisme de la Couronne ou du secteur parapublic faisant lobjet de la vrification. Normalement, le Comit demande des cadres suprieurs des entits vrifies de comparatre laudience pour rpondre aux questions de ses membres. Comme le rapport annuel du vrificateur gnral traite de questions oprationnelles, administratives et financires plutt que stratgiques, on demande rarement aux ministres dassister aux runions. Une fois les audiences termines, le Comit fait part de ses observations et recommandations lAssemble lgislative. Le greffier du Comit demande aussi aux entits vrifies non convoques des audiences dinformer le Comit des mesures prises pour donner suite aux proccupations souleves et aux recommandations formules dans les rapports du vrificateur gnral.
RUNIONS TENUES
Le Comit sest runi 20 fois entre fvrier et septembre 2012. Presque toutes les runions ont port sur le rapport spcial publi par le Bureau en mars 2012, Services dambulance ariens Ornge et services connexes et, au cours de quelques sances, des tmoins ont comparu et ont t interrogs. Les autres runions taient soit de nature administrative ou lies une motion dpose par un membre du Comit demandant notre Bureau dexaminer des contrats de lOffice de llectricit de lOntario. sa dernire runion du 5 septembre 2012, le Comit a adopt une motion demandant que notre Bureau examine le contrat conclu entre lOffice de llectricit de lOntario et la Greenfield South Power Corporation/Eastern Power Limited, afin de dterminer les cots pour les contribuables dcoulant de lannulation du projet
Chapitre 6
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de centrale au gaz Mississauga. Nous prvoyons publier un rapport spcial sur les rsultats de cet examen en 2013.
RAPPORTS DU COMIT
Le Comit rdige des rapports et des lettres sur son travail qui sont dposs lAssemble lgislative. Ces rapports et lettres rsument linformation recueillie par le Comit durant ses runions et contiennent ses observations et recommandations. Une fois dposs, tous les rapports et lettres sont accessibles au public par lentremise du greffier du Comit ou en ligne www.ontla.on.ca. En gnral, les rapports du Comit comprennent des recommandations et demandent la direction du ministre ou de lorganisme de la Couronne ou du secteur parapublic de communiquer les rponses au greffier du Comit dans les dlais stipuls. Notre Bureau examine ces recommandations et rponses et en tient compte dans toute section ou vrification de suivi subsquente du secteur oprationnel vis. Depuis sa nomination en fvrier 2012, le Comit sest concentr presque exclusivement sur les
questions lies notre rapport spcial, Services dambulance ariens Ornge et services connexes. Les audiences se poursuivaient la dissolution du Comit en septembre 2012. Le Comit navait publi aucun rapport cette date. Cependant, entre fvrier et septembre 2012, le Comit a prsent deux demandes lAssemble lgislative pour que le prsident de lAssemble ordonne la comparution de M. Chris Mazza aux audiences sur notre rapport spcial concernant Ornge.
CONSEIL CANADIEN DES COMITS DES COMPTES PUBLICS

Le Conseil canadien des comits des comptes publics (CCCCP) se compose de dlgus des comits des comptes publics fdral, provinciaux et territoriaux de lensemble du pays. Il tient une confrence annuelle conjointe avec le Conseil canadien des vrificateurs lgislatifs pour discuter de questions dintrt commun. La 33e confrence annuelle du CCCCP a t organise par le Nunavut et a eu lieu Iqaluit du 19 au 21 aot 2012.
Chapitre 6
Chapitre 7

Vue densemble
VRIFICATIONS DE LOPTIMISATION DES RESSOURCES DANS LE RAPPORT ANNUEL
Environ les deux tiers du travail du Bureau se rapportent aux vrifications de loptimisation des ressources, qui permettent de dterminer lefficacit avec laquelle lentit vise gre et administre ses programmes ou activits. Bien que les vrificateurs se concentrent normalement sur les chiffres, dans le cas des vrifications de loptimisation des ressources, ils se penchent sur les activits sousjacentes afin dvaluer le niveau des services offerts au public et la rentabilit relative de ces services. Le Bureau peut soumettre les entits suivantes des vrifications de loptimisation des ressources : les ministres du gouvernement de lOntario; les organismes de la Couronne; les socits relevant de la Couronne; les organismes du secteur parapublic qui reoivent des subventions gouvernementales (par exemple, les hpitaux, les universits, les collges communautaires, les conseils scolaires, les foyers de soins de longue dure, les socits daide lenfance et les organismes qui fournissent des services de sant mentale).
Le Bureau du vrificateur gnral de lOntario (le Bureau) sert lAssemble lgislative et les citoyens et citoyennes de lOntario en menant des vrifications et examens des finances et de loptimisation des ressources et en prsentant des rapports leur sujet. Le Bureau aide ainsi lAssemble lgislative tenir le gouvernement, ses administrateurs et les bnficiaires de ses subventions responsables de laffectation prudente des fonds publics et de loptimisation des ressources, au nom des contribuables de lOntario. Le Bureau exerce ses activits en vertu de la Loi sur le vrificateur gnral. La Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale confre aussi au vrificateur gnral la responsabilit dexaminer certains types de publicit gouvernementale propose et de dterminer sils doivent tre approuvs ou non (voir le Chapitre 5 pour plus de dtails sur la fonction dexamen de la publicit quassume le Bureau). Les deux lois sont accessibles www.e-laws.gov.on.ca. Lors dune anne lectorale, le vrificateur gnral est galement tenu dexaminer le rapport prlectoral du gouvernement et de dterminer le caractre raisonnable des prvisions que contient celui-ci concernant les rsultats financiers de la province pour les trois prochains exercices. Le plus rcent rapport prlectoral publi par le gouvernement date du 26 avril 2011, et les rsultats de notre examen ont t rendus publics le 28 juin 2011.
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Chapitre 7
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La Loi sur le vrificateur gnral (la Loi) prvoit les critres prendre en compte dans ces vrifications : Les sommes dargent doivent tre dpenses dans le respect de lconomie. Les sommes dargent doivent tre dpenses dans le respect de lefficience. Des procdures satisfaisantes doivent tre instaures pour mesurer lefficacit des programmes et en rendre compte. La Loi stipule que le vrificateur gnral doit signaler les cas o les trois critres doptimisation des ressources nont pas t respects. Par ailleurs, des critres se rapportant directement aux activits du ministre, du programme ou de lorganisme vis par la vrification sont galement labors pour chacune des vrifications de loptimisation des ressources. La Loi oblige galement le vrificateur gnral signaler les cas o on peut observer ce qui suit : les comptes nont pas t tenus correctement ou les deniers publics nont pas t pleinement comptabiliss. des registres essentiels nont pas t tenus ou les rgles et procdures utilises nont pas t suffisantes pour : sauvegarder et contrler les biens publics; vrifier efficacement lvaluation, la collecte et la rpartition adquate des recettes assurer que les dpenses effectues avaient t autorises. des sommes dargent ont t dpenses dautres fins que celles auxquelles elles avaient t affectes. En thorie, lvaluation des mesures prises par lentit vrifie pour attnuer ces risques sassimile davantage une vrification de conformit , mais elle est gnralement intgre aux vrifications de loptimisation des ressources et aux vrifications dattestation (abordes dans une autre section). En gnral, nos vrifications de loptimisation des ressources englobent aussi les activits de conformit suivantes : dterminer les principales dispositions lgislatives et autorisations qui rgissent lentit
vrifie ou les activits et programmes que sa direction est charge dadministrer; effectuer les sondages et procdures jugs ncessaires pour obtenir une assurance raisonnable que la direction sest conforme aux principales exigences de ces lois et autorisations. Les activits et programmes gouvernementaux dcoulent des dcisions stratgiques du gouvernement. Nous pourrions donc dire que nos vrifications de loptimisation des ressources mettent laccent sur lefficacit avec laquelle la direction administre et excute les dcisions stratgiques du gouvernement. Il importe toutefois de noter que notre rle nest pas de nous prononcer sur les mrites de la politique gouvernementale. Cest plutt lAssemble lgislative quil incombe de surveiller et de remettre en question continuellement les politiques gouvernementales et dobliger le gouvernement en rendre compte en posant des questions durant ses sances et en examinant les lois et les budgets des dpenses. Nous planifions et excutons nos vrifications de loptimisation des ressources et produisons les rapports connexes conformment aux normes professionnelles pertinentes tablies par lInstitut Canadien des Comptables Agrs. Ces normes nous obligent mettre en place des processus permettant dassurer la qualit, lintgrit et la valeur de notre travail. Certains de ces processus sont dcrits ci-aprs.
Chapitre 7
Choix des programmes et activits vrifier

Le Bureau vrifie les principaux programmes et activits des ministres environ tous les cinq sept ans. Il ne vrifie pas aussi souvent les organismes du secteur parapublic et les socits relevant de la Couronne en raison de leur grand nombre et de la diversit de leurs activits. Depuis que notre mandat a t largi en 2004 pour nous permettre de vrifier ces entits, nos vrifications ont port sur un vaste ventail de sujets dans plusieurs secteurs,
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dont la sant (hpitaux, tablissements de soins de longue dure et fournisseurs de services de sant mentale), lducation (conseils scolaires, universits et collges) et les services sociaux (socits daide lenfance et organismes de services sociaux), ainsi que sur plusieurs grandes socits relevant de la Couronne. Le choix des programmes, des activits ou des organismes vrifier chaque anne prend en compte le risque que lentit vrifie ne satisfasse pas aux trois critres doptimisation des ressources prvus par la loi. Pour nous aider choisir des dossiers prsentant un risque plus lev, nous examinons notamment les facteurs suivants : les rsultats des vrifications antrieures et des examens de suivi connexes; le total des recettes ou des dpenses en cause; limpact du programme, de lactivit ou de lorganisme sur le public; la complexit et la diversit des activits de lentit vrifie; les changements importants rcemment apports aux activits de lentit vrifie; limportance des problmes susceptibles dtre dcels par la vrification. Nous cherchons aussi dterminer si les avantages de la vrification en justifient les cots. Un autre facteur pris en compte dans le processus de slection est le travail effectu ou prvu par les vrificateurs internes de lentit vrifie. Selon la nature du travail, nous pouvons dcider de reporter une vrification ou den modifier la porte afin dviter le chevauchement des efforts. Dans dautres cas, nous ne rduisons pas la porte de notre vrification, mais nous nous appuyons sur les travaux de vrification interne et nous en prsentons les rsultats dans notre rapport.
tablissement des objectifs et critres de vrification et des niveaux dassurance

Lorsque nous entamons une vrification, nous tablissons un objectif atteindre. Nous laborons ensuite des critres de vrification appropris pour
les principaux systmes, politiques et procdures qui devraient tre en place et fonctionner de faon efficace. Llaboration de ces critres ncessite une consultation approfondie de sources telles que : les comits de spcialistes reconnus; les autres organismes ou territoires de comptence offrant des programmes et services semblables; les politiques et procdures du personnel de direction; les critres appliqus avec succs dautres vrifications ou examens; les lois, rglements et autres autorisations applicables. Pour assurer leur pertinence, nous examinons les critres labors avec les cadres suprieurs responsables du programme ou de lactivit au stade de la planification de la vrification. Ltape suivante consiste concevoir et mettre en oeuvre des sondages et procds pour atteindre notre objectif tout en respectant nos critres de vrification, afin de pouvoir tirer une conclusion concernant notre objectif de vrification et formuler des observations et recommandations. Chaque rapport de vrification contient une section intitule Objectif et porte de la vrification , qui expose lobjectif de la vrification et en dfinit la porte. Les sondages et procds utiliss pour recueillir des renseignements ont leurs limites. Nous ne pouvons donc pas offrir un niveau dassurance absolue que notre travail de vrification permet de reprer tous les problmes importants. Dautres facteurs entrent en jeu. Par exemple, nous pourrions conclure que lentit vrifie a mis en place un systme de contrle pour un processus ou une procdure qui fonctionnait bien afin de prvenir un problme particulier. Cependant, comme la direction ou le personnel de lentit vrifie pourrait russir contourner de tels systmes de contrle, nous ne pouvons pas garantir que le problme ne se posera jamais. De plus, bon nombre des lments de preuve qui nous permettent de tirer une conclusion sont plus persuasifs que concluants, et nous devons faire preuve de jugement professionnel pour une grande partie de notre travail par exemple, dans linterprtation de linformation.
Chapitre 7
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Pour toutes ces raisons, nous prvoyons offrir une assurance de niveau vrification qui est le plus haut niveau raisonnable dassurance que nous pouvons obtenir en utilisant nos procds de vrification habituels. Pour obtenir ce degr dassurance, nous interrogeons le personnel de direction et analysons linformation quil fournit; examinons et mettons lessai les systmes, procdures et transactions; confirmons les faits auprs de sources indpendantes; au besoin, obtenons laide et les conseils de spcialistes dans des domaines hautement techniques. En ce qui concerne linformation fournie par la direction, la Loi nous autorise accder tous les renseignements et dossiers pertinents dont nous avons besoin pour exercer nos fonctions. En application du principe des droits et privilges du Conseil des ministres, le Bureau ne demande pas daccs aux dlibrations du Conseil. Il peut toutefois accder pratiquement tous les autres renseignements contenus dans les mmoires soumis au Conseil ou dans ses dcisions, sil le juge ncessaire, pour sacquitter de ses responsabilits aux termes de la Loi. Il arrive parfois au Bureau de procder un examen plutt qu une vrification. Cet examen fournit un degr dassurance moyen, principalement au moyen denqutes et de discussions avec le personnel de direction, danalyses des renseignements fournis ainsi que dexamens et de contrles limits des systmes, procdures et oprations. Nous effectuons notamment des examens dans les cas suivants : un niveau dassurance plus lev serait inutile ou son cot, prohibitif; la Loi sur le vrificateur gnral ne permet pas de vrifier un programme ou une activit donne; la nature du programme ou de lactivit appelle un examen plutt quune vrification. Au cours de lanne de vrification 2011, nous avons procd un examen de la dette restante du secteur de llectricit, ce qui est venu sajouter nos vrifications de loptimisation des ressources connexes des initiatives dnergie renouvelable et de la supervision de la rglementation dans le secteur de llectricit.
En 2009, nous avons procd un examen de la dette non provisionne de la Commission de la scurit professionnelle et de lassurance contre les accidents du travail, qui a t bien accueilli par le Comit permanent des comptes publics, et le Comit a dmontr un intrt soutenu lgard des mesures prises en vue de rduire la responsabilit. Cette anne, nous avons examin le processus utilis pour examiner et approuver les budgets des dpenses annuels de la province et nous avons tudi les pratiques de surveillance de ces budgets dans dautres administrations.
Communications avec la direction

Pour assurer lexactitude factuelle de ses observations et conclusions, le personnel du Bureau reste en communication avec la haute direction de lentit vrifie tout au long de la vrification de loptimisation des ressources ou de lexamen. Tt dans le processus, notre personnel rencontre les cadres pour discuter des objectifs, des critres et de son mandat en gnral. Pendant la vrification ou lexamen, il rencontre la direction pour la renseigner sur les progrs accomplis et garder les lignes de communication ouvertes. la fin du travail sur place, la direction est mise au courant des rsultats prliminaires de la vrification. Nous prparons ensuite un rapport provisoire, dont nous discutons avec la haute direction de lentit vrifie. La direction de lentit vrifie rpond par crit nos recommandations, et ces rponses font lobjet de discussions avant dtre intgres au rapport provisoire. Le vrificateur gnral finalise le rapport provisoire (sur lequel sera fond le Chapitre 3 du Rapport annuel) avec le sous-ministre ou le dirigeant responsable de lorganisme, de la socit ou de lentit bnficiaire dune subvention avant la publication du Rapport annuel.
Chapitre 7
RAPPORTS SPCIAUX
Comme lexige la Loi, le Bureau prsente les rsultats de ses vrifications dans un Rapport annuel
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quil dpose devant lAssemble lgislative. Il peut galement prsenter nimporte quand, lAssemble lgislative, un rapport spcial sur toute affaire qui, aux yeux du vrificateur gnral, ne devrait pas attendre la publication du Rapport annuel. Deux articles de la Loi autorisent le vrificateur gnral accomplir des missions spciales. En vertu de larticle 16, le vrificateur gnral examine toutes les questions relatives aux comptes publics qui lui sont renvoyes par rsolution du Comit permanent des comptes publics et fait les rapports ncessaires cet gard. En vertu de larticle 17, il accomplit les tches spciales qui lui sont confies par lAssemble lgislative, le Comit permanent des comptes publics ou un ministre de la Couronne. Ces missions spciales ne doivent toutefois pas empiter sur les autres fonctions du vrificateur gnral. Par ailleurs, lorsquun ministre souhaite confier une mission, le vrificateur gnral peut refuser ou retarder le travail sil estime quil entre en conflit avec ses autres fonctions. Depuis quelques annes, lorsque nous recevons une demande spciale en vertu de larticle 16 ou 17, nous cherchons gnralement obtenir le consentement du demandeur pour que le rapport spcial soit dpos lAssemble lgislative et rendu public ds son achvement. En 2011, une des vrifications que nous avions lances au moyen de critres de slection axs sur le risque Services dambulance Ornge et services connexes a t retarde en raison de problmes avec lentit vrifie concernant la production de la version finale du rapport. Le ministre nous a demand de dposer le rapport lAssemble lgislative une fois termin, ce que nous avons fait en mars 2012.
vrifie dune faon quitable et conforme certaines conventions comptables (dans la plupart des cas, ces conventions sont les principes comptables gnralement reconnus du Canada). Comme il est mentionn dans la vue densemble des vrifications de loptimisation des ressources, les vrifications de conformit sont souvent intgres aux vrifications dattestation. Nous nous trouvons en fait valuer les contrles visant grer les risques associs aux comptes mal tenus; aux fonds publics non comptabiliss; au dfaut de tenir des dossiers; une protection inadquate des biens publics; aux lacunes dans les procdures de vrification, de perception et de rpartition des recettes; aux dpenses non autorises; et aux fonds non affects aux fins prvues.
Entits vrifies
Chaque anne, nous vrifions les tats financiers de la province et les comptes de nombreux organismes de la Couronne. La Loi [paragraphes 9(1), (2) et (3)] stipule que : le vrificateur gnral vrifie les relevs des encaissements et des dcaissements des deniers publics constituant le Trsor de la province, dtenus en fiducie ou autrement; le vrificateur gnral vrifie les tats financiers des organismes de la Couronne qui ne sont pas vrifis par un autre vrificateur; Les cabinets dexperts-comptables nomms comme vrificateurs de certains organismes de la Couronne effectuent leurs vrifications sous la direction du vrificateur gnral et lui soumettent leurs rsultats; les cabinets dexperts-comptables qui vrifient des socits relevant de la Couronne remettent au vrificateur gnral une copie des tats financiers vrifis de ces socits et une copie du rapport des conclusions et recommandations destines la direction (gnralement contenues dans une lettre de recommandations).
VRIFICATIONS DATTESTATION
Les vrifications dattestation sont des examens des tats financiers de lentit vrifie. Le vrificateur donne alors son opinion sur la question de savoir si les tats financiers prsentent linformation sur les rsultats et la situation financire de lentit
Chapitre 7
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Le Chapitre 2 examine la vrification dattestation de cette anne des tats financiers consolids de la province. En gnral, le prsent rapport nexamine pas les rsultats des vrifications dattestation des organismes et des socits relevant de la Couronnes. Les lois rgissant les organismes stipulent habituellement que le vrificateur gnral doit prsenter ses rapports au conseil dadministration et au(x) ministre(s) responsable(s) de lorganisme. Le Bureau prsente galement une copie du rapport du vrificateur indpendant concernant les tats financiers de lorganisme au sous-ministre du ministre vis ainsi quau secrtaire du Conseil du Trsor. Lorsque la vrification dattestation dun organisme indique des points que la direction doit amliorer, le vrificateur prpare une lettre de recommandations provisoire, en discute avec les cadres suprieurs, puis la rvise en consquence. Une fois que la lettre de recommandations a t approuve et que la haute direction de lorganisme y a rpondu par crit, le vrificateur prpare un rapport final, qui fait lobjet dune discussion avec le comit de vrification de lorganisme sil y en a un. Lorsque nous estimons quune question est suffisamment importante pour tre porte lattention de lAssemble lgislative, nous lincluons dans notre Rapport annuel. LAnnexe 1, Partie 1 contient la liste des organismes vrifis en 2011-2012. Des cabinets dexpertscomptables ont t engags sous contrat par le Bureau pour vrifier certains de ces organismes en son nom. LAnnexe 1, Partie 2 et lAnnexe 2 noncent respectivement les organismes de la Couronne et les socits relevant de la Couronne que les cabinets dexperts-comptables ont vrifis directement au cours de 2011-2012.
vrification des comptes, qui a reu la sanction royale le 30 novembre 2004. Le projet de loi 18 visait apporter certaines modifications la Loi sur la vrification des comptes publics afin de renforcer la capacit du Bureau de servir lAssemble lgislative. La principale modification tait llargissement du mandat de vrification de loptimisation des ressources aux organismes du secteur parapublic qui bnficient de subventions publiques. Le Rapport annuel 2012 marque la septime anne de notre mandat de vrification largi.
Nomination du vrificateur gnral

Aux termes de la Loi, le vrificateur gnral est un fonctionnaire de lAssemble lgislative nomm par le lieutenant-gouverneur en conseil, cest--dire que le lieutenant-gouverneur en conseil nomme le vrificateur gnral sur lavis du Conseil excutif (Conseil des ministres). La nomination doit tre approuve par lAssemble lgislative. La Loi stipule galement que le prsident du Comit permanent des comptes publics qui, aux termes du Rglement de lAssemble, est membre de lopposition officielle doit tre consult avant la nomination (pour de plus amples renseignements sur le Comit, voir le Chapitre 6). Un processus de slection concurrentiel a eu lieu pour choisir les deux derniers vrificateurs gnraux, et des reprsentants des trois grands partis politiques ont sig au comit de slection. Le Comit a ensuite prsent ses recommandations lAssemble lgislative.
Chapitre 7
Indpendance
Le vrificateur gnral et le personnel du Bureau sont indpendants du gouvernement et de son administration. Cette indpendance garantit que le Bureau sacquittera de manire juste et objective de ses responsabilits de vrification et de compte rendu. Le vrificateur est nomm pour un mandat non renouvelable de dix ans, sous rserve de rvocation motive par lAssemble lgislative. Par consquent,
AUTRES STIPULATIONS DE LA LOI SUR LE VRIFICATEUR GNRAL

La Loi sur le vrificateur gnral a vu le jour la suite de ladoption, le 22 novembre 2004, du projet de loi 18, Loi modifiant des lois en ce qui concerne la
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le vrificateur gnral conserve son indpendance lgard du gouvernement et des partis politiques lAssemble lgislative et peut ainsi remplir le mandat confr au Bureau par la loi sans subir de pressions politiques. La Commission de rgie interne comit lgislatif omnipartite qui est indpendant du processus administratif gouvernemental examine et approuve le budget du Bureau, qui est ensuite dpos devant lAssemble lgislative. Comme lexige la Loi, les dpenses du Bureau relatives lexercice 2011-2012 ont t vrifies par un cabinet de comptables agrs, et les tats financiers vrifis du Bureau ont t soumis la Commission, avant dtre dposs devant lAssemble lgislative. Les tats vrifis et la discussion des dpenses pour lexercice sont prsents la fin de ce chapitre.
et de sefforcer datteindre les plus hautes normes de conduite, de comptence et dintgrit dans leur travail. Le Code prcise le raisonnement qui sous-tend ces attentes et les responsabilits du Bureau envers lAssemble lgislative, le public et les entits vrifies. Il offre aussi une orientation sur les exigences en matire de divulgation, ainsi que sur les mesures prendre pour viter les situations de conflits dintrts. Les employs doivent produire, tous les ans, une dclaration relative aux conflits dintrts, et ils doivent se soumettre une vrification de scurit de la police au moment de leur embauche et tous les cinq ans par la suite.
CONFIDENTIALIT DES DOCUMENTS DE TRAVAIL

Dans le cadre de nos activits, nous prparons des rapports de vrification et des lettres de recommandations prliminaires qui font partie intgrante de nos documents de travail. Il est noter quen vertu de larticle 19 de la Loi sur le vrificateur gnral, il nest pas ncessaire de dposer ces documents de travail devant lAssemble lgislative ou un de ses comits. Le Bureau ntant pas assujetti la Loi sur laccs linformation et la protection de la vie prive, linaccessibilit de ses rapports provisoires et documents de travail, y compris toute linformation obtenue auprs de lentit en cours de vrification, offre une autre garantie de confidentialit.
Organisation et personnel du Bureau

Le Bureau est structur en quipes de portefeuille. Ce cadre de travail vise aligner des entits de vrification apparentes et favoriser les connaissances spcialises dans les divers domaines de vrification. Les portefeuilles, dont la composition sinspire plus ou moins de lorganisation des ministres gouvernementaux, relvent chacun dun directeur qui supervise les vrifications au sein du portefeuille qui lui est assign et dont il assume la responsabilit. Un certain nombre de gestionnaires et dautres membres du personnel de vrification prtent main-forte aux directeurs de portefeuille et compltent les quipes (voir la Figure 1). Le vrificateur gnral, le sous-vrificateur gnral, les directeurs et les gestionnaires des Ressources humaines et de Communications et Examen de la publicit gouvernementale composent le Comit de la haute direction du Bureau.
Chapitre 7
CODE DE CONDUITE PROFESSIONNELLE

Le Bureau a labor un code de conduite professionnelle pour encourager le personnel maintenir des normes leves et pour garantir un milieu de travail professionnel. Il sagit dun nonc gnral de la philosophie, des principes et des rgles rgissant la conduite des employs du Bureau, qui sont tenus de se comporter de manire professionnelle
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Figure 1 : Organisation du Bureau au 30 septembre 2012

Vrificateur gnral
Jim McCarter
Ressources humaines Annemarie Wiebe, Gestionnaire Shayna Whiteford
Oprations Administration Maureen Bissonnette Sohani Myers Shanta Persaud Christine Wu Communications et Examen de la publicit gouvernementale Christine Pedias, Gestionnaire Mariana Green Shirley McGibbon Tiina Randoja Technologie de linformation Shams Ali Peter Lee
Sous-vrificateur gnral
Gary Peall
Assurance de la qualit et Projets spciaux Paul Amodeo, Gestionnaire Kristin Snowden, Gestionnaire Shariq Saeed Normes et recherche Rebecca Yosipovich, Gestionnaire
Portefeuilles et personnel de la vrification des tats financiers*

Organismes de la Couronne (1), Finances John McDowell, Directeur Walter Allan, Gestionnaire Tom Chatzidimos Kandy Fletcher Mary Romano Megan Sim Organismes de la Couronne (2) Laura Bell, Directrice Teresa Carello, Gestionnaire Izabela Beben Roger Munroe Margaret Chen Zachary Thomas Constantino De Sousa Cynthia Tso Comptes publics Bill Pelow, Directeur Allen Fung Georgegiana Tanudjaja
Chapitre 7
Portefeuilles et personnel de la vrification de loptimisation des ressources*

Services sociaux et communautaires et Revenu Vanna Gotsis, Directrice Sandy Chan, Gestionnaire Tino Bove Zhenya Stekovic Inna Guelfand Janet Wan Michael Okulicz ducation et Formation Gerard Fitzmaurice, Directeur Emanuel Tsikritsis, Gestionnaire Tara Beheshti Nina Khant Johan Boer Mythili Pratheeskar Zahra Jaffer Mark Smith Rumi Janmohamed Ellen Tepelenas Michael Katsevman Dora Ulisse Environnement et Richesses naturelles Gus Chagani, Directeur Kim Cho, Gestionnaire Nick Stavropoulos, Gestionnaire Bartosz Amerski Li-Lian Koh Marcia DeSouza Shreya Shah Katrina Exaltacion Alexander Truong Lauren Hanna Jing Wang Kristy Ho
Sant Rudolph Chiu, Directeur Gigi Yip, Gestionnaire Denise Young, Gestionnaire Ariane Chan Lisa Li Anita Cheung Oscar Rodriguez Helen Chow Alla Volodina
Fournisseurs de soins de sant et de soins de longue dure Susan Klein, Directrice Wendy Cumbo, Gestionnaire Naomi Herberg, Gestionnaire Kevin Aro Ingrid Goh Sally Chang Veronica Ho Dimitar Dimitrov Linde Qiu Jennifer Fung Tiffany Yau
Justice et Rglementation Vince Mazzone, Directeur Rick MacNeil, Gestionnaire Fraser Rogers, Gestionnaire Vivian Sin, Gestionnaire Rashmeet Gill Alice Nowak Kiran Grewal Ruchir Patel Tanmay Gupta Brian Wanchuk Alfred Kiang Robyn Wilson Margaret Lam Michael Yarmolinsky Wendy Ng Celia Yeung
* Les membres du personnel qui occupent un poste de niveau infrieur celui de gestionnaire passent dun portefeuille lautre afin de rpondre aux pressions saisonnires sur la charge de travail en vrification des tats financiers.
491
Conseil canadien des vrificateurs lgislatifs

La 40e runion annuelle du Conseil canadien des vrificateurs lgislatifs (CCVL) sest tenue Iqaluit (Nunavut), du 19 au 21 aot 2012. Depuis quelques annes, cette runion annuelle concide avec la confrence annuelle du Conseil canadien des comits des comptes publics. Elle regroupe des vrificateurs lgislatifs ainsi que des membres des comits permanents des comptes publics du gouvernement fdral, des provinces et des territoires, et permet ceux-ci de partager des ides et dchanger des renseignements.
Visiteurs de ltranger
En tant que chef de file reconnu en vrification de loptimisation des ressources, le Bureau est souvent pri de rencontrer des visiteurs et des dlgations de ltranger pour discuter de ses rles et responsabilits et partager ses expriences en optimisation des ressources et dans dautres domaines de vrification. Durant lanne de vrification vise par ce rapport, le Bureau a rencontr plusieurs dlgations trangres. Au cours des dernires annes, les visiteurs les plus frquents ont t les dlgations de la Chine. Le Bureau a galement particip un change demploys avec le vrificateur gnral de la Tasmanie.
Rsultats produits par le Bureau cette anne

Le Bureau a connu un autre exercice fructueux en 2011-2012. Au total, nous avons effectu 12 vrifications de loptimisation des ressources, nous avons publi un rapport spcial aux termes de larticle 17 sur les services dambulance Ornge et services
connexes et nous avons examin le processus de lAssemble lgislative pour examiner les budgets des dpenses annuels de la province. Cette anne, nos vrifications de loptimisation des ressources dans le secteur parapublic ont port sur diffrents aspects touchant des organismes subventionns par la province, comme les programmes de dpistage du cancer dAction Cancer Ontario, la mise en oeuvre du plan de transport rapide de Metrolinx, les services fournis par les tablissements de sant autonomes, le processus de placement dans les foyers de soins de longue dure, les fournisseurs du service de justice pour les adolescents et la qualit de lenseignement dans les universits. De plus, nous avons examin diverses activits du gouvernement revtant galement une importance pour les Ontariens, notamment au chapitre de lenseignement aux tudiants autochtones, de la Stratgie ontarienne de lutte contre le diabte, du programme Air pur Ontario, de la perception des impts en retard et de la Division du droit criminel du ministre du Procureur gnral, ainsi que certains aspects des services de la Police provinciale de lOntario. Comme il est mentionn dans la section Vrifications dattestation, nous sommes chargs de vrifier les tats financiers consolids de la province (discuts plus en dtail au Chapitre 2), ainsi que les tats financiers de plus de 40 organismes de la Couronne. L encore, nous avons respect nos dlais cls tout en continuant dinvestir dans la formation afin de mettre en oeuvre avec succs des rvisions importantes des normes comptables et de certification et de notre mthodologie de vrification des tats financiers. Nous nous sommes acquitts avec succs de nos responsabilits en matire dexamen en vertu de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, comme il est expliqu en dtail au Chapitre 5. De toute vidence, les rsultats produits par le Bureau cette anne nauraient pas t possibles sans le travail acharn et le dvouement de notre personnel, ainsi que de nos vrificateurs indpendants, de notre personnel contractuel et de nos experts-conseils.
Chapitre 7
492
Responsabilit financire
La discussion qui suit et les tats financiers reproduits la fin du prsent chapitre prsentent les rsultats financiers du Bureau pour lexercice 2011-2012. Cette anne, nos tats financiers ont t prpars conformment aux normes comptables pour le secteur public. Conformment ces normes, nous avons prsent, pour la premire fois, une ventilation de nos dpenses en fonction des quatre grandes activits relevant de la responsabilit du Bureau : les vrifications de loptimisation des ressources, vrifications des tats financiers, lexamen du rapport prlectoral du gouvernement de 2011 (tel que mentionn prcdemment dans le prsent chapitre, le vrificateur gnral doit valuer le caractre raisonnable du rapport prlectoral du gouvernement en anne dlection, ce qui fut le cas en 2011) et lexamen de la publicit gouvernementale. Cette ventilation est fournie la note 10 des tats financiers et indique que prs des deux tiers de nos ressources ont t utilises pour effectuer des vrifications de loptimisation des ressources, lactivit laquelle le Comit permanent des comptes publics sintresse le plus. Environ 30 % de ces ressources ont t consacres aux vrifications des tats financiers annuels de la province et de quelque 40 organismes provinciaux. Le 3 % restant
des ressources ont t affectes dautres responsabilits prvues par la loi. Ces pourcentages ont chang lgrement depuis 2011, essentiellement parce que nous avons raffect des ressources de loptimisation des ressources pour quelles aident effectuer lexamen du rapport prlectoral au dbut de lexercice 2011-2012. La Figure 2 compare le budget approuv et les dpenses des cinq dernires annes, tandis que la Figure 3 montre les principaux postes de dpenses. Comme on peut le voir, plus de 72 % des dpenses (74 % en 2010-2011) taient lies aux salaires et avantages sociaux du personnel, tandis que les
Figure 3 : Dpenses par catgorie de dpenses importantes (2011-2012)

Autres (8,0 %) Loyer (6,7 %) Services professionnels et autres (10,9 %)
Dplacements et communications (2,0 %)
Chapitre 7
Salaires et avantages sociaux (72,4 %)
Figure 2 : Comparaison des dpenses sur cinq ans (comptabilit dexercice) (en milliers de dollars)
2007-2008 Budget approuv Dpenses relles Salaires et avantages sociaux Services professionnels et autres Loyer Dplacements et communications Autres Total Montant remis la province* 15 308 9 999 1 525 1 048 397 1 033 14 002 1 608
2008-2009 16 245 10 279 1 776 1 051 332 1 096 14 534 1 561
2009-2010 16 224 10 862 1 489 1 069 360 1 073 14 853 1 498
2010-2011 16 224 11 228 1 491 1 036 337 1 071 15 163 1 222
2011-2012 16 224 11 039 1 667 1 016 303 1 216 15 241 997
* Ces montants sont habituellement un peu plus levs que lexcdent des produits sur les charges en consquence des dpenses hors caisse (comme lamortissement des immobilisations, les avantages incitatifs reports relatifs des baux et les avantages sociaux futurs accumuls).
493
SALAIRES ET AVANTAGES SOCIAUX

Nos cots salariaux ont diminu de 3,2 % cette anne, tandis que les cots lis aux avantages sociaux ont augment de 5,2 % par rapport lanne prcdente. Compte tenu du gel lgislatif des fourchettes salariales qui a t maintenu cette anne, toutes les hausses attribuables aux promotions des stagiaires suite lobtention de leurs titres comptables professionnels durant lanne, ainsi quaux membres du personnel ayant assum des responsabilits supplmentaires, ont t plus que compenses par les retards dans le remplacement du personnel parti la retraite ou pour un autre motif. De plus, les congs parentaux et les indemnits de dpart aux personnes ayant pris leur retraite cette anne ont rduit nos cots salariaux, mais ils ont entran une augmentation de nos cots lis aux avantages sociaux et un recours accru des professionnels contractuels pour combler les postes vacants.
Chapitre 7
services professionnels et autres et le loyer constituaient la plus grande partie du reste. Ces pourcentages sont rests relativement stables au cours des dernires annes. Dans lensemble, nos dpenses ont augment de seulement 0,5% (2,1 % en 2010-2011) et elles taient encore une fois nettement infrieures au budget prvu. Notre budget a t gel au cours des quatre dernires annes, pourtant nous avons russi nous acquitter de notre mandat tout en remettant des crdits non dpenss totalisant 5,3 millions de dollars. Notre capacit de dpenser moins que le budget prvu est attribuable principalement au fait que le Bureau a de la difficult recruter des professionnels qualifis et les maintenir en poste dans le march concurrentiel de Toronto, o les chelles salariales du secteur priv dpassent celles du secteur public. Par ailleurs, nous avons hsit complter notre effectif tant donn la situation financire difficile de la province. Nous discutons de lvolution de nos dpenses et des dfis connexes en dtail ci-aprs.
Nous continuons demployer moins dtudiants stagiaires parce que bon nombre de nos stagiaires ayant obtenu leur titre professionnel comptable durant lanne sont rests au Bureau. Pour rester concurrentiels, nous devons verser nos employs rcemment qualifis un salaire beaucoup plus lev que celui quils touchaient titre de stagiaires, et la rmunration des comptables qualifis augmente assez rapidement dans les cinq annes qui suivent lobtention du titre professionnel. En raison de lincertitude conomique et du besoin constant de limiter les cots, nous avons continu de faire preuve de prudence en retardant le remplacement des cadres suprieurs retraits et en engageant des employs expriments mais subalternes au fur et mesure des possibilits. Leffectif moyen, qui stablissait 104 lan dernier, est pass environ 102 cette anne. Les dparts de membres du personnel se poursuivent en raison de la vigueur relative du march des expertscomptables malgr les incertitudes conomiques. Lembauche reste concentre aux niveaux subalternes parce que nos salaires et avantages sociaux sont concurrentiels ces niveaux. Nos chelles salariales pour les comptables plus expriments marquent un retard sur celles des secteurs priv et parapublic. Cest une des raisons pour lesquelles, comme le montre la Figure 4, nous avons encore un certain nombre de postes vacants. tant donn la complexit croissante de nos vrifications, nous devons faire appel, dans la mesure du possible, un personnel dexprience hautement qualifi. Il deviendra de plus en plus difficile de maintenir et damliorer notre capacit effectuer ces vrifications, car beaucoup de nos professionnels expriments seront admissibles la retraite dici quelques annes. Aux termes de la Loi, nous devons offrir des niveaux de rmunration similaires ceux de postes comparables dans la fonction publique de lOntario. Or, cette rmunration ne peut pas rivaliser avec les salaires des secteurs sans but lucratif et priv. Selon les rsultats de la plus rcente enqute de lInstitut Canadien des Comptables
494
Figure 4 : Dotation, 2005-2006 2011-2012

Postes vacants Moyenne des ETP rels 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70
20 05 -2 00 6 20 06 -2 00 7 20 07 -2 00 8 20 08 -2 00 9 20 09 -2 01 0 20 10 -2 01 1 20 11 -2 01 2
115 16 105 16 99 89
117 7 110
117 7 110
117 13
117 13
117 15
104
104
102
Agrs, publis en 2011, le salaire moyen des CA dans la fonction publique (111 200 $) tait de 14 % plus faible que dans le secteur sans but lucratif (129 900 $) et, surtout, de 26 % plus faible que dans les cabinets comptables (150 400 $), qui sont nos principaux concurrents pour le recrutement des comptables. Les salaires de nos employs les mieux rmunrs en 2011 sont divulgus la note 8 des tats financiers.
SERVICES PROFESSIONNELS ET AUTRES

Ces services englobent les services contractuels de professionnels et de cabinets comptables. Ils constituent le deuxime poste de dpenses en importance et reprsentent prs de 11 % des dpenses totales. Ces cots taient plus levs lanne dernire en raison de laugmentation des congs parentaux et de la ncessit de combler les postes vacants, ainsi que de lacquisition de conseils dexperts en TI pour linfrastructure de TI du Bureau. tant donn la complexit grandissante de notre travail et les dlais serrs dans lesquels nous devons finaliser la vrification des tats financiers des
organismes de la Couronne et de la province, nous continuons de faire largement appel des contractuels pour assumer nos responsabilits en vertu de la loi. Nous croyons dailleurs quil est plus prudent davoir recours des contractuels pour rpondre aux besoins temporaires, notamment dans le cas de congs parentaux, particulirement en priode dincertitude conomique, car cette approche offre une plus grande souplesse et minimise les perturbations au cas o des compressions budgtaires importantes savreraient ncessaires durant lanne. De plus, mme durant la priode de ralentissement conomique, il est rest difficile pour nous dengager tout leffectif approuv tant donn nos salaires peu concurrentiels, particulirement pour les professionnels qui ont acquis plusieurs annes dexprience aprs avoir obtenu le titre de comptence. Par ailleurs, aprs quatre annes de gel budgtaire, il nest pas raliste de penser que nous avons les moyens de pourvoir les 117 postes approuvs. Nous continuons de faire face une hausse des cots contractuels associs aux cabinets comptables en raison de leurs niveaux de rmunration plus levs et des heures de travail additionnelles requises pour suivre lvolution continue des normes comptables et de certification. Nous continuons de sonder le march pour ces services lorsque les contrats viennent chance.
Chapitre 7
LOYER
Les cots associs aux locaux ont encore une fois diminu lgrement par rapport lanne dernire, surtout cause de la diminution des frais dexploitation des immeubles, particulirement pour les services publics. Ces cots ont rgress en pourcentage des dpenses totales, et continueront de diminuer grce la rduction de loyer prement ngocie par le Bureau dans le cadre du renouvellement du bail, laquelle est entre en vigueur lautomne 2011.
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DPLACEMENTS ET COMMUNICATIONS
Les cots de dplacement et de communication ont diminu de plus de 10 % par rapport au dernier exercice. De manire gnrale, les vrifications de loptimisation des ressources que nous avons slectionnes ont ncessit moins de dplacements que dhabitude. Lanne dernire, trois vrifications ont ncessit des dplacements importants : le Programme de gestion forestire, les Services de soutien aux personnes handicapes et les Initiatives pour la russite des lves. En gnral toutefois, nous avons d engager des frais de dplacement de beaucoup suprieurs depuis llargissement de notre mandat pour procder la vrification dun ventail plus large dorganismes parapublics.
AUTRES COTS
Les autres cots, qui comprennent lamortissement des immobilisations, les fournitures, lentretien du matriel, la formation et les dpenses lgislatives, ont augment de 13,5 % par rapport lanne dernire. Cette augmentation est
Chapitre 7
attribuable en grande partie lembauche de personnel contractuel et dexperts pour notre examen du Rapport prlectoral sur les finances de lOntario de 2011, que nous avons publi en juin 2011. Nous avons galement dpens 70 000 $ de plus pour les fournitures et le matriel, principalement pour de nouvelles licences de soutien de la TI et de logiciels de vrification, dans le cadre de la mise en oeuvre progressive des documents de travail lectroniques. Les frais de formation ont augment (35 000 $); cette formation visait aider notre personnel et les entits vrifies assurer la transition vers de nouveaux cadres dinformation financire. Ces augmentations sont compenses en partie par une diminution des services dexperts-conseils ncessaires pour lapplication de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, en raison du volume moins lev dannonces devant tre examines cette anne. Des changements de moindre importance apports aux frais pour le salaire du vrificateur gnral, le paiement de transfert CCAF et lamortissement du matriel ont t en grande partie compenss.
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TATS FINANCIERS
Chapitre 7
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Chapitre 7
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Chapitre 7
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tat des rsultats et dficit accumul Pour les exercices termins le 31 mars 2012 et le 31 mars 2011
Budget 2012 (Note 13 non vrifi) $ 9 755 400 2 041 200 1 062 400 1 714 500 418 800 378 600 377 500 73 000 222 700 30 000 150 000 16 224 100 16 224 100 Rsultats rels de 2012 $ 8 953 561 2 085 050 1 016 280 1 666 589 324 489 303 072 165 152 208 311 72 989 246 575 10 942 187 582 15 240 592 16 224 100 983 508 997 433 (13 925) (2 547 096) (2 561 021) Rsultats rels de 2011 (Note 12) $ 9 245 160 1 982 895 1 035 522 1 490 944 339 316 337 301 130 700 136 574 61 775 229 147 65 060 108 434 15 162 828 16 224 100 1 061 272 1 221 911 (160 639) (2 386 457) (2 547 096)
Charges Traitements et salaires Avantages sociaux (notes 2 et 6) Loyer Services professionnels et autres Amortissement des immobilisations Dplacements et communications Formation et perfectionnement Fournitures et matriel Paiement de transfert : CCAF-FCVI Inc. Charges lgislatives : Loi sur le vrificateur gnral Loi sur la publicit gouvernementale Services statutaires Total des charges (notes 9 et 10) Revenus Trsor crdit vot [note 3(B)] Excdent du crdit par rapport aux charges Moins : montant retourn la province [note 3(B)]
Insuffisance nette des rsultats Dficit accumul, aprs retraitement, au dbut de lexercice (note 2) Dficit accumul, la fin de lexercice
Voir les notes affrentes aux tats financiers.
Chapitre 7
500
tat des flux de trsorerie Pour les exercices termins le 31 mars 2012 et le 31 mars 2011
2012 $ 2011 $
Rentres (sorties) de fonds nets lies aux activits suivantes : Oprations de fonctionnement Insuffisance nette des rsultats Amortissement des immobilisations Obligation au titre des avantages accumuls volution du fonds de roulement hors trsorerie Diminution (augmentation) du montant recevoir du Trsor Hausse de lavantage incitatif relatif un bail recevoir Diminution (augmentation) des taxes de vente harmonises recouvrables Diminution des crditeurs et des charges payer Hausse de lavantage incitatif relatif un bail report Flux de trsorerie lis aux oprations de fonctionnement
(13 925) 324 489 184 000 494 564 (188 122) (322 225) 6 323 (92 250) 308 799 (287 475) 207 089 (416 564) (209 475) 500 170 290 695
(160 639) 339 316 66 000 244 677 704 904 (128 927) (390 609) 185 368 430 045 (300 677) 129 368 370 802 500 170
Chapitre 7
Oprations portant sur des immobilisations Achat dimmobilisations corporelles Oprations dinvestissement Oprations de financement Variation nette de la trsorerie au cours de lexercice Trsorerie et quivalents au dbut de lexercice Trsorerie et quivalents de trsorerie la fin de lexercice
Voir les notes affrentes aux tats financiers.
501
Notes affrentes aux tats financiers Pour les exercices termins le 31 mars 2012 et le 31 mars 2011
1. Nature des activits

Conformment aux dispositions de la Loi sur le vrificateur gnral et dautres lois et textes de rfrence, le vrificateur gnral procde des vrifications indpendantes des programmes du gouvernement et des institutions du secteur parapublic qui bnficient de subventions publiques ainsi que de la fidlit des tats financiers de la province et de nombreux organismes de la Couronne. Ce faisant, le Bureau du vrificateur gnral fait la promotion de la responsabilisation et de loptimisation des ressources dans les activits du gouvernement et des organismes du secteur parapublic. En outre, en vertu de la Loi de 2004 sur la publicit gouvernementale, le vrificateur gnral est tenu dexaminer certains types de publicits, dimprims et de messages sujets examen proposs par des bureaux gouvernementaux afin de dterminer sils respectent les normes prescrites par la Loi. Les deux lois stipulent que le vrificateur gnral fait directement rapport lAssemble lgislative. Comme lexige la Loi de 2004 sur la transparence et la responsabilit financires, en juin 2011, le vrificateur gnral a examin le Rapport prlectoral 2011 prpar par le ministre des Finances et a publi un rapport sur ce sujet.
2. Adoption des normes comptables pour le secteur public

Chapitre 7
compter de lexercice 2012, le Bureau du vrificateur gnral de lOntario (le Bureau) a adopt les normes comptables canadiennes pour le secteur public (NCCSP). Les prsents tats financiers sont les premiers pour lesquels le Bureau a appliqu ces normes. Ladoption de ces normes comptables a entran une modification des montants prsents antrieurement. Par le pass, le Bureau ne comptabilisait pas une obligation au titre des avantages sociaux futurs pour les absences rmunres aux termes de loption de congs compensatoires pour les cadres (OCCC). En ce qui a trait aux avantages sociaux postrieurs lemploi et aux absences rmunres, les NCCSP exigent la prise en compte dun passif et dune charge dans lexercice au cours duquel les employs fournissent des services au Bureau en change de ces avantages. Un ajustement a donc t apport pour comptabiliser un passif et une charge tenant compte des crdits dOCCC accumuls inutiliss; lajustement a t appliqu de manire rtroactive au moment du retraitement des priodes antrieures. Laugmentation en dcoulant des comptes crditeurs et des charges payer se chiffrait 209 000 $ au 1er avril 2010. Les charges au titre des avantages des employs ont diminu de 5 000 $ pour lexercice 2010-2011, et les comptes crditeurs et les charges payer comptabiliss au 31 mars 2011 avaient baiss 204 000 $. Lincidence de la conversion aux nouvelles normes comptables sur le dficit accumul au 31 mars 2011 et le dficit accumul comparatif est prsente ci-dessous.
Dficit accumul prsent initialement, au dbut de lexercice Hausse du dficit accumul par rapport la comptabilisation des crdits au titre de lOCCC non utiliss Dficit accumul, aprs retraitement, au dbut de lexercice
2011 $ (2 343 096) (204 000) (2 547 096)
2010 $ (2 177 457) (209 000) (2 386 457)
502

3. Principales conventions comptables
Les tats financiers ont t prpars conformment aux principes comptables gnralement reconnus du Canada tablis par le Conseil sur la comptabilit dans le secteur public du Canada. Les principales conventions comptables sont les suivantes : (A) COMPTABILIT DEXERCICE Ces tats financiers ont t prpars selon la mthode de la comptabilit dexercice, cest--dire que les charges sont comptabilises durant lexercice o surviennent les vnements qui y donnent lieu et o les ressources sont utilises. (B) CRDITS VOTS Le Bureau est financ au moyen des crdits vots chaque anne par la province de lOntario. Les crdits non utiliss sont retourns au Trsor de la province la fin de chaque exercice. Comme le crdit vot est prpar selon la mthode de la comptabilit de caisse modifie, un excdent ou une insuffisance des revenus par rapport aux charges dcoule de lapplication de la comptabilit dexercice, incluant la capitalisation et lamortissement des immobilisations, le report et lamortissement des avantages incitatifs relis des baux et la comptabilisation des cots lis aux avantages sociaux que les employs ont acquis, mais qui seront financs partir de crdits futurs. (C) IMMOBILISATIONS CORPORELLES
Chapitre 7
Les immobilisations corporelles sont comptabilises au cot historique moins lamortissement cumul. Lamortissement des immobilisations corporelles est comptabilis selon la mthode de lamortissement linaire sur la dure de vie utile estimative des biens, comme suit :
Matriel informatique Logiciels Mobilier et installations Amliorations locatives

(D) INSTRUMENTS FINANCIERS
3 ans 3 ans 5 ans La dure courir du bail
Lactif financier et le passif financier du Bureau sont comptabiliss comme suit : Comme la valeur de la trsorerie et des quivalents de trsorerie nest pas susceptible de changer de faon significative, la valeur de report correspond approximativement la juste valeur. Le montant recevoir du Trsor est comptabilis au cot. Les comptes crditeurs et les charges payer sont comptabilits au cot. Lobligation au titre des avantages accumuls est comptabilise au cot en fonction des avantages acquis par les employs au 31 mars 2012. Une estimation de la juste valeur fonde sur des hypothses actuarielles concernant la date o ces avantages seront effectivement verss na pas t faite, car il ne devrait pas y avoir dcart significatif par rapport au montant comptabilis.
De lavis de la direction, le Bureau nest expos aucun risque li aux taux dintrt, aux devises, aux flux de trsorerie ou au crdit dcoulant de ses instruments financiers en raison de leur nature.
503

3. Principales conventions comptables (suite)
(E) INCERTITUDE RELATIVE LA MESURE
La prparation des tats financiers conformment aux normes comptables canadiennes pour le secteur public exige que la direction fasse des estimations et pose des hypothses influant sur les montants dclars de lactif et du passif la date des tats financiers et sur les montants dclars des revenus et des charges de la priode de dclaration. Les lments ncessitant des estimations dtailles sont, notamment, la vie utile des immobilisations et lobligation au titre des avantages accumuls. Les estimations sont fondes sur la meilleure information disponible au moment de la prparation des tats financiers et sont revues annuellement pour tenir compte de la nouvelle information accessible. Il existe une incertitude relative la mesure en ce qui concerne les prsents tats financiers. Les rsultats rels peuvent diffrer de ces estimations.
4. Immobilisations corporelles
Matriel informatique $ 597 134 243 826 (153 590) 687 370 397 966 159 472 (153 590) 403 848 283 522 Logiciels $ 340 833 49 072 (36 919) 352 985 147 169 100 245 (36 919) 210 495 142 490 Mobilier et Amliorations installations locatives $ $ 378 491 9 711 (176 288) 211 914 294 185 34 307 (176 288) 152 204 59 710 235 868 113 955 349 823 211 101 30 465 241 566 108 257 Total $ 1 552 325 416 564 (366 797) 1 602 092 1 050 421 324 489 (366 797) 1 008 113 593 979
Cot Solde douverture au 1er avril 2011 Ajouts Cessions Solde de clture au 31 mars 2012 Amortissement cumul Solde douverture au 1er avril 2011 Amortissements Cessions Solde de clture au 31 mars 2012 Valeur comptable nette au 31 mars 2012
Chapitre 7
504
4. Immobilisations corporelles (suite)

Matriel informatique $ 585 915 106 293 (95 074) 597 134 337 310 155 730 (95 074) 397 966 199 168 Logiciels $ 230 634 180 559 (70 361) 340 832 140 165 77 365 (70 361) 147 169 193 663 Mobilier et Amliorations installations locatives $ $ 364 666 13 825 378 491 237 499 56 686 294 185 84 306 235 868 235 868 161 566 49 535 211 101 24 767 Total $ 1 417 083 300 677 (165 435) 1 552 325 876 540 339 316 (165 435) 1 050 421 501 904
Cot Solde douverture au 1er avril 2010 Ajouts Cessions Solde de clture au 31 mars 2011 Amortissement cumul Solde douverture au 1er avril 2010 Amortissements Cessions Solde de clture au 31 mars 2011 Valeur comptable nette au 31 mars 2011
Chapitre 7
5. Crditeurs et charges payer

31 mars 2012 $ 254 757 409 284 983 000 1 647 041 31 mars 2011 (aprs retraitement note 2) $ 308 990 369 301 1 061 000 1 739 291 1er avril 2010 (aprs retraitement note 2) $ 351 607 773 293 1 005 000 2 129 900
Comptes crditeurs Salaires et avantages sociaux payer Indemnits de dpart, congs annuels et crdits dOCCC accumuls
Les comptes crditeurs se rapportent essentiellement des oprations commerciales normales avec des fournisseurs tiers et sont soumis aux conditions commerciales standard. Les congs annuels, les salaires et les avantages sociaux accumuls sont comptabiliss en fonction des arrangements demploi et des droits prvus par la loi.
6. Obligation au titre des avantages sociaux futurs

Bien que les employs du Bureau ne soient pas membres de la fonction publique de lOntario, la Loi sur le vrificateur gnral leur donne droit aux mmes avantages que ces derniers. Le passif des futurs avantages acquis par les employs du Bureau est inclus dans le passif estimatif pour tous les employs provinciaux qui ont accumul ces avantages et est comptabilis dans les tats financiers consolids de la province. Ces avantages sont comptabiliss comme suit :
505
6. Obligation au titre des avantages sociaux futurs (suite)

(A) PRESTATIONS DE RETRAITE Les employs du Bureau cotisent la Caisse de retraite des fonctionnaires (CRF), qui est un rgime de retraite prestations dtermines tabli pour les employs de la province et de nombreux organismes provinciaux. La province de lOntario, qui est le seul commanditaire de la CRF, dtermine le montant des paiements annuels que le Bureau doit verser la caisse. Comme le commanditaire doit sassurer que la caisse de retraite est financirement viable, les excdents ou passifs non capitaliss dcoulant des valuations actuarielles requises par la loi ne sont pas des actifs ou obligations du Bureau. Les 719 119 $ que le Bureau a d payer en 2012 (comparativement 732 873 $ en 2011) sont inclus sous la rubrique avantages sociaux de ltat des rsultats et du dficit accumul. (B) OBLIGATION AU TITRE DES AVANTAGES ACCUMULS Bien que les cots lis aux indemnits de dpart prescrites par la loi, aux absences rmunres et aux congs accumuls inutiliss des employs soient comptabiliss par la province au moment o ces avantages sont acquis par les employs admissibles, ces cots sont galement comptabiliss dans les prsents tats financiers. Ces cots, qui slevaient 274 000 $ en 2012 (par rapport 225 000 $ en 2011), sont inclus sous la rubrique avantages sociaux de ltat des rsultats et du dficit accumul. Lobligation totale au titre de ces cots est prise en compte dans lobligation au titre des avantages accumuls, moins les montants payables dans un dlai dun an, lesquels sont inclus dans les crditeurs et charges payer, comme suit :
2012 $ 3 155 000 983 000 2 172 000
Obligation totale au titre des indemnits de dpart, des congs annuels et des crdits dOCCC Moins : Montants dus dans un dlai dun an et inclus dans les crditeurs et charges payer Obligation au titre des avantages accumuls
2011 (aprs retraitement note 2) $ 3 049 000 1 061 000 1 988 000
(C) AVANTAGES POSTRIEURS LEMPLOI AUTRES QUE LES PRESTATIONS DE RETRAITE Le cot des avantages postrieurs lemploi autres que les prestations de retraite est tabli et financ sur une base permanente par le ministre des Services gouvernementaux de lOntario; il nest donc pas inclus dans ces tats financiers.
Chapitre 7
506

7. Engagements
Le Bureau a un contrat de location-exploitation pour louer les locaux qui prend fin le 31octobre 2021. Les loyers minimaux quil sest engag payer pour la dure courir du bail sont les suivants :
2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 et exercices subsquents
$ 483 000 488 400 495 900 501 300 508 800 2 412 000
Chapitre 7
507
8. Loi de 1996 sur la divulgation des traitements dans le secteur public

Le paragraphe 3(5) de la Loi exige la divulgation du traitement et des avantages sociaux verss tous les employs du secteur public de lOntario dont le traitement annuel est suprieur 100 000 $. Pour lanne civile 2011, ces renseignements sont les suivants :
Nom McCarter, Jim Peall, Gary Bell, Laura Bordne, Walter Chagani, Gus Chiu, Rudolph Fitzmaurice, Gerard Gotsis, Vanna Klein, Susan Mazzone, Vince McDowell, John Pelow, William Allan, Walter Amodeo, Paul Carello, Teresa Chan, Sandy Cumbo, Wendy Herberg, Naomi MacNeil, Richard Rogers, Fraser Stavropoulos, Nick Tsikritsis, Emanuel Young, Denise Pedias, Christine Wiebe, Annemarie
Poste Vrificateur gnral Sous-vrificateur gnral Directrice Directeur Directeur Directeur Directeur Directrice Directrice Directeur Directeur Directeur Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire en vrification Gestionnaire, Communications et Examen de la publicit gouvernementale Gestionnaire, Ressources humaines
Salaire $ 219 397 167 076 114 606 131 000 114 606 131 000 131 000 106 218 131 000 131 000 131 000 107 644 105 986 100 542 105 986 105 986 105 986 105 986 105 986 105 986 105 986 105 986 105 986 100 658 105 986
Avantages imposables $ 4 871 250 171 196 171 196 196 160 196 196 196 162 159 169 159 159 159 159 159 159 159 159 159 145 159
Chapitre 7
508
9. Rapprochement avec le mode de prsentation du volume 1 des Comptes publics

Ltat des charges du Bureau, prsent dans le volume 1 des Comptes publics de lOntario, a t prpar conformment aux conventions comptables observes pour la prparation des estimations soumises lapprobation de la Commission de rgie interne, selon lesquelles les achats dordinateurs et de logiciels sont passs en charges durant lanne dacquisition au lieu dtre capitaliss et amortis sur la dure de vie utile. Sont galement exclus du volume 1, les cots lis aux avantages sociaux futurs accumuls et lavantage incitatif relatif un bail report, qui sont comptabiliss dans les prsents tats financiers. Le rapprochement du total des charges dclar dans le volume 1 avec le total dclar dans ces tats financiers se prsente comme suit :
2012 $ Total des charges, selon le volume 1 des Comptes publics Achat dimmobilisations Amortissement des immobilisations Variation des cots lis aux avantages sociaux futurs accumuls Amortissement de lavantage incitatif relatif un bail report 15 240 093 (416 564) 324 489 106 000 (13 426) 499 Total des charges selon les tats financiers vrifis 15 240 592
2011 (aprs retraitement note 2) $ 15 002 189 (300 677) 339 316 122 000 160 639 15 162 828
Chapitre 7
509
10. Charges par activit

Salaires et avantages sociaux Vrifications de loptimisation des ressources et vrifications spciales Vrifications des tats financiers Rapport prlectoral Publicit gouvernementale 7 417 946 3 355 738 143 502 121 425 11 038 611 % 72,4
2012 Autres dpenses de fonctionnement 2 233 192 1 445 314 46 781 31 595 3 756 882 24,7
Charges lgislatives 265 415 24 657 131 756 23 271 445 099 2,9
Total 9 916 553 4 825 709 322 039 176 291 15 240 592 100
% 65,1 31,7 2,1 1,1 100,0
Salaires et avantages sociaux Vrifications de loptimisation des ressources et vrifications spciales Vrifications des tats financiers Rapport prlectoral Publicit gouvernementale 7 837 182 3 222 451 33 684 134 737 11 228 054 % 74,0
2011 Autres dpenses de fonctionnement 2 076 615 1 414 654 6 330 34 534 3 532 133 23,3
Charges lgislatives 284 827 22 915 18 382 76 517 402 641 2,7
Total 10 198 624 4 660 020 58 396 245 788 15 162 828 100
% 67,3 30,7 0,4 1,6 100,0
Les charges ont t rparties entre les quatre principales activits du Bureau en fonction principalement des heures imputes chacune des activits, selon les donnes saisies par le personnel du Bureau dans le systme de comptabilisation du temps, ce qui comprend le temps consacr aux tches administratives et les frais gnraux ne pouvant pas autrement tre lis une activit particulire. Les charges se rapportant une seule activit, comme les frais de voyage et les services professionnels, sont imputes cette activit en se basant sur la facturation relle.
Chapitre 7
510
11. Avantage incitatif report relatif un bail recevoir

Dans le cadre de contrats de location pour ses locaux, le Bureau a ngoci un avantage incitatif relatif un bail de 322 225 $ devant sappliquer aux frais de locaux ventuels. Cet avantage incitatif est amorti, selon la mthode de lamortissement linaire, sur une priode de dix ans commenant le 1er novembre 2011, en tant que rduction de la charge de loyer.
12. Chiffres comparatifs

Certaines donnes de comparaison ont t classifies de nouveau pour assurer leur conformit la prsentation de lexercice en cours.
13. Montants budgts

La Commission de rgie interne a approuv les montants budgts, qui sont prsents aux fins dinformation seulement et nont pas t vrifis.
Chapitre 7
Annexe 1
Organismes de la Couronne
Dpenses dlections, indemnits et honoraires, Loi lectorale Directeur gnral des lections, Loi sur le financement des lections Fiducie du patrimoine ontarien Fonds de garantie des prestations de retraite, Commission des services financiers de lOntario Fonds pour lducation des investisseurs, Commission des valeurs mobilires de lOntario Intervenant provincial en faveur des enfants et des jeunes Office de foresterie du parc Algonquin Office de la tlcommunication ducative de lOntario Office ontarien de financement Rgie des alcools de lOntario Socit dexploitation de la Place de lOntario (31 dcembre)* Socit de dveloppement de lindustrie des mdias de lOntario Socit de dveloppement de lOntario Socit de gestion du Fonds du patrimoine du Nord de lOntario Socit financire de lindustrie de llectricit de lOntario Socit ontarienne dhypothques et de logement Socit ontarienne de gestion des fonds des investisseurs immigrants Tuteur et curateur public de lOntario
1. Organismes dont les comptes sont vrifis par le vrificateur gnral

Action Cancer Ontario Agence ontarienne des eaux (31 dcembre)* Agricorp Aide juridique Ontario Bureau de lAssemble Bureau de lintervenant provincial en faveur des enfants et des jeunes Bureau de lombudsman Bureau du commissaire lenvironnement Bureau du commissaire linformation et la protection de la vie prive Caisse de retraite des juges provinciaux, Commission de retraite des juges provinciaux Centre Centennial des sciences et de la technologie Commission de lnergie de lOntario Commission de protection financire des leveurs de btail, Fonds pour les leveurs de btail Commission de protection financire des producteurs de crales, Fonds des producteurs de mas-grain, de soya, de bl et de canola Commission de transport Ontario Northland Commission des courses de lOntario Commission des services financiers de lOntario Commission des valeurs mobilires de lOntario Commission du March des produits alimentaires de lOntario Conseil des arts de la province de lOntario
* Les dates entre parenthses correspondent aux dates de fin dexercice des organismes lorsque celles-ci diffrent du 31 mars.
511
Annexe 1
512
2. Organismes dont les comptes sont vrifis par un autre vrificateur, sous la direction du vrificateur gnral
Commission de la scurit professionnelle et de lassurance contre les accidents du travail (31 dcembre)* Commission des parcs du Niagara (31 octobre)* Commission des parcs du Saint-Laurent Fonds dindemnisation des victimes daccidents de vhicules automobiles
Annexe 1
* Les dates entre parenthses correspondent aux dates de fin dexercice des organismes lorsque celles-ci diffrent du 31 mars.
Annexe 2
Socits relevant de la Couronne

Centre daccs aux soins communautaires du Centre-Toronto Centre daccs aux soins communautaires du Nord-Est Centre daccs aux soins communautaires du Nord-Ouest Centre daccs aux soins communautaires du Sud-Est Centre daccs aux soins communautaires du Sud-Ouest Centre dassistance juridique en matire de droits de la personne Centre de Walkerton pour lassainissement de leau Collection McMichael dart canadien Commission du Rgime de retraite de lOntario (31 dcembre)* Conseil des services funraires Conseil ontarien de la qualit de lenseignement suprieur Conseil ontarien de la qualit des services de sant Cybersant Ontario cho : pour lamlioration de la sant des Ontariennes Fondation de lUniversit Brock Fondation de lUniversit dOttawa Fondation de lUniversit McMaster Fondation de lUniversit Queens Kingston Fondation de lUniversit Trent Fondation Trillium de lOntario Hydro One Inc. (31 dcembre)*
Socits dont les comptes sont vrifis par un vrificateur autre que le vrificateur gnral, mais dont les rapports de vrification, les documents de travail et autres documents pertinents peuvent tre consults par ce dernier
Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantOntario Agence fiduciaire de rgnration du secteur riverain Agence ontarienne de protection et de promotion de la sant Centre daccs aux soins communautaires dri St-Clair Centre daccs aux soins communautaires de Champlain Centre daccs aux soins communautaires de Hamilton Niagara Haldimand Brant Centre daccs aux soins communautaires de Mississauga Halton Centre daccs aux soins communautaires de Simcoe Nord Muskoka Centre daccs aux soins communautaires de Waterloo Wellington Centre daccs aux soins communautaires du Centre Centre daccs aux soins communautaires du Centre-Est Centre daccs aux soins communautaires du Centre-Ouest
* Les dates entre parenthses correspondent aux dates de fin dexercice des organismes lorsquelles diffrent du 31 mars.
513
Annexe 2
514
Institut de recherche agricole de lOntario Metrolinx Muse royal de lOntario Socit du palais des congrs de la communaut urbaine de Toronto Office de llectricit de lOntario (31 dcembre)* Office de la qualit et de la responsabilit en ducation Office des tlcommunications ducatives de langue franaise de lOntario Ontario Power Generation Inc. (31 dcembre)* Owen Sound Transportation Company Limited Rseau local dintgration des services de sant dri St-Clair Rseau local dintgration des services de sant de Champlain Rseau local dintgration des services de sant de Hamilton Niagara Haldimand Brant Rseau local dintgration des services de sant de Mississauga Halton Rseau local dintgration des services de sant de Simcoe Nord Muskoka Rseau local dintgration des services de sant de Waterloo Wellington Rseau local dintgration des services de sant du Centre Rseau local dintgration des services de sant du Centre-Est Rseau local dintgration des services de sant du Centre-Ouest
Rseau local dintgration des services de sant du Centre-Toronto Rseau local dintgration des services de sant du Nord-Est Rseau local dintgration des services de sant du Nord-Ouest Rseau local dintgration des services de sant du Sud-Est Rseau local dintgration des services de sant du Sud-Ouest Rseau Trillium pour le don de vie Science Nord Socit dvaluation foncire des municipalits Socit de fiducie portant sur la zone rsidentielle des les de Toronto Socit de revitalisation du secteur riverain de Toronto Socit des loteries et des jeux de lOntario Socit du Centre des congrs dOttawa Socit du Partenariat ontarien de marketing touristique Socit indpendante dexploitation du rseau dlectricit (31 dcembre)* Socit ontarienne dassurance-dpts (31 dcembre)* Socit ontarienne de financement de la croissance Socit ontarienne des infrastructures et de limmobilier
Annexe 2
* Les dates entre parenthses correspondent aux dates de fin dexercice des organismes lorsquelles diffrent du 31 mars.
Annexe 3
Arrts du Conseil du Trsor

Ces lments sont prsents dans le tableau qui suit. Bien que les ministres puissent consigner de faon dtaille les dpenses relatives aux ordonnances et arrts en crant des comptes au niveau des sous-crdits et des sous-postes, le prsent tableau les rsume par crdit et par poste.
Par application de lalina 12(2)e) de la Loi sur le vrificateur gnral, le vrificateur gnral est tenu de faire tat tous les ans des ordonnances et arrts du Conseil du Trsor pris en vue dautoriser les paiements suprieurs aux affectations budgtaires, en indiquant la date de chaque ordonnance et arrt, le montant autoris et le montant dpens.
Ministre Affaires autochtones
Date de la dcision 19 mai 2011 20 mai 2011 16 juin 2011 16 juin 2011 15 fvrier 2012 22 mars 2012
Montant autoris (en dollars) 3 000 000 300 000 5 718 600 286 500 21 801 400 601 000 31 707 500 11 172 100 4 000 000 800 000 13 402 800 500 000 4 000 000 3 497 700 11 000 000 48 372 600 2 700 000 20 100 000 3 139 400 23 028 600 48 968 000 1 000 000
Montant dpens (en dollars) 300 000 5 718 600 286 500 21 797 092 406 240 28 508 432 4 000 000 4 875 024 8 875 024 3 139 400 17 517 124 20 656 524
Agriculture, Alimentation et Affaires rurales
16 juin 2011 14 juillet 2011 15 juillet 2011 11 aot 2011 17 aot 2011 14 dcembre 2011 15 fvrier 2012 13 mars 2012
Procureur gnral
14 avril 2011 16 juin 2011 22 mars 2012 22 mars 2012
Bureau du Conseil des ministres
29 juillet 2011
515
Annexe 3
516
Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario Date de la dcision 19 mai 2011 16 juin 2011 14 juillet 2011 11 aot 2011 19 aot 2011 14 mars 2012 Montant autoris (en dollars) 8 190 000 1 800 000 1 545 000 1 360 000 4 950 800 6 746 500 24 592 300 687 500 12 000 000 266 600 2 218 800 15 172 900 642 100 4 250 000 4 892 100 74 393 700 3 730 000 78 123 700 229 800 29 900 000 30 129 800 1 710 200 60 800 51 500 1 556 200 2 000 000 1 600 000 6 978 700 3 874 600 190 000 000 193 874 600 700 000 15 000 000 3 675 000 13 965 400 33 340 400 3 000 000 3 228 700 809 900 13 608 100 20 646 700 Montant dpens (en dollars) 7 952 253 7 952 253 687 500 8 937 305 266 600 2 182 459 12 073 864 634 183 1 967 622 2 601 805 71 406 605 2 705 155 74 111 760 229 800 17 392 207 17 622 007 863 214 863 214 3 874 600 166 365 451 170 240 051 659 962 5 808 966 1 419 858 13 787 865 21 676 651 1 234 189 1 234 189
Ministre Services lenfance et la jeunesse
Affaires civiques et Immigration
17 mai 2011 11 aot 2011 22 mars 2012 30 mars 2012
Services sociaux et communautaires
22 aot 2011 19 mars 2012
Scurit communautaire et Services correctionnels
22 mars 2012 11 avril 2012
Dveloppement conomique et Commerce
19 avril 2012 19 avril 2012
Annexe 3
ducation
19 mai 2011 11 aot 2011 8 dcembre 2011 19 mars 2012 19 mars 2012 22 mars 2012
nergie
9 aot 2011 15 aot 2012
Environnement
19 mai 2011 14 juillet 2011 14 juillet 2011 22 mars 2012
Finances
9 aot 2011 29 janvier 2012 13 fvrier 2012 22 mars 2012
Arrts du Conseil du Trsor Date de la dcision 16 juin 2011 14 juillet 2011 9 aot 2011 11 aot 2011 15 fvrier 2012 2 mars 2012 5 mars 2012 Montant autoris (en dollars) 1 324 400 821 400 238 000 67 400 550 000 1 724 000 3 325 200 8 050 400 2 000 000 3 512 800 8 290 500 1 791 017 500 1 105 600 90 744 200 2 000 000 1 898 670 600 5 000 000 3 000 000 29 629 800 37 629 800 36 440 000 52 000 000 20 413 900 2 650 000 111 503 900 752 000 1 000 000 5 000 000 3 015 000 753 000 9 768 000 2 000 000 175 000 000 3 150 000 6 106 400 186 256 400 13 900 000 4 500 000 21 000 000 792 000 450 000 40 642 000 Montant dpens (en dollars) 670 797 821 400 550 000 288 662 3 325 200 5 656 059 3 145 897 5 824 478 1 744 746 316 77 509 270 1 831 225 961 20 644 554 20 644 554 287 814 1 000 000 5 000 000 2 776 101 752 707 9 528 808 2 000 000 138 091 753 6 097 324 146 189 077 13 900 000 585 074 12 691 079 602 853 27 779 006
517
Ministre Services gouvernementaux
Sant et Soins de longue dure
11 aot 2011 31 octobre 2011 6 fvrier 2012 15 fvrier 2012 19 mars 2012 22 mars 2012 19 avril 2012
Promotion de la sant et Sport
9 aot 2011 9 aot 2011 19 mars 2012
Infrastructure
Travail Affaires municipales et Logement
7 fvrier 2012 11 aot 2011 22 aot 2011 22 mars 2012 19 aot 2012
Richesses naturelles
11 aot 2011 11 aot 2011 11 aot 2011 19 avril 2012
Dveloppement du Nord, Mines et Forts
14 avril 2011 14 juillet 2011 11 aot 2011 8 dcembre 2011 22 mars 2012
Annexe 3
16 juin 2011 17 aot 2011 22 mars 2012 19 avril 2012
518
Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario Date de la dcision 11 aot 2011 22 novembre 2011 29 janvier 2012 29 janvier 2012 13 fvrier 2012 15 fvrier 2012 Montant autoris (en dollars) 45 000 000 10 000 000 10 866 000 34 894 700 2 182 600 13 682 600 71 625 900 3 500 000 2 500 000 3 000 000 4 000 000 400 000 2 000 000 8 000 000 2 500 000 2 100 000 380 000 5 164 800 200 000 8 418 900 42 163 700 2 000 000 1 101 700 8 000 000 6 000 000 53 000 000 26 000 000 6 000 000 451 000 1 984 000 2 500 000 2 600 000 500 000 110 136 700 8 549 000 1 000 000 585 000 6 500 000 16 634 000 3 116 632 700 Montant dpens (en dollars) 44 997 983 10 000 000 9 680 393 7 168 166 26 848 559 2 192 105 3 000 000 400 000 2 000 000 8 000 000 2 500 000 868 562 380 000 5 164 800 200 000 7 872 916 32 578 383 1 935 317 1 101 700 6 000 000 8 789 742 6 000 000 1 155 210 2 500 000 27 481 969 2 400 477 2 400 477 2 542 034 424
Ministre Recherche et Innovation Revenu
Tourisme et Culture
14 juillet 2011 14 juillet 2011 14 juillet 2011 14 juillet 2011 11 aot 2011 11 aot 2011 11 aot 2011 11 aot 2011 11 aot 2011 17 aot 2011 19 mars 2012 22 mars 2012 13 avril 2012
Formation et Collges et Universits Annexe 3
14 juillet 2011 11 aot 2011 11 aot 2011 19 aot 2011 8 dcembre 2011 15 fvrier 2012 15 fvrier 2012 19 mars 2012 22 mars 2012 22 mars 2012 22 mars 2012 22 mars 2012
Transports
17 aot 2011 15 fvrier 2012 19 mars 2012 22 mars 2012
Total correspondant aux arrts du Conseil du Trsor

Pour en Savoir Plus: P. 96 À 122, Du Rapport Annuel 2012 Du Vérificateur Général de L'ontario

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Rapport annuel 2012

Bureau du vrificateur gnral de l'Ontario

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Jim McCarter, FCA Automne 2012

2012, Imprimeur de la Reine pour lOntario

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Table des matires

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467 480 483 511 513 515

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LES VRIFICATIONS DE LOPTIMISATION DES RESSOURCES DANS LE SECTEUR PARAPUBLIC

Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

Figure 1 : Nombre demploys au Bureau du vrificateur gnral, 2002-20032011-2012

NOS RSULTATS EN MATIRE DOPTIMISATION DES RESSOURCES

20 02 -2 20 003 03 -2 20 004 04 -2 20 005 05 -2 20 006 06 -2 20 007 07 -2 20 008 08 -2 20 009 09 -2 20 010 10 -2 20 011 11 -2 01 2

Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario

COUP DOEIL SUR LAVENIR

LES TATS FINANCIERS DU GOUVERNEMENT

Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

UN LANGAGE COMPTABLE SIMPLE

QUELQUES BONNES NOUVELLES

Mise en oeuvre de nos recommandations

Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario

Haute direction des organismes du secteur public

Comit permanent des comptes publics

Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

REMERCIEMENTS UN GROUPE QUI TRAVAILLE SANS RELCHE

Rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

3.01 PROGRAMMES DE DPISTAGE DU CANCER

Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario

3.02 POURSUITES CRIMINELLES

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Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario

Un systme de gestion des cas, qui devait

3.03 STRATGIE ONTARIENNE DE LUTTE CONTRE LE DIABTE

Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

3.04 PROGRAMME AIR PUR ONTARIO

Rapport annuel 2012 du Bureau du vrificateur gnral de lOntario

3.05 DUCATION DES LVES AUTOCHTONES

Aperu et rsums des vrifications de loptimisation des ressources et des examens

3.06 TABLISSEMENTS DE SANT AUTONOMES