La Cure 13

LA MUSIQUE, L'INTERPRTATION ET LA DIRECTION DE LA CURE DANS LE TRAVAIL AVEC LES BBS
Bernard Golse rs | Figures de la psychanalyse

2011/1 - n 21 pages 165 175
ISSN 1623-3883
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Golse Bernard , La musique, l'interprtation et la direction de la cure dans le travail avec les bbs , Figures de la psychanalyse, 2011/1 n 21, p. 165-175. DOI : 10.3917/fp.021.0165
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Pour citer cet article :
La musique, linterprtation et la direction de la cure dans le travail avec les bbs 1

Bernard Golse
Introduction
avec les bbs amne immanquablement considrer le langage, non seulement comme un message, mais aussi comme un acte de parole, ce qui conduit prendre en compte de manire diffrencie le sujet de lnonc et celui de lnonciation, et cela dans le cadre dune linguistique subjectale et dynamique, sans doute plus utile dans ce cadre, que la linguistique saussurienne classique et quelque peu statique. Autrement dit encore, avec les bbs suivant en cela les rflexions dU. Eco , lattention se porte peut-tre davantage sur les conditions de la production des signes que sur ltude de leur agencement signifiant au sein dun langage dores et dj constitu.
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Prendre en compte la musique et le rythme dans le travail psychanalytique
Bernard Golse, pdopsychiatre-psychanalyste, chef du service de Pdopsychiatrie de lhpital Necker-Enfants Malades (Paris), professeur de psychiatrie de lenfant et de ladolescent luniversit Ren-Descartes (Paris 5), Inserm, U669, Paris, France, universit Paris-Sud et universit Paris-Descartes, UMR-S0669, Paris, France, LPCP, EA 4056, universit Paris-Descartes, CRPM, EA 3522, universit Paris-Diderot, membre du Conseil suprieur de ladoption (CSA), ancien prsident du Conseil national pour laccs aux origines personnelles (CNAOP), prsident de lAssociation Pikler Lczy-France, prsident de lAssociation pour la formation la psychothrapie psychanalytique de lenfant et de ladolescent (AFPPEA). 1. Texte rdig partir de lintervention faite dans le cadre des Journes dtudes organises par lEspace analytique sur le thme de La direction de la cure Paris, le 21 mars 2010.
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FIGURES DE LA PSYCHANALYSE 21
Les deux grands types de communication

Les thories actuelles de la communication distinguent volontiers, en rfrence la terminologie informatique, la communication dite analogique et la communication dite digitale, la premire tant plus globale, faite dlments non cods, non arbitraires et non segmentables, la seconde tant plus analytique, faite dlments cods, arbitraires et segmentables. Dans le champ du langage, la linguistique moderne se rfre dsormais ces concepts, et lon considre que la communication analogique renvoie surtout (mais pas seulement) la communication infra- ou prverbale, tandis que la communication digitale renvoie principalement la communication verbale. La communication analogique prverbale serait essentiellement supporte par lhmisphre mineur (droit, chez les droitiers) tandis que la communication digitale chez les droitiers). La premire vhiculerait surtout des affects, des sentiments et des motions, la seconde, surtout des informations, des concepts et des ides. Le langage humain a cela de particulier quil associe troitement les deux types de communication, en ce sens que la chane verbale (soit lenchanement segmentable des mots au sein des phrases) se trouve toujours troitement associe une dimension prverbale (soit les lments dits suprasegmentaires et qui dfinissent ce que lon appelle parfois la musique du langage, savoir la prosodie, le timbre, lintensit, le ton de la voix, le rythme, le dbit, les scansions et les silences de la parole). Cette partie analogique du langage humain qui soustend le contexte motionnel du message peut ventuellement tre comprise comme la partie non verbale du verbal . Lenfant est dabord sensible la partie analogique du langage de ladulte, cest par elle quil rentre en quelque sorte dans le langage, comme lont bien montr les travaux des pragmaticiens (J.L. Austin et J.S. Bruner, par exemple). Quant la jonction de ces diffrentes donnes avec le corpus mtapsychologique, cest peut-tre le processus de lamnsie infantile qui en fournit le meilleur paradigme. On sait en effet que cette amnsie infantile, pierre angulaire du schma psychanalytique du dveloppement psychoaffectif de lenfant, a surtout t conceptualise par S. Freud en termes de refoulement mais quon peut aussi, dsormais, en rendre en compte par le biais, prcisment, de la prcession de lanalogique sur le digital dans le champ de la croissance et de la maturation psychiques du sujet.
verbale serait essentiellement supporte par lhmisphre dominant (gauche,
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Cette prcession de lanalogique suppose en effet lintervention ultrieure dun mcanisme de traduction pour assurer la transformation des souvenirs analogiques (mmoire vcue) en souvenirs digitaux (mmoire parle), et chaque fois quil y a traduction ou passage dun tat un autre, il y a toujours perte comme J. Laplanche la bien montr avec la thorie de la sduction gnralise. tout cela, il importe dajouter que le concept doscillation mtaphoro-mtonymique, dvelopp par G. Rosolato, permet de conceptualiser utilement la dynamique interne propre chacun de ces deux registres de la communication, et surtout le passage dialectique de lun lautre qui renvoie, mutatis mutandis, au passage du systme inconscient au systme conscient prconscient dans la mesure o le registre de la communication prverbale (ou analogique) met surtout en jeu des reprsentations de chose, alors que celui de la communication verbale (ou digitale) met surtout en jeu des reprsentations de mots.
Lobjet sonore de S. Maiello (comme prforme ou prfiguration de la question de labsence ou de la prsence de lobjet)
On sait aujourdhui que la sensorialit ftale se dveloppe de manire trs prcisment programme tout au long de la grossesse. Lhypothse propose par S. Maiello est tout fait fascinante. Cet auteur suggre en effet que ce serait les discontinuits de la voix maternelle qui, parvenant jusquau ftus au travers de la paroi abdominale et la paroi utrine, lui fourniraient alors une prforme de la problmatique ultrieure du couple absence-prsence de lobjet au cours de la vie postnatale. On sait en effet quau sein de lutrus, le ftus peroit un certain nombre de sons dont il lui est probablement difficile dprouver sil sagit de sons du dehors ou de sons du dedans (dautant que les sons du dehors parviennent galement au ftus par lintermdiaire du corps de la mre). Les sons du dedans peuvent tre rguliers (bruits du cur de la mre, bruits vasculaires) ou irrguliers (bruits digestifs), alors que les sons du dehors sont principalement irrguliers et imprvisibles (bruits issus de lenvironnement extrieur, voix des adultes et notamment de la mre). En tout tat de cause, lirrgularit de la perception de la voix maternelle prfigurerait en quelque sorte, selon S. Maiello, la problmatique de labsence et de la prsence appele prendre forme aprs la naissance, quand lenfant sera amen prendre en compte lexistence de ses objets relationnels dans le cadre de son processus de diffrenciation extrapsychique.
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Cette hypothse mriterait videmment dtre discute, et ce dautant que la problmatique du couple absence-prsence semble en fait devoir tre prcde par celle de lcart et de la diffrence. Quoi quil en soit, cette hypothse trs heuristique, bien que probablement fonde sur une perspective surtout reconstructive, ouvre de fait la voie la prise en compte de la thorie de laprs-coup ds la priode prnatale, dans la mesure o ce seraient ainsi les inscriptions sensorielles prnatales qui constitueraient le premier temps dun traumatisme constructif et structurant, premier temps en attente de la rencontre post-natale avec les irrgularits de la prsence de lobjet externe, rencontre qui aurait alors valeur de deuxime temps de ce traumatisme dveloppemental, mais dun deuxime ventuellement pathogne dans certaines conditions. On voit bien, ds lors, comment cette hypothse stimulante reprend en ralit la question de la tripartition des processus psychiques dcrite par P. Aulagnier (tripartition allant des pictogrammes aux noncs, en passant par les scnarios fantasmatiques), cette tripartition ayant t reprise rcemment, et autrement, par A. Ferro en lien avec lactivit de narrativit. Il va de soi, en effet, que si la rencontre avec lobjet externe permet effectivement une retraduction des traces mnsiques pictographiques prnatales susceptible de faire merger lide de lobjet et de la discontinuit de sa prsence, cela nest en ralit possible que du fait de lactivit psychique de lobjet et cela, sur le fond de la situation anthropologique fondamentale chre J. Laplanche, et qui modlise la mise en vis--vis rciproque, mais dissymtrique, de deux psychs, celle de lenfant en cours de structuration, et celle de ladulte dores et dj instaure.
La voix maternelle en tant que premier opra pour le ftus et pour le bb

Dans son trs beau livre intitul Lopra ou le cri de lange, Michel Poizat cite la phrase suivante de C. Lvi-Strauss : Sans doute la musique parle-t-elle aussi, mais ce ne peut tre qu raison de son rapport ngatif la langue et parce quen se sparant delle, la musique a conserv lempreinte en creux de sa structure formelle et de sa fonction smiotique : il ne saurait y avoir de musique sans langage qui lui prexiste et dont elle continue de dpendre, si lon peut dire, comme une appartenance privative. La musique, cest le langage moins le sens (soulign par nous) ; ds lors on comprend que lauditeur, qui est dabord un sujet parlant, se sente irrsistible-
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ment pouss suppler ce sens absent comme lamput attribuant au membre disparu les sensations quil prouve et qui ont leur sige dans le moignon. Bien entendu, aujourdhui, au regard de toutes les recherches qui ont trait la musique, on pourrait critiquer cette assertion de C. Lvi-Strauss selon laquelle la musique renvoie au langage dpouill de la dimension de sa signification. Les choses sont probablement beaucoup plus complexes. Il nen demeure pas moins que lon voit bien ce quil veut dire, et toute la rflexion de M. Poizat consiste tayer lide que les amateurs dopra sont, au fond, renvoys leur investissement prcoce de la voix maternelle davant la coupure entre musique et signification, coupure qui, pour le bb, peut sans doute revtir une certaine dimension de violence oblige. Lamour de lopra comme quivalent de lamour de la voix maternelle, lide est sduisante, certes, mais la condition de penser la mre des commencesymbolique de ses mots nous chappait encore en grande partie. Personnellement, nous verrions volontiers un argument lappui de la thse de M. Poizat dans larticle un peu plus ancien de G. Rosolato, encore lui, intitul La haine de la musique . Ici, cest la haine de la musique, et non plus lamour de lopra, qui se voit interroge, mais les conclusions convergent en quelque sorte, en ce sens que la haine de la musique serait sous-tendue par la difficult de certains sujets renouer avec cette voix maternelle davant la coupure entre musique et signification. De lamour la haine, on le sait, il ny a souvent quun pas En tout tat de cause, ce sont les liens entre la musique et la voix qui forment le vif de ces deux rflexions, et nous avons dit prcdemment quel point la voix fait partie de la musique du langage, cest--dire de ses lments suprasegmentaires qui touchent et affectent le ftus, puis le bb, et par lesquels le bb cherche, trs tt, toucher et affecter ladulte qui prend soin de lui. Mais revenons un instant lopra. Il y a bien sr dautres lments qui font de lopra un art en lien direct avec nos rythmes plus ou moins archaques. Que lon pense, par exemple, ces moments particuliers o, partir dun chaos apparent de sons, merge et sorganise trs lentement et graduellement une phrase chante qui, finalement, submerge et domine le chaos, en lemportant alors sur le matriau sonore initialement anarchique. Et cela dautant plus que le chaos initial nest quapparent, comme lest peut-tre lensemble des sons (internes et externes) perus par le
ments, soit celle dont le langage nous touchait alors mme que la dimension
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ftus dans lutrus maternel, et notamment en fin de grossesse, comme nous lavons vu prcdemment.
Mise en harmonie rythmique et synchrone des flux sensoriels en provenance de lobjet

Dans le cadre de notre programme de recherche dit PILE (Programme international sur le langage de lenfant) install lhpital Necker-enfants malades depuis quelques annes, nous travaillons principalement sur les indicateurs corporels et interactifs, en premire anne de vie du bb, des troubles ventuels de la communication ultrieure (verbale ou globale), et cela dans une optique de prvention et non pas de prdiction. ce titre, nous soulignons dsormais avec vigueur limportance de la polysensorialit (fonde sur larticulation, le mantlement ou la comodalisation des flux sensoriels manant de lobjet) comme support essentiel des processus daccs lintersubjectivit, polysensorialit dabord anarchique qui sous-tend les niveaux affectifs dune empathie et dune intersubjectivit primaires, avant de se synchroniser pour sous-tendre les niveaux cognitifs dune empathie et dune intersubjectivit secondaires. Dans cette perspective, lquilibre dynamique entre le mantlement et le dmantlement (D. Meltzer) des flux sensoriels en provenance de lobjet, et la segmentation de ces flux sensoriels en rythmes compatibles, donne lieu un travail la fois inter et intra-sensoriel. Mais ce qui importe, dans le cadre de ces quelques pages, cest le fait que la mre (et peut-tre lanalyste ?) intervient au fond comme un chef dorchestre des processus perceptifs de lenfant, tant entendu, cependant, que certains enfants savent sans doute, mieux que dautres, faire de leur mre un chef dorchestre suffisamment bon, ce qui renvoie mutatis mutandis la proposition de S. Lebovici quand il disait que, finalement, cest lenfant qui fait mre, sa mre . Cest donc bel et bien de la musique des interactions dont il sagit ici !
La question de linterprtation
En lien avec la thmatique de la musique, on pourrait, bien sr, mettre en perspective la question de linterprtation musicale et celle de linterprtation psychanalytique (qui toutes deux sont censes ouvrir une voie de comprhension du monde interne de lautre, le compositeur o lanalysant), on pourrait galement convoquer la problmatique du langage du corps et de lacte (B. Golse et
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R. Roussillon), et mme celle de lacte de langage selon R. Schafer, ou de la pragmatique du langage, mais jinsisterai sur deux points seulement : celui de la verbalisation au regard de linterprtation, dune part, et celui des interventions dans le cadre des thrapies conjointes parent(s)-bb, dautre part.
Verbalisation ou interprtation ? Cet axe de rflexion est, sans doute, celui qui est potentiellement le plus conflictuel, selon nous. En effet, le travail avec des sujets, ou des futurs sujets, se situant bien en de de lorganisation nvrotique tels que les bbs ou les enfants prsentant des pathologies dites de type archaque (autismes et psychoses prcoces) revient travailler avec des patients qui nont pas encore instaur leurs enveloppes psychiques de manire suffisamment stable et fiable et qui, de ce fait, nont pu encore intrioriser un cadre psychique interne suffisamment solide et diffrenci. Avec les sujets nvrotiques, le cadre de la thrapie offre au contraire, dune certaine manire, la figuration matrielle de leur cadre interne dj en place, et permet ainsi une sorte de travail ciel ouvert sur les liens internes qui existent chez ces patients entre leurs contenants et leurs contenus de pense, et cela, notamment, en termes de reprsentations verbales demble disponibles. Avec les bbs et les patients non nvrotiques, le cadre de la thrapie sert donc dabord de germe extrieur leur propre cadre encore naissant (in statu nascendi) et cest, prcisment, le travail au sein du cadre thrapeutique qui va permettre peu peu ces patients de se forger, et dintrioriser leur propre cadre interne. Nombre dauteurs considrent ici quun travail dinterprtation au sens strict nest gure possible immdiatement, pas seulement parce quil sagit de patients nayant pas encore accs au langage verbal en tant que tel (en effet, certains de ces patients ne parlent pas, mais peuvent pourtant savrer fort sensibles au langage de lautre), mais surtout parce que la nature mme de leur psychopathologie rclame un temps premier de verbalisation, par le thrapeute, de leurs contenus de pense (sensations, perceptions, affects et motions, protofantasmes et proto-symboles) afin de les aider mener bien un vritable travail de clarification identificatoire primaire grce la prsence bien vivante du thrapeute (A. Alvarez).
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Les auteurs se situant dans la mouvance lacanienne rcusent, en gnral, ces propositions et considrent que linterprtation verbale et symbolique (ou mieux, symbolisante) est, en ralit, demble utilisable avec quelque type de patient que ce soit, puisque, selon eux, le langage est peru par tout sujet, aussi peu diffrenci soit-il, demble par sa valence symbolique, laquelle vient mme le fonder en tant que sujet. Nous avons vu que les travaux sur le premier dveloppement des bbs ne vont gure, en fait, dans ce sens et nous montrent plutt que sils sont, lvidence, fort sensibles au langage, cest sans doute plus la partie analogique de celui-ci qu sa partie proprement digitale, soit plus la musique du langage qu sa dimension symbolique au sens strict (B. Golse et V. Desjardins). Quoi quil en soit, la verbalisation par le thrapeute des contenus psychiques du patient peut ncessiter beaucoup de temps et le risque existe, incontestablement, de sen tenir l, ou dtre retenu l, sans jamais pouvoir aborder la phase le nettement, que linterprtation demeure videmment loutil central et privilgi de la psychanalyse. En tout tat de cause, la question de la verbalisation pose la question de la parole juste , et celle-ci renvoie inluctablement la musique du langage. Toute parole, aussi courte soit-elle, ft-elle rduite un seul mot, constitue une phrase musicale, avec un dbut, un dploiement et une fin. La structure dynamique de cette phrase musicale peut se trouver ainsi isomorphe, ou non, la structure des affects de vitalit de lenfant (D.N. Stern) : isomorphe, elle sera ressentie comme juste par lenfant, non isomorphe, elle sera perue par lui comme non ajuste son tat motionnel. Telle est ainsi, me semble-t-il, la base musicale de la notion de parole pleine , notion plus motionnelle que symbolique au sens strict, et qui, de ce fait, conduit penser que toute verbalisation revt, en fait, peu ou prou, une dimension dinterprtation latente en signalant au patient laccordage ou le non-accordage de lanalyste avec le climat affectif de son monde reprsentationnel.
o le recours aux interprtations demeure enfin possible, alors mme, redisons-
Lnonciation dans les thrapies conjointes Les thrapies conjointes parent(s)-bb cumulent, ici, les difficults puisque les interventions du thrapeute se doivent de toucher simultanment le bb et ses parents, alors mme que leur diffrenciation en tant que sujets individus nest videmment pas comparable ni symtrique (J. Laplanche). Comment dire quelque
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chose qui puisse la fois toucher analogiquement le bb et digitalement ses parents, si lon souhaite sexprimer ainsi, tout en disant quelque chose du lien qui les unit ? Peut-on imaginer des interventions qui auraient simultanment valeur dinterprtation pour les parents et de verbalisation pour lenfant ? Comme on le sent, la question est extrmement dlicate, et il serait sans doute fallacieux de penser quelle puisse tre entirement rsolue aujourdhui. En effet, pour ce faire, il nous faudrait pouvoir disposer dune thorie complte de linterprtation verbale de lanalyste qui tienne compte la fois de son contenu et de son contenant, cest--dire la fois du sens symbolique du langage et de sa valeur dacte (au sens des pragmaticiens), cest--dire finalement de ses deux composantes, segmentaire et suprasegmentaire (au sens des linguistes saussuriens). Cela est loin dtre le cas lheure actuelle, mais il y a fort parier que cest, prcisment, la pratique des analystes avec des bbs et ltude approfondie des mcanismes en jeu dans le cadre des thrapies conjointes qui pourront nous aider approfondir notre thorie de linterprtation, y compris dans le cadre de la cure des adultes, et comprendre comment ce quon dit peut faire quelque chose lautre, en termes dacte de langage susceptible davoir un effet sur son monde reprsentationnel interne. Souvrirait alors ici, probablement, et cela grce au bb, un no-structuralisme des processus, assez distinct du structuralisme des tats dont on sait le succs pistmologique qui a t le sien en son temps (B. Golse), et ce serait l, nen pas douter, plutt une conqute de lanalyse quune drive.
Conclusion
Je suis de ceux qui pensent que les tudes sur le dveloppement prcoce du bb apporteront beaucoup, lavenir, la thorie, la technique et la pratique de la cure-type. Je sais que ce point fait actuellement largement dbat, mais il me semble, par exemple, et cest ce que jai voulu montrer ici, que ltude approfondie des dbuts du langage peut nous permettre de complter notre thorie de linterprtation qui ne se rduit pas son nonc, mais qui doit aussi inclure la question de son nonciation. En tout tat de cause, tout cela ne fait que souligner, une fois de plus, limportance de la musique sans laquelle la vie, et donc lanalyse, ne serait pas seulement en manque, mais serait, tout simplement, une erreur (F. Nietzsche).
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MOTS-CLS Bb, communication, interprtation, musique, verbalisation, voix maternelle. SUMMARY After having recalled the two main ways of communication (verbal and preverbal), we briefly present the S. Maiellos work about the sound object which underlines the specific place of the mothers voice for the ftus-future-baby. As a matter of fact, the integration of the discontinuity of the mothers voice would prepare the infants later ability to elaborate the question of the presence and absence of the object. Then, we consider the concepts of verbalisation and of interpretation in the frame of the cure, and also the problem of the therapists interventions in the field of the jointed parents-baby therapies. Perhaps, it will be the psychoanalytic work with babies which will be able to help us to complete our actual theory of interpretation. KEY-WORDS Communication, infant, interpretation, Mothers voice, music, verbalisation.
RSUM Aprs avoir rappel les deux grands modes de communication humaine (verbale et prverbale), lauteur rsume les travaux de S. Maiello sur lobjet sonore avant dinsister sur la place particulire de la voix maternelle pour le ftus futur bb. Lintgration de la discontinuit de la voix maternelle prparerait en effet la possibilit ultrieure dlaborer la problmatique de la prsence et de labsence de lobjet. Sont ensuite abordes les questions de la verbalisation et de linterprtation dans le cadre de la cure, ainsi que le problme de lnonciation des interventions du thrapeute dans le cadre des thrapies conjointes parent(s)-bb. Cest peut-tre le travail avec les bbs qui permettra de complter notre thorie actuelle de linterprtation.

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La musique, linterprtation et la direction de la cure dans le travail avec les bbs 1

Prendre en compte la musique et le rythme dans le travail psychanalytique

Les deux grands types de communication

verbale serait essentiellement supporte par lhmisphre dominant (gauche,

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La voix maternelle en tant que premier opra pour le ftus et pour le bb

L A MUSIQUE, LINTERPRTATION ET LA DIRECTION DE LA CURE

Mise en harmonie rythmique et synchrone des flux sensoriels en provenance de lobjet

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o le recours aux interprtations demeure enfin possible, alors mme, redisons-

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