Sunteți pe pagina 1din 14

ACADEMIA FORELOR TERESTRE NICOLAE BLCESCU

ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE-EVOLUIE I STRUCTUR

Coordonator stiinific: Lt.col. conf.univ.dr. Elena FLORITEANU Realizat de: Stud. Sg. Gabriel DIMA Grupa 32B

SIBIU -2012-

CUPRINS
INTRODUCERE.............................................................................................3 CAPITOLUL 1. ARGUMENTE TEORETICE I ISTORICE PRIVIND ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE.............................4
1.1 Locul asigurrilor sociale de sntate in sfera politicii sociale.....................................4

CAPITOLUL 2. SISTEME DE SNTATE COMPARATE...................5


2.1 Modaliti de finanare a serviciilor de sntate............................................................5 2.2 Aspecte comparative ale sistemelor de sntate din Uniunea European..................6 2.3 Cardul european al asigurrilor de sntate..................................................................7

CAPITOLUL 3. CARACTERISTICI ALE ASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA................................................7


3.1 Principiile si functiile sistemului de asigurari sociale de sanatate.................................7 3.2 Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate.................................................8

CAPITOLUL 4. REPERE ALE REFORMEI SISTEMULUI ASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA...............10
4.1 Necesitatea reformei si coordonatele acesteia.................................................................10 4.2 Orientri cu privire la finanarea sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia...................................................................................................................................10 4.3 Asigurri voluntare de sntate alternativ la sistemul de asigurri sociale de Sntate....................................................................................................................................11

CONCLUZII I PRIORITI ACTUALE..................................................11 BIBLIOGRAFIE..............................................................................................14

INTRODUCERE
Asigurrile sociale reprezint modalitatea de acoperire a riscurilor, de orice natur, care i pndete pe angajai i familiile lor, riscuri care pot duce la reducerea sau suprimarea capacitii de ctig, de acoperire a cheltuielilor de boal, de maternitate i familiale pe seama cotizaiilor salariale i a ajutoarelor oferite de stat. n plus, sntatea este indisolubil legat de demnitatea uman. Pentru lucrtor, ea constituie esena participrii la viaa social i politic, dar, n aceeai msur este condiia esenial a existenei nsei(Ioviiu M.,2000)1. Societatea are deci,obligaia de a proteja, de a menine i de a restabili sntatea tuturor cetenilor ei i de a instaura condiiile care s permit o via sntoas. Activitatea de ocrotire a snii are o influen important asupra dezvoltrii economiei naionale. Ea asigur satisfacerea nevoilor primare ale omului de a fi sntos i a societii de a avea o populaie sntoas. La nivel macroeconomic ea contribuie ntr-un mod specific la asigurarea reproduciei forei de munc i a bunstrii generale. Realizarea unei radiografii a sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia este necesar i oportun n acelai timp, ntruct reprezint o tem mereu actual. Sntatea are implicaii profunde asupra vieii social-economice a rii, deci se impune analiza detaliat a sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia n contexte specifice, utilizndu-se o metodologie valid i adecvat din perspectiva factorilor de influen ai acestuia, pentru a putea propune direcii valide de reform ale sistemului. OBIECTIVELE CERCETRII.Prin cercetarea ntreprins am ncercat s realizez o analiz critic a ceea ce a fost, este i ar trebui s fie sistemul asigurrilor sociale de sntate din Romnia.n acest sens doresc s identific problemele cu care s-a confruntat i se confrunt sistemul actual, factorii care le-au cauzat, soluiile ncercate pentru remedierea sau nlturarea lor, s analizez transformrile suferite de acesta, s punctez att aspectele pozitive ct i cele negative i s propun direcii de dezvoltare a acestuia, n special din punct de vedere financiar. SFERA INVESTIGAIILOR. Pornind de la prezentarea conceptelor i teoriilor fundamentale, a termenilor utilizai i a principalelor tendine care guverneaz asigurrile sociale i domeniul sntii, se dezvolt ntreg sistemul asigurrilor sociale de sntate, cu toate componentele sale, din perspectiva evoluiei acestora, a factorilor de influen i

Ioviiu M., Teoria i practica bunstrii, Editura Teora,2000,Bucureti.


3

interdependenele ntre planul economic i social, precum i tentativele de reformare ale sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia. Aspectele menionate anterior trebuie dublate de o analiz comparativ a principalelor modele de sisteme de sntate din lume, pentru a realiza o ncadrare a sistemului romnesc n clasificrea internaional. ntr-o lume caracterizat prin interdependene tot mai accentuate, nelegerea evoluiei unei ari este posibil numai dac aceasta este raportat la experienele altor ri, precum i n context global. Numai prin sublinierea diferenelor, similitudinilor i a interaciunilor se pot descifra mecanismele unei anumite politici, precum i evaluarea programelor i direciilor de reform adoptate.n alt ordine de idei, abordarea comparativ are i o mare importan practic, deoarece cunoaterea experienei altor ri poate oferi, dac nu neaparat un ghid, cel puin puncte de reper pentru adoptarea i implementarea politicilor sanitare. Studierea soluiilor alternative la probleme similare poate fi util celor implicai n procesul decizional, n adoptarea unor forme i programe noi, n coordonarea i desfurarea unor activiti, n stabilirea interaciunilor dintre diferii factori cu atribuii n politica social.2

1. ARGUMENTE TEORETICE I ISTORICE PRIVIND ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE


Sntatea reprezint unul dintre cei mai importani factori care asigur desfurarea vieii,probabil cea mai de pre avuie3. Starea de sntate a populaiei este un fenomen complex, social i biologic, care exprim nivelul i caracteristicile sntii membrilor unei colectiviti privite n ansamblu. Definirea, ca i delimitarea precis i evaluarea acestui fenomen comport ns numeroase greuti, datorit caracterului su complex i a diverilor factori care acioneaz asupra lui. Totui, starea de sntate are o strns legtur cu nivelul de trai al populaiei, consecinele modului de via, ale condiiilor de munc, ale sistemului social economic n care triete populaia fiind puternic reflectate n starea de sntate. Deci, atingerea ntregului potenial de sntate nu depinde numai de furnizarea serviciilor de sntate. De aceea indivizii, grupurile, instituiile publice sau private trebuie s joace un rol activ n efortul general de a crete starea de sntate i de a atinge potenialul de sntate al unei naiuni.

Major, D., Asigurrile sociale n Romnia, Editura Casa Crii de tiin,2009, ClujNapoca. 3 Virgil,poet roman, The greatest wealth is health.,70-19 BC.
4

Ocrotirea sntii nu este numai o problem de asisten medical, ci i o problem cu un profund caracter social, care face parte din ansamblul condiiilor social-economice de dezvoltare. Dreptul la ocrotirea sntii a fost, este i va fi garantat prin dispoziii ale numeroaselor acte naionale i internaionale n materie. ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE se constituie n principalul sistem de finanare a ocrotirii sntii populaiei Romniei, care asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru asigurai.

2. SISTEME DE SNTATE COMPARATE


2.1 Pentru finanarea oricrui sistem de sntate este necesar s se colecteze bani de la populaie pentru a putea contracta furnizorii de servicii medicale. Obiectivul principal al sistemelor este acela de a repartiza costurile serviciilor medicale ntre persoanele bolnave i cele sntoase i de modulare a lor n funcie de resursele de care fiecare individ dispune. Acest mecanism de solidaritate reflect consensul care se ntlnete n cadrul Uniunii Europene conform cruia sntatea nu poate fi abandonat mecanismelor pieii. Performana unui sistem de sntate (OMS) se axeaz n jurul a trei piloni fundamentali: ameliorarea sntii; creterea capacitii de rspuns fa de ateptrile populaiei; asigurarea echitii n ceea ce privete contribuia financiara. Fiecare stat membru i-a dezvoltat propriile mecanisme de finanare, urmrindu-i tradiiile socio-economice i politice. Toate sistemele sunt mai mult sau mai puin hibride, n msura n care acestea se sprijin pe o combinaie de surse de finanare, dar majoritatea fondurilor sunt controlate direct sau indirect de ctre stat. Doar ntr-o mic proporie serviciile sunt pltite n mod direct. Clasificarea sistemelor de sntate se face n funcie de modalitile de colectare a fondurilor de la populaie. Astfel, avem: sisteme naionale de sntate (tip Beveridge), unde predomin finanarea prin sisteme de asigurri sociale de sntate (tip Bismarck), bazate pe contribuiile sisteme de asigurri private, bazate pe prime de asigurare voluntare.

impozite globale

obligatorii de asigurare dependente de venituri

Nu exist un model de finanare optim, unanim acceptat. Totodat, metodele de finanare nu se exclud reciproc i nu apar n forme pure de finanare, ci sunt particularizate n funcie de specificul naional, adesea utilizndu-se combinaii de elemente, n funcie de politicile pe care le aplic fiecare stat pentru realizarea obiectivelor sale n domeniul sanitar. Se remarc o tendin de apropiere a acestor tipuri de sisteme de sntate, ncercndu-se combinarea avantajelor din fiecare sistem i eliminarea sau reducerea dezvantajelor. Soluia ideal de finanare ar putea fi un sistem de ngrijiri de sntate cu trei niveluri: pentru bunuri i servicii publice de sntate cu impact major asupra strii de sntate pentru serviciile de sntate necesare, derivate din riscul individual de mbolnvire pentru servicii cu necesitate redus (cu eficien nedovedit, de lux, la cererea Finanarea i organizarea sistemelor de sntate n statele membre ale Uniunii Europene urmrete tradiiile instituionale, politice i socio-economice naionale. Aceasta se concentreaz ntr-o serie de obiective sociale n materie de finanare i de oferire de servicii de ngrijire medical eficace i la un pre abordabil.4 2.2 Statele membre ale UE-27 ar putea fi mprite n trei categorii distincte, n funcie de modalitatea predominant de finanare a sistemului de sntate, dup cum urmeaz: 1. ri care i finaneaz sectorul de sntate majoritar prin contribuii la asigurrile sociale: Austria, Belgia, Cehia, Estonia, Frana, Germania, Ungaria, Lituania, Luxemburg, Olanda, Polonia, Romnia, Slovacia i Slovenia. 2. ri care i finaneaz sntatea prin impozite: Danemarca, Finlanda, Irlanda, Italia, Malta, Portugalia, Spania, Suedia i Regatul Unit al Marii Britanii i Irlandei de Nord. 3. ri care nc i finaneaz sectorul sanitar predominant din pli directe: Bulgaria, Cipru,Grecia i Letonia. Plile directe mbrac trei mari forme: plata serviciilor care nu sunt acoperite prin pachetul de beneficii de baz acordat; coplile pentru anumite servicii acoperite doar parial prin pachetul de stat i, desigur, plile informale. O tendin important manifestat n ultimii cincisprezece ani a fost schimbarea mecanismului predominant de finanare a sntii, din impozite n contribuii la asigurrile sociale de sntate, n ri precum Bulgaria, Lituania, Polonia i Romnia.
4

finanarea prin impozitare general; finanarea public prin impozitare special, sau asigurarea social de sntate; pacientului etc.) finanarea privat a sntii sau plata direct.

Ni L., Politica social n Uniunea European, Editura UniversitarIa,2004, Craiova


6

Exist ri cu un volum ridicat al cheltuielilor cu sntatea, cum ar fi Suedia i Irlanda, precum i ri ale cror cheltuieli reale cu sntatea se situeaz n intervalul 20003000 euro/cap de locuitor anual: Finlanda, Elveia, Olanda i Frana. Nu se poate stabili ns o corelaie ntre nivelul acestor cheltuieli i tipul sistemului de sntate existent n rile respective. Romnia se afl pe penultima poziie a acestui clasament, alocnd anual sub 200 euro/cap de locuitor acestui sector, depind doar Bulgaria, cu sub 100 euro/cap de locuitor. Astfel,cheltuielile pentru sntate scot i mai mult n eviden nivelul de dezvoltare al unei ri. 2.3 Aderarea Romniei la Uniunea European a impus adoptarea Cardului european de sntate.Acesta se elibereaz n situaia deplasrii asiguratului pentru edere temporar ntr-un stat membru al UE i acoper orice tratament medical i ngrijiri de urgen care devin necesare acestuia, n conformitate cu sistemul de sntate din statul respectiv. Cardul se elibereaz pe cheltuiala asiguratului, de ctre Casa de Asigurri de Sntate la care acesta este asigurat.

3. CARACTERISTICI ALE ASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA


3.1 Putem afirma c sistemul de asigurare a sntii n Romnia a fost pn n 1989 i civa ani dup aceea, un sistem caracterizat prin centralism i limitarea libertii de opiune. Legat de acest aspect, scopurile declarate ale reformei din 1998 au vizat: creterea eficienei n folosirea resurselor; mbuntirea relaiei medic-pacient; mbuntirea strii de sntate a populaiei; creterea nivelului de satisfacie a pacienilor i a furnizorilor de servicii medicale. Sintetizate, principiile care ghideaz sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia implic: alegerea liber a Casei de Asigurri de Sntate: asiguratul nu este legat de comuna, oraul sau judeul n care locuiete, banii i informaiile l vor urma indiferent de alegerea pe care o face; solidaritatea i subsidiaritatea n colectarea i utilizarea fondurilor;
7

participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul concurena rezultat din libertatea alegerii, medicii care dau dovad de profesionalism acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i confidenialitatea actului medical. Funciile sistemului asigurrilor sociale de sntate reunesc: colectarea fondurilor,

fondului naional unic de asigurri sociale de sntate; fiind avantajai, solicitai de asigurat; nediscriminatoriu, oricrui asigurat;

administrarea i utilizarea acestora. Necesitatea existenei unui sistem public de servicii medicale n Romnia nu poate fi, cel puin deocamdata, pus la ndoial. Iar contribuia fiecrei persoane active direct i prin intermediul angajatorului - la formarea fondului de asigurri sociale de sntate este obligatorie. 3.2 Fondului Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate se constituie astfel:

i are ca i destinaii:

Evoluia oscilant a veniturilor i cheltuielilor la fond indic faptul c autoritile romne nu au avut o strategie coerent pe domeniul sntii. Principala destinaie de la fond o reprezint plata medicamentelor i a serviciilor medicale, pentru care Casele Judeene de Asigurri de Sntate ncheie contracte de prestri servicii medicale cu furnizorii acreditai de Colegiul Medicilor din Romnia:

4. REPERE ALE REFORMEI SISTEMULUI ASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA


4.1 Sistemul de sntate romnesc rspunde n continuare ineficient problemelor majore de sntate ale romnilor, modelul actual punnd accentul pe asisten curativ i preponderent pe cea spitaliceasc, n defavoarea celei ambulatorii i de asisten primar.Cteva consideraii critice privind reforma sistemului de asigurare a sntii n Romnia vizeaz: subfinanarea sistemului sanitar; utilizare arbitrar a resurselor; lipsa de integrare a serviciilor de sntate; managementul deficitar al informaiilor din sntate; lipsa unui sistem viabil de asigurare a calitii serviciilor de sntate. Direciile de reform propuse i soluiile care ar putea rezolva aspectele problematice, trebuie s aib mereu n vedere obiectivul principal al sistemului sanitar adic mbuntirea strii de sntate a populaiei din Romnia i accesul echitabil la servicii de sntate care ar trebui s fie:sigure, eficace, prompte i eficiente. Considerm c se impune gsirea de soluii urgente, axate pe urmtoarele recomandri cu privire la finanarea sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia : Creterea nivelului de finanare pentru sectorul de sntate din Romnia; Dezvoltarea unui sistem de alocare a resurselor n sntate bazat pe criterii Introducerea i susinerea mecanismelor de plat bazate pe eficiena i calitatea actului medical. 4.2 Totui, doar creterea sumelor disponibile pentru sntate nu va fi suficient pentru furnizarea unor servicii eficace, eficiente i de calitate pentru pacienii din Romnia, fr realizarea unor politici concomitente n domenii precum organizarea serviciilor de sntate, furnizarea serviciilor medicale, politica medicamentului, mbuntirea asistenei spitaliceti i a celei primare, precum i motivarea resurselor umane angajate n sistem. Dei asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de ocrotire a sntii populaiei, pentru muli dintre noi, pachetul de servicii oferit n acest sistem acoper doar o parte redus din necesitile privind controalele medicale generale, de specialitate, analizele.

transparente i pe evidene medicale;

10

Pentru a fi sntoi, pentru a preveni apariia bolilor sau pentru a le trata pe cele deja existente asemenea investigaii medicale trebuie fcute periodic. De aceea, este important s ne asigurm c putem, oricnd dorim sau este necesar, s apelm la un furnizor de servicii medicale de nalt calitate. 4.3 Asigurrile voluntare de sntate reprezint o potenial alternativ la sistemul de asigurri sociale de sntate. Prin contractul de asigurare voluntar de sntate, cei asigurai privat vor avea garania unor servicii medicale de calitate. n plus, vor avea parte de "acces real" la toate categoriile de servicii pentru care se asigur.n prezent piaa romneasc a asigurrilor voluntare de sntate nregistreaz un nivel modest datorit lipsei de educaie financiar i sanitar, salariilor mici, lipsei stimulentelor fiscale i recenta criz financiar. Volumul primelor brute subscrise pe acest segment a nregistrat o uoar cretere n volum absolut, ns din punct de vedere relativ, ponderea acestora n totalul primelor brute subscrise la asigurri generale s-a diminuat. Dezvoltarea pieei de asigurri de sntate depinde, n mare parte, de dezvoltarea spitalelor private din ar. Potenialul pieei este ridicat iar pe viitor se estimeaz creteri procentuale ale sectorului serviciilor medicale private.

CONCLUZII I PRIORITI ACTUALE


Cercetrile ntreprinse n toate rile membre ale Uniunii Europene relev deci o cert insatisfacie vis-a-vis de modalitile de finanare i furnizare a serviciilor medicale. Principalele probleme comune care ocup diverse locuri n ordinea preocuprilor naionale le reprezint carenele lor n materie de echitate i egalitate la accesul serviciilor medicale,de control asupra cheltuielilor, de utilizare eficient a resurselor i de control a calitii serviciilor medicale. Aceste preocupri comune conduc la strategii convergente sau specifice de caz.

Putem conchide c, asupra planului de stabilitate social, prioritatea const n garantarea ngrijirilor medicale pentru persoanele n vrst, mai bine adaptate la nevoile lor, privilegiat fiind cercetarea unui echilibru ntre ngrijirile la domiciliu, ngrijirile comunitare i serviciile spitaliceti.
11

Deoarece mbtrnirea populaiei se traduce printr-o progresie de afeciuni cronice, acest fapt conduce la mai multe eforturi pentru prevenirea bolilor uor evitabile cu sau fr ngrijiri medicale. ngrijirile preventive constituie o potenial alternativ economic a ngrijirilor medicale bazate pe tehnologii costisitoare, respectiv creterea accentului pus pe medicina alternativ. Adevrata economie de resurse se realizeaz prin prevenire i informare. Am vzut c toate statele membre pun n practic politicile de stpnire a cheltuielilor pentru mbtrnirea populaiei, analiznd implicaiile financiare de dezvoltarea tehnologic comparativ cu ateptrile crescnde ale consumatorilor ce apar n mod neprevzut asupra sistemelor de sntate. Raionalizarea i optimizarea serviciilor de sntate se echivaleaz prin mai multe ngrijiri i rezultate sanitare pe un euro cheltuit, printr-un mai bun raport cost-eficacitate. Studiul eficienei implic ns maximizarea calitii serviciilor lund n considerare constrngerile economice existente n scopul ameliorrii strii de sntate i gradul de satisfacie al populaiei n procesul de elaborare a normelor de calitate. Astfel, politicile pun din ce n ce mai mult accent pe reorientarea sistemelor de sntate ctre obiective msurabile att n ceea ce privete calitatea ngrijirilor medicale ct i n ceea ce privete satisfacerea utilizatorilor. De obicei, modelarea unui sistem se realizeaz n timp, este anevoioas, costisitoare i adeseori traumatizant. S-a constatat c nemulumirile care au generat procesul de reformare a sistemelor ngrijirilor de sntate au fost prezente att n masa contribuabililor i a utilizatorilor, a medicilor i instituiilor ct i a autoritilor politice i administrative. Insatisfaciile vizau creterea cheltuielilor pentru sntate ntr-un ritm greu de suportat, fr ameliorarea substanial a strii de sntate, insuficienta acoperire a populaiei cu servicii, absena unor mecanisme eficiente de asigurare a calitii, volumul exagerat de munc zilnic, insuficiena elementelor de stimulare, ineficiena managerial. Avnd n vedere aceste aspecte, prioritile n reformarea sistemelor de sntate n rile Europei Centrale i de Rsrit ar trebui axate pe : descentralizarea sistemului de sntate; modificarea metodelor de planificare i gestionare; meninerea unei largi accesibiliti; dezvoltarea serviciilor de sntate comunitare; dezvoltarea serviciilor preventive bazate pe factori de risc prevaleni;

12

mbuntirea sistemului de formare a personalului de sntate.

Reforma sistemului de sntate din Romnia, este dependent de reforma sistemului economic, de transformarea lui prin descentralizarea proprietii, consolidarea i dezvoltarea proprietii private, ca resurs i centru motric. Strategia de reform a sntii n Romnia,demarat n 1998 i care continu nc, a vizat domenii precum: organizarea structural i conducerea sistemului; finanarea sistemului; asigurarea serviciilor necesare sntii populaiei; utilizarea raional a resurselor fizice i umane

n prezent, la nivel naional se urmrete implementarea unei strategii coerente n scopul creterii accesului populaiei la servicii medicale de calitate, eficientizarea sistemului de furnizare i meninere a unui stil de via sntos, acas, la serviciu i n comunitate. Cu privire la finanarea sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia, recomandrile propuse de reformare a sistemului sunt axate pe creterea nivelului de finanare pentru sectorul de sntate, dezvoltarea unui sistem de alocare a resurselor bazat pe criterii transparente i evidene medicale i respectiv introducerea i susinerea mecanismelor de plat bazate pe eficiena i calitatea actului medical. Soluia fundamental este alocarea a 8-10% din PIB pentru sntate, i o utilizare eficient a fondurilor alocate. Totodat, studiile ntreprinse au conturat ca i o soluie alternativ viabil dezvoltarea pieei asigurrilor voluntare de sntate. Modelrile econometrice realizate asupra cheltuielilor de sntate, n funcie de factorii determinani, sunt relevante pentru cuantificarea efectelor reformei sistemului asigurrilor sociale de sntate. Astfel, analiza seriilor de timp, precum i studiile de caz cu date panel au reliefat legtura direct existent ntre cheltuielile de sntate i PIBul unei ri sau regiuni, precum i alte variabile exogene. Utilitatea acestor studii rezid n faptul c permit aprecierea i previzionarea unui anumit nivel al cheltuielilor pentru sntate, n funcie de valorile cunoscute ale celorlalte variabile validate de model. Dei finanarea public a sectorului sanitar prin asigurri sociale de sntate ntmpin dificulti n anumite perioade (ex. perioade cu rate crescute ale omajului, cnd numrul contribuabililor este redus, etc.) necesitnd intervenie de la bugetul statului, cu toate alternativele de finanare existente, necesitatea existenei unui sistem public de servicii medicale n Romnia nu poate fi, cel puin deocamdata, pus la ndoial.

13

Iar contribuia fiecrei persoane active direct i prin intermediul angajatorului - la formarea fondului de asigurri sociale de sntate este obligatorie. Un studiu recent al Bncii Mondiale a artat c trei din cinci romni ofer doctorilor din sistemul public bani pentru a beneficia de un serviciu medical mai bun. Concluzia studiului a fost c atitudinea de a oferi atenii medicului este normal, din punctul de vedere al romnilor. Dezvoltarea sistemului privat de sntate ar putea reprezenta un mijloc prin care oamenii i vor putea schimba mentalitatea. Sectorul privat al asigurrilor de sntate romnesc este ns aproape inexistent. Pna acum,doar cteva companii de asigurri s-au ncumetat s ofere romnilor polie care garanteaz un tratament uman n spitale, fr a fi cumprat cu diverse atenii. n prezent, numrul celor care i-au fcut asigurri private de sntate este destul de redus, de numai cteva zeci de mii la nivel naional. Pe lng acetia, mai exist o categorie, ceva mai extins, a celor care au abonamente de sntate (580.000 persoane n 2011). Totui, potenialul de cretere al pieei este uria.

BIBLIOGRAFIE
1. Ioviiu M., Teoria i practica bunstrii, Editura Teora,2000,Bucureti. 2. Major, D., Asigurrile sociale n Romnia, Editura Casa Crii de tiin,2009, ClujNapoca. 3. Ni L., Politica social n Uniunea European, Editura UniversitarIa,2004, Craiova 4. Gruenewald I.B., Videan V.L., EU Healthcare System Facts and Figures, Buletinul Universitii de tiine Agricole i Medicin Veterinar, Seria Horticultur, Volumul 67, Ediia 2/2010, Editura Academic Pres 5. European Health Insurance Card - Participants Textbook, National Health Insurance House,Human Resources and Professional Development Department, Bucharest, 2006 6. Ghidul pacientului 2010, Cum s te vindeci ntr-un sistem sanitar bolnav?, Editura Jurnalul Naional, Bucureti 2010 7. Legea asigurrilor sociale de sntate nr.145/1997, modificat i completat prin Ordonanele de Urgen nr.30/1998 i nr.72/1998 8. Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare

14