Espace Etudiant

Cours de Bactriologie Gnrale ANT IBIOT IQUES V : LIST E EN 2002

A - ANTIBIOTIQUES INHIBITEURS DE LA SYNTHSE DU PEPTIDOGLYCANE -lactamines I : Pnames, carbapnmes et oxapnames (ou clavames) Les pnames Groupe de la Pnicilline G Spectre: bactries Gram positif, coques Gram ngatif. Ces produits sont inactivs par les pnicillinases, notamment celle du staphylocoque.

Pnicillines anti-staphylococciques Spectre : celui de la pnicilline G ; ces produits sont moins actifs que cette dernire, mais ils ne sont pas inactivs par la pnicillinase du staphylocoque. Do leur unique indication : infections staphylocoques producteurs de pnicillinase.

Pnicillines large spectre Actives aussi sur certains bacilles Gram-ngatif ; inactives par les pnicillinases, y compris celle du staphylocoque. Inactives sur Pseudomonas aeruginosa : aminopnicillines

Pnicillines large spectre actives sur P. aeruginosa

Amidino-pnicillines Spectre: bacilles Gram-ngatif (entrobactries)

Pnicillines-sulfones Activit antibactrienne faible, inhibiteurs de -lactamases, en association avec une autre lactamine Sulbactam Tazobactam

Les Carbapnmes Spectre large : stabilit vis--vis de diverses -lactamases

converted by Web2PDFConvert.com

Les Oxapnames ou Clavames Acide clavulanique Activit antibactrienne faible, inhibiteur de -lactamases, en association avec une autre lactamine

Haut -lactamines II : Cphmes et oxacphmes Les cphmes correspondent aux cphalosporines au sens strict. Certains, les 7-alphamthoxy-cphalosporines, sont individualiss sous le nom de cphamycines. Les oxacphmes sont les 1-oxa-7 alpha mthoxy cphalosporines. En dpit de ces diffrences de structure, ces divers produits sont souvent dsigns globalement sous le terme de cphalosporines. Ce sont tous des produits large spectre, mais dont lintrt rside surtout dans leur activit sur les bacilles Gram- ngatif. Les cphalosporines injectables sont classes, selon leurs proprits antibactriennes, en trois " gnrations ". Les cphalosporines orales peuvent aussi tre classes en trois catgories, globalement superposables, du point de vue de lactivit antibactrienne, cellesdes cphalosporines injectables. Cphalosporines injectables de 1re gnration Relativement rsistantes aux pnicillinases et pouvant tre ainsi actives sur des souches rsistantes aux pnicillines large spectre ; dtruites par les cphalosporines de nombreux bacilles Gram-ngatif. Inactives sur P. aeruginosa.

Cphalosporines injectables de 2me gnration Se distinguent des prcdentes par une relative rsistance certaines cphalosporinases et un lger gain dactivit sur les souches sensibles. Inactives sur P. aeruginosa.

Cphalosporines injectables de 3me gnration Accentuent les avantages des prcdentes : meilleure activit sur les souches sensibles et rsistance accrue linactivation par les cphalosporinases. Quelques-unes ont aussi une certaine activit contre P. aeruginosa.

Autres cphalosporines injectables Quelques molcules proches des cphalosporines de troisime gnration sont moins actives sur les entrobactries; elles prsentent toutefois des avantages particuliers relatifs leurs proprits antibactriennes ou pharmacocintiques.

Cphalosporines orales

Monobactames Spectre : bacilles Gram ngatif arobies, y compris P. aeruginosa. Aztronam, Azactam IM.IV. Haut

converted by Web2PDFConvert.com

Autres antibiotiques Fosfomycine Spectre large

Glycopeptides Spectre troit : bactries Gram positif (surtout staphylocoque et entrocoque).

Bacitracine Spectre troit : bactries Gram-positif

Haut Accueil| Contact| Accs Azay

converted by Web2PDFConvert.com