Sunteți pe pagina 1din 22

APARATELE MOBILE Sub aceast denumire sunt cuprinse toate tipurile de aparate ortodontice care nu se ancoreaz la nivelul arcadelor

dentare; ele sunt men inute n cavitatea bucal doar prin apropierea activ a arcadei inferioare de cea superioar sub ac iunea mu chilor mobilizatori ai mandibulei. Dintre aparatele mobile n cele ce urmeaz vom prezenta: Activatorul Aparatul BIMLER Bionator Scutul labial Aparatul Frankel

Activatorul primul aparat func ional mobil ap rut n arsenalul terapiei ortodontice.

Avantajele activatorului sunt: - are ac iune func ional i cauzal , mpiedicnd respira ia bucal , sugerea degetelor, interpunerea limbii; - poate fi aplicat n perioada denti iei mixte, cnd aparatele mobilizabile nu pot fi ancorate n mod corespunz tor; - provoac m rirea secre iei salivare, ceea ce duce la o autocur ire favorabil prevenirii cariei dentare; - stimuleaz dezvoltarea armonioas a tuturor elementelor constitutive ale aparatului dentomaxila, prin ac iunea de dirijare a for elor musculare.

Dezavantajele activatorului sunt: - este greu de suportat datorit volumului s u mare; - nu este purtat practic dect noaptea sau cel mult cteva ore i ziua, ceea ce prelunge te foarte mult durata tratamentului; - lipse te aparatul dento-maxilar de stimulul func ional cel mai important, mastica ia.

Descriere Activatorul rigid se compune din urm toarele elemente: - o plac acrilic superioar (palatinal ) cu arc vestibular i eventual urub; - o plac acrilic inferioar cu plan nclinat; - gutier frontal inferioar prelungit la cererea ortodontului cu un scut vestibular; - o mas acrilic interocluzal , care une te ntrun bloc cele dou pl ci; - pinteni de pozi ionare (PETRIK ); - arcuri secundare.

Bionatorul Balters
A fost creat de Balters n 1960. Balters consider puncte esen iale de tratament urm toarele: ob inerea unei nchideri laterale i plasarea p r ii dorsale a limbii n contact cu palatul moale; m rirea spa iului oral i normalizare func iei sale; aducerea incisivilor ntr-o rela ie cap la cap ; ob inerea unei alungiri a mandibulei, care s creasc spa iul oral; ob inerea unei mai bune rela ii a maxilarelor, a limbii i a din ilor.

Tipurile de bionator Balters a conceput trei tipuri de aparate: - aparatul de baz ( standard sau tin I) utilizat pentru echilibrarea pozi iei posterioare a limbii i a consecin elor ei (ocluzia distalizat ), n compresiunile de maxilar, n care limba este hipoton i este necesar deplasarea ei anterioar ; - aparatul de protec ie ( tip II) care nchide spa iul interdentar n ocluzia deschis frontal ; - aparatul inversat ( tip III) se folose te cnd limba este ntr-o pozi ie anterioar i n cazul consecin elor acestei pozi ii anormale ( ocluzia mezializat , progna ia mandibular func ional ).

Indica ii Anomaliile de cls II/1 cnd:


arcadele dentare sunt bine aliniate spontan; mandibula este ntr-o pozi ie posterioar , cu un deficit de dezvoltare madibular i nghesuire dentar redus sau absent ; decalajul scheletal nu este prea sever; vestibulo-versia incisivilor superiori; o u oar devia ie a liniei mediane; o n l ime facial redus . Prin aparat se poate m ri aceast n l ime, favoriznd erup ia pasiv a din ilor i o cre tere alveolar vertical ; posibilit i de cooperare cu pacientul.

Indica ii Anomaliile de cls II/1 asociate cu ocluziile deschise frontale prin degluti ie infantil cu interpozi ia limbii ntre cele dou arcade; Anomaliile de cls III-a- progna iile mandibulare func ionale sau anatomice cu ocluzie invers frontal sau total ; Anomaliile cu supraocluzie frontal , datorit infraocluziei molarilor i a premilarilor, ca urmare a efectului restrictiv al limbii.

Bionator este o variant de activator redus ca volum datorit faptului c partea acrilic este format dinr-o plac inferioar ngust i din dou aripioare laterale superioare.

Avantajele bionatorului sunt: - este comod, datorit faptului c nu posed elemente acrilice masive; - influen eaz revenirea la normal a activit ii linguale; - d rezultate bune n cazul anomaliilor din clasa II/1 Angle n denti ia mixt , cu condi ia ca discrepan a scheletic s nu fie mare; - este u or de confec ionat din punct de vedere tehnic.

Dezavantajele bionatorului sunt: - nu poate fi folosit n anomaliile din clasa II Angle provocate de convexitatea etajului mijlociu al fe ei; - nu d rezultate n cazurile la care fa a are o tendin de dezvoltare vertical ; - nu d rezultate n cazurile cu ectopia vestibular a caninilor inferiori; - nu d rezultate satisf c toare n anomaliile din clasa II Angle (RAKOSI).

Descrierea Balters a imaginat trei tipuri de aparate: - aparatul de baz ; - aparatul de protec ie; - aparatul inversat.

Aparatul Frankel

Regulatorul de func ie Frankel Regulatoarele de func ie Frankel sunt dispozitive ortopedice de exerci iu, care ajut la maturarea, antrenarea i reprogramarea sistemului neuromuscular oro-facial. Sunt considerate mijloc de interferen n rela ia form func ie, ele modificnd nveli ul biomecanic n timpul dezvolt rii denti iei.

Descrierea aparatului Aparatul se compune din: elemente acrilice::


2 scuturi vestibulare; 2 pelote labiale superioare;

elemente din srm : un arc vestibular pe suprafa a vestibular a incisivilor inferiori care face leg tura cu scuturile vestibulare; suportul din srm care poate fi alc tuit dintr-o singur srm continu sau 3 segmente adiacente i care realizeaz conexiunea pelotelor labiale superioare cu scuturile vestibulare;

un arc lingual superior care se sprijin la nivelul cingulumului incisivilor superiori; un arc palatal care pleac de la nivelul scuturilor vestibulare, traverseaz palatul de partea opus , napoia ultimului molar prezent pe arcad ; cro ete ocluzale de sprijin n zona molar mandibular , care au rolul de a mpiedica erup ia molarului 1 inferior; cro ete de sprijin maxilare, n cadrul ocluziilor inverse frontale, care permit deschiderea ocluziei pentru realizarea saltului articular.

Tipurile de aparate i indica iile lor (dup Frankel


Regulatorul de func ie tip 1a este utilizat n compresiunea maxilar cu ngustare transversal i sagital pn la medie, cu ocluzie neutral , n anomaliile clasa I cu ocluzie neutral , retruzia incisivilor inferiori i protruzia incisivilor superiori, precum i n ocluzia adnc . Malocluziile de clasa I beneficiaz de acest tip de aparat n urm toarele situa ii: - n perioada denti iei mixte (7-9 ani); - n cazurile de incongruen dento-alveolar ; - n cazurile de proden ie superioar cu supraocluzie frontal ; - n endoalveoloden iile superioare cu ocluzie invers lateral .

Regulatorul de func ie tip 2 Frankel Este utilizat n tratamentul malocluziei de clasa II/ 1 i II/ 2. Regulatorul de func ie tip 3 Frankel Indica iile aparatului: anomalii de clasa a III- a Angle, n denti ia mixt i permanent timpurie; n formele severe de anomalie de clasa a III- a Angle tratate ini ial cu for e ortodontice extra-orale, pentru repozi ionarea corect a maxilarului superior i a musculaturii asociate; pentru reeducarea muscular , dup corec ia chirurgical a progna iei mandibulare anatomice.